В случай на наранявания е необходимо, тъй като продължителното ограничаване на движението при ранени пациенти причинява редица нарушения както на опорно -двигателния апарат, така и на вътрешните органи.
Какви промени в тялото при лечение на наранявания?
Продължителната употреба на почивка на легло, принудителни позиции, сцепление и обездвижване забавят процесите на регенерация и ги правят по -малко завършени. При липса или недостатъчно аксиално натоварване епифизарните краища на костите се подлагат на рарификация. Храненето на хрущяла, осъществено чрез осмоза и дифузия, рязко се влошава. Еластичността на хрущяла намалява. В области, където няма контакт и взаимодействие на ставните повърхности, се образува стъпаловиден хрущял. На места с интензивно междуналягане на хрущяла могат да се появят язви под налягане. Количеството на произведената синовиална течност се намалява. В зоните на дублиране на синовиалната мембрана, тя е залепена заедно. Впоследствие е възможно да се обраства ставната кухина с образуване на сраствания на съединителната тъкан, дори анкилоза. В ставната капсула еластичните влакна частично се заменят с колагенови влакна. Имобилизираните мускули претърпяват атрофия.
Ползите от тренировъчната терапия при наранявания
Имобилизация с гипс, осигуряваща задържането на фрагменти, поддържане на неподвижност в ставите, по -бързо зарастване на рани, в същото време не изключва възможността за напрежение на мускулите под гипса, извършване на различни движения с обездвижен крайник, стартиране на аксиалното натоварване рано когато ходите в гипсова отливка и по този начин допринасяте за подобряване на процесите на регенерация и възстановяване на функцията ...
Тонизиращият ефект от тренировъчната терапия при наранявания е от голямо значение. Той е особено важен при почивка на легло, тъй като активира всички вегетативни функции и процеси на кортикална динамика, предотвратява развитието на различни усложнения (конгестивна пневмония, атоничен запек) и мобилизира защитните реакции на организма. Трябва да се има предвид, че при прояви на защитно потискане, например след шок, дори малки мускулни натоварвания могат да бъдат прекомерни и да причинят задълбочаването му. Тонизиращият ефект от упражненията в тези случаи трябва да се използва с повишено внимание.
При наличието на гипс (тяга), систематичните движения под гипса намаляват степента на инхибиране в нервните центрове на мускулите и балансират инхибиторно-възбуждащите процеси в тях. Под влияние на мускулните контракции в зоната на увреждане постепенно се нормализират метаболитните процеси в тъканите. Трябва да се отбележи, че при прекалено ранно използване на упражнения след нараняване те могат да влошат тъканния трофизъм. Контракцията на симетричните мускули на здрав крайник може до известна степен да повлияе на подобряването на трофичните процеси в увредените тъкани.
Стимулиращият ефект от упражненията за упражнения при наранявания върху процесите на регенерация се свежда до подобряване на метаболизма в зоната на регенерация и осигурява формирането на пълноценна структура от регенерираща тъкан. Избирайки упражнения в съответствие с особеностите на клиничните прояви, е възможно да се намеси в хода на процесите на регенерация, например чрез изключване или промяна на естеството на натоварването върху калуса, в зависимост от местоположението на фрактурата, изправяне на фрагментите. Прекалено ранното и силно функционално дразнене може да забави или изкриви процеса на регенерация.
Когато се използва влиянието върху трофичните процеси след реконструктивни, функционалната стимулация е много важна, съизмерима с хода на адаптация на морфологичните структури на тъканите към новите условия на функция. Прекалено ранното и силно натоварване, например при артропластика, може да доведе не до трансформация на тъканта, разположена между ставните повърхности в ставния хрущял, а до нейната частична смърт и развитие на артроза.
