Кодове на болестта при хроничен тонзилит по МКБ 10. Хроничен тонзилит. Провокиращи фактори, рискова група

Според статистиката руските лекари ежегодно диагностицират тонзилит при повече от 5 милиона пациенти. Настоящият международен класификатор от 10 -та ревизия (ICB) определя такова заболяване в раздел „респираторни заболявания“. Заболяването не е животозастрашаващо, но неконтролираният му ход може да провокира сериозни усложнения.

Острите форми имат кодове 0, J03.8 и J03.9.
Chronic (xp) получи код за mkb0.

Такава класификация позволява на лекарите да работят с обща терминология и значително рационализира работния процес.

Остър ход на заболяването: симптоми и лечение

Острият тонзилит - често срещан тонзилит - се характеризира с остро възпаление на сливиците. Основните симптоми са повишена температура до 39-40o, болка в гърлото, слабост, болезненост в мускулите. Също така, неразположението често е придружено от възпалителни процеси в лимфните възли.

За да избегнете сериозни усложнения, трябва своевременно да се консултирате с лекар и да преминете пълен курс на лечение. Непълните процедури, самолечението може да причини тежки усложнения, включително паратонзиларен абсцес, тонзилогенен сепсис, всички видове отити и много други неприятни последици.

Много лекари говорят за mkb 10 тонзилит като заболяване, което може значително да намали имунната защита на организма и да причини влошаване на качеството на живот. Стандартният режим на лечение за острата форма зависи от вида на патогена и е насочен към облекчаване на симптомите, облекчаване на възпалението.

Традиционно ефективни:

Антибактериални лекарства в таблетки, инжекции. Приложими са локални аерозоли: например Bioparox.
Антисептичните спрейове имат допълнителни анестетични и противовъзпалителни ефекти. Най -популярните са Kameton, Ingalipt, Givalex и други опции. Също така се разпространяват продукти под формата на бонбони, таблетки за смучене, включително Isla, Anzibel, Lizak.
Гаргара с разтвори на хлорофилипт, октенисепт, ротокан, фурацилин или хлорхексидин ще облекчи инфекцията.
Анестетиците ще помогнат за облекчаване на болката: най -новата линия от Tantum Verde, Septolete plus, Coldrex Larry, Strepsils.

Не забравяйте за народните методи: пиенето на много течности, изплакването с отвара от лайка ще ускори възстановяването.

Хроничен тонзилит. Кои мерки са най -ефективни.

Хроничният тонзилит се развива след няколко нелекувани болки в гърлото, понякога такова заболяване може да бъде резултат от стоматологични патологии. Основните патогени се считат за стрептококови или стафилококови щамове. Тъканите на сливиците се разхлабват, на повърхността им се виждат сиреневи светли петна. Честите болки в гърлото (тонзилит) провокират уголемяване и болезненост на лимфните възли.

Лечението на заболяването е подобно на мерките, предприети при остър ход, и лекарите записват съкращение с надпис „xp“ в картата на пациентите с такава диагноза. Антибиотиците и антисептиците ще облекчат възпалението и ще предотвратят по -нататъшното развитие на патогени. А измиването на лакуните с разтвор на хлорхекседин или мирамистин ще премахне остатъците от тапите. Показана е и бактерицидна физиотерапия.

Наред със стандартната техника, която се използва за лечение на тонзилит (обозначение с μb 10) на всички етапи, иновативната лазерна терапия се счита за ефективна. Най -ефективното е едновременното директно действие на потока от червен спектър директно върху областта на сливиците плюс инфрачервено облъчване на тази област през кожата.

Началните етапи на заболяването се спират с помощта на консервативно лечение, с продължително хронично заболяване. тонзилит, хирургическа намеса е възможна. Това ще помогне за премахване на устойчива инфекция и ще предотврати увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност. Лечението на хроничен тонзилит е трудоемък процес, който изисква стриктно спазване на правилата за лична хигиена и стриктно изпълнение на препоръките на лекаря.

Хроничният тонзилит е активен хроничен възпалителен фокус на инфекция в сливиците с периодични обостряния с обща инфекциозно-алергична реакция. Инфекциозно-алергичната реакция се причинява от постоянна интоксикация от тонзиларния фокус на инфекцията, тя се увеличава с обостряне на процеса. Той нарушава нормалното функциониране на целия организъм и утежнява хода на често срещаните заболявания, често сам по себе си става причина за много често срещани заболявания, като ревматизъм, заболявания на ставите, бъбреците и т.н.

Хроничният тонзилит с основателна причина може да се нарече „болест на 20 -ти век“, „успешно“ прекрачи прага на 21 -ви век. и все още съставляващи един от основните проблеми не само на оториноларингологията, но и на много други клинични дисциплини, в патогенезата на които алергии, фокални инфекции и дефицит на локален и системен имунитет играят важна роля. Въпреки това, основният фактор от особено значение при появата на това заболяване, според много автори, е генетичната регулация на имунния отговор на сливиците към действието на специфични антигени. Средно, според проучване на различни групи население, в СССР през втората четвърт на ХХ век. Честотата на хроничния тонзилит варира в рамките на 4-10%и вече през третата четвърт на този век от съобщението на И. Б. Солдатов на VII конгрес на оториноларинголозите на СССР (Тбилиси, 1975 г.) следва, че този показател, в зависимост от в региона на страната, нарасна до 15.8 -31.1%. Според V.R. Hoffman et al. (1984), 5-6% от възрастните и 10-12% от децата страдат от хроничен тонзилит.

Код по МКБ-10

J35.0 Хроничен тонзилит.

МКБ-10 код J35.0 Хроничен тонзилит

Епидемиология на хроничен тонзилит

Според местни и чуждестранни автори разпространението на хроничен тонзилит сред населението варира в широки граници: при възрастни то варира от 5-6 до 37%, при деца - от 15 до 63%. Трябва да се има предвид, че между обострянията, както и при форма на хроничен тонзилит без ангина, симптомите на заболяването са в много отношения познати и изобщо не притесняват пациента или изобщо не притесняват пациента, което значително подценява действителното разпространение на болестта. Често хроничният тонзилит се открива само във връзка с прегледа на пациента за някакво друго заболяване, в развитието на което хроничният тонзилит играе важна роля. В много случаи хроничният тонзилит, въпреки че остава неразпознат, има всички негативни фактори на фоликалната фокална инфекция, отслабва човешкото здраве и влошава качеството на живот.

Причини за хроничен тонзилит

Причината за хроничния тонзилит е патологична трансформация (развитие на хронично възпаление) на физиологичния процес на формиране на имунитет в тъканта на палатинните сливици, където нормално съществуващият ограничен процес на възпаление стимулира производството на антитела.

Небните сливици са част от имунната система, която се състои от три бариери: лимфно-кръвна (костен мозък), лимфно-интерстициална (лимфни възли) и лимфно-елителна (лимфоидни натрупвания, включително сливици, в лигавицата на различни органи: фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите, червата). Масата на сливиците е незначителна част (около 0,01) от лимфоидния апарат на имунната система.

Симптоми на хроничен тонзилит

Един от най -надеждните признаци на хроничен тонзилит е наличието на тонзилит и анамнеза. В този случай пациентът определено трябва да разбере какво повишаване на телесната температура е придружено от болка в гърлото и за какъв период от време. Възпаленото гърло при хроничен тонзилит може да бъде изразено (силно възпалено гърло при преглъщане, значителна хиперемия на лигавицата на фаринкса, с гнойни признаци по небните сливици, според формите, фебрилна телесна температура и др.), Но при възрастни често такива класически симптоми на ангина не се случват. В такива случаи обострянията на хроничния тонзилит протичат без изразена тежест на всички симптоми: температурата съответства на ниски субфебрилни стойности (37,2-37,4 С), болката в гърлото при преглъщане е незначителна и умерено влошаване на общото благосъстояние се наблюдава. Продължителността на заболяването обикновено е 3-4 дни.

Къде боли?

Възпалено гърло Възпалено гърло при преглъщане

Скрининг

Необходимо е да се извърши скрининг за хроничен тонзилит при пациенти с ревматизъм, сърдечно -съдови заболявания, заболявания на ставите, бъбреците, препоръчително е също да се има предвид, че в случай на общи хронични заболявания, наличието на хроничен тонзилит по един начин или друг може да активира тези заболявания като хронична фокална инфекция, поради което в тези случаи е необходим и преглед за хроничен тонзилит. \

Диагностика на хроничен тонзилит

Диагнозата на хроничен тонзилит се установява въз основа на субективни и обективни признаци на заболяването.

