Характеристики на лечението на астигматизъм при възрастни. Астигматизъм и страбизъм оборудване и технологии корекция на зрението Астигматизъм и страбизъм при дете какво да вземем

По -голямата част от децата със съпътстващ страбизъм имат аметропия, която намалява зрителната острота в различна степен и усложнява нормалното взаимодействие между акомодацията и конвергенцията.

Оптичната корекция на аметропията подобрява зрителната острота, нормализира взаимодействието на акомодацията - конвергенция, осигурява възстановяване на симетричното положение на очите в случаите на акомодационен страбизъм и намаляване на отклонението при частична акомодация.

Ефективността на оптичната корекция може да бъде значително увеличена чрез допълнителното използване в показаните случаи на някои видове специална терапевтична корекция - призматична, бифокална, контактна, санкциониране, децентрация на оптичните лещи, тяхното частично изключване.

Ако е възможно, корекцията на очилата трябва да се използва още от първите етапи на лечение на съпътстващия страбизъм. Когато назначавате очила, човек трябва да се стреми не само да подобри зрителната острота, но и едновременно да повлияе на акомодацията - конвергенция, така че ъгълът на отклонение да бъде сведен до минимум, доколкото е възможно, а в най -добрия случай елиминиран.

Въз основа на тези позиции подходите към назначаването на очила за сближаващ се и различаващ се страбизъм са различни. В повечето случаи конвергентният страбизъм се комбинира с хиперопична рефракция и е придружен от повишена конвергенция на акомодацията.

Дивергентният страбизъм по -често се комбинира с миопична рефракция, акомодацията и конвергенцията при тези пациенти рязко отслабват.

Разглежда се комбинацията от конвергентен страбизъм с хиперопична рефракция и дивергентен страбизъм с късогледство подходящо пречупване... Други комбинации между формата на страбизъм и вида на пречупване са неподходящо... При подходящо пречупване оптичната корекция поема ролята на важен терапевтичен фактор.

Корекция на конвергиращ страбизъм

При конвергентен страбизъмочилата трябва да осигурят максимално отпускане на акомодацията и свързаната с нея конвергенция. В случай на разминаващ се страбизъм, напротив, предписаните очила, като същевременно подобряват зрението, трябва да принуждават акомодацията да работи постоянно и да предизвиква конвергенция.

В случай на сближаващ се страбизъм, комбиниран с висока или умерена хиперметропия, очилата трябва да бъдат предписани с 1,0 D по -слабо от пречупването, установено на височината на циклоплегия (1,0 D се коригира недостатъчно, за да се поддържа обичайния тонус на цилиарния мускул).

В случай на лека хиперметропия, очилата се предписват по -слаби с 0,5 D или се прави пълна корекция.

При комбинация от конвергентен страбизъм с миопична рефракция (което е доста рядко) се предписва непълна корекция само в случаите на висока късогледство за подобряване на зрението на детето и премахване на необходимостта от силен подход на очите към въпросния обект, който е придружено от нежелано напрежение на сближаване.
В случай на лека миопия, корекция на очила не се препоръчва при пациенти с конвергиращ страбизъм, тъй като употребата му ще предизвика напрежение и акомодация и конвергенция.

Корекция на различно кривогледство

Екзотропия, както вече беше отбелязано, по -често се комбинира с късогледство. В тези случаи се препоръчва пълна корекция на късогледството, причинявайки напрежение на акомодацията и конвергенция.

При хиперопична рефракция очилата се предписват само в случаите на висока степен на пречупване и слабо зрение на пациента. В този случай 2,0 - 3,0 D хиперметропия трябва да се оставят некоректирани за постоянно напрежение на акомодацията и конвергенция.

Астигматизъмпри сближаващ се и различаващ се страбизъм, той се коригира съгласно общоприетите правила.

Корекция на анизометропияпри приятелски страбизъм изисква индивидуален подход, като се вземе предвид степента на анизометропия и възрастта на детето.
С разлика в пречупването на двете очи до 4.0 D, в повечето случаи предписваме преносима корекция на очила, с по -високи степени на анизометропия - корекция с меки контактни лещи или нееквидиращи очила.

Оптичната корекция на очилата при деца със съпътстващ страбизъм трябва да се предпише възможно най -рано, особено в случаите на адекватна рефракция. В такива случаи предписваме коригиращи очила веднага след атропинизацията и офталмоскопския преглед на детето. За да може детето да „приеме“ очилата, ние ги поставяме върху широки зеници, когато циклоплегията не е приключила и продължаваме още 2-3 седмици, като пускаме 0,1% атропин в двете очи веднъж на три дни.

За малките деца изборът на рамки за очила е много важен. Неприемливо е да се получават очила само по лекарско предписание, без да се пробва рамката на детето! Ако рамката на очилата натисне някъде или, обратно, се подхлъзне, това кара детето да протестира срещу поставянето им. Родителите трябва да бъдат посъветвани да отидат при оптиката, за да поръчат очила с детето си.
Родителите също трябва да поддържат очилата си чисти. Замърсените очила влошават зрението и това може да е причината за отказа на детето от тях.

Изследването на рефракцията преди изписването на очила за деца с конвергентен страбизъм трябва да се извършва в покой, настаняване с използване на капки атропин съгласно правилата, посочени в ръководствата за очни заболявания.

Атропинизацията е противопоказана при деца с различен страбизъм! Парализирайки акомодацията, атропинът също изключва конвергенцията, увеличавайки ъгъла на страбизъм. В нашата практика имаше наблюдения, когато по време на атропинизация периодичният дивергентен страбизъм стана постоянен.
Като се има предвид това, за обективно определяне на рефракцията в случай на дивергентен страбизъм, трябва да се използват циклоплегични лекарства само с краткосрочно действие.

След като получи очилата, лекарят трябва да провери правилността на тяхното производство, съответствието на очилата с предписаните данни, прилягането на рамката, дали е изкривена. В случай на дефект, очилата трябва да бъдат върнати на оптиката, за да ги коригира.

В рамките на един месец детето се адаптира към очилата, за да ги носи постоянно. Месец по -късно се налага повторен медицински преглед на детето. Правилността на определените очила се изяснява чрез скиаскопия с очила. В случай на съмнителни движения на скиаскопичната сянка или когато детето се опитва да погледне покрай стъклото, е необходимо да се повтори атропинизация в рамките на 3 дни, за да се изясни правилността на корекцията.

Определя се влиянието на стъклата върху ъгъла на страбизъм и се измерва според Гиршберг със и без очила. Ако ъгълът на страбизъм с очила е по -малък, отколкото без очила, това означава, че корекцията на аметропията има положителен ефект върху отклонението и това позволява да се направи благоприятна прогноза.

Наложително е да се провери дали страбизмът е едностранен или периодичен; ако е възможно, се определя остротата на зрението без очила и с очила.

При намаляване на зрението на кривогледството и в случаи на монолатерален страбизъм при малки деца се предписва изключване на най-доброто, не присвиващо се око (директна оклузия). Спирането може да бъде непрекъснато (от сутрин до вечер) или периодично (половин ден или няколко часа на ден). Трябва да се даде предпочитание на постоянната оклузия и тя да се извършва, докато зрителната острота на двете очи не се изравни, и при малки деца, които не могат да проверят зрителната острота, преди преминаването на монолатералния страбизъм към редуване.

Опитът показва, че директната оклузия при малки деца предотвратява развитието на тежка амблиопия в кривогледството, което значително улеснява последващото лечение.

При редуващ се страбизъм е полезно периодично да се редува запушването на двете очи. Той насърчава по -бързото увеличаване на зрителната острота във всяко око и предотвратява развитието на анормално съответствие на ретината, което усложнява последващото лечение на страбизъм.

Ако е възможно да поставите дете с приятелско кривогледство в специална детска градина, това ще бъде най -добрият вариант за лечение и наблюдение на детето. При липса на такава възможност, дете със страбизъм трябва да се наблюдава ежемесечно от офталмолог.

Лекарят следи развитието на зрението на двете очи, промените в ъгъла на страбизъм и, ако е необходимо, прави допълнителни назначения, които повишават ефективността на лечението.

Астигматизъм и кривогледство

Зрителното увреждане, свързано с астигматизъм, може да бъде значително намалено, а понякога и елиминирано, чрез усърдно практикуване на упражнения за възстановяване на зрението и гарантиране, че очите и умът функционират естествено и нормално. Упражненията, особено ценни за астигматиците, вече са описани (запомнете доминото), така че няма смисъл да се връщате отново към тази тема ...

Страдащите от тежък страбизъм трябва да разберат, че самопреквалификацията е изключително трудна в техния случай и би било по-добре за тях да намерят опитен учител, който да им покаже как да постигнат динамична релаксация, как да подобрят зрението на по-слабото око, и как - последният и най -труден етап! - да възвърне психическата способност да комбинира два набора от усещания, предавани от две очи, в една единствена представа за външен обект.

За тези с леки несъответствия на очните мускули, дори фините несъответствия могат да бъдат източник на изключителен дискомфорт и сериозни смущения в работата. Упражнението с двойно изображение ще им бъде от голяма полза.

Отпуснете очите и ума си с палмиране; дръжте молива в протегнатата си ръка, насочете го към носа си. Докато мигате, донесете молива към лицето си. Когато моливът вече е близо, променете позицията му от хоризонтална във вертикална и я задръжте на три инча пред носа. Фокусирайте се върху молива; за да избегнете надничане, бързо преместете вниманието си отгоре надолу и назад. Направете това шест пъти, след което, заобикаляйки молива с очи, погледнете обект в далечния край на стаята. Когато очите се фокусират върху него, моливът пред носа ще се възприема като два молива. За напълно нормални очи тези изображения с молив ще се появят на около три инча един от друг, но там, където има мускулна несъответствие, разстоянието между тях ще бъде много по -малко. А при изразен страбизъм „бифуркация“ изобщо няма да се наблюдава.