Възстановяване на увредени функции с помощта на ЛФК за наранявания
Постепенно нарастващите импулси към напрежението на увредените мускули допринасят за възстановяването на пълното им активно свиване. Пълният гипс, теглене, конци, нанесени върху увредения мускул или сухожилие, осигуряват по -бързо възстановяване на тази способност. С лошо имобилизирана фрактура или с нарушение на фиксирането на един от краищата на мускула, например, с. разкъсване на сухожилието или е много трудно или невъзможно да се възстанови напрежението.
Физиологичните закономерности на "прехвърлянето" на силата, скоростта на движение и издръжливостта на мускулите на здрав крайник, увеличаващи се в резултат на упражнения, към ранените започват да се появяват малко по -късно.
За нормализиране на мускулната функция е много важно да се възстанови способността за тяхното отпускане. Специалните упражнения, използвани за тази цел, едновременно допринасят за увеличаване на обхвата на движение.
В случай на контрактури, причинени или придружени от болка, е препоръчително първо да се облекчи болката чрез блокади, след което обхватът на движение може значително да се увеличи с обичайния метод на тренировка. В допълнение към облекчаването на болката, това действие се дължи и на инфилтрацията на променените тъкани с анестетичен разтвор, което води до увеличаване на способността им да се разтягат.
Веднага след отстраняването на гипсовата имобилизация или сцепление, способността на мускула да се напряга значително намалява. Това се дължи на промяна в характера на мускулно-ставните и кожни тактилни импулси от крайника, освободен от фиксирането, и появата на болка при неговото движение.
Трябва да се отбележи, че с използването на тренировъчна терапия за наранявания, увеличаването на мускулната сила се случва много по -бързо, отколкото атрофиите се елиминират. Това се дължи на факта, че физическите упражнения, подобрявайки кортикалната регулация на движенията, осигуряват за кратко време възстановяване на ограничаващата функционална мобилизация на всички тъканни елементи на мускулите по време на нейното напрежение.
За запазване на ежедневните и индустриални двигателни умения ранното им използване, поне в модифицирана и опростена форма, през периода на обездвижване е от изключително значение. Това се отнася за ходене, движения при хранене, докато пишете.
Нормализирането на автономните функции (особено съдовата система, дихателната система, храносмилането) трябва да се осигури в случаите, когато те се променят постоянно под въздействието на травма, почивка на легло, принудителни позиции, обездвижване на гипс.
Формиране на компенсации с помощта на ЛФК при наранявания
Формирането на временна компенсация при лечението на травматично заболяване се отнася до необичайни двигателни умения (изправяне в присъствието на гипс). Ако ново движение, например ходене с патерици в гипсова превръзка, временно замества обичайния двигателен акт, човек трябва да се стреми да запази основната структура на последния (например избягвайте ходенето с крак, рязко завъртян навън, ходенето с добавен стъпка). След като е отминала необходимостта от използване на временни компенсации, трябва да се търси възстановяване на пълноценна техника на двигателно умение, която е компенсирана. В някои случаи (например по време на мускулна трансплантация), движението, което е старо във външната си форма, може по същество да бъде постоянна компенсация, изискваща формирането на нова сложна структура на нейния контрол.
Комбинация от ЛФК с други методи
Използването на ЛФК при наранявания трябва да бъде завършено с всички други методи на лечение. Когато се комбинира с терапевтични режими, се прилага внимателна доза, стимулираща функционалното дразнене на процесите на регенерация с помощта на упражнения и движения, извършвани в процеса на домашно самообслужване, например, когато се използва терапевтично ходене и ходене, свързани със самообслужване. от особено значение.
Използването на ЛФК при наранявания преди операцията може да подготви тъкани за нея в зоната на предложената интервенция, мобилизирайки тяхната подвижност, подобрявайки еластичността, кръвоснабдяването. Терапевтичната физическа култура може да допринесе за психологическата подготовка на пациента за предстоящата операция.
В следоперативния период физиотерапията трябва да е благоприятна за най -бързото премахване на острите прояви на травматичното заболяване, развило се след операцията, а след това и за по -бързото и пълно прилагане на морфологичните и функционалните резултати от операцията.
