Рак на срамните устни. Злокачествени заболявания на женските полови органи

Сред заболяванията на женските полови органи туморите заемат значително място. Туморите се развиват в тялото при определени условия. В основата на това заболяване е свойството на клетките, които изграждат тъканите, да придобиват способността да се разрастват и разпространяват.

Туморите са доброкачествени или злокачествени. Доброкачествените тумори се развиват бавно, те са ограничени от околните тъкани, не растат в съседни органи и кръвоносни съдове. Болезнените явления, свързани с растежа на доброкачествен тумор, възникват поради натиска на тумора върху органите, съседни на него. Хирургичното отстраняване на доброкачествен тумор обикновено освобождава пациента от заболяването.

Злокачествените тумори, които се развиват от клетките на покривните тъкани (епител), се наричат рак. Други злокачествени тумори - саркоми се развиват от клетки на интерстициалната, съединителната тъкан.

Причините за злокачествените тумори все още не са изяснени. Само твърдо е установено, че появата на рак често се предшества от редица промени в тялото, по-специално хронични и дългосрочни заболявания. Злокачествен тумор почти винаги се развива на болна основа, на базата на всякакви болезнени промени. Раковите заболявания се срещат най-често в средна и напреднала възраст (40-60 години). Например ракът на шийката на матката и ракът на яйчниците се среща най-често на възраст между 40 и 50 години, ракът на тялото на матката - след 50 години ракът на външните полови органи се проявява най-вече след 60 години. Понякога една жена е засегната от рак дори в млада възраст (25-35 години).

Важна роля за възникването на рака на женската генитална област играят възпалителните процеси, които често предшестват рака и създават условия за неговото възникване и развитие. Възпалителните заболявания и язви на шийката на матката създават благодатна почва за развитие на рак. Ерозията (язвата) на шийката на матката е дефект в нейната лигавица. Образува се в резултат на отлепване на повърхностните слоеве на лигавицата, която покрива шията. Най-често ерозията се появява при хронични възпалителни заболявания, придружени от левкорея.

Под въздействието на възпалителния процес по-белите повърхностни слоеве на обвивката на шийката на матката се ексфолират, шийката на матката се „открива“ и се разхлабва. В резултат на това се образува язва на шийката на матката. По този начин всяко заболяване на гениталните органи, придружено от левкорея, може да доведе до образуване на ерозия на шийката на матката. Ерозията на шийката на матката не е самостоятелно заболяване, а само проява на едно или друго болезнено състояние на гениталния апарат или цялото тяло на жената.

Заболяване, подобно на ерозията, е изкривяване на лигавицата на шийката на матката. Инверсия на лигавицата (ектропион) възниква поради разкъсвания на шийката на матката по време на раждане. В този случай лигавицата на цервикалния канал е оголена и тя лесно се излага на неблагоприятни ефекти от вагината и нейните секрети.

Ракът на маточната шийка може да възникне на основата на така наречената "левкоплакия" (бяла плака), която е зоната на втвърдяване на лигавицата на шийката на матката.

Понякога основата за развитието на раковия процес могат да бъдат рехави, буйни израстъци на лигавицата на цервикалния канал. Тези израстъци, наречени полипи, могат да бъдат единични или множествени, да се разпространяват извън шийката на матката, в дълбините на маточната кухина. В тези случаи вече не говорим за полипи, а за нолипоза. Прекомерният растеж (хиперплазия) на лигавицата на матката, който понякога се появява в напреднала възраст, също може да допринесе за развитието на рак на тялото на матката.

Злокачествените новообразувания на яйчниците също най-често се появяват на фона на възпалителни и други женски заболявания.

И накрая, трябва да се помни, че при продължителен ход доброкачествените тумори могат да придобият свойствата на злокачествените и да се дегенерират. Често има случаи на злокачествена дегенерация на безобидни кисти на яйчниците. Около десет пъти по-често от други жени ракът се среща при пациенти с миома на матката. Честотата на съвпадение на миома и рак на тялото на матката ни кара да приемаме това заболяване много сериозно.

Ракът възниква на основата на горните и други болезнени изменения в репродуктивния апарат на жената, но в никакъв случай не винаги, а само при наличие на определени, все още не напълно изяснени състояния. Следователно, тези заболявания или, както ги наричат "предрак", не водят непременно и не винаги водят до развитие на рак. Въпреки това фактът, че ракът се среща при тях по-често, отколкото при други равни условия, трябва да ни алармира и да призовава за своевременно и радикално лечение на тези заболявания.

Какви са признаците за развитие на рак на гениталиите? В началото на заболяването признаците на рак са незначителни и не притесняват много болния. Въпреки това, при внимателно отношение към здравето си, в повечето случаи се откриват нарушения, които задължават пациента да се консултира с лекар. Най-честият начален симптом на заболяването е левкорея. Левкореята в ранните стадии на заболяването може да не се различава от левкореята, причинена от други причини. Само още веднъж трябва да се подчертае, че появата на кафява левкорея, по-бяла от цвета на месни помии с неприятна гнилостна миризма, най-често показва развитието на раков процес, а понякога и вече започнал. Левкорея, примесена с кръв, заслужава специално внимание. Дори малки ивици кръв, наблюдавани извън менструацията или на възраст, когато менструацията вече е спряла, трябва да предупредят жената и да я принудят незабавно да отиде на лекар. Важен симптом на заболяването е появата на кърваво течение от влагалището, което не е свързано с менструация. Количеството отделена кръв е незначително.

Често при рак на матката оскъдните зацапвания се появяват по време на полов акт, след душене, след изморително и продължително ходене, при вдигане на тежести, напъване и др. Всички тези видове зацапвания се наблюдават при много женски заболявания и са особено характерни за ерозията на шийката на матката. В същото време те често показват раково увреждане на женските полови органи, предимно на матката. В допълнение към левкорея, зацапване или кървене извън менструацията, един от признаците е болка в долната част на корема или кръста. Болката обаче се появява много по-късно от другите явления, описани по-горе. Трябва да се помни, че при болки в долната част на корема и кръста не трябва без лекарско предписание да се прилага каквото и да е лечение и да се прибягва до топлина, грелки и др.

В някои случаи раковата лезия на гениталната област на жената първоначално се проявява с нарушение на уринирането или нарушение на чревната дейност. Това също трябва да се помни.

Злокачествените тумори на яйчниците са по-рядко срещани от рака на матката, но са относително често заболяване на женските полови органи. Смята се, че от около 6-7 овариални кисти една е злокачествена. Ракът на яйчниците често се предшества от възпалителни заболявания или доброкачествени кисти. Често това заболяване в началните етапи не причинява никакви болезнени усещания и се открива само по време на медицински преглед. В някои случаи за наличието на тумор на яйчниците говорят усещане за натиск в долната част на корема, болка, спиране на менструацията или кървене, подуване на кожата на пубиса и долната част на корема, често или затруднено уриниране, запек или диария.

Освен на матката и яйчниците, ракът може да засегне и външните полови органи. Вярно е, че тази форма на заболяването е сравнително рядка. И така, около 40 рака на матката представляват един рак на външните полови органи, главно в напреднала възраст. Понякога един от ранните признаци на рак на гениталиите е известно удебеляване на кожата. Ракът на вулвата често се предшества от нераково състояние, наречено вулварна крауроза. При това заболяване се образуват белезникави петна по външните полови органи, кожата на външните полови органи се набръчква и се появява силна сухота. Впоследствие се появяват пукнатини, придружени от непоносим сърбеж. В пукнатините се образуват язви, които могат да бъдат в основата на развитието на рак.

Лечението на злокачествени тумори на женските полови органи се извършва по оперативен (хирургичен) метод, като се използват рентгенови лъчи или лъчи на радиоактивни вещества, които унищожават раковите клетки. Използват се и комбинирани методи на лечение: хирургично отстраняване на тумора и тъканта в неговата обиколка, а след това - лечение с лъчи. Понастоящем успешно се разработват нови методи за лечение на рак, по-специално лечение с помощта на специални лекарствени вещества.

Все още е широко разпространено мнението сред населението, че ракът е нелечим. Това обаче не е вярно: голям брой хора, оперирани от рак, живеят 10-15 години или повече след лечението. Необходимо е само да запомните, че колкото по-рано започне лечението на рака, толкова по-лесно е да се излекува, толкова по-често настъпва пълно възстановяване. Установено е, че при ранно посещение при лекар, пълно излекуване на рак настъпва в 75-80% от случаите.

- доста често срещан проблем в гинекологията. Според медицинската статистика почти всяка пета до осма жена в Руската федерация страда от определени тумори на вулвата, влагалището, шийката на матката, матката, яйчниците.

Например, данните на СЗО показват, че такава широко разпространена доброкачествен туморкато миома на матката, всяка пета жена в света на възраст 30-35 години, повече от 25% от хирургичните интервенции в гинекологията се извършват при кисти на яйчниците и др. Поради често асимптоматично протичане на туморните заболявания, понякога те се диагностицират случайно при следващ преглед за друг проблем.

Тумори на женските полови органиса патологични образувания, дължащи се на нарушение на механизма на клетъчно делене. Специалистите разграничават доброкачествени и злокачествени тумори на гениталните органи.

Причини за тумори на женските полови органи

В днешно време причинивъзникване и развитие доброкачествени и злокачествени туморине са напълно разбрани. Известно е, че се основава на дефект в генетичния материал на клетката (ДНК), в резултат на което механизмът на клетъчния растеж и делене претърпява патологични промени, развива се апоптоза (саморазрушаване на клетката в резултат на програмиране на смъртта). Факторите, предразполагащи към появата на тумори, са следните:

Генетични фактори (наследствената предразположеност е водещ фактор)
Химични фактори (влияние на ароматните вещества върху ДНК)
Физически фактори (ултравиолетова радиация, други видове радиация)
Механично нараняване, прегряване на тялото
Биологични фактори (вируси и инфекции)
Намаляване на имунната защита на организма, автоимунни процеси
Патологии на ендокринната система, хормонален дисбаланс

някои видове тумориможе да не дава никакви симптоми, други - в зависимост от естеството, размера, местоположението на тумора - могат да проявят локални или общи симптоми. Локалните симптоми на туморите са увеличени регионални лимфни възли, осезаем оток.

