Гинекологично отделение. Преглед при гинеколог Показания за хирургическа процедура са

Лечение

Нашите лекари, благодарение на своята висока квалификация и богат опит, лекуват всички гинекологични патологии, инфекции и заболявания. Освен това в ранните етапи е възможно да се излекува рак на матката в нашата клиника. Лечението на това и други заболявания ние извършваме комплексно, тоест терапевтично, медицински, както и оперативен метод.

Лечението на рак изисква ясно разбиране на местоположението, етапа и вида на процеса. Страшна диагноза винаги е ужасна за пациента, възникващият страх и паника не му позволяват да оцени правилно състоянието си и да вземе решение за необходимото лечение. В нашата клиника можем да извършим всякакви диагностични изследвания на съвременното ниво, за да изясним диагнозата, да изберем оптималния вид лечение, необходимия и радикален обхват на операцията, да определим необходимостта от химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия преди или след операцията. В случай на откриване на продължителен растеж на тумора след предварително извършени нерадикални операции, винаги съществува възможност за втора операция, насочена към елиминиране на тумора и възникващи усложнения от съседни органи, подобряване на качеството на живот.

Чрез използването на различни методи - както традиционни, така и иновативни - се осигурява ефективно и ефикасно лечение на женските болести. Извършваме съвместна медицинска работа съвместно с отделението по рентгенохирургични методи за диагностика и лечение на радиационния център на клиниката, което ни позволява да извършим уникална процедура за лечение на миома на матката: емболизация на маточните артерии. Използваме също консервативна миомектомия, екстирпация и ампутация на матката.

Операции:

Хирургическият блок на нашата клиника ни позволява да извършваме всякакви хирургични интервенции, включително органосъхраняващи (отстраняване на маточни фиброиди, кисти на яйчниците при запазване на болния орган и запазване на репродуктивната функция), използвайки лапароскопско, ендоскопско и друго оборудване.

• Реканализация на фалопиевите тръби. Методът RCM ви позволява да възстановите проходимостта на фалопиевите тръби. Процедурата се извършва с помощта на рентгенов апарат, под контрола на който се вкарва специален катетър с балон и се прокарва в маточната кухина. Влизайки в устието на тръбата, балонът се надува и разширява лумена на тръбата. Катетърът се усъвършенства, докато тръбата е патентна. Но методът RCM не винаги е ефективен: в случаите, когато тръбата е значително затегната с външна спойка, шансовете за решаване на проблема „отвътре“ се намаляват.
• Отстраняване на киста на яйчника
• Премахване на полипи
• Екстирпация на матката
• Емболизация на маточните артерии
• Ампутация на матката
• Премахване на гнойно-възпалителни образувания, абсцеси
• Пластична корекция на гениталиите

Гинекологичното отделение на Клинична болница No1 е предназначено за 22 легла. Отделението разполага с отделения с 1 и 2 легла, както и стаи за супериор с 1 легло.

Повече от хиляда пациенти се лекуват в нашето отделение всяка година. На базата на нашата болница се предоставя 24-часова спешна помощ, при необходимост се извършва подготовка и преглед за планирано лечение. Отделът извършва следните видове операции:
Диагностична хистероскопия и отделно диагностично кюретаж (за ендометриална патология: хиперплазия, полипи на ендометриума и цервикалния канал).

Ендометриална хиперплазия, полипи на ендометриума се наблюдават при 5-25% от гинекологичните пациенти от всички възрастови групи. Доминира по време на пременопаузалния период. Клинично ендометриалната патология се проявява с менструални нарушения, ациклични кръвни секрети от гениталния тракт. Има някои ултразвукови признаци на ендометриална патология. За диагностициране и разработване на правилната тактика на лечение е необходима първата стъпка - отделно диагностично кюретиране на лигавицата на матката под контрола на хистероскопия с хистологично изследване на получения материал.

При запазен менструален цикъл интервенцията се извършва във фаза 1 от цикъла.

Хистерорезектоскопия, полипектомия, миомектомия с субмукозни маточни миомни възли, ендометриална аблация, дисекция на вътрематочната преграда и синехии.

