Кога да се направи гастроскопия. Честото FGDS вреди ли на здравето и колко често се препоръчва такова изследване? Показания за диагностика

Колко често може да се прави FGDS - фиброгастродуоденоскопия? Може би при пациенти със стомашни заболявания този въпрос е на второ място, след въпроса как да прехвърлите тази процедура с минимален комфорт. Веднага трябва да се отбележи, че гастроскопията не се предписва без сериозна причина, така че трябва да помислите кога е необходимо това изследване и кога е по-добре да се въздържате от провеждането му.

Гастроскопията условно се разделя на следните видове:

диагностични;
медицински;
превантивни.

Диагностична

За изясняване на диагнозата на стомашно заболяване, FGS (фиброгастроскопия) е един от най-надеждните методи за изследване.

Показанията за тази процедура ще бъдат:

епигастрална болка;
затруднено преглъщане;
усещане за дискомфорт в хранопровода или стомаха;
киселини в стомаха;
гадене и повръщане;
съмнение за стомашно кървене;
необоснована загуба на апетит и внезапна загуба на тегло;
наблюдение на терапията на стомашни заболявания.

Възрастни и деца над 6 години, с изброените показания, се нуждаят от EGD за изясняване на диагнозата. В ранна детска възраст (до 6 години) гастроскопията се извършва само когато патологията не може да бъде открита с други диагностични методи.

Терапевтични

Като правило, с терапевтична цел, тази процедура се предписва отново след изясняване на диагнозата, ако възникне необходимост:

отстраняване на полипи;
напояване на стомашната стена с лекарство;
провеждане на локално лечение на язви.

В този случай колко често трябва да се прави FGS се определя от лекаря - въз основа на характеристиките на заболяването и общото здравословно състояние на пациента.

Превантивна

В случай на стомашни заболявания в стадий на стабилна ремисия, пациентите се препоръчват да бъдат подложени на фиброгастроскопия за изясняване на диагнозата и навременно идентифициране на патологични промени.

За профилактични цели се препоръчва провеждането на FGS при жени, които планират бременност. Тази необходимост е оправдана от факта, че по време на носенето на дете почти винаги възникват проблеми с работата на храносмилателната система. Ако една жена е направила предварително гастроскопия, за да изясни състоянието на стомаха, тогава на ранен етап, по време на токсикоза, ще бъде по-лесно за лекаря да избере ефективни и безопасни лекарства за детето, които могат да облекчат токсичните прояви.

По този начин честотата на изследването зависи от целта, която трябва да се постигне - диагностициране на патологията, провеждане на терапевтични мерки или превантивен преглед.

Честота на изследването

Колко често може да се прави гастроскопия? На този въпрос може да отговори само лекуващият лекар, тъй като честотата на прегледите зависи от характеристиките на заболяването.

Това може да бъде:

Едно изследване за съмнение за стомашни нарушения. Ако патологията на стомаха не бъде открита едновременно, тогава няма нужда от последваща FGS.
Няколко пъти по време на лечението. В някои случаи се предписва фиброгастроскопия на кратки интервали по време на лечението. Това е необходимо, за да се изясни ефективността на терапията. А също и в случай на заболяване може да се извърши напояване на участъци от стомашната стена с лекарство и други медицински манипулации.
Веднъж годишно при неусложнени стомашни заболявания за ранно откриване на възможно влошаване в ранните стадии.
Освен това 2-4 пъти годишно, ако има предразположение към язвена болест или ако е извършено хирургично отстраняване на тумор на стомаха или дванадесетопръстника.

Фиброгастроскопията е относително безопасен и информативен начин за получаване на информация за състоянието на горния храносмилателен тракт. Разбира се, самата процедура е доста неприятна и много пациенти се опитват да я избегнат, но напразно: не се препоръчва да се пренебрегва предписания преглед, тъй като е по-добре своевременно да се идентифицира патологията на ранен етап, отколкото да се лекуват напреднали форми на болестта за дълго време.

Струва си да се помни, че лекарите предписват това изследване, което е неприятно за пациента, само ако има нужда от него, колко пъти лекарят препоръчва да се следва процедурата, толкова FGS трябва да се направи.

Условия, при които е по-добре да откажете гастроскопия

Когато лекарят предписва преглед за изясняване на диагнозата или за контрол на текущото лечение, лекарят винаги провежда пълен преглед на пациента и идентифицира всички противопоказания.

Но за превантивно проучване, сега не е необходимо да се взема направление от гастроентеролог, тази процедура може да се направи срещу заплащане в клиника, на която човек има повече доверие.

Но тъй като последния път, когато е извършена последната EGD, общото здравословно състояние на лицето може да се влоши, следователно, преди да отидете на следващия планиран преглед, трябва да се запознаете с противопоказанията:

хипертония с чести кризи;
състояние след инсулт;
наскоро претърпя сърдечен удар;
сърдечни заболявания, свързани с нарушения на ритъма;
кръвни заболявания;
стеноза на хранопровода.

Това се счита за абсолютно противопоказание и ако такива заболявания са се появили след последния преглед, по-добре е да се консултирате с лекар. Може би лекарят ще предложи да се подложи на ултразвуково сканиране (ултразвук) или рентгенова снимка вместо гастроскопия, за да определи стомашната патология.

Препоръчително е планираният преглед да се отложи за известно време при инфекции на горните дихателни пътища. Това се дължи на факта, че при извършване на фиброгастроскопия пациентът трябва да диша през носа, а при респираторни инфекции дишането през носа е много затруднено. Освен това, с въвеждането на гастроскоп, е възможно да се въведат патогенни патогени от назофаринкса в хранопровода или стомаха. Необходимо е първо да се лекуват инфекциозни заболявания и след това да се премине през EGD.

Колко често е разрешено да се прави FGDS? Гастроентеролозите твърдят, че съвременната гастроскопска апаратура е по-малко травматична и този вид изследване може да се извършва почти ежедневно. Ето защо, ако лекарят изпрати за преглед след кратък период на лечение, тогава не трябва да отказвате, но е по-добре да издържите тази неприятна процедура.

Гастроскопията е най-точният метод за диагностициране на заболявания на храносмилателната система, разположени в горната част на стомашно-чревния тракт. Тя ви позволява да откриете в ранните етапи дори такова опасно заболяване като рак. Трябва да извършвате такава манипулация само в специален кабинет, предписан от лекар. Колко опасно е това и колко често може да се прави гастроскопия? Съвсем естествени са въпроси за човек, който ще има такава процедура. Ние ще им отговорим.

Кога се прави гастроскопия?

Гастроскопия - изследване на хранопровода, стомаха, а понякога и на дванадесетопръстника със специален апарат. Гастроскопът е устройство, състоящо се от дълъг и гъвкав маркуч с оптична камера в края. Тя предава изображението на монитора. Анализирайки направената снимка, лекарят поставя диагноза и предписва лечение. Гъвкавият уред ви позволява да не пропускате нито една зона по време на изследването.

Показания за гастроскопия са:

подозрение за рак на хранопровода или стомаха;
признаци на стомашно кървене;
наблюдение по време на лечението на заболявания на храносмилателния тракт;
често повръщане и гадене;
затруднено хранене.

Процедурата може да бъде предписана на възрастен или дете, ако има чести или постоянни болки в стомаха.

Има много противопоказания за изследване, някои от тях са абсолютни. То:

сърдечна патология;
тежко затлъстяване;
стесняване на входа на стомаха;
висока сколиоза или кифоза;
някога сте претърпели инфаркт или инсулт;
кръвни заболявания.

В някои случаи процедурата се извършва по преценка на лекаря:

възраст до 6 години;
тежки психични разстройства;
язва или хроничен гастрит в острия стадий;
инфекция на дихателните пътища.

Гастроскопия на стомаха трябва да се направи, ако започне тежко кървене или чужд предмет попадне вътре.

Как се извършва процедурата?

Всеки сезон е подходящ за изследване, без значение лятото или зимата, нищо не зависи от него.

2 часа преди изследването се пие пречистена вода или слаб чай, за да се прочистят допълнително стените на стомаха.

В деня на процедурата не пушете, за да не се отделят слуз и стомашен сок.

Как се прави гастроскопия? Процедурата се прави сутрин след малка подготовка:

под кожата се инжектира леко успокоително;
коренът на езика и хранопровода се напояват с анестетичен разтвор.

Много е важно човекът да е спокоен, докато изследва. Нервното напрежение, тревожност, страх могат да провокират резки движения и увреждане на хранопровода или стомаха.

След известно време (обикновено 20-30 минути) започва манипулация:

Лицето, което се преглежда, трябва да свали дрехи и бижута от торса. Отстраняват се и очила и протези.
Процедурата не може да се извършва в седнало положение, пациентът лежи на дивана от лявата си страна и изправя гърба си. Трябва да сте в това положение през цялото време, за да не нарушите процеса на работа.
Пациентът трябва здраво да хване мундщука в зъбите си. Това ще ви попречи да ги стискате рефлекторно.
Лекарят моли да отпие глътка и да отпусне мускулите на ларинкса. В този момент той бързо въвежда ендоскопа и започва да го спуска.
След това специалистът започва да върти устройството, изучавайки състоянието на кухините. За да се изследва цялата повърхност, въздухът се въвежда в стомаха.

Колко време отнема процедурата? Ако за диагностика е необходима гастроскопия, тя продължава не повече от 15 минути. Отнема малко повече време за събиране на материал за биопсия и извършване на терапевтични манипулации, около 30–40 минути. След манипулация трябва да бъдете в хоризонтално положение за около два часа под наблюдението на медицински персонал. Можете да ядете след 3-4 часа.

В някои случаи гастроскопията може да се направи само под обща анестезия. Това се изисква при преглед на деца под 6 години и лица със сериозни психични разстройства.

Дешифрирането на изследването се основава на сравняване на полученото изображение с нормалното състояние на лигавицата.

За здрав човек всичко изглежда така:

цвят варира от светло розово до червено;
задната стена на празен стомах е образувана от гънки,
предната стена е гладка и лъскава;
има малко количество слуз на повърхността.

Всяка патология (рак, гастрит) причинява промени, които могат да се видят само с гастроскоп. Рентгеновите лъчи не ги показват.

При гастрит стените на стомаха набъбват и се зачервяват, количеството слуз се увеличава, възможни са леки кръвоизливи. Язвата се откроява на фона на лигавицата с червени изпъкнали ръбове, покрити с гной или бял цъфтеж.

Ракът дава различна картина: гънките на стомаха се изглаждат, лигавицата става белезникава или сивкава.

Колко често можете да го правите?

Хората, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, често се интересуват колко пъти в годината може да се направи гастроскопия. Честотата на процедурата се определя от лекуващия лекар.