Общ симптоми на тумори на женските полови органииначе наречени "малки признаци" на тумори. Туморите на определени органи могат да имат индивидуални симптоми, например при рак на матката, жените могат да се оплакват от маточно кървене извън цикъла, дисфункция на яйчниците и др. При дългогодишен тумор с големи размери може да се отбележи болка в долната част на корема с облъчване в долната част на гърба, перинеума, ректума и други органи.

често срещани симптоми на ракови тумориса бърза умора, бърза прогресивна загуба на тегло, нарушен апетит, понижена работоспособност и настроение, субфебрилитет.

Видове доброкачествени и злокачествени неопластични заболявания на женските полови органи

Миома на матката, миома на матката- един от най-често срещаните тумори на женските полови органи в гинекологичната практика. В повечето случаи може да няма изразени клинични симптоми и да бъде определен случайно по време на бимануален преглед.

Диагнозата се установява на базата на трансвагинален ултразвук, хистероскопия, колпоскопия, лапароскопия, биопсия, цитологично или хистологично изследване.

В GUTA-CLINIC се извършват всички видове ефективно хирургично лечение на миома на матката чрез лапароскопска и хистероскопска миомектомия - неинвазивно хирургично лечение на миома без разрези, както и лапаротомия с миомектомия, хистеректомия по показания.

Консервативна терапия може да се използва при млади пациенти с малки размери на бавно растящи фиброиди и липса на противопоказания за предписаните лекарства. Миомите изискват задължително хирургично лечение поради възможността за преминаване към сарком - злокачествен тумор.

Киста на яйчникапредставлява кухина, пълна с течност (точният характер на съдържанието се установява директно при подробен преглед). Най-често киста на яйчниците се открива при млади жени в репродуктивна възраст, при възрастните хора е изключително рядко.

Разграничаване на ендометриоидни, параовариални, муцинозни, серозни, дермоидни, фоликуларни кисти, кисти на жълтото тяло и др.

Кистата на яйчника може да не притеснява жената и може да бъде открита случайно при преглед от гинеколог. В някои случаи кистата на яйчника може да бъде придружена от менструални нарушения, обилна и продължителна менструация, болка в долната част на корема, ановулация, безплодие и др.

В момента "златен стандарт" за лечение на кисти на яйчниците е лапароскопията, която позволява на пациентката да се възстанови по-бързо и да запази напълно репродуктивната си функция. Кисти на яйчниците подлежат на задължително хирургично лечение, т.к може да стане злокачествен, да доведе до развитие на сериозни усложнения (развитие на перитонит, нагнояване на кистата и др.)

Киста на шийката на матката, погрешно наричан от пациентите "киста на матката" - често усложнение на псевдоерозията, което от своя страна е често усложнение на истинската ерозия. Размерите на цервикалната киста най-често са няколко милиметра, самата киста изглежда като кръгла формация с жълтеникаво-бял цвят.

По отношение на кистите на шийката на матката се избира тактиката на наблюдение: ако кистите са малки и не влияят на здравето на шийката на матката, те се оставят нелекувани, ако кистите са множествени, деформиране на шийката на матката, лечение с радио препоръчва се вълнов метод с апарат Surgitron - този метод може да се препоръча дори на нераждащи момичета поради своята атравматичност.

Рак на вулвата- злокачествен епителен тумор, който се среща доста рядко. Характеризира се с образуване на възли с по-нататъшно увреждане на ингвиналните лимфни възли, метастази. Ракът на вулвата се среща по-често при жени в менопауза. При липса на лечение смъртта е неизбежна поради кахексия, уросепсис, кървене, тромбофлебит на тазовите вени и други усложнения.

Вагинален рак- злокачествен епителен тумор, на външен вид прилича на папиломатозни израстъци. Развива се по-често при жени над 40 години, които са претърпели много раждания. Проявява се с кърваво течение и левкорея с примес на гной. Лечение - хирургично с рентгенова терапия и други методи.

Рак на маточната шийка- най-често срещаният злокачествен тумор на женските полови органи. Причините могат да бъдат някои видове HPV (човешки папиломен вирус, нелекувана ерозия и др.). По-рано се смяташе, че ракът на маточната шийка засяга предимно жени, родили над 40 години, но напоследък тенденцията за разпространение на заболяването сред младите, дори нераждали момичета, се е увеличила значително, което се обяснява с широкото разпространение на папиломавирусна инфекция.

Ракът на маточната шийка може да бъде асимптоматичен, а ранните признаци могат да бъдат левкорея и зацапвания, понякога с неприятна миризма. При липса на лечение на рак на маточната шийка смърт настъпва от перитонит, сепсис, кахексия, кървене и др.

Рак на тялото на матката- по-рядко срещан от рак на маточната шийка, причината са хормонални нарушения в организма, може да се комбинира с миома на матката, тумори на яйчниците, хиперплазия на ендометриума, захарен диабет, затлъстяване и други метаболитни нарушения. Развива се предимно при жени над 45-50 години, често безсимптомно, жените се оплакват от слабост и бърза умора.

Диагностика и лечение на тумори на женските полови органи

В повечето случаи диагностика на доброкачествени и злокачествени тумориженските полови органи се извършват по следните методи:

Гинекологичен преглед
Бимануален вагинален преглед
Трансвагинален ултразвук (ултразвук на тазовите органи)
Компютърна томография (КТ) на тазовите органи
Магнитно-резонансна томография (MRI) на тазовите органи
Ендоскопско изследване на тазовите органи
Хистероскопия, терапевтична и диагностична лапароскопия
Колпоскопия
Биопсия, последвана от хистологично или цитологично изследване

В зависимост от идентифицираното заболяване, неговата форма, стадий, характер, характеристики на хода, индивидуални показания на пациента, се предписва хирургично или консервативно лечение. Като правило, бърза лечение на тумори на женските полови органиизвършено при силно кървене, бърз растеж на тумора или голям размер на открития тумор и др.

Обхватът на хирургичното лечение е различен – може да бъде органосъхраняваща лапароскопия (при кисти и кистоми на яйчниците) или радикална ампутация (екстирпация) на матката – при големи фиброиди или рак на матката без метастази. Като правило се дава предпочитание на първия - минимално инвазивен - метод за лечение на тумори на женските полови органи.

Паралелно с хирургичното лечение, по показания, се предписват антивирусна или антибактериална терапия, имуномодулиращи и биостимулиращи лекарства.

Специалистите от GUTA-CLINIC напомнят на пациентите, че при липса на лечение дори някои доброкачествени видове тумориса в състояние да се превърнат в рак, което в някои случаи води до доста бърза смърт поради развиващи се усложнения и разпространение на метастази.

Ето защо те подлежат на задължително лечение, в някои случаи - наблюдение (пасивен маточен миом). Като се има предвид, че развитието на повечето видове тумори се характеризира с неизразени, изтрити клинични симптоми, гинеколозите от GUTA-CLINIC препоръчват редовно да се подлагате на профилактични прегледи от специалисти, дори ако жената не се притеснява от нищо.

Туморите на женските полови органи са доброкачествении злокачествен.

Доброкачествени тумори на женските полови органи

Доброкачествените тумори се развиват бавно, те са ограничени от околните тъкани, не растат в съседни органи и кръвоносни съдове. Болезнените явления, свързани с растежа на доброкачествен тумор, възникват поради натиска на тумора върху органите, съседни на него. Хирургичното отстраняване на доброкачествен тумор обикновено освобождава пациента от заболяването.

От доброкачествените тумори на гениталните органи най-често се откриват жените кисти на яйчницитеи миома (миома, фиброиди) на матката.

Кисти на яйчницитесе наричат образувания, които представляват кухини с различни форми и размери, образувани в яйчника. Най-често те имат закръглена форма, а стената им (черупката) е изградена от опъната яйчникова тъкан. Съдържанието на кисти на яйчниците може да бъде от различни видове: напълно прозрачна течност, желеобразна маса, мазнини и косми, течност с цвят на шоколад, кръв и др.

Най-честите признаци на киста са дискомфортв долната част на корема, усещане за тежест, пълнота и натиск в долната част на корема. Кистите могат да доведат до менструални нарушения, кървене и безплодие. Често наличието на киста, притискаща пикочния мехур и ректума, води до нарушено уриниране (чести позиви) и нарушава дейността на червата. Ако кистата достигне голям размер, жената отбелязва увеличение на корема. Понякога самите пациенти усещат ръба на сферичен тумор или целия тумор, ако той е достатъчно подвижен. Кисти на яйчниците подлежат на хирургично отстраняване. Хирургичното отстраняване на кистата облекчава пациента от заболяването. В противен случай туморът води до нарушение в дейността на близките органи, нарушава нормалните условия на кръвообращение в малкия таз. При подвижни кисти („кисти по краката“) съществува реална опасност от усукване и некроза. В тези случаи има заплаха за живота на пациента и само спешна операция спасява пациента. Понякога съдържанието на кистата се инфектира, в нейната кухина се образува гной и туморът се превръща в абсцес, ограничен от капсулата на кистата. В други случаи гнойно-възпалителното заболяване на тръбите и яйчниците е ограничено до белези и в резултат на това кухината е изпълнена с гной и прилича на киста. И в първия, и във втория случай само хирургичното отстраняване на гнойния тумор освобождава пациента от заболяването.