Ако две изображения се виждат твърде близо едно до друго, затворете очи, отпуснете се и си представете, че гледате далечен обект - със същите две изображения с молив „под носа ви“, но малко по -отдалечени, отколкото са в действителност. След минута или половина отворете очи и погледнете истинския обект, който сте си представяли. Ако визуалното ви представяне беше ясно и отчетливо, двете изображения с молив ще изглеждат значително по -разделени, отколкото преди. Затворете очи отново и повторете процеса, представяйки си изображенията още по -отдалечени от преди; отворете отново очите си и проверете. Продължете упражнението, докато не преместите изображенията повече или по -малко на нормално разстояние. Когато го направите, започнете, като продължите да гледате обекта в края на стаята, като поклащате ритмично и плавно главата си, като не забравяте да премигнете и да наблюдавате дъха си. Моливите сега ще изглеждат като движещи се в посока, обратна на посоката на главата, но запазвайки позицията си един спрямо друг.

Това упражнение (при спазване на всички условия: палмиране, мигане, дишане) може да се повтаря през целия ден. Неговата непосредствена последица ще бъде релаксация и облекчаване на стреса, а в дългосрочен план - пълна корекция на дългогодишни навици за несвързана работа на очните мускули.

Този текст е въвеждащ фрагмент.

Астигматизъм при деца

Астигматизмът при децата е дефект в рефракционната среда на окото, водещ до замъглено, замъглено изображение на видим обект. Терминът "астигматизъм" буквално преведен от латински означава "без фокусна точка". При астигматизъм при деца, в резултат на неправилното изкривяване на роговицата (по-рядко лещата), лъчите, излъчвани от една точка, не могат да се съберат отново в един фокус върху ретината, в резултат на което се появява изображението на обекта размазан и размазан. Астигматизмът в една или друга степен се среща при почти всяко дете, но 90% от децата се характеризират с малка степен (по -малко от 1 диоптър), което не влияе на зрителната острота. В същото време при 10% от децата астигматизмът изисква специална офталмологична корекция. Астигматизмът при децата често е придружен от късогледство или далекогледство.

Причини за астигматизъм при деца

В повечето случаи астигматизмът при децата е наследствен и генетично предопределен. В този случай детето има вродено нарушение на сферичността на роговицата или лещата. Висококачественият астигматизъм при деца може да бъде свързан с албинизъм. вроден пигментозен ретинит. фетален алкохолен синдром.

Придобит астигматизъм при деца протича с белези на роговицата, предишни операции и наранявания на очите. сублуксация на лещата, придружена от разкъсване на циновия лигамент. Често астигматизмът при децата се развива поради патологията на дентоалвеоларната система, която причинява деформация на стените на орбитата. При астигматизъм при деца могат да се открият съпътстващи очни заболявания: кератоконус. вроден нистагъм. птоза. хипоплазия на зрителния нерв.

Класификация на астигматизма при деца

Астигматизмът при децата може да бъде физиологичен или патологичен. Физиологичният астигматизъм при деца се характеризира с разлика в пречупването на двата основни меридиана по -малко от 1 диоптър; не засяга зрителната острота и не изисква лечение. Появата на физиологичен астигматизъм е свързана с неравномерен растеж на очната ябълка при деца. В случай на патологичен астигматизъм при деца, разликата в рефракцията надвишава 1 диоптър, следователно, тя е придружена от намаляване на зрението.

Също така в детската офталмология се разграничава правилен и неправилен астигматизъм. Освен това правилният астигматизъм при деца може да бъде от няколко вида:

прост хиперопичен - с нормално пречупване на един основен меридиан и хиперопичен - друг;

прост миопичен - с нормално пречупване на единия основен меридиан и миопичен - другия;

сложен хиперопичен - с хиперопично пречупване на двата основни меридиана, но изразени в различна степен;

сложен миопичен - с миопично пречупване на двата основни меридиана, но изразени в различна степен;

смесени - с късогледство в единия меридиан и хиперметропия - в другия.

За нередовен астигматизъм при деца са характерни следните признаци: рязък, а не плавен преход на пречупване от един основен меридиан към друг; неперпендикулярност на основните меридиани един спрямо друг; различно пречупване на различни части от един и същ меридиан.

Степента на астигматизъм при децата се оценява по разликата в пречупването в двата основни меридиана. Въз основа на това се разграничават 3 степени на астигматизъм при децата: слаба (по -малко от 1 диоптър), средна (от 3 до 6 диоптъра) и висока (над 6 диоптъра).

Симптоми на астигматизъм при деца

Астигматизмът може да се появи при деца на всяка възраст. Родителите могат да подозират астигматизъм при дете, ако забележат, че то накланя глава или присвива очи, докато гледа изображението; често се спъва или залита при ходене, докосва ъглите на мебелите, поставя предмети покрай масата, среща трудности при фокусирането върху отпечатан текст, издърпва външния ъгъл на окото с пръст.

Децата с астигматизъм могат да се оплакват от замъглено зрение, лошо виждане на обекти в близост или далеч, изкривяване на видими обекти, усещане за зрителен дискомфорт, умора на зрението, умора и дразнене на очите, главоболие поради визуален стрес, двойно виждане. Некорегираният астигматизъм при децата може да доведе до забавяне на развитието на зрителната система като цяло и появата на страбизъм и амблиопия.

Тъй като децата се адаптират добре към зрителните увреждания, може да няма субективни признаци на рефракционна грешка. В тази връзка специална роля при откриването на астигматизъм при деца принадлежи на диспансерните прегледи на дете от детски офталмолог.

Диагностика на астигматизъм при деца

Най -често астигматизмът се диагностицира при преглед на деца през втората година от живота. При астигматизъм при деца е необходимо да се извърши цялостна оценка на състоянието на очите и зрителната функция.

Диагностичният алгоритъм включва визометрия. биомикроскопия. офталмоскопия. Ултразвук на окото и офталмометрия, позволяващи идентифициране на съпътстваща очна патология и вероятната причина за астигматизъм при деца. Пречупването се оценява чрез провеждане на тест за сянка (скиаскопия) със сферични или цилиндрични лещи, авторефрактометрия, кератометрия. компютърна кератотопография.

В резултат на пълен преглед офталмологът определя наличието, степента и формата на астигматизъм при деца.

Лечение на астигматизъм при деца

Корекцията на астигматизъм при деца се извършва по консервативни методи. Рефракционната хирургия (лазерна корекция на астигматизъм, кератотомия и др.) Се препоръчва след 18-20 години, когато зрителната система вече е напълно оформена.

При лек астигматизъм, не усложнен от хиперметропия или късогледство, както и субективни симптоми, корекция обикновено не се налага. В други случаи изборът на очила или контактни лещи е показан за деца с астигматизъм.

Цилиндрични лещи се използват за коригиране на прост астигматизъм при деца; за корекция на сложни и смесени - сфероцилиндрични лещи, комбиниращи сферично и цилиндрично стъкло. Най -добрият метод за коригиране на астигматизъм от всякакъв вид е контактната корекция, която допринася за по -рязкото фокусиране на изображението върху ретината. Контактните лещи изискват внимателно боравене и специални грижи, което ограничава използването им при малки деца.

Един от начините за коригиране на астигматизма при деца е ортокератологията, която включва носене на твърди контактни лещи, които временно коригират кривината на роговицата. Лещите OK се носят само през нощта, по време на сън и са подходящи за деца, които категорично отказват да носят очила или контактни лещи. Ортокератотерапията се използва за астигматизъм при деца, не повече от 1,5 диоптъра.

Родителите трябва да знаят, че очилата и контактните лещи не лекуват, а само коригират астигматизма при децата, подобрявайки зрителната функция. Можете напълно да се отървете от астигматизма само с помощта на хирургическа интервенция.

Прогнозиране и превенция на астигматизъм при деца

Степента на вроден астигматизъм има тенденция да намалява през първата година от живота. При повечето деца до 7 -годишна възраст степента на астигматизъм се стабилизира. При липса на корекция с възрастта е възможно както намаляване, така и увеличаване на степента на астигматизъм. Навременната корекция на астигматизма при деца допринася за увеличаване на зрителната острота, възможността за намаляване на силата на очилата или пълен отказ да се носят очила. Рефракционен страбизъм и амблиопия могат да се развият при астигматизъм от висок клас, който не е офталмологично коригиран.

Децата с астигматизъм трябва да се преглеждат от офталмолог и да се подлагат на рутинен преглед два пъти годишно. Тъй като очите постоянно растат при децата, е необходимо да се следи навременната промяна на оптиката.

За да се намали рискът от астигматизъм при деца, е необходимо да се редуват зрителните натоварвания с гимнастика за очите, подвижна почивка. Полезни са уроците по плуване, контрастен душ, масаж на зоната на шията-яката, доброто хранене.

Симптоми

Най -честите симптоми са:

• детето не може да насочи очите си едновременно към една точка в пространството. Ако погледът ви се отклонява само леко, може да не го забележите;
• очите не се движат заедно;
• едното око криви или се затваря на ярко слънце;
• детето се накланя или завърта глава, за да погледне обекта;
• детето се натъква на предмети (страбизъм влошава възприемането на дълбочината на пространството).

По -големите деца могат да се оплакват от замъглено зрение, умора на очите, повишена чувствителност към светлина и двойни предмети. Симптомите могат да дойдат и да си отидат. Обикновено се влошават, когато детето е уморено или болно.

Що се отнася до новородените, погледът им може първоначално да е некоординиран, но до 3-4 месечна възраст и двете очи трябва да бъдат подравнени. В някои случаи при деца с широк нос може да се прояви страбизъм. Но ако след 4 месеца живот очите на детето ви не гледат в една и съща точка през повечето време, не забравяйте да се консултирате с офталмолог.