Широко се използва използването на ЛФК при наранявания с некръвни методи на ортопедично лечение под формата на едностепенни и поетапни корекции, теглителни и фиксиращи устройства.
Комбинацията от ЛФК при наранявания с физиотерапевтично лечение се провежда, като се отчита техният съвместно стимулиращ ефект върху процесите на регенерация, върху елиминирането на контрактурите и възстановяването на подвижността на ставите.
Комбинираното използване на упражнения за физически упражнения при наранявания и естествени или предварително формирани природни фактори се извършва под формата на въздушни бани по време на тренировка при стайна температура и при ниски температури на въздуха, чрез провеждане на упражнения със слънчева инсолация (възможно е да се използват изкуствени източници на ултравиолетово лъчение) и чрез упражнения във вода (във ваната, под формата на къпане и плуване).
Показания и противопоказания за ЛФК при наранявания
Показанията за използването на физически упражнения с билки са следните:
- увреждане на кожата, сухожилно-ставния апарат и мускули, причинено от механични (натъртвания, разкъсвания и разкъсвания, рани и наранявания), термични (изгаряния и измръзвания) и химически (изгаряния) агенти; костни фрактури;
- хирургични интервенции върху меки тъкани (пластика на кожата и сухожилията, кожни присадки); върху костите (остеотомии, остеосинтеза и костни присадки, резекции, ампутации и реампутации) и върху ставите (артротомии, пластика на лигаментния апарат, оперативно преместване на дислокации, отстраняване на мениски и вътреставни тела, резекция, артродеза, артропластика).
Временните противопоказания за тренировъчна терапия при наранявания са, както следва:
- състояние след шок, голяма загуба на кръв, наличие на изразени реакции към инфекция в зоната на увреждане или към генерализирана инфекция;
- риск от кървене поради движение;
- чужди тела в тъканите и костни фрагменти, разположени близо до големи съдове, нерви, важни органи;
- наличието на силна болка.
Отчитането на влиянието на физическите упражнения трябва да отразява промяната както в общите прояви, така и в хода на локалните процеси при травматично заболяване.
Резултатите от тренировъчната терапия при наранявания
При изразени общи прояви на травматично заболяване, благоприятният ефект от ЛФК при травма се проявява в промяната на безразличието към класовете за положителна, в намаляване на двигателната и речевата инхибиция, в появата на по -подвижни изражения на лицето и по -голяма звучност на гласа, при подобряване на хода на автономните реакции (подобряване на запълването и забавяне на пулса с тахикардия, задълбочаване и забавяне на дишането, намаляване на бледността или цианотичността).
При умерени общи прояви на травматично заболяване, тонизиращият ефект на пълноценни комплекси от упражнения за травми влияе върху подобряването на благосъстоянието и настроението, лека приятна умора, положителна вербална оценка на ефекта от занятията, установяване на добър контакт с тези провеждане на урока, увеличаване на пулсовото налягане, малки промени в увеличаването на сърдечната честота и дишането ... Полезният тонизиращ ефект от упражненията продължава да се отразява в продължение на няколко часа (подобрено благосъстояние, намалена раздразнителност и оплаквания от смущаваща превръзка и неудобството от принудително положение, дори, не бързо дишане, добро запълване и умерен пулс).
