Как боли апендицитът при мъжете. Симптоми на апендицит при мъжете как да се провери. Професионална диагностика на апендицит при мъжете

Симптомите на апендицит при мъжете имат класически прояви, което е свързано с анатомията на вътрешните органи. Апендиксът е рудиментарен процес на сляпото черво, той прилича на кух тръбен орган с кухина, комуникираща с червата. В съответствие с мъжката анатомична структура на тялото, тя се намира в долната дясна част на корема. Тази област се нарича илеум. Когато се появи възпалителен процес, се появяват редица признаци на апендицит при мъжете.

Къде е приложението

Разположението на свободната част на апендикса по отношение на сляпото черво може да се различава от обичайното. Това обяснява различната локализация на симптома на болка по време на възпаление. Има следните опции за позицията на приложението:

Класически - има симптом на болка в илиачната област вдясно.
Висока - симптом на болка се локализира в областта на десния хипохондрий.
Задно - симптом на болка се появява в лумбалната област, страничната част на корема.
Долен (тазов) - болка се появява в областта на срамната област.

Такъв различен процес

Апендицитът при мъжете се среща на всяка възраст. По -често това е на възраст от 10 години с пик на апендектомия на 25 години. На тридесетгодишна възраст около половината от мъжете имат отстранен апендикс. При млади жени често се наблюдават диагностични грешки, причинени от анатомичните особености на местоположението на процеса (близо до придатъците на матката). На възраст над 60 години при мъжете признаците на апендицит са неясни поради намаляване на реактивността на организма.

Хроничният апендицит е изключително рядък при мъжете. Поради малкото информация за този проблем, такава диагноза не се поставя за всеки.

Има хроничен тип симптом на болка, който по локализация наподобява остър апендицит. Този хроничен характер на болката възниква след пристъп на остър апендицит с кратък курс, отзвучал без операция.

Хроничен вид болка, която практически не притеснява човек, може да се влоши с физическо натоварване. Смята се, че синдромът на хроничната болка с рязко увеличаване изисква конвенционална хирургична намеса, както при остър апендицит. Отстраненият апендикс по време на хистологично изследване има признаци на атрофия, които обикновено се отличават с хроничен възпалителен процес.

Симптомите на апендицит при мъжете имат класически курс, описан в учебниците по хирургия. Болката винаги е водещ и първоначален признак на апендицит. Особено важно е мъжете бързо да се консултират с лекар за всяка коремна болка.

Първите признаци и симптоми на апендицит

При мъжете клиничната картина на възпалителния процес се различава от проявата на болестта при жените по някои признаци. Сред диагностичните техники трябва да се разграничи спонтанното стягане на десния тестис по време на палпация на корема в областта на дясната илиачна въздишка. Когато палпацията спре, тестисът се връща на мястото си. При натиск върху корема и двата тестиса се изтеглят нагоре.

При леко разтягане на скротума се появява болка в областта на десния тестис, ако има възпаление в областта на апендикса. Наличието на такива признаци не е основание за диагноза. Само специалист може да направи окончателно заключение след извършване на цялостна инструментална и лабораторна диагностика.

Интензивността на болката при апендицит и допълнителни клинични симптоми зависят от етапа на развитие на възпалителния процес:

Остър стадий.

Симптомите при възрастни мъже в този случай са леки. В тялото се наблюдава удебеляване на апендикса и началния етап на прогресия на възпалението. При апендицит при мъжете първите признаци на остър период се появяват късно през нощта или рано сутрин. Сред основните прояви трябва да се подчертае появата на колики в долната част на корема.

Гноен стадий.

На този етап на прогресия симптомите при мъжете са доста остри. Гнойни огнища се образуват по стените на възпаленото черво. Дискомфортът се локализира в долната част на корема вдясно и се усилва при ходене и повдигане на десния крак нагоре.

Флегмозна сцена.

Характеризира се с увеличаване на апендикса и натрупване на гной в кухината му. Състоянието на мъжа в този случай се влошава: появява се диария, втрисане и температурата се повишава.

Разкъсано приложение.

Този етап на прогресия е последният. В този случай съществува опасност за живота на пациента. Цялото съдържание, намиращо се в апендикса, излиза в коремната област. В този случай е необходимо да се извърши спешна хирургична интервенция, в противен случай поради интоксикация пациентът може да умре.

Прогресирането на възпалителния процес е придружено от треска, застой на изпражненията, повръщане, примесено с кръв. Пристъпите на болка стават непоносими. Апетитът на пациента намалява и изпотяването се увеличава. Можете да определите апендицит, като докоснете корема на пациента. С времето става трудно. При липса на медицинска помощ мъжът може да припадне от силна болка. В същото време сърдечният ритъм зачестява. Подуване на корема, силно замаяност и пожълтяване на кожата и склерата са чести.

Апендицитът в случай на ненавременна диагноза може да се превърне в хроничен стадий на протичане. Характеризира се с по -слабо изразени симптоми. С тази форма на възпаление пациентът може да води нормален живот, оплаквайки се от леко неразположение. Хроничният апендицит е придружен от редки болки в корема. Това състояние е доста опасно, тъй като може да се влоши по всяко време и да даде сериозни усложнения, чак до отравяне на кръвта. Хроничният апендицит изисква внимателна диагностика и подходящо лечение.

Причини за развитие

При възрастни мъже възпалителният процес в областта на апендикса се развива на фона на влиянието върху тялото на следните фактори:

Ако се появят първите признаци на апендицит, тогава лекарите провеждат цялостна диагностика, за да установят причината за развитието на възпалителния процес. Пълен преглед на пациента се извършва след отстраняване на апендикса.

Какво трябва да се направи

Възпалението на апендикса при мъжете изисква незабавно решение: недопустимо е да губите време за мислене. Самолечението не може да се говори. Използването на клизми, лаксативи, болкоуспокояващи, топлина, студ върху стомаха е противопоказано, бързо влошава състоянието. Мъжът не трябва да се доверява на мнението на "експерти", които са претърпели операция, подлагат стомаха си на безкрайно опипване, търсейки "необходими симптоми", описани в интернет. Резултатът от тези здравни експерименти може да струва живота.