Има много причини за страбизъм, във всеки случай е необходимо да се разбере индивидуално заедно с детски офталмолог. При някои деца страбизмът се развива поради слабост в мускулите на окото. Или поради далекогледство и късогледство: бебето не вижда добре предмети, разположени близо или далеч, следователно, напряга очите си, което с течение на времето може да доведе до заболяване. Понякога страбизмът се развива в резултат на астигматизъм - нарушение на фокусирането на изображението на обект върху ретината, поради което детето вижда всичко в изкривена форма.

Неврологични заболявания и отклонения, тежък стрес и психологическа травма на детето могат да доведат до образуване на страбизъм.

Факторът на наследственост също играе значителна роля: ако родителите "косят", има голяма вероятност децата им да се сблъскат с този проблем. Причината за вроден страбизъм също могат да бъдат заболявания на бъдещата майка по време на бременност.

Здравето на децата

Ако забележите, че очите на детето ви се „разпръскват“, незабавно отидете на лекар! Той ще проведе преглед, ще установи причината, вида и степента на страбизъм, ще избере подходящото лечение.

Знаци

Признаците на страбизъм при деца са:

• Детето не може да концентрира очите си в един момент по едно и също време. Случва се така, че отклонението на едното око да не е голямо, така че може да не го забележите веднага;
• Движението на очите не е съвместно;
• При ярка светлина едното око криви;
• Детето трябва да наклони или завърти главата си, когато гледа обект;
• При движение детето се блъска в предмети;

В допълнение, страбизмът при по -големи деца се проявява със следните оплаквания:

• Уморени очи;
• Замъглено виждане;
• Силна чувствителност към светлина;
• Раздвояване на обекти, когато ги гледате.

Както бе споменато по -горе, при новородени, погледът може да бъде некоординиран. Това се дължи на слабостта на очните мускули. Въпреки това, до 3-4 месеца и двете очи са в нормално положение и кривогледството изчезва.

Изгледи

Има следните видове страбизъм:

По време на възникване:

• вродени
• придобити.

По отклонение стабилност:

• постоянен,
• периодичен.

Чрез засягане на очите:

• едностранно (едностранно),
• периодичен (редуващ се).

По вид отклонение:

• сближаване (окото е насочено към носа),
• отклоняващи се (окото е насочено към слепоочието),
• вертикално (отклонение на окото нагоре или надолу),
• смесен.

Съпътстващият страбизъм също се дели на:

• приспособяващ;
• частично приспособяващ;
• неприспособяващ.

Акомодационният страбизъм най-често се появява на възраст от 2,5-3 години, когато детето започва да разглежда предмети, картини и да рисува. Отслабените деца могат да развият страбизъм през първата година от живота си. Основната причина е наличието на средна и висока степен на късогледство, хиперметропия, астигматизъм. Носенето на коригиращи очила или контактни лещи на фона на хардуерно лечение помага да се установи симетрично положение на очите.

Частично акомодационен и некомодационен страбизъм се появяват през първата или втората година от живота. Рефракционните грешки при тези деца не са единствената причина за развитието на страбизъм.Постоянната оптична корекция не води до пълно възстановяване на положението на очните ябълки и хирургическата интервенция е включена в комплекса от лечения.

Паралитичният страбизъм се отличава отделно, основният симптом на който е ограничаването или отсъствието на движения на очите към действието на засегнатия мускул и в резултат на това нарушение на бинокулярното зрение, двойно виждане. Причините за този вид страбизъм могат да се дължат на увреждане на съответните нерви или нарушение на морфологията и функцията на самите мускули. Тези промени могат да бъдат вродени или да възникнат в резултат на инфекциозни заболявания, наранявания.

В тази статия ще научите какви са симптомите на кератоконус.

Хранене за кератоконус, какво можете и какво не можете да ядете линк тук

Вертикален

Вертикалното отклонение не е, строго погледнато, особен вид страбизъм, тъй като се причинява от същите причини като хоризонталното отклонение. Вертикалният страбизъм (поради слабостта на вертикалното сливане (3.0-4.0 dpt.) Е много труден за реагиране на ортоптични методи на лечение, обикновено изискващи хирургическа намеса и при някои деца е придружен от фалшива птоза (птозата изчезва, ако око фиксира обект), тортиколис, диплопия и затова го отделяме в отделна заглавка.

Вертикалният страбизъм е най -често резултат от пареза (или парализа) на мускулите с вертикално действие (горна и долна права, горна и долна коса), причинена от вродени, включително аномалии на привързване на тези мускули, и придобити фактори. По принцип се среща при поне една трета от децата със страбизъм (в 30-70%), а с вроден страбизъм вертикално отклонение се регистрира в 90% от случаите.

Възможен е и вторичен вертикален страбизъм, който се появява след операции за хоризонтална хетеротропия, когато равнината на прикрепване на мускулите се измества нагоре или надолу от първоначалното ниво. Трябва обаче да се помни, че появата на вертикално отклонение след операция на хоризонтални мускули може да бъде свързана и с първична пареза на горния ректусен мускул, когато не се открие, ако засегнатото око не се фиксира и сближаващият се страбизъм е значителни. Това се дължи на факта, че повдигащото действие на горния ректусен мускул е по-изразено при отвличане на окото, докато нефиксиращото око е в състояние на силна адукция. Необходимо е да се установи естеството на движението на очите с променлива фиксация (Scobie), което ще направи възможно установяването на правилната диагноза.

Различни

Почти всички причини идват от вътрематочно развитие. Много рядко се придобива различно кривогледство.

Основните са:

• наличието на силни разлики в зрителната острота;
• наличието на заболявания, свързани със зрението и които рано или късно ще доведат директно до слепота или например до силно намаляване на зрението за кратък период от време;
• наличието на заболявания, свързани с централната нервна система (ЦНС), както и на зрителните нерви или ретината;
• наличието на вродени различия в структурата на очите;
• тумори на очите, синусите, ушите, мозъка.

Признаци на различаващ се страбизъм в конкретен пример: когато гледате неподвижен обект, едното око ще бъде насочено към носа или храма на другото око; в същото време окото няма да загуби своята подвижност; няма да има двойно виждане; няма да има бинокулярно зрение; като правило, кривогледството ще вижда по -лошо и т.н.

Втората форма на страбизъм е паралитичен страбизъм. Тази форма на страбизъм се различава само по това, че едното око ще бъде стабилно, докато другото ще присвива очи. При тази форма на страбизъм болното око няма да може да се движи към онези мускули, които са засегнати. В този случай е възможно също да се удвои картината, липсата на бинокулярно зрение; замаяност и др. Можете да намерите и вертикално кривогледство, което по правило ще бъде придружено от липса на движение на очите встрани. С други думи, поради засегнатите мускули, пациентът ще може да движи окото само нагоре или надолу.

Плюс това, те също правят разлика между постоянно или непостоянно кривогледство; както и придобито и вродено кривогледство; има някои форми на многостранен (монолатерален) страбизъм и редуващ се или прекъсващ страбизъм.

Скрит

Латентният страбизъм (хетерофория) се характеризира с правилното положение на очите с две отворени очи и нормално бинокулярно зрение, но веднага щом едното око бъде изключено от акта на бинокулярно зрение, започва да се появява латентен страбизъм. Линията на видимост на едно от очите може да се отклони навътре (езофория), навън (екзофория), нагоре (хиперфория) или надолу (хипофория).

Перфектният мускулен баланс в двете очи се нарича ортофория. Ортофорията създава оптимални възможности за бинокулярно сливане на изображения на въпросния обект и улеснява визуалната работа. При ортофория центровете на роговиците съответстват на средата на палпебралната пукнатина, а зрителните оси на двете очи са успоредни и насочени към безкрайност. Много по -често от ортофорията възниква хетерофория, при която има неравномерна сила на действие на окуломоторните мускули. При хетерофория се изисква постоянно мускулно напрежение, което е изтощително за детето, и се създава мускулна астенопия.

Хетерофорията може да бъде открита чрез наблюдение на позициониращото движение, с изключение на условията за бинокулярно зрение. Ако затворите едно от очите на пациента с ръка, това око ще се отклони в една или друга посока, в зависимост от вида на хетерофорията, и след като отведе ръката, ще направи ориентационно движение в посока, обратна на тази към което е отклонено, което показва наличието на страбизъм, коригиран чрез импулс към бинокулярно зрение. При ортофория окото остава в покой.

Латентният страбизъм, както и ортофорията, могат да бъдат определени по метода на Meddox.

Изпитваният е поставен на разстояние 5 м от скалата на Meddox, която се състои от две ленти: хоризонтална - 2 м и вертикална - 1,5 м. На тяхното пресичане свети малка електрическа лампа. От това място, обозначено с "О", както на хоризонталната, така и на вертикалната лента има числа във възходящ ред, които съответстват на тангентите на ъглите на 1, 2, 3 ° и т.н. на разстояние 5 м. На субекта се предлага да погледне източника на светлина и пред едното око те поставят „пръчката“ на Meddox, която се състои от ред червени стъклени цилиндри, заварени заедно. Ако погледнете през тази пръчка, поставена по такъв начин, че цилиндрите са хоризонтални, тогава светлинната точка се удължава в червена линия.

В този случай бинокулярното зрение е разстроено и с окото, пред което стои пръчката, субектът ще види дълга вертикална червена линия, а другият - източник на светлина. Ако червената линия минава през източника на светлина, тогава има ортофория. При хетерофория окото се отклонява според мускулния тонус, а червената линия се измества от източника на светлина в едната или другата страна. Числото, през което червената линия преминава по скалата, показва степента на отклонение на окото в градуси.

В случай на хетерофория, придружена от астенопични оплаквания (главоболие, болка в очите и между веждите, гадене), се предписват призматични очила за постоянно носене. В случай на еметропно пречупване, за всяко око се предписват призми, не по-силни от 2-3 °, с основа в посока, обратна на хетерофорията (ако окото е отклонено навън, тогава навътре и обратно).

