Мозъкът е човек. Трансплантация на глава на руски програмист - научен пробив или фалшива надежда? Институт Склифосовски: изследванията продължават

@ gubernia33

През 2015 г. италианският лекар Серджо Канаверо обяви намерението си да извърши трансплантация на човешка глава. Въпреки факта, че опитите за извършване на такава трансплантация се извършват от началото на 20 -ти век, никой преди това не се осмелява да проведе експеримент с участието на жив човек.

Трансплантация на глава на Валери Спиридонов

Валери Спиридонов, програмист от Русия, искаше да стане първият пациент. Той е диагностициран с рядко наследствено заболяване - синдром на Вердниг -Хофман, поради което клетките на гръбначния мозък се унищожават. Валери е почти напълно парализиран и състоянието му само се влошава с времето.

Същността на процедурата

Главата щеше да бъде трансплантирана върху тялото на донор, когото планираха да търсят сред хора, загинали при автомобилна катастрофа или осъдени на смърт. Основната трудност е как да се свържат донорните и реципиентните влакна на гръбначния мозък. Канаверо каза, че ще използва за тези цели полиетилен гликол, вещество, което според данните от изследванията може да помогне за възстановяване на невронните връзки.

След операцията се планира пациентът да бъде поставен в кома, която да продължи 4 седмици, за да обездвижи лицето, докато главата и тялото се излекуват. През това време ще се извърши електрическа стимулация на гръбначния мозък за укрепване на невронните връзки с мозъка.

След като пациентът напусне комата, той ще трябва да приема лекарства, които потискат имунната система - имуносупресори. Това е необходимо, за да не се откъсне главата от тялото. Има основания да се смята, че човек ще се нуждае от помощта на психолог по време на рехабилитацията.

Операцията с участието на руския програмист беше планирана за 2017 г.

Как приключи експериментът?

Серхио Канаверо търсеше източници на финансиране за своя медицински проект, но тези опити дълго време не доведоха до резултат. Европейските и американските университети отказаха да проведат експеримента. Финансирането беше предложено от китайското правителство, а операцията беше планирана да се извърши на базата на Харбинския университет в сътрудничество с професор Рен Сяопин.

Китайското правителство настоява гражданин на тяхната страна да бъде донор. За операцията е необходимо донорът и реципиентът да са представители на една и съща раса. На тази основа Канаверо отказа на Валери Спиридонов възможността да участва в първата операция по трансплантация на човешка глава.

През ноември 2017 г. Канаверо обяви трансплантация на глава на мъртъв човек. Операцията завърши добре - лекарите успяха да свържат гръбначния стълб, нервите и кръвоносните съдове на донора и реципиента. Много експерти в тази област са скептични относно този експеримент като научен пробив. считат, че операцията по трупове не е много показателна за евентуално повторение с участието на жив пациент.

История на експериментите за трансплантация на глава

Трансплантацията на глава е извършена за първи път през 1908 г. от Чарлз Гътри. Той приши втора глава към тялото на кучето и свърза кръвоносните им системи. При втората глава учените наблюдават примитивни рефлекси, след няколко часа кучето е евтаназирано.

Голям принос направи съветският учен Владимир Демихов, който провежда експерименти през 50 -те години на миналия век. Той постигна, че кучето живее 29 дни след операцията. Тя също показа повече способности след експеримента. Разликата беше, че Демихов също трансплантира предните крайници, хранопровода и белите дробове.

През 1970 г. Робърт Уайт извършва трансплантация на глава на маймуна. Учените успяха да запазят кръвния поток в главата по време на разделянето, което направи възможно поддържането на мозъка жив след свързване с кръвоносната система на донора. Животните оцеляват няколко дни.

В началото на 2000 -те. Японски учени извършиха трансплантация при плъхове. Те свързват гръбначния мозък с помощта на ниски температури.

Способността на полиетилен гликола и хитозана да възстановяват нервните клетки на гръбначния мозък е доказана от проучвания, проведени в Германия през 2014 г. Под въздействието на тези вещества плъховете, които са били парализирани, са показали способността да се движат в продължение на един месец.

Учени от Русия планират да извършат операция за трансплантация на човешки мозък в тяло на робот до 2025 г.

С други думи, беше направен друг експеримент. Продължи 18 часа. Проведено е от екипа на Харбинския медицински университет, ръководен от д -р Рен Сяопин. По време на процедурата гръбначният стълб, нервите и кръвоносните съдове бяха възстановени. И без това за такава трансплантация не може да става дума.

Уместно е да си припомним, че сензационни репортажи за нея не се появиха днес. Първоначално Серджо Канаверо щеше да го проведе в Германия или Великобритания. И първият пациент трябваше да бъде програмист от Владимир Валери Спиридонов, който страда от тежко генетично заболяване, което лишава човек от способността да се движи. Измина известно време и беше обявено, че не Валери Спиридонов, а вероятно 64-годишен китаец, Ван Хуа Мин, ще бъде първият човек, претърпял такава операция, тъй като Уанг е в по-лошо състояние от Валери и Китай се присъедини към този проект.

През септември 2016 г. неврохирург публикува видео, показващо животни (мишка и куче), оцелели при пробна операция. По време на експеримента е използван полиетилен гликол, който се инжектира в засегнатите области на гръбначния мозък и помага за възстановяване на връзките между хиляди неврони. Полиетиленгликолът, биологичното лепило, на което Канаверо възлагаше надеждите си от самото начало, е способно да залепи нервните окончания, което е необходимо за тази трансплантация. И ето ново съобщение от Канаверо: скоро ще се извърши трансплантация на жива човешка глава.

Операцията е технически осъществима. Но основният въпрос не е решен: ефективността на възстановяването на нервните контакти между главата и тялото на донора

По искане на Р. Г. директорът на Националния център за трансплантология и изкуствени органи на Шумаков академик Сергей Готие коментира съобщението:

Напредъкът не може да бъде спрян. Но когато се касае пряко за здравето, човешкия живот, в никакъв случай не трябва да бързате. Първият винаги, по един или друг начин, е свързан с риск. И рискът трябва да бъде оправдан. Технически операцията за трансплантация на тялото към главата е напълно осъществима. Между другото, това е тялото до главата, а не обратното. Тъй като мозъкът е идентичност, той е личност. И ако мозъкът умре, няма какво да се направи. Няма смисъл да трансплантирате чужда глава на все още живо тяло, това ще бъде друг човек. Въпросът е дали е възможно да се помогне на тази глава, съдържаща човешка личност, с помощта на трансплантация на донорско тяло, така че тази глава да бъде снабдена с кръв, кислород и да може да получава хранителни вещества от храносмилателната система на това тяло. Технически отново такава операция е напълно осъществима. Но основният въпрос не е решен: ефективността на възстановяването на нервните контакти между главата и тялото на донора. А провеждането на експерименти върху трупове, върху животни, за които има съобщения, е нормален, общоприет ход на събитията, общоприето отработване на техника.



През ноември 2017 г. новината за първата в света трансплантация на човешка глава беше разбунена от чуждестранните медии. Малко по -късно усещането бързо се разпространи през руските информационни канали. Операцията е извършена от група китайски специалисти в Харбинския университет. Д -р Ren Xiaoping ръководи процеса. Манипулацията е продължила около 18 часа и според Xiaoping е била успешна. Лекарите свързваха елементите на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и нервите, но, разбира се, те не реанимираха „пациента“: на този етап от развитието на науката това е невъзможно.

Серджо Канаверо: Популист или популяризатор на науката?




Серджо Канаверо е известен хирург от Италия. След като операцията се проведе в Китай, той започна активно да популяризира новините в научните среди и да ги популяризира сред масите. Според д -р Канаверо той отдавна разработва авторски техники, които ще му помогнат да направи трансплантация на човешка глава в бъдеще - така че главата да се залепи за тялото и да намери „втори живот“.

Канаверо с ентусиазъм разказа на хората за постиженията на своите китайски колеги и за същността на техния експеримент. Той увери обществеността, че със сигурност ще стане първият хирург, предназначен да спаси човешкия живот по този начин. В многобройни интервюта той казва, че пише сериозна научна работа по темата за хирургията и трансплантацията. Той обеща скоро да завърши тази научна работа и да я публикува за широка аудитория.

Още през 2013 г. италианецът открито обяви желанието си да проведе експеримент за трансплантация на глава. След успеха на китайските си колеги, лекарят се вдъхнови и говори уверено за реалността на подобна операция в близко бъдеще. Той непрекъснато се позовава на изследванията, за които се твърди, че са извършени от него, и смело дава оптимистични прогнози за близкото бъдеще.

Интересно е!
Говореше се, че Канаверо вече е изобретил уникален гел, който свързва най -малките нервни клетки в гръбначния стълб.

Основното обещание на италианеца беше, че той е готов да извърши такава операция и тя ще се случи в близко бъдеще. Научната общност беше критична към такива смели изявления. Колегите нарекоха Канаверо популист, който просто иска да „популяризира“ експериментална операция, проведена в Китай, и да спечели евтина популярност с нея. Кулминацията беше съобщението на Канаверо, че търси доброволец, готов да експериментира. Открит е доброволец: гражданин на Русия, програмист Валери Спиридонов.

Валери Спиридонов и неговата история




След като за първи път главата беше трансплантирана от едно мъртво тяло на друго в Китай, руският програмист Валери Спиридонов имаше надежда за продължаване на работата на хирурзите. След изявлението на Канаверо за желанието му да "трансплантира глави", Валери веднага реагира на такова предложение. Младият мъж страда от тежко заболяване и е прикован към инвалидна количка. Валери има синдром на Вердниг-Хофман, с пълна атрофия на мускулите на гърба. Той почти не може да се движи и болестта прогресира всяка година. Не е изненадващо, че Валери, доверявайки се на смелите изявления на дипломиран лекар, така лесно повярва в реалността на „чудо“.

Серджо Канаверо лично се срещна с младежа. Това позволи на хирурга да се убеди в решителността си. Разговорът на лекаря с потенциален пациент направи впечатление на световната общност, но трансплантация на глава на руски програмист не се състоя - нито през 2018 г., нито по -късно. Ако наистина погледнете нещата, в близко бъдеще такава намеса е невъзможна поради следните причини:

Трудно е да се намери донорско тяло;
- световната наука все още не е „узряла“ за подобни трансплантации;
- трудно е да си представим психологическата ситуация, през която пациентът ще трябва да премине.

Казват, че операцията не може да се извърши, защото чуждестранни специалисти отказват да оперират пациент от Русия. Това не е истина. Голяма част от последните новини за Валери са грешни, отчасти поради популизма на Канаверо. От една страна, програмистът няма „късмет“, така че историята има тъжен край: той е предопределен да прекара остатъка от живота си в инвалидна количка. Но ако наистина погледнете нещата, подобна операция е технически невъзможна нито през 2018 г., нито през 2019 г. Може да отнеме десетилетия, за да се превърне в реалност - и не е факт, че подобна практика веднага ще стане успешна.

Възможна ли е трансплантация на глава: коментари от руски учени




Понякога руските учени са обвинявани, че изостават от чуждестранните си колеги по много начини. Това не е съвсем справедливо, защото вътрешната трансплантология е малко по -ниска от чуждата. Нашите специалисти могат да трансплантират глави от едно мъртво тяло на друго не по -лошо от китайското, но не го смятат за „чудодейна операция“. Канаверо успя да направи сензация от експеримента, насърчавайки много тежко болни пациенти, но прекали с желанието си да стане известен и популярен. Експерименталните операции са едно, истинската работа е друго, когато човешкият живот е в ръцете.

Руският хирург Алексей Джао смята, че има огромна разлика във времето между експериментални и реални хирургични интервенции. Разбира се, италианският Канаверо може да се нарече популист, но именно той предизвика интереса на хората към темата за лечение на пациенти, които са напълно обездвижени. Когато отделят главата от торса, хирурзите трябва да се справят с пълно разкъсване на шийния гръбначен мозък. Няма проблем да пришиете главата към друго тяло. Но дори ако операцията е успешна и хирургът направи всичко анатомично правилно, тялото няма да се „подчини“ на другата глава. Крайниците и раменете ще останат неподвижни, така че операцията няма никакъв смисъл.

Хирургът може да свърже големите големи съдове на шията. Бъбреците и сърцето на пациента ще работят известно време, но няма да има връзка между централната нервна система и тялото, защото основният му елемент е гръбначният мозък, разкъсан в шията. Все още не е възможно да се възстанови това разкъсване и функцията на гръбначните клетки. Дори човек да оцелее след операцията, той няма да може да контролира процесите на уриниране и да се обслужва сам.

Аксоните са процеси на нервни клетки, които понякога достигат метър дължина. Тези процеси пренасят импулси от клетките към жизненоважни органи. Структурата на аксоните е толкова сложна, че няма да е възможно да се възстановят „ръчно“. Теоретично остава да се предположи, че е възможно да се създаде уникален материал, който да ги свърже. Гелът, който италианецът Канаверо спомена в своите популистки лекции, все още не съществува. Създаването на такъв материал ще отнеме повече от десетина години и никой специалист не може да го направи сам.

Малко история: Владимир Демихов и неговото двуглаво куче




Руската школа по трансплантология възниква в края на 40 -те години на миналия век. Биологът Владимир Демихов основава експериментална лаборатория, в която той и неговите последователи се занимават с трансплантация. Те проведоха експерименти върху животни. Едно от възрастните кучета е трансплантирано не само главата на друго кученце, но и част от тялото му. Торсът на кученцето беше свързан през главните артерии на възрастно куче със сърцето и белите дробове. След операцията двуглавото куче живее около две седмици. Главата на кученцето може да яде, пие и да реагира на света около него. Впоследствие Демихов създава още няколко двуглави кучета. За съжаление всички животни са живели не повече от две седмици.

По това време трансплантологията едва започва своя път на развитие. Учените не знаят, че тялото отхвърля всички чужди тела, произвеждайки имунни клетки. Когато учените започнаха да практикуват сърдечни трансплантации, те започнаха да разработват имуносупресори. Това са лекарства, които реципиентът трябва да приема постоянно, за да няма отхвърляне на донорския орган.

Забавен факт!
Препарирано животно на едно от двуглавите кучета на Демихов е сред експонатите на Държавния биологичен музей на името на К.А. Тимирязев в Москва.

Институт Склифосовски: изследванията продължават




В Института Склифосовски в Москва д -р Серджо Канаверо се нарича талантлив измамник, който много говори за създаването на уникално вещество за свързване на гръбначно -клетъчните процеси. Амбициозният италианец никога не е създавал нищо. Директор на изследователския институт на Склифосовски изследователски институт за спешна медицина Анзор Хубутия твърди, че група руски учени работят в института, за да създадат такъв състав. Тази група се ръководи от главния неврохирург на Москва В.В. Крилов. Той разработва редица клетъчни технологии, които в бъдеще могат да допринесат за възстановяването на невронните връзки - включително с пълно разкъсване на шийния гръбначен мозък.


В.В. Крилов не обича да разказва на репортери за резултатите от работата си, за разлика от италианския хирург. Нещо повече, все още е рано да се говори за резултатите, защото изследванията са едва в началото на своя път. Задачата на руските учени е да гарантират, че нервните тъкани стават сравними помежду си. Основното е да се осигури преходът на пътищата от мозъка към гръбначния мозък, за да се установи връзка между централната нервна система и всички органи. Като материал учените приемат стволови клетки на гръбначния мозък, които могат да поемат определени функции на тялото. През следващите 10-50 години изследователите искат да разберат дали стволовите клетки могат да подобрят храненето на увредените неврони достатъчно, за да ги възстановят напълно.

Възможно ли е да се трансплантира главата на жив човек в друго тяло и как завърши в случая с Валери Спиридонов? За съжаление историята на Валери нямаше продължение. Вероятно изследванията на руски учени няма да позволят да се сложи край на това и мечтите на амбициозен италиански хирург някой ден ще станат реалност.

Първата в света трансплантация на човешка глава ще се проведе в Китай. Това съобщи италианският неврохирург Серджо Канаверо, който ще извърши тази уникална операция. Бивш руски програмист Валери Спиридонов. Но сега очевидно е решил да промени плановете си.

30 -годишният Валери Спиридонов има сложно генетично заболяване - спинална мускулна атрофия. На практика той е лишен от способността да се движи. Всички очакваха Валери да стане първият човек в историята, който ще получи трансплантация на тяло. Или главата, няма консенсус сред лекарите как да наречем тази трансплантация. Той се подготвя за най -сложната и засега уникална операция от 2015 г. насам.

"Не се опитвам да извърша някакво сложно самоубийство. Не, не съм. Доволен съм от това, което имам. И имам увереността, че всеки разбира какво прави. Просто някой технически трябва да е първи. Защо не съм аз? " - той каза.

Трансплантацията трябваше да бъде извършена от неврохирург от Италия Серджо Канаверо. Спиридонов отлетя за САЩ, за да се срещне с него след онлайн консултации.

И сега, шест месеца преди планираната операция, идва новината: първият пациент, подложен на трансплантация на глава, няма да бъде руснак, а гражданин на КНР. Официалната причина е следната: решено е операцията да се извърши в Китай, а донорът и получателят трябва да принадлежат към една и съща раса.

"Ще трябва да търсим дарители сред местните жители. И не можем да дадем на белокож човек, като сняг, Валерия, тялото на човек от различна раса. Все още не можем да посочим новия кандидат. В процес сме на избора “, каза Серхио Канаверо, неврохирург.

Мнозина обаче са убедени, че става дума повече за финансиране и национален престиж. В Китай операцията по трансплантация на глава се финансира от правителството. За това ще бъде отделена отделна клиника в Харбин. Десетки местни лекари ще помагат на италианския неврохирург. И изборът на пациента най -вероятно ще падне и на гражданина на КНР.

"Китайците са решили тази операция, защото искат да получат Нобелова награда и да утвърдят страната си като двигател на научния прогрес. Това е един вид нова космическа надпревара", каза Канаверо.

Очаква се операцията да продължи около 36 часа и да струва 15 милиона долара. След замразяване главите ще бъдат отделени от телата. А главата на получателя ще бъде прикрепена към тялото на донора с помощта на специално биологично лепило. Полиетилен гликол ще бъде инжектиран в засегнатите области на гръбначния мозък, с негова помощ вече е било възможно да се възстановят връзките между хиляди неврони при животни.

Пробните операции на пациенти в състояние на клинична смърт са планирани за есента на 2017 г. Това е необходимо, за да се усъвършенства техниката на хирургическа манипулация. По -рано Серджо Канаверо вече е успял да пришие втора глава на мишка и да трансплантира главата на маймуна. Маймуната обаче беше евтаназирана 20 часа след операцията. И трансплантираната глава на мишката не изпращаше импулси към други части на тялото.

И много неврохирурзи все още се съмняват, че при извършване на операция на човек наистина ще бъде възможно успешно да се слеят гръбначния мозък и да се запазят жизнените функции на мозъка.

"Технически, има много проблеми със зашиването на много съдове, нерви, кости. Но това са разрешими варианти. Основният проблем е как да накараме импулсите от главата през зашития гръбначен мозък да преминават надолу и назад? За съжаление тази техника не работи все пак няма такава техника “, - казва руският лекар.

Самият италиански хирург оценява шансовете за успех на 90 процента. И съм сигурен, че това ще бъде пробив в областта на трансплантацията, който ще даде шанс за живот на хора с много сериозни заболявания - от спинална мускулна атрофия до форми на рак, които сега са нелечими.

Зареждане ...Зареждане ...