Човешкото тяло е пронизано от стотици и хиляди нервни окончания. Те тихо "живеят" в тъканите си, не забелязваме присъствието им. Но веднага щом нервните корени са безцеремонно нарушени от механичен стимул, те много силно се заявяват с мигновена болка. Спомнете си как боли, ако случайно си нанесете дори на пръв поглед незначителен разрез или банално се убодете с остър предмет.

Какво да кажем за хирургическите манипулации, от малки амбулаторни интервенции до многочасови операции в болница, когато ръцете на хирурга, неговият скалпел, скоби, пинсети и цялата честна компания от механични дразнители бъркат в тъканите и нервните окончания в тях? Ако нервните клони на тялото бяха нарушени за толкова дълго време, човекът щеше да умре от болезнен шок. Ето защо, по време на хирургични процедури, анестезия, или анестезия, идва на помощ на хирурзите.

Съдържание:

Какво означава терминът "анестезия"?

Елегантната дума "анестезия" се дешифрира, както следва: "an-" - означава отрицание, "-esthesia" - преведено от старогръцки като "чувствителност". Тоест, анестезията е всеки метод (или набор от методи), който води до временно намаляване или изчезване на чувствителността на тъканите.

Видове облекчаване на болката

Има две големи групи за облекчаване на болката:

• местен(когато чувствителността на определени тъкани на човешкото тяло "изключва");
• общ(когато човек, образно казано, спи и не усеща нищо).

Нека направим резервация веднага анестезията е само обща, нещо като "локална анестезия", Не- въпреки това този погрешен термин е дълбоко вкоренен в почти хирургичните разговори на пациентите. Ще завладеете хирурга си, ако попитате следното: "Операцията под местна анестезия или под обща анестезия трябва да се извърши?"

Всяка от споменатите групи анестезия включва няколко варианта за облекчаване на болката. Изборът зависи от:

Разновидности на локална анестезия:

• повърхностни;
• инфилтрация;
• ръководещи регионални и централни.

Разновидности на обща анестезия:

• инхалационна анестезия;
• интравенозна анестезия;
• ендотрахеална (или интубационна) анестезия.

Повърхностна анестезия

Популярни в стоматологията, офталмологията, оториноларингологията, амбулаторната (тоест в амбулаторни условия) хирургията и травматологията.

За целите на повърхностна анестезия кожата или лигавиците се смазват или напръскват с препарати, съдържащи съставка, която блокира импулсите в нервните корени и предотвратява развитието на болка по време на хирургична манипулация.

При повърхностна анестезия се използват такива форми на лекарства като:

• мехлеми;
• гелове;
• кремове;
• спрейове.

"Професионалисти": концентрацията на болкоуспокояващи е ниска, така че те почти никога не предизвикват странични ефекти.

"Минуси": С тази анестезия може да се извърши краткосрочна хирургична процедура на ограничен участък от тялото.

Показания: използва се, ако трябва да извършите някакви манипулации в тъканите, разположени повърхностно.

Противопоказания: индивидуална непоносимост към упойката.

Инфилтрационна анестезия

Използва се, когато лекарят трябва да навлезе дълбоко в тъканите, за да извърши малко количество манипулация (операция):

По -рано инфилтрационната анестезия се практикуваше от отделни хирурзи за някои коремни операции (например с апендектомия), но не стана популярна в такива случаи, тъй като, меко казано,не даде пълен ефект.

За инфилтрационна анестезия, анестетик (новокаин, лидокаин, тримекаин или други) се изтегля в спринцовка и се инжектира в тъканта стъпка по стъпка, слой по слой.

Алгоритъмът на действие е както следва:

• първото инжектиране на упойващо лекарство се извършва интрадермално (прави се така наречената "лимонова кора");
• иглата се избутва все по-дълбоко, като в същото време постепенно и равномерно се инжектира анестетик в целия обем на тъканите, които ще участват в хирургическа манипулация или операция (образно казано, те "насищат" тъканите с анестетик, като торта със сироп).

Идеално извършена инфилтрационна анестезия е тази, по време на която пациентът усеща само първото убождане на иглата.

