Холестаза при кучета: признаци, симптоми и лечение. Дискинезия на жлъчката при куче симптоми Симптом на запушване на жлъчните пътища при куче

За съжаление много собственици са изправени пред заболяване като холецистит при кучета. Тази патология възниква, когато нормалната функция на жлъчните пътища е нарушена, което води до развитие на възпаление в жлъчния мехур.

Поради лошото изтичане, жлъчката става по -плътна и по -кисела. В този случай съществува риск от нараняване на стените на пикочния мехур, което води до образуване на язви по него. Ако болестта не се лекува, тогава жлъчката ще потече през дупките в коремната кухина. Това заплашва, не може да се направи спешна операция, в противен случай домашният любимец ще умре.

Има няколко фактора, които предизвикват развитието на холецистит.

Холециститът може да се развие при кучета, на които често се дава пушена храна.

Те включват:

Небалансираната диета се счита за провокатор на много заболявания, включително холецистит. Правилната структура на стомашната лигавица се поддържа поради наличието на достатъчно количество каротин в организма. Той е отговорен за възстановяването на неуспешните клетки. Следователно липсата на витамин А в храната на домашния любимец се отразява негативно на здравето му.

Небалансираната диета е основната причина за холецистит при кучета.

Как да разпознаем болестта

Почти е невъзможно да се разбере за наличието на болестта, докато не се появят първите симптоми. Ако кучето започне да се държи странно, трябва да го наблюдавате. Когато се появят първите клинични признаци на холецистит, домашният любимец трябва незабавно да бъде насочен към ветеринарния лекар за по -нататъшна диагностика.

Симптоми на холецистит

Хроничната форма се различава по своята проява от острата. Характеризира се с леки отклонения в поведението на животното.

Тя може да бъде идентифицирана със следните симптоми:

намалена активност, животното спи много;
липса на апетит, отказ от вода;
оранжева урина, леки изпражнения, тъй като билирубинът в кръвта рязко се е увеличил;
чревни нарушения;
тежък косопад ();
основната поза на домашния любимец е по корем, гърбът е извит.

Остра форма на холецистит възниква, ако не предприемете действия навреме и започнете болестта.

При обостряне на болестта съществува реална заплаха за живота на домашния любимец. При пълно запушване на жлъчните пътища пикочният мехур се разтяга и се спуква, възниква перитонит.

Жълтеницата е често срещана при кучета с холецистит.

Как се диагностицира заболяването?

При първото посещение лекарят интервюира собственика, разпознава симптомите и изследва домашния любимец. Той оценява състоянието на кожата, лигавиците, козината. Усеща коремната област.

Ако има съмнение за холецистит, тогава ветеринарният лекар предписва следните диагностични процедури:

Ултразвук за идентифициране на патологии, които причиняват възпаление на храносмилателната система и жлъчния мехур;
Рентгенови лъчи за определяне на наличието или отсъствието на камъни;
общ кръвен тест - откриване на съдържанието на левкоцити, повишеното ниво на което показва възпаление;
анализ на урина и изпражнения, за оценка на нивото на билирубин;
чернодробната биопсия дава представа за вискозитета на жлъчката и нейния застой;
анализ на жлъчката ви позволява да определите причинителя на инфекцията;
диагностична лапаротомия - извършва се, ако има вероятност от перитонит.

Медикаментозно лечение

Когато започнете лечение, първата стъпка е да облекчите опасните симптоми и да спасите домашния любимец от дехидратация. Глюкозният разтвор и калциевият глюконат ще помогнат за облекчаване на общото състояние. След като го нормализирате, можете да продължите към директно отстраняване на причините за заболяването.

Лечението на холецистит трябва да се предписва само от ветеринарен лекар след преглед на кучето.

Важно. Лекарят назначава срещи и избира лечение в зависимост от всеки конкретен случай. В този случай важна роля играе степента на пренебрегване на болестта, нейната форма и причина за възникване. Отчитат се и индивидуалните характеристики на кучето, като възраст, тегло, общо състояние, съпътстващи заболявания и други фактори.

Следните лекарства се използват за лечение на холецистит:

Не на последно място, физиотерапията на топлинна основа е лечението. Такива процедури облекчават последиците от възпалението, подобряват притока на кръв и облекчават болката.

Диета за холецистит

Специалното хранене ще помогне да се върне тялото към нормалното функциониране. Това е основата за ефективно лечение, тъй като упражнява минимален стрес върху стомашно -чревния тракт.

При холецистит кучето се прехвърля на специална диета.

Храната за кучета с холецистит се избира от ветеринарен лекар. Най -често се предписват специализирани фуражи, насочени към възстановяване на нормалното храносмилане. Сухата евтина храна е напълно изключена.

Ако домашният любимец яде и домашна храна, тогава се въвеждат определени ограничения.

Диетата на кучето се основава на консумацията на следните храни:

постно месо като пиле или пуйка
варени зърнени храни като ориз и елда;
богати на калций храни - извара, всяко неподсладено кисело мляко с нисък процент мазнини;
зеленчуци, богати на витамин А;

След като сте разбрали как да храните болен домашен любимец, трябва да изберете правилния режим. Най -добре е да има поне пет хранения. Храната трябва да е прясна и пюрирана. При обостряне на болестта животното трябва да гладува за около един ден.

Превенция на заболяванията

Много е важно да следите теглото на кучето си и да изключите затлъстяването.

Нека представим основните:

Необходимо е да се следи здравето на кучето и да се спазват превантивни мерки, тогава това заболяване може да бъде избегнато. Ако има съмнение за холецистит, тогава навременната диагноза и компетентното лечение ще помогнат да се избегнат усложнения.

Причините за дисфункция на жлъчните пътища могат да се дължат на грехове в диетата, когато преобладават мазни, пържени и пушени храни, нередовни хранения, когато човек води заседнал начин на живот, наднормено тегло, както и често се появява жлъчна дискинезия (при 85-90% ) на фона на заболявания на стомаха, язва на дванадесетопръстника, чернодробни заболявания, хроничен тонзилит и кариес.

Има два вида жлъчна дискинезия.

Първият хиперкинетичен, когато жлъчният мехур се свива твърде много и има силна спазматична болка в дясното подребрие, прилича на "колики".

Вторият е хипокинетичен, когато жлъчният мехур се свива по -малко и поради това се доставя по -малко жлъчка, отколкото е необходимо за процеса на храносмилане. Болката при този тип е тъпа и обикновено се появява след хранене.

Как да разберете, че имате жлъчна дискинезия?

Ако усетите симптоми като болка в горната част на корема, която не изчезва след изхождане, гадене, повръщане, болка през нощта или чувство на горчивина в устата, тогава трябва да посетите лекар или гастроентеролог за преглед.

Симптоми на жлъчна дисфункция

Съществуват хиперкинетични (хипертонични) и хипокинетични (хипотонични) форми на дискинезия. Хиперкинетичната дискинезия е по -честа при хора с ваготония. Пациентите редовно изпитват остри

Болки с форма на колино в десния хипохондрий, излъчващи се към дясната лопатка, рамото. Болките се повтарят няколко пъти на ден, краткотрайни са, не са придружени от повишаване на температурата на тялото. Невровегетативен и вазомоторен синдром често се разкриват:

За хипокинетична дискинезия са характерни постоянни тъпи, болки в десния подребрие, лош апетит, оригване, замаяност, горчивина в устата, подуване на корема, запек и лека болка в жлъчния мехур. Той се сближава по -често при лица с преобладаване на тонуса на симпатиковата нервна система. Дискинезията е типична връзка на болката с вълнение и нервно-емоционален стрес; не се забелязва повишаване на ESR, левкоцитоза или други промени в кръвта.

