Оток на Квинке: симптоми и лечение. Отокът на Квинке е коварна и смъртоносно бърза патология, която може да задуши, да увреди мозъка и да унищожи Опасен ли е отокът на Квинке?

Според исторически данни отокът на Куинке е описан за първи път през 1576 г. от Марчело Донати. Терминът ангиоедем обаче е въведен през 1882 г. от Хенрик Куинке, чието име това състояние все още носи.

Едва през 1964 г. са идентифицирани химикали, които провокират развитието на патологична реакция. Оттогава се появи възможността за целенасочено патогенетично лечение.

Оток на Quincke - какво е това?

Отокът на Квинке е един от най -трудните проблеми в алергологията - това се дължи на голямото разпространение на тази патология. Така че, честотата му в комбинация с е 49% сред всички алергични реакции, а изолиран оток на Квинке се наблюдава в 11% от случаите.

Оток на Quincke снимка 1

Освен това най -голямо разпространение се наблюдава при хора в трудоспособна възраст. Заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите ангиоедемът може да бъде наследствен, свързан с определена патологична реакция на комплемента (определена връзка на имунната система, която обикновено защитава човек от патогенни микроорганизми).

Отокът на Квинке е състояние, при което има подуване на кожата и подкожните мазнини. В същото време може да се комбинира с оток на лигавиците. Следователно дихателната, пикочната, храносмилателната и нервната система могат да бъдат засегнати, което води до появата на съответните симптоми (вижте снимката).

Отокът на Quincke се характеризира с някои характеристики на симптомите:

Внезапна поява (понякога не е толкова лесно да се идентифицира причинителят);
Развитие на подпухналост в долните слоеве на самия кожен слой и мастната тъкан;
Преобладаването на болката с минимална тежест на сърбежа;
Често участие в патологичния процес на лигавиците;
Бавно разрешаване на подпухналостта - в рамките на 72 часа, в сравнение с мехурчета от уртикария, които бързо се разтварят.

Клиничните признаци на оток на Квинке се появяват след контакт с алергени, различни вещества могат да действат в тяхна роля ( вижте списъка в долната част на статията ).

Независимо от причинителя, алергичният оток и уртикария се развиват поради повишеното производство на хистамин в организма. Това се потвърждава от следните факти:

Появата на характерни кожни реакции с въвеждането на хистамин;
Доказано освобождаване на гранули от мастоцити (макрофаги);
Повишено освобождаване на хистамин при някои форми на уртикария;
Клинично доказана ефикасност на антихистамините.

Симптоми на оток на Квинке, снимка

подуване и кожни прояви

Алергичният оток на Квинке може да бъде от 2 основни типа:

Остър - изведнъж се появява, когато причинно -следствените фактори навлязат в тялото;
Остро рецидивиращ, когато се наблюдават поне 3 клинични рецидива в рамките на 3 до 6 месеца.

Симптомите на оток на Quinet имат следните характеристики:

Най -често се отбелязва асиметрията на лезията;
Цветът е бледорозов или не се различава от цвета на кожата;
Сърбежът е рядък, болка и усещане за парене са по -чести;
Отнема повече от 24 часа, за да отшумят клиничните прояви;
Предпочитаната локализация е тъкан, богата на вода - периорбиталната зона, скалпа, езика, фаринкса, ръцете, гениталиите, стъпалата (гръб). Отокът обаче може да се появи навсякъде;
Кожните прояви могат да се комбинират с оток на лигавиците на всеки орган и стави.

Отокът на Quincke, снимка, език е много опасно състояние

Симптомите при възрастни, с ангиоедем в ларинкса, като вариант на ангиоедем, са животозастрашаващи. Смъртта настъпва поради задушаване.

При оток на ларинкса характерните първи признаци са кашлица и дрезгав глас, докато се развива, се появява шумно дишане и симптоми на задушаване.

При оток на лигавицата на стомаха и червата се появяват характерни симптоми - гадене, повръщане, коремна болка от спастичен характер.

В някои случаи може да има редки форми на оток на Квинке, техните симптоми:

1) Повтаряща се, комбинирана с хипереозинофилия. При това състояние броят на еозинофилите е няколко пъти по -висок от нормата за даден възрастов период, а левкоцитите и нивото на антителата, насочени срещу ендотела (вътрешната обвивка на кръвоносните съдове) също се увеличават.

Клинично се определят повишена температура до 40 ° C и алергичен кожен обрив.

2) Наследствена форма на оток на Квинке, която се предава по автозомно доминантно. Понякога се появява оток с различна локализация. Това заболяване се характеризира с генетичен дефицит на протеин, който инхибира активирането на комплемента.

За първи път болестта се проявява преди 20 -годишна възраст. Преди този период няма клинични симптоми. Основната опасност от наследствената форма е повишеният риск от смърт, който се наблюдава при 35% от пациентите. Следователно всички роднини подлежат на преглед.

3) Придобитата форма на ангиоедем е по -честа при пациенти в напреднала възраст и е свързана с лимфопролиферативни заболявания, системен лупус еритематозус и вирусен хепатит.

Наследствени формиАлергиите могат да бъдат три основни типа:

Първият тип се наблюдава в 85% от случаите. Причинна мутация възниква спонтанно, следователно при роднините генотипът, като правило, остава нормален;
Вторият вид е по -рядък - в 15% от случаите. Той е свързан с висока концентрация на активатори на комплемента поради факта, че не се консумира;
Третият тип се наблюдава само при жените, тъй като болестта е свързана с Х хромозомата. Тази форма е описана наскоро.

Наследствената форма на ангиоедем се характеризира със следните характеристики:

Честа връзка с хронична инфекция;
Повтаряща се поява на оток;
Чести повтарящи се коремни болки, съчетани с гадене и повръщане (те могат да бъдат причина за неразумни хирургични интервенции);
Намалено съдържание на С4-фракцията на комплемента (важен диагностичен признак, тъй като при нормалните му стойности вероятността от наследствена форма е минимална);
Липса на сърбеж;
Често развитие на оток на ларинкса с участие в оток синдром и език;
Уртикарията е рядка;
Екзацербациите се повтарят на различни интервали. При някои пациенти - веднъж седмично, при други - веднъж годишно.

Отокът на Квинке при деца - особености

признаци на ангиоедем при деца, снимка

Симптомите на оток на Quincke при деца са малко по -различни от възрастните - това изисква изключително внимание от родителите. Появата на подозрителни симптоми трябва да е причина за консултация с лекар.

Характеристиките на оток в детска възраст са:

Възможността за проява върху всяка част на тялото, не само хидрофилна (съдържаща голямо количество вода);
Честа поява на кожни обриви по тип;
Възбудено състояние;
Треска, загуба на съзнание;
Коремна болка, гадене и повръщане.

Отокът на Quincke при дете много често е придружен от увреждане на ларинкса. Това е изпълнено със смъртоносно задушаване, ако не се окаже помощ навреме.