При далекогледство и късогледство, за да се премахне хетерофорията, понякога е достатъчно да се предпишат коригиращи очила, тяхното децентриране (увеличаване или намаляване на разстоянието между центровете на зениците). В тези случаи призматичното му действие се добавя към оптичното действие на стъклото. Ортоптичните упражнения се извършват и на синоптофора или с помощта на призми за възстановяване на нормалните резерви на фузия. В редки случаи хирургичното лечение се използва за коригиране на големи степени на хетерофория, както при очевидния страбизъм.

Сближаване

Около два до четири месеца бебетата развиват взаимодействие между двете части на визуалния анализатор, между механизмите на движение на очите и възприемането на околната среда. Това е времето на формиране на бинокулярно зрение. По -нататъшното развитие на този механизъм се извършва от две до шест години. В тази връзка можем да кажем, че приятелски страбизъм се развива при децата точно на тази възраст.

При седемнадесет и половина процента от бебетата, страдащи от това разстройство, то се появява през първите дванадесет месеца от живота, а при девет процента е вродено.

Най -често конвергентният страбизъм се появява при бебета на възраст от три до четири години, страдащи от астигматизъм или далекогледство.

Обикновено децата с конвергентно кривогледство не се оплакват от двойно виждане. Но бинокулярното зрение не се наблюдава. Окото, оста на което е изместено, вижда по -лошо. Това усложнение се нарича амблиопия; около шестдесет процента от децата със страбизъм страдат от това явление. Конвергентната форма представлява осемдесет процента от всички случаи на страбизъм при бебета.

Конвергентната форма на страбизъм при деца се причинява от следните фактори:

• всички заболявания на органите на зрението, които застрашават пълна слепота или тежко зрително увреждане,
• грешки на пречупване, които не могат да бъдат коригирани,
• нарушения в развитието на очите,
• заболявания, засягащи мозъка.

Това заболяване се среща в повечето случаи, когато едното око вижда много по -лошо от другото.

Терапевтичните мерки се избират, като се вземат предвид факторите, причинили заболяването.

Придобито

Придобит страбизъм може да възникне при дете на всяка възраст поради наранявания, невроинфекции, общи заболявания и пр. Трудността при идентифициране на мускулна парализа при малки деца по конвенционални методи е принудена да се използва и да се ръководи от спомагателни.

Те прибягват до изследване на очите в ПРАВО положение и при движение в 8 посоки: нагоре, надолу, надясно, наляво, нагоре-надясно, нагоре-наляво, надолу-надясно, надолу-наляво. При наличието на свежа парализа или пареза задължително се наблюдава промяна в движенията на очите с увреждане на някой от окуломоторните мускули. Освен това се установява обикновено принудителното положение на главата.

За съжаление, далеч не винаги е възможно да се прецени точно лезията на определен мускул. Диагностичните трудности се влошават от бързо напредващите вторични промени в синергистите и антагонистите в двете очи.

Важно е да се разграничи пряката окуломоторна парализа от късен есенциален страбизъм (декомпенсирана хетерофория), тъй като лечението им не е същото.

Въображаемо

Въображаем страбизъм възниква поради структурните особености на очната ябълка: при значителна стойност на ъгъла между визуалната линия и оптичната ос се създава фалшиво впечатление за наличието на страбизъм. Този тип страбизъм се дължи на наличието на ъгъл между оптичната и визуалната ос при повечето хора. Когато този ъгъл е малък (в рамките на 3-4 °), позицията на очите е успоредна. И в случай, че несъответствието между зрителната и оптичната ос достига по -голяма стойност (в някои случаи до 10 °), тогава центърът на роговицата се измества в една или друга посока, в резултат на което се създава впечатление за страбизъм е създаден. Но в този случай бинокулярното зрение се запазва. В допълнение, впечатлението за страбизъм може да се създаде с асиметрия на лицето и орбитите. Въображаемото кривогледство не се нуждае от коригиране.

Офталмолозите са сигурни, че не всички отклонения от бинокулярното зрение водят до истинско отклонение на очната ябълка от нормалното й положение. Следователно, само ясното кривогледство, което се нуждае от своевременно лечение, се счита за патология.

Лечението на страбизъм при деца започва след задълбочен преглед от офталмолог. Както вече посочихме по -горе, лекарите препоръчват да се започне лечение на страбизъм възможно най -скоро.

Лечението на страбизъм при деца изисква прилагането на големи усилия, както от страна на родителите, така и от страна на детето, както и постоянното системно наблюдение на лекар.

Има много различни лечения за страбизъм. Офталмологът предписва набор от специални упражнения за бебето, по време на които отслабените мускули се тренират и укрепват. Освен това, при наличие на зрителни увреждания (например хиперметропия), лечението трябва да започне с тези патологии.

Ако детето има страбизъм, се препоръчва да се носят очила. Необходимо е да носите очила непрекъснато и достатъчно дълго време. С развитието на амблиопия офталмологът предписва носенето на очила, едното от които е запечатано. Това е необходимо, за да се създадат постоянни условия на стрес за засегнатото око. В резултат на това лечение мускулите на окото, които кривогледят, тренират и функционират нормално с течение на времето.

Понякога са необходими хирургични методи за лечение на страбизъм при деца. Такова лечение е показано, когато няма друг начин да се отървете от страбизъм. Целта на хирургичното лечение е да се променят засегнатите очни мускули, които водят до страбизъм. След хирургично лечение трябва да изпълните специални упражнения, които ще помогнат за укрепване на очните мускули.

Диагностика

За диагностициране на страбизъм се извършва специален офталмологичен преглед, включващ:

• визуална инспекция;
• хардуерни техники за определяне на зрителната острота, пречупващата сила на окото, подвижността на очната ябълка във всички посоки на погледа;
• електрофизиологични изследвания (визуално предизвикани потенциали, електроретинография), които дават възможност да се установи дали пациентът има органични или функционални увреждания на зрителната система.

Тъй като сред всички окуломоторни патологии, страбизмът се среща най -често (от ранна детска възраст) и е предимно приятелски първичен, тоест с "доброкачествен" ход и в много отношения функционално обратим въз основа на аметропия, която се проявява като правило, до 2-3 години от живота на детето, е необходимо да се съсредоточи върху превенцията на това заболяване.

Профилактиката на страбизъм е станала реалност и е практически приета във всички региони на страната, когато са провеждани клинични рефракционни проучвания при деца от „условната“ профилактична група на възраст 2-6 месеца. На тази възраст е възможно да се идентифицират хиперметропия, астигматизъм, късогледство или граничното им състояние при децата и да се създаде „истинска“ и „надеждна“ група от „условната“ група.

На такива деца вече е назначена оптималната корекция на зрението, свързана с възрастта, по това време. До възрастта на детето се провежда повторно изследване на клиничната рефракция и се извършва допълнителна корекция на зрението на аметропия. На ранна възраст, т.е. до 1-1,5-годишна възраст, оптичната (зрелищна, контактна) корекция на аметропия и особено хиперметропия позволява да се намали честотата на съпътстващия първичен, предимно акомодационен страбизъм с почти 2 пъти. Всичко това изисква само съвместни действия на педиатри, родители и офталмолози, тяхната сърдечност и отговорност към децата и тяхното бъдеще.

Симптоми и признаци

Симптомите и признаците на астигматизъм при дете под една година са трудно забележими. Семейният астигматизъм и появата на повече или по -малко изразен страбизъм при дете може да послужи като ориентир за родителите - при деца под една година астигматизмът често се комбинира със страбизъм.

Внимателните родители могат да забележат при дете на две до четири години, че то не различава добре отделните обекти, не може правилно да назове тяхната форма (кръгла, овална, квадратна, правоъгълна, триъгълна), докато други деца на тази възраст могат лесно да се справят с тази задача . Обръща се внимание на факта, че детето не може да определи кой обект е по -далеч и кой по -близо до него.

Децата след пет до шест години вече могат да имат определени оплаквания. Казват, че виждат всичко неясно, неясно, изкривено. Но дори и на тази възраст детето все още не разбира, че вижда не като всички останали, поради което в повечето случаи не представя оплаквания от зрението. Лошото зрение кара такова дете да накланя глава, присвива очи, за да вижда по -добре. Поради напрежението в очите може да изпита главоболие и умора на очите. Очите често са раздразнени и зачервени.

Родителите трябва да бъдат предупредени от чести главоболия, световъртеж, особено със зрителен стрес. Всички тези симптоми се засилват особено след като детето отиде на училище, където зрителните натоварвания се увеличават многократно. Може да е трудно за детето да се съсредоточи върху печатния текст. Поради главоболие и замъглено зрение, детето ще изостава в училище и в резултат на това в невропсихичното развитие.

На всяка възраст страбизъм може да се развие на фона на некоригиран астигматизъм.

Причини

В повечето случаи астигматизмът при децата е наследствен и генетично предопределен. В този случай детето има вродено нарушение на сферичността на роговицата или лещата. Висококачественият астигматизъм при деца може да придружава албинизъм, вроден пигментозен ретинит и алкохолен синдром на плода.

Придобит астигматизъм при деца възниква с белези на роговицата, предишни операции и наранявания на очите, сублуксация на лещата, придружена от разкъсване на циновия лигамент. Често астигматизмът при децата се развива поради патологията на дентоалвеоларната система, която причинява деформация на стените на орбитата. При астигматизъм при деца могат да се открият съпътстващи очни заболявания: кератоконус, вроден нистагъм, птоза, хипоплазия на зрителния нерв.

Непосредствената причина за астигматизъм при деца е нарушение на сферичността на роговицата или по -рядко неправилна кривина на лещата. Следователно, след пречупване в оптични среди, светлинните лъчи се разпръскват и създават няколко огнища едновременно върху ретината. В този случай детето вижда обекти изкривени и неясни. С течение на времето астигматизмът при децата води до вторично намаляване на зрителната острота и развитие на амблиопия.