Ендометриалната резектоскопия и аблация се използват за рецидивиращи полипи на ендометриума, което позволява целенасочено елиминиране на крака на полипа, засягащ неговата зона на растеж, с повтаряща се ендометриална хиперплазия, безплодие (малформации на матката (преграда), синехия в маточната кухина, субмукозен (субмукозен) миома които пречат на зачеването или бременността). Резектоскопията ви позволява да премахнете причината за болка и менометрорагия, водеща до анемия - субмукозни (субмукозни) миоматозни възли без отваряне и отстраняване на матката. Техниката на хистерорезектоскопия за субмукозен миома се състои в постепенното фрагментиране на възела с резектоскопска верига. При необходимост се правят препарати за хистерорезектоскопия с хормонални лекарства (агонисти на гонадолиберин, орални контрацептиви, гестагени) за намаляване на дебелината на лигавицата на матката - ендометриума.

Радиовълнова операция на шийката на матката с помощта на апарата Surgitron, включително конизация на шийката на матката (ектопия на шийката на матката на фона на инфекция с човешки папиломен вирус, левкоплакия, дисплазия). Висока ампутация на шийката на матката при тежка цервикална дисплазия и рак на шийката на матката.

Международната агенция за изследване на рака обяви човешки папиломен вирус (HPV) типове 16 и 18 за канцерогенни фактори, а 31,33 и 35 за възможни канцерогени. Цервикалната дисплазия (цервикална интраепителна неоплазия CIN) е предраково заболяване на шийката на матката. Това се случва на фона на HPV инфекция. Честотата на CIN преход към рак на шийката на матката достига 40-60%. За профилактика и своевременно лечение на рак на шийката на матката се използва скринингов преглед: годишни гинекологични прегледи от 18 -годишна възраст или от първата година след първия сексуален контакт. Задължително: цитологично изследване на мазки от шийката на матката (Papa тест). При наличието на три отрицателни Pap теста, след това се извършва цитологичен скрининг 1 път на 2-3 години до 50 години, 1 път на 5 години до 65 години. Препоръчително е да се направи скрининг за онкогенен риск от HPV. Ако по време на скрининга се открият промени, се извършва радиовълнова биопсия, конизация (с CIN 2 и 3 градуса) на шийката на матката с кюретаж на цервикалния канал. Окончателната диагноза се установява след получаване на резултатите от хистологичното изследване. Използването на радиовълновия скалпел Surgitron ви позволява напълно да премахнете променената област на шийката на матката, за да получите висококачествен материал за хистологично изследване. Освен това, след прилагането на радиовълновия метод на лечение се отбелязва белезозарастване на шийката на матката, което е важно при последващото планиране на бременност и раждане.

Операцията се извършва в първата фаза на цикъла (от 5 до 10 дни от началото на менструацията). Специфична превенция на HPV инфекцията е ваксинацията.

Емболизация на маточните артерии (ОАЕ) с миома на матката.

Миома на матката (ММ) е локализиран доброкачествен тумор, състоящ се от гладки мускули и влакнести съединителнотъканни елементи на миометриума. Туморът може да бъде единичен, но по -често се откриват множество възли (понякога до 10 или повече).

ММ е често срещано заболяване и най -често срещаният тумор на вътрешните полови органи на жените. Заболяването се открива при 15-35% от жените на възраст над 30 години. В репродуктивната възраст ММ се среща в 13-27% от случаите. Открива се при 4-11% от всички жени, при 20% от жените над 30 години и при 40% от жените над 50 години. При жени в менопауза, като правило, настъпва обратното развитие на тумора. Напоследък ММ често се появява на възраст 20-25 години. През последните години в клиничната практика навлезе сравнително нов метод за лечение на миома на матката - ендоваскуларна емболизация на маточните артерии (ОАЕ). Когато кръвоснабдяването на миоматозните възли е прекъснато, в тях настъпват дегенеративни процеси, което води до необратимо намаляване на размера на възлите. Има спонтанно изгонване (раждане) на субмукозни възли през първите 2-6 месеца след ОАЕ.

За да се определят възможните противопоказания за ОАЕ, на първия етап се извършва ултразвуково изследване, за да се определи скоростта на кръвния поток във фиброидните възли, хистероскопия, RFE. ОАЕ се препоръчва да се извършва във фаза 2 на цикъла на 22-25 дни, тъй като през този период притока на кръв в маточните артерии е най-силно изразен.