Извикай линейка. Лекарският преглед ще потвърди или опровергае предположенията за възпаление на апендицит. Ако се подозира това заболяване, хоспитализацията незабавно се извършва в хирургична болница. В болницата хирургът трябва да прегледа отново пациента. Пациентът се подлага на изследвания на кръв и урина, за да потвърди диагнозата.

В неразбираеми ситуации (което е рядко или в много напреднали случаи) се използват други методи на изследване. Това е компютърна томография или ултразвуково изследване на корема.

Лечението на апендицит включва само операция. Колкото по -скоро се направи, толкова по -добър е резултатът. Забавянето с лечението на възрастни е опасно чрез разкъсване на възпаления процес, развитие на гноен перитонит. Това е реална заплаха за живота с неизвестен резултат, дори ако е излекуван.

Възпалението на апендикса в коремната област при мъжете се проявява главно на възраст 30 години. До тридесетгодишна възраст в човешкото тяло се случват много промени, които могат да причинят развитието на такива нарушения. Симптомите на апендицит изискват незабавна медицинска помощ. С навременната хирургична корекция рисковете от усложнения са минимални. Възможно е да се избегне възпаление на апендикса, като се спазват следните препоръки: предотвратяване на запек (нормализиране на диетата и почистване на червата), инфекциозни заболявания (спазване на личната хигиена и своевременно лечение на чревни заболявания). Поддържането на здравословен и активен начин на живот е важна мярка.

Как се извършва хирургическата интервенция е показано във видеото:

Според статистиката апендицитът не се появява при мъжете твърде често. Това заболяване с възпалителен характер се локализира в апендикса, част от дебелото черво, по протежение на дясната долна част на корема. Апендиксът е елементарен процес, който не играе водеща роля в човешкото тяло, но възпалението, ако не се лекува, рискува фатално. Струва си да се разгледат характеристиките на превенцията, лечението, симптомите, които показват началото на заболяването.

Лекарят трябва да диагностицира и да предпише лечение, да вземе незабавни мерки за нормализиране на състоянието на пациента.

Линейката отвежда пациента в болницата, където те извършват спешна диагностика и предписват лечение. Ако има болка отстрани на дясното ребро, в долната част на корема и се диагностицира апендицит, единственият изход е да се направи операция. Днес няма лекарства, които да премахнат тази нужда, операцията остава изключителен начин да се помогне на човек. Спешно е необходима помощ, тъй като апендицитът е опасно явление, което може да доведе до смърт, перитонит и абсцеси. Заболяването води до гнойни явления, разкъсване на червата, фистули в коремната кухина. Основното нещо, което може и трябва да се направи за пациента, е да се обади на лекар, самолечението е изключено, времето минава. Ненавременният достъп до лекар значително усложнява процеса на лечение, разкъсан апендикс излива гной в коремната кухина и лекарите се сблъскват не само с необходимостта от отстраняване на апендикса, но и с почистването на кухината от гной.

Операция и рехабилитация

Отстраняването на апендикса в неусложнено състояние се извършва с помощта на съвременни методи, като се използва лапароскопия. В същото време се правят много малки разрези, рехабилитацията се извършва в рамките на няколко дни. Лапароскопията се използва като диагностичен метод в случай на неявни симптоми, позволяващ незабавно отстраняване на възпалената част на червата при откриване или предоставя друга хирургическа помощ, ако е необходимо. Понякога подобни симптоми се проявяват при възпаление на съседни органи.

Операцията се извършва под пълна анестезия с помощта на класически или лапароскопски методи. Изборът на метода на операцията се извършва от лекаря, като се вземе предвид общото състояние на пациента, хода на заболяването. Лапароскопията е минимално инвазивен метод, след операцията няма видими белези и възстановяването е лесно. Но има противопоказания, е необходимо използването на специализирано оборудване. Класическият метод се реализира чрез създаване на хирургичен разрез в долната дясна част на корема, чрез който се извършват манипулации за отстраняване на апендикса.

След операцията се предписват обезболяващи и други лекарства, в зависимост от състоянието на пациента. Изписване от болницата за 4-8 дни, с лапароскопско поведение - по -бързо. Докато е в болницата, пациентът се преглежда ежедневно от специалисти, следи се състоянието на шева, температурата и други значими показатели.

Отложеното заболяване и операция сериозно засягат организма, намалявайки тонуса, храносмилателните функции. Тялото трябва да бъде възстановено, набор от мерки помага за това. Веднага след операцията, в първите дни, храната е ограничена, е необходимо да се спазва диета.

Предполага се, че се изпълняват специални дихателни упражнения, които ускоряват възстановяването, спазват посочените норми за прием на течности. Самомасажът помага да се справите с последствията, необходимо е да следвате препоръките относно физическата активност, като първоначално не надвишавате нормите.

Важно е да следвате диета, насочена към възстановяване на нормалното функциониране на стомашно -чревния тракт. Мек тип диета се определя за месец и половина, той се спазва, като се опитва да не претоварва храносмилателната система, осигурявайки на организма необходимото за възстановяване.

Първият ден след операцията не трябва да ядете храна. Започвайки от втория ден, можете да пасирате, варени храни без подправки, сол, не горещи или студени - това продължава една седмица. Първите ястия след отстраняване на апендикса са бульони, пилешко месо, каша, предимно ориз.

Постепенно, когато пациентът се възстановява, тялото се възстановява, въвеждат се нови продукти. Ако състоянието не се влоши, те остават в диетата. Тежките храни се връщат към диетата едва след месец и половина - това са бобови растения, мазни, пържени, кафе. Не бързайте да ги използвате, дайте на тялото време да се възстанови, така че да се подготви за смилане. Последното посещение при лекаря ще отговори на въпроса дали е възможно да се върнете към обичайния начин на живот.

Апендицит- Това е възпаление на апендикса, елементарен процес на сляпото черво. Размерите му са относително малки: дължина 2-13 сантиметра, диаметър само 3-4 сантиметра. Болестта може да бъде както остра, така и хронична.