При оценката на въздействието на ЛФК при травма върху локално протичащите процеси и състоянието на функцията на увредената опорно -двигателна система, мускулното напрежение под превръзката (определено чрез палпация или тонометър), степента на изместване на пателата с напрежение на разгъвателя на четириглавия мускул на крака се взема предвид възможността за повдигане на наранения крайник в гипсова превръзка, количеството на налягането (в килограми), причиняващо появата на болка по време на натоварване по оста на крайника, болката и тяхното усилване по време на тренировка, времето, през което болката продължава след физическо натоварване, обхвата на движение в отделни стави в градуси, силата на отделните мускули, способността за извършване на индивидуални интегрални движения (обличане на дрехи, разресване) и естеството на адаптивните компенсации (ходене с странична стъпка, повдигане на рамото при движение с ръка). Вземат се предвид клиничните данни (според характеристиките на увреждането): интензивността на развитие и качеството на гранулациите, хода на епителизацията, естеството на отделянето от раната, хода на образуването на калус (клинични и радиологични данни), тежестта на вторичните промени (атрофия, ограничаване на подвижността, порочни позиции).
В съответствие с получените данни и тяхната динамика, изборът на ЛФК за наранявания и методът на тренировка се променят, интензивността на натоварването намалява или се увеличава, понякога часовете временно се отменят.
Статията е подготвена и редактирана от: хирург18947 0
Има два основни типа комбинация от физически средства: комбинация и комбинация.
Комбинирани физически ефекти- едновременното използване на два или три физически и нефизически терапевтични ефекта (галванична индуктотермия, вакуумна електрофореза на лекарствени вещества и др.).
Комбинирана физиотерапия- последователно назначаване на няколко физически средства.
Възможни ползи от комбинираната употреба на физически и медикаменти:
- повишаване на ефективността на лечението с по -малко пристрастяване на тъканите към действието на един фактор, по -изразен синергизъм и потенциране;
- комбинация от ефекти в по -слаби дози с по -добра поносимост на процедурите;
- спестяване на време на пациента и персонала;
- голяма рентабилност на курсовете за лечение.
В допълнение към правилното комбиниране на физически фактори, трябва да се вземе предвид включването на упражнения, масаж, климатични терапевтични ефекти, инхалация, медикаменти, психотерапевтични процедури (автотренинг, хипноза и др.) И рентгенова терапия в медицински комплекси.
Необходимо е също така да се обмислят различни варианти за комбинираната комбинация от различни физически средства:
- комбинация с излагане на една и съща област на кожата, орган или система;
- комбинация с въздействието върху различни зони, органи или системи (при лечението на основните и съпътстващи заболявания);
- комбинация с различни интервали от време (без значителен интервал, след 1,5-2 часа, всеки ден, през ден и т.н.);
- комбинация от физически фактори с различна сила на влияния (два силни, силни и слаби или слаби);
- комбинация от фактори с различна посока на влияние (антагонистични, синергични и др.).
Опции за комбиниране
а) комбинация от физически фактори;
б) комбинация от физически фактори с ЛФК и масаж;
в) комбинация от физически фактори с климатотерапевтични процедури;
г) комбинация от физикална и медикаментозна;
д) комбинация от физиотерапия и рентгенова лъчева терапия:
е) комбиниране на физиотерапия с психотерапия (например светлина или друга топлина с автотренинг).
Принципи на комбиниране
Във физиотерапията няма абсолютно несъвместими процедури. Чрез различни методологични техники (последователност, интензивност, продължителност, локализация) е възможно разумно и целенасочено да се предпишат два почти всякакви фактора. Съществуват обаче физически фактори, комбинацията от които е просто непрактична и те практически не се комбинират (диадинамични токове и SMT). Има фактори, чиято възможност за комбиниране трябва да бъде проучена.
Синергизъм- еднопосочно въздействие на физическите фактори с тяхното приложение или към едни и същи, или към различни зони, органи и системи (синергичен, но различен механизъм на терапевтично действие).
Сенсибилизация- подготовка на тъкан, орган или организъм от един терапевтичен фактор за по -ефективното действие на друг.
Адекватност- определените физически фактори не трябва да надвишават адаптивните възможности на тъканите, органите, системите на тялото (не претоварвайте тялото с прекомерно количество експозиция).
Комбинация от локални и общи ефекти (за засилване на локалната фокална реакция). Когато е предписано в същия ден, първо извършете местни процедури.