Интервенцията се извършва от съдови хирурзи в рентгенова операционна с участието на анестезиолог. Извършва се пункция на бедрената артерия, чрез която се вкарва специален катетър в лявата маточна артерия. Извършва се селективна ангиография и се инжектира вещество, което запушва миомните съдове - емболизат. Най-често използваните частици от поливинилов алкохол с размер 355-710 микрона. След това катетърът се прокарва в дясната маточна артерия, където се извършва същият процес. След емболизация кръвният поток в съдовете на фиброидните възли спира, докато в нормалния ендометриум, кръвният поток остава. През първите 2-3 дни се предписва инфузионна, антибактериална, противовъзпалителна, аналгетична терапия. Често се наблюдава развитието на синдром на постемболизация: треска, болка в долната част на корема, което е естествена реакция на тялото към исхемия на тъканите на миоматозните възли. До следващата сутрин - почивка в леглото. Пробитият крайник трябва да остане в изправено положение в продължение на 6 часа. На сутринта превръзката под налягане от мястото на пункцията и уринарния катетър се отстраняват и пациентът се активира. Контролни прегледи след 3, 6 и 12 месеца. Особено внимание заслужава употребата на ОАЕ при жени, които желаят да поддържат или възстановяват плодовитостта. Вероятността за бременност след ОАЕ е сравнима с тази след миомектомия. Нещо повече, в групата пациенти, при които миомектомията е невъзможна или е свързана с висок риск от преход към хистеректомия, ОАЕ е последният шанс за запазване на фертилитета. EMA в нашата болница е с порядък по -нисък, отколкото в много медицински центрове в Москва.

В случай на пролапс (пролапс, пролапс) на гениталиите, екстирпация на матката чрез вагинален достъп, колпоперинеорафия, леваторопластика, операция в Манчестър. Съвременни методи за лечение на пролапс и пролапс на гениталните органи, позволяващи да се избегне рецидив на пролапс: екстраперитонеална колпопексия с помощта на вагинален достъп с проленова мрежа (система Perigee и Apoggia на AMS). Корекция на стрес уринарна инконтиненция с помощта на безплатен синтетичен контур на уретропексичен трансобтуратор (Monark, TVT-O).

Марсупиализация, отстраняване на киста на голяма жлеза на вестибула на влагалището.

Лапаротомия, екстирпация на матката, операция за миома на матката, тумори на яйчниците, стадий 1 рак на матката, тубо-яйчникови образувания с възпалителна етиология.

Операции на придатъците чрез лапароскопски достъп: външна ендометриоза, ендометриоидни кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на яйчниците, извънматочна бременност, възпалителни заболявания на придатъците (включително тубо-яйчникови образувания), тубо-перитонеално безплодие, СПКЯ.

Всички яйчникови маси (кисти, тумори), които съществуват повече от 3 месеца, подлежат на хирургично отстраняване. Лапароскопският достъп е златният стандарт за епидидимна хирургия. Ако е необходимо, по време на операцията се извършва спешно хистологично изследване, което дава възможност за правилно определяне на обхвата на операцията.

Супрагинална ампутация на матката чрез лапароскопски достъп (с размера на матката не надвишава 9-10 седмици от бременността), миомектомия с субсерозно подреждане на възли чрез лапароскопски достъп.

Сега в нашата клиника лекуваме деликатен проблем - стресова уринарна инконтиненция.

Разпространението на уринарна инконтиненция сред жените е 36%. При пролапс на гениталиите, уринарна инконтиненция се среща при 25-80% от пациентите. Срамежливостта, както и отношението на жените с уринарна инконтиненция като често срещан признак на стареене, води до факта, че жените са слабо информирани за възможните лечения.

Споделят се следните видове уринарна инконтиненция:
Спешната уринарна инконтиненция (UM) е оплакване от неволно изтичане на урина, което се случва веднага след внезапно рязко желание за уриниране.
стрес уринарна инконтиненция (стрес уринарна инконтиненция) - неволно изтичане на урина по време на натоварване, кашлица, смях, скачане.
смесен NM - комбинация от 1 и 2 вида
други видове NM
Може би вие самите сте забелязали как уринарна инконтиненция влияе върху професионалната, социалната и личната дейност на жените, което води до влошаване на качеството на живот, а понякога и до пълна изолация. Ето защо е жизненоважно да се знае, че уринарна инконтиненция може да бъде излекувана.

В гинекологичното отделение на КБ № 1 на УД на Президента на Руската федерация се използва съвременен метод за лечение на стрес уринарна инконтиненция при жените-TVT-O (TVT-O), или Free Synthetic Loop, който изисква минимален хирургическа интервенция.

На практика няма следоперативна болка и пациентът може да се върне у дома 1-2 дни след операцията. Резултатът се постига чрез поддържане на средната част на уретрата в правилната позиция. Операцията обикновено се извършва под интравенозна или спинална анестезия. С игли веригата се вкарва през малък разрез в предната вагинална стена и се поставя под средната част на уретрата, осигурявайки надеждна опора, като по този начин се елиминира причината за уринарна инконтиненция. Ефектът настъпва веднага след операцията.

Отделението осигурява лечение на пациенти с хронични възпалителни процеси, терапия, насочена към удължаване на бременността до 12 седмици от бременността. Физиотерапията се използва широко, ако е необходимо, е възможно да се проведе озонотерапия, плазмафереза.

Преди хоспитализация за планирано хирургично лечение е препоръчително да се консултирате с главата. клон

На първо място, трябва да кажа, че всички специалисти, включително гинеколог, получават назначения в Централната клинична болница. Той работи както обикновено и приема жени за откриване, профилактика и лечение на гинекологични заболявания.

Какви са категориите гинеколози

Трябва да кажа, че гинекологията обхваща огромна гама от женски заболявания и изучава цялостно женското тяло. Следователно, за пълноценна работа в тази област са необходими специалисти от различни направления:

1. Гинеколог имунолог.
2. Хомеопат гинеколог.
3. Гинеколог ендокринолог.
4. Акушер -гинеколог.
5. Мамолог.
6. Детски гинеколог.
7. Гинеколог, акушер -хирург.

Всички тези специалисти се занимават със здравните проблеми на жените в областта на:

1. Пикочно -половата система.
2. Репродуктивната система.
3. Репродуктивна система.
4. Ендокринна система.
5. Млечната жлеза.
6. Хирургия.

Струва си да се отбележи, че възрастна жена трябва редовно да посещава гинеколог и да се подлага на гинекологичен преглед. Освен това, ако тя има гинекологични симптоми от следното естество, тя трябва незабавно да се консултира с лекар:

1. Силна или дърпаща болка в долната част на корема.
2. Вагинално течение.
3. Кърваво или кафяво отделяне в средата на менструалния цикъл.
4. Нарушаване на менструалния цикъл.
5. Сърбеж и парене в гениталиите.
6. Дискомфорт или болка по време на полов акт.

В какви периоди жената трябва да се консултира с гинеколог

В живота на жената има няколко периода, когато помощ и съвет от гинеколог може да се нуждаят от нея. Това е началото на сексуалната активност, в този момент една жена вече може да премине пълен преглед от гинеколог. Той ще проведе визуален преглед, а също така ще назначи ултразвуково изследване на вътрешните органи на малкия таз. Това е необходимо, за да се идентифицират нарушения в работата им, както и да се определят вродени патологии и структурни промени.

В допълнение, жената трябва да се консултира с гинеколог на етапа на планиране на бременността. Този подход е изключително оправдан, тъй като дава възможност да забременеете напълно здрави и с излекувани гинекологични заболявания. Това ще гарантира добра бременност и раждане на здраво бебе. Освен това опитен гинеколог ще проведе подробна консултация и ще разкаже на жената за всички характеристики на това състояние и ще я подготви за раждане.

Освен това са необходими консултация и преглед от гинеколог по време на менопаузата. Една жена определено трябва да се консултира с лекар и той ще й обясни как протича този период и ще назначи изследвания. По време на климатичните периоди е много важно да се следят нивата на хормоните, за да се избегнат неприятни симптоми като горещи вълни и скокове на кръвното налягане.