Лечение на диспения на жлъчните пътища

Лечението на жлъчната диспения започва с изключване на невротични и диенцефални разстройства. За хиперкинетични форми на дискинезии се използват успокоителни (елений, седуксен, натриев бромид, анкилозиращ спондилит), за хипокинетични форми - тоник (алое, женшен). Пациентите с хипертонична форма се препоръчват холин-спазмолитици (атропин, метацин, платифилин, папаверин, аминофилин, но-шпа-една маса три пъти на ден) заедно с холеретици (лиобил, дехолин, хологон, холензим, оксафенамид-по 1-2 маси всеки 3-4 пъти на ден), термични процедури (кал, приложения с озокерит, диатермия, индуктотермия) и слабоминерализирани минерални води (Есентуки № 4 и 20, Славяновская, Смирновская, Нарзан № 7).

За хипотонични дискинезии се използват холецистокинетики (магнезиев сулфат, зехтин, пантокрин, питуитрин, сорбитол, ксилитол), алкални минерални води с висока минерализация (Есентуки № 17, Баталинская, Арзни, Моршинская № 6 в топла форма), тюбажи. Систематичното лечение на дискинезии може да предотврати развитието на холецистит и холелитиаза.

Лечението изисква преди всичко постоянно спазване на препоръките за хранене, диета с ограничаване на мазни и пържени храни. Необходимо е да се изключат алкохолът, газираните напитки, пушенето. Ако това заболяване се пренебрегне, в жлъчния мехур могат да се образуват камъни, застрашаващи възпалението му и по -късно отстраняване.

Установяване на диагноза

Основният диагностичен метод е ултразвуково изследване на жлъчния мехур на гладно и след приемане на холеретична закуска. Чернодробните маркери като (AST) и алкален фосфорат също трябва да бъдат оценени.

Диагнозата диспения на жлъчните пътища се установява поради клинични находки с липса на признаци на органично увреждане на жлъчните пътища. Дуоденалната интубация помага, което дава възможност да се прави разлика между нарушения на тонуса и функцията на жлъчния мехур, състоянието на сфинктерния апарат на екстрахепаталния жлъчен тракт. Холецистографията разкрива засилена сянка на жлъчния мехур, забавено или често изпразване от него. Понякога има пролапс или размера на жлъчния мехур, но без деформация и други органични промени.

Предотвратяването на диспения се състои в създаване на условия в полза на добър изтичане на жлъчка и подобряване на регулаторните механизми на жлъчната секреция: лечение на невротични разстройства, редуване на работа и почивка, предотвратяване на конфликтни ситуации, адекватен сън, престой на свежо въздух, правене на гимнастика и спорт, писане по същия начин, системно изхождане.

Дискинезия на жлъчката - симптоми и лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване, при което подвижността на жлъчния мехур е нарушена и жлъчните пътища се нарушават, което причинява застой на жлъчката или нейната прекомерна секреция.

Това разстройство се среща главно при жените. По правило младите пациенти (20-40 години), с тънко телосложение, страдат от жлъчна дискинезия. При някои жени връзката между обострянето на оплакванията и периода на менструалния цикъл е изразена (обострянето настъпва 1-4 дни преди началото на менструацията), а болестта може да се влоши и по време на менопаузата.

Тъй като при това заболяване има промени в свойствата на жлъчката, абсорбцията на някои важни вещества и мастноразтворими витамини е нарушена. В риск са жени със заболявания, свързани с гениталната област, както и хора, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

Хипертонична (хиперкинетична) - тонусът на жлъчния мехур е повишен;
Хипотоничен - тонусът на жлъчния мехур е понижен.

Причини за възникване

Защо възниква жлъчна дискинезия и какво е това? Основните причини за жлъчна дискинезия:

Дългосрочно, системно нарушаване на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навикът да се храним пълноценно преди лягане, злоупотреба с пикантни, мазни храни).
Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
Невроциркулаторна дистония, неврози, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

Преди това е страдал от остър вирусен хепатит.
Хелминти, инфекции (лямблиоза).
С изкривявания на шията или тялото на жлъчния мехур (органични причини).
С жлъчнокаменна болест, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
Хронични възпалителни процеси на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринните жлези: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най -често жлъчната дискинезия е фонов симптом, а не изолиран. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други аномалии във функцията на жлъчния мехур. Също така, болестта може да се развие в резултат на консумацията на определени храни: сладкиши, алкохол, мазни и пържени храни. Тежкият психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

Класификация

Има 2 вида дискинезия:

Хипокинетична дискинезия: жлъчният мехур е отаничен (отпуснат), той се свива лошо, разтяга се, има много по -голям обем, поради което настъпва застой на жлъчката и нарушение на нейния химичен състав, което е изпълнено с образуване на камъни в жлъчния мехур. Този вид дискинезия е много по -често срещан.
Хиперкинетична дискинезия: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира остро на навлизането на храна в лумена на дванадесетопръстника с остри контракции, изхвърляйки част от жлъчката под голям натиск.

Съответно, в зависимост от вида дискинезия и жлъчните пътища, с които сте диагностицирани, симптомите на заболяването и методите на лечение ще се различават.

Като се имат предвид симптомите на дискинезия, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Смесените варианти на DZHP обикновено се проявяват:

болезненост и тежест в дясната страна,
запек или тяхното редуване с диария,
нарушен апетит
болезненост при сондиране на корема и дясната страна,
колебания в телесното тегло,
оригване, горчивина в устата,
общо разстройство на състоянието.

За хипотонична дискинезия са характерни следните симптоми:

болезнени болки, възникващи в дясното подребрие;
тежест в корема;
постоянно чувство на гадене;
повръщане.

Хипотоничната форма на заболяването се характеризира със следния набор от признаци:

остри болки, периодично възникващи в дясното подребрие, с връщане на болки в гърба, шията и челюстта. По правило такива болки продължават около половин час, главно след хранене;
постоянно чувство на гадене;
повръщане с жлъчка;
намален апетит;
обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява като гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всеки втори голям човек с диагноза дискинезия на жлъчните пътища първоначално се обръща към дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват стомашно -чревни проблеми. В същото време пациентите се притесняват от редовен сърбеж, придружен от сухота и лющене на кожата. Възможно е да се появят мехури с воднисто съдържание.

Диагностика на жлъчна дискинезия

Като лабораторни и инструментални методи за изследване се предписват:

общ анализ на кръв и урина,
анализ на изпражненията за ламблия и копрограма,
чернодробни функционални тестове, биохимия на кръвта,
ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с холеретична закуска,
провеждане на фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на "мед"),
ако е необходимо, се извършва стомашна и чревна интубация с вземане на проби от жлъчката на етапи.

Ултразвукът обаче е основният метод за диагностициране на венозна дисплазия. С помощта на ултразвук можете да оцените анатомичните особености на жлъчния мехур и неговите пътища, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога се прави тест за упражнения, за да се определи вида на дискинезията.

Лечение на жлъчна дискинезия

Лечение на хиперкинетична дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват ограничаване на механичните и химични хранителни дразнители и мазнини в диетата. Използва се таблица No5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазъм на гладката мускулатура, нитрати, миотропни спазмолитици (no-shpa, папаверин, мебеверин, гимекромон), антихолинергици (гастроцепин), както и нифедипин (corinfar), който намалява тонуса на сфинктера на Oddi в доза 3 пъти на ден, се използват.
Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Трябва да се прилага диета в рамките на таблица номер 5, с хипокинетични дискинезии, храната трябва да бъде обогатена с плодове, зеленчуци, храни, съдържащи растителни фибри и магнезиеви соли (хранителни трици, каша от елда, извара, зеле, ябълки, моркови, месо , отвара от шипка). Растителното масло, заквасена сметана, сметана, яйца също допринасят за изпразването на жлъчния мехур. Необходимо е да се установи нормалното функциониране на червата, което рефлекторно стимулира свиването на жлъчния мехур. Предписват се и холекинетици (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Пациентите с дискинезия на жлъчката се показват наблюдение от гастроентеролог и невролог, годишни здравни курсове в балнеологични санаториуми.