Първата помощ при ангиоедем включва следните мерки:

Задължително повикване на линейка с описание на ситуацията;
Спрете навлизането на алергена в тялото;
При ухапване от насекомо на това място се поставя леден мехур, а върху мястото на ухапването се поставя превръзка, която предотвратява по -нататъшното навлизане на алергена в кръвта;
Промиване на стомаха и прием на активен въглен, ако отокът е свързан с храна;
Осигурете подаване на кислород в помещението (отворете вентилационните отвори);
Дайте някакъв антихистамин да вземете. Въпреки това, при наличие на оток на лигавицата на храносмилателния тракт, абсорбцията му е нарушена, поради което се изисква интравенозно или мускулно приложение (това се прави от лекарите за спешна помощ).

Ако отокът на Квинке се повтори при човек, той вече има специално приготвени спринцовки с адреналин и хормонално лекарство. Те се произвеждат от фармацевтичната индустрия.

Лечение на ангиоедем, лекарства

Основното направление в лечението на оток на Квинке и анафилактичен шок е заето от антихистамини от второ поколение. Тяхната ефективност се дължи на потискането на синтеза на хистамин и действието му с рецепторите. Допълнителен ефект е противовъзпалителното.

Представители на антихистамини от първо поколение са:

Дифенхидрамин;
Тавегил;
Pipolfen;
Suprastin;
Фенистил;
Диазолин;
Фенкарол.

Но, второ поколениелекарствата за лечение на ангиоедем са за предпочитане, те включват:

Кларитин;
Zyrtec;
Telfast;
Ериус.

Симптоми и лечение на ангиоедемпряко зависят от храненето - затова се препоръчва хипоалергенна диета. Основните му принципи са:

Пълно изключване на силно алергенни храни (кафе, шоколад, яйца, какао, плодове, зеленчуци и плодове, които са оранжеви и червени);
Пълно елиминиране на алергени, причиняващи оток на Квинке;
Адекватна подмяна на изключените продукти за задоволяване на човешките нужди от енергия и хранителни вещества;
Постепенно разширяване на диетата с въвеждане на забранени продукти в малки дози и оценка на индивидуалната поносимост;
Забранени са остри и екстрактивни вещества - бульони, консерви, пушени продукти, кисели краставички и др .;
Забранени продукти, съдържащи хранителни добавки (мармалад, блат, блат, сладкиши и др.);
Солта, брашното и маслото са ограничени;
Допускат се светли плодове и плодове;
Ориз, елда, перлен ечемик са разрешени;
Използват се ферментирали млечни продукти;
Можете да ядете пуйка и зайци;
Разрешени са растителни масла;
Храната трябва да се вари на пара или да се вари;
Зърнените храни и картофите трябва да се накиснат предварително за 18 часа преди готвене;
Първата вода при готвене на месо трябва да се източи.

Усложнения

Най -опасното усложнение на оток на Quincke е отокът на ларинкса, водещ до задушаване. В резултат на това острата дихателна недостатъчност може да бъде фатална, ако не се лекува навреме. Други усложнения на ангиоедем са:

Остър коремен синдром, симулиращ хирургична патология на коремните органи;
Остър алергичен цистит, водещ до остра задръжка на урина;
Синдром на Miniere с оток на лигавицата на вътрешното ухо (това е състояние на проява на замаяност и шум в ушите);
Комбинация от оток с уртикария.

Причини за оток на Квинке - чести алергени

Сред хранителните продукти най -опасни са: риба, яйца, мляко, пилешко, говеждо месо, ябълки, ядки, свинско медо, мед, моркови, костилкови плодове
цитрусови плодове, пъпеш, пушени меса, различни хранителни добавки и соеви продукти.

Лекарствата също могат да бъдат тежки алергени. В тази връзка най -голямата опасност представлява:

пеницилини от бета-лактамната група;
цефалоспорини;
нестероиди, особено аспирин;
В-витамини;
ангиотензин ензимни блокери;
лекарства за ренгенконтраст;
инсулин.

Отровата на пчелите, осите и стършелите също има силни алергенни свойства. Някои инфекции са сравними по сила с него:

Хепатит С и В, HIV инфекция;
Болести, свързани с вирусите на Epstein-Barr и Coxsackie;
Херпесна инфекция;
Хеликобактер пилори болести;
Инфекциозна мононуклеоза;
Чревна дисбиоза;
Хронични бактериални и гъбични състояния.

Синдром на Sjogren, лупус еритематозус, тиреоидит;
Ревматоиден артрит;
Лямблиоза;
Трихомониаза, амебиаза;
Малария и други.

Сред физическите фактори има и провокатори на алергични реакции:

Повишено излагане на слънце;
Топло или студено;
Вибрационни влияния.

Профилактика

Единствената превантивна мярка е да се изключи контакт с възможен алерген. Ето защо е необходим задълбочен преглед от алерголог, за да се идентифицира причинителят.

Такива пациенти трябва да внимават за диетата и начина на живот като цяло.

Отокът на Quincke е остро патологично състояние, което възниква на фона на фалшива или истинска алергична реакция. по -често при хора, предразположени към алергии. В същото време не се изключва възможността за поява на такава патология при тези, които за първи път са срещнали този или онзи алерген, което е причинило необичайна реакция на организма. Развитието на тази патология може да представлява заплаха за човешкия живот.

Какво представлява отокът на Quincke

В повечето случаи алергичният оток причинява натрупване на течност в кожата, мастната тъкан и лигавиците. Най -силно засегнатите меки тъкани на лицето. Подпухналостта е особено видима в устните, бузите, езика и клепачите. В по -редки случаи има бързо подуване на дихателните пътища, стомашно -чревния тракт и пикочно -половата система. В този случай синдромът на Quincke е изключително опасен, тъй като може да причини асфиксия в най -кратки срокове.

Механизмът на развитие на такава патология като алергичен оток на Квинке все още не е напълно изяснен. Смята се, че проблемът се крие във проникването на алергена в човешкото тяло. Това предизвиква освобождаването на хистамин. Това вещество винаги присъства в големи количества в тъканите на тялото, но освобождаването му се наблюдава само при определени патологични състояния.

Когато алерген попадне в тялото, имунната система се нарушава. Това става причина за освобождаването на това вещество. Хистаминът води до бързо развитие на оток на меките тъкани. В допълнение, това вещество може значително да сгъсти кръвта.

Причини

Основната причина за появата на ангиоедем се крие в проникването на алерген в човешкото тяло, което може да бъде:

хранителен продукт;
прах;
цветен прашец на растенията;
лекарства;
отрова за насекоми и др.

Факторите, допринасящи за появата на такова патологично състояние като синдром на Куинке, включват използването на АСЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензиновите рецептори

Освен това е често срещан генетично обусловен оток. В този случай развитието на наследствен ангиоедем се наблюдава при няколко представители на едно и също семейство. Това разстройство се причинява от мутация в гена на фактора Хагеман. Съществува голяма вероятност от подобен проблем при жени, които са увеличили производството на брадикинин и забавеното му унищожаване поради ниската активност на АСЕ-естрогените.

Често факторите, допринасящи за появата на тази патология, се комбинират, поради което често не е възможно точно да се определи причината за развитието на проблема.

Симптоми

Признаците на оток на Quincke могат да продължат няколко минути или часове, а след това постепенно да намаляват. Има редица прояви, които показват развитието на това разстройство. Първите симптоми на болестта се появяват внезапно и растат бързо. Меките тъкани се подуват само за 5-15 минути. Наличието на тази форма на оток може да бъде показано с:

уголемяване на клепачите, устните, бузите, езика, краката и ръцете;
болка при палпация на засегнатите области;
зачервяване;
сърбяща кожа;
изгаряне;
дихателни нарушения;
слузно отделяне от носа.

Възможни са малки кожни обриви. При някои пациенти това патологично състояние е придружено от появата на признаци на обща интоксикация. Пациентите се оплакват от обща слабост, главоболие и гадене. Възможно е повишаване на телесната температура.

Степента на опасност от това състояние зависи от тежестта на алергичната реакция. Ако е възможно развитие на асфиксия. Често появата на оток е придружена от анафилактичен шок.

Как изглежда отокът на Quincke?

Нарастващите промени в кожата и формата на лицето на пациента често плашат другите. Клепачите са толкова подути, че пациентът не вижда или може да гледа през останалите малки процепи. Това е изключително важна характеристика на развитието на оток.

Често се наблюдава подуване на устните. Те значително увеличават размера си и стават непропорционални по отношение на лицето. Бузите и брадичката могат да се увеличат няколко пъти. Поради нарастващите промени кожата придобива червен оттенък. Развитието на синдрома на Куинке за няколко минути обезобразява човек до неузнаваемост.

Диагностика

Когато се появят признаци на развитие на това патологично състояние, трябва да се обадите на линейка. Често пациентът е приет в болница поради риск от дихателна недостатъчност и развитие на анафилактичен шок. Първичният преглед се извършва от лекари на линейка.

Преди пристигането на лекарите е необходимо да се успокои пациентът, ако е възможно. Подуването, причинено от алергични реакции, често причинява шок при пациентите. Ако е възможно, премахнете алергена. Пациентът трябва да седне и под гърба му да се постави възглавница.

За да намалите скоростта на увеличаване на отока, нанесете студен компрес върху лицето или го избършете със студена вода. Ако е възможно, е необходимо да се инжектира преднизолон. В тежки случаи с оток на ларинкса е необходимо прилагане на адреналин.

Как да се лекува ангиоедем

Спешните лекари, които идват на повикване, често веднага дават на пациента сорбенти, за да стабилизират състоянието и бързо да отстранят алергена от тялото. В допълнение, в рамките на спешната помощ е посочено използването на антиалергични лекарства и инжекции с преднизолон. Основните ефекти на лекарството са насочени към намаляване на отока, причинен от алергична реакция и предотвратяване развитието на анафилаксия и шок. Това е хормонално лекарство, затова се използва с изключително внимание.

След облекчаване на синдрома на отока, усилията на лекарите са насочени към стабилизиране на състоянието и предотвратяване на повторение на проблема.

Медикаментозно лечение

Като част от по -нататъшното лечение, пациентите са индивидуално подбрани лекарства за ангиоедем. На първо място, пациентът се нуждае от мощен антихистамин. Освен това се предписват лекарства, принадлежащи към следните групи:

кортикостероиди;
АСЕ инхибитори;
сорбенти;
хормонални.

За бързото елиминиране на течността често се предписват диуретици. В редица случаи използването на средства, които намаляват съдовата пропускливост, е оправдано. При наличие на уртикария се предписват мехлеми и гелове, които се различават по антихистаминови свойства. В тежки случаи на пациента се дава въвеждане на ефедрин и адреналин и реанимация. Често, ако имате проблеми с дишането, се извършва трахеотомична процедура.

Домашно лечение

Като се има предвид, че това патологично състояние представлява опасност за живота на пациента, е невъзможно да се откаже помощта на лекарите и да се проведе медикаментозно лечение у дома. Острият период на алергична реакция трябва да се елиминира под наблюдението на лекар. След като бъде изписан вкъщи, човек трябва да избягва среща с алергени. Препоръчително е да използвате хипоалергенни постелки и дрехи от естествени влакна.

Освен това всички храни, които са хранителни алергени, трябва да бъдат елиминирани от диетата. Трябва да откажете да ходите, ако е настъпил периодът на цъфтеж на растенията, към които сте алергични. Наложително е да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар. Такива предпазни мерки са необходими, тъй като след остра алергична реакция човешкото тяло остава чувствително за дълго време, което увеличава риска от повторно възникване на това патологично състояние.

Ефекти

Най -опасната последица от развитието на синдрома на Quincke е смъртта, причинена от анафилактичен шок или асфиксия. Такива случаи се наблюдават особено често при деца. В по -леки ситуации, оточните процеси, причинени от синдрома, влияят отрицателно върху състоянието на кожата, което води до по -бързото им стареене. В допълнение, такава алергична реакция е свързана с висок риск от развитие на нарушения на сърдечно -съдовата система.

Това състояние може да се развие във всяка възраст. Около 10% от хората са изпитвали подобно състояние поне веднъж в живота си.

Причини за оток

Отокът на Quincke се основава на незабавен тип алергична реакция. Отокът на тъканите е свързан с повишена съдова пропускливост, причинена от освобождаването на медиатори (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини и др.) От сенсибилизирани мастоцити, базофили при контакт с тях.

Такива алергени могат да бъдат храни (фъстъци, шоколад, мляко, екзотични плодове и др.), Алергени от прашец или прах и лекарства.

В допълнение, причината за оток на Quincke може да бъде ефектът от различни физически фактори, като студ, ярка слънчева светлина и т.н.

Симптоми на оток на Квинке

Отокът на Quincke, като правило, се наблюдава в области с разхлабени влакна - устни, клепачи, бузи, лигавици на устната кухина, скротум. Той има плътен характер (повърхността на кожата не се притиска при натискане) поради високото съдържание на протеин в оточната течност.

След издържане от няколко часа до 2-3 дни, отокът изчезва без следа. Отокът на Quincke в областта на ларинкса е особено опасен (среща се в 30% от случаите на оток на Quincke). В същото време отначало има дрезгавост на гласа, „лаене“, след това се затруднява затрудненото дишане с недостиг на въздух. Тенът придобива синкав оттенък, след което рязко побледнява. При липса на рационална терапия пациентите могат да умрат от задушаване.

Диагностика

Диагнозата се установява по клинична картина. Това състояние изисква задължителна хоспитализация и адекватно лечение в болнични условия.