Понастоящем е доказано със сигурност, че напълно доброкачествените кисти, с дълъг ход, могат да се изродят в злокачествени. Ето защо жените, на които се предлага операция за киста на яйчника, дори при липса на болезнени явления, трябва да се съгласят с хирургичното отстраняване на тумора.

Фиброиди на маткатаТова е доброкачествен тумор, който се развива от мускулната тъкан на матката. Дискомфорт, усещане за тежест и натиск в долната част на корема също са признаци на този тумор. Точно като кисти на яйчниците, миомите често водят до нарушения на уринирането и чревната дейност. Миомите могат да достигнат големи размери, понякога се състоят от отделни възли, които при жени без затлъстяване могат да се усетят през коремната стена. В някои случаи фиброматозният възел нараства към маточната кухина и е свързан със стената му само с тънък крак. Такъв възел може да се "роди" през вагината.

Един от характерните признаци на миома е кървенето, което съвпада по време с менструацията. При миоми, които растат в маточната кухина, менструацията, която идва навреме, продължава дълго време и количеството загубена кръв се увеличава. Колкото повече се развива туморът, толкова по-дълго и по-обилно става менструалното кървене. В тези случаи само отстраняването на тумора води до излекуване. Хирургично отстраняване на миома се извършва и когато туморът е голям, с бърз растеж, множество възли, с болка, нарушение на дейността на близките органи. При малки фиброиди, които не се увеличават дълго време, не се проявяват в нищо, операцията не винаги е задължителна.

Трябва да се има предвид, че с изчезването на функцията на яйчниците, след спиране на менструацията, често има обратно развитие, намаляване (атрофия) на миома. Ето защо в някои случаи при лечението на миома е допустимо да се ограничи до консервативни мерки: хормонално лечение, рентгеново облъчване на жени в напреднала възраст и т.н. Въпреки това, когато се открият миома, жената трябва да е под постоянно системно наблюдение на лекар. Само лекар, който наблюдава жената за дълъг период от време, може да реши избора на метода на лечение във всеки отделен случай.

Злокачествени тумори на женските полови органи

Злокачествените тумори, за разлика от доброкачествените, се развиват и растат бързо. Те растат сравнително бързо в съседни тъкани и органи, разрушават стените на кръвоносните съдове. Отделни малки части от злокачествени тумори се пренасят в близки или далечни тъкани и органи чрез потока на интерстициална течност (лимфа) или кръв. Малките частици от тумора, донесени на нови места, също растат и се разпространяват бързо. Следователно, една от характеристиките на злокачествените тумори е способността им да създават множество огнища на развитие и разпространение в тялото, тоест да дават така наречените метастази. Злокачествените тумори понякога се развиват дори след лечение, тоест дават рецидиви на заболяването.

Важна роля за възникването на рака на женската генитална област играят възпалителните процеси, които често предшестват рака и създават условия за неговото възникване и развитие. Създава се благодатна почва за развитие на рак възпалителни заболяванияи язви на шийката на матката... Ерозията (язвата) на шийката на матката е дефект в нейната лигавица. Образува се в резултат на отлепване на повърхностните слоеве на лигавицата, която покрива шията. Най-често ерозията се появява при хронични възпалителни заболявания, придружени от левкорея.

Заболяване, подобно на ерозията е извиване на цервикалната лигавица... Инверсия на лигавицата (ектропион) възниква поради разкъсвания на шийката на матката по време на раждане. В този случай лигавицата на цервикалния канал е оголена и тя лесно се излага на неблагоприятни ефекти от вагината и нейните секрети.

Понякога основата за развитието на раковия процес могат да бъдат рехави, буйни израстъци на лигавицата на цервикалния канал. Тези израстъци, наречени полипи, могат да бъдат единични или множествени, да се разпространяват извън шийката на матката, дълбоко в маточната кухина. В тези случаи вече не говорим за полипи, а за полипоза. Прекомерният растеж (хиперплазия) на лигавицата на матката, който понякога се появява в напреднала възраст, също може да допринесе за развитието на рак на тялото на матката.

Какви са признаците за развитие на рак на женските полови органи? В началото на заболяването признаците на рак са незначителни и не притесняват много болния. Въпреки това, при внимателно отношение към здравето си, в повечето случаи се откриват нарушения, които задължават пациента да се консултира с лекар. Най-честият начален симптом на заболяването е левкорея. Левкореята в ранните стадии на заболяването може да не се различава от левкореята, причинена от други причини. Само още веднъж трябва да се подчертае, че появата на кафява левкорея, по-бяла от цвета на месни помии с неприятна гнилостна миризма, най-често показва развитието на раков процес, а понякога и вече започнал. Левкорея, примесена с кръв, заслужава специално внимание. Дори малки ивици кръв, наблюдавани извън менструацията или на възраст, когато менструацията вече е спряла, трябва да предупредят жената и да я принудят незабавно да отиде на лекар. Важен симптом на заболяването е появата на кърваво течение от влагалището, което не е свързано с менструация. Количеството отделена кръв е незначително.

Злокачествените тумори на яйчниците са по-рядко срещани от рака на матката, но са относително често заболяване на женските полови органи. Смята се, че около 6-7 кисти на яйчниците, едната е злокачествена. Ракът на яйчниците често се предшества от възпалителни заболявания или доброкачествени кисти. Често това заболяване в началните етапи не причинява никакви болезнени усещания и се открива само по време на медицински преглед. В някои случаи за наличието на тумор на яйчниците говорят усещане за натиск в долната част на корема, болка, спиране на менструацията или кървене, подуване на кожата на пубиса и долната част на корема, често или затруднено уриниране, запек или диария.

Злокачествените лезии на гениталните органи при жените са доста рядко заболяване, но много опасно. В преобладаващата част от клиничните случаи ракът на големите срамни устни (както и ракът на малките срамни устни) се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.

Основният контингент от пациенти с това заболяване са жени на възраст над 70 години: този факт дава основание на лекарите да разглеждат свързаните с възрастта промени в лигавиците като един от основните рискови фактори за рак на външните полови органи.

Факторът възраст също допринася за късното откриване на въпросното заболяване. Жените, които на практика не посещават гинеколог поради напреднала възраст, като правило показват признаци на рак на по-късните етапи, което усложнява процеса на лечение.

Цялата информация в сайта е само за информационни цели и НЕ Е Ръководство за действие!
Само ЛЕКАР може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
Много Ви молим да НЕ се самолекувате, а да си запишете час при специалист!
Здраве на теб и близките ти! Не се предавай

Лекарите съветват жените, напуснали репродуктивния период, да продължат да посещават гинеколог поне веднъж годишно или шест месеца. Това ще позволи да се диагностицират онкологичните патологии на ранен етап и да се проведе успешно лечение. Помислете за причините, признаците и методите за откриване и лечение на рак на външните полови органи.

Причини

Медицинската практика свидетелства, че жените от бедни слоеве от населението, които не могат правилно и пълноценно да спазват личната хигиена, да се хранят здравословно и редовно да посещават лекар, често се разболяват от рак на срамните устни. Гениталните тумори се съобщават най-често в страни с нисък стандарт на живот.

Други фактори, които могат да повлияят на развитието на това заболяване са:

наличието на човешки папиломен вирус (този микроорганизъм засяга клетъчните мутации в различни области на тялото - включително в срамните устни);
кожни заболявания - крауроза, брадавици, левкоплакия, лишеи;
наднормено тегло;
високо кръвно налягане (хипертония);
захарен диабет и други метаболитни нарушения;
тютюнопушене;
промискуитет в сексуалния живот;
наличието на инфекции на гениталните органи и неадекватна терапия за болести, предавани по полов път;
генетично предразположение към рак;
алкохолизъм;
лошо хранене;
продължително излагане на слънце;
излагане на токсини в опасно производство;
използването на нискокачествени продукти за интимна хигиена с канцерогенни вещества в състава;
наличието на ракови огнища по кожата в миналото и в настоящето.

Развитието на заболяването често се предшества от локални възпалителни и дистрофични процеси, които причиняват сърбеж и водят до промени в хистологичната структура на клетките на външните полови органи.

Признаци и симптоми на рак на срамните устни

Доста е лесно да подозирате и идентифицирате заболяване в началния етап - просто трябва да наблюдавате състоянието на репродуктивните органи и да отбележите всички промени, които настъпват. Въпреки това възрастните пациенти често се срамуват да отидат на гинеколог.

Това е фундаментално грешен подход към вашето здраве, тъй като забавянето на злокачествените патологии заплашва прехода на тумора към стадия на разпространение и метастази и е много по-трудно да се лекува такъв рак. Много по-лесно е да се извърши своевременно отстраняване на локализиран тумор на първия етап. Изключително рядко злокачествените лезии на срамните устни се появяват изневиделица - без предварителни промени в тъканите.

Появата на новообразувания почти винаги се предшества от предракови патологии - по-специално кондиломи или краурози.

Кондиломите са брадавици по външните женски органи, които се появяват в млада и средна възраст и с течение на времето (ако не се вземат медицински мерки) могат да прераснат в рак. Краурозата всъщност не е заболяване, а синдром, който придружава свързаните с възрастта процеси в тъканите.

прекомерна сухота на гениталиите;
появата на бръчки по кожата на срамните устни;
сърбеж в перинеума.

Друга предракова патология е левкоплакията, която изглежда като белезникави петна по лигавицата на гениталиите. В повечето случаи тези петна съдържат анормални клетки, които могат да се развият в рак.

При наличието на тези заболявания е много важно да се извършат допълнителни диагностични процедури, които ще идентифицират рак на нулев етап. В този случай лечението ще бъде бързо и ефективно.

Симптомите и признаците на рак на срамните устни в началния стадий са, както следва:

сърбеж и парене в перинеума;
появата на брадавици и генитални брадавици;
наличието на безболезнен възел или уплътняване с добре очертани ръбове;
наличието на незарастващи язви по кожата на срамните устни;
рязко влошаване на здравето - слабост, сънливост;
отслабване;
субфебрилна температура.