Острата форма възниква най -често и в много случаи провокира развитието на възпаление на перитонеума. Според статистиката за една година 4 или дори 5 души от 1000 са диагностицирани с това заболяване. Засегнати са предимно деца над 10 години и млади хора под 30 години.

Класификация

прости или катарални;
разрушителни (гангренозни, флегмонозни, перфорирани);
сложно.

Простата форма се характеризира с факта, че възпалението засяга лигавицата на органа с перспектива за миграция към всичките му тъкани или може да претърпи изчезване.

Флегмонозната форма се различава по това, че с нея възпалението прогресира и вътре в органа се натрупва гной.

Ако количеството гной е критично, подуването се увеличава, което води до възпаление на кръвоносните съдове и образуване на кръвни съсиреци, което води до смърт на стената на апендикса - развива се гангрена.

При перфорираната форма епителните тъкани на апендикса се разрушават поради развитието на флегмон или гангрена. Това води до факта, че натрупаният вътре в органа гной се излива в перитонеума, причинявайки усложнения.

Причини

Основният виновник за възпалението на апендикса е запушването. Това се дължи на натрупването на фекални камъни и чужди тела в процеса (така обикновено се появява апендицит при деца). Огъването на органа също играе роля под въздействието на различни фактори, като белези и сраствания. В редки случаи хелминт или неоплазма върху тъканите на апендикса действа като провокатор.

Има теория, че болестта причинява недостатъчно количество растителни влакна, които влизат в организма с храната.

Възможно е синдромът да възникне поради потискане на имунната функция на организма. Стените на апендикса са осеяни с лимфни клетки, които са част от имунната система. Апендиксната тъкан и лимфните клетки са щитът. Дисфункцията на този щит и наличието на инфекция провокират възпаление.

Симптоми

остра болка в долната част на корема вдясно;
гадене, придружено от повръщане;
рязък скок на температурата (37,5-38 градуса);
пулс 90-100 удара за една минута;
скованост на коремните мускули.

Ходът на острата форма на заболяването се влияе от такива състояния

положение на болния орган;
фаза на патологичния процес;
промени в структурата на тъканите на апендикса;
способността на кръвоносната и имунната система да реагират бързо и адекватно;
болезнени състояния и усложнения в тялото.

Болезнените усещания се появяват неочаквано и бързо се увеличават, влошават се при движения или кашлица.

Там, където човек чувства болка, се влияе от местоположението на апендикса. Когато се появят първите признаци на апендицит, е невъзможно ясно да се определи местоположението на болката. Усеща се в целия корем и само след известно време се спуска в илиачната област.

В случаите на нехарактерно положение на болния орган болката може да има различен характер и да е на друго място. Ако сляпото черво е достатъчно ниско, началото на пристъпа се характеризира с болки или пронизващи болки над срамната област.

Когато апендиксът се намира зад цекума, се усеща болка в долната част на гърба, илеума и долната част на корема вдясно.

Когато апендиксът се намира зад перитонеума, болката се локализира в долната част на гърба, но може да се усети в областта на гениталиите и в бедрото. В този случай горната част на придатъка може да е доста близо до пикочния мехур, десния бъбрек или придатъците при жените. Поради това възпалението на цьолиакия може да бъде сбъркано с бъбречни проблеми или заболяване на придатъците на матката.

Повръщането е друг признак на острата форма на това заболяване. Среща се при 30% от диагностицираните с възпаление на апендикса. Известно време след появата на болката има загуба на апетит и гадене с повръщане, пристъпите на които понякога се повтарят. Ако това се случи след относително дълъг период от време, това е ясен симптом на перитонит.

В началния етап на острата форма на заболяването телесната температура не надвишава нормалните граници или достига 38 градуса, но ако болестта се влоши активно, тя нараства. За тези случаи на възпаление, когато се наблюдава разрушаване на тъканите на органите, са присъщи ниска температура и чест пулс, което не е норма. Освен това нарастващата интоксикация граничи с неподходящо ниско кръвно налягане.

Телесната температура при остро възпаление на апендикса се повишава доста рядко. Обикновено достига 39 градуса и повече с перфорация на апендикса.

Хроничната форма следва от острата форма, когато атаката отшуми без медицинска намеса.

Видове хроничен апендицит

повтарящи се;
остатъчен.

Повтарящият се възпалителен процес е вид връщане на остър, само с по -слаби прояви.

Остатъчното възпаление се проявява като лезия на цекума или сраствания.

Усложнения

апендикуларен инфилтрат;
(възпаление на перитонеума).

Образуването на инфилтрация пада на третия, понякога на петия ден от момента, в който е настъпил остър апендицит. Органите, съседни на апендикса, участват във възпалителния процес. Когато ходът на заболяването стане неблагоприятен, се развива абсцес.

Абсцес може да възникне в различни области на коремната кухина.

В зависимост от това се разграничават такива видове абсцес.

периапендикуларен;
локализиран между червата;
развиваща се под диафрагмата;
тазова.

Разсипаният перитонит е най -опасното усложнение.

Разлят перитонит може да бъде провокиран

мигриращо възпаление;
пробив на стената на апендикса;
проникване на абсцес в коремните органи.

Апендицит при мъжете

Диагностика на апендицит при мъжете

За точна диагноза лекарят ще предпише поредица от изследвания. По -специално, това са изследвания на кръв и урина. Кръвният тест е доста информативен диагностичен метод, при който се следи главно наличието на левкоцити и тяхното ниво, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът на урината може да установи наличието на протеин (който нормално трябва да отсъства).

Рентгеновото изследване е остарял диагностичен метод, тъй като всичко, което може да открие, е наличието на фекални камъни. Затова пациентът ще бъде насочен за ултразвуково изследване, което е най -оптималният диагностичен метод днес. С помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират възможно най -точно признаците на апендицит при мъжете, по -специално - увеличаване на апендикса до 5 мм. При около 50% от пациентите ултразвукът няма да може да открие апендицит поради неестествено положение или затлъстяване.