Какво можете да направите (първа помощ при ангиоедем)

При най -малкото подозрение за развитие на оток на Квинке трябва незабавно да се извика линейка. Ситуацията може да се промени за секунди и най -малкото забавяне е опасно за живота на пациента. След това е необходимо да се елиминира алергенът, причинил такава реакция, да се помогне на жертвата да заеме удобна позиция и да се дадат антихистамини.

Какво може да направи лекар

В зависимост от местоположението на отока, действията на лекаря ще се различават. Във всеки случай е необходимо въвеждането на мощни лекарства. Пациент с оток на ларинкса се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение или интензивното отделение.

Профилактика

Отокът на Квинке, като правило, се появява внезапно и не е възможно да се предотврати развитието му. Ако някога сте имали подобна алергична реакция, трябва да избягвате контакт с алергена, който я е причинил.

Пациентите, които преди това са страдали от оток на Quincke, трябва да имат карта с тях, показваща техния алерген. Ако алергенът е лекарство, не забравяйте да информирате за това при следващия си преглед при лекар.

Отокът на Квинке е дифузно или внезапно ограничено подуване на лигавиците, фасциите и мастната тъкан. В противен случай отокът на Quincke се нарича "остър ангиоедем" или "гигантска уртикария".

Това заболяване се среща както при деца, така и при възрастни, но младите хора и особено жените са най -податливи. Юношите и възрастните хора са по -малко склонни да страдат от това заболяване. Най -опасното при това заболяване е, че симптомите, които са характерни за болестта на Quincke, се появяват независимо от възрастта, много често водят до състояния, при които са възможни смъртни случаи, ако не предоставите на човека спешна помощ навреме.

Отокът на Quincke е действието на алергични реакции, които допринасят за производството на големи количества хистаминов невротрансмитер. Той допринася за факта, че кръвоносната система на човека започва да се възпалява. Отокът на Quincke е разделен от лекарите на два вида:

1. Отокът наследствен, се отнася до изключително редки генетични заболявания;

2. Придобити, причините за развитието на този вид заболяване ще бъдат дадени от нас по -долу.

Отокът на Квинке се развива за много кратък период от време (от 60 секунди до 60 минути). Във всеки отделен случай всичко зависи от вида на патогена и характеристиките на организма. В повечето случаи Quincke се проявява в лека форма, но има и по -тежки случаи. В случай, че заболяването е тежко, тогава се проявява подуване на гърлото и езика и дихателните пътища са блокирани. Мисля, че за всички е ясно, че тези прояви могат много сериозно да застрашат живота на човек.

Необходимо е да се знаят симптомите на Quincke, т.к болестта е много сериозна. Наличието на необходимата информация ще ви даде възможност своевременно да забележите началото на появата на оток и да се обадите на спешна помощ. Симптомите, които се появяват, не винаги са еднакви, но по принцип може да се наблюдава следната картина:

Подуване на кожата. Появата на оток се проявява като внезапна поява на кожата: лицето, ръцете и краката с леко подуване, обикновено розово.

Отокът на Quincke на снимката
- дискомфорт се усеща в засегнатите области, тези части на тялото, върху които се проявява подуване, сърбят, понякога може да има усещане за парене и болезнено усещане;

Понякога се появява обрив, наподобяващ изгаряния от коприва. Обикновено обривът се появява на частта от тялото, където расте косата. Това може да бъде не само главата, но и ръцете и дори краката.

В изключително редки случаи може да доведе до пресипналост, усещане за стягане в гърлото (буца в гърлото) и затруднено дишане.

Антигените водят до силен оток, интензивно освобождаване на биогенни съединения. Някои хранителни продукти, цветен прашец, прах, лекарства, някои дразнещи фактори от естествено естество: ярка слънчева светлина или студ също могат да бъдат алерген. Както можете да видите, десетки дразнители могат да бъдат причина, поради това отокът е много опасен, не само за деца, но и за възрастни. Една от най -честите причини са: прахове, освежители за въздух и др. Трябва да се отбележи, че проявата на симптомите на заболяването (появата на оток) може да не започне веднага, а след 72 часа.

Остър, безболезнен, оток на дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан или лигавиците, причинен от увеличаване на съдовата пропускливост. В някои случаи това може да доведе до пълно затваряне на дихателните пътища и смърт.

За първи път болестта е описана през 1882 г. от немския лекар и изследовател Хайнрих Куинке.
Повече от 90% от всички случаи на оток на Quincke и призивите за спешна медицинска помощ са свързани с употребата на лекарства, особено на ACE инхибитори (каптоприл, еналаприл).
Отокът на Quincke може да бъде от няколко вида:
- Наследствен оток на Квинке
- Придобит оток на Квинке
- Оток на Квинке, свързан с алергични реакции (по -често с уртикария)
- Оток на Quincke, свързан с медикаменти (по -често при пациенти в напреднала възраст на АСЕ инхибитори)
- Оток на Quincke по необяснима причина (идиопатичен)

Наследствен оток на Квинкерядко заболяване, което се развива само при 1 човек от 150 хиляди от населението. За първи път е описан през 1888 г. в пет поколения американски членове на семейството. Началото на епизодите на заболяването се регистрира по-често на възраст 7-15 години. Всички пациенти с наследствен ангиоедем имат склонност към развитие на автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит и др.). Заболяването се предава по автозомно доминиращ начин и шансът да се роди дете в двойка, в която един родител е болен, е 50%.
Случаи придобит ангиоедемдоста рядко за периода 1997-2008 г. са описани само 50 случая на заболяването. Заболяването се развива по -често при хора над 50 години.
Честотата на ангиоедем, свързана с употребата на АСЕ инхибитори, е 1-2 случая на 1000 население.

За да се разбере причината и механизмът на възникване на наследствен ангиоедем, е необходимо да се разглоби един от компонентите на имунната система. Става въпрос за системата за комплименти. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състоящ се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в изпълнението на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. Освен това системата на комплемента участва в възпалителни и алергични реакции. Активирането на системата на комплемента води до освобождаване от специфични имунни клетки (базофили, мастоцити) на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.), Което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.

Всичко това е придружено от вазодилатация, увеличаване на тяхната пропускливост за кръвни съставки, намаляване на кръвното налягане, поява на различни обриви и отоци. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от които е инхибиторът на С1. Количеството и качеството на които определя развитието на оток на Квинке. Научно е доказано, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит ангиоедем. Въз основа на своята функция, С1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, настъпва неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастоцити, базофили) се получава масово отделяне на биологично активни вещества, които задействат механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.) осъществено. Основната причина за оток е брадикининът и хистаминът, които разширяват кръвоносните съдове и повишават пропускливостта на кръвоносните съдове за течния компонент на кръвта.

В случай на алергичен оток на Квинке, механизмът на развитие е подобен на анафилактична реакция. см.

Механизмът на развитие на анафилаксия

Отокът се появява в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците в резултат на вазодилатация (венули) и увеличаване на тяхната пропускливост за течния компонент на кръвта. В резултат на това в тъканите се натрупва интерстициална течност, която определя отока. Разширяването на кръвоносните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост се случва в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по -горе механизми (системата на комплемента, механизмът на развитие на анафилаксия).

