Нормални размери на бъбречните клетки при ултразвук. Дешифриране на промени в бъбреците за ултразвук, норми и заболявания. Орган при жена

Бъбреците и пикочния мехур са 2 -те основни компонента на отделителната система при хората, която включва, освен горните органи, уретерите и съответната уретра. Тази система често е измъчвана от различни заболявания. Ултразвуковото изследване ви позволява да идентифицирате основните патологии на горните елементи и да предпише правилното лечение.

Какви са основните индикации за процедурата и как се прави ултразвук на бъбреците? Как да се подготвим за изследването? Какво показва ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур - дешифриране на нормите и размерите при възрастни и деца? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.

Показания за процедурата

Съществува доста обширен списък от възможни индикации за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, както поотделно (изолиран ултразвуков преглед), така и във връзка с мониторинг на други елементи на отделителната система.

Назначение за преглед може да бъде записано от нефролог, уролог, гинеколог или друг специализиран специалист в следните случаи:

Подготовка за изследване

Цялостната подготовка за ултразвук на пикочния мехур и бъбреците е насочена към получаване на най -надеждните резултати от изследванията, които позволяват с висока степен на вероятност да се потвърди или отрече първичната диагноза. Основните дейности включват:

  • Диета... Най -малко 3 дни преди ултразвуковото сканиране се организира специална диета. Всички храни, които могат да предизвикат повишено образуване на газове, са изключени от диетата, включително бобови растения, мляко и млечни продукти, пресен хляб, хлебни изделия и хлебни изделия, сурови зеленчуци и плодове (зелето е забранено под всякаква форма), кисели краставички, кисели краставички, мазни сосове , всяка тежка пържена храна. Готвенето трябва да се приготвя на пара, варено или печено, да се яде на малки порции (5-6 сесии на ден), 10 часа преди ултразвуковото изследване, да се премине изключително към чиста вода, без да се яде храна;
  • Избягване на лекарства и алтернативни изследвания... Най -малко 2 дни преди процедурата е препоръчително да се изключи употребата на лекарства, с изключение на жизненоважни (те трябва да бъдат докладвани на диагностика, посочвайки активното вещество и схемата на употреба). Освен това се препоръчва да се проведе ултразвуково изследване най-малко 4 дни след колоноскопия, гастроскопия, рентгеново изследване на храносмилателната и урогениталната област;
  • Ограничаване на лошите навици... 3 дни преди ултразвука трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол.

Ултразвукът на бъбреците и карбамида се прави на празен стомах. Половин час преди процедурата трябва да изпиете 500 милилитра чиста вода без газ.

Пациентът се поставя на диван в хоризонтално положение, като се е събличал предварително до кръста. Кожата в местата на локализация на гореспоменатите органи се смазва с гел, след което диагностикът, използвайки сензора и наличното оборудване, сканира, като получава данни в реално време. Общата продължителност на сложната процедура е около 30 минути.

Декодиране на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур при възрастни

В класическия протокол за ултразвуково изследване честотата и резултатите за бъбреците и пикочния мехур се различават значително. Основните критерии предопределят способността за търсене на патология, както в явна, така и в неявна форма.

Нормално функциониране на бъбреците

Следните данни и показатели са типични за нормите за възрастни - както мъже, така и жени на възраст от 20 до 45 години.

Норми на размера на бъбреците чрез ултразвук при възрастни:


Ще се интересувате от:

Нормални стойности на пикочния мехур

Основните параметрични норми за възрастни включват формата, структурата и обема на органа, дебелината на стените му, процеса на пълнене и изпразване, както и наличието на остатъчна урина.

Нормални стойности за пикочния мехур чрез ултразвук при възрастни мъже и жени:


Дешифриране на резултатите от ултразвук при деца

При децата структурата на органите е идентична с тази на възрастните, но самите органи са по -малки. И така, основните разлики за бъбреците включват:

  • Размери (редактиране)... Дължината на лявата и дясната страна е съответно 48-61 милиметра и 45-60 милиметра. По аналогия ширината е 22-25 милиметра и 22-24 милиметра, докато дебелината на органа като цяло обикновено не се измерва;
  • Дебелина на паренхима от 9 до 19 милиметра;
  • Структурата на капсулата. Това е равномерно и ясно образуване с дебелина до 1 милиметър;
  • Дихателна подвижност... Максималното изместване не може да надвишава 1-1,5 сантиметра.

Подобна картина може да се наблюдава в нормите на ултразвук - децата под 3 години имат средно 2 пъти размера на органа спрямо възрастните.

Основните показатели практически се изравняват до 16 -годишна възраст.