Антагонизъм- прилагане на многопосочни влияния
а) да отслаби от един фактор нежеланите ефекти от действието на друг;
б) да осигури въздействие върху обучението (контрастни процедури).
Пестеливо въздействие... Целта на комбинирането на някои видове влияния може да бъде намаляване на интензивността на всяко от тях, съкращаване на продължителността на процедурите, хода на лечението. Правила за комбиниране
1. Ако едно действие подготвя тъкан, орган (система) за по -ефективно действие на друго, второто може да се извърши след първото без значителен интервал.
2. Интервалът между процедурите, които не предвиждат това, трябва да бъде най-малко 1,5-2 часа.
3. Две процедури с общ ефект върху организма не се предписват в един и същи ден, особено ако са сред силните (разрешени за слабите).
5. Локалните физиотерапевтични ефекти обикновено се предписват преди общите процедури.
6. Локално ултравиолетово облъчване в еритемни дози не се предписва след водни процедури (за да се избегне по -специално мацерация на кожата 0.
7. Електрофореза на много медикаменти с цел по-голямото им и по-дълбоко въвеждане се извършва веднага след следните локални процедури: ултразвук чрез вода (но не и масло), микровълни, индуктотермия, парафио-озокеритови петна, локални бани.
8. Препоръчва се електрофореза на лекарствени вещества, за да се създаде стабилно кожно депо от лекарства, да се извърши преди посочените процедури, като се използва адреналин, студено и за предпочитане в различни области на кожата.
9. Общите физиотерапевтични процедури не се провеждат в дните на провеждане на стрес видове прегледи на пациенти.
10. При провеждане на комплексно лечение с физически фактори трябва да се има предвид дали то се извършва без освобождаване от активна работа или с освобождаване. В първия случай се установява интервал от 1,5-2 часа между края на работата и провеждането на физиотерапевтични процедури.
Правила за комбиниране на климатични и физиотерапевтични процедури
1. Апаратните физиотерапевтични процедури трябва да се извършват, като правило, след климатични (особено местни горещини) - интервал от около 2 часа. Водни, кални, озокеритни, парафинови и други процедури също се извършват след климатични условия (след въздушни и слънчеви бани).
2. Слънчевите бани често се правят преди морско и друго къпане.
3. В дните на къпане на море (устие, река) не се препоръчва да се извършват процедури за термична терапия, или те се извършват след къпане с многочасов интервал.
4. Климатичните влияния се комбинират благоприятно с упражняваща терапия (климатично-кинезитерапия), те имат висок втвърдяващ и лечебен ефект.
5. Препоръчително е едновременно провеждане на кал и климатотерапия - „египетския“ метод на кална терапия или кална терапия, използващи методи за слънчево отопление.
Ефекти, несъвместими в рамките на същата процедура
1. Технически несъвместими (например леки и много водни процедури).
2. Обратно на механизма на действие (например студ и индуктотермия),
3. Причиняване на претоварване на тъкани, орган, система, организъм.
Процедури, несъвместими в същия ден
1. Процедури, които предизвикват обща обобщена реакция на организма, засягаща общата реактивност, предизвикваща забележима умора или вълнение на пациента. По -специално, електросънят е несъвместим с други електрически процедури за общо въздействие върху тялото (обща откровеност и др.).
2. Процедури с еднопосочно действие, но надвишаващи адаптивните възможности на орган или тъкан: по -специално, еритемни влияния и интензивни термични процедури.
3. Многопосочни процедури по отношение на механизма на терапевтичното действие, които не предвиждат една цел: успокоителни и стимулиращи, студени и горещи процедури,
В хода на лечението те не се комбинират
1. Интензивни водни, кални и електрически процедури с акупунктура.
2. Морска терапия с интензивна термотерапия (особено терапия с кал).
3. Аеротерапия при тежки студени натоварвания с интензивна кална терапия.