Физиотерапия

При хипотонично-хипокинетичен вариант диадинамичните токове, фарадизацията, синусоидалните модулирани токове, нискоимпулсните токове, ултразвук с ниска интензивност, перлени и въглеродни диоксидни бани са по-ефективни.

В случай на хипертонично-хиперкинетична форма на дискинезия, на пациентите се препоръчва индуктотермия (дисковият електрод се поставя над десния хипохондрий), UHF, микровълнова терапия (микровълнова), ултразвук с висока интензивност, новокаинова електрофореза, приложение на озокерит или парафин, галванична кал, иглолистни дървета, радон и сероводород.

Диета за дискинезия

Всеки съвет как да се лекува жлъчна дискинезия ще бъде безполезен, ако не се придържате към определени хранителни правила, които помагат за нормализиране на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно -чревния тракт и нормализирането на работата на жлъчните пътища:

забранено е всичко силно солено, кисело, горчиво и пикантно;
подправките и подправките са ограничени, пърженото е забранено;
мазнините са рязко ограничени в храненето, като се заменят максимално с растителни масла;
се налага строга забрана за потенциално вредни и дразнещи продукти (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
цялата храна се дава първоначално в топла и полутечна форма, особено в случай на болезнени пристъпи;
цялата храна се вари, задушава или задушава, пече се във фолио.

Примерно меню за деня:

Закуска: меко сварено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
Втора закуска: всякакви плодове.
Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), компот.
Следобедна закуска: чаша мляко, кисело мляко, ферментирало печено мляко или кефир, няколко блата или мармалади.
Вечеря: кюфтета на пара с юфка, сладък чай.
Преди лягане: чаша кефир или кисело мляко.

Лечение на деца с жлъчна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия лечението се провежда до пълното премахване на застоя на жлъчката и признаците на нарушен отток на жлъчката. В случай на силна болка е желателно детето да се лекува в болнична обстановка, а след това в местен санаториум.

Навременната диагностика на дисфункции на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на установените нарушения, могат да предотвратят образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и да предотвратят ранното образуване на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.

Профилактика

За да предотвратите развитието на патология, спазвайте следните правила:

пълноценен сън поне 8 часа;
лягайте не по -късно от 23 часа;
алтернативен умствен и физически труд;
разходки на открито;
яжте добре: яжте повече растителна храна, зърнени храни, варени животински продукти, по -малко -
пържено месо или риба;
изключване на травматични ситуации.

Вторичната профилактика (тоест след появата на жлъчна дискинезия) се състои в най -ранното й откриване, например с редовни профилактични прегледи. Дискинезията на жлъчните пътища не намалява продължителността на живота, но влияе върху нейното качество.

Добре е да се знае:

един коментар

Много съм благодарен за получената информация. Бях диагностициран преди няколко години, но знаейки, че болестта не е опасна, честно казано не свързвах развиващите се симптоми с дискенезия. Придържам се към диетата, защото страдам от хипотиреоидизъм.

И напълно неочаквано откритие за мен беше, че депресивното състояние, умората, сълзливостта на фона на приличните тестове за хормони са симптоми на дискенезия!. Сега, познавайки врага с поглед, ще се бия с него.

Добавете коментар Отказ от отговор

Декодиране на анализи онлайн

Консултация с лекар

Области на медицината

Популярен

само квалифициран лекар може да лекува болести.

Дискинезия на жлъчката - причини, симптоми, форми и методи на лечение

Бикиарна дискинезия е трудно изтичане на жлъчка от черния дроб в пикочния мехур и по протежение на каналите. Отличителна черта на заболяването е липсата на патологични промени в структурата на черния дроб и жлъчния мехур с канали. По време на прегледа лекарите разкриват при пациентите два варианта на дисфункция на жлъчния мехур - или твърде бавно, или твърде бързо / често свиване. Според статистиката мъжете страдат от жлъчна дискинезия по -често от жените (около 10 пъти).

Класификация

Определението на формата на дискинезия зависи от това как се свива жлъчния мехур:

хипермоторна - в този случай свиването на органа е много често и бързо. Подобна форма на въпросната болест е присъща на младите хора;
хипомоторна - свиването настъпва бавно, активността на тази функция на жлъчния мехур е значително намалена. Според статистиката хипомоторната билиарна дискинезия често се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години и при пациенти с персистиращи неврози / психози.

В зависимост от причината за развитието на въпросната патология, лекарите могат да я разделят на два вида:

първична дискинезия - обикновено тя се свързва с вродени аномалии в структурата на жлъчните пътища;
вторично - заболяването се придобива през живота и е следствие от патологии в други органи на стомашно -чревния тракт (например вторичната дискинезия на жлъчните пътища често „придружава“ панкреатит - възпалителен процес в панкреаса).

Причини за развитие на жлъчна дискинезия

Ако говорим за първичната форма на въпросното заболяване, то причините за него са:

стесняване на жлъчния мехур;
удвояване (раздвояване) на жлъчните пътища и пикочния мехур;
стеснения и прегради, разположени директно в кухината на жлъчния мехур.

Всички тези причини са вродени аномалии и се установяват в ранна детска възраст по време на прегледа.

Вторичен вид дискинезия на жлъчния мехур и каналите може да се развие на фона на следните фактори:

гастрит - възпалителен процес върху лигавицата на вътрешните стени на стомаха;
образуването на язви по лигавицата на стомаха и / или дванадесетопръстника - пептична язва;
холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
панкреатит - възпалителен процес в панкреаса;
дуоденит е патологичен процес с възпалителен характер върху лигавицата на дванадесетопръстника;
хепатит с вирусна етиология е системно заболяване, при което черният дроб е засегнат от вируси;
хипотиреоидизъм - намалена функционалност на щитовидната жлеза.

Освен това неврозите също са сред причините, които могат да доведат до развитие на дискинезия на жлъчния мехур и каналите - психични разстройства, които не само са добре разбрани от самия пациент, но и подлежат на лечение, до пълно възстановяване.

Има записани случаи на диагностициране на жлъчна дискинезия на фона на заседнал начин на живот, наднормено тегло (затлъстяване 2-3 етап), прекомерно физическо натоварване (особено ако тежестите се вдигат постоянно) и след психо-емоционални сривове.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Клиничната картина на описаната патология е доста изразена, поради което диагнозата не е трудна за специалистите. Основните симптоми на жлъчна дискинезия са:

Болка в дясното подребрие , жлъчния мехур и жлъчните пътища - в дясното подребрие. Той може да има различен характер:

с повишена контрактилна активност на жлъчния мехур - остра, пароксизмална, излъчваща се към лопатката и дясното рамо. Това се случва или след интензивни физически натоварвания или консумиране на мазни храни в големи количества;
ако контрактилната активност на пикочния мехур е намалена, тогава болката ще бъде от съвсем различно естество - тъпа, болезнена, постоянна (епизодите на отсъствие на синдром на болка са много редки), пациентите изпитват чувство на пълнота в десния хипохондрий;
жлъчна колика - винаги възниква остро, внезапно, различава се по интензивност, придружена от увеличаване на сърдечната честота. Повишено кръвно налягане (не във всички случаи). Тъй като болката е твърде силна, пациентът изпитва чувство на безпокойство и страх от смъртта.

Холестатичен синдром (прояви на патология в черния дроб и жлъчните пътища):

жълтеница - кожата, склерата на очните ябълки, лигавицата на устата и слюнката са оцветени в жълто в различни нюанси;
уголемяване на черния дроб - в някои случаи самият пациент може да го усети;
промяна в цвета на изпражненията - тя става подчертано лека;
промяна в цвета на урината - тя става подчертано тъмна;
сърбеж по кожата без специфична локализация.