Следователно може да се назначи най -продуктивният метод на изследване - компютърната томография. Тя дава възможност не само да се види възпаления апендикс, но и самата възпалена тъкан в близост до апендикса. Вярно е, че цената на диагностиката е доста висока и само модерни или много големи клиники разполагат с такова оборудване.

Лапароскопията е най -обективният диагностичен метод. Прибягват до него обаче в много трудни и противоречиви случаи, когато стандартните методи не дават цялата картина на проблема.Сонда с камера се вкарва в пациента под упойка през малък разрез, с помощта на който лекарят ще види точно фокуса на възпалението и ще проведе адекватно лечение.

Симптомите на апендицит при мъжете могат да бъдат подобни на тези при други състояния. Дори опитен лекар може да не постави точна диагноза за първи път (за което е предписан прегледът). Като цяло, заедно с апендицит, пациентът може да се подозира за уролитиаза или бъбречна колика (анализът на урината ще провери точността на версията). Може да се подозира и перфорирана стомашна язва (за изключване на тази версия се извършва лапароскопия). Друго „подобно“ заболяване е десностранната пневмония, която може да бъде изключена или потвърдена чрез рентгенография.

Вид апендицит при мъжете

Признаците на апендицит при мъжете могат да зависят от вида на възпалението. Първият стадий на заболяването е остър катарален апендицит - на този етап симптомите са доста леки (или изобщо не се проявяват). Но ако болестта бъде открита на този етап, лечението ще бъде много лесно, а възстановяването след отстраняване на апендикса ще бъде бързо.

Деструктивният апендицит е възпаление с изразени симптоми и непредсказуеми признаци. Симптомите могат да се променят по време на заболяването - по -специално са възможни резки колебания в телесната температура. Във всеки случай дискомфортът, болката, гаденето и други признаци трябва да са сигнал за посещение на лекар. По -добре не отлагайте - и тогава помощта ще бъде по -ефективна и ще бъде по -бързо да се върнете към обичайния начин на живот.

Апендицит при жените

Основните признаци на апендицит при жените:

гадене;
повръщане;
остра коремна болка;
мускулна треска;
Синдром на Щеткин-Блумберг;
топлина.

Важно е да се идентифицира апендицитът при жените навреме, за да се изложи на риск здравето й възможно най -малко. Един от най -важните признаци е болезнеността. В самото начало на възпалението болките са дърпащи, притискащи. Те не са само от дясната страна, съвсем нормално е, ако болките ще бъдат от лявата страна или ще бъдат концентрирани около пъпа. При бременни жени болката често се появява в горната част на корема. След известно време болката може да се разпространи в целия корем и след това да се концентрира в областта на апендикса. По това време те могат да бъдат както постоянни, така и атаки, подобни на контракциите. Друга особеност на болката при апендицит е, че тя се увеличава с кашлица или дори смях.

Друг признак, по който можете да разберете как да определите апендицит при жените, е повръщане и гадене. Това е типична проява на апендицит. Повръщането се случва веднъж или два пъти по време на заболяването. Освен гадене, тежък недостиг на въздух има и при бременни жени.

Апендицитът провокира повишаване на телесната температура. Напълно нормална температура за това заболяване е 38 градуса. Доста често възпалителният процес в коремната кухина провокира напрежение в стените на корема, в резултат на което става твърд. При бременни жени такъв корем е признак на тонус на матката, така че често възниква объркване.

Друг признак за това как апендицитът се проявява при жените е липсата на апетит. Освен това се наблюдава обща слабост и лошо здраве. Първите признаци на остър апендицит при жените се появяват най -често в късния следобед или дори през нощта.

Признаци на хроничен апендицит при жените

Основните симптоми на хроничен апендицит при жените са болки в дясната илиачна област. Характерът на болката е разнообразен. Пристъпите се наблюдават както през нощта, така и рано сутрин. Преместването с хроничен апендицит е изключително трудно. В допълнение, жената просто не може да лежи на лявата си страна, тъй като има много силни болки.

В допълнение към болката при хроничен апендицит, жените изпитват запек или чревно разстройство. Появява се и често уриниране, което също е придружено от доста болезнени усещания. При преглед при гинеколог се появява силна болка. При палпация добре се усеща уплътнен и болезнен процес.

Характеристики на хода на апендицит при жените

Острият апендицит при жените се характеризира със силна болка в дясното подребрие, напрегнат корем. Заболяването при жените е проблематично да се идентифицира поради характеристиките на женското тяло. Диагностицирането на заболяване по време на бременност е доста трудна задача, тъй като всички органи са изместени от обичайните си места, което означава, че е проблематично да се определи локализацията на болката. Струва си да се отбележи, че коремните болки по време на бременност са доста чести. В края на краищата те се провокират: фетални тремори, разтягане на тъканите. А гаденето и повръщането са доста традиционни спътници на бременните жени.

За да идентифицирате само апендицит при жените, не трябва да се фокусирате върху болката. Но наличието на мъчително гадене и повръщане е един от тези признаци на апендицит при жените. При повечето женски заболявания, въпреки коремните болки, това са признаците, които отсъстват.

Не забравяйте, че всяко женско възпаление и апендицит може да провокира перитонит, както и други сериозни последици. И това означава, че е необходимо за всяка остра болка в корема, незабавно се консултирайте с лекар.

Диагностика на апендицит при жените

Прегледът на пациента, като правило, започва с общ преглед. Наличието на възпаление на апендикса може да показва:

палпация на корема, която причинява болка в дясната илиачна област на пациента;
появата на болезнени усещания при опипване на областта на сляпото черво, когато пациентът лежи от лявата си страна;
повишена болка при натискане на корема и повдигане на правия десен крак;
повишени болезнени усещания след натискане и рязко освобождаване на болезнената област.

Разбира се, най -информативни са съвременните методи за диагностициране на апендицит: ултразвук, компютърна томография, ендоскопия. Също така са необходими лабораторни изследвания, които могат да потвърдят картината на възпалителния процес в организма.

Доста често дори лекарите могат да объркат остър апендицит при жени с десния пиелонефрит, разкъсване на киста на яйчника, чревна непроходимост и т. Н. За окончателна диагноза се извършва лапароскопия-инструменти и видеокамери се вкарват чрез микро-разрези в коремната кухина. кухина, с помощта на която се изследва сляпото черво и съседните органи. Ако се намери хипертрофиран апендикс, той незабавно се отстранява.

Причини и рискови фактори за апендицит при деца

Затварянето на лумена на апендикса води до влошаване на кръвоснабдяването в него, застой на венозна кръв и умножаване на микробното съдържание. 12 часа са достатъчни, за да се развие възпаление. Ако хирургическата интервенция не се извърши в рамките на 1-3 дни, апендиксът ще се спука и гной, както и фекални маси, ще влязат в коремната кухина.

Остър апендицит е много рядък при деца под 2 -годишна възраст. Това се дължи на хранителните характеристики и анатомичните характеристики на апендикса (той е по -къс и по -широк).

Рискови фактори за развитие на възпаление на апендикса при деца:

склонност към преяждане;
липса на фибри в диетата;
повишен прием на захар;
чести запек;
заболявания на стомашно -чревния тракт;
дисбиоза;
аскаридоза.

Видове апендицит при деца

Възпалението на апендикса при деца обикновено се класифицира според характеристиките на разрушителните процеси, както и тежестта:

прост (катарален) - апендицит без усложнения, проявяващ се под формата на леко удебеляване на стените със слаб възпалителен процес;
деструктивен - може да бъде флегмонозен (уголемяване на апендикса, съдова тромбоза) и гангренозен (тъканна некроза);
емпием - остро гнойно възпаление на апендикса.

Във втория и третия случай е възможна перфорация на апендикса (разкъсване), но това не се случва през цялото време - целостта на елементарния орган може да бъде запазена. Понякога се записват случаи на спонтанно възстановяване. Съществува и риск от хронично възпаление с повтарящи се рецидиви.

При диагностициране на апендицит при деца трябва да се вземе предвид характерна особеност - голям избор от възможности за локализация на апендикса. Тя може да бъде разположена на различни места на коремната кухина: в дясното или лявото подребрие, в тазовото пространство, под черния дроб и т.н. Това прави диагнозата апендицит при деца много трудна.

Основните симптоми и диагностика на апендицит при деца

Остър апендицит при деца е заболяване с чести погрешни диагнози. От една страна, неясните симптоми пречат на лекаря веднага да подозира апендицит (плюс не всички деца могат точно да опишат оплакванията). Докато лекарят се съмнява и поставя други диагнози, апендицитът ще прогресира, докато достигне опасни стадии.

От друга страна, симптомите на апендицит при деца са подобни на симптомите на други заболявания, така че при дете с предварителна диагноза апендицит може да се развие съвсем различно заболяване. Съвременните методи за ултразвукова диагностика значително улесняват решаването на тези проблеми.

Класическите симптоми на апендицит при деца, характеризиращи се със свойството на прогресия:

Болка около пъпа или под лъжицата, която след това се локализира от дясната страна в илиачната област (стандартното местоположение на апендикса). Детето се опитва да промени позицията си, така че болката да се усеща по -малко (най -често от дясната страна или отзад). При малки деца, които не могат да посочат локализацията на болката, първите признаци трябва да се считат за дискомфорт, плач, липса на апетит и нарушения на съня.
Повръщане, след което няма усещане за облекчение. Повръщането може да се повтори (често при малки деца) или еднократно (най -често при по -големи деца).
Възпалителният процес при малки деца най -често се характеризира с повишена температура. Температурата се повишава при възрастните хора, ако апендицитът е усложнен. В простия си вид температурата може да се колебае в обхвата на подводнището.
Един от показателите за възпаление е състоянието на езика. Най -често болестта може да бъде разпозната по обилен бял цвят. Колкото по -силно е възпалението, толкова повече част от езика побелява. При гангренозен апендицит се диагностицира не само избелване, но и сухота на езика.
Разстройство на изпражненията: диария при малки деца и запек при големи деца. Ако апендиксът е близо до пикочните органи, може да има проблеми с уринирането.

Симптоми на апендицит при деца на различна възраст

Дори професионален лекар едва ли ще може да покаже признаци на апендицит при новородени или кърмачета. Вярно е, че на тази възраст апендицитът се развива само в изключителни случаи. Характерните симптоми се изразяват само под формата на признаци на общо неразположение. Това са: монотонен силен плач, кратък и неспокоен сън, бавно смучене или пълен отказ от хранене, често оригване, бързи движения на краката или издърпване към стомаха (симптом на коремна болка). Най -често диагнозата се потвърждава само по време на операцията. Апендиксът се срутва доста бързо и съществува риск от перитонит.

Признаците на апендицит при деца на 3 години се проявяват под формата на промяна в общото състояние. Самото наличие на болка е много трудно да се установи. Симптомите на апендицит при деца на 5 години също се изразяват в влошаване на общото състояние и детето не може да опише болката. Предвид сходството на симптомите с голям брой други заболявания, апендицитът е труден за диагностициране не само за родителите, но понякога и за лекарите. За да започнете да подозирате апендицит при дете, трябва да следите за следните признаци:

поведенчески характеристики (капризи, безвъзмезден плач);
постоянна промяна на стойката с цел намаляване на болката, безпокойството;
отказ от ядене (дори от любимите ви ястия);
единично или многократно повръщане;
диария (обаче рядко се случва);
нарушения на съня - детето не може да заспи, тъй като болката пречи;
повишаване на телесната температура до 37 ° C при липса на хрема и кашлица.

Симптомите на апендицит при деца на 8 и повече години може да не бъдат проследени от промени в общото състояние - детето вече е в състояние да опише чувствата си, да посочи мястото на болката. Най -често детето назовава такива симптоми на апендицит: болка, първоначално локализирана в целия корем, а след това спускане към долните участъци - и по -конкретно към дясната страна (може да сочи с пръст); повишена болка при смяна на позиция, при навеждане, завъртане от гръб на страна; мъчително гадене и отказ от ядене; леко повишена температура. Просто казано, симптомите на апендицит при деца на 10 години почти напълно съвпадат с признаците на това възпалително заболяване при възрастни.