4. Подобни по своите физически характеристики: слънчеви бани и UV облъчване, две високочестотни процедури (индуктотермия и микровълни).
5. Масаж и еритема UV-терапия на същите зони.
6. Несъвместими в хода на лечението са процедури, които могат да доведат до увреждане на тъканите: еритемна терапия, поцинковане, масаж, локална дарсонвализация в същите кожни участъци.
В.В. Кентс, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, А.В. Касяненко
Нарича се лечение с едновременна употреба на различни средства и методи на лечение комплексно лечение... Комплексът от средства и методи, използвани от съвременната медицина, включва Лечебен фитнес, които трябва да се комбинират умело с други видове терапия (диета, режим на движение, рефлексотерапия, лекарства, психотерапия, физиотерапия и др.), така че някои от тях да допълват и засилват ефекта на други.
За да се нормализират функциите и да се увеличи реактивността на организма, както и да се излекуват злокачествени тумори, се използват рентгенова терапия (лечение с рентгенови лъчи) и лъчева терапия (използването на всички видове йонизиращи лъчения с различна енергия) в момента се използва успешно.
Класове Упражнителна терапияможе да засили ефекта на диетичната храна. Например при захарен диабет, когато нивото на кръвната захар на пациента е патологично повишено, хранителната терапия с ниско съдържание на въглехидрати се комбинира с физически упражнения, които увеличават консумацията на захар; с атоничен запек, специална диета и упражнения увеличават чревната перисталтика; с авитаминоза С увеличават количеството зеленчуци и плодове, богати на витамин С, а общите физически упражнения за развитие допринасят за усвояването му.
Комбинация медикаментозно лечениес практикуването на медицинска физическа култура също в много случаи повишава ефективността на тяхното действие. Например, при спастична парализа, когато пациентът не може да протегне ръката поради повишен мускулен тонус, прилагането на курариформени вещества намалява мускулния тонус. Изпълнението на това упражнение укрепва екстензорите на ръката и по -нататъшното движение става достъпно без въвеждането на лекарства.
При някои заболявания медикаментите и упражненията трябва да имат обратен ефект. В тези случаи приемането на лекарства и практикуването на физиотерапия не трябва да съвпадат във времето. Например, първо трябва да се направят упражнения, последвани от медикаменти.
ЛФК често се използва в комбинация с физиотерапия. По правило класовете се провеждат преди физиотерапевтични процедури, но в някои случаи най -добрият ефект се постига с обратната последователност. Например, с ограничена подвижност в ставите, комбинация от термични процедури (парафин, кал) със специални физически упражнения, особено когато те следват директно топлинни процедури, дава добър терапевтичен ефект. Трябва обаче да се има предвид, че мръсотията и парафинът оказват значително влияние върху сърдечно -съдовата система, така че натоварването по време на тренировка трябва да е малко. Добър ефект се постига и при практикуване на медицинска физическа култура след физиотерапевтични процедури, които намаляват болката.
По време на часовете често се използва терапевтичен масаж. Някои физически масажни техники се използват между физическите упражнения (например при парализа). Масажът се използва широко по време на занятия с бебета. Но в медицинската практика масажът се използва по -широко като независима процедура. Най -добри резултати обаче се постигат, когато се комбинират с упражнения.
Механотерапията повишава ефективността на лечебната гимнастика в случаите, когато е необходимо да се получи изразен локален ефект, например за увеличаване на подвижността в ставата или за укрепване на която и да е мускулна група. Чрез работа върху специални устройства се постига засилен локален ефект и в хода на лечебната гимнастика може да се отдели повече време за решаване на други проблеми. Механотерапията може да се извършва като отделна процедура или да се включва в терапевтични упражнения (обикновено в края на основната част на урока).
Трудова терапиясъщо успешно се комбинира с медицинска физическа култура. С тази комбинация възстановяването на нарушените функции на пациента се улеснява от движения, свързани с производството на продукти на труда или изпълнението на определени задачи (почистване на територията и т.н.). Терапевтичната физическа култура подготвя пациента за трудова терапия, позволява ви да изберете най -подходящите работни процеси и да дозирате правилно физическата активност. Трудовата терапия помага за възстановяване на адаптацията към физическата активност.
Благоприятният ефект показва и балнеолечение... Това се дължи на ефекта върху пациента на съвкупността от терапевтични средства на този курорт с почивка, промяна в ситуацията с медицинско хранене и двигателен режим.
Комбинацията от различни терапевтични средства изисква назначаването на рационално време и последователност от тяхното прилагане. Сутрешните хигиенни упражнения се извършват след сън. Времето между закуска и обяд е най -благоприятно за лечебни упражнения, а втората половина на деня за други форми на медицинска физическа култура (дозирано ходене, спортни упражнения и игри). Терапевтичното физическо възпитание не трябва да се провежда веднага след хранене и такива физиотерапевтични процедури, които причиняват значителни промени в организма.
Заглавие:
Физиотерапията е част от комплексното лечение на повечето заболявания и последователността на прилагане на определени терапевтични процедури има определена стойност. Например, топлинни процедури: индуктотермия, разтворима лампа, парафин или кални локални приложения трябва да предхождат упражняваща терапия, а лекарствената електрофореза и фонофореза, в допълнение към използването на аналгетици (болкоуспокояващи), трябва да се използват с почивка от 20-30 минути след ЛФК.
Препоръчва се масаж и електрогимнастика (електрическа стимулация) на мускулите преди започване на физиотерапевтични упражнения. Умерените физически упражнения (сутрешни упражнения) 30-60 минути преди вземане на общи минерални бани засилват техния терапевтичен ефект. След като вземете общи минерални бани, упражненията и други медицински процедури могат да се прилагат не по-рано от 2-4 часа, в зависимост от предписания начин на движение.
Упражненията във водата, особено плуването, увеличават разхода на енергия, увеличават метаболизма и са много ефективни при лечението на затлъстяването. При полиартрит, артроза и контрактури е препоръчително да се комбинира приемът на общи минерални бани с изпълнението на специални гимнастически упражнения, които трябва да се започнат 5-7 минути след къпане и да продължат до края му.
От голямо значение е комбинацията от физиотерапевтични упражнения с лечебно хранене, която трябва да бъде балансирана, тоест напълно да покрие нуждите на организма от енергия и пластмасови материали, витамини. В условията на стационарно лечение, за да се избегне увеличаване на телесното тегло, енергийната стойност на дневната диета не трябва да надвишава 8,37-10,46 kJ (2000-2500 kcal), тя намалява поради изключването на въглехидратите и мазнините от диета. При мускулна хипотрофия е желателно в ежедневната диета да има средно 1,5 g на килограм телесно тегло лесно смилаем протеин от животински произход (мляко, риба, птици, яйца).
В случай на фрактури на костите, за по-бързо пълноценно сливане на фрагменти, е необходимо да се осигури прием на лесно смилаеми калциеви соли, които се съдържат в относително големи количества в млечни продукти, моркови, цитрусови плодове, плодове, ядки, в тялото. Богатото на калций меню трябва да осигурява на организма до 1,5 g калций на ден. Половин литър мляко и 100 г фета сирене или нискомаслено извара осигуряват 75% от тази нужда. Необходимо е да се включат в менюто и храни, богати на калциферол (витамин D) - херинга, сардини, скумрия и пр. Какао, шоколад, киселец, спанак, съдържащ фитин и оксалова киселина, които в червата образуват неразтворими соли с калций и се отстраняват с изпражнения.
Комбинацията от трудова терапия с терапия с упражнения помага за ускоряване на процесите на възстановяване на нарушените функции и формирането на нови двигателни и автономни компенсации. Ефективността на часовете по физиотерапия се увеличава значително в комбинация с психотерапия. Преди първия урок винаги е необходимо да се обяснява на пациентите същността на терапевтичния ефект от физическите упражнения, а в бъдеще, в процеса на самите уроци, е много полезно да се обяснят благотворните ефекти на отделните упражнения.
