Въведение
1. Нарушения на двигателната сфера
2. Патология на речта. Органични и функционални нарушения на говора
Заключение
Библиография
Въведение
Речта като специфичен умствен процес се развива в тясно единство с двигателните умения и изисква за формирането си изпълнението на редица необходими условия, като например: анатомично запазване и достатъчна зрялост на онези мозъчни системи, които участват в речевата функция; запазване на кинестетичното, слуховото и зрителното възприятие; достатъчно ниво на интелектуално развитие, което би осигурило необходимостта от вербална комуникация; нормалната структура на периферния речев апарат; адекватна емоционална и речева среда.
Появата на речева патология (включително случаи на комбинация от такива нарушения с двигателни нарушения) се дължи на факта, че, от една страна, нейното формиране се причинява от наличието на различна степен на тежест на органични лезии на отделни кортикални и субкортикални мозъчни структури, участващи в осигуряването на речеви функции, от друга страна, чрез вторично недоразвитие или забавено „съзряване“ на премоторно-фронталната и париетално-временната кортикални структури, нарушения в скоростта и характера на формиране на зрително-слухови и слухови- визуално-двигателни нервни връзки. При двигателни нарушения аферентният ефект върху мозъка се изкривява, което от своя страна засилва съществуващите мозъчни дисфункции или причинява появата на нови, и води до асинхронна активност на мозъчните полукълба.
Въз основа на изследванията за причините за тези разстройства можем да говорим за целесъобразността на разглеждането на този проблем. Темата на есето е посветена на разглеждането на причините и видовете речеви патологии и двигателни нарушения.
1. Нарушения на двигателната сфера
Ако говорим за причините за двигателни нарушения, тогава може да се отбележи, че повечето от тях възникват в резултат на нарушение на функционалната активност на медиаторите в базалните ганглии, патогенезата може да бъде различна. Най -честите причини са дегенеративни заболявания (вродени или идиопатични), евентуално предизвикани от медикаменти, органна недостатъчност, инфекции на ЦНС или исхемия на базалните ганглии. Всички движения се извършват по пирамидалните и парапирамидалните пътеки. Що се отнася до екстрапирамидната система, чиито основни структури са базалните ядра, нейната функция е да коригира и усъвършенства движенията. Това се постига главно чрез въздействие върху моторните зони на полукълба чрез таламуса. Основните прояви на поражението на пирамидалната и парапирамидната система са парализа и спастичност.
Парализата може да бъде пълна (плегия) или частична (пареза), понякога се проявява само с неудобството на ръката или крака. Спастичността се характеризира с повишаване на тонуса на крайника като „сгъваем нож“, повишени сухожилни рефлекси, клонус и патологични екстензорни рефлекси (например рефлексът на Бабински). Тя също може да се прояви само с неудобството на движенията. Честите симптоми включват също мускулни спазми на флексор, които се появяват като рефлекс към постоянни, инхибирани импулси от кожните рецептори.
Корекция на движенията се осигурява и от малкия мозък (Страничните части на малкия мозък са отговорни за координирането на движенията на крайниците, средните части са отговорни за стойката, походката и движенията на багажника. Увреждането на малкия мозък или неговите връзки се проявява чрез умишлен тремор, дисметрия, адиадохокинеза и намален мускулен тонус.), главно чрез влиянието върху вестибулоспиналния път, както и (с превключване в ядрата на таламуса) към същите двигателни зони на кората като базалните ядра (нарушения на движението които възникват, когато базалните ядра са повредени (екстрапирамидни нарушения), могат да бъдат разделени на хипокинезия (намаляване на обема и скоростта на движенията; например болест на Паркинсон или паркинсонизъм от друг произход) и хиперкинеза (прекомерни неволеви движения; например, Болест на Хънтингтън). Хиперкинезата включва и тикове.).
При някои психични заболявания (предимно при кататоничен синдром) могат да се наблюдават състояния, при които двигателната сфера придобива известна автономия, специфичните двигателни действия губят връзката си с вътрешните психични процеси и вече не се контролират от волята. В този случай нарушенията стават подобни на неврологичните симптоми. Трябва да се признае, че сходството е само външно, тъй като за разлика от хиперкинезата, парезата и нарушената координация на движенията при неврологични заболявания, двигателните нарушения в психиатрията са лишени от органична основа, функционални и обратими.
