Класификация на кариозни кухини по автомобили. Дисекция на кухини от клас V според Блек. Превенцията включва

В стоматологичната практика съществува специална класификация на кариозни лезии, която е основана от известния американски специалист Грийн Вардимар Блек. Въз основа на тази скала, разработена от учен, зъболекарите класифицират степента на развитие на заболяването в определен клас, което служи като основа за избор на оптимален метод на лечение.

Същността на системата

Класификацията на кариозните лезии на Блек е система за разделяне на болестта на определени класове, в зависимост от локализацията на разрушената област от твърда тъкан и обхвата на определени елементи от челюстния ред.

Въпреки факта, че тази скала е разработена преди повече от сто години и не включва вторичен и коренов кариес, използването й е широко разпространено в съвременната стоматологична практика.

Д -р Блек идентифицира 5 основни класа кариес, към които по -късно се добавя друга степен на развитие на болестта.

Целта на създаването на тази класификация беше да се избере оптималният метод на терапия - изборът на подходящ материал за запълване и метод за подготовка на засегнатата повърхност.

Топографията на черните кухини е добре демонстрирана на следната диаграма:

1 - Естествени пукнатини и слепа ямка

Първият клас кариес се присъжда на патология, в резултат на което се засягат фисури, задълбочаване на дъвкателната повърхност на елементите на челюстния ред и слепа ямка на страничните резци. При този вариант на заболяването могат да бъдат засегнати резци, кучешки зъби и премолари. В някои случаи промените включват моларите.

Снимка # 1. Местоположение на кариозни кухини I клас(изглед на зъба след подготовката):

1. Голям моларен зъб. Дъвчеща повърхност.
2. Фреза. Езикова повърхност.
3. Голям моларен зъб. Букална повърхност.
4. Голям моларен зъб. Комбинация от лезии на дъвкателната и букалната повърхности.

Лечение

Тъй като при първия клас кариес се засяга главно дъвкателната повърхност, върху която има голямо натоварване, при поставянето на уплътнение е необходимо да се изключи възможността ръбовете му да се откъснат.

За това по време на подготовката на зъба скосяването на емайла се намалява с налагане на плътен слой от композитен материал. Експертите предпочитат да използват конусовидна бор с заоблен ръб на работната повърхност, за да образуват кухината. - това осигурява създаването на кухина, чиято форма съответства на пукнатините.

За затваряне на кухините от 1 -ви клас се използват различни материали за пълнене:

прилагане на химически втвърден композитвключва прилагането му успоредно на основата на кухината за свиване в пулпната част;
приложение на светлинно втвърдяващи се материаливъзниква в коси слоеве, което е необходимо за свиване в зоната на полимеризационната лампа.

Ако се спазват тези методи за нанасяне на композитния материал, се осигурява най -плътното му прилягане към обработената кариозна кухина и се елиминира рискът от по -нататъшно нарязване.

2 - Контактни повърхности на кътници, премолари

Кариесът от втория клас според Блек включва поражението на контактните повърхности на зъбите, разположени в същия челюстен ред. Най -често този вид патология се наблюдава между дъвчещите зъби - премолари и кътници.

Лезията може да включва дисталната или медиалната повърхност или да бъде разположена от двете страни.

Снимка # 2. Местоположение на кариозни кухини Клас II.

1. Контактна повърхност.
2. Комбинация от лезии на дъвкателната и контактната повърхности.

Лечение

Подготовката на зъбите за премахване на кариеса от 2 -ри клас най -често се извършва през дъвкателната им повърхност и се извършва на пет етапа:

отваряне на кухината;
превантивно разширяване - ако е необходимо;
отстраняване на некротична тъкан;
образуване на кухини;
довършване на скосяването на емайла.

При запълване на кариозна кухина от клас 2 е необходимо да се обърне внимание на необходимостта от изпълнение на две важни задачи - осигуряване на плътно прилягане на композитния материал и създаване на силен контакт между зъбите.

За тази цел специалистите използват тънка матрица и леко изместване на зъба с помощта на дървени клинове. За здраво закрепване на композита към краищата на кариозната кухина се нанася специално лепило.

3 - Лезии на резци и кучешки зъби

Третият клас кариес е поражението на контактните повърхности на кучетата и резците. Въпреки това, според класификацията на д -р Блек, инцизалният ръб и ъглите на зъбите не са засегнати.

Снимка # 3. Местоположение на кариозни кухини III клас.

1. Контактна повърхност.
2. Комбинацията от лезии на контактната и езиковата повърхности.
3. Комбинация от лезии на контактни, лабиални и езикови повърхности.

Лечение

В допълнение към възстановяването на естествената форма на увредения зъб, зъболекарят е изправен пред задачата да запази естетическия му вид.

По тази причина като пълнеж се използват различни композити. Циментовите съединения, амалгамите и леените инкрустации практически не се използват в този случай.

Дисекцията се извършва по следния начин:

Естетичното възстановяване на зъб включва подготовка на кариозна кухина с езиков подход.

В процеса на отстраняване на некротичната тъкан специалистът премахва и пигментираните участъци на дентина.

Важен момент е правилният избор на цвета на пълнежния материал. Поради различното предаване на светлината на зъба, зъболекарите използват композит от два нюанса - бял и прозрачен, за да пресъздадат естествения вид на пломбата. Създаването на незабележим преход на нюанси се постига чрез припокриване на емайловия скос с 2-3 мм.

4 - Нарушаване на целостта на режещите ръбове

Кариесът от степен 4 по Блек също е лезия на контактните повърхности на кучешките резци и резците, но за разлика от предишния тип заболяване, лезията обхваща режещите части на зъбите и техните ъгли.

Снимка # 4. Местоположение на кариозни кухини IVклас.

Според разработчика на класификацията, тази форма на заболяването може да е резултат от прогресирането на кариес или в резултат на механично увреждане на елементите на челюстния ред, хипоплазия на емайла и т.н.

Лечение

Дисекцията на кухина от клас 4 и затварянето й с пълнеж трябва да реши няколко проблема:

премахване на болестта, която е причинила развитието на патология, и предотвратяване на нейното повторение в бъдеще;
възстановяване на естетическия вид на зъбната повърхност;
осигуряване на надеждно фиксиране на пълнежа и предотвратяване на разрушаването му по време на дъвчене.

За да изпълни всички горепосочени изисквания, както и като вземе предвид площта на засегнатата повърхност, зъболекарят избира една от следните тактики за възстановяване на зъба:

когато резецът или кучето са унищожени с по -малко от една трета- композитно възстановяване;
с увреждане на половината от зъба- облицовка с композитен материал, наречен фурнир;
ако е засегната повече от половината резец- монтаж на изкуствена корона.