Комбинирането на лекарства с упражнения повишава ефективността на двата метода. Например, когато се използват сънотворни и аналгетици, на пациент, претърпял стомашна резекция, се предписва дишане и прости гимнастически упражнения. В този случай, на фона на защитното инхибиране, което се е развило под въздействието на медикаменти, под въздействието на физически упражнения, дишането и кръвообращението се подобряват, както и повишена чревна подвижност. Използването на медикаменти често се комбинира с лечебни упражнения при различни заболявания на сърдечно -съдовата система, в предоперативния и следоперативния период.
Физиотерапията и тренировъчната терапия са сравнително често използвани терапевтични средства в комплексната терапия на пациенти. ЛФК е важен метод за рехабилитация и лечение на различни заболявания. Ефективността му зависи не само от стадия и характеристиките на клиничния ход на заболяването, но и от правилното съчетаване на физически упражнения с други терапевтични мерки, вкл. с физиотерапия. С последното упражняващата терапия е органично комбинирана и може значително да увеличи ефективността на терапевтичния комплекс.
Лечебната гимнастика в един ден може да се използва с почти всички видове физическа терапия - с поцинковане и лекарствена електрофореза, електрическа стимулация, високочестотна и пулсова терапия, топлинна терапия и балнеотерапия. В медицинската практика комплексът най -често включва триада от физически ефекти: физиотерапия, ЛФК и масаж. Най -рационалните при повечето пациенти са два вида комбинация от тези терапевтични средства: а) първо се извършва терапия с упражнения, след това масаж, а след 30-90 минути - физиотерапевтична процедура; б) първо се предписва физиотерапевтична процедура, след 2-3 часа - ЛФК и след това масаж. Намаляването на тези интервали от време може да причини претоварване на организма и нежелани реакции, поради което те не трябва да се нарушават.
По малко по -различен начин тези терапевтични фактори се комбинират само за определени заболявания. При мускулни контрактури се извършват терапевтични упражнения след термични процедури и масаж. Ако синдромът на болката е изразен, за да се намали, трябва да се предпише масаж след тренировъчна терапия. При пациенти със сърдечно -съдови заболявания следващата последователност от предписване на процедури се счита за най -добрият вариант: масаж, след 30-60 минути - лечебна гимнастика, след 60-90 минути - балнеофизиотерапевтична процедура (най -често терапевтични бани).
При паралитични заболявания при деца и юноши се препоръчва използването на ЛФК в комбинация с импулсна терапия и топлинна терапия. Упражняващата терапия обикновено се извършва 10-15 минути след лечение с импулсни токове по метода на К.А. Семенова. Когато се комбинира с топлинна терапия, терапията с упражнения се провежда преди и след терапията с кал, а светлинната терапия се предписва преди и след терапевтичните упражнения.
Гимнастическите упражнения често се комбинират с масаж. В този случай гимнастическите упражнения обикновено се изпълняват под формата на активни движения, т.е. от самия пациент по заповед на масажиста. Активните движения могат да се използват преди, по време и след масажа. Най -често те се извършват по време на масажа, а при скованост на ставите - след него. Едновременното използване на масаж и активни движения повишава ефективността на мускулната тъкан, ускорява заздравяването на фрактури и предотвратява мускулната атрофия.
Разбира се, тези препоръки далеч не са изчерпани от възможните възможности за комбиниране на физиотерапия с упражнения и масаж. Невъзможно е да се направи това и най -важното е, че няма нужда от това. Само внимателното отношение на лекаря към всеки пациент и отчитането на основните принципи на комбинацията във физиотерапията може да осигури висока ефективност на лечението и рехабилитацията на пациенти с най -разнообразен профил.
Зареждане ...