"Професионалисти": анестетици за инфилтрационна анестезия действат на местно ниво, без да причиняват увреждане на органите и органите.

"Минуси": невъзможност за разширяване, ако е необходимо, на операционното поле без въвеждане на допълнителна доза упойка (например, ако са открити течове на гной с абсцес, които трябва да бъдат дезинфекцирани (почистени), но които са извън зоната анестезия).

Показания: прости и краткосрочни хирургични процедури и операции.

Противопоказания: висок праг на болка при пациента, обширно хирургично поле, индивидуална непоносимост към лекарства за анестезия.

Проводима анестезия

Често обемът на операцията се приема за такъв, че е необходимо да се "изключи" чувствителността на голям набор от тъкани. Вместо да извършват инфилтрационна анестезия за много дълго време и да инжектират голямо количество анестетик в тъканта, лекарите излязоха с идеята да блокират голяма нервна структура, от която зависи чувствителността в определена област на тялото.В същото време предаването на нервни (болкови) импулси в различни нервни клони, клони и малки нервни окончания, които се простират от дадена голяма структура (нервен ствол, плексус и т.н.), автоматично се блокира.

Проводима анестезияширокизползвани за хирургични интервенции при:

• травматология;
• ортопедия;
• съдова хирургия;
• урология;
• лицево -челюстна хирургия;
• акушерство и гинекология;
• коремна хирургия;
• гнойни операции;
• проктология.

Разновидности на регионална проводима анестезия:

Разновидности на диригентцентрална анестезия:

• гръбначен- упойката се инжектира в субарахноидалното пространство, където се разпределя равномерно и блокира импулсите в гръбначните корени, които (импулсите) вече няма да смущават гръбначния мозък;
• - анестетикът се инжектира в епидуралното пространство, без да се пробива твърдата мозъчна обвивка (което е несъмнен "плюс" на този вид проводима централна анестезия);
• каудален- "дъщерна" версия на епидурална анестезия на най-ниското ниво на гръбначния стълб - нивото на сакрума ("cauda" се превежда от латински като "опашка").

"Професионалисти": пациентът може да се свърже с хирурга, частичната му двигателна активност остава, няма системно токсично отравяне с упойката, тъй като не се инжектира в кръвта.

"Минуси": способността да се нараняват големи нервни структури с игла.

Показания: необходимостта от анестезия на големи участъци от тъкан, невъзможността за извършване на инхалация, интравенозна или ендотрахеална анестезия (например при възрастни хора, с тежки заболявания на дихателната и сърдечно -съдовата система).

Противопоказания: невъзможност за изпълнение поради анатомични особености (например деформация на гръбначния стълб или белег на тъканта на мястото на пробиване с игла).

Инхалационна анестезия

Това е в компетентността на анестезиолозите. Това е един от видовете анестезия, които често се използват и обичат от анестезиолозите поради причината, че е лесна за изпълнение и действа за кратко (след малки хирургични интервенции не е нужно да чакате дълго пациентът да излезе на лекарствен сън).

Техниката на провеждане на инхалационна анестезия е доста проста. Чрез маска в дихателната система се инжектират лекарства, които предизвикват лекарствен сън. Той "изключва" пациента от външния свят и неговите стимули - най -важното, от болката поради въвеждането на хирургически инструменти в тъканта.

Най-често за инхалационна анестезия се използват наркотан, азотен оксид, трилен, флуоротан, етран.

"Професионалисти": Сравнително лесен за управление.

"Минуси": кратка продължителност - и това не е в ръцете на хирурга, той е принуден да извърши манипулацията своевременно, така че пациентът да не се събуди, преди да приключи.

Показания: прости и краткосрочни манипулации, които обаче изискват пациентът да бъде приспан с лекарства.

Противопоказания: остри заболявания на дихателната система.

Интравенозна анестезия

Името говори само за себе си – пациентът се потапя в медикаментозен сън след интравенозно приложение на лекарства. Интравенозната анестезия е по -сложна, тъй като изисква изчисляване на приложените дози. Но в сравнение с инхалационната анестезия, неговият "плюс" е недвусмислено, че действа по -дългосрочно и дълбоко - образно казано, пациентът спи по -добре.