Страдащите от кататоничен синдром не могат психологически да обяснят извършените движения, не осъзнават болезнената им природа до момента на копиране на психозата. Всички нарушения на двигателната сфера могат да бъдат разделени на хиперкинезия (възбуда), хипокинезия (ступор) и паракинезия (извращение на движението).
Вълнението, или хиперкинезията, при психично болни хора е признак за обостряне на болестта. В повечето случаи движенията на пациента отразяват богатството на емоционалните му преживявания. Той може да бъде контролиран от страх от преследване и след това бяга. При маниакалния синдром основата на двигателните му умения е неутолимата жажда за активност, а при халюцинаторни състояния той може да изглежда изненадан, да се стреми да привлече вниманието на другите към своите видения. Във всички тези случаи хиперкинезията действа като вторичен симптом на болезнените емоционални преживявания. Този вид вълнение се нарича психомоторна.
В случай на кататоничен синдром, движенията не отразяват вътрешните нужди и преживявания на субекта, поради което възбудата при този синдром се нарича чисто двигателна. Тежестта на хиперкинезията често говори за тежестта на заболяването, неговата тежест. Понякога обаче има тежки психози с възбуда, ограничена до леглото.
Ступорът е състояние на неподвижност, изключителна степен на двигателно инхибиране. Ступорът може също да отразява ярки емоционални преживявания (депресия, астеничен ефект на страха). В случай на кататоничен синдром, напротив, ступорът е лишен от вътрешно съдържание, безсмислен. Терминът "субступор" се използва за обозначаване на състояния, придружени само от частична летаргия. Въпреки че ступорът предполага липса на физическа активност, в повечето случаи се счита за продуктивна психопатологична симптоматика, тъй като това не означава, че способността за движение се губи необратимо. Подобно на други продуктивни симптоми, ступорът е временно състояние и може лесно да се лекува с психотропни лекарства.
Кататоничният синдром първоначално е описан от К. Л. Калбаум (1863) като независима нозологична единица и в момента се разглежда като комплекс от симптоми. Една от важните характеристики на кататоничния синдром е сложният, противоречив характер на симптомите. Всички двигателни явления са безсмислени и не са свързани с психологически преживявания. Характерно е тонизиращото мускулно напрежение. Кататоничният синдром включва 3 групи симптоми: хипокинезия, хиперкинезия и паракинезия.
Хипокинезиите са представени от явленията на ступор и суб-ступор. Обръща се внимание на сложните, неестествени, понякога неудобни пози на пациентите. Има рязко тонично мускулно свиване. Taoky тон позволява на пациентите понякога да държат всяка поза, дадена от лекаря за известно време. Това явление се нарича каталепсия или восъчна гъвкавост.
Хиперкинезията с кататоничен синдром се изразява в пристъпи на възбуда. Характеризира се с извършването на безсмислени, хаотични, нецелеви движения. Често се наблюдават двигателни и речеви модели (люлеене, подскачане, размахване на ръце, виене, смях). Пример за речеви стереотипи е вербигерацията, проявена чрез ритмичното повторение на монотонни думи и безсмислени звукови комбинации.
Паракинезиите се проявяват със странни, неестествени движения, като претенциозна, възпитана мимика и пантомима.
При кататония са описани редица ехо симптоми: ехолалия (повторение на думите на събеседника), ехопраксия (повтаряне на движенията на други хора), ехо (копиране на изражението на лицето на други). Изброените симптоми могат да се появят в най -неочакваните комбинации.
Обичайно е да се разграничават ясна кататония, протичаща на фона на ясното съзнание, и онирична кататония, придружена от замъгляване на съзнанието и частична амнезия. С външното сходство на набора от симптоми, тези две състояния се различават значително по хода. Онейричната кататония е остра психоза с динамично развитие и благоприятен изход. Ясната кататония, от друга страна, е признак на злокачествени варианти на шизофрения без ремисия.
Хебефренният синдром има значителни прилики с кататония. Преобладаването на двигателни нарушения с липса на мотивация, безсмисленост на действията също е характерно за хебефренията. Самото име на синдрома показва инфантилния характер на поведението на пациентите.
Говорейки за други синдроми, придружени от възбуда, може да се отбележи, че психомоторната възбуда е един от честите компоненти на много психопатологични синдроми.
Маниакалната възбуда се различава от кататоничната възбуда по целеустремеността на действията. Мимикрията изразява радост, пациентите се стремят да общуват, да говорят много и активно. При изразена възбуда ускорението на мисленето води до факта, че не всичко казано от пациента е ясно, но речта му никога не е стереотипна.
