Показания и противопоказания за зъбни импланти. Абсолютни и относителни противопоказания за дентална имплантация. Показания и противопоказания

От всички съвременни методи за възстановяване на зъбите имплантирането може спокойно да се нарече най-прогресивният в момента. Освен това тази техника демонстрира огромна надеждност и ефективност, както се вижда от статистика в международен мащаб. В същото време трябва да се помни, че тази процедура има не само индикации, но има и противопоказания за имплантиране на зъби, съответно трябва внимателно да обмислите всичко, преди да я започнете и да претеглите плюсовете и минусите.

Показания

Невъзможно е да се извърши инсталирането на зъбни импланти без специфични индикации, експертите винаги предупреждават за това. Те включват:

1. Дефект от единичен характер в зъбната редица, при наличието на който лекарят трябва да направи всичко възможно, така че здравите зъби в съседство да не изпитват отрицателен ефект.
2. Липсата на няколко зъба подред, тичащи в един ред. Тази ситуация буквално принуждава зъболекаря да използва една от възможностите за използване на импланти за решаване на проблема.
3. Липса на крайни зъби в редица. В този случай по-простите и достъпни са практически изключени, тъй като не е възможно да се намери опора за протези, за имплантите няма такъв проблем.
4. На пациента липсват всички зъби. Не е най-очевидният случай, но е единственият възможен за тези, които не са готови постоянно да излизат от устата си.
5. Отхвърляне на протези от тялото. В тази ситуация просто няма друга алтернатива и ще трябва да прибегнете до импланти, за да възстановите зъбите.

В допълнение към горното трябва също да се отбележи, че при извършване на тази операция не е необходимо да се отстраняват нервите.

Противопоказания

Имплантацията по своята същност е една от операциите, която не може да се извърши само въз основа на желанието на пациента, необходимо е да се вземат предвид както показанията, така и противопоказанията за имплантиране. Противопоказанията могат да бъдат различни, например абсолютните включват:

• сърдечни заболявания;
• захарен диабет и други нарушения във функционирането на ендокринната система;
• заболявания на централната и периферната нервна система;
• тумори;
• ниски нива на съсирване на кръвта;
• бъбречна недостатъчност;
• алкохолизъм и наркомания;
• възраст под 22 години;
• психично заболяване;
• алергична реакция към използваните материали и компоненти;
• имунни патологии.

В описаните по-горе ситуации имплантирането става невъзможно, но има моменти, когато противопоказанията могат да бъдат относителни. Те не изключват самата възможност за поставяне на импланти, но операцията трябва да бъде предшествана от определена подготовка, например преглед на хранителната система, лечение на заболявания, психологическа подготовка. Относителните противопоказания включват:

• силен стрес;
• ендокринни заболявания;
• некачествена храна;
• болести, предавани по полов път;
• наличието на други импланти в тялото.

Има и ситуации, когато имплантацията е възпрепятствана от местни противопоказания, тоест определени заболявания на устната кухина, които първо трябва да бъдат излекувани преди започване на тази процедура. Те включват следното:

• дефекти на челюстта;
• смилане на зъби;
• неправилна оклузия;
• висока степен на абразия на зъбите;
• малък обем костна тъкан;
• недостатъчно качествена устна хигиена.

И накрая, има и група общи противопоказания, които могат или напълно да изключат самата възможност за инсталиране на импланти, или да го направят осъществимо, ако са изпълнени определени условия:

• непоносимост към анестезия;
• заболявания на тези органи, които могат да бъдат под влияние на имплантацията;
• използване на определени видове лекарства, като антидепресанти;
• нервни разстройства;
• изтощение на тялото;
• стрес;
• лоша хигиена на устната кухина.

Възможни усложнения

Технически имплантирането не принадлежи към броя на хирургическите операции, които представляват опасност и заплаха за пациента, но при инсталирането на импланти могат да възникнат различни усложнения, по-специално:

• появата на болка, която е напълно естествена реакция на човешкото тяло към появата на чужд елемент вътре в него, болезнените усещания обикновено преминават доста бързо, само за няколко дни;
• подуване, което също преминава много бързо, особено ако се използва студ за улесняване на лечението;
• кървене, което при нормални условия продължава не повече от 3 дни;
• повишаване на температурата в продължение на няколко дни;
• разминаване на шевовете, въпреки че това е изключително рядко, което показва механични проблеми или начало на възпаление;
• процесът на възпаление на тъканите, разположени около импланта, поради проникването на инфекция.

Всички тези проблеми обикновено възникват поради естествената реакция на тялото и продължават не повече от 3-4 дни, но ако през този период се наблюдава влошаване, трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ.

Съвременните методи на имплантиране могат да намалят рисковете от хирургични операции. В частност, или „всички за 6“, както и други протоколи с незабавно натоварване, когато протезата се поставя веднага, се извършват само след внимателна подготовка, предварителна компютърна томография и 3D планиране на лечението.

Как да разберете дали има противопоказания?

Никоя подобна процедура не може да започне, ако лекарят не е прегледал задълбочено пациента, не го е прегледал и не е проучил медицинските му досиета. Извършването на това изследване предполага, че в процеса ще се извърши събирането на цялата информация за състоянието на тялото, по-специално устната кухина.

Важно е да знаете:Задължително е да се направи рентгенова снимка и да се съберат редица изследвания, за да се установи дали има възможни противопоказания.

Колко струва имплантирането?

Въпреки факта, че зъбните импланти имат голям брой противопоказания, те са много популярни в съвременната стоматология. Ето защо, ако имате индикации за дентална имплантация, тогава трябва да се запознаете с техните цени.
Цената зависи от това какъв тип продукт е инсталиран и по какъв метод. Например, той ще има цена от 35 000 рубли. и по-високо. А лазерът, поради своята специфика, ще бъде малко по-скъп, с около 30%.

Експертни мнения

Александров Владимир Николаевич, хирург-имплантолог

„Трябва да подчертая, че в тази област всяка година има устойчива тенденция към намаляване на броя на противопоказанията. Днес абсолютната и безспорна забрана е много рядка, в преобладаващата част от ситуациите имплантирането е възможно след предприемане на определени подготвителни мерки. Няма специални възрастови ограничения, освен, разбира се, детския период на човешкото развитие, просто пациентите с потенциални противопоказания изискват по-сериозен контрол и внимание към себе си.

Конарева Светлана Николаевна, главен доктор по дентална медицина

„Имплантацията сега е най-популярната и търсена операция сред нашите пациенти. В същото време трябва да признаем, че не всички, уви, се придържат към нашите препоръки след приключване на процедурата, като използват твърди четки, не спазват диета и докосват шевовете при миене на зъбите. В резултат на това това води до усложнения и проблеми, които трябва да бъдат решени по-късно, но вече изразходват време, пари и нерви."

Костно присаждане, костна аугментация, направлявана костна регенерация, повдигане на синусите по време на дентална имплантация

Едноетапна ( монофазни) базална дентална имплантация

Едноетапна експресна дентална имплантация според протокола за незабавно натоварване ( без разрез на венците) - (видео)

Как да се държим в следоперативния период ( Какво трябва и не трябва след дентална имплантация)?

Възможни усложнения, последствия и странични ефекти от зъбната имплантация

Където ( в кои клиники или стоматологични клиники) възможно ли е да се поставят зъбни импланти в Руската федерация?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е дентална имплантация?

Зъбна имплантацияЕ един от най-модерните и надеждни методи за възстановяване на загубени зъби. Същността му се крие във факта, че част от зъбния имплант се въвежда в челюстната кост вместо повредения корен ( дистанционно) на зъба и е здраво фиксиран там. Външната част на импланта е покрита със специална корона или протеза, което осигурява висока здравина на цялата конструкция, както и добър козметичен резултат.

Предимствата на тази техника включват качество и надеждност.
В същото време трябва да се отбележи, че цялостната инсталация на импланта може да отнеме от няколко месеца до шест месеца, което се дължи на бавното сливане на имплантираната част с костната тъкан на челюстта. Среден живот на зъбния имплант ( с използване на качествени материали и правилна техника на монтаж, както и с правилна грижа за устната кухина) може да достигне 25 - 30 и повече години.

Каква е разликата между протезиране и дентална имплантация?