Нарушения на храносмилателната система:

подуване на корема;
загуба на апетит;
гадене и повръщане;
воня от устата;
горчив вкус в устата;
суха уста.

Неврозата е психично разстройство, което може да бъде излекувано (обратимо):

раздразнителност и безсъние;
повишено изпотяване (хиперхидроза);
синдром на хронична умора;
главоболие - те не са постоянни, те са с периодичен характер.

Горните симптоми не могат да се появят едновременно. Например, холестатичен синдром се диагностицира само при половината от пациентите с жлъчна дискинезия, а горчивината и сухотата в устната кухина са по -характерни за хипердискинезията (контрактилната активност на жлъчния мехур е повишена).

Диагностични методи

Разчитайки единствено на изразените симптоми на жлъчна дискинезия, никой специалист не може да постави диагноза. За да вземат окончателна присъда, лекарите предприемат следните мерки:

Интервюиране на пациента и анализиране на описанието на болестта - колко отдавна са се появили първите пристъпи на синдром на болка или други симптоми, с които те могат да бъдат свързани (според мнението на пациента).
Събиране на анамнеза за живота на пациента - имало ли е случаи на диагностициране на въпросното заболяване при неговите роднини, има ли диагностицирани хронични заболявания на стомашно -чревния тракт, приемали ли са се лекарства дълго време, диагностицирани ли са тумори на доброкачествен / злокачествен характер, при какви условия работи пациентът (има предвид наличието / отсъствието на токсични вещества в производството).
Физикален преглед - лекарят определя цвета на кожата на пациента, склерата и лигавиците (пожълтяване или не), дали има затлъстяване, палпацията (палпация) ще помогне за идентифициране на увеличен черен дроб.
Лабораторни изследвания - общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, липидограма (разкрива нивото на мазнините в кръвта), маркери на хепатит с вирусна етиология, изследване на изпражнения за яйчникова тъкан.

След този преглед лекарят може да диагностицира жлъчна дискинезия, но за да го потвърди, на пациента ще бъде назначен инструментален преглед на тялото:

ултразвуково изследване на всички органи на коремната кухина;
ултразвуково изследване на жлъчния мехур „с тестова закуска“ - първо се прави ултразвуково сканиране на гладно, след това пациентът закусва доста мазна закуска, а след 40 минути се прави повторен ултразвук на жлъчния мехур. Тази процедура ви позволява да разберете под каква форма протича въпросната болест;
дуоденална интубация - с помощта на специална чревна сонда се изследва дванадесетопръстника и се вземат проби от жлъчката за лабораторни изследвания;
FEGDS (фиброезогастродуоденоскопия) - изследва лигавиците на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода;
орална холецистография - пациентът пие контрастно вещество и след половин час може да се изследва жлъчния мехур за аномалии в развитието;
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) - в едно изследване се комбинират както рентгенови, така и ендоскопски методи, което ви позволява да изследвате директно жлъчните пътища;
хепатобилиарната сцинтиграфия е радиоизотопен метод, при който на пациента се инжектира радиоактивно лекарство (интравенозно), което се натрупва в черния дроб и жлъчните пътища, което прави възможно изучаването на пълния и точен образ.

Методи за лечение на жлъчна дискинезия

Целта на медицинските процедури е да се осигури пълно изтичане на жлъчката от черния дроб. Няма да работи това да се прави изключително с лекарства - необходим е интегриран подход.

Терапията за жлъчна дискинезия включва:

Съставяне и спазване на дневния режим:

компетентна комбинация от работа и почивка - например нощният сън не трябва да бъде по -малък от 8 часа;
редовно се разхождайте на чист въздух;
когато вършите заседнала работа, правете гимнастика на всеки 2 часа - говорим за най -простите завои, клекове, завои на тялото.

Строга диета:

пикантни / мазни / пушени храни и консерви (домашни и промишлени) се изключват от менюто;
употребата на сол е намалена - допустимо е да се приемат не повече от 3 грама сол на ден;
редовно използвайте минерална вода - тя може да бъде различна, която е подходяща за конкретен пациент, както е посочено от лекуващия лекар или диетолог;
храната трябва да се приема на малки порции, но честотата на хранене трябва да бъде голяма - до 6-7 на ден.

Лекарства:

холеретични лекарства - холеретици;
ензимни препарати;
холеспазмолитици.

Допълнителни медицински процедури:

Тубаж на жлъчния мехур (почистване) - прием на холеретични лекарства, докато лежите от дясната страна с нагревателна подложка в областта на анатомичното разположение на черния дроб и жлъчните пътища;
редовна дуоденална интубация - почистване на дванадесетопръстника след освобождаване на жлъчката;
електрофореза;
акупунктура;
диадинамична терапия;
акупресура;
хирудотерапия (лечение с пиявици).

Хирургическата интервенция е абсолютно неподходяща, поради което хирургичното лечение на жлъчна дискинезия никога не се предписва. По препоръка на гастроентеролог или терапевт пациентът може да бъде насочен към психотерапевт (ако има неврози).

Лечение на жлъчна дискинезия с народни средства

Лечението на жлъчна дискинезия с билкови препарати също е одобрено от официалната медицина - лекарите препоръчват да се провежда курс на използване на отвари / тинктури от лечебни билки два пъти годишно. Ето две от най -ефективните и най -безопасни рецепти:

Пригответе следните билки:

корен от елекампан - 10 г;
корен от алтея - 10 г;
невен (цветя) - 15 г;
лайка (цветя) - 10 g.

Смесете посочените растения и вземете само 2 супени лъжици от получената смес. Те трябва да се заливат с половин литър вода, да се варят и варят на тих огън поне 7 минути. След това бульонът се влива (40-60 минути), филтрира се и полученото количество се пие на малки глътки половин час преди хранене три пъти на ден. Продължителността на приема е 3 седмици.

Смесете листа от живовляк (30 г), цветя от невен и листа от градински чай (по 10 г всеки), мента / шипки / кимион (по 15 г всяка), гъши тинтява (трева) и малина (листа) (по 20 г всяка). А схемата на приготвяне и приемане е същата като за предишния бульон.

От народните методи могат да се разграничат следните рецепти:

при намалено свиване на жлъчния мехур трябва да се приложи студен компрес под дясното подребрие в момента на пристъп на болка, а при повишена контрактилна активност - горещи.
за един месец сутрин на гладно, изпийте чаша мляко, смесено със сок от моркови в съотношение 1: 1;
в случай на синдром на болка на фона на диагностицирана хипертонична дискинезия, трябва да се направи клизма с царевично масло - една супена лъжица масло на литър топла вода.

Съществуват и методи за лечение с пясък и глина, етерични масла и зеленчукови сокове, но няма потвърждение от официалната медицина за целесъобразността на подобни процедури. Всяко лечение с народни средства трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар и с редовно проследяване на динамиката на заболяването.

Възможни усложнения

По правило при жлъчна дискинезия пациентите търсят помощ от лекарите почти веднага след първата атака на синдрома на болката. Но много от тях, премахвайки неприятните симптоми, спират предписаното лечение, като по този начин провокират развитието на усложнения:

хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца подред;
образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали - жлъчнокаменна болест;
хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса в рамките на 6 месеца;
атопичен дерматит - кожно заболяване, което е следствие от намаляване на нивото на имунитет;
дуоденитът е възпалителен процес на дуоденалната мембрана.

Дискинезията на жлъчните пътища има доста благоприятна прогноза и не съкращава продължителността на живота на пациента. Но при липса на пълноценно лечение и неспазване на препоръките на диетолог, развитието на горните усложнения е неизбежно. И дори тези заболявания не са опасни за човешкия живот, но състоянието на пациента ще се влоши значително, което в крайна сметка ще доведе до увреждане.

Полезни съвети за пациенти с диагноза IDVP могат да бъдат получени, като гледате това видео:

Циганкова Яна Александровна, медицински журналист, терапевт от най -високата квалификационна категория.

Хирургични причини за болка в долната част на корема

Как да се лекува рефлукс езофагит: най -ефективните лекарства

Как да идентифицираме лактазен дефицит при бебе

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, което е забранено за гледане от лица под 18 години.

Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Функционалната патология, проявена от нарушения в изтичането на жлъчка, се нарича дискинезия на жлъчния мехур. При такова разстройство се нарушава контрактилната функция на органа, включително жлъчните пътища. Освобождаването на жлъчната секреция в дванадесетопръстника става неадекватно, което причинява смущения в храносмилателната система. DWVP и самата дискинезия на пикочния мехур съставляват не повече от 12% от всички заболявания на органите и в 70% от случаите имат придобит характер.

Жлъчната дискинезия засяга предимно представителки на жените - според статистиката тяхната патология се диагностицира 10 пъти по -често от мъжете. Разпространението на заболяването при жените се дължи на особеността на метаболизма и периодичните хормонални нарушения - по време на бременността, менопаузата, използването на орални контрацептиви. Дискинезия на жлъчния мехур се открива и в детска възраст, в повечето случаи се разболяват юноши на възраст 12-14 години и бебета.

Анатомия на жлъчния мехур

Жлъчният мехур има куха структура и се локализира в горния квадрат на корема вдясно, под крайното ребро. Органът има формата на торба или круша, единият край е широк, другият е тесен. Оптималният размер е 5-14 см дължина, 3-5 см ширина. Обемът на празен стомах е 30–80 ml, при задръствания капацитетът се увеличава значително. Съставните структурни елементи на жлъчния мехур са дъното, тялото, шията - най -тясната част, от него излиза кистозният канал, който се влива в чернодробния канал. Чрез тяхното сливане се създава общ жлъчен канал - общият жлъчен канал, който преминава в началния участък на дванадесетопръстника.

Жлъчният мехур има сложна структура:

епителен слой, в структурата на който са плоскоклетъчни епителни клетки и жлезисти клетки;
мускулен слой, представен от мускулни влакна с гладка структура с кръгова циркулация;
съединителнотъканна обвивка - външният слой на орган със съдова мрежа, разположена в него.

Жлъчният мехур, като основен орган на жлъчната система, действа като хранилище за натрупване, концентрация и запазване на жлъчката, произвеждана от черния дроб. Чернодробните клетки синтезират постоянно жлъчката, до 1500 ml на ден, която се влива през вътрехепаталните канали в кухината на пикочния мехур. Периодично жлъчният мехур освобождава определена част от жлъчната секреция в дванадесетопръстника, където започват храносмилателните процеси.

Механизъм за освобождаване на жлъчката

Процесът на изхвърляне на жлъчната секреция от пикочния мехур се извършва в хода на синхронизирано свиване на стените на органа и отпускане на мускулите на сфинктера на Оди. Автономната нервна система, специалните хормони (мотилин, гастрин) и невропептидите, отговорни за подвижността на пикочния мехур, са отговорни за отделянето на жлъчка. При хармонично взаимодействие на структурите в процеса на хранене, мускулите на жлъчния мехур се свиват, което причинява повишаване на налягането вътре в органа. В същото време сфинктерът на Луткенс -Мартинов се отпуска - жлъчната тайна се отделя в кистозния канал, като оттам попада в общия жлъчен канал. Заобикаляйки сфинктера на Оди, жлъчката се влива в дванадесетопръстника, където се активира процесът на разделяне на храната.

Жлъчната секреция е необходима за правилното пълно храносмилане. Основните функции на жлъчката:

стимулиране на апетита и повишена подвижност на тънките черва;
трансформация на ензимните способности на пепсин;
участие в разграждането и усвояването на липиди, мастноразтворими витамини;
стимулиране на производството на лигавичен секрет и чревни хормони;
активиране на ензими, участващи в разграждането на протеините;
ускоряване на процеса на разделяне на епитела в повърхностния слой на червата;
антибактериално действие.

Причините за развитието на патология

В гастроентерологията дискинезията на жлъчния мехур се разделя на първична и вторична. Това разделение се основава на причините, които са провокирали болестта. Също така в съвременната гастроентерология те активно изучават теорията за нарушение във функционирането на чернодробните клетки, които незабавно произвеждат жлъчка с променен състав.

При първичната форма на дискинезия на жлъчния мехур причините за дисфункция се крият във функционални нарушения, причинени от вродено несъвършенство на органа и пътищата, по които циркулира жлъчната секреция. Рискови фактори, водещи до развитие на първична дискинезия:

податливост на стресови ситуации, неизправности на нервната система провокират разминаване между контрактилната функция и отпускане на стените на жлъчния мехур и сфинктерите;
нездравословна диета - ядене на големи количества храна, прекомерна употреба на мазни и пържени храни, ядене на суха храна, дълги интервали от време между храненията;
хиподинамия в комбинация с мускулна хипертрофия и ниско телесно тегло;
заболявания с алергичен произход - хранителна непоносимост, атопичен дерматит;
наследствен фактор, който увеличава риска от развитие на дискинезия при потомството при наличие на патология при един от родителите.

Вторичната форма на дискинезия е представена под формата на структурни трансформации в жлъчката и каналите, образувани поради пренесените и съществуващи патологии. Чести причини за вторична дискинезия:

Класификацията на дискинезия се основава на вида двигателно увреждане. От тази позиция патологията се разделя на хипо- и хипертонична.

Хипотоничната дискинезия или хипомоторна е вид патология, която се проявява под формата на слаба способност на жлъчния мехур да се свива. Движението на жлъчката през каналите става по -бавно. Хипомоторната дискинезия често се развива при хора над 40 години.
Хипертоничната дискинезия (хипермоторна) е свързана с ускорената способност на органа и каналите да се свиват. Среща се по -често при лица с доминираща в парасимпатиковата част на нервната система, което причинява високо напрежение на жлъчния мехур.
Хипотонично-хиперкинетичната форма на дискинезия е смесен вариант на разстройството. Съкратителните способности на пикочния мехур са нестабилни, способни да ускоряват и забавят независимо от храненията.

Симптоми

Характерът на клиничната картина на заболяването е от първостепенно значение за типа дискинезия. Симптоматологията на хипер- и хипомоторна дискинезия е коренно различна. При хипотоничен ход на патологията на пациента следните симптоми са тревожни:

Болковият синдром, а болката е постоянна и продължава дълго време, е болезнена или спукана. Локализация - горният десен квадрат на перитонеума, под долния ръб на реберната дъга, често болката има дифузен характер. Характерна особеност на болката е увеличаване непосредствено по време и веднага след хранене. Причината за синдрома на болката е свързана с разтягане на кухината на пикочния мехур с натрупана жлъчка в голям обем.
Оригване през целия ден, независимо от приема на храна.
Гадене, периодично повръщане с наличие на жлъчка се появява, когато диетата е нарушена и е причинена от дразнене на нервните окончания на стомашно -чревния тракт.
Горчив вкус в устата, който се появява на празен стомах, след интензивно натоварване или хранене. Усещането за горчивина в устата възниква от изхвърлянето на жлъчката в стомашната кухина и хранопровода, откъдето тя навлиза в устната кухина в малки обеми.
Повишеното производство на газ в комбинация с болезнено преминаване на газове се дължи на неадекватно смилане на храната поради липса на жлъчна секреция.
Продължителна загуба на апетит поради неадекватна секреция на жлъчка в дванадесетопръстника.
Нарушаване на дефекацията и разхлабени изпражнения с хипомоторна дискинезия се срещат рядко, а запек - често.
Наднорменото наддаване на тегло се случва при продължителна дискинезия и се причинява от забавяне на метаболизма на мазнините и повишено натрупване на мастни натрупвания в хиподермата.