Симптоми на апендицит при деца с атипично разположение на апендикса

В този случай болката се наблюдава и на други места (не само в дясната страна на долната част на корема). В допълнение, други типични признаци могат да бъдат замъглени: болезненост при усещане и напрежение в корема. При ретроперитонеално положение на апендикса на слепото черво симптомите на болка ще се появят в лумбалната област (от дясната страна), в областта на уретерите, в слабините. В тазовата позиция болката ще се появи над пубиса, в перинеума. Не са изключени диария със слуз и болка при уриниране. При подпеченочно разположение ще боли в десния хипохондрий.

При атипична локализация на апендикса, гангренозната форма на апендицит е особено опасна. Нейната картина е неясно изразена: това е болка с умерена интензивност, липса на напрежение в корема, задоволително състояние на детето.

Независимо от естеството на външните прояви, е невъзможно да се забави - за всякакви прояви на неспокойно поведение или оплаквания от болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Като се има предвид бързото развитие на апендицит при деца, това ще даде възможност да се диагностицира болестта навреме и да се предприемат действия преди появата на усложнения.

Гангренозен апендицит

Симптоми на гангренозен апендицит

Некрозата (смъртта) на тъканите при гангренозната форма на остър апендицит води до смъртта на нервните окончания на апендикса. Поради това пациентите започват да изпитват облекчение: болковият синдром намалява и има фалшиво усещане, че подозренията за апендицит са напразни.

Гангренозният апендицит обаче е придружен от гнилостни възпалителни процеси и поради това пациентът може да изпита симптоми на обща интоксикация: тежка слабост, многократно повръщане, което не носи облекчение. Телесната температура не е показател - тя може да се поддържа в нормални граници. Езикът с гангренозна форма на апендицит е сух, покрит с бяло или жълтеникаво покритие (това е особено забележимо в корена).

Гангренозната форма на остър апендицит се характеризира с появата на синдрома на "токсични ножици": при общо тежко състояние и нормална телесна температура се наблюдава развитие на тежка тахикардия със сърдечен ритъм до 120 удара в минута при честота 70-80 удара.

Симптомите на първичен гангренозен апендицит са различни. Първоначално пациентът изпитва силна болка в дясната илиачна област. Болките изчезват много бързо, но общото състояние остава тежко, а телесната температура в повечето случаи е висока. Коремът е напрегнат, болезнен, с очевидни признаци на перитонеално дразнене.

Гангренозно-перфориран апендицит

Ако не е проведено лечение на етапа на гангренозен апендицит, започва етапът на гангренозно-перфориран апендицит. По време на него стената на апендикса се пробива (перфорира). В този момент пациентът усеща остра болка в дясната илиачна област. Болковият синдром е постоянен, с увеличаване на разпространението в целия корем. Увеличава се интоксикацията на организма, която се изразява в повишаване на телесната температура, тахикардия и повтарящо се повръщане. Сух език, кафяво покритие върху него. Разтягането на корема непрекъснато се увеличава, няма перисталтика.

Последиците от гангренозен апендицит

Гангренозната форма на остър апендицит е много опасно заболяване, което провокира появата на тежки усложнения:

гноен дифузен перитонит (възпалителен процес в перитонеалната област). Това е опасно състояние, при което само спешна хирургична намеса ще помогне. Ако липсва навременна помощ, бързо се развива сепсис (отравяне на кръвта) и настъпва смърт;
апендикуларен инфилтрат - образуването на локален конгломерат от тъкани и органи около възпаления апендикс. Това усложнение се лекува по консервативен начин. Инфилтратът може да се разтвори едва след 3-4 месеца лечение - едва след това апендиксът може да бъде отстранен;
локални гнойни абсцеси в коремната кухина - в тазовата кухина, между чревните бримки, в субфреничната област;
септичен тромбофлебит (възпаление на венозните стени с по -нататъшно образуване на кръвни съсиреци в лумена на порталната вена и притоците).

Диагностика и лечение на гангренозен апендицит

Първоначално лекарят изслушва пациента и провежда общ преглед. Коремът обикновено е раздут, с малко или никакво движение на червата. За да се определи по -точно гангренозната форма, пациентът ще бъде посъветван да се подложи на изследвания на кръв и урина, да се подложи на компютърна томография или ултразвук. След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписана апендектомия (отстраняване на апендикса), която може да се извърши традиционно или чрез лапароскопия.

Традиционната операция се извършва чрез малък разрез в коремната стена. Операцията се извършва под обща анестезия (много рядко - под местна упойка). Лапароскопията се извършва през няколко малки дупки, които се лекуват по -бързо и оставят малки или никакви белези.

За да възстановите бързо тялото след операция за отстраняване на гангренозен апендицит, трябва точно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар за рехабилитация и диетично хранене. Процесът на възстановяване отнема до 3 месеца - през целия този период са забранени рестартирането и работата с тежести.

Апендицит при бременни жени

Симптоми на апендицит по време на бременност

В медицината има катарални и разрушителни форми на апендицит. Всеки от тях има свое характерно развитие на процеса. При катарална форма възпалението се развива в рамките на 6-12 часа, при деструктивна форма - от 12 до 48 часа, след което може да настъпи перфорация и поглъщане на чревно съдържание в коремната кухина.

Няма ясни симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално, апендиксът не се намира във всички на едно и също място, поради което промените в апендикса могат да бъдат различни.

Ако възпалението е започнало в самия апендикс, без да засегне коремната кухина, бременната жена най -често се притеснява от болка в горната част на корема, постепенно преминаваща в долната дясна област. Симптомите на апендицит включват повръщане. Разстроен стомах, гадене. Болката понякога може да бъде незначителна и да се появи във всички области на корема. Една жена може да изпита болезнени усещания, лежащи от дясната страна. По време на медицински преглед източникът на болка няма да бъде установен веднага.

С постепенното развитие на възпалението болката ще се прояви по цялата дясна илиачна област, често преминаваща в долната и горната част на корема, а понякога и в хипохондриума. Тежестта на болката зависи от продължителността на бременността. Важно е да се отбележи, че стандартните симптоми на остър апендицит при бременни жени могат да бъдат леки или забавени.

