Микоплазмозата е сериозно заболяване, което крие риск от усложнения без ефективно и компетентно лечение. Това заболяване се причинява от микроорганизма микоплазма, който може да бъде върху лигавиците в човешкото тяло дълго време. Ако подозирате това заболяване, определено трябва да се консултирате с лекар, за да идентифицирате микоплазмозата и да я лекувате, за да избегнете сериозни последици за тялото.

Какво е това?

Заболяването се причинява от патогена Mycoplasma. Такива микроорганизми са различни видове, но само няколко от тях са опасни за хората - Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumonia. Именно тези патогени представляват заплаха за хората и изискват лечение. Те се „настаняват“ върху лигавиците на пикочно-половата система или дихателните пътища (в зависимост от вида избират различни местообитания).

Микоплазмозата е много сериозно заболяване, което води до възпаление на пикочно-половата система. Може да причини женско безплодие и промени в качествените и количествените показатели на семенната течност при мъжете. Но това заболяване е особено опасно за бременни жени. Съществува заплаха от спонтанен аборт, спонтанни аборти, както и появата на различни патологии на плода (включително пневмония, зрително увреждане).

Микоплазмозата се предава в повечето случаи по полов път, следователно, ако се открие инфекция, лечението на микоплазмата трябва да се извършва от двамата партньори. Вторият най-често срещан е вертикалният път на предаване, тоест от майка на дете по време на бременност. Не е изключена възможността за заразяване с микроорганизъм през личните вещи на пациента, въпреки че този път на предаване все още не е доказан.

Трябва да се отбележат и рисковите фактори за микоплазмоза:

• Намалено ниво на имунитет;
• Анамнеза за аборт;
• Отложени хирургични интервенции;
• Бременност и раждане;
• Болести от инфекциозен характер.

Симптоми на заболяването

В по-голямата част от случаите микоплазмозата не се проявява дълго време, протичайки абсолютно безсимптомно, в такива случаи може да бъде открита случайно. При асимптоматично протичане на заболяването е възможно и обостряне, причината за което е стрес, операции (главно на тазовите органи), както и намаляване на имунитета.

Струва си да се отбележи, че симптомите на микоплазмоза при мъжете и жените са малко по-различни.

Симптоми на заболяването при жените

При жените инфекцията се проявява със симптоми като:

• Прозрачен или белезникав вагинален секрет;
• Появата на сърбеж в гениталиите;
• От средата на менструацията до нейния край могат да се появят болезнени усещания;
• Усещане за парене при уриниране;
• Болка в долната част на корема;
• Болка по време на полов акт.

В зависимост от това как се е проявила микоплазмата, една жена може да получи заболявания като уретрит, вагинит, ендометрит, аднексит и други.

Симптоми на заболяването при мъжете

При мъжете микоплазмата може да се прояви със следните признаци:

• Прозрачен секрет от уретрата;
• Зачервяване на лигавицата около уретрата;
• Усещане за парене, зъбобол и болка по време на уриниране;
• Зачервяване на скротума;
• Болка в слабините.

Наличието на микоплазма в тялото може да причини уретрит, орхит, простатит и дори безплодие при мъжете.

Усложнения на микоплазмоза

Ако се открие микоплазма, лечението трябва да се проведе в съответствие с препоръките на лекаря. В противен случай могат да възникнат различни сериозни усложнения, включително:

• женско безплодие. Появява се в резултат на развитието на ендометрит или възпалителни процеси във фалопиевите тръби.
• мъжко безплодие. Поради увреждане на простатата и тестисите са възможни значителни структурни и количествени промени в параметрите на сперматозоидите, което води до невъзможност за зачеване.
• Патологии на бременността, включително спонтанни аборти, както и преждевременни раждания.
• развитие на автоимунни заболявания.

За да се избегнат такива сериозни усложнения, е необходимо веднага след появата на симптомите на заболяването да се консултирате с лекар - гинеколог за жени или уролог за мъже. Само специалист ще може да определи как да се лекува микоплазмоза, в зависимост от нейния патоген и чувствителност към лекарства.

Диагностика на микоплазмоза

Съвременната медицина има няколко метода за откриване на микоплазма в човешкото тяло. Освен преглед на лекар и снемане на анамнеза са необходими и лабораторни изследвания за ефективно определяне на наличието на микроорганизъм в различни човешки биологични течности.

Прочетете също свързани

Как да разпознаем и лекуваме микоплазмената пневмония

Един от много ефективни методи за определяне на микоплазмата е бактериологично (културно) изследване на намазка, взета от жени от влагалището и от мъже от уретрата. Този метод ви позволява да определите наличието на инфекция в тялото с голяма вероятност, както и да преброите броя на микроорганизмите в ml от взетата биологична течност. Съществен недостатък на метода е неговата продължителност - може да са необходими до 10 дни за получаване на резултати.

Методът PCR (полимеразна верижна реакция) е най-ефективният от всички съществуващи, тъй като е в състояние да определи наличието на инфекция с вероятност до 96% в същите течности, които се вземат за бактериологичния метод. Тази техника открива наличието на микоплазмена ДНК и следователно има толкова висока чувствителност. Този метод е единственият, който помага да се открие наличието на Mycoplasma genitalium, тъй като методът на културата ще отнеме до 5 месеца, за да идентифицира този тип бактерия.

Серологичните изследвания се провеждат по-рядко, тъй като имат по-ниска ефективност. ELISA кръвен тест разкрива наличието на антитела срещу микоплазмата в кръвта на пациента. Но това изследване може да покаже наличието на антитела в случай, че пациентът преди това се е срещнал с инфекцията, но в момента не е така. Така че в кръвта на пациент могат да се открият антитела, ако пациентът има излекувана микоплазмоза в анамнезата.

Ако в резултат на изследването е открита микоплазма при човек, е необходимо да се започне адекватна терапия, която може да победи инфекцията в тялото на пациента.

Как да се лекува микоплазма?

Ако се открие микоплазмоза, лечението се извършва изключително с използването на антибактериални лекарства - без тях е невъзможно да се отървете от микроорганизми. В някои случаи лекуващият лекар може да предпише цял набор от лекарства, сред които освен антибиотици има пробиотици, витамини и имуностимулиращи лекарства.

„Лечението на микоплазмозата се извършва със задължителен прием на антибиотици.“

Антибактериалната терапия трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като самостоятелното приложение на лекарства може не само да не излекува болестта, но и да навреди на тялото. Освен това, когато предписва антибиотик, лекарят разчита на данните от теста - бактериологичният метод и PCR дават информация за това кои антибактериални средства са ефективни във всеки отделен случай.

При лечение на микоплазмоза с антибиотици е важно да се спазват няколко прости, но изключително важни правила. На първо място, трябва стриктно да спазвате всички срокове, предписани от лекаря за приемане на лекарства, техните дозировки. Категорично е невъзможно да смените лекарствата сами - това може да доведе до липса на ефект от лечението. Ако се появят нежелани реакции, трябва да ги съобщите на Вашия лекар. По време на терапията е строго забранено да се пият алкохолни напитки.

Тъй като микоплазмата се предава по полов път, е необходимо да се лекуват и двамата партньори. По време на лечението се препоръчва отказ от полов акт, дори ако партньорът също се лекува с антибиотик.

За Mycoplasma Hominis лекарите предписват метронидазол или клиндамицин. Характеристика на хода на това заболяване е възможността за използване на местни лекарства.

Популярни антибактериални лекарства, които се използват за такъв патоген, са:

• трихопол. Предлага се в таблетки. Позволява ви да лекувате не само микоплазмоза, но и други заболявания, които често съпътстват това заболяване - хламидия, трихомониаза и други. Важна характеристика на лекарството е възможността да се използва в комбинация с антибиотици от друга серия за повишаване на ефективността на лечението.
• Метрогил. Това лекарство се предлага както в таблетки, така и в гелове. Той показва доста висока ефективност срещу микоплазма. Може да се дава и на мъже за външна употреба.

За лечение на Mycoplasma Genitalium се предписват антибактериални лекарства от тетрациклиновата серия и макролиди.

Сред антибиотиците, които са активни при този вид патоген, особено често се използват следните:

• Сумамед. Използва се под формата на таблетки за курс от 3 или 5 дни (обикновено се приема по 1 таблетка на ден по едно и също време). Характеристика на този агент в борбата срещу микоплазмата е способността му да се натрупва в клетките и тъканите, тъй като този патоген е вътреклетъчен микроорганизъм. Това прави лекарството много ефективно.
• Азитромицин. Лекарството има тенденция да прониква в тъканите на пикочно-половата система и да се натрупва там, което ви позволява ефективно да елиминирате всички микроорганизми в микоплазмоза. По същата причина този антибиотик е показан и за лечение на много други заболявания на репродуктивната система.
• Доксициклин. Обикновено употребата му се предписва в капсули, измити с вода, в редки случаи може да бъде показано интравенозно приложение на антибиотик. Това лекарство може да се използва от бременни и кърмещи майки. Стандартният курс на лечение с това лекарство е 14 дни.
• Вилпрафен. Произвежда се под формата на таблетки, които трябва да се приемат на интервали от 12 часа (два пъти дневно) в продължение на най-малко 10 дни (продължителността на курса се предписва от лекуващия лекар). Може да се използва от деца от ранна детска възраст (предлага се суспензия за деца).
• Амоксиклав. лекарството се абсорбира бързо, така че започва да действа достатъчно бързо. Особено често се предписва на жени, тъй като има тенденция да се натрупва в яйчниците и матката, упражнявайки своя ефект. По същата причина не се предписва по време на бременност.
• Тетрациклин. Може да се използва в таблетки и мехлеми за външна употреба. Той е много ефективен при микоплазмоза, тъй като е много ефективен при побеждаването на тези микроорганизми.

Микоплазмената пневмония изисква интегриран подход за елиминиране на патогени. Лечението на атипичната пневмония зависи изцяло от резултатите от диагнозата, наличието на хронични заболявания и общото състояние на пациента.

• На първия етап се предписват антибактериални лекарства за унищожаване на микоплазмената инфекция. Най-често използваните антибиотици са тетрациклините. За да се определи най-подходящото лекарство, е показана култура на храчки за чувствителност към антибиотици.
• На втория етап на пациентите се предписват отхрачващи средства за разреждане и ускоряване на отделянето на храчки, тоест за подобряване на дренажната функция на бронхите. Също така, за премахване на болезнени симптоми, се предписват противовъзпалителни и антихистамини.
• За ускоряване на възстановяването се препоръчва да се приемат общоукрепващи и подсилени препарати. Те повишават защитните свойства на имунната система. Препоръчва се детоксикираща терапия, тоест пиенето на много вода за отстраняване на метаболитните продукти на вируси и бактерии. В особено тежки случаи се предписват специфични имунопрепарати.