С течение на времето симптомите се влошават - неоплазмата се увеличава по размер, ръбовете стават неравни, язвите започват да кървят: в долната част на язвата се появява некротичен фокус. Болезнените усещания зависят от местоположението на рака и неговия хистологичен тип. В един клиничен случай болката може да се появи в най-ранен стадий, в друг - само на етапа на разпространение на злокачествения процес към други органи.

Туморът може да бъде от екзофитен тип, ендофитен и дифузен. И трите разновидности бързо растат в околните тъкани и се разпространяват в уретрата, вагината и перинеума.

Изобилието от лимфни и кръвоносни съдове в тази област допринася за бързото метастазиране. Лимфните възли при възникване на злокачествен процес в тях се уплътняват и стават болезнени. В бъдеще болката се засилва толкова много, че не позволява на пациентите да упражняват естествени умения и дори да се движат.

Как изглежда ракът на срамните устни трябва да знаят всички жени, изложени на риск от това заболяване.

Диагностика

Първичната диагноза на рак е външен гинекологичен преглед, който се извършва с лупа. По време на изследването се извършва и палпация, която определя консистенцията на тумора и степента на разпространението му в околните тъкани. Гинекологичният преглед с огледала позволява оценка на състоянието на влагалището и шийката на матката. Понякога е необходим и ректовагинален дигитален преглед.

От значение е цитологичното изследване на цитонамазки от подозрителни области на гениталната лигавица. Биопсията ви позволява да изясните диагнозата - вземане на проба от туморна тъкан и изследване в лаборатория под микроскоп.

Допълнителни диагностични процедури за рак на срамните устни и съмнения за метастази са:

цистоскопия;
екскреторна урография;
сигмоидоскопия;
рентген на гръдния кош;
анализ на менструалната функция (в репродуктивна възраст);
лимфография - изследване на лимфни възли за наличие на ракови клетки;
диагностична лапароскопия;
КТ, ултразвук и ЯМР на вътрешни органи.

Тази статия описва основните характеристики на ранния рак на устните.

Лечение

Изборът на терапевтични методи за всякакви онкологични заболявания (включително рак на гениталните органи) зависи от много съпътстващи обстоятелства:

възраст;
състоянието на вътрешните органи и наличието на техните патологии;
състояние на имунитета.

Основният метод на лечение е операцията. Спомагателни и алтернативни методи са лъчева терапия и химиотерапия.

Ако здравословното състояние на пациента (главно състоянието на сърдечно-съдовата система) позволява операцията, се резецират срамните устни и близките възли на лимфната система. След отстраняване на първичното злокачествено огнище се предписва лъчева и медикаментозна терапия.

Понякога се дава радиация преди операцията: като цяло гениталните тумори реагират добре на лъчетерапия. Ако първичният тумор се разреши, операцията не се предписва, но пациентът трябва да бъде под постоянно динамично наблюдение. При наличие на остатъчен фокус, онколозите предписват вулвектомия. Тоталната вулвектомия е екстирпация на всички външни полови органи, както и на мастната тъкан.

Химиотерапията обикновено се предписва като адювантно лечение след операция: използват се цитостатици - вещества, които предотвратяват клетъчната митоза (делене). Медикаментозното лечение често се комбинира с лъчева терапия, ако операцията е противопоказана.

Прогноза

Прогнозата за преживяемост на пациентите е относително благоприятна при етапи 1 и 2 на заболяването. Успехът, който се определя от продължителността на живота без рецидив от 3 години, може да се разчита от 50-70% от пациентите. Процентът на преживяемост при рак на срамните устни е намален поради напредналата възраст на повечето пациенти, които към момента на диагностициране на тумори, като правило, вече имат други съпътстващи заболявания.

Лечението на етапи 3 и 4, когато метастазите вече са се разпространили в тялото, има по-неблагоприятна прогноза: вероятността от смърт е доста висока. Успешното лечение е възможно само в 7-10% от всички клинични случаи.

Основните причини за рак на устните са описани в този раздел.

Лечението на рак на устните трябва да бъде възможно най-компетентно, това ще позволи ефективна терапия и ще спаси живота на човек, който е изправен пред това коварно заболяване. Можете да научите повече за методите на лечение тук.

Профилактика

Мерките за предотвратяване на злокачествени тумори на срамните устни включват отказване от тютюнопушенето, здравословен начин на живот и правилно хранене.

Също така е необходимо редовно да се подлагате на преглед от гинеколог и да лекувате предракови патологии. Укрепването на имунната система в зряла и напреднала възраст също има благоприятен ефект. През целия си живот жените трябва да полагат адекватни грижи за гениталиите си и да поддържат сексуална хигиена. Всички инфекциозни и венерически заболявания трябва да се лекуват своевременно и пълно.

Евгений за Кръвен тест за ракови клетки
Марина за лечение на саркома в Израел
Надежда за остра левкемия
Галина запис Лечение на рак на белия дроб с народни средства
лицево-челюстен и пластичен хирург за запис на остеома на фронталния синус

Информацията в сайта се предоставя единствено за популярни информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие.

Не се самолекувайте. Моля, консултирайте се с вашия медицински специалист.

Рак на женските полови органи

Ракът на външните полови органи (вулвата) е злокачествен тумор, който се появява по-често по време на менопаузата под формата на плътни възли, инфилтрати или папиларни израстъци, често се образуват язви с плътни ръбове. Предраково състояние е вулварна крауроза, левкоплакия. Раков плътен тумор расте по повърхността и в дълбочина, ингвиналните лимфни възли бързо се включват в процеса. В зависимост от разпределението се разграничават 1, 2, 3 и 4 етапа.

Първоначалните признаци са сърбеж, парене във вулвата, след това се присъединяват болки, а когато туморът се разпадне, гнойно-кърваво течение.

На етапи 1 и 2 - комбинирани (хирургични и радиационни), на етапи 3 и 4 - облъчване.

Вагиналният рак е рядък като самостоятелно заболяване. По-често жените се разболяват в менопауза и менопауза. Процесът протича под формата на плътен инфилтрат или язва по стените на влагалището с бърза язва.

Гнойна кървава левкорея, болката не се появява по-рано от етап 2 на процеса; по-нататък - признаци на притискане на влагалището, нарушено уриниране, обща интоксикация.

Лъч. Движещите се метастази в регионалните лимфни възли се отстраняват хирургично.

Ракът на маточната шийка е най-често срещаният злокачествен тумор на женските полови органи.

0 етап (първоначално;)
Етап 1 (процесът е ограничен само до шийката на матката);
Етап 2 (по-нататъшно разпространение на тумора във влагалището, матката и параметричната тъкан);
3 етап (същото като при 2, но процесът обхваща повече пространство);
Етап 4 (поникване в пикочния мехур, ректума, метастази в отдалечени органи - кости, бели дробове, черен дроб и др.).

Субективно, началният етап (0) не се проявява в нищо, 1 супена лъжица. придружено от отделяне на серозна или серозно-кървава левкорея, влошена при вагинален преглед, след полов акт, акт на дефекация (контактно кървене). По-късно по 2 и 3 с.л. има гнойни кървави левкореи с гнила миризма, болка в долната част на корема, лумбалната област, нарушение на общото състояние: интоксикация, дисфункция на пикочния мехур и ректума, рязка загуба на тегло.

В началните етапи (0 и 1) е възможно хирургично и комбинирано (хирургично и лъчево) лечение. С 2 и 3 с.л. - Провеждане на комбинирана лъчева терапия. На 4 с.л. - симптоматично лечение. Профилактиката се състои в идентифициране на патологични състояния на шийката на матката, които допринасят за развитието на рак: ерозия на шийката на матката, нейните цикатрициални промени, ендоцервицит и тяхното навременно лечение.

Ракът на тялото на матката се проявява под формата на дифузна лезия на вътрешната обвивка на матката (ендометриум) или отделни полипозни израстъци. Прораствайки в слоевете на матката, ракът се разпространява в придатъците и перитонеума. Отдалечените метастази се появяват късно.

Прогресира бавно, характеризиращо се със серозно-кървава или гнойно-кървава зловона левкорея или ациклично кървене при по-възрастни жени или кървене по време на менопаузата. При поява на тези симптоми се налага скрап на маточната кухина с хистологично изследване на остъргването.

Комбинирана (хирургична и лъчева) или комплексна (хирургия, лъчева, хормонална терапия).

Ракът на яйчниците в началните етапи протича безсимптомно. В бъдеще коремът се увеличава, туморът е осезаем и се появява асцит (течност в коремната кухина). В напреднали случаи се появяват болка, интоксикация, дисфункция на пикочния мехур и червата, кахексия (изтощение).

Комбинирана: хирургия, последвана от лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия.

Признаци на рак на гениталиите

Предтуморните заболявания на външните полови органи са крауроза и левкоплакия, които се характеризират със сухота и набръчкване на кожата на големите срамни устни, сърбеж, язви и белези и множество белезникави петна. Те могат да останат непроменени през годините.

ПРИЗНАЦИ НА РАК НА ЖЕНСКИТЕ ПОЛОВИ

Най-честите злокачествени тумори на женските полови органи са ракът на маточната шийка (при 83%). Среща се предимно при жени на възраст между 40 и 60 години.

Течната, корозивна, понякога левкорея без мирис трябва да се счита за ранни признаци на рак на маточната шийка. В процеса на растеж на тумора, както и при неговото увреждане, левкореята преминава в кървава. Често първият симптом на заболяването е незначително зацапване, което се появява между менструацията. Най-често тези кървави или кървави секрети се появяват в резултат на лека травма на тумора по време на вдигане на тежести, продължителна физическа работа, след душ или полов акт.

При неомъжените жени първият признак на рак на маточната шийка може да бъде обилно кървене или кървене в резултат на разпадане на тумора.