За осъществяването на двигателния акт е необходимо импулсът от двигателната зона на кората да се провежда свободно към мускула. Ако кортикално-мускулната гора е повредена в която и да е част от нея (двигателната зона на мозъчната кора е пирамидалната пътека, двигателните клетки на гръбначния мозък, предния корен, периферния нерв), импулсното провеждане става невъзможно, и съответната мускулатура вече не може да участва в движението - тя се оказва парализирана. По този начин парализата или плегията е липсата на движение в мускул или мускулни групи в резултат на прекъсване на пътя на двигателния рефлекс. Непълната загуба на движение (ограничаване на нейния обем и сила) се нарича пареза.
В зависимост от разпространението на парализа, се различава моноплегия (единият крайник е парализиран), хемиплегия (парализа на половината от тялото), параплегия (парализа на двете ръце или крака), тетраплегия (парализа на четирите крайника). Когато периферният двигателен неврон и връзките му с мускул (периферен нерв) са повредени, възниква периферна парализа. При увреждане на централния двигателен неврон и връзката му с периферния неврон се развива централна парализа. Качествените характеристики на тези парализи са различни (Таблица 1).
маса 1
Клинични характеристики на централна и периферна парализа
|
Симптоми на парализа |
Централна парализа |
Периферна парализа |
|
Мускулен тонус | ||
|
Рефлекси |
Сухожилните рефлекси са увеличени, коремните рефлекси са намалени или загубени |
Сухожилните и кожните рефлекси се губят или намаляват |
|
Патологични рефлекси |
Липсва |
|
|
Приятелски движения (кина) |
Липсва |
|
|
Амиотрофия |
Отсъстващ |
Изразено |
|
предварително действие |
Отсъстващ |
Периферна парализа
Периферната парализа се характеризира със следните основни симптоми: липса на рефлекси или тяхното намаляване (хипорефлексия, арефлексия), намаляване или липса на мускулен тонус (атония или хипотония), мускулна атрофия. Освен това в парализираните мускули и засегнатите нерви се развиват промени в електрическата възбудимост, наречена реакция на прераждане. Дълбочината на промяна в електровъзбудимостта дава възможност да се прецени тежестта на лезията при периферна парализа и прогнозата. Загубата на рефлекси и атония се дължат на прекъсване на рефлекторната дъга; такова прекъсване на дъгата води до загуба на мускулен тонус. По същата причина съответният рефлекс не може да бъде предизвикан. Мускулната атрофия или рязкото им отслабване се развива поради прекъсването на мускула от невроните на гръбначния мозък; импулсите текат от тези неврони по периферния нерв към мускула, стимулирайки нормалния метаболизъм в мускулната тъкан. При периферна парализа в атрофираните мускули може да се наблюдава фибриларно потрепване под формата на бързи контракции на отделни мускулни влакна или снопове мускулни влакна (фасцикуларно потрепване). Те се наблюдават при хронично прогресиращи патологични процеси в клетките на периферните двигателни неврони.
Увреждането на периферния нерв води до периферна парализа на мускулите, инервирани от този нерв. В същото време в същата зона се наблюдават и нарушения на чувствителността и автономни нарушения, тъй като периферният нерв е смесен - през него преминават двигателни и сензорни влакна. В резултат на поражението на предните корени възниква периферна парализа на мускулите, инервирани от този корен. Поражението на предните рога на гръбначния мозък причинява периферна мускулна парализа в зоните на инервация на този сегмент.
Така поражението на предните рога на гръбначния мозък в областта на цервикалното удебеляване (пети до осми цервикални сегменти и първият гръден) води до периферна парализа на ръката. Поражението на предните рога на гръбначния мозък на нивото на лумбалния удебеляване (всички лумбални и първия и втория сакрален сегмент) причинява периферна парализа на крака. Ако се засегне цервикалното или лумбалното удебеляване от двете страни, тогава се развива горната или долната параплегия.
Пример за периферна парализа на крайниците е парализата, която възниква при полиомиелит, остро инфекциозно заболяване на нервната система (вж. Глава 7). При полиомиелит може да се развие парализа на краката, ръцете и дихателните мускули.При увреждане на шийните и гръдните сегменти на гръбначния мозък се наблюдава периферна парализа на диафрагмата и междуребрените мускули, което води до дихателна недостатъчност. Поражението на горното удебеляване на гръбначния мозък води до периферна парализа на ръцете, а долното (лумбално удебеляване) - до парализа на краката.
Психомоторните нарушения се проявяват с внезапни обривни действия без мотивация, както и с пълна или частична двигателна неподвижност. Те могат да бъдат резултат от различни психични заболявания, както ендогенни (шизофрения, епилепсия, биполярно разстройство (BAD), повтаряща се депресия и др.), Така и екзогенни (интоксикация (делириум), психотравма). Също така, психомоторни нарушения могат да се наблюдават при някои пациенти с патология на неврозоподобния и невротичен спектър (дисоциативни (конверсия), тревожни и депресивни разстройства и др.).
Хиперкинези - състояния с двигателно вълнение
Условия, свързани с инхибиране на двигателната активност
Акинезия - състояние на пълна неподвижност - ступор.
- Депресивен - потискане на двигателната активност в разгара на депресията.
- Маниакално - в разгара на маниакално вълнение, периоди на изтръпване.
- Кататоничен - придружен от паракинезии.
- Психогенна - възниква в резултат на психична травма („въображаем рефлекс на смъртта“ според Кречмер).
Паракинезия
Паракинезиите са парадоксални двигателни реакции. В повечето източници синонимът е кататонични нарушения. Среща се само при шизофрения. Този вид нарушение се характеризира с претенциозност и карикатура на движенията. Пациентите правят неестествени гримаси, имат специфична походка (например само по петите или допирателно към геометрични фигури). Те възникват в резултат на извратено волево действие и имат противоположни възможности за развитие на симптоми: кататоничен ступор, кататонична възбуда.
Помислете за симптомите, характерни за кататоничните състояния:
Кататоничните симптоми включват също импулсивни действия, характеризиращи се с немотивирани, краткотрайни, внезапно начало и край. При кататонични състояния са възможни халюцинации и заблуди.
Сред паракинезиите има състояния при пациент, когато в поведението му са характерни противоположни тенденции:
- Амбивалентността е взаимно изключваща се връзка (пациентът казва: „Как обичам това коте“, но в същото време мрази животните).
- Амбициозност - взаимно изключващи се действия (например пациентът облича дъждобран и скача в реката).
изводи
Наличието на един или друг вид психомоторно разстройство е важен симптом при диагностицирането на психични заболявания, когато се вземат предвид историята на заболяването, оплакванията и психичното състояние на пациента в динамика.
Уместност... Психогенните двигателни нарушения (MAD) са доста често срещан проблем в неврологията; те се срещат от 2 до 25% от пациентите, търсещи неврологична помощ. По правило пациентите заобикалят много лекари, преди да бъдат правилно диагностицирани, а най -често тесен специалист в областта на двигателните нарушения стига до правилното заключение. Препоръчително е да се идентифицира психогенното разстройство възможно най -рано, за да се избегнат ненужните прегледи и назначения и да се получат най -добрите шансове за излекуване.
Патофизиология... Използването на функционални методи за невроизображение е показало, че при пациенти с PDD амигдалата (Amygdala) е в състояние на повишена функционална активност и е по -активирана към външни стимули. В допълнение, при тези пациенти е установена по-активна лимбично-моторна функционална връзка, особено между дясната Amg и допълнителната моторна кора в отговор на емоционални стимули. Свръхактивният Amg, по всяка вероятност, включва двигателните структури в процеса на емоционална възбуда, генерирайки подсъзнателни двигателни явления. По аналогия с конверсионната парализа, потенциално ключовите области на мозъка, функционално включени в патологичния процес, са лимбично-моторните връзки и вентромедиалната префронтална кора. Неслучайно литературата описва случаи на ефективно лечение на PDD с помощта на транскраниална магнитна стимулация ().
Диагностични критерии за PDD... Досега критериите за установяване на психогенно разстройство на движение се използват от Fahn и Williams (1988). Те включват внезапно начало, несъответствие в проявите, повишен акцент върху болезнените прояви, намаляване или изчезване на тези прояви по време на разсейване, фалшива слабост или сензорни смущения, болка, изтощение, прекомерна уплаха, отдръпване от неочаквано действие, неестествени, странни движения и придружаващи ги соматизация. Диагностичните критерии на Fahn и Williams първоначално включват точки за разпознаване за диагностика на психогенна дистония, по -късно тези критерии са разширени и за други PDD. Тези критерии са изложени по -долу: [ А] Документирана PDD: устойчиво подобрение след психотерапия, внушение или плацебо, без прояви на разстройство на движението, когато зрителите отсъстват. [ V] Клинично установена PDD: несъответствие с класическите прояви на известни двигателни нарушения, фалшиви неврологични симптоми, множество соматизации, очевидни психични разстройства, прекомерно внимание към болезнени прояви, притворна бавност. [ С] Вероятна PDD: несъответствие в проявите или несъответствие с критериите за органичен DR, намаляване на двигателните прояви при разсейване на вниманието, множество соматизации. [ д] Възможен DA: очевидно емоционално разстройство.
H. Shill, P. Gerber (2006), въз основа на първоначалните критерии на Fahn и Williams, разработиха и предложиха нова версия на критериите за диагностика на PDD. [ 1 ] Клинично убедителна PDD е, ако: тя се лекува с психотерапия; не се появява, когато няма наблюдатели; премоторният потенциал се открива на електроенцефалограмата (само за миоклонус). [ 2 ] Ако тези характеристики не са типични, се използват следните диагностични критерии: [ 2.1 ] първични критерии - несъответствие в проявите с органични DR * , прекомерна болка или умора податливост към "модел" на болезнено разстройство; [ 2.2 ] вторични критерии - множество соматизации ** (различни от болка и умора) и / или очевидно психично разстройство.
* Множествените соматизации се разглеждат като спектър от оплаквания на пациенти, обхващащи три различни системи. Тежката болка и умора са взети под внимание като диагностични критерии, ако са доминиращите оплаквания, но не отговарят на обективни данни.
** Прояви, които са в конфликт с органично заболяване: фалшива слабост и сензорни нарушения, непоследователно развитие във времевия аспект, ясна зависимост от прояви в отговор на разсейване на специалисти, внезапна поява, наличие на спонтанни ремисии, астазия-абазия, селективно увреждане, участие на тремор при повтарящи се движения, мускулно напрежение, придружаващо тремор, нетипичен отговор на медикаментозно лечение, свръхреакция на външни стимули.
За да се установят нивата на сигурност на диагнозата, се предлага следното: [ 1 ] клинично определен PDD: ако са идентифицирани поне три първични критерия и един вторичен; [ 2 ] клинично правдоподобно: два първични критерия и два вторични; [ 3 ] клинично възможно: една първична и две вторични, или две първични и една вторична.
© Laesus De Liro
Уважаеми автори на научни материали, които използвам в публикациите си! Ако виждате това като нарушение на "Закона на Руската федерация за авторското право" или искате да видите представянето на вашия материал в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощата адрес: [защитен имейл]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (и основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и, като правило, винаги има активна връзка с автора и неговата научна работа), така че ще съм благодарен за възможността да направя някои изключения за моите съобщения (противно на съществуващите правни разпоредби). С най -добри пожелания, Laesus De Liro.
Последни публикации от този вестник
Стимулиране на блуждаещ нерв за епилепсияВъпреки значителния напредък, постигнат в епилептологията, резистентната епилепсия съставлява [!!!] около 30% от всички форми ...
Аневризмална костна киста (гръбначен стълб)
Аневризмална костна киста (ACK, английска аневризмална костна киста, ABC, синоним: хемангиоматозна костна киста, гигантски клетъчен репаративен гранулом, ...
Херния на лумбалния гръбначен стълб - минимално инвазивни методи за хирургично лечение
Херния диск (OAB) е изместване на дисковите тъкани (пулпозно ядро и фиброзен пръстен) отвъд междупрешленния диск ...
Инервация (сензорна) на колянната става
Познаването на инервацията на колянната става става все по -важно във връзка с набиращата популярност в последно време методи за лечение ...
Исхемични синдроми във вертебробазиларния басейн
Често симптомите на пациент с остра исхемия във вертебробазиларния басейн (оттук нататък - VBB), дори лекарите [!!!] на специализирани центрове не ...
Психомоториката се нарича съвкупност от двигателни действия на човек, която е пряко свързана с умствената дейност и отразява особеностите на конституцията, присъщи на дадено лице. Терминът "психомотор", за разлика от простите двигателни реакции, които са свързани с рефлекторната дейност на централната нервна система, означават по -сложни движения, които са свързани с умствената дейност.