Много хора се съмняват дали изобщо е необходимо да се прави гастроскопия, защото има и други диагностични методи: рентгенова и ултразвукова. Тези методи дават много по-малко информация и не дават пълна картина на състоянието на лигавицата.

Какви са рисковете?

При извършване на преглед с гастроскоп усложненията са много редки. Най-често те се случват по вина на пациента, който не спазва инструкциите на лекаря, или поради анатомични особености. Лекарските грешки са изключително редки.

Каква вреда може да причини изследванията:

обриви по кожата с непоносимост към лекарства;
леко кървене поради микротравма на хранопровода или червата;
пункция с гастроскоп;
въвеждане на инфекция.

Понякога след процедурата започва повръщане и гърлото може да боли. Дискомфортът в повечето случаи изчезва след 2-3 дни.

Гастроскопията е безопасен и информативен метод за изследване на горния храносмилателен тракт. Извършва се по показания на лекар с честотата, която е необходима, според него.

Какво е гастроскопия

Гастроскопията е процедура, която включва поставяне на ендоскоп през устата. Позволява ви да преглеждате вътрешни органи, като стомаха, хранопровода и други, и да идентифицирате язвени и възпалителни процеси, гастрит и вътрешно кървене в ранните етапи.

Ако лекарят подозира инфекциозно заболяване или наличие на неоплазми, тогава по време на такава процедура той може да вземе парче тъкан за по-нататъшно изследване. FGS също открива полипи и ви позволява бързо да ги премахнете, същото важи и за вътрешно кървене.

Това е модерен метод за изследване на състоянието на стомашната лигавица, който предполага въвеждането на специална гъвкава сонда (ендоскоп) с камера в края през хранопровода. Диаметърът му е около 1 см, в най-новите модели тази цифра е още по-малка.

Свързва се с монитор, който показва видео на живо. Тази процедура се извършва не само с цел диагностициране на тялото, но и за събиране на подозрителни тъкани и тяхното по-нататъшно изследване (биопсия).

Терминът "биопсия" идва в медицината от гръцки език. Образува се от две думи: "живот" и "външен вид".

Методът се основава на факта, че от пациент се взема мъничко парче тъкан и клетъчният му състав се изследва внимателно при голямо увеличение. Биопсията се различава по метода на вземане на проби и по класа на точност.

В някои случаи материалът може да е необходим за хистологично изследване. Това означава, че структурата на тъканите на взетата проба ще бъде подложена на изследване.

При други за цитологичен анализ. Това означава, че ще бъдат изследвани структурата, възпроизвеждането и състоянието на клетките от взетата проба.

Класическата биопсия, която има второ име – търсеща биопсия. Тази процедура се извършва в ранните стадии на заболяването, когато местоположението на тумора все още не може да бъде открито визуално.

Отворена биопсия, когато материал за изследване се взема по време на хирургична операция. Това може да бъде цялата неоплазма или част от нея.

Целенасочена биопсия, която може да се извърши при откриване на тумор, когато лекарят може да вземе материал директно от неоплазмата на границата със здравата тъкан. Целевата биопсия се извършва с помощта на ендоскоп, под ултразвуково наблюдение, под рентгенов контрол или стереотаксичен метод.

Изгледи

EGD се счита за процедура, която не представлява риск за здравето на пациента, което обаче трудно може да се нарече приятно. Разбира се, това не намалява неговата важност и ефективност, тъй като е много точна диагноза и ви позволява да идентифицирате в ранните етапи както незначителни нарушения, така и сериозни патологии на стомашно-чревния тракт.

Обикновените хора, които някога са изпитвали този метод на изследване, са формирали мнението, че той се извършва само в една ситуация - само за идентифициране на болестта и тежестта на нейния ход. Използването на технология за предаване на оптични влакна позволява не само наблюдение на вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт, но и извършване на редица други, също толкова важни и значими манипулации.

В зависимост от целта на назначаването днес има три вида FGDS.

Диагностична

Тъй като гастроскопията се счита за един от високоинформативните методи, тя се използва предимно като инструмент за задълбочено изследване на стомашно-чревния тракт за потвърждаване на диагнозата при наличие на оплаквания на пациента. Показанията могат да се вземат предвид:

чувство на дискомфорт в епигастралната област;
оригване, парене, гадене, завършващо с повръщане;
влошаване на пропускливостта на храната по време на хранене;
бърза загуба на тегло поради липса на апетит;
непоносимост към храна без видима причина;
подозрение за вътрешно кървене поради рязко намаляване на хемоглобина.

Терапевтични

извършване на полипектомия (отстраняване на малки образувания);
спиране на кървенето;
локално приложение на лекарства под формата на напояване на стената;
провеждане на терапия за язвена болест.

Решението за необходимостта от първоначалната процедура и времето за нейното изпълнение се взема от гастроентеролога. По правило това трябва да се направи отново, известно време след изясняване на диагнозата.

Превантивна

Поради абсолютната безопасност се препоръчва да се прави FGS за наблюдение на вътрешното състояние на храносмилателния тракт при хора със заболявания на храносмилателната система в период на стабилна ремисия. Оптималната честота е поне веднъж на всеки 10-12 месеца, но с тенденция към развитие на язвена болест, изследването може да се провежда по-често. Какво и колко пъти годишно се определя от специалист.

С цел превенция се извършва диагностика при жени, които планират бременност. Тази нужда се дължи на факта, че по време на бременността при бъдещи майки вероятността от нарушаване на храносмилателната система се увеличава. Наличието на точни диагностични резултати разширява избора на лекарства за облекчаване на ранна токсикоза или други патологии.

Други алтернативни диагностични методи

Ако пациентът не е доволен от този диагностичен метод, тогава му се препоръчва да извърши процедурата с помощта на капсула. Вътре има камера. С разпадането му е възможно да се изследва целият храносмилателен тракт. Излиза от само себе си по естествен начин. Неговият размер не надвишава 1,5 см.

Понякога пациентите се опитват да откажат езофагогастродуоденоскопията и искат да я заменят с рентгенова или ултразвукова снимка, за да не се подлагат на неприятни усещания. Но тези методи не дават достатъчно информация за установяване на правилна диагноза. И също така пациентите се опитват да избегнат процедурата, позовавайки се на възможните опасности, свързани с нейното преминаване.

В някои случаи гастроскопията трябва да се извърши под обща анестезия.

Превенцията е по-добра от лечението

Полезно е да се проведе такова изследване изключително за профилактични цели. Колко пъти в годината е необходимо да се изследва стомаха не се регулира.

Но както показва практиката, годишният преглед помага да се разпознаят навреме първите симптоми на заболявания, когато тяхното лечение е най-ефективно. Експертите позволяват подобно изследване да се извършва при необходимост, но поне веднъж на всеки 5 години – дори при липса на симптоми.

Няма нужда да се притеснявате колко често може да се прави EGD изследване на стомаха - лекарят, който предписва това изследване, е в състояние да оцени всички рискови фактори. Броят на изследванията не е ограничен, счита се за толкова безопасен. По време на процедурата можете:

откриване на първите признаци на лезии на лигавицата, които не могат да се видят при ултразвук или флуороскопия;
определяне на проходимостта на стомаха и хранопровода;
идентифицира наличието на стриктури, стеснения, тумори или полипи;
диагностициране на рефлукс и неговата степен.

В хода на такава ендоскопия се допускат допълнителни манипулации от терапевтичен или диагностичен характер. След извършване на FGS пациентът не изпитва никакви неприятни усещания.

Понякога може да има лека болезненост при преглъщане, която преминава сама след няколко часа и не изисква медицинска намеса. Подготвителният период също е изключително прост – достатъчно е да не ядете нищо директно в деня на изследването.

Напоследък видеото често се записва на компютър, което значително подобрява качеството на диагностиката. Лекарят не само получава възможност да прегледа записа няколко пъти, но и да се консултира с други специалисти. Същият момент ви позволява по-точно да оцените ефективността на терапията.

Прилагане на анестезия

Много пациенти се страхуват да се подложат на такава процедура само защото причинява неприятен дискомфорт и болка. Всъщност този диагностичен метод се счита за безболезнен и безопасен. Но по желание на пациента може да се използва анестетик, който включва лидокаин. Напръсква се върху корена на езика. Към всичко това се намалява повръщането.

Общата анестезия се използва по показания. Тоест пациентът се поставя в сънливо състояние. Следователно той не чувства и не чува нищо. Извършва се само в болнични условия.

Подготовка за процедурата

Такава диагноза е доста неприятна и изисква не само морална подготовка, но и известно въздържание от храна. Последната среща трябва да се проведе 10-12 часа преди процедурата. Това се дължи на факта, че несмляната храна в стомаха може да даде фалшиви данни и да затрудни достъпа до стените на стомаха.

Кисела, пържена и пикантна храна може да възпали лигавиците, следователно преди гастроскопия е необходимо да изключите от диетата си мазни риби и месо, извара, сирене, пушени и други продукти за 1-2 дни.

В деня преди изследването не приемайте лекарства, не пушете и не дъвчете дъвка. Препоръчва се също да откажете да си миете зъбите, тъй като частиците на пастата могат

дразнят лигавицата. Можете да пиете топла вода 2-3 часа преди процедурата.

Гастроскопията се счита за един от най-безопасните диагностични методи. Лекарите съветват да се подлагат на преглед веднъж годишно. Развитието на усложнения обикновено варира от 5 до 15%. Всичко зависи от опита на специалистите и подготовката на пациента.

След манипулации пациентът може да се оплаква от подуване на корема, повишено отделяне на газове, синдром на болка, тежест в стомаха и гадене. Неприятните симптоми изчезват сами след 2-3 часа. Ако е трудно да ги понасяте, тогава трябва да използвате спазмолитик.

Всеки ден хора с различни проблеми се обръщат към гастроентеролози. Основната задача на лекаря е да постави правилната диагноза, за да не губи време и да даде шанс на пациента да се възстанови. Често като диагностично изследване се предписва стомашна биопсия, тъй като това е най-надеждният анализ, ако се подозира онкологичен процес. И така, какво е биопсия и как се прави?

Така че пациентът е насрочен за стомашна биопсия. Как се извършва тази процедура? Ако пациентът е възбуден и не може да се успокои сам, му се предлага инжекция с успокоително.

Човекът трябва да легне на лявата си страна и да се изправи. Лекарят третира устата и горната част на хранопровода с антисептик и започва да поставя ендоскопа.

В съвременните медицински центрове стомашните биопсии се извършват с помощта на съвременно медицинско оборудване, което означава, че тръбата е тънка, а камерата и устройството за вземане на проби са възможно най-малки. Поглъщането на това оборудване практически не причинява дискомфорт.

Специалистът следи процедурата чрез монитор.