Децата, по -остро от възрастните, страдат от заболявания, свързани с проблеми с бъбреците и пикочния мехур, това е особено забележимо при момичета, които са по -податливи на различни инфекции на пикочно -половата система.

Възможни патологии и тяхната интерпретация при ултразвук

Усложнения и патологии на бъбреците:

  • Гломерулонефрит с бъбречна недостатъчност. Повишена ехогенност, уголемени бъбреци, твърде ясни граници на органа, „избити пирамиди“;
  • Хроничен пиелонефрит... Намаляване на размера на бъбреците;
  • Нефросклероза. Повишена ехогенност на органа, наличие на плътни съединителни влакнести тъкани;
  • Фибролипоматоза... Системни включвания на мастна тъкан в структурата на паренхима;
  • Подуване на бъбреците. Намаляване на ехогенността на орган на фона на анехогенни пирамиди, увеличаване на капсулата и твърде остра структура на нейните контури.

Диагностика на патологии на пикочния мехур:


Ултразвук на бъбреците по време на бременност

Бременността е специален физиологичен период в живота на жената, когато отделителната система изпитва повишен стрес от тялото, плода и околната среда. Ето защо представител на нежния пол в интересно положение изисква планирано ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, особено ако има обективни външни симптоми на някакви проблеми.


В първия и началото на втория триместър сериозна промяна в хормоналните нива води до значително влошаване на тонуса на пикочния мехур- урината застоява в органа, което води до значително увеличаване на риска от бактериурия и развитие на вторични системни възпалителни процеси от бактериална природа.

Липсата на важни микроелементи и забавеният метаболизъм провокират отоци- това създава допълнителна тежест върху бъбреците, които стават податливи на редица типични патологии.

Започвайки от 3 -ти триместър, плодът вече е толкова голям, че упражнява директен механичен натиск върху коремните органи, бъбреците и пикочния мехур - този процес може да повлияе негативно на здравето на жената.

В общата клинична и диагностична практика стандартните ултразвукови техники се използват за всички жени, независимо от наличието или отсъствието на бременност. В същото време нормите за физически здрави бременни и небременни жени са идентични.

Единственото разумно ограничение е използването на трансабдоминална ултразвукова техника - вагиналните, ректалните и уретралните аналози могат да представляват определен риск за плода и да причинят очевиден дискомфорт, особено в късната бременност.

В случай на нарушение на функционирането на органи и системи се предписват инструментални методи на изследване. Основният начин за визуализиране на работата на вътрешните органи е ултразвуковата диагностика. Скоростта на ултразвук на бъбреците се дешифрира от диагностик.

Патологията на работата на органите на отделителната система изисква подробен преглед. За идентифициране на заболяването и оценка на степента на увреждане на органите се извършва ултразвуково изследване. Това е ефективен метод, използващ професионално оборудване. Работата се основава на високочестотни ултразвукови вълни от 2 до 10 MHz. Те са в състояние да проникнат в човешката тъкан, без да навредят на тялото. Способността на тъканите да отразяват звуковите вълни се нарича ехогенност.

След като пациентът се обърне към лекаря с определени оплаквания, показващи дисфункция на отделителната система, се предписва ултразвук. Причината са следните симптоми:

  • болки в кръста;
  • подуване на долните крайници и лицето;
  • повишено кръвно налягане;
  • болезненост при уриниране;
  • наличието на примеси от кръв или гной в урината;
  • нарушение на изтичането на урина;
  • намаляване на дневното отделяне на урина.

Изследването е назначено за потвърждаване на диагнозата, ако се подозира рак. След процедурата ултразвукът на бъбреците се дешифрира, нормата и патологията се установяват от лекаря.

Параметри на изследването

Функцията на бъбреците е да пречистват кръвта от метаболитните продукти на разпадане на тялото чрез филтриране. Дисфункцията в тази система води до сериозни последици за човешкото здраве. Ултразвукът на бъбреците напълно визуализира органа за подробно изследване. С помощта на апарата се определят неговите физиологични параметри или отклонение от нормата и нормалните размери.

По време на сканирането се вземат предвид следните параметри:

  1. Количество. Липсата на ляв или десен бъбрек възниква по време на хирургично отстраняване поради заболяване или за трансплантация. Има анормално състояние, наречено допълнителен бъбрек. В този случай мутация в развитието на плода води до образуването на допълнителен орган в лумбалния гръбначен стълб. Ултразвуковите лъчи откриват патология.
  2. Размерът на бъбреците. Сензорът на устройството покрива цялата повърхност на органа. Определят се дължината, ширината и дебелината.
  3. Локализация - положение в ретроперитонеалното пространство спрямо гръбначния стълб.
  4. Форма и контур. Определяне на правилните контури и структура на тъканите. Бъбреците обикновено са бобовидни и хомогенни.
  5. Състоянието на паренхима. Тъканта на органа се нарича паренхим, а дебелината му се изследва с ултразвук.
  6. Кръвотечение. Изследва се функционирането и проходимостта на кръвоносните съдове.