Лечение

И така, нека да разберем как да лекуваме астигматизъм при деца? Анатомично-функционалното формиране и развитие на очната ябълка продължава до 14-15 години, следователно е необходимо да се започне лечение на детския астигматизъм възможно най-рано (докато се развива развитието на оптичната система), в много отношения неговата ефективност и способността за избягване на съпътстващи зрителни увреждания зависи от това.

Ако родителите не са забелязали симптомите на зрително увреждане при детето и не са се обърнали навреме към специалист, ако е поставена грешна диагноза и е предписано грешно или непълно лечение, ако пациентите не спазват указанията на лекаря, усложнения са възможни. Въпреки че самият астигматизъм не прогресира от липсата на лечение, могат да се развият и други заболявания, за появата на които той допринася - астенопия (бърза умора на очите и в резултат на това намаляване на зрителната острота), амблиопия (клетките на зрителната кора не се развиват, тъй като в резултат на което мозъкът отказва да обработи сигнала, идващ от очите), примижа. Ниската зрителна острота, която се наблюдава при дете без лечение или с непълна корекция, забавя образуването на стереоскопично и бинокулярно зрение.

Има няколко възможности за лечение за възрастни, но възможностите за лечение на астигматизъм при деца са по -ограничени.

Най -известният и широко разпространен метод е очила за корекция на астигматизъм. Очилата със специални цилиндрични лещи се предписват на децата да се носят постоянно. Първите дни на носене на очила детето може да изпита визуален дискомфорт, главоболие, но като правило тези симптоми изчезват в рамките на една седмица, когато очилата свикнат. Ако след две седмици постоянно носене детето продължава да се оплаква от главоболие и световъртеж, родителите трябва да се консултират с лекар, може би очилата не са избрани правилно. Когато избирате очила, трябва внимателно да обмислите и избора на рамки, тъй като те могат да причинят умора. Важно е редовно да посещавате офталмолог, да наблюдавате растежа и развитието на очите и да променяте оптиката своевременно.

С цялата си популярност и достъпност, този метод има редица недостатъци, които влияят върху качеството на зрението на детето: очилата ограничават периферното зрение, пространственото възприятие, не дават възможност за корекция на зрението със 100%и са пречка за активните спортове . Освен това неправилно монтираните очила могат да причинят постоянно напрежение на очите.

Контактните лещи също помагат за коригиране на детския астигматизъм. При контактна корекция на зрението горните недостатъци липсват. Качеството на зрението на детето не само се подобрява, но се наблюдава и по -правилно развитие на зрителните центрове. Следователно в някои случаи контактните лещи са най -предпочитаният метод за лечение. Той обаче е приложим само за по -големи деца, които вече могат сами да поставят лещите в очите си. Може да причини само вреда на малки деца - когато се опитвате да вмъкнете чуждо тяло в окото на дете, избягало от ръцете, има голяма вероятност сериозно да нараните роговицата.

Поради факта, че очите на детето растат и се развиват, не е възможно да се приложи хирургичен метод за корекция. Едва след стабилизиране на зрението (след 18 години) болестта може да бъде елиминирана с помощта на лазерна очна операция. За лечение на астигматизъм при деца под 18 години операцията може да се използва само в краен случай по медицински причини.

Очилата и контактните лещи са най -често срещаните методи за коригиране на астигматизъм. Те трябва да се избират индивидуално и периодично да се променят с развитието на очите. Въпреки че в много случаи детският астигматизъм може да бъде излекуван от юношеството, трябва да се помни, че очилата и контактните лещи не са лек и не гарантират излекуване, а само коригират зрителните дефекти, което позволява на зрителните функции да се развиват правилно. Тъй като астигматизмът е причинен от изкривяване на роговицата, е възможно да се отървете от него само с помощта на операция, която ще коригира такава кривина.

За да откриете навреме астигматизъм при дете, трябва редовно да посещавате детски офталмолог, тъй като самото бебе може да не се оплаква от проблеми със зрението и да види, от гледна точка на родителите, е абсолютно нормално. В повечето случаи астигматизмът се открива при профилактичен прием при офталмолог на възраст от една година, когато диагностицирането на състоянието на оптичната система се извършва чрез вливане на специални капки в очите.

Профилактика

Превантивните мерки включват ранно откриване на астигматизъм. В семейства, където има предразположение към този дефект, трябва да бъдете особено внимателни към зрението на бебето. Препоръчва се детето да се покаже на офталмолог от 2 -месечна възраст и да дойде на среща, когато лекарят предпише. Децата с астигматизъм трябва да се посещават от специалист на всеки 6 месеца и всички негови препоръки трябва да се спазват.

Упражнения

Очните упражнения за астигматизъм са доста полезни. И така, Р. С. Агарвал съветва да правите 100 пъти големи завои, да премествате погледа си по линиите с дребния шрифт на таблицата за зрение, съчетавайки ги с мигащи на всеки ред.

W.G. Bates съветва да допълвате всичко със следните упражнения:

• Меко и често мигане.
• Упражнения за късогледство или далекогледство, в зависимост от формата на астигматизъм.

Примери за подобни упражнения:

• Погледнете в далечината. Преместете пръста си пред себе си на 30 см от очите си. Фокусирайте погледа си върху пръста си, след това върху обект в далечината (10 пъти).
• С отворени очи направете осмицата във въздуха в ритъма на дишане (10 пъти).
• Фиксирайте показалеца на разстояние 30 см от очите. Задръжте погледа си в края му за няколко секунди. След това затворете едното око за 5 секунди, погледнете пръста с двете очи, затворете другото око, отново погледнете пръста (10 пъти).
• Затворете очи за 5 секунди, отворете ги за 5 секунди (5-7 пъти).
• Изправена ръка пред вас, поглед - към показалеца. Бавно поднесете пръста си към очите си, без да откъсвате очи от него, докато започне да се удвоява. Повторете няколко пъти.
• Затворете очи, масажирайте клепачите с палци с кръгови движения. Това помага за регулиране на вътреочното налягане.
• Затворете очи, оставете ги да си починат.

Офталмолозите разграничават три вида астигматизъм:

• Прост (късогледство или далекогледство е характерно само за едното око).
• Комплекс (наличието на различна степен на един и същ дефект в двете очи).
• Смесен комплекс (едното око вижда с далекогледство, другото с късогледство).

Разграничава се и физиологичният астигматизъм, който се среща при всеки четвърти жител на Земята и не изисква носене на очила или никаква корекция. Мерната единица за астигматизъм е диоптър. Визуалните изкривявания до 0,5 диоптъра не изискват специално наблюдение и лечение.

Сложен хиперопичен

Симптоми

Пациент, страдащ от сложен хиперопичен астигматизъм, се оплаква от редица характерни симптоми:

• Обектите, които човек гледа, са неясни и имат неясни очертания.
• Болка и напрежение в очите
• Главоболие

Тези признаци характеризират главно висока степен на хиперметричен астигматизъм. При слаба степен на изкривяване на изображението обикновено не се забелязва и човекът може дори да не осъзнава проблемите си със зрението. Корекцията на зрението става за сметка на очните мускули, а пренапрежението им може да причини главоболие, раздразнителност и чести промени в настроението.

По правило този тип астигматизъм се коригира с очила с цилиндрични лещи. Очилата се избират за всеки пациент поотделно, като се взема предвид оста на всяко око. В същото време се препоръчва очилата да се носят през цялото време, не забравяйте да ги използвате по време на работа или учене. Носенето на очила помага на децата да избегнат възможни усложнения като астенопия или страбизъм. Оптичната корекция не лекува, а само подобрява зрението, докато носите очила или контактни лещи.

Зрението може да се подобри и чрез коригиране на астигматизма хирургически, което изравнява формата на роговицата. За лечение на хиперопичен астигматизъм се извършват следните операции:

• Лазерна термокератопластика

  Формата на роговицата се променя поради прилагането на точкови изгаряния към периферната зона на роговицата.

• Термокератокоагулация

  Принципът е същият като при термокератопластиката, само изгаряния се нанасят с игла с висока температура.

• Хиперопична лазерна кератомилеза (хиперопичен LASIK)

  Най -модерният метод на лечение. Използва се при умерен до висок астигматизъм. От горния слой на роговицата се изрязва клапа, която се избутва настрани, за да позволи достъп до средните слоеве на роговицата по периферията. След това малка част от средния слой се изпарява с помощта на лазер, след което клапата се връща на мястото си. Такава намеса коригира формата на роговицата, променя нейната кривина и пациентът се освобождава от зрителни дефекти. Визуалната функция се възстановява напълно в рамките на няколко дни след операцията. Операцията може да се извърши едновременно на двете очи. Няма възможност за помътняване на роговицата.

Ако прилагането на горните методи не е възможно, тогава се извършват следните операции за лечение на хиперопичен астигматизъм: имплантиране на факична вътреочна леща, отстраняване на лещата, кератопластика.

Хиперопичен

Хиперопичният астигматизъм се характеризира с преобладаването на далекогледство, при което изображенията на обекти са фокусирани зад ретината. Надеждните причини за неговото развитие все още не са установени. Има мнение, че тази патология обикновено се наследява.

В допълнение към вродената патология, има и придобита форма. Развитието на такъв астигматизъм е свързано с образуването на белези - той може да се появи на роговицата след травматични наранявания или операция.

В зависимост от характеристиките на заболяването се разграничават два вида астигматизъм:

• Прост. В този случай ретината е изравнена с предната фокална линия.
• Усложнено. В тази ситуация ретината е пред тази линия. Ето защо тази форма на астигматизъм е много по -трудна за идентифициране и лечение.

И двете форми на този тип астигматизъм обикновено са причинени от несферична форма на роговицата. В редки случаи тази патология е свързана с анормална кривина на лещата.

Има няколко степени на хиперопичен астигматизъм, всяка с различни прояви:

Лесна степен.Има незначителни симптоми.

Средна степен.С развитието на патологията се появяват оплаквания като:

• замъглено зрение;
• главоболие.

Тежка степен.В този случай има значително намаляване на зрителната острота. В допълнение, основното заболяване може да бъде придружено от страбизъм. Също така, тази форма на патология се характеризира със следните прояви:

• болка в очите;
• раздвояване на обекти;
• усещане за болка в очите;
• визуална умора.

Всяка степен на хиперопичен астигматизъм може да се характеризира с раздразнителност и промени в настроението.

Клиничната картина може да бъде усложнена от съпътстващи заболявания - синдром на Франческоти или албинизъм. Понякога има патологии като амаврозата на Лебер и автозомно -доминантния ретинит.

Смесени

Смесеният астигматизъм при деца се характеризира с комбинация от късогледство и далекогледство в едното око (в един меридиан има късогледство, в другото - хиперопия), тоест изображението е фокусирано в две точки, едната от които се намира пред ретината и другата зад нея. В този случай възприемането както на отдалечени, така и на близки обекти е нарушено, тъй като образуването на един фокусен център с ясно изображение е невъзможно.

В резултат на смесен астигматизъм децата виждат извити обекти, без ясни очертания. Това може да доведе до вторично намаляване на зрителната острота. Следователно корекцията на астигматизъм трябва да започне възможно най -рано. Освен това при смесен астигматизъм децата често се оплакват от главоболие и бърза умора на очите.

Смесеният астигматизъм при деца се коригира чрез носене на специални очила или контактни лещи. За корекция на астигматизъм се използва комбинация от сферични и цилиндрични стъкла за коригиране на разликата в оптичната сила на основните меридиани на очите. Лазерната корекция (LASIK) не се използва при деца, тъй като растежът на тялото и очите продължава.

При патология на очите, особено в детска възраст, е невъзможно да се разбере независимо, че има зрително увреждане. В допълнение, появата на астигматизъм при деца е възможна на всяка възраст, може да бъде свързана с травма или да се развие след очна операция. Следователно, всички деца се нуждаят от редовен преглед от офталмолог веднъж годишно.

Далновиден

При далновиден астигматизъм светлинният лъч се разпръсква извън ретината, което води до замъглени изображения и увреждане на зрението. В допълнение към неясен образ, очите на детето се уморяват много. Също така, страбизъм се диагностицира при повечето деца с тази диагноза.

Причини и видове хиперметропичен астигматизъм при деца

Вроден или функционален астигматизъм се проявява при деца веднага след раждането, той не засяга зрителната острота и често отминава сам преди петгодишна възраст. Придобитият астигматизъм се появява в резултат на рубцови промени в роговицата на окото и възниква след нараняване, съпътстващи очни заболявания. Това заболяване възниква на фона на наследствени фактори или по време на вътрематочно развитие с инфекциозни заболявания на майката.

Симптоми на астигматизъм

При незначителни нарушения в ретината, далекогледният астигматизъм при деца може да бъде асимптоматичен и само с прогресията на заболяването се отбелязват следните симптоми:

• зрителната острота намалява, всички предмети са замъглени или огънати;
• има повишена умора на очите;
• двойно виждане;
• периодични главоболия, които възникват при визуален стрес.

Родителите, които наблюдават внимателно децата си, също могат да идентифицират болести. Ако детето има астигматизъм, то често може да падне от стъпалата, да не забележи ъглите на стол или шкаф, да постави някой от предметите покрай масата, това се дължи на изкривяването и изрязването на контурите на ретината.

Лечение на далекогледствен астигматизъм

Децата, които имат далновиден астигматизъм, трябва да бъдат под наблюдението на офталмолог, постоянно да използват очила, това ще помогне за коригиране на зрението. В по -трудни случаи хирургичното лечение се извършва с помощта на лазер или термокератокоагулация, което може да увеличи кривината на роговицата, да намали изкривяването или кривината.

За да се предотврати развитието на астигматизъм, детето трябва да се храни правилно, да изпълнява специални упражнения за очните мускули, а също така да се занимава с плуване и други полезни упражнения за здравето на цялото тяло.

Късогледство

За лечение на тази форма на астигматизъм при лека степен на изкривяване на зрението, на детето се предписват специални очила (лещи) и масаж на очите. Процесът на формиране на зрителната система се следи в диспансера.

Ако астигматизмът е сложен, се препоръчва операция, тъй като носенето на очила и контактни лещи може да причини главоболие и замаяност.

Астигматична кератотомия - прави се малък разрез на роговицата на окото, след заздравяване, кривината на мембраната се променя и по -силният меридиан се отслабва.

Фоторефрактивна кератектомия - с помощта на лазер се отстранява горната част на роговицата (без да се засягат долните слоеве), кривината се променя. След отстраняване на защитния слой, откритата роговична повърхност заздравява за около 3-4 дни. По време на периода на възстановяване на детето се назначават специални лещи, които предпазват очите от прекомерна светлина (за да не причиняват болка и сълзене на окото). Тази операция не може да се извърши едновременно на двете очи. Съществува риск от помътняване на роговицата. Пълното излекуване настъпва шест месеца след операцията. Предимството на този метод е, че може да се извърши при деца с тънка роговица на окото, за които операцията LASIK е противопоказана.

Лазерна кератомилеза (LASIK) - по време на операцията формата на роговицата се променя и зрението се възстановява. С помощта на микрокератом (хирургично устройство) се отстранява част от горния слой на роговицата и определена част от средния слой се изпарява с лазерен лъч. Изкривяването на роговицата се променя, отстраненият горен слой се нанася обратно. Този метод няма усложнения - няма помътняване на роговицата и периодът на възстановяване е безболезнен. Цялата операция отнема около 15 минути. Възможно е да се извърши хирургическа интервенция на двете очи едновременно. Пациентът започва да вижда в рамките на няколко часа след операцията. Пълното възстановяване на зрението настъпва в рамките на 2 седмици.

Смесен астигматизъм - по време на лечението оптичната мощ се увеличава в единия меридиан, а намалява в другия.

За коригиране на зрението се използват специални очила или оптични лещи. Но с това не може да се постигне пълно възстановяване. Ще се наложи операция, за да се възстанови напълно зрението и да не се носят очила.

Астигматична кератотомия - извършва се по същия начин, както при късогледство. Недостатъците на този метод са, че крайните резултати от операцията не могат да бъдат предсказани и периодът на възстановяване е доста дълъг и болезнен.

Лазерната кератомилеза (LASIK) е най -ефективният метод за смесен астигматизъм. Целта на операцията е да се увеличи оптичната мощност в единия меридиан на окото и да се отслаби в другия. В един меридиан на окото роговицата се прави по -изпъкнала (външният слой на роговицата се отстранява). Другият меридиан на окото е направен по -плосък (слой тъкан се отстранява в централната зона на роговицата). Лазерът изпарява необходимите участъци от тъканта, средния слой на роговицата, като му дава необходимите параметри.

Ако поради редица проблеми и противопоказания тези методи на лечение не могат да бъдат приложени, тогава се извършват такива радикални интервенции като: трансплантация на роговицата, подмяна на лещата на очите, имплантиране на лещата в центъра на окото.

Често срещаното погрешно схващане, че астигматизмът и страбизмът са практически еднакви, ще бъде опровергано от всеки офталмолог или човек, който знае дефинициите на тези патологии.

Важно:Астигматизмът и кривогледството не са едно и също нещо. Основната разлика между тези заболявания е видът на аномалиите във физиологията на органите на зрението.

Определение на астигматизъм

Астигматизмът е нарушение или липса на фокусна точка, което прави видимите обекти замъглени.

Така вижда пациентът

Възниква в резултат на деформация или първоначална неправилна форма на роговицата или лещата.

Поради неравномерната пречупваща сила на светлинните лъчи върху сферична повърхност с неправилна форма, изображението се изкривява - става замъглено.

Тази патология също е характерна проява на такива офталмологични заболявания като:

• късогледство;
• хиперметропия.

В зависимост от вида на заболяването и степента на деформация, изображението може да бъде частично или напълно замъглено.

Какво е страбизъм?

Страбизмът е физиологична аномалия в положението на очните ябълки.

Най -често това се случва с две очи едновременно. Има изкривяване на формата и едното око, когато гледате пред себе си.

По време на такова отклонение няма сливане на бинокулярното изображение в кортикалните области. В тази връзка нервната система на човека, за да предпази мозъка от двойно виждане на картината, видяна от очите, изключва една от частите на изображението. Следователно кривогледството се оказва сляпо през някои периоди на работа.

Важно:Ако не се проведе подходящо лечение, има амблиопия- око с патология престава да участва в процеса на визуално възприятие.

Какви са разликите в развитието на болестите и тяхното лечение?

Разликата между тези заболявания, съдейки по определенията, е очевидна.

Лечението и на двете заболявания също е коренно различно:

• Деформацията на роговицата или лещата се лекува без проблеми с помощта на лазерна техника. Формата се коригира със специални очила или лещи, в случай на некритични промени.
• Лечението на очите, гледащи в различни посоки, има повече нюанси, които зависят от естеството на заболяването.

Астигматизмът, подобно на наклонен или обикновен кривоглед, е най -често вроден при дете.

Как се проявява болестта и как да се лекува.

При децата тези заболявания се лекуват с по -щадящи методи, тъй като органите на зрението все още се развиват.

В критични случаи се предприемат подходящи мерки - операция.

Важно:Пренебрегната сложна форма на вроден или придобит астигматизъм може да провокира развитието на страбизъм и тежко внезапно влошаване на зрението.

В допълнение към промените във функционирането на органите на зрението, тази патология без лечение може да причини тежки главоболия без причина с неприятно усещане в лигавицата на очите.

Посетете лекар навреме и отстранете проблемите!