Токсично -алергичната форма винаги е придружена от регионален лимфаденит - увеличаване на лимфните възли в ъглите на долната челюст и пред стерноклеидомастоидния мускул. Наред с дефиницията за увеличаване на лимфните възли, е необходимо да се отбележи тяхната болка при палпация, чието присъствие показва тяхното участие в токсико-алергичния процес. Разбира се, за клинична оценка е необходимо да се изключат други огнища на инфекция в този регион (зъби, венци, синуси и др.).

Какво трябва да се изследва?

Сливици Палатин сливица

Какви тестове са необходими?

Към кого да се обърна?

УНГ - лекар Отоларинголог

Лечение на хроничен тонзилит

При проста форма на заболяването се провежда консервативно лечение и в продължение на 1-2 години на 10-дневни курсове. В случаите, когато според оценката на локалните симптоми ефективността е недостатъчна или е настъпило обостряне (стенокардия), може да се вземе решение за повторение на курса на лечение. Отсъствието на убедителни признаци на подобрение и още повече появата на повтарящ се тонзилит се счита за индикация за отстраняване на сливиците.

В случай на токсично-алергична форма I степен, все още може да се проведе консервативно лечение на хроничен тонзилит, но активността на хроничния тонзиларен фокус на инфекцията вече е очевидна и са възможни общи тежки усложнения по всяко време. В тази връзка консервативното лечение на тази форма на хроничен тонзилит не трябва да се удължава, ако не се наблюдава значително подобрение. Токсично-алергичната форма II степен на хроничен тонзилит е опасна с бърза прогресия и необратими последици.

Допълнително лечение

Тонзилит: лечение Антибиотици за тонзилит Отстраняване на сливиците (тонзилектомия) Физиотерапия за ангина Антибиотици за стенокардия Антибиотици за стенокардия при деца Как да се лекува? Чебопим

ilive.com.ua

Ангина (остър тонзилит) - преглед на информацията

Ангина (остър тонзилит) е остро инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи или стафилококи, по -рядко от други микроорганизми, характеризиращо се с възпалителни промени в лимфаденоидната тъкан на фаринкса, по -често в палатинните сливици, проявяващи се с възпалено гърло и умерена обща интоксикация.

Какво е ангина или остър тонзилит?

Възпалителните заболявания на фаринкса са известни от древни времена. Те се наричат заедно ангина. Всъщност, според BS Preobrazhensky (1956), името "ангина на гърлото" обединява група хетерогенни заболявания на фаринкса и не само възпаление на самите лимфаденоидни образувания, но и на целулоза, чиито клинични прояви се характеризират заедно с признаци на остро възпаление, чрез синдром на компресия на фарингеалното пространство.

Съдейки по факта, че Хипократ (V-IV в. Пр. Н. Е.) Многократно е цитирал информация, свързана с болест на фаринкса, много подобна на ангината, можем да предположим, че това заболяване е било обект на голямо внимание на древните лекари. Премахването на сливиците във връзка с тяхното заболяване е описано от Целз. Въвеждането на бактериологичния метод в медицината доведе до класифициране на заболяването по вида на патогена (стрептококов, стафилококов, пневмококов). Откриването на коринебактерия дифтерия направи възможно разграничаването на банална ангина от болест, подобна на възпалено гърло - фарингеална дифтерия, и прояви на скарлатина във фаринкса, поради наличието на обрив, характерен за скарлатина, бяха изолирани като независими симптом, характерен за това заболяване, още по -рано, през 17 век.

В края на XIX век. е описана специална форма на язвено-некротично възпалено гърло, появата на която се дължи на симбиозата на фузоспирохет на Плаут-Винсент и когато хематологичните изследвания бяха въведени в клиничната практика, бяха идентифицирани специални форми на фарингеални лезии, наречени агранулоцитна и моноцитна ангина . Малко по-късно беше описана специална форма на заболяването, която се проявява с аликия, токсична за храната, подобна по своите прояви на агранулоцитната ангина.

Възможно е да се увредят не само палатинните, но и езиковите, фарингеалните, ларинксалните сливици. Най -често обаче възпалителният процес се локализира в палатинните сливици, поради което е обичайно под името "възпалено гърло" да се означава остро възпаление на палатинните сливици. Това е самостоятелна нозологична форма, но в съвременния смисъл тя по същество не е една, а цяла група заболявания, различни по етиология и патогенеза.

Код по МКБ-10

J03 Остър тонзилит (тонзилит).

В ежедневната медицинска практика често се наблюдава комбинация от тонзилит и фарингит, особено при деца. Следователно обединяващият термин „тонзилофарингит“ е широко използван в литературата, но тонзилитът и фарингитът са включени отделно в МКБ-10. Като се има предвид изключителното значение на стрептококовата етиология на заболяването, се изолират стрептококов тонзилит J03.0), както и остър тонзилит, причинен от други специфични патогени (J03.8). Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, използвайте допълнителен код (B95-B97).

Код по МКБ-10 J03 Остър тонзилит J03.8 Остър тонзилит, причинен от други специфични патогени J03.9 Остър тонзилит неуточнен

Епидемиология на възпалено гърло

По брой на дните с увреждания, стенокардията е на трето място след грип и остри респираторни заболявания. Децата и лицата под 30-40 години боледуват по-често. Честотата на посещенията при лекар годишно е 50-60 случая на 1000 население. Заболеваемостта зависи от гъстотата на населението, домакинството, санитарно -хигиенните, географските и климатичните условия. Трябва да се отбележи, че болестта е по -често срещана сред градското население, отколкото сред селското население. Според литературата 3% от болните развиват ревматизъм, а при пациенти с ревматизъм след предишно заболяване в 20-30% от случаите се образува сърдечен дефект. При пациенти с хроничен тонзилит ангината се наблюдава 10 пъти по -често, отколкото при практически здрави хора. Трябва да се отбележи, че приблизително всеки пети човек, който е имал възпалено гърло, впоследствие страда от хроничен тонзилит.

Причини за възпалено гърло

Анатомичното положение на фаринкса, което определя широкия достъп до него на патогенни фактори от външната среда, както и изобилието от съдови сплитвания и лимфаденоидна тъкан, го превръщат в широка входна врата за различни видове патогенни микроорганизми. Елементите, които реагират предимно на микроорганизми, са единични натрупвания на лимфаденоидна тъкан: палатинови сливици, фарингеални сливици, езикови сливици, тръбни сливици, странични хребети, както и множество фоликули, разпръснати в задната фарингеална стена.

Основната причина за стенокардия се дължи на епидемичен фактор - инфекция от пациент. Най -голямата опасност от инфекция съществува в първите дни на заболяването, но човек, който е претърпял заболяване, е източник на инфекция (макар и в по -малка степен) през първите 10 дни след възпалено гърло, а понякога и по -дълго.

В 30-40% от случаите през есенно-зимния период патогените са представени от вируси (аденовируси тип 1-9, коронавируси, риновируси, грипни и парагрипни вируси, респираторен синцитиален вирус и др.). Вирусът може не само да играе ролята на независим патоген, но и да провокира активността на бактериалната флора.

Симптоми на възпалено гърло

Типични са симптомите на възпалено гърло - остра болка в гърлото, повишаване на телесната температура. Сред различните клинични форми баналните болки в гърлото са по -чести от други, а сред тях - катарална, фоликуларна, лакунарна. Разделянето на тези форми е чисто условно; по същество това е единичен патологичен процес, който може бързо да прогресира или да спре на един от етапите на своето развитие. Понякога катаралната ангина е първият етап от процеса, последван от по -тежка форма или възниква друго заболяване.

Къде боли?

Болки в гърлото Болки в гърлото по време на бременност Болки в гърлото при деца

Класификация на възпалено гърло

През предвидимия исторически период бяха направени многобройни опити за създаване на някаква научна класификация на болки в гърлото, но всяко предложение в тази посока беше изпълнено с определени недостатъци и то не по "вина" на авторите, а поради факта че създаването на такава класификация поради редица обективни причини е практически невъзможно. Тези причини, по -специално, включват сходството на клиничните прояви не само с различна банална микробиота, но и с някои специфични тонзилити, сходството на някои общи прояви с различни етиологични фактори, чести несъответствия между бактериологичните данни и клиничната картина и др., затова повечето автори, водени от практически нужди при диагностицирането и лечението, те често опростяват предложените от тях класификации, които понякога се свеждат до класически понятия.

Тези класификации бяха и са до днес изразено клинично съдържание и, разбира се, имат голямо практическо значение, но тези класификации не достигат истински научно ниво поради екстремната многофакторна етиология, клинични форми и усложнения. от практическа гледна точка е препоръчително да се разделят тонзилитите на неспецифични остри и хронични и специфични остри и хронични.

Класификацията представя определени трудности поради разнообразието от видове заболявания. Класификациите на V.Y. Воячек, А.Х. Минковски, В.Ф. Ундрица и С.З. Ром, Л.А. Лукозски, И.Б. Солдатов и др. Е един от критериите: клиничен, морфологичен, патофизиологичен, етиологичен. В резултат на това никой от тях не отразява напълно полиморфизма на това заболяване.

Най -широко разпространена сред практическите лекари беше класификацията на заболяването, разработена от B.S. Преображенски и впоследствие допълнен от В.Т. Палчуном. Тази класификация се основава на фарингоскопски признаци, допълнени с данни, получени в лабораторни изследвания, понякога с информация от етиологичен или патогенетичен характер. По произход се разграничават следните основни форми (според Преображенски Палчун):

епизодична форма, свързана с автоинфекция, която също се активира при неблагоприятни условия на околната среда, най -често след локално или общо охлаждане;
епидемична форма, която възниква в резултат на инфекция от пациент с ангина или носител на бацил на вирулентна инфекция; обикновено инфекцията се предава чрез контакт или въздушни капчици;
болки в гърлото като друго обостряне на хроничен тонзилит, в този случай нарушението на местните и общите имунни реакции е следствие от хронично възпаление и сливици.

Класификацията включва следните форми.

Банално:
- катарален;
- фоликуларен;
- лакунарен;
- смесен;
- флегмонозен (интратониларен абсцес).
Специални форми (нетипични):
- язвено-некротичен (Симановски-Плаут-Винсент);
- вирусни;
- гъбични.
За инфекциозни заболявания:
- с дифтерия на фаринкса;
- със скарлатина;
- дребна шарка;
- сифилитичен;
- с HIV инфекция;
- поражение на фаринкса с коремен тиф;
- с туларемия.
С кръвни заболявания:
- моноцитен;
- с левкемия:
- агранулоцитен.
Някои форми според локализацията:
- тазови сливици (аденоидит);
- езикова сливица;
- ларинкса;
- странични хребети на фаринкса;
- тръбна сливица.

Под "ангина" се разбира група възпалителни заболявания на фаринкса и техните усложнения, които се основават на поражението на анатомичните образувания на фаринкса и съседните структури.

J. Portman опрости класификацията на тонзилит и я представи в следната форма:

Катарални (банални) неспецифични (катарални, фоликуларни), които след локализиране на възпалението се определят като палатин и лингвален амигдалит, ретроназален (аденоидит), увулит. Тези възпалителни процеси във фаринкса се наричат „червени болки в гърлото“.
Филмирани (дифтерия, псевдомембранозна недифтеритна). Тези възпалителни процеси се наричат "бял тонзилит". За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе бактериологично изследване.
Ангина, придружена от загуба на структура (улцерозно некротична): херпесна, включително с херпес зостер, афтозна, язвена Винсент, с траур и импетиго, посттравматична, токсична, гангренозна и др.

Скрининг

При откриване на заболяване те се ръководят от оплаквания от възпалено гърло, както и от характерни локални и общи симптоми. Трябва да се има предвид, че в първите дни на заболяването, с много често срещани и инфекциозни заболявания, може да има подобни промени в орофаринкса. За изясняване на диагнозата са необходими динамично наблюдение на пациента, а понякога и лабораторни изследвания (бактериологични, вирусологични, серологични, цитологични и др.).

Диагностика на възпалено гърло

Историята трябва да се събира много внимателно. Голямо значение се придава на изучаването на общото състояние на пациента и някои „фарингеални“ симптоми: телесна температура, пулс, дисфагия, синдром на болка (едностранна, двустранна, със или без облъчване на ухото, т.нар. Фарингеална кашлица , усещане за сухота, изпотяване, парене, хиперсаливация - сиалорея и др.).

Ендоскопията на фаринкса при повечето възпалителни заболявания дава възможност да се установи точна диагноза, но необичайният клиничен ход и ендоскопската картина налагат прибягването до допълнителни методи на лабораторно, бактериологично и, ако е показано, хистологично изследване.

За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведат лабораторни изследвания: бактериологични, вирусологични, серологични, цитологични и др.

По -специално, микробиологичната диагностика на стрептококова ангина е от голямо значение, което включва бактериологично изследване на намазка от повърхността на амигдалата или задната фарингеална стена. Резултатите от сеитбата до голяма степен зависят от качеството на получения материал. Тампонът се взема с помощта на стерилен тампон; материалът се доставя в лабораторията в рамките на 1 час (за по -дълги периоди трябва да се използват специални среди). Преди да вземете материала, не трябва да изплаквате устата си или да използвате дезодориращи средства в продължение на поне 6 ч. При правилната техника на вземане на проби чувствителността на метода достига 90%, специфичността е 95-96%.

Какво трябва да се изследва?

Фарингеална (аденоидна) сливица Сливици

Как да прегледам?

Рентгенография на ларинкса и фаринкса

Какви тестове са необходими?

Антистрептолизин О в кръвния серум Антитела към стрептококи А, В, С, D, F, G в кръвта Стафилококови инфекции: антитела към стафилококи в кръвния серум

Към кого да се обърна?

Отоларинголог УНГ - лекар

Лечение на възпалено гърло

Основата на лекарственото лечение на ангина е системната антибиотична терапия. На амбулаторна база предписването на антибиотици обикновено се извършва емпирично, поради което се взема предвид информацията за най -често срещаните патогени и тяхната чувствителност към антибиотици.

Предпочитат се лекарствата от серията пеницилини, тъй като бета-хемолитичният стрептокок има най-голяма чувствителност към пеницилини. На амбулаторна база трябва да се предписват перорални лекарства.

Допълнително лечение

Физиотерапия при ангина Антибиотици при стенокардия Антибиотици при стенокардия при деца Отстраняване на сливиците (тонзилектомия) Тонзилит: лечение Антибиотици при тонзилит Как да се лекува? Dazel Cebopim Tsedeks Билка от мащерка Sage DR. TYSS Baishicinje

Превенция на възпалено гърло

Мерките за предотвратяване на заболяването се основават на принципите, които са разработени за инфекции, предавани по въздушно -капков път или хранително, тъй като ангината е инфекциозно заболяване.

Превантивните мерки трябва да бъдат насочени към подобряване на външната среда, премахване на фактори, които намаляват защитните свойства на организма по отношение на патогени (прах, дим, прекомерен недостиг и др.). Индивидуалните мерки за превенция включват втвърдяване на тялото, упражнения, установяване на разумен режим на работа и почивка, престой на чист въздух, храна с достатъчно съдържание на витамини и др. Най -важните са терапевтични и профилактични мерки, като саниране на устната кухина, своевременно лечение (ако е необходимо, хирургично) на хроничен тонзилит, възстановяване на нормалното назално дишане (ако е необходимо, аденотомия, лечение на заболявания на параназалните синуси, септопластика, и др.).

Прогноза

Прогнозата е благоприятна с навременно започване и пълно лечение. В противен случай могат да се развият локални или общи усложнения, образуване на хроничен тонзилит. Периодът на неработоспособност на пациента е средно 10-12 дни.

ilive.com.ua

Остър тонзилит (тонзилит) и остър фарингит при деца

Остър тонзилит (тонзилит), тонзилофарингит и остър фарингит при деца се характеризират с възпаление на един или повече компоненти на лимфоидния фарингеален пръстен. За остър тонзилит (тонзилит) е характерно острото възпаление на лимфоидната тъкан, главно на палатинните сливици. Тонзилофарингитът се характеризира с комбинация от възпаление в лимфоидния фарингеален пръстен и лигавицата на фаринкса, а острият фарингит се характеризира с остро възпаление на лигавицата и лимфоидните елементи на задната фарингеална стена. При децата по -често се отбелязва тонзилофарингит.

Код по МКБ-10

J02 Остър фарингит.
J02.0 Стрептококов фарингит.
J02.8 Остър фарингит, дължащ се на други уточнени патогени. J03 Остър тонзилит.
J03.0 Стрептококов тонзилит.
J03.8 Остър тонзилит, дължащ се на други специфични патогени.
J03.9 Остър тонзилит неуточнен

Код по МКБ-10 J02 Остър фарингит J03 Остър тонзилит J03.8 Остър тонзилит, дължащ се на други специфични патогени J03.9 Остър тонзилит, неуточнен J02.8 Остър фарингит, дължащ се на други специфични патогени J02.9 Остър фарингит, неуточнен

Епидемиология на ангина и остър фарингит при деца

Остър тонзилит, тонзилофарингит и остър фарингит се развиват при деца предимно след 1,5 -годишна възраст, което се дължи на развитието на лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен до тази възраст. В структурата на острите респираторни инфекции те представляват най-малко 5-15% от всички остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища.

Съществуват възрастови различия в етиологията на заболяването. През първите 4-5 години от живота остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит имат предимно вирусна природа и най-често се причиняват от аденовируси, освен това вирусите на херпес симплекс и ентеровирусите на Коксаки могат да причинят остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит. Започвайки на 5-годишна възраст, В-хемолитичният стрептокок от група А е от голямо значение за развитието на остър тонзилит. (S. pyogenes),което става водеща причина за остър тонзилит / тонзилофарингит (до 75% от случаите) на възраст 5-18 години. Наред с това причините за остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит могат да бъдат стрептококи от група С и G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeи Гл. psittaci,грипни вируси.

Причини за възпалено гърло и остър фарингит при деца

Остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит се характеризират с остро начало, придружено, като правило, с повишаване на телесната температура и влошаване на състоянието, появата на възпалено гърло, отказ на малки деца да ядат, неразположение, летаргия, и други признаци на интоксикация. При преглед се установява зачервяване и подуване на сливиците и лигавицата на задната фарингеална стена, неговата „зърнестост“ и инфилтрация, появата на гнойна ексудация и плака главно върху сливиците, увеличаване и болезненост на регионалните предни шийни лимфни възли.

Симптоми на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Къде боли?

Възпалено гърло Възпалено гърло при поглъщане Болки в гърлото при деца

За какво се притеснявате?

Бучка в гърлото

Класификация на ангина и остър фарингит при деца

Възможно е да се разграничат първичен тонзилит / тонзилофарингит и фарингит и вторични, които се развиват при инфекциозни заболявания като дифтерия, скарлатина, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф, вирус на човешкия имунодефицит (ХИВ). Освен това се разграничават лека форма на остър тонзилит, тонзилофарингит и остър фарингит и тежка, неусложнена и усложнена форма.

Диагнозата се основава на визуална оценка на клиничните прояви, включително задължителен преглед от отоларинголог.

При тежки случаи на остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит и в случаи на хоспитализация се извършва периферен кръвен тест, който при неусложнени случаи разкрива левкоцитоза, неутрофилия и изместване на формулата наляво със стрептококова етиология на процеса и нормална левкоцитоза или тенденция към левкопения и лимфоцитоза на заболяването.

Диагностика на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Какво трябва да се изследва?

Фаринкс Фарингеална (аденоидна) сливица

Как да прегледам?

Рентгенография на ларинкса и фаринкса

Какви тестове са необходими?

Пълна кръвна картина Инфекциозна мононуклеоза: антитела към вируса на Epstein-Barr в кръвта Антистрептолизин О в кръвния серум Антитела към стрептококи A, B, C, D, F, G в кръвта

Към кого да се обърна?

УНГ педиатър - лекар Отоларинголог

Лечението се различава в зависимост от етиологията на остър тонзилит и остър фарингит. При стрептококов тонзилофарингит са показани антибиотици, при вирусни те не са показани, при микоплазма и хламидия - антибиотиците са показани само в случаите, когато процесът не се ограничава до тонзилит или фарингит, а се спуска в бронхите и белите дробове.

На пациента е показана почивка на легло в острия период на заболяването средно за 5-7 дни. Диетата е нормална. Показано е изплакване на гърлото с 1-2% разтвор на Лугол. 1-2% разтвор на хексетидий (хексорал) и други топли напитки (мляко с "Боржоми", мляко със сода - 1/2 чаена лъжичка сода на 1 чаша мляко, мляко с варени смокини и др.).

Лечение на ангина и остър фарингит при деца

Допълнително лечение

Антибиотици за фарингит Физиотерапия за ангина Антибиотици за ангина при деца Отстраняване на сливиците (тонзилектомия) Тонзилит: лечение Антибиотици за тонзилит Как да се лекува? Билка мащерка Paxeladin Cebopim Cedex Мащерка

МКБ-10 е въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. № 170

Нова ревизия (МКБ-11) се планира от СЗО през 2017 г. 2018 г.

Както е изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Хроничен тонзилит, МКБ код 10, лечение

Остър тонзилит (тонзилит) е често срещано инфекциозно заболяване, при което сливиците (сливиците) се възпаляват. Това е заразна болест, която се предава по въздушно -капков път, директен контакт или храна. Често се отбелязва самоинфекция (автоинфекция) с микроби, които живеят във фаринкса. С намаляване на имунитета те стават по -активни.

Микробните патогени често са стрептококи от група А, малко по -рядко стафилококи, пневмококи и аденовируси. Почти всички здрави хора могат да имат стрептокок А, който е опасен за околните.

Повтарящият се остър тонзилит с ICD код 10 е J03, е опасен за хората, поради което трябва да се избягва повторно заразяване и да се излекува напълно от възпалено гърло.

Симптоми на остър тонзилит

Основните симптоми на остър тонзилит включват следното:

Висока температура до 40 градуса
Болка в гърлото и усещане за чуждо тяло
Остра болка в гърлото, по -лоша при преглъщане
Обща слабост
Главоболие
Болки в мускулите и ставите
Понякога има болка в областта на сърцето
Възпаление на лимфните възли, което причинява болки в шията при завъртане на главата.

Усложнения на остър тонзилит

Ангината е опасна поради възможни усложнения:

Паратонзиларен абсцес
Тонзилогенен сепсис
Лимфаденит на шийката на матката
Тонзилогенен медиастинит
Остър отит на средното ухо и други.

Усложнения могат да се появят поради неправилно, непълно, ненавременно лечение. В риск са и тези, които не ходят на лекар и се опитват да се справят сами с болестта.

Лечение на остър тонзилит

Лечението на възпалено гърло е насочено към локални и общи ефекти. Подсилващо и хипосенсибилизиращо лечение се провежда витаминна терапия. Това заболяване не изисква хоспитализация, единствените изключения са тежките случаи.

Остър тонзилит трябва да се лекува само под лекарско наблюдение. За борба с болестите се вземат следните мерки:

Ако заболяването е причинено от бактерии, тогава се предписват антибиотици: общи и локални ефекти. Спрейовете се използват като местни агенти, например Cameton, Miramistin, Bioparox. За резорбция се предписват таблетки за смучене с антибактериален ефект: Lizobact, Hexaliz и други.
За облекчаване на възпалено гърло се предписват лекарства, които съдържат антисептични компоненти - Стрепсилс, Тантум Верде, Стрепсилс.
При високи температури са необходими антипиретици.
За изплакване се използват антисептични и противовъзпалителни средства - фурацилин, хлорхексилин, отвари от лечебни билки (градински чай, лайка).
При силно подуване на сливиците се предписват антихистамини.

Пациентът е изолиран и се предписва щадящ режим. Трябва да следвате диета, да не ядете топла, студена, пикантна храна. Пълното възстановяване идва след дни.

Хроничен тонзилит: МКБ код 10, описание на заболяването

Хроничният тонзилит е инфекциозно заболяване от общ характер, при което сливиците са фокусът на инфекцията, причинявайки възпалителен процес. Хроничният тонзилит е повтарящо се обостряне на възпалено гърло или хронично заболяване без възпалено гърло.

Хроничен тонзилит, МКБ код 10, симптоми

Хроничният тонзилит може да се образува в резултат на предшестващо възпалено гърло, тоест когато възпалителните процеси продължават латентно да преминават в хронични. Има обаче моменти, когато болестта се проявява без предишни болки в гърлото.

Основните симптоми на заболяването включват:

Главоболие
Бързо умора
Обща слабост, летаргия
Повишена температура
Дискомфорт при преглъщане
Лош дъх
Възпалено гърло, което се появява периодично
Суха уста
Кашлица
Чести болки в гърлото
Увеличени и болезнени регионални лимфни възли.

Симптомите са подобни на тези при остър тонзилит, затова се предписва подобно лечение.

При хроничен тонзилит често се случва увреждане на бъбреците или сърцето, тъй като токсичните и инфекциозни фактори навлизат във вътрешните органи от сливиците.

Хроничен тонзилит съгласно МКБ 10 - J35.0.

По време на периода на обостряне на ангината се вземат същите мерки, както при острата форма на заболяването. Болестта се бори по следния начин.

Физиотерапевтични процедури за възстановяване на тъканта на сливиците, ускоряване на тяхната регенерация.
Антисептици (водороден пероксид, хлорхексидин, мирамистин) за измиване на лакуни.
За укрепване на имунната система се предписват витамини, втвърдяване, Imudon.

Премахването на сливиците (тонзилектомия) се извършва, ако хроничният тонзилит протича с чести обостряния.

Тонзилит: симптоми и лечение при възрастни

Как да се лекува хроничен тонзилит с народни средства

При зачервяване на гърлото, което не отшумя дълго време, УНГ ми предписа Тонзилотрен. Придържайки се към препоръките на лекаря, взех хапчетата в продължение на 7 дни. Първо на всеки 2 часа, след това на всеки три часа. Резултатът не закъсня. Зачервяването изчезна и гърлото вече не боли.

Карина, имам хроничен тонзилит от детството, затова опитах много от всичко ... Изплакването със сигурност е добро и водородният пероксид помага и може да се използва инфузия на прополис и масло от чаено дърво, но за дълго време! Лекарите предписват антибиотици, понякога те трябва да се използват. Най -големият и най -добър ефект забелязах от капсулите Azitral. И аз помогнах бързо и не забелязах негативното въздействие. Затова препоръчвам да комбинирате това лекарство с изплакване!

Използване на материали само с активна връзка към източника

Кодиране на хроничен тонзилит

Хроничните възпалителни заболявания на фарингеалните и палатинните сливици са много чести както при възрастни, така и при деца.

При изготвянето на медицинска документация общопрактикуващите лекари и оториноларинголозите използват кода за хроничен тонзилит по МКБ 10. Международната класификация на болестите от десетата ревизия е създадена за удобство на лекарите по целия свят и се използва активно в медицинската практика.

Причини и клинична картина на заболяването

Остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища възникват в резултат на инфекция с патогенни микроорганизми и са придружени от редица неприятни симптоми. Ако детето има аденоиди, рискът от развитие на болестта се увеличава поради затруднено дишане. Chr. тонзилитът се характеризира със следните симптоми:

зачервяване на ръбовете на палатинните дъги;
промени в тъканта на сливиците (втвърдяване или разхлабване);
гнойно отделяне в лакуните;
възпаление на регионалните лимфни възли.

При ангина, която е остра форма на тонзилит, симптомите са по -изразени и заболяването е по -тежко.

Късната диагноза на тонзилит може да доведе до усложнения, свързани с други органи.

За ефективно лечение е необходимо да се идентифицира и премахне причината за патологичния процес, а също така да се проведе антибактериална и противовъзпалителна терапия.

В МКБ 10 хроничният тонзилит е под код J35.0 и принадлежи към класа на хроничните заболявания на сливиците и аденоидите.

Добавете коментар Отказ от отговор

Скотпд при остър гастроентерит

Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Хроничен тонзилит

Код по МКБ-10

Свързани заболявания

Имена

Описание

Продължителното възпаление на фарингеалните и палатинните сливици се развива след прекаран тонзилит и други инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на лигавицата на фаринкса (скарлатина, морбили, дифтерия) или без предишно остро заболяване. При хроничен тонзилит се наблюдават язви на лигавицата, гранулиране, абсцеси в дебелината на сливиците, пролиферация на съединителната тъкан. За проста форма на хроничен тонзилит са характерни само локални симптоми (възпалено гърло и), ако към тях се присъединят общи явления (персистиращ цервикален лимфаденит, треска, промени в сърцето), тази форма се нарича токсично-алергична. Хроничният тонзилит може да допринесе за появата или обострянето на ревматизъм, нефрит, тиреотоксикоза и други заболявания.

В исторически план хроничният тонзилит отдавна се разглежда като болест на инфекциозен и алергичен генезис (Б. С. Преображенски, 1966).

Симптоми

Класификация

I. Проста форма. Той включва случаи на хроничен тонзилит, протичащ само с локални симптоми, субективни оплаквания и обективни признаци на заболяването, с чести тонзилити, а в други случаи - без повтарящ се тонзилит (хроничен тонзилит без ангина).

II. Токсикоалергична форма. Възниква в резултат на нарушение на защитните и адаптационни механизми. Тези или тези локални промени са придружени от общи явления. Те включват форми на хроничен тонзилит, протичащи със субфебрилно състояние, със симптоми на тонзилогенна интоксикация; тонзил-сърдечният синдром често се посочва. Значението на токсично-алергичните прояви не е същото и затова е препоръчително да се прави разлика между 1 степен (с по-леки симптоми) и 2 степен (със значително изразени явления).

Причини

Изходните точки в развитието на болестта са повтарящи се възпалителни процеси, водещи до локална имуносупресия, което до голяма степен влияе върху способността на клетките на сливиците да образуват антитела и нивото на цитотоксична активност на имунокомпетентните клетки, намаляване на приемането и производството на цитокинови молекули в тъканите им. При хронично възпаление в сливиците се появяват клетки, които имат способността да инхибират естествената цитолитична активност на кръвните клетки, а също и очевидно самите сливици. Настъпва антигенно претоварване на тъканта на сливиците, което води до феномена на антигенна конкуренция. Важна роля играят токсичните вещества на микроорганизмите и общите алергични реакции.

Развитието на хроничен тонзилит се улеснява и от трайно нарушение на носното дишане (аденоиди при деца, изкривяване на носната преграда, уголемяване на долните турбинати, назални полипи и др.). Местните причини често са инфекциозни огнища в близките органи: кариозни зъби, гноен синузит, хроничен аденоидит.

Лечение

Консервативното лечение е показано в компенсирана форма, както и при декомпенсирана, проявена с повтарящ се тонзилит, и в случаите, когато има противопоказания за хирургично лечение. Има много методи за консервативно лечение.

Накратко и схематично средствата за консервативно лечение по естеството на основното им действие могат да бъдат групирани по следния начин.

1. Средства, които спомагат за повишаване на защитните сили на организма: правилният дневен режим, балансирана диета с използването на достатъчно количество естествени витамини, упражнения, курортни и климатични фактори, биостимуланти, гама глобулин, препарати от желязо и др.

2. Хипосенсибилизиращи средства: калциеви препарати, антихистамини, аскорбинова киселина, епсилон-аминокапронова киселина, малки дози алергени и др.

3. Средства за имунокорекция: левамизол, продигиозан, тималин, IRS-19, бронхомунал, рибомунил и др.

4. Средства за рефлекторно действие: различни видове новокаинова блокада, акупунктура, мануална терапия на шийния отдел на гръбначния стълб (забелязано е, че при пациенти с хроничен тонзилит и чест тонзилит има нарушена подвижност в кранио-цервикалния възел със спазъм на късата екстензори на шията и че блокадата на това ниво увеличава податливостта към рецидивиращ тонзилит).

5. Средства, които имат саниращ ефект върху палатинните сливици и техните регионални лимфни възли (активни, медицински манипулации).

А. Измиване на лакуните на сливиците. Използва се за отстраняване на патологичното съдържание на сливиците (тапи, гной). Обикновено се измива със спринцовка с канюла с помощта на различни разтвори. Такива разтвори могат да бъдат антисептици, антибиотици, ензими, противогъбични, антиалергични, имуностимулиращи лекарства, биологично активни средства и Правилно извършеното измиване помага за намаляване на възпалението в лакуните на сливиците, размерът на сливиците обикновено намалява.

Б. Изсмукване на съдържанието на лакуните на сливиците. С помощта на електрическа помпа и канюла можете да премахнете течен гной от лакуните на сливиците. И като използвате специален накрайник с вакуумна капачка и доставяте лечебен разтвор, можете едновременно да изплакнете лакуните.

Б. Въведение в лакуните на лекарствените вещества. За въвеждане се използва спринцовка с канюла. Въвеждат се различни емулсии, пасти, мехлеми, маслени суспензии. Те се задържат в пролуките за по -дълго време, оттук и по -изразеният положителен ефект. Лекарствата по спектър на действие са същите като тези, използвани за измиване под формата на разтвори.

Г. Инжекция на сливици. Със спринцовка с игла тъканта на самите сливици или пространството около нея се импрегнира с различни лекарства. Преди време в Харков беше предложено да се инжектира не с една игла, а със специална дюза с голям брой малки игли, което се оказа по -ефективно, тъй като тъканта на сливицата наистина беше напоена с лекарството, за разлика от инжектирането само с една игла.

Г. Смазване на сливиците. За смазване са предложени доста голям брой различни разтвори или смеси (спектърът на действие е същият като този на препаратите за измиване). Най -често използваните лекарства: разтвор на Лугол, коларгол, маслен разтвор на хлорофилипт, прополисова тинктура с масло и др.

Д. Гаргара. Те се извършват независимо от пациента. Безброй изплаквания са предложени от традиционната медицина. В аптеките можете да намерите и достатъчен брой готови разтвори или концентрати за изплакване.

6. Физиотерапевтични процедури.

Най -често се предписват ултразвук, микровълнова терапия, лазерна терапия, микровълнова, UHF, индуктотермия, ултравиолетово облъчване на сливиците, магнитотерапия, електрофореза, Vitafon (виброакустичен апарат), кална терапия, инхалации. Предложени са също техники с локално използване на имуномодулиращи средства, като левамизол и.

Следният метод представлява интерес. 2 пъти на ден в продължение на ден, на пациентите се препоръчва да използват смес за резорбция: 2 супени лъжици ситно настъргани моркови + 1 супена лъжица мед + (количеството зависи от възрастта) капки прополисова алкохолна тинктура + 0,5 ml 5% аскорбинова киселина решение.