Болката не е ранен признак на заболяването, тя се появява много по-късно.

Безплатна правна консултация:

Не трябва да се мисли, че левкореята, зацапването и кървенето непременно показват рак на гениталните органи. Те могат да бъдат признаци и възпалителни заболявания на шийката на матката, както и свързана с възрастта хиперплазия (пролиферация) на лигавицата на тялото на матката, единични или множество полипи. Ако обаче кървене се появи при по-възрастни жени няколко години след спиране на менструацията, това винаги е подозрително.

За разлика от злокачествените тумори на шийката на матката, които са по-чести при жени на сравнително млада възраст, ракът на тялото на матката в повечето случаи [се развива в по-възрастните (50-70 години), когато по-голямата част от жените вече са в менопауза.

Първият признак на рак на тялото на матката най-често е зацапване или кървене, което се появява няколко месеца или години след спиране на менструацията.

При рак на тялото "- болката в матката се появява по-често, отколкото при рак на шийката на матката. Това се обяснява с факта, че в маточната кухина се натрупват слуз и кръв, които оказват натиск върху стените на матката. Когато матката се изпразни от съдържанието си, болките спират (следователно са нестабилни).

Само лекар може да определи естеството на заболяването. Ето защо е много важно жената незабавно да отиде при лекар, когато се появят тези симптоми.

По време на рутинен преглед е много трудно за лекаря да реши какво причинява тези симптоми. За да се изясни диагнозата на заболяването, е необходимо да се вземе съдържанието на маточната кухина на пациента за изследване под микроскоп, както и да се направи диагностично изстъргване на маточната кухина.

Клиничната изява на туморите на яйчниците е много разнообразна. Понякога доброкачествените кисти съществуват в продължение на много години, жените знаят за тях, но не ходят на лекар, тъй като не им причиняват безпокойство. Въпреки това, увеличаването на тумора на яйчниците, неговото втвърдяване могат да бъдат признаци на злокачествена трансформация.

Сравнително ранните признаци на рак на яйчниците включват постоянна тъпа, болезнена болка и усещане за тежест в долната част на корема, общо неразположение, загуба на предишна работоспособност, апатия и по-рядко загуба на тегло. В случаите, когато туморът достига значителни размери и оказва натиск върху пикочния мехур, се наблюдават чести позиви за уриниране, непълно изпразване на пикочния мехур и като следствие от това упорито възпаление на лигавицата на пикочния мехур - цистит. С натиска на тумора върху ректума се появява болка в него, чести позиви за изпражнения и болка по време на изпразване, понякога запек.

Признаците на рак на външните полови органи ще бъдат: появата на суха и отпусната кожа на големите срамни устни, върху лигавицата на вестибюла на влагалището на уплътнения, които се издигат над заобикалящата повърхност на кожата, или поява върху тях на малка раничка с плътни ръбове.

СЪВРЕМЕННИ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСНИ ТУМОРИ НА ЖЕНСКИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ

В момента се използват различни методи за лечение на злокачествени тумори на женските полови органи: оперативни (при отстраняване на засегнатия орган), радиация (при използване на рентгенови лъчи и радий или радиоактивен кобалт) и комбинирани. В повечето случаи се провежда комбинирано лечение, когато се извършва облъчване преди или след операцията. Специалистите, занимаващи се с лечение на злокачествени тумори, са се убедили от собствения си опит, че с този метод на лечение е възможно да се постигнат най-добри резултати.

Комбинираната лъчева терапия (рентгенови лъчи и радиоактивни лекарства) се използва широко за лечение на рак на тялото и шийката на матката, при което в повечето случаи е възможно да се постигне стабилно излекуване.

Лекарят, който лекува тумори, е добре наясно с чувствителността на различните тумори към радиация, дозите, които трябва да се използват за лечение, и устройствата, с които пациентът трябва да бъде облъчен.

Хората все още имат голяма вяра в „силата на ножа“, който прорязва всичко, което е болезнено. Но не всички тумори могат да бъдат лекувани хирургично. При някои пациенти заболяванията на сърцето или белите дробове, черния дроб или бъбреците са пречка за извършване на анестезия и извършване на операция. В такива случаи лъчелечението е най-приемливо и не по-малко надеждно. Следователно изборът на метода на лечение трябва да бъде оставен на лекар специалист.

Що се отнася до рака на маточната шийка, изборът на метод за лечение зависи от възрастта на пациента и степента на разпространение на тумора. При млади жени с малки тумори е по-целесъобразно да се приложи хирургично лечение, последвано от превантивно облъчване, а при по-възрастните жени е по-безопасно да се подложат на лъчетерапия, която ще бъде също толкова успешно.

При тумори на тялото на матката е за предпочитане да се направи! хирургия, последвана от профилактично облъчване. Въпреки това, операцията при по-възрастни жени с подлежащи сърдечно-съдови заболявания винаги е рискована. Ето защо изборът на метода на лечение при такива пациенти се решава след обстоен преглед и съвместно обсъждане на данните, получени от няколко лекари.

Както вече казахме, без да се отстранява туморът на яйчника, да се изследва, а в някои случаи дори и без да се изследва под микроскоп, не може да се каже със сигурност дали е доброкачествен или злокачествен. Следователно всеки тумор на яйчниците трябва да бъде отстранен. Ако туморът на яйчниците се окаже злокачествен, самата операция не е достатъчна. Операцията, като правило, се допълва от радиация и назначаването на антинеопластични и хормонални лекарства. Лечението в този случай ще бъде комплексно и индивидуално.

При рак на яйчниците противораковите лекарства се използват като допълнение към операцията, преди или след нея. Понякога те са само една връзка в комплексното лечение на рак на яйчниците. Например, първо се провежда курс на лечение с противоракови лекарства, след това се извършва операция и след операцията се извършва облъчване.

Как се появява ракът при жените, първите му признаци

Ракът на гениталиите при жените може да бъде разделен на два вида: доброкачествен и злокачествен.

Като се имат предвид първите признаци на рак, това включва неоплазми, които не разпространяват туморни клетки в тялото, но на които трябва да се обърне внимание, за да се предотврати тяхната дегенерация.

Доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори растат в ширина, но не са в състояние да се разпространят в други органи. Но те също са онкологични неоплазми и ако не бъдат лекувани навреме, тогава са вероятни усложнения. Има следните видове неоплазми:

Миомите се характеризират с прояви на части като яйчниците, срамните устни или вътре в шийката на матката. Образувана от фиброзна съединителна тъкан. Ракът се проявява при жени с признаци на тазова болка и трудности при дефекация.

Миомите се характеризират с обилно кървене по време на менструация и болка в долната част на корема. При усложнения болката се влошава, появяват се втрисане и треска. Представлява образуването на възли и уплътнения.

Миомите се образуват в матката и могат да достигнат значителни размери. По време на развитието на тумора в таза възниква натиск и количеството на отделянето по време на менструация се увеличава.

кистома. Образува се от киста. Първите признаци са нередности в менструалния цикъл, дискомфорт и подуване на корема. Понякога са характерни болка, крампи и дискомфорт по време на интимност.

Полипите са меки, червеникаво-розови израстъци. Подреждат се на гроздове. При тях след полов акт се появява кървене и изхвърлянето се увеличава по време на менструация.

Чести симптоми

Често ракът на женските полови органи няма специфични симптоми и е подобен на други заболявания или нарушения и аномалии в работата. Има редица общи признаци, на които трябва да обърнете внимание и ако откриете симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието и обострянето на онкологията предварително:

Този симптом е значително често срещан при рак на яйчниците и най-често се пренебрегва. Това е един от основните симптоми, така че ако не можете да закопчаете полата или панталоните си, обърнете внимание на това.

Натиск и постоянна болезнена болка в областта под пъпа, несвързани с менструация, често показват развитието на рак в женските полови органи.

Можете дори да свикнете с монотонни болки с постоянен характер и да не им обръщате внимание, но това е симптом на онкологията.

Ако имате висока температура през целия ден за продължителен период от време, трябва да посетите лекар. Това е опасен признак не само за рак на яйчниците, но и за нарушения в организма или заболявания.

Обилно кървене.

Неестественото кървене от гениталиите е често срещан признак на онкология. Обилното кървене по време на менструация, неестествено в етапите между тях и по време на полов акт, са симптоми на рак при жените.

Диария, запек, метеоризъм и нередовност на изпражненията, понякога с наличие на кръв, са причина за посещение на лекар. Това са признаци не само на рак на гениталиите, но подобни прояви показват възможен рак на ректума.

Промените, които са необичайни за вулвата или вагината (цвят на кожата, секрет, мехури, рани) могат да сигнализират за развитие на рак, така че посещението при лекар е задължително. Редовният преглед при гинеколог е в основата на превенцията на рака.

Отслабването с повече от пет килограма на месец без усилие и усилия е неестествено. Възможни са колебания в теглото, но бързата загуба на тегло не е положителен факт.

Хроничната летаргия е един от основните признаци на рак във всяка част на тялото. Изтощението и умората, дори от малки натоварвания, са характерни за последните етапи, но понякога се появяват в началния етап.

Открити уплътнения, рани, подуване или зачервяване на млечните жлези по време на прегледа - не добър знакследователно трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Преди да говорите за рак, трябва да знаете, че той има четири етапа на развитие, като на първия етап симптомите са почти незабележими.

Рак на матката и неговите причини

Причините за рак при жените могат да се крият в безразборни полови контакти, ранно начало на сексуална активност, вирусни заболявания и наранявания на шийката на матката. Ракът често се развива поради херпес (папиломи), така че се препоръчва да се вземат тестове, за да се открие патологията навреме.

При втория и третия стадий на рак на матката специфични признаци са кърваво течение, наличие на кръв в урината, болка в гърба и краката. Трябва да се добави, че първият етап често няма симптоми и е възможно да се диагностицира патологията при преглед от гинеколог.

При рак на тялото на матката се образуват полипозни израстъци. Злокачествен тумор, покълнал, засяга придатъците и коремната кухина, поради което се образува секрет с неприятна миризма, състоящ се от смес от гной с кръв.

Рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е малко по-рядко срещан от рака на матката, но се среща често и особено при по-възрастни жени, които не познават радостите на майчинството. Понякога това се влияе от генетично наследство.

Гадене, повръщане, подуване на корема и запек са характерни особености на тази патология. Ранните стадии протичат безсимптомно, поради което са опасни, а самият тумор променя функционирането на червата, причинявайки натрупване на течност.

Вагинален рак

Като първи признак може да се различи гнойно-кървавата левкорея. В този случай по стените на влагалището се образуват плътни язви, които впоследствие причиняват болка и водят до притискане на вътрешната кухина. В този случай настъпва интоксикация на тялото и възникват затруднения при уриниране. Наблюдава се по-често при жени по време на менопауза и с менопауза.

Рак на срамните устни

Този тип се развива по време на менопаузата, е улцерозни възли с плътни ръбове. Нараствайки, туморът прониква по-дълбоко, засягайки лимфните възли. Първоначалните признаци са парене, сърбеж и болка. При обостряне има отделяне на гнойно-кърваво съдържание.

Методи за лечение

Злокачествените тумори на женските полови органи се отстраняват чрез комбинирани методи на лечение или чрез определени видове процедури.

Това се определя от лекаря и зависи от местоположението на неоплазмата, нейния вид и стадий.

Лечението включва хирургично лечение, лъчева терапия, а при усложнения - системни лекарства (химиотерапия) и хормонална терапия. Специален метод е симптоматичното лечение, прилагано на последния етап.

Демо на Datalife Engine

Ракът на срамните устни е най-редкият рак на женските полови органи. Случаите на откриването му са по-малко от 3%. В по-голямата част от случаите засяга по-възрастни жени над 70 години. Този факт кара лекарите да мислят, че основната причина за появата на злокачествен тумор са свързани с възрастта промени в структурата на лигавицата. Като цяло старостта е много често срещан фактор за много видове рак, но ракът на срамните устни е особено свързан с него. Също така, поради напредналата възраст на пациентите, заболяването често се открива на доста дълбоки стадии. Докато младата и сексуално активна жена може бързо да открие тревожни промени и да посети гинеколог, по-възрастните жени обикновено изобщо не посещават този лекар. В резултат на това ракът на срамните устни се открива, когато болестта вече е започнала да причинява не просто дискомфорт, но и мъчение. Възрастната жена често е трудно да се убеди в необходимостта да посети гинеколог и да следи здравето си, така че близките трябва да им помогнат в това, да си уговорят среща с лекар и да ги заведат при него.

Причини за рак на срамните устни

Лекарите отбелязват, че ракът на срамните устни е често срещано заболяване на жени с нисък социално-икономически статус, които не могат да спазват правилата за лична хигиена, да се хранят нормално и да посещават лечебни заведения. Инфекцията с човешки папиломен вирус, която е причина за здравословните проблеми на другите жени, често причинява рак на срамните устни. Също така, това заболяване е изложено на риск от получаване на тези жени, които вече са били диагностицирани с рак на други органи на пикочно-половата система. Кожни състояния като плоскоклетъчна хиперплазия или склероза на лишеите могат да се развият в рак на срамните устни. Затлъстяването, артериалната хипертония и захарният диабет имат много пагубен ефект върху здравето на всяка жена, по-специално те могат да се превърнат в провокиращ фактор за злокачествени тумори на външните полови органи. Начинът на живот, който включва честа смяна на сексуалните партньори и наличието на лоши навици, особено тютюнопушенето, също са фактори, които причиняват рак на срамните устни. По-рано диагностициран меланом може да бъде и косвена причина за злокачествени тумори на външните полови органи.

Класификация и етапи на рак на срамните устни

В зависимост от това как изглежда и се развива неоплазмата, има три вида рак на срамните устни. Екзофитната форма изглежда като нодуларна формация, която се издига над повърхността на кожата. Ендофитният рак на срамните устни изглежда обратното, като депресия. Това е язва с твърди, назъбени ръбове. Дифузната форма е инфилтрат, твърд на допир при палпация и на вид кървене. Всяка от формите е опасна, следователно, ако има нещо подобно, е необходимо спешно посещение при лекар.

Симптоми и признаци на рак на срамните устни

Ракът на срамните устни е едно от онези заболявания, които не могат да бъдат пренебрегнати или започнати, ако жената е внимателна към здравето си. Много рядко това заболяване се появява изневиделица. Онколозите знаят, че появата на злокачествен тумор се предшества от други заболявания, които се наричат предракови. Те включват например генитални брадавици. Това са малки брадавици по външните полови органи, които се срещат най-често при жени в млада възраст и с течение на времето, ако не се погрижат за тях, могат да причинят рак на срамните устни. Краурозата не е заболяване, а състояние, което е придружено от стареене на тъканите. Визуално се изразява в сухота на лигавицата на външните полови органи, набръчкана кожа, която прилича на пергамент. Краурозата при много жени в напреднала възраст се изразява със сърбеж в перинеума, засилващ се през нощта. Това състояние може да бъде открито чрез микроскопско изследване на тъканта. Често краурозата при по-възрастни жени става причина за развитието на злокачествени новообразувания. Левкоплакията е заболяване, което може да се развие върху лигавицата на много органи. Онколозите смятат това заболяване за задължителен предрак, тоест състояние, което е най-вероятно да се превърне в рак, ако не се предприемат действия. Левкоплакията е белезникаво петно върху лигавицата на срамните устни (или друг орган). Ако разгледате подробно тези петна, тогава в повечето случаи ще бъдат открити атипични клетки. Най-честата грешка на гинеколозите е, че се опитват да лекуват симптоматично краурозата и левкоплакията, без да извършват допълнителни диагностични мерки. Често се случва, когато се открие истинската причина за всички симптоми, ракът на срамните устни вече се е разпространил достатъчно дълбоко.

Диагностика на рак на срамните устни

Рак на срамните устни може да се подозира още при рутинен гинекологичен преглед. Гинекологът ще може да събере достатъчно изчерпателна информация и да предпише допълнителни методи за изследване. Първо, необходимо е засегнатата тъкан или неоплазма да се подложи на задълбочено изследване чрез лупа. Може да изглежда като огнища на брадавици или генитални брадавици, язва или възел, неравен кървещ инфилтрат или възглавница с неравни ръбове - външният вид на тумора може да бъде различен. Палпацията на тумора и околните тъкани ще определи неговата консистенция, подвижност на тъканите, наличието или отсъствието на болка. Необходим е стандартен преглед на влагалището със спекулум, за да се оцени състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката. Намазки-отпечатъци, както и остъргвания от повърхността на патологичната тъкан се изпращат за цитологично изследване. Този метод ще покаже дали в неоплазмата има атипични клетки. Ако намазките не са дали недвусмислена и изчерпателна информация, тогава се използва методът на биопсия. Биопсията е най-точният метод за диагностика на рак, който ви позволява ясно да определите дали има рак и ако да, какъв вид. Тъй като ракът на срамните устни често засяга лимфните възли, няма да е излишно да се проведе лимфография, за да се оцени тяхното състояние.

Лечение на рак на срамните устни

Винаги, при избора на лечение за всяко онкологично заболяване, лекарят трябва да вземе предвид много фактори. Възрастта на жената, стадият на рак на срамните устни, наличието на съпътстващи патологии, общото състояние на пациента - всичко това трябва да се има предвид при предписването на каквато и да е терапия. Общите методи се различават малко от лечението на други злокачествени тумори. Лечението на рак на срамните устни обикновено включва операция за отстраняване на тумора, радиация и химиотерапия.

Профилактика на рак на срамните устни

Лечението няма да е необходимо, ако има правилно организирани превантивни мерки - всички знаят това, дори и хората без медицинско образование. Само, за съжаление, това знание не предизвиква действие. Въпреки факта, че ракът на външните полови органи е достатъчно лесно да се подозира в ранните етапи, това се случва много рядко. За това са виновни както пациентите, така и техните лекари. Пациентите правят голямата грешка, като игнорират тревожните симптоми и дискомфорт и се поддават на срам и нерешителност. Лекарите от своя страна грешат, не предписват на жените обширен преглед, включително биопсия. Поради тази причина много често ракът на срамните устни се третира първоначално като обща инфекция или възпаление. Това е престъпно забавяне, което може да коства живота на една жена. Докато жената приема антибиотици и подкопава имунната си система, злокачественият тумор прогресира и се разпространява.

Злокачествените тумори могат да се появят във всеки орган на женската репродуктивна система - вулвата (външните полови органи), вагината, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Рак на матката

Въпреки че този рак обикновено се нарича рак на матката, по-точно се нарича ендометриален карцином, тъй като туморът първоначално се появява в лигавицата на матката (ендометриума). При жените това е четвъртият по честота рак и най-често срещаният злокачествен тумор на женските полови органи. Ракът на матката обикновено се развива след менопаузата, обикновено при жени на възраст между 50 и 60 години. Туморните клетки могат да се разпространяват (метастазират) както в съседни тъкани, така и в много други органи - надолу до шийката на матката, от матката във фалопиевите тръби и яйчниците, в тъканите около матката, в лимфните съдове, които транспортират лимфата до всички органи , лимфните възли, в кръвта, след това през кръвния поток към отдалечени органи.

Симптоми и диагноза

Анормалното маточно кървене е най-честият ранен симптом на рак на матката. Кървенето може да се появи след менопаузата и да бъде повтарящо се, нередовно или обилно при жени, които продължават да менструират. Една на всеки три жени с маточно кървене след менопаузата ще има тази форма на рак. В случай на патологично маточно кървене след менопаузата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като може да бъде причинено от злокачествен тумор.