Астигматизмът и страбизмът имат редица разлики; те не са едно и също заболяване. Основната им разлика е отклонение във физиологията на очите. Страбизмът е усложнение на астигматизма, ако не се лекува.

Най -честата причина за дефекти на зрението е наследствеността или образуването в резултат на травма, възпаление или неправилна операция. Всяко заболяване на зрителния апарат значително намалява качеството на живот, навременната диагностика и корекция ще осигурят добро зрение в продължение на много години.

В тази статия ще разгледаме приликите и разликите между астигматизъм и страбизъм и ще се запознаем с методите за тяхното лечение. В края на краищата, започвайки корекция на зрението по -рано, ще има голяма вероятност за излекуване на дефекти, особено такива неприятни като споменатите по -горе.

Астигматизъм и страбизъм: има ли разлика между болестите?

Астигматизъм и страбизъм: има ли разлика между болестите?
Източник: bolezniglaznet.ru Често срещано погрешно схващане, че астигматизмът и страбизмът са практически еднакви, ще бъде опровергано от всеки офталмолог или човек, който знае дефинициите на тези патологии.

Астигматизмът и кривогледството не са едно и също нещо. Основната разлика между тези заболявания е видът на аномалиите във физиологията на органите на зрението.

Астигматизмът е нарушение или липса на фокусна точка, което прави видимите обекти замъглени. Възниква в резултат на деформация или първоначална неправилна форма на роговицата или лещата.

Поради неравномерната пречупваща сила на светлинните лъчи върху сферична повърхност с неправилна форма, изображението се изкривява - става замъглено.

• Тази патология също е характерна проява на такива офталмологични заболявания като: късогледство;
• хиперметропия.

В зависимост от вида на заболяването и степента на деформация, изображението може да бъде частично или напълно замъглено.

Астигматизъм. Какво е?

Източник: Medoblako.ru Астигматизмът е сериозно заболяване, което може да повлияе отрицателно върху функциите на зрителната система и значително да намали качеството на живот. Несериозното отношение към лечението на заболяване може да причини последствия като страбизъм, синдром на мързеливото око и дори пълна слепота.

Навременната корекция на зрението ще помогне не само да се спре развитието на болестта, но и да се запази здравето на очите в продължение на много години. Доста е трудно да се обясни (както и да се коригира) такъв астигматизъм.

Астигматизмът е една от най -честите причини за слабо зрение. Астигматизмът често се комбинира с късогледство (миопичен астигматизъм) или хиперметропия (хиперопичен астигматизъм).

Астигматизмът на латински е липсата на (фокусна) точка. Астигматизмът възниква поради неправилната (не сферична) форма на роговицата (по -рядко - лещата). В нормално състояние роговицата и лещата на здравото око имат равномерна сферична повърхност.

При астигматизъм тяхната сферичност е нарушена. Той има различни кривини в различни посоки. Съответно, при астигматизъм в различни меридиани на роговичната повърхност има различна пречупваща сила и изображението на обект, когато светлинните лъчи преминават през такава роговица, се изкривява.

Някои области на изображението могат да се фокусират върху ретината, други - зад или пред нея (има по -сложни случаи). В резултат на това, вместо нормално изображение, човек вижда изкривено, в което някои линии са ясни, други са размазани.

Можете да добиете представа за това, като погледнете изкривеното си отражение в овална чаена лъжичка. Подобно изкривено изображение се формира с астигматизъм върху ретината.

Експертите правят разлика между астигматизъм на роговицата и лещата. Но влиянието на роговичния астигматизъм върху зрението е по -голямо от това на астигматизма на лещите, тъй като роговицата има по -голяма пречупваща сила.

Разликата в пречупването на най -силните и най -слабите меридиани характеризира стойността на астигматизма в диоптрите. Посоката на меридианите ще характеризира оста на астигматизма, изразена в градуси.

Степени и видове

Експертите разграничават три степени на астигматизъм:

1. лек астигматизъм - до 3 D;
2. умерен астигматизъм - от 3 до 6 D;<
3. висока степен на астигматизъм - над 6 D.

По естеството на появата астигматизмът се разделя на вроден и придобит.

• Вроден астигматизъм - до 0,5 D се открива при повечето деца и се отнася до „функционален“, тоест този вид астигматизъм не влияе на зрителната острота и развитието на нейната бинокулярност. Ако обаче астигматизмът надвишава 1 D или повече, той значително намалява зрението.
• Придобитият астигматизъм се появява в резултат на груби рубцови изменения на роговицата след наранявания, наранявания, хирургични интервенции на очите.

В зряла възраст болестта няма изразени симптоми, а лека дисфункция на зрителната система не причинява забележими неудобства.

Знаци

Възможно е да разпознаете болестта сами по няколко косвени признака:

1. главоболие, което се появява известно време след напрежение в очите;
2. нарушена зрителна острота; влошаване на видимостта при лошо осветление;
3. замъгляване на картината дори при смяна на позицията на главата, присвиване;
4. висока чувствителност към светлина, притискаща болка в очите.

Децата най -често развиват вроден тип астигматизъм, който може да изчезне в рамките на една година. Много е трудно да се определят признаците на заболяването при новородено, тъй като детето не може да разкаже за това, което го тревожи, поради което при наличието на генетичен фактор бебето трябва да бъде наблюдавано от специализиран специалист.

Внимание!

Вроденият дефект до 0,7 диоптъра е нормален и не изисква лечение. Индикатор за повече от 1 диоптър може да причини значителен дискомфорт.

Има признаци на заболяване, при което човек може да подозира наличието на патология:

• продължителният контакт с очите доставя на детето очевиден дискомфорт;
• бебето постоянно присвива очи, когато гледа предмети;
• бебето плаче, палаво е и се уморява без видима причина;
• изпитва главоболие в областта на веждите с продължителен визуален стрес.

Защо болестта е опасна?

При липса на адекватна терапия заболяването може да доведе до страбизъм и рязко намаляване на зрителната функция. Стартираният астигматизъм причинява главоболие, което е придружено от намаляване на качеството на изображението. Систематичните посещения при офталмолог ще помогнат за откриване и спиране на развитието на болестта навреме.

Този вид заболяване се появява при деца от ранна възраст. Паралелно със страбизъм може да се развие нарушение на пречупването на светлината. Страбизъм се появява, когато няма достатъчно компенсация за астигматични разстройства.

Орган с лошо зрение не се възприема от мозъка като източник на информация и след известно време зеницата започва да се движи към носа или слепоочието.

В случай на двустранен страбизъм, мозъкът "използва" очите на свой ред, но не и двете. Страбизмът се диагностицира с помощта на цялостен преглед, който включва външен преглед на структурите на окото и тест за бинокулярно зрение за определяне на оптималния метод за корекция.

Носенето на очила или хардуерна терапия може да помогне за облекчаване на физическия дискомфорт. В случай на неефективност на консервативното лечение се използва хирургическа интервенция. Основното усложнение на страбизма е, че мозъкът не използва едно от очите, за да се адаптира към неправилното функциониране на очите.

Какво е страбизъм?

Източник: zrenieglaz.ru Страбизмът е физиологична аномалия в положението на очните ябълки. Най -често това се случва с две очи едновременно. Има изкривяване на формата и едното око, когато гледате пред себе си.

По време на такова отклонение няма сливане на бинокулярното изображение в кортикалните области. В тази връзка нервната система на човека, за да предпази мозъка от двойно виждане на картината, видяна от очите, изключва една от частите на изображението. Следователно кривогледството се оказва сляпо през някои периоди на работа.

Ако не се проведе подходящо лечение, възниква амблиопия - окото с патология престава да участва в процеса на визуално възприятие.

Страбизмът е нарушение на позицията на очите, при което се открива отклонение на едното или на двете очи последователно при гледане право напред. При симетрично положение на очите изображенията на предмети попадат върху централните области на всяко око. В кортикалните части на визуалния анализатор те се сливат в едно бинокулярно изображение.

При страбизъм сливането не се случва, а централната нервна система, за да се предпази от двойно виждане, изключва образа, получен от кривогледството. С продължителното съществуване на такова състояние се развива амблиопия (функционално, обратимо намаляване на зрението, при което едно от очите почти не участва в зрителния процес).

Страбизъм при деца

Страбизмът е отклонение на очните ябълки от правилното успоредно положение на очите. Страбизмът при децата може да бъде вроден или придобит. По -специално, наследствеността може да повлияе на риска от развитие на детски страбизъм.

Това обаче не е правило; страбизъм може да се появи и при деца, при които никой в ​​семейството не е страдал от това заболяване. Страбизмът е много по -често срещан при деца с други очни заболявания, особено при далекогледства.

При тях страбизъм може да се появи около тригодишна възраст, когато децата се опитват да фокусират очите си върху близко разположени предмети. Усилията им могат да бъдат толкова големи, че очите им започват да се сближават, като по този начин допринасят за появата на страбизъм.

При кърмачетата първият симптом е сближаване (сплескване) на очите през първите няколко месеца от живота и тяхното независимо движение. При кърмачета през първата година от живота обаче липсва координация на очите.

Децата със страбизъм също се характеризират с наличието на скитащо око или очи. Тогава окото или очите на детето са насочени навътре към носа. Тогава имаме работа с конвергентно кривогледство. Когато очите на детето са насочени навън, говорим за кривогледство, което се разминава.

Наблюдавайки поведението на дете с кривогледство, можем да забележим, че малкото дете има склонност да търка и присвива слабото си око. Детето може да наклони главата си, като иска да координира зрението, а освен това не иска да участва в игри, които изискват от него да прецени разстоянието или да хване топката.

Причини за възникване

Причините за страбизъм са много разнообразни. Те могат да имат вроден или придобит характер:

1. наличие на аметропия (далекогледство, късогледство, астигматизъм) със средна и висока степен;
2. травма;
3. парализа и пареза;
4. аномалии в развитието и прикрепването на окуломоторните мускули;
5. заболявания на централната нервна система;
6. стрес;
7. инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.);
8. соматични заболявания;
9. психическа травма (страх);
10. рязко намаляване на зрителната острота на едното око.

Симптоми

Обикновено зрението на човек трябва да бъде бинокулярно. Бинокулярното зрение е зрение с две очи със свързването във визуалния анализатор (кората на главния мозък) на изображенията, получени от всяко око, в едно изображение.

Бинокулярното зрение позволява стереоскопично зрение - позволява ви да виждате света около вас в три измерения, да определяте разстоянието между обектите, да възприемате дълбочината, физичността на заобикалящия свят.

При страбизъм тази връзка не се проявява във визуалния анализатор, а централната нервна система, за да се предпази от двойно виждане, изключва образа на кривогледството.

Видове по произход

Експертите разграничават две форми на страбизъм: приятелски и паралитичен.

При приятелски страбизъм той криви или лявото, или дясното око, докато величината на отклонението от правото положение е приблизително еднаква. Практиката показва, че страбизмът често се среща при хора с аметропия и анизометропия, сред които преобладава далекогледството.

Освен това, хиперметропията преобладава в случаите на конвергентен страбизъм, а късогледството се комбинира с различен тип страбизъм. Основната причина за съпътстващия страбизъм най -често е аметропия и колкото повече се изразява, толкова по -голяма е ролята му при появата на тази патология.

Експертите се позовават и на причините за приятелския страбизъм:

• състоянието на зрителната система, когато зрителната острота на едното око е много по -ниска от зрителната острота на другото;
• заболяване на зрителната система, водещо до слепота или рязко намаляване на зрението;
• некоригирана аметропия (далекогледство, късогледство, астигматизъм);
• нарушения на прозрачността на пречупващата среда на окото;
• заболявания на ретината, зрителния нерв;
• заболявания и увреждания на централната нервна система;
• вродени различия в анатомичната структура на двете очи.

Съпътстващият страбизъм се характеризира със следните основни характеристики:

1. при фиксиране на неподвижен обект, едното око е в състояние на отклонение във всяка посока (към носа, към слепоочието, отгоре, отдолу);
2. може да има редуващо се отклонение на едното или другото око;
3. ъгълът на отклонение (първичен) (по -често или постоянно) на кривогледството, когато е включен в акта на зрението, е почти винаги равен на ъгъла на отклонение (вторичен) на сдвоеното око;
4. подвижността на окото (поле на погледа) се запазва напълно във всички посоки;
5. няма двойно виждане;
6. няма бинокулярно (обемно, стереоскопично) зрение;
7. евентуално намалено зрение в кривогледството;
8. често разкрива аметропия от различни видове (далекогледство, късогледство, астигматизъм) и различни размери (азиометропия).

При паралитичен страбизъм едното око криви. Основният признак на този тип страбизъм е ограничаването или отсъствието на движения на очите в посока на засегнатия мускул и в резултат на това нарушение на бинокулярното зрение, двойно виждане.

Причините за този вид страбизъм могат да се дължат на увреждане на съответните нерви или нарушение на морфологията и функцията на самите мускули. Тези промени могат да бъдат вродени или да възникнат в резултат на инфекциозни заболявания, травми, тумори, съдови заболявания.

Признаци на паралитичен страбизъм:

• ограничаване или липса на подвижност на очите към засегнатия мускул (и);
• първичният ъгъл на отклонение (отклонение) е по -малък от вторичния;
• липса на бинокулярно зрение, възможно двойно виждане;
• принудително отклонение на главата към променения мускул;
• виене на свят.

Този тип страбизъм може да се появи при човек на всяка възраст. То може да бъде причинено и от увреждане (травма), токсикоза, отравяне и др.

Освен това се разграничават следните форми на страбизъм:

1. сближаване (често комбинирано с далекогледство), когато окото е насочено към носа;
2. отклоняващ се страбизъм (често комбиниран с късогледство), когато окото е насочено към слепоочието;
3. вертикално (в случай, че окото присвива нагоре или надолу).

При сближаващ се страбизъм зрителната ос на едното око се отклонява към носа. Конвергентният страбизъм обикновено се развива в ранна възраст и в началото често е нестабилен. Най -често този тип страбизъм присъства със средна и висока далекогледство.

При различаващ се страбизъм визуалната ос се отклонява към храма. Различното кривогледство често присъства с вродена или ранна проява на късогледство. Причините за дивергентния страбизъм могат да бъдат травми, мозъчни заболявания, уплаха, инфекциозни заболявания.

Освен това има и други комбинации от различни позиции. Страбизмът може да бъде постоянен или периодичен.
Атипични видове страбизъм - са редки, поради анатомични аномалии в развитието (синдром на Дуан, Браун, LVL синдром и др.)

Какви са разликите в развитието на болестите и тяхното лечение?

Разликата между тези заболявания, съдейки по определенията, е очевидна.

Лечението и на двете заболявания също е коренно различно:

• Деформацията на роговицата или лещата се лекува без проблеми с помощта на лазерна техника. Формата се коригира със специални очила или лещи, в случай на некритични промени.
• Лечението на очите, гледащи в различни посоки, има повече нюанси, които зависят от естеството на заболяването.
• Астигматизмът, подобно на наклонен или обикновен кривоглед, е най -често вроден при дете.
• При децата тези заболявания се лекуват с по -щадящи методи, тъй като органите на зрението все още се развиват.

Корекция на астигматизъм

Днес има три начина за коригиране на астигматизма: очила, контактни лещи и ексимерна лазерна корекция.

При астигматизъм най -често се предписват специални „сложни“ очила със специални цилиндрични лещи. Експертите споменават, че носенето на „сложни“ очила при пациенти с висока степен на астигматизъм може да причини неприятни симптоми, като замаяност, болка в очите, зрителен дискомфорт.

За разлика от обикновените очила, в предписанието за астигматични „сложни“ стъкла се появяват данни за цилиндъра и оста на неговото местоположение. Много е важно пациентът да бъде подложен на задълбочена диагностика, преди да постави очилата. Тъй като често има случаи, когато човек с диагноза астигматизъм трябва да смени очилата си няколко пъти.

Говорейки за коригиране на астигматизъм с контактни лещи, е важно да се отбележи, че доскоро беше възможно да се коригира астигматизъм само с твърди контактни лещи.

Този модел лещи не само причинява неудобства по време на носене, но и влияе лошо върху роговицата. Медицината обаче не стои неподвижна и днес се използват специални торични контактни лещи за коригиране на астигматизма.

1. След предписване на очила или контактни лещи е необходимо редовно да се наблюдава офталмолог за навременната им подмяна с „по -силни“ или „по -слаби“.
2. Очилата и контактните лещи не са опция в борбата с проблема „астигматизъм“. Тези методи коригират зрението само за известно време. Можете напълно да се отървете от астигматизма само с помощта на операция!

През последните години лазерната корекция се използва най -често за лечение на астигматизъм (до ± 3,0 D). Лазерната корекция LASIK трудно може да се нарече операция. Тази процедура се провежда за 10-15 минути под локална капкова анестезия, докато ефектът на лазера не надвишава 30-40 секунди, в зависимост от сложността на случая.

По време на корекция на зрението по метода LASIK, специално устройство - микрокератом - отделя повърхностните слоеве на роговицата с дебелина 130–150 микрона, отваряйки лазерния лъч към по -дълбоките му слоеве.

След това лазерът изпарява част от роговицата, клапата се връща на мястото си и се фиксира с колаген.

Не се налага зашиване, тъй като епителът по ръба на клапата се възстановява естествено. След корекция на зрението по метода LASIK, периодът на рехабилитация е минимален. Пациентът започва да вижда добре в рамките на 1-2 часа след процедурата и накрая зрението му се възстановява в рамките на една седмица.

Лечение на страбизъм

При страбизъм способността да се вижда нормално обикновено се запазва само от окото, което осъществява зрението. Отклоненото настрани око вижда с времето все по -зле, зрителните му функции са потиснати. Следователно лечението трябва да започне възможно най -рано.

Лечението на страбизъм може да включва:

• оптична корекция (очила, меки контактни лещи);
• подобряване на зрителната острота на двете очи (лечение на амблиопия) с помощта на хардуерни процедури;
• ортоптично и диплоптично лечение (развитие на бинокулярно зрение);
• консолидиране на постигнатите монокуларни и бинокулярни функции;
• хирургия.

Обикновено операцията се прибягва като козметичен инструмент, тъй като сама по себе си рядко възстановява бинокулярното зрение (когато две изображения, получени от очите, се комбинират от мозъка в едно).

Видът на операцията се определя от хирурга директно на операционната маса, тъй като по време на такава операция е необходимо да се вземат предвид особеностите на местоположението на мускулите при определен човек. Понякога и двете очи се оперират наведнъж; при някои видове страбизъм се оперира само едното око.

Операцията е насочена към укрепване или отслабване на един от мускулите, които движат очната ябълка. Хирургично лечение за коригиране на страбизъм се извършва на база "един ден", под местна капкова анестезия.

В същия ден пациентът се връща у дома. Окончателното възстановяване отнема около седмица, но след такава хирургична операция лекарите силно препоръчват курс на хардуерно лечение за оптимално възстановяване на зрителните функции.

Децата със съмнение за кривогледство трябва да бъдат подложени на офталмологичен преглед. Лечението на страбизъм зависи от степента на дефекта. Тя може да бъде ограничена единствено до капки или пластир върху по -силно око, за да тренира „мързеливите“.

Друга форма на лечение е използването на коригиращи очила, които позволяват подравняване на зрението и в двете очи, и упражнения за укрепване на отслабените очни мускули. За съжаление, в някои случаи единственото ефективно лечение е операцията.

По време на операцията мускулното напрежение се възстановява в едното или в двете очи на детето.

Упражнения за предотвратяване на две заболявания