Разположението на апендикса също влияе върху болката. Ако апендиксът е под черния дроб, бременната жена ще има симптоми, подобни на гастрит (болка в горната част на корема, повръщане и гадене). Ако апендиксът граничи с отделителната система, болката ще се излъчва към перинеума и краката, жената ще изпитва често желание за уриниране и други симптоми, обикновено характерни за цистит.

Ефектът на апендицит при бременни жени върху плода

Ако апендицитът се развие през втория триместър на бременността, ефектът му върху плода е недвусмислен. Най -честите усложнения включват заплахата от късно прекъсване на бременността, чревна обструкция и следоперативни инфекции.

Случаите на преждевременно отлепване на плацентата при бременни жени с апендицит са много редки. Ако се извърши навременна диагностика и компетентно лечение, тогава няма заплахи: бременността ще бъде спасена и прекратена. Ако мембраните се възпалят, ще настъпи вътрематочна инфекция на бебето, което ще изисква задължителна антибиотична терапия. Постоперативните усложнения най -често се появяват в рамките на 7 дни след операцията за отстраняване на възпаления процес. Следователно, за профилактика на бременни жени се предписва антибиотична терапия.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Само лекар може да диагностицира остър апендицит, ръководен, като правило, от висока телесна температура, болезненост в дясната страна при ходене, повишена болка при палпация на корема и т.н. В допълнение, точна диагноза може да бъде направена чрез анализ на урината (увеличение на левкоцитите в резултатите) заедно с ултразвуково сканиране (ултразвук), което може да открие увеличение на апендикса или дори абсцес. Ултразвукът обаче не е точен диагностичен метод, тъй като апендиксът може да бъде открит по този начин само при 50% от пациентите.

Друг метод за диагностициране на апендицит при бременни жени е лапароскопията. Тя позволява на лекаря да види всички коремни органи, включително апендикса. Това е най -точният начин, даващ 100% обективни данни за наличието на възпалителен процес. Лекуващият лекар трябва да избере диагностичен метод - затова е изключително важно да се консултирате със специалист възможно най -скоро, дори когато се появят първите болки.

Лечение

Лечението на остра форма на заболяването е последвано от терапия с антибиотици и лекарства, които облекчават симптомите на отравяне. Операцията на апендицит се извършва и в случаите, когато има съмнение за възпаление и е невъзможно да се изключи по други методи.

Апендикуларната инфилтрация се лекува със студ, антибиотици и антисептици. Използват се и обезболяващи. Физиотерапията е насочена към резорбция на инфилтрата. Два до четири месеца след апендицит се извършва апендектомия.

Когато се образува абсцес, е необходима хирургична намеса. Абсцесът се отваря и дренира. Няколко месеца след изчезването на абсцеса се извършва апендектомия.

В случай на разрушаване на тъканите на органите след оперативно лечение, следва антибиотична терапия. Лекарствата се прилагат парентерално и чрез дренаж, ако е извършен дренаж.

Причините за висящата температура след отстраняване на апендицит

Треска след отстраняване на апендицит може да възникне поради инфекция на раната. Това е най-честата причина, която възниква поради неспазване на медицинския режим. Също така, причината може да бъде увреждане на вътрешните органи по време на операцията. В резултат на това травматичният възпалителен процес се развива допълнително.

Също така, доста често срещана причина за температурата след операция за апендицит може да бъде понижаване на имунитета, тъй като всяка хирургична интервенция създава доста голям стрес за тялото. По време на периода на възстановяване човешкото тяло започва да използва всички вътрешни резерви. Поради тази причина могат да възникнат допълнителни заболявания под формата на вирусни или остри респираторни инфекции.

Повишена температура може да възникне и поради тежко кървене по време на операцията. По време на операцията може да се присъедини и инфекциозен процес. Дренажът, който може да бъде инсталиран по време на операцията, също може да причини треска. След като дренажните тръби бъдат отстранени, телесната ви температура трябва да се нормализира. Често възпалителният процес се развива поради неправилно хранене. Пациентът трябва напълно да се придържа към диетата, установена от лекаря, в противен случай съществува опасност от появата и развитието на обща интоксикация на организма.

Обикновено треската след апендицит може също да бъде придружена от обилно изпотяване и втрисане. За да се диагностицират причините за възпалението, се използват следните методи:

клиничен кръвен тест, който потвърждава наличието на тежко възпаление;
Ултразвук, който ви позволява да видите възпалителния процес във визуализацията.

Ако температурата се повиши

Не забравяйте, че повишената температура след отстраняване на апендицит през първите три дни е норма. Но ако това състояние продължава по -дълго време, трябва да се вземат мерки. На първо място, лекуващият лекар трябва да предпише курс на антибиотици, в зависимост от причинителя на възпалението. Пациентът може да приема и антипиретични лекарства (например парацетамол или ацетилсалицилова киселина). Често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен).

Категорично не се допуска самолечение, понижаващо температурата след операция за апендицит. Пациентът прекарва първата седмица след операцията в болницата, след което лекарите следят състоянието на шева и раните. Такива действия позволяват да се предотврати или разкрие възпалителния процес навреме. Пациентът ще остане в болницата, докато треската премине. Ако е необходимо, лекарят може да предприеме драстични мерки и дори да извърши повторна операция.

Какви са срастванията след операция на апендицит

Срастванията са филми, които се образуват между вътрешните органи. Те се появяват поради дразнене на мембраната, която покрива вътрешните органи. Като правило, срастванията засягат взаимодействието на органите, след което работата им става по -трудна. За мъжете, срастванията не представляват сериозна опасност, но жените могат да бъдат диагностицирани с безплодие, което, за съжаление, не винаги е лечимо.