Използва се за прости, краткотрайни и неусложнени хирургични интервенции в болница (апендектомия, зашиване на обширни рани, понякога възстановяване на херния и т.н., както и за хирургични интервенции при деца). Приложимо е в амбулаторната хирургия, ако пациентът откаже да бъде приет в болницата, а хирургическата интервенция може да се извърши в операционната или съблекалнята на поликлиничното отделение, но може да бъде забавена или изпълнена с болка. На първо място, говорим за отваряне на огромни абсцеси, изискващи задълбочена хигиена (почистване на гной), болезнени манипулации в перинеума и ректума и т.н.

За класическа анестезия се използват тиопентал, рекофол, натриев оксибутират, за атаралгезия (повърхностна анестезия) - сибазон с фентатил.

"Професионалисти": потапя ви в медикаментозен сън с достатъчна дълбочина.

"Минуси": не осигурява мускулна релаксация по време на големи и продължителни хирургични операции.

Показания: стационарни хирургични интервенции със средна степен на сложност.

Противопоказания: заболявания на CVS (сърдечно-съдовата система), някои заболявания на дихателната система (например), тежки нарушения на централната нервна система и психика.

Ендотрахеална (интубационна) анестезия

Това е най -трудното от всички без анестетични методи. В същото време той е най-ефективният. По време на него пациентът не само навлиза дълбоко в сън - с помощта на специални препарати мускулите се отпускат, което е много важно за удобството на хирурзите, изпълняващи много от компонентите на операцията.

Лекарства за мускулни релаксанти, които отпускат мускулите, включително "изключват" диафрагмата и междуребрените мускули - пациентът не може да диша самостоятелно, затова се свързва с апарата за външно дишане с помощта на ендотрахеална тръба. Оттук и името на този метод на анестезия.

Етапи на ендотрахеална анестезия следното:

• интравенозно приложение на лекарства, които потапят пациента в медикаментозен сън;
• въвеждането на мускулни релаксанти, които „изключват“ мускулите;
• трахеална интубация (въвеждане на ларингоскоп в трахеята и с негова помощ - ендотрахеална тръба);
• изкуствена вентилация на белите дробове и поддържане на медикаментозния сън.

"Професионалисти": Осигурява пълно обездвижване на пациента, което означава абсолютна свобода на действие за хирурзи, които не се нуждаят от преодоляване на мускулното напрежение на пациента по време на операцията.

"Минуси": труден за изпълнение, включва въвеждането на цял микс от лекарства (по-специално наркотични и мускулни релаксанти), което впоследствие може да се отрази в дейността на централната нервна система.

Показания: дългосрочна сложна коремна хирургия за заболявания на жлъчната система, стомаха, червата, ретроперитонеалното пространство и гръдните органи, перитонит и т.н.

Противопоказания: заболявания на дихателната и сърдечно -съдовата система, старост.

За идеалния метод за анестезия

Той си отиде. Всеки метод за облекчаване на болката е подходящ при определени условия. При избора на метод за анестезия е необходимо да се вземе предвид предстоящата хирургична манипулация (по -специално нейният обем и продължителност), внимателно да се анализира клиничната ситуация, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, индикации и противопоказания за извършване на един или друг метод на анестезия.

Оксана Владимировна Ковтонюк, медицински коментатор, хирург, лекар -консултант

Пластичната хирургия винаги остава популярна услуга по различни причини. Това могат да бъдат наранявания, различни заболявания и др. Пластичната хирургия се използва за хирургическа интервенция на хранопровода, ставите и кожата.

Доста операции се извършват в естетичната хирургия. Те са предназначени да коригират външния вид. Специалистите успяха да използват съвременни техники в естетичната хирургия благодарение на силно развитата анестезия.

Какво е анестезия за PX цели

Анестезията е необходима за следните цели:

• премахване на болковия синдром, дискомфорта, тежък оперативен стрес;
• създаване на подходящи условия за извършване на всички необходими манипулации от хирурга;
• предотвратяване на заплахата за живота на оперираното лице, която може да възникне поради нюансите на операцията, определен вид болкоуспокояващо.

Всеки вид операция се счита за физическа, психологическа травма. Периферните рецептори, които са локализирани в дермата, мускулите, сероза, лигавиците на всички органи, възприемат ефекта на дразнител. Тези импулси се насочват към гръбначния мозък по нервите, нервните стволове. След това те пътуват до мозъка.

Болката по време на операция е само осъзнаване на щетите, нанесени на тялото от кората. Това възприятие е възможно поради дразнене на периферните рецептори за болка. Лекарственият сън без анестезия или с повърхностна упойка няма да може да предотврати негативните ефекти на болката върху тялото.

По време на сън импулсите на болка се изпращат през нервните стволове, гръбначния мозък до следните органи:

• дихателни центрове;
• сърдечно-съдов център;
• гладки, набраздени мускули;
• жлези с вътрешна секреция.

Поради тази реакция се развива сложен отговор, който се проявява в такива нарушения в работата на органите и системите:

• промяна в дълбочина, ритъм на дишане;
• несъзнателни мускулни контракции;
• периферен вазоспазъм;
• промяна в честотата, ритъма на сърцето;
• повишаване / намаляване на кръвното налягане;
• повишено съсирване на кръвта;
• нарушено функциониране на бъбреците, черния дроб;
• нарушение на микроциркулацията на кръвта;
• влошаване на метаболитните процеси.

Ако лекарят неправилно избере вида на анестезията или извърши процедурата на анестезия неквалифицирано, това може да влоши зарастването на рани, да увеличи периода на възстановяване след операцията, да попречи на хирурга да изпълни задачата и може да причини травматични последици.

Анестезията в пластичната хирургия и нейните характеристики е темата на това видео:

Видове анестезия в пластичната хирургия

Разликата в методите за облекчаване на болката се състои в следните нюанси:

• зона на влияние;
• механизъм на действие върху тялото;
• сложността на поведението;
• оборудване, лекарства, използвани за анестезия;
• характеристики на методологията.

Като се имат предвид тези фактори, експертите идентифицират следните видове анестезия:

• местни;
• проводник;
• регионални;
• обща анестезия.

За първите три вида анестезия се използват следните лекарства:

• "Наропин".
• "Markain".
• Бупивакаин.

Изброените средства имат приблизително същия механизъм на действие. Тези лекарства прекъсват предаването на импулси от болка, температура, тактилни рецептори по проводимата нервна система. Дълбочината, площта, продължителността на анестезията се влияят от фактори като:

• самото лекарство;
• количеството инжектиран анестетик;
• концентрация на анестетик;
• начин на приложение;
• мястото на приложение на лекарството.

Местни

При пластичната хирургия локалната анестезия може да се извърши по следните начини:

• приложение... Същността на този метод за прилагане на анестетик е да се приложи локална анестезия под формата на гел, мехлем, пластир върху малка част от дермата и лигавицата. В този случай анестезията е от краткосрочен, повърхностен характер, може да се използва от хирурзи, козметолози при извършване на незначителни манипулации върху малка площ от кожата. Този метод на анестезия може само да провокира;
• инжекционен... Тази техника се нарича локална инфилтрационна анестезия сред специалистите. Извършва се от опериращ хирург. Същността на този метод на анестезия се състои в послойното прилагане на анестетик чрез многократни инжекции в дермата и подкожната тъкан. Упойката се инжектира в операционната зона до необходимата от лекаря дълбочина. При този вид упойка пациентът не изпитва болка, но може да бъде обезпокоен от дискомфорт.

Ако специалистът спазва установените дози, взема предвид теглото на пациента, общото състояние на пациента, отрицателният токсичен ефект на лекарството се изключва. Появата на усложнения е възможна само когато има значително предозиране или лекарството се инжектира в кръвния поток. В този случай може да възникне алергична реакция.

Ако към анестетиците се добави адреналин, малките съдове се свиват. Това увеличава продължителността на действие на използваните лекарства, намалява резорбцията в кръвта (абсорбция). Инфилтрационната анестезия се използва главно при леки операции, болезнени манипулации в крайниците и други части на тялото (,).

Диригент

Проводимата анестезия се извършва от хирург (обикновено анестезиолог). Същността на този метод на анестезия е да се инжектира анестетик в областта на проводящия нерв, няколко нерва и нервния ствол на далечно разстояние от зоната на хирургическа манипулация. Този метод на инжектиране на анестезиращ медикамент блокира по -нататъшното провеждане на импулсите. Обикновено се използва в козметичната хирургия за операции в областта на крайниците (най -често под коляното, лакътната става), на лицето, с.

Проводимата анестезия в пластичната хирургия се използва много рядко.

Недостатъкът на този метод на приложение е, че преди въвеждането на упойката, пробна идентификация на нервния ствол, е необходим нервът с помощта на игла и това предизвиква неприятни и болезнени усещания.

Също така, този вид манипулация е свързана с риск от увреждане на голям, съседен среден съд. В този случай може да възникне голям, а също може да се нарани нерв, нервен ствол. Тези усложнения могат да причинят дългосрочно разстройство на чувствителността на кожата, нарушаване на нормалното функциониране на мускулните влакна в областта на инервацията. Освен това периодът на възстановяване се увеличава значително.

Регионални

Този вид анестезия се извършва само от опитен анестезиолог. Използва се за обемни, много болезнени, травматични операции. Регионалната анестезия е от два вида:

Гръбначни

Този вид анестезия се нарича спинална, субарахноидна анестезия. За локална анестезия се използват следните лекарства:

• "Markain".
• "лидокаин".
• "Наропин".
• "Бувикаин".

Тези лекарства се инжектират в гръбначния канал (1 - 3 ml) чрез специална дълга, тънка игла. Тази игла се вкарва между последния гръден и първи лумбален прешлен (1 - 2, 2 - 3 лумбални прешлени). На тези нива гръбначният мозък отсъства, което предотвратява увреждането му.

Анестезията настъпва след 1 - 3 минути и продължава около 40 - 120 минути (ефектът на упойката зависи от вида на използваното лекарство). Зоната на анестезия обхваща зоната 2-4 см над пъпа и до плантарната повърхност. Ако намалите обема на упойката, горното ниво на анестезия намалява.

Тази процедура е безболезнена, което осигурява пълна анестезия на хирургическата интервенция. Спиналната анестезия блокира предаването на импулси към набраздените мускули (това осигурява пълното им отпускане). Този анестетичен метод осигурява оптимални условия за работа на хирурга, използва се за пластика на външните полови органи;

Епидурална

Този вид анестезия е подобна на гръбначната анестезия по отношение на техниката на изпълнение и ефективността. Но в този случай лекарят използва игла с по -голям диаметър, отколкото при спинална анестезия. Анестетикът не се инжектира в гръбначния канал. Лекарството (10 - 20 ml) се разпределя върху твърдата мозъчна обвивка. Измива чувствителните, двигателни части на нервните корени, влизащи или напускащи сегментите на гръбначния мозък.

За да се извърши операция на средните участъци на гръдния кош, таза, корема, анестетикът се инжектира на определено ниво (средно -гръден, долно -гръден, лумбален). Продължителността на действието на анестезията е същата като при спиналната анестезия.

Предимството на този метод е възможността за допълнително инжектиране на анестетик през катетъра, което осигурява увеличаване на продължителността на анестезията до 7 - 8 часа.

Възможните усложнения трябва да показват:

• болезненост в гръбначния стълб;
• епидурален хематом;
• респираторна депресия;
• тотален гръбначен блок (провокиран е от случайна пункция на твърдата мозъчна обвивка).

Обща анестезия

Същността на общата анестезия е да потисне мозъчната кора и подкорковите структури. В зависимост от дълбочината на анестезията, той може да инхибира вазомоторните, дихателните центрове в продълговатия мозък. Болковите импулси идват в мозъка, но възприемането и реакцията им се инхибират.

Основните видове обща анестезия са:

1. Интравенозно... Извършва се с помощта на "Пропофол", "Диприван", "";
2. Вдишване... Същността на този метод е въвеждането на анестетик в кръвния поток чрез вдишване. Обикновено лекарите използват "Наркотан", "Севоран", "Азотен оксид", "Изофлунар".