За диагностициране на този злокачествен тумор се използват няколко метода. Пап тестът може да открие ракови клетки на маточната шийка, но когато се извърши, туморните клетки не се откриват в около една трета от случаите. Поради това лекарят извършва и биопсия на ендометриума или фракционен кюретаж (отделно кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина), при който се отстранява тъканта на маточната лигавица за изследване под микроскоп.

Ако резултатите от биопсия или фракционен кюретаж потвърдят наличието на злокачествен тумор в лигавицата на матката, са необходими повече изследвания, за да се определи дали ракът се е разпространил извън матката. Ултразвук (ултразвук), компютърна томография (CT), цистоскопия (изследване на пикочния мехур с оптична система), чревна рентгенова снимка с бариев сулфат, рентгенова снимка на гръдния кош, интравенозна урография (рентгенова снимка на бъбреците и уретерите ), скенер на костите и черния дроб, сигмоидоскопията (изследване на ректума с гъвкав оптичен инструмент) и лимфоангиографията (рентгеново изследване на лимфната система) дават необходимата информация и помагат при предписването на оптимално лечение. Във всеки случай само някои от изброените по-горе изследвания се провеждат за специфични индикации.

Лечение

Екстирпацията, тоест хирургичното отстраняване на матката, е основата на лечението на този вид злокачествен тумор. Ако ракът не е метастазирал извън матката, тогава екстирпацията на матката почти винаги води до излекуване. По време на операцията хирургът обикновено отстранява и фалопиевите тръби, яйчниците (тоест извършва салпингоофоректомия) и близките (регионални) лимфни възли. Те се преглеждат от морфолог, за да се установи стадия на развитие на рака и да се установи необходимостта от следоперативна лъчева терапия.

Дори когато ракът не е метастазирал, лекарят може да предпише постоперативна лекарствена терапия (химиотерапия), в случай че някои от раковите клетки останат неоткрити. Обикновено се използват хормони, които потискат растежа на злокачествени тумори. Прогестините (прогестерон, женски хормон, който блокира ефектите на естрогените) и подобни хормонални лекарства често са ефективни.

Ако ракът се е разпространил извън матката, обикновено се дават по-високи дози прогестини. При 40% от жените с метастази на злокачествен тумор той намалява по размер и растежът му се потиска от действието на прогестините за 2-3 години. Ако лечението е ефективно, то може да продължи за неопределено време. Страничните ефекти на прогестините включват увеличаване на теглото поради задържане на вода и в някои случаи депресия.

Ако ракът е широко разпространен или ако хормоналната терапия не работи, могат да се добавят други лекарства за химиотерапия като циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин. Тези лекарства са много по-токсични от прогестините и причиняват много странични ефекти. Преди започване на лечението рисковете и очакваните ползи от химиотерапията трябва да бъдат внимателно преценени.

Като цяло, почти две трети от жените, които имат този вид рак, оцеляват и нямат рецидив (повторна поява) на злокачествения тумор в рамките на 5 години след диагнозата, по-малко от една трета умират от това заболяване и почти 10% оцеляват, въпреки че ракът не лекува. Ако този злокачествен тумор се открие в ранен стадий на развитие, почти 90% от жените живеят най-малко 5 години и обикновено се възстановяват. Шансовете са по-добри при по-млади жени, жени с рак, който не е метастазирал извън матката, и жени с бавно растящ тип рак.

Фактори, които увеличават вероятността от рак на матката

Излагане на високи дози естрогени (основните женски хормони) от тумори, произвеждащи хормони, или при прием на лекарства, съдържащи високи дози естрогени, включително естроген-заместителна терапия без прогестерон след менопауза
Менопауза след 52 години
Менструални нередности (напр. прекомерно кървене, кървене между менструациите или дълги интервали между менструациите)
затлъстяване
Липса на раждане
Високо кръвно налягане
Диабет
Терапия с тамоксифен

Рак на маточната шийка

Маточната шийка е долната част на матката, която влиза във влагалището. От злокачествените тумори на женските полови органи, ракът на маточната шийка (карциномът на шийката на матката) е вторият най-често срещан тумор сред жените от всички възрасти и най-често срещаният при по-младите. Ракът на маточната шийка обикновено се открива при жени на възраст между 35 и 55 години. Развитието на този злокачествен тумор може да бъде свързано с вирус (човешки папиломен вирус), който може да се предава по време на полов акт.

Колкото по-ниска е възрастта на жената по време на първия полов акт и колкото повече сексуални партньори има в бъдеще, толкова по-голям е рискът от рак на маточната шийка.

В около 85% от случаите ракът на маточната шийка е сквамозен, тоест се развива от многослойни плоски епителни клетки, наподобяващи кожни клетки, които покриват външната страна на шийката на матката. Повечето други видове рак на маточната шийка се развиват от клетките на колонния епител на жлезите в цервикалния канал (аденокарцином) или и двете.

Клетките на рака на маточната шийка могат да проникнат дълбоко под лигавицата, да навлязат в обширната мрежа от малки кръвоносни и лимфни съдове в по-дълбоките слоеве на шийката на матката и след това да влязат в други органи. По този начин злокачествен тумор метастазира както в отдалечени органи, така и в тъкани, разположени близо до шийката на матката.

Симптоми и диагноза

Симптомите включват кървене между менструациите или след полов акт. Жената може да не изпитва болка и други симптоми може да не се развият до по-късните етапи на заболяването, но рутинните Pap тестове (намазки) откриват рак на маточната шийка достатъчно рано. Това заболяване започва с бавни промени в нормалните клетки и често отнема няколко години, за да се развие. Обикновено промените се установяват чрез изследване под микроскоп на клетките на лигавицата на шийката на матката, които се вземат за цитонамазка. Лекарите-морфолози описват тези промени като етапи, вариращи от нормален (без патология) до инвазивен рак.

Пап тестът е евтин и може точно да открие рак на маточната шийка в 90% от случаите, дори преди да се появят симптомите. В резултат на това с въвеждането на този метод на изследване броят на смъртните случаи от рак на маточната шийка е намалял с повече от 50%. Лекарите, като правило, препоръчват да се извърши първият Pap тест, когато една жена започне сексуална активност или достигне 18-годишна възраст, и след това да провеждат това проучване ежегодно. Ако са получени нормални резултати в рамките на 3 последователни години, такава жена може да си прави цитонамазка само на всеки 2 или 3 години, докато нейният начин на живот не се промени. Ако при всички жени това цитологично изследване се провеждаше редовно, тогава смъртността от рак на маточната шийка може да бъде намалена до нула. Почти 40% от пациентите обаче не минават редовни прегледи.

Ако по време на гинекологичен преглед се открие неоплазма, язва или друга подозрителна област на шийката на матката, както и подозрителни промени по отношение на злокачествен тумор при откриване на цитонамазка, лекарят извършва биопсия (взема тъкан от шийката на матката за изследване под микроскоп). Тъканна проба за това изследване обикновено се получава по време на колпоскопия, за която лекарят използва оптична система с лупа (колпоскоп), за да изследва внимателно шийката на матката и да избере най-подозрителното място за биопсия. Използват се два вида биопсия – таргетна биопсия, при която се взема малко парче цервикална тъкан под контрола на колпоскоп, и ендоцервикален кюретаж, при който се изстъргва лигавицата на цервикалния канал без визуален контрол. И двете биопсии са болезнени и кървящи. И двата метода обикновено произвеждат достатъчно тъкан, за да може морфологът да постави диагноза. Ако диагнозата е неясна, лекарят ще направи заострена биопсия, която отстранява повече тъкан. Обикновено този тип биопсия се извършва с помощта на техники за електрохирургична бримка (ексцизия) на амбулаторна база.

Ако се открие рак на маточната шийка, тогава следващата стъпка е да се определи точният размер и местоположението на тумора; този процес се нарича определяне на етапа на развитие на злокачествен тумор. Определянето на стадия започва с общ преглед на тазовите органи и няколко специални вида изследвания (цистоскопия, рентгеново изследване на гръдните органи, интравенозна урография, сигмоидоскопия), за да се определи степента на разпространение на цервикалния тумор към съседните тъкани или по-отдалечени органи. Ако е необходимо, могат да се направят допълнителни изследвания като компютърна томография, чревни рентгенови лъчи с бариев сулфат и сканиране на черния дроб и костите.

Лечение

Лечението зависи от етапа на развитие на рака на маточната шийка. Ако злокачественият тумор е ограничен до неговите повърхностни слоеве (карцином на място), лекарят може да премахне напълно такъв тумор - част от шийката на матката се отстранява с хирургичен метод или с помощта на контурна електрохирургична ексцизия (екцизия). След такова лечение способността за раждане се запазва. Въпреки това лекарят препоръчва жената да идва на прегледи и да прави цитонамазка на всеки 3 месеца през първата година и на всеки 6 месеца след това, тъй като злокачественият тумор може да се появи отново. Ако една жена има карцином на мястои не планира да има деца, тогава й се препоръчва отстраняване (екстирпация) на матката.

Ако ракът е достигнал по-късен стадий на развитие, е необходима екстирпация на матката в комбинация с отстраняване на околните тъкани (радикална екстирпация на матката) и лимфни възли. В същото време нормално функциониращите яйчници при младите жени не се отстраняват.

Лъчевата терапия също е много ефективна за лечение на напреднал рак на маточната шийка, ако туморът не се е разпространил извън тазовите органи. Въпреки че лъчетерапията обикновено не предизвиква ранни странични ефекти, понякога причинява ректално и вагинално възпаление; по-късно може да се развие увреждане на пикочния мехур и ректума и функцията на яйчниците обикновено спира.

Ако ракът се е разпространил извън тазовата област, понякога се препоръчва химиотерапия. Въпреки това, само 25-30% от пациентите, получаващи го, могат да очакват положителен ефект и този ефект обикновено е временен.

Резултати от Pap тест: стадии на рак на маточната шийка

Липса на патологични промени
Минимална цервикална дисплазия (ранни промени, които все още не са ракови)
Тежка дисплазия (късни промени, които все още не са ракови)
карцином на място(злокачествен тумор, ограничен до най-повърхностния слой на цервикалната лигавица)
Инвазивен рак

Подобно на други видове рак на кожата, ракът на вулвата започва на повърхността и първо се разпространява в близките тъкани, без да нахлува в други органи. Въпреки че някои тумори могат да бъдат агресивни, повечето видове рак на вулвата растат сравнително бавно. Ако лечението не се проведе, те постепенно се въвеждат във влагалището, уретрата или ануса, прониквайки в лимфните възли на тази област.

Симптоми и диагноза

Развитието на рак на вулвата може лесно да бъде открито - в близост до отвора на влагалището се появяват необичайни бучки или рани. Понякога има области с лющене или обезцветяване на кожата. Околната тъкан може да изглежда набръчкана. Дискомфортът обикновено е лек, но сърбежът във влагалището тревожи. В бъдеще често се развива кървене или се появява воднисто течение. Появата на тези симптоми изисква незабавна медицинска помощ.

Лекарят ще направи биопсия, за да постави диагноза. След анестезиране на подозрителното място с анестетик, малка част от променената кожа се отстранява. Необходима е биопсия, за да се определи дали кожните промени са ракови или са свързани с инфекциозно възпаление или дразнене. Биопсията също така дава възможност да се разпознае вида на злокачествен тумор при откриването му и да се определи стратегията за лечение.

Лечение

Вулвектомията е операция, при която се отстранява голяма площ от вулварната тъкан близо до отвора на влагалището. Вулвектомията е необходима за всички видове рак на вулвата, с изключение на преинвазивен карцином, за отстраняване на плоскоклетъчните злокачествени заболявания на вулвата. Такова обширно отстраняване се извършва, тъй като този вид рак на вулвата може бързо да нахлуе в близките тъкани и лимфни възли. Тъй като вулвектомията може да премахне и клитора, лекарят обсъжда лечението с жената, която има рак на вулвата, за да разработи план за лечение, който най-добре й подхожда, като се вземат предвид нейните съпътстващи заболявания, възраст и сексуалност. Обикновено е възможен полов акт след вулвектомия. Лъчева терапия може да се приложи следоперативно за лечение на рак, който е много късно в своето развитие, където пълното излекуване е малко вероятно. Ако злокачествен тумор бъде открит и отстранен рано, тогава в 75% от случаите няма признаци за повторната му поява в рамките на следващите 5 години; ако ракът е нахлул в лимфните възли, по-малко от 50% от жените оцеляват.

Тъй като базалноклетъчният карцином на вулвата не е склонен да метастазира в отдалечени органи, хирургичното отстраняване обикновено е достатъчно. Ако злокачественият тумор е малък, тогава не се изисква отстраняване на цялата вулва.

Вагинален рак

Само около 1% от всички злокачествени тумори, които възникват в женските полови органи, се развиват във влагалището. Рак (карцином) на влагалището обикновено се среща при жени на възраст между 45 и 65 години. В повече от 95% от случаите вагиналният рак е сквамозен и морфологично подобен на рака на шийката на матката и вулвата. Плоскоклетъчният карцином на вагината може да бъде причинен от човешкия папиломен вирус, същият вирус, който причинява генитални брадавици и рак на шийката на матката. Диетилстилбестерол-зависимият карцином е рядък вид вагинален рак, който се среща почти изключително при жени, чиито майки са приемали диетилстилбестерол по време на бременност.

Симптоми и диагноза

Вагиналният рак нахлува в лигавицата на влагалището и язви, които могат да кървят и да се инфектират. Появяват се воднисти секрети или кървене и болка по време на полов акт. Ако ракът стане достатъчно голям, функцията на пикочния мехур и ректума също може да бъде нарушена и може да има чести позиви за уриниране и болка при уриниране.

Когато се подозира вагинален рак, лекарят извършва изстъргване на вагиналната лигавица, за да я изследва под микроскоп, и биопсира израстъци, язви и други подозрителни области, наблюдавани по време на тазовия преглед. Биопсия обикновено се прави по време на колпоскопия.

Лечение

Лечението на вагиналния рак зависи от местоположението и размера на тумора. Въпреки това, всички видове вагинален рак се лекуват с лъчева терапия.

Ако туморът се намира в горната трета на влагалището, се извършва отстраняване (екстирпация) на матката и тазовите лимфни възли и горната част на влагалището или се използва лъчева терапия. При рак в средната трета на влагалището се прилага лъчева терапия, а при рак в долната трета - операция или лъчева терапия.

След лечение на вагинален рак половият акт може да бъде труден или невъзможен, въпреки че понякога се образува нова вагина с кожна присадка или част от червата. Оцеляването в рамките на 5 години се наблюдава при приблизително 30% от жените.

Рак на фалопиевите тръби

Във фалопиевите тръби може да се развие и злокачествен тумор. Това е най-рядкото локализиране на злокачествен тумор на женските полови органи. Симптомите включват неясен коремен дискомфорт, понякога воднисто или кърваво вагинално течение. Обикновено се открива нодуларно образувание в малкия таз, но диагнозата се поставя само след отстраняване и цитологично изследване на тумора. Почти винаги е необходимо отстраняване (екстирпация) на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и оментума, последвано от химиотерапия. Прогнозата е приблизително същата като при рак на яйчниците.

Трофобластна болест

Трофобластната болест е тумороподобен растеж на трофобластната тъкан (елемент от тъканта на яйцеклетката); това определение обозначава патологията на трофобласта, която се проявява клинично под формата на кистозен дрейф и хориокарцином.

Трофобластната болест може да се развие от епителните клетки на хорионните въси, останали след спонтанен аборт или доносна бременност, но като правило възниква от оплодена яйцеклетка като независим патологичен процес на трансформация на хорионните вили в увиформни образувания ( кистозен дрейф). В редки случаи плацентата е засегната при нормален плод. В повече от 80% от случаите трофобластната болест е незлокачествена, тоест представлява кистозен дрейф; обаче в 20% от случаите има злокачествен тумор - хориокарцином. Различават се неметастатична (инвазивна) форма на трофобластна болест и метастатична форма, при която туморът се разпространява извън матката в цялото тяло (черен дроб, бели дробове, мозък).

Вероятността от развитие на трофобластна болест е най-висока, когато бременността настъпи между 35 и 45 години. Този тумор се среща при около 1 на всеки 2000 бременни жени в Съединените щати и по неизвестни причини се среща почти 10 пъти по-често сред жените в Далечния изток. В Русия честотата на отклонението на жлъчния мехур е 1 на 820-3000 раждания, а честотата на хориокарцинома е 1 на 5000 раждания.

Симптоми и диагноза

Везикулната подвижност често се появява скоро след бременността. Жената се чувства бременна, но коремът й расте много по-бързо, отколкото при нормална бременност, тъй като растежът на тумора причинява много бързо нарастване на размера на матката. Това е придружено от силно гадене и повръщане, може да се появи маточно кървене; такива симптоми показват необходимостта от незабавна медицинска помощ. При кистозен дрейф се развиват опасни усложнения като инфекциозно възпаление, кървене и токсикоза при бременност (прееклампсия), обикновено настъпващи през втория триместър на бременността.

Жена с кистичен дрейф не усеща движения на плода, сърдечните му удари не се чуват. При кървене се наблюдава отделяне на много мехурчета с прозрачно съдържание, наподобяващи гроздове. Изследването на този материал под микроскоп може да потвърди диагнозата.

Вашият лекар може да назначи ултразвуково (ултразвуково) сканиране, за да се увери, че има бенка, липса на плода и околоплодния сак (мембраните, които съдържат плода и течността около него). Правят се кръвни изследвания, за да се определи нивото на човешкия хорион гонадотропин (хормон, който обикновено се произвежда с напредване на бременността). При кистичен дрейф концентрацията на гонадотропин се повишава рязко, тъй като туморът произвежда значително количество от този хормон. Този анализ е по-малко убедителен в ранните етапи на бременността, когато нивото на гонадотропин също е високо.

Лечение

Дрейфът на мехурчетата трябва да бъде напълно отстранен. Обикновено се отстранява чрез дилатация (разширяване) на шийката на матката и вакуумна аспирация чрез изстъргване на матката. Само в редки случаи се налага отстраняване (екстирпация) на матката.

След операцията се извършва редовно проследяване на съдържанието на човешки хорионгонадотропин в кръвта, за да се изключи появата на хориокарцином. С пълното отстраняване на кистозния дрейф, съдържанието на хормона се връща към нормалното, обикновено в рамките на 8 седмици и остава такова и след това. Ако една жена забременее след отстраняване на кистозния дрейф, тогава обяснението за повишаването на концентрацията на човешки хорионгонадотропин става трудно, тъй като може да бъде свързано както с бременност, така и с частта от тумора, която не е отстранена. Ето защо, след отстраняване на кистозния дрифт, жените се съветват да се предпазят от бременност в продължение на една година, като използват орални (приемани през устата) контрацептиви.

При доброкачествената форма на трофобластна болест не се изисква химиотерапия, но при злокачествената й форма (тоест, когато се появи хориокарцином), химиотерапията винаги се предписва. Лекарствата, използвани за лечение, включват метотрексат, дактилономицин или комбинация от тези лекарства.

Процентът на излекуване достига почти 100% при жени с кистозни бенки и неметастатична трофобластна болест и приблизително 85% при жени с късно откриване на заболяването. По правило жената може да има деца след отстраняване на кистозна бенка. След курс на химиотерапия бременността настъпва при 50% от жените, които се интересуват от нея.