Имплантирането и протезирането са две напълно различни процедури за възстановяване или подмяна на увредени зъби. Протезирането се използва в случаите, когато зъбът е само частично увреден, а коренът му все още е здраво фиксиран във венеца. В този случай лекарят първо подготвя повредения зъб ( премахва повредените части, ако е необходимо, премахва нерва). След това той заточва останалата част от зъба и прилага метална или металокерамична протеза върху нея ( корона или така наречения "мост", който позволява подмяна на няколко зъба наведнъж). При правилна грижа експлоатационният живот на такава протеза може да достигне няколко десетилетия.

Основната разлика между протезирането и денталната имплантация е, че във втория случай се подменя не само горната част на зъба, но и неговият корен. Вместо корен във венеца ( в челюстната кост) се имплантира метална рамка ( директно имплантиране), върху който впоследствие се „слага“ така наречената супраструктура – ​​корона, мост и т.н. По-нататък ( ако е необходимо) супраструктурата може да бъде заменена, докато отстраняването на самия имплант от костта е изключително трудно ( ще бъде възможно да се направи само своевременно).

Показания за дентална имплантация

Както следва от горното, индикации за дентална имплантация могат да бъдат различни заболявания и патологични състояния, при които целият зъб отсъства или не може да бъде запазен ( включително корена му).

Имплантирането на един или повече зъби е показано:

• С адентия.Този термин се отнася до пълната липса на зъби в устната кухина. Обикновено това състояние може да се наблюдава при възрастни хора, които дълго време не са търсили квалифицирана стоматологична помощ, в резултат на което всичките им зъби са паднали.

• При липса на един или повече зъби в устата.Ако един зъб трябва да бъде сменен, вместо него се поставя един имплант. Ако пациентът няма няколко съседни зъба наведнъж, в челюстта може да се имплантира специална пластина, върху която ще има 2 - 3 или повече "зъба". Това ще ускори процеса на лечение, тъй като няма нужда да инсталирате всеки имплант поотделно.
• Разхлабване и загуба на зъби.Може да има много причини за повишена подвижност на зъбите, от заболявания на самите зъби до патологии на челюстната кост. По правило един веднъж разхлабен зъб никога няма да се върне към предишното си, нормално положение, в резултат на което трябва да се обмисли варианта за смяната му с имплант.
• Ако е невъзможно да се носят подвижни протези.Някои хора може да изпитват постоянен орален дискомфорт, докато носят подвижни протези, и следователно може да им бъде препоръчан имплантиране.
• Ако е невъзможно да се монтират постоянни протези.Дори при носене на качествена корона може да се унищожи част от подлежащия зъб. Ако това се случи, короната вече няма да може да се държи на място и ще бъде невъзможно да се инсталира нова поради липсата на поддържаща зъбна тъкан. В този случай единствената възможност за лечение също ще бъде имплантирането на изкуствен зъб.
• В случай на неправилна оклузия.При някои вродени или придобити аномалии на горната или долната челюст може да се появи неправилна оклузия, която не може да бъде коригирана по друг начин. В този случай производството и инсталирането на специално подготвени импланти може да помогне за решаването на проблема.

Показана ли е зъбната имплантация при пародонтоза и пародонтит?

Зъбната имплантация е един от основните методи за лечение на пародонтит, докато при пародонтит може да се използва само в напреднали случаи, при неефективността на други терапевтични методи.

Пародонтитът е възпалително заболяване на тъканите, които заобикалят зъба и осигуряват фиксирането му в челюстната кост. При тази патология се отбелязва разрушаването на алвеоларния процес на челюстта ( в който зъбът е директно фиксиран), както и образуването на абсцеси около самия зъб. В резултат на това се разхлабва и пада. Зъбната имплантация е показана само след лечение на пародонтит и елиминиране на причините за неговото възникване.

За разлика от пародонтита, при пародонтит не се наблюдава развитието на възпалителния процес. Тази патология се характеризира с бавно разрушаване на челюстната костна тъкан и увреждане на нейните алвеоларни процеси, в резултат на което коренът на зъба е оголен. Важна особеност е фактът, че за дълго време зъбът остава здраво фиксиран, не залита и не пада и поради това е неподходящо да се извършва имплантиране в ранните стадии на заболяването ( посочено медикаментозно и хирургично лечение, насочено към възстановяване на костната тъкан около зъба). В същото време трябва да се отбележи, че при продължително прогресиране на заболяването и без необходимото лечение коренът на зъба може да се оголи ( изпъкват над повърхността на венците) с повече от 50%. В този случай е възможна поява на нестабилност на зъба, както и рискът от загубата му се увеличава. Ако това се случи, зъбната имплантация ще бъде единственото възможно лечение.

Прави ли се зъбна имплантация при деца?

Не се препоръчва имплантиране на зъби при деца под 18 години. Факт е, че в процеса на израстване на детето, костите на челюстта и самите зъби растат и се променят. След известно време имплантът, инсталиран в ранна детска възраст, би бил твърде малък за пациента, в резултат на което би трябвало да се инсталира отново. Би било неподходящо и изключително травматично да се извърши такава процедура. Ето защо в такива случаи първо се използват различни варианти за зъбно протезиране, а след спиране на растежа на детето се решава въпросът за поставяне на постоянни импланти.

Алтернативи за дентална имплантация

Зъбната имплантация е доста надеждна, но скъпа и относително времеемка. Ако пациентът не е готов за такава процедура, увредения зъб може да бъде "коригиран" по други начини.

Алтернатива на зъбната имплантация може да бъде:

• Класическо протезиране.В този случай върху подготвената горна част на зъба се поставя специална корона, която предпазва зъба от по-нататъшно разпадане. Трябва да се отбележи, че протезите могат да бъдат подвижни ( пациентът може да ги отстрани сам, когато пожелае) или постоянни, които са здраво фиксирани към останалата част от зъба и могат да бъдат отстранени само от специалист в стоматологична клиника.
• Реимплантация на зъб.Тази техника е подобна на класическата имплантация. Първо, лекарят внимателно премахва повредения зъб, който допълнително се обработва по специален начин ( тоест възстановява се, възстановява се) - от него се отстраняват патологични огнища на кариес и други увреждания, запечатват се различни деформации и канали, възстановява се емайл ( външната повърхност на зъба) и др. След края на процеса на възстановяване зъбът на пациента се връща на първоначалното си място и се фиксира към челюстната кост, след което може да служи още много години ( с правилна грижа).

Ограничения и противопоказания за дентална имплантация

Процедурата за поставяне на имплант е доста сложна, отнема много време и е свързана с определени рискове, в резултат на което, преди да започне да я извършва, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания.

Имплантирането на зъби е противопоказано:

• С инфекциозни заболявания на устната кухина.Ако пациентът има стоматит ( възпаление на устната лигавица), гингивит ( възпаление на венците) или друг подобен инфекциозен процес, първо трябва да започнете да го лекувате и едва след пълното премахване на огнището на инфекцията да пристъпите към имплантиране на зъби. Факт е, че по време на процедурата по имплантиране имплантът ще бъде имплантиран в челюстната кост. Ако в същото време има огнище на инфекция в устната кухина, патогенните микроорганизми могат да навлязат в кръвта или костната тъкан, което води до развитието на страшни усложнения.

