Скъпи мои читатели! Сега ще има много писма и емоции, бъдете търпеливи. Ако имате операция, веднага ще кажа - не се страхувайте, просто прочетете как ми се е случило и мислено се подгответе за такова нещо.
През юли 2017 г., когато бях на гинекологичен ултразвук, бях диагностициран полипи в цервикалния канал на шийката на матката и в самата матка.Според лекарите (а аз посетих двама гинеколози и два пъти бях на ултразвук в различни клиники), това не може да се лекува с никакви лекарства и се препоръчва операция, наречена "хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж (WFD)".
В началото, разбира се, бях шокиран. Не разбрах откъде идва, защото дори преди година и половина ултразвукът показа отличен резултат и отсъствието на някакъв байк. Но или стресът и нервните сривове, които ме преследваха през цялата минала година, или пременопаузалната възраст, или всички заедно, но нещо изигра роля в развитието на тези полипи. Търсих в интернет в търсене на решение на проблема. Потърсих и обратна връзка, за да се подготвя психически за операцията и да разбера какво ме очаква както в процеса на операцията, така и след нея. Особено след. Исках да разбера "има ли живот след хистероскопия с РДВ". Отзивите бяха много различни, предимно положителни. Ще споделя и чувствата си.
На първо място, трябваше да премина през куп изследвания: кардиограма, флуорография (ако няма такава), няколко вида кръвни изследвания, също изследвания на урина и изпражнения и, разбира се, вагинална цитонамазка.Също така гинекологът попита дали имам здравословни проблеми, като високо кръвно налягане. Чувайки утвърдителен отговор, лекарят изписа препоръка към терапевт, който трябваше да даде мнение за възможността за операция. Като гледам напред, ще кажа, че терапевтът е написал това заключение, без наистина да ме пита за нищо. Разбира се, ако припадна или претърпя някакво друго тежко заболяване, нямаше да мълча за това. И така аз самият се интересувах от най -бързото получаване на сертификат от терапевт, така че нямах нищо против, когато тя мълчаливо започна да го изписва. Надявам се, че не всички лекари са толкова небрежни в задълженията си и поне ще измерват налягането и ще прелистват картата, преди да дадат такова разрешение.
На първо място, трябва да вземете намазка, по принцип тя се взема веднага, когато посетите гинеколог, освен ако, разбира се, не сте дошли при него с менструацията. Ако намазката е лоша, тогава трябва да се излекувате, в противен случай няма да бъдете взети за операцията, т.к съществува висок риск от пренасяне на инфекцията в маточната кухина.
Гинекологът веднага ми написа направление в болницата, като каза, че началникът на гинекологичното отделение поставя на опашката, тя приема в определени дни и часове, така че този етап трябва да се премине предварително. И само когато датата на операцията е известна, тогава е необходимо да се преминат всички други тестове (тъй като те имат определена дата на изтичане). В моя случай операцията не можеше да бъде насрочена по -рано от месец по -късно. Уви, има опашка за това, нашите прекрасни жени са болни.
В болницата, като определих дата, веднага ме предупредиха, че ще трябва да донеса със себе си (паспорт, нощница, чехли, подложка и, разбира се, всички резултати от тестовете и направление за операция). Трябваше да пристигнете в 9 сутринта без забавяне, а не да пиете или ядете този ден. За клизмата не беше казано нищо. Да, все още трябваше да обръсна личните си части. Също така трябва да знаете ръста и теглото си, въпреки че всичко това може да се измери в болницата, налични са подходящите устройства. Трябваше да имате и определена сума пари при себе си, защото процедурата за хистероскопия е платена.Ще говоря за това по -долу.
Друг малък предговор: когато разбрах на ултразвука, че имам полипи и че се налага операция, вече имах билет за Турция за септември. И аз бях в най -голямата мисъл да отида да си почина или да ми дам билет. Моят гинеколог каза, че можете да отидете и да плувате, но не можете да се слънчеви бани: „не знаете какво имате там, раков полип или нормален“. След тези думи се уплаших напълно. Затова се подложих на второ ултразвуково сканиране в самата болница, където трябваше да ме оперират. Ултразвукът беше направен от самата мениджърка, на въпроса "има ли нещо като рак там?" тя отговори „не дай Боже, нищо подобно“ и каза, че мога спокойно да отида да си почина. Но след операцията такова пътуване би било невъзможно, поне за месец. И вече щеше да дойде ноември и изобщо нямаше да има смисъл да ходите. Затова операцията ми беше отложена за началото на октомври, а през август бях на лечение. от намазката не беше много добра. През септември, след ваканция, в рамките на една седмица, предадох и получих всички тестове и изписвания. И до началото на октомври бях напълно готов за предстоящата процедура. Ето едно отклонение за тези, които също са изправени пред необходимостта от операция преди или след почивка в топли страни.
И тогава дойде ден X. Отидохме в болницата със съпруга ми. Регистрацията не отне много време и ми казаха да платя 4650 рубли на касата. При сключването на договора забелязах, че самата процедура на хистероскопия струва 3000 рубли. А сумата от 1650 рубли е цената на едно легло на ден в платено отделение.
Декриптиране на платени услуги
Връщайки се с договор и чек в офиса, където бях приет в болницата, установих, че медицинската сестра е излязла някъде, а още две жени стоят до вратата за същата операция. Трябва да поговорим. Оказа се, че един от тях е дошъл за безплатна операция. Бях изненадан "как така?" (Какво бихте избрали? Аз също бих бил свободен.) Съпругът ми дори намери щанд с името и телефонния номер на главния лекар, за да разбере по -нататък защо са взели пари от мен, когато се изисква безплатна операция по полицата на задължителната медицинска застраховка. И между другото, поискаха да ми покажат полицата на задължителната медицинска застраховка при регистрация.
Но парите бяха платени, регистрацията беше завършена и сега бях настанен в същото платено отделение. Трябва да кажа, че видях платени отделения в същата болница и по -добре: единични, с диван (и разбира се с легло), със снимки по стените и цветя. Тук отделението е проектирано за трима души, от предимствата имаше частна тоалетна с душ и мивка, телевизор със стайна антена (кой може да си спомни, че в съветско време е имало такива „изваждащи се клаксони на стойка“) , хладилник, микровълнова фурна, маса и гардероб. Най -интересното е, че открих, че има само един работещ контакт за всички тези устройства.
След 10 минути към мен беше свързана друга жена на 70 години (една от тези две, които също като мен платиха операцията). Опитах се да разбера от нея дали й е предложено да извърши процедурата безплатно, на което тя отговори, че едва през това лято, през юли, тя получи безплатно RFE (също така й беше предложен избор: платено или безплатно и тя избра второто). Така че, не само това безплатното кюретаж не включва хистероскопия, т.е. маточната кухина се почиства сляпо с кюрета!, но упойка (макар и по молба на пациента) се дава от местните и тази бедна жена просто изпищя от болка (както ми каза). И най -важното, след тази безмилостна операция, ултразвуково сканиране показа няколко дни по -късно, че полипът никога не е бил отстранен. И сега, след 2 месеца, тя беше принудена да повтори операцията и сега не иска да падне на безплатната стръв. И чак сега аз, както се казва, благодарих на Бог, че дори не ми предложиха да премина през тази много болезнена процедура безплатно.
Трябваше да изчакаме около 2 часа за покана за операцията, през което време лекарят на свой ред разговаря с нас, установи някои от нюансите на нашето здраве. Нямаше преглед на стола. Наредено им е да свалят бельото си, да облекат риза, да приготвят подложка и да чакат обаждане.
Извиках ме първият някъде към 12-30. В операционната бях легнал на стол-маса, подобно на това, което виждаме в гинекологията. Краката бяха вързани за специални опори, на лявата ръка беше поставен маншет под налягане, а след това ръката също беше вързана за масата. Дясната ръка беше поставена върху друга опора и игла беше поставена във вената за последващо прилагане на анестезия. Между другото, аз бях в собствените си чорапи. Но ми сложиха шапка на главата. Коремът беше покрит с плътна тъкан. В операционната имаше 5 души, единият от тях определено беше лекар (мъж, той ме оперира), останалите не знам кой, добре, анестезиологът е разбираем, а останалите може да са само медицински сестри. Докато подготвяха инструментите, които по някаква причина бяха сложили на корема ми, всички си говореха за какво. Забелязвайки слънчевото ми изгаряне (аз съм след Турция), един от лекарите ме изруга напълно, като посочи Малишева като пример с предаването си. Отначало слушах упреците, после попитах: „По -добре шега, кажи ми в какво се кълнеш“. И аз също се притесних защо все още не заспя. И през цялото време питах млада медицинска сестра, която ми постави игла във вената, кога ще заспя. На което тя много нежно отговори, казват те, сега ще приготвят всички инструменти и ще заспите. И тогава последва командата „инжектиране на анестезия“, бях предупреден, че сега устата ми ще изсъхне, а в областта на иглата във вената ще усетя изтръпване. Имах само време да усетя малко сухота, но толкова исках да уловя момента на заспиване! И тогава видях някакви цветни кръгове и квадратчета да мигат пред очите ми. Мислех, че така изпадам в наркотичен сън, но се оказа, че излизам от него. С други думи, самата операция напълно изпадна в съзнанието ми. Нищо не усетих по време на това. Нямаше болка, нямаше светлина, не летях никъде, не чувах нищо. Просто усетих сухота в устата и след това започнах да се събуждам.
Беше много готино да излезем от упойката. Цветните предмети се замениха, тогава започнах да виждам някакъв бежов цвят, оказа се, че това е стената на камерата. Тогава видях, че нещо леко и дълго лежи пред мен, опитах се да разбера какво е това, след което ми хрумна, че това може да е моята ръка. Опитах се да размахвам пръсти, но нищо не се получи. Явно не е ръка, помислих си. Но скоро пръстите започнаха да се движат и тази лека и дълга все още се оказа моята ръка. Също така не беше възможно да вдигна глава при първия опит. Но най -важното е, че нищо не ме наранява. Нищичко. Сякаш операцията никога не се е случвала. Когато започнах да усещам изцяло тялото си, осъзнах, че лежа на една страна, по някаква причина, с крака върху възглавницата, очевидно, когато ме вкараха първо в главата на отделението, те ме преместиха, не ме обърнаха . Между краката - уплътнение, залепено директно към тялото.
Малко по -късно успях да започна да говоря и когато чух, че сестрата влезе, казах, че се събудих. Тя ми каза, че щом мога да стана, мога или да се прибера вкъщи, или да остана в болницата за една нощ. (Между другото, втората жена беше категорично наредена да остане в болницата за един ден). Успях да стана само след час. Вече беше три и половина. Не мога да кажа колко продължи операцията. Но от момента, в който ме сложиха на масата до момента на пълно оттегляне от упойката, изминаха 3 часа. Мисля, че това е много добър резултат.
На масата в отделението имаше храна, вече студена. Не успях да го затопля в микровълновата, т.к. щепселът не се включваше в контакта и не исках да нося печката из стаята. Току -що изядох парче хляб с компот, защото на масата имаше хапчета, а на гладно не смеех да ги взема. (Метронидазол - за възможни инфекции им беше казано да приемат по 1 таблетка х 2 пъти на ден в продължение на 5 дни).
Най -удивителното е, че протоколът от операцията вече беше на нощното ми шкафче. Разбрах, че лекарят повече няма да идва при мен, тъй като ми предложиха да напусна болницата по всяко време. Самият аз отидох да търся лекар, за да науча поне как да се държа в следоперативния период. Възможно беше да се намери само медицинска сестра, която ме информира, че е необходимо да се въздържа от сексуална активност в продължение на две седмици. И нищо повече. Прочетох останалите препоръки в интернет.
Ходът на операцията е описан по -подробно.
Протокол за работа
В четири и половина съпругът ми ме заведе у дома. През седмицата имах леко кървене. Нищо не боли. Менструацията дойде навреме, беше по -малко обилна, по -малко продължителна и безболезнена.
Получих резултатите от хистологията за 12 дни. Веднага ми казаха, че няма рак, едва тогава подадоха чаршафа в ръцете си.
Заключение на хистологията
Въз основа на резултатите от хистологията и изписването, моят гинеколог ми предписа да приемам препарати от Epigallate и Indinol в продължение на 6 месеца. Ще напиша рецензия за тях след шест месеца.
Да, също исках да кажа, че не разбирам защо имам нужда от платено отделение. В края на краищата беше известно предварително, че най -често жените се изписват у дома в един и същи ден. И просто щях да лежа в безплатното отделение по същия начин, защото нямах нужда от хладилник или микровълнова фурна. Е, сутрин гледах малко телевизия, за да е по -лесно да изчакам, бих могъл и без него. Дали просто парите се примамват от нас по този начин? Казват, че са платили за хистероскопия, дори и да са се отдали за отделението. Това е нашето безплатно лекарство. (А гинекологично ултразвуково сканиране в нашата клиника никога не се предписва безплатно, то е разрешено само за бременни жени).
Ето една дълга история. Надявам се да успокои жените, които тепърва ще се подложат на тази операция. И е необходимо да се лекува след него, така че полипите да не растат отново.
1. Подготовка Преди хистероскопия шийката на матката се разширява внимателно. За да бъде процедурата възможно най -информативна и ефективна и лекарят може да прегледа ъглите на матката, вътрешния фаринкс, устието на фалопиевите тръби, цервикалния канал, в матката се подава стерилен физиологичен разтвор. По време на изследването маточната кухина се разширява.
2. Изследване на лигавицата Хистероскопът се вкарва в маточната кухина през влагалището и цервикалния канал на шийката на матката. С помощта на оптично влакно изображението се извежда на монитора. Лекарят има възможност да изследва лигавицата, да извърши необходимите манипулации, да направи видеозапис (за наблюдение в динамика).
3. Диагностика Хистероскопията в гинекологията ви позволява точно да идентифицирате патологичните промени в началния етап на развитие. След това специалистът, след като внимателно проучи получените резултати, поставя диагноза. Въз основа на диагнозата, с подходящи показания, е възможно да се извърши хистерорезектоскопия - отстраняване на неоплазма (полип, повърхностни фиброиди и др.).
Продължителност на процедурата
Диагностичната хистероскопия е слаботравматична и продължава от 10 до 40 минути. Сложната операция може да отнеме 1-2 часа.
След операцията
Пациентът е в нашата болница под наблюдението на специалисти 2-3 часа след процедурата. До 30 минути е възможна лека дърпаща болка в долната част на корема. Няколко дни след хистероскопията е възможно леко зацапване.
След хистероскопия на матката за 2-3 дни не се препоръчват термични процедури (баня и сауна), не трябва да посещавате басейна. Вземете душ вместо вана. Освен това трябва да се въздържате от сексуална активност: след хистероскопия - няколко дни, а след хистерорезектоскопия - до 3 седмици.
Ако трябва да се подложите на хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж или да направите хистерорезектоскопия в Москва, свържете се със специалистите на Клиничната болница на Яуза. Ще преминете пълен преглед, който ще ви помогне да определите и приложите ефективни мерки за лечение, като вземете предвид вашата индивидуална клинична ситуация.
Хистероскопия- ендоскопска диагностична и оперативна техника, която включва изследване на маточната кухина и вътрематочни манипулации с помощта на специална оптична система, поставена през вагината. Процедурата е информативна за диагностика на ендометриоза, миома на матката, ендометриална хиперплазия и полипи, рак на ендометриума, чужди тела от маточната кухина, вътрематочни сраствания; установяване на причините за безплодие, спонтанен аборт, маточно кървене. Хистероскопията позволява биопсия на ендометриума, контролирана от WFD, да премахне врастнали вътрематочни устройства или остатъци от яйцеклетката. В зависимост от преследваните цели, тя може да бъде изпълнена с помощта на твърд или гъвкав хистероскоп.
Хистероскопията е практически незаменима за откриване на аномалии в развитието на матката: вътрематочни синехии, вътрематочна преграда, удвояване на матката и др. Въпросът за диагностична процедура се поставя от гинеколог за менструални нарушения в репродуктивния период, кървене от матката след менопауза, повтарящи се спонтанни аборти и безплодие. Микрохистероскопията в комбинация с колпоскопия е информативна за ранното откриване на дисплазия и рак на шийката на матката. Както показва практиката, хистероскопската диагноза по време на други операции се потвърждава в повече от 90% от случаите.
Оперативната хистероскопия се използва за аблация на ендометриума, лазерна реконструкция на маточната кухина, отстраняване на врастнали спирали и други чужди тела от маточната кухина (лигатури, вкостенени фетални останки, фрагменти от спирала). Отделен диагностичен кюретаж на лигавицата на матката може да се извърши под ендоскопски контрол, тъй като "сляпото" кюретаж, извършено без визуален контрол, се оказва неефективно и неинформативно в 30-60% от случаите. Хистерорезектоскопията се използва за отстраняване на ендометриални полипи и субмукозни миоматозни възли, отделяне на синехии и отстраняване на преградите на маточната кухина.
Контролната хистероскопия може да бъде показана след вътрематочни операции, хормонална терапия, емболизация на маточните артерии, предишен кистозен отклонение, хорионкарцином, както и при усложнен ход на следродилния период.
Противопоказания
Диагностичните или хирургични манипулации трябва да бъдат отложени, ако пациентът има остри инфекциозни заболявания (ARVI, пневмония, тонзилит) или обостряне на хронична патология (пиелонефрит, декомпенсация на сърдечна недостатъчност, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, хипертония и др.). Рутинната хистероскопия не се извършва при колпит, уретрит, цервицит, ендометрит и други остри възпалителни заболявания на гениталните органи поради високата вероятност от разпространение на инфекциозния процес.
Относителни ограничения са цервикалната стеноза и ракът на шийката на матката - в тези случаи се предпочита фиброхистероскопията, която се извършва с гъвкав хистероскоп, без да се разширява цервикалния канал. Разкриването на III-IV степен на чистота на вагината е индикация за предварителната й хигиена.
Препоръчва се да се въздържате от извършване на процедурата по време на менструация и с обилно маточно кървене поради лоша видимост и риск от разпространение на ендометриални клетки през фалопиевите тръби в коремната кухина. Въпреки това, при наличието на жизненоважни индикации, за да се намали кървенето и да се подобри видимостта, те прибягват до увеличаване на налягането, създавано от течността, измиване на маточната кухина от кръвни съсиреци и инжектиране на лекарства в шийката на матката. И накрая, бременността е противопоказание за хистероскопия, освен ако процедурата не се използва за инвазивна пренатална диагностика.
Подготовка за хистероскопия
За да се преценят правилно показанията и противопоказанията, както и да се сведат до минимум рисковете от усложнения, е необходимо да се проведе клиничен и гинекологичен преглед на пациента. Общата клинична диагностика включва оценка на резултатите от общ анализ на урина и кръв, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ, биохимичен кръвен тест, коагулограма, основен болничен комплекс. Преди хистероскопия пациентът трябва първо да бъде консултиран от терапевт и анестезиолог (при планиране на субанестетично изследване). Гинекологичният преглед включва преглед на пациента на стол, микроскопия на намазка, ултразвук на тазовите органи.
Такъв алгоритъм за подготовка позволява още на етапа на планиране на хистероскопията да получи необходимата информация за патологичните процеси в матката, да избере метода на анестезия за процедурата и да планира целите на предстоящото изследване. При откриване на екстрагенитална патология при пациент се организират консултации от специалисти от съответните профили (кардиолог, ендокринолог, нефролог и др.); ако е необходимо, се провежда патогенетична терапия, насочена към компенсиране на установените нарушения.
Непосредствената подготовка за хистероскопия включва поставяне на почистваща клизма в навечерието на процедурата, бръснене на косата от външните полови органи, провеждане на интимна хигиена, изпразване на пикочния мехур и отиване на изследване на гладно. Рутинен хистероскопски преглед при жени в репродуктивна възраст обикновено се предписва на 5-10-ия ден от менструалния цикъл.
Методология
Хистероскопията се отнася до хирургични процедури, поради което се извършва в малка гинекологична операционна. Пациентът се поставя в стандартна позиция на гинекологичен стол или маса. Ако е необходимо разширяване на цервикалния канал и извършване на вътрематочни хирургични процедури за анестезия, се използва интравенозна анестезия; за да извършите диагностичен преглед, можете да се ограничите до локална парацервикална анестезия.
Външните полови органи на пациента се третират с 5% алкохолна тинктура от йод. Преди началото на хистероскопията се извършва бимануално изследване и сондиране, за да се определи положението и дължината на маточната кухина. Шийката на матката се фиксира с куршумни щипци, а с помощта на разширители на Гегар се разширява цервикалният канал. След това, под визуален контрол, в маточната кухина се вкарва хистероскоп, оборудван с гъвкав светловод с източник на светлина, канал за подаване на въздух или течност и видеокамера. Последователно се изследват стените на маточната кухина, устието на фалопиевите тръби и при отстраняване на хистероскопа, цервикалния канал.
По време на изследването се оценяват формата и големината на маточната кухина, релефа на стените, цвета и дебелината на ендометриума, като се вземат предвид фазата на менструалния цикъл, състоянието на устията на фалопиевите тръби; се разкриват патологични включвания и образувания. В случай на откриване на фокални образувания се извършва прицелна биопсия; ако е необходимо - кюретаж на ендометриума, хистерорезектоскопска хирургия. Средната продължителност на процедурата е от 10 до 30 минути.
В следващите 1-2 дни след хистероскопията може да има леки дърпащи болки в долната част на корема, оскъдни петна от гениталния тракт. За да се намали рискът от инфекциозни и възпалителни усложнения, жената се препоръчва да се въздържа от полов акт, обливане, използване на тампони, посещение на бани и сауни и вземане на горещи вани за 1 седмица. Антибиотичната терапия може да се предпише като превантивна мярка за намаляване на риска от възходяща инфекция.
Усложнения
При спазване на техниката на манипулация, правилна оценка на показанията и рисковете, рядко се появяват усложнения. Въпреки това, както всяка вътрематочна хирургична интервенция, хистероскопията може да бъде придружена от различни нежелани последици и преди всичко инфекциозни усложнения (ендометрит, салпингит, пелвиоперитонит).
Небрежното и невнимателно изпълнение на различни етапи на хистероскопия може да доведе до травматично увреждане на матката: перфорация, разкъсване на шийката на матката или фалопиевата тръба и увреждане на съдовете на миометриума - маточно кървене, което може да възникне както по време на операцията, така и в непосредствен следоперативен период. В случай на поява на тревожни симптоми (силна коремна болка, треска, кърваво и гнойно отделяне от гениталния тракт) е необходимо незабавно посещение при гинеколог.
Липсата на контрол върху притока и изтичането на течности по време на течна хистероскопия може да доведе до претоварване на съдовото легло и белодробен оток. Високата скорост на подаване на газ под високо налягане в маточната кухина може да доведе до газова емболия. При извършване на електрохирургични и лазерни вътрематочни манипулации е възможно термично увреждане на тазовите органи.
Разходи за хистероскопия в Москва
Хистероскопията е евтино и доста често срещано изследване, проведено в много гинекологични центрове и мултидисциплинарни клиники в столицата. Цената на техниката варира в зависимост от вида на хистероскопията (диагностична, терапевтична, контролна), размера на допълнителните манипулации, вида на оборудването, зрителното поле (контактна или панорамна процедура), спешността на процедурата и някои други фактори. Цената на хистероскопията в Москва също се влияе от формата на собственост на лечебно -диагностичната институция и квалификацията на гинеколога (дългогодишен опит, наличието на академична степен или най -високата категория).
Първо, нека разберем каква е тази манипулация.
Хистероскопия Това е хирургична процедура, по време на която гинекологът използва малък, телескопичен осветен инструмент (хистероскоп) за диагностициране и лечение на аномалии на матката. Използвайки оптична технология, хистероскопът предава изображение на цервикалния канал и маточната кухина на монитор, което помага на гинеколога да вкара правилно инструмента в матката.
Хистероскопията е от два вида: диагностичнии оперативна... имах оперативна.
Диагностична хистероскопиясе извършва, за да се изследва матката и да се заключи дали има някакви патологии в матката. Диагностичната хистероскопия ви позволява да откриете наличието на прегради, сраствания, полипи, фиброиди в маточната кухина и по този начин да откриете причината за дисфункционално маточно кървене, безплодие, спонтанен аборт.
Оперативна хистероскопиясе извършва за коригиране на идентифицираните патологии. По време на оперативна хистероскопия чрез хистероскопа се въвеждат допълнителни инструменти, позволяващи на лекаря да извършва различни терапевтични манипулации. По време на хирургична хистероскопия е възможно да се премахнат полипи, да се премахнат синехиите (сраствания) и да се дисектират прегради. Ендоскопските методи могат да премахнат и миомите на матката.
Случи се така, че трябваше да преживея тази операция върху себе си 2 пъти.
За първи път отидох в болницата на 08/04/2017 с диагноза: фокална жлезиста хиперплазия на ендометриума.
И втори път преди малко по -малко от месец (08.08.2018) Диагноза: стр нарастваща жлезиста хиперплазия на ендометриума, ендометриален полип.
И двата пъти операцията се извършва на 4 -ия ден от цикъла.
Няма да описвам отделно всички 2 пъти. По принцип всички назначения и манипулации бяха еднакви. Ще ви кажа, обобщавайки.
Списъкът с тестове и прегледи, необходими за операцията, по принцип е стандартен:
- Общ анализ на кръвта
- Общ анализ на урината
- Тампон за флора и инфекции
- Продължителност на кървенето
- Време за съсирване на кръвта
- Кръвна захар
- RW (експресни) и RW от Виена
- Билирубин
- Общ протеин
- Фибриноген
- Кръвна група и резус фактор
- Кръв за ХИВ
- Кръв за хепатит В и С.
- ЕКГ + описание
- Заключението на терапевта.
След като преминах прегледите и преминах всички тестове, в уречения ден дойдох в болницата.
Операцията беше платена, платих 17 150,00 рубли.
Тази цена включва самата хистероскопия, консултация с гинеколог, анестезиолог, анестезия, легло в единична стая, кърмене.
След като се оформих в рецепцията и получих ключа от моя "апартамент")) отидох да се "регистрирам". В отделението вече ме чакаха чехли, чисто спално бельо и кърпа.
Медицинска сестра, която дойде да ме види, каза, че ще оправя леглото, ще приготвя подложка, ще се преоблека и ще отида при гинеколог за преглед, а след това на разговор с анестезиолог.
Не по -скоро казано, отколкото направено. Анестезиологът каза, че анестезията ще бъде интравенозна, с продължителност 20 минути. Ще заспя в креслото и ще се събудя в отделението. Гинекологът ми направи ултразвуково сканиране, взе експресна намазка и ме изпрати да чакам в крилата.
Не трябваше да чакат дълго, дойдоха за мен и ме заведоха в операционната. В операционната имаше един обикновен гинекологичен стол, маса с всякакви медицински вещи и различни парчета стъкло.
Качих се на стол, краката ми веднага бяха вързани. Те поставят някаква релаксираща инжекция във вената преди самата анестезия. Последното нещо, което си спомням, е да влезе лекар с кафява престилка и да каже „да започнем“. Поставят ми анестезия във вена, главата ми започва да се върти и летях и ядох.
Когато се събудих, легнах на леглото, покрит с 2 одеяла. Не можех да стана веднага, главата ми беше много замаяна. Имаше болки в долната част на корема, но поносими, както при менструация.
Около 40 минути по -късно лекарят дойде при мен, разказа ми какво е направено, даде всички необходими препоръки и каза, че ако се чувствам добре, не е нужно да стоя през нощта, мога да се прибера, но на условие, че някой ще се срещне някой път. Това ме направи много щастлив, защото спането в собственото си легло е много по -приятно, отколкото в болница.
Така че ми беше предписано следоперативно лечение с антибиотици.
Метронидазол по 1 таблетка 3 пъти на ден - 7 дни;
Unidox по 1 капсула 2 пъти на ден - 5 дни.
Появата за изписване и хистология след 2 седмици, както и сексуална почивка за 2-3 седмици, без басейни и сауни за 2 седмици, измийте се строго под душа и не вдигайте тежести.
След 2 седмици дойдох за резултатите от хистологията и последващото лечение.
Резултати от хистологията:
Cerv.canal- кръв, парчета ендометриум;
Полова матка- проста жлезиста хиперплазия на ендометриума;
Полип- на разрези, парчета ендометриална тъкан.
Лечението ми е следното:
Курантил 1 месец, 1 таблетка 3 пъти на ден,
Dyufaston 3 месеца от 11 до 25 дни от цикъла, 1 таб. 2 пъти на ден,
Фолио 3 месеца, 1 раздел. за един ден.,
Тестове за овулация,
Контролирайте ултразвук във 2-ри цикъл, на 21-24 дни, за да видите какъв ще бъде ендометриумът.
И да, между другото, за тези, които не планира скоро бременност, лечението ще бъде различно. Във всеки случай тя ще бъде контрацепция, поне 3 месеца.
Надявам се да ви е било полезно. Бъдете здрави и посещавайте гинеколога си поне веднъж годишно.
След посещение на гинеколог на много пациенти се предписва операция за изстъргване на маточната кухина. Някои жени също наричат тази операция прочистване. Не бива да се притеснявате за такава операция, тъй като тя не е толкова страшна, колкото изглежда, и сега ще видите сами.
Нека да видим какво е остъргване на стените на матката и за какво се използва в гинекологията?
Матката е мускулест орган, лекарите го наричат крушовидно тяло, тъй като формата на матката е много подобна на круша. Вътре в крушовидното тяло има лигавица, така наречения ендометриум. В тази среда бебето расте и се развива по време на бременност.
През целия менструален цикъл се наблюдава увеличаване на черупката на крушовидното тяло, придружено от различни физически промени. Когато цикълът приключи и бременността не настъпи, всички лигавици се изхвърлят от тялото под формата на менструация.
При извършване на остъргване лекарите отстраняват точно този слой лигавица, който е нараснал по време на менструалния цикъл, тоест само повърхностния слой. Маточната кухина, както и нейните стени, се изстъргват с помощта на инструменти заедно с патологията. Тази процедура е необходима както за медицински цели, така и за диагностициране на такива патологии. Изстъргването на стените се извършва под наблюдението на хистероскопия. След операцията остърганият слой ще расте отново в един менструален цикъл. Всъщност цялата тази операция прилича на менструация, провеждана под наблюдението на лекар и с помощта на хирургически инструменти. По време на операцията шийката на матката също се изстъргва. Обработените проби от шийката на матката се изпращат за анализ отделно от остъргването от кухината на телесната кухина.
Предимствата на техниката под контрола на хистероскопия
Простото изстъргване на лигавицата на матката се извършва сляпо. При използване на хистероскоп лекуващият лекар изследва кухината на пириформеното тяло с помощта на специално устройство, което вкарва през шийката на матката, преди да започне операцията. Този метод е по -безопасен и с по -добро качество. Тя ви позволява да идентифицирате патологии в маточната кухина и без никакви рискове за здравето на жената да извършите кюретаж. След края на операцията с помощта на хистероскоп е възможно да проверите работата си. Хистероскопът ви позволява да оцените качеството на операцията и отсъствието или наличието на някакви патологии.
Показания за РДВ
Този вид операция има няколко цели. Първата цел е да се диагностицира лигавицата на матката, втората е да се лекуват патологии вътре в матката.
С диагностично кюретаж лекарят получава остъргване на лигавицата на маточната кухина за по -нататъшно изследване и откриване на патология. Терапевтичен кюретаж на маточната кухина се използва за полипи (израстъци на маточната лигавица), тъй като няма други начини за лечение на тази патология. Също така, остъргването може да се използва като терапия след аборт, както и в случай на необичайно удебеляване на лигавицата на маточната кухина. Кюретажът се използва и при маточно кървене, когато естеството на кървенето не може да бъде определено и кюретажът може да го спре.
Подготовка на жена за РДВ
При планиран кюретаж операцията се извършва преди началото на менструацията. Преди да започне операцията, пациентът трябва да премине някои тестове. На първо място, това е общ кръвен тест, кардиограма, анализ за наличие / отсъствие на HIV инфекция, анализ за различни видове хепатит, както и тест за кръвосъсирване. Пациентът трябва да се подложи на пълна депилация на срамните косми, както и да закупи дамски превръзки. Препоръчва се да не се яде преди операцията. Трябва да носите и чиста тениска, болнична рокля, топли чорапи и чехли.
Обикновено операцията за изстъргване на маточната кухина не е много трудна и се извършва в рамките на 20 - 25 минути. След операцията не трябва да има усложнения. В следоперативния период лекуващият лекар може да предпише малък курс от антибиотици. Такъв курс трябва да се пие, за да се избегнат усложнения.
Резултатите от хистологията ще бъдат готови в рамките на 10 дни. Ако почувствате коремна болка в следоперативния период, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Искам да отбележа, че операцията по остъргване на маточната кухина е най -безопасната и безболезнена операция в областта на гинекологията.
Зареждане ...