За подобряване на състоянието на пациента се предписва специална физиотерапия: дихателни упражнения, вакуум масаж, физическо възпитание, горчични мазилки, компреси. Съществуват и нетрадиционни методи за лечение с помощта на лечебни билки. Интегрираният подход към лечението ви позволява да премахнете болестта без сериозни усложнения.

Схеми за лечение на микоплазмена пневмония

След диагнозата лекарят оценява резултатите и изготвя план за лечение. Схемите на лечение на микоплазмената пневмония зависят от пренебрегването и тежестта на болестното състояние, характеристиките на тялото на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Заболяването изисква етиотропно лечение. За елиминиране на микоплазмоза се използват антибиотици от групата на макролидите, флуорохинолоните, тетрациклини, както за перорално, така и за интрамускулно приложение. Курсът на лечение е средно 10-14 дни.

На пациентите могат да бъдат предписани следните лекарства:

• Азитромицин 250 mg веднъж дневно.
• Кларитромицин 500 mg 1-2 пъти дневно.
• Еритромицин 500 mg 3-4 пъти дневно.
• Левофлоксацин 500 mg веднъж дневно.
• Доксициклин 100 mg 1-2 пъти дневно.

Схемата за лечение на тежко атипично възпаление се състои от цефалоспоринови антибиотици и левофлоксацин.

Определяне на чувствителността към антибиотици

При избора на лекарства за елиминиране на Mycoplasma pneumoniae е показано определянето на чувствителността към антибиотици. В началния етап се извършва бактериална култура, за да се определи вида на патогена и неговата концентрация в тялото. Този метод има висока специфичност с възможност за изследване на всяка биологична течност.

За бактериологична култура се използват храчки, слуз от носа и гърлото. Събраният материал се поставя в специална среда за дешифриране на бактериални култури. При необходимост може да се извърши микроскопия на получения материал с оцветяване, оценка на формата, цвета и плътността на бактериалните колонии.

След установяване на патогена, неговата чувствителност към антибиотици се определя чрез интрадермални тестове, слуз от назофаринкса, кръв и ексудат, отделяни по време на кашлица. Получената антибиограма отчита резистентността на бактериите, тоест устойчивостта към патогена. Благодарение на това можете да изберете най-подходящото лекарство за лечение и неговата дозировка.

Медикаменти

Медикаментозната терапия за микоплазмена пневмония се провежда от първите дни на заболяването. Лекарствата се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Лечението се състои в приемане на следните групи лекарства:

Антибиотици

1. Азитромицин

Широкоспектърно антибактериално средство от групата на макролидите. Попадането в огнища на възпаление създава високи концентрации, осигуряващи бактерициден ефект.

• Показания за употреба: инфекции на горните и долните дихателни пътища и УНГ органи, скарлатина, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на пикочно-половата система, лаймска болест.
• Начин на приложение: първия ден от терапията 500 mg, втория ден 250 mg и от третия до петия 500 mg дневно. Курсовата доза, както и продължителността на лечението се определят от лекаря за всеки пациент поотделно.
• Странични ефекти: гадене, коремна болка, повръщане, повишено газообразуване, повишена активност на чернодробните ензими, алергични кожни обриви.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, тежко увреждане на бъбречната и чернодробната функция, бременност и кърмене. С изключително внимание се предписва на пациенти с анамнеза за алергични реакции.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули и сироп във флакони.

1. Кларитромицин

Макролид, полусинтетично производно на еритромицин. Има разширен спектър на антибактериално действие, като създава максимални концентрации в лезиите.

• Показания за употреба: пневмония (включително атипични форми), синузит, фарингит, бронхит, тонзилит, фоликулит, стрептодермия, еризипела, зъбни инфекции, локални и широко разпространени микобактериални инфекции.
• Начин на приложение: 250 mg два пъти дневно. В особено тежки случаи дозата може да се увеличи. Лекарството се приема независимо от храната, измива се с вода. Продължителността на терапията е 5-14 дни.
• Странични ефекти: болка в епигастралната област, гадене и повръщане, промени във вкуса, гъбични инфекции на устната лигавица. Възможни са също главоболие и световъртеж, повишена тревожност, нарушения на сърдечно-съдовата система, кожни алергични реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, възрастта на пациентите под 12-годишна възраст, първия триместър на бременността и кърменето.
• Предозиране: гадене, повръщане, диария. За лечение се препоръчва стомашна промивка и по-нататъшна симптоматична терапия.

Лекарството се предлага под формата на таблетки с ентерично покритие от 250 и 500 mg.

1. спирамицин

Макролиден антибиотик с бактериостатични свойства. Унищожаването на патогенните микроорганизми се дължи на инхибирането на вътреклетъчния протеинов синтез. Лекарството е активно срещу Mycoplasma pneumoniae, но е резистентно към Pseudomonas, Enterobacteriaceae spiramycin.

• Показания за употреба: атипична пневмония (свързана с легионела, микоплазма, хламидийна инфекция), фарингит, бронхит, токсоплазмоза, инфекции на кожата и меките тъкани, тонзилит, артрит, уретрит, отит, заболявания на горните дихателни пътища и гинекологични инфекции.
• Начинът на приложение и дозировката се определят индивидуално за всеки пациент. Продължителността на лечението е 10-14 дни, профилактичният курс е 5 дни.
• Странични ефекти: кожни обриви, язви на стомашно-чревната лигавица, гадене и повръщане, диария, преходна парестезия, ангиоедем, тромбоцитопения. Предозирането се проявява чрез засилване на горните реакции. Няма антидот, лечението е симптоматично.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, педиатрична практика, бременност и кърмене, дефицит на G6PD. С особено внимание се предписва при чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища.

Предлага се в таблетки, по 10 капсули в опаковка.

Ако заболяването е леко, тогава се предписват перорални антибактериални лекарства: таблетки, сиропи. В сложни случаи са показани интрамускулни инжекции.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Използват се за премахване на изразен интоксикационен синдром: треска, втрисане, треска.

1. ибупрофен

Болкоуспокояващо, антипиретично и противовъзпалително средство. Механизмът му на действие се основава на инхибиране на биосинтезата на простагландин чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа.

• Показания за употреба: невралгия, комплексна терапия на заболявания на горните дихателни пътища, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат, бурсит, ишиас, артрит, аднексит, остеоартрит, зъбобол и главоболие.
• Начин на приложение: при болков синдром с умерена интензивност приемайте 400 mg 2-3 пъти дневно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 2,4 g.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, киселини и други нарушения на стомашно-чревния тракт. Главоболие и нарушения на съня, кожни алергични реакции. В редки случаи има ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, бронхоспазъм.
• Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, заболявания на зрителния нерв, тежко увреждане на бъбречната/чернодробната функция, пациенти под 6-годишна възраст, хемопоетични нарушения, "аспиринова" триада. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само за медицински цели.
• Предозиране: коремна болка, гадене и повръщане, сънливост, главоболие и шум в ушите, остра бъбречна недостатъчност, спиране на дишането, метаболитна ацидоза, летаргия. За лечение са показани стомашна промивка и допълнителна симптоматична терапия.

Ибупрофен се предлага под формата на таблетки с ентерично покритие с 200 mg активна съставка на капсула.

1. Парацетамол

Антипиретично, аналгетично и противовъзпалително средство. Механизмът му на действие се основава на инхибиране на терморегулаторния център и инхибиране на синтеза на възпалителни медиатори и простагландини.

• Показания за употреба: симптоматична терапия на болков синдром от различен произход, състояния с хипертермични реакции при инфекциозни и възпалителни патологии.
• Методът на приложение зависи от формата на освобождаване на лекарството. Например таблетките се приемат по 350-500 mg 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3-4 г. Лекарството се приема след хранене с течност.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, болка в епигастралната област, повишена сънливост, бъбречни колики, анемия, левкопения, кожни алергични реакции, мускулна слабост.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Предписва се с изключително внимание по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: повишена сънливост, бледност на кожата, гадене, повръщане и замаяност, токсични ефекти върху черния дроб.

Парацетамолът има следните форми на освобождаване: таблетки с ентерично покритие, капсули и сироп за перорално приложение, ректални супозитории.

1. нимезулид

НСПВС от групата на сулфонанилидите. Използва се за премахване на болка от различен произход, артралгия и миалгия. Аналгетичният ефект се развива в рамките на 20 минути. Лекарството се приема по 100 mg 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 400 mg.

• Странични ефекти: повишена сънливост, световъртеж и главоболие, гадене, повръщане, епигастрална болка, алергични кожни реакции. Възможни са и патологични промени в кръвната картина.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, деца под 12 години, бъбречна и чернодробна недостатъчност. С изключително внимание се предписва при язвени промени в стомашно-чревния тракт, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.
• Предозиране: гадене, повръщане, коремна болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, повишена сънливост, алергични реакции. За лечение е показана симптоматична терапия.

Предлага се под формата на суспензия за приготвяне на перорален разтвор, таблетки и външен гел.

За да се засили антипиретичният ефект, горните НСПВС се комбинират със спазмолитици и антихистамини.

Препарати за кашлица

Антитусивните средства засягат фокуса на възпалението в белите дробове. Техният механизъм на действие е муколитичен, отхрачващ и муконитичен ефект. Лекарствата инхибират рефлекса на кашлицата, регулират функцията на производството на храчки и метаболизма в епителните клетки, които ограждат дихателните пътища.

1. Бронхикум

Лекарство със спазмолитични, противовъзпалителни, отхрачващи и разреждащи храчките свойства. Ефективно премахва болезнената пароксизмална кашлица.

Показания за употреба: пароксизмална кашлица, остри и хронични лезии на горните и долните дихателни пътища. Начинът на приложение и дозировката са индивидуални за всеки пациент. Страничните ефекти се проявяват под формата на дразнене на стомашната лигавица. Предлага се под формата на капки и еликсир за перорално приложение.

1. карбоцистеин

Муколитично средство, втечнява бронхиалния секрет и ускорява отделянето му от тялото. Нормализира химичните и физичните характеристики на храчките. Използва се при респираторни заболявания с отделяне на голяма вискозна тайна. На пациентите се предписват 1-2 капсули 2-3 пъти дневно до постигане на желания терапевтичен ефект.

Страничните ефекти се проявяват чрез кожни алергични реакции и нарушения на стомашно-чревния тракт. Лекарството е противопоказано при язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Не се предписва по време на бременност и кърмене. Карбоцистеинът се предлага под формата на капсули и сироп във флакони за перорално приложение.

1. бромхексин

Лекарство, което повишава секрецията на секрет от бронхиалните жлези. Намалява вискозитета на храчките и има изразен отхрачващ ефект. Прилага се при остри и хронични възпалителни заболявания на белите дробове, бронхите и трахеята. Предписва се при бронхиектазии, бронхография.