• При тежки заболявания на сърдечно-съдовата или дихателната система.По време на имплантирането може да се наложи пациентът да бъде анестезиран ( медикаментозен сън), което може да бъде опасно, ако имате сърдечна или дихателна недостатъчност.
• При заболявания на имунната система.При някои патологии работата на имунната система е нарушена, която обикновено изпълнява защитна функция ( защита на тялото от навлизането на чужди бактерии, вируси, гъбички и други опасни частици). Тъй като имплантът е чуждо вещество, което влиза в пряк контакт с кръвта на пациента, ако имунната система е нарушена, пациентът може да развие алергични реакции, които могат да представляват заплаха за здравето или дори за живота му.
• За психични разстройства.Извършването на дентална имплантация изисква известно сътрудничество и разбиране от страна на пациента. Ако пациентът е неадекватен и не отговаря за действията си, той не може да извърши тази процедура.
• При заболявания на кръвосъсирващата система.При нормални условия тази система е отговорна за спиране на кървенето в случай на наранявания, наранявания, порязвания и т.н. Ако функциите му са нарушени, пациентът може да получи продължително, обилно кървене дори след малки порязвания. Операцията по имплантиране на зъби е свързана с увреждане на устната лигавица, венците и челюстната кост, в резултат на което рискът от кървене по време на тази процедура се увеличава. Ето защо, преди да започне прилагането му, лекарят трябва да се увери, че системата за коагулация на кръвта на пациента функционира правилно.
• При ревматични заболявания на съединителната тъкан.При системен лупус еритематозус, склеродермия и други подобни заболявания се нарушават процесите на развитие на съединителната тъкан, които са изключително важни на етапа на имплантиране на импланта в челюстната кост. Ето защо преди зъбната имплантация е необходимо да се постигне стабилна ремисия на патологията на пациента.
• В острата фаза на туберкулозата.Туберкулозата е инфекциозно заболяване, при което най-често се засяга белодробната тъкан. Острата фаза на патологията се характеризира с факта, че болен човек отделя инфекциозен агент в околната среда заедно с издишания въздух ( по време на кашлица или просто дишане). Тъй като по време на денталната имплантация лекарите ще трябва да работят в непосредствена близост до дихателните пътища на пациента, рискът от заразяване с туберкулоза се увеличава. Ето защо туберкулозата трябва да се лекува първо и едва след постигане на стабилна ремисия ( затихване на остри прояви на заболяването и отрицателни лабораторни изследвания), може да се планира зъбна имплантация.
• За заболявания на темпоромандибуларната става.Заболявания, които правят невъзможно отварянето на устата достатъчно широко, могат да създадат трудности по време на операцията за имплантиране на зъби.
• С изразени аномалии в структурата на челюстта.По време на процедурата ще трябва да се имплантира метален имплант с определена дължина и размер в челюстната кост. Ако аномалиите на пациента не позволяват това ( например кости, които са твърде тънки, деформирани или крехки), имплантирането на зъби е противопоказано за него.

Зъбна имплантация при анемия

Възможността за имплантиране зависи от тежестта на анемията ( анемия), както и от скоростта на неговото развитие.

Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки ( червени кръвни телца) и хемоглобин ( осигурява транспортиране на кислород до тъканите и органите). С развитието на анемия транспортната функция на кръвта се нарушава, тоест клетките на тялото могат да започнат да нямат кислород. Тъй като е възможна определена загуба на кръв по време на имплантиране на зъб ( обикновено не повече от няколко милилитра, но в случай на непредвидени усложнения е възможно по-обилно кървене), никой лекар няма да вземе пациент с тежка анемия за операция.

Трябва да се отбележи, че е важна не само тежестта на анемията, но и скоростта на нейното развитие. Така, например, нормалното ниво на хемоглобина при мъжете е 130 g / l, а при жените - 120 g / l. Ако анемията се развива бавно ( например, ако имате недостиг на желязо, витамин В12 или други вещества), тялото успява да се адаптира към постепенно променящите се условия и не изпитва изразена липса на кислород. В такива случаи операцията може да се извърши дори при леко ниско ниво на хемоглобина ( но не по-малко от 90 g/l). Ако анемията се развие в резултат на кървене, тялото не се адаптира добре към бързо променящите се условия, в резултат на което зъбната имплантация ще бъде възможно само след отстраняване на причината за анемията и възстановяване на нормалното ниво на хемоглобина.

Прави ли се зъбна имплантация по време на менструация?

Не се препоръчва инсталирането на имплант или други хирургични интервенции по време на менструално кървене, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на общото състояние и здравето на жената, както и да доведе до развитие на усложнения.

Зъбната имплантация по време на менструация може да бъде сложна:

• Развитието на анемия.По време на менструално кървене една жена обикновено губи около 50 - 150 ml кръв ( понякога до 200 ml, в зависимост от индивидуалните особености на организма). В същото време, с развитието на някакви патологии или усложнения, кървенето може да бъде по-изразено, в резултат на което загубата на кръв може да достигне 500 ml или повече. В този случай може да се развие тежка анемия, която изисква спешно лечение. Ето защо денталната имплантация ( както и всякакви други хирургични интервенции) по време на менструация е нежелателно.
• Стрес.По време на менструация женското тяло изпитва стрес, който се проявява чрез повишено възбуждане на нервната система, хормонални промени и т.н. Стресът може да се влоши при операция за поставяне на импланти, което може да доведе до повишена нервна възбуда, нервност, нервен срив и други психологически разстройства.
• Нарушения на системата за коагулация на кръвта.Както бе споменато по-рано, коагулационната система спира кървенето. По време на менструация се забелязва повишено активиране на факторите на коагулация на кръвта, което е защитно ( предотвратява обилната загуба на кръв). Ако в същото време извършите зъбна имплантация ( при което настъпва и увреждане на тъканите на венците, челюстта и устната лигавица), това може допълнително да засили активността на системата за коагулация на кръвта, като по този начин увеличава риска от развитие на свързани усложнения. Най-опасното усложнение в този случай може да бъде образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци) директно в съдовото легло. Такива кръвни съсиреци могат да блокират кръвоносните съдове, като по този начин нарушават доставката на кръв и кислород към определени тъкани и органи ( включително за сърцето, белите дробове, мозъка и т.н).

Могат ли да се поставят зъбни импланти по време на бременност или кърмене?

По време на бременност имплантирането на зъби е забранено, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения, които представляват опасност за здравето и живота на майката и плода.

Зъбната имплантация по време на бременност може да бъде усложнена от:

• Токсичният ефект на лекарствата.Процедурата по имплантиране е изключително болезнена и следователно може да се извърши само с анестезия ( анестезия, облекчаване на болката). Анестезията е свързана с въвеждането в кръвния поток на жената на редица лекарства, които могат да проникнат през плацентата ( орган, осигуряващ хранене на плода) в кръвния поток на плода и нарушават развитието му. Това може да доведе до вътрематочни аномалии или дори до вътрематочна смърт на плода. Също така си струва да се отбележи, че болкоуспокояващите, предписани на пациента след имплантирането, също могат да имат токсичен ефект.
• Алергични реакции.Алергията е прекалено изразена реакция на имунната система, която се проявява с общо неразположение, сърбеж по кожата, изразено понижение на кръвното налягане, повишаване на телесната температура и т.н. Алергията може да се появи както по време на облекчаване на болката, така и в отговор на въвеждането на чуждо вещество ( имплант) в челюстната кост. Развитието на тежка алергична реакция може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на плода, като по този начин причини увреждане на неговите органи ( преди всичко мозъка) или дори неговата вътрематочна смърт.
• Увреждане на плода от рентгенови лъчи.В процеса на подготовка за имплантиране е необходимо да се извърши рентгеново изследване, тоест да се направи снимка на челюстта и зъбите ( понякога не един, а няколко наведнъж). Излагането на радиация може да повлияе негативно на процеса на полагане и развитие на органите на ембриона или плода, което ще доведе до появата на аномалии на вътреутробното развитие.
• Развитието на инфекциозни усложнения.По време на бременност се наблюдава отслабване на женския имунитет, което е необходимо за нормалното развитие на плода. При такива условия навлизането дори на малък брой патогенни микроорганизми в отворена рана може да доведе до развитие на тежка инфекция, която ще изисква допълнително лечение ( по-специално, назначаването на антибиотици, които са противопоказани по време на бременност, тъй като могат да увредят плода).

Също така не се препоръчва извършването на зъбна имплантация по време на кърмене, тъй като лекарствата, въведени в тялото на майката, могат да се отделят в майчиното мляко и да влязат в тялото на детето, провокирайки развитието на алергични и други опасни реакции.

Характеристики на зъбната имплантация при захарен диабет тип 1 или тип 2

Ако пациентът има начална форма на захарен диабет, която все още не е довела до развитие на усложнения, и самият пациент приема предписаното лечение, зъбната имплантация не е противопоказана за него. В същото време при продължителни прогресиращи форми на заболяването, както и при развитие на усложнения от вътрешните органи и системи, ще бъде изключително трудно или дори невъзможно да се извърши процедурата по имплантиране.

Захарният диабет е заболяване, при което някои клетки на човешкото тяло не могат нормално да метаболизират глюкозата ( захар, която е източник на енергия за тях). Това води до дисфункция на много органи и системи, което е придружено от развитие на тежки усложнения.

Към днешна дата захарен диабет тип 1 ( инсулин зависим) и 2 вида ( независимо от инсулин). В първия случай причината за заболяването е нарушение на производството на хормона инсулин, който обикновено се произвежда от панкреаса. При липсата му глюкозата не може да влезе в клетките, което води до повишаване на концентрацията на захар в кръвта. Въвеждането на инсулин отвън помага за решаването на този проблем, което е причината за името на тази форма на заболяването.