Струва си да се отбележи, че процесът на развитие на оток на Квинке и уртикария са сходни. Само при уртикария възниква вазодилатация в повърхностните слоеве на кожата.

Емоционален и физически стрес
Инфекциозни заболявания
Травма
Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
Менструален цикъл
Бременност
Приемане на контрацептиви, съдържащи естрогени

Следните заболявания допринасят за проявата на придобит оток на Квинке:

Хронична лимфоцитна левкемия
Неходжкинов лимфом
Лимфосаркома
Миелома
Първична криоглобулинемия
Лимфоцитен лимфом
Макроглобулинемия на Waldenstrom

Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с отделянето на биологично активни вещества.

С ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно това води до оток. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарства се използват главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за алергичен оток на Квинкесм.

Причини за анафилаксия

Предвестници на оток на Quincke: изтръпване, усещане за парене в областта на отока. Имам

35% от пациентите стават розови или зачервени по кожата на багажника или крайниците преди или по време на оток.

За да се справите със симптомите на оток на Quincke, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики са различни в зависимост от вида на оток. Така че отокът на Квинке с анафилактичен шок или друга алергична реакция ще се различава от епизод на наследствен или придобит оток на Квинке. Нека разгледаме симптомите поотделно за всеки вид оток на Квинке.

Вид оток	Симптоми
Вид оток	Начало и продължителност на отока	Място на поява	Характерно за оток	Особености
Алергичен оток на Квинке	От няколко минути до час. Обикновено след 5-30 минути. Процесът е разрешен след няколко часа или 2-3 дни.	По -често областта на лицето и шията (устните, клепачите, бузите), долните и горните крайници, гениталиите. Подуването може да се появи във всяка част на тялото.	Отокът е плътен, не образува ямки след натиск. Подуването е бледо или леко червено.	В повечето случаи е придружено от копривна треска, сърбящи обриви.
Отокът на Квинке е наследствен и придобити, както и свързани с употребата на АСЕ инхибитори,	Отокът в повечето случаи се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва за 2-3 дни, но при някои пациенти може да присъства до 1 седмица.	Отокът често се появява в областта на очите, устните, езика, гениталиите, но може да се появи във всяка част на тялото.	Отокът често е блед, напрегнат, няма сърбеж и зачервяване, след натиск не остават ямки.	Не е придружено от уртикария.
Оток на Квинке без открити причини	Вижте алергичния оток на Квинке			Копривна треска се появява в 50% от случаите

Симптоми на оток на Квинке, в зависимост от мястото на възникване

Трябва ли да извикам линейка?

При всеки оток на Квинке трябва да се извика линейка. Особено ако това е първият епизод.

Показания за хоспитализация:

Подуване на езика
Задух, причинен от подуване на дихателните пътища.
Чревен оток (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
Без или с малък ефект от домашното лечение.

Как да помогнем преди пристигането на линейката?

Освободете дихателните пътища
Проверете за дишане
Проверете пулса и кръвното налягане
Извършете сърдечно -белодробна реанимация, ако е необходимо. вижте Първа помощ при анафилактичен шок.
Въведете лекарства

Тактиката на медикаментозно лечение за неалергичен оток на Квинке и за алергичен оток е малко по-различна. Като се има предвид факта, че неалергичният оток на Квинке реагира слабо на основните лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, е по -добре да започнете с тези лекарства, особено ако първо се установи случай на оток на Квинке и точната му причина все още не е установена.

Лекарствата се прилагат в определена последователност. В началото винаги се инжектира адреналин, последван от хормони и антихистамини. Въпреки това, с не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.

Адреналин

При първите симптоми на оток на Quincke трябва да влезете

адреналин.Това е лекарството на избор за всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да инжектирате адреналин?Обикновено на догоспиталния етап лекарството се прилага интрамускулно. Най -доброто място за инжектиране на адреналин е в средната трета на външната част на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи по тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да се инжектира в други части на тялото, например в делтоидния мускул на рамото, седалищния мускул и пр. Трябва да се отбележи, че при спешни ситуации, когато има подуване на шията, езика, адреналинът е инжектира се в трахеята или под езика. Ако е необходимо и възможно, адреналинът се прилага интравенозно.

Колко да въведете?Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg телесно тегло средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. Ако няма ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

В момента съществуват специални устройства за удобно приложение на адреналин, в които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката EpiPen, устройството Allerjet със звукови инструкции за употреба. В САЩ и европейските страни такива устройства се носят от всички, страдащи от анафилактични реакции и при необходимост могат самостоятелно да произвеждат адреналин за себе си.

Основните ефекти на лекарството:Намалява отделянето на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите и повишава ефективността на сърцето.

Хормонални лекарства

За лечение на алергична реакция се използват следните лекарства: дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон.

Къде да влезете?Преди пристигането на линейка лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, в същата глутеална област, но по възможност интравенозно. При липса на възможност за приложение със спринцовка е възможно просто да се излее съдържанието на ампулата под езика. Вените се абсорбират добре и бързо през лекарството под езика. Ефектът, когато лекарството се инжектира под езика, идва много по -бързо, отколкото когато се прилага интрамускулно, дори интравенозно. Тъй като лекарството навлиза в сублингвалните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко да въведете?

Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.

Лекарства съществуват и в таблетки, но скоростта на настъпване на ефекта е много по -ниска, отколкото при горните методи на приложение (i / m и i / v). Ако е необходимо, хормоните могат да се приемат под формата на хапчета в посочените дози.

Основните ефекти на лекарствата:облекчават възпалението, подуването, сърбежа, повишават кръвното налягане, спират отделянето на вещества, които причиняват алергични реакции, помагат за премахване на бронхоспазма и подобряват сърдечната функция.

Антихистамини

По принцип се използват лекарства, които блокират H1-рецепторите (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Доказано е обаче, че антиалергичният ефект се засилва от комбинацията от H1 и H2 хистаминови блокери. Блокерите на Н2 рецепторите включват: фамотидин, ранитидин и др.

Къде да влезете?По -добре е лекарството да се инжектира интрамускулно, но под формата на таблетки лекарствата ще действат, но с по -късно начало на ефекта.

Колко да въведете?Супрастин - 2 ml -2%; в таблетки 50 mg;

Клемастин - 1 ml - 0,1%;

Цетиризин - 20 mg;

Лоратадин - 10 mg;

Фамотидин - 20-40 mg;

Ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата:премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на отделянето на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани за неалергичен оток Quinckes, свързан с понижаване на нивото на С1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

Пречистеният концентрат на инхибитор на С1, прилаган интравенозно, се използва в Европа и САЩ. Все още не се прилага в Руската федерация.
При липса на инхибитор на С1 концентрат. Въвежда се прясно замразена плазма 250-300 мл, която съдържа достатъчно количество С1-инхибитор. Въпреки това, в някои случаи употребата му може да засили обострянето на оток на Квинке.