5 - Вестибуларни повърхности

Кариес клас 5 е разрушаването на вестибуларната и езичната повърхност на зъбите в шийната област. В допълнение, кухините често се намират в корените на кътниците. Всички елементи на челюстния ред могат да бъдат засегнати от тази патология.

Снимка # 5. Кариозна кухина Vклас.

Причината за образуването на кухини от клас 5 е не само кариес, но и други заболявания: ерозивни процеси в твърдата тъкан, хипоплазия на емайла, клиновиден дефект.

Особеностите при елиминирането на кухини от тази класификационна група са, че лезиите често са разположени близо до венечния ръб или са скрити под него.

Поради тази причина в някои случаи е необходима корекция на ръба на меката тъкан, след което се прилага временно запълване, което улеснява по -нататъшното поставяне на постоянно.

Лечение

Композитът най -често се използва като пълнеж за затваряне на кухина тип 5. В случай на повърхностна лезия на голяма площ от зъбната повърхност е препоръчително да се използва композитно-иномерен състав.

В случай на увреждане на емайла или необходимост от възстановяване на зъбите в зоната на усмивка, могат да се използват светло втвърдяващи се композитни материали с подходящи нюанси.

Това видео показва процеса на подготовка и пълнене:

6 - Поражения на режещите ръбове на предните звена и туберкулите на кътниците

Д -р Блек идентифицира само 5 класа кариес, които се използват дълго време в стоматологичната практика за определяне на естеството на увреждането на зъбите.

Въпреки това, известно време по -късно Световната здравна организация инициира промени в класификацията, според които се определя друг клас кариозни лезии на зъбите.

Шестият клас включва образуването на кухини по краищата на режещите повърхности на предните зъби, както и туберкулите на кучешките зъби и други дъвчащи елементи на челюстните редове.

Дефектите се образуват в резултат на износване на емайла с по -нататъшно увреждане на дентина. Обикновено дъното на такива кухини често е потъмнено от хранителни оцветители. Рядко се наблюдава засягане на дентин от кариес.

Най -често поражението на зъбите от 6 -ти клас започва със съпътстващи заболявания на устната кухина: дефекти на ухапване, патологично ожулване на емайла, наличие на лошо поставени протези. Следователно установяването на причината за кухината е ключов фактор за успешното лечение.

Лечение

Ако терапията не изисква промяна във височината на захапката, кухината се подготвя и се нанася композитният материал. Ако е необходимо да се увеличи височината на захапката, специалистите извършват ортопедично лечение с изкуствена коронка, покриваща зъба.

В някои случаи, за да се възстанови функционалността и естетическия вид на елементите на челюстния ред, е необходимо фиксиране на фасети.

Във видеото вижте подготовката и лечението на кариозни кариеси от пети клас.

Д -р Грийн Вардиман Блек

Д-р Грийн Вардимар Блек е добре позната личност, която е пионер в развитието на денталната наука в Съединените американски щати. Роден е през 1836 г. в Уинчестър.

От 17 -годишна възраст младежът се интересува от медицина, няколко години работи като асистент зъболекар D.S. Спира, като същевременно придобива теоретични познания по тази тема.

След като завършва образованието си, Green Vardimar Black открива личен зъболекарски кабинет в Джаксънвил. Освен че предоставя услуги на обществеността, д -р Блек не спира да изучава науката и да се усъвършенства.

През 1870 г. механична бормашина, оборудвана с крачно задвижване, е изобретена от специалист. Съставът на златната амалгама, разработен от д -р Блек, се използва и в съвременната стоматология.

В допълнение, специалистът доведе терминологичната база към стандарта, а също така разработи класификация на кариозни кухини и режещи зъбни инструменти.

Д -р Блек е съставил няколко книги, в които са описани методи за подготовка на зъбната повърхност, засегнати са характеристиките на терапевтичната стоматология, както и са описани някои патологии. В допълнение, г -н Блек е преподавал дентални науки в Чикагския колеж и е бил декан на Стоматологичния факултет на Северозападния университет.

Какви други системи съществуват

Класификацията на Блек е топографска, в стоматологията има още няколко начина за разделяне на типовете кариеси на признаци:

Универсална класификация МКБ 10

МКБ 10 е общоприета и унифицирана класификация на болестите, която се прилага за всички човешки органи, включително зъбите. Подробно е описано класификацията на кариес според тази система.

Хистологично

Предполага сортиране по хистологични признаци, т.е. заключението се прави въз основа на засегнатото от зъбната тъкан: емайл, дентин или цимент. Класификацията включва 3 съответни сорта:

Емайл кариес.
Дентинов кариес
Кариес от цимент.

Според клиничния ход

С помощта на диагностични методи и анализ на оплакванията на пациента лекарят определя естеството на хода на заболяването:

Пикантно.
Хронично.

По дълбочината на поражението

Основният метод, който помага да се избере подход към лечението. Например, средни кариесни лезии на контактната повърхност на зъба (тип 2 според Блек). Има 4 вида:

В спот етап.
Повърхност.
Средно аритметично.
Дълбок.

По отношение на състоянието на целулозата

Прави се заключение относно участието на пулпата в процеса на кариес.

Прост.
Усложнено.

По броя на засегнатите зъби

Колко зъби са засегнати от кариес по време на посещението на пациента при зъболекаря.

Единична.
Многократни.
Обобщено.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

ЧЗВ

На първо място, такъв, който не наранява венците по време на употреба. В същото време качеството на устната хигиена зависи повече от това дали зъбите са измити правилно, отколкото от формата или разнообразието на четката за зъби. Що се отнася до електрическите четки, те са предпочитаният вариант за неинформираните хора; въпреки че можете да миете зъбите си с обикновена (ръчна) четка. Освен това само четка за зъби често не е достатъчна - за почистване между зъбите трябва да се използва конци (специален конец за зъби).

Изплакванията са допълнителни хигиенни продукти, които ефективно почистват цялата устна кухина от вредни бактерии. Всички тези средства могат условно да бъдат разделени на две големи групи - терапевтични и профилактични и хигиенни.

Последните включват изплакване на устата, което премахва неприятните миризми и насърчава свежия дъх.

По отношение на терапевтичните и профилактичните, те включват изплаквания, които имат анти-плакатен / противовъзпалителен / антикариозен ефект и спомагат за намаляване на чувствителността на твърдите зъбни тъкани. Това се постига поради наличието в състава на различни видове биологично активни компоненти. Следователно препаратът за изплакване трябва да бъде избран за всеки конкретен човек на индивидуална основа, както и пастата за зъби. И поради факта, че продуктът не се отмива с вода, той само засилва ефекта на активните компоненти на пастата.

Такова почистване е напълно безопасно за зъбните тъкани и по -малко травматично за меките тъкани на устната кухина. Факт е, че в стоматологичните клиники се избира специално ниво на ултразвукови вибрации, което влияе върху плътността на камъка, нарушава неговата структура и го отделя от емайла. В допълнение, на места, където тъканите се обработват с ултразвуков скалер (това е името на устройство за почистване на зъбите), възниква специален ефект на кавитация (в края на краищата, кислородните молекули се отделят от водните капчици, които влизат в зоната за третиране и охладете върха на инструмента). Клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми се разкъсват от тези молекули, което води до смъртта на микробите.

Оказва се, че почистването с ултразвук има сложен ефект (при условие, че се използва наистина висококачествено оборудване) както върху камъка, така и върху микрофлората като цяло, почиствайки го. И това не може да се каже за механичното почистване. Освен това, ултразвуковото почистване е по -приятно за пациента и отнема по -малко време.

Според зъболекарите лечението на зъбите трябва да се извършва независимо от позицията ви. Освен това, на бременна жена се препоръчва да посещава зъболекар на всеки един до два месеца, тъй като, както знаете, при носене на бебето зъбите са значително отслабени, страдат от дефицит на фосфор и калций и следователно има риск от кариес или дори загубата на зъби се увеличава значително. За лечение на бременни жени е необходимо да се използват безвредни анестетици. Най -подходящият курс на лечение трябва да бъде избран изключително от квалифициран зъболекар, който също ще предпише необходимите лекарства, които укрепват зъбния емайл.

Лечението на мъдреците е доста трудно поради тяхната анатомична структура. Обучени специалисти обаче се лекуват успешно с тях. Протезирането на мъдреците се препоръчва в случай, че липсва един (или няколко) съседни зъба или той трябва да бъде отстранен (ако премахнете и зъба на мъдростта, тогава просто няма с какво да дъвчете). Освен това отстраняването на мъдрец е нежелателно, ако той е на правилното място в челюстта, има собствен зъб антагонист и участва в процеса на дъвчене. Трябва също да вземете предвид факта, че некачественото лечение може да доведе до най-сериозните усложнения.

Тук, разбира се, много зависи от вкуса на човека. Така че, има напълно невидими системи, прикрепени към вътрешността на зъбите (известни като езични), и има прозрачни. Но все още най -популярни са металните брекети с цветни метални / еластични връзки. Наистина е модерно!

Като начало това е просто непривлекателно. Ако това не ви е достатъчно, ще дадем следния аргумент - зъбният камък и плаката по зъбите често провокират лош дъх. Това не ви ли е достатъчно? В този случай продължаваме напред: ако зъбният камък "расте", това неизбежно ще доведе до дразнене и възпаление на венците, тоест ще създаде благоприятни условия за пародонтит (заболяване, при което се образуват пародонтални джобове, непрекъснато тече гной) извън тях, а самите зъби стават подвижни). И това вече е директен път към загуба на здрави зъби. Освен това броят на вредните бактерии се увеличава, поради което има повишен кариес.

Продължителността на живота на установения имплант ще бъде десетки години. Според статистиката поне 90 % от имплантите се представят добре 10 години след поставянето им, докато средната продължителност на живота е 40 години. Показателно е, че този период ще зависи както от дизайна на продукта, така и от това колко внимателно пациентът се грижи за него. Ето защо е задължително да използвате иригатор по време на почистването. Освен това е необходимо да посещавате зъболекаря поне веднъж годишно. Всички тези мерки значително ще намалят риска от загуба на импланта.

Отстраняването на киста на зъб може да се извърши по терапевтичен или хирургичен метод. Във втория случай говорим за екстракция на зъб с по -нататъшно почистване на венците. Освен това има онези съвременни методи, които ви позволяват да запазите зъб. Това е преди всичко цистектомия - доста сложна операция, която се състои в отстраняване на кистата и засегнатия връх на корена. Друг метод е хемисекция, при която се отстранява коренът и зъбният фрагмент над него, след което той (част) се възстановява с коронка.

Що се отнася до терапевтичното лечение, то се състои в почистване на кистата през кореновия канал. Това също е труден вариант, особено не винаги ефективен. Кой метод да изберете? Това ще се реши от лекаря заедно с пациента.

В първия случай се използват професионални системи за промяна на цвета на зъбите на базата на карбамид пероксид или водороден пероксид. Очевидно е по -добре да се даде предпочитание на професионалното избелване.

Има пет класа дефекти в твърди зъбни тъкани с кариозни лезии, различни по локализация. Тази класификация е предложена за първи път от американския зъболекар J. Black. Тя се ръководи от подготовката и избора на материал за пълнене. Има V класове:

Клас I - кухините са локализирани в пукнатини, в слепите ямки на кътниците, премоларите, резците и кучешките зъби. Така, според първия клас, той може да бъде разположен на оклузалната, букалната или езиковата повърхност.

Клас II - кухината обхваща поне две повърхности: медиалната или дисталната и оклузалната повърхност на кътниците и премоларите. По този начин пълнежът от втори клас може да бъде разположен например върху медиално-оклузалната повърхност (MO) на премолар или върху медиално-оклузално-дисталната повърхност (MOU) на молар.

Клас III - кухините са локализирани върху медиалната и дисталната повърхност на резците и кучешките зъби.

IV клас - кухините са локализирани на същото място като кухините от III клас, но с нарушение на ъгъла на короналната част на зъба или на режещия му ръб

Клас V - кухините са локализирани в цервикалната област на всички групи зъби.
По този начин пломбата съгласно петия клас може да бъде разположена например върху вестибуларната повърхност на максиларния резец в шийната област или върху езиковата повърхност на долночелюстния молар в цервикалната област.

Основни принципи за подготовка на твърди зъбни тъкани:

Постоянен пълнеж не може да се постави директно в кухината. Първо, кухината трябва да бъде подготвена, за да се гарантира следното:

Целият мек кариозен дентин е отстранен от кухината, но в някои изключителни случаи може да се остави най -дълбоко пигментирания, но твърд слой дентин, за да се избегне случайно отваряне на пулпата.
Емайлът без подлежащия дентин е отстранен.
Печатът ще продължи дълго време.
Няма да има вторичен кариес.

Нека се докоснем до темата за класифицирането на кариес според Блек с ясна демонстрация на разрушителни процеси в детайли в снимките. И въпреки че е създаден преди повече от сто години, много зъболекари го използват и днес, за да изяснят диагнозата и да определят терапевтични мерки за премахване на болестта.

Поражението на зъбите от кариес е процесът на разрушаване на структурата на твърдата тъкан, нейната деминерализация, в резултат на което настъпва образуването на свободни кухини. И ако патогенните бактерии не бъдат елиминирани навреме, това ще доведе до пълна загуба на зъби и други неприятни последици.

Тъй като кариесът се счита за най -честото зъбно заболяване и лечението му изисква целенасочени действия на лекаря, не е изненадващо, че зъболекарите отдавна се опитват да опростят процеса на диагностициране на заболяването. Това е необходимо, за да се определи точно какви действия трябва да се предприемат за успешно лечение.

Към днешна дата не е трудно да се елиминира кариесът и да се възстанови напълно развалената част на зъба. И колкото по -скоро отидете на лекар, толкова по -лесно е напълно да се отървете от проблема с най -малко използване на инструменти и помощни лекарства. Възможно е дори със значителни кухини да се възстанови функционалността на реда и да се поддържа здрава усмивка.

Класовете за черен кариес съществуват от 1896 г. и са разработени от американския зъболекар, за да опростят работата им. За дълъг период това беше основната класификация, използвана по целия свят, но някои лекари се опитаха да я разработят и допълнят за по -пълна картина, тъй като тя не обхваща абсолютно всички клинични случаи. И това беше частично успешно.

Така че, в класическата система, създадена от д -р Блек, имаше само пет класа кариес. И в продължение на сто години учените успяха да добавят само една - шеста, която все още се използва доста рядко. Нека ги опишем по -подробно.

1 клас

Характеризира се с деминерализационни процеси в областта на пукнатини, слепи ямки и бразди между туберкулите. Засягат се оклузалните, езиковите и оклузално-букалните области на зъба. В този случай могат да бъдат засегнати както кътниците, така и премоларите и челните резци.

2 -ри клас

Няколко емайлови повърхности са изложени на кариозно разрушаване наведнъж. Освен това патологичните процеси засягат проксималните области и се разпространяват по -често по страничните дъвкателни единици. Поради болестта в контактната зона, няколко съседни зъба са засегнати наведнъж.

3 степен

Проблемът е фокусиран върху предните елементи - резци и кучешки зъби, засягащи проксималните повърхности. Но в този случай режещият ръб на зъба не се променя, неговата цялост и функционалност се запазват.

В допълнение към предната повърхност са засегнати страничните, както и режещият ръб на резците. Заболяването става по -сложно и води до бързо унищожаване на целия зъб.

5 клас

Нарича се цервикален кариес и се характеризира с поражение на съответната област на звеното. Процесът на деминерализация засяга кореновата област, която е доста трудна за лечение. Всички елементи на зъбната редица могат да бъдат обект на такова заболяване.

6 клас

Не е описан от Блек, но става част от тази схема благодарение на произведенията на други учени и лекари. Определя се в случаи на кариозни лезии само на инцизалния ръб на който и да е зъб (резец, моларен или премоларен).

Други класификационни системи

Европейските лекари и нашите местни лекари предпочитат други диагностични критерии, тъй като ги считат за по -удобни и лесни за използване. Нека изброим основните, които помагат да се определи дясната част на зъба за обработка, сложността и методите на лечение.

По дълбочината на поражението

В тази система се разграничават следните етапи на кариозно заболяване:

Стадий на петна - леко разрушаване на емайла, при което патогенните бактерии засягат само защитния слой на твърдите тъкани.
- става забележим при визуална проверка, но дълбочината му не е много голяма и не достига до дентин.
- това вече е достатъчно дълбоко увреждане на тъканите, при което тяхната структура се нарушава. Дентинът и емайлът са засегнати, но патологията не причинява болезнени усещания, тъй като е далеч от пулпата.
- по -сериозна лезия, при която все още няма пулпит и други усложнения, но патогенните бактерии вече са достатъчно близо до зъбния нерв и при липса на лечение ще доведат до силна болка и развитие на други съпътстващи заболявания.

Ако оставите този процес без надзор, тогава освен кариес и евентуално вадене на зъб, можете да се сблъскате и с необходимостта от лечение на пулпит, пародонтит и други патологии.

За още по -опростена диагностична схема кариесът може да се определи като процес на деминерализация на твърди тъкани на ниво:

емайли;
дентин;
цимент;
или в стадий на спряна патология на зъбен елемент.

След процеса

В зависимост от скоростта на поява на разрушителни явления, можем да говорим за:

бърз кариозен процес;
бавен;
или се стабилизира, когато след лечението беше възможно да се спре разпространението на бактерии.

Не е излишно лекарят да определи интензивността на заболяването:

Когато патологията засяга само един елемент в един ред.
С множество лезии в няколко области.
Или системен кариес, който се е разпространил по всички повърхности на твърди тъкани в устата.

Развитието на патологичния процес може да се осъществи в следните форми:

прости - когато кариесът може да бъде открит и лекуван още преди увреждането на съседните органи, тъкани и системи;
с усложнения - ако човек се обърне твърде късно към лекар и освен кариозни кухини в зъбите се откриват и други възпалителни или инфекциозни процеси в меките тъкани, пулпит и др.

Видео: подготовка на кариозни кухини по Блек.

Според последователността на появата

За да се изберат адекватни мерки за лечение, важно е специалист да установи причината за образуването на кариес, както и други характеристики. В този случай те говорят за такива негови разновидности:

първичен - когато патогенни бактерии се появяват за първи път в определена зъбна зона;
вторично - дори след запълване, болестта продължава да се разпространява през твърди тъкани, по -често се образува директно около изкуствения материал;
прояви на рецидив - при недостатъчно качествено лечение настъпва по -нататъшен кариес.

Разбира се, това не са всички налични понастоящем класификации на кариозни лезии. Но за лекаря най -важното е да се постави правилната диагноза, да се оцени състоянието на твърдите и меките тъкани на пациента, интензивността на лезията, както и да се избере подходящият начин за елиминиране на патогенни микроорганизми от всички повърхности.

Само при адекватно лечение и целенасочени действия на специалист можем да говорим за пълно отстраняване на проблема. В края на краищата, ако оставите поне малка необработена зона, това ще доведе до развитие на патология и влошаване на състоянието на зъба, а в бъдеще и до загубата му.

В напреднали случаи заболяването води до други неприятни последици. Така че, ако бактериите засягат нерва, усложнението на кариеса ще се нарече пулпит. И когато инфекцията се разпространи в меките тъкани, разрушителните процеси ще завършат с пародонтит и други заболявания на венците.

Откриването и записването на кариозни лезии е важен компонент от фазата на оценка в процеса на хигиена на устната кухина. Поради важността му всички зъболекари трябва да могат да откриват и класифицират кариес.

Преди повече от 100 години д -р Блек разработи класификация на кухините въз основа на локализацията на засегнатия зъб (предни или задни зъби) и локализацията на дефекта на твърдата тъкан върху самия зъб. Системата е описана дълго време, в настоящите реалности се счита за непълна, тъй като не обхваща корен и вторичен кариес. Въпреки това, той все още се използва широко в стоматологичната практика. Класификация на черен кариесвключва 5 класа! През годините мнозина се опитаха да променят класификацията и все пак успяха да „избутат“ Black Grade 6 в масите:

Кариозните кухини се намират в ями и канали на:

оклузални повърхности на кътници и премолари
оклузални и езикови повърхности на кътниците
езиковата повърхност на предните зъби (резци и кучешки зъби)

Черна кухина клас 1в кътника

2 степен според Блек

Кухините от клас 2 според Black са едновременно поражение на поне две повърхности. Кариозните кухини са разположени на апроксималната (медиална или дистална) повърхност с достъп до оклузалната повърхност на кътниците и премоларите.

Черни кухини от клас 2- засягане на две повърхности на кътници или премолари

Черен клас 3

Кухините се поставят върху проксималните повърхности на предните зъби (резци или кучешки зъби), без да се нарушава ъгълът на короналната част на зъба.

Черни кухини от клас 3 на резци и кучета

Черен клас 4

Кариозната кухина от степен 4 по Блек осигурява включването в процеса на всички проксимални повърхности по предната група зъби, с допълнително увреждане на инцизалния ръб.

Черна кухина от клас 4 - лезии на предната междупроксимална повърхност на зъба, включително инцизалния ъгъл

Черен клас 5

Кухините се намират в шийните области на абсолютно всички групи зъби.

Кариозни лезии върху гингивалната трета на короната на езиковата или вестибуларната повърхност на зъба.

Черен клас 6

Степен 6 всъщност никога не е описана от Блек, по -късно е изобретена от други учени. Степен 6 - това са кухини по режещите ръбове на предните зъби и върховете на върховете на кътниците и премоларите. Този клас се използва много рядко при поставянето на диагнози!

Черна кухина клас 6 - кариозна лезия на върха на дъвкателните зъби

Съдържание [Покажи]

Д -р Грийн Вардиман Блек

Грийн Вардиман Блек (1836-1915) е широко признат като един от основателите на съвременната стоматология в САЩ. Известен също като бащата на денталната хирургия. Роден близо до Илинойс на 3 август 1836 г. Родители Уилям и Мери Блек. Прекарва детството си във ферма и бързо развива интерес към света на природата. На 17 -годишна възраст той започва да учи медицина, с помощта на по -големия си брат. През 1857 г. той се запознава с д -р J.C. Шпеер, който започва да го обучава на практическа стоматология.

След Гражданската война, в която служи като разузнавач, той се премества в Джаксънвил, Илинойс. Именно тук той започва активна кариера в нарастващата област на стоматологията. Той изследва много важни теми, включително причините за флуорозата и развитието на зъбен кариес.

В допълнение към разработването на стандарт за подготовка на кухини, Black също експериментира с различни смеси от амалгама. След години на експерименти, той публикува своята балансирана амалгамова формула през 1895 г. Тази формула бързо се превърна в златен стандарт за следващите 70 години!

Блек беше вторият декан на Северозападния стоматологичен университет, където портретът му висеше до затварянето на училището през 2001 г. Неговата статуя може да бъде намерена в Чикагския парк Линкълн. Той също е въведен в Международната стоматологична зала на славата на Пиер Фошар на 25 февруари 1995 г.

Кариозна лезия е процесът на деминерализация на тъканните структури на зъба, което води до образуване на патологични кухини. Малко е известно на пациентите, но кариесът има няколко класификации, една от основните е черна. За пълно разбиране на патологията обаче е необходимо да се споменат всички видове кариозни лезии според различни класификации.

Класификация на черен кариес

Класификация на кариеса по дълбочината на лезията

Установено е, че тази класификация е доста разпространена до степента на лекота на използване в стоматологичната практика. Най -често се използва от зъболекари в страните от ОНД.

Точков етап		Развитието на патологията започва с незначителен фокус на деминерализация. По този начин емайлът е подложен на незначителни повреди.
Повърхностен кариес		Повреда може да се види при визуална проверка, но дълбочината на патологичната кухина не достига нивото на дентина
Вторична кариозна лезия		Счита се за по -дълбоко увреждане, тъй като нарушава интегралната структура не само на слоя емайл, но и на дентина. Кариесът обаче може да бъде елиминиран безболезнено, тъй като пулпата остава незасегната.
Дълбок кариес		Този вид патологична кариозна лезия практически не се различава от средния кариес, но пулпата е защитена от много тънък слой дентин. В бъдеще, при липса на лечение, патологията може да се усложни от заболявания - киста, пулпит и други.

Внимание!Усложнените кариозни лезии на зъбите са придружени от пародонтит и пулпит, поради което изисква продължително лечение.

Видове кариес

Международна класификация

Този тип квалификация се определя като хистологична. Кариесът се класифицира в зависимост от степента на увреждане на зъбната структура:

нарушаване на целостта на емайла;
увреждане на дентина;
повреда на цимента;
паузирана патология на зъбните елементи.

Основателят на американската стоматология през 1896 г. установява класификация на патологичните кухини, която се определя от пет основни класа. Откриването на тази система е било преди повече от сто години, следователно тя не се счита за пълен класификатор, тъй като кариозните лезии на кореновата система и от вторичен характер не се вземат предвид. Въпреки това, зъболекарите широко използват класификатора на черен кариес. С течение на времето класификационната система се модернизира и се добавя допълнителен клас.

Класификация на кариозни кухини

1 клас

Жлебовете по следните повърхности на зъбния елемент (кътници, премолари, предни зъби) страдат от кариозни лезии:

оклузално;
оклузивно-алкален;
езичен

Черен клас 1

Описание на първия клас кухини според Блек

2 -ри клас

Този клас се характеризира с поражение на няколко повърхности наведнъж. Тоест, локализацията на патологичната лезия е приблизителната повърхност с прехода към премоларите и кътниците.

2 степен според Блек

Описание на втория клас кариозни кухини според Блек

3 степен

Патологията се намира директно върху предните зъбни елементи. Най -често кариесът се диагностицира по кучетата и резците (а именно по проксималните повърхности). В този случай няма нарушение на ъгъла на частта на коронния зъб.

Черен клас 3

Описание на третия клас кариозни кухини според Блек

4 -ти клас

Процесът, който се диагностицира, става по -сериозен, тъй като се включват проксималните повърхности. Предните зъбни елементи са изложени на риск.

Черен клас 4

Описание на четвъртия клас кариозни кухини според Блек

5 клас

Кариозната патология заплашва цервикалната област на зъба. В този случай кариозна лезия може да бъде поставена върху абсолютно всеки зъбен елемент.

Черен клас 5

Описание на петия клас кариозни кухини според Блек

6 клас

Класификаторът от шести клас включва кариозни лезии на инцизалните ръбове само на предните зъбни елементи. Също така, този клас включва туберкулите на премоларите и кътниците. В същото време шестият клас практически никога не се използва при поставянето на диагноза.

Черен клас 6

Внимание!Шести клас не е одобрен от д -р Блек. Той е изобретен много по -късно от други специалисти за удобство на класификатора.

За удобство при класифицирането на кариозни кухини са дефинирани няколко различни системи. Така според развитието на патологичния процес се разграничават следните:

Проста кариозна лезия (кариесът протича без усложнения и не се характеризира с възпалителен процес на меките тъкани).
Усложнена кариозна лезия (поради бързото развитие на патологията се наблюдава възпалителен процес в областта на пулпата, както и тъканната структура в близост до зъбния елемент). Най -често усложнението се проявява под формата на пародонтит или пулпит.

Черна класификация на кухини

Особено внимание трябва да се обърне на неизказания тип кариозна лезия, която се развива при малки деца. Ако родителите научат бебето да яде през нощта, а в бъдеще на сладки напитки и сладки сокове, тогава трябва да се очаква развитието на кариозни кухини. Опасността от детски кариес се крие във факта, че ако вътрешната част на резците е повредена, патологията не се забелязва дълго време. Бързото развитие на кариес в този случай се обяснява с отлагането на въглехидрати от различни сладкиши върху млечните зъбни елементи. Освен това увеличаването на вискозитета на слюнката поради постоянен контакт с зърното става съпътстващи фактори за развитието на кариес.

Дефинират се три вида:

Бързо.
Бавен.
Стабилизиран.

Също така, при диагностициране на кариозни кухини се взема предвид фактът на интензивността на лезията:

Кариесът може да се появи като един елемент.
Това са множество лезии на няколко зъба едновременно.
Определен като системна лезия.

Много е важно да се вземе предвид моментът, когато кариесът започна да се появява:

първичен феномен (зъбът е изложен за първи път на кариозни лезии);
вторичен феномен (зъб, който преди това е бил запълнен с кариес, е изложен на кариес, главно кариес възниква около пломбата);
повтаряща се проява (когато зъбният елемент не е лекуван адекватно, може да се развие кариес под пломбата върху зъбните тъкани).

Има голям брой системи за класифициране на кариес, почти всички от тях се повтарят. Следователно, за точна диагноза е много важно специалистът правилно да определи дълбочината на кухината, естеството на хода и основната причина за образуването на кариозна патология. Всъщност ефективността на лечението и липсата на повтарящи се кариозни лезии ще зависят от надеждността на диагнозата в бъдеще.

Пример за процес на лечение на кариес от втора класа:

Днес ще говорим за Черната класификация на кариеса, известна в стоматологията.

Този учен отдели много време за изследване на това заболяване и в резултат на това систематизира получените знания и измисли своя собствена градация на това заболяване, което стана популярно сред практикуващите лекари.

Най -фундаменталната е класификацията на кариозни кухини, която Блек изобретил през 1896 г. Той идентифицира 6 класа увреждане на зъбите с това заболяване. Целта на въвеждането на тази класификация беше да се стандартизират методите за подготовка и запълване на кариозни кухини. Техниката на пълнене зависи пряко от вида на кариеса.

Откриването на тази система е било преди повече от сто години, поради което тя не се счита за пълен класификатор, тъй като кариозните лезии на кореновата система и от вторичен характер не се вземат предвид.

Въпреки това Черната класификация на кариеса все още се използва широко от зъболекари. След известно време системата за класиране на лезията с това заболяване беше модернизирана и към нейните 5 елемента беше добавен допълнителен 6 -ти клас. Нека разгледаме по -отблизо всеки клас поотделно!

Моларите, премоларите и предните зъби страдат от този вид лезия.

Тази анатомична класификация на кариес се прилага за оклузалната, оклузивно-алкалната и езиковата повърхности на зъбния емайл.

Кариесът се поставя върху естествени пукнатини.

Следователно уплътненията трябва да бъдат монтирани на горните места.

Този тип може да засегне няколко места на зъба едновременно в различни равнини.

Местоположението на патологичната лезия е приблизителната повърхност с прехода към премоларите и кътниците.

В точките на контакт от различните страни на зъба могат да възникнат огнища на кариес. Най -малкото може да бъде засегната медиалната и дисталната част на зъба.

По този начин пълнежът от втори клас може да бъде разположен върху медиално-оклузалната повърхност на премолара или върху медиално-оклузално-дисталната повърхност на молара.

Най -често този тип локализация се извършва на резците и кучешките зъби, по -рядко на други видове зъби, но винаги на предната им част.

В този случай няма нарушение на ъгъла на частта на коронния зъб. Целостта на горния ръб на резците с такъв кариес не се нарушава. Тази патология може да се прояви както на медиалната, така и на дисталната страна на зъба.

В този клас кариесът уврежда проксималните повърхности, особено предните зъби. Този тип кариозна локализация се характеризира с нарушение на ъгъла на короналната част на зъба или неговия инцизален ръб.

При този вид лезия страда цервикалната част на всеки зъб. Както вестибуларната, така и езиковата част на всички видове зъби могат да приспособят този тип патология.

Поражението от кариес само на предните ръбове в зъбните елементи отличава този подвид от останалите. Той е локализиран върху премолари и кътници.

Черната класификация на кариес се счита за една от най -популярните сред практикуващите зъболекари. Той опростява диагностиката и избора на необходимите методи за запълване на засегнатата област.

В тази посока има 3 вида динамика на протичането на това заболяване: бързо, бавно и стабилизирано.

Също така, този патогенен процес може да се разглежда от обширността на неговата локализация: кариесът се проявява върху един зъб, върху няколко елемента или е системен по характер и засяга повечето от различните зъби в горния и долния ред.

Както и в предишната градация, експертите разграничават 3 вида кариозни лезии.

Първият включва кариес, възникнал на зъба за първи път.

Второто е многократно поражение на вече запълнен зъб.

В по -голямата част от случаите това заболяване се разпространява около или под пълнежа.

Третият включва така наречените повтарящи се кариесни лезии. Възниква поради недостатъчно третиране на тази зона или лошо монтирани пломби.

Вторичният кариес е всички нови кариозни лезии, които се развиват до пломбиране на предварително лекуван зъб. Вторичният кариес има всички хистологични характеристики на кариозна лезия.

Причината за появата му е нарушаването на граничното прилепване между пломбата и твърдите тъкани на зъба, микроорганизмите от устната кухина проникват в образуваната празнина и се създават оптимални условия за образуване на кариозен дефект по ръба на пълнене на емайл или дентин.

Повтарящият се кариес е възобновяване или прогресиране на патологичния процес, ако кариозната лезия не е била напълно отстранена по време на предишното лечение. Повтаряне на кариес по-често се открива под пломбата по време на рентгеново изследване или по ръба на пломбата.

Ефективността на лечението и липсата на повтарящи се процеси в бъдеще ще зависи от надеждността на диагнозата в бъдеще.

В много страни тази класификация е станала най -разпространена.

Той взема предвид дълбочината на лезията, което е много удобно за практиката на зъболекаря. Има 4 етапа на развитие на това заболяване:

Появата на кариозно петно. Фокусът на деминерализацията на зъбния елемент. Процесът на това вредно явление може да продължи бавно или бързо, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Повърхностният кариес се характеризира с локално увреждане на емайла върху зъба.
Кариес със средна тежест се проявява в увреждане на повърхностния слой на дентина.
Дълбокият кариес се прилепва към перипулпалния дентин и засяга зъба до нервните окончания.

Нека разгледаме по -отблизо характеристиките на хода на хроничните и остри форми на това заболяване.

Острата форма на кариес се характеризира с бързото развитие на деструктивни промени в твърдите тъкани на зъба, бързото преминаване на неусложнен кариес в дълбок.

Засегнатите тъкани са меки, леко пигментирани (светложълти, сивкаво-бели), влажни, лесно се отстраняват с багер.

Хроничният кариес се характеризира като бавно протичащ процес (няколко години).

Разпространението на кариозния процес (кухина) е главно в равнинна посока. Променените тъкани са твърди, пигментирани, кафяви или тъмно кафяви на цвят.

Според това класиране на засегнатите райони има:

дентинов кариес;
емайл на зъбите;
цимент;
неуточнен кариес;
одонтоклазия;
окачен кариес.

В тази категория има 3 вида кариес: компенсаторен, субкомпенсационен и декомпенсационен.

Компенсаторният кариес се характеризира с бавен или непрогресиращ процес.

В този случай лезиите на повърхността на зъбите са незначителни и не предизвикват неприятни усещания у пациента.

С редовни и систематични хигиенни процедури, както и предприемане на специални превантивни мерки е възможно да се спре развитието на болестта в началните й стадии.

Субкомпенсационният кариес се характеризира със средна скорост на потока, при която той може да остане незабелязан и изобщо да не причинява безпокойство на пациента.

Декомпенсационният кариес се изразява с интензивното развитие и динамика на хода, придружен от такава остра болка, че засяга както работоспособността, така и ежедневието на пациента.

Поради това болестта често се нарича остър кариес. Това изисква незабавни медицински процедури, тъй като в противен случай процесът може да се разпространи до зъби на трети страни, последвано от добавяне на пулпит и пародонтит.

За да извършат всички необходими терапевтични манипулации, много специалисти разчитат в работата си на черната класификация на кариеса.

За всеки от горните видове увреждане на зъбите от кариес е необходимо да се извърши пълна подготовка и пломбиране.

Трайността на вашия зъб (или няколко) зависи от качеството на тези манипулации.

Опитните зъболекари могат да оставят дълбоко пигментирани елементи по време на отстраняването на мек кариозен дентин, за да се избегне увреждане на зъбната пулпа. След извършване на тези работи не трябва да остават засегнати тъкани по стените на кухината.

На всички етапи на подготовка и пломбиране, зъболекарят поставя основната цел - да унищожи кариозните участъци на засегнатия зъб, да дезинфекцира останалите части и да нанесе херметически затворен конструктивен материал, който може да възстанови структурата на зъба и да му помогне да изпълни напълно функциите си в бъдещето.

Съществуват няколко класификации на кариес, които отчитат различни фактори за неговото проявление в тяхната йерархия.

Най -често срещаната е черната класификация на кариеса.

Тя посочва локализацията на засегнатите области с това заболяване, което значително помага на зъболекарите при определяне на начина на запълване на тази област.

Съвременните зъболекари разграничават 6 класа увреждания по този мащаб.

Съществуват и класификации според активността на проявата на кариес, според тежестта и тежестта на протичащите процеси, според мащаба на разпространение, според последователността на възникване на огнища и т.н.

Във всеки случай, независимо от причината, която може да е повлияла на появата на кариес, най -добре е спешно да се свържете с опитен специалист за неговото локализиране и отстраняване. Пренебрегваното заболяване може да се развие в пулпит или пародонтит.

Тези заболявания са изключително трудни за лечение и могат да причинят голям брой усложнения, които са опасни за пълноценното функциониране не само на устната кухина, но и на цялото тяло. Огнищата на възпаление могат да се разпространят от зъбите до челюстните кости, нервите и дори меките тъкани на венците.

В случай на ненавременен достъп до зъболекаря, хората поне могат в крайна сметка да загубят зъб, засегнат от кариес. Също така не трябва да забравяте за превантивните мерки за поддържане на здрава устна кухина.

Пълното миене на зъбите, изплакването им със специален антибактериален разтвор, редовните планирани прегледи при зъболекаря, консумирането на храни, богати на флуорид и калций, могат значително да удължат пълноценното функциониране на вашите зъби и да ги направят здрави и красиви.

При първото появяване на светли или тъмни петна по зъбите - спешно потърсете помощ от зъболекар.

Надявам се, че сте научили нещо ново и интересно по тази тема и сте успели да намерите отговори на вашите въпроси! Вижте други материали в нашия блог, има много информативна информация.

Приятен ден и се грижете за себе си!

Зъбният кариес е патологичен процес на прогресивна подземна деминерализация на емайла с образуване на кухинен дефект в бъдеще, който възниква след изригването на зъбите под въздействието на киселини, произведени от микроорганизми, които са част от зъбната плака.

Зъбният кариес се счита за едно от най -често срещаните заболявания. В много страни разпространението на кариес е 95-98%. Честотата по света нараства, особено при децата.

Предразположение към кариес

За развитието на кариес са необходими различни условия, при наличието на които предразположението към това заболяване се увеличава.

Общи фактори:

Кариогенна диета с преобладаване на въглехидратни храни (бисквити, сладкиши, газирани напитки);
Промени в соматичното здраве на пациента (чести заболявания с общи респираторни заболявания, FLU и др.);
Екстремни натоварвания върху тялото (радиоактивно излъчване);
Неблагоприятна наследственост.

Местни фактори:

Лоша хигиена на устната кухина (наличие на мека плака и минерализирана зъбна плака);
Нарушаване на качествения и количествен състав на слюнката (висок вискозитет, липса на калциеви йони);
Нарушаване на устойчивостта на минерализирани зъбни тъкани (поради повърхностни промени в структурата);
Промени в биохимичния състав на емайла, дентина и цимента;
Патологични промени в пулпния апарат на зъба;
Нарушения във формирането на дентоалвеоларната система.

Развитието на кариес протича на няколко етапа:

Кариес на спот етап(елементарно). Той е асимптоматичен, засегнатата област на зъба губи блясъка си, става тъпа и се образува кредаво петно. Петното може да е пигментирано (жълтеникаво на цвят). Обикновено по зъбите на дете или възрастен се появяват бели петна. Сондирането е безболезнено.
Повърхностен кариес.Това е асимптоматично, понякога болезнено усещане от сладко, кисело, солено, по -рядко от механични стимули. На зъба се определя груб дефект с дълбочина 1 мм, възможно е промяна на цвета до светлокафяв. Сондирането е безболезнено.
Среден кариес.Оплаквания за краткотрайна остра болка от храна, постъпваща в зъба, студена и гореща, болката изчезва веднага след като стимулът спре да действа. Кариозната кухина в зъба е малка или средна по размер, до 1,5-2 мм дълбочина. Сондирането е болезнено по кръстовището на дентин-емайл.
Дълбок кариес.Оплаквания за болезнени усещания от всички видове дразнители, от студено, горещо, от храна, постъпваща в кариозната кухина. Дълбока кариозна кухина, пълна с омекотен, некротичен дентин и остатъци от храна. Сондирането по дентино-емайловата граница и дъното на кариесната кухина е болезнено, няма комуникация със зъбната пулпа.

Последният път, когато разглеждахме темата за стоматологията по МКБ 10 - международна класификация на стоматологията, която разделя кариеса на категории.

Какви са характеристиките на класификацията Black?

През 1891гА. Черно, въз основа на модели на разпространение и типична локализация, систематизира всички кухини, разделяйки ги на 6 класа.Предложената класификация е удобна за избор на тактика за лечение на зъби, в зависимост от локализацията на дефекта. Целта на тази класификация е да стандартизира методите за запълване и подготовка на различни кухини.

Класификация на черен кариес:

1 клас- кариозни кухини, разположени в областта на пукнатини и естествени депресии на дъвчещата група зъби и в областта на слепата ямка на страничния резец.
2 -ри клас- кухини по медиалната и дисталната повърхност на премоларите и моларите, ограничени от зъбните тъкани от трите страни.
3 степен- кухини по медиалната и дисталната повърхност на предната група зъби без разрушаване на инцизалния ръб.
4 -ти клас- кухини по медиалната и дисталната повърхност на предната група зъби с нарушение на режещия ръб.
5 клас- кухини във врата на всички групи зъби.
6 клас- кухини в имунните зони (върховете на зъбите, емайловите ръбове)

За да се намали рискът от кариес, са необходими профилактика и лечение.

Стандартните лечения включват:

Преглед, разпит, диагностика, съставяне на план за лечение.
Анестезия.
Отваряне на кариозната кухина (отстраняване на надвисналите ръбове на емайла, които нямат дентинова основа).
Разширяване на кухината (подобрена видимост).
Некректомия (отстраняване на омекотен дентин).
Образуване на кухини (създаване на необходимите условия за запълване).
Завършване на ръбовете на емайла (създаване на по -добро прилягане на пломбата към зъба).
Пълнене (с използване на композитни материали и цименти).

Пълненето на зъбите възстановява техните 5 основни функции: реч, дъвчене, естетика, поддържане на меките тъкани на лицето, създаване на оклузална равнина.

Методи за обработка на твърди зъбни тъкани:

Механични- с въртящи се бори и ръчни инструменти).
Химико-механични- използването на химикали за омекотяване на нежизнеспособни зъбни тъкани с последващото им отстраняване.
Пневмокинетичен- ефектът от насоченото подаване на абразивно вещество под формата на аерозол под налягане.
Акустични- ултразвук.
Лазерна подготовка... Тя се основава на микроексплозии на вода, която е част от твърдите тъкани на зъба под действието на лазерно облъчване.

Ако зъбът е твърде силно повреден и няма начин да се възстанови с пломбиращи материали, тогава е необходимо да се приложи ортопедично лечение (изкуствени коронки, инкрустации на зъба под коронката).

Търсенето на ефективни методи за профилактика на кариеса е едно от основните направления на съвременната стоматология. Превенцията на кариеса се състои от набор от мерки и неговата ефективност зависи от взаимодействието на зъболекари и зъболекарски хигиени с населението.

Превенцията включва:

Редовни посещения при зъболекар поне веднъж на шест месеца.
Провеждане на професионална хигиена на устната кухина.
Мийте зъбите си поне 2 пъти на ден.
Използването на допълнителни хигиенни продукти (изплакване на венците, конец за зъби, клечки за зъби, напоители).
Изплакване на устата с реминерализиращи и флуоридни препарати.
Ако съдържанието на флуорид във водата е недостатъчно, е необходимо да се компенсират дефицитите на флуорид чрез пиене на флуорирано мляко.
Използването на флуоридни гелове за профилактика на кариес.
Зъболекарите провеждат уроци по хигиена в училищата и предучилищните институции с демонстрации на техники за почистване на зъбите по модели.
Лекции за грижа за устната кухина, рискови фактори за зъбни заболявания и тяхната профилактика.
Лекарствена терапия (флуоридни таблетки).

Категория: