Човешки левкоцитен интерферон течност. Интерферон на човешки левкоцити: инструкции за употреба. Алфа интерферон течност: инструкции за употреба

Актуализация на статията 30.01.2019

Артериална хипертония(AG) в Руската федерация (RF) остава един от най -значимите медицински и социални проблеми. Това се дължи на широкото разпространение на това заболяване (около 40% от възрастното население на Руската федерация има повишено кръвно налягане), както и на факта, че хипертонията е най -важният рисков фактор за сериозни сърдечно -съдови заболявания - миокарден инфаркт и мозъчен инсулт.

Постоянно постоянно повишаване на кръвното налягане (BP) до 140/90 мм. rt. Изкуство. и по -високо- признак на артериална хипертония (хипертония).

Рисковите фактори, допринасящи за проявата на артериална хипертония, включват:

• Възраст (мъже над 55 години, жени над 65 години)
• Пушене
• заседнал начин на живот,
• Затлъстяване (талия над 94 см за мъже и над 80 см за жени)
• Семейни случаи на ранно сърдечно -съдово заболяване (при мъже под 55 години, при жени под 65 години)
• Стойността на пулсовото кръвно налягане при възрастни хора (разликата между систоличното (горно) и диастоличното (долното) кръвно налягане). Обикновено тя е 30-50 mm Hg.
• Плазмената глюкоза на гладно 5.6-6.9 mmol / L
• Дислипидемия: общ холестерол повече от 5,0 mmol / L, липопротеинов холестерол с ниска плътност 3,0 mmol / L или повече, липопротеинов холестерол с висока плътност 1,0 mmol / L или по-малко за мъже и 1,2 mmol / L или по-малко за жени, триглицериди повече от 1,7 mmol / l
• Стресови ситуации
• злоупотребата с алкохол
• Прекомерен прием на сол (повече от 5 грама на ден).

Също така, развитието на хипертония се улеснява от такива заболявания и състояния като:

• Захарен диабет (плазмена глюкоза на гладно 7,0 mmol / L или повече с многократни измервания, както и плазмена глюкоза след хранене 11,0 mmol / L или повече)
• Други ендокринологични заболявания (феохромоцитом, първичен алдостеронизъм)
• Заболявания на бъбреците и бъбречните артерии
• Прием на лекарства и вещества (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептиви, еритропоетин, кокаин, циклоспорин).

Познавайки причините за заболяването, можете да предотвратите развитието на усложнения. Възрастните хора са изложени на риск.

Според съвременната класификация, приета от Световната здравна организация (СЗО), хипертонията е разделена на:

• Степен 1: Повишено кръвно налягане 140-159 / 90-99 mm Hg
• Степен 2: Повишено кръвно налягане 160-179 / 100-109 mm Hg
• Степен 3: Повишаване на кръвното налягане до 180/110 mm Hg и повече.

Измерванията на кръвното налягане в домашни условия могат да бъдат ценна добавка за мониторинг на ефикасността на лечението и са важни за идентифициране на хипертония. Задачата на пациента е да води дневник за самоконтрол на кръвното налягане, където кръвното налягане и сърдечната честота се записват при измерване, най-малко сутрин, по обяд, вечер. Възможно е да се правят коментари за начина на живот (ставане, хранене, физическа активност, стресови ситуации).

Техника за измерване на кръвното налягане:

• Бързо изпомпвайте въздуха в маншета до ниво на налягане с 20 mm Hg по -високо от систоличното кръвно налягане (SBP), когато пулсът изчезне
• Кръвното налягане се измерва с точност 2 mm Hg
• Намалете налягането в маншета със скорост приблизително 2 mm Hg в секунда
• Нивото на налягане, при което се появява 1 -ви тон, съответства на SBP
• Нивото на налягане, при което тоновете изчезват, съответства на диастоличното кръвно налягане (DBP)
• Ако тоновете са много слаби, трябва да вдигнете ръка и да извършите няколко притискащи движения с ръката, след това да повторите измерването, докато не трябва да притискате артерията с мембраната на фонендоскопа
• При първоначалното измерване кръвното налягане се записва на двете ръце. В бъдеще измерването се извършва на ръката, на която кръвното налягане е по -високо
• При пациенти със захарен диабет и при получаващи антихипертензивни лекарства, кръвното налягане също трябва да бъде измерено след 2 минути в изправено положение.

Пациентите с хипертония изпитват болка в главата (често в темпоралната, тилната област), епизоди на замаяност, бърза умора, лош сън, вероятно сърдечна болка, зрителни увреждания.
Заболяването се усложнява от хипертонични кризи (когато кръвното налягане рязко се повиши до високи стойности, има често уриниране, главоболие, замаяност, сърцебиене, чувство на треска); нарушена бъбречна функция - нефросклероза; инсулти, вътремозъчен кръвоизлив; инфаркт на миокарда.

За да се предотвратят усложнения, пациентите с хипертония трябва постоянно да наблюдават кръвното си налягане и да приемат специални антихипертензивни лекарства.
Ако човек се притеснява от горните оплаквания, както и натиск 1-2 пъти месечно, това е повод да се обърне към терапевт или кардиолог, който ще назначи необходимите прегледи, а впоследствие ще определи по-нататъшна тактика на лечение. Едва след извършване на необходимия комплекс от изследвания е възможно да се говори за назначаването на лекарствена терапия.

Самостоятелното приложение на лекарства може да застраши развитието на нежелани странични ефекти, усложнения и може да бъде фатално! Забранено е да се използват самостоятелно лекарства по принципа „помогнали приятели“ или да се прибягва до препоръките на фармацевтите във аптечните вериги !!! Употребата на антихипертензивни лекарства е възможна само според указанията на лекар!

Основната цел на лечението на пациенти с хипертония е да се сведе до минимум рискът от развитие на сърдечно -съдови усложнения и смърт от тях!

1. Дейности за промяна на начина на живот:

• Да се ​​откаже от пушенето
• Нормализиране на телесното тегло
• Консумацията на алкохолни напитки по -малко от 30 g / ден алкохол за мъже и 20 g / ден за жени
• Увеличаване на физическата активност - редовно аеробно (динамично) натоварване за 30-40 минути поне 4 пъти седмично
• Намаляване на консумацията на готварска сол до 3-5 g / ден
• Промяна в диетата с увеличаване на консумацията на растителни храни, увеличаване на диетата на калий, калций (открит в зеленчуци, плодове, зърнени храни) и магнезий (открит в млечни продукти), както и намаляване на консумацията на животински мазнини.

Тези мерки се предписват на всички пациенти с артериална хипертония, включително тези, които получават антихипертензивни лекарства. Те позволяват: да се понижи кръвното налягане, да се намали нуждата от антихипертензивни лекарства, да се повлияе благоприятно съществуващите рискови фактори.

2. Лекарствена терапия

Днес ще говорим конкретно за тези лекарства - съвременни средства за лечение на артериална хипертония.
Артериалната хипертония е хронично заболяване, което изисква не само постоянно наблюдение на кръвното налягане, но и постоянно приемане на лекарства. Няма курс на антихипертензивна терапия, всички лекарства се приемат за неопределено време. Ако монотерапията е неефективна, се извършва подбор на лекарства от различни групи, като често се комбинират няколко лекарства.
По правило желанието на пациент с хипертония е да закупи най -силното, но не и скъпо лекарство. Трябва обаче да разберете, че това не съществува.
Какви лекарства се предлагат за това на пациенти, страдащи от високо кръвно налягане?

Всяко антихипертензивно лекарство има свой собствен механизъм на действие, т.е. засягат определени "Механизми" за повишаване на кръвното налягане :

а) Ренин-ангиотензинова система- в бъбреците се произвежда веществото проренин (с понижение на налягането), което преминава в кръвта в ренин. Ренинът (протеолитичен ензим) взаимодейства с протеин на кръвната плазма - ангиотензиноген, което води до образуването на неактивно вещество ангиотензин I. Ангиотензин взаимодейства с ангиотезин -конвертиращ ензим (АСЕ) в активното вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за повишаване на кръвното налягане, вазоконстрикция, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, възбуда на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и увеличаване на производството на алдостерон. Алдостеронът насърчава задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е едно от най -мощните вазоконстрикторни вещества в организма.

б) Калциеви канали на нашите телесни клетки- калцият в организма е в свързано състояние. Когато калцият постъпва по специални канали в клетката, се образува контрактилен протеин, актомиозин. При неговото действие съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по -силно, налягането се повишава и сърдечната честота се увеличава.

в) Адренергични рецептори- в нашето тяло, в някои органи има рецептори, чието дразнене влияе на кръвното налягане. Тези рецептори включват алфа-адренергични рецептори (α1 и α2) и бета-адренергични рецептори (β1 и β2). Стимулирането на α1-адренергичните рецептори води до повишаване на кръвното налягане, α2-адренергичните рецептори-до понижаване на кръвното налягане. Α -адренергичните рецептори се намират в артериолите. β1-адренергичните рецептори са локализирани в сърцето, в бъбреците, тяхното стимулиране води до увеличаване на сърдечната честота, увеличаване на нуждите на миокарда от кислород и повишаване на кръвното налягане. Стимулирането на β2-адренергичните рецептори, разположени в бронхиолите, причинява разширяване на бронхиолите и отстраняване на бронхоспазъм.

г) Пикочната система- в резултат на излишното количество вода в организма се повишава кръвното налягане.

д) Централна нервна система- Възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. Мозъкът съдържа вазомоторни центрове, които регулират нивата на кръвното налягане.

И така, ние разгледахме основните механизми за повишаване на кръвното налягане в човешкото тяло. Време е да преминем към лекарства за понижаване на налягането (антихипертензивни), които засягат точно тези механизми.

Класификация на лекарства за артериална хипертония

1. Диуретици (диуретици)
2. Блокери на калциевите канали
3. Бета-блокери
4. Лекарства, действащи върху ренин-ангиотензивната система
   1. Ангиотензивни рецепторни блокери (антагонисти) (сартани)
5. Невротропни агенти с централно действие
6. Лекарства, действащи върху централната нервна система (ЦНС)
7. Алфа блокери

1. Диуретици (диуретици)

В резултат на елиминирането на излишната течност от тялото, кръвното налягане намалява. Диуретиците предотвратяват реабсорбцията на натриеви йони, които в резултат се отстраняват навън и носят вода със себе си. В допълнение към натриевите йони, диуретиците изхвърлят от организма калиеви йони, които са необходими за функционирането на сърдечно -съдовата система. Има калий-съхраняващи диуретици.

Представители:

• Хидрохлоротиазид (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, е част от комбинирани лекарства; Не се препоръчва продължителна употреба в дози, по-високи от 12,5 mg, поради възможното развитие на захарен диабет тип 2!
• Индапамид (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - по -често дозата е 1,5 mg.
• Триампур (комбиниран диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Алдактон). Има значителен страничен ефект (при мъжете причинява развитието на гинекомастия, мастодиния).
• Еплеренон (Inspra) - често се използва при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, не причинява развитието на гинекомастия и мастодиния.
• Фуроземид 20 mg, 40 mg. Лекарството е кратко, но бързо действащо. Инхибира реабсорбцията на натриеви йони във възходящото коляно на бримката на Henle, проксималните и дисталните тубули. Увеличава екскрецията на бикарбонати, фосфати, калций, магнезий.
• Торасемид (Diuver) - 5 mg, 10 mg, е бримков диуретик. Основният механизъм на действие на лекарството се дължи на обратимото свързване на торасемид с натриевия / хлор / калиево -йонния контрапортер, разположен в апикалната мембрана на дебелия сегмент на възходящата част на бримката на Henle, в резултат на което реабсорбцията на натриевите йони се намаляват или напълно се инхибират и осмотичното налягане на вътреклетъчната течност и реабсорбцията на вода намалява. Блокира миокардните алдостеронови рецептори, намалява фиброзата и подобрява диастоличната миокардна функция. Торасемид, в по -малка степен от фуроземид, причинява хипокалиемия, докато е по -активен и ефектът му е по -дълъг.

Диуретиците се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Индапамид е единственият диуретик, използван само за хипертония.
Бързодействащите диуретици (фуроземид) са нежелателни за системна употреба при хипертония, те се приемат в случай на спешност.
Когато използвате диуретици, е важно да приемате калиеви добавки на курсове до 1 месец.

2. Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (калциеви антагонисти) са хетерогенна група лекарства, които имат същия механизъм на действие, но се различават по редица свойства, включително фармакокинетика, тъканна селективност и ефект върху сърдечната честота.
Друго име за тази група са антагонистите на калциевите йони.
Има три основни подгрупи на АА: дихидропиридин (основният представител е нифедипин), фенилалкиламини (основният представител е верапамил) и бензотиазепини (основният представител е дилтиазем).
Напоследък те започнаха да се разделят на две големи групи, в зависимост от ефекта върху сърдечната честота. Дилтиазем и верапамил се наричат ​​така наречените „забавящи“ калциевите антагонисти (недихидропиридин). Друга група (дихидропиридин) включва амлодипин, нифедипин и всички други дихидропиридинови производни, които увеличават или не променят сърдечната честота.
Блокерите на калциевите канали се използват за артериална хипертония, коронарна болест на сърцето (противопоказана при остри форми!) И аритмии. При аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само пулсиращи.

Представители:

Пулсиращ (недихидропиридин):

• Верапамил 40 mg, 80 mg (удължен: Isoptin SR, Verogalid EP) - доза 240 mg;
• Дилтиазем 90 mg (Altiazem PP) - доза 180 mg;

Следните представители (производни на дихидропиридин) не се използват за аритмии: Противопоказно при остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия !!!

• Нифедипин (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - дозировка 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
• Амлодипин (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - доза 5 mg, 10 mg;
• Фелодипин (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Нимодипин (Nimotop) - 30 mg;
• Лацидипин (Lazpil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Лерканидипин (Lerkamen) - 20 mg.

От страничните ефекти на дихидропиридиновите производни е възможно да се посочи оток, главно на долните крайници, главоболие, зачервяване на лицето, повишена сърдечна честота, повишено уриниране. Ако подуването продължава, лекарството трябва да бъде заменено.
Lerkamen, който е представител на третото поколение калциеви антагонисти, поради по -високата си селективност за бавни калциеви канали, причинява оток в по -малка степен в сравнение с други представители на тази група.

3. Бета-блокери

Има лекарства, които не блокират избирателно рецепторите - неселективно действие, те са противопоказани при бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Други агенти селективно блокират само бета рецепторите на сърцето - селективно действие. Всички бета-блокери пречат на синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. В тази връзка съдовете се разширяват, кръвното налягане намалява.

Представители:

• Метопролол (Betaloc ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vasokardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg) ;;
• Бисопролол (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - най -често дозата е 5 mg, 10 mg;
• Небиволол (Nebilet, Binelol) 5 mg, 10 mg
• Бетаксолол (Lokren) - 20 mg;
• Карведилол (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - главно доза от 6.25mg, 12.5mg, 25mg.

Лекарствата от тази група се използват за хипертония, комбинирана с коронарна болест на сърцето и аритмии.
Краткодействащи лекарства, чието използване не е рационално за хипертония: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основните противопоказания за бета -блокерите са:

• бронхиална астма;
• ниско налягане;
• синдром на болния синус;
• периферна артериална патология;
• брадикардия;
• кардиогенен шок;
• атриовентрикуларен блок от втора или трета степен.

4. Средства, действащи върху системата ренин-ангиотензин

Лекарствата действат на различни етапи от образуването на ангиотензин II. Някои инхибират (потискат) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина, представен само от едно лекарство (алискирен).

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

Тези лекарства предотвратяват превръщането на ангиотензин I в активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II в кръвта намалява, съдовете се разширяват и налягането намалява.
Представители (в скоби са посочени синоними - вещества със същия химичен състав):

• Каптоприл (Kapoten) - доза 25 mg, 50 mg;
• Еналаприл (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - дозировката най -често е 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Лизиноприл (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - дозировката най -често е 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Периндоприл (Prestarium A, Перинева) - Периндоприл - доза 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Перинева - доза 4mg, 8mg;
• Рамиприл (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - доза 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Хинаприл (Akcupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Фозиноприл (Fozikard, Monopril) - в доза от 10 mg, 20 mg;
• Трандолаприл (Gopten) - 2 mg;
• Зофеноприл (Zokardis) - дозировка 7,5 mg, 30 mg.

Лекарствата се предлагат в различни дози за терапия с различна степен на повишено кръвно налягане.

Характеристика на лекарството Каптоприл (Capoten) е, че е рационално поради кратката си продължителност на действие само с хипертонични кризи.

Виден представител на групата Еналаприл и нейните синоними се използват много често. Това лекарство не се различава по продължителност на действие, поради което се приема 2 пъти на ден. По принцип пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици употреба на наркотици. В аптеките можете да намерите различни генерични лекарства (аналози) на еналаприл, т.е. по -евтини лекарства, съдържащи еналаприл, които се произвеждат от малки производствени фирми. Обсъждахме качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генеричните лекарства на еналаприл са подходящи за някого, но не работят за някого.

АСЕ инхибиторите причиняват суха кашлица като страничен ефект. В случаите на кашлица АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от друга група.
Тази група лекарства е противопоказана при бременност, има тератогенен ефект върху плода!

Блокери на ангиотензиновите рецептори (антагонисти) (сартани)

Тези лекарства блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, кръвоносните съдове се разширяват, кръвното налягане намалява

Представители:

• Лосартан (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
• Епросартан (Теветен) - 400 mg, 600 mg;
• Валсартан (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortivan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
• Ирбесартан (април) - 150 mg, 300 mg;
  Кандесартан (Атаканд) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
  Телмисартан (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  Олмесартан (Кардосал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Точно като предшествениците, те ви позволяват да оцените пълния ефект 1-2 седмици след началото на приема. Не предизвиква суха кашлица. Не трябва да се използва по време на бременност! Ако се установи бременност по време на периода на лечение, антихипертензивната терапия с лекарства от тази група трябва да се преустанови!

5. Невротропни агенти с централно действие

Невротропните лекарства с централно действие влияят върху вазомоторния център в мозъка, намалявайки тонуса му.

• Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Рилменидин (Албарел (1 mg) - 1 mg;
• Метилдопа (Допегит) 250 mg

Първият представител на тази група е клонидин, който преди това е бил широко използван при хипертония. Сега това лекарство се отпуска строго по рецепта.
В момента моксонидин се използва както за спешна помощ при хипертонична криза, така и за рутинна терапия. Дозировка 0,2 mg, 0,4 mg. Максималната дневна доза е 0,6 mg / ден.

6. Средства, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, тогава се използват лекарства, действащи върху централната нервна система (успокоителни (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, транквиланти, хапчета за сън).

7. Алфа блокери

Тези агенти се свързват с алфа-адренергичните рецептори и ги блокират от дразнещия ефект на норепинефрин. В резултат на това кръвното налягане намалява.
Използваният представител - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - се произвежда по -често в дози от 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на гърчове и продължителна терапия. Много алфа -блокери са прекратени.

Защо се приемат няколко лекарства едновременно за артериална хипертония?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство, въз основа на някои изследвания и като вземе предвид съществуващите заболявания при пациента. Ако едно лекарство е неефективно, не е необичайно да се добавят други лекарства, за да се създаде комбинация от лекарства за понижаване на кръвното налягане, насочена към различни механизми за понижаване на кръвното налягане. Комбинираната терапия за рефрактерна (персистираща) артериална хипертония може да комбинира до 5-6 лекарства!

Лекарствата са избрани от различни групи. Например:

• АСЕ инхибитор / диуретик;
• блокер на ангиотензин рецептор / диуретик;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
• блокер на ангиотензин рецептор / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / диуретик и други комбинации.

Има комбинации от лекарства, които са нерационални, като пулсиращи бета-блокери / блокери на калциевите канали, бета-блокери / лекарства с централно действие и други комбинации. Опасно е да се самолекувате !!!

Има комбинирани лекарства, които комбинират компоненти на вещества от различни групи антихипертензивни лекарства в 1 таблетка.

Например:

• АСЕ инхибитор / диуретик
  • Еналаприл / хидрохлоротиазид (Co-renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Еналаприл / Индапамид (Enzix duo, Enziks duo forte)
  • Лизиноприл / хидрохлоротиазид (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
  • Периндоприл / Индапамид (NoliprelA и NoliprelAforte)
  • Quinapril / Hydrochlorothiazide (Akkuzid)
  • Фозиноприл / хидрохлоротиазид (Fosicard N)
• ангиотензин рецепторен блокер / диуретик
  • Лосартан / хидрохлоротиазид (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Лориста Н.Д.)
  • Епросартан / хидрохлоротиазид (Teveten Plus)
  • Валсартан / хидрохлоротиазид (ко-диован)
  • Ирбесартан / хидрохлоротиазид (коапровел)
  • Кандесартан / хидрохлоротиазид (Atacand Plus)
  • Телмисартан / HCT (Mikardis Plus)
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали
  • Трандолаприл / Верапамил (Tarka)
  • Лизиноприл / амлодипин (екватор)
• блокер на ангиотензин рецептор / блокер на калциевите канали
  • Валсартан / амлодипин (Exforge)
• дихидропиридинов блокер на калциевите канали / бета-блокер
  • Фелодипин / метопролол (Logimax)
• бета -блокер / диуретик (не за диабет и затлъстяване)
  • Бисопролол / хидрохлоротиазид (Lodoz, Aritel plus)

Всички лекарства се предлагат в различни дозировки на един и друг компонент, дозата трябва да бъде избрана за пациента от лекаря.

Постигането и поддържането на целеви нива на кръвното налягане изисква дългосрочно медицинско наблюдение с редовен мониторинг на спазването на препоръките на пациента за промени в начина на живот и придържане към предписаните антихипертензивни лекарства, както и корекция на терапията в зависимост от ефективността, безопасността и поносимостта на лечението. При динамичното наблюдение е от решаващо значение да се установи личен контакт между лекаря и пациента, да се обучат пациентите в училищата за пациенти с хипертония, като се повиши придържането на пациентите към лечението.

Клонидин (клонидин)

Гуанфацин (естулик)

Метилдопа (финал)

Резерпин

Агонисти на имидазолиновите рецептори.

Моксонидин (цинк), рилменидин (тенакс)

Адренергични вещества. Механизъм на действие. Характеристики на действието. Странични ефекти. Показания за употреба. Възможни комбинации с други антихипертензивни лекарства.

Агонисти на имидазолиновите рецептори. Локализация, класификация и физиологична роля на имидазолиновите рецептори. Механизмът и особеностите на действието на моксонидин. Разлики в действието от клонидин. Показания за употреба. Странични ефекти.

3.2 Невротропни агенти с периферно действие.

Класификация:

Блокиращи агенти на ганглии

Симпатолитици

α - адренергични блокери

β - адренергични блокери

3.3. Блокиращи агенти на ганглии

Пентамин, бензохексоний, гигроний

Механизмът на хипотензивно действие. Странични ефекти. Възможности за употреба при артериална хипертония.

Симпатолитици

Гуанетдин (октадин), резерпин

Механизъм на действие. Тежестта и характеристиките на хипотензивното действие. Показания за употреба. Странични ефекти.

3.4. Α - адренергични блокери

- α - адренергични блокери:

Фентоламин (като фентоламин хидрохлорид)

Троподифен (тропафен)

Празозин (минипрес)

Пропоксан (пироксан)

Тамсулозин (omnic)

Теразозин (за корени)

- α, β - адренергични блокери:

лабеталол

Механизъм на действие. Тежестта на хипотензивния ефект. Разлики в действието на фентоламин и празозин. Изразена хипотензивна активност на фентоламин при високи концентрации на катехоламини в кръвта.

Честота на използване на а - адренергични блокери при артериална хипертония. Странични ефекти.

3.5. Β - адренергични блокери

Класификация:

Неселективни β-блокери:

Пропранолол (Анаприлин), Надолол (Коргард), Соталол (Соталекс, Лортмик), Тимолол (Тимоптик), Левобунол (Вистаган).

Със собствена симпатикомиметична активност

Oxprenolol (Trazikor), Bopindolol (Sandonorm), Pindolol (Wisken)

Карведилол (Dilatrend, Acridolol, Corvetrend, Talliton), Proxodolol (проксодолол).

Кардиоселективни β-блокери

1. Без собствена симпатикомиметична активност

Бетаксолол (Betoptic, Lokren), Bisoprolol (Concor), Atenolol (Bettedur, Betacard, Tenolol, Tenormin), Метопролол (Betalok, Betalok Zok, Corvitol, Egilok), Esmolol (Breviblok), Nebivolol (Nebilet)

Със собствена симпатикомиметична активност

Ацебутолол хидрохлорид (сектор)

С допълнителни съдоразширяващи свойства

Целипролол (Celipres)

Разлики между β-блокерите по:

Способността да блокира β 1 - и β 2 - адренергични рецептори;

Наличието или отсъствието на собствена симпатомиметична активност;

Наличието или отсъствието на мембранно стабилизиращо действие;

Разтворимост в липиди.

Предимства на селективните β-блокери и β-блокерите със собствена симпатикомиметична активност. Значението на липофилността на лекарствата в механизма и проявата на хипотензивния ефект. Допълнителни свойства на β-блокерите поради наличието на мембраностабилизиращо действие.

Фармакокинетикаβ -адренергичен блокеров.

маса 1

Фармакокинетични свойстваβ -адренергични блокери.

Наркотик	"Първият преминавайки през черния дроб	Колебания Нивото на концентрация в кръвта	Изсмукване от храносмилателния тракт (%)	Бионаличност	Липофилност
Бетаксолол *
Ацебутолол *		Не означава.
Алпренолол
Атенолол *
Метопролол *
Окспренолол
Пиндолол
Пропранолол

Забележка. Тук и в таблицата. 2: * - кардиоселективни лекарства

таблица 2

Фармакокинетични свойства на някои β-блокери.

Наркотик			с протеини.	Екскрецията в урината непроменена	Активни метаболити
Бетаксолол *
Ацебутолол *
Алпренолол
Атенолол *
Метопролол *
Окспренолол
Пиндолол
Пропранолол

Разлики между отделните лекарства в степента на свързване с протеините на кръвната плазма, полуживота, екскрецията в урината непроменена и способността за образуване на активни метаболити в черния дроб.

Зависимост на избора на лекарството и честотата на неговото приложение от неговите фармакокинетични параметри.

Възможността за използване на β-блокери с дълъг полуживот за артериална хипертония, осигуряваща 24-часов контрол на кръвното налягане с еднократна или по-рядко двойна употреба през деня.

Механизмът на хипотензивното действие на β-блокерите. Характеристики на хипотензивния ефект. Предимства на β-блокерите пред другите антихипертензивни лекарства. Странични ефекти. Показания и противопоказания за употреба. Комбинации с лекарства от други групи са препоръчителни.

Нарушенията във функционирането на мозъчните структури възникват в резултат на дълъг ход на съдови нарушения, отклонения в развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания, вродени структурни аномалии и подобни проблеми. До наранявания, атеросклероза с исхемични процеси.

В крайна сметка почти винаги липсва хранене и клетъчно дишане на местно ниво, което води до инсулт, разрушаване на мозъчната тъкан и увреждане с различна степен на тежест.

Невропротекторите са лекарства от няколко фармацевтични групи, обединени от способността да влияят качествено върху състоянието на кръвния поток, газообмена и храненето в нервните структури. Те се предписват на дълги курсове като част от терапията на патологичните процеси.

Общо има пет групи неврозащитни лекарства:

• Ноотропи. Всъщност те ускоряват метаболитните явления в мозъка.
• Цереброваскуларни лекарства. За коригиране на локалния кръвен поток.
• Адаптогенни агенти. Те позволяват на тялото да се адаптира към негативните условия.
• Антиоксиданти Предотвратете окисляването на стените на артериите, нормализирайте функционирането на мозъчните структури по този начин.
• Смесени или комбинирани лекарства.

Не се препоръчва прилагане без одобрение и предписание на лекар. Тъй като в допълнение към благоприятния ефект са възможни и много негативни явления. До обратния ефект, ако дозата е превишена или ако се използва неправилно.

Ноотропни лекарства

Тази група лекарства се използва като поддържаща мярка. Предписва се главно на кратки курсове, но е възможна продължителна системна употреба. Въпросът остава по преценка на лекаря.

Фармакологичният ефект се основава на няколко способности:

• Ускоряване на синтеза на специфични вещества, които осигуряват нормалното провеждане на нервните влакна. Това е основното качество на такива имена.
• Стабилизиране на регенеративните свойства, увеличаване на интензивността на всички лечебни процеси. Това се изисква главно за пациенти след спешни състояния като инсулт или хематом, травма.
• Възстановяване на нормалния обмен на газ. Ноотропните лекарства допринасят за корекцията на снабдяването с кислород на нервните тъкани. Като се има предвид, че мозъкът е изключително взискателен към концентрацията на О2, този ефект се наблюдава почти от първите приеми.

В допълнение, ноотропите косвено осигуряват нормална умствена дейност и са в състояние да възстановят паметта и когнитивните способности за кратко време. Въпреки това, когато се използва и предписва, като цяло трябва да се внимава.

Високите дози причиняват странични ефекти. Освен това трябва да се има предвид, че при наличие на мозъчни тумори от всяка локализация, това е абсолютно противопоказание за употребата на ноотропи. Тъй като има голяма вероятност за ускорен растеж на неоплазия. Включително доброкачествен, до типичен аденом на хипофизата. Това е директен път към психични и органични разстройства.

Има много имена на невротропни лекарства за възстановяване на метаболитните процеси в мозъка. Помислете за особено популярен в медицинската среда.

Пирацетам

Може би първото от лекарствата от въпросния тип. Използва се в широк спектър от ситуации, това е един вид универсално име. Предписва се основно като превантивна мярка или терапия за хронични исхемични мозъчни процеси.

Необходим е доста дълъг курс за корекция на когнитивните способности, мозъчни хранителни разстройства.

Той има минимум странични ефекти, поради което въпреки дългата история на своето съществуване, той все още запазва позициите си в условните рейтинги на невролозите.

Има тесен обхват на употреба, възстановява мембраните на нервните клетки и предотвратява по -нататъшната им смърт. Сред показанията има травми от всякакъв характер, както и исхемични и хеморагични инсулти.

Има смисъл да се използва подобно лекарство през целия период на рехабилитация.

Отказът настъпва постепенно, докато състоянието се нормализира. В бъдеще други лекарства се предписват като вторична профилактика.

Церебролизин

Приблизително равен по интензивност на неврозащитния ефект на Piracetam. Той е създаден на базата на препарат от свински мозък и се произвежда под формата на инжекционен разтвор. Има естествен, естествен произход. Следователно има минимум противопоказания, както и вероятността от странични ефекти.

Не можете обаче да приемате лекарството самостоятелно. Последиците са непредсказуеми.

Semax

Той е смесен невропептид, осигурява не само ускоряване на неврометаболизма, но и възстановяване на адекватен кръвен поток. Отнася се до синтетични, универсални средства, прилагани по преценка на специалисти.

Има и други имена, но те се приписват много по -рядко. Изборът на необходимото лекарство зависи от конкретния клиничен случай.

Прочетете подробен преглед на ноотропите тук.

Цереброваскуларен

Съдовите средства са в основата на системната корекция на много процеси: от хипертония до хронична енцефалопатия, нарушения в нормалното хранене на мозъчните структури.

Те са универсални в сравнение с ноотропите, но имат много повече странични ефекти. Групата е хетерогенна и включва редица подтипове, които се комбинират според механизмите на благоприятно въздействие върху тялото на пациента.

• Възстановяване на притока на кръв. Чрез намаляване на скоростта на синтез на някои специфични вещества, тези, които нарушават тонуса на големите артерии. Има и други начини за директно излагане, биохимичните характеристики зависят от конкретното име и подгрупа.
• Нормализиране на реологичните свойства на кръвта. Изтъняване, увеличаване на течливостта. Това става фактор за премахване на недохранването. Макар и не винаги.
• Корекция на състоянието на съдовите стени. Намаляване на скоростта на окисляване, възстановяване на еластичността. Такъв превантивен ефект на неврозащитните средства помага за предотвратяване на много проблеми, включително намаляване на вероятността от хеморагичен инсулт или мозъчни аневризми в бъдеще.

Косвено, мозъчно -съдовите лекарства подобряват умствената дейност, паметта, вниманието и облекчават симптомите на неврологичен дефицит: от главоболие до други.

Ако говорим за специфичните имена на такива церебропротектори:

Антиагреганти

Нарушават процеса на агрегация на тромбоцитите. Всъщност този ефект осигурява увеличаване на течливостта на кръвта. Много лекарства от този вид имат лек ефект, поради което създават минимум опасност с висока терапевтична способност.

Класическите имена включват средства на базата на ацетилсалицилова киселина: Аспирин, Тромбо задник. По -съвременни видове, които нямат това вещество в структурата и състава: Клопидогрел, Тиклопидин и други. Те се използват строго според показанията.

Групата на антитромбоцитните агенти е описана подробно в тази статия.

Антикоагуланти

Много по -мощна фармакологична група. Те са в състояние да нарушат синтеза на коагулационни фактори. Тези лекарства имат много повече странични ефекти. Употребата е възможна само в ограничен брой случаи. Представените препарати са антикоагуланти с хепарини с различно тегло.

За подробен преглед на антикоагулантите, прочетете тук.

Цинаризин

Комбинираното лекарство ви позволява незабавно да решите група проблеми: да нормализирате притока на кръв поради минималната антитромбоцитна активност, да спрете спазмите на мозъчните артерии, да възстановите нивото на налягане, интелектуалните способности и способността да мислите.

Лекарството има сравнително малко странични ефекти, но ако се използва неправилно, провокира очевидни астенични явления - умора, намалена работоспособност. Това трябва да се има предвид при предписване на лечение.

Винпоцетин

Предлага се под формата на таблетки и ампули за инжекции. Има специфичен ефект. Действа като вазодилататор. Тоест, разширява кръвоносните съдове, помага за подобряване на храненето на мозъчните тъкани (група вазодилататорни лекарства е описана подробно тук).

От друга страна, лекарството помага за намаляване на кислородните нужди на невроните и помага за оптимизиране на функционирането на мозъчните структури. Използва се в широк спектър от случаи.

Невропротективната терапия включва не само ноотропи или цереброваскуларни, като правило се използват няколко наименования от различни видове за решаване на специфични проблеми при лечението. Обикновено има много от тях, особено при пациенти с исхемични разстройства.

Адаптогени

По принцип те не принадлежат към класическите лекарства. Повечето лекарства от този тип са представители на натуропатичното направление.

Те обаче не могат да се нарекат напълно народни, тъй като това са действително признати лекарства, с доказана ефикасност, потвърдена от клинични изпитвания.

Сред основните:

• Тинктура от елеутерокок. Помага за активиране на защитните процеси, както и за възстановяване на храненето на мозъчните структури. От друга страна, той има висок тонизиращ потенциал.

Внимание:

При неправилна употреба провокира повишаване на кръвното налягане. Това може да бъде опасно за пациенти с хипертония.

• Тинктура от женшен. Ускорява метаболизма. Има почти същия ефект като елеутерокок.

И двете имена могат да се използват строго според показанията. Това не са хранителните добавки, които могат да се приемат без разрешение, без консултация с лекар.

Обикновено повечето ноотропи също могат да бъдат приписани тук, тъй като те позволяват на мозъка да работи в условия на недостатъчен кислород.

Антиоксиданти

Положителният ефект се основава на двойната способност на този вид лекарства.

• От една страна, способността за неутрализиране на свободните радикали. По -ясно казано, терминът се отнася до йони на различни вещества. Когато са в контакт със съдовата стена, мозъчните клетки и други структури, те влизат в окислителна реакция, която причинява разрушаване и в крайна сметка води до много заболявания.

Способността за неутрализиране на свободните радикали помага да се възстанови работата на клетките и да се поддържа тяхната функционална активност. Той също така предотвратява раковите процеси в организма, макар и косвено.

• От друга страна, антиоксидантите увеличават скоростта на обработка на кислород. С други думи, ефективността на газообмена рязко се повишава. Със същото количество О2 в тялото се оказва, че е достатъчно за поддържане на основните процеси.

Цялата работа на антиоксидантите се основава на този механизъм. Има много малко такива лекарства в чист вид. Обикновено те имат няколко фармакологични възможности.

Списък на антиоксидантните невропротективни лекарства:

• Глицинът е класическо лекарство, което принадлежи към ноотропните лекарства. Но поради способността на невротрансмитер и ускоряване на оползотворяването на кислорода, борбата със свободните йони в организма, той може да се счита и за антиоксидант.

Най -широко се използва в клиничната практика. Основно поради високата ефективност и ниската цена. Вероятността от алергични реакции обаче е голяма. Когато приемате, трябва внимателно да следите благосъстоянието си.

• Мексидол. Инструмент със сравнително тесен обхват. По принцип се предписва като част от корекцията на енцефалопатия и други дисциркулаторни нарушения. Може да се използва за профилактика на исхемичен инсулт и други подобни процеси.

Мексидол се предписва от лекарите като комплексно лечение, но не и за монотерапия (една и единствена).

• Глутаминова киселина. По клинични възможности е подобен на глицин, но има широк спектър от приложения.

• Емоксипин. Предписва се като лек за лечение на последиците от инфаркт, инсулт, както и патологии с очен произход и профил. Например, глаукома, диабетна ретинопатия. Обхватът на случаите, когато приложението е възможно, е доста тесен.

Антиоксидантите имат смесени качества, което ги прави подходящи за употреба в различни ситуации. Освен групата изключения.

Комбинирани лекарства

По принцип тези средства включват няколко предварително обявени имена. В комплекса ефектът става по -изразен.

Важно е производителят да вземе предвид съвместимостта и да създаде нови видове продукти въз основа на това.

Сред най -популярните:

• Фезам. Това е комбинация от пирацетам и цинаризин. Използва се в подобни ситуации. Предизвиква минимум странични ефекти. Но все пак е невъзможно да се приеме произволно.

• Тиоцетам. Използва се в приблизително същите случаи. Няма съществена разлика между имената.

Комбинираните лекарства се предписват по -рядко. Веществата с невротропно действие в този случай не могат да се променят според нуждите на лекаря, поради което възможността за „маневриране“ е силно ограничена.

Въпросът за целесъобразността на назначаването на такива лекарства остава по преценка на специалист.

Невротропното действие е способността да се възстанови нормалния кръвен поток и да се оптимизира метаболизма в мозъка. Подобен ефект се изисква при повечето неврологични заболявания, засягащи мозъчните структури. Имената и схемите на употреба се избират от специализиран лекар след оценка на ситуацията.

Източник: CardioGid.com

Класификация

Невротропните лекарства включват анксиолитици заедно с антидепресанти, локални дразнители, анестетици, анестетици, невролептици, ноотропи, тонизиращи лекарства и адаптогени. В допълнение, тази категория лекарства включва антипаркинсонови и антиепилептични лекарства, сънотворни и успокоителни, психостимуланти, както и лекарства, които влияят на нервно -мускулното предаване. Нека разгледаме тези категории поотделно и да започнем с анксиолитици.

Нека разгледаме по -подробно класификацията на невротропните лекарства.

Анксиолитици и техните ефекти

Анксиолитичните ефекти се проявяват главно от вещества, които са класифицирани като транквиланти. Те се използват главно, когато пациентите имат неврози със състояние на психически стрес и страх. Лекарствата от тази категория имат не само анксиолитичен ефект. Те също имат в различна степен хипнотични, мускулно релаксиращи и антиконвулсивни свойства.

По -специално успокоителните имат анксиолитичен и успокояващ ефект. Хипнотичният ефект се изразява в улесняване на появата на сън, засилване на ефектите на сънотворни, аналгетици и наркотици.

Мускулно -релаксиращата активност на анксиолитиците, която е свързана с ефекти върху нервната система, а не с периферни ефекти, често служи като положителен фактор при използването на транквиланти за облекчаване на напрежението с чувство на страх и вълнение. Вярно е, че такива лекарства не са подходящи за тези пациенти, чиято работа изисква концентрирана реакция.

При избора на анксиолитици за клинична употреба се вземат предвид различията в спектъра на действие на лекарствата. Някои от тях имат всички свойства, характерни за транквиланти, например "Диазепам", докато други имат по -изразен анксиолитичен ефект, например "Медазепам". В големи дози всички анксиолитици проявяват фармакологични свойства, характерни за тази категория лекарства. Анксиолитиците включват алзолам заедно с алпразолам, атаракс, бромазепам, гидазепам, хидроксизин, грандаксин, диазепабен, диазепам и други.

Антидепресанти: описание и действие на лекарствата

Общото свойство на всички антидепресанти е техният тимолептичен ефект, тоест те имат положителен ефект върху афективната сфера на пациента. Благодарение на употребата на тези лекарства хората изпитват подобрения в цялостното си психично здраве и настроение. Антидепресантите се различават един от друг. Например, в "Имипрамин" и редица други антидепресанти, тимолептичният ефект може да се комбинира със стимулиращ ефект. А лекарства като "Амитриптилин", "Пипофезин", "Флуацизин", "Кломипрамин" и "Доксепин" имат по -изразен седативен ефект.

Лекарството "Maprotiline" комбинира антидепресантни ефекти със седативни и анксиолитични ефекти. Инхибиторите на моноаминооксидазата, като ниаламид и епробемид, имат стимулиращи свойства. Лекарството "Pirlindol" облекчава симптомите на депресия при хората, като показва ноотропна активност и подобрява когнитивните функции на нервната система. Антидепресантите намират своето приложение не само в психиатричната област, но и при лечението на невровегетативни и соматични заболявания.

Терапевтичният ефект на пероралните и парентералните антидепресанти обикновено се развива постепенно и се проявява само десет дни след началото на лечението. Това може да се обясни с факта, че антидепресантният ефект е свързан с натрупването на невротрансмитери в областта на нервните окончания и в допълнение с бавно възникващата адаптивна промяна. Антидепресантите включват лекарства под формата на "Азафен", "Бефол", "Биоксетин", "Гидифен", "Депрекс", "Золофт", "Имизин", "Леривон", "Петилил" и други лекарства.

Класификацията на невротропните антихипертензивни лекарства е представена по -долу.

Местни дразнители

Местните дразнещи лекарства възбуждат окончанията на нервите в кожата, причинявайки локална и рефлекторна реакция, която спомага за подобряване на трофиката на тъканите и кръвоснабдяването. Тези лекарства също могат да помогнат за облекчаване на болката. Локалното освобождаване на хистамин и простагландини също играе роля в техния механизъм на действие.

Дразненето на рецепторите на лигавиците, подкожните образувания и кожата, като правило, е придружено от отделянето и образуването на динорфини, енкефалини, ендорфини и пептиди, които са от голямо значение за възприемането на болката. Някои местни лекарства от тази категория могат да се абсорбират в една или друга степен и по този начин да предизвикат резорбтивен системен ефект, докато те засягат различни регулаторни процеси.

Интегралният рефлексен ефект на дразнещите вещества може да бъде придружен от вазодилатация, тъй като трофиката на тъканите се подобрява заедно с изтичането на течности. Освен това се наблюдава облекчаване на болката. Непосредствената област на приложение на дразнещи лекарства включва преди всичко синини, миозит и неврит. Препоръчително е да ги използвате и при артрит, навяхвания, нарушения на кръвообращението и други подобни.

Местните дразнещи лекарства включват Apifor заедно с Betalgon, Vipralgon, Kapsikam, Menthol, Nikoflex, Pikhtanol, Spirol, Finalgon и т.н.

Какви други лекарства са в списъка на невротропните лекарства?

Местни анестетици: описание и действие на лекарствената подгрупа

Местните анестетици са насочени към понижаване, както и към пълно потискане на възбудимостта на чувствителните нервни окончания в кожата, лигавиците и други тъкани при директен контакт. В зависимост от употребата на локалната упойка се освобождава терминална анестезия, при която упойката се прилага върху повърхността, върху която блокира окончанията на най -чувствителните нерви, и инфилтрация, когато кожата и по -дълбоките тъкани са последователно импрегнирани с упойката решение. Освен това се изолира проводима анестезия, при която упойката се инжектира по протежение на нерва, като по този начин се блокира провеждането на възбуждане по нервните влакна. Тези невротропни средства са много популярни във фармакологията.

Първият компонент, за който е установено, че има локална анестетична активност, е алкалоидът на кокаина. Поради високата си токсичност, това вещество в момента почти никога не се използва. В съвременната анестезиология лекарите използват различни местни синтетични анестетици. Те включват "Anestezin" заедно с "Novocaine", "Trimecaine", "Dikain" (това лекарство се използва главно в офталмологичната практика), "Pyromecaine" и "Lidocaine". Напоследък са разработени дългосрочни локални анестетици, като бупивакаин.

Обхватът на приложение на различни лекарства директно зависи от техните фармакологични и физико -химични свойства. Например, неразтворимото вещество анестезин се използва само повърхностно. Що се отнася до разтворимите лекарства, те се използват за различни видове локална анестезия.

Редица локални анестетици имат антиаритмична активност. "Лидокаин" е относително разпространен при някои видове аритмии. За същите цели се използва "Trimekain". Сред местните анестетици си струва да се споменат и лекарства под формата на „Dikain“, „Inocaine“, „Xylocaine“, „Markain“, „Naropin“, „Pramoxin“, „Rikhlokain“, „Scandonest“ и „Cytokaine“ .

Какви други невротропни лекарства има?

Анестетици и тяхното описание

За целите на общата анестезия, тоест директно за анестезия или обща анестезия, в съвременната анестезиология се използват различни лекарства. В зависимост от техните физични и химични свойства, а освен това и от методите на приложение, те се делят на инхалаторни и неинхалационни.

Лекарствата за инхалационна анестезия включват редица лесно изпаряващи се течности под формата на вещество, наречено "флуоротан" и газообразни елементи, главно азотен оксид. Поради добрите си наркотични свойства и безопасност, флуорираните въглеводороди, особено флуоротанът, се използват широко в анестетичната практика, измествайки преди това използвания циклопропан. Хлороформът е загубил значението си като вещество за анестезия. Веществата за неинхалационна анестезия включват барбитурати под формата на натриев тиопентал и небарбитурови средства като кетамин хидрохлорид и пропанидид.

За потапяне в анестезия често се използват неинхалаторни наркотични невротропни лекарства с периферно действие, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. Основната анестезия се извършва с инхалаторни или неинхалационни лекарства. Основната анестезия може да бъде еднокомпонентна или многокомпонентна. Въвеждащата анестезия се извършва със специални концентрации на агенти, например, като се използва азотен оксид, смесен с кислород.

При подготовката за операцията се извършва процедура за премедикация, която включва назначаването на болкоуспокояващи, успокоителни, антихолинергични и други лекарства на пациента. Такива средства се използват за намаляване на отрицателното въздействие върху тялото на емоционален стрес, който обикновено предхожда операцията. Благодарение на тези лекарства е възможно да се предотвратят възможни странични ефекти, свързани с анестезия и хирургическа интервенция, говорим за рефлекторни реакции, хемодинамични нарушения, повишена секреция на жлезите на дихателните пътища и други подобни. Премедикацията помага да се улесни прилагането на анестезия. Благодарение на премедикацията, концентрацията на веществото, използвано за анестезия, намалява и в същото време фазата на възбуждане е по -слабо изразена.

Понастоящем използваните анестетици включват лекарства под формата на „Ketalar“, „Narcotan“, „Recofol“, „Thiopental“, „Urethane“, „Chloroform“ и други.

Антипсихотиците също принадлежат към невротропните лекарства.

Описание и действие на антипсихотиците

Антипсихотиците включват лекарства, предназначени за лечение на психози и други тежки психични разстройства при хората. Категорията на антипсихотиците включва редица производни на фенотиазин, например хлорпромазин, бутирофенони под формата на халоперидол и дроперидол и дифенилбутилпиперидинови производни - флуспирилен.

Тези централно действащи невротропни агенти могат да имат многостранни ефекти върху човешкото тяло. Основните им фармакологични свойства включват един вид успокояващ ефект, който е придружен от намаляване на отговора на външни стимули. В този случай може да се наблюдава отслабване на психомоторната възбуда заедно с афективното напрежение, отслабване на агресивността и потискане на чувството за страх. Такива лекарства могат да потискат халюцинации, заблуди, автоматизъм и други психопатологични синдроми. Благодарение на антипсихотиците терапевтичен ефект се упражнява върху пациенти с шизофрения и други психични заболявания.

Антипсихотиците нямат изразен хипнотичен ефект в обичайните дози, но са способни да предизвикат сънливост, като по този начин допринасят за появата на сън и увеличават ефекта на сънотворните и други седативни лекарства. Те потенцират ефектите на аналгетици, лекарства, локални анестетици, отслабвайки ефектите на психостимулиращите лекарства. Антипсихотиците на първо място включват "Solian" заедно със "Sonapax", "Teralen", "Tizercin", "Fluanksol", "Chlorpromazin", "Eglek", "Escazin" и други.

Невротропни антихипертензивни лекарства

Периферните невротропни лекарства включват ганглинови блокери, симпатолитици и адренергични блокери.

Блокаторите на ганглии блокират провеждането на вазоконстрикторни импулси на нивото на симпатиковите ганглии. MD се дължи на инхибиране на n-HR, което затруднява провеждането на възбуждане от преганглионни до постганглионни влакна. Това е придружено от намаляване на тонуса на артериолите и общото периферно съдово съпротивление, намаляване на венозния тонус и венозно връщане на кръв към сърцето. В същото време кръвното налягане, сърдечният дебит намаляват, кръвта се отлага във вените на коремните органи, в долните крайници, а масата на циркулиращата кръв намалява, налягането в дясната камера и белодробната артерия намалява и рефлекторният вазоконстриктор реакциите се инхибират. Днес ганглионните блокери за лечение на хипертония се използват малко, тъй като дават много странични ефекти: ортостатична хипотония, инхибиране на чревната подвижност, запек, атония на пикочния мехур и др.

Пристрастяването бързо се развива от невротропни антихипертензивни лекарства. Прилага се при тежки (усложнени) хипертонични кризи, прогресираща хипертония, неподлежаща на действието на други лекарства. Много внимателно е необходимо да се назначат пациенти на възраст над 60 години. При кризи обикновено се предписват парентерални лекарства със средна продължителност (бензохексоний, пентамин), а при продължителна употреба пирилен се прилага перорално (валидно за 10-12 часа). За контролирана хипотония се използват краткодействащи невротропни антихипертензивни лекарства (хигроний, арфонада). Ганглионните блокери се използват и при лечението на локални съдови спазми (ендартериит, болест на Рейно, акроцианоза).

Симпатолитици. Основното лекарство е Октадин. MD се свързва с изчерпване на резервите на норепинефрин в симпатиковите окончания и в резултат на това се инхибира предаването на вазоконстриктивни импулси в периферните адренергични синапси. Антихипертензивният ефект се развива постепенно (след 1-3 дни) и продължава 1-3 седмици след изтеглянето на това лекарство от групата на невротропните антихипертензивни лекарства. PE: ортостатична хипотония, брадикардия, диспептични разстройства, обостряне на пептична язва и бронхиална астма.

"Клонидин" ("Клонидин") - антихипертензивният ефект на лекарството се дължи на ефекта върху адреналиновите рецептори А2 и имидазолин I2 в центровете на продълговатия мозък. Когато се използва лекарството, производството на ренин в бъбречните клетки намалява, сърдечният дебит намалява, кръвоносните съдове се разширяват. Продължава 6-12 часа;

"Гуанфацин" и "Метилдопа" също насърчават вазодилатацията и забавя сърдечната дейност. Те действат по -дълго от "Клонидин", до 24 часа. Тези вещества, като клонидин, имат редица значителни странични ефекти. Значително изразен седативен ефект, усещане за сухота в устата, депресия, оток, запек, замаяност и сънливост;

"Моксонидин" е второ поколение невротропно антихипертензивно средство с централно действие, неговият механизъм на действие е по-съвършен. Той избирателно действа върху имидазолиновите рецептори и инхибира действието на симпатиковата НС върху сърцето. Характеризира се с по-малко странични ефекти от описаните по-горе средства с централно действие.

Действие и описание на успокоителни

Успокоителните са лекарства, които имат общ седативен ефект върху нервната система. Успокоителният ефект се проявява в намаляване на реакцията към различни външни стимули. На фона на употребата им при хора се наблюдава леко намаляване на ежедневната активност.

Лекарствата от тази категория регулират функциите на нервната система, засилвайки процесите на инхибиране и намалявайки възбудата. Те обикновено засилват ефектите на хапчета за сън, улеснявайки появата и естествения сън. Те също така засилват ефекта на аналгетици и други лекарства, които са насочени към потискане на нервната система.

Нека разгледаме тези невротропни агенти и лекарства по -подробно. Успокоителните включват бромови препарати, а именно натриев и калиев бромид, камфоров бромид и лекарства, произведени от лечебни растения като валериана, пустирник, пасифлора и божур. Бромидите започнаха да се използват в медицината много отдавна, още през миналия век. Ефектът на бромовата сол върху нервната дейност е изследван от И. Павлов и неговите ученици.

Според данните основният ефект на бромидите е пряко свързан със способността да засилват процесите на инхибиране в мозъка. Благодарение на тези лекарства се възстановява нарушения баланс между процеса на инхибиране и възбуждане, особено при повишена възбудимост на нервната система. Ефектът на бромидите до голяма степен зависи от вида на висшата нервна дейност, а освен това и от функционалното състояние на нервната система. В рамките на експерименталните условия беше доказано, че колкото по -малка е тежестта на функционалното увреждане в кората на главния мозък, толкова по -ниска е дозата, необходима за коригиране на тези неуспехи.

Пряката зависимост на размера на терапевтичната доза от бромиди от вида на нервната дейност е потвърдена в клиниката. В тази връзка е необходимо да се вземе предвид видът и състоянието на нервната система в процеса на избор на индивидуална доза.

Основната индикация за назначаването на успокоителни е повишената нервна раздразнителност. Други индикации са раздразнителност заедно с вегетативно-съдови нарушения, нарушения на съня, неврози и подобни на неврози състояния. Успокоителните (особено билковите) могат да бъдат по -малко успокоителни от сънотворните. Трябва да се отбележи, че успокоителните се понасят добре заедно с липсата на сериозни нежелани реакции. Обикновено те не предизвикват сънливост, атаксия, привикване или психична зависимост. Поради тези предимства, успокоителните са широко използвани днес в ежедневната амбулаторна практика. Най -популярните от тях са Valokordin, заедно с Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin и други.

Класификацията на невротропните лекарства не свършва дотук.

Приспивателни

Хапчетата за сън в момента са представени от лекарства от различни химични групи. Барбитуратите, които дълго време бяха основните хапчета за сън, сега губят водещата си роля. Но все по -широко използвани съединения от серията бензодиазепини под формата на "нитразепам", "мидазолам", "темазепам", "флуразепам" и "флунитразепам".

Важно е да запомните за несъвместимостта на невротропни лекарства, лекарства за химиотерапия и алкохол.

Всички транквиланти са способни да окажат успокоително действие върху човешкото тяло в една или друга степен, допринасяйки за появата на сън. По отношение на интензивността на някои аспекти на експозиция, различните лекарства в тази категория могат да се различават леко един от друг. Лекарствата, които имат най -изразен хипнотичен ефект, включват "Триазолам" и "Феназепам".

И така, прегледахме основните категории невротропни лекарства, които понастоящем се използват широко в различни области на медицинската практика.

Източник: FB.ru

Ноотропни лекарства

Ноотропите са лекарства, които стимулират метаболизма в нервната тъкан и премахват невропсихиатричните разстройства. Те подмладяват организма, удължават живота, активират учебния процес и ускоряват запаметяването. Терминът "ноотроп" в превод от древногръцкия език буквално означава "промени мнението".

• "Пирацетам"- най -известният представител на ноотропни лекарства, широко използван в съвременната традиционна медицина за лечение на невропсихиатрични заболявания. Той увеличава концентрацията на АТФ в мозъка, стимулира синтеза на РНК и липиди в клетките. "Пирацетам" се предписва на пациенти по време на рехабилитационния период след остра церебрална исхемия. Лекарството е първият ноотроп, синтезиран в Белгия през миналия век. Учените са установили, че това лекарство значително увеличава умствената работа и възприемането на информацията.
• Церебролизине хидролизат, получен от мозъка на млади прасета. Това е частично разграден суроватъчен протеин, богат на аминопептиди. Поради ниското си молекулно тегло, "Церебролизин" бързо прониква през кръвно-мозъчната бариера, достига до мозъчните клетки и проявява своя терапевтичен ефект. Това лекарство е с естествен произход, поради което няма противопоказания и рядко причинява странични ефекти.
• Semax- синтетичен невропептиден комплекс, който има подчертан ноотропен ефект. Той е аналогичен на фрагмент от адренокортикотропен хормон, но няма хормонална активност и не влияе върху работата на надбъбречните жлези. "Semax" адаптира работата на мозъка и насърчава формирането на устойчивост на стресови увреждания, хипоксия и исхемия. Това лекарство също е антиоксидант, антихипоксант и ангиопротектор.
• се предписва на пациенти, претърпели инсулт. Той възстановява увредените мембрани на нервните клетки и предотвратява по -нататъшната им смърт. За пациенти с TBI лекарството ви позволява бързо да излезете от посттравматична кома, намалява интензивността на неврологичните симптоми и продължителността на периода на рехабилитация. При пациенти след активна медикаментозна терапия клиничните признаци като липса на инициатива, нарушение на паметта, трудности в процеса на самообслужване изчезват и общото ниво на съзнание се повишава.
• "Пикамилон"- лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение, активира метаболизма в мозъчната тъкан. Лекарството притежава свойствата на антихипоксант, антиоксидант, антиагрегант и успокоител едновременно. В същото време няма депресия на централната нервна система, не се появява сънливост и летаргия. "Пикамилон" премахва симптомите на преумора и психо-емоционално претоварване.

Антиоксиданти

Антиоксидантите са лекарства, които неутрализират патогенните ефекти на свободните радикали. След лечението клетките на тялото се обновяват и лекуват. Антихипоксантите подобряват използването на кислорода, циркулиращ в тялото, и повишават устойчивостта на клетките към хипоксия. Те предотвратяват, намаляват и премахват проявите на недостиг на кислород, поддържайки енергийния метаболизъм на оптимално ниво.

Списък на антиоксидантните невропротективни лекарства:

1. "Мексидол"ефективен в борбата с хипоксията, исхемията, гърчовете. Лекарството повишава устойчивостта на организма към стрес, стимулира адаптивния му капацитет към вредното въздействие на околната среда. Това лекарство е включено в комплексното лечение на дисциркулаторни промени в мозъка. Под въздействието на "Мексидол" се подобряват процесите на възприемане и възпроизвеждане на информация, особено при възрастните хора и намалява алкохолната интоксикация на организма.
2. повишава активността на антиоксидантните ензими, намалява образуването на простагландини, предотвратява тромбоагрегацията. "Емоксипин" се предписва на пациенти с признаци на остра церебрална и коронарна недостатъчност, глаукома, вътреочен кръвоизлив, диабетна ретинопатия.
3. "Глицин"- аминокиселина, която е естествен метаболит на мозъка и влияе върху функционалното състояние на неговите специализирани системи и неспецифични структури. Това е невротрансмитер, който регулира метаболитните процеси в централната нервна система. Под въздействието на лекарството психоемоционалният стрес намалява, подобрява се мозъчната функция, намалява тежестта на астенията и патологичната зависимост от алкохола. "Глицин" има антистресов и успокояващ ефект.
4. "Глутаминова киселина"- лекарство, което стимулира възстановителните процеси в организма, нормализира метаболизма и предаването на нервните импулси. Той повишава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия и предпазва организма от токсичните ефекти на токсични вещества, алкохол и някои лекарства. Лекарството се предписва на пациенти с шизофрения, епилепсия, психоза, безсъние, енцефалит и менингит. "Глутаминова киселина" е включена в комплексната терапия на церебрална парализа, полиомиелит, болест на Даун.
5. "Компламин"- невротропно лекарство, което подобрява притока на кръв към мозъка, насърчава притока на кислородна кръв към мозъчната тъкан, потискайки агрегацията на тромбоцитите. "Complamin" е непряк антиоксидант, който активира липидния и въглехидратния метаболизъм, има хепатопротективен ефект.

Съдови лекарства

Класификация на най -често използваните съдови лекарства: антикоагуланти, антиагреганти, вазодилататори, блокери на калциевите канали.

• Антикоагуланти:Хепарин, Синкумарин, Варфарин, Фенилин. Тези лекарства са антикоагуланти, които нарушават биосинтезата на факторите на кръвосъсирването и инхибират техните свойства.
• Антитромбоцитидействието е притежавано от "ацетилсалицилова киселина". Той инактивира ензима циклооксигеназа и намалява агрегацията на тромбоцитите. В допълнение, това лекарство има непреки антикоагулантни свойства, реализирани чрез инхибиране на факторите на коагулация на кръвта. "Ацетилсалицилова киселина" се предписва за профилактични цели на лица с мозъчно -съдови инциденти, инсулт и миокарден инфаркт. Plavix и Tiklid са аналози на аспирин. Те се предписват в случаите, когато тяхната "Ацетилсалицилова киселина" е неефективна или противопоказана.
• "Цинаризин"подобрява притока на кръв, повишава устойчивостта на мускулните влакна към хипоксия, увеличава пластичността на еритроцитите. Под негово влияние съдовете на мозъка се разширяват, подобряват мозъчния кръвен поток и активират биоелектричния капацитет на нервните клетки. "Цинаризин" има спазмолитично и антихистаминово действие, намалява реакцията към някои вазоконстрикторни вещества, намалява възбудимостта на вестибуларния апарат, като същевременно не влияе на кръвното налягане и сърдечната честота. Той облекчава спазмите на кръвоносните съдове и намалява цереброастеничните прояви: шум в ушите и силно главоболие. Предписвайте лекарства на пациенти с исхемичен инсулт, енцефалопатия, болест на Мениер, деменция, амнезия и други патологии, придружени от замаяност и главоболие.
• "Винпоцетин"- полусинтетичен вазодилататор, който елиминира хипоксията и повишава устойчивостта на невроните към недостиг на кислород. Той намалява агрегацията на тромбоцитите, увеличава мозъчния кръвен поток, главно в исхемичните области на мозъка. Винпоцетин и цинаризин са непреки антихипоксанти. Техният терапевтичен ефект се дължи на прехвърлянето на тялото към по -ниско ниво на функциониране, което позволява да се извършва пълна физическа и умствена работа. Счита се, че антихипоксичният ефект на тези лекарства е медииран.
• "Трентал"разширява кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията и мозъчния кръвен поток, осигурява на мозъчните клетки необходимото хранене, активира метаболитните процеси. Той е ефективен при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб и други заболявания, придружени от значително влошаване на локалния кръвен поток. Основната активна съставка на лекарството причинява отпускане на гладката мускулна стена на кръвоносните съдове, увеличава техния диаметър, подобрява еластичността на стените на еритроцитите, така че те спокойно да преминават през съдовете на микроваскулатурата. Лекарството разширява главно съдовете на сърцето и мозъчните структури.

Комбинирани лекарства

Комбинираните неврозащитни лекарства имат метаболитни и вазоактивни свойства, които осигуряват най -бързия и най -добър терапевтичен ефект при лечение с ниски дози активни вещества.

1. притежава самопотенциращия ефект на "Piracetam" и "Thiotriazolin". Наред с церебропротективните и ноотропните свойства, лекарството има антихипоксични, кардиопротективни, хепатопротективни, имуномодулиращи ефекти. "Тиоцетам" се предписва на пациенти, страдащи от заболявания на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб, вирусни инфекции.
2. - лекарство, което разширява кръвоносните съдове, подобрява усвояването на кислорода от организма, допринасяйки за увеличаване на неговата устойчивост към недостиг на кислород. Лекарството съдържа два компонента "Piracetam" и "Cinnarizin". Те са неврозащитни средства и повишават устойчивостта на нервните клетки към хипоксия. "Фезам" ускорява протеиновия метаболизъм и усвояването на глюкозата от клетките, подобрява междунейронното предаване в централната нервна система и стимулира кръвоснабдяването на исхемичните области на мозъка. Астенични, интоксикационни и психоорганични синдроми, нарушено мислене, памет и настроение са индикации за употребата на Phezam.

Адаптогени

Адаптогените включват билкови продукти, които имат невротропен ефект. Най -често срещаните сред тях са: тинктура от елеутерокок, женшен, лоза китайска магнолия. Те са предназначени за борба с повишена умора, стрес, анорексия, хипофункция на половите жлези. Адаптогените се използват за улесняване на аклиматизацията, предотвратяване на настинки и ускоряване на възстановяването от остри заболявания.

• "Течен екстракт от елеутерокок"- фитопрепарат, който има общотонизиращо действие върху човешкото тяло. Това е хранителна добавка, за производството на която се използват корените на едноименното растение. Невропротекторът стимулира имунната система и адаптивните възможности на организма. Под въздействието на лекарството сънливостта намалява, метаболизмът се ускорява, апетитът се подобрява и рискът от развитие на рак се намалява.
• "Тинктура от женшен"е от растителен произход и има положителен ефект върху метаболизма на организма. Лекарството стимулира работата на съдовата и нервната система на човека. Използва се като част от общоукрепваща терапия при изтощени пациенти. "Тинктура от женшен" е метаболитен, антиеметичен и биостимулиращ агент, който помага на тялото да се адаптира към нетипични натоварвания, повишава кръвното налягане и понижава нивата на кръвната захар.
• "Тинктура от китайска лимонена трева"е често срещано лекарство за сънливост, умора и дългосрочно повишаване на енергията. Това лекарство възстановява състоянието след депресия, осигурява прилив на физическа сила, перфектно тонизира, има освежаващ и стимулиращ ефект.

В момента се отговарят на следните въпроси: А. Олеся Валериевна, Д -р, преподавател в медицински университет

Можете да благодарите на специалист за помощ или да подкрепите проекта SudInfo, като направите произволно плащане, като следвате връзката.

Неврозащитните средства са група лекарства, които помагат за защита на нервните клетки от влиянието на всестранни фактори върху тях, подобряват метаболитните процеси и кръвообращението в мозъка.

Също така, те имат свойството да намаляват морфологичните и химичните нарушения в клетките на нервната система.

Церебропротективните средства са средства, които осигуряват целостта на мембраните, поддържат метаболитните процеси и медиаторния баланс, имат цитозащитен ефект върху организма.

Неврозащитата е присъща на всички лекарства, които предпазват невроните от деформация и увреждане на тяхната функционалност.

Какви са основните свойства на невропротектора?

Невропротективните лекарства са фармакологична група лекарства, които помагат да се спре или намали увреждането на мозъчната тъкан, причинено от недостиг на кислород или недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Поради защитния ефект върху клетките, понякога те се наричат ​​мембранни протектори.

Ако тези процеси продължат за дълъг период от време, настъпва клетъчна смърт. Това състояние води до нарушения в кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка.

Най -ефективното средство за предотвратяване на смъртта на невроните при недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка са лекарства, които имат неврозащитни ефекти.

Специално невропротективно свойство е подобряване на метаболитните процеси, намаляване на окислителните процеси, подобряване на хемодинамиката и антиоксидантната защита.

Също така, полезен ефект е предотвратяването на деформация на нервните тъкани по време на чести климатични промени, след психоемоционален стрес и стресови ситуации.

Това обяснява факта, че тези лекарства, които възстановяват мозъчните клетки, могат да се използват и за предотвратяване на увреждане на невроните.

Факт!За лечение на патологични състояния или за тяхното предотвратяване се използват различни лекарства. Изборът им се извършва от лекуващия лекар въз основа на оплаквания, прегледи, възрастова категория и телесно тегло.

Свойствата на неврозащитните средства обаче не свършват дотук. Лекарствата от тази група повишават устойчивостта на невроните към силното влияние на травма, увреждане на токсините и кислороден глад.

Неврозащитните средства помагат за стимулиране на интелектуалните процеси (памет, реч, учене и т.н.) и имат успокояващ ефект, както и помагат за намаляване на депресията и нежеланието да се направи нещо.

Невронните стимуланти помагат да се подобри кръвообращението в мозъчната кухина, да се намалят тревожните главоболия и да се премахнат нарушенията на вегетативно-съдовата система.

При пациенти, използващи невротрофни лекарства, се наблюдава повишаване на нивото на будност, изясняване на съзнанието и повишаване на интелектуалната активност.

Факт!Невролекарствата нямат психомоторна възбуда и не водят до пристрастяване.

Как се класифицират нефропротекторите?

Класификацията на лекарства, които имат невропротективен ефект върху мозъка, се среща в няколко вида, изброени по -долу:

• Ноотропна група;
• Антиоксиданти
• Съдови лекарства (подобряват кръвообращението в мозъка);
• Комбинирани лекарства;
• Адаптогени.

Ноотропи

Тази подгрупа лекарства засилва метаболитните процеси в нервните тъкани и помага за премахване на нарушения на нервите и психиката.

Тези невротропни средства помагат за удължаване на живота и подмладяване на организма. Също така те имат положителен ефект върху интелектуалната дейност (памет, учене, умствена дейност и др.).

Такива невростимулатори се използват за лечение на пациенти с невралгични проблеми.

За рехабилитация на инсулт и инфаркт, терапия за пациенти с епилепсия или болест на Алцхаймер (най -честата форма на деменция).

Списъкът на лекарствата в тази група съдържа вещества, които помагат за защита на мозъка от разрушаване и стимулират нервните клетки, повлиявайки тяхното възстановяване до нивото на здрави хора.

Най -често срещаните ноотропи

Пирацетаме най -често срещаното лекарство, което има невропротективен ефект. Намери най -голямото си приложение в терапията на заболявания на нервите и психиката.

Той влияе върху увеличаването на концентрацията на АТФ в мозъчната кухина, а също така влияе върху производството на РНК и липиди в клетките.

Лекарството се предписва на пациенти, които се възстановяват от остър кислороден глад на мозъка. Също така, Piracetam е първото патентовано лекарство, което осигурява неврозащитни ефекти. Доказано е, че помага за подобряване на интелектуалното представяне и запаметяването ефективно.

Фенибутпредписва се за състояние на обща слабост, неврози, нарушения на съня и отклонения в нормалното функциониране на вестибуларния апарат. Взаимодействието на Phenibut помага на децата да преодолеят заекването и различни тикове.

Това лекарство нормализира метаболизма, стимулира умствените процеси (памет, внимание и т.н.), а също така има антиоксидантен ефект.

Това лекарство практически не съдържа токсини и не причинява алергии.

Semax -това е комплексът, който изграждат невропептидите. Лекарството е доста ефективно и е подобно на адренокортикоидния хормон, но не влияе върху функционирането на надбъбречните жлези и не е хормонален агент.

Такъв невротропен агент увеличава устойчивостта на мозъчните клетки към стрес, недостиг на кислород и исхемични атаки.

Фезаме ноотропно лекарство, предписано в комбинация с други лекарства в случай на нарушения в кръвообращението в мозъчната кухина. Това лекарство премахва ефектите на кислородния глад, помага при главоболие, мигрена, замаяност и загуба на памет.

Предписват се дългосрочни курсове на лечение за инсулт, черепно-мозъчна травма и възпаление на мембраните и тъканите на мозъка.

Пикамилонспомага за подобряване на кръвообращението в мозъка, стимулира метаболитните процеси. Тези невропротектори имат успокояващи свойства, борят се с кислородния глад, окислителните процеси и запазват антитромбоцитните свойства.

Осигурявайки такъв спектър от действия, Пикамилон не потиска централната нервна система, не причинява умора и сънливост.

Ефективно помага за премахване на симптомите на психически стрес, стрес и прекомерна умора.

Церебролизине ноотроп (невропротектор), използван в комбинация с други лекарства. Церебролизинът е частично разграден суроватъчен протеин. Това лекарство е преминало всички тестове и е доказано, че е безопасно и ефективно.

Стимулира умствената дейност и подобрява настроението.

Продължителната употреба на лекарството подобрява процесите на паметта, повишава концентрацията и способността за учене.

Какви са съдовите лекарства?

Тази подгрупа от неврозащитни средства помага за подобряване на кръвообращението в мозъчната кухина.

Тяхната вътрешна класификация предполага разделяне на още няколко подгрупи:

• Антикоагуланти(Варфарин, Фенилин, Хепарин и др.) - лекарства, които намаляват активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват прекомерното образуване на кръвни съсиреци;
• Антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, Plavix, Tiklid)Това е група от невропротектори, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те действат на етапа на съсирване на кръвта, когато тромбоцитите се слепват заедно, инхибирайки адхезията на тромбоцитите, което предотвратява съсирването на кръвта. Предписва се при нарушения на кръвообращението в мозъка, след инсулти и инфаркти на сърдечния мускул;
• Вазолидатори- карат кръвоносните съдове да се разширяват, намалявайки съпротивлението в тях;
• Блокери калций канали- лекарства, които инхибират навлизането на калциеви йони в клетките през калциевите канали.

Списък на най -често предписваните съдови лекарства

Трентал- неврозащитни хапчета, които разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението в мозъка, насищане на мозъчните клетки с необходимите хранителни вещества и подобряване на метаболитните процеси.

Най -ефективен е при остеохондроза на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб.

Трентал отпуска стените на кръвоносните съдове, което се увеличава извън размерите, подобрява гъвкавостта на стените и червените кръвни клетки. Това неврозащитно лекарство помага за разширяване, главно, на съдовете в мозъка и сърдечната кухина.

Цинаризин- лекарство от група невропротектори, което помага за разширяване на стените на кръвоносните съдове
мозъка и помага за увеличаване на техния размер, без да нарушава показателите на кръвното налягане.

Невропротекторът цинаризин е ефективно лекарство срещу морска болест и потискане на нистагъм.

Лекарството помага за облекчаване на високото кръвно налягане, усещане за шум в ушите, обща слабост, болка в главата, възстановява нормалния сън, премахва агресивността и т.н.

Винпоцентине полусинтетично лекарство от невропротективната група, което елиминира
кислородно гладуване.

Винпоцентин помага за намаляване на образуването на тромбоцити, увеличаване на притока на кръв в мозъка, главно на места, където той е ограничен.

Този невропротектор, подобно на цинаразин, се бори с недостига на кислород в мозъка чрез косвени действия.

Невротрофните агенти действат върху намаляване на нивото на функциониране на човешкото тяло, което прави възможно извършването на пълноценна интелектуална и физическа работа.

Какви антиоксиданти се използват?

Антиоксидантите са лекарства, които инхибират патологичните ефекти на свободните радикали.

Това е лекарство за възстановяване на нервните клетки, което помага за тяхното излекуване.

Тези невротрофи подобряват използването на кислород в кръвта, а също така повишават устойчивостта на клетките към кислороден глад.

Такива нефрозащитни лекарства напълно помагат за намаляване и премахване на проявата на кислороден глад, както и за поддържане на енергийния метаболизъм в нормални граници.

Антиоксидантни лекарства

Глицин- е аминокиселина, естествено произведена от мозъка. Тази аминокиселина влияе върху функционалността на мозъка и неговите структури. Той принадлежи към групата на невротрансмитерите и регулира метаболитните процеси в централната нервна система.

Глицинът влияе върху намаляването на психическия стрес, подобрява функционалното функциониране на мозъка, намалява патологията на алкохолизма, а също така е лекарство, което се бори със стреса и има успокояващ ефект.

Мексидолнай -ефективно се използва за устояване на кислородния глад на мозъчните тъкани, с недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и припадъци. Това невротропно лекарство повишава устойчивостта към стрес, стимулира неговата способност за привикване към увреждане от околната среда.

Мексидол помага за подобряване на интелектуалните процеси, особено при възрастни хора и деца, както и за намаляване на увреждането на организма от токсини поради консумацията на алкохол.

Емпоксинима широк ефект срещу кислородното гладуване, повишава активността на антиоксидантите и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти с коронарна или церебрална недостатъчност, с кръвоизливи в очната кухина, диабет, глаукома.

Компламин... Нейната невропротективна функция е да подобрява кръвообращението в мозъка, което насърчава притока на кръв, която обикновено е кислородна, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Компламинът стимулира липидния метаболизъм и въглехидратния метаболизъм.

Ебселене антиоксидант с широк спектър от ефекти. При исхемичен инсулт, когато приемате това лекарство през първите 12-18 часа, има намаляване на неврологичния дефицит и ограничаване на тъканната смърт, наблюдавано чрез ЯМР;

Глутамин киселинае лекарство, което стимулира възстановителните процеси в организма, нормализира метаболитните процеси и предаването на нервни възбуди.

Невротрофната функция е да устои на кислородното гладуване, предпазва организма от токсини и отравяния.

Най -вече глутаминова киселина се предписва на пациенти с епилептични припадъци, психоза, шизофрения, загуба на сън, енцефалит и менингит.

Какви са лекарствата на неврозащитни средства с комбиниран ефект?

Невротрофният ефект на лекарствата с комбиниран ефект се състои в това, че те запазват свойствата на стимулиране на метаболизма, както и вазоактивните свойства в неврологията, осигурявайки по -бърз и по -добър ефект при терапия с малки дози.

Най-често предписваните невропротективни средства от следващо поколение

Фезаме ноотропно лекарство, предписано в комбинация с други лекарства в случай на нарушения в кръвообращението в мозъчната кухина. Фезам разширява кръвоносните съдове и повишава устойчивостта на кислороден глад.

Този невропротектор елиминира ефектите на недостиг на кислород, помага при главоболие, мигрена, замаяност и загуба на памет. Предписват се дългосрочни курсове на лечение за инсулт, черепно-мозъчна травма и възпаление на мембраните и тъканите на мозъка.

Тиоцетаме лекарство (невропротектор), което има ефекта на пирацетам и тиотриазолин едновременно. Това невротропно лекарство предпазва невроните от стрес, противодейства на недостига на кислород, защитава сърцето и имунитета.

В повечето случаи това лекарство се предписва на пациенти с патологии на черния дроб, сърцето, мозъка, както и с вируси.

Какво представляват адаптогените и кога се използват?

Естествените лекарства, които имат невротропен ефект, се наричат ​​адаптогенни. Тези неврозащитни средства са предназначени да противодействат на умората, стреса, анорексията и прекомерното производство на хормони.

Те са намерили своето приложение в лечението на настинки, пристрастяване, след изменението на климата и ускоряването на възстановяването, след поражението на инфекциозни заболявания.

Най -често срещаните адаптогенни агенти

• Китайски лимонена трева- най -често срещаното средство за борба със сънливостта, бързата умора, е източник на енергия. Инструментът помага за възстановяване на състоянието на пациента след депресия, дава сила, тонизира тялото, освежава и стимулира клетките;
• Екстракт елеутерокок- има тонизиращ ефект върху човешкото тяло. Е хранителна добавка, за производството на която се използват корените на елеутерокок. Този невропротектор ефективно влияе върху повишаването на имунитета и адаптивните способности на човешкото тяло. Под въздействието на това лекарство, сънливостта намалява, метаболитните процеси се увеличават, апетитът се увеличава и рискът от рак намалява;
• Женшен- е билкова тинктура и има добър ефект върху метаболитните процеси в организма. Влияе на повишената работа на съдовата и нервната система в човешкото тяло. Също така, тази невропротективна тинктура помага срещу повръщане и помага на организма да свикне с необичайния за него стрес, повишава кръвното налягане и понижава нивото на глюкозата в кръвта на човек.

Забележка!Използването на всички невропротектори (невромодулатори и невроблокери), изброени в горните раздели, е разрешено само след назначаването им от лекуващия лекар. Това се обяснява с факта, че всички те имат определени противопоказания, които могат да причинят различни тежести.

Какви са превантивните действия?

За да се предотвратят смущения в организма, които ще доведат до нарушаване на функционирането на невроните или ще провокират други патологични процеси, се препоръчва да се придържате към следния списък от превантивни действия:

• Спазвайте ежедневиетодаване на време на тялото за подходяща почивка и сън (поне 8 часа);
• Правилното храненед, който трябва да бъде балансиран и универсален, богат на витамини и хранителни вещества. Яжте повече билкови съставки, пресни плодове и зеленчуци;
• Поддържане на водния баланс(най -малко 1,5 литра чиста вода на ден) ще предотврати образуването на кръвни съсиреци и ще насърчи нормалното кръвообращение;
• Избягвайте стресови ситуации, психоемоционални и интелектуални прекомерни натоварвания;
• Откажете се от тютюнопушенето, алкохола и наркотиците;
• Провеждайте пълен преглед веднъж годишно, предаване на кръвни изследвания и апаратна проверка на тялото. Това ще помогне да се подозира болестта в ранните етапи на развитие.

Заключение

Лекарствата от невропротективната група са ефективни средства, използвани за подобряване на функционирането на мозъчните процеси, предотвратяване на кислородното гладуване, а също така предпазват невроните от непознати негативни ефекти върху тях.

Те са ефективни при постоянен стрес, интелектуален стрес и условия с ниско съдържание на кислород.

Използването на невропротектори е разрешено само след консултация с квалифициран лекар, за да се избегнат усложнения.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!

© Използване на материали на сайта само по споразумение с администрацията.

Неврозащитните средства са група лекарства, които защитават клетките на нервната система от въздействието на негативни фактори. Те помагат за бързо адаптиране на мозъчните структури към патологични промени, които настъпват в организма по време на инсулт, ЧМТ, неврологични заболявания. Неврозащитата ви позволява да запазите структурата и функцията на невроните. Под влияние на неврозащитни лекарства метаболизмът в мозъка се нормализира и енергийното снабдяване на нервните клетки се подобрява. Специалистите-невролози започнаха активно да предписват тези лекарства на пациентите от края на миналия век.

Неврозащитните средства са цитопротективни лекарства, чието действие се осигурява чрез корекция на мембраностабилизиращия, метаболитен и медиаторен баланс. Всяко вещество, което предпазва невроните от смърт, има неврозащитен ефект.

Според механизма на действие се разграничават следните групи невропротектори:

• Ноотропи,
• Антиоксиданти
• Съдови лекарства,
• Комбинирани лекарства,
• Адаптогенни агенти.

Невропротекторите или церебропротекторите са лекарства, които спират или ограничават увреждането на мозъчната тъкан, причинено от остра хипоксия и. В резултат на исхемичния процес клетките умират, настъпват хипоксични, метаболитни и микроциркулаторни промени във всички органи и тъкани, до развитието на множествена органна недостатъчност. За да се предотврати увреждане на невроните по време на исхемия, се използват неврозащитни средства. Те подобряват метаболизма, намаляват окислителните процеси, повишават антиоксидантната защита и подобряват хемодинамиката. Неврозащитните средства предотвратяват увреждането на нервната тъкан при чести климатични промени, след нервно-емоционален стрес и пренапрежение. Поради това те се използват не само за терапевтични, но и за профилактични цели.

За лечение на деца се използват огромен брой невропротектори с различни механизми на действие в доза, съответстваща на възрастта и телесното тегло. Те включват типични ноотропи - „Пирацетам“, витамини - „Невробион“, невропептиди - „Семакс“, „Церебролизин“.

Такива лекарства повишават устойчивостта на нервните клетки към агресивното въздействие на травматични фактори, интоксикация ,. Тези лекарства имат психостимулиращ и успокояващ ефект, намаляват чувството на слабост и депресия и премахват проявите на астеничен синдром. Неврозащитните средства влияят върху по -високата нервна дейност, възприемането на информация и активират интелектуалните функции. Мнемотропният ефект е за подобряване на паметта и ученето, адаптогенният ефект е за повишаване на способността на организма да издържа на вредното въздействие на околната среда.

Под влияние на невротропни лекарства главоболието и световъртежът намаляват, други изчезват. Пациентите имат яснота на съзнанието и повишаване на нивото на будност. Тези лекарства не са пристрастяване и психомоторна възбуда.

Ноотропни лекарства

• Антикоагуланти:Хепарин, Синкумарин, Варфарин, Фенилин. Тези лекарства са антикоагуланти, които нарушават биосинтезата на факторите на кръвосъсирването и инхибират техните свойства.
• Антитромбоцитидействието е притежавано от "ацетилсалицилова киселина". Той инактивира ензима циклооксигеназа и намалява агрегацията на тромбоцитите. В допълнение, това лекарство има непреки антикоагулантни свойства, реализирани чрез инхибиране на факторите на коагулация на кръвта. "Ацетилсалицилова киселина" се предписва за профилактични цели на лица с мозъчно -съдови инциденти, инсулт и миокарден инфаркт. Plavix и Tiklid са аналози на аспирин. Те се предписват в случаите, когато тяхната "Ацетилсалицилова киселина" е неефективна или противопоказана.
• "Цинаризин"подобрява притока на кръв, повишава устойчивостта на мускулните влакна към хипоксия, увеличава пластичността на еритроцитите. Под негово влияние съдовете на мозъка се разширяват, подобряват мозъчния кръвен поток и активират биоелектричния капацитет на нервните клетки. "Цинаризин" има спазмолитично и антихистаминово действие, намалява реакцията към някои вазоконстрикторни вещества, намалява възбудимостта на вестибуларния апарат, като същевременно не влияе на кръвното налягане и сърдечната честота. Той облекчава спазмите на кръвоносните съдове и намалява цереброастеничните прояви: шум в ушите и силно главоболие. Предписвайте лекарства на пациенти с исхемичен инсулт, енцефалопатия, болест на Мениер, деменция, амнезия и други патологии, придружени от замаяност и главоболие.
• "Винпоцетин"- полусинтетичен вазодилататор, който елиминира хипоксията и повишава устойчивостта на невроните към недостиг на кислород. Той намалява агрегацията на тромбоцитите, увеличава мозъчния кръвен поток, главно в исхемичните области на мозъка. Винпоцетин и цинаризин са непреки антихипоксанти. Техният терапевтичен ефект се дължи на прехвърлянето на тялото към по -ниско ниво на функциониране, което позволява да се извършва пълна физическа и умствена работа. Счита се, че антихипоксичният ефект на тези лекарства е медииран.
• "Трентал"разширява кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията и мозъчния кръвен поток, осигурява на мозъчните клетки необходимото хранене, активира метаболитните процеси. Той е ефективен при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб и други заболявания, придружени от значително влошаване на локалния кръвен поток. Основната активна съставка на лекарството причинява отпускане на гладката мускулна стена на кръвоносните съдове, увеличава техния диаметър, подобрява еластичността на стените на еритроцитите, така че те спокойно да преминават през съдовете на микроваскулатурата. Лекарството разширява главно съдовете на сърцето и мозъчните структури.

Комбинирани лекарства

Комбинираните неврозащитни лекарства имат метаболитни и вазоактивни свойства, които осигуряват най -бързия и най -добър терапевтичен ефект при лечение с ниски дози активни вещества.

1. "Тиоцетам"притежава самопотенциращия ефект на "Piracetam" и "Thiotriazolin". Наред с церебропротективните и ноотропните свойства, лекарството има антихипоксични, кардиопротективни, хепатопротективни, имуномодулиращи ефекти. "Тиоцетам" се предписва на пациенти, страдащи от заболявания на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб, вирусни инфекции.
2. "Фезам"- лекарство, което разширява кръвоносните съдове, подобрява усвояването на кислорода от организма, допринасяйки за увеличаване на неговата устойчивост към недостиг на кислород. Лекарството съдържа два компонента "Piracetam" и "Cinnarizin". Те са неврозащитни средства и повишават устойчивостта на нервните клетки към хипоксия. "Фезам" ускорява протеиновия метаболизъм и усвояването на глюкозата от клетките, подобрява междунейронното предаване в централната нервна система и стимулира кръвоснабдяването на исхемичните области на мозъка. Астенични, интоксикационни и психоорганични синдроми, нарушено мислене, памет и настроение са индикации за употребата на Phezam.

Адаптогени

Адаптогените включват билкови продукти, които имат невротропен ефект. Най -често срещаните сред тях са: тинктура от елеутерокок, женшен, лоза китайска магнолия. Те са предназначени за борба с повишена умора, стрес, анорексия, хипофункция на половите жлези. Адаптогените се използват за улесняване на аклиматизацията, предотвратяване на настинки и ускоряване на възстановяването от остри заболявания.

• "Течен екстракт от елеутерокок"- фитопрепарат, който има общотонизиращо действие върху човешкото тяло. Това е хранителна добавка, за производството на която се използват корените на едноименното растение. Невропротекторът стимулира имунната система и адаптивните възможности на организма. Под въздействието на лекарството сънливостта намалява, метаболизмът се ускорява, апетитът се подобрява и рискът от развитие на рак се намалява.
• "Тинктура от женшен"е от растителен произход и има положителен ефект върху метаболизма на организма. Лекарството стимулира работата на съдовата и нервната система на човека. Използва се като част от общоукрепваща терапия при изтощени пациенти. "Тинктура от женшен" е метаболитен, антиеметичен и биостимулиращ агент, който помага на тялото да се адаптира към нетипични натоварвания, повишава кръвното налягане и понижава нивата на кръвната захар.
• "Тинктура от китайска лимонена трева"е често срещано лекарство за сънливост, умора и дългосрочно повишаване на енергията. Това лекарство възстановява състоянието след депресия, осигурява прилив на физическа сила, перфектно тонизира, има освежаващ и стимулиращ ефект.

Един от домакините ще отговори на вашия въпрос.

В момента се отговарят на следните въпроси: А. Олеся Валериевна, Д -р, преподавател в медицински университет

Можете свободно да благодарите на специалист за помощ или да подкрепите проекта SosudInfo.