Въздействие на психични разстройства.
При различни видове психични заболявания могат да възникнат нарушения на сложно двигателно поведение - т. Нар. Психомоторни двигателни разстройства. Тежкото фокално увреждане на мозъка (например церебрална атеросклероза) обикновено води до пареза или парализа. Обобщените органични процеси като мозъчна атрофия (намаляване на обема на мозъка) са придружени в повечето случаи от летаргия на жестове и изражения на лицето, забавяне и бедност на движенията; речта става монотонна, походката се променя, наблюдава се обща скованост на движенията.
Психичните разстройства засягат и психомоторните умения. И така, маниакално-депресивната психоза в маниакалната фаза се характеризира с обща двигателна възбуда.
Някои психогенни разстройства при психични заболявания водят до драматично болезнени промени в психомоторните умения. Например, истерията често е придружена от пълна или частична парализа на крайниците, намалена сила на движенията и нарушена координация. Истеричното нападение обикновено дава възможност да се наблюдават различни изразителни и защитни движения на лицето.
За кататония (невропсихично разстройство, което се проявява в нарушение на доброволните движения и мускулни спазми), както малки промени в двигателните умения (слаба мимика, умишлена претенциозност на стойката, жестове, походка, поведение), така и ярки прояви на кататоничен ступор и характерни са каталепсията. Последният термин означава изтръпване или скованост, придружен от загуба на способност за доброволни движения. Каталепсия може да се наблюдава например при истерия.
Всички двигателни нарушения, свързани с психични заболявания, могат да бъдат разделени на три типа.
Видове двигателни нарушения.
- хипокинезия(нарушения, придружени от намаляване на обема на двигателя);
- хиперкинезия(нарушения, придружени от увеличаване на двигателния обем);
- дискинезия(нарушения, при които се наблюдават неволеви движения като част от нормално гладките и добре контролирани движения на крайниците и лицето).
Категорията хипокинезия включва различни форми на ступор. Ступорът е психично разстройство, характеризиращо се с потискане на цялата умствена дейност (движения, реч, мислене).
Видове ступор при хипокинезия.
1. Депресивният ступор (наричан още меланхоличен ступор) се проявява в неподвижност, депресивно състояние на ума, но способността да се реагира на външни стимули (кръвообращение) остава;
2. Халюцинаторен ступор се проявява с халюцинации, провокирани от отравяне, органична психоза, шизофрения; с такъв ступор общата неподвижност се комбинира с движения на лицето - реакции към съдържанието на халюцинации;
3. Астеничният ступор се проявява в безразличие към всичко и летаргия, в нежелание да отговаря на прости и разбираеми въпроси;
4. Истеричният ступор е характерен за хора с истерично разположение (за тях е важно да бъдат в центъра на вниманието, те са прекалено емоционални и демонстративни в проявата на чувства), в състояние на истеричен ступор, пациентът лежи неподвижен за много дълго време и не отговаря на повиквания;
5. Психогенният ступор възниква като реакция на организма към тежка психическа травма; такъв ступор обикновено е придружен от повишена сърдечна честота, повишено изпотяване, колебания в кръвното налягане и други нарушения на вегетативната нервна система;
6. Каталептичният ступор (наричан още восъчна гъвкавост) се характеризира със способността на пациентите да останат в даденото им положение за дълго време.
Мутизъм (абсолютна тишина) се нарича още хипокинезия.
Хиперкинезия.
Видове възбуда при хиперкинезия.
1. Маниакална възбуда, причинена от необичайно повишено настроение. При пациенти с леки форми на заболяването поведението остава фокусирано, въпреки че е придружено от преувеличена силна и бърза реч, движенията остават добре координирани. При тежки форми на движение и речта на пациента по никакъв начин не са свързани помежду си, двигателното поведение става нелогично.
2. Истерично вълнение, което най -често е реакция на заобикалящата реалност, това вълнение е изключително демонстративно и се засилва, ако пациентът забележи вниманието към себе си.
3. Хебефреничната възбуда, която е смешно, смешно, безсмислено поведение, придружено от претенциозна мимика, е характерна за шизофренията.
4. Халюцинаторна възбуда - живата реакция на пациента към съдържанието на собствените му халюцинации.
Изучаването на психомоторните умения е изключително важно за психиатрията и неврологията. Движенията, позите, жестовете и маниерите на пациента се считат за много значими признаци за правилна диагноза.
Зареждане ...