Инхалационният метод на анестезия е от два вида:

1. Маскиран... Извършва се със спонтанното дишане на пациента с помощта на маска, която се комбинира с газова смес;
2. Ендотрахеална... Този вид анестезия се извършва на няколко етапа:
   • интравенозна анестезия с помощта на "Profol", "Geksenal", "Dormikum", "Ketamine";
   • въвеждане на ендотрахеална тръба, прикрепена към апарата за анестезия;
   • въвеждането на продължително действащи релаксанти, началото на основната упойка;
   • отстраняване на анестезия след операция.

Анестезия в пластичната хирургия. Хирургът ще ви разкаже за „тръбата“ в гърлото във видеото по -долу:

Противопоказания

От противопоказанията за анестезия в пластичната хирургия лекарите разграничават следното:

• декомпенсирана патология на вътрешните органи (,

Локалната анестезия (среща се и популярното име - местна анестезия) е анестезия на определена част от тялото чрез нарушение на проводимостта на нервите, които инервират тази област. Анестетичният ефект се постига чрез инжектиране на лекарства, наречени локални анестетици, в тъканите.

Струва си да се отбележи, че терминът "локална анестезия" е популярно име, но от гледна точка на медицината не е правилен и носи някакъв семантичен товар, тъй като анестезията се причинява от инхибирането на централната нервна система и потапянето на човек в безсъзнание.

Анестезията с локални анестетици се характеризира със сравнително нисък риск от нежелани последици, същата безопасност и възможност за употреба както за възрастни, така и за деца, относително слаб ефект върху плода, което прави възможно използването му по време на бременност.

Локалната анестезия се използва широко и се използва ефективно в почти всички области на медицината. Методът се използва най -често в стоматологията и хирургията, включително за извършване на прости коремни операции.

Видове локална анестезия

"Локалната анестезия", наред с необятността на областите на приложение, предоставя и изобилие от негови видове, които определят популярността му.

Приложна анестезия

Видео

Внимание!Информацията в сайта се предоставя от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!

Локална анестезия: видове, методи, лекарства

Локална анестезия: видове, методи, лекарства

В медицината местната анестезия се нарича временно "изключване" на тъканната чувствителност на мястото на процедурите, което може да причини силна болка или силен дискомфорт. Това се постига чрез блокиране на рецепторите, отговорни за образуването на болковия импулс, и сетивните влакна, по които тези импулси се пренасят към мозъка.

Какво е локална анестезия

Основната отличителна черта на локалната анестезия е присъствието на човек в съзнание по време на неговото действие. Този вид анестезия действа върху рецепторите, разположени под нивото на гърдите. В допълнение към пълната анестезия, локалната анестезия ви позволява да премахнете други тактилни усещания, включително температурни ефекти, натиск върху тъканите или тяхното разтягане.

Възможна е локална анестезия в следните области:

• на повърхността на лигавиците на различни органи - трахеята, ларинкса, пикочния мехур, бронхите и така нататък;
• в дебелината на тъканта - костна, мускулна или мека;
• по посока на нервния корен, простиращ се извън границите на мембраната на гръбначния мозък.
• в нервните клетки на гръбначния мозък, провеждащи импулса.

Основната цел на локалната анестезия е да блокира появата на импулси и тяхното предаване при запазване на съзнанието.

Видове локална анестезия

В медицината има следните видове анестезия, които се различават по някои характеристики и обхват:

• терминал;
• инфилтрация;
• регионални;
• вътресъдово.

Всеки сорт има списък с индикации и противопоказания, които трябва да се вземат предвид при извършването им.

Терминална анестезия

Това е известно още като апликационна или повърхностна анестезия. Основните области на приложение са стоматология, гастроентерология и проктология. Терминалната локална анестезия (анестезия) се различава от другите видове по начина на приложение: анестетици под формата на спрей, гел или мехлем се нанасят върху повърхността на кожата или лигавиците.

В проктологията се използват локални анестетични гелове и спрей (Cathetzhel, Lidochlor, Lidocaine и др.) при проктологични прегледи и диагностични манипулации: ректален преглед, аноскопия, сигмоидоскопия. В този случай изследването става практически безболезнено. Също така, локалната анестезия при проктолозите се използва при извършване на някои терапевтични манипулации: латексно лигиране на хемороиди, склеротерапия на хемороиди, инфрачервена коагулация на вътрешни хемороиди, както и ректална биопсия.

Инфилтрационна анестезия

Използва се в стоматологията и хирургията и представлява въвеждане на специални разтвори в меките тъкани. Резултатът от процедурата, в допълнение към изразения анестетичен ефект, е повишаване на налягането в тъканите и в резултат на това стесняване на кръвоносните съдове в тях.

Регионална анестезия

Този тип включва въвеждане на анестетик в близост до големи нервни влакна и техните сплетения, поради което анестезията се появява в локализирани области. Подразделя се на следните видове локална анестезия:

• проводимост, с въвеждането на лекарства близо до багажника на периферен нерв или нервен сплит;
• гръбначен, с въвеждането на лекарства в пространството между мембраните на гръбначния мозък и "изключва" болковите рецептори в голяма част от тялото;
• епидурална анестезия, с въвеждане на лекарства в пространството между гръбначния мозък и стените на гръбначния канал чрез специален катетър.

Интраваскуларна анестезия

Използва се предимно за хирургични интервенции на крайниците. Въвеждането на лекарства е възможно само с налагане на кръвоспиращ турникет. Анестетикът се инжектира в кръвоносен съд, разположен близо до нерва, който е отговорен за чувствителността на крайника в областта под мястото на инжектиране.

През последните години, във връзка с появата на по -ефективни локални анестетици, броят на проктологичните операции, извършвани с използването на локални анестетици, се е увеличил значително. Освен това нашите специалисти са разработили метод на комбинирана анестезия - комбинация от локална анестезия и интравенозна анестезия. Това значително намалява токсичността на общата анестезия и намалява тежестта на болката в следоперативния период, което позволява на пациента да се възстанови по-бързо след операцията.

Най-често по време на проктологични операции (хемороидомия, ексцизия на анални фисури, малки параректални фистули, ректални полипи) се използва параректална блокада, както и спинална анестезия.

Подготовка за локална анестезия

За прилагане на локална анестезия се използват следните лекарства:

• Новокаин;
• Дикаин;
• Лидокаин;
• тримекаин;
• Бупивакаин;
• Naropin;
• Ултракаин.

Всеки от тях е ефективен при извършване на определен вид анестезия. Така че, Novocain Dikain и Lidocaine се използват по -често, когато е необходимо да се анестезира кожата и лигавиците, докато по -мощни лекарства, като Naropin и Bupivacaine, се използват за спинална и епидурална анестезия.

Показания за локална анестезия

Всички методи за локална анестезия имат един и същ списък с индикации и се използват, ако е необходимо, за анестезиране на определена област за кратко време (до час и половина). Препоръчително е да ги използвате:

• за хирургична некоремна интервенция или малки коремни операции, чиято продължителност не надвишава 60-90 минути;
• с непоносимост към обща анестезия;
• ако пациентът е в отслабено състояние;
• ако е необходимо, извършете диагностични процедури на фона на силен синдром на болка;
• когато пациентът откаже обща анестезия;
• при пациенти в напреднала възраст;
• когато не може да се използва обща анестезия.

Противопоказания

Противопоказания за локална анестезия са следните състояния:

• нервно вълнение;
• психично заболяване;
• непоносимост към анестетици;
• детство.

Местната анестезия не се използва дори при голямо количество медицински или диагностични манипулации, което може да отнеме много време.

Потенциални усложнения при използване на локална анестезия

Използването на локални анестетици носи определени рискове, които включват няколко вида усложнения:

• увреждане на централната нервна система и проводящата система на сърцето;
• увреждане на тъканите на гръбначния стълб, нервните корени и лигавицата на гръбначния мозък;
• нагнояване на мястото на инжектиране на упойката;
• алергични реакции.

В повечето случаи изброените проблеми възникват, когато техниката на анестезия е нарушена или когато анамнезата не е напълно събрана.

Как да зададете въпрос на специалист

Можете да научите повече за видовете и методите на локална анестезия в нашата клиника от анестезиолог, който може да бъде консултиран онлайн. Попълнете формуляра по -долу с вашия имейл адрес, за да научите повече информация от специалист.

За да бъдем точни, понятието „локална анестезия“ не съществува; за обозначаване на временна упойка на определена област от човешкото тяло е необходимо да се използва терминът „локална анестезия“ или „локална анестезия“. Но тъй като терминът „локална анестезия“ е често срещан в ежедневието, по -нататък в статията ще го използваме по смисъла на „локална анестезия“.

Този вид анестезия се използва, когато е необходимо да се извършват малки операции, които не изискват обща анестезия (например стоматологично лечение).

Анестезията се извършва чрез инжектиране на зоната с локален разтвор, който се инжектира в кожата и други анатомични структури на зоната, в която ще се извърши операцията. Такива инжекции са повърхностни, въпреки че в някои случаи лекарствата се инжектират достатъчно дълбоко. Предполага се, че се използват специални тънки игли, така че процедурата за инжектиране на наркотици е напълно безболезнена.

Такава анестезия се използва в почти всички области на медицината: хирургия, гинекология, урология, стоматология, проктология и др.

В области, където са инжектирани анестетици, пациентите могат да почувстват раздуване или топлина. Това е краткотраен и преходен дискомфорт. Локалната хирургия често се извършва с известно запазване на чувствителността на тъканите, така че пациентът, докато извършва манипулации от лекари, може да почувства, че нещо се случва в оперираната област, но няма да почувства никаква болка.

За да се нормализира психическото състояние на пациента, да се намали тревожността и вълнението му, подготовката за локална анестезия често включва използването на успокоителни.

Какви лекарства се използват?

Следните лекарства се използват най-често за локална анестезия:

1. Лидокаин. Той е един от най -често срещаните за проводима анестезия. Има по -дълъг и силен ефект в сравнение с новокаин. В значителни концентрации може да се използва за облекчаване на лигавиците чрез напояване и смазване.

2. Новокаин. Нетоксично средство с широк терапевтичен ефект. Използва се за всички видове локална анестезия в различни концентрации, в зависимост от операцията, която се извършва и показанията.

3. Тримекаин. Използва се за проводима анестезия. Лекарството има доста силен и дълготраен анестетичен ефект. Местната анестезия с този вид лекарства е безопасна и напълно безболезнена за хората. Характерна е ниската токсичност.

4. Анекаин. Мощно лекарство, което има дълготраен ефект върху желаната област от тялото. Използва се за подходящи индикации и за специфични операции.

5. Дикаин. Използва се, като правило, за крайно облекчаване на болката чрез третиране на лигавицата с напояване или смазване. По-силен от новокаин 10-20 пъти. Може да се използва за епидурално облекчаване на болката. Употребата на лекарството е ограничена поради високата му токсичност в сравнение с други анестетици. Освен това последиците от този вид локална анестезия могат да бъдат опасни.

6. Хлоретил - течност в ампули. Местният анестетичен ефект на хлороетил се основава на способността на лекарството бързо да се изпари от повърхността на кожата, което го кара бързо да се охлади и замръзне повърхностния слой с началото на локална анестезия.
Най -често анестетици от този тип се използват, когато пациентът отказва обща анестезия. Смята се, че човешкото тяло понася по -добре тези лекарства.

Изгледи

Разновидностите на локалната анестезия обикновено се класифицират в зависимост от степента на лекарствена блокада на чувствителността към болка и методите за нейното прилагане. Разграничават се следните видове локална анестезия (анестезия):

• Блокада на рецепторния апарат и нервните клони, които се отклоняват от него. Тази група включва терминална анестезия и всякакви методи на инфилтрация;
• Блокада на някои нервни проводници. Тази група включва проводни методи за анестезия: анестезия на плексуси, периферни нерви, корени на гръбначния мозък;
• Блокада на чувствителния апарат на определена област на крайника като цяло поради тъканна импрегнация с лекарството. В този случай упойката се доставя през микрокръглото легло. Предполага се интраосална или интравенозна анестезия.

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за упойката и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да имам подкрепа, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.