Списък на лекарствата за суха кашлица. Преглед на средствата за потискане на кашличния рефлекс. Какво трябва да знаете, когато лекувате

Систематичната и интензивна кашлица може да провокира развитието на белодробен емфизем, хипертония в белодробната циркулация и да причини повишаване на вътрегрудното налягане. Лекарствата, които потискат кашличния рефлекс, помагат да се отървете от честите кашлици.

Най -популярните лекарства за кашлица

Най-популярните ненаркотични лекарства за кашлица са следните:

  • Глауцин.
  • Либексин.
  • Окселадин (Tusuprex).
  • Фалиминт.

Всеки от тях има свои собствени характеристики, които трябва да се имат предвид при лечението на обсесивна и интензивна кашлица.

Глауцин

Глауцинът е лекарство от групата на алкалоидите. Когато се приема, спазмът на мускулите на бронхите отслабва, нервната система се успокоява. Обикновено Глауцин се предписва при остър бронхит, фарингит, магарешка кашлица. Лекарството се произвежда както под формата на таблетки и хапчета, така и под формата на сироп.

Либексин

Либексин е синтетично средство за потискане на кашлицата. Неговото въздействие се случва както периферно, така и централно. Когато приемате Libeksin, активността на кашличния рефлекс се потиска, спазмите в бронхите се елиминират и рецепторите за белодробно напрежение се блокират. Антитусивният ефект на Libexin може да се сравни с ефекта на кодеин, с тази разлика, че първият не предизвиква пристрастяване и не потиска дихателната система. Действието на това лекарство продължава 3-4 часа. Таблетките Libeksin не се дъвчат.

Окселадин (Tusuprex)

Това средство за потискане на кашлицата се предлага в таблетки, капсули (само за възрастни), а също и като сироп. Лекарството намалява чувствителността на центъра за кашлица към импулсите, давани от рецепторите за кашлица, в резултат на което атаките се блокират. Лекарството е ефективно при сух рефлексен спазъм, остър бронхит, трахеит.

Фалиминт

Falimint се предлага под формата на драже за резорбция, има изразени антитусивни и аналгетични свойства.

В допълнение към горните лекарства, има лекарства, които блокират пристъпите на кашлица, които имат наркотичен ефект (кодеин, кодипронт, деморфан и др.).

За каква кашлица е препоръчително да приемате спиращи лекарства

Лекарства, които блокират неволните движения на диафрагмата, трябва да се приемат само при липса на храчки, но ако атаките са придружени от обилна слуз, такива лекарства са категорично противопоказани, тъй като, задържайки храчки в белите дробове и бронхите, те могат да причинят рецидив на заболяването и да доведе до доста сериозни последици.

Правилният избор на антитусивна терапия винаги се основава на добро познаване на механизмите на действие на лекарства с противокашлен ефект, което е прерогатива на лекаря.

Кашлица(тусис) - това е рефлексен акт, насочен към изчистване на дихателните пътища от храчки или чужди частици.

Като се има предвид, че кашлицата е една от проявите, често единствената, на всяко заболяване или патологично състояние опитите за премахване на този симптом, без да се обяснява причината, със сигурност са грешни... При установяване на естеството на кашлицата преди всичко е необходимо да се извърши етиотропно или патогенетично лечение на основното заболяване. Успоредно с това може да се проведе симптоматична терапия на кашлица, която е или антитусивна, тоест предотвратяване, контролиране и потискане на кашлицата, или отхрачващо (кашлица), тоест осигуряване на по -голяма ефективност на кашлицата.

Общи принципи за лечение на кашлица:
лечението на кашлица трябва да започне с елиминиране на причината
е необходимо да се определи коя кашлица е суха или мокра
индивидуален подход към терапията с кашлица, като се вземат предвид диагнозата, клиничните прояви на заболявания, индивидуалните характеристики на пациента и свойствата на предписаните лекарства

Антитусивната терапия е показана в случаите, когато кашлицата не помага за изчистването на дихателните пътища... В този случай можем да говорим за специфична антитусивна терапия, която по същество е етиотропна или патогенетична (например отказване от тютюнопушенето, премахване на причините за постназално капково). Неспецифичната антитусивна терапия е по -скоро симптоматична и й се отделя ограничено място поради голямата вероятност да се идентифицира причината за кашлицата и да се предпише целево лечение.

Решението за предписване на антитусивни лекарства трябва да бъде обосновано с наличието на болезнена кашлица, която причинява на пациента значителен физически и психологически дискомфорт, което го лишава от сън... Изборът на антитусивно лекарство трябва да се извършва индивидуално, като се вземат предвид механизмът на действие, антитусивното действие на лекарството, рискът от странични ефекти, наличието на съпътстваща патология и възможните противопоказания.

Причини за кашлица

Остра кашлица:
аспирация - поглъщане на чужди предмети в дихателните пътища;
вдишване на дразнители(домашен и библиотечен прах, химически продукти, прахове)
ТОРС е най -честата причина за остра кашлица, която е придружена от запушване на носа и отделяне, болка или възпалено гърло и общо неразположение. След ARVI кашлицата може да продължи няколко седмици.
остър бронхит - започва с повишаване на температурата и се проявява с кашлица със слузеста храчка
магарешка кашлица - болезнена, непродуктивна кашлица при деца и някои възрастни;
пневмония - започва остро с повишаване на температурата и се проявява с обща слабост, неразположение, главоболие
плеврит - свързан с болка в хълбока, която се влошава при дълбоко дишане

Хронична кашлица:
Рак на белия дроб - мъчителна кашлица, гръдна болка, хемоптиза, задух, загуба на тегло
Хроничен бронхит- продължителна продуктивна кашлица
бронхиална астма- непродуктивна кашлица с отделяне на малко количество лигавица, вискозна храчка
левокамерна недостатъчноствъзникващи на фона на коронарна артериална болест или сърдечни дефекти - кашлицата е придружена от отделяне на лигавицата на храчки, често смесена с кръв. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на други признаци на сърдечна недостатъчност: задух, оток, слабост
гастроезофагеална рефлуксна болест(ГЕРБ) - един от симптомите е кашлица без отделяне на храчки. Често пациентът изпитва болка и парене зад гръдната кост или в епигастралната област, киселини през нощта и сутрин
психични разстройства- кашлицата се появява в стресови ситуации (например, когато говорите пред голяма аудитория
приемане на определени лекарства- приемът на АСЕ инхибитори, -блокери, цитостатици може да провокира кашлица. Кашлицата обикновено изчезва след оттегляне на лекарството.

СУХО КАШЛЕВО ЛЕЧЕНИЕ

За лечение на суха кашлица се използват антитусивни лекарства.

Такива средства инхибират центъра за кашлица в продълговатия мозък или намаляват чувствителността на лигавицата на дихателните пътища към дразнители:
лекарства, които потискат центъра за кашлица- продукти, съдържащи кодеин, дектрометорфан, пакселадин, тусупрекс, бутамират
лекарства, които намаляват чувствителността на лигавицата на дихателните пътища към дразнители- либексин

Антитусивни средства с централно действие (наркотични)

Антитусивни средства с централно действие потискат функцията на центъра за кашлица на продълговатия мозък. Най -известното лекарство в тази група е кодеинът, естествен наркотичен аналгетик от групата на агонистите на опиатните рецептори.

Метилморфин (кодеин)Изрично намалява възбудимостта на центъра за кашлица. Той осигурява продължителността на блокадата на кашличния рефлекс за 4-6 часа. В момента кодеинът се използва рядко и се използва на кратки курсове поради способността му да потиска дихателния център, което води до намаляване на вентилацията. Може да причини сънливост и запек. При продължителна употреба може да причини зависимост и наркотична зависимост. Противопоказно по време на бременност и деца под 2 години. Не се препоръчва да се комбинира с алкохол, хапчета за сън, аналгетици, психотропни.

Начин на приложение и дозировкаВътре, за възрастни с болка - 15-60 mg на всеки 3-6 часа, с диария - 30 mg 4 пъти на ден, с кашлица - 10-20 mg 4 пъти на ден; за деца тези дози са съответно 0,5 mg / kg 4-6 пъти на ден, 0,5 mg / kg 4 пъти на ден и 3-10 mg / kg 4-6 пъти на ден. IM се прилага в същите дози като за ентерално приложение. Най -високата дневна доза е 120 mg.

ДекстрометорфанСинтетичният аналог на кодеина не му отстъпва по антитусивна активност. Способността за потискане на дихателния център, предизвикване на запек, пристрастяване е значително по -малка от тази на кодеин. Противопоказно по време на бременност и деца под 2 години. Не може да се комбинира с алкохол, хапчета за сън, аналгетици, психотропни (изразена депресия на централната нервна система, дишане), амиодарон (повишава се токсичността).

В момента по-често се използват нови противокашлични средства, свободни от тези недостатъци (те не предизвикват запек, пристрастяване и пристрастяване, не потискат дишането, не засягат чревната подвижност), така наречените ненаркотични противокашлеви средства. Те включват глауцин, който има селективно централно действие.

Централно действащи антитусивни средства (ненаркотични)

Те инхибират чувствителните рецептори и рецепторите за напрежение на лигавицата на дихателните пътища и частично потискат централната връзка на кашличния рефлекс, без да инхибират дихателния център. Трябва да се отбележи, че за окселадин и бутамират, освен антитусивно действие, е характерен бронходилататор. Бутамират също проявява секретолитични и противовъзпалителни ефекти. Групата от противокашлеви ненаркотични лекарства с централно действие е показана и при кашлица, свързана с дразнене на лигавиците на горните (надглатични) части на дихателните пътища, дразнене на лигавиците на назофаринкса и орофаринкса, поради инфекциозни или дразнещо възпаление.

Окселадин (Tusuprex, Paxeladin)Синтетичен антитусивен агент, който избирателно действа върху центъра за кашлица. При прилагане рядко са възможни гадене, повръщане, сънливост.

Начин на приложение и дозировкаВътре. Възрастни - 1 капачка. 2-3 пъти или 2-5 лъжички на ден, деца (само сироп)-1 лъжичка сироп на 10 кг телесно тегло на ден; деца под 4 години - 1-2, от 4 до 15 - 2-3 мерителни лъжици на ден.

Бутамират Антитусивен агент, който избирателно действа върху центъра за кашлица. Има умерено изразен отхрачващ и противовъзпалителен ефект, намалява съпротивлението на дихателните пътища, подобрява дихателната функция. Приемайте преди хранене. В редки случаи при прилагане са възможни гадене, диария, замаяност. Не се препоръчва през първия триместър, по време на кърмене. На деца над 3 години може да се предпише сироп, над 12 години - таблетки.

Начин на приложение и дозировкаВътре дозата се определя в зависимост от възрастта.