Освен това, хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур се проявява чрез тревожни симптоми от страна на автономната нервна система. Причините за тяхното възникване не са напълно изяснени. Пациент с хипомоторна дискинезия може да бъде обезпокоен от:

интензивно изпотяване;
повишено отделяне на слюнка;
намалена сърдечна честота;
хипотония;
зачервяване на кожата по лицето.

Симптоми, показващи хода на хиперкинетичната дискинезия:

Коликови болки с ясна локализация в дясната страна под долното ребро, облъчване към раменния пояс или областта на сърцето. Болковият синдром се развива след стрес, поглъщане на несмилаема храна, интензивни физически натоварвания и продължава около 20 минути. Атаките често се случват в рамките на няколко епизода на ден.
Лош апетит и загуба на тегло. Намаляването на мускулната маса се дължи на неадекватното усвояване на хранителните вещества от храната.
Диария, която възниква по време на пристъп и веднага след хранене. Честите редки изпражнения се появяват поради асинхронно отделяне на жлъчна секреция в големи обеми в лумена на тънките черва.
Нарушения от страна на вегетативната нервна система под формата на изпотяване, тахикардия, пронизваща болка в сърцето, повишено кръвно налягане.

Съществуват редица общи прояви, характерни за всички видове дискинезия: пожълтяване на кожата и очните склери на фона на значителен застой на жлъчката, появата на плътна сива плака на повърхността на езика, обезцветяване на изпражненията с едновременно потъмняване на урината. При някои пациенти с дискинезия чувството за вкус е притъпено. При смесен тип симптомите на дискинезия на жлъчния мехур се комбинират и се проявяват в различна степен на интензивност.

Изследване

Диагностиката при съмнение за дискинезия на жлъчката е сложна и включва редица процедури, включително физикален преглед с анамнеза, лабораторни и инструментални методи. Лекарят, който определя тактиката и комплекса от диагностични процедури, е гастроентеролог. Понякога е необходим преглед от невролог. Целта на диагнозата е да се идентифицира вида на двигателното увреждане, общото състояние на пикочния мехур и жлъчните пътища и да се установят фонови патологии.

Списък на необходимите лабораторни процедури:

Потвърждаването на диагнозата „дискинезия на жлъчния мехур“ без визуално изследване на състоянието на органа чрез високоточни изследвания не е възможно. Най -информативният, безболезнен и щадящ метод е ехографията (ултразвук). С помощта на ултразвук се установява формата, обема, активността на подвижността на органите, наличието на аномалии в структурата. Класически ехо при изобразяване на жлъчния мехур при пациенти с дискинезия:

органът е значително увеличен в обем - признак на застояли процеси и хипотоничен DWP;
органът е с по -малък от достатъчен размер - признак на твърде активна способност за свиване на фона на хипертонична дискинезия;
хипертрофираните стени на пикочния мехур сигнализират за изразено възпаление в остра или хронична форма;
наличието на движещи се фокални структури в кухината на пикочния мехур сигнализира за развитието на холелитиаза;
с увеличен диаметър на общия жлъчен канал говорим за дискинезия на жлъчните пътища;
откриването на неподвижни ясно маркирани елементи е тревожен знак, който показва запушване на жлъчните пътища или сфинктери с камъни.

Високо съдържание на информация за наличието на разрушителни промени в органите на жлъчната система се дава чрез рентгенови методи, включително:

холецистография (с поглъщане на вещества, съдържащи йод в ролята на контраст), чиято цел е да разкрие структурата на пикочния мехур и каналите, запазването на резервоарната функция на органа, капацитета;
холангиография - метод, който ви позволява да изследвате жлъчните пътища, тяхната проходимост и подвижност, като използвате въвеждането на контраст чрез перкутанна пункция;
инфузионна холецистография - изследване с интравенозна инфузия на контраст, което позволява да се оцени контрактилитетът на сфинктера на Oddi;
ретроградна ендоскопска холангиография се извършва с помощта на ендоскоп и позволява не само да се оцени състоянието на кухината на жлъчния мехур, но и да се отстранят малки камъни от каналите.

Тактика на лечение

медикаментозно лечение;
корекция на храненето и начина на живот;
физиотерапия;
използване на минерални води.

Лекарственото лечение за дискинезия на жлъчния мехур се избира въз основа на вида на патологията. При хипермоторна дискинезия се предписват следните:

Холекинетици, които увеличават съкратителната способност на пикочния мехур, като същевременно намаляват тонуса на жлъчните пътища. Приемането на холекинетици - Gepabene, Galstena - спомага за ускоряване на отделянето на жлъчна секреция, втечнява я и нормализира притока в дванадесетопръстника.
Препаратите с аналгетично и спазмолитично действие помагат за облекчаване на болката и спазма, отпускат мускулите в стените на жлъчния мехур, каналите, сфинктера на Оди. От спазмолитиците се предписват Параверин и Дротаверин, със синдром на силна болка - интрамускулно, с умерена - през устата. Аналгетици, включително наркотични (трамадол), са показани за облекчаване на силна болка по време на пристъп.
От средства със седативен ефект - бромиди и лекарства на основата на растителни екстракти (тинктура от валериана). Успокоителните помагат за възстановяване на нормалното функциониране на автономната нервна система и облекчават дистоничните прояви.

При хипомоторна дискинезия медикаментозното лечение се състои от други лекарства:

Холеретиците са лекарства с холеретичен ефект, които подобряват подвижността на органа и каналите. Холеретиците (Cholenzim, Allochol) нормализират храносмилането, понижават концентрацията на холестерол в кръвта, когато се приемат като курс.
Тубажите на базата на ксилитол, без сорбитол, са показани за задръствания, но без обостряне. Целта на тубажа е да подобри отделянето на жлъчна секреция от пикочния мехур и каналите. За да се постигне положителен резултат, процедурата се провежда седмично, с курс от поне 6 процедури.
Препарати с тонизиращ ефект за корекция на нервно -емоционалното състояние - тинктура от ехинацея, женшен - подобряват метаболизма, нормализират кръвното налягане и повишават адаптивните способности на организма.

При смесен ход на дискинезия се предписват лекарства с прокинетични и антиеметични ефекти - Motilium, Cerucal. Папаверин, No-shpa са подходящи за облекчаване на болезнени спазми. За всички форми на патология с преобладаване на симптомите на VSD са необходими антидепресанти (Мелипрамин, Еливел, Сертралин) и болкоуспокояващи - Кеторолак, Дексаметазон, Анаприлин.

Други терапевтични мерки

Едновременно с основната терапия се предприемат мерки, които увеличават положителния ефект от лечението - физиотерапия, премахване на фоновите патологии, прием на минерални води. От физиотерапията за хипермоторна дискинезия се използва електрофореза върху жлъчната област, лазерни и парафинови приложения. Амплипулсната терапия е полезна за пациенти с хипокинетична дисфункция на пикочния мехур. Понякога курсовете по хирудотерапия, акупунктура и акупресура носят добър ефект за нормализиране на работата на жлъчните пътища при дискинезия.

Лечението с минерални води се извършва извън острия период и спомага за укрепване на организма и възстановяване на храносмилателната система. Пациентите с диагноза хипертонична дискинезия могат да се възползват от приема на минерални води с ниска минерализация (Нарзан); в случай на хипотоничен вариант е оптимално да се използват води с висока концентрация на минерали и соли (Есентуки 17). Независимо от формата на дискинезия, е показано, че пациентите остават в санаториуми и курорти с акцент върху лечението на храносмилателната система.