Диагностиката с ултразвук разкрива следните патологии:

  • уролитиаза - наличието на чужди компоненти в органа;
  • дистрофия - промяна в размера, която засяга изпълняваните функции;
  • абсцес - гнойни образувания, дължащи се на инфекциозна лезия;
  • киста или тумор - неоплазмите в тъканите се отделят по време на ултразвук;
  • нефроптоза - анормална подвижност на органите; g
  • ломерулонефрит;
  • амилоидоза;
  • пиелонефрит.

Процедурата е безболезнена, провежда се в оборудвана стая с диагностично оборудване. Пациентът лежи на диван, зоната на работа е лумбалната област. Мястото се третира със специален гел за провеждане на ултразвукови лъчи. Лекарят предава сензора на устройството по тялото, полученото изображение се предава на дисплея на устройството. Накрая резултатът се оценява и на пациента се прави заключение със заключенията на лекаря.

Декодиране на резултатите. Норма и патология

За правилно дешифриране на получените данни е необходимо да се надгражда върху определен стандарт. Нормалният размер на бъбреците има фиксирана стойност, която може да варира в зависимост от конституционалната структура на човек и пола. При мъжете и жените размерите на вътрешните органи се различават поради особеностите на анатомичната структура. Дължината на здрав бъбрек при възрастен е равна на височината на три лумбални прешлена и е 10-12 см, ширина - 6 см, дебелина - 4-5 см. Дебелината на бъбречния паренхим е от 1,5 до 2,5 см.

Размерите на бъбреците при деца се различават значително от нормата за възрастни. При новородени и до два месеца органът достига 49 мм, при 5-годишно дете-около 72 мм, при тийнейджър-около 98-100 мм. По време на ултразвук на бъбреците при деца, растежът на детето е важен, независимо от възрастта. Ако височината на пациента не е повече от 1 м, тогава в протокола се вземат предвид само параметрите на дължината и ширината. При по -висок растеж е необходимо да се изследва дебелината на органа.

Асиметрията на размерите на бъбреците е видима при сканиране на тяхната позиция в ретроперитонеалното пространство. Обикновено дясната се намира под лявата. По отношение на гръбначния стълб десният е разположен между 12 -те гръдни и 2 лумбални прешлена. Лявата е между 11 гръдни и 1 лумбална.

Дебелината на бъбречния паренхим трябва да бъде между 14 и 26 mm. При изучаване на този параметър се взема предвид възрастта на пациента, тъй като тъканта има тенденция да изтънява. При младите и на средна възраст намаляването на този брой показва възпалителни лезии и дистрофия. В този случай има намаляване на размера на бъбрека.

Важни параметри за изследване:

  • гладки, ясни контури;
  • чашите и тазът обикновено не се визуализират;
  • притока на кръв не се нарушава в никоя област;
  • съединителнотъканната капсула е най -ехогенната.

Средно ултразвукът на бъбреците обикновено изглежда така:

  • дължина 110 мм;
  • ширина 55 мм;
  • дебелина на паренхима 45 мм;
  • лявата е с 2 см по -висока от дясната.

Патологични промени

Физиологичните параметри на развитието на органите могат да се променят под въздействието на външни фактори. Размерът на бъбреците и тяхната структура се влияят от възпалителния процес в организма и инфекцията. Наличието на онкологични образувания и кисти води до изместване и компресия на тъканите, което се отразява на функционирането на органа. Намаляването на размера на бъбрека се случва по време на дистрофични процеси.

Видове патологии, открити при ултразвук:

  1. Бъбречната гърбица е издатината на контурите на органа. За диференциална диагноза е необходимо внимателно проучване на аномалията, тъй като гърбицата може да бъде сбъркана с киста. Тази патология не се отразява във функционирането, няма клинични симптоми и не се нуждае от лечение.
  2. Паренхимната патология е структурна промяна в тъканта. Развива се в резултат на излагане на възпаление или поради наличието на неоплазми в тъканите.
  3. Тазова патология - удебеляване на лигавицата и разширяване на размера. Възниква, когато орган е опънат с камъни, пясък или тумор.
  4. Микрокалкулоза - откриване на пясък и камъни от различни структури.
  5. Наличието на включвания е идентифицирането на кистозни образувания, доброкачествени и злокачествени тумори.

Намирането на причината за бъбречно заболяване е описано в резултатите от проведената процедура на сканиране. Дешифрирането на ултразвуковото сканиране се извършва от лекуващия лекар. Въз основа на получената информация се определя точна диагноза и се предписва курс на терапия. След лечението се извършва второ сканиране, докато се появят нормални стойности.

Удобно е да се изследва размерът на бъбреците на ултразвук от гърба. За да изтеглите горния полюс на бъбрека, помолете пациента да поеме дълбоко въздух. Ако сте със затлъстяване, потърсете акустичен прозорец в междуребреното пространство по предната и задната аксиларна линия. Новородените и малките деца могат да бъдат сканирани през предната коремна стена.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

На надлъжен разрез се измерва дължината (зелено) на бъбрека, както и дебелината на паренхима (синьо) - разстоянието от капсулата до върха на пирамидата, дебелината на кортикалния слой (синьо) - разстоянието от капсулата до основата на пирамидата. На напречно сечение се измерват височината (розово) на бъбрека и ширината (жълто) на бъбрека.

Размер на бъбреците при ултразвук при възрастни

При възрастни нормално дължината на бъбрека е 90-120 мм. Ако пациентът е нестандартен (много малък или голям), тогава дължината на бъбрека се изчислява по формулата: 35 + 0,42 * височина (см). Левият бъбрек често е по -дълъг от десния. Ако разликата не надвишава 1 см при нормална ехо структура, това няма значение.

Ширината и височината на бъбрека се измерват правилно при напречно сканиране. Възрастен обикновено има PZR 30-50 mm, ширина 40-70 mm.

Дължината, ширината и височината са в съотношение 2: 1: 0,8. Когато формата на бъбрека се промени, това съотношение се нарушава.

Някои автори смятат, че дължината на бъбрека зависи малко от дължината на тялото, по -значима връзка между обема на бъбрека и телесното тегло. Обемът на бъбрека (ml) обикновено е 300 cm³ или два пъти телесното тегло (kg) ± 20%. Обемът на бъбрека се изчислява по формулата: Дължина * PZR * Ширина * 0,523.

Дебелината на бъбречния паренхим е нормална - 15-25 мм. Дебелината на кортикалния слой обикновено е 8-11 мм.

Дебелината на паренхима може да се оцени чрез съотношението на паренхима и синуса. На напречно сечение в хилума на бъбрека се измерва сумата от предния и задния паренхим (син) и хиперехоичния синус между тях (червен). Съотношението на паренхима и синусите е нормално до 30 години -> 1,6; от 31 до 60 години - 1,2-1,6; над 60 години - 1.1.

Размер на бъбреците при ултразвук при деца

Дължината на бъбрека при доносено новородено е средно 45 мм. До 1 година се увеличава до 62 мм. След това всяка година бъбрекът се увеличава с 3 мм дължина. Между бъбреците се допуска разлика в дължината до 5 мм.

Таблица.Размерът на бъбреците при деца в зависимост от ръста (M ± σ) според Pykov -

В случай на изоставане или ускорено физическо развитие е по -добре да се използва индексът на бъбречната маса. Специфичното тегло на бъбрека е близо до 1, така че обемът е равен на масата. Масата на бъбрека се изчислява по формулата: Дължина * Височина * Ширина * 0,523. Съотношението на общата бъбречна маса и телесното тегло (в грамове) е 0,04-0,06%.

Рисуване.Здраво момче, на 7 години. Тегло 40 кг, височина 138 см. При ултразвук дължината на бъбреците е 95 и 86 мм. Дължината на бъбрека по формулата = 62 + 3 * 6 = 80 мм, а според таблицата, с увеличение от 138 см, горната граница на нормата е 90 мм. Индекс на бъбречна маса = (88,37 + 84,90) / 40 000 = 0,043. По този начин е за предпочитане да се използва индексът на бъбречната маса за нередовни деца. Заключение:Размерът на бъбреците съответства на теглото на детето.

Дебелината на кортикалната субстанция на бъбрека при новородено е 2-4 пъти по-малка от дебелината на пирамидите. С възрастта това съотношение се стреми към 1.

Размерът на таза при ултразвук

Уретера, малки и големи чашки обикновено не се виждат при ултразвук. Има три вида тазово разположение: вътрешно-, извънбъбречно и смесено. При интрареналната структура луменът на таза в ранна възраст е до 3 мм, на 4-5 години - до 5 мм, в пубертета и при възрастни - до 7 мм. С екстраренален и смесен тип структура - съответно 6, 10 и 14 мм. При препълнен пикочен мехур тазът може да се увеличи до 18 мм, но 30 минути след уринирането се свива.

Рисуване.Независимо от пълненето на пикочния мехур, ултразвукът показва таз със смесено (1) и извънбъбречно (2) местоположение, както и под влакнестия мост (3).


Пази се, Вашият диагностик!

Задачата на ултразвук на бъбреците е да потвърди или, обратно, да опровергае определена диагноза, тъй като доста често лекарят насочва пациента към този преглед, като вече има известни подозрения за вида на заболяването, което има. Наистина, благодарение на резултатите от изследването, е възможно да се оцени не само формата, структурата и големината на органите, но и да се разкрие наличието на определени включвания или неоплазми в тях. Как се дешифрира ултразвукът на бъбреците и какво показва наличието на патология?

Нормални показатели

Повечето хора имат 2 бъбрека, но понякога един от тях трябва да бъде отстранен поради определени обстоятелства. Има и хора, които имат удвояване на бъбреците, но допълнителните органи обикновено са недоразвити. Следователно, по време на ултразвуково изследване, броят на бъбреците и тяхното местоположение винаги са посочени (обикновено те са локализирани на ниво 11-12 гръдни прешлени и 1-2 лумбални прешлена).

Традиционно при ултразвук резултатите от всички измервания се дават в милиметри. Така че размерът на бъбреците е нормален за възрастни, както следва:

  • дебелина - 40-50;
  • дължина - 100-120;
  • ширина - 50-60;
  • дебелина на паренхима - до 23.

Важно: с годините паренхимът изтънява и при хора над 60 години дебелината му може да бъде 11 мм.

В същото време нормалните размери на бъбреците при възрастни са еднакви. Но ако един орган е с не повече от 2 см по -голям от другия, това не се счита за патология. В случаите, когато на пациентите се предписва доплерография, следните показатели на резистентност на главната бъбречна артерия са нормални:

  • в зоната на портата - 0,7;
  • в интерлобарните артерии - 0,34-0,74.

Също така, с ултразвук на бъбреците, следното се счита за норма:

  • бобовидни органи;
  • местоположението на левия бъбрек е малко по -високо от десния;
  • наличието на гладък и ясен външен контур;
  • ехо плътността на пирамидите е по -ниска от паренхима;
  • дебелината на капсулата е 1,5 мм, тя е хиперехогенна;
  • еднаква ехо плътност на бъбречния синус и периреналната тъкан;
  • ехогенността на бъбреците и черния дроб е приблизително еднаква;
  • допуска се наличието на стълбове на Бертин или частична хипертрофия на бъбречната кора;
  • тазът се визуализира.

Когато се извършва ултразвук на бъбреците при деца, нормата зависи от възрастта на пациента, а понякога и от пола.

Нормален размер на бъбреците в зависимост от ръста на пациента

Независимо от това, когато преглеждате дете, не си струва самостоятелно да правите каквито и да било заключения за това дали бъбреците са нормални при ултразвуково сканиране или не, тъй като всяко дете се развива в собствен ритъм.

Как да дешифрираме резултатите от ултразвуково сканиране?

Дешифрирането на данните от прегледа е задача на лекаря. Човек без специално образование, дори познавайки нормалните показатели, няма да може правилно да интерпретира резултатите от ултразвук на бъбреците, защото това също изисква отчитане на съществуващата клинична картина и анамнеза като цяло.

Специалистът въз основа на получените резултати оценява степента на отклонение от нормата в размера на органите. Така че тяхното увеличение може да показва развитието на различни възпалителни заболявания или оток, а намаляването - за прогресията на хронични дистрофични процеси, например диабетна нефропатия. Освен това, ултразвуковият доклад винаги показва дали по време на прегледа е установено следното:

  • Аномалии в структурата на бъбреците, като хипоплазия, аплазия, киста и др. Такива образувания са описани като хомогенни, анехогенни, с гладки контури.
  • Обемни образувания. Доброкачествените новообразувания, по -специално различни видове липоми, са хиперехогенни, хомогенни, със структура, подобна на периреналната тъкан. Злокачествените тумори, напротив, се отличават с хетерогенна структура, неравен контур и когато растат в близките тъкани, границите изобщо могат да се визуализират слабо. Наличието на ехо-отрицателни зони показва тяхната некроза или наличие на кръвоизлив.
  • Калкули. Те се визуализират като хиперехогенни образувания, движещи се донякъде по време на движенията на пациента, което им позволява да бъдат диференцирани от въздуха в чашечно-тазовата система. В допълнение към установяването на факта на наличие на камъни, задачата на специалиста е да определи техния брой, размер и локализация. Независимо от това, камъни от никакъв характер могат да бъдат открити чрез ултразвук, някои се откриват само чрез рентгеново изследване. Но дори и в случаите, когато камъкът, блокиращ уретера, е невидим за ултразвук, за неговото присъствие може да се подозира чрез разширяване на горния участък на пикочните пътища и рязко стесняване на подлежащия.

Камъните изглеждат като ярки бели петна, докато образуванията, съдържащи течност, се появяват като черни петна

Внимание! Само компетентен специалист ще може правилно да оцени промените, открити в органите, и да обясни на пациента какво се крие под неразбираеми термини и числа.

Независимо от това, дори ако ултразвукът показва увеличен бъбрек, това не винаги показва наличието на възпалителен процес в органа, например пиелонефрит или гломерулонефрит. В някои случаи това се наблюдава, когато пациентът по една или друга причина има само един бъбрек. Но откриването на ехо-положителни, с редуващи се зони с повишена и намалена ехо плътност, на образуването на хетерогенна структура трябва да предупреди пациента, тъй като злокачествените тумори попадат под такова описание.

Патологии, открити чрез ултразвук на бъбреците

Ако говорим за това, което показва ултразвукът на бъбреците, тогава списъкът с патологии може да бъде доста дълъг, така че ще дадем само основните.

  1. Стесняване на уретерите и преминаването им в пикочния мехур.
  2. Кисти, поликистоза, мултицистоза, гъбест бъбрек и др.
  3. Нефроптоза.
  4. Тумори.
  5. Възпаление на кръвоносните съдове.
  6. Абсцеси.
  7. Дистрофични промени в органа.
  8. Хидронефроза.
  9. Дивертикули.
  10. Възпалителни патологии, по -специално пиелонефрит и гломерулонефрит.
  11. Уролитиазна болест.
  12. Наличието на въздух в системата на чашката-таз.
  13. Отхвърляне на присадката.

Внимание! Ултразвукът може да диагностицира 97% от бъбречните новообразувания.

Ултразвуковият лекар не може да диагностицира пациента, това е задача на уролога или нефролога

Но въпреки че ултразвукът се счита за доста информативен метод за преглед на пациент, той не винаги може да даде пълна информация за здравословното му състояние. Следователно, дори ако резултатите показват нормалното функциониране на бъбреците, на пациентите могат да бъдат предписани други тестове, по-специално рентген, биопсия, компютърна томография на бъбреците и др. Последното е най -информативното, но за съжаление не всеки може да плати за такава процедура. Само биопсия и компютърна томография могат да потвърдят наличието на рак.

Той се отнася не само до най -достъпните процедури, но е и безопасна и информативна техника. Ултразвуково сканиране на бъбреците се изисква в много случаи със съмнение за различни патологии при жени, мъже и деца. Някои ситуации изискват назначаването на такъв преглед по отношение на плода - обикновено това е третият триместър, този подход ви позволява да идентифицирате заболявания на отделителната система преди раждането на бебето.

Един от най -важните моменти е декодирането на ултразвук на бъбреците, тъй като едва след него се установява точна диагноза и се предписва компетентно лечение.

Какво може да покаже бъбречният ултразвук?

Нека поговорим за това, което показва ултразвукът. Има редица специфични параметри и норми, нарушаването на които трябва да предизвика безпокойство.

Когато провеждате ултразвук, имайте предвид:

  • Брой, тъй като бъбреците са сдвоени органи. В същото време не са изключени аномалии - може да има допълнителен бъбрек, неговото удвояване или пълно отсъствие. В някои случаи отсъствието на един от органите е резултат от хирургическа интервенция на фона на определени причини.
  • Размерите на органите, включително не само ширината с дължината, но и дебелината на бъбреците. Тези показатели зависят от възрастовата група, към която принадлежи пациентът, телесното му тегло и ръст.
  • Местоположението на органа също се определя с помощта на ултразвуков метод. Нормалните показатели предполагат неговата ретроперитонеална локализация, докато десният бъбрек лежи малко по -ниско от левия. Ако вземем предвид положението на органите спрямо гръбначния участък, десният е срещу дванадесетия гръден и втори лумбален прешлен. - на нивото на първия лумбален и единадесетия гръден.
  • Формата на орган се счита за нормална, ако прилича на боб. В този случай контурите трябва да са равномерни, а структурата на тъканите - еднаква.
  • Важен показател е структурата на паренхима, това е тъканта, изпълваща органа. Нормата при възрастни пациенти е дебелина в диапазона 14-26 мм. Трябва да се има предвид, че с течение на времето паренхимът изтънява. Съответно за по-старото поколение показателите от 10-11 мм стават норма. Ако описанието включва резултати, които надвишават посочените цифри, можем да говорим за възпалителни процеси или подуване на бъбреците. В случай, че параметрите са по -малки от нормата, говорим за дистрофични явления.
  • Преглеждайки бъбречния кръвен поток, специалистите изследват цветното изображение на ултразвуков монитор. При наличието на тъмни тонове може да се твърди, че притока на кръв не е нарушен, възлизащ на 50-150 см / сек, но ако се наблюдават ярко осветени зони, той се засилва.