Антитусивни средства с периферно действие (ненаркотични)

За потискане на кашлицата се използват и периферни средства. Те включват таблетки за смучене в устата или сиропи и чайове, съдържащи екстракти от евкалипт, акация, женско биле, дива череша, липа и др., Глицерин, мед, които имат обгръщащ ефект и създават защитен слой върху лигавицата на лигавицата дихателни пътища (предимно горни участъци).

Преноксдиазин (Libexin)Комбинирано синтетично противокашлено лекарство. Леко инхибира центъра за кашлица, без да потиска дишането. Той има локален анестетичен, директен спазмолитичен ефект, намалява възбудимостта на периферните рецептори и предотвратява развитието на бронхоспазъм. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат (в противен случай може да се появи изтръпване и изтръпване на устната лигавица). При бременност трябва да се прилага с изключително внимание.

Начин на приложение и дозировкаВътре, без дъвчене (за да се избегне изтръпване на устната лигавица), 3-4 пъти на ден: възрастни - обикновено 100 mg (в тежки случаи - 200 mg), деца - в зависимост от възрастта и телесното тегло, обикновено 25-50 mg. При подготовка за бронхоскопия: 1 час преди изследването-0,9-3,8 mg / kg, в комбинация с 0,5-1 mg атропин.

ЛЕЧЕНИЕ НА МОКРИ КАШЛИ

При наличие на вискозна храчка, пациентът може да бъде посъветван да пие много течности, включително билкови лекарства. Използват се билкови лекарства, които имат противовъзпалително, обгръщащо, отхрачващо, бронходилататорно действие, намаляват дразненето на бронхиалната лигавица, увеличават прага на кашлицата. При липса на противопоказания, например вазомоторен ринит, се използва и вдишване на водни пари, самостоятелно или с добавка на натриев хлорид или бензоат, натриев бикарбонат - сода, амониев хлорид, растителни екстракти. Той помага за овлажняване на лигавицата, има лек аналгетичен, анестезиращ ефект, намалява рефлекторната стимулация на центъра за кашлица, подобрява реологичните свойства на секретите и отпуска гладките мускули на бронхите.
Успоредно с това лекарства като термопсис, ипекакуана засилват рефлексите на повръщане и кашлица, поради което при деца от първите месеци от живота и при пациенти с увреждане на централната нервна система те не трябва да се използват: те могат да предизвикат аспирация, асфиксия , образуване на ателектаза или повишено повръщане, свързано с кашлица.

Отхрачващи средства

Механизмът на действие на отхрачващите средства се основава на намаляване на вискозитета на слузта чрез увеличаване на обема й и в резултат на това отстраняване на бронхиалния секрет от дихателните пътища. Повечето от тях активно увеличават секрецията на слуз поради рефлекторно дразнене на жлезите на бронхиалната лигавица. Йодидите, амониевият хлорид, натриевият бикарбонат, етеричните масла имат директен секретомоторен и секретолитичен ефект, стимулиращ протеолизата и хидролизата на храчките.

Сред отхрачващите средства има:
рефлексивни лекарства- термопсис, зефир, женско биле, терпинхидрат, етерични масла - когато се приемат през устата, те дразнят стомашните рецептори и рефлекторно увеличават секрецията на слюнчените жлези и лигавичните жлези на бронхите
резорбтивни лекарства- натриев и калиев йодид, амониев хлорид, натриев бикарбонат - абсорбират се в стомашно -чревния тракт, екскретират се от бронхиалната лигавица и увеличават бронхиалната секреция, като по този начин изтъняват храчките и улесняват отделянето на храчки

Мукорегулиращи агенти

Карбоцистеинът е активен само когато се приема през устата. Карбоцистеинът, за разлика от ацетилцистеина, бромхексина и амброксола, има мукорегулиращ ефект, като намалява синтеза на неутрални и увеличава производството на киселинни муцини. Той също така помага за увеличаване на синтеза на IgA от епителни клетки и значително намалява броя на бокаловите клетки, особено в крайните участъци на бронхиолите, намалява производството на слуз, поради което карбоцистеинът не се препоръчва да се комбинира с лекарства, които намаляват секрецията на бронхиална слуз, с лошо производство на храчки, както и със склонност към запек ... Карбоцистеинът възстановява нормалния вискозитет и еластичността на слузта, улеснявайки нейното отделяне, а също така намалява секрецията на храчки. По клинични и фармакологични свойства той е близък до ацетилцистеин. Той разрежда храчките, като разрушава дисулфидните връзки в гликозаминогликаните. Потиска локалните ефекти на възпалителните медиатори. Насърчава проникването на антибиотици в бронхиалния секрет.

Начин на приложение и дозировкаВътре. Възрастни - 2 капачки. или 15 мл (3 чаени лъжички) 5% сироп 3 пъти на ден; след подобрение - 1 капс. или 10 ml (2 супени лъжици) 5% сироп 3 пъти на ден. Деца от 2 до 5 години - 2,5-5 ml (1 / 2-1 чаена лъжичка) 2,5% сироп 4 пъти на ден, от 5 до 12 години - 10 ml 2,5% сироп (2 супени лъжици) 4 пъти на ден ден.

Бромхексин намалява вискозитета на храчките, ако не е много изразен. В момента бромхексинът се заменя с лекарството на неговия активен метаболит - амброксол (Ambrohexal). Амброксол не само повишава нивото на храчки, но и насърчава по -доброто отделяне. Когато се метаболизира в черния дроб, бромхексинът се превръща в активно вещество - амброксол. По този начин амброксолът е активен метаболит на бромхексин. Те фрагментират гликопротеини и гликозаминогликани от бронхиален секрет. Те имат муколитичен (секретолитичен) и отхрачващ ефект. Осигурете слаб антитусивен агент. Бромхексинът и амброксолът имат способността да стимулират производството на ендогенен белодробен сърфактант, а амброксолът също забавя разграждането му. Повърхностноактивното вещество осигурява стабилността на алвеоларните клетки по време на дишането, предотвратява срутването на алвеолите, предпазва ги от външни неблагоприятни фактори и подобрява "плъзгането" на бронхопулмонарен секрет по епитела на бронхиалната лигавица. Намаляването на вискозитета на слузта, подобряването на нейното плъзгане значително увеличава течливостта на храчките и улеснява освобождаването й от дихателните пътища.

Начин на приложение и дозировкаВътре, вдишване, i / m, s / c, i / v бавно. Вътре: възрастни и деца над 14 години-8-16 mg 3-4 пъти на ден; деца под 14 години - в зависимост от възрастта.

!!! един от недостатъците на ацетилцистеин, карбоцистеин и частично бромхексин е способността им да усилват бронхоспазма, поради което употребата на тези лекарства в острия период на бронхиална астма не е показана

Муколитични агенти

Муколитиците нормализират отделянето на бронхиален секрет и по този начин подобряват отделянето на слуз от бронхите. Муколитиците могат да се използват за лечение на заболявания на долните дихателни пътища, както остри (трахеит, бронхит, пневмония), така и хронични (хроничен бронхит, бронхиална астма, муковисцидоза). Назначаването на муколитични средства е показано и при заболявания на горните дихателни пътища, придружени от отделяне на лигавица и мукопурулентен секрет (ринит, синузит). Муколитиците често са лекарството по избор при деца през първите три години от живота.

Ацетилцистеин (ACC)е едно от най -активните муколитични лекарства. ACC разрушава връзките на мукополизахаридите на храчките, което спомага за намаляване на вискозитета на слузта, разрежда я и улеснява отделянето от бронхиалния тракт, без значително да увеличава обема на храчките. В допълнение, ACC повишава защитата на клетките срещу окисляване на свободните радикали, присъщо на възпалителния отговор. АСС е обещаващо лекарство за лечение не само на остри, но и хронични бронхопулмонални заболявания, както и за предотвратяване на неблагоприятните ефекти на ксенобиотиците, промишления прах, тютюнопушенето, включително онкологичната честота на тези групи пациенти. Антиоксидантното действие помага за намаляване на възпалението в бронхите, намаляване на тежестта на заболяването и минимизиране на честотата на обострянията. Към днешна дата само препарати, съдържащи ацетилцистеин, съчетават свойствата на муколитик и антиоксидант.

Показания за употребата на лекарствотоса остри, повтарящи се и хронични заболявания на долните дихателни пътища, придружени от образуване на вискозен храчки, без или в присъствието на гноен възпалителен процес - остър и хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии, муковисцидоза и други хронични заболявания на респираторен тракт. ACC се предлага в няколко лекарствени форми: таблетки, прахове, разтвори, ампули за инжекции. Това ви позволява да изберете лечение индивидуално за всеки пациент.

Прилага се от ACCв средна дневна доза от 600 mg. След перорално приложение ефектът на лекарството започва след 30-90 минути. Обикновено ACC се понася добре, в редки случаи са възможни леки диспептични разстройства.

Допълнителни лекарства, използвани за лечение на кашлица

Показана е употреба при кашлица, свързана с дразнене на горните дихателни пътища. антитусивни средства с локално анестезиращо действие... Пастилите, съдържащи диклонин, са средство за симптоматична терапия при лечение на възпалителни процеси във фаринкса (тонзилит, фарингит) и ларинкса (ларингит). Лекарствата намаляват усещането за болезненост и дразнене в гърлото, чувствителността към различни дразнещи фактори (температура, химически), нарушавайки развитието на кашличния рефлекс. Лекарството премахва суха пароксизмална, лаеща кашлица, болка в гърдите, свързана с кашлица.

Ако се появи кашлица поради алергична реакция, се посочва среща антихистамини(лоратадин, терфенадин, цетиризин, фексофенадин) и стабилизатори на мембраната на мастоцитите (натриев кромогликат, натриев недокромил).

__________________________________________________________________________

Полезни съвети за кашлица:
овлажнява въздуха; спрете да пушите или пушете по -малко и избягвайте местата с голямо пушене
избягвайте резки температурни промени (например бързо напускане на топло помещение на студено)
избягвайте изпаренията на химически продукти (аерозоли, препарати за миене на съдове, прахове)
вдишвайте и овлажнявайте носната лигавица
изкашляйте - помага за изчистване на бронхите

Народни средства за кашлица:
Изсипете 1 лимон с вода и варете на тих огън за 10 минути, след като лимонът се охлади, разрежете го наполовина и изстискайте сока от лимона в чаша от 200 грама, добавете 2 супени лъжици глицерин (за поглъщане), изсипете мед до ръба на чашата и това е смес. Вземете 2 чаени лъжички от сместа 3 пъти дневно преди хранене и през нощта.
В равни части смесете сок от моркови или репички с мляко, приемайте 6 пъти на ден по 1 супена лъжица.
Смесете 2 жълтъка, 2 супени лъжици масло, 2 чаени лъжички мед и 1 чаена лъжичка пшенично брашно, приемайте до 1 чаена лъжичка много пъти на ден.
Смесете орехите, натрошени в хаванче с мед в равни части, разредете една чаена лъжичка от получената маса в 100 мл топла вода и изпийте на малки глътки.
Изсипете 1 супена лъжица билка градински чай с 1 чаша вряла вода, оставете да се запари, прецедете, разредете получения бульон с мляко в съотношение 1: 1, вземете 1/2 чаша от сместа топла, можете да добавите мед или захар.
Изсипете 200 мл вряща вода с 50 г стафиди, оставете да ври 30 минути, добавете лука и изцедете сока от него, източете водата от стафидите и добавете 3 супени лъжици изцеден сок към него, пийте на малки глътки на 1 прием, за предпочитане през нощта.
Нарежете седем парчета репички на тънки филийки, поръсете всяка филия със захар и оставете за 6 часа, приемайте по 1 супена лъжица сок от репички на всеки час.
100 г плодове от калина се наливат с 200 г мед и се варят на слаб огън за 5 минути, след това се охлаждат при стайна температура и се приемат по 2 супени лъжици от сместа 5 пъти на ден.
Изсипете 200 мл вряла вода върху една супена лъжица червена детелина, покрийте, оставете да се вари 3-5 минути, пийте топло на малки глътки (отхрачващо).
Варете 500 г обелен нарязан лук, 50 г мед, 400 г захар в 1 литър вода за 3 часа на слаб огън, след което течността трябва да се охлади, да се излее в бутилка и да се запуши, да се приема по 1 супена лъжица 5 пъти на ден ден със силна кашлица.

Кашлицата е сложен рефлексен защитен акт, насочен към изчистване на дихателните пътища от чужди частици или храчки. Дразнене на центъра за кашлица в продълговатия мозък (част от мозъка) или лигавицата на дихателните пътища причинява неволна кашлица. Тази кашлица се среща при много респираторни заболявания. Най -чувствителните към дразнене зони са в ларинкса, трахеята, големите и средните бронхи. В допълнение, кашлицата може да бъде предизвикана или потискана доброволно, тъй като формирането на кашличния рефлекс е под контрола на мозъчната кора.

Кашлицата е продуктивна (с храчки) и непродуктивна (суха). Тъй като досадната, непродуктивна кашлица е безполезна, най -добре е да я потиснете. Именно за това те се използват антитусивни средства .

В зависимост от точката на приложение се разграничават антитусивни лекарства с централно и периферно действие.

Антитусивни средства с централно действие потискат кашличния рефлекс, инхибирайки съответните области на продълговатия мозък. Основните агенти на тази група са производни на морфин - кодеини етилморфин , бутамират , глауцин , окселадини преноксдиазин... Много е важно дихателният център, който също се намира в продълговатия мозък, да остане незасегнат. В допълнение към кодеина и етилморфина, други лекарства от тази група не потискат дихателния център. Преноксдиазин също намалява чувствителността на лигавицата на дихателните пътища (локален анестетичен ефект), където се намират чувствителни към дразнене области.

Антитусивни средства с периферно действие засягат чувствителните окончания в лигавицата на дихателните пътища. Те имат омекотяващ и локален анестетичен ефект, намалявайки потока от „стимули за кашлица“ от ларинкса, трахеята и бронхите. Типичен пример за такова лекарство е ацетиламинонитропропоксибензен .

Във връзка с нежеланите странични ефекти на кодеин и етилморфин (потискане на дихателния център, намаляване на дихателния обем, възможността за болезнена зависимост и т.н.), все по -селективни противокашлични средства, както централни (глауцин, окселадин, преноксдиазин и други) и периферни (ацетиламинонитропропоксибензен, типепидин) действия. Тези лекарства не предизвикват пристрастяване, така че понякога се наричат ​​колективно „ненаркотични противокашлеви средства“.

Забелязали ли сте, че в театрите, концертните зали непрекъснато се чува кашлица и изглежда, че броят на кашлиците непрекъснато се увеличава. Така е. Това е друга страна на доброволния контрол на кашлицата. Възбудата или безпокойството за неподходящата кашлица го провокират. Такива фактори се наричат ​​психогенни. В тези случаи могат да помогнат лекарства, които имат седативен (успокояващ) ефект.

Способността за омекотяване, успокояване на кашлица, някои антихистамини , в частност дифенхидраминпо -известен като дифенхидрамин .

Противокашлевите лекарства често са включени в комбинираните лекарства за обикновена настинка и грип, които обсъждаме по -късно в тази глава.

Отделни антитусивни средства са изброени по -долу, повече информация за всички лекарства в тази група може да бъде намерена на уебсайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефектлекарствени форми твърд]

Codelac(билково лекарство) противокашлен, отхрачващраздел. ICN Pharmaceuticals(САЩ), производител: IC N Tomskhimfarm (Русия)

Либексин(преноксдиазин) антитусивен, спазмолитичен, противовъзпалителен, локален анестетикраздел. Санофи-Синтелабо(Франция)

Синекод(бутамират) антитусивенкапки за перорално приложение за деца; сироп Novartis Consumer Health SA(Швейцария)

Лекарства, които отслабват кашличния рефлекс; се използват за облекчаване на суха (непродуктивна) кашлица при различни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища. Според механизма на действие всички антитусивни средства са разделени на лекарства:

  • централно действие - потискащ ефект върху центъра за кашлица, разположен в продълговатия мозък;
  • периферно действие - потискане на кашлицата чрез инхибиране на нервните окончания на дихателните пътища.

Централни антитусивни средства

Лекарствата за кашлица с централен тип действие са разделени на две групи: наркотични (способни да причиняват зависимост) и ненаркотични. Наркотичните противокашлични средства имат силно противокашлично действие, инхибирайки центъра на кашличния рефлекс, но в същото време имат изразени странични ефекти. Поради тежестта на страничните ефекти и възможното развитие на зависимост, тези лекарства трябва да се приемат стриктно според указанията на лекаря. Ненаркотичните лекарства за кашлица не предизвикват зависимост. Тези средства могат да имат както централен ефект (бутамират, глауцин, пентоксиверин и др.), Така и периферен (либексин, битиодин).

Наркотични противокашлеви средства

Наркотичните противокашлични средства имат силно противокашлично действие, инхибирайки центъра на кашличния рефлекс, но в същото време имат изразени странични ефекти. Поради тежестта на страничните ефекти и възможното развитие на зависимост, тези лекарства трябва да се приемат стриктно според указанията на лекаря.

Кодеин- антитусивен агент с централно действие, опиум алкалоид. Силният антитусивен ефект на кодеина се дължи на потискането на кашличния нервен център; продължителността на действието е 4-6 часа.
Странични ефекти на кодеин: лекарствена зависимост, синдром на отнемане, респираторна депресия, аритмия, брадикардия, хипотония, главоболие, замаяност, гадене, повръщане, сухота в устата, запушване на червата, запек, сърбеж, алергични реакции, уртикария и др.
Противопоказания за употребата на кодеин: свръхчувствителност, аритмия, хипотония, колапс, пневмония, дихателна недостатъчност, бронхиална астма, алкохолно отравяне, епилепсия, травматично мозъчно увреждане, нарушена чернодробна и бъбречна функция, ниско съсирване на кръвта, интоксикационна диария, бременност.
Приемът на лекарството изключва кърменето. Кодеинът не се предписва на деца под 2 -годишна възраст.

Етилморфин- наркотичен антитусивен агент, подобен по действие на кодеин. Действайки върху опиоидните рецептори на невроните, етилморфинът намалява възбудимостта на центъра за кашлица. Лекарството има и аналгетичен ефект. Като лекарство за кашлица, етилморфинът се предписва при различни заболявания на дихателните пътища - бронхит, бронхопневмония, белодробна туберкулоза, плеврит и др.
Страничните ефекти на етилморфина са подобни на тези на кодеина: лекарствена зависимост, алергични явления, запек, гадене, повръщане и др.
Употребата на лекарството е противопоказана при възрастни хора със състояния на общо изтощение.

Ненаркотични антитусивни средства

Бутамират- централно действащо лекарство за кашлица; лекарството намалява възбудимостта на кашличния нервен център, а също така има умерен противовъзпалителен, бронходилататорен и отхрачващ ефект. Бутамират се предписва при остра и хронична кашлица от всякаква етиология.
Сред страничните ефекти на лекарството се отбелязват: замаяност, алергични явления, гадене, повръщане, диария, екзантема.
Противопоказания за употребата на лекарството: I триместър на бременността, период на кърмене. През II и III триместър лекарството се предписва с повишено внимание само ако очакваната полза за майката надвишава риска за плода. Бутамиратът също е противопоказан при миастения гравис и деца под 12 години.

Глауцин- противокашлено лекарство с централно действие; алкалоид от растението Glaucium flavum. За разлика от кодеина, той не потиска дишането и не потиска чревната перисталтика, не предизвиква пристрастяване. Глауцин се предписва за лечение на кашлица с различна етиология.
Възможни са странични ефекти: обща слабост, замаяност, гадене, понижаване на кръвното налягане, алергични явления.
Лекарството е противопоказано при миокарден инфаркт, артериална хипотония, хиперпродукция на храчки.

Ледин- ненаркотичен антитусивен агент с централно действие; има и бронходилататорен ефект. Лекарството се предписва при различни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища с честа, непродуктивна кашлица. При наличие на храчки, лечението се допълва от назначаването на отхрачващи средства.
От страничните ефекти след употреба на Ledin могат да се отбележат алергични реакции; в този случай употребата на лекарството се преустановява.

Антитусивни средства за периферно действие

Либексин- периферен антитусивен агент; лекарството успокоява кашлицата, като блокира периферните връзки на кашличния рефлекс. Либексин не причинява лекарствена зависимост, не потиска дихателния център. Лекарството има бронходилататор и локален анестетичен ефект. Продължителността на антитусивното действие на либексин е 3-4 часа.
Лекарството се предписва при различни заболявания на дихателната система, придружени от непродуктивна кашлица: бронхит, ларингит, фарингит, остри респираторни вирусни инфекции, бронхопневмония, бронхиална астма, белодробен емфизем, сух плеврит, спонтанен пневмоторакс, белодробен инфаркт.
Страничните ефекти могат да включват: алергични явления, гадене, запек, сухота в устата.
Употребата на либексин е противопоказана за хиперсекреция на слуз в дихателните пътища.

Битиодин- лекарство за кашлица с периферно действие; засяга рецепторния апарат на лигавицата на дихателните пътища. По силата на терапевтичния ефект битиодинът е близък до кодеина, но не показва характерните за последния странични ефекти, по -специално не предизвиква лекарствена зависимост. Лекарството се предписва за лечение на кашлица при различни заболявания на дихателните органи.
Като странични ефекти на лекарството са възможни алергични явления и запек.

Комбинирани антитусивни средства

На фармацевтичния пазар има и комбинирани лекарство за кашлица, чийто терапевтичен ефект се дължи на действието на съставните им компоненти.

Стопусин- противокашлено лекарство на базата на бутамират и гуайфенезин (муколитично средство). Благодарение на гуайфенезин, който е част от лекарството, антитусивният ефект на лекарството се допълва от отхрачващ ефект.
Страничните ефекти на стопусин, както и неговият терапевтичен ефект, се дължат на неговия състав. Може да се отбележи: коремна болка, гадене, повръщане, диария, замаяност, главоболие, уртикария.
Употребата на стопусин е противопоказана: през първия триместър на бременността и по време на периода на кърмене, през втория и третия триместър, лекарството се предписва с изключително внимание. Стоптусин не се предписва при миастения гравис.

Бронходилататор- сироп за кашлица; съдържа глауцин хидробромид и ефедрин хидрохлорид. Лекарството има антитусивен и бронходилататорен ефект. Бронхолитинът се използва като лекарство за кашлица в комплексната терапия на различни заболявания на дихателните органи: пневмония, остър и хроничен бронхит, бронхиална астма, магарешка кашлица, ХОББ и др.
Странични ефекти на бронходилататора: повишено кръвно налягане, тахикардия, екстрасистолия, замаяност, тремор, възбуда, безсъние, гадене, замъглено зрение, запек, дисменорея и др.
Лекарството е противопоказано при следните състояния: свръхчувствителност, детство (до 3 години), I триместър на бременността, период на кърмене, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, безсъние, тиреотоксикоза, хиперплазия на простатата, феохромоцитом.

Внимание! За да се избегнат негативни последици за здравето, лекарството за кашлица трябва да се използва само според указанията на лекар.

Изберете заглавие Аденоиди Ангина Без категория Мокра кашлица Мокра кашлица При деца Синузит Кашлица Кашлица при деца Ларингит УНГ болести Традиционни методи за лечение на синузит Народни средства за кашлица Народни средства за хрема Хрема при бременни Хрема при възрастни Хрема при деца Лечение на кашлица лекарства Синузит Лечение на кашлица Лечение на обикновена настинка Симптоми на синузит Сиропи за кашлица Суха кашлица Суха кашлица при деца Температура Тонзилит Трахеит Фарингит

  • Хрема
    • Хрема при деца
    • Народни средства за настинка
    • Хрема при бременни жени
    • Хрема при възрастни
    • Лечение със студ
  • Кашлица
    • Кашлица при деца
      • Суха кашлица при деца
      • Влажна кашлица при деца
    • Суха кашлица
    • Влажна кашлица
  • Преглед на лекарствата
  • Синузит
    • Традиционни методи за лечение на синузит
    • Симптоми на синузит
    • Лечение на синузит
  • УНГ болести
    • Фарингит
    • Трахеит
    • Ангина
    • Ларингит
    • Тонзилит
Кашлицата действа като защитна реакция, когато микробите и чуждите тела навлязат в дихателните пътища. Кашличният рефлекс несъмнено е полезен за хората. Основната му функция е да изтласква храчките по пътеките и да я отстранява от бронхите. За съжаление, кашлицата не винаги е придружена от натрупване на слуз. В половината от случаите има сух тип и обсебващ характер. За да се предотврати неприятен процес, на помощ идват антитусивни лекарства.

Предписват се антитусивни средства за деца и възрастни за потискане на кашличния рефлекс. Техният ефект е насочен към рецепторите в мозъка или периферията, които са отговорни за кашлицата. Такива средства не премахват причината за заболяването, а само временно премахват неприятния симптом.

Когато се използват лекарства, които потискат кашлицата, има ефект върху продълговатия мозък. Въпреки факта, че тази група средства е предназначена само за облекчаване на симптомите, тя е необходима и в момента, когато сухата кашлица значително разваля живота на пациента.

Кашлицата с непродуктивен тип води до дразнене на лигавицата на дихателните пътища. По време на този процес възниква напрежението на коремната стена, което затруднява пълноценната комуникация с хората и добър сън.

При назначаване

Потискащи кашлицата се предписват за:

  • бронхит. Предписва се в тези ситуации, ако инфекциозното заболяване не е свързано с отделяне на вискозен храчки;
  • трахеит. Суха, непродуктивна кашлица възниква в резултат на атрофия на лигавичната тъкан. С всяко възпаление те изтъняват, което води до образуване на язви;
  • сърдечна недостатъчност. При това заболяване кашлицата не е свързана с отделяне на храчки. На фона на некачествена работа на сърдечния мускул и липса на приток на кръв се наблюдава развитието на кислороден глад. Често измъчва пациента през нощта;
  • фарингит. Има възпаление на фарингеалната лигавица. Симптомите на възпаление при фарингит са болезнени усещания в гърлото, болезненост и дискомфортно усещане при преглъщане.

Рецептата за употреба на антитусивни средства може да включва също ларингит, настинка, грипна инфекция. Само лекар трябва да ги предпише, тъй като те засягат рецепторите на лигавицата и мозъчните центрове на кашлицата.


Видове лекарства против кашлица

В момента фармакологичните компании предлагат широка гама от ефективни лекарства за респираторни заболявания. Потискането на кашлицата при възрастни трябва да се приема много сериозно. Най -често лекарите в такива случаи предписват лекарства под формата на таблетки.

Дете (противокашлено средство за деца) се предписва, когато навърши три години. Ако състоянието на малко бебе е в критично състояние, както при ларингит, фалшива крупа или магарешка кашлица, тогава лекарството може да бъде предписано, но в малка доза. Невъзможно е да ги приемате самостоятелно без препоръката на лекар, тъй като те потискат нервната система.

Лекарствата от тази група имат голям списък от нежелани реакции. Някои от тях се считат за много опасни, тъй като имат наркотичен ефект върху дихателния център и са пристрастяващи.

Класификацията на лекарствата се различава по:

  • механизъм на действие. Тази група обикновено се подразделя на лекарства с централно действие, както и с периферно действие. Първият вид лекарства има ефект върху центъра за кашлица, който се намира в продълговатия мозък. Благодарение на това симптомът е напълно елиминиран. Втората група лекарства действа директно върху рецепторите, които се намират в дихателните пътища. Проявата на симптома е намалена, но не напълно;
  • композиция. Лекарство, което блокира, блокира, таблетки, които блокират (кашлят) неприятен симптом в състава си, може да съдържа компоненти със синтетичен и естествен вид. Първата група лекарства се счита за по -ефективна, но има агресивен ефект и има странични ефекти. Втората група се основава на лечебни билки. При използване на естествени лекарства има лек ефект. На практика няма странични реакции, с изключение на наличието на алергия към един от компонентите;
  • форма на освобождаване. Лекарствата с този ефект (централно действащи противокашлични средства) се продават в няколко форми: таблетки, сироп, суспензия, таблетки за смучене, капки, супозитории за ректално приложение. Благодарение на тази форма на освобождаване, лекарствата могат да се приемат не само от възрастни, но и от деца;
  • наличието на наркотични компоненти. Тази класификация се прилага само за онези фондове, които имат централно влияние. Наркотичните лекарства се считат за мощни, но бързо пристрастяват.

При избора на лекарство е много важно да обърнете внимание на това какви компоненти са включени в състава.


Най -добрите лекарства за лечение на суха кашлица

Най -популярното средство за потискане на кашлицата са хапчетата. При перорално приложение се осигурява максималната концентрация на веществото. Таблетните форми често се предписват за възрастни и деца над 6 години.

Съществуват и комбинирани лекарства за кашлица. Но няма универсално лекарство. Едно лекарство ще бъде ефективно при сърдечна недостатъчност, друго при бронхит или трахеит.

Лекарствата се избират във всеки отделен случай, в зависимост от възрастта на пациента и вида на заболяването.

Най -популярните са:

  1. Либексин... Активната съставка е преноксдиазин. Има периферен ефект. Премахва пристъпите на суха кашлица, а също така проявява леки аналгетични и бронходилататорни свойства. Ефективен при ларингит, плеврит, бронхит, пневмония. Средната цена е от 410 до 460 рубли.
  2. Стопусин... Комбинирано лекарство за кашлица, което има не само противокашличен, но и отхрачващ ефект. Не провокира производството на бронхиална слуз. Но може да предизвика странични реакции: нарушение във функционирането на храносмилателните органи, алергични реакции, разстройство на нервната система. Евтин инструмент, чиято цена е 108-220 рубли.
  3. Битиодин.Активната съставка е типепидин. Неговият ефект е насочен към потискане на рецепторите на дихателните пътища. Отнася се за силни лекарства, докато има минимум странични ефекти.

Други антитусивни лекарства за суха кашлица включват:

  • Тусупрекс;
  • Окселадин.

Кое лекарство да избере може да предложи само лекар въз основа на симптомите и вида на заболяването, което се проявява.


Противокашлични средства с отхрачващо действие

За осигуряване на умерен антитусивен ефект и отстраняване на храчките от бронхите и белите дробове се предписват комбинирани лекарства.

Тази група средства включва:

  1. Синекод... Отличен продукт, който се продава под формата на капки, таблетки и сироп. Действието на активните съставки е насочено към въздействие върху центъра за кашлица. Той също така проявява отхрачващи, противовъзпалителни и бронходилататорни свойства. Противопоказан при жени на етапа на бременността и кърменето. Сиропът се предписва на деца над три години. Капки могат да се дават на бебета от 2 месеца. Цената варира от 220 рубли.
  2. Бронхикум... Лекарството се предлага в три форми: сироп, еликсир, таблетки за смучене. Сиропът съдържа екстракти от корен от мащерка. Колкото е възможно по -бързо, той превръща сухата кашлица в мокра. Забранено е за бебета под шест месеца, както и за пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, за бременни и кърмещи жени. Цената на лекарството е 270 рубли.
  3. Проспан.Ефективно средство както за мокра, така и за суха кашлица. Съставът включва естествени съставки под формата на екстракт от бръшлян. Предимството на лекарството е, че е позволено да се дава на бебета от първите дни на живота. Но това е сравнително скъпо - около 350 рубли.

Трябва да се има предвид, че всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти. Ето защо лекарите съветват да прочетат инструкциите преди употреба.


Общи противопоказания за употреба

Основните противопоказания са:

  • бременност и период на кърмене. Използването им е възможно само ако са направени на базата на билки и са наистина необходими за лечение;
  • отделяне на храчки. За заболявания, придружени от обилно отделяне на слуз от бронхите, е забранено приемането на такива лекарства. Ако потиснете кашличния рефлекс, тогава храчките ще се натрупват и ще доведат до увеличаване на възпалителния процес;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб. Разпадането на компонентите става точно в черния дроб, след което те влизат и се екскретират чрез бъбреците. При бъбречна и чернодробна недостатъчност ще настъпи предозиране;
  • детство. Обикновено противокашлевите лекарства не се предписват на бебета под 3 години. Но има комбинирани препарати на базата на билки, които могат да се приемат при малки деца.

Тайните на успеха на лечението се крият в правилния прием на хапчета и сиропи. Ако не следвате инструкциите, тогава пациентите развиват синдром на отнемане. Тоест, ако средствата не бъдат получени, състоянието на пациента рязко се влошава.

Зареждане ...Зареждане ...