Симптоми на сраствания след апендицит

Най -често срастванията се появяват след апендицит. Симптомите са следните:

болка - тя може да отсъства дълго време. По правило се локализира в областта на следоперативния белег. Най -често той има дърпащ характер и може да се засили след физическо натоварване;
диспептичен синдром - храносмилането е нарушено поради неправилна функция на червата;
нарушение на дефекацията - появява се запек, няма изпражнения повече от един ден;
пълно отсъствие на стол за повече от два дни.

Възможни усложнения от процеса на залепване

Срастванията след апендицит могат да доведат до сериозни усложнения. Например, може да се развие остра чревна непроходимост. Възниква поради изстискването на червата, което от своя страна предотвратява преминаването на храната в червата. Освен това е възможна чревна некроза. Поради нарушение на кръвоснабдяването му, което се провокира от притискане на артерията от сцеплението, стените на червата отмират. Това състояние изисква незабавно отстраняване на този участък от червата.

Диагностика на заболяването

В случай на симптоми на сраствания в коремната кухина, както и наличието на операция за отстраняване на апендицит, е необходимо да се проведе диагностика.

На първо място е необходим клиничен кръвен тест, който ще покаже наличието на възпалителен процес в организма. Необходимо е също така да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи. Благодарение на ултразвука може да се визуализира наличието на сраствания. Този преглед трябва да се направи след подходяща подготовка на червата.

Освен това се извършва рентгенография с контрастно вещество. Пациентът трябва да пие бариева смес на празен стомах. Поради наличието на дефекти в пълненето на червата, картината на заболяването ще бъде ясна. Диагностичната лапароскопия е също толкова важна. За това в перитонеалната кухина се вкарва специална оптична тръба. Оборудван е с осветление и камера. С помощта на този диагностичен метод се изследва състоянието на чревните бримки и се определя наличието на сраствания.

Лечение на сраствания след апендицит

Срастванията след апендицит са доста често усложнение след операцията. Лечението на срастванията се извършва чрез хирургична дисекция и освобождаване на притиснати контури на червата. Преди операцията е задължително да се наблюдава частичен прием на храна на малки порции. Извършва се и почистваща клизма. Ако се появи интоксикация, се инжектират интравенозно разтвори, които помагат за отстраняване на токсините от тялото. Болкоуспокояващите се използват за остра коремна болка.

Хирургично лечение на сраствания след апендицит е възможно чрез лапароскопия или лапаротомия. Изборът на тактика на лечение зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, броя на срастванията и наличието на усложнения от чревните сраствания.

Диета след отстраняване на апендицит при възрастни

Диета след операция за отстраняване на апендицит при възрастни се характеризира със сериозно ограничаване на диетата в самото начало с постепенно разширяване на менюто в бъдеще. В първия ден след операцията не се препоръчва консумация на храна и течности - понякога е достатъчно да се навлажнят устните. В първия ден след операцията пациентът няма апетит поради факта, че тялото е в състояние на стрес. Затова не се препоръчва да се яде храна и течности - понякога е достатъчно да се навлажнят устните.След 12 часа на пациента се разрешава да яде бульон, да пие желе или чай (ако състоянието позволява).

На втория и третия ден след отстраняването на апендицит трябва да преминете към 5 или 6 хранения на ден (частично хранене). Диетата трябва да включва нискомаслени кисели млека, пасирани супи с пилешко филе, тиквички и тиква, пилешки бульони, ориз. Точната диета трябва да бъде съставена от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, наличието на противопоказания, алергии и други фактори.

За да се подобри работата на червата, плодовете и плодовете, зеленчуците и зърнените храни могат да се добавят в менюто на пациента през първите 7 дни след отстраняване на апендикса. Можете да ядете постно месо и риба. Много е важно храната да се дъвче старателно, а още по -добре - да се дава на пациента в натрошена (пюре) форма. За да лекувате рани, трябва да пиете чиста вода без газ в големи количества.

През втората седмица след операцията можете да започнете да ядете постни супи, внимателно да сварите всички зеленчуци и да ги накълцате с пасатор. Месец по -късно диетата след отстраняване на апендицит в менюто, можете да въведете забранени преди това боб. Брашното и сладкото могат да се консумират след 2 месеца, но в ограничени количества. Ако след месец раните са зараснали добре, тогава по препоръка на лекуващия лекар можете да преминете към обичайната диета. Но не трябва да го злоупотребявате - окончателното възстановяване на тялото ще приключи след 4 месеца.

Диета след апендицит при деца

Диетата след операция при деца трябва да бъде възможно най -щадяща:

Сервирайте всяка храна в нарязан вид: под формата на картофено пюре, пюре, варено, на пара;
напълно изключете мазни бульони и пържени храни;
не давайте големи парчета месо и твърди плодове;
давайте банани - те са идеални за ежедневна диета;
ежедневно давайте нискомаслени млечни продукти (главно кисело мляко).

Хранене след апендицит с перитонит

Премахването на апендицит с перитонит принадлежи към категорията на сложните операции - съответно възстановяването след тях също е трудно. Следователно диетичната храна в такива случаи трябва да бъде максимално щадяща. Всички храни, използвани в храната, не трябва да водят до дразнене на червата и освен това до образуване на наднормено тегло.

Идеално ястие са пасираните супи без картофи, добре сварените зърнени храни. В никакъв случай не трябва да консумирате газирани напитки, пикантни и солени храни, сладкиши.

Като цяло диетата след гангренозен апендицит практически не се различава от стандартната диета. Трябва да се внимава диетата да се запълни с храни, богати на витамини - по -специално кисели плодове и цитрусови плодове, както и банани, круши и ябълки, които допринасят за възстановяването на организма.

Хранене след флегмонозен апендицит

Хранителната дажба след флегмонозен апендицит трябва да бъде съставена от лекаря, в зависимост от предпочитанията на пациента и общото му състояние. Менюто трябва да включва извара, пасирани супи, течни зърнени храни, задушени зеленчуци, които са богати на витамини и хранителни вещества, необходими за бързо възстановяване. Важен компонент от менюто трябва да бъде пюрето от ябълки, круши, банани и тиква, които се усвояват добре от организма.

Примерно меню след операция на апендицит е следното:

за закуска - настъргани овесени ядки във вода с настъргана извара и билков чай;
за обяд - отвара от