Този преглед може да се направи по всяко време на годината - времето няма да повлияе на получените резултати. Пациентът трябва да се подготви за процедурата както физически, така и психически, тъй като такава диагноза е придружена от доста неприятни усещания и е по-добре да бъде готов за това.

Никога не се успокоявайте с пушенето

Дори една изпушена цигара малко преди процедурата повишава секрецията на стомашен сок, което създава определени трудности при нейното изпълнение. Няколко дни преди изследването си струва да изключите от диетата храна, която дразни стомашната лигавица - кисела, солена, мазна, пикантна. Не можете да ядете мазни меса и риба, сирена, а също така трябва да се откажете от извара и различни пушени меса. И разбира се, не пийте алкохол.

В навечерието на деня на изследването откажете да ядете 8-12 часа и два часа - от течност. Тъй като несмляната храна не само ще изкриви получените данни, но и ще стане пречка за камерата да се приближи до стените на стомаха, което няма да им позволи да ги изследват задълбочено и ще трябва да предписват повторно EGDS.

В деня на прегледа не трябва да приемате лекарства, да дъвчете дъвки и да откажете да си миете зъбите, тъй като частиците паста за зъби могат да раздразнят лигавицата. 2 часа преди началото на процедурата можете да пиете малко топла течност, но не трябва да е горещ чай или кафе, както и студени напитки с газ.

По правило тази процедура се извършва сутрин, за да бъде по-удобно за пациента да издържи строга диета предния ден. 20-30 минути преди началото се прави подкожна инжекция с леко успокоително средство, за да се почувства спокоен субект, тъй като прекомерната тревожност и напрежение могат да причинят внезапни движения, водещи до нараняване на стомаха или хранопровода по време на процедурата.

Непосредствено преди прегледа пациентът се съблича до кръста, премахва всичко, което може да попречи на процедурата – очила, протези. Устната кухина и фаринкса се иригират с анестетик - 10% лидокаин за намаляване на дискомфорта и гърлен рефлекс.

За да може лекарят да оцени правилно лигавицата на стомашно-чревния тракт по време на процеса на диагностика, пациентът трябва преди всичко да се подложи на добра подготовка преди гастроскопия. Изследването се извършва, като правило, сутрин, на празен стомах. Не се препоръчва да се яде 6-8 часа преди планирания преглед. Можете да прочетете повече за нюансите на подготовката в тази статия.

След гастроскопия пациентът известно време е в състояние, наподобяващо алкохолна интоксикация. Събужда се за 2-3 часа, когато успокоителните престанат да действат. А също и при тези, които са преминали изследването, за известно време може да има отделяне на газове от хранопровода или стомаха през устата и усещане за пълнота в корема на фона на останалите газове, използвани за подуване на стените на стомахът.

Противопоказания

Какво е гастроскопия на стомаха, стана ясно. След това трябва да разберете в какви случаи ще се извърши процедурата.

Този диагностичен метод е показан:

с болезнени усещания в горната част на корема;
с гадене, повръщане, киселини;
с диария или запек с хроничен характер;
с признаци на вътрешно кървене. В такива случаи има повръщане на кръв, загуба на съзнание, промяна в естеството на изпражненията;
със симптоми на лошо преминаване на храна по време на преглъщане;
със съмнения за онкология. Този процес е придружен от анемия, загуба на тегло, липса на апетит;
със заболявания на други органи на храносмилателния тракт.

Ендоскопът дава възможност да се оцени състоянието на лигавиците, да се определи мястото на възпалителния процес и атрофираните зони.

С помощта на гастроскопия можете:

определяне на киселинността;
отстраняване на чужди тела;
идентифициране на причината за стомашно кървене;
каутеризира кървещата артерия;
изрязване на полипа;
откриване на жлъчка в стомашната кухина;
нанесете лекарството върху зоната на ерозия;
вземете биопсия за хистология;
разширяване на стеснената област на хранопровода;
изберете материал за определяне на бактериален агент, наречен Helicobacter Pylori.

Преди да разберете как протича гастроскопията на стомаха, трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Планираният вид изследване не се прилага:

с тежки сърдечно-съдови патологии;
след остър инфаркт;
при нарушение на мозъчното кръвообращение;
с тежка дихателна недостатъчност;
след инсулт по време на възстановителния период;
с аневризма на аортата и сърцето;
с нарушения на сърдечния ритъм;
с хипертонична криза;
с тежки психични разстройства.

Също така, лекарите идентифицират относителни противопоказания под формата на:

цикатрициални промени и леко стесняване на хранопровода;
тежко затлъстяване или изтощение;
увеличаване на щитовидната жлеза, шийните или ретростерналните лимфни възли;
остри възпалителни процеси в устната и носната кухина.

Биопсия може да се поръча в следните случаи:

предписват се изследвания за идентифициране на онкопатология или предракови състояния; анализ може да е необходим за остър или хроничен гастрит; за изясняване на улцерозния процес и премахване на съмнения за онкология; в случай на увреждане на стомашната лигавица за изясняване на обема на резекция на орган; биопсия на стомаха ви позволява да откриете наличието или отсъствието на Helicobacter pylori в случай на лошо храносмилане; изследването ви позволява да оцените състоянието на пациента след операция или лъчева терапия.

Въпреки високата си ефективност обаче, този диагностичен метод не може да се приложи при всички пациенти.

Когато диагностицира каквото и да е заболяване, лекарят трябва да гарантира, че не наранява пациента и не излага живота му на риск. Въз основа на този принцип при предписване на всяка процедура се вземат предвид всички възможни противопоказания. В случай на стомашна биопсия, това са:

състояние на шок; заболявания на сърцето и съдовата система; възпалителни или други патологични процеси във фаринкса, ларинкса или в дихателните пътища; диатеза (хеморагична форма); инфекциозни заболявания в острата фаза; стесняване на хранопровода; наличието на перфорации в стените на стомаха; изгаряния на стомаха с химикали; психични отклонения, алергични реакции към болкоуспокояващи (лидокаин и други).

В допълнение към очевидните противопоказания, лекарят трябва да вземе предвид психологическата подготовка на пациента за процедурата. Ако има изразен страх, тогава е по-добре да не провеждате изследвания.

Гастроскопията е изследване на горните органи на стомашно-чревния тракт с помощта на гастроскоп, поставен през устната кухина на пациента. Показва гастроскопия на състоянието на дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода. Това е необходимо, ако подозирате такива патологични процеси:

увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника;
възпаление на лигавицата на стомаха;
заболявания на хранопровода, придружени от възпаление на лигавицата му;
пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
подозрение за кървене в някой от горните органи на храносмилателния тракт;
подозрение за онкопатология.

Ако прегледът е планиран, тогава могат да се разграничат такива противопоказания за гастроскопия: сериозни нарушения в работата на дихателната система, спешни случаи, причинени от постоянно повишаване на кръвното налягане, нарушения в сърдечния ритъм, сериозни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Списъкът продължава с остро нарушение на движението на кръвта през мозъчните съдове, разширяване на аортата поради патологични промени в структурите на съединителната тъкан, увреждане на сърдечния мускул, причинено от остро нарушение на кръвоснабдяването му. Възстановителният период след претърпяна преди това тежка форма на миокарден инфаркт или инсулт и тежки форми на психично заболяване са допълнение към противопоказанията.

Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е неинвазивен високоинформативен метод за изследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт - самия стомах и дванадесетопръстника 12. В хода на диагностиката могат да се извършват и терапевтични манипулации, както и биопсия, което е особено актуално при съмнение за онкологичен процес.

Има само един начин да се отговори на въпроса колко често може да се прави EGD - може да се извършва толкова често, колкото е необходимо за точна диагноза или оценка на резултатите от лечението, тъй като изследването е напълно безопасно.

Фиброгастродуоденоскопията е един от методите за изследване на горния храносмилателен тракт

Каква е целта на подобно изследване?

FGS се извършва амбулаторно, не се изисква специална подготовка преди изследването. Предписва се за диагностични цели:

при съмнения за язви, гастрити, изгаряния на стомашната лигавица;
с продължителни диспептични разстройства;
с болков синдром, чиято точна причина не може да бъде установена;
за да се следи ефективността на терапията, тя може да бъде повторно предписана;
с понижаване на кръвния хемоглобин с необяснима причина.

Тъй като процедурата е безвредна, въпросът: "колко често може да се прави гастроскопия на стомаха" може да се счита за ирелевантен - честотата на изследването се определя от лекаря. Много жени са загрижени за въпроса дали е възможно да се подложи на такава диагноза по време на менструация.

Това също не е противопоказание за ендоскопско изследване. Ограниченията за назначаването на FGS са психични заболявания в острата фаза, белодробна недостатъчност, остри възпалителни заболявания на орофаринкса.

Допуска ли се честа стомашна ендоскопия?

Ако FGDS се извършва от квалифициран специалист, оборудването се подлага на правилна обработка, а правилата за асептика и антисептика се спазват стриктно в ендоскопската стая. Следователно процедурата е абсолютно безвредна. Трябва да се отбележи, че изследването е неприятно и пациентите не са склонни да се съгласят с него. За профилактични цели се препоръчва провеждането на EGD веднъж годишно, ако има проблеми с храносмилането. Честотата може да варира.

Честотата на FGDS се определя от лекуващия лекар

Например, при гастрит много зависи от това дали е остър или хроничен, от тактиката на лечение и от наличието на предпоставки за развитие на съпътстващи патологии. След завършване на диагнозата и лечението често е необходим последващ преглед. Тази тактика ви позволява обективно да оцените ефективността на терапията и да правите корекции своевременно.

Само лекарят ще определи точно колко често трябва да се прави FGS, ще оцени възможността за провеждането му по време на менструация, възможността за предписване за съпътстващи заболявания.

Норма (вляво) и ГЕРБ (вдясно)

Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) или биопсията е специален вид диагноза, която ви позволява да оцените визуално състоянието на стомашната лигавица и дори да вземете срез от лигавицата за изследване. Тази процедура се назначава, когато има подозрителен сайт. EGD не е най-приятната процедура, но в някои случаи е изключително необходима. Колко често можете да правите FGDS, както и дали е вредно, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Показания за диагностика

Чести болки в стомаха, както и наличието на дискомфорт в хранопровода.

Често оригване, киселини и гадене, редовно повръщане.

Пациентът е страдал от язва на стомаха или дванадесетопръстника и рак.

Бърза загуба на тегло, липса на апетит.

Противопоказания

Пациентът получава инфаркт или инсулт в острия период.

Намиране на пациента в тежко състояние.

Наличието на психични разстройства.

Астма, лошо съсирване на кръвта.

Как се извършва фиброгастродуоденоскопията?

Процедурата се извършва с помощта на оптична сонда с манипулатор и осветяване в края. В допълнение към биопсия, този манипулатор може да извършва: спиране на кървене, замразяване на язви, лазерно облъчване и други видове процедури.

Рядко се замисляме колко често е необходимо да провеждаме "техническа проверка" на собственото си тяло, напр. колко често да се прави гастроскопиястомаха.

Ситуация 1 - нищо не ви притеснява от стомашно-чревния тракт и нищо не ви боли

В този случай трябва да се подложите на гастроскопия с редовност веднъж годишно.

Това е периодът от време, през който:

има шанс да се открие и неутрализира рак на ранен етап навреме без последствия;
проверете дали има полипи или неоплазми, определете естеството им и отстранете "отстрани на опасност";
разгледайте състоянието и работата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и установете дали има отклонения от нормата към развитието на някакво заболяване;
уверете се, че всичко е наред със здраве и сън добре.

Колкото по-рано идентифицираме проблема, толкова по-бързо и по-лесно е да го отстраним.

Важно е да се разбере това нашето тяло е едно цяло,в който всичко е свързано едно с друго.

Здравето на стомаха ви, като основен орган, който подготвя храната за по-нататъшно храносмилане, ще определи как червата ви се справят с извличането на хранителни вещества от него и усвояването им в кръвта ви.

Ако храната е лошо приготвена, тя също се усвоява слабо от тялото и много полезни и необходими вещества се изхвърлят. В резултат на това органите ви не получават достатъчно хранителни вещества и страдат „на гладна диета“.

Външният ви вид се влошава – коса, нокти, кожа. Вашето здравословно състояние се променя - появяват се летаргия, умора от нулата, раздразнителност, апатия и депресия.

И тези симптоми се появяват много преди започващите проблеми в стомашно-чревния тракт да се проявят в цялата си слава.

Ситуация 2 - Чувствате се зле от стомашно-чревния тракт или нещо специално ви боли

Вашето тяло вече дава напълно SOS сигнали. А това означава, че трябва да го срещнете наполовина и да се погрижите за себе си.

Твърде често се поставяме на последно място! Отхвърляме „алармите“; преструвайте се, че всичко е наред или „ще мине от само себе си“; поглъщаме съмнителни хапчета, след като четем делириум в социалните мрежи или гуглим, без да разбираме как действа това или онова лекарство, кой наистина трябва да го приема и в каква ситуация и кога това е безполезна (а понякога и вредна) загуба на време и пари .

Свързва се с монитор, който показва видео на живо. Тази процедура се извършва не само с цел диагностициране на тялото, но и за събиране на подозрителни тъкани и тяхното по-нататъшно изследване (биопсия).

Процедурата по гастроскопия на стомаха е ендоскопско изследване, при което лекарят определя състоянието на хранопровода, стомашната кухина и дванадесетопръстника. Извършва се с помощта на устройство, наречено гастроскоп, което има сонда под формата на гъвкава тръба с оптична система. Специалистът внимателно вкарва инструмента през устата и хранопровода директно в стомаха.

По време на прегледа ендоскопистът изследва вътрешните повърхности на органите и прави фото или видео фиксация, ако е необходимо. Процедурата понякога включва трансендоскопски pH метър или биопсия. Специалистите могат да извършват някои медицински операции по време на изследването:

спиране на кървенето;
отстраняване на полипи;
въвеждането на определени лекарства и др.

Процедурата има само един страничен ефект, който представлява неприятно усещане в гърлото на пациента и изчезва за 1-2 дни.

Терминът "биопсия" идва в медицината от гръцки език. Образува се от две думи: "живот" и "външен вид".

При други за цитологичен анализ. Това означава, че ще бъдат изследвани структурата, възпроизвеждането и състоянието на клетките от взетата проба.

Класическата биопсия, която има второ име – търсеща биопсия. Тази процедура се извършва в ранните стадии на заболяването, когато местоположението на тумора все още не може да бъде открито визуално.

Видове гастроскопия

Езофагоскопия

За диагностични цели процедурата се предписва в случаите, когато е необходима цялостна картина на състоянието на горния стомашно-чревен тракт, като се започне с ендоскопия на хранопровода. Изследването включва въвеждане на сонда през устната кухина.

Също така, езофагоскопия може да бъде предписана за едновременно провеждане на медицински процедури, в този случай се използва твърда сонда, която осигурява лесно въвеждане на допълнителни инструменти. Често този вид гастроскопия се извършва под анестезия без болка и без преглъщане - въвежда се насън, без да причинява дискомфорт на пациента.

Гастродуоденоскопия

Изследването се назначава за диагностициране на състоянието на стомашно-чревния тракт. Този метод на ендоскопия ви позволява да идентифицирате различни патологии - от ерозия до неоплазми. Такава гастроскопия на стомаха може да бъде придружена от прилагането на едноетапни лечебни процедури - въвеждане на лекарства в засегнатата област, отстраняване на полипи и др.

Езофагогастродуоденоскопия

Ендоскопско изследване на дванадесетопръстника и стомаха 12 се извършва за диагностициране на патологии на лигавицата, както и с едновременна терапевтична или хирургична интервенция.

Повече информация за това какъв тип диагностика е необходима за конкретен пациент, цената на изследването и правилата за подготовка, можете да намерите, като се обадите на Централната клинична болница на Руската академия на науките в Москва.

Гастроскопия за деца

Почти всички деца не харесват медицински и диагностични мерки. Гастроскопията за дете е трудно изпитание, така че трябва да се подготви предварително.

Преди началото на процедурата, като правило, децата се инжектират с малко атропин за успокояване, отпускане на мускулите на стомашно-чревния тракт. За да се избегне появата на гърлен рефлекс и дискомфорт, гастроентероскопията се извършва под местна анестезия.

Пациент над 8-10 години се напръсква с анестетик върху фаринкса, хранопровода, дете от по-малка възрастова група често се поставя в състояние на сън.

Провеждането на гастроскопска диагностика на стомаха при деца се характеризира с някои особености. Тъй като лигавицата на вътрешните органи на тялото на детето е наситена с кръвоносни съдове, има малка дебелина и е много уязвима, а мускулният слой е недоразвит, за детето е предвиден специален ендоскоп, чийто диаметър варира от 6 до 9 милиметра.

Ако бебето приема предстоящата процедура спокойно, тогава тя може да се извърши под местна анестезия, която се състои в напояване на корена на езика и фаринкса с анестетичен разтвор. За деца под шестгодишна възраст гастроскопията се прави в състояние на лека седация, което представлява 10-минутен сън с лекарства.

Гастроскопия "на сън" може да се препоръча и при повишена възбудимост и тревожност на детето, което може да доведе до проблеми по време на прегледа и намаляване на неговата диагностична стойност. Детската гастроскопия на стомаха се извършва с участието на анестезиолог, който избира индивидуална доза от лекарството и контролира целия процес.

В допълнение, седацията се използва за индикации като:

тежко състояние на детето;
допускането, че изследването може да отнеме много време.

След процедурата детето е под наблюдението на лекар за известно време, за да се изключи развитието на всякакви усложнения.

Тази процедура се предписва на дете на всяка възраст. За по-големи деца гастроскопията се предписва 10-12 часа след последното хранене, а за кърмачетата - 6 часа по-късно. Ако е необходима спешна диагноза, съдържанието на стомаха се отстранява със специална сонда.

При проверка на дете процедурата може да отнеме от 20 до 30 минути. За да не се страхува, лекарят може да предпише леко успокоително на бебето 2-3 дни преди процедурата.

В противен случай изследването се провежда по същия начин, както при възрастни пациенти.

Гастроскопията за деца има редица характеристики. Тяхната лигавица е тънка, уязвима, богата на кръвоносни съдове, мускулният слой на стените на органите е слабо развит.

Ето защо за деца се използват специални ендоскопи с по-малък диаметър (само 6-9 mm). В по-младата възрастова група (до 6 години) гастроскопията се извършва под анестезия.

Деца над 6 години не се нуждаят от обща анестезия. Показание за анестезия е сериозно състояние на детето или значителна продължителност на изследването във времето.

Подготовката за гастроскопия на стомаха при деца не се различава в сравнение с възрастните.

Педиатричното гастроендоскопско изследване се извършва по същия начин, както при възрастните - не можете да ядете 6-8 часа преди процедурата и да пиете 2-3 часа преди нея. Вярно е, че при кърмачета времето на гладуване не трябва да бъде повече от 6 часа.

Ако е необходимо, остатъците от храна винаги могат да бъдат отстранени чрез сондата. Ако детето е много малко (до 2 месеца), гастроскопия не се прави.

Гастроендоскопията на стомаха за деца от 3 месеца до 6 години често се извършва под обща анестезия. В крайна сметка поведението на децата по време на гастроскопия е много неспокойно.

Интерпретация на резултатите

По правило още по време на операцията се забелязва дали нещо в тялото на пациента предизвиква безпокойство. Лекарят може да коментира това, което е видял директно по време на процедурата (освен ако, разбира се, пациентът не е потопен в медикаментозен сън).

След прегледа ендоскопистът изпраща резултатите на лекуващия лекар на пациента. Протоколът за преглед за гастроскопия на стомаха за деца и възрастни съдържа информация за:

изследване на хранопровода (цвят на стената, отсъствие/наличие на включвания, състояние на тъканите и др.);
стомаха (цвят на вътрешната повърхност, появата на гънки), включвания (ако има), тумори (ако има такива);
понякога може да се вземе проба от стомашен сок и дванадесетопръстника (диаметър, дължина, състояние на панкреаса и жлъчните пътища, състояние и цвят на стените).

Освен това протоколът трябва да съдържа и характеристиките на перисталтиката на храносмилателния тракт.

Възможни рискове от честа диагностика

Има няколко основателни причини, които показват необходимостта да посетите лекар без отказ след диагностициране на EGD:

значително повишаване на температурата;
продължителни, силни или остри симптоми на болка, усещани в перитонеалната област;
хлабави черни изпражнения;
повръщане, ако в отделените маси се виждат тъмнокафяви кръвни съсиреци.

Гастроскопията на стомаха е доста проста процедура, но за нейното ефективно изпълнение без последващи усложнения е необходима определена предварителна подготовка. На първо място, преди да извършите диагностична процедура, е необходимо да предупредите лекаря, провеждащ изследването, за съществуващите хронични заболявания, необходимостта от постоянен прием на фармакологични лекарства, наличието на лекарствени алергии, съществуващата бременност или нейното планиране.

Специалистът трябва да се запознае с резултатите от предишни изследвания и анализи на пациента, за да оцени заболяването в динамика и да определи необходимостта от биопсия или други манипулации.

Много важен фактор за ефективното диагностично изследване е психологическата нагласа на пациента.

