Ново в психиатрията. Защо руската психиатрия се нуждае от реформа. Промяната на парадигмата е в разгара си

Дълго време съвременната психиатрия не изглежда толкова плашеща, колкото е обичайно да се чете от все още популярните стереотипи. Образът на насилствен пациент, който се труди и разбива всичко в самотно отделение с железни врати и решетки по прозорците, сега е просто ужасна история от миналото. Днес е обичайно да се консултирате с психиатър още при първите симптоми на депресия и можете да получите адекватна помощ. Тежките психози вече не са присъда и хората, преминали през тях, често могат да се върнат към активен социален живот. Всичко това стана възможно благодарение на силата на хората, които искаха да променят психиатрията завинаги.

Създаване на първата психиатрична болница

Дори през 18 век не е имало психиатрични болници - имаше бедлам. Бедлам е институция, в която психично болни хора са докарани в най -тежко състояние, когато близките вече не могат да ги понасят у дома или е било опасно. Всъщност това бяха приюти, които се поддържаха, като канеха зрители за пари. Възрастни и деца отидоха на бедлам, като театър или зоологическа градина, и наблюдаваха странното и плашещо поведение на обсебените и лудите. Психично болните бяха държани във вериги. Те виеха, викаха, мърмореха нещо, правеха физиономии, молеха, правеха неразбираеми движения.

Лесно е да се предположи, че идеята за психично заболяване по онова време е била много ярка и все още вълнува любопитните.

Ще се интересувате от:Един ден в Павловская: как пациентите живеят в най -известната психиатрична болница в страната

През 1793 г. млад лекар Филип Пинел е разпределен в парижки сиропиталище, който за първи път решава да премахне веригите от болните. Неговото разбиране за психични заболявания беше малко по -различно от това на другите му колеги. Той пръв каза, че лудите са болни хора и имат нужда от помощ.

Решението да се премахнат веригите от болните предизвика голям резонанс в града. Дори шефът на парижката комуна дойде тук, за да провери дали враговете на революцията не се крият тук под прикритието на болни хора. Но когато стана ясно, че Пинел е твърд в решението си, всички опити да се избегне странното нововъведение бяха изоставени.

Всички слуги на Бедлам Бицетр избягаха: те се страхуваха, че лудите ще ги разкъсат на парчета, щом получат свободата си. Разбира се, нищо подобно не се случи. Пинел и неговият приятел останаха в Бичетра, които започнаха да лекуват психично болните по най -добрия начин от времето. Но най -важното в новия подход не беше в методите на лечение, а в отношението към пациентите. Вниманието към прости човешки нужди и грижи имаше благоприятен ефект, изцели душата на психично болните.

Веднага щом стана ясно, че подходът на Пинел дава възможност на психично болните да не само да изживеят дните си в агония, но и да имат надежда за възстановяване, бедламът започна да се препрофилира в психиатрични болници в цяла Европа.

Филип Пинел преподава психиатрия в медицинския университет до 1822 г. и дори е бил лекар -консултант на Наполеон.

На 80 -годишна възраст болният и крехък старец Пинел умира в бедност.

Но дори и сега има институции за психично болни, подобни на бедлама от 18 -ти век. Приютите на Индонезия са пълни с нещастни хора, живеещи в клетка с верига.

Ще се интересувате от:Шокираща Индонезия: Как живеят местните пациенти с психични болници

Откриване на психиатрични амбулаторни клиники: безплатен вход в болницата

Друг човек, който успя да промени жестоката система, е Клифърд Биърс. В началото на 20 -ти век в продължение на три години той е принуден да се лекува в една от психиатричните болници в САЩ. Условията, при които пациентите бяха в болницата, го доведоха до решението за коренно промяна на организацията на психиатричната помощ.

През 1909 г. е основана MentalHealthAmerica - първата обществена организация на психично болните, която действа и до днес. Основан е от Клифърд Биърс. Резултатът от дейностите на Mental Health America беше откриването на психиатрични амбулаторни клиники, където пациентите можеха да дойдат през деня, за няколко часа, и след това да се върнат у дома.