При диабет тип 2 причината за заболяването е увреждане на клетките в тялото, които не могат да взаимодействат с инсулина, в резултат на което глюкозата не може да проникне в тях. Това също води до високи нива на кръвната захар, въпреки че производството на инсулин не е нарушено. В този случай за лечение се използват различни лекарства, които помагат за понижаване на нивата на захарта, като по този начин предотвратяват развитието на усложнения.

Както бе споменато по-рано, захарният диабет засяга много органи, включително кръвоносните съдове. Поради недостатъчно снабдяване с глюкоза се увреждат стените на малките кръвоносни съдове, в резултат на което съдовете се разрушават. С течение на времето това води до недостатъчно кръвоснабдяване на засегнатите органи. На фона на нарушена доставка на кислород, процесите на клетъчно делене се нарушават ( регенерация) и рискът от развитие на инфекции ( поради недостатъчно снабдяване с клетки на имунната система на засегнатата тъкан). Ако се развият такива усложнения, пациентът ще бъде невъзможно да имплантира зъб. Факт е, че след като имплантът е инсталиран, той трябва да врасне в костната тъкан на челюстта. Въпреки това, поради нарушение на кръвоснабдяването, този процес ще протича изключително бавно и "бавно", в резултат на което имплантът няма да се вкорени както трябва. Освен това, поради нарушение на кръвоснабдяването на устната лигавица, рискът от инфекция на раната по време на процедурата се увеличава, което е изпълнено с развитието на опасна гнойна инфекция.

Прави ли се зъбна имплантация за онкология?

онкологични ( тумор) заболяванията сами по себе си не са противопоказание за дентална имплантация. В същото време си струва да се отбележи, че наличието на злокачествен тумор изисква незабавното му лечение, тъй като в противен случай рискът от усложнения и смърт на пациента се увеличава. Ето защо, когато се открие раков тумор, първо трябва да бъде излекуван и едва след това да се планира зъбна имплантация.

Противопоказно е извършването на зъбна имплантация:

• При наличие на тумори в устната кухина, лицето, главата, шията.По време на операцията е възможно увреждане на тумора, което може да доведе до неговите метастази ( прогресията на заболяването, придружено от разпространение на туморни клетки в други тъкани и органи).
• При наличие на метастази.Наличието на метастази в отдалечени тъкани и органи показва, че туморът се развива прогресивно. В същото време се наблюдава бързо нарушаване на функциите на много вътрешни органи и системи, което често води до смърт на пациента.
• По време на лъчетерапия.Лъчетерапията може да се използва за лечение на някои видове рак. Същността му се крие в въздействието върху туморната тъкан с определени дози радиация, което води до смъртта на туморните клетки. В същото време си струва да се отбележи, че облъчването може да наруши деленето на нормалните клетки в човешкото тяло, в резултат на което процесите на заздравяване на рани, включително процесът на свръхрастеж на костната тъкан на импланта, ще се забавят.
• С химиотерапия.Химиотерапията е използването на лекарства за лечение на тумори. По време на химиотерапията се нарушават и процесите на клетъчно делене в различни органи, в резултат на което в този момент е невъзможно да се извърши имплантирането на импланта.

Зъбна имплантация при хепатит

Само по себе си наличието на хепатит не е противопоказание за дентална имплантация. В същото време развитието на усложнения, свързани с това заболяване, може да създаде определени трудности, които правят невъзможно извършването на процедурата.

Хепатитът е възпалително чернодробно заболяване, което се развива в резултат на инфекция със специфични вируси, на фона на злоупотреба с алкохол, интоксикация на тялото и т.н. При обостряне на заболяването пациентът има повишаване на телесната температура, обща слабост, лошо храносмилане, гадене, повръщане и т.н. Забранено е извършването на зъбна имплантация при такива условия, тъй като това може да доведе до изчерпване на компенсаторните възможности на организма и до развитие на усложнения. В същото време, след адекватно лечение и постигане на ремисия ( отшумяване на острите прояви на заболяването) имплантирането може да се извърши без особени проблеми.

Положението е много по-лошо при хроничен, продължително прогресиращ хепатит. В този случай, на фона на хроничен възпалителен процес, повечето от чернодробните клетки могат да бъдат засегнати, което ще доведе до развитие на усложнения ( по-специално при цироза на черния дроб). Това ще бъде придружено от дисфункция на много други органи и системи, по-специално на системата за коагулация на кръвта. Факт е, че много фактори на коагулация се образуват именно от чернодробните клетки. Когато бъдат унищожени, концентрацията на тези фактори в кръвта ще намалее, в резултат на което пациентът ще има склонност към кървене дори след незначително увреждане на тъканите. При такива условия ще бъде невъзможно да се извърши зъбна имплантация, тъй като в случай на кървене за лекарите ще бъде изключително трудно да го спрат, в резултат на което пациентът може да загуби много кръв.

Прави ли се зъбна имплантация при ХИВ инфекция?

ХИВ е вирус на човешката имунна недостатъчност, който може да проникне в тялото чрез сексуален контакт, както и чрез кръвопреливане, при многократно използване на спринцовки от различни хора ( което е често срещано сред хората, които злоупотребяват с наркотици) и др. Когато попадне в човешкото тяло, този вирус заразява клетките на имунната му система, в резултат на което с течение на времето тялото става по-малко устойчив на развитието на различни инфекции. В крайна сметка ( без необходимото лечение) пациентът умира поради развитието на множество инфекциозни усложнения от различни органи.

Струва си да се отбележи, че процесът на въздействие върху човешката имунна система протича много бавно, като отнема цели години или дори десетки години. В началните етапи на заболяването, както и при правилно лечение, в тялото на пациента има достатъчно клетки на имунната система, за да се противопоставят на инфекциите. За такива пациенти не е забранено да извършват зъбна имплантация, но те задължително трябва да информират лекаря за своята патология. В този случай лекарят ще работи изключително внимателно, за да не се зарази сам с ХИВ, а също така ще обърне специално внимание на предотвратяването на инфекциозни усложнения по време на операция и в следоперативния период ( може би ще предпише по-силни антибиотици за по-дълго време).

Ако ХИВ е заразил повечето от клетките на имунната система на пациента, устойчивостта на тялото му към инфекции е изключително ниска. В този случай дори прости, обикновено безвредни бактерии ( които постоянно живеят в устната кухина на човека) може да влезе в раната и да причини тежка системна инфекция, която може да доведе до смърт на пациента. Зъбната имплантация при такива пациенти е строго противопоказана.

Зъбна имплантация в напреднала възраст

Старостта не е противопоказание за имплантиране на зъби. Ако пациентът няма изброените по-горе противопоказания ( заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи, захарен диабет, злокачествени тумори и др.), един или повече зъби могат да бъдат имплантирани. Особеностите на процедурата при възрастни хора включват забавяне на процесите на регенерация ( възстановяване) костна тъкан. В резултат на това може да отнеме повече време след поставянето на импланта, за да се закрепи здраво в костта и да започне да функционира нормално.

Подготовка преди дентална имплантация

За да протече процедурата по имплантиране възможно най-бързо, ефективно и безопасно, пациентът трябва да бъде подходящо подготвен за нея. Подготовката включва пълен преглед на пациента, както и спазването на определени правила, за които лекуващият лекар ще му каже.

Кой лекар участва в денталната имплантация?

За извършване на дентална имплантация е необходимо запишете час при зъболекар... Струва си да се отбележи, че днес в стоматологията има много по-тесни специалности, всяка от които се занимава с решаването на определени въпроси. Освен това стаматологът е този, който при необходимост може да насочи пациента към други специализирани специалисти, ако тяхната консултация е необходима за процедурата по дентална имплантация.

За да извърши имплантиране на зъб, пациентът може да се нуждае от консултация:

• Ортопедичен зъболекар.Този специалист участва пряко в определянето на показанията и противопоказанията за имплантиране, помага на пациента да избере най-подходящия метод за имплантиране, а също така участва пряко в процеса на инсталиране на импланта и в следоперативното лечение на пациента.
• Зъболекар-хирург.Този специалист се занимава с екстракция на зъби, както и с лечение на други заболявания на дентоалвеоларната система, които изискват хирургическа интервенция. Може да е необходима неговата консултация и преди имплантирането ( за отстраняване на остатъците от увредени зъби, вместо които ще се поставят импланти), и след края на процедурата ( в случай на развитие на гнойни усложнения, при които е показано хирургично лечение).
• Зъболекар терапевт.Може да се наложи консултация или лечение с този специалист, ако пациентът има кариес ( източник на инфекция в устната кухина), пародонтит ( възпалителна лезия на тъкани, фиксиращи зъба) и други патологии, за които имплантирането е противопоказано.
• Зъботехник.Този специалист участва пряко в производството на зъбни импланти и протези.

Преглед на пациента преди дентална имплантация

По време на първата консултация лекарят определя показанията и противопоказанията за имплантиране, а също така информира пациента за особеностите на предстоящата процедура.

Първоначалният преглед на пациента от зъболекар включва:

• Разговор с пациента.По време на разговора лекарят изяснява какви точно проблеми мъчат пациента, от колко време страда от зъбни заболявания, посещавал ли е зъболекари преди и т.н.
• Изследване на устната кухина.При първата консултация лекарят внимателно преглежда устната кухина и зъбите на пациента, на базата на което определя дали има нужда от имплантиране или трябва да прибегне до други методи на лечение.
• Информиране на пациента за възможните лечения.След прегледа лекарят трябва да разкаже на пациента за всички възможни възможности за лечение на неговото заболяване, както и за техните особености, възможни усложнения и т.н.
• Идентифициране на възможни противопоказания.При първата консултация лекарят трябва да попита пациента дали има някакви заболявания, за които имплантирането е противопоказано.
• Информиране на пациента за процедурата по имплантиране.Лекарят трябва да каже на пациента всичко за избрания метод на лечение, включително техническите характеристики на процедурата, метода за облекчаване на болката, продължителността на лечението, продължителността на следоперативното възстановяване, възможните последици, усложнения, цената на процедурата и скоро. Ако по време на консултацията пациентът има допълнителни въпроси, лекарят също трябва да им отговори.

Ако след преглед на устната кухина и разговор пациентът се съгласи с операцията, лекарят предписва допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, които трябва да се направят преди операцията.

Какви изследвания трябва да се направят преди денталната имплантация?

Преди да извършите процедурата, трябва да преминете серия от тестове, въз основа на които лекарят ще определи дали пациентът може да има инсталиран имплант.

Преди зъбна имплантация може да се наложи:

• Общ кръвен анализ.Този анализ съдържа данни за концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта ( тяхното намаляване може да е признак на анемия, при която имплантацията е противопоказана). Също така, въз основа на общ кръвен тест е възможно да се установи наличието на инфекция в тялото ( това може да бъде показано от повишаване на концентрацията на левкоцити с повече от 9,0 x 109 / l), което също е противопоказание за операцията.
• Химия на кръвта.Биохимичният кръвен тест може да съдържа данни за функционирането на черния дроб, бъбреците, сърцето и други вътрешни органи. Нарушаването на техните функции също може да бъде причина за отмяна или отлагане на процедурата по дентална имплантация. Освен това по време на биохимичния анализ се определя концентрацията на глюкоза в кръвта, което прави възможно идентифицирането на пациенти със захарен диабет.
• Общ анализ на урината.Общият анализ на урината може да открие инфекции на пикочно-половата система, както и функционално бъбречно заболяване.
• Анализ за вирусен хепатит.Както бе споменато по-рано, инфекцията с определени вируси може да бъде причина за хепатит. Определянето на маркери на вирусите на хепатит В и С е от диагностична стойност преди денталната имплантация, тъй като те могат да доведат до хронично протичане на заболяването и увреждане на черния дроб. Също така, лекарят, извършващ операцията, може да се зарази с тези вируси, ако по време на процедурата влезе в контакт с кръвта на пациента ( например ако ръкавицата му се счупи или е убодена с игла).
• ХИВ тест.Този анализ се извършва по няколко причини. Първо, ако лекарят знае, че пациентът има ХИВ, той ще предприеме допълнителни мерки за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения по време и след операцията. Второ, по време на операцията той ще бъде много внимателен да не се зарази сам. На трето място, анализът се извършва преди всяка хирургическа интервенция, за да се гарантира безопасността на лекаря. Факт е, че след операцията пациент, заразен с ХИВ, може да съди лекаря, като казва, че по време на имплантацията е бил заразен с този вирус. Лабораторното потвърждение на наличието на ХИВ при пациент преди операцията ще предотврати развитието на този сценарий.
• Тест за бременност.Това не е задължително изследване, но най-добре е жената да се увери, че не е бременна, преди да планира имплантиране. Факт е, че в някои случаи общата продължителност на имплантирането на зъбите може да бъде няколко месеца ( след първия етап се прави известно прекъсване, а след това се извършва вторият етап на операцията Зъбобол. Какво да правя?
• Зъболекар (зъболекар, ортодонт) - какви лекари са и какво лекуват? Кога трябва да се свържете с него? Какво очаква пациента на срещата?

Зъбната имплантация е съвременна техника, която ви позволява качествено да възстановите зъбния апарат с почти доживотни импланти.

Имплантът е структура, имплантирана в челюстната кост, която държи изкуствения зъб. Имплантите са вътрекостни, субпериостални, транскостни.

Имплантите с висококачествени корони успешно имитират естествените зъби и често се използват в съвременната стоматология.

Успешно развиващата се научна и практическа имплантология, използваща високотехнологично оборудване и биосъвместими материали, връща на пациентите радостта от усмивката, способността за пълно усвояване на храната и психологическия комфорт.

Но имплантацията има редица противопоказания, понякога може да даде странични ефекти или да бъде неуспешна.

Ето защо, решавайки да извършите такава сериозна операция, трябва да претеглите плюсовете и минусите и внимателно да подходите към решаването на този проблем.

Всеки пациент, който реши да имплантира, задава на себе си и на лекаря много въпроси, на които иска да получи отговори.

Възможни ли са усложнения, болезнено ли е, какви са последствията, каква е цената и гаранцията - въпроси, на които може да се отговори.

Боли ли или не боли?

Не, не боли. Процедурата е безболезнена, може би не съвсем удобна – трябва да сте на стол с отворена уста.

За да се намали болката преди инжектиране, пациентът се лекува с анестетик.

Болезнени усещания могат да се наблюдават след намаляване на ефекта на анестетичните лекарствакакто при конвенционалното изваждане на зъб. В този случай помагат болкоуспокояващи: ибупрофен, нурофен, кетани.

Необходима ли е обща анестезия, нейната вреда

Има няколко вида анестезия:

• Прилагане на местни анестетични лекарства.
• Провеждане на седация. Седацията е състояние, подобно на сън, при което пациентът практически не чувства болка, но може да реагира на действията и думите на лекаря.
• Въвеждане на анестезия.

Какъв метод за облекчаване на болката да се използва се решава от лекаря, като оценява здравето и психологическото настроение на пациента.

Общата анестезия може да се използва в лицензирани клиники и стаи за възстановяване.

Важна връзка е анестезиологът. Неговите задачи са да изчисли дозата анестезия, да я приложи, да следи състоянието на пациента и да реагира при най-малките усложнения.

Имплантологът има своя, не по-малко трудна задача. Само в тандем можете да постигнете успех в операцията и да избегнете усложнения.

Увреждане на челюстта поради дълбоко завинтване

Много рядко, но при небрежно, безотговорно, непрофесионално отношение на лекаря към операцията са възможни следните наранявания:

• Изход на импланта в носната или устната кухина.
• Увреждане на лицевия, тригеминалния (клон, който инервира долната челюст) нерви.
• Перфорация на стените на максиларния синус.

Разминаване на шевовете

Причини за разминаване на шевовете:

• Лекарска грешка (рядко усложнение).
• Тютюнопушене, небрежна механична намеса в зоната на операцията, неспазване на препоръките на лекаря от страна на пациента.

Ако мястото на шева не се вижда при усмивка, лекарите често не препоръчват повторно зашиване. Раната ще заздравее сама. В други случаи шевовете се поставят отново.

Раната не заздравява дълго време, силно подуване след операция, продължително кървене

Възможни ли са такива последствия? Пълният клиничен преглед, спазването на стерилитет по време на процедурата, внимателното спазване на правилата на следоперативния период намалява риска от подобни усложнения до нула.

Първите дни от следоперативния период се характеризират с подуване, леко кървене. Тези симптоми изчезват буквално на втория или четвъртия ден.

Причини за кървене:

• високо кръвно налягане(необходими са лекарства за артериална хипертония);
• наранявания на устната кухина(често твърда храна, с неточна устна хигиена).

Ако раната заздравее лошо или изобщо не заздравее, трябва да посетите лекар, за да избегнете сериозни усложнения и отхвърляне на импланта.

Вероятност за отхвърляне

Правилната, компетентна инсталация от висококвалифициран специалист и спазването на всички препоръки след имплантиране дава почти 100% гаранция за качество.

Алергия към титан: мит или реалност?

Лекарите обикновено казват, че няма алергия към титан. При повечето пациенти всъщност титановите корени се вкореняват добре и не дават никакви странични ефекти. Но при 3% от хората е възможна биологична несъвместимост с този метал.

Европейската асоциация за остеоинтеграция (Цюрих) обсъди този въпрос на последния конгрес.

Клиничните проучвания в оралната имплантология (Испания) показват, че алергия към титан съществува. Какво се случва?

Под въздействието на естествения електрогалванизъм титановите атоми се свързват с протеини и образуват чужд комплекс, към който тялото предизвиква алергична реакция: появява се обрив, слабост, мускулна болка.

При тежки случаи е възможно развитието на автоимунно заболяване.

Какво да правя? Не забравяйте да се консултирате с алерголог. Възможно е инсталиране на импланти от полимерен материал, циркониев оксид.

Ще научим с какви проблеми все още може да се сблъска пациентът след инсталирането на импланти в следното видео:

Забрани за операцията

Всяка медицинска процедура има свои собствени противопоказания. Те могат да бъдат обединени в няколко групи: абсолютни, относителни, общи, локални, постоянни, временни. Най-важните са абсолютни и относителни.

Абсолютно

Забранено е зъбната имплантация в такива случаи:

Относителна

Относителните противопоказания за имплантиране включват:

• инфекциозни заболявания, актиномикоза;
• обостряне на хронични възпалителни заболявания;
• бременност;
• хиповитаминоза, дефицит на витамини;
• сифилис;
• тежък физически труд, травматични, екстремни спортове (бокс, борба).

Има много противопоказания за имплантиране, но хирургът решава дали е възможна имплантация при всеки пациент поотделно. Преди операцията пациентът преминава пълен медицински преглед:

• анализ на устната кухина;
• Рентгенова снимка на челюстния апарат, панорамна рентгенова снимка или 3D диагностика;
• електрокардиография;
• общи и/или биохимични кръвни изследвания;
• консултации с ендокринолог, терапевт, алерголог, невропатолог.

Всяка година, с усъвършенстването на технологията за имплантиране, списъкът с противопоказания намалява. По-доброто наблюдение на здравословното състояние на пациента гарантира добри резултати.

Митове

Отнема много време

Инсталирането на изкуствен корен от титан отнема само около час. Монтажът на постоянна корона отнема повече време.

Между поставянето на импланти и поставянето на протеза преминават от два дни до четири месеца.Този период зависи от индивидуалните особености на пациента, клиничните показания и остеоинтеграцията.

Осеоинтеграцията е анатомична и функционална връзка, която възниква между костната тъкан и импланта поради силата на дъвчене.

Прекалено е скъпо

Съвременната стоматология предлага импланти с различни ценови политики - по-евтини (достъпни за по-голямата част от населението) и по-скъпи. Цената зависи от материалите и подготвителния етап.

Ако сравним цената на обикновена протеза и имплант, тогава разликата в цената изглежда значителна.

Но трябва да се има предвид, че за да се инсталира обикновена протеза, е необходимо да се лекуват тези зъби: да се направят няколко снимки, да се премахне нерв, да се постави щифт, да се постави висококачествена пломба - и това също струва пари.

Подвижните протези, макар и удобни, причиняват известен психологически дискомфорт- те трябва да бъдат премахнати, измити, обработени, с течение на времето трябва да бъдат заменени с нови.

Постоянните протези също не издържат вечно – венците увисват, образуват се пролуки между короната и земния зъб и зъбът започва да се разпада.

Налага се подмяна на цялата протеза, което води до нови финансови разходи.

ROOTT имплантацията е бързина, надеждност, издръжливост, безболезненост, рентабилност.

Цените за монтаж на импланти зависят от материалите, подготвителния етап, клиниката, квалификацията на лекаря и вида на услугата:

Вид услуга	Цена
Класически, произведен в Израел (без корона)	от 21 000 рубли
Класически, произведени в Швейцария (без корона)	25 000 - 28 000 рубли
Едноизстрел, произведен в Швейцария с корона	35 000 - 41 000 рубли.
Еднократна (Швейцария) с циркониева корона	65 000 рубли
Пълна едноетапна комплексна имплантация на една челюст	295 000 рубли
Пълна едноетапна комплексна имплантация на двете челюсти	550 000 рубли
Класически имплант с екстракция на зъб и едноетапна инсталация	от 40 500 rub.
Подвижна протеза за една челюст на четири импланта	136 000 рубли

Посочени са средните цени за клиники в Русия. Цената може да варира. Някои клиники провеждат различни промоции.

Преди да извършите манипулациите, трябва точно да установите със специалист цената на окончателната работа - инсталиране на импланти и корона.

Цената на короната често не е включена в цената на работата, тъй като цената зависи от избора на материал: злато, металокерамика, металопласт и други материали.

Цената на импланта включва анестезия, монтаж, преглед, гаранция, лекарска работа.

Цени за импланти:

Премиум клас (много високо качество, с доживотна гаранция)	Nobel Biocare (Швейцария-САЩ)	40 000 - 70 000 рубли.
	Страуман (Швейцария)	40 000 - 50 000 рубли.
	XIVe (Германия)	30 000 рубли
	Anthogyr (Франция) -	20 000 рубли
	Astra Tech, производител Швеция	35 000 - 45 000 рубли.
Средно ниво (по-евтино, но високо качество)	Dentsply Friadent	20 000 - 30 000 рубли.
	Шуц (Германия)	18 000 - 30 000 рубли.
	Zimmer (САЩ)	18 000 - 30 000 рубли.
	Нико (Лико), Русия	23 000 - 30 000 рубли.
Бюджетен вариант (добро качество и търсене)	Mis (Израел), Ards, AlphaBio	15 000 - 24 000 рубли.
	Имплантиум, корейско качество	13 000 - 25 000 рубли
Бюджетен вариант (по-ниско качество)	Импланти от бившите страни от ОНД	7 000 - 17 000 рубли.

Това са същите протези, но по-скъпи.

Имплантите са коренно различни от протезите:

Сравнение	Незабавно имплантиране	Класически	Протезиране
Травматизация	Минимално, без белене на венците	Травма поради белещи се венци	Депулпация и шлайфане на здрави зъби
Време	До една седмица	2-4 месеца	2-3 седмици
Необходимостта от изграждане костна тъкан	Отсъстващ	Изисква се според показанията	Отсъстващ
Костна атрофия по време на употреба	Няма атрофия		Възниква с течение на времето, зъбите могат да се движат
Функция за дъвчене	Възстановява се за 3-4 дни	Възстановяване до шест месеца	Възстановява се незабавно
Естетика	Нивото е средно поради площта на изкуствената дъвка (с костна атрофия). Възможно повторно протезиране	Отлична естетика	Висока, но временна естетика на мостовете. Ниска - за подвижна
Стабилизиране на протезата	Отлично	Надежден	Зависи от опорните зъби. Подвижните протези изискват допълнителни фиксатори (лепила, кремове)
Условия за ползване	Живот		Мост - 5 - 20 години. Подвижен - 3 - 5 години

Изводът, че протезите и имплантите не са едно и също е очевиден.

Отнема много време, за да се подготвите за процеса.

Продължителността на подготовката за имплантиране зависи от много причини. Първо, лекарят преглежда пациента, събира анамнеза, предписва преглед, след което, ако е необходимо, предписва консултации със специалист.

Ако няма противопоказания, имплантологът назначава деня на операцията. Ако пациентът се нуждае от специфично лечение, предписано от ендокринолог, невропатолог, терапевт и други специалисти, времето за операция се отлага.

Често пациентът се нуждае от пълен орален дебридмент.

Докато се вкореняват, пациентът ходи без зъби

По желание на пациента се поставят временни коронки или протези, особено ако зоната на имплантиране се вижда при усмивка.

Те се справят зле в Русия

Изборът на клиника, лекар от най-висока категория, обучен от водещи специалисти от страната и чужбина, владеещ най-съвременните технологии, гарантира качеството, естетиката и издръжливостта на вашите нови зъби.

Изберете клиника, която има достатъчно опит в извършването на такива манипулации; изберете подходящ за вас по професионални и психологически качества специалист. Намерете материали за имплантирането в интернет, прочетете, проучете рецензии.

Не се колебайте да попитате Вашия лекар за най-малките нюанси на бъдещата процедура и нейните последици.

Оригиналните импланти се предлагат с гаранция и сертификат на производителя. Работата на лекаря е с гаранция за 2 години.

Отнема много време, за да свикнеш с тях.

Монтирането на постоянна конструкция прави свикването с нея много бързо, особено ако е правилно избрана горната част - коронката на зъба. Буквално след няколко дни (с висококачествена медицинска намеса) пациентът забравя, че е бил имплантиран.

Съвет 1:Грижата за имплантите е абсолютно същата като за собствените ви зъби: ежедневно двукратно миене с паста за зъби, изплакване след хранене, използване на конец за зъби, ако е необходимо, посещение на зъболекар поне веднъж годишно, извършване на рутинно професионално почистване на зъбите в клиниката.

Съвет 2:Препоръчително е да закупите електрическа четка с пулсираща технология за почистване на зъбите, както и иригатор за напояване на междузъбните пространства и премахване на плака.

Какво казват пациентите

Ако сте правили имплантиране в Русия или в чужбина, моля, оставете отзивите си в коментарите за чувствата си по време и след операцията.

Пишете как живеете с импланти, дали сте успели да разрешите всички зъбни и естетични проблеми. Вашата обратна връзка е много важна за лекарите и бъдещите пациенти.

Зъбната имплантация е операция, която включва имплантиране на изкуствен корен в костната тъкан. Имплантите ви позволяват да възстановите напълно не само естетиката на усмивката, но и функционалността на зъбите. Те служат като опора за корона или подвижна протеза.

Самата конструкция се състои от титаниев винт и опора, върху която се поставя кората. За да се вкорени продуктът е важна не само квалификацията на майстора и качеството на зъбния имплант, но и изпълнението от страна на пациента на всички изисквания по време на възстановителния период.

Зъбната имплантация се извършва само при необходимост. Определя се от лекаря след пълна диагноза и събиране на анамнеза на пациента. Имплантирането на изкуствени корени се извършва при следните индикации:

• Единичен дефект в зъбната редица;
• Необходимостта от създаване на опора за подвижни протези;
• Пълна адентия;
• Желанието да направим усмивката по-естетична.

Всички противопоказания за такава процедура могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни. В първия случай операцията е забранена. Зъбната имплантация трябва да бъде напълно изоставена в следните клинични ситуации:

• Бруксизъм;
• Открита туберкулоза;
• Сериозни патологии на сърдечно-съдовата система;
• Ниски защитни функции на тялото;
• Отклонения в работата на хемопоетичните органи;
• Наличието на злокачествен тумор;
• Болести, предавани по полов път;
• Захарен диабет 1 степен.

Относителните противопоказания могат да показват, че съществува риск от неблагоприятен изход. Въпреки това, операцията може да се извърши, ако се спазват всички предпазни мерки. Тези противопоказания включват:

• Захарен диабет 2 степен;
• Предразположение към алергична реакция;
• Остеомиелит;
• Патологична захапка;
• Предраково състояние на тъканите на устната кухина;
• Инфекция.

Относителните противопоказания включват периода на раждане. Ако ситуацията позволява, по-добре е да се извърши имплантиране.

Предимства и недостатъци

Денталната имплантология е област, която има много предимства. След операцията естетическата привлекателност на усмивката се възстановява напълно. Тази процедура е по-малко травматична и надеждна. След инсталирането на импланта пациентът може да говори и да се храни нормално.

Въпреки огромния брой предимства, имплантирането на имплантни структури има следните недостатъци:

• Съществува риск от отхвърляне на импланта (той е по-малко от 5%);
• Голям брой противопоказания;
• Продължителност на процедурата;
• Висока цена.

Имплантът може да не се вкоренява поради индивидуалните особености на пациента, поради правилна грижа за устната кухина, поради използването на нискокачествен материал или поради неправилното му инсталиране. В особено напреднали случаи продължителността на процедурата може да бъде до шест месеца. Цената за инсталиране на имплант е много по-висока от обикновената протеза.

Видове импланти

Има различни модели на имплантни структури. Всеки от тях е предназначен за конкретен клиничен случай. Има следните разновидности:

• Класически;
• Къс;
• Мини импланти;
• Интрамукозно;
• Базален;
• Зигоматичен.

Класическият вид коренов имплант е представен под формата на удължен цилиндър или зъбен корен. Дължината им е 6-7 мм. Такива продукти могат да се използват в почти всички клинични ситуации. В зони с минимално количество костна тъкан се монтират къси импланти от 3-6 мм. Тяхната стабилност и надеждност се осигурява от голямата им ширина.

Удължените базални продукти се вкарват директно в базалната кост. Най-добре се вкореняват при пациенти с диабет и пушачи. Зигоматичните разновидности се поставят в зигоматичната кост. Използват се с минимално количество костна тъкан. Те служат като отлична фиксация за мост или фиксирана протеза.

Мини-имплантите се използват за създаване на временна опора за протезиране или като допълнителна армировка за поставяне на брекети.

Интрамукозните модели не са фиксирани в костната тъкан, а в лигавицата. Най-често те се използват за фиксиране на подвижни протези при възрастни хора.

Методи за имплантиране

Резултатът от манипулацията зависи не само от избрания тип имплант, но и от технологията на имплантирането. Има няколко метода за извършване на такава процедура, всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Техниките за имплантиране не изискват предварително шлифоване на здрави зъби, които се намират в съседство.

Двуетапна имплантация

Този метод се счита за класически в денталната имплантология. Той е чудесен за почти всяка клинична ситуация. Могат да се инсталират както конвенционални заострени импланти, така и къси. Основната разлика между двуетапната техника е, че позволява на продукта постепенно да се вкоренява в костта. Този подход е по-щадящ за тялото на пациента и гарантира успешно присаждане.

Първоначално лекарят подготвя костното легло за поставяне на цилиндрични или винтови импланти. За да направите това, муко-периосталните клапи се отстраняват и в самата тъкан се създава малка депресия. В костта се инсталира направляващ канал, който след това се разширява. След подготовка на костното легло, в него се завинтва имплант, върху който се монтира тапа. Всички муко-периостални клапи се връщат на мястото си и раната се зашива. Цялата процедура отнема около 1 час.

Лечебният период може да продължи от 3 месеца до шест месеца. Вторият етап на имплантиране е инсталирането на опорната глава. За да направите това, върху лигавицата се правят разрези, щепселът се отстранява и се монтира образуващото венеца, което след това се заменя с опорна глава.

Недостатъкът на тази техника е, че не ви позволява незабавно да възстановите изгубен зъб. В този случай обаче присаждането става по-добре и рисковете от развитие на усложнения са много по-малки.

Едноетапна процедура

Този метод включва незабавно инсталиране върху имплантиран имплант. Не всички видове продукти са подходящи за такава операция, тъй като някои от тях не могат да осигурят необходимото ниво на стабилност.

Едноетапната имплантация се извършва по следния начин:

1. В деня на изваждане на зъба се поставя имплант, абатмент и временна корона.
2. В продължение на шест месеца протича процесът на образуване на венците и присаждане на продукта.
3. След окончателно заздравяване се изработва абатмент според индивидуалните особености на пациента и се поставя постоянна корона.

Тази процедура има много имена: експресно, моментално, моментално имплантиране. Същността на техниката е, че както екстракцията на зъб, така и поставянето на временна корона се извършват с едно посещение при лекаря.

Лазерна и базална технология

Някои лекари смятат лазерния метод за манипулация за отделен вид, но всъщност това е просто допълнение към двуетапната техника. В този случай венеца не се изрязва със скалпел, а с лазер. Следователно операцията е безкръвна, а рисковете от развитие на възпалителен процес са сведени до минимум.

Особеностите на базалната имплантация са, че вместо конвенционалните заострени продукти се монтират дълги базални. Те се завинтват в костта и веднага се поставя протезата.

Базалната технология осигурява едноетапна манипулация. Неговите предимства включват следните нюанси:

• Поставяне на имплант веднага след изваждане на зъб;
• Ниска травматичност;
• Монтаж на временна протеза в деня на имплантиране на устройството;
• Зъбната редица изглежда естетически приятна веднага след манипулация;
• Няма нужда от извършване на синус лифтинг и други допълнителни процедури, които осигуряват;
• Възстановяването на функцията на дъвчене става за кратко време.

Поради факта, че имплантът е инсталиран в плътна базална кост, неговата стабилност и надеждност се увеличава няколко пъти. Една година след успешното присаждане се поставя постоянна протеза. Като протеза се препоръчва използването на металокерамични коронки.

Метод "Всичко на 4".

Особеността на тази техника е, че ви позволява да инсталирате протеза за цялата челюст на 4 импланта. За да направите това, 2 продукта се имплантират под прав ъгъл, а другите два - под ъгъл от 30-45 градуса отстрани. Най-често този метод се използва при пациенти в напреднала възраст или с минимално количество костна тъкан.

Предимствата на тази имплантация са следните:

• протезирането ще отнеме 4 до 5 дни;
• няма нужда от увеличаване на костната тъкан;
• надеждно фиксиране на протезата с винтове;
• правилно разпределение на натоварването върху всички импланти.

Цената на този вид имплантация е много по-ниска от инсталирането на имплант за всеки зъб поотделно. Това е чудесна възможност за възстановяване на зъбите, ако те са напълно загубени. Периодът на привикване е възможно най-кратък и удобен.

Етапи на процедурата

Процесът на имплантиране протича на етапи. Понякога отнема много време, за да завършите процедурата. Точната продължителност на манипулацията зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и сложността на клиничната ситуация.

Първата стъпка е планирането. Лекарят извършва пълна диагностика. За това се извършват рентгенови и компютърни изследвания. При необходимост се извършва стоматологично лечение.

Следващият етап е самата хирургическа интервенция. В костта се завинтва изкуствен корен. Ако е необходимо, лекарят може да извърши допълнителни манипулации, които ще помогнат за премахване на дегенеративните процеси в тъканите.

Самата операция продължава от 30 минути до няколко часа. Той предвижда следния алгоритъм:

• въвеждането на анестезия;
• имплантиране на изкуствен корен;
• зашиване на раната.

Конците се отстраняват 7-10 дни след интервенцията. В някои случаи се извършва допълнителна операция за монтиране на лечебния абатмент. След няколко седмици той ще бъде премахнат и на негово място ще бъде поставена опора.

Последният етап от операцията е инсталирането на корона, подвижна конструкция или мост. В резултат на всички манипулации пациентът получава пълноценни зъби, които изпълняват функциите си за дъвчене и имат привлекателен външен вид.

Периодът на присаждане е важен. Поради добрата биосъвместимост на титана, остеоинтеграцията е около 96%. Резултатът от операцията се оценява от лекаря с помощта на тест за мобилност на корена. В този случай пациентът не трябва да изпитва болезнени усещания.

Усложнения и превантивни мерки

В някои случаи могат да възникнат следоперативни усложнения. Те включват перфорация на канала, повреда на шевовете или фрактура на импланта. При поява на болка и възпаление е необходимо да се консултирате със специалист.

• през първите дни след имплантирането лед трябва да се прилага върху бузата на всеки 3 часа;
• устната кухина трябва да се изплакне с антисептични разтвори;
• венеца трябва да се третира със специална зъбна паста;
• четката за зъби трябва да има меки косми.

За да се избегне травмиране на лигавицата, е необходимо временно да се премине към мека храна. Медицинската подкрепа за дентална имплантация е задължителна. Лекарят предписва прием на антихистамини, антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

В съвременната стоматология най-прогресивният и ефективен начин за възстановяване на зъбите е имплантирането. Надеждността на тази процедура, издръжливостта на конструкциите ни позволява да твърдим, че инсталирането на импланти е приоритетен вариант в сравнение с други възможни ортопедични мерки.

Тази процедура е пълноценна операция в устната кухина и не може да се извършва от абсолютно всички пациенти по тяхно желание. Има показания и противопоказания за дентална имплантация.

Показания и противопоказания

Препоръчително е да се поставят зъбни импланти, ако други ортопедични операции са неефективни или невъзможни. Между свидетелствоза имплантиране на зъби са:

1. Единични, ограничени или терминални дефекти на съзъбието;
2. Абсолютна липса на зъби;
3. Невъзможност за поставяне на протези.

Само индикации за процедурата не са достатъчни за нейното провеждане. Пълният успех на операцията може да се постигне само ако няма противопоказания, които се делят на абсолютни, относителни, локални и временни.

Когато планирате възстановяване на зъбите, е необходимо внимателно да анализирате историята и здравословното състояние на пациента, за да се уверите, че той няма следното абсолютни противопоказанияза инсталиране на зъбни импланти:

1. Почти всички заболявания на кръвта или хемопоетичните органи;
2. Вродени или придобити заболявания на централната нервна система;
3. Всякакви злокачествени тумори;
4. Отслабен имунитет;
5. Проблеми с образуването на съединителна тъкан;
6. туберкулоза;
7. Болести на устната лигавица като хроничен стоматит;
8. Диабет;
9. Някои заболявания на сърдечно-съдовата система;
10. Бъбречна недостатъчност;
11. Алергия към анестетици, използвани по време на операция;
12. Злоупотреба с алкохол, наркотични или психотропни вещества;
13. Възрастта на пациента е до 22 години;
14. Хронични психични заболявания;

Важно! Ако пациентът е диагностициран с поне едно заболяване/състояние от този списък - имплантирането е невъзможно, е необходимо да се избере друг вид протезиране. Това е свързано с висок риск от опасни усложнения по време на операцията.

Препоръчително е да се поставят зъбни импланти, ако други ортопедични операции са неефективни или невъзможни.

Също така в стоматологията има относителни противопоказанияза монтаж на импланти:

1. Възпалителен процес във венците или тъканите около зъба;
2. атрофия на алвеоларната кост;
3. Бременност;
4. Наличието на други импланти в пациента;
5. Постоянен престой в стресови ситуации;
6. Лоша хигиена на устната кухина;
7. Лошо хранене, общо изтощение на организма.

Забележка! Наличието на относителни противопоказания при пациента не изключва възможността да се поставят зъбни импланти. Просто трябва внимателно да се подготвите за процедурата. Това може да бъде подобряване на качеството на храненето, консултация с психолог и др.

В повечето случаи, ако вземете необходимите мерки, можете значително да намалите влиянието на горните фактори или напълно да се отървете от тях.

Местни противопоказания

Също така има локални противопоказанияза зъбна имплантация:

Местните противопоказания за имплантиране обикновено бързо се елиминират с помощта на прости стоматологични процедури.

Временнопротивопоказания:

1. Всякакви възпалителни процеси, вирусни инфекции, остри респираторни инфекции;
2. Лечение чрез химиотерапия, както и период до 12 месеца след последната процедура;
3. Рехабилитация и възстановяване след заболяване;
4. Кърмене (за жени).

Ако има временна забрана, препоръчително е операцията да се отложи за по-благоприятен момент. Ако пациентът не желае или не може да чака, могат да се използват други методи за възстановяване на зъбите.

Съществуват противопоказания за дентална имплантация, за да се избегнат възможни усложнения по време на процедурата. Но те все още могат да възникнат в една или друга степен. Невъзможно е да се предвиди как човешкото тяло ще реагира на имплантирането на чуждо тяло. В следоперативния период пациентът трябва да бъде подготвен за следното:

1. Болезненост, което трябва да премине в рамките на 3-4 дни след имплантирането;
2. отокв областта на хирургичната интервенция. Постепенно намалява в продължение на няколко дни;
3. Лека кървенеоколо импланта, обикновено продължава няколко дни, но не повече от 4 дни;
4. Трудности при извършване на процедури за устна хигиена;
5. Повишена температуратяло (37 или повече) за 3 дни - нормата, ако температурата продължи по-дълго, трябва да посетите лекар;
6. Разминаване на шевовете- рядко усложнение, тъй като материалът, използван за шиене на тъкани, е много издръжлив. Несъответствието може да показва, че е започнал възпалителен процес в устата или е настъпило механично увреждане в областта на импланта;
7. Мобилност на имплантите... Рядко усложнение, произтичащо от неспазване на процедурата по имплантиране;
8. Реимплантит- тежко, но доста често усложнение след операция за дентална имплантация. Това е възпаление на тъканите, които се намират в непосредствена близост до изкуствения зъб. Най-често това усложнение е свързано с инфекция в следоперативната рана, недостатъчна хигиена на устната кухина, увреждане на стената на параназалния синус, възпалителен процес в съседния на импланта зъб.

Най-тежкото, но доста рядко усложнение, което се среща при 1% от пациентите е