В допълнение, ултразвукът ще покаже наличието на новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени, наличието на камъни в бъбречните кухини.

Важно. Провеждането на ултразвуково сканиране при възрастни изисква предварителна подготовка и спазване на определени правила, само в този случай ще бъде възможно да се получат надеждни данни.

Предварителна подготовка и ултразвуково изследване

Точността на информацията зависи от това колко правилно се извършва подготовката за процедурата и самият ултразвук. Преди ултразвуковото изследване е необходимо да се придържате към диета в продължение на три дни, тъй като промяната на диетата ще улесни работата на бъбреците и ще направи възможно най -лесно получаването на валидни резултати. Менюто трябва да включва продукти, чиято обработка няма да причини затруднения. Препоръчва се да се използва:

  1. Каша на водата.
  2. Постно месо от птици и заек, рибни филета.
  3. Нискомаслени млечни продукти.
  4. Варени яйца.
  5. Задушени, задушени, варени зеленчуци.
  6. Зеленчукови супи или във вторичен бульон.

При приготвяне на месни и рибни ястия трябва да се избягва пърженето и печенето; предпочитание се дава на готвене и задушаване. Алкохолът е строго забранен - ​​както и храни, употребата на които провокира появата на метеоризъм, както и тежка храна, пушене, шоколад, мариноване и консервиране.

До каква степен резултатите от бъбречния ултразвук зависят от това дали е била консумирана храна непосредствено преди процедурата? Тук какъв тип изследване е възложено е от голямо значение. Ако бъбреците се проверяват паралелно с коремната кухина, продължителността на гладуване преди процедурата трябва да бъде най-малко 8-12 часа, което при спазване на диетата гарантира пълна обработка на храната в стомашно-чревния тракт. Ако трябва да се изследват само бъбреците и е предписано ултразвуково сканиране за времето след обяд, се допуска лека закуска, но по време на сутрешната процедура трябва да се въздържате от нея. Пълнотата на пикочния мехур е от голямо значение за получаване на валидни резултати.

Ултразвукът на органите на жените и мъжете се извършва чрез полагане на пациента на негова страна или по гръб - това положение на тялото ви позволява да получите най -правдивата информация. Кожата върху изследвания орган се смазва със специален гел, за да се избегне появата на въздушни мехурчета и ефектите на косата. Ултразвуковото изследване трае от 20 до 30 минути, тук здравословното състояние играе важна роля.

По време на сесията сонологът измерва необходимите параметри, той също описва характеристиките на бъбреците и кръвоносните съдове. На снимката са запечатани определени моменти. След приключване на изследването всички получени материали са на разположение на диагностика, той дава заключението на ултразвука на бъбреците, без това да повлияе на формулировката на диагнозата, тъй като това действие е в обхвата на лекуващия лекар.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Бъбреците са нормални - концепцията е индивидуална за всеки пациент, като се вземат предвид особеностите на анатомията. Стандартите, приети при декодиране на резултатите от ултразвуковото изследване на бъбреците и установени в медицината, бяха изчислени за хора с различно телесно тегло, ръст, тен и възраст. Резултатът беше шаблони, които опростяват и стават по -надеждни за оценка на съществуващата патология или норма. Всяка таблица включва списък с нормални показатели, фокусирани върху които лекарят:

  • може да декриптира получените данни;
  • определя степента на отклонение;
  • изчислява етапа на развитие на болестта и опасността за организма.

Важно. Дори и с достъп до такива таблици, пациентите не трябва самостоятелно да тълкуват резултатите от ултразвука, тъй като техните заключения могат да бъдат повърхностни, ако не и напълно погрешни.

Ето един прост пример - размерът на бъбрека често се увеличава под въздействието на възпалителни процеси, било то пиелонефрит или други патологии. Подобни промени обаче ще настъпят при липса на втори орган в резултат на отстраняване или аномалия.

Помислете за таблицата, данните от която лекарите вземат като проба от нормата, когато дешифрират ултразвука на бъбреците при възрастни пациенти:

Параметри на изследването Нормативни показатели
Броят на бъбреците. Сдвоен орган.
Бъбречна форма. Форма на боб.
Размерът на бъбрека. Дължина от 100 до 12 мм, ширина от 50 до 60 мм, дебелина от 40 до 50 мм. Разликата в размера между десния и левия бъбрек не трябва да надвишава 20 mm.
Локализация на органа. Долната граница е срещу първия или втория лумбален прешлен, докато десният бъбрек лежи малко по -ниско, като се вземе предвид изместването под въздействието на черния дроб.
Размерът (дебелината) на паренхима. Максималният индикатор е 25 мм, но за повечето хора размерите му са в диапазона от 15 до 23 мм. Когато човек достигне възрастова категория над 60 години, дебелината на паренхима може да намалее до 10 мм, което се счита за норма.
Капсула. Обикновено ясна, равномерна формация, дебелината й е 1,5 мм.
Подвижност по време на дишане. Изместването на органа по време на това действие не трябва да надвишава 20-30 мм.
Външна граница. Той се различава по яснота и равномерност, но в същото време е гладък, няма издатини, линията е непрекъсната.

Ехогенност

При ултразвук на бъбреците в допълнение към посочените параметри се наблюдава ехогенност. Какво е? Това е името на способността на органите да отразяват ултразвук, в резултат на което изображението им се появява на монитора. Колкото повече течност се съдържа в органа, толкова по -тъмна е картината, която се появява на екрана. Обикновено ехогенността на бъбреците трябва да бъде еднаква, но по -светлото изображение показва повишено ниво на този показател спрямо паренхима. Обикновено този резултат е придружен от уплътняване на тъканите, което се случва при гломерулонефрит или склеротични процеси.

Повишената ехогенност може също да показва наличието на:

  1. Хроничен пиелонефрит.
  2. Амилоидоза.
  3. Доброкачествени или ракови образувания.
  4. Засегнати органи в случай на развитие на артериална хипертония.

Трябва да се отбележи, че за мъжете и жените стандартите за ултразвук нямат никакви различия. Изключение прави нежният пол през периода на бременността. В този случай увеличаването на дължината на органа се счита за естествено, нормално може да се увеличи и размерът на таза, както и размерът на уретерите.

Съотношението на растеж и размер и изследване на чашечно-тазовата система

Както бе споменато по -горе, нормалният размер на бъбреците чрез ултразвук съответства на определен растеж, както се вижда от следващата таблица:

ChLS трябва да се разглежда отделно. Обикновено чашечно-тазовата система не се визуализира по време на ултразвуково изследване. Въпреки това, в случай на разширяване, чашката заедно с таза може да се наблюдава на монитора, съответно те говорят за вероятността от образуване на патологичен процес. Обикновено тазът на органа не трябва да надвишава 10 мм, но има изключения. Така че, когато носите дете, техните размери се увеличават - този показател зависи от продължителността на бременността:

  • Първо тримесечие. Тазът на десния орган може да достигне около 18 мм, левия - не повече от 15 мм.
  • Втори триместър. Размерът на десния таз се увеличава до 27 мм, левия - до 18 мм.

Когато се разглежда ехогенността, нормалната бъбречна тъкан може да покаже области с ниска плътност, наречени пирамиди. Случва се те да бъдат сбъркани с разширяването на чашките или да се разглеждат като възпалителна лезия, кистозна формация. Централният ехокомплекс е цялостно отражение на PCS и други структури - нервни, съдови или лимфни, които освен това са заобиколени от влакнеста и мастна тъкан.

Както бе споменато, стандартите предполагат разделяне на PCS на фона, което е не повече от 10 mm. Въпреки това, в случаите, когато ултразвукът показва изключително разширяване на PCS, декодирането показва пиелектаза, която по същество е началният етап при образуването на хидронефроза. Когато формата на таза се промени, може да се предположи, че камък припокрива пикочните пътища, наличието на адхезивен процес, кисти и други неоплазми.

Резултатът от изследването е заключение, в което диагностиците използват специална терминология. Така че, повишената пневматоза показва повишено количество газове в бъбреците, което може значително да наруши резултата - това е често срещано явление, когато правилата за подготовка за процедурата се пренебрегват. Нефроптозата показва повишена подвижност, изместване на органа от естественото му положение към тазовата или коремната област. При споменаването на микрокалкулозата се прави заключението, че има пясък, малки камъчета, които могат да напуснат системата сами. MCD означава диатеза на пикочна киселина, при която в органа се намира уратен пясък. Обемните образувания са абсцеси, кисти, различни тумори.

Ако говорим за това кой обикновено се предписва ултразвук, такова изследване се провежда с чести болки в кръста, дискомфорт при изпразване на пикочния мехур, подуване на крайниците, с постоянно повишаване на температурата, симптоми, показващи възпалителни процеси. Ултразвукът на бъбреците и жените в положение е необходим, тъй като натоварването на органа се увеличава при бременни жени. Изследването се провежда и с нарушения на функционалността на ендокринната система.

Зареждане ...Зареждане ...