Начин на живот и диета

Пациентите с дискинезия трябва да коригират начина си на живот за бързо възстановяване. Пълен нощен сън в продължение на поне 8 часа, лягане по едно и също време (не по-късно от 23:00 часа), добре изградена система за хранене със спазване на интервали от време между храненията (3-4 часа), редуване на физически и интелектуална работа - прости мерки, спазването на които подпомага оптималния метаболизъм и гладкото функциониране на всички органи, включително на жлъчните пътища.

Диета за диагностициране на "дискинезия на жлъчния мехур" е необходима независимо от вида на разстройството; без преразглеждане на диетата ефектът от лечението ще бъде минимален. Целта на диетичното хранене е да се спести и нормализира храносмилателния тракт. Продължителността на диетата зависи от тежестта на патологията, но средно се предписва до 4 месеца. След възстановяване е необходимо да се избягват диетичните грешки и постепенно да се разширява диетата.

Диета за пациенти с дискинезия включва изключване на редица храни от диетата:

тлъсто месо и риба;
солени, мазни, пушени, кисели, пикантни, пържени храни;
алкохол;
зеленчуци с високо съдържание на киселини и фибри - киселец, грах, боб;
пресни сладкиши и сладкиши, сладки сладкиши;
мазни млечни продукти;
консервирани храни и продукти с добавки, подобрители на вкуса.

Ако пациентът има потвърден хиперкинетичен тип патология, от диетата се изключват храни, които допринасят за прекомерното отделяне на жлъчка - колбаси и колбаси, жълтък от пилешки яйца, свинско и телешко (дори сварено).

Диетата за пациенти с хипо- и хипермоторна дискинезия включва невкусни хлебни изделия, приготвени от второсортно брашно, месо, птици и риба с минимално съдържание на мазнини, пресни или термично обработени зеленчуци, супи със зърнени храни и тестени изделия, нискомаслени ферментирали млечни продукти. Позволени са сладки плодове - банани, праскови, меки круши. От напитките можете да вземете зеленчукови или плодови сокове, слаб чай с добавка на мляко, компоти.

Основният принцип на диетата при дискинезия е частично хранене на малки порции. Преяждането е недопустимо. Предпочитание при термичната обработка се дава на готвене, печене, задушаване. По време на периода на рецидив храната трябва да се нарязва старателно и да се сервира в хомогенна пюре. Извън горещия период храната се сервира както обикновено. Важно правило при организирането на храна е да се ограничи дневната доза сол до 3 g, за да се избегне застой на излишната течност в организма.

Фитотерапия

Наред с други жлъчни патологии, жлъчната дискинезия може да се лекува с традиционната медицина. Често лекарите препоръчват да се вземат настойки и отвари от лечебни билки в допълнение към лекарствената терапия. Фитотерапията обаче трябва да започне след преодоляване на рецидива и отшумяване на остри прояви.

При потвърдена хипертонична форма на дискинезия рецептите ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на възстановяването:

инфузия на мента - добавете 250 мл вряща вода към 10 г суровини, оставете да се вари 30 минути, филтрирайте и вземете помл половин час преди закуска, обяд, вечеря;
отвара от корен от женско биле - 10 г суровини се заливат с чаша вряла вода и се държат на водна баня 25 минути, прецеждат се и се пият преди основното хранене за 30 минути.

Ако пациентът има хипокинетична дискинезия, билки с холеретичен ефект - царевична коприна и безсмъртниче - ще помогнат за подобряване на подвижността на жлъчния мехур. Освен това такива билки подобряват работата на храносмилателния тракт, премахват излишния холестерол от тялото.

Вливане на царевични стигми - добавете чаша вряща вода към 10 g суровини, оставете да вари за половин час, филтрирайте. Вземете една четвърт чаша 30 минути преди хранене. Курсът продължава 3 седмици.
Бульон от хелихризум - 30 г суровини се изсипват в 300 мл вряща вода и се държат на водна баня в продължение на 30 минути, като непрекъснато се разбърква съставът. След охлаждане се прецежда и се пие по 50 мл три пъти дневно, преди хранене. Курсът на лечение е най -малко 21 дни.

Ако човек страда от смесен тип патология, се препоръчва да се приема чай от лайка. Редовният прием ще помогне за облекчаване на възпалението, подобряване на чревната подвижност и подвижността на жлъчния мехур, облекчаване на диспептичните симптоми на дискинезия под формата на метеоризъм и подуване на корема. Освен това, чай от лайка облекчава негативните прояви на нервната система - нормализира съня, подобрява апетита. Начинът на приготвяне е прост - 10 г цветя от лайка се запарват с 200 мл вряща вода, оставят се за 5 минути, филтрират се. Можете да пиете чай до 4 пъти на ден за дълго време.

Пациентите с дискинезия на жлъчния мехур се нуждаят от постоянно лекарско наблюдение. При ранно откриване на заболяването, адекватно подбрано лечение и годишна поддържаща терапия, прием през целия живот с диета и здравословен начин на живот, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Отказът от лечение и пренебрегването на лекарските предписания винаги водят до негативни последици под формата на ранно образуване на камъни и възпаление на жлъчния мехур.

Изглежда, какво общо имат хората и кучетата? Но се оказва, че нашите по -малки братя страдат от същите заболявания като хората.

Едно от тези заболявания е холециститът. Това заболяване е много секретно и се диагностицира на доста късен етап, така че собствениците трябва да знаят какво представлява холециститът при кучето, как се проявява и какво го причинява.

Холецистит и неговата класификация

Обикновено жлъчката, състояща се от жлъчни киселини, вода, билирубин, холестерол и електролити, се намира в жлъчния мехур и се влива оттук в дванадесетопръстника, където играе важна роля в храносмилателния процес:

подпомага храносмилането на мазнините, като ги разгражда на малки частици;
подобрява усвояването на преработените мазнини;
засилва отделянето на холестерол.

Всяко нарушение в този добре установен процес е причина за заболяването на жлъчната система. Холециститът е състояние, причинено от възпаление на лигавицата на жлъчния мехур при кучета и увреждане на неговите канали.

Разграничете също остър и хроничен холецистит.

Каква е причината за холецистит?

Ветеринарите смятат, че кучетата имат холецистит поради следните причини:

Най-често проблемите с жлъчната система се срещат при животни на средна или напреднала възраст, а при немските овчари рискът от холецистит е особено висок.

Симптоми на холецистит

Черният дроб и жлъчният мехур са най -важните органи, които влияят директно върху храносмилането и много метаболитни процеси в тялото на кучето. Следователно, всяка повреда в този механизъм има най -негативен ефект върху общото състояние на животното, неговия апетит и има определени признаци.

Собственикът на кучето трябва да бъде внимателен към своя домашен любимец, ако забележи следните симптоми:

Влошаване на благосъстоянието на кучето, изразено със слабост, апатично поведение, сънливост.
Промени в структурата на козината - тя престава да блести, става нееластична и може да падне.
Апетитът на кучето намалява, може дори напълно да откаже храна и да отслабне.
Има проблеми със стомашно -чревния тракт - кучето може да бъде измъчвано от повръщане или чревно разстройство.
Животното има болка в дясната страна и при поглаждане в тази област кучето хленчи и се притеснява.
В тежки случаи може да се появи жълто обезцветяване на бялото на очите и лигавиците на носа и устата.
Урината става оранжево-жълта, докато изпражненията, напротив, се обезцветяват.
Понякога температурата може да се повиши.

Много от изброените симптоми може да са свързани с други заболявания, така че само ветеринарен лекар може да постави точна диагноза.

Диагностика на заболяването и лечение на холецистит

За точна диагноза ветеринарният лекар ще предпише на вашия домашен любимец цялостен преглед, който включва различни видове диагностика:

Общи и биохимични кръвни изследвания.
Общ анализ на урината.
Ултразвук на коремните органи.
Рентгенов.

Според резултатите от кръвен тест са видими промени в чернодробните параметри, които на първо място показват проблеми с жлъчния мехур. Ултразвуковото изследване ще покаже вродени аномалии на жлъчния мехур, излишък на жлъчка, суспензия или утайка.

След поставянето на диагнозата на животното се предписва комплексно лечение.

Ако заболяването е в остра фаза, тогава за начало на кучето може да бъде предписано терапевтично гладуване за 2-3 дни или строга диета със спазване на определена диета.

Като начало, вашият ветеринарен лекар ще Ви предпише аскорбинова киселина, салицилова киселина и калций, за да помогне за намаляване на възпалението. След това с помощта на спазмолитици се елиминира спазъм на жлъчните пътища и самия жлъчен мехур.

Ако заболяването се открие в късните етапи, терапията не дава желания резултат и се появява, тогава може да се извърши хирургична операция за отстраняване на жлъчния мехур, след което с диета и здравословен начин на живот животното може да живее дълго време.

Малова О.В.
лекар на ветеринарния център "Академ сервиз" в Казан.
Специализация - ултразвукова диагностика, рентгенография, терапия.
Сергеев М.А.
старши преподавател в Казанската държавна академия по ветеринарна медицина, ветеринарен лекар в ЛКЦ KSAVM. Специализация - терапия, акушерство и гинекология.

Жлъчна утайка (жлъчна утайка)- специфична нозологична форма, появила се поради въвеждането на методи за ултразвуково изобразяване в клиничната практика - означава „хетерогенност и повишена ехогенност на съдържанието на жлъчния мехур“. Според последната класификация на холелитиазата жлъчните утайки при хората се приписват на началния стадий на холелитиазата и изискват задължителна навременна и адекватна терапия.
Във ветеринарната литература има единични съобщения за жлъчна утайка при кучета, а наличието на утайка в жлъчния мехур се разглежда като случайна находка и често не се взема предвид от ветеринарните терапевти. Проведено е ретроспективно проучване, за да се определи честотата на появата на жлъчна утайка при кучета, необходимостта от лечение и също е разработена терапия за тази патология.
Изследователски методи. Проучванията са проведени при кучета от различни възрасти, пол и породи, приети в медицинския и консултативен център KSAVM и ветеринарния център Akadem Service в периода 2009-2012.
Извършени бяха ултразвукови изследвания на органите на коремната кухина с помощта на скенери PU-2200vet и Mindrey DC-7 с честота 5-11 MHz. Изследвани са следните ултразвукови параметри на жлъчния мехур: ехогенност, разпределение, количество, подвижност на съдържанието, ехогенност и дебелина на стената на органа, промени в жлъчните пътища, както и ултразвукови характеристики на черния дроб, стомашно -чревния тракт и панкреаса. Когато се открие жлъчна утайка при кучета, бяха извършени общ анализ на цяла кръв и биохимичен анализ на кръвен серум. Изследвани са урината и изпражненията на животни.

Резултати. При ултразвуково изследване ехографската картина на променената жлъчка в жлъчния мехур при кучета може да бъде много разнообразна, от практическа гледна точка трябва да се разграничат няколко вида утайки:
1 - окачване на подвижни фини частици под формата на точкови, единични или множество образувания, които не дават акустична сянка; 2 - ехо нехомогенна жлъчка с наличие на подвижни люспи, съсиреци, които нямат акустична сянка; 3 - ехо -гъста жлъчка под формата на утайка, която няма акустична сянка, която при промяна на положението на тялото на животното в космоса се „разпада“ на фрагменти; 4 - ехо -плътна, хиперехогенна ("замазка") утайка без акустична сянка, която не "се разпада" на по -малки фрагменти, но бавно тече по стената на органа или остава неподвижна. 5 - ехо -гъстата жлъчка, запълваща целия обем на органа, е сравнима по ехогенност с ехогенността на чернодробния паренхим („хепатизация на жлъчния мехур“). 6 - неподвижна хиперехоична утайка с акустична сянка с различна тежест.

Утайките от 1 -ви и 2 -ри тип се наблюдават доста често при кучета от различни възрасти, полове, породи, както при животни с клинични признаци на патология на хепатобилиарната система и стомашно -чревния тракт, но и при други заболявания, особено придружени от анорексия и стомашно -чревна атония може да се наблюдава и при клинично здрави кучета. Прогнозата в тези случаи е благоприятна: утайката може да изчезне без лечение, но в някои случаи са необходими определени терапевтични мерки и диетична терапия.

Жлъчните утайки от типове 3, 4, 5 и 6 под формата на утайки с различна плътност, подвижност и количество са по -рядко срещани при кучетата. Най -често се открива при женски, сред породите лидери са кокер шпаньолите и пуделите, както и техните кръстоски, малки породи (особено играчки и йоркширски териери), както и кучета от други породи и безкръвни индивиди. Затлъстяването, лечението с глюкокортикоиди са идентифицирани като вероятни предразполагащи фактори. Сред съпътстващите патологии са идентифицирани заболявания на черния дроб, стомашно -чревния тракт и панкреаса. Прогнозата в тези случаи е предпазлива, а при 5 и 6 вида утайка в повечето случаи е неблагоприятна. Лечението е дългосрочно, различно от предписаното за типове 1 и 2 на утайката и задължителното ултразвуково проследяване на ефективността на терапията.
Няма специфични клинични признаци, както и хематологични и биохимични параметри на кръв, урина и изпражнения, които недвусмислено показват наличието на жлъчна утайка в животното.
Конвенционалното лечение с лекарства с урсодезоксихолова киселина е много скъпо и не всеки собственик на животно се съгласява да поеме такива материални разходи, затова като средство за терапия сме разработили методи за ефективно лечение и предотвратяване на образуването на жлъчни утайки, комбинирайки два подхода: намаляване на литогенността жлъчка и подобряване на съкратителната функция на жлъчния мехур.

Холестазата при кучета не е много често срещана и котките са по -податливи на нея, толкова по -опасно е това заболяване. Това е нарушение на изтичането на жлъчката и секрецията, което се проявява в резултат на нарушение в работата на жлъчните пътища. Холестазата при кучета е екстагепатична и интрахепатална и възниква поради вирусни, токсични и други увреждания на чернодробните клетки. Сред най -ярките симптоми на това заболяване заслужава да се подчертае следното:

Бледи изпражнения;
Повишен апетит;

Също така холестазата при куче, чиито симптоми ще определят заболяването в ранните етапи, може да се прояви чрез наличие на жълтеница, силен сърбеж и обезцветяване на изпражненията.

Холестаза на кучета - лечение и профилактика.

Възможно е да се определи точно дали вашето куче е болно от холистаза или не, само под внимателното наблюдение на опитен ветеринарен лекар. За да направи това, той трябва да проведе редица тестове, които ще дадат възможност да се постави ясна диагноза. В допълнение към горните симптоми, холестазата при кучета се характеризира с повишени нива на холестерол, жлъчни киселини, директен билирубин и алкална фосфатаза в кръвта. Тъй като може да бъде предвестник на много по -сериозни заболявания, към лечението му трябва да се подхожда много отговорно. Стартираната холестаза може да доведе до развитие на тежък ентерит, холангит, образуване на тумори и т.н.

Методите за лечение се избират индивидуално, в зависимост от състоянието на животното и причината за заболяването. Въз основа на това могат да се използват както консервативни, така и хирургични интервенции.

Струва си да се отбележи, че ненавременната помощ ще доведе до смущения в работата на жлъчния мехур и черния дроб, така че ако забележите симптоми на холестаза у вашия домашен любимец, незабавно се свържете със специалист за всички необходими изследвания.