Бромхексин се приема по 4-8 mg 3-4 пъти на ден. За пациенти под 2-годишна възраст лекарството се предписва под формата на сироп. Страничните ефекти се проявяват с пристъпи на гадене и повръщане, различни диспептични разстройства и алергични реакции.

Няма абсолютни противопоказания за приема на лекарството. С изключително внимание се предписва при свръхчувствителност към лекарството, стомашно-чревно кървене, ранна бременност и пептична язва на стомаха. Лекарството се предлага под формата на таблетки и сироп.

Бронходилататори

Тази група лекарства най-често се предписва за лечение на атипично възпаление на дихателната система при педиатрични пациенти и с предразположение към бронхиална хиперреактивност.

1. Беродуал

Разширява лумена на бронхите с помощта на активни съставки - ипратропиев бромид и фенотерол. Взаимодействието на тези компоненти е ефективно при бронходилататорна терапия на заболявания с повишен тонус на бронхиалните мускули.

• Показания за употреба: комплексна поддържаща терапия и профилактика на дихателна недостатъчност при пневмония, бронхит, бронхопулмонални заболявания, бронхиална астма. Предписва се и при подготовката на дихателните пътища за аерозолно приложение на лекарства.
• Начинът на приложение и дозировката са индивидуални за всеки пациент, тъй като зависят от тежестта на болестното състояние и други характеристики на тялото на пациента. За засилване на терапевтичния ефект лекарството се препоръчва да се приема с кортикостероиди.
• Странични ефекти: временно нарушение на зрителното възприятие, тремор на крайниците, сухота в устата, сърцебиене, повишено вътреочно налягане.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, първия и последния триместър на бременността. Забранен е приемът с производни на ксантин и некардиоселективни бета-блокери.

Произвежда се под формата на аерозол за инхалация и разтвор за инхалация във флакони от 20 ml.

1. Еуфилин

Облекчава спазмите на гладката мускулатура на бронхите, отпускайки мускулната тъкан. Намалява налягането в системата на белодробната артерия, разширява сърдечните съдове. Има умерен диуретичен ефект и инхибира агрегацията на тромбоцитите.

• Показания за употреба: бронхиална астма и бронхоспазъм, хипертония в белодробната циркулация, сърдечна астма, респираторни нарушения. Предписва се за облекчаване на мозъчни съдови кризи, подобрява бъбречния кръвоток.
• Методът на приложение зависи от формата на освобождаване на лекарството. При остри пристъпи на бронхиална астма лекарството се прилага интравенозно, в други случаи орално или интрамускулно. Дозировката се определя от лекаря за всеки пациент поотделно.
• Странични ефекти: храносмилателни разстройства, главоболие и световъртеж, конвулсии, сърцебиене.
• Противопоказания: непоносимост към компоненти, ниско кръвно налягане, тахикардия, епилепсия, коронарна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм.

Eufillin има няколко форми на освобождаване: прах за разтвор, таблетки за перорално приложение, ампули и разтвор.

1. Фенотерол

Стимулатор на бронхиални бета-адренергични рецептори. Разширява лумена на бронхите, ефективно облекчава бронхоспазъм от различен произход, астматични пристъпи. Увеличава честотата и обема на дишането. Терапевтичният ефект продължава 6-8 часа.

• Показания за употреба: облекчаване на пристъпите на бронхиална астма, инфекциозни заболявания на белите дробове със затруднено дишане, емфизем.
• Начин на приложение: възрастни пациенти и деца над 6 години се предписват единични дози аерозол от 0,2 mg. Ако след еднократно вдишване пристъпът на астма не премине, след 5-7 минути вдишването може да се повтори.
• Странични ефекти: тремор на крайниците, повишена тревожност, сърцебиене, умора, главоболие и прекомерно изпотяване.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, аритмия, тежка атеросклероза.

Лекарството е предназначено за инхалация, поради което се предлага в аерозолни кутии от 15 ml. Всяка опаковка съдържа 300 единични дози. Има също таблетна форма на освобождаване и ампули за инжекции.

Антибиотици за микоплазмена пневмония

Антибактериалната терапия е основният метод за елиминиране на патогени. Антибиотиците за микоплазмена пневмония се избират от лекаря, индивидуално за всеки пациент. При избора на лекарство се вземат предвид тежестта на заболяването, наличието на хронични патологии и други характеристики на тялото на пациента.

Помислете за основните видове антибиотици, използвани за унищожаване на Mycoplasma pneumoniae:

Тетрациклини

1. доксибене

Антимикробен агент с бактериостатични свойства. Съдържа активната съставка - доксициклин. Механизмът му на действие се основава на инхибирането на протеиновия синтез в клетките на патогените. Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

• Показания за употреба: инфекциозни заболявания, причинени от вируси и бактерии, чувствителни към лекарството. Предписва се при атипични форми на пневмония, тиф, бактериален конюнктивит, лаймска болест. Ефективен в отоларингологичната, урологичната, венерологичната и гинекологичната практика.
• Начин на приложение: при пациенти с тегло над 70 kg се предписват 200 mg на ден наведнъж или разделени на два приема. Пациенти с тегло от 50 до 70 kg, 200 mg на първия ден от терапията, последвано от дозировка от 100 mg на ден. За пациенти под 50 kg, 4 mg/kg телесно тегло. Курсът на лечение е 7-14 дни.
• Странични ефекти: нарушения на сърдечно-съдовата система, намалена зрителна острота, левкопения, левкоцитоза, парестезия, конвулсии, повишено налягане и възбудимост. Може да има и нарушения на отделителната система, кожни алергични реакции, мускулни болки, кандидоза.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, пациенти под 8-годишна възраст, бременност и кърмене. Предписва се с изключително внимание при аритмии, при пациенти, изложени на прекомерно ултравиолетово лъчение.
• Предозиране: нарушение на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Няма специфичен антидот, показани са стомашна промивка и допълнителна симптоматична терапия.

Doxibene се предлага под формата на капсули за перорално приложение на 100 и 200 mg от активната съставка.

1. Доксициклин

Полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с бактериостатични свойства. Активен срещу грам-положителни микроорганизми, аеробни и анаеробни коки, аеробни и анаеробни спорообразуващи бактерии, както и Mycoplasma pneumoniae.

• Показания за употреба: остър бронхит, пневмония, плеврит, плеврален емпием, инфекции на стомашно-чревния тракт и УНГ органи, пикочните пътища. Ефективен при възпалителни заболявания на тазовите органи, гнойни инфекции на меките тъкани. Използва се и за профилактика на хирургични инфекции.
• Начин на приложение: лекарството се приема перорално след хранене, измива се с вода, за да се намали дразненето на хранопровода. Лекарството се приема по 100-200 mg, в зависимост от тежестта на заболяването. Курсът на лечение е 10-14 дни.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, коремна болка, нарушения на изпражненията, алергични кожни реакции, обриви, прекомерно изпотяване, главоболие и световъртеж.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, последния триместър на бременността и кърменето, възрастта на пациентите под 9 години. Левкопения, тежка бъбречна недостатъчност, порфирия.

Лекарството се предлага под формата на капсули за перорално приложение.

1. миноциклин

Антибактериално средство, което спира размножаването на бактериите и има широк спектър на действие. Активен срещу повечето патогени.

• Показания за употреба: инфекции на горните и долните дихателни пътища, пситакоза, инфекциозно-алергични заболявания, възпаление на пикочните пътища, конюнктивит, трахома, възпаление на ингвиналните лимфни възли, бруцелоза, инфекции на кожата и меките тъкани, менингокална инфекция.
• Начин на приложение: дозировката е 200 mg през първия ден от лечението и 100 mg след това. Продължителността на лечението е 5-12 дни.
• Странични ефекти: нарушения на апетита и изпражненията, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, кожни алергични реакции, ставни и мускулни болки.
• Противопоказания: свръхчувствителност към лекарства от групата на тетрациклин, бременност и кърмене, пациенти под 8-годишна възраст.

Лекарството има таблетна форма на освобождаване в опаковки от 50 и 100 броя. Има и суспензия за перорално приложение във флакони от 5 ml.

макролиди

1. азицин

Антимикробен агент с широк спектър на действие. Съдържа активната съставка - азитромицин. Има висока киселинна устойчивост. Потиска растежа и размножаването на патогенни микроорганизми.

• Показания за употреба: белодробна микоплазмоза и други заболявания на дихателната система, инфекции на меките тъкани и кожата, уретрит, колпит, бактериален простатит, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, начални стадии на лаймска болест.
• Начин на приложение: лекарството се приема на празен стомах, като се пие много течност. В случай на инфекциозна патология на дихателните пътища се предписват 500 mg за три дни. Общата курсова доза е 1500 mg. За деца лекарството се предписва в доза от 10 mg / kg телесно тегло 1 път на ден, продължителността на терапията е 3 дни.
• Странични ефекти: виене на свят и главоболие, безсъние, раздразнителност, тремор на крайниците. Тахикардия, неутропения, стомашно-чревни и чернодробни нарушения, конюнктивит, алергични кожни реакции.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, пациенти под 3-годишна възраст, бременност и кърмене, тежка чернодробна дисфункция.
• Предозиране: гадене, повръщане, диария, главоболие, временна загуба на слуха, хепатит. Няма специфичен антидот, приемат се стомашна промивка и ентеросорбенти.

Лекарството има таблетна форма на освобождаване, 3 капсули в блистер, 1 блистер в опаковка.

1. макропяна

Макролиден антибиотик към активното вещество - мидекамицин. Има широк спектър на действие. След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация за 1-2 часа. Повишено съдържание на лекарството се наблюдава в местата на възпаление, в бронхиалните секрети и кожата.

• Показания за употреба: инфекции на дихателните пътища, лигавиците и кожата, пикочно-половата система, дифтерия, магарешка кашлица и други инфекциозни патологии, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.
• Начинът на приложение и дозировката се изчисляват индивидуално за всеки пациент. При това се взема предвид възрастта на заразения и тежестта на болестното състояние. Курсът на лечение не надвишава 7-12 дни.
• Странични ефекти: нарушения на апетита, гадене и повръщане, алергични кожни реакции, повишени нива на чернодробните ензими.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, тежка чернодробна недостатъчност. Лекарството се приема по време на бременност, когато потенциалната полза за майката е по-висока от риска за плода.
• Предозиране: гадене и повръщане. Няма специфичен антидот. Показано е, че приемът на сорбенти ускорява отделянето на лекарството от тялото.

Macropen се предлага под формата на таблетки от 400 mg от активната съставка всяка и като гранули за суспензия.

1. Рокситромицин

Полусинтетичен антибактериален агент. Има широк спектър на действие срещу повечето патогени.