Какво прави гинекологът

Гинекологичните грижи се състоят в това, че специалистите идентифицират, предотвратяват и лекуват всички видове заболявания:

• възпалителни процеси във вътрешните органи на малкия таз,
• остро възпаление на външните полови органи,
• лечение на сложни гинекологични заболявания,
• идентифициране на вродени гинекологични патологии,
• вирусни заболявания на гениталната област.

В допълнение, гинеколозите извършват редица хирургични мерки:

• аборт,
• лапароскопски операции, включително диагностични,
• хистерологични операции,
• ендоскопски операции,
• въвеждането на вътрематочна контрацепция.

За да идентифицира тези нарушения, гинекологът предписва редица тестове и прегледи на жена, които ще му позволят да диагностицира правилно гинекологично заболяване:

1. Ултразвуково изследване.
2. Основни анализи:

• за HIV инфекция,
• PCR диагностика,
• за бактериална флора,
• за хепатит.

3. Лапароскопска диагностика.
4. Хистерологична диагностика.
5. Ендоскопска диагностика.
6. Биопсия.

В живота на жената има няколко периода, когато помощ и съвет от гинеколог може да се нуждаят от нея. Това е началото на сексуалната активност, в този момент една жена вече може да премине пълен преглед от гинеколог.

На базата на гинекологичните отделения на болницата на Градската клинична болница № 31 е разположена клиника на отделението по акушерство и гинекология на Руския национален научноизследователски медицински университет.

Гинекологията на Градската клинична болница № 31 по право се счита за една от най -добрите в Москва. Използват се всички видове консервативно и хирургично лечение на всякакви гинекологични заболявания. Възможна е хистероскопска и лапароскопска диагностика, а хирургичното лечение с помощта на тези методи ви позволява да увеличите максимално периода на възстановяване и е най -щадящото за пациентите.

От 2004 г. болницата твърдо е установила модерен спестяващ орган метод за лечение на миома на матката и аденомиоза - емболизация на маточната артерия.

подробна информация

Главна информация

Началник отдел No 1 - доктор на медицинските науки, професор E.N. Каухова.
Старша медицинска сестра на отделението - Ю.Н. Тарасова.

Началник отдел No 2 - д.м.н. O.I. Мишиева.
Старша медицинска сестра - Н.Г. Косолапова.

В две гинекологични отделения на болницата успешно се прилагат всички видове консервативно и хирургично лечение, включително при следните заболявания:

• маточно кървене на репродуктивния период, перименопазални периоди, менопауза;
• заболявания на шийката на матката;
• физиология и патология на периода след менопаузата;
• вътрематочна патология (миома на матката, аденомиоза, ендометриални полипи, ендометриоза, синехии, чужди тела);
• яйчникови образувания при пациенти от различни възрастови периоди
• възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Основните видове хирургично лечение:

• диагностична лапароскопия;
• лакомия и лапароскопски операции в размер на ампутация и екстирпация на матката;
• лакомия и лапароскопски операции на придатъците;
• вагинална екстирпация;
• пластична вагинална хирургия, включително пролапс на матката и пролапс на стените на вагината;
• лечение на лапароскопско безплодие;
• лапароскопска органосъхраняваща операция за тръбна бременност; възстановяване на проходимостта на тръбите;
• хистероскопско лечение на вътрематочна патология;
• електрохирургична, лазерна и термична аблация на ендометриума, емболизация на маточната артерия.

Мотото на екипа от гинекологични отделения е
топло внимание към пациентите.

Десетки благодарствени писма идват в клиниката. Внедряването на високотехнологични методи се осъществява от лекарите на Градската клинична болница No 31 в тесен професионален контакт с персонала на отделението.

Главна информация

• • Ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет на Руския национален научноизследователски медицински университет - доктор на медицинските науки, академик на РАН, член на Президиума на Управителния съвет на Руското дружество по акушерство и гинекология, председател на Президиума на Московското дружество по акушерство и гинекология, член на Новата европейска хирургична академия (NESA), член на Международната федерация по акушерство и гинекология FIGO) - Марк Курцер- ученик на основателя и почетен ръководител на катедрата - Савельева Галина Михайловна, Академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, заслужен учен, вицепрезидент на Руската асоциация по акушерство и гинекология, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет от 1971 до 2017 г.
    В момента постиженията на клиниката са свързани с прилагането на широк спектър от лапароскопски диагностични и лечебни интервенции върху тазовите органи. През последните 20 години един от служителите на катедрата, доктор на медицинските науки, професор Сергей Вячеславович Щировна базата на 31 болници е създадено училище по ендоскопска гинекология. Валентина Г. Бреузенко- Основател на хистероскопския метод в Градска клинична болница No31. На настоящия етап, с въвеждането на хистерорезекция, лазерна аблация и термична аблация на ендометриума, арсеналът от извършени хистероскопски операции се е увеличил значително. От 2004 г. болницата твърдо е установила модерен спестяващ орган метод за лечение на миома на матката и аденомиоза - емболизация на маточната артерия. През последните 5 години сътрудничеството с катедрата позволи на практическите лекари да защитят 4 докторски и 38 магистърски дисертации. В момента е получена безвъзмездна финансова помощ за провеждане на научни изследвания на тема „Ранна диагностика на рак на яйчниците“. До персонала на катедрата: академик на Руската академия на медицинските науки Г.М. Савелиева, професорите В.Г. Бреузенко, С.В. През 2003 г. Щиров е награден с наградата на правителството на Руската федерация за разработването и внедряването на практика на ендоскопски методи за диагностика и лечение в гинекологията.

Главна информация

Емболизацията на маточните артерии (ОАЕ) е едно от съвременните направления за хирургично лечение на заболявания на матката, което се състои в пункция на артерията в бедрото, катетеризация на маточните съдове и въвеждане на частици от специално лекарство за емболизация.

Симптоматични или нарастващи миоми на матката

• До 20 гестационна седмица при липса на тежка патология на шийката на матката, ендометриума и яйчниците.
• При пациенти, интересуващи се от бременност, с потвърдена роля на миома на матката в патогенезата на безплодие или с висок риск от спонтанен аборт, ако е невъзможно да се извърши безопасна миомектомия.
• Като подготовка за миомектомия или хистерорезектоскопия.

Интензивно маточно кървене с различна етиология, когато други методи на лечение са невъзможни или включват реална заплаха за живота на пациента.

При определяне на показанията за ОАЕ за миома е важна мотивацията на пациентите: постоянното желание на пациентката да запази матката, да избегне операция, интерес към бременността.

Емболизацията на маточните артерии (ОАЕ) се извършва при:

Главна информация

Роботизираната хирургия е нов, високотехнологичен вид минимално инвазивна хирургия, която се състои в хирургическа интервенция чрез малки разрези в кожата на пациента и възможност за операция от разстояние. Това гарантира минимална травма, по -бързо възстановяване, намалена продължителност на болничния престой и минимизира вероятността от допълнителни усложнения.

Ползите от роботизираната хирургия

Роботът da Vinci Si не работи самостоятелно, противно на общоприетото схващане. Но благодарение на дистанционното управление и висококачествените изображения, той позволява на опериращия хирург да прави по-прецизни движения и елиминира треперенето на ръката. Тоест роботът следи всички движения на хирурга и не е в състояние да се движи или програмира.

Тези фактори създават идеални условия за хирурга и улесняват сложните лапароскопски операции. В резултат на максималната точност дори при много сложни движения на инструмента, поради отличното качество на изображението и възможността за извършване на операция на малки и труднодостъпни зони, продължителността на хоспитализацията на пациентите се намалява, те изпитват по-малко болка, губят по -малко кръв, имат по -добър естетически резултат, преминават рехабилитация по -бързо и по -бързо се връщат към ежедневието.

Роботизирани операции в гинекологията, Градска клинична болница No31

През 70 -те и 80 -те години започва широкото въвеждане на лапароскопия в клиничната практика, което е свързано с появата на оптични влакна и специални инструменти. В резултат не само качеството на диагностиката се подобри, но и станаха възможни някои интервенции върху коремните органи. Между другото, у нас опитът от използването на лапароскопия в гинекологията е обобщен през 1977 г. в монографията на Г.М. Савельева - Академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор и наш лекар, под чието ръководство е извършена първата операция в нашата болница след откриването й през 1970 г.

В момента почти всички гинекологични операции се извършват с помощта на лапароскопия и робот. Роботизираната хирургия в гинекологията е една от най -бързо развиващите се области и се използва при лечението на всички доброкачествени и злокачествени гинекологични заболявания. Нашите гинеколози извършват операции на жени с проблем с генитален пролапс (пролапс), включително подпомагане на тазовото дъно (промонтофиксация с помощта на мрежест имплант), отстраняване на миоматозни възли (миомектомия) със запазване на матката, панхистеректомия с лимфаденектомия. По този начин операциите, извършени по -рано лапароскопски, вече могат надеждно да се извършват с помощта на роботизиран метод.

Операция на миома на матката и образувания на яйчниците

Днес ендоскопските операции се извършват рутинно, независимо от размера на матката. В зависимост от местоположението на миоматозните възли и техния брой, отстраняването може да се извърши с малки разрези и да не се прибягва до открита операция. В този случай маточните фиброиди, независимо от техния размер, се отстраняват от корема на малки участъци с помощта на марцелатор.

Радикалната хистеректомия (отстраняване на матката) е класически и ефективен метод за лечение на онкологични заболявания на матката и придатъците в началния етап. Хирургията с помощта на робот я прави минимално инвазивна, с по-малка загуба на кръв и по-малко престой в болница.

Опит в извършване на роботизирани операции в Градска клинична болница No31

В момента в Градска клинична болница № 31 редовно се извършват роботизирани операции с различна сложност, използващи роботизираната система да Винчи.

Днес гинекологичните роботизирани операции включват отстраняване на тумори на яйчниците, миомектомия, промонтофиксация, тотална и частична хистеректомия, лечение на ендометриоза, както и лечение на рак на ендометриума и яйчниците.

Главна информация

Лапароскопията е ендоскопски метод за спешна и елективна хирургия. Тя ви позволява да видите вътрешните органи на корема през малък отвор в коремната стена. Проверката се извършва с помощта на оптична тръба. След 2-3 други пункции се извършват необходимите манипулации с органите. Лапароскопията е практически безкръвна и минимално травматична.

В началото на лапароскопската гинекология в Русия е академикът на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет Галина Михайловна Савельева. Всеки специалист по лапароскопия с право я нарича ваш Учител.

Обхватът на хирургичните интервенции, извършвани чрез лапароскопския подход, е широк: гинекологични операции, холецистектомия и херниопластика, гастректомия, панкреатодуоденална резекция и операции на дебелото черво и ректума.

Главна информация

Ектопия на шийката на матката (също ектопия на цервикалния епител, псевдоерозия на шийката на матката, ерозия на шийката на матката, ендоцервикоза) е местоположението на колонен епител, облицоващ цервикалния канал на вагиналната му повърхност, който прилича на червено петно ​​около външен отвор на канала. Ектопията се среща при около половината от жените в репродуктивна възраст и почти никога не се среща при жени над 40 години.

Главна информация

Хистероскопия - изследване на стените на маточната кухина с помощта на хистероскоп, последвано от (ако е необходимо) диагностични и хирургични процедури. Хистероскопията ви позволява да идентифицирате и елиминирате вътрематочни патологии, да премахнете чужди тела, да вземете тъканни биопсии, да премахнете полипи на ендометриума.

Показанията за диагностична процедура са:

• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене след менопауза.
• Безплодие.

Показанията за операция са:

• Субмукозен миома на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Полип на ендометриума.
• Ендометриална хиперплазия.

Противопоказания са:

• Наскоро прехвърлен или съществуващ към момента на изследването възпалителен процес на половите органи.
• Прогресивна бременност.
• Обилно маточно кървене.
• Стеноза на шийката на матката.
• Напреднал рак на шийката на матката.
• Общи инфекциозни заболявания в остър стадий (грип, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Тежко състояние на пациента със заболявания на сърдечно -съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Показанията за диагностична процедура са:

• Субмукозен миома на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Полип на ендометриума.
• Ендометриална хиперплазия.
• Премахване на остатъците от вътрематочната контрацепция.

Показания за операция:

• Съмнение за вътрешна ендометриоза на тялото на матката, субмукозен възел от фиброиди, синехии (адхезия) в маточната кухина, остатъци от яйцеклетката, рак на шийката на матката и ендометриума, ендометриална патология, перфорация на стените на матката по време на аборт или диагностичен кюретаж.
• Предполагаеми малформации на матката.
• Нарушаване на менструалния цикъл при жени в детеродна възраст.
• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене след менопауза.
• Безплодие.
• Контролно изследване на маточната кухина след операция на матката, със спонтанен аборт, след хормонално лечение.

Гинекологичното отделение в Централната клинична болница на РАН е широко известно в Москва с най -високо ниво на лечение, квалифициран персонал, включително лекари от най -високата категория, и индивидуален подход към всеки пациент, който се обръща към нас за помощ. В условията на гинекологичния център на нашата клиника можете да използвате медицински и диагностични платени услуги от планиран или спешен характер, които се различават по достъпна цена.

Гинекологичното отделение на болницата е предназначено за 30 легла.

Отделението разполага с отделения с 1 и 2 легла, както и стаи за супериор с 1 легло.

Повече от хиляда пациенти се лекуват в нашето отделение всяка година.

Диагностиката и лечението на широк спектър от гинекологични заболявания се извършват в съответствие с международните стандарти, като се използват съвременни диагностични и лечебни методи. На базата на нашата болница се предоставя 24-часова спешна помощ, при необходимост се извършва подготовка и преглед за планирано хирургично лечение.

Гинекологични заболявания, които се лекуват в клиниката на Централната клинична болница на Руската академия на науките

• Аденомиоза
• Атипична ендометриална хиперплазия
• Генитален пролапс (пролапс на матката и вагиналните стени)
• Дисфункция на яйчниците в репродуктивния, пременопаузален период
• Кисти на яйчниците
• Външна генитална ендометриоза
• Начален спонтанен аборт
• Уринарна инконтиненция
• Неразвиваща се бременност
• Остър пелвиоперитонит
• Остър, хроничен салпингоофорит

Методи за лечение

Терапевтично лечение на гинекологични заболявания при нас болницатаосъществявани с използването на лекарствени техники и физиотерапия - озонотерапия, магнитотерапия, ултразвук.

Отделът извършва следните видове операции:

• Диагностична хистероскопия, хирургична хистероскопия и отделно диагностично кюретаж (за ендометриална патология: хиперплазия, полипи на ендометриума и цервикалния канал). При запазен менструален цикъл интервенцията се извършва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл.
• Хистерорезектоскопия, полипектомия, миомектомия с субмукозни маточни миомни възли, ендометриална аблация, дисекция на вътрематочната преграда и синехии.
• Радиовълнова операция на шийката на матката с помощта на апарата Surgitron, включително конизация на шийката на матката (ектопия на шийката на матката на фона на инфекция с човешки папиломен вирус, левкоплакия, дисплазия). Висока ампутация на шийката на матката при тежка цервикална дисплазия.
• В случай на пролапс (пролапс, пролапс) на гениталиите, екстирпация на матката чрез вагинален достъп, колпоперинеорафия, леваторопластика, операция в Манчестър. Корекция на стрес уринарна инконтиненция със свободна синтетична уретропексия.
• Отстраняване на киста на голяма жлеза от преддверието на влагалището.
• Лапаротомия, екстирпация на матката, миомектомия за миоматозни възли и гигантски тумори на яйчниците.
• Операции на придатъците чрез лапароскопски достъп: външна ендометриоза, ендометриоид кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на яйчниците, извънматочна бременност, възпалителни заболявания на придатъците (включително тубо-яйчникови образувания), тубо-перитонеално безплодие, СПКЯ.
• Супрагинална ампутация на матката, екстирпация на матката чрез лапароскопски достъп, миомектомия с субсерозно подреждане на възли чрез лапароскопски достъп.

Най -добрите гинеколози в Москва

Лекари от най -високата категория приемат пациенти от столицата и регионите. Дълбокото разбиране на характеристиките на женското тяло и дългогодишният практически опит позволяват на пациентките в предродилната клиника да разчитат на точна диагноза и индивидуален план за лечение на заболявания с всякаква сложност.

Амбулаторна среща

Лекарите акушерско -гинекологични клиники RAS предоставя консултации на пациенти амбулаторно. Възможно е да се получат препоръки за всяка гинекологична патология, включително проблемите на хормоналната контрацепция, хормоналното лечение на различни заболявания, лечението на климактеричния синдром.

Нетърпелив