Нека разгледаме накратко възможностите за хирургично лечение. По правило операцията се предписва при декомпенсиран тонзилит и в случаите, когато многократното консервативно лечение не е подобрило състоянието на сливиците.

Противопоказания за тонзилектомия: хемофилия, тежка сърдечно -съдова и бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет, активна туберкулоза, остри инфекциозни заболявания, последните месеци на бременността, менструация. Ако ден преди това имаше възпалено гърло, тогава операцията трябва да се извърши след 2-3 седмици.

Възрастните обикновено оперират под местна анестезия, като използват дикаин или пиромекаин за терминална анестезия и новокаин или тримекаин за инфилтрационна анестезия.

По ръба на палатинно-езиковата дъга се прави дъгообразен разрез с преход към палатофаринкса. С распор или асансьор те проникват през разреза в паратонзиларното пространство, зад капсулата на сливицата, отделят последната от палатинно-езиковата дъга екстракапсулярно от горния полюс към долния. След това вземете сливицата със скоба и я отделете от палатафаринкса. Рубцовите сраствания, които не подлежат на тъпо разделяне, се дисектират с ножица, като се правят малки прорези. След като поставите режещ контур върху амигдалата и го отклоните надолу, отрежете цялата амигдала с контур. Сливичната ниша се третира с хемостатична паста. При отделянето на амигдалата се взема предвид, че вътрешната и външната сънна артерия преминават близо до нейните полюси.

След операцията пациентът обикновено се поставя в леглото от дясната страна, придавайки на главата си повдигнато положение. В първия ден е позволено да се вземат няколко глътки вода. В следващите дни пациентът получава пюре и течна негореща храна, предписва му антибиотична терапия. До 4-5-ия ден от болничния режим тонзиларните ниши се изчистват от фибринозна плака. Пациентът се изписва за амбулаторно наблюдение от оториноларинголог.

Хирургичните методи включват също диатермокоагулация на сливиците (сега рядко се използват).

През последните години бяха разработени нови методи за хирургично лечение: тонзилектомия с помощта на хирургичен лазер.

Засягат сливиците и хирургически ултразвук. Криохирургичният метод (замразяване на сливиците) е доста често срещан. Методът се използва за малки сливици, някои лекари предварително озвучават сливиците с ултразвук преди замразяване, което помага да се намали тъканната реакция към замръзване и да се подобри зарастването на повърхността на раната върху сливиците.

ICD код: J35.0

Хроничен тонзилит

Търсене

Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и справочници на уебсайта на ClassInform

Търсете по данъчен номер

OKPO чрез TIN

Търсете код на OKPO по TIN

OKTMO от TIN

Потърсете код OKTMO по TIN

OKATO от INN

Търсете код на OKATO по TIN

OKOPF чрез TIN

Търсете код на OKOPF по TIN

OKOGU от TIN

Търсете код на OKOGU по TIN

OKFS чрез TIN

Търсете код на OKFS по TIN

PSRN чрез TIN

Търсете OGRN по INN

Разберете TIN

Търсете TIN на организацията по име, TIN на IP по име

Проверка на контрагента

Проверка на контрагента

Информация за контрагенти от базата данни на FTS

Конвертори

OKOF в OKOF2

Превод на кода на класификатора на OKOF в кода на OKOF2

OKDP в OKPD2

Превод на кода на класификатора на OKDP в кода на OKPD2

OKP в OKPD2

Превод на кода на класификатора на OKP в кода на OKPD2

OKPD в OKPD2

Превод на кода на класификатора на OKPD (OK (KPES 2002)) в кода на OKPD2 (OK (KPES 2008))

OKUN в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKUN в кода на OKPD2

OKVED в OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода на OKVED2

OKVED в OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2001 в кода на OKVED2

OKATO в OKTMO

Превод на кода на класификатора OKATO в кода на OKTMO

TN VED в OKPD2

Превод на кода на TN VED в кода на класификатора OKPD2

OKPD2 в TN VED

Превод на кода на класификатора OKPD2 в кода на TN VED

OKZ-93 в OKZ-2014

Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода на OKZ-2014

Промени в класификаторите

Промени през 2018 г.

Подаване на ефективни промени в класификаторите

Общоруски класификатори

ESKD класификатор

Общоруски класификатор на продукти и проектни документи ОК

ОКАТО

Общоруски класификатор на обекти от административно-териториално разделение ОК

ОК

Общоруски класификатор на валути ОК (MK (ISO 4)

OKVGUM

Общоруски класификатор на видове стоки, опаковки и опаковъчни материали ОК

ОКВЕД

Общоруски класификатор на икономическите дейности ОК (NACE Rev. 1.1)

ОКВЕД 2

Общоруски класификатор на икономическите дейности ОК (NACE REV. 2)

OGR

Общоруски класификатор на водноелектрически ресурси ОК

Окей

Общоруски класификатор на мерни единици ОК (MK)

ОКЗ

Общоруски класификатор на професиите ОК (ISKZ-08)

ОКИН

Общоруски класификатор на информация за населението ОК

OKISZN

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. ОК (валидно до 01.12.2017 г.)

OKISZN-2017

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. ОК (валиден от 01.12.2017 г.)

OKNPO

Общоруски класификатор на началното професионално образование ОК (валиден до 01.07.2017 г.)

OKOGU

Общоруски класификатор на държавни органи OK 006 - 2011

добре добре

Общоруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре

OKOPF

Общоруски класификатор на организационни и правни форми ОК

OKOF

Общоруски класификатор на дълготрайни активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

OKOF 2

Общоруски класификатор на дълготрайни активи ОК (СНС 2008) (валиден от 01.01.2017 г.)

ОКП

Общоруски класификатор на продуктите ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

OKPD2

Общоруски класификатор на продукти по вид икономическа дейност ОК (CPA 2008)

OKPDTR

Общоруски класификатор на професиите на работниците, длъжностите на служителите и ОК категориите заплати

OKPIiPV

Общоруски класификатор на минерали и подземни води. Добре

OKPO

Общоруски класификатор на предприятия и организации. ОК 007–93

ОКС

Общоруски класификатор на стандартите OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Общоруски класификатор на специалности с най-висока научна квалификация ОК

OCSM

Общоруски класификатор на страни по света ОК (MK (ISO 3)

ОКСО

Общоруски класификатор на специалности в образованието ОК (валиден до 01.07.2017 г.)

OXO 2016 г.

Общоруски класификатор на специалности по образование ОК (валиден от 01.07.2017 г.)

OCTS

Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК

ОКТМО

Общоруски класификатор на териториите на общинските образувания ОК

ОКУД

Общоруски класификатор на управленска документация ОК

OKFS

Общоруски класификатор на формите на собственост ОК

ОИСР

Общоруски класификатор на икономическите региони. Добре

ОКУН

Общоруски класификатор на услуги за населението. Добре

TN VED

Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU)

Класификатор VRI ZU

Класификатор на видовете разрешено използване на парцели

KOSGU

Класификатор на операциите на държавното управление

FKKO 2016 г.

Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден до 24.06.2017 г.)

FKKO 2017 г.

Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден от 24.06.2017 г.)

BBK

Международни класификатори

Универсален десетичен класификатор

МКБ-10

Международна класификация на болестите

ATX

Анатомична терапевтична химическа класификация на лекарства (АТС)

МКТУ-11

Международна класификация на стоки и услуги 11 -то издание

ICDO-10

Международна класификация за промишлени дизайни (10 -то издание) (LOC)

Справочници

Единна справочна книга за тарифите и квалификациите на работните места и професиите на работниците

EKSD

Единна квалификационна справочна книга за длъжности на мениджъри, специалисти и служители

Професионални стандарти

Наръчник за професионални стандарти за 2017 г.

Инструкции за работа

Примери за длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти

FSES

Федерални държавни образователни стандарти

Свободни работни места

Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия

Опис на оръжия

Държавен кадастър на гражданските и служебните оръжия и боеприпаси за тях

Календар за 2017 г.

Производствен календар за 2017 г.

Календар 2018

Производствен календар за 2018 г.

Хроничен тонзилит: ICD код, описание и лечение

Нарастващият брой пациенти с хроничен тонзилит е резултат от невнимание към собственото им здраве. Лекарите посочват, че е особено важно да не се спира лечението при остра форма на заболяването след известно симптоматично облекчение. Струва си да следвате всички предписани процедури и да приемате лекарства според схемата. В случай на постоянно повтарящи се болки в гърлото, заболяването става хронично.

За хроничен тонзилит микробният код J35.0 се характеризира с обостряне през зимата или извън сезона. Наличието на постоянен източник на възпаление намалява имунитета, увеличава податливостта на организма към респираторни заболявания. При липса на подходяща терапия или общо отслабване на организма, в резултат на което започват необратими процеси в тъканите на сливиците, може да се посочи хирургическа интервенция.

Симптоми на заболяването и неговите видове

При хроничен тонзилит mcb 10 могат да се разгледат два вида възпалено гърло. Компенсираният тип е заболяване, при което имунната система помага за спиране на патологичните процеси и използването на подходящи лекарства е ефективно. Декомпенсиран хроничен тонзилит е вариант с постоянни обостряния.

В този случай имунната система не е в състояние да се справи с болестта и сливиците губят основните си функции. Тази тежка форма често завършва с тонзилектомия - отстраняване на сливиците. Тази класификация помага да се изясни степента на увреждане на защитния орган.

Симптоми на хроничен тонзилит:

Дискомфорт, изпотяване, усещане за парене в гърлото.
Рефлексни пристъпи на кашлица, които са причинени от дразнене на лигавицата на небцето и ларинкса.
Увеличени шийни лимфни възли. Масово такъв симптом с тонзилит е характерен за деца, юноши, но се среща и при възрастни пациенти.
Повишената телесна температура, придружена от възпалителния процес, не се обърква с обичайните средства, тя може да продължи дълго време. В този случай лекарите препоръчват посещение на лекар, дори ако симптомите са малко замъглени и не изглеждат остри.
Главоболие, постоянна умора, мускулни болки.
При преглед повърхността на сливиците изглежда разхлабена. Небните дъги са хиперемирани. При преглед лекарят ще открие наличието на гнойни тапи, които имат неприятна миризма.

Често пациентът свиква с промененото състояние, примирява се и не предприема подходящи мерки. Проблемът понякога се открива по време на рутинни прегледи.

Международният класификатор отдели това заболяване като независима нозологична единица, тъй като има характерна клинична и морфологична картина.

Консервативното лечение на хроничен тонзилит ICB код 10 включва:

Прием на антибиотици, които ще бъдат предписани от УНГ, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки.
Използването на антисептици, дезинфекциращи пролуки и близки повърхности. Обикновено се използват хлорхексидин, хексорал, октенисепт, традиционен фурацилин.
Ефективна добавка за физиотерапия. Стандартните процедури позволяват регенерация на тъканите, а иновативната лазерна терапия не само ще намали възпалението, но и ще помогне за укрепване на имунната система. Техниката комбинира директния ефект на лазер върху областта на гърлото и облъчване на сливиците през кожата с IR лъчи на определена честота.

По време на периоди на ремисия трябва да се обърне специално внимание на укрепването, формирането на имунни механизми с втвърдяване, специални лекарства - например Imudon. Към отстраняването се прибягва само при наличие на постоянни, увеличаващи се по сложност екзацербации, които заплашват със сериозни усложнения.

ICD код за хроничен тонзилит

Хроничен тонзилит - преглед на информацията

Код по МКБ-10

J35.0 Хроничен тонзилит.

МКБ-10 код J35.0 Хроничен тонзилит

Епидемиология на хроничен тонзилит

Причини за хроничен тонзилит

Симптоми на хроничен тонзилит

Къде боли?

Скрининг

Диагностика на хроничен тонзилит

Какво трябва да се изследва?

Какви тестове са необходими?

Към кого да се обърна?

Лечение на хроничен тонзилит

Допълнително лечение

Остър тонзилит (тонзилит) и остър фарингит при деца

Код по МКБ-10

J02 Остър фарингит.
J02.0 Стрептококов фарингит.
J02.8 Остър фарингит, дължащ се на други уточнени патогени. J03 Остър тонзилит.
J03.0 Стрептококов тонзилит.
J03.8 Остър тонзилит, дължащ се на други специфични патогени.
J03.9 Остър тонзилит неуточнен

Епидемиология на ангина и остър фарингит при деца

Съществуват възрастови различия в етиологията на заболяването. През първите 4-5 години от живота остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит имат предимно вирусна природа и най-често се причиняват от аденовируси, освен това вирусите на херпес симплекс и ентеровирусите на Коксаки могат да причинят остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит. Започвайки на 5-годишна възраст, В-хемолитичният стрептокок от група А (S. pyogenes), който става водеща причина за остър тонзилит / тонзилофарингит (до 75% от случаите) на възраст 5-18 години, става голям значение за появата на остър тонзилит. Наред с това, причините за остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит могат да бъдат стрептококи от група С и G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae и Ch. psittaci, грипни вируси.

Причини за възпалено гърло и остър фарингит при деца

Симптоми на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Къде боли?

За какво се притеснявате?

Класификация на ангина и остър фарингит при деца

Диагностика на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Какво трябва да се изследва?

Как да прегледам?

Какви тестове са необходими?

Към кого да се обърна?

Лечение на ангина и остър фарингит при деца

Допълнително лечение

Ангина (остър тонзилит) - преглед на информацията

Какво е ангина или остър тонзилит?

Код по МКБ-10

J03 Остър тонзилит (тонзилит).

Епидемиология на възпалено гърло

По брой на дните с увреждания, стенокардията е на трето място след грип и остри респираторни заболявания. Децата и младите хора боледуват по -често. Честотата на посещенията на лекар годишно е случаи на 1000 население. Заболеваемостта зависи от гъстотата на населението, домакинството, санитарно -хигиенните, географските и климатичните условия. Трябва да се отбележи, че болестта е по -често срещана сред градското население, отколкото сред селското население. Според литературата 3% от болните развиват ревматизъм, а при пациенти с ревматизъм след предишно заболяване в 20-30% от случаите се образува сърдечен дефект. При пациенти с хроничен тонзилит ангината се наблюдава 10 пъти по -често, отколкото при практически здрави хора. Трябва да се отбележи, че приблизително всеки пети човек, който е имал възпалено гърло, впоследствие страда от хроничен тонзилит.

Причини за възпалено гърло

Симптоми на възпалено гърло

Къде боли?

Класификация на възпалено гърло

епизодична форма, свързана с автоинфекция, която също се активира при неблагоприятни условия на околната среда, най -често след локално или общо охлаждане;
епидемична форма, която възниква в резултат на инфекция от пациент с ангина или носител на бацил на вирулентна инфекция; обикновено инфекцията се предава чрез контакт или въздушни капчици;
болки в гърлото като друго обостряне на хроничен тонзилит, в този случай нарушението на местните и общите имунни реакции е следствие от хронично възпаление и сливици.

Класификацията включва следните форми.

Банално:
- катарален;
- фоликуларен;
- лакунарен;
- смесен;
- флегмонозен (интратониларен абсцес).
Специални форми (нетипични):
- язвено-некротичен (Симановски-Плаут-Винсент);
- вирусни;
- гъбични.
За инфекциозни заболявания:
- с дифтерия на фаринкса;
- със скарлатина;
- дребна шарка;
- сифилитичен;
- с HIV инфекция;
- поражение на фаринкса с коремен тиф;
- с туларемия.
С кръвни заболявания:
- моноцитен;
- с левкемия:
- агранулоцитен.
Някои форми според локализацията:
- тазови сливици (аденоидит);
- езикова сливица;
- ларинкса;
- странични хребети на фаринкса;
- тръбна сливица.

J. Portman опрости класификацията на тонзилит и я представи в следната форма:

Катарални (банални) неспецифични (катарални, фоликуларни), които след локализиране на възпалението се определят като палатин и лингвален амигдалит, ретроназален (аденоидит), увулит. Тези възпалителни процеси във фаринкса се наричат „червени болки в гърлото“.
Филмирани (дифтерия, псевдомембранозна недифтеритна). Тези възпалителни процеси се наричат "бял тонзилит". За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе бактериологично изследване.
Ангина, придружена от загуба на структура (улцерозно некротична): херпесна, включително с херпес зостер, афтозна, язвена Винсент, с траур и импетиго, посттравматична, токсична, гангренозна и др.

Скрининг

Диагностика на възпалено гърло

Какво трябва да се изследва?

Как да прегледам?

Какви тестове са необходими?

Към кого да се обърна?

Лечение на възпалено гърло

Допълнително лечение

Превенция на възпалено гърло

Прогноза

Характеризира се с възпаление на сливиците.

При определяне на тактиката за лечение на хроничен тонзилит трябва да се помни, че развитието на болестта се улеснява от: постоянно нарушение на носното дишане (аденоиди, изкривяване на носната преграда), както и наличието на хронични огнища на инфекция в този регион (заболявания на параназалните синуси, кариозни зъби, пародонтит, хроничен катарален фарингит, хроничен ринит).

Лазерната терапия е насочена към повишаване на енергийния рейтинг на организма, премахване на имунологичните аномалии на системно и регионално ниво, намаляване на възпалението в сливиците с последващо премахване на метаболитни и хемодинамични нарушения. Списъкът от мерки за решаване на тези проблеми включва перкутанно облъчване на областта на сливиците, директно облъчване на фаринкса (за предпочитане с лазерна светлина на червения спектър или асоциативно на IR и червения спектър). Ефективността на лечението се увеличава значително при едновременно облъчване на горните зони със светлина от червения и инфрачервения спектър съгласно следната техника: директно облъчване на сливиците се извършва със светлина от червения спектър, тяхното трансдермално облъчване със светлина от IR спектър. Ориз. 67. Въздействие върху проекционните зони на сливиците върху предната-странична повърхност на шията.

При избора на режими LLLT в началните етапи на курсовото лечение се извършва перкутанно облъчване на проекционните зони на сливиците с инфрачервена светлина с честота 1500 Hz, а в крайните етапи, тъй като се получават положителните ефекти от курсовата терапия , честотата намалява до 600 Hz, а след това, в последния етап от курсовото лечение - до 80 Hz.

Допълнително се извършва следното: NLOK на лакътните съдове, контакт с областта на яремната ямка, зоната на сегментарна инервация на сливиците в проекцията на паравертебралните зони на ниво С3, ефект върху регионалните лимфни възли (облъчването се извършва само при липса на лимфаденит!).

Ориз. 68. Зони с общо влияние при лечението на пациенти с хроничен тонзилит. Легенда: поз. "1" - проекция на лакътните съдове, поз. "2" - вратна ямка, поз. "3" - зона на 3 -ти шиен прешлен.

Ориз. 69. Проекционната област на субмандибуларните лимфни възли.

Също така, за да се засилят ефектите на регионалното ниво, отдалеченото облъчване с разсеян лъч на рецепторните зони, разположени в предната цервикална област, върху скалпа, в антеропариеталната, тилната, темпоралната зона, по външната повърхност на крака и предмишницата и в гръбната част на стъпалото се извършва.

Начини на облъчване на зони за лечение при лечение на тонзилит

Област на облъчване	Излъчвател	Мощност	честота Hz	Експозиция, мин	Дюза
Директно облъчване на сливиците	BIK	20 mW	-	8	KNS-Up, №4
Транскутанно облъчване на сливиците, фиг. 67	В2	14 вата	300-600	2-4	MH30
Регионални лимфни възли, фиг. 69	BI-1	4 вата	300	2-4	KNS-Up, №4
Вратна ямка, фиг. 68, т. "2"	BI-1	5 вата	150	2	KNS-Up, №4
Гръбначен стълб, С3, фиг. 68, т. "3"	BI-1	5 вата	300	2	LONO, M2
ULOC на лакътния съд, фиг. 68, т. "1"	BIK	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, №4

Продължителността на курса на лечение е 10-12 процедури. Необходим е повторен курс на лечение след 4-6 седмици и следващи курсове на лечение срещу рецидив веднъж на всеки шест месеца по време на сезонни периоди на обостряне (есен и пролет).

Лазерната терапия е насочена към повишаване на енергийния рейтинг на организма, премахване на имунологичните аномалии на системно и регионално ниво, намаляване на възпалението в сливиците с последващо премахване на метаболитни и хемодинамични нарушения. Списъкът от мерки за решаване на тези проблеми включва перкутанно облъчване на областта на сливиците, директно облъчване на фаринкса (за предпочитане с лазерна светлина на червения спектър или асоциативно на IR и червения спектър). Ефективността на лечението се повишава значително при едновременно облъчване на горните зони със светлина от червения и инфрачервения спектър по следния метод: директно облъчване на сливиците се извършва със светлина от червения спектър, тяхното трансдермално облъчване със светлина от IR спектър.

Ориз. 67. Въздействие върху проекционните зони на сливиците върху предната-странична повърхност на шията.

Ориз. 69. Проекционната област на субмандибуларните лимфни възли.

Начини на облъчване на зони за лечение при лечение на тонзилит

Други устройства, произведени от PKP BINOM:

Ценова листа

полезни връзки

Контакти

Действително:, Калуга, ул. Подвойски, 33

Пощенски:, Калуга, Главпочтампт, пощенска кутия 1038

Хронични заболявания на сливиците и аденоиди (J35)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единствен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините за посещенията на населението в лечебните заведения на всички отдели и причините за смъртта .

Нова ревизия (МКБ-11) се планира от СЗО през 2017 г. 2018 г.

Както е изменено и допълнено от СЗО

ICD код за хроничен тонзилит

Хроничен тонзилит - преглед на информацията

Код по МКБ-10

J35.0 Хроничен тонзилит.

МКБ-10 код J35.0 Хроничен тонзилит

Епидемиология на хроничен тонзилит

Причини за хроничен тонзилит

Симптоми на хроничен тонзилит

Къде боли?

Скрининг

Диагностика на хроничен тонзилит

Какво трябва да се изследва?

Какви тестове са необходими?

Към кого да се обърна?

Лечение на хроничен тонзилит

Допълнително лечение

Остър тонзилит (тонзилит) и остър фарингит при деца

Код по МКБ-10

J02 Остър фарингит.
J02.0 Стрептококов фарингит.
J02.8 Остър фарингит, дължащ се на други уточнени патогени. J03 Остър тонзилит.
J03.0 Стрептококов тонзилит.
J03.8 Остър тонзилит, дължащ се на други специфични патогени.
J03.9 Остър тонзилит неуточнен

Епидемиология на ангина и остър фарингит при деца

Съществуват възрастови различия в етиологията на заболяването. През първите 4-5 години от живота остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит имат предимно вирусна природа и най-често се причиняват от аденовируси, освен това вирусите на херпес симплекс и ентеровирусите на Коксаки могат да причинят остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит. Започвайки на 5-годишна възраст, В-хемолитичният стрептокок от група А (S. pyogenes), който става водеща причина за остър тонзилит / тонзилофарингит (до 75% от случаите) на възраст 5-18 години, става голям значение за появата на остър тонзилит. Наред с това, причините за остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит могат да бъдат стрептококи от група С и G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae и Ch. psittaci, грипни вируси.

Причини за възпалено гърло и остър фарингит при деца

Симптоми на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Къде боли?

За какво се притеснявате?

Класификация на ангина и остър фарингит при деца

Диагностика на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Какво трябва да се изследва?

Как да прегледам?

Какви тестове са необходими?

Към кого да се обърна?

Лечението се различава в зависимост от етиологията на остър тонзилит и остър фарингит. При стрептококов тонзилофарингит са показани антибиотици, при вирусни те не са показани, при микоплазма и хламидия - антибиотиците са показани само в случаите, когато процесът не се ограничава до тонзилит или фарингит, а се спуска в бронхите и белите дробове.

Лечение на ангина и остър фарингит при деца

Допълнително лечение

Ангина (остър тонзилит) - преглед на информацията

Какво е ангина или остър тонзилит?

Код по МКБ-10

J03 Остър тонзилит (тонзилит).

Епидемиология на възпалено гърло

Причини за възпалено гърло

Симптоми на възпалено гърло

Къде боли?

Класификация на възпалено гърло

епизодична форма, свързана с автоинфекция, която също се активира при неблагоприятни условия на околната среда, най -често след локално или общо охлаждане;
епидемична форма, която възниква в резултат на инфекция от пациент с ангина или носител на бацил на вирулентна инфекция; обикновено инфекцията се предава чрез контакт или въздушни капчици;
болки в гърлото като друго обостряне на хроничен тонзилит, в този случай нарушението на местните и общите имунни реакции е следствие от хронично възпаление и сливици.

Класификацията включва следните форми.

Банално:
- катарален;
- фоликуларен;
- лакунарен;
- смесен;
- флегмонозен (интратониларен абсцес).
Специални форми (нетипични):
- язвено-некротичен (Симановски-Плаут-Винсент);
- вирусни;
- гъбични.
За инфекциозни заболявания:
- с дифтерия на фаринкса;
- със скарлатина;
- дребна шарка;
- сифилитичен;
- с HIV инфекция;
- поражение на фаринкса с коремен тиф;
- с туларемия.
С кръвни заболявания:
- моноцитен;
- с левкемия:
- агранулоцитен.
Някои форми според локализацията:
- тазови сливици (аденоидит);
- езикова сливица;
- ларинкса;
- странични хребети на фаринкса;
- тръбна сливица.

J. Portman опрости класификацията на тонзилит и я представи в следната форма:

Катарални (банални) неспецифични (катарални, фоликуларни), които след локализиране на възпалението се определят като палатин и лингвален амигдалит, ретроназален (аденоидит), увулит. Тези възпалителни процеси във фаринкса се наричат „червени болки в гърлото“.
Филмирани (дифтерия, псевдомембранозна недифтеритна). Тези възпалителни процеси се наричат "бял тонзилит". За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе бактериологично изследване.
Ангина, придружена от загуба на структура (улцерозно некротична): херпесна, включително с херпес зостер, афтозна, язвена Винсент, с траур и импетиго, посттравматична, токсична, гангренозна и др.