Освен това подготовката за гастроскопия на стомаха включва следните препоръки:

в рамките на 48 часа пациентът трябва да спазва щадяща диета и напълно да изостави алкохола;
последното хранене може да бъде най-малко 8-10 часа преди процедурата, пиене на вода и пушене - 4 часа;
в деня на изследването не може да се приема лекарствав капсули или таблетки;
дрехите по време на процедурата трябва да са свободни, да не ограничават движенията;
непосредствено преди манипулацията пациентът трябва да премахне очила, контактни лещи, протези, бижута;
за ваше собствено удобство трябва да изпразните пикочния си мехур.

Начало »Гастроскопия» Алтернативни методи за проверка на стомаха без гастроскопия

Как да проверим стомаха без гастроскопия? Понякога процедурата FGDS е противопоказана по много причини и е необходимо да се направи диагноза. Невъзможно е да се проведе изследване със сонда, ако пациентът е в паника пред апарата. Много малки деца и пациенти в напреднала възраст се подлагат на сондиране под обща анестезия, но този метод не винаги е оправдан. Какво може да замени ендоскопа?

Методи за диагностика на стомаха

Има няколко метода за медицинска диагностика на състоянието на стомашната лигавица:

физически - извършва се в лекарския кабинет;
лаборатория - изследва анализите на пациента;
апаратни помещения - с помощта на медицински изделия.

Физикалните методи са рутинен преглед от лекар. Лекарят изслушва подробно оплакванията на човек, провежда първоначален преглед - устната кухина, езика, палпира лимфните възли и корема.

Извършват се лабораторни изследвания за идентифициране на причините за стомашната патология - какви съпътстващи заболявания могат да провокират заболяването? За диагностика вземете кръв, изпражнения и урина.

Хардуерната диагностика включва ултразвук, флуороскопия. В съвременната медицина се използва диагностика - гастропанел. Това е платена алтернатива на гастроскопията - лабораторен кръвен тест.

Абсолютно противопоказание за гастроскопия на стомаха е предсмъртното състояние на пациента. Диагнозата е възможна дори при инфаркт и при наличие на стомашно кървене. Въпреки това, има противопоказания за процедурата:

риск от руптура на аортата;
сърдечни заболявания - те първо се лекуват;
хемофилия - съществува риск от нараняване на тъканите;
високо кръвно налягане;
заболявания на областта на шията;
анатомични аномалии на структурата на тялото на пациента.

Ако гастроскопията не е възможна, определянето на стомашни заболявания се установява чрез алтернативни методи.

Алтернатива на сондирането

Как можете да проверите заболяването на стомаха без гастроскопия? Съвременната медицина предлага много начини за замяна на гастроскопията:

капсула вместо сонда;
десмоиден тест;
методи за изследване на лъча;
ултразвукови методи;
Магнитен резонанс.

За да знаете как правилно да се подготвите за гастроскопия на стомаха, трябва да разберете как се извършва. Това ще помогне да се разбере кои фактори могат да променят надеждността на крайния резултат.

В някои случаи гастроскопията трябва да се извърши под обща анестезия.

Какви тестове са необходими?

Ако не разполагате с определени изследвания, лекарят може да откаже да ви прегледа. Ето защо е по-добре да се погрижите и да ги съберете предварително. Ако сте в болница, тогава всичко ще бъде направено вместо вас (по планов начин в болницата). В други случаи трябва самостоятелно да преминете и да донесете резултатите на лекаря:

клиничен анализ на кръв и урина;
биохимичен кръвен тест;
за хепатит В и С;
кръвна група и Rh фактор;
коагулограма (анализ, който показва съсирването на кръвта).

При наличие на допълнителни заболявания (например астма) може да се наложи изследване на VC (жизнения капацитет на белите дробове).

Във всеки случай, преди да отидете да се изследвате, отидете на консултация с Вашия лекар. Някои болници изискват пълен списък от тестове, докато други изискват няколко селективни теста.

След процедурата

Сега се обръщаме директно към въпроса как се извършва гастроскопията, ако е необходимо, за да се изследва състоянието на стомашно-чревния тракт.

Процесът стъпка по стъпка е както следва:

пациентът лежи на дясната страна;
брадичката трябва да се приближи до гърдите;
въвежда се обща или локална анестезия, свързана с езика;
между устните се вмъква специален дизайн, който не ви позволява да захапете тръбата;
през устата или носа се вкарва тръба;
ако въвеждането е традиционно през устата, тогава трябва да дишате през носа;
основната трудност е да се принудите да не преглъщате и тъй като това е рефлекс, не е толкова лесно да направите това, но е необходимо;
така че слюнката да не пречи и да не провокира рефлекси на преглъщане, в пациента се вкарва слюноотделител;
постепенно ендоскопът се въвежда в зоните, които трябва да бъдат изследвани;
в някои случаи въздухът се въвежда в стомашно-чревния тракт, за да се разширят стените и да се проучи тяхното състояние по-подробно;
извършват се допълнителни дейности, като биопсия, например;
след приключване на всички процедури лекарят премахва тръбата;
резултатите от изследването се записват и предават на лекуващия лекар.

Общо процедурата може да отнеме от 10 до 20 минути. Има обаче изключения. Но най-вече пациентите трябва да търпят присъствието на чуждо тяло в гърлото средно около 15 минути.

В лечебните заведения трябва да се оборудва специална стая за FGDS. Пациентът лежи на дивана, от лявата страна и свива коленете към гърдите. Наблизо има медицинска сестра, която успокоява и насърчава пациента, като го държи за ръце, за да не преобърне по невнимание апарата. Неточното отстраняване на инструмента е изпълнено с наранявания на вътрешните органи.

В устата се поставя специален предпазител за уста, за да се предотврати повреда на апарата от ухапвания. Анестезията се извършва по желание или по указание на лекар.

След това в устната кухина или през носа се вкарва гастроскоп, който представлява тънък и гъвкав маркуч, в края има малка камера. Преди да направите това, трябва да поемете дълбоко въздух, за да разширите дупката. По време на процедурата трябва да дишате дълбоко, равномерно и спокойно.

С течение на времето процедурата отнема не повече от 20 минути (ако се използва обща анестезия, може да отнеме до един час, в този случай след изследването пациентът се отвежда в отделението преди да се събуди).

Резултатите от изследването ще бъдат готови в деня на изследването. Ако е взето парче тъкан за биопсия, тогава отговорът ще дойде след 5-10 дни.

Диагностичните изследвания са трудни за пациентите, особено от психологическа страна. Процедурата е малко неприятна, но за да улесните работата на лекаря, както и значително да ускорите процеса и да облекчите състоянието за себе си, трябва да се подготвите правилно.

Завършената процедура понякога е придружена от леки болки в стомаха. Ако по време на диагностичното изследване е използвана краткосрочна анестезия, пациентът се изпраща на легло в отделението, за да може да си почине тихо, в очакване на края на упойката.

Когато се използва само местна анестезия, пациентът се оставя да се прибере веднага след процедурата или му се предлага да поседи в коридора за известно време, докато лекарят подготвя заключение за резултатите от изследването.

В изключителни ситуации, след диагностициране, някои хора изпитват леко гадене или леки симптоми на болка в стомаха. Веднага след прегледа, поне в продължение на няколко часа, се препоръчва да не се яде храна, дори пиенето на вода е нежелателно.

Процедурата FGS се предписва на пациенти, които имат болки в стомаха. В този случай, след прегледа, лекарят решава за необходимостта от такова изследване. Предварителните диагнози на лекаря могат да бъдат потвърдени само с помощта на гастроскопско изследване.

Процедурата е показана в случаите, когато е необходимо да се установи степента на увреждане на стомашната лигавица, в случай на отравяне или химическо изгаряне. FGS се оценява и поради факта, че може да се използва за бърз преглед на пациента и предприемане на подходящи мерки.

Гастроскопски преглед се прави като профилактика на хора, които имат проблеми със стомашни язви, гастрити и полипи. Редовният преглед ви позволява да оцените състоянието на стомашно-чревния тракт и, ако е необходимо, да коригирате режима на лечение. Препоръчва се профилактика и за тези хора, в чието семейство е имало случаи на обременена наследственост.

Езофагогастродуоденоскопията е кратка, но много неприятна процедура. При липса на усложнения и необходимост от допълнителни манипулации (например спиране на вътрешно кървене), продължителността на изследването рядко надвишава 2-4 минути.

Преди започване на процедурата може да се приложи локална анестезия. Необходимо е да се обездвижи коренът на езика и неговите рецептори, чието дразнене води до появата на гърлен рефлекс.

Лекарството на избор за локална анестезия обикновено е лидокаин (спрей или аерозолна форма). "Лидокаинът" е не само локален анестетик, но и сърдечен депресант, поради което може да бъде противопоказан при някои заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Често, на фона на употребата на "Лидокаин", пациентът развива тежки алергични реакции: в този случай "Новокаин" или "Ултракаин" могат да се използват за анестезия.

Най-важната стъпка в подготовката за гастроскопия е диетата. Трябва да се спазва в рамките на три дни преди процедурата. Необходимо е напълно да се изключат от диетата всякакви храни, които могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от диагностиката и да усложнят видеопрегледа. Всички храни, които пациентите трябва да откажат, са изброени в таблицата по-долу.

Храни, които не трябва да се ядат 72 часа преди FEGDS

Преди FGDS е препоръчително да премахнете бижута, очила, протези.

В лечебната зала пациентът се поставя на кушетка, от лявата страна, устата се третира с анестетичен разтвор. Гастроендоскопия с анестезия се извършва в легнало положение по гръб.

Лекарят вкарва тръба в пациента през устата, понякога през носа. Лицето, което се изследва, е помолено да направи преглъщане, което позволява на устройството да се придвижи в хранопровода.

Лекарят преглежда необходимите зони. При гастроскопия с биопсия се взема тъкан за бактериологично изследване, стомашен сок.

Терапевтичният ендоскопски метод позволява операция за отстраняване на полипи, отстраняване на чужди предмети от стомаха.

Ендогастроскопията може да бъде предписана не само за възрастен, но и за дете.

При децата лигавицата е тънка, мускулите на стените са слабо развити. В тези случаи за гастроскопия се използва гъвкав ендоскоп с по-малък диаметър. За бебета до 6 години процедурата се извършва с потапяне в сън. За по-големи деца се предписва обща анестезия, ако детето е в тежко състояние, изследването е дълго във времето.

След изследвания

Противопоказания:

влошен стадий на бронхиална астма;
психични разстройства;
влошаване на миокарден инфаркт;
гастроскопията по време на раждане е безопасна, ако се извършва през първия триместър, началото на втория;
с месечни противопоказания не са налични;
в трансназална гастроскопия(тръбата се поставя през носа) Хремата не е противопоказание.

Преди самия преглед пациентът трябва да премахне съществуващите протези, да изпразни пикочния мехур и при необходимост да вземе успокоително. Няколко часа преди процедурата пушенето е забранено, а за изследването трябва да вземете със себе си мокри кърпички или кърпа, за да се приведете в ред в края.

Успехът на процедурата по гастроскопия на стомаха зависи отчасти от правилното отношение на пациента. Той трябва да се отпусне и да се успокои, а целият преглед ще отнеме не повече от 10-15 минути.

Диагностичната процедура гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, EGDS) се предписва на пациента с цел изследване на хранопровода, стомаха и началните участъци на дванадесетопръстника отвътре.
се извършва чрез въвеждане на гъвкава ендоскопска тръба през устата на пациента и постепенното й придвижване надолу по стомашно-чревния тракт.

Изследването се извършва от ендоскопист в специално оборудван кабинет с помощта на гъвкав медицински инструмент – ендоскоп.
.

Непосредствено преди заледяването е необходимо да информирате лекаря за съществуващите противопоказания (описах ги по-горе), както и за наличието на диабет, непоносимост към лекарства, операция на стомаха, бременност и нейното планиране.

Изследването се извършва от лекар, който е получил специално обучение за работа с ендоскопско оборудване. Гастроскопията се извършва в кабинет, предназначен само за такива процедури.

Как се извършва директно гастроскопията?

Рутинният преглед се извършва сутрин.

И така, пациентът е в стаята за гастроскопия. Беше му дадено успокоително, гърлото беше обработено с лидокаин - субектът усети изтръпване на тъканите на устната кухина.

Гастроскопия на стомаха без преглъщане и с въвеждането на устройството показва състоянието на лигавицата на храносмилателния орган. В допълнение, диагностичният метод ви позволява да оцените функционирането на:

лумен;
стомах;
дванадесетопръстника.

Процедурата ви позволява да установите причината за болковия синдром в областта на храносмилателния орган. Методът се счита за един от най-ефективните. Открива увреждания, разширени вени и възпаления.

Подготовката за гастроскопия на стомаха сутрин е незначителна. Ето защо процедурата се счита за една от най-популярните в изследването на функционирането на храносмилателния орган. Методът за диагностика помага да се установи наличието на:

гастрит;
инфекция с Helicobacter pylori;
язви на храносмилателния орган;
ерозивни дефекти.

Преди процедурата пациентът трябва да разбере как се извършва стомашната FGS. При наличие на неоплазми от доброкачествен или злокачествен характер, техниката помага да се проучат възможно най-внимателно. Гастроскопията помага да се установи най-точната диагноза.

Подготовката за FGS на стомаха включва няколко важни препоръки. Пациентът трябва да вземе предвид, че ако се открият подозрителни неоплазми в храносмилателния орган, лекарят може да вземе няколко тъканни проби за хистологично изследване.

Гастроскопията е показана на пациенти за диференциална диагноза на различни аномалии във функционирането на стомашно-чревния тракт. Предписва се при наличие на симптоми, които могат да показват наличието на стомашно-чревни заболявания.

Преди да се опитате да разберете как се прави EGD самостоятелно, трябва да посетите гастроентеролог. Лекарят ще ви каже дали има индикация за процедурата. Методът ви позволява да разберете цялата необходима информация за състоянието на лигавицата.

Гастроскопията може да се извършва едновременно с други процедури. В същото време подготовката за EGD изследване на стомаха не зависи от набор от диагностични техники.

Гастроскопията често се прави заедно с биопсия. С този диагностичен метод лекарят взема малка площ от лигавицата за допълнителни изследвания. Материалът се изследва с помощта на микроскоп. Извършва се с цел потвърждаване или опровергаване на наличието на ракови клетки.

Декодирането на EGD на стомаха и биопсията се извършва от лекар. Невъзможно е самостоятелно да поставите точна диагноза.

По време на биопсия специална биопсична сонда се вкарва във вътрешната стена на храносмилателния орган. Допълнително могат да се използват ножове или вакуумни тръби. Процедурата изключително рядко е придружена от определени усложнения. Невъзможно е да се отговори точно колко време се прави гастроскопия на стомаха. Зависи от допълнителните процедури. Обикновено не отнема много време.

Насочената гастробиопсия се извършва с помощта на инструмент за многократна употреба. Методът за диагностика не причинява дискомфорт.

Получените данни са много информативни. Често пациентите се интересуват от това как се извършва гастроскопията на стомаха със сляпа биопсия.

Процедурата се извършва без визуален контрол. Трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, тъй като съществува висок риск от нараняване.

По време на гастроскопията в тялото на пациента се вкарва специална тръба, оборудвана с микроскопична камера. Лекарят може визуално да оцени степента на увреждане на храносмилателния орган, докато изображенията са с високо качество.

Често пациентите се интересуват как се различават ендоскопията и гастроскопията на стомаха. FGDS е един от методите за ендоскопско изследване. За диагностика се използва специално устройство.

В допълнение към стандартната гастроскопия има и 2 по-модерни метода:

капсулна гастроскопия;
гастроскопия насън.

Процедурата се извършва в ендоскопска зала. Лекарят използва ендоскоп за изследване, който предварително се стерилизира старателно. Подготовката за процедурата на EGD на стомаха трябва да се извършва директно и в самия кабинет. Пациентът трябва да се отпусне и да се успокои колкото е възможно повече. Диагностиката обикновено продължава не повече от 15 минути. Трябва да имате кърпа и салфетки със себе си.

Малко хора знаят как се прави гастроскопия на стомаха през устата. Изисква се предварително изпразване на пикочния мехур. Процедурата се провежда на няколко етапа:

пациентът е в хоризонтално положение;
лекарят вкарва стерилен ендоскоп в хранопровода и по-нататък в стомаха;
ако е необходимо, устройството се изпраща в дванадесетопръстника;

изображението се прехвърля на екрана и се записва на диск;
диагнозата се установява на базата на изследване на заснетия резултат.

Пациентът трябва предварително да проучи как протича гастроскопията на стомаха. Това е необходимо, за да се отървете от възможния страх от процедурата.

В случай, че ендоскопското изследване е насрочено за следобед, на пациента се разрешава лека закуска. От храненето до процедурата трябва да минат поне осем часа. Пациентът може да яде кисело мляко и да пие билков чай. Течността може да се консумира в обем не повече от 100 ml три часа преди изследването.

Трябва да посетите лечебно заведение за гастроскопия със следния набор от неща и документи:

паспорт;
амбулаторна карта;
резултатите от проведените изследвания - анализи, ултразвук, рентгенография;
застрахователна полица;
лист;
кърпа за баня;
мокри кърпички;
сменяеми обувки или калъфи за обувки.

За гастроскопия не се изискват специални методи за анестезия, с изключение на спрей, съдържащ слаба концентрация на анестетик, който се напръсква върху корена на езика, за да се премахне болката и рефлексът на кашлица, който е силно изразен при някои пациенти .

Между другото, това явление затруднява поставянето на ендоскопа в хранопровода - има погрешно впечатление, че сондата навлиза в трахеята.

Често като диагностично изследване се предписва стомашна биопсия, тъй като това е най-надеждният анализ, ако се подозира онкологичен процес. И така, какво е биопсия и как се прави?

В съвременните медицински центрове стомашните биопсии се извършват с помощта на съвременно медицинско оборудване, което означава, че тръбата е тънка, а камерата и устройството за вземане на проби са възможно най-малки.

Поглъщането на това оборудване практически не причинява дискомфорт. Специалистът следи процедурата чрез монитор.

Този преглед може да се направи по всяко време на годината - времето няма да повлияе на получените резултати. Пациентът трябва да се подготви за процедурата както физически, така и психически, тъй като такава диагноза е придружена от доста неприятни усещания и е по-добре да бъде готов за това.

Никога не се успокоявайте с пушенето

Не можете да ядете мазни меса и риба, сирена, а също така трябва да се откажете от извара и различни пушени меса. И разбира се, не пийте алкохол.

В деня на прегледа не трябва да приемате лекарства, да дъвчете дъвки и да откажете да си миете зъбите, тъй като частиците паста за зъби могат да раздразнят лигавицата. 2 часа преди началото на процедурата можете да пиете малко топла течност, но не трябва да е горещ чай или кафе, както и студени напитки с газ.

По правило тази процедура се извършва сутрин, за да бъде по-удобно за пациента да издържи строга диета предния ден. 20-30 минути преди началото се прави подкожна инжекция с леко успокоително средство, за да се почувства спокоен субект, тъй като прекомерната тревожност и напрежение могат да причинят внезапни движения, водещи до нараняване на стомаха или хранопровода по време на процедурата.

Показания

Опитен лекар знае как правилно да извърши EGD на стомаха. Ето защо, на първо място, опитайте се да намерите добър специалист. Анализът и диагностиката, направени от него, ще ви позволят да избегнете дискомфорт и да получите подробен резултат от изследването.

Лекарят също ще реши да използва традиционния или назален тип процедура за поставяне на ендоскоп след разговор с пациента. Колко време ще отнеме диагнозата зависи от това колко подробно ще е необходимо да се проучи състоянието на стомашно-чревния тракт и кои органи ще изискват анализ.

Когато става въпрос за рак, обикновено изследването се извършва по-дълго и по-деликатно, така че ракът да не започне да прогресира и е възможно да се идентифицират всички засегнати огнища.

Ендоскопията на стомаха и целия стомашно-чревен тракт не се извършва с абсолютни и относителни противопоказания. Ако в първия случай сондата не може да бъде поставена на пациента, тогава вторият се разглежда индивидуално.

Що се отнася до абсолютните противопоказания, тогава е невъзможно да се проведе изследване с ендоскоп, когато:

скорошни сърдечни удари;
остра сърдечна недостатъчност;
хемофилия;
аневризма на аортата;
дихателна недостатъчност;
удар.

Относителните противопоказания включват:

тежко затлъстяване;
психологически разстройства;
изтощение;
увеличен размер на щитовидната жлеза;
онкологични заболявания;
разширени вени в хранопровода;
наличието на белези;
възпаление на назофаринкса или орофаринкса;
ринит;
лимфни възли и др.

Както можете да видите, при диагностициране на рак, ендоскопското изследване не винаги е възможно, както при други посочени проблеми. Затова не забравяйте първо да се консултирате със специалист, да се опитате да отговорите на всички въпроси възможно най-честно и да не се лъжете. Вашето здраве и възстановяване зависи от това.

EGDS се предписва на пациенти само според реални индикации:

перитонеална болка с неизвестен произход;
дискомфорт в хранопровода;
обосновано подозрение за възможността за навлизане на чужди предмети в хранопровода;
продължително непрестанно киселини;
редовно повръщане;
нарушение на преглъщането;
необяснима загуба на тегло;
загуба на апетит;
безпричинна анемия;
патология на панкреаса, черен дроб или жлъчен мехур;
подготовка за операция;
наличието на наследствени заболявания (язва или рак на стомаха);
по време на профилактичен медицински преглед за тези, които имат хроничен гастритили стомашна язва;
за наблюдение на ефективността на лечението на язви, гастрити или други патологии;
след отстраняване на стомашния полип 4 пъти годишно;
за извършване на полипектомия.

Изследването на FGDS се състои в поглъщане на гъвкава тръба от човек. Тази процедура е сравнително безболезнена, но има определени противопоказания.

Гастроскопската техника се използва за диагностични и терапевтични цели. Показания за изследването:

болезнени усещания в корема;
гадене, повръщане без видима причина;
чести киселини в стомаха;
подозрение за рефлукс, гастрит;
за идентифициране на язви;
кървави примеси в изпражненията;
изследване на неоплазми;
отстраняване на доброкачествени тумори;
прилагане на лекарства;
необходимостта от отстраняване на чужд предмет;
бактериологично изследване на лигавицата.

Анализи

Преди ендоскопия пациентът се подлага на електрокардиограма и дарява кръв за изследване:

определяне на групата и Rh фактора;
общи клинични анализи;
определяне на наличието на антитела срещу вируса на имунната недостатъчност, хепатит, сифилис.

Ако пациентът знае за наличието на алергични реакции към лидокаин, новокаин, е необходимо да информира лекаря.

Разбира се, при изследване на стомашно-чревния тракт е необходима гастроскопия, но има случаи, когато дори еднократна употреба може да има разрушителен ефект. Броят на противопоказанията за гастроскопия не е толкова голям, но определено трябва да се съобразява с тях.

Едно от противопоказанията са всички видове заболявания на сърдечно-съдовата система, които вече са станали хронични. Тук обаче е наложително да се консултирате с кардиолог, който ще издаде присъдата си относно гастроскопията.

Често се случва сърдечните заболявания, които изобщо не притесняват пациента, да са сериозна причина за отказ от такава процедура, докато заболяване, което причинява голям дискомфорт, лесно ще ви позволи да преживеете такова изпитание.

Просто е невъзможно самостоятелно да се предвиди решението на кардиолог, разчитайки единствено на собственото му състояние.

Хората със сериозни умствени увреждания също ще трябва да се откажат от гастроскопията. Как ще се държат по време на прегледа и дали този стрес ще предизвика влошаване е доста сложен въпрос.

Под най-строга забрана ще попаднат и тези, които са в рехабилитация след съпътстващи заболявания. Ако времето позволява, процедурата трябва да се отложи до пълно възстановяване. В противен случай вероятността от рецидив е много голяма, но за да вземете окончателно решение, отново трябва да се консултирате с лекар.

Отивайки на процедурата по гастроскопия, не трябва да криете от лекаря поне незначителни факти за собственото си здравословно състояние. Абсолютно здрав човек може да се подложи на такъв преглед толкова пъти, колкото лекарят намери за добре. Такива хора обаче като правило са много малко. Така че не трябва да заблуждавате нито себе си, нито лекаря. Всичко трябва да се разказва както е.

Има малко противопоказания за гастроскопия, но абсолютните противопоказания ще бъдат, ако пациентът има:

остър миокарден инфаркт или инсулт и последваща рехабилитация;
тежки видове аритмии;
дихателна недостатъчност и бронхиална астма по време на обостряне;
неоплазми и стесняване на хранопровода;
нарушение на съсирването на кръвта;
психично заболяване.

Относителни противопоказания са високото кръвно налягане преди изследването, ако трябва да се направи непременно, тогава на пациента се дават антихипертензивни лекарства. Също така, гастроскопия няма да се извършва до пълно възстановяване, ако има възпалителни заболявания в ларинкса и назофаринкса и болка в сърцето.

Относителните противопоказания обаче няма да се вземат предвид, ако прегледът трябва да се извърши по здравословни причини, за да се извършат медицински процедури (например спиране на кървенето).

Няма абсолютни противопоказания за гастроскопия, тоест, ако е необходима спешна диагноза, това изследване може да се проведе, дори ако има относителни противопоказания, но след предварителна подготовка на пациента.

Относителните противопоказания за гастроскопия, в зависимост от наличието на конкретна патология, могат да бъдат разделени на няколко групи:

сърдечно-съдови;
хематологични;
мускулно-скелетна;
метаболитни и ендокринни;
неврологичен.

Тази група включва:

всички заболявания с развитие на тежка сърдечна и дихателна недостатъчност;
анамнеза за инфаркт на миокарда или инсулт;
аневризма на гръдната или коремната аорта;
хипертония III стадий;
ангина пекторис.

Поради високия риск от развитие на гастроезофагеално кървене, изследването е противопоказано при следните заболявания:

хемофилия;
хеморагична диатеза;
разширени вени на хранопровода;
стесняване на хранопровода;
спазъм на хранопровода;
язва на хранопровода.

Мускулно-скелетни, метаболитни и ендокринни, неврологични противопоказания за гастроскопия

Лекарят може да насочи пациента към гастроскопия, ако има симптоми на стомашни патологии или първични признаци на вътрешно кървене. Също така процедурата се извършва за изясняване на резултатите от други тестове (ултразвук, рентген). Какви са симптомите при гастроскопия на стомаха?

Основните индикации за процедурата:

липса на апетит, силна загуба на тегло, ниски нива на хемоглобин в кръвта (подозиран рак);
гадене, киселини, чести болки в корема, повръщане (симптоми, показващи развитието на стомашни патологии);
мелена (черно полутечно изпражнение), повръщане с примеси на кръв, виене на свят, загуба на съзнание (симптоми на вътрешно кървене);
продължителен запек (повече от 3-4 дни), съчетан с гадене, болка в горната част на корема.

Противопоказанията за процедурата са доста неясни. Особено ако се извършва в спешни случаи. Пациентите с вътрешно кървене се подлагат на гастроскопия, независимо дали са изложени на риск от усложнения или не.

Общи противопоказания:

остър миокарден инфаркт;
психични разстройства, повишена нервност, мания;
дихателна недостатъчност (в тежка форма);
хипертонична криза;
нарушение на мозъчното кръвообращение (в остра форма).

Към днешна дата всички противопоказания за тази процедура обикновено се разделят на 2 големи групи:

абсолютни (тоест заболявания, при които EGD по принцип не трябва да се помни);
относителни (заболявания, при които гастроскопията трябва да се отложи до възстановяване, или такива, при които осъществимостта на изследването се оценява изключително от лекаря).

Гастроскопия на стомаха под анестезия може да бъде предписана с цел превантивно изследване на стомашно-чревния тракт, за проследяване на ефективността на лечението, както и за вземане на тъканни проби (биопсия).

болка в епигастралната област, свързана с хранене;
киселини в стомаха;
гадене и повръщане;
усещане за тежест и подуване, които са постоянни.

Противопоказания за извършване на гастроскопия под анестезия са сериозните форми на психични разстройства, както и остри сърдечни заболявания. Диагностиката не се препоръчва при пациенти с тежка дихателна недостатъчност, хипертонична криза и в периода на рехабилитация след инфаркт и инсулт.

Гастроскопията под анестезия е задължителна за хора с нисък праг на болка, лабилна психика и деца под 12 години.
.

Показанията за това изследване на стомаха могат да бъдат различни. Списъкът може незабавно да включва всички заболявания, които са свързани с органите на храносмилателния тракт. В този случай лекарите винаги предписват на пациента да се подложи на гастроскопия. Ето някои признаци, че трябва да направите тази процедура:

Силна коремна болка, киселини, повръщане.
Повръщане на кръв, загуба на съзнание. Наличието на такива симптоми означава само едно: това е кървене от храносмилателния тракт.
Болка при поглъщане на каквато и да е храна.
Подозиран рак.
Заболяване на други органи на стомашно-чревния тракт (GI тракт), като остър панкреатит.

Тъй като гастроскопията е интервенция в тялото с помощта на специално медицинско устройство, възможни усложнения могат да бъдат кръвни частици в повърнатото, поява на болка зад гръдната кост, в стомаха или в корема, усещане за компресия над стомаха и в гърдите, нарушено дишане и задушаване, виене на свят, гадене, треска, втрисане.

Тези прояви могат да имат субективни и обективни причини. От субективни причини най-често това е страх от гастроскопия, отвращение към поглъщане на чужди предмети, истерични и невротични реакции.

Обективните причини могат да бъдат спазми на хранопровода, обострено повръщане, стесняване на хранопровода и наличие на чужди тела или образувания в него, алергична реакция, тумори. Докато научавате как да се подготвите за гастроскопия, имайте предвид, че усложненията от гастроскопията са изключително редки.

Абсолютно всеки лекар може да изпрати пациент на гастроскопия, но основните специалисти са: гастроентеролог, терапевт, онколог и хирург. Има много причини за провеждане на EGDS, но тъй като процедурата е изключително неприятна, те се изпращат към нея само в случай на спешна нужда.

Основните индикации, за които се препоръчва на пациента да извърши езофагогастродуоденоскопия, са:

болка в областта на гръдния кош по време на хранене;
анемия и загуба на тегло без видима причина;
постоянен горчив вкус в устата;
диария;
наличието на чуждо тяло в стомаха.

В допълнение, пациентът се изпраща на EGDS и с такива признаци като:

силна болка в корема;
често или упорито повръщане, гадене, киселини, киселинно оригване;
чувство на тежест в корема, не само след хранене, но и в състояние на абсолютен покой;
метеоризъм.

Онколозите насочват пациента за гастроскопия при съмнение за рак на хранопровода или стомаха, както и с цел проверка за метастази. Гастроентерологът предписва EGDS в случай на язва на стомаха или дванадесетопръстника, за профилактика след лечение.

Както при всеки преглед, има редица причини, поради които гастроскопията не трябва да се прави. Противопоказанията за EGDS включват:

разширени вени по стените на хранопровода;
атеросклероза;
остра сърдечна недостатъчност или скорошен инфаркт на миокарда;
високо кръвно налягане;
подуване или стесняване на хранопровода;
наличието на всякакви инфекциозни заболявания, хемангиоми.

Няма абсолютни противопоказания за гастроскопия. С други думи, няма условия, които категорично да забраняват изследванията. Има група заболявания и характеристики на човешкото тяло, при които гастроскопията трябва да се отложи за известно време. Всички тези състояния се обединяват под термина относителни противопоказания.

Противопоказанията за ендоскопско изследване на стомаха са разделени на групи в зависимост от органната система, към която принадлежи заболяването, което е причинило отлагането на изследването:

сърдечно-съдови
заболявания на опорно-двигателния апарат и травматични увреждания
неврологични нарушения на централната и периферната нервна система
метаболитни нарушения и ендокринни патологии
заболявания на кръвоносната система

Гастроскопията при наличие на относителни противопоказания се извършва само след предварителна подготовка, насочена към спиране на патологични състояния.

Противопоказания за гастроскопия на сърцето и кръвоносните съдове:

декомпенсирана сърдечна недостатъчност
скорошен инфаркт на миокарда
диагностицирана аневризма на гръдната или коремната аорта
чести пристъпи на ангина болка
артериална хипертония 3-4 градуса

Противопоказания за гастроскопия от страна на кръвоносната система и хемопоетичните органи:

хемофилия
намаляване на факторите на коагулация на кръвта чрез хемограма
разширени вени на хранопровода
стесняване на езофагеалния отвор на стомаха

Цялата група противопоказания увеличава риска от развитие на усложнения като кървене.

Анатомичните дефекти на опорно-двигателния апарат създават предпоставки за затруднения при преминаването на мек ендоскоп към стомашната кухина.

Показанията за това изследване са доста широки, при всяко подозрение за заболяване на храносмилателния тракт назначаването на гастроскопия е оправдано.

Болка в горната част на корема, гадене, повръщане, киселини;
Признаци на кървене от горния храносмилателен тракт (повръщане на кръв, загуба на съзнание, характерни изпражнения - мелена);
Признаци на лошо преминаване на храна при преглъщане;
Подозрение за онкологичен процес (анемия, загуба на тегло, липса на апетит);
Заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт, при които е необходимо да се знае състоянието на стомашната лигавица (например остър панкреатит).

Противопоказанията за извършване на гастроскопия зависят от реда, в който се извършва изследването. При спешна гастроскопия (например при обилно кървене) практически няма противопоказания и може да се извърши дори при пациент с остър миокарден инфаркт.

Противопоказания за планова гастроскопия са:

Тежка сърдечно-съдова недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
Остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
Тежка дихателна недостатъчност;
Период на възстановяване след остър миокарден инфаркт или инсулт;
Аневризма на аортата, аневризма на сърцето, аневризма на каротидния синус;
Нарушения на сърдечния ритъм;
Хипертонична криза;
Тежки психични разстройства.

Гастроскопията на горната част на храносмилателния тракт е метод за изследване от първа линия за визуална оценка на състоянието на лигавиците.

увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника;
възпаление на лигавицата на стомаха;
заболявания на хранопровода, придружени от възпаление на лигавицата му;
пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
подозрение за кървене в някой от горните органи на храносмилателния тракт;
подозрение за онкопатология.

Ако прегледът е планиран, тогава могат да се разграничат такива противопоказания за гастроскопия: сериозни нарушения в работата на дихателната система, спешни случаи, причинени от постоянно повишаване на кръвното налягане, нарушения в сърдечния ритъм, сериозни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Възстановителният период след претърпяна преди това тежка форма на миокарден инфаркт или инсулт и тежки форми на психично заболяване са допълнение към противопоказанията.

Биопсия може да се поръча в следните случаи:

Въпреки високата си ефективност обаче, този диагностичен метод не може да се приложи при всички пациенти.

В допълнение към очевидните противопоказания, лекарят трябва да вземе предвид психологическата подготовка на пациента за процедурата. Ако има изразен страх, тогава е по-добре да не провеждате изследвания.

Усложнения

Като цяло ендоскопската диагностика протича без сериозни усложнения за изследваните хора. След FGS пациентите могат да почувстват болка, възпалено гърло в продължение на 2 дни, сънливост, умора в резултат на приемане на успокоителни.

Техниката на гастроскопията е добре развита и често се използва за диагностика. Следователно опасенията относно усложненията не трябва да притесняват пациентите.

Понякога може да се появи леко кървене, което изчезва без допълнителна намеса. Поглъщането на повръщане в дихателните пътища може да причини аспирационна пневмония, която също изчезва след курс на антибиотична терапия.

За предотвратяване на инфекция с парентерален вирусен хепатит B и C, HIV инфекция, има определен метод за обработка на ендоскопи, който ви позволява ефективно да боравите с инструмента и в същото време да не го разваляте, тъй като устройството не е евтино.

Неприятните усещания след гастроскопия изчезват за 1-2 дни. Но ако след процедурата има болки в сърцето, затруднено дишане, виене на свят, треска или кръв в повръщането, спешно се обадете на линейка. Такива симптоми не могат да бъдат пренебрегнати.

Уважаеми читатели, днес научихте какво е гастроскопия и как да се подготвите за тази процедура. След като сте правилно подготвени и настроени, ще ви бъде по-лесно да преминете този изпит. Бъдете здрави!

Скъпи мои читатели! Много се радвам, че разгледахте блога ми, благодаря на всички! Тази статия беше ли интересна и полезна за вас? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Бих искал също да споделите тази информация с приятелите си в социалните медии. мрежи.

Наистина се надявам, че ще общуваме с вас дълго време, ще има още много интересни статии в блога. За да не ги пропуснете, абонирайте се за новините в блога.

Бъдете здрави! Таисия Филипова беше с вас.

Съвременните устройства за FGDS позволяват изследвания с минимален риск от усложнения. Гъвкава тънка тръба не затруднява дишането.

Понякога изследваните се оплакват от неинтензивно болки в гърлото - това е следствие от микротравма на фарингеалната лигавица по време на въвеждането на сондата и не е опасно.

В редки случаи е възможна перфорация на хранопровода или стомашната стена с гастроскопска тръба. По правило това се случва при лоша видимост (ако има съдържание в стомаха), недостатъчна анестезия (пациентът се дръпна силно), както и при пациенти в напреднала и старческа възраст (поради структурните особености на стената на органа).

Както вече споменахме, процедурата EGD е доста проста и се извършва предимно от лекари редовно. Трябва обаче да се помни, че всяка намеса в жизнената дейност на живия организъм може да провокира развитието на усложнения.

На първо място е възможно физическо увреждане на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Резултатът от такова нараняване може да бъде силно кървене и болка, последвано от преход към възпалителни процеси.

Характерен признак за нараняване, в допълнение към постоянната болка, е честото повръщане с примеси на кръв. Ако увреждането е докоснало хранопровода, тогава кръвта в повърнатото ще бъде некоагулирана, червена, "жива" на цвят; с лезии на дълбоко разположените части на стомашно-чревния тракт се образуват кръвни съсиреци с кестеняв и черен цвят поради действието на солна киселина от стомаха.

Остатъчно кървене след терапевтично отстраняване на липома или биопсия е възможно и се счита за нормална реакция.

Освен това по време на процедурата е възможно да се внесе инфекция, която при наличие на отворени рани по повърхността на лигавиците създава много неблагоприятна прогноза.

Има само един начин да се отговори на въпроса колко често може да се прави EGD - може да се извършва толкова често, колкото е необходимо за точна диагноза или оценка на резултатите от лечението, тъй като изследването е напълно безопасно.

Фиброгастродуоденоскопията е един от методите за изследване на горния храносмилателен тракт

Каква е целта на подобно изследване?

при съмнения за язви, гастрити, изгаряния на стомашната лигавица;
с продължителни диспептични разстройства;
с болков синдром, чиято точна причина не може да бъде установена;
за да се следи ефективността на терапията, тя може да бъде повторно предписана;
с понижаване на кръвния хемоглобин с необяснима причина.

Тъй като процедурата е безвредна, въпросът: "колко често може да се прави гастроскопия на стомаха" може да се счита за ирелевантен - честотата на изследването се определя от лекаря. Много жени са загрижени за въпроса дали е възможно да се подложи на такава диагноза по време на менструация.

Това също не е противопоказание за ендоскопско изследване. Ограниченията за назначаването на FGS са психични заболявания в острата фаза, белодробна недостатъчност, остри възпалителни заболявания на орофаринкса.

Допуска ли се честа стомашна ендоскопия?

Трябва да се отбележи, че изследването е неприятно и пациентите не са склонни да се съгласят с него. За профилактични цели се препоръчва провеждането на EGD веднъж годишно, ако има проблеми с храносмилането.

Честотата може да варира.

Честотата на FGDS се определя от лекуващия лекар

Например, при гастрит много зависи от това дали е остър или хроничен, от тактиката на лечение и от наличието на предпоставки за развитие на съпътстващи патологии. След завършване на диагнозата и лечението често е необходим последващ преглед. Тази тактика ви позволява обективно да оцените ефективността на терапията и да правите корекции своевременно.

Превенцията е по-добра от лечението

Полезно е да се проведе такова изследване изключително за профилактични цели. Колко пъти в годината е необходимо да се изследва стомаха не се регулира.

откриване на първите признаци на лезии на лигавицата, които не могат да се видят при ултразвук или флуороскопия;
определяне на проходимостта на стомаха и хранопровода;
идентифицира наличието на стриктури, стеснения, тумори или полипи;
диагностициране на рефлукс и неговата степен.

Норма (вляво) и ГЕРБ (вдясно)

Практически няма нужда да се подготвяте за FGS - последното хранене е разрешено в обичайното за пациента време, единственото нещо, което ще трябва да бъде изоставено, е алкохолът и закуската, тъй като изследването се извършва само на празен стомах.

Напоследък видеото често се записва на компютър, което значително подобрява качеството на диагностиката. Лекарят не само получава възможност да прегледа записа няколко пъти, но и да се консултира с други специалисти. Същият момент ви позволява по-точно да оцените ефективността на терапията.

Характеристики на диетата

Подготовката за гастроскопия на стомаха трябва да бъде проучена от пациента преди прегледа, особено ако се извършва следобед. Необходими са малки хранителни препоръки. За един ден болният трябва напълно да изостави алкохол-съдържащите напитки.

Също така през деня трябва да изключите от диетата:

храни с високо съдържание на фибри;
майонеза и други сосове;
мазни меса и риба;
пълнозърнест хляб;
сирена.

Рядко пациентите се интересуват какво не трябва да се яде преди стомашна EGD. За два дни пациентът трябва напълно да изостави пикантни храни, както и храни, които увеличават образуването на газове. Те включват бобови растения, шоколад, ядки и газирани напитки. В противен случай резултатите от изследването могат да бъдат неточни.

Най-често гастроентеролозите се питат дали могат да пият преди гастроскопия на стомаха. В деня на диагнозата всички видове чайове, кафе и всякакви други напитки са строго забранени. Позволено е да се пие малко количество вода. Това може да се направи не по-късно от 3 часа преди манипулацията.

Друг често срещан въпрос е колко не можете да ядете преди гастроскопия на стомаха. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 19:00 часа. Сутрин е строго забранено да се яде.