Лекарства, които могат да се прилагат независимо преди пристигането на линейка:

Аминокапронова киселина 7-10 g на ден през устата до пълното спиране на обострянето. Ако е възможно, поставете капкомер в доза 100-200 ml.
Ефекти:лекарството има антиалергична активност, неутрализира ефекта на биологично активните вещества на алергия (бадикинин, калейкреин и др.), намалява съдовата пропускливост, което помага за премахване на отока.
Препарати за мъжки полови хормони(андрогени): даназол, станозол, метилтестерон.

Дози: даназол 800 mg на ден; станозолол 4-5 mg на ден, орално или интрамускулно; метилтестерон 10-25 mg на ден, начин на приложение, под езика.

Ефекти:Тези лекарства увеличават производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитие на болестта.

Противопоказания:бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца аминокапроновата киселина се използва заедно с андрогени.

В случай на оток на ларинкса е възможно напълно да се затворят дихателните пътища, при които медикаментозното лечение не винаги е ефективно. В този случай може да се извърши пункция или разрез на крикотиреоидната връзка (крикотириотомия), за да се спаси живот. вижте Как да осигурите проходимост на дихателните пътища в случай на оток на ларинкса?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответното отделение. Например, пациентът ще бъде насочен към интензивното отделение за тежък анфилактичен шок. При оток на ларинкса това може да бъде УНГ отделение или същата реанимация. В случай на оток на Quincke със средна тежест, не животозастрашаващ, пациентът се подлага на лечение в отделението по алергология или обичайното терапевтично отделение.

Как се лекува?С алергичен оток Quincke, които са част от анафилактичната реакция, лекарствата по избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони, антихистамини. В допълнение, детоксикационната терапия се извършва чрез интравенозно приложение на специални разтвори (реоплуглюкин, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Провежда се и симптоматична терапия, в зависимост от възникналите симптоми, а именно с недостиг на въздух се използват лекарства, които облекчават бронхоспазма и разширяват дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

С неалергичен оток на Квинке(наследствен, придобит оток на Квинке), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитор в кръвта, тактиката на лечение е малко по -различна. В този случай адреналинът, хормоните, антихистамините не са лекарства от първи избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Квинке не е толкова висока.

Лекарствата от първи избор са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (С1 инхибитор). Те включват:

Пречистен концентрат на инхибитор на С1;
Прясно замразена плазма;
Препарати за мъжки полови хормони: даназол, станозолол;
Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.

В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез в крикотиреоидната връзка и се поставя специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). В тежки случаи те се прехвърлят в апарат за изкуствено дишане.

Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на заболяването. Средно при лечение в терапевтично отделение престоят на пациента в болницата е 5-7 дни.

Отокът на Квинке е вид незабавна алергична реакция към външни стимули. Това заболяване е опасно, неговото начало е внезапно и води до обширно подуване на кожата, пристъпи на астма и повишено налягане. Както хранителните продукти, така и лекарствата и влиянието на външни физически фактори (слънце, вятър, студ) действат като дразнител. Ако се появят симптоми на заболяване, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Ако болестта се пренебрегне, последствията от оток водят до влошаване на състоянието на организма и дори до смърт. За да се отговори на въпроса, колко дълго трае отокът на Quincke, е необходимо да се справим с видовете на заболяването.

За развитието на оток са достатъчни няколко минути, от момента, в който алергенът е въведен в тялото. Имаше случаи, когато отокът дойде след няколко часа.

Разстройството е лесно за дефиниране: пациентът развива обширно подуване на кожата. Често кожата и шията са засегнати от болестта, а лигавицата на тялото може да бъде повредена. При усложнение на заболяването отокът се разпространява в мозъка. Това застрашава по -нататъшното развитие на неврологични разстройства.

Продължителността на заболяването варира в зависимост от усложненията:

При обикновен оток последиците от болестта продължават няколко дни. Срокът се увеличава до една седмица с усложнения. Ако заболяването не е докоснало важни части от тялото (мозъка и лигавицата на дихателните пътища), тогава отокът изчезва безследно. Прехвърлянето на оток на Quincke води до рецидив на заболяването в бъдеще. След заболяване е възможно остро отхвърляне на други алергени от организма.
Подуването на ларинкса продължава от 2-3 дни до няколко седмици. Усложнението на оток на ларинкса води до прогресиране на заболяването. Колко бързо се проявява болестта се определя от реакцията на пациента към различни алергени. Болестите на дихателната система водят до пристъпи на астма, затруднено дишане, суха кашлица. Несвоевременното лечение на оток на ларинкса създава основата за възникване на хронични заболявания на дихателната система.
Отокът на стомашната лигавица продължава една седмица. Последиците се проявяват под формата на остра болка, нарушен апетит и състоянието на тялото, появата на симптоми на перитонит. След 7-8 дни състоянието на пациента се подобрява, храненето и чревната подвижност се нормализират. След известно време е възможна повторна атака. След преминаване на болестта пациентът трябва да се подложи на пълен преглед на стомашно -чревния тракт, за да се установят възможните последствия.

С оток на Quincke е по -добре да не отлагате посещението на лекар. Понякога забавянето на търсенето на помощ е фатално.

Поражението на урогениталната система от болестта на Quincke води до задържане на урина и болка по време на уриниране. Възможно е появата на подуване в областта на гениталиите. С лекарско наблюдение и прием на лекарства, болестта изчезва след 2-4 дни. При усложнен оток на урогениталната система продължителността на заболяването се увеличава до 7 дни.
За най -дълъг и опасен се счита отокът по лицето. Могат да бъдат засегнати лобовете на мозъка. Пациентите изпитват неприятни последици: замаяност, гадене или повръщане, главоболие. Някои пациенти са имали прогресия на заболяването в рамките на 6 седмици. Пренебрегването на симптомите по лицето води до непоправими щети по тялото или смърт. С подходящ медицински преглед и лекарства, припадъците могат да бъдат разрешени за 7-10 дни.

Болестта на Куинке е наследствена и хронична. Някои медицински институции предоставят възможност за провеждане на тестове, които ще помогнат за определяне на алергена. След появата на реакция към алерген, пациентът трябва да спре всеки контакт с него в бъдеще.

Отокът на Квинке може да варира по продължителност. Следните фактори влияят върху продължителността на заболяването:

Областта на тялото или определени органи, които са били засегнати.
Медицински преглед, ако е необходимо, изследвания.
Приемане на предписани лекарства, които сниматотрицателни последици от оток.

Правилното лечение, както и медицински преглед, ще съкратят прогресията на заболяването и ще облекчат отока на Квинке. Периодичната профилактика намалява вероятността от появата на болестта.

Има много причини за появата на подпухналост и още повече от възможните им причини. Една от най -сериозните прояви на подуване обаче е отокът на Квинке, който се нарича още ангиоедем. В този случай човек е много бързо изложен на това заболяване и е необходимо да се окаже помощ възможно най -бързо, в противен случай дори съществува възможност за смърт. Сега ще разберем какво може да причини този сложен вид оток, как се развива и какви са начините за неговото премахване и лечение.

Преди да започнете да обмисляте как възниква отокът на Quincke, начините на неговото развитие, симптомите на това заболяване и методите за справяне с него, си струва да поговорим за това какво представлява.

И така, същността на болестта е, че за кратък период от време меките тъкани, лигавиците и кожата са засегнати при човек. Външно изглежда като силно увеличаване или подуване на определени участъци от кожата и е много трудно да се обърка отокът на Квинке с нещо друго.

Причинителят на това заболяване в повечето случаи е алерген, който е влязъл в тялото, тоест има реакция към определен патоген. В този случай реакцията на организма е такава, че когато активираният конвертиран алерген, човешкото тяло реагира с повишено освобождаване на хистамин в съдовете.

Най -често тази патология се разпространява в лицето, шията и горните части на тялото. Поради тези причини съществува висок риск от оток на горните дихателни пътища и пълно блокиране на дишането. Излишно е да казвам, че в такива случаи са необходими спешна квалифицирана помощ и хоспитализация.

Имате обща представа за тази патология с появата на тежка подпухналост и е време да поговорите за причините за такава реакция на тялото. Лекарите по целия свят са убедени, че отокът на Квинке има два механизма на развитие:

Алергични;
Псевдоалергичен;

В първия случай, както бе споменато по -горе, активаторът е алергенът и силната свръхчувствителност на организма към този патоген (този сценарий се среща най -често). В същото време веществата, произвеждани от самото тяло, влизат в кръвта в големи обеми, поради което пропускливостта на съдовете се увеличава.

Кръвта преминава през стените на кръвоносните съдове и навлиза в меките тъкани, след това има увеличаване на междуклетъчното разстояние и общо разширяване на телесните тъкани, както и кожен епител. Външно изглежда и се характеризира точно като оток.

Има много причини за алергичен оток:

Свръхчувствителност към всеки хранителен продукт;
Реакция на химикали;
Цъфтящи растения;
Лекарства;
Ухапвания от насекоми;
Животинска вълна и др.

Псевдоалергичният оток на Квинке е вродена патология в човешкото тяло., който се проявява като мутация на комплиментната система (отделен вид протеин, отговорен за реакциите на имунната система към определени фактори).

В този случай активаторът не е алерген на трета страна. Тялото може погрешно да реагира на всяка проява, например топлина или студ, физически щети или стрес. С други думи, отокът на Quincke може да започне спонтанно, ако системата за комплименти е активирана по погрешка.

Когато настъпи ангиоедем, всички симптоми се проявяват много бързо, понякога времето от началото на реакцията до нейния апогей не надвишава 2-3 минути. Разбира се, тук влизат в сила индивидуалните характеристики на човешкото тяло, но картината на развитието на патологията при всички хора е приблизително еднаква.

В същото време е доста лесно да се разпознае такава подпухналост, на първо място, реакцията започва с факта, че клепачите, устните, езикът се подуват. Освен това, реакцията отива по -дълбоко от устната кухина, засяга мекото небце, сливиците и дихателните пътища. Засегнатите външни участъци от кожата се увеличават 2-3 пъти, очите могат напълно да се подуят.

В някои случаи може да се каже, нетипично, отокът на Квинке засяга гениталиите, в такива ситуации подуването докосва срамните устни при жената и скротума при мъжете.

Цялата реакция е безболезнена, можете само да почувствате увеличаването на налягането с всяка секунда върху засегнатите области, изтръпване. В този случай кожата придобива леко бледа сянка и при палпация не остават следи или ями.

Други симптоми включват следното:

Пресипнал глас;
Затруднено дишане;
Кашлица;
Повръщане.

Всичко се случва поради факта, че езикът и органите на горните дихателни пътища се подуват, рискът се увеличава с всяка минута и има голяма вероятност от асфиксия (задушаване).

С оток на Квинке, жертвата почти винаги е преодоляна от чувство на безпокойство или дори истерия. Първото нещо, което трябва да направите в такива случаи, е да се опитате да успокоите човека и незабавно да извикате линейка. Съществуват обаче редица мерки, които не трябва да се извършват преди пристигането на помощ, използването им е необходимо:

Дайте на пациента антихистамин.Такова действие ще забави алергичната реакция и ще позволи поне малко да облекчи подуването. В този случай трябва да обърнете внимание на възрастта и теглото на жертвата, за да не получите предозиране.

Има моменти, когато антихистамини не са под ръка, тогава всички вазоконстриктивни лекарства ще бъдат подходящи.напр. капки за нос с желания ефект. Те трябва да се накапят както в носа, да се разреждат с вода и да се опита да се намокри гърлото и устната кухина с тях.
Не забравяйте да освободите пациента от ограничаване на облеклото и бижутата.Необходимо е да свалите всички вериги от врата, да разкопчаете горните копчета, да разхлабите вратовръзката и колана на панталона. Всичко това може да попречи на дихателния процес в тази и без това трудна ситуация. Също така си струва да отворите прозорците, за да впуснете повече свеж въздух в стаята.
В случай, че причинителят на оток на Quincke е известен, пациентът трябва да бъде защитен от него възможно най -скоро., обаче, ако продукт (яден или пиян) е предизвикал реакцията и подуването вече е станало критично, в никакъв случай не се опитвайте да изчистите стомаха, причинявайки повръщане, това може да влоши положението.

Не забравяйте, че тази патология се проявява неочаквано и се развива много бързо, понякога за няколко минути. Трябва да направите всичко, за да изчакате пристигането на лекари, които могат да окажат спешна помощ и да хоспитализират пациента с последващо лечение.

Обикновено след образуването на ангиоедем и лицето е хоспитализирано, лекарите предприемат редица действия за намаляване на интензивността на отока и възстановителните процеси на организма. В такива ситуации се предписват антихистамини за известно време за потискане на алергиите.

Освен това лечението може да бъде индивидуално, всичко зависи от причината за оток на Quincke. Във всеки случай се установяват причините за активиране на процеса. След това на някого се предписват лекарства за намаляване на съдовата пропускливост, на други се препоръчва периодично да предприемат курс на превантивни мерки, да премахнат всички възможни патогени на алергия от диетата и т.н. Във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист и е много важно да го следвате.

Здравата имунна система и липсата на алергични реакции са тясно свързани. От тази статия ще научите всичко за това какво представлява отокът на Квинке, какви са симптомите и лечението на това състояние, причините за появата му и признаците, на които е важно да се реагира навреме.

Какво представлява отокът на Quincke

Отокът на Квинке е бързо развиващ се дълбок оток на кожните тъкани, лигавиците и подкожната тъкан. Това състояние може да бъде опасно, тъй като има случаи, когато дихателните пътища са били затворени и човек е умрял.

Вероятността от оток не зависи от пола: заболяването се среща еднакво често както при мъжете, така и при жените. Заболяването е сравнително рядко. Най -често диагнозата оток на Квинке се открива при възрастни над 50 години.

Забележка! Ако детето е страдало от подобно явление, родителите трябва да бъдат особено внимателни, тъй като отокът на Квинке може да доведе до сериозни последици.

По време на живота си приблизително 20% от възрастното население на планетата поне веднъж има оток на Квинке. Сред всички случаи на заболяването 25% от патологията е ненаследствена, при 30% болестта се придобива с течение на времето.

Причините за развитието на оток

Причините за оток на Квинке са разнообразни. За да се разбере защо възниква това състояние, ще бъде полезно да се разгледа съществуващата класификация.

Има следните видове оток на Квинке:

алергични;
наследствен;
лекарство;
идиопатичен.

След като разгледахме по -подробно тези сортове, ще стане ясно какви са причините за оток на Квинке.

Характеристики на алергичен оток

Алергичният оток възниква в резултат на имунния отговор на антитела към външно антитяло. Следните фактори могат да предизвикат реакция:

ухапвания от насекоми;
ядене на определени храни;
употребата на определени лекарства;
използване на неподходяща парфюмерия;
използване на домакински химикали;
вдишване на цветен прашец на растенията;
миризмата на храна за животни.

Алергичната реакция се развива бързо и може да се повтори. В отговор на проникването на антитялото се отделят възпалителни медиатори, което в крайна сметка води до увеличаване на съдовата пропускливост. В резултат на това започва бързото развитие на оток.

Дори хората, които нямат истинския, могат да получат оток на Квинке. Състоянието може да се развие като реакция на свръхчувствителност към определени вещества.

Характеристики на наследствената форма на заболяването

Колкото и да е странно, тенденцията за развитие на оток на Квинке се предава генетично. Ако един от родителите има тази патология при семейна двойка, вероятността да има дете с болестта е 50%.

Вроденият оток на Квинке се развива на фона на мутация на специални протеини, които са отговорни за нормалните имунни отговори и се засилват в отговор на проникването на потенциално опасно вещество.

При наследствена форма на заболяването различни фактори могат да доведат до оток, дори незначителни механични повреди или контакт с химикал. Ако не окажете първа помощ, е възможна смърт. Отокът може да бъде фокален, тоест концентриран само на едно място по тялото, или може да бъде дифузен.

Характеристики на лечебния оток на Квинке

Ангионевротичният оток може да се появи в резултат на употребата на определени хапчета. Състоянието често е придружено и обикновено се определя при възрастни хора.

Използването на медицински изделия става най -честият провокатор за образуването на оток на Квинке. Както показва практиката, това състояние се причинява от използването на "", "" и дори "хлорхексидин". В много лекарства инструкциите на производителя съдържат предупреждение, че съществува риск от развитие на оток на Quincke.

Какво означава идиопатична форма?

Ако лекарят говори за идиопатичен оток на Квинке, тогава причината за проблема не може да бъде установена. Трудно е да се изключат фактори, които могат да провокират състоянието, тъй като не е възможно да се определи какво става стимулант на опасно явление.

Симптоми на оток на Квинке

За да се предотвратят възможни усложнения и дори смърт на пациента, е необходимо да се осигури спешна помощ. Важно е да се разбере как се проявява това състояние и кои са първите тревожни симптоми.

Първите признаци на приближаващ се оток са сърбеж, хиперемия, парене и изтръпване в областта, където ще се развие патологичното състояние.

Важно! Размерът на отока се увеличава бързо, състоянието може да възникне само за няколко минути.

Локализацията на отока, като правило, е мястото, където подкожната мазнина е добре развита. Това може да бъде:

ларинкса;
език;
небе;
гърло;
клепач на окото.

Подуването на езика и дихателните пътища се счита за най -опасното, тъй като дишането става невъзможно и човекът може да умре. Възможни са тежки обостряния с развитието на оток на мозъка, пикочо -половата и храносмилателната система.

С локализирането на оток на Quincke в дихателните пътища, симптомите са следните:

затруднено дишане;
възпалено гърло;
лаеща кашлица;
цианоза на кожата;
припадък.

С локализирането на оток по лицето може да възникне следното:

клепачите са визуално увеличени;
бузите се подуват;
горната устна се подува рязко;
очите плуват.

Ако проблемите засягат мозъка, възможни са неврологични разстройства, оплаквания от конвулсии, с патология в пикочо -половата система, ще има трудности с отделянето на урина. Ако се появи подуване в червата, се появяват диспептични симптоми, включително диария, подуване на корема и болка.

На снимката можете да видите как изглежда лицето на човек с оток на Квинке. Ако състоянието не се лекува на етапа, когато туморът току -що се е появил, са възможни негативни последици.

Лечение на състоянието

Дори не говорим за лечение с народни средства за оток на Квинке. Ако не се отървете бързо от отока, настъпва смърт. В този случай не се извършват тестове или изследвания за диагностика. Необходимо е спешно да се окаже помощ, а диагнозата е очевидна отвън.

Алгоритъмът на действията за развитието на оток на Квинке е следният:

обаждане на линейка;
изключване на по -нататъшен контакт с алергена;
осигуряване на алкална напитка на човек (ако може да пие);
осигуряване на достъп до чист въздух;
разхлабване на дрехи около врата или колан на кръста.

За облекчаване на ангиоедем е необходимо да се проведе лекарствена терапия. Нека това лечение бъде у дома и преди пристигането на линейка, но такива мерки могат да спасят живота на човек.

Рецептата е следната:

въвеждане на адреналини;
хормони;
антихистамини.

Можете да облекчите атаката, като използвате методите, описани по -горе. Епинефринът обикновено се прилага при животозастрашаващи алергични състояния. За да се излекува човек, веществото се инжектира в седалищните, бедрените, раменните мускули или под езика. По -добре е инжекцията да се направи възможно най -близо до зоната на оток.

Хормоните се прилагат интрамускулно или интравенозно. Това може да бъде:

Дексаметазон;
"Преднизолон";
Хидрокортизон.

Забележка! Въвеждането на хормони под езика е по -ефективно, тъй като действа по -бързо.

От използваните антихистамини:

Повечето лекарства са противопоказани при бременност, рак и деца. Следователно, с развитието на оток при тези категории население, сътрудничеството с медицински представители е строго необходимо.

Профилактика

Тъй като е невъзможно да се излекува отокът на Quincke веднъж завинаги, като се използват прости народни методи, можете да си осигурите профилактика:

избягвайте контакт със съмнителни алергени;
следи храненето;
приемайте лекарства с повишено внимание;
по време на периода на цъфтеж спазвайте диета, за да намалите натоварването на имунната система.

Можете да спасите живота на човек, ако своевременно забележите симптомите на оток на Квинке и окажете качествена помощ. При всички епизоди на заболяването се изисква повикване на линейка.

Гледай видеото: