Лечение на хроничен назофарингит при деца. Симптоми и лечение на ринофарингит при деца. Лечение на ринофарингит при кърмачета

Във връзка с

съученици

Запушването на носа и дискомфортът в гърлото затрудняват живота на детето. В случай на новородени бебета, които не могат да дишат през устата си, това създава много проблеми. В тази връзка е необходимо лечението да започне възможно най -скоро, като преди това са проведени редица проучвания.

В статията ще разгледаме основните видове ринофарингит, ще говорим за подходи към лечението в педиатрията, а също така ще дадем препоръки за превенция.

Ринофарингитът при деца е заболяване, което придружава други инфекциозни патологии, едновременно възпаление в носа и гърлото. Оттук и двойното име - ринит + фарингит - възпаление на носната лигавица в комбинация с огнището на инфекция в гърлото. Пиковата честота настъпва през есенно-зимния период и извън сезона.

ICD код 10варира в зависимост от вида на ринофарингит:

остър - J00;
хроничен - J1;
алергичен, вазомоторен - J30.

Предварителната диагноза се поставя въз основа на оплаквания на детето и неговите родители, като се отчита възможността за контакт с носители на болестта. Това се прави от педиатър или отоларинголог.

След фарингоскопия за определяне на естеството на заболяването се извършват редица лабораторни диагностики:

вирусологичен;
бактериологични;
серологично.

Взема се намазка от назофаринкса, извършва се клиничен кръвен тест. При съмнение за алергичен ринофарингит Препоръчително е да се вземат проби за алергена, в хронична форма Извършват се рентгенови лъчи и компютърна томография на синусите.

Всички тези проучвания се провеждат за диференциране на ринофарингитот заболявания, сходни по симптоматика:

дифтерия на носа,
гонореен ринит при новородени,
вроден сифилитичен дефект,
инфекциозна лезия с хламидия и микоплазма.

Изгледи

Ринофарингитът се среща в различни форми, има определена класификация:

Принцип на класификация	Изгледи	Характеристика
Тип на потока	Пикантно	рязко стартиране; хрема; температура; възпалено гърло и болки в гърлото.
	Подостър	слуз се спуска по задната стена; развитието е по -слабо остро; тече по -меко.
	Хронично	Последица от ненавременното лечение на остри и подостри форми.
Природата на ринофарингит	Инфекциозни, вирусни	Това се случва на фона на действието на вируси, гъбички, бактерии.
Природата на ринофарингит	Алергични	Причинителят е алерген, който провокира заболяването.
Подтипове на хронични	Катарален	Най -леката форма
	Хипертрофичен	Образуват се гранули и израстъци, сливиците се увеличават.
	Субатрофичен	Настъпва изтъняване на лигавицата, което води до патологична неизправност.

Причини

Появата на патология се провокира от няколко фактора. Може да бъде дразнещо:

механични,
химикал,
бактериологично,
вирусни.

Процесът на възпаление се разпростира върху целия назофаринкс причинени от въздействието върху организма:

грипен вирус,
вирус на морбили
ентеровирус.

Важно!Причинителите на заболяването са дифтериен бацил, стрептокок, стафилокок. Огнищата на възпаление могат да се разпространят от фаринкса в носните проходи или от носа всичко да се спуска.

Основната причина за алергичния подтип е алергени от животински и растителен произход... Домакинският прах, цъфтящите растения, космите от животни, замърсеният въздух могат да причинят развитието на патологично състояние на назофаринкса.

Внимателно!Ако детето има едностранна хрема, тогава, най -вероятно говорим за проникване на чуждо тяло в носните проходи.

Симптоми

Симптомите на ринофарингит директно зависи от подтипа на заболяването... Във всяка възраст характеристиките на симптомите и хода на заболяването са различни. В същото време има редица признаци, общи за всички форми на заболяването. Телесната температура може да бъде както нормална, така и повишена. Подобрение типично за малки деца.

Отначало от носа се появява лек прозрачен секрет, който скоро придобива мукопурулентен характер. Зоните на кожата около носа и горната устна са раздразнени. Носът е запушен, така че малките деца не могат да сучат правилно.

В резултат на това бебетата:

отслабнете
са капризни
не спи добре,
често хвърлят глава назад, за да улеснят дишането.

Клинична картина допълнено от възпалено гърло и дискомфортна болка в гърлото, главоболие, сърбеж в носа, кихане. В допълнение, тонът на гласа се променя, детето започва да „скърца“, в гласа се забелязва дрезгавост. Сумандибуларните и тилните лимфни възли са увеличени.

Алергични

Алергичен ринофарингит се диагностицира чрез следните симптоми:

започва активно кихане;
воднист секрет от носа;
кашлица без отделяне на храчки;
създава се усещане за липса на въздух;
персистираща запушване на носа с остро начало. Лигавиците се подуват поради излагане на алерген, успоредно с това се появяват алергични симптоми под формата на възпалено гърло, обрив, конюнктивит.

Хронично

Хроничният ринофарингит се характеризира с дълъг ход. Възниква на фона на нелекувано вирусно заболяване или остър ринофарингит... Всички неприятни симптоми са присъщи на този тип:

болки в гърлото, изпотяване, честа суха кашлица;
дрезгавост, дрезгавост;
подуване на сливиците;
хремата става лигава и гнойна;
увеличаване на лимфните възли срещу рецидив.

Лечение

Лечение на ринофарингит директно зависи от етиологията му... При остра терапия се използват антивирусни лекарства... Тази група включва "Арбидол", "Ергоферон", "Орвирем".

Извършва се задължително симптоматично лечение... При повишена температура се използват антипиретици "Нурофен", "Ибупрофен", парацетамол.

Когато решавате какво да лекувате на първо място, ръководете се от факта, че първото място остава, за да възможно най -бързо и ефективно да изчистите носните проходи от слуз... Необходимо е да се зарови физиологичен разтвор или друг аналог на морска вода. За намаляване на подпухналостта се използват вазоконстрикторни капки и спрейове. Като имуностимуланти за деца от раждането, нека вземем супозитории Viferon.

За облекчаване на алергични атаки се предписват антихистаминови капки или хапчета... В зависимост от възрастта, това може да бъде "Zodak", "Zyrtek", "Erius". Тези лекарства са основните при лечението на алергични форми... Ако заболяването е тежко, на детето може да се дават кортикостероидни капки.

Важно!За по -ефективно лечение се препоръчва да преминете тестове за алергия, преди да вземете лекарства, за да разберете точния провокиращ алерген.

Използват се антибиотици само с бактериален ринофарингит, чиято природа все още трябва да бъде изяснена в лабораторията. Задължителен компонент на лечението на всеки подвид на заболяването са:

обилно питие
чист влажен въздух,
гаргара с отвара от лайка.

Ефективни са и инхалациите с алкални разтвори и муколитични средства.

Внимателно!При лечение на заболяването категорично не се препоръчва използването на вазоконстрикторни капки с ментол. Имат възрастова граница. Същото важи и за спрейовете за деца под две години.

Такива лекарства, ако попаднат върху лигавицата на гърлото, могат да причинят спазъм на дихателните пътища. Неприемливо е лечението на назофарингит с горчични пластири, затоплящи компреси. За малко си струва да се откажете от твърдата гореща храна.

Това, което казва Комаровски

Лечението на ринофарингит според д -р Комаровски включва няколко етапа:

осигуряване на свеж въздух с необходимата влажност;
овлажняване на лигавицата на назофаринкса чрез изплакване със содов разтвор или морска вода;
максимален режим на пиене;
симптоматично лечение при висока температура и тежка назална конгестия;
обилно напояване на носните кухини с физиологичен разтвор, процедурата може да се извършва на всеки 30 минути.

При бебета на различна възраст

При деца на всяка възраст диагностиката на ринофарингит се извършва по същия начин. Лекарят поставя диагноза въз основа на събраната история и резултатите от тестовете... Методите на лечение са стандартни, но лекарствата могат да варират поради възрастови ограничения.

Внимателно!Във всеки случай, особено при кърмачета, не се препоръчва самолечение: ринофарингитът, при цялата си привидна простота, дава голям брой усложнения.

При кърмачета и малки деца до една година

Всеки ринит при новородени и деца през първата година от живота се счита за ринофарингит, тъй като възпалителният процес от назофаринкса може да се влее в ларинкса и бронхите.

Внимателно!При бебета, родени преждевременно, страдащи от поднормено тегло, ринофарингитът е опасно заболяване, което понякога води до смърт.

Лечението на такива деца най -често се извършва в болница. В общи линии се предписва обща терапия с антивирусни лекарства... За улесняване на дишането се използват вазоконстрикторни капки и слузта се отстранява с аспиратор.

От 1 година до 3 години

Лечението на деца на възраст от една до 3 години се извършва амбулаторно, със заплаха от усложнения и препоръка на лекар, детето може да бъде хоспитализирано.

Педиатърът назначава следното ориентировъчно режим на лечение:

антивирусни лекарствакато се вземе предвид възрастта: "Анаферон", оксолинов мехлем, свещи "Виферон";
се провеждат вдишване с физиологичен разтворили отхрачващи лекарства. Инхалациите с пара са нежелателни поради риска от нараняване;
за премахване на дискомфорта в гърлото се използват спрейове и аерозоли, които трябва да се напръскат върху стената на бузата;
децата все още не знаят как да правят гаргара на тази възраст, затова лекарите препоръчват да се пие отвара от лайка.

Деца над две години можете да дадете таблетна форма на лекарстваако знаят как да ги разтворят. В противен случай дражето се натрошава на прах и се смесва с малко количество вода.

От 4 до 7 години

По време на предучилищните и ранните училищни периоди рискът от инфекция се увеличава. Детето започва да посещава детска градина, училище, тясно контактува с връстници. В тази възраст диагностицирането на болестта е много по -леснозащото детето вече може да обясни какво го притеснява.

На бележка!Процесът на лечение също става по -лесен: повечето лекарства, включително имуномодулатори, са разрешени от тригодишна възраст.

В срещи можете да намерите "Amiksin", капки с ментол, изплаквания със специални разтвори или приготвени бульони. Процедурата се провежда 4-6 пъти на ден, 20-30 минути след хранене.

На бележка!Като вазоконстрикторни капки се използват "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol". Те не трябва да се използват повече от три дни.

Предотвратяване

Предпазни мерки насочени към цялостно укрепване на имунната система... Извършва се втвърдяване, изключва се хипотермия, детето се облича на разходка според времето. Важно е да се следи влажността за да се избегне сухота на носните проходи.

Капките "Grippferon" ще помогнат за намаляване на риска от заболяване през студения сезон. Алтернатива може да бъде смазването на носните проходи с оксолинов мехлем. Необходимо ограничете доколкото е възможно контакт с болни деца... При първите признаци на ринофарингит е важно да посетите лекар и да започнете своевременно лечение.

Заключение

Лечение на ринофарингит се извършва в две посоки: Елиминиране на хрема и възпалено гърло.
Важното е правилно определяне на естеството на заболяването... По -специално, алергичният ринофарингит изисква специфична терапия и корекции в начина на живот на бебето.
При деца може да има възрастови и сезонни скокове в честотата: началото на студения сезон, ходене на детска градина или училище - тези фактори ще повлияят на възможността да се разболеете.

Във връзка с

Назофарингитът е известен като обикновена настинка. Острият ринофарингит при деца е много често срещан. Въпреки широко разпространената и привидно лекомислие на това заболяване, много е важно да знаете как да го лекувате правилно, за да не се влоши в резултат на вашите действия. Лечението на ринофарингит при деца има свои специфики.

Преди да говорим за ринофарингит и методите за лечение на това заболяване, трябва да се каже, че това не е заболяване, а синдром, който може да показва различни нарушения в организма.

Ринофарингитът е възпалителен процес в назофаринкса, при който активно се отделя слуз (всъщност ринит), започва болки в гърлото и кашлица. Всички тези неприятни явления като цяло могат да показват следните видове заболявания:

инфекция (вирусна, най -често срещаният случай);
бактериално замърсяване;
силна алергична реакция.

Преди да търсите начин за лечение на ринофарингит, е необходимо да установите причината за появата му.

Възможни причини за ринофарингит

Възпалението на назофаринкса е характерно за вирусна инфекция, бактериална лезия или остра алергия.

Възпалението, при което страда назофаринкса, може да бъде причинено от следните видове вируси:

грипен патоген;
парагрипен патоген:
риновирусна инфекция;
аденовирус;
RS вирус.

Именно те ще бъдат виновни за развитието на възпалителния процес в деветдесет процента от случаите.

Възможно е да има други виновници за това състояние - определени видове бактерии:

микоплазма;
хламидия;
дифтериен бацил;
стафилококи;
гонококи.

Вероятността възпалението на назофаринкса да е причинено именно от микроби е малка, но не може да се изключи напълно.

Причината може да е напълно различна: ринофарингитът понякога придружава тежки алергични реакции.

Алергиите могат да се появят при всеки човек и е трудно да се предвиди появата им, но има така наречените рискови фактори за вирусна и бактериална инфекция. В някои ситуации тялото е по -уязвимо от неблагоприятни външни влияния от обикновено.

Фактори, които увеличават вероятността от инфекция:

Хипотермия на тялото. Той не е в състояние сам да причини настинки и грип, но отслабва организма и „подготвя почвата“ за инфекция.
Хронични заболявания.
Скорошно заболяване, което отслаби имунната система.
Огнища на бактериална инфекция вече присъстват в тялото (включително кариозни области).
Нарушения в работата на чревната микрофлора.
Вторичен дим.

Всички тези фактори увеличават риска от трансформация на възпалителния процес в назофаринкса в хроничен.

Симптоми на остър ринофарингит

При повечето вирусни заболявания инкубационният период продължава от три до пет дни. Симптомите на остър ринофарингит стават забележими на третия ден. Това са класическите признаци на настинка:

възпалено гърло, което се влошава при преглъщане;
постоянна рефлекторна кашлица; с ринофарингит това е най -честият и очевиден симптом;
треската е стандартен симптом на бактериални и вирусни заболявания;
подуване и зачервяване на клепачите;
постоянно сълзене;
подуване на тилната, цервикалната и зад ухото лимфни възли;
слабост и умора;
главоболие.

Ринофарингитът при дете е много по -тежък, отколкото при възрастен, и всички горепосочени симптоми са по -изразени. Това трябва да се има предвид при планирането на медицински процедури за дете. Необходимо е да започнете лечението възможно най -скоро: колкото по -малко е детето, толкова по -лошо може да понася болестта.

Хроничен ринофарингит

Терапията, проведена не напълно или преждевременно завършена, може да тласне прехода на ринофарингит от остра форма към постоянна. Външните признаци на тези две заболявания са сходни помежду си, като се различават по това, че хроничната форма не предизвиква повишаване на телесната температура, възпалителният процес не се наблюдава.

Това са три вида разстройства:

Атрофичен ринофарингит, при който носната лигавица става тънка и атрофира. Основните външни признаци са възпалена кашлица и „съскащ“ глас.
Хипертрофичен ринофарингит, при който лигавицата набъбва болезнено и блокира дихателните пътища. Характерни прояви са повишена кашлица, изпотяване и усещане за чуждо тяло в гърлото, гнойни храчки, подути лимфни възли.
Катарален ринофарингит. Почти не се наблюдават видими промени в лигавицата, докато симптомите са същите като при хипертрофични.

Хроничният ринофарингит може да бъде причинен преди всичко от остра форма на същото заболяване, оставена без подходящо внимание. Ако в тялото има други огнища на възпаление, например кариозен зъб, тогава болестта почти гарантирано ще се превърне в постоянна форма.

Необходимо е своевременно да се започнат процедури за лечение на ринофарингит, тъй като без лечение това може да доведе до неприятни и изключително сериозни усложнения (отит на средното ухо, бронхит, пневмония).

Терапия

Лечението на остър ринофарингит при деца трябва да съчетава разумната употреба на лекарства и създаването на определени условия за улесняване на борбата с инфекцията.

За борба с хрема и облекчаване на назалното дишане ще бъде полезно следното:

Капки с вазоконстрикторно действие. Те бързо облекчават подуването и ви позволяват да дишате свободно в продължение на няколко часа. Но не се препоръчва да ги използвате повече от седем дни, за да не навредите на лигавицата и кръвоносните съдове.
Почистване на носа с разтвори, съдържащи морска сол. Можете да миете носа на детето си само от тригодишна възраст!

Можете да облекчите кашлицата, като използвате следните средства:

Капки за кашлица. Резорбцията им омекотява вътрешната обвивка на гърлото и улеснява рефлекторната кашлица; има и лек противовъзпалителен и антибиотичен ефект. Такива таблетки са разрешени за деца над пет години.
Локалните спрейове за гърло облекчават болката и болезнеността и имат някои антибиотични ефекти.
Кашлицата е рефлекторна. Това е неволна реакция на слуз, която се стича по задната част на гърлото. За да се облекчи тази реакция, е достатъчно да се разтвори обикновена, нелекарствена близалка.
Можете да дезинфекцирате гърлото и в същото време да облекчите кашлицата, като изплакнете с фурацилин, разтвор на сол и (или) сода, отвара от невен или лайка.

Всичко по -горе е симптоматично лечение. Истинската причина е вирусна или бактериална инфекция, с която трябва да се борим. И антивирусните лекарства, и антибиотиците могат да бъдат предписани само от лекар.

Също толкова важно е да се създадат подходящи условия за възстановяване:

Температурата в жилищната зона не трябва да надвишава двадесет градуса. При високи температури на въздуха вредните микроорганизми се размножават по -активно.
В стаята, където се намира пациентът, е необходимо редовно да се извършва мокро почистване и проветряване.
При инфекциозни заболявания от всякакъв вид е необходима обилна напитка, която помага за премахване на патогенни бактерии и вируси от тялото, както и на техните токсини.
В случай на инфекциозно заболяване, в никакъв случай не трябва да преяждате или да прехранвате детето. За отслабено тяло голямо количество храна е прекомерно натоварване.

Всички тези препоръки се отнасят преди всичко до инфекциозни видове ринофарингит. Лечението на алергичен ринофарингит трябва да се наблюдава от алерголог. Някои действия могат да се предприемат у дома: ограничете или по -добре напълно изключете контакта с алергена, използвайте капки, които облекчават подуването на носната лигавица. Ако алергенът е храна, вземете (или дайте на болни деца) сорбенти за по -бързо отстраняване на алергена от тялото.

Народни средства за лечение на ринофарингит

С голямо разнообразие от съвременни лекарства не бива да се пренебрегват народните рецепти, особено в началните етапи. Традиционната медицина предлага много рецепти за подобряване на благосъстоянието при остър назофарингит:

Отвара от невен (те могат да се използват за изплакване на носа за изчистване на слузта).
Вливане на сок от цвекло или бульон от каланхое в носа. И двете намаляват продължаващото възпаление.
Препаратите на основата на корен от женско биле (сиропи, отвари и др.) Премахват изпотяването и насърчават елиминирането на храчките.
Лекарствата от елекампан, подбел, живовляк ще бъдат полезни.
Отварата от боровинки също ще бъде полезно средство: 100 г плодове трябва да се излеят с вода 1: 3 и да се сварят.
Вдишването на картофи ще помогне за улесняване на носното дишане.

Предпазни мерки

Не е трудно да се предотвратят заболявания, придружени от ринофарингит. Това изисква:

Укрепвайте организма чрез втвърдяване, редовни упражнения, яжте храна, богата на витамини или приемайте витаминни комплекси.
Следете появата на огнища на бактериална инфекция в тялото.
Жилищната зона трябва редовно да се проветрява и почиства старателно.

Ако се чувствате леко зле, във всеки случай не оставяйте всичко неконтролирано. Горещият чай, един ден почивка и капки за кашлица може да са достатъчни, за да се предотврати превръщането на обикновената настинка в сериозно инфекциозно заболяване с много неприятни последици.

Ринофарингитът се разбира като възпалителен процес, който улавя лигавицата на носа и фаринкса при дете. По време на дишането носната кухина играе важна защитна роля. Постоянно движещите се ворси на лигавицата допринасят за задържането на прах във въздуха. Слузта, отделяна от жлезите на лигавицата, овлажнява въздуха и го дезинфекцира с помощта на специално вещество, наречено лизозим. Така в носната кухина въздухът, вдишан от бебето, се почиства, овлажнява и затопля. Следователно свободното назално дишане е от голямо значение за детето.

Ако дишането е затруднено, това влошава качеството на живот на пациента.

Причини за ринофарингит при деца

В по -голямата част от случаите (около 90% от общата маса) причината за развитието на ринофарингит е скорошно вирусно заболяване. Поради това терминът „риновирусна инфекция“ често се поставя в колоната за диагностика, което е синоним на ринофарингит.

Днес лекарите изолират широк спектър от вируси, които могат да доведат до развитие на остри респираторни вирусни инфекции, придружени, наред с други неща, с възпаление в носните проходи и фаринкса. В допълнение към вирусна инфекция, фактор, провокиращ развитието на ринофарингит, може да бъде контакт с определени видове бактерии (например микоплазма, дифтериен бацил, хламидия, стрептокок и стафилокок и др.). Отделно също е обичайно да се споменават алергични реакции, също така е по -способно да задейства възпалителни процеси.

Патогенезата е проста: вирус или бактерия, попадайки върху лигавицата на носните проходи или фаринкса, започва активното си размножаване там. С натрупването на инфекциозния агент тялото започва да реагира на присъствието му, реагирайки с възпалителен отговор. Локалното възпаление на лигавиците води до повишена секреция на лигавичен секрет, болка и дискомфорт.

Интересно е, че децата на различна възраст редовно влизат в контакт с огромен брой бактерии и вируси, но в същото време не страдат от ринофарингит без изключение. Това предполага, че за развитието на болестта са необходими допълнителни фактори от външната и вътрешната среда, които включват:

отслабване на тялото поради скорошен контакт с болестта;
хипотермия, рязка промяна в климата;
нервен шок, стрес;
липса на витамини в храната;
въздействието на факторите на околната среда;
наличието на инфекциозни огнища в тялото на детето, от които агентите могат да мигрират без ограничения;
родителска зависимост към тютюнопушенето, което прави детето пасивен пушач.

Ринофарингитът, който се развива поради бактерии, най -често е резултат от неправилно лекувана бактериална инфекция, първоначално локализирана на друго място. Развитието на такова заболяване се причинява например от нерационалната употреба на антибиотици или твърде ранното отхвърляне на лекарства от този спектър.

Симптоми на ринофарингит при деца

Остър ринофарангит

Постоянен симптом на заболяването е запушване на носа, кихане. Поради натрупването на секрет в носната кухина, малко дете изпитва затруднения при храненето: на всеки 2-3 глътки е принудено да пусне гърдата си, за да вдиша през устата. В резултат на това детето е недохранено и може да отслабне. Затрудненото дишане причинява безпокойство у бебето, то плаче, сънят е нарушен. За да улеснят преминаването на въздух, децата хвърлят глава малко назад.

Първоначално назалното отделяне е прозрачно, течно, след това става лигавично, по -дебело. Възможно е да има гнойно отделяне от носа. Поради дразнещото действие на секретите върху кожата и триенето с носна кърпа или салфетка се появява зачервяване около носните проходи. В редки случаи има примес от кръв в назалния секрет под формата на ивици.

В задните части на носната кухина слузта може да застоя поради трудно изтичане: изсушената слуз допълнително стеснява вече тесните носни проходи на малко дете.

По -големите деца се оплакват от болки в гърлото и болки при преглъщане, главоболие и болки в тялото. Запушването на ушите и загубата на слуха са често срещани, което предполага възпаление на Евстахиевата тръба. Гласът придобива назален тон. В бъдеще може да се появи и болка в ухото. Сумандибуларните и шийните лимфни възли са увеличени.

Телесната температура може да се повиши до високи стойности, но е възможно леко повишаване. Малките деца могат да получат конвулсии на фона на повишаване на температурата.

За възпаление на фаринкса, освен възпалено гърло, е характерна и кашлицата. При преглед на фаринкса можете да видите зачервяване на лигавицата и слуз, която се стича по гърба на фаринкса, което може да причини повръщане при детето. В някои случаи, освен повръщане, се появяват хлабави изпражнения, евентуално подуване.

При липса на усложнения болестта продължава около 7 дни и завършва с възстановяване. При някои вирусни инфекции (аденовирус например) може да се отбележи вълнообразно протичане на заболяването.

Усложнения, освен средния отит (най -честото усложнение при деца), могат да бъдат бронхит и пневмония. Но особено опасно за малките деца е развитието на възпаление на гласните струни (крупа). В този случай е необходимо да се осигури спешна терапия. В тежки случаи може да се образува и ретрофарингеален абсцес.

Алергичен ринофарингит

Най -често се проявява през лятото, по време на периода на цъфтеж на билки и дървета. Може да се развие и при контакт с други алергени. Клинично не винаги е лесно да се разграничи от други видове заболявания (вирусни, бактериални).

Симптомите на алергичен ринофарингит са:

внезапно запушване на носа поради тежък лигавичен оток;
обилно отделяне на слуз от носа;
парене и сърбеж в носните проходи и очите;
зачервяване на клепачите и сълзене;
възпалено гърло;
повишени прояви в положението на детето, легнало по гръб;
често се появява затруднено дишане;
кашлица.

Проявите на болестта намаляват, когато контактът с алергена спре, което може да служи като отличителна черта от другите видове болест.

В случай на дете с хрема (особено през сезона на цъфтеж), което не изчезва въпреки лечението, е необходима консултация с алерголог.

Въпреки че алергичният ринит не представлява заплаха за живота на детето, родителите трябва да го лекуват, тъй като той може да бъде предвестник на развитието на астматично състояние, а при учениците това значително намалява работоспособността.

Хроничен ринофарингит

Заболяването се характеризира с дълъг ход и е резултат от остра форма в резултат на недостатъчно лечение. Хронизирането на процеса може да бъде улеснено и от наличието на хронични огнища на инфекция (тонзилит, кариес, синузит). Има катарални, атрофични и хипертрофични форми на хроничния процес.

Неприятните усещания във фаринкса продължават въпреки лечението; дрезгавост на гласа, може да се появи възпалено гърло. Назалното отделяне е лигаво или гнойно. Нарушен от честа суха кашлица, въпреки че на сутринта се изкашля секрет от гърлото, което може да провокира гаф рефлекс. Сливиците са хлабави, уголемени. Лимфните възли (на задната и страничните стени на фаринкса) се увеличават.

Лечение на ринофарингит при деца

За лечение на остър ринофарингит при деца и за облекчаване на състоянието се използват следните групи лекарства:

Вазоконстрикторни капки за нос. Според лекари и майки най -ефективни са Виброцил, Називин, Отривин, Лазолван Рино. Заслужава да се отбележи, че това е само симптоматична терапия, която помага да се премахне подуването в носа на детето и временно да се спре отделянето на слуз;

Антихистамини (антиалергични) лекарства. Те се предписват като симптоматична терапия за намаляване на подуване в носната кухина, сълзене и обилна слуз. Това са такива средства като Tavegil, Suprastin, Erius, Fenistil. Всички те са одобрени за употреба от 1 месец;

Спрейове или таблетки за смучене се дават за лечение на инфекция в гърлото. Използването на спрейове е свързано с риск от развитие на ларингоспазъм, така че те не се препоръчват за деца под 4 -годишна възраст. След тази възраст са ефективни Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt, Cameton. На по -малките деца се дава половин или четвърт таблетка Lisobakt, Tonsilotren. От 5 до 6 години децата могат сами да си правят гаргара. Можете сами да приготвите разтвори за изплакване. За да направите това, трябва да направите отвара от цветя на лайка, невен, градински чай и щам. Можете също така да закупите готови препарати за изплакване на гърлото - Givalex, Stomatidin и др .;

Понякога лекарство като Paxeladine се използва за лечение на рефлекторна кашлица при дете. Въпреки това, преди да го използвате, е задължително да се консултирате с лекар, тъй като това може да влоши състоянието с появата на бронхит или пневмония.

Необходима процедура за остър ринофарингит е напояване на носа с морска вода (Humer, Atomer, Aqua-Maris). Съдържащите се в него микроелементи спомагат за повишаване на имунната защита на носната лигавица и намаляват отделянето на слуз. Малките деца, които поради възрастта си не знаят как сами да издухат носа си, е необходимо да изплакват носа с посочените лекарства или обикновен физиологичен разтвор 3-4 пъти на ден и да отстраняват натрупаната слуз. Това може да стане с помощта на специални аспиратори.

Преди това за лечение на остър вирусен ринофарингит при деца винаги се предписваха антивирусни лекарства: Интерферон, Амиксин, Виферон, Гропринозин, Арбидол и др. Днес обаче все повече педиатри се отказват от тази практика, тъй като според някои доклади неконтролираната употреба на такива лекарства инхибира работата на имунната система на детето. Ето защо, преди да дадете такива лекарства на дете, е необходимо да се консултирате с лекар.

Антибиотици за остър назофарингит са необходими, ако причината за заболяването е бактериална инфекция. Обикновено се предписват лекарства с широк спектър на действие и се издава направление за бактериална култура от фаринкса и носа. След това въз основа на резултатите от анализа се избират тактиките за по -нататъшно лечение. За да се отървете напълно от патогенната микрофлора и да избегнете усложнения, е необходима продължителна терапия под контрола на УНГ.

Инхалаторни рецепти за лечение на ринофарингит

Вдишването ще помогне за бързо справяне с риновирусната инфекция - с ринофарингит те се извършват с етерични масла, сол, билки. Температурата на водата трябва да бъде 40 ° C.

Профилактика на ринофарингит при деца

За да не се сблъскате с такъв проблем като ринофарингит при деца, е по -добре да замените лечението с профилактика на заболявания.

Не забравяйте за втвърдяването на детето си, не го правете на деликатно южно растение, увито в пуловери и топли одеяла;

Не забравяйте за здравословното хранене. Можете да се консултирате със специалист, който ще ви помогне да го балансирате. Уверете се, че детето ви винаги има на масата не само сладкиши, но и плодове, зърнени храни, месо и риба;

Не забравяйте, че назофарингитът може да има алергичен характер. Разберете какво точно дразни вашето бебе;

Откажете се от лошите си навици. От тютюнев дим например децата също могат да изпитат това заболяване;

Не забравяйте да се отпуснете с детето си. Разходете се в есенния парк, отидете до селото на езерото, направете снежен човек в двора.

Острият ринофарингит е много често вирусно или бактериално заболяване. За разлика от изолирани инфекции на горните дихателни пътища (например ринит, тонзилит, фарингит и др.), Това заболяване засяга носната кухина и фаринкса.

Най -често ринофарингитът се среща при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Това се дължи на структурните особености на назофаринкса при дете, незрялостта на имунната система. Освен това, когато за пръв път идват в детска градина или училище, децата се оказват в близък екип, което също е стрес за имунната система.

Според медицинската статистика средно всяко дете страда от ринофарингит 4 - 7 пъти годишно. Съществува и определена сезонност на това заболяване. Пикът му настъпва през есенно-зимния период; през зимата и пролетта децата боледуват сравнително по-рядко. При възрастни по -често се наблюдават изолирани форми на ARVI.

Причини за заболяването

В повечето случаи остър назофарингит при дете се нарича остри респираторни вирусни инфекции или накратко ARVI. Факт е, че най -често причината за заболяването са риновируси, аденовируси, грипни вируси.

„Вратата“ за вирусите е носната и устната кухина. Те първо влизат в лигавицата, а след това проникват в клетъчната мембрана и започват да се размножават. В резултат на това секрецията на слуз се увеличава, развива се възпалителен процес, който обхваща целия назофаринкс. Между другото, проучванията показват, че в детския колектив в повечето случаи вирусът се предава чрез контакт (например чрез играчки, ако не се спазват хигиенните правила).

Много по-рядко ринофарингитът при деца се развива на фона на патогенна или условно патогенна бактериална флора, по-специално пневмококи, β-хемолитичен стрептокок от група А, Haemophilus influenzae.

Рисофарингит Психосоматика

Фарингит. Детски лекар.

Какво е фарингит и как да се лекува

Децата обаче почти ежедневно се сблъскват с носители на вирусна инфекция и различни бактерии. Но не всеки се разболява от ринофарингит. Отслабеният имунитет играе решаваща роля в развитието на болестта. Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава в такива случаи:

Хипотермия.
Скорошно заболяване, което отслаби организма.
Хронични болести.
Наличието на огнища на бактериална инфекция в тялото на детето. Дори баналният кариес влияе отрицателно върху функционирането на имунната система и може да причини чести ринофарингити и други остри респираторни вирусни инфекции.
Аденоидит с различна етиология.
Недостатъчно съдържание на витамини и други хранителни вещества в диетата, недохранване.
Вторичен дим. Според последните проучвания вдишването на тютюнев дим драстично увеличава риска от инфекции на горните дихателни пътища.
Неблагоприятни екологични фактори на околната среда.
Нарушаването на състоянието на чревната микрофлора (дисбиоза) също е фактор, който отслабва имунната система.

Бактериалният ринофарингит също се причинява от недостатъчна или неправилно лекувана стрептококова или пневмококова инфекция. Често това се дължи на неправилна дозировка на антибиотици, твърде рано спиране на лекарството след подобряване на състоянието на детето.

Симптоми

Инкубационният период на вирусен ринофарингит е от два до пет дни, като най -често първите прояви се забелязват на третия ден. Детето става вяло, капризно, отказва да яде, постоянно иска ръце, оплаква се от болки в гърлото, сърбеж в носа.

След известно време симптомите на остър ринофарингит при деца се развиват все по -често:

Хрема. Ако вирусна инфекция не се е присъединила, тогава лигавицата е прозрачна. В началото на заболяването те са с течна консистенция, а след няколко дни стават по -дебели.
Възпалено гърло, което се влошава при преглъщане.
Кихане.
Кашлица, Заслужава да се отбележи, че тя е с рефлекторен характер и възниква, когато задната част на гърлото е раздразнена от слуз, изтичаща от носната кухина.
Силно зачервяване на лигавицата на долния клепач. Обикновено има мек розов цвят.
Повишаване на температурата до 37,5 - 38,0 °.
Дрезгав глас.
Лакримация.
Уголемяване на тилната, зад ухото, понякога шийни лимфни възли.
Зачервяване на палатинните дъги, задната и страничната повърхност на фаринкса.

Увеличават се и клиничните прояви на обща интоксикация. Децата се оплакват от главоболие, повишена умора, намалена успеваемост в училище и постоянно чувство на слабост.

Острият ринофарингит е особено труден при деца в ранна възраст. Поради запушен нос, бебетата изпитват затруднения по време на хранене, за тях е трудно да смучат гърди или шише с адаптирано мляко и трябва постоянно да се откъсват, за да дишат през устата си. В резултат на това бебето може значително да отслабне по време на болестта. В допълнение, постоянното отделяне на слуз от носа води до силно болезнено дразнене на кожата.

Как да облекчим хода на заболяването при деца

Много педиатри, включително известният лекар Евгений Комаровски, са съгласни, че основното лечение на ринофарингит при деца не е използването на лекарства, а създаването на подходящи условия за възстановяване.

Температурата в детската стая или по -добре в цялата къща или апартамент не трябва да надвишава 20 - 21 °.
Дрехите на детето трябва да са от естествени материи.
Поддържане на нормално ниво на влажност, особено през отоплителния сезон. Конвенционалният овлажнител е най -подходящ за това. Ако това устройство не е налично, се препоръчва да покриете радиаторите за отопление с влажна кърпа.
Ежедневно мокро почистване.
Редовно проветряване на помещението.
Пийте много течности. Често е много трудно да се дава вода на малки деца, но това може да стане с обикновена спринцовка за дозиране на лекарства. На бебетата може да се дава обикновена вода, по -голямо дете - отвара от шипка, компот от сушени плодове, сок от горски плодове.
Хранене на бебето според неговия апетит. Златното правило за всяка вирусна инфекция: ако не искате да ядете, не трябва.

Едно спазване на всички изброени правила обаче не е достатъчно. Факт е, че острият назофарингит има подобни симптоми с такива опасни инфекции като скарлатина, дифтерия, морбили. Ето защо е необходимо да се обадите на местния педиатър, за да потвърдите диагнозата.

Медикаментозна терапия на заболяването

Вазоконстрикторни капки за нос. Според лекари и майки най -ефективни са Виброцил, Називин, Отривин, Лазолван Рино. Заслужава да се отбележи, че това е само симптоматична терапия, която помага да се премахне подуването в носа на детето и временно да се спре отделянето на слуз.
Лечебни капки за нос. Protargol е идеален за лечение на настинка. Този продукт се продава само в аптеки с отдел рецепта. Деца след двегодишна възраст могат да капят Pinosol. Това са капчици масло, съдържащи растителни съставки. В някои случаи педиатърът предписва сложни сложни капки, които имат вазоконстриктор и антимикробен ефект. Техният състав е избран, като се вземе предвид възрастта на детето, но те обикновено съдържат разтвори на епинефрин хидрохлорид, супрастин, хидрокортизон, диоксидин.
Антихистамини (антиалергични) лекарства. Те се предписват като симптоматична терапия за намаляване на подуване в носната кухина, сълзене и обилна слуз. Това са такива средства като Tavegil, Suprastin, Erius, Fenistil. Всички те са одобрени за употреба от 1 месец.
Спрейове или таблетки за смучене се дават за лечение на инфекция в гърлото. Използването на спрейове е свързано с риск от развитие на ларингоспазъм, така че те не се препоръчват за деца под 4 -годишна възраст. След тази възраст ефективни са Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt, Cameton. На по -малките деца се дава половин или четвърт таблетка Lisobakt, Tonsilotren. От 5 до 6 години децата могат сами да си правят гаргара. Можете сами да приготвите разтвори за изплакване. За да направите това, трябва да направите отвара от цветя на лайка, невен, градински чай и щам. Можете също така да закупите готови препарати за изплакване на гърлото - Givalex, Stomatidin и др.
Понякога лекарство като Paxeladine се използва за лечение на рефлекторна кашлица при дете. Въпреки това, преди да го използвате, е задължително да се консултирате с лекар, тъй като това може да влоши състоянието с появата на бронхит или пневмония.

Преди това за лечение на остър вирусен ринофарингит при деца винаги се предписваха антивирусни лекарства: Интерферон, Амиксин, Виферон, Гропринозин, Арбидол и др. Днес обаче все повече педиатри се отказват от тази практика, тъй като според някои доклади неконтролираната употреба на такива лекарства инхибира работата на имунната система на детето. Ето защо, преди да дадете такива лекарства на дете, е необходимо да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения от ринофарингит

При децата, особено през първите години от живота, разпространението на инфекцията става много бързо. Най -честите усложнения на инфекция на горните дихателни пътища са:

Отит. Първият признак на това заболяване е силна болка в ушите, а също така е възможна треска.
Бактериален ринит. Когато се прикрепи бактериална инфекция, слузта, отделена от носа, става мътна и става жълтеникава.
Разпространението на инфекцията в долните дихателни пътища с развитието на бронхит, основният симптом на който е тежка дълбока кашлица и треска.
Преходът на остра форма на ринофарингит към хронична.

Укрепването на имунната система е единствената превенция на ринофарингит. Освен това трябва да започнете да правите това колкото по -рано, толкова по -добре.

Ринофарингитът при деца е комплексно възпаление, локализирано в носната кухина на фаринкса. Ринофарингитът често се бърка с обикновения ARVI. Тази патология обаче трябва да се приема много сериозно, тъй като може да доведе до значителни усложнения. Тази патология изисква навременна диагностика и симптоматична терапия.

Причини за възникване

В 90% от случаите ринофарингитът е усложнение след респираторни вирусни заболявания. Един от основните фактори, провокиращи появата на това заболяване, е контактът с патогенни микроорганизми. Възникването на възпаление върху лигавиците на носната кухина на фаринкса също може да предизвика алергични реакции.

Ринофарингитът при деца се проявява в присъствието на такива допълнителни фактори:

хипотермия;
промени в климатичните условия;
дефицит на витамини;
неблагоприятна екология;
наличието в тялото на огнища на хронични инфекции и др.

Признаци на заболяването

Симптомите на ринофарингит при деца обикновено се изразяват под формата на рязко повишаване на температурата и появата на оток, локализиран в областта на назофаринкса. При деца под една година тази патология се проявява под формата на честа регургитация и чревно разстройство. При новородено това заболяване се проявява под формата на отказ да смуче гърдата. Нарушенията на съня и честите капризи също са косвено потвърждение за наличието на тази патология.

За кърмачета тази патология се счита за изключително опасна. Предвид намаляването на съпротивлението на организма, тази патология води до развитие на заболявания на дихателната система. В допълнение, остър ринофарингит при деца провокира появата на лигавичен ларингит, който може да застраши живота на бебето.

За да се осигури своевременно лечение, трябва да се обърне внимание на следните признаци на тази патология:

Затруднено дишане в резултат на подуване в ларинкса и запушване на носа
появата на първо леко, а след това гнойно отделяне от носа;
метеоризъм;
появата на неразумно чувство на безпокойство;
критично покачване на температурата;
диария.

Такива симптоми на остър ринофарингит изискват незабавно посещение на специализиран лекар. В същото време не трябва самостоятелно да лекувате тази патология, като обикновена настинка. Струва си да си припомним, че може да се превърне в предвестник на остри инфекциозни вирусни заболявания на дихателните пътища, дифтерия, скарлатина и други сериозни заболявания.

Сортове

В медицината има 3 форми на ринофарингит:

остър;
хроничен;
алергичен.

Най -честата форма на тази патология е остър ринофарингит. Това се случва внезапно и лесно се идентифицира. Остър ринофарингит при бебе може да бъде диагностициран, ако бебето първо поеме гърдата, но след няколко глътки започва да диша през устата. Това поведение се счита за доказателство за затруднено дишане през носа. Появата на тази патология при дете под две години води до загуба на тегло в резултат на недохранване.

Остър ринофарингит при дете на възраст над три години допринася за възпалено гърло и болка при преглъщане. Бързата прогресия на острата форма води и до увеличаване на субмандибуларните и шийните лимфни възли. Острата форма на това заболяване също допринася за възпаление на ларинкса. В този случай бебето се нуждае от спешна медицинска помощ в клиниката.

Острата форма на това заболяване продължава 7 дни. Ако след този период бебето няма усложнения, можем да говорим за пълно възстановяване.

Хроничната форма се характеризира с дълъг ход. Обикновено се проявява поради некачествено и ненавременно лечение на острата форма. Факторите, които причиняват развитието на хроничен ринофарингит, са:

тонзилит;
постепенно разрушаване на зъбната тъкан;
синузит;
други огнища на инфекциозни заболявания.

Хроничната форма на това заболяване е разделена на 3 вида: катарална, хипертрофична и атрофична. В първия случай причината за появата на болестта може да бъде живеенето в прашна стая или присъствието на пушач в семейството (в такава ситуация детето е пасивен пушач). В случай на пролиферация на лимфоидна тъкан, при деца се наблюдава хипертрофичен ринофарингит. Смъртта на вътрешната мембрана и образуването на корички, поради което дихателните пътища се стесняват, показва появата на атрофичен тип на това заболяване.

През лятото обикновено се налага лечение на алергичен ринофарингит при деца. Тази форма на патология е почти неразличима от бактериална или вирусна. Но алергичният ринофарингит се характеризира с няколко очевидни симптоми:

силно запушване на носа, кихане;
зачервяване на клепачите;
прекомерно сълзене;
парене и сърбеж в ноздрите и очите.

Лечение

Преди да лекувате това заболяване, първо трябва да се консултирате със специализиран лекар. След диагностицирането и прегледа на бебето лекуващият лекар предписва антивирусни лекарства: Анаферон, Амиксин, Оксолинов мехлем, Виферон-гел, Интерферон. Предписвайки тези лекарства за ринофарингит в детска възраст, лекарят ще се ръководи не само от съществуващите симптоми, но и от федералните стандарти. Например, Amiksin е одобрен за употреба само след 7 години. Антивирусните лекарства, които се използват под формата на хапчета, се препоръчват да се приемат в първите дни на заболяването.

За да се излекува ринофарингит, никога не се използват лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина (например аспирин). Комбинираната употреба на средства на базата на ибупрофен или парацетамол също е изключена. Във всеки случай назначаването на определено лекарство е възможно само след консултация с лекуващия лекар.

Консултация с лекар е необходима и в случай на алергична форма на това заболяване. След прегледа лекарят ще предпише използването на такива хапчета за лечение на ринофарингит при деца: Tavegil, Kalritin, Zodak и др. За да се спре алергична реакция, допълнително се предписват и антихистамини или капки. Използването на тези средства премахва симптомите и алергените от тялото.

Антибиотици могат да се използват и за лечение на ринофарингит при деца. Антибактериалните средства за лечение на деца се приемат много внимателно и само в случаите, когато заболяването е с бактериологичен характер. Предписвайки антибиотици на деца, всеки лекар знае, че тези лекарства значително намаляват имунитета и могат да имат отрицателен ефект върху организма. Следователно такива лекарства не могат да се използват за превантивно лечение.

Широкоспектърните антибиотици се използват само според указанията на лекар. В този случай лекарят първо трябва да извърши бактериална култура, която ще позволи да се оцени устойчивостта на детския организъм към антибиотици и да се избере подходящото лекарство. Ако лекарят все още е предписал употребата на антибиотици, тогава неговите препоръки трябва да се спазват безспорно. Много родители, като видят първите признаци на подобрение, решават да прекратят антибиотичната терапия. Но такава стъпка може само да доведе до факта, че острата форма се трансформира в хронична.

Инхалационната терапия с пулверизатор може да се използва и за лечение на това заболяване. Вдишването включва използването на етерични масла и минерална вода. За лечение на деца на 3 години в процеса на вдишване се използва водно-солен разтвор. Този метод на лечение обикновено се използва при острата форма на заболяването. Използването на пулверизатор осигурява максимален терапевтичен ефект върху лигавицата на назофаринкса.

Противопоказание за тази процедура е повишената телесна температура. Вдишването може да доведе до допълнително затопляне на тялото и влошаване на състоянието на детето. Когато се използва този метод, трябва да се вземе предвид и възможността за алергични реакции и индивидуална непоносимост към средствата, използвани за инхалация.

Като цяло ринофарингитът е опасно и измамно заболяване. Много родители възприемат това заболяване като обикновена настинка. Но продължителният ход на тази патология може да доведе до много сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят първите признаци на такова заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.