Този подход е много необичаен за психиатрията, но дава възможност да се осигури адекватна психиатрична помощ не само за тежки психози (шизофрения, маниакално-депресивна психоза), но и за невротични разстройства: страхове, фобии, обсесии. Това също направи възможно наблюдението на пациентите в ремисия и, ако е необходимо, да им се помогне, дори преди психозата да се появи отново.

Тази промяна отново накара психиатрите да се замислят за естеството на психичното заболяване и ги стимулира да търсят нови лечения.

Въпреки това, в голямата психиатрия все още имаше строги мерки за задържане на пациенти, тъй като нямаше какво да се бори с вълнение и агресивно поведение през периода на острата фаза на психозата. Барове на прозорците, тежки тежки мебели, железни врати, тениски: всичко това защитаваше както болничния персонал, така и самите пациенти. Не беше възможно да се въплътят напълно идеалите на Пинел в психиатрията дори през 20 -ти век.

Ще се интересувате от:Психични разстройства на знаменитости: 10 житейски истории

Откриването на хлорпромазин (хлорпромазин) - първият антипсихотик

В средата на 20-ти век психиатрията наполовина изля първото си ефективно лекарство.

През 1952 г. Жан Делей и Пиер Деникер създават лекарството хлорпромазин, което има за цел да успокои възбудените пациенти. Това обърна целия подход към лечението в психиатрията с главата надолу. Сега беше възможно да не се ограждат пациентите с железни решетки и лечението стана по -хуманно и пациентите имаха перспектива да се върнат у дома след труден период.

Преди това психиатрите практикуваха лоботомия, електроконвулсивна терапия, инсулинова кома, тридневна инфекция с малария (висока температура намалява смъртността от прогресивна парализа). Всички тези методи бяха до известна степен ефективни и дори намалиха смъртността в психиатрията. Но процесът на лечение беше по -скоро като изтезание.

Психиатрите вече имаха лекарства, които могат да прилагат редовно на пациентите, да облекчават възбудата и да помагат на пациентите да се впишат в ежедневието им, дори след тежка психоза.

Ще се интересувате от:Детски аутизъм: 10 най -важни констатации за 2015 г.

Недостатъкът на първите антипсихотици е разрушителният им ефект върху личността и физическото здраве на пациента. При продължителна употреба на хлорпромазин и халоперидол се развива невролептичен синдром. Но все пак беше по -добре от това, което пациентите бяха получавали преди.

Аминазин (хлорпромазин) стана основа за създаването на по -модерни лекарства, които сега могат да се използват дълго време, без да причиняват тежки промени в личността.

Сега психиатрията разполага със съвременни лекарства, които могат да се използват заедно с обичайния начин на живот.

От началото на 20 -ти век броят на психично болните е нараснал 40 пъти за сто години. Но това не означава, че има повече нездравословни хора. Това е доказателство, че психиатрията вече може да помогне дори при разстройства, които преди това са били пренебрегвани.

Наталия Трохимец

Процесът по делото на Михаил Косенко, когото съдът осъди на задължително лечение, предизвика нова вълна от дискусии относно структурата на руските психиатрични институции. Правозащитниците казват за „ренесанса на наказателната медицина“: почти е невъзможно да напуснеш някои психиатрични институции, докато комисиите за наблюдение стигат дотам с големи трудности. Медицинските експерти обаче настояват да не се правят далечни изводи. Нека се опитаме да разберем как са подредени невропсихиатричните интернати - най -обширната част от психиатричната система в Русия.

С любов и всяка мерзост

Сива висока сграда, Северно Бутово. Михаил Колесов, бивш котел механик в местната ТЕЦ, живее в типичен двустаен апартамент, който миришеше на рибена чорба. Крехък, с бебешко лице, 60-годишният Михаил е облечен в панталони и изрупана водолазка; декорът в апартамента му е аскетичен: без телевизор, без компютър, мебели - обикновен кухненски комплект, три легла, маса, гардероб. Тапетът в коридора е избледнял, а по коридора се разхожда неназована черно -бяла котка.

Едно време съпругата му Надежда и дъщерите Аня и Маша живеели в един апартамент. Колесов си спомня миналия си живот със смесени чувства: „Жена ми беше прекалено отчайваща, работеше в бюрото за патентна литература, не ме подлагаше на нищо, надвишаваше ме, въпреки че, когато се срещна за първи път, изобщо не беше арогантна“.

Проблемите с общите им дъщери, Аня и Маша, започнаха след училище: „Дъщерите някак си учиха, някак завършиха професионално училище. Тогава те получиха работа: Аня като градинар в оранжерия във ВДНХ, Маша като готвач в кафене - спомня си Колесов. - След като Маша си тръгна, извинете ме, от нужда, и те й казват: „Защо не изми съдовете, ние трябваше да измием чашите“. Веднъж и уволнен. Тогава Аня напусна работа, не й хареса. Те започнаха да живеят у дома без никакъв бизнес, безплатни. Те изобщо не търсеха услуга, само цял ден слушаха музика и се разхождаха с момчетата. Жена ми реши, че трябва да уредят пенсия за инвалидност ”.

Главният психиатър на Саратовска област Александър Паращенко ръководи Регионалната психиатрична болница на името на В.И. Света София е на 19 години. Руската планета говореше с него за състоянието на съвременната психиатрия и заедно с политиката. Оказа се, че връщането към традиционните ценности, стабилното общество в много случаи има по -стабилизиращ ефект върху колективното несъзнавано от наркотиците и техническите средства.

- Александър Феодосиевич, някои експерти казват, че процесите на модернизиране на медицината са довели до положителни промени, но навсякъде има недостатъци. Някъде няма достатъчно квалифицирани лекари, някъде с лекарства проблемът не се решава по никакъв начин. Какви проблеми са най -остри днес във вашата клиника и други болници в региона?

- Всеки има едно обяснение - няма достатъчно пари. Но има и други проблеми. Често не е достатъчно правилното подреждане дори на това, което хората имат. Няма достатъчно лекари, медицински сестри, квалифициран персонал. Ето ме - лекар, работил съм дълги години. Но днес ми е трудно да си представя, че в тази ситуация днес щях да стана лекар. Вероятно би го направил, но това би било равносилно на подвиг! И това е решението на младите хора днес да станат лекар и аз го оценявам - това е равносилно на подвиг!

Днес обществото има твърде развити мотиви за бърз успех, лесно обогатяване. При нормална професионална кариера като лекар просто няма бърз успех. Преодоляването на изкушенията, постоянната борба с изкушенията не е просто подвиг. Несигурността, липсата на референтни точки, кой избор е правилният - лежат в основата на много неврози, невротични състояния.

Днес, 30 юли 2013 г., в Регионална изложбена зала Краснодар ще се проведе изложба с най -добрите произведения на участниците в художественото студио на Държавното бюджетно здравно заведение „Специализирана клинична психиатрична болница No 1“ на Министерството на здравеопазването на Краснодар Открита е територия, наречена "Светлината на душата".

Днес арт терапията е подходящ и ефективен начин за лечение и социална рехабилитация за хора с психични разстройства. Психолозите казват, че креативността и изкуството помагат на човек, попаднал в „кръга на обречените“ да се освободи от бремето на непоносимите тревоги, не само да открие, но и да обича този свят.

Американската армия страда от все по-голям брой самоубийства на войници и търси решения на този проблем. Един от тези начини военните виждат разработването на специален спрей за нос с уникален състав, който елиминира мислите за самоубийство. Армията ще отдели 3 милиона долара за разработването на такова лекарство.

Аутизъме трайно разстройство в развитието, което се проявява през първите три години от живота и е следствие от неврологично разстройство, засягащо функционирането на мозъка, което засяга главно децата в много страни, независимо от пола, расата или социално-икономическия статус, и която се характеризира с нарушена способност за социална комуникация, проблеми на вербалната и невербалната комуникация и ограничени и повтарящи се поведения, интереси и дейности.

Броят на децата с аутизъм е висок във всички региони на света и има огромни последици за децата, техните семейства, общности и общества.

Нарушенията от аутистичния спектър и други психични разстройства при децата представляват значителни икономически трудности за семействата поради често ограничените здравни ресурси в развиващите се страни.

На 12-17 януари 2010 г. в изложбената зала на Петербургския съюз на художниците ще се проведе благотворителна изложба-търг, на която ще бъдат изложени творбите на художници от рехабилитационни центрове на психиатрични болници в Санкт Петербург.
Целта на проекта е да привлече общественото внимание към творчеството на художници с психични разстройства и да помогне за развитието на рехабилитационни центрове в Русия.

Стенограма на следващата тематична среща, проведена от Руската психотерапевтична асоциация, съвместно с психиатричното дружество на Бехтерев: „ Психотерапия за шизофрения«.

Срещата се състоя на 9 декември 2009 г. от 16.00 часа в актовата зала на клиниката по неврози
кръстен на академик И.П. Павлова (на адрес: Болшой проспект В.О., 15-ти ред, 4-6.)

Програма на събитието:

1. Отваряне.
2. Съобщение: "Психотерапия на шизофрения" д -р, проф. Курпатов В.И.
3. Доклад: „Аналитична и системна семейна психотерапия в работата с
семейства на пациенти с шизофрения „д.м.н. Медведев С.Е.
4. Дискусия, дебат.
6. Разни.

След като влезе в контакт с такова екзотично направление на изкуството като изкуството на външни лица и се запозна с историята на неговото развитие, може би най -изненадващото беше, че интересът към творчеството на художници с психиатричен опит изобщо не е модна тенденция на съвременни тенденции.

Още през 1812 г. Американецът Б. Ръш в работата си "Психично болните", се възхищава на талантите, развиващи се по време на проявата на страдание.

Освен това рисунките на пациенти за клинични и диагностични цели се изучават главно от А. Тардие, М. Саймън, К. Ломброзо през 19 век и Р. де Фурсак и А. М. Фей в началото на ХХ век. През 1857г. Шотландецът У. Брауни с творбата „Изкуството в лудостта“, през 1880г. италианецът C. Lombroso с произведението си „За изкуството на лудите“ и през 1907г. техният френски колега П. Мондие (под псевдонима М. Реха / М. Реха) с творбата си „Изкуството на лудите“ за първи път толкова високо определя статуса на изследваните.

Страница 1/1 1

Психиатрията е много млада медицинска наука, която става независима едва в средата на 20 -ти век. Доскоро най -голям принос за изучаването на висшата нервна дейност на човека имаха изследователи от нацистка Германия, които проведоха своите нечовешки експерименти върху хора в концентрационни лагери. Въз основа на тези данни е изграден подход за лечение на всички психични разстройства. Но оттогава е минало много време и учени, психиатри са натрупали опит, изучавайки реакциите на нервната система, използвайки по -хуманни методи.
За по -малко от 100 години, вече от
психиатрията започва да се откроява като отделна наука - Психотерапия, която
играе днес не по -малко значима роля в лечението
психични разстройства, отколкото употребата на фармакологични средства.

А самата фармацевтична индустрия се е променила значително,
най -модерните техники в производството и създаването на
най -сложните лекарства и сега те вече са доста здраво включени
нанотехнологии на фармацевтичната индустрия, с помощта на които
вече се създава лекарство от ново поколение.

Използва се за лечение на психични заболявания

Доскоро повечето
тежки психични разстройства, до 80% от всички
за психиатрична помощ се препоръчва да се започне лечение в болница, и
беше напълно оправдано. Досега психиатрите и
психотерапевти, които приемат работата си сериозно и
се грижи за състоянието на пациента, който търси помощ,
се ръководят от тези принципи.
Лекарствата, създадени по нанотехнологични методи, започнаха да действат по-избирателно, а така наречените „странични ефекти“ значително намаляха или изчезнаха напълно.
Медицинските учени все повече проникват в тайните на висшата нервна дейност и могат по -точно да определят определени нарушения в работата на мозъка по време на психични промени в човек. Използване на сложни техники, които съчетават адекватното използване на фармакологични средства, психотерапевтични техники и регулиране на ежедневието и диетата. Психиатър, психотерапевт има много повече възможности при подбора на индивидуална терапия за психични разстройства, което вече е несравнимо с резултатите, които биха могли да бъдат получени дори преди година.

Психичните заболявания се лекуват днес

Към днешна дата са разработени и започват да се въвеждат нови технологии за лечение на психични разстройства по амбулаторни методи. Чрез съвместните усилия на медицински учени, фармаколози, биохимици, биофизици и други от различни страни, с помощта на практични лекари, психиатри, психотерапевти, невролози, е създадена наистина уникална технология за лечение на психични разстройства в амбулатория.
Изследванията се провеждат в продължение на 10 години, което доказва възможността за отказ от хоспитализация в 80% от случаите, които преди това са били препоръчани за стационарно лечение. В Русия методите на болнично-заместващи форми на лечение на психични разстройства и поведенчески разстройства, извънболнична психиатрия и извънболнична психосоциална рехабилитация получиха признание в Държавния научен център по социална и съдебна психиатрия на името на В.И. В. П. Сръбски, а от 2012 г. се препоръчват за изпълнение.
Днес това са само първите стъпки към нов поглед към психиатрията и психотерапията, към ново отношение към хората, страдащи от различни психични разстройства. И е вероятно в близко бъдеще стандартите за счетоводна политика в ИПП да бъдат преразгледани.

Надяваме се, че много хора с психични заболявания, които преди това не са могли например да получат право да управляват кола, ще могат да го направят официално.

Световната здравна организация прогнозира, че до 2020 г. броят на страдащите от депресия ще се умножи. И сега този проблем засяга поне 5% от световното население. Само малко повече от един процент от тях осъзнават, че са болни. Две трети от страдащите от депресия обмислят начин да напуснат живота, а 15% изпълняват плана си. Какво трябва да се направи, за да бъдем готови за навременна и ефективна помощ на тези хора, експертите обсъждат на Всеруския конгрес в Санкт Петербург.

Въпреки факта, че броят на хората, страдащи от тежки психични заболявания, остава почти постоянен в продължение на много години, броят на тези, които са в т. Нар. Гранично състояние: между болестта и здравето нараства. Те страдат от депресия, тревожност, нарушения на съня и главоболие, булимия и анорексия. Всъщност обаче няма къде да се лекуваме за тях. В цялата страна - един стационарен отдел по психотерапия (клиниката по неврози в Санкт Петербург приема само петербуржци).

- Нашите пациенти не страдат от тежки психични разстройства като шизофрения например. Те могат и трябва да получат друга помощ, за да продължат да отглеждат деца, да работят, да шофират кола “, казва Татяна Караваева, ръководител на първото в страната отделение за лечение на гранични психични разстройства и психотерапия в N.N. Анкилозиращ спондилит. - Те не могат да бъдат натоварени с лекарства, от които трудно могат да движат краката си, трябва внимателно да подбират лекарствата и постепенно, с помощта на психотерапия, да променят нагласите, довели до депресивни разстройства.

Според Татяна Караваева показанията за болница са тежестта на клиничните симптоми с тежки прояви, например човек поради страх не може да върви по улицата, да използва транспорт или да бъде на обществени места. Или човек постоянно е в травмираща ситуация, боли го отново и отново и трябва да бъде отстранен от тези състояния. Случва се човек да може да се лекува амбулаторно, но в стационарни условия той трябва да избере лекарствена терапия. Има ситуации, в които психологическите разстройства се обрастват със соматични: на фона на тревожност човек може да развие проблеми със сърдечно -съдовата, ендокринната система и стомашно -чревния тракт. Необходимостта от тяхната корекция също е индикация за стационарна помощ. Просто казано, тя е необходима на тези, които не могат да се лекуват у дома. Но няма къде да го получите в Русия.

- И въпросът дори не е в това, че стационарните психотерапевтични отделения са скъпи, те изискват подходяща щатна маса с голям брой психотерапевти и медицински психолози, - казва Виктор Макаров, професор, президент на Всеруската психотерапевтична лига, ръководител на катедрата по психотерапия и сексология на Руската медицинска академия за продължаващо професионално образование. - Имаше период, в който такива отделения работеха в психиатрични болници в цялата страна. Но преди 15 години започнаха да ги затварят. И мисля, че причината беше ревността на лекарите: в болницата с 1000 легла има едно отделение с 60 легла, в което е интересно да се работи с безопасни пациенти, в което всички лекари искат да работят. Те започнаха да ги затварят, а „граничните“ пациенти бяха бутани в различни отдели на клиниката, където се лекуват „хроники“. Но човек с нарушение на съня, с главоболие, няма да иска да лежи с пациенти, страдащи от шизофрения. Който може, пътува от други региони до отделението на клиниката Бехтерев, защото в регионите, дори в Москва, няма отделения за психотерапия, където да лекуват не само с хапчета. В Москва на тези пациенти веднага се предписват 5-7 лекарства. И е важно човек да избягва това - да избягва явлението „отложен живот“, когато мисли, че днес се лекува и утре ще започне да живее. В резултат на това само няколко руснаци в така наречените гранични държави получават ефективна медицинска помощ.

В същото време системата на психиатричната помощ в страната не само не се подготвя за нарастващата нужда от психотерапия, всичко отива към това, че проблемите с получаването й ще се задълбочат. Само в Санкт Петербург 1245 психиатрични легла са намалени за три години с намерението да бъдат прехвърлени пациенти за получаване на грижи в амбулаторни заведения, включително дневни болници. В същото време не се добавят психотерапевтични легла.

- Нуждаем се от реорганизация на услугата, а не от безсмислено намаляване на леглата, имаме нужда от обучение на специалисти, които са в недостиг. Министерството на здравеопазването планира да приеме нов професионален стандарт за психиатър, който в момента е оформен по такъв начин, че да може да премахне специалността „психотерапия“ - въвежда се специалността „психиатрия“ с трудова функция „психотерапия“, ” казва Татяна Караваева. - Руската психотерапевтична асоциация изпрати до Министерството предложения за запазване на специалността, за взаимодействието на психотерапевт с медицински психолог, както и за обучението на тези специалисти.

На конгреса ще бъде отправен още един апел до Министерството на здравеопазването с предложения за промени в нормативните документи за предоставяне на психиатрична помощ. Например все още няма стандарти за броя на пациентите, които трябва да бъдат приети от лекар, не са определени въпросите за натовареността, обучението и разграничаването на функциите на медицински психолог и психотерапевт. Специалистите се възразяват и срещу предложението за предписване на лекарства за лечение на депресия на терапевти (общопрактикуващи лекари).

- Намирането на психотерапевт в поликлиника е много голям успех, често недостижим, казват експерти. - Така терапевтите ще лекуват пациенти с тревожност или депресия - по -точно, ще предписват лекарства. И това не са прости лекарства, те имат много странични ефекти, има особености в показанията и противопоказанията, има проблеми при оттеглянето на лекарствата.

Психиатрията, както всяка друга наука, не стои неподвижна. Приблизително на всеки десет години се извършва преразглеждане на класификацията на болестите и методите на лечение в психиатрията. Съвременното лечение включва комплекс от биологични ефекти и психотерапия, съчетани с действия, насочени към социална и трудова рехабилитация.

Новите методи на лечение в психиатрията предполагат правилно установена диагноза, степента на състоянието на пациента и отчитане характеристиките на личните характеристики на пациента. Обикновено при тежко състояние пациентът се подлага на медикаментозно лечение, а на етапа на възстановяване и възстановяване от психоза се предпочитат психотерапевтични методи на въздействие. Състоянието на пациента, тежестта на заболяването и неговата тежест определят начина на приложение на лекарства. Обикновено те се предписват за перорално приложение под формата на таблетки, хапчета, инжекции, капки. Понякога интравенозният път се използва за бързина на действие. Всички лекарства са внимателно анализирани за странични ефекти и противопоказания.

Медикаментозното лечение се извършва както амбулаторно, така и стационарно, в зависимост от състоянието на пациента и неговото желание. В случай на изразени патологии се предписва стационарно лечение, което при възстановяване се заменя с амбулаторно лечение. Амбулаторно за възстановяване на стабилизиране или ремисия. Биологичната терапия включва въздействие върху биологичните процеси на пациента, които са причина за психични патологии.

Психиатричното лечение не се ограничава само до медикаменти. Има такова направление на психотерапията като психофармакология. Доскоро наборът от лекарства от тази серия беше много оскъден: кофеин, опиум, валериана, женшен, соли на брома. В средата на ХХ век е открита аминизина, която бележи нова ера в психофармакологията. Нови методи се появиха благодарение на откриването на транквиланти, ноотропи, антидепресанти. В наше време търсенето продължава за нови вещества, които биха имали най -добър ефект с най -малко странични ефекти. Психотропните лекарства са разделени на няколко групи. Антипсихотиците се използват за премахване на нарушенията на възприятието и са основата при лечението на психози. Може да се приема перорално и интрамускулно. В амбулаторните клиники се използват дългосрочни антипсихотици. При прием в големи дози могат да възникнат странични ефекти, проявяващи се под формата на треперене на ръцете, скованост на движенията, спазми в отделните мускули. Тези ефекти могат да бъдат причинени от използването на moditen-depot, smap и т.н. И еглонил и лепонекс не предизвикват гореописаните действия. Когато се появят странични ефекти, се предписват коректори.

Успокоителните включват седуксен, феназепам, елений, тазенам и др. Това са лекарства, използвани за успокояване на пациента, облекчаване на емоционалното напрежение и прекомерна тревожност. Причинява сънливост. Всеки транквилант има своя собствена полза. Някои успокояват, други отпускат, трети ви приспиват. Тези характеристики се вземат предвид от лекаря при предписване. Поради широкия спектър на действие, успокоителните се използват не само за психични заболявания, но и за други заболявания от соматичен характер.

Антидепресантите са предназначени да подобрят депресивното настроение, да премахнат инхибирането на действието. Антидепресантите са два вида: стимулиращи и успокоителни. Стимулиращите лекарства включват такива лекарства като мелипрамин, нуредал, използвани в случаите, когато заедно с понижено настроение речта и двигателната активност на пациента се забавят. И успокоителни (триптизол, амитриптилин) се използват при наличие на тревожност. Страничните ефекти при прием на антидепресанти са запек, сухота в устата, сърцебиене, лигавене и понижено кръвно налягане. Но те не са опасни за здравето на пациента и лекуващият лекар може да помогне за елиминирането им. Различни видове депресия се лекуват с антидепресанти.

Ноотропите (метаболитни лекарства) се състоят от лекарства, които са различни по химична структура и начин на действие, но произвеждат същия ефект. Ноотропите се използват за повишаване на умствената работа, подобряване на паметта и вниманието. Ноотропите се използват за много психични разстройства, за облекчаване на махмурлука при пациенти с алкохолизъм, с нарушена мозъчна циркулация. Не се наблюдават странични ефекти.

Стабилизаторите на настроението (или литиевите соли) нормализират спазмите на настроението. Те се приемат от пациенти с маниакално-депресивна психоза и периодична шизофрения за профилактика на маниакални и депресивни пристъпи. Пациентите периодично се подлагат на кръвни изследвания за проследяване нивата на серумната сол. Страничните ефекти се проявяват в случай на предозиране или соматични заболявания.

Ново в психиатрията - инсулинова шокова терапия и ЕКТ. Инсулиновата шокова терапия се използва под формата на неспецифичен стресорен ефект върху тялото на пациента, чиято цел е да повиши защитните му сили, тоест тялото започва да се адаптира в резултат на шок, което води до неговата независима борба срещу болест. Пациентът се инжектира ежедневно с нарастваща доза инсулин до появата на симптома на понижаване на кръвната захар и кома, от които те се отстраняват чрез инжекции с глюкоза. Курсът на лечение обикновено е 20-30 ком. Подобни методи в психиатрията могат да се използват, ако пациентът е млад и физически здрав. Те се лекуват от някои форми на шизофрения.

Методът на електроконвулсивна терапия е, че гърчовите припадъци се причиняват при пациент от излагане на електрически ток. ЕКТ се използва в случаи на психотична депресия и шизофрения. Механизмът на действие на тока не е напълно изяснен, но е свързан с ефекта върху подкорковите мозъчни центрове и метаболитните процеси в централната нервна система.

Новите лечения задължително включват използването на психотерапия. Психотерапията включва влиянието на лекаря върху психиката на пациента с думи. Трудността се крие във факта, че лекарят трябва да постигне не само местоположението на пациента, но и да "проникне" в душата на пациента.

Има няколко вида психотерапия:

· рационално (лекарят обяснява нещо разумно чрез диалог),

· агресивен (внушение за някои мисли, например неприязън към алкохола),

· внушение в будно състояние, хипноза,

· самохипноза,

· колективна или групова психотерапия,

· семейство, поведенчески.

Всички описани методи на лечение са широко използвани в съвременната психиатрия. Въпреки това учените не спират да търсят нови, по -съвършени методи за избавяне от психични патологии. Новите методи на лечение винаги се договарят с пациента или с неговите роднини, ако болестта изключва дееспособността на пациента.

Зареждане ...Зареждане ...