• Показания за употреба: инфекции на горните и долните дихателни пътища, включително атипични форми. Инфекции на кожата и меките тъкани, пикочните пътища. Профилактика на менингококов менингит.
• Начин на приложение: възрастни пациенти се предписват по 150 mg два пъти дневно преди хранене. В особено тежки случаи дозата може да се увеличи.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, болка в корема, кожни алергични реакции, преходно повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и трансаминазите.

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене. Предписва се с повишено внимание при пациенти с анамнеза за алергични реакции.

Рокситромицин има таблетна форма на освобождаване с различни дози.

Флуорохинолони

1. Гатиспан

Антибактериално средство с широк спектър на действие. След перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е над 96%. Максималната плазмена концентрация се достига в рамките на 2-3 часа след поглъщане. Свързването с плазмените протеини е около 20%. Екскретира се като метаболити в урината и изпражненията.

• Показания за употреба: пневмония, бронхит, ХОББ, кистозна фиброза, белодробен абсцес, синузит. Инфекции на отделителната система, кожата и меките тъкани, хронични инфекции на пикочните пътища, костите и ставите, полово предавани болести.
• Начин на приложение: лекарството се приема в доза от 200-400 mg 1 път на ден. Курсът на лечение зависи от медицинските показания, тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, болки в корема, нарушения на апетита и изпражненията, метеоризъм, гастрит, стоматит, кървене от стомашно-чревния тракт. Нарушения на съня, повишена тревожност, главоболие и световъртеж, мускулни крампи. Артериална хипертония, болки в костите, бронхоспазъм, подуване на лицето и лигавиците, алергични реакции.
• Противопоказания: пациенти под 18-годишна възраст, бременност и кърмене, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Предозирането се проявява с по-изразени нежелани реакции. За подобряване на състоянието на пациента се препоръчва стомашна промивка и по-нататъшна симптоматична терапия.

Gatispan се предлага под формата на таблетки с ентерично покритие от 200 mg и 400 mg всяка.

1. Зофлокс

Лекарство с флуорохинолоново производно и бактерицидно действие. Има широк спектър на действие, но е особено активен срещу микобактерии SARS и бета-лактамаза.

• Показания за употреба: пневмония, бронхит, орхит, синузит, уретрит, инфекции на меките тъкани и инфекциозни дерматологични лезии, пиелонефрит, ставни инфекции. Използва се за предотвратяване на инфекциозни усложнения при имунодефицитни състояния.
• Начин на приложение: таблетките се приемат през устата, а инфузионният разтвор се прилага интравенозно капково. Стандартната доза е 200-600 mg / ден, курсът на лечение е 8-10 дни.
• Странични ефекти: кожни алергични реакции, различни нарушения на стомашно-чревния тракт и централната нервна система, болки в коремната област, тремор на крайниците, парестезия и др.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, скорошна черепно-мозъчна травма, анамнеза за епилепсия и инсулт, възпаление на централната нервна система, педиатрична практика, бременност и кърмене. С особено внимание се предписва при нарушения на мозъчното кръвообращение.
• Предозиране: симптоми на депресия на ЦНС, гадене и повръщане. Лечението е симптоматично, стомашна промивка. Хемодиализата е неефективна.

Zoflox се предлага в таблетки и като инфузионен разтвор.

1. Factive

Антибиотик с широк спектър на действие. Използва се за много инфекциозни заболявания, включително атипична пневмония.

• Показания за употреба: заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, пневмония, придобита в обществото, хроничен бронхит, синузит в острата фаза.

• Начин на приложение: таблетките се приемат през устата, независимо от храната, без да се дъвчат. Дневната доза е 320 mg, курсът на лечение е 7-10 дни. При тежко бъбречно увреждане дозата трябва да се намали до 160 mg.

• Странични ефекти: кожни алергични реакции, нарушения на храносмилателната система, метеоризъм. В редки случаи лекарството причинява злокачествена ексудативна еритема, нарушения на апетита, повишена активност на чернодробните ензими. Предозирането се проявява чрез засилване на горните реакции. Лечението е симптоматично.

• Противопоказания: Алергия към компонентите на лекарството и други флуорохинолони. Удължен QT интервал и патология на сухожилията. Лекарството не се използва в педиатричната практика. Предписва се с изключително внимание при пациенти с епилепсия, с тенденция към гърчове, аритмии. Не се предписва по време на бременност и кърмене.

Faktiv се предлага под формата на таблетки с ентерично покритие от 160 и 360 mg активна съставка. Една опаковка може да съдържа 5 или 7 таблетки от лекарството.

Вилпрафен

Антибактериално средство от групата на макролидите. Вилпрафен има бактериостатични свойства, които се дължат на инхибирането на протеиновия синтез от бактерии. Силно активен срещу повечето вътреклетъчни патогени, включително Mycoplasma pneumoniae.

След перорално приложение, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава 1-2 часа след поглъщане. Свързването с плазмените протеини е на ниво 15%. Активната съставка, джозамицин, прониква добре през биологичните мембрани и се натрупва в тъканите. Особено високи концентрации се определят в белите дробове, слюнката, потта, сълзите. Абсорбира се в черния дроб, екскретира се с жлъчката и урината като активни метаболити.

• Показания за употреба: атипична форма на пневмония, фарингит, тонзилит, отит на средното ухо, синузит, дифтерия, скарлатина, бронхит, магарешка кашлица, гингивит, инфекции на кожата и меките тъкани, уретрит, гонорея, простатит. Лекарството е ефективно при микоплазма, уреаплазма, хламидия и смесени инфекции на пикочно-половата система.
• Начинът на приложение и дозировката зависят от възрастта на пациента. За пациенти на възраст над 14 години се предписват 500 mg 2-4 пъти дневно. Таблетките се препоръчват да се приемат между храненията с вода. За пациенти под 14-годишна възраст и кърмачета лекарството се предписва под формата на суспензия. Дневната доза е 30 mg / kg телесно тегло за три дози. Курсът на лечение е 5-10 дни.
• Странични ефекти: нарушения на апетита, гадене, повръщане, дисбактериоза, нарушение на изтичането на жлъчка, алергични реакции, увреждане на слуха, кандидоза. Предозирането се проявява със същите симптоми. Лечението е симптоматично.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, тежка чернодробна дисфункция. Използването на антибиотик по време на бременност и кърмене е възможно само по лекарско предписание, като се вземат предвид рисковете за плода.

Vilprafen се предлага под формата на таблетки и перорална суспензия.

Клацид

Полусинтетичен макролиден антибиотик с активното вещество - кларитромицин. Има антибактериални свойства, инхибира синтеза на бактериални протеини. Таблетките са хомогенна кристална маса. Активната съставка се освобождава при преминаване през стомашно-чревния тракт и има широк антибактериален ефект.

• Показания за употреба: пневмония, бронхит, полисинузит, фарингит, моносинузит, инфекции на кожата и меките тъкани, хламидийни инфекции на урогениталния тракт, язви на стомаха и дванадесетопръстника.
• Начин на приложение: една капсула в доза от 500 mg 1-2 пъти дневно. Таблетките трябва да се приемат по време на хранене, да се поглъщат цели, тоест без да се чупят или дъвчат.
• Странични ефекти: камерна аритмия и тахикардия, коремна болка, диария, повръщане, стоматит и панкреатит, орална кандидоза. Може също да се появят главоболие и световъртеж, повишена тревожност, безсъние, шум и звънене в ушите, конвулсии, временна загуба на слуха и алергични кожни реакции. Лечението е симптоматично.
• Противопоказания: свръхчувствителност към активните съставки, тежка бъбречна недостатъчност, порфирия, бременност и кърмене.
• Предозиране: намаляване на калия в организма и намаляване на нивото на кислород в кръвта, коремна болка, гадене и повръщане. За лечение е показана стомашна промивка с допълнителна поддържаща терапия.

Klacid се предлага под формата на таблетки от 500 mg в блистер от 5, 10 и 14 броя, 1-2 блистера в опаковка.

Сумамед

Широкоспектърен антибиотик от групата на макролидите. Попадането във фокуса на възпалението създава високи концентрации, осигуряващи бактерициден ефект. Сумамед е активен срещу грам-положителни коки, стрептококи, грам-отрицателни бактерии, анаеробни микроорганизми, включително Mycoplasma pneumoniae.

При перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, тъй като е устойчив на киселинна среда и липофилен. Максималната плазмена концентрация се достига след 2-3 часа, бионаличността е 35%. Активните компоненти на препаратите бързо се разпределят в тялото, прониквайки в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт, кожата и меките тъкани.

Концентрацията на активното вещество в огнищата на инфекция е с 25% по-висока, отколкото в здравите тъкани.

Основната характеристика на Sumamed е, че неговите бактерицидни концентрации остават във фокуса на възпалението за 5-7 дни, което позволява кратки курсове на лечение.

• Показания за употреба: патологии с инфекциозен характер, причинени от патогени, чувствителни към лекарството. Лекарството се предписва при инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи, при инфекции на долните дихателни пътища, ТОРС, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на пикочните пътища, лаймска болест.
• Начин на приложение: лекарството се приема веднъж дневно един час преди хранене или 2-3 часа след хранене. При възпаление на белите дробове на възрастни пациенти се предписва 500 mg, а за деца - 10 mg / kg за 3 дни.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, повишено образуване на газове, преходно повишаване на чернодробните ензими, кожни обриви. Лечението е симптоматично.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството и макролидите. Предписва се с повишено внимание при тежки нарушения на бъбреците и черния дроб, както и при алергични реакции към лекарството в анамнеза. Употребата на Sumamed по време на бременност е възможна само за медицински цели, когато потенциалната полза надвишава възможните рискове.
• Предозиране: гадене, повръщане, диария, временна загуба на слуха. За лечение са показани стомашна промивка и допълнителна симптоматична терапия.

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение от 125, 250 и 500 mg, както и капсули за перорално приложение от 250 mg. Форма за освобождаване за деца - флакони с прах за приготвяне на суспензия. Аптеките им се отпускат по рецепта.

витамини

Атипичната пневмония, както всяко друго заболяване, изисква интегриран подход към лечението. Витамините са необходими за нормализиране на метаболизма и подобряване на толерантността на организма към антибактериални лекарства. Полезните вещества не само допринасят за възстановяването, но и повишават защитните свойства на имунната система.

Най-често на пациентите се предписват такива витамини:

• A, C, E - намаляват степента на увреждане на съдовите мембрани и подобряват състоянието им.
• B1 - намалява натрупването на метаболитни продукти на патогени. Нормализира метаболизма на черния дроб и сърцето.
• B2 - подобрява състоянието на лигавиците на вътрешните органи и кожата, активира метаболитните процеси.
• B6 - засилва метаболитните процеси, регулира работата на централната нервна система.
• B12 - регулира хемопоезата и метаболитните процеси, подобрява функционирането на централната нервна система, черния дроб и други органи.

Комплексно действие имат мултивитаминни комплекси: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit и др. Наред с витамините и минералите трябва да се спазва балансирана диета за подобряване на благосъстоянието и предотвратяване на инфекциозни процеси.

Физиотерапевтично лечение

За ускоряване на възстановяването и минимизиране на риска от развитие на тежки усложнения на пневмония се препоръчва физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение има десенсибилизиращо и бактериостатично действие, спомага за укрепване на имунната система.

При микоплазмена пневмония могат да бъдат предписани следните методи:

• Индуктотермия - лезията се излага на високочестотно магнитно поле. Това засилва микроциркулацията и лимфния поток, намалява бронхоспазма, повишава метаболизма и подобрява отделянето на храчки. Физиотерапията помага за отпускане на мускулите, спира възпалителните процеси.
• UHF електромагнитно поле - използва се при остър ход на възпаление. Електрическото поле намалява отока и ексудацията на тъканите, възстановява микроциркулацията.
• Ултравиолетово облъчване - има противовъзпалителни свойства и насърчава резорбцията на инфилтратите, активира локалното кръвообращение. Действието на радиацията е насочено към предната и задната повърхност на гръдния кош.
• Електрофореза - този метод много често се комбинира с UHF електромагнитно поле. Процедурата се основава на въздействието върху тялото на лекарство, през което се пропуска електрически ток. Има противовъзпалителни и аналгетични свойства.
• Лечение с дециметрова вълна – има противовъзпалителен ефект, подобрява тъканния метаболизъм и повишава кръвообращението в белите дробове. Процедурата има изразени противовъзпалителни свойства.
• Магнитотерапия - предписва се при тежки интоксикационни процеси. Премахва отоците, подобрява метаболитните процеси и капилярното кръвообращение.
• Термични приложения - предписват се за премахване на остатъчните симптоми на заболяването. На гърдите се нанасят апликации с кал, парафин и други активни съставки.
• Инхалациите са най-достъпната, но в същото време ефективна физиотерапия. Методът подобрява функционирането на горното дишане и има бактериостатичен ефект. Въздействието върху засегнатите лигавици се осъществява чрез вдишване на лекарства.

Физиотерапевтичното лечение се провежда само за медицински цели, тъй като има определени противопоказания: висока телесна температура, кървене, сърдечна или белодробна недостатъчност от 2-3 градуса, тежки нарушения на сърдечно-съдовата система, булозен емфизем, неоплазми, кръвни заболявания. Продължителността на терапията и честотата на лечебните процедури са индивидуални за всеки пациент.

Алтернативно лечение

Един от нетрадиционните, но доста популярни методи за елиминиране на ТОРС е алтернативното лечение. Най-често при микоплазмена инфекция на дихателните пътища се използват следните рецепти:

• Разтворете една чаена лъжичка мед в чаша топла вода и добавете няколко капки лимонов сок. Пийте напитката 3-4 пъти на ден по време на целия курс на лечение и след него.
• Изсипете 2 смокини в чаша мляко и оставете да къкри 15-20 минути. Приемайте по ½ чаша 2 пъти на ден.
• Вземете 50 г орехи и ги залейте с 500 мл червено вино. Сварете продукта на слаб огън за 20-30 минути. Приемайте по една супена лъжица в продължение на 2-3 месеца.
• Нарежете на ситно няколко листа от алое и разбъркайте с чаша мед. Към сместа се добавят 500 мл топла вода и се вари 1-2 часа на слаб огън. Готовото лекарство трябва да се консумира по 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден. Продуктът може да се съхранява в хладилник.
], [
• Залейте с 1 л пречистена вода 2 части жълт кантарион, 3 части черен бъз и 4 части тревисти корени от бъз. Сварете лекарството за 20-30 минути, прецедете и консумирайте през целия ден.
• Вземете равни части от зимнина, борщ и зимнина. Залейте сместа със 750 мл вряща вода и настоявайте, докато изстине. Прецедете и приемайте по 100 мл 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 28 дни.
• Синята метличина има изразени лечебни свойства. Две супени лъжици сушени цветя, залейте с 500 мл вряща вода, внимателно увийте. След охлаждане се прецежда и приема по ½ чаша 3-4 пъти дневно.
• Билковите инхалации имат лечебни свойства. Смесете в равни пропорции такива билки: лайка, жълт кантарион, невен, жълтурчета, игли, евкалипт. Изсипете суровините с вряла вода. Инхалациите трябва да продължат 10-20 минути, процедурите трябва да се извършват ежедневно. Запарката може да се използва за промиване на синусите и гаргара.
• Имуномодулиращи свойства имат лечебна колекция от мента, маточина, цвят кестен и иван-чай. От сместа се вземат 5 супени лъжици и се заливат с 1 литър вряла вода. Инструментът е по-добре да настоява в термос. След 2-3 часа се прецежда и се приема по 150 мл 3-4 пъти на ден.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете лечение с билки, тъй като някои билкови съставки могат да причинят алергични реакции и други нежелани реакции.

Хомеопатия

Лечението на атипична пневмония включва цялостен комплексен подход. Хомеопатията се отнася до алтернативни методи на лечение. За премахване на инфекциозния процес се използват следните лекарства:

• Аконит - предписва се в началния стадий на заболяването, може да бъде заменен с Briony или Belladonna.
• Фосфор, Ipecac - използва се при храчки с кървави съсиреци.
• Сангвинария - отделеният ексудат има ръждив оттенък.
• Antimonium Tartaricum – заболяването протича с влажни хрипове, тежко дишане и лошо отделяне на храчки.
• Veratrum Viride, Camphor - пневмония с тежка сърдечно-съдова недостатъчност.
• Iodum, Kalium Yodatum - пароксизмална кашлица със силна болка в гърдите, трескаво състояние.

Ако антибиотичната терапия е неефективна за елиминиране на инфекцията, тогава могат да се предписват хомео-лекарства: Sulphur, Arsenicum Albumum, Iodatum и др. Всички лекарства се използват само по предписание на хомеопат, който избира дозировката и определя продължителността на лечението.

Хирургия

Лекарствената терапия е показана за елиминиране на Mycoplasma pneumoniae. Хирургичното лечение се извършва само при наличие на сериозни усложнения, като:

1. Абсцес на белия дроб - възпаление на белодробната тъкан с образуване и топене на гнойно-некротични кухини. За лечение се извършва бронхоскопия с аспирация и промиване на кухините с антисептични разтвори. Ако лезията е голяма, тогава е показана трансторакална пункция. В особено тежки случаи се извършва резекция, тоест отстраняване на част от органа.
2. Плеврална емпиема - натрупване на гной в анатомичните кухини на белия дроб. Лечението е насочено към отстраняване на гноен ексудат, изправяне на тъканите на органа и намаляване на признаците на интоксикация. За това се извършва торакостомия, тоест отворен дренаж. Възможни са също плевректомия, резекция на белия дроб, интраплеврална торакопластика и затваряне на бронхоплеврална фистула.
3. Синпневмоничният плеврит е гнойно усложнение, причинено от инфекциозен агент. За лечение е показано интраплеврално приложение на антибиотици и белодробен дренаж. При източване се монтира подводен клапан, с който се отбелязва количеството храчки. Дренажът се отстранява след спиране на процеса на ексудация.
4. Пиопневмотораксът е пробив на съдържанието на белодробната кухина в плевралната кухина. Лечението се състои в дрениране на гнойната кухина и премахване на болезнени симптоми. При тензионен пневмоторакс се извършва спешна декомпресия, тоест инсталиране на дренаж.
5. Рак – онкологичните усложнения на микоплазмената пневмония са изключително редки. Хирургичното лечение е основният метод на терапия, в комбинация с химиотерапия. Операцията е насочена към отстраняване на туморната формация със засегнатата част на органа.

Само по себе си откриването на микоплазма при пациент не е причина за лечение, следователно, сумамед за микоплазмоза, подобно на други широкоспектърни антибиотици, се предписва само при заболявания като пиелонефрит, възпаление на придатъците и матката, гарднерелоза, уретрит и други причини, които се крият в патогенната микрофлора под формата на тази бактерия. Разбира се, микоплазмата не винаги води до появата на такива заболявания, но такава възможност не бива да се отхвърля.

Лечението на микоплазма със сумамед днес е един от най-често срещаните методи за лечение на тази микрофлора. Това лекарство се приписва на подгрупа макролидни антибиотици, чиято характеристика е осигуряването на бактерицидно действие, когато висока концентрация се натрупва в възпалените тъкани.

Сумамед може да се произвежда в пет различни форми - в таблетки от 500 и 125 mg, 1 вид в капсули от 250 mg и 2 вида във флакони от 100 и 200 mg. При лечението на микоплазмоза се използват всички форми на освобождаване в зависимост от степента на развитие на заболяването, пола и теглото на пациента.

След приема на таблетките, активната съставка се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и навлиза в кръвния поток, където максималната му концентрация се достига до края на третия час след приема на лекарството. Тогава количественият показател на сумамед в кръвта намалява, като се абсорбира в тъканите и клетките на тялото. Поради състава си концентрацията на антибиотика на мястото на микоплазмата, където са възпалени тъканите, надвишава същия показател в здрави органи с 1/4. Абсорбираното лекарство се натрупва в тъканите в продължение на пет дни, така че терапевтичните курсове се предписват не повече от веднъж на всеки 3 дни.

Sumamed не се предписва за микоплазма, ако видът микоплазма е имунизиран срещу еритромицин или пациентът има сериозно увреждане на бъбреците, черния дроб, сърдечна аритмия, пациентът е кърмачка, бременна жена.

Ако сумамед с микоплазмоза се приема заедно с други антиацидни лекарства, тогава трябва да се направи минимална почивка от 2 часа между лекарствата. Същият период от време се поддържа между приема на лекарството и храненето.

Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до нежелани реакции като коремна болка, диария, гадене, метеоризъм или повръщане, в някои случаи може да се регистрират кожни обриви. В случай на нежелани реакции е необходимо да се консултирате с лекар за корекция на режима на лечение.

Тъй като микробът няма клетъчна стена, широко достъпните пеницилинови антибиотици са неефективни за неговото унищожаване. Необходими са лекарства, които засягат дълбоките структури на микоплазмата. Те включват лекарства от групата на макролидите (Erythromycin, Vilprafen), азалиди (Azithromycin, известен още като Sumamed), тетрациклини (Doxycycline) и антипротозойният Trichopolum.

Има мнение, че не е необходимо да се лекуват хомини,

Най-популярните стандартни схеми за лечение на микоплазмоза, подходящи за жени и мъже:

Фармакологични група	Лекарство	Дозировка
Тетрациклини	Доксициклин	0,1 g 2 пъти при мързел, 1-2 седмици
	Тетрациклин	250-500 mg 4 пъти дневно, седмично
макролиди	Еритромицин	250-500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни
	Рокситромицин	150 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
	Джозамицин	0,5 - 1 g 2-3 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици
	Кларитромицин	250 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
Флуорохинолони	Офлоксацин	200 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
	Пефлоксацин	400 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
	Моксифлоксацин	400 mg 2 пъти дневно, 5-10 дни
	Левофлоксация	250-500 mg 1-2 пъти дневно, 7-10 дни
Аминогликозиди	гентамицин	Дневна доза 0,8-1,2 mg/kg IM в 2-3 приема
азалиди	Азитромицин	1 ден - 0,5 1 път на ден 2-5 дни - 0,25 g 1 път на ден

Още опции, аналози, алтернатива, нови антибиотици, пълен списък:

миноциклин. Първата доза от лекарството е 0,2 g, след това приемайте 0,1 g 2 пъти на ден за същия период от време.

ерициклине комбиниран препарат, състоящ се от еритромицин и окситетрациклин дихидрат в съотношение 1:. Една капсула съдържа 0,125 mg от всеки компонент. Предписвайте 500 mg (2 капсули) 4 пъти дневно след хранене в продължение на 14 дни.

Има доказателства за висока ефективност спарфлоксацинТова лекарство обаче все още не е регистрирано в Русия.

• Вибрамицин- 200 mg в 1-ва доза, в следващите пъти по 100 mg перорално 2 пъти дневно; курсът на лечение варира от 10 до 21 дни;

• Сумамед- 1000 mg в 1-ва доза, в следващите пъти 500 mg перорално 1 път на ден; курсът на лечение обикновено продължава 4 дни;
• Фромилид- 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
• Норфлоксацин- 400-800 mg перорално веднъж дневно в продължение на 7-10 дни.

Нека се спрем по-подробно на свойствата на основния списък с лекарства:

Еритромицин

Този антибиотик е в състояние да блокира протеиновия синтез в микоплазмите. При нормални концентрации инхибира растежа на микробите, а при повишени ги унищожава напълно. Лекарството се абсорбира перфектно в червата под формата на таблетки, освен това има тропизъм за пикочо-половите органи, където се натрупва в най-голямо количество.

Въпреки това, употребата на "Еритромицин" по време на бременност е нежелателна поради проникването му през плацентарната бариера. Също така, лекарството се екскретира в млякото, така че не се предписва на жени по време на кърмене.

Вилпрафен

Активната съставка в таблетките Vilprafen също е антибиотик от групата на макролидите - джозамицин. Той е в състояние да се натрупва в белодробната тъкан, поради което успешно се използва за лечение не само, но и типично при деца и възрастни. Това е едно от малкото лекарства, които се предписват. Но все пак си струва да се претеглят възможните рискове и ползи от лечението.

"Вилпрафен" при микоплазмоза може да намали ефективността на други антибиотици, поради което не се използва в комбинация с антибактериални лекарства. Може също така да намали ефективността на хормоналните контрацептиви, което трябва да се има предвид по време на лечението.

Също така, предимството на това лекарство при микоплазмоза е, че се натрупва в най-големи количества точно на мястото на възпалението, което означава, че има по-слаб ефект върху здравата тъкан. Това избягва много странични ефекти. Въпреки това, при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност "Азитромицин" с микоплазмоза е противопоказан, тъй като налага повишено натоварване на тези органи.

Доксициклин

"Доксициклин" също често се предписва при лечението на микоплазмоза, тъй като се разпределя добре в органите и бавно се отделя, осигурявайки дълготраен ефект. Обикновено се предписва след хранене, за да се избегне увреждане на стомашната лигавица.

"Доксициклин" е противопоказан при деца под 9-годишна възраст и жени по време на бременност. Това се дължи на възможността за негативното му въздействие върху зъбите на детето с образуване на петна и дефекти (тетрациклин зъби). Освен това лекарството причинява повишена чувствителност към ултравиолетова светлина, поради което е препоръчително да се избягва продължителното излагане на слънце по време на лечението.

трихопол

Тъй като микоплазмата рядко причинява заболяване самостоятелно, има смисъл да се лекува незабавно в комбинация с други инфекции.

Най-често микоплазмозата е придружена от трихомониаза, хламидия и уреаплазмоза. "Трихопол", чието активно вещество е метронидазол, е ефективен срещу всички тези микроорганизми наведнъж. Той инхибира образуването на нуклеинови киселини, значително инхибирайки растежа на бактериите.

За разлика от други лекарства, Trichopol е съвместим и дори повишава ефективността си, когато се прилага едновременно с други антибиотици, например азитромицин, доксициклин или вилпрафен. Лекарството може да оцвети урината в тъмен цвят поради наличието на багрило в състава му.

Само за специалисти:Минимални инхибиторни концентрации (MIC) на антибиотици (mcg/ml) за различни видове урогенитални микоплазми:

Антибиотик	MIC (mcg/ml) за урогенитални микоплазми
			U. urealyticum
тетрациклини: - тетрациклин - доксициклин	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
макролиди: - джозамицин - мидекамицин - кларитромицин - еритромицин - рокситромицин - азитромицин	0,015 — 0,5 0,008 — 8 над 64 над 64 над 64 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
Флуорохинолони: - офлоксацин - спарфлоксацин – моксифлоксацин – левофлоксацин - ципрофлоксацин - пефлоксацин	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
линкозамини: – линкомицин – клиндамицин	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	над 64 над 64
аминогликозиди: - гентамицин - стрептомицин	1 — 4 -	над 64 0,5 — 1	0,5 — 8 -

лечение микоплазмена пневмонияотдаден на .

Свещи от микоплазма

Лечението със свещи винаги трябва да се извършва в в комбинация с перорални антибиотици, в противен случай ще даде само временен резултат.

Използването само на супозитории, без употребата на таблетки, се препоръчва само:

1. бременни жени през 1-ви триместър;
2. кърмещи жени, когато по някаква причина не е възможно да се прехвърли детето в сместа.

защото в тези два случая общото лечение е противопоказано. Но дори и в тези случаи трябва да се помни, че съществува риск за здравето на самата жена, поради нелекувана болест.

• Бетадин - вагинални супозитории, съдържащи 200 mg поливидон йодид, се поставят във влагалището през нощта за 14 дни;
• Хексикон - супозитории с хлорхексидин, имат антисептичен ефект, разрешени са на всички етапи от бременността, но могат да се разглеждат само като временно решение;
• Dalacin е вагинален крем, прилаган от дозатор в количество от 5 g във влагалището през нощта, курсът на лечение отнема 7 дни.

Адаптогени

При липса на противопоказания (хипертония, нарушения на сърдечно-съдовата система, хиперкинеза) се използват:

• Saparal 0,05 g (1 таблетка) 2-3 пъти дневно след хранене;
• Екстракт от Eleutherococcus 20-30 капки 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
• тинктура от аралия 30 - 40 капки 2 - 3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
• пантокрин 30-40 капки или 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
• Екстракт от левзея 30-40 капки 2-3 пъти дневно 30 минути преди хранене;
• тинктура от лимонена трева 20 - 30 капки 2 - 3 пъти на ден;
• тинктура от женшен по 20 капки 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Целта на имунотерапията е да коригира имунодефицитното състояние, което е причинило хроничния ход на заболяването.

За възстановяване на местния имунитет след антибиотично лечение се използват бифидумбактерин, ацилакт под формата на супозитории.

Лекарството Mycoplasma-Immun се прилага интрамускулно. Непосредствено след приложението повишава специфичния имунитет. Въпреки това, преди да го предпишете, трябва да проверите дали пациентът има алергии, тъй като продуктът съдържа човешки протеин.

Лекарството не се предписва, освен ако не е абсолютно необходимо за бременни жени, тъй като не са провеждани проучвания за ефекта върху плода. По принцип опитът от употребата на това лекарство показва липсата на нежелани реакции. Алергията е открита само при хора, склонни към това.

Група протеолитични ензими

Протеолитичните ензими, разрешавайки областите на възпаление и сраствания, освобождават патогена и го правят достъпен за лекарства, освен това ефектът на протеолитичните ензими може да бъде свързан с разрушаването на протеините, които блокират интерфероновата система и възстановяването до известна степен на интерферона -образуваща способност на телесните клетки.

Заедно с антибиотиците се предписва а-химотрипсин (5 ml интрамускулно през ден в продължение на 20 дни) или вобензим (перорално, средно по 5 капсули 3 пъти на ден преди хранене).

За възстановяване на микробиоценозата на вагината и коригиране на локалния имунитет след антибиотично лечение се препоръчват еубиотици - бифидумбактерин или ацилакт в супозитории за ректално и вагинално приложение.

Традиционна медицина срещу микоплазмоза

Лечението на микоплазмозата е труден процес, тъй като инфекциозните агенти проникват в клетъчните мембрани на тялото. За да се спаси пациента от инфекциозно заболяване, е необходимо да се унищожат заразените клетки. Невъзможно е да се отървете от микоплазмоза по друг начин.

Лекарите нямат нищо против народните рецепти, но вярват, че това е само поддържаща терапия.

С тяхна помощ можете да намалите или напълно да се отървете от неприятните симптоми, които се появяват, когато инфекцията навлезе в тялото.

Никоя билка не може да унищожи заразените клеткиразположени в лигавицата на пикочния канал. Следователно, ако пациентите напълно откажат лечение с лекарства и изберат традиционната медицина, това ще завърши с асимптоматично заболяване и ще се превърне в хронична форма.

1. Златна пръчка. Изсипете 40 грама сушени билки и залейте с половин литър вряла вода. След като престои един час, прецедете и пийте по половин чаша четири пъти на ден в продължение на един месец;
2. Чесънът ви позволява да спасите жените от симптомите на микоплазмоза. Народните лечители препоръчват да се ядат поне 2 скилидки чесън на ден. Можете също да направите чеснова паста. За да направите това, вземете 100-130 грама чесън и го накълцайте с блендер. Взимаме същото количество растително масло, 30 грама лимонов сок и 10-15 грама сол. Разбиваме всичко в блендер. Получената паста може да се добави към всички ястия;
3. Когато пациентът има сърбеж или парене в областта на гениталиите и подозира развитието на микоплазмоза, тогава могат да се правят бани с добавка на лечебни билки. Това могат да бъдат корен от бадан, дъбова кора, курилски чай и планинска матка. Жените често правят обливания с такива отвари. За по-голям ефект процедурата се повтаря три до четири пъти на ден. Ако симптомите не изчезнат, тогава може да се направи душ, но можете да го правите само веднъж на два дни. За да постигнете по-голям ефект, можете да добавите няколко грама масло от чаено дърво или масло от морски зърнастец. Това е полезно за жените.
4. комбинирайте листата на жълт кантарион и цветовете на ливадата в съотношение 1:; 5 супени лъжици събиране, изсипете един литър вода и оставете да заври на водна баня, след 10 минути извадете и оставете да се влива под капака за 2-3 часа, след което прецедете; приемайте по 1 чаша три пъти на ден 15 минути преди хранене;
5. комбинирайте в равни пропорции лайка, синя метличина, спор, жълт кантарион и царевични близалца; 1 супена лъжица събиране, изсипете 300 ml вряща вода и оставете да се влива под капака за следващия час, след което прецедете; приемайте ½ чаша три пъти на ден, независимо от храненето;
6. 2 супени лъжици поставете цветовете на трицветната теменужка в термос и налейте ½ литър вряла вода, оставете за един час, след това прецедете; приемайте три пъти на ден по 1 супена лъжица.

Какво може да доведе до ненавременно лечение на инфекциозно заболяване

1. Безплодие при жените.Развива се в резултат на възпаление на повърхностния слой на ендометриума или маточните тръби. Ако ендометриумът на жената е засегнат, тогава оплодената яйцеклетка не може да се развива по-нататък, тъй като тъканите на матката са възпалени. Когато тръбите на матката се възпалят, луменът може да се стесни вътре в тях. Поради това яйцеклетката не може да достигне до матката, а сперматозоидите не могат да достигнат до яйцеклетката. В този случай за жената е трудно да забременее;
2. Мъжко безплодие.Мъжът не може да оплоди женска яйцеклетка поради увреждане на простатната жлеза или тестисите. Тези фактори значително влияят върху количеството и качеството на състава на сперматозоидите;
3. импотентност.Този процес се развива и на фона на засегнатата простата и тестисите. Мъжът не може напълно да участва в полов акт, тъй като няма ерекция. Дори ако има ерекция, тогава болката не ви позволява да завършите работата;
4. Спонтанен аборт или преждевременно раждане.Ендометриумът играе ролята на хранителна среда за плода и ако е засегнат, това се отразява негативно на вътрематочното развитие;
5. Болести от автоимунен характер.Възникват от отслабена имунна система. Имунитетът отслабва поради инфекциозни и възпалителни процеси. В тези моменти имунните клетки се опитват да се борят с тъканите и клетките на собственото си тяло, което се отразява негативно на неговите функции.

Предотвратяване

Правилата за превенция на това заболяване се състоят главно в отхвърляне на незащитен полов акт с непознати партньори, както и годишен пълен преглед за инфекции, които могат да се предават по полов път.

Също така, с появата на всякакви сексуални инфекции, е необходимо да ги лекувате своевременно с последваща диагноза за излекуване.

Тъй като микоплазмозата се активира при намален имунитет, трябва да се внимава за повишаване на защитните сили на организма чрез здравословен начин на живот, както и курс на витаминни препарати.

Таблици за чувствителност към лекарства

Обобщена таблица на чувствителността към антибиотици на човешки микоплазми (Преглед на публикациите Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 * посочена минимална инхибиторна концентрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средна чувствителност.

32 и по-горе - ниска чувствителност, лекарството е неефективно.

Антибиотик	Mycoplasmogenitalium	Mycoplasmahominis
гентамицин	>64	1-10
клиндамицин	0.2-1	0.008-0.063
линкомицин	1-8	< 1
Еритромицин	0.015	>64
Рулид	0.015	>64
Кларитромицин	0.015-0.06	>64
Азитромицин	0.015-0.03	32->64
Джозамицин	0.015-0.03	0.06-0.25
Ровамицин	0.12-1	32->64
Маккин	2-4	1-4
Таваник	0.5-1	0.12-0.5
Авелокс	0.05-0.8	0.015-0.06
Спарфлоксацин	0.03	0.03-0.12
Офлоксацин	1-2	0.25-1
Доксициклин	0.06-0.12	0.03-16

Друго проучване - Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125 Честота и антимикробна чувствителност на генитални микоплазми при амбулаторни жени с клиничен вагинит в Атина, Гърция Нектария Кечагия, Сотирис Берсимис и Стилианосипацист

Тук, колкото по-висока е стойността, толкова по-висока е ефективността.

» Проучване на ефективността на комплексната терапия при пациенти с урогенитална хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза, използващи Sumamed

Проучване на ефективността на комплексната терапия при пациенти с урогенитална хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза, използващи Sumamed

Показан е положителният опит от използването на комплексна терапия с употребата на макролидния антибиотик SUMAMED при 129 пациенти с урогенитална хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза. Отбелязана е висока ефективност (91,1-97,0%) и добра поносимост на лекарството при пациентите.

ВЪВЕДЕНИЕ

В момента сред полово предаваните болести най-голям интерес представляват смесените полови инфекции, причинени от хламидии, уреаплазми, микоплазми, анаеробни опортюнистични микроорганизми, трихомонади и вируси.

В повечето страни по света има нарастване на тези заболявания, особено сред младите хора, които току-що са влезли в периода на сексуална активност. Получената болест може да се отрази неблагоприятно както на тяхното здраве, така и на здравето на тяхното потомство. Бавното развитие на симптомите на заболяването, често пълното отсъствие на тежки симптоми, води до закъсняло посещение при лекар или до случайна диагноза. Характеристиките на хода на тези заболявания включват липсата на каквито и да било специфични прояви и тежки клинични симптоми.

Механизмът на патогенезата на урогениталната уреаплазмоза и микоплазмозата е сходен и не е напълно изяснен.

Ето защо оптималната терапия за хламидия, уреаплазмоза и микоплазмоза трябва да отговаря на следните изисквания: антибактериалното средство трябва да има най-висока степен на проникване в клетката; продължителността на антибиотичната терапия не трябва да бъде по-малка от 3 жизнени цикъла на микроорганизма.

3. В зависимост от клиничната форма, локализацията на лезиите, тежестта на процеса се използват следните начини за повишаване на ефективността на антибиотичната терапия: промяна на начина на приложение и дозираната форма на лекарството; назначаването на средства, които повишават пропускливостта на клетъчните и тъканните бариери и подобряват проникването на лекарството в засегнатите органи (ензими, системни полиензими, вазоактивни лекарства).

Един от най-важните фактори на лечението е въздействието върху имунната система от индукторите на интерферон и неспецифичната резистентност на организма от биогенни стимуланти и витамини. Успехът на лечението на хламидия зависи и от откриването и едновременното лечение на съпътстващи урогенитални инфекции (трихомониаза, гарднерелоза, кандидоза и др.), преглед и едновременно лечение на всички полови партньори. Критерият за ефективността на лечението е разрешаването на клиничните симптоми на заболяването и елиминирането на микроорганизмите от тялото. Контролът на излекуването (мониторингови изследвания) се извършва не по-рано от 4-6 седмици след края на антибиотиците.

При тълкуване на резултатите от всички методи за откриване на хламидиен антиген трябва да се има предвид, че нежизнеспособните форми на микроорганизми са цитологично неразличими от жизнеспособните и могат да дадат фалшиво положителни резултати при оцветяване на препарати по Романовски-Гимза с имунофлуоресцентни, ензимен имуноанализ молекулярни методи за изследване; средното време за елиминиране на "фрагменти" от микроорганизми от клетките и тъканите е 4-6 седмици; намаляване на титъра на антихламидиалните антитела 4 или повече пъти се счита за диагностично и прогностично значимо; в някои случаи "имунната памет" на по-рано пренесена хламидия, проявяваща се с ниски титри на антихламидиални антитела, може да продължи дълго време (месеци, години) и не изисква активна тактика на лечение.

Клиничната картина на хроничната смесена полова инфекция обикновено се характеризира с латентно протичане. Патологичният процес остава неразпознат дълго време, а закъснялото лечение често е неефективно. Ето защо, въпреки увеличаването на броя на антибактериалните лекарства, които твърдят, че са най-ефективният агент при лечението на хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза, проблемът за гарантирано излекуване на тези заболявания остава актуален.

Златният стандарт за лечение на вътреклетъчни инфекции в света са макролидите, които нямат алергични кръстосани реакции с антибиотици, съдържащи ?-лактамен пръстен, което им позволява да се използват при хора, алергични към пеницилин, цефалоспорини и други лекарства. Ниската токсичност на макролидите позволява използването на някои от тях при заболявания на черния дроб и бъбреците при мъжете. Дори при продължителна употреба на макролиди има редки случаи на чревна дисбактериоза.

Едно такова лекарство за лечение на урогенитална хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза е азитромицинът.

Фармакодинамика.Азитромицинът е представител на нова подгрупа макролидни антибиотици - азалиди. Той се свързва с 50S субединицата на 70S рибозомата на чувствителните микроорганизми, инхибирайки РНК-зависимия протеинов синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите, а при високи концентрации е възможен бактерициден ефект.
Има широк спектър на антимикробно действие. Грам-положителните коки са чувствителни към лекарството - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококи от групи C, F и G, S.viridans; Стафилококус ауреус; грам-отрицателни бактерии - Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus видове, както и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не повлиява грам-положителните микроорганизми, резистентни към еритромицин.

Фармакокинетика.След перорално приложение азитромицин се абсорбира бързо от храносмилателния канал. Бионаличността е приблизително 37% (ефект на първо преминаване). Максималната концентрация в кръвния серум се достига след 2,5-3 часа и е 0,4 mg / l, когато 500 mg азитромицин се приема перорално. Лекарството прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт, по-специално в простатната жлеза, в кожата и меките тъкани. Концентрацията на лекарството в тъканите и клетките е 10-100 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум. Стабилно плазмено ниво се достига след 5-7 дни. Лекарството се натрупва в големи количества във фагоцити, транспортирайки го до местата на инфекция и възпаление, където постепенно се освобождава по време на фагоцитоза.

Свързва се с протеини обратно пропорционално на концентрацията в кръвта (7-50% от лекарството). Около 35% се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране, като се губи активност. Повече от 50% от дозата се екскретира непроменена с жлъчката, приблизително 4,5% - с урината за 72 часа.

Плазменият полуживот е 14-20 часа (в диапазона от 8-24 часа след приема на лекарството) и 41 часа (в диапазона от 24-72 часа). Приемът на храна значително променя фармакокинетиката. С възрастта параметрите на фармакокинетиката не се променят при мъжете (65-85 години), при жените Cmax се увеличава с 30-50%.

Дозировка и приложение. Азитромицин при хронични възпалителни заболявания на половите органи при мъже и жени се приема веднъж дневно, един час преди хранене или 2 часа след хранене, 1 g (4 таблетки), а след това 500 mg (2 таблетки) № 4 с интервал от 4 дни. Общо за курса - 3000 mg.

Страничен ефект.Азитромицин рядко причинява нежелани реакции. Възможни усложнения от храносмилателния канал (подуване на корема, гадене, повръщане, диария, коремна болка). В повечето случаи нежеланите реакции са леки и не изискват прекратяване на лекарството. Може би преходно, умерено повишаване на активността на чернодробните ензими, неутропения, рядко - неутрофилия и еозинофилия, холестатична жълтеница, болка в гърдите, сърцебиене. Понякога са възможни сънливост, нефрит, вагинит, кандидоза, десенсибилизация, при деца - нервност, безсъние, конюнктивит. След 2-3 седмици след спиране на лечението променените параметри се връщат към нормалното. Кожните реакции (обрив) са много редки.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към макролидни антибиотици; с тежки нарушения на чернодробната функция, по време на бременност и кърмене (по време на лечението кърменето се преустановява).

Характеристики на приложението.Поради особеностите на фармакокинетиката на лекарството, с посочените индикации за употреба, не е необходимо лекарството да се използва по-дълго от посоченото в инструкциите. За възрастни хора не е необходимо да се променя дозата. Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност и кърмене. Азитромицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежко увреждане на екскреторната функция на бъбреците и черния дроб, със сърдечни аритмии (възможни са камерни аритмии и удължаване на QT интервала). След спиране на лекарството при някои пациенти реакциите на свръхчувствителност могат да продължат, което изисква специфична терапия под наблюдението на лекар. При леко увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс повече от 40 ml / min) не е необходимо коригиране на дозата.

Взаимодействие с други лекарства.Антиацидите забавят абсорбцията на азитромицин, така че е необходимо да приемате лекарства с интервал от поне 2 часа.
Няма взаимодействие на лекарството с теофилин, перорални антикоагуланти, карбамазепин, фенитоин, триазолам, дигоксин, ерготамин, циклоспорин.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

В клиниката по сексопатология и андрология на Института по урология на Академията на медицинските науки на Украйна са наблюдавани 139 пациенти с хламидиална уреаплазма и микоплазмена инфекция на възраст от 22 до 43 години с продължителност на заболяването от 1 до 10 години. 63 пациенти са с остър неусложнен процес с продължителност на заболяването до 3 месеца, от които моноинфекция е диагностицирана при 30 (47,6%) и смесена инфекция (хламидия + уреаплазмоза; хламидия + микоплазмоза; уреаплазмоза + микоплазмоза; хламидия + урея + микоплазмоза + уреаплазмоза) - в 33 (52,4%). При 66 пациенти се наблюдава хронична усложнена пикочо-полова инфекция (продължителност на заболяването от 3 месеца до 10 години), от които моноинфекция е диагностицирана при 32 (48,5%) и смесена инфекция при 34 (51,5%). Лабораторната диагностика на хламидия се извършва с помощта на директна имунофлуоресценция (DIF) и полимеразна верижна реакция (PCR).

При остри неусложнени форми на смесена инфекция SUMAMED се прилага перорално веднъж дневно, един час преди хранене или 2 часа след хранене, 1 g (4 таблетки), а след това 500 mg (2 таблетки) № 4 с интервал от 4 дни . Общо за курса - 3000 mg.

Лечението на хроничния процес, включително на смесените инфекции, се извършваше чрез комплексно патогенетично. Като етиотропни средства SUMAMED се използва перорално веднъж дневно, един час преди хранене или 2 часа след хранене, 1 g (4 таблетки), а след това 500 mg (2 таблетки) № 4 с интервал от 4 дни. Общо за курса - 3000 mg. Общата продължителност на курса на лечение е 20-30 дни. За коригиране на имунния статус и подобряване на проникването на антибиотика се предписват имуномодулатори. Пациентите получават и симптоматично лечение, физиотерапия (ендоуретрална електростимулация, лазерна и магнитна терапия, виброакустична терапия), противогъбични лекарства, витамини.

РЕЗУЛТАТИ

В резултат на лечение на пациенти с хламидия, уреаплазма или микоплазмена моноинфекция с остъркурс на база данни от клиничен преглед установи: възстановяване при 28 (93,3%) от 30 пациенти; подобрение - при 2 пациенти (6,7%); без промяна - 0 (0%). В хрониченхода на заболяването - възстановяване - при 30 (90,9%) от 33 пациенти; подобрение - при 2 (6,1%); без промяна — в 1 (3,0%). При наличие на смесена инфекцияпри остро протичане са установени следните резултати: възстановяване при 31 (93,9%) от 33 пациенти; подобрение - при 2 (6,1%); без промяна - 0 (0%). При хронично протичане - съответно: 30 (88,2%) от 34 пациенти; 3 (8,8%); 1 (3,0%).

Както се вижда от горните данни, резултатите от лечението на хламидийно-уреаплазмена-микоплазмена инфекция с помощта на комплексна терапия с употребата на SUMAMEDA са много положителни. При остър неусложнен вариант на хода на процеса, както при моноинфекция, така и при смесена инфекция, в почти всички случаи е постигнат положителен клиничен ефект (пълно възстановяване + подобрение) в един курс на комплексно лечение. При хронично усложнено протичане при наличие на моноинфекция в един курс на терапия е постигнат положителен клиничен ефект в по-голямата част от случаите - 97% (възстановяване + подобрение), а при смесена инфекция - в 97%.

Данни от PCR проучване в резултат на лечение на пациенти с хламидия, уреаплазма или микоплазма моноинфекцияв остъркурс: възстановяване при 29 (96,7%) от 30 пациенти; без промяна - 1 (3,7%). В хрониченпротичането на заболяването - съответно - 32 (97,0%) от 33 пациенти; и 1 (3,0%). В присъствието на смесени инфекциив остърКурсът разкри следните резултати по PCR метода: възстановяване при 30 (93,8%) от 32 пациенти; без промяна - в 2 (6,2%). В хрониченкурс - съответно: 31 (91,1%) от 34 пациенти; и 3 (8,9%) (Фигура 1).

Фигура 1. Данни от изследване на ефективността на лечението на пациенти с хламидийна уреаплазма и/или микоплазмена инфекция по метода PCR (възстановяване в %).

Според метода ELISA (определяне на антитела срещу хламидия), резултатите от изследването на ефективността на лечението също съответстват на данните от PCR метода. При наличие на моноинфекция с остърпротичане: възстановяване при 28 (93,3%) от 30 пациенти; намаляване на титъра на антителата - 2 (6,7%); високи титри на антитела - 0 (0%). В хрониченпротичането на заболяването - съответно - 29 (85,4%) от 33 пациенти; намаляване на титъра на антителата - 2 (5,6%); високи титри на антитела - 2 (5,6%) (Фигура 2).

Фигура 2. Данни от изследване на ефективността на лечението на пациенти с хламидиална уреаплазма и/или микоплазмена моноинфекция по метода ELISA (в %).

В наличието на смесена инфекцияв остъркурсът разкри следните резултати по метода ELISA: възстановяване при 30 (93,8%) от 32 пациенти; намаляване на титъра на антителата - 2 (6,2%); високи титри на антитела - в 0 (0%). В хрониченкурс - съответно: 29 (85,3%) от 34 пациенти; намаляване на титъра на антителата - 3 (8,8%); високи титри на антитела - при 2 (5,9%) (Фигура 3).

Фигура 3. Данни от изследване на ефективността на лечението на пациенти с хламидиална уреаплазма и/или микоплазмена смесена инфекция по метода ELISA (в %).

По време на целия курс на лечение лекарствата се понасяха сравнително добре. При 7 от 129 (5,4%) пациенти са отбелязани незначителни странични ефекти под формата на стомашен дискомфорт, главоболие и нарушения на съня.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

1. Резултатите от клиничните проучвания на комплексната терапия с употребата на SUMAMEDA показаха доста висока ефективност при лечението на пациенти както с моноинфекция, така и със смесена хламидиална-уреаплазмена-микоплазмена инфекция (91,1-97,0%) след един курс на терапия.

2. СУМАМЕД в комплексно лечение се понася добре от пациентите. Само 5,4% от пациентите са имали леки странични ефекти.

3. СУМАМЕД отговаря на всички изисквания за съвременна терапия на пикочо-половите вътреклетъчни инфекции, което ни позволява да го препоръчваме за комплексна терапия на вътреклетъчни полово предавани инфекции.

ЛИТЕРАТУРА

1. Комплексна терапия на смесена инфекция на урогениталния тракт и нейните усложнения. Насоки.-Донецк.-2002.-18 с.
2. Комплексно лечение на заболявания при хламидийна инфекция, дължаща се на инфекция с йозамицин, ехинацин и силибин.-Метод. рец.- Киев.-2002.-22с.
3. Вилпрафен (джозамицин) при лечение на пациенти с урогенитална хламидия.-method.recom.-Москва.-2000.-16с.
4. Сексология и андрология, изд. А.Ф. Возианова, И.И. Горпинченко, Киев.-Абрис.-1997.-880 с.
5. Возианов О. Ф., Пасечников С. П., Павлова Л. П. „Постижения и проблеми на урологичната помощ на населението на Украйна“. Урология 2001.- №4.-с.3-6.
6. Мавров G.I. Урогенитални инфекции и безплодие. Насоки за стажанти.-Харков.-1994.-12с.
7. Мавров G.I. Организиране на медицинска помощ за пациенти с урогенитални венерически заболявания и безплодие. Насоки за лекари.-Харков.-1994.-8с.
8. Мавров G.I. Сексуални нарушения при мъже с хронична венерична хламидия и уреаплазмоза // Журн. дерматовенерол. и козметол.-Санкт Петербург.-1995.-No2.-С.19-28.
9. Gialdroni Grassi G, Grassi C. Клинично приложение на макролиди и азалиди при респираторни инфекции Legionella, Mycoplasma и Chlamydia. В: Нови макролиди, азалиди и стрептограмини в клиничната практика. Neu HC, Young LS, Zinner SH, Acar JF. (Ред.). Ню Йорк и др., 1995;95-119.
10. GuayDRP. Макролидни антибиотици при детски инфекциозни заболявания. Drugs 1996; 51:515-36.
11. Берган Т. Фармакокинетика на по-новите макролиди. В: Нови макролиди, азалиди и стрептограмини в клиничната практика. Neu HC. Young LS, Zinner SH, Acar JF. (Ред.). Ню Йорк и др., 1995;51-60.
12. Khaitov R.M., Pinegin B.V. Съвременни имуномодулатори: основни принципи на тяхното използване // Имунология.-2000.-№5.-С.5-7
13. Патогенетична терапия на заболявания при резистентни херпеси, хламидия и сифилис чрез регулиране на цитокиновия профил.-Метод. рец.- Киев.-2005.-24с.
14. Osono et al. Reuts от фаза VJ проучване. 1984., Extr.Paed. 8, стр. 114-118