Дерматоза: всичко за неприятното заболяване и неговото сложно лечение. Ефективно лечение на алергичен дерматит Основни методи за лечение на алергодерматоза

Алергодерматозите са хетерогенна група кожни заболявания, водеща роля в развитието на които се отдава на алергична реакция от незабавен или забавен тип.

Тази група включваалергичен дерматит, токсидермия, екзема, атопичен дерматит, уртикария .

дерматит

Дерматитът е контактно остро възпалително кожно увреждане, което е резултат от директно излагане на задължителни или факултативни дразнещи фактори от химичен, физически или биологичен характер. Разграничаване на прост и алергичен дерматит.

Дерматит проствъзникват в отговор на влиянието на задължителен стимул (задължителен за всички хора) - химичен (концентрирани киселини, основи), физически (високи и ниски температури, радиация, механични въздействия, ток и др.) и биологичен характер. Възпалителната реакция възниква на мястото на експозиция, стриктно съответстваща на границите на стимула. Тежестта на възпалителните явления в този случай зависи от силата на стимула, времето на експозиция и до известна степен от свойствата на кожата с определена локализация. Има 3 етапа на прост дерматит: еритематозен, силно булозен и некротичен. По-често обикновеният дерматит се проявява в ежедневието като изгаряне, измръзване, ожулване на кожата при носене на лошо монтирани обувки. При продължително излагане на дразнител с ниска сила може да се появи застой на еритема, инфилтрация и лющене на кожата.

Простият дерматит се развива без инкубационен период и обикновено протича без нарушаване на общото състояние на организма. Изключение правят изгаряния и измръзване на голяма площ и дълбочина.

При лечението на обикновен дерматит най-често се използват местни средства. Важно е да премахнете дразнителя. В случай на химическо изгаряне от концентрирани киселини и основи, първата помощ е обилно изплакване с вода. При изразена еритема с оток се показват лосиони (2% разтвор на борна киселина, оловна вода и др.) и кортикостероидни мехлеми (Sinalar, Fluorocort, Flucinar и др.), с везикуло-булозен стадий покриват мехурите, като запазват тяхната гуми и накисването му с дезинфектантни течности (метиленово синьо, генциан виолет и др.) и налагането на епителизиращи и дезинфекциращи мехлеми (2–5% дерматол, целестодерма с гарамицин и др.). Лечението на пациенти с некротични изменения на кожата се извършва в болница.

Алергичен дерматитвъзниква в отговор на контактен ефект върху кожата на незадължителен дразнител, към който тялото е сенсибилизирано и по отношение на което дразнителят е алерген (моновалентна сенсибилизация).

Етиология и патогенеза. Алергичният дерматит се основава на алергична реакция от забавен тип. Най-често като алерген действат химикали (прахове за пране, инсектициди, хром, никел), лекарства и козметика (синтомицинова емулсия и други антибиотични мехлеми, бои за коса и др.). Алергените често са хаптени, които образуват пълен антиген, когато се комбинират с кожни протеини. Епидермалните макрофаги играят важна роля при формирането на контактна свръхчувствителност. Още в първите часове след прилагането на алергена броят им в кожата се увеличава. В този случай алергенът е свързан с макрофагите. Макрофагите представляват алерген към Т-лимфоцитите, в отговор на това настъпва пролиферация на Т-лимфоцити с образуването на популация от клетки, специфични за този антиген. При многократен контакт с алергена, циркулиращите сенсибилизирани лимфоцити се втурват към фокуса на алергена. Лимфокините, секретирани от лимфоцитите, привличат към фокуса макрофаги, лимфоцити, полиморфонуклеарни левкоцити. Тези клетки също освобождават невротрансмитери, генерирайки възпалителен отговор в кожата. По този начин кожните промени при алергичен дерматит се появяват при многократно приложение на алергена при условия на сенсибилизация на организма.

Клиничната картина на алергичния дерматит е подобна на острия стадий на екзема: на фона на еритема с размити граници и оток се образуват много микровезикули, оставяйки при отваряне изтичащи микроерозии, люспи, корички. В същото време, въпреки че основните кожни промени са съсредоточени в местата на излагане на алергена, патологичният процес ще излезе извън обхвата на неговото излагане и поради общата алергична реакция на тялото, алергични обриви като серопапули, везикули, еритемните зони могат да се наблюдават и на значително разстояние от мястото на експозиция. Например, при алергичен дерматит, който се развива върху спирала, ярка еритема с оток и везикулация може да нахлуе в кожата на лицето, шията и горната част на гърдите. Обикновено процесът е придружен от силен сърбеж.

Диагнозата на алергичен дерматит се основава на анамнеза и клинична картина. Често, за да потвърдят диагнозата, те прибягват до поставяне на алергични кожни тестове с предполагаемия алерген (компрес, капково, скарификация), които са задължителни за идентифициране на промишлен алерген при развитието на професионален алергичен дерматит. Проби се поставят след отстраняване на клиничните кожни промени. Диференциалната диагноза се провежда с екзема, която се характеризира с поливалентна (а не моновалентна) сенсибилизация и хронично рецидивиращо протичане, с токсикермия, при която алергенът се намалява в тялото.

Лечението на алергичен дерматит включва освен елиминиране на дразнителя, хипосенсибилизираща и локална терапия, както при екзема. Предписват се 10% калциев хлорид 5,0-10,0 ml интравенозно, 30% натриев тиосулфат 10 ml интравенозно, 25% магнезиев сулфат 5,0-10,0 ml интрамускулно, антихистамини (супрастин, фенкарол, разтвор на тавегил2 борова киселина и др.), локален разтвор на тавегилова киселина и др. и др., кортикостероидни мехлеми (lorinden C, advantan, celestoderm и др.).

Алергодерматозите са група заболявания с алергичен характер, които се проявяват с различни кожни лезии. През последното десетилетие делът на тази патология в структурата на общата заболеваемост нараства. Според световната медицинска статистика около 20% от населението на света е диагностицирано с различни форми на алергична дерматоза.

Липсата на възрастови ограничения, склонността към повтарящ се курс и възможността за поява на допълнителни и често тежки симптоми на алергия - всичко това прави проблема с диагностицирането и лечението на тази патология много спешен.

Какво се нарича алергични дерматози?

Според МКБ-10 алергичната дерматоза не е окончателна диагноза. С развитието на всякакви кожни лезии е необходимо да се изясни формата на заболяването, което съответства на определен код. Алергодерматозата е обобщено наименование за всички дерматологични заболявания с подобна патогенеза. Това включва редица остро възникващи и хронични състояния, независимо от формата на предишния контакт на човек с индивидуално значим алерген.

Класификация на алергичните дерматози:

• атопичен дерматит (според старата номенклатура - невродермит) и неговата детска форма, наречена диатеза;
• различни видове екзема;
• алергична уртикария (остри и хронични форми);
• строфулус, наричан още сърбеж, папулозна уртикария или просто подостро пруриго;
• контактен дерматит (ако пациентът има сенсибилизация);
• токсидермия;
• Синдромът на Stevens-Johnson (злокачествена ексудативна епидермална некролиза) и синдромът на Lyell са най-тежките форми на алергични дерматози.

Защо се развива алергична дерматоза?

Причината за развитието на алергична дерматоза е контактът на човек с алерген. Може да бъде еднократно или да се повтаря редовно. Развитието на необичайна реакция с кожни лезии е възможно само ако човек има предишна сенсибилизация към този алерген. Тоест контактът с това вещество трябва да се повтори, а възрастта на първоначалния му прием в повечето случаи няма значение. Антигени на растения, животни и гъби, микробни агенти, лекарства и различни химични съединения могат да действат като сенсибилизатор.

Предразполагащите фактори за образуване на алергична дерматоза са наследствено предразположение, наличието на други заболявания от алергичен характер (които могат да показват атопия), хронична патология на стомашно-чревния тракт и чревна дисбиоза. Определена роля се отдава на редовния контакт с животни, чиито тъкани имат достатъчно силни антигенни свойства. Има доказателства, че служителите на животновъдни ферми, птицеферми, рибовъдни и рибопреработвателни предприятия имат повишен риск от развитие на алергични кожни реакции.

Важно е и високото ниво на замърсяване на околната среда на мястото на постоянна работа или пребиваване на човек. Това обяснява разпространението на алергични дерматози сред градските жители, работниците в тежката и нефтопреработващата промишленост. Приблизително 1/3 от хората, заети в химическата промишленост, имат различни форми на алергични кожни лезии.

Алергодерматозите при деца често се появяват на фона на ранно хаотично въвеждане на допълнителни храни, нерационално изкуствено хранене. Развитието им се улеснява и от алергизацията на майката по време на бременност и кърмене, преди употребата на антибактериални средства.

Консумацията на храни, наситени с изкуствени добавки, широкото използване на различни лекарства по време на отглеждането на домашни птици и добитък, използването на пестициди в селското стопанство - всичко това също увеличава общия фон на алергизацията на населението и допринася за увеличаване на риска от развитие на алергични дерматози.

1. Токсидермия
2. Папуларна уртикария

Сенсибилизация - етап преди появата на симптомите

Променената реактивност на имунната и нервната система се счита за основа на дерматологични заболявания с алергичен характер. Освен това важни са не структурните нарушения на главния или гръбначния мозък, а функционалните нарушения с участието на вегетативната нервна система. Те допринасят за увеличаване на тежестта на алергичните реакции и често са провокиращ фактор за рецидив на заболяването.

Сенсибилизацията на тялото може да възникне по няколко механизма:

1. абсорбция на получените антигени от макрофагите, последвано от активиране и антиген-зависима пролиферация на Т-лимфоцити, именно тези клетки служат като носители на имунната "памет";
2. производството на специфични антитела, от особено значение е циркулиращият Ig E, чието повишено производство често е генетично обусловено и показва атопия.

След първоначален контакт с алерген, анормално функциониращата имунна система ще запази информация за него за неопределено време. Това състояние се нарича сенсибилизация. Той поставя тялото във висока степен на готовност за бърза реакция при многократен прием на същия антиген. Това не е придружено от никакви симптоми, човекът все още се чувства здрав. Но нов контакт с алерген води до хиперергична реакция от страна на имунната система и подчинените й клетки, а при алергични дерматози мишена е предимно дермата.

Патогенеза на заболяването

Многократният прием на определен алерген предизвиква патологичен имунен процес, който води до увреждане на дермата. Сенсибилизираните Т-лимфоцити мигрират към мястото на въвеждане или отлагане на антигена. Те отделят лимфокини - специални активни вещества, които служат за привличане на други класове лимфоцити, макрофаги, полиморфонуклеарни левкоцити. В резултат на това в дермата се образува огнище на възпаление, което е причината за появата на основните симптоми на алергична дерматоза. Този механизъм на развитие на свръхчувствителност се нарича реакция от забавен тип. Възпалителните медиатори, които навлизат в кръвния поток, могат да доведат до реакции от други органи и системен алергичен отговор.

При атопията патогенетичните механизми са малко по-различни. Циркулацията на излишно количество Ig E се комбинира с намаляване на броя и активността на Т-супресорите - лимфоцити, които изпълняват регулаторна функция. Такива нарушения се подкрепят от съществуващия вегетативен дисбаланс, който активира синтеза на нови имуноглобулини клас Е. Тези антитела се свързват с макрофаги, базофили, мастоцити и моноцити в дълбоките слоеве на кожата и в други тъкани, като по този начин предизвикват възпалителна реакция с склонност към продължителен курс.

В случай на тежка токсикермия възниква имунологично медиирано увреждане на дълбоките слоеве на дермата с образуване на обширни мехури (були), отлепващи се от кожата. Същите нарушения се отбелязват в стените на кухи органи.

Клинична картина

Основните симптоми на алергична дерматоза се състоят от разнообразни динамично заместващи се обриви и кожни сърбежи. При продължителен ход на заболяването с поражение на едни и същи части на тялото могат да се появят различни кожни промени, които ще се запазят в междупристъпния период. В случай на тежка алергична реакция към дерматологични симптоми могат да се присъединят общи прояви, наподобяващи интоксикация. А при системни нарушения често се появяват признаци на ларинго- и бронхоспазъм, стомашно-чревни разстройства, Риноконюнктивит. Възможно е дори да се развие оток на Quincke, чиято най-опасна проява е интерстициалният белодробен оток.

Кожните лезии при алергичен дерматит могат да бъдат различни. Наред със сърбежа е възможна поява на папули, везикули, були, мехури, огнища на ярко зачервяване и оток. Вторичните елементи са следи от надраскване, люспи и серозни корички на мястото на спукани везикули, слоеве от ексфолираща кожа с булозни лезии. При продължителен алергично-възпалителен процес кожата става груба, удебелена, суха, със засилен рисунък и неравномерна хиперпигментация. Това се нарича лихенификация. В такива патологично променени области има нарушение на растежа на косата, промяна в повърхностната чувствителност.

Силният сърбеж често е причина за нарушение на съня и симптоми, подобни на невроза. А дългосрочните кожни промени при ученици и възрастни могат да доведат до субдепресия, фобия и поведенчески разстройства и социална изолация.

Симптомите на алергични кожни лезии се появяват доста бързо и са свързани с контакт с алергена. Когато сенсибилизатор навлезе в храносмилателния тракт, е възможна забавена реакция, която може да затрудни определянето на причината за заболяването.

Характеристики на някои алергични дерматози

Естеството и локализацията на кожните обриви зависи от формата на алергична дерматоза. Например:

1. Когато кожата е засегната в близост до зоната на контакт с алергена. Това състояние се характеризира със зачервяване, подуване и сърбящ папулозен обрив, а зоната на промените няма ясни граници и надвишава размера на алергенния обект в областта. Могат да се появят и везикули (везикули).
   Класически примери за алергичен контактен дерматит са обриви по корема с непоносимост към метала на катарамата на колана, по страничните повърхности на шията при реакция на вериги от бижутерия или бижутерийни сплави, по проксималната фаланга на пръста при алергия към материал на пръстена.
2. Когато кожните промени също са доста локални. В този случай обривът има предимно везикуларен характер. И когато тези малки множествени мехурчета се отворят, се образува плачеща повърхност с така наречените серозни ямки, покрита с различни по големина люспи. Често се присъединява вторична бактериална инфекция, докато съдържанието на везикулите придобива гноен характер, инфилтрацията и зачервяването на кожата се увеличават.
3. Характеризира се с обширни кожни лезии по флексорните повърхности на големи стави, ръце и крака. При децата промените обикновено се отбелязват и по бузите и задните части. Най-болезнените прояви на това заболяване са сърбеж и парене на кожата. Те могат да притесняват пациентите дори при липса на свежи обриви, често са техен предшественик.
   Сърбежът се увеличава значително при надраскване на кожата, което може да бъде придружено от разширяване на границите на лезията. В периода на обостряне на атопичния дерматит се появяват спукани везикули, кожата в тази област се намокря и бързо се покрива със серозни корички. Епителизацията протича от центъра на фокуса, лечебният процес често се нарушава от появата на свежи обриви. Характерни са лихенификация и бял дермографизъм.
4. При стромулус върху кожата на тялото и крайниците се появяват сърбящи плътни възли с розово-червен цвят. В някои случаи на върха им се появява балон, в този случай говорят за везикуларна форма на заболяването. При обратното развитие възлите се покриват с кафява коричка и постепенно намаляват по размер.

1. Атопичен дерматит
2. Алергичен дерматит

Диагностика

Алергичните дерматози се диагностицират клинично и лабораторно. Много заболявания от тази група имат толкова характерни външни прояви, че диагнозата често се поставя при първото посещение при лекар. Имунологичните (серологични) изследвания са необходими за изясняване на вида на алергена, наличието на кръстосани алергични реакции и тежестта на имунопатологичните нарушения. В този случай се определя титърът на специфични антитела от различни класове, броят на левкоцитите (относителни и абсолютни), нивото на Т- и В-лимфоцитите и тяхното съотношение.

Понякога се използват и алергични провокативни кожни тестове. Като част от диференциалната диагноза лекарят може да предпише намазки и остъргвания от засегнатите области.

Лечение на алергична дерматоза

Как и как да се лекува алергична дерматоза трябва да се определя само от лекар. В този случай терапията трябва да бъде изчерпателна, като също така се вземат мерки за премахване на многократния контакт на пациента с алергена. Предписва се хипоалергенна диета, дават се препоръки за елиминиране на професионалните рискове и избягване на домашни контакти със сенсибилизатори. За да се намали натоварването на имунната система, се лекуват хронични заболявания, елиминират се дисбиозата и огнища на инфекция.

Схемата за лечение на алергични дерматози включва локално и системно приложение на различни лекарства. В острия стадий с преобладаване на овлажняване на кожата се препоръчват мокро изсушаващи превръзки. След тях върху засегнатите места се прилагат средства (линименти, пасти, мехлеми в съответствие с препоръките на лекаря) с противовъзпалително, противосърбежно и регенериращо действие. При вторична бактериална инфекция са показани локални антибактериални лекарства.

При тежки, широко разпространени и прогресиращи обриви могат да се предписват глюкокортикоидни мехлеми за лечение на алергична дерматоза. В този случай е необходимо стриктно да се спазва режимът на лечение, препоръчан от лекаря, за да се избегне развитието на атрофия на кожата и добавянето на гъбична инфекция. Локалните (локални) глюкокортикостероиди имат мощни противовъзпалителни, антипруритични и анти-едемни ефекти, като инхибират освобождаването на възпалителни медиатори и потискат миграцията на имунните клетки към лезията.

Ако е необходимо, към локалната терапия се добавя системна терапия. Хипосенсибилизацията се извършва с помощта на антихистамини, инфузия на кристалоидни разтвори, хемодеза и полиглюцин. Тежките форми на алергични дерматози са индикация за системна кортикостероидна терапия.

При вторични неврозоподобни и безсъние разстройства се предписват успокоителни. Най-често се използват транквиланти, но антидепресантите също могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар. Използването им също така дава възможност да се повлияе върху невровегетативния компонент на патогенезата.

Прогноза

Всички предприети терапевтични мерки могат да намалят активността на алергично-възпалителния процес, но не премахват сенсибилизацията. Следователно всички алергични дерматози са заболявания, склонни към рецидив. Екзацербацията може да бъде предизвикана от многократен контакт с алерген или дори от поява на функционални невропсихични разстройства. Стресът, преумора, реактивните невротични разстройства често водят до появата на остри симптоми при атопичен дерматит.

Независимо от това, рационалната терапия в повечето случаи ви позволява бързо да се справите с проявите на алергична дерматоза. И избягването на контакт с алергена е основната превантивна мярка, поддържаща благосъстоянието на пациента за дълго време.

Алергичната реакция е явление, което възниква поради неправилно функциониране на имунната система. Все още не е ясно защо тялото може да възприема протеините, които са безвредни за човешкото здраве, като опасност и да произвежда антитела, насочени към тяхното унищожаване.

Последица от този процес е възпалителен отговор: мастоцити или мастоцити, чувствителни към IgE имуноглобулини, отделят хистамин и хепарин в телесната тъкан, което води до зачервяване, сърбеж и други характерни симптоми.

Освен това някои от тях, като спазъм на гладката мускулатура на бронхите и остър оток на лигавиците, представляват заплаха за живота.

Кожата и лигавиците са особено богати на мастоцити. Така алергичният дерматит е една от най-честите форми на алергии.

Механизмът на развитие на заболяването

Алергичният дерматит по своята клинична картина се различава малко от дерматита, причинен от други причини. Не във всички случаи се проявява директно след контакт с веществото, което е причинило имунния отговор.

Често алергичният дерматит се развива за 7-10 дниследователно точните причини за сърбеж, зачервяване и поява на мехурчета не винаги е лесно да се открият достатъчно бързо.

Фактът, че алергодерматитът не се появява веднага след реакцията на организма към дразнител, се дължи на особеностите на късния имунен отговор. Възпалението се причинява не от реакцията на мастоцитите към антигени, а от работата на лимфоцити, макрофаги, еозинофили, неутрофили - клетки, които разрушават увредените тъкани и чужди протеини, които мигрират към огнището на слабо изразен ранен имунен отговор. Това отнема поне няколко часа, а по-често няколко дни.

Първият контакт с алергена обикновено остава незабелязан от пациента., но при последващи контакти сенсибилизираните (придобита чувствителност) левкоцити го разпознават, което води до проява на болезнени симптоми. Интересното е, че някои вещества не са алергични сами по себе си, но в комбинация с кръвни протеини предизвикват имунен отговор.

Разновидности на алергичен дерматит

Експертите идентифицират следните видове алергичен дерматит:

• Фитодерматит... Това е реакция на дразнители от растителен произход. Сокът и цветният прашец на растенията, най-малките частици от ароматни вещества, които придават аромат на цветята, често стават причина за развитието на алергии. Най-опасните растения в това отношение са бреза, елша, леска, топола, много зърнени култури, от лисича опашка до тимотей, плевели, включително пелин, киноа, амброзия.
• Контактен дерматит... Причинява се от контакт с кожата на голямо разнообразие от химични съединения. Алергените могат да бъдат намерени в козметиката, тъканите за дрехи и дори в градския смог. Контактният алергичен дерматит често се нарича „дерматит на домакинята“, тъй като в много случаи се причинява от домакински химикали – прах за пране, сапун, препарат за миене на съдове.
  
  

  Никелът е друга често срещана причина за контактен дерматит., метал, широко използван в бижута, ципове, нитове и други облекла. Най-екзотичният вид е гъсеницата – реакция на докосване до гъсениците на някои видове пеперуди, като дъбовата копринена буба.

• Токсидермия- реакция, която възниква, когато алергените попаднат в тялото през дихателните пътища или стомашно-чревния тракт. Много често се причинява от лекарства и храна. Диатезата, която толкова често се среща при деца с началото на преминаването от кърма към пълноценна диета и обикновено изчезва с възрастта, е една от разновидностите на токсидермията. В някои случаи симптомите на хранителна алергия се появяват и при възрастни.
• Синдром на Лайел, известна още като остра кожна некролиза, е един от най-опасните видове алергии, заедно с и бронхиална астмазастрашаващи здравето и живота на пациента. В повечето случаи се развива след прием на лекарства и се различава значително по своята клинична картина и протичане от обикновения алергичен дерматит. При синдрома на Лайел от 20 до 90% от тялото на алергичния човек е покрито с папулозен (мехурен) обрив, мехурчетата се сливат и пробиват, образувайки обширни плачещи язви, лигавиците на устната кухина и гениталиите са ексфолирани, се развива конюнктивит. Този процес е придружен от повишаване на температурата и треска, гадене и повръщане, общо влошаване на състоянието. .
  

  Често към процеса се присъединява бактериална инфекция, която може да доведе до септичен шок. До 60% от пациентите умират

  За облекчаване на тежко възпаление може да са необходими мехлеми на базата на кортикостероиди: Advantan, Elidel и техните аналози. Дългосрочната употреба на такива лекарства е опасназатова не се препоръчва използването им повече от 5 дни подред. Те имат голям списък от противопоказания и странични ефекти, така че, ако е възможно, е по-добре да се направи без хормонални лекарства.
  

  Разбира се, както всеки друг вид алергия, дермалните алергии изискват употребата на антихистамини... Средствата от ново поколение, като Erius, Zyrtek, са лишени от неприятни странични ефекти под формата на сънливост и проблеми с концентрацията, които често са били причинени от лекарства, разпространени в близкото минало.

  Те обаче не трябва да се приемат без назначаване на специалист. Само лекар може да избере най-подходящото лекарство за всеки конкретен случай..

  Пациент, който е диагностициран с алергичен дерматит, важно е да се отървете от контакт с алергена: сменете козметиката, започнете да използвате по-мек прах за пране, изберете нови дрехи от естествени материали. Ако микроскопичните акари са действали като дразнител, трябва да дадете предпочитание на възглавници и одеяла, пълнени със синтетичен пух, и да ги миете редовно и, ако е възможно, да премахнете мебелите и интериорните предмети, които събират прах от къщата.

  Алергичните реакции, причинени от храна, изискват спазване на диета. Необходимо е да се разбере каква храна причинява кожни обриви и да се изключи от диетата.

  Списъкът с храни, които най-често провокират дерматит, включва:

  • Цитрусови плодове като портокали, мандарини, грейпфрути;
  • Ядки - лешници, орехи, кашу, фъстъци;
  • Кафе;
  • Шоколад, особено горчив;
  • Ягода;
  • Яйца (и често човек с непоносимост към пилешки яйца може безопасно да яде патешки и пъдпъдъчи яйца);
  • Морска риба и морски дарове;
  • Червено месо;
  • Бобови растения - боб, грах, леща, конски боб.

  Списък с продукти за алергени - снимка

  Също така се препоръчва да се избягват пържени, пушени, солени храни, храна, която съдържа голямо количество хранителни оцветители, овкусители, овкусители и консерванти. Преди готвене е препоръчително да накиснете зърнените храни за 10-12 часа, да залейте пресните зеленчуци и плодове с вряла вода и да сварите добре месото.

  Алергичният дерматит, който причинява никел, също изисква диета. Този метал е богат на много продукти от списъка по-горе, както и семена, елда, овесени ядки, домати, просо.

  Със синдрома на Лайел пациентите се хоспитализират в отделението за изгаряне и им се инжектират големи дози метилпреднизолон и антихистамини. Необходимо е и симптоматично лечение под формата на интравенозни вливания на физиологичен разтвор за предотвратяване на дехидратация, напояване на разязвената кожа и лигавиците със стягащи и дезинфектанти. Прикрепването на вторична бактериална инфекция изисква антибиотична терапия.

  Алергичен дерматит при деца

  
  Подобно на възрастните, децата могат да страдат от алергични кожни реакции към лекарства, предмети от бита като латексови залъгалки, гумени играчки и храна.

  Двете най-често срещани форми на алергичен дерматит са:

  • Ексудативна диатеза- подуване, зачервяване и лющене на кожата на челото, бузите, брадичката. Засегнатите места са силно сърбящи, поради което сънят на детето се нарушава, то става капризно, храни се лошо и се развива.
  • Детска екзема- червени възпалени папули по лицето и кожата на ръцете, които лесно се спукват и се сливат в изтичащи островчета. Те също са придружени от развитие на оток и сърбеж.

  Хранителните алергии са най-чести при малки деца поради незрялост на имунната система и храносмилателния тракт, така че те не се препоръчват да дават потенциално опасни храни, докато не навършат поне 3-4 годишна възраст. Често това състояние провокира дисбиоза.

  Използването на много лекарства като всички продукти на базата на кортикостероиди, нежелателни в детска възраст... Ето защо е много важно да го предпазите от въздействието на алергените, така че симптомите на заболяването да изчезнат възможно най-бързо и да спрат да дразнят малкия пациент. Ако причината са зърната или играчките, те ще трябва да бъдат подменени.

  Пълната хигиена и поддържане на чистота в къщата са много важни, защото често кожните прояви са причинени от алергия към отделянето на прахови акари. Възглавници и одеяла, пълнени със синтетичен пух, честото щателно пране на дрехи при температура най-малко 50 градуса, подмяната на килими с линолеум ще помогне да се намали броят им до минимум.

  
  

  Ако адаптираното мляко за кърмачета е алергично, то трябва да бъде заменено възможно най-скоро със специална хипоалергенна храна: Pregestemil, Frisopep, Nutramigen. Те вече са разградили протеините в кравето мляко до аминокиселини. Такава храна може да замени и кърмата, ако нейните компоненти причиняват алергичен дерматит. За деца, които не могат да консумират никакви млечни продукти, има формули на базата на соя: Алси, Изомил, Нутри-соя и др.

  Подобно на възрастните, на децата се предписват антихистамини: Suprastin, Zyrtec. Мехлем Бепантен ускорява регенерацията на кожата и е разрешен дори за най-малките пациенти като симптоматично лечение.

  За облекчаване на сърбежа, придружаващ алергичен дерматит, и сухи възпалени обриви, можете да се обърнете към традиционната медицина... Отвара от дъбова кора, низ, дафинов лист, силни чаени листа ще помогне за подобряване на състоянието на кожата.

  Алергичен дерматит и методи за неговото лечение - видео

  Предпазни мерки

  След като разбрахме какво е дерматит с алергии, като разгледахме симптомите и лечението, си струва да кажем няколко думи за превенцията.

  • Майките не трябва да ядат храни по време на бременност може потенциално да причини алергии... В противен случай детето може да бъде предразположено към болезнена реакция към храна от раждането.
  • Ако един от родителите е имал реакция към определен алергенен продукт или лекарство, не трябва да го използвате за хранене или лечение на дете: много често наследствеността играе роля в развитието на болестта.
  • Не трябва ненужно да се грижите за детето и да го държите в стерилни условия,в противен случай имунната му система ще реагира на всички непознати стимули с болезнена реакция. Но инфекцията с хелминти през първите години от живота, прах в къщата, контакт с потенциално алергенни вещества ще доведе до същия резултат. Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегвате чистотата и личната хигиена.

  Както всяко друго хронично заболяване, алергичният дерматит изисква продължително, често доживотно лечение. Въпреки това, правилно подбраните лекарства, спазването на начина на живот, предписан от лекаря, и, ако е необходимо, диетата ще ви позволят да забравите завинаги какво е постоянен сърбеж и дразнене.

Алергичната дерматоза възниква, когато има патологичен имунен отговор в отговор на дразнител. Механизмът на развитие на заболяването причинява симптоми на всяка група кожни лезии. В този случай обаче той играе важна роля. Алергичните дерматози са най-честата патология на епидермиса, те могат да се появят както при мъже, така и при жени и деца на всяка възраст.

Причини за възникване

Всички причини, които могат да провокират кожни лезии, могат условно да бъдат разделени на две големи групи. Фактори, свързани с първия, причиняват алергична дерматоза при всеки. На първо място, това е директен контакт с токсични вещества (киселини или основи), докосване на горещи предмети, реакция на температура (както висока - изгаряния, така и ниска - измръзване). Втората група фактори води до алергична дерматоза само при хора със свръхчувствителност към всякакви вещества.

В медицинската литература те се наричат ​​алергени. Клиничните прояви по кожата се появяват не само при контакт с дразнител, но и при прием на определени храни, лекарства и напитки. Алергичните дерматози при деца и възрастни възникват в резултат на много причини. Това:

• ожулвания, причинени от тесни и неудобни дрехи (по-често се намират на врата, ръцете);
• плачещ обрив от пелени в гънките на кожата от пелени, пелени и др.;
• дълъг престой на открито слънце;
• контакт с някои растения (коприва, кравешки пащърнак, ясен и др.) или цветен прашец по кожата;
• химически багрила, метални соли (по-често подобни алергични дерматози се срещат при работници в производствени съоръжения);
• бижута, съдържащи вещества като никел, хром, бронз;
• химически компоненти на декоративна и медицинска козметика, хигиенни и перилни препарати;
• поглъщане или външна употреба на лекарства (по принцип подобна реакция се причинява от лечение с антибиотици и сулфонамиди).

Най-често срещаните хранителни алергени са яйца, шоколад, риба и морски дарове, червени зеленчуци, плодове и горски плодове (ягоди, домати, касис, малини), цитрусови плодове и ядки. При децата често се появяват алергични дерматози поради реакция на протеин в кравето мляко. В допълнение, наследствената предразположеност играе роля. Доказано е, че вероятността от появата на различни видове подобна кожна патология е по-висока, ако най-близките роднини са имали случаи на това заболяване.

Видове алергични дерматози и техните клинични признаци

В зависимост от причината за появата на системна или локална реакция на организма и клиничните прояви се разграничават няколко вида алергични дерматози. На първо място, това е контактен дерматит. Той възниква в отговор на директен контакт със стимул и се проявява на мястото на неговото въздействие. По кожата има лек оток, възможен е сърбеж, но местата на зачервяване не се разпространяват допълнително. Симптомите изчезват сами без лечение след 1 до 2 седмици. Една от формите на контактен алергичен дерматит, която се среща при почти всяко дете, е обривът от пелени. В допълнение към зачервяване и сърбеж, такава лезия е придружена от болка при докосване.

Друг вид от тази група дерматози са алергичните контактни. За разлика от обикновения контактен дерматит, тази форма се появява, когато кожата влиза в многократен контакт с дразнител. Първоначалните симптоми се появяват по ръцете, краката, стъпалата, раменете, шията и лицето, като обривът рядко се разпространява по-нататък. Клиничната картина се състои в поява на зачервени, повдигнати петна над кожата и силен сърбеж, симптомите могат да отшумят, но се появяват отново при възобновяване на стимула.

Дерматит, дерматоза, диатеза

Медицински тайни – Каква дерматоза е причинила у жената увреждане на ноктите и болки в ставите?

Редки и атипични дерматози в детска възраст

лечение на дерматоза дерматит 2017

БЪБРЕЦИ, ЧЕРЕН ДРОБ, АНЕМИЯ, ДЕРМАТОЗА, СПЕШНА ПОМОЩ - ЛЕКУВА СЕ НЕЖНОСТТА ЧАДЕР. ЕТНОНАУКА.

Екземата е тежка хронична форма на алергична контактна дерматоза. Често заболяването се развива, когато близки роднини имат подобни случаи. Например, ако майката е страдала от тази патология, вероятността да се развие при детето е почти 50%. Допринасящите фактори са недохранването, усложненията на бременността, изкуственото хранене и ранното въвеждане на допълнителни храни. Екземата е свързана и със силен нервен шок. Симптомите на тази форма на алергична дерматоза са появата на червен, едематозен и сърбящ обрив, след което мехурчетата с ексудат се спукват и се покриват със суха коричка (тези характерни прояви са видими на снимката).

Други видове алергични дерматози

По клинични прояви токсикермията е подобна на алергичната контактна дерматоза. Тази патология възниква, когато алерген навлезе в кръвта през стомашно-чревния тракт или по време на инжекционно лечение. Обривът обикновено покрива лицето (добре познатата диатеза при дете), корема, гърдите. Това може да са зони със зачервяване или малки папули.

Първите симптоми на атопичен дерматит обикновено се появяват в ранна възраст. Патологията се "задейства" от алергичната реакция на детето към храна, козметика, тъкани и т.н. Типични признаци са обрив, изглежда като пъпки, с изразено зачервяване (това се забелязва на снимката на деца с подобна форма на заболяването). Когато мехурчетата започнат да изсъхват, се появява силен непоносим сърбеж, който дразни човека. Характерно е и вълнообразно протичане, когато пристъпите на обостряния се заменят с периоди на ремисия.

Уртикарията е непосредствено развитие на алергична дерматоза. Симптомите започват внезапно, веднага след излагане на хранителен или контактен дразнител. По лицето, шията, ръцете се появяват червени сърбящи мехури с различни размери, които нарастват и покриват цялото тяло. Понякога копривната треска е придружена от ниска температура, неразположение.

Сърбежът се появява в ранна възраст или при жени след 50 години. Болестта се проявява толкова силен сърбеж, че се появява невротично потрепване на тялото. Обривът може да бъде в различни форми. Те са просто малки подутини или тъмночервени папули.

Терапия за алергични дерматози

Лечението на алергична дерматоза се състои в назначаването на специална група лекарства, които действат върху клетките, блокирайки биологично активните вещества, които причиняват зачервяване, сърбеж, подуване и други симптоми. Има три поколения антихистамини, които предотвратяват проявата на тази група дерматити. Лекарствата от първо поколение имат изразен седативен ефект, второто - те са лишени от този ефект, но продължителната употреба има пагубен ефект върху сърцето.

При лечението на алергична дерматоза се предписват съвременни лекарства от трето поколение. Те се отличават и с продължителността на ефекта („работят“ почти 24 часа). Благодарение на това една таблетка на ден е достатъчна. За възрастни назначете:

• Gismanal;
• Telfast;
• Трексил.

За лечение на алергични дерматози при дете се използват лекарства от същата група, но под формата на сиропи или капки. Това е Claritin, Erius, Fenistil. За профилактика на вторични бактериални кожни инфекции са показани противовъзпалителни и антимикробни кремове или разтвори (фукорцин, мехлеми с гентамицин, тетрациклин или еритромицин). Водещите лекарства за лечение на екзема и атопична дерматоза са стероидите, използвани за продължителни курсове, с индивидуална корекция на дозата и контрол на надбъбречната функция.

Добър ефект има физиотерапията (UV лъчение, електрофореза с лекарства). На пациенти с хронична форма на алергични дерматози са показани седативни лекарства. При силен сърбеж направете лосиони, приложения с разтвори на локални анестетици. Лекарите подчертават, че правилно избраното лечение позволява да се запазят симптомите на заболяването под контрол и патологията престава да влияе върху начина на живот на човека.

Днес официалната медицина познава повече от две хиляди различни кожни заболявания. Те се обединяват в група заболявания под общото наименование дерматоза. За да се класифицират правилно проявите на всяко заболяване, лекарите ги разделят на подгрупи според определени симптоми, прояви и причини за възникване.

Какво е това заболяване

Кожните заболявания, които се характеризират със специални причини и клинична проява, се наричат ​​дерматози. Всъщност това са групи заболявания от кожни лезии, които са свързани с алергична реакция на тялото, неправилно хранене, размножаване на микроби и бактерии, възпаление или в някои случаи генетика.

Науката обяснява защо има толкова огромен брой кожни заболявания:

1. Самата човешка кожа има много сложна структура... Тя включва мастните жлези и различни съдове, и косата, и ноктите, и съединителната тъкан и т. н. Всички тези компоненти във веригата на структурата на епитела имат различен произход, следователно поражението му винаги се случва по различни начини.
2. Епителе защитата на организма срещу външни фактори. Той е първият, който се излага на външна среда, химикали, радиация, прах и всеки от тези фактори може да провокира отделно заболяване.

Най-честите видове дерматит са последиците от стрес, нарушаване на ендокринната система или намаляване на човешкия имунитет, увреждане на вътрешните органи.

Кожни заболявания като дерматоза могат да засегнат голямо разнообразие от области на човешкото тяло. Всичко ще зависи от факторите, провокиращи развитието на болестта.

Външните фактори включват всякакви наранявания, ухапвания. Освен всичко друго, дерматозата може да се развие в резултат на други заболявания, които намаляват имунитета.

Класификация

В момента лекарите разделят дерматозите на няколко групи. Между тях:

• везикуларен;
• алергични;
• сърбеж;
• кожни патологии, свързани с психични разстройства.

Има класификация на дерматозата според естеството на клиничната картина:

• кожни заболявания, симптомите на които се изразяват с интоксикация на тялото и хипертермия, а проявите върху епитела са много незначителни;
• на преден план, напротив, преобладават обриви и други локални симптоми.

Дерматозата се класифицира според професионалните заболявания:

• постоянен контакт на кожата с агресивна среда;
• чест контакт с източник на инфекция;
• реакция на излагане на ток, висока температура на въздуха, радиация;
• реакция на кожата към пясък, цимент, натрошен камък, стъклена вата.

Как изглежда болестта?

За дерматозите са характерни обриви под формата на везикули. В зависимост от степента на заболяването те могат да покрият цялото тяло или да се появят в една част на тялото, могат да достигнат различни размери от малки - везикули, и много големи - бикове (на снимката).

Ако обривът е причинен от алергия, тогава може да се появи подуване на кожата и хаотичен обрив с мехури.

За разпознаване на сърбяща дерматоза просто по коричка, удебеляване на кожата, нейната хидратация и увеличаване на модела на обрива. Плюс това, силният сърбеж е много характерен, придружен от надраскване на кожата.

Симптоми при възрастен и дете

В зависимост от възрастта на човек, симптомите на дерматозите могат да варират значително.

В детска възраст дерматозата обикновено се проявява като наследствен фактор. Следователно, ако родителите са имали екзема или псориазис, тогава има риск симптомите да започнат да се появяват върху кожата на детето в ранна детска възраст.

Важно е родителите да наблюдават особено внимателно кожата на бебето. Най-често, ако това не са наследствени кожни заболявания, тогава такива заболявания като пелена или.

Тип пелена

Пелена провокира продължителен контакт на кожата на бебето с изпражнения или урина. Всичко се дължи на продължително носене или ненавременна смяна на пелените.

Себорея се появява поради гъбична инфекция, която покрива скалпа с жълтеникава коричка. Детето обикновено не усеща това, но не е лесно да се излекува този дерматит.

За юношеството е характерна появата на себорея, акне или краста, които могат да се появят на краката, а при деца дори и на лицето, което не може да се каже за възрастни, които нямат това.

Възрастните хора могат да страдат от сенилни дерматози.

Ето защо при различни кожни заболявания е необходимо да се вземе предвид възрастта на човека, характерните прояви. Основните симптоми включват:

• появата на червеникави обриви по кожата, които могат да променят размера, цвета, могат да пожълтяват, да се образуват корички и да се сърбят;
• обривите могат да бъдат от различно естество - мехури, рани, ерозия, плаки;
• еритема;
• парене, сърбеж;
• пилинг;
• акне, брадавици, себорея;
• неврози и безсъние.

Диагностика на заболявания

За да постави правилната диагноза, лекарят трябва първоначално да прегледа кожата на пациента, да го попита какво го тревожи. На този етап, ако болестта съвпада по всички симптоми, тогава на този етап диагнозата може да бъде завършена. Тогава дерматологът може незабавно да предпише терапия.

В повечето случаи обаче повърхностният преглед обикновено е незаменим. Обикновено се извършва биохимичен анализ на кръвта и урината, както и пълноценен медицински преглед.

За да се определи микрофлората, се прави изстъргване от засегнатата област на кожата и се изпраща за лабораторни изследвания.

За да се диагностицират някои случаи на дерматоза, е необходимо привличане на свързани специалисти. Например, ако има подозрение за такава диагноза като дерматологичен делириум, тогава се предписва консултация с психиатър.

Съвременни методи на лечение

Като правилна терапия за дерматоза трябва да се проведе цялостен преглед на пациента - както медикаментозно, така и нелекарствено. Това означава, че пациентът трябва да се храни правилно, да поддържа график за сън, да избягва стреса и да прекарва повече време на открито, отколкото в задушна стая.

Друг важен момент от терапията е психичното здраве на пациента. За лечение на кожни заболявания, причинени от психосоматика, се използват аутотренинг, релаксация, почивка и евентуално отпуск от работа.

При по-сериозни случаи се прилага системна терапия. Хроничните кожни заболявания изискват по-подробно изследване и по-сериозни медикаменти – антибиотици, противоалергични лекарства.

За да се отървете от хронично кожно заболяване в комплекса, на пациента се показват санаториуми, почивка в лечебни курорти, специален дневен режим и хранене, медицинска физиотерапия.

Почти всяко лекарство за лечение на кожни заболявания действа върху организма като средство за регенериране и прочистване на епитела. Следователно само опитен дерматолог може да предпише правилното лекарство, като вземе предвид развитието на заболяването, всички симптоми, противопоказания, допълнителни лезии.

Само по този начин, с правилния избор на лечение, е възможно да се отървете от кожно заболяване, което обикновено носи както физически, така и естетически дискомфорт.

Лекарства

Ако кожното заболяване е провокирано на фона на общо заболяване на тялото, тогава терапията трябва да започне с премахване на причината за заболяването и едва след това на неговите последствия.

За премахване на такъв неприятен симптом като сърбеж, силно дразнене, възпаление, подуване на кожата се използва лекарство като Dermazol, Diazolin, Claritin.

Ако проявите по кожата са причинени от алерген - прашец на трева, хранителен дразнител - обривът трябва незабавно да се третира с антисептик. Това ще избегне по-нататъшно заразяване на язвите.

За укрепване на имунитета и нормализиране на работата на организма се предписват определени витамини и микроелементи – А, С, В1, В2, В3, Е, желязо и фосфор.

Народни средства за лечение

Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да получите разрешение от Вашия лекар.

Билковите отвари са добро средство за лечение на дерматози. С тяхна помощ можете да направите ефективни джаджи:

1. Наследство... Необходимо е да се вземе една супена лъжица от съдържанието на опаковката, да се залее с преварена вода, да се остави така, че билката да се откаже от всичките си лечебни свойства и с помощта на навлажнено плетено парче плат или марля да се нанесе върху засегнатата област. няколко пъти на ден.
2. алое... Тази тинктура трябва да се приготвя в продължение на 12 дни. Дебелите листа се усукват в месомелачка. Нанесете лосиони върху засегнатите зони за 20 минути. Курсът на лечение е 3 седмици.
3. ... Отдавна е известно, че лекува добре брадавици и други дерматити. Сокът от това растение се разрежда с вода и се правят лосиони за 15 минути.
4. Сок картофи и магданоз... Тези компоненти се смесват, към нея се добавя отвара от мента и се правят лосиони 4 пъти на ден.
5. Чаено дърво... Влияе добре при инфекциозни кожни прояви.
6. Терапевтична кал... Перфектно регенерира кожата и лекува всички язви. По-добре е курсът да се провежда в специализирани санаториуми.
7. Бял трън... Пречиства добре организма и има положителен ефект върху състоянието на черния дроб. Неутрализира ефектите на някои лекарства в организма.

Прогноза

Обикновено времето за пълно възстановяване варира. Всичко зависи от тежестта на обрива, хода на заболяването. Ето защо, ако лечението е започнало без забавяне и навреме, тогава лекарите дават благоприятна прогноза за възстановяване. Ако всичко е наред, тогава дерматозата може напълно да изчезне в рамките на седмица или повече.

Всички язви ще заздравеят и няма да остане и следа от обриви, разбира се, при условие че се създадат всички благоприятни условия за терапия и редовно лечение.

Въпреки това лечението може да се проточи с месеци или дори години трудни лечения, докато пациентът ще изпита много различни неудобства. В този случай е много важно напълно да се отървете от болестта и редовно да извършвате профилактика.

Усложнения

Почти всяко заболяване може да причини определени усложнения. Дерматозата не е изключение. В този случай е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента и да не се започва курсът на кожни обриви.

Толкова опасни са такива усложнения като:

• придобиване на хронична форма. Ще бъде трудно да се отървете от болестта с обикновени мехлеми. Постоянно ще трябва да провеждате лечение и специална лекарствена терапия;
• прогресия. Болестта може бързо да премине от лесен стадий към много по-сложен;
• оток на Quincke;
• Сепсис;
• допълнителна инфекция на тялото.

Профилактика

На първо място е необходимо да се спазват обичайните правила за лична хигиена, които са известни на всеки човек още от детската градина - измийте ръцете си след улицата.

Струва си да избирате внимателно храните, които напускат вашата диета. Основното тук е да се отървете от алергените и нездравословната храна.

Ще трябва да се откажем от всички известни лоши навици - тютюнопушене, алкохол.

При профилактиката на дерматити от различно естество е важно да се избягват редовните стресови ситуации. Ето защо, ако на работа често сте в състояние на стрес, тогава ще трябва да смените работата си или поне редовно да вземете почивка за почивка.

Избягвайте честия контакт с агресивна среда - домакински химикали, основи, соли.

Реагирайте на заболяването незабавно и не отлагайте пътуването до лекуващия лекар. Това ще намали цената на лечението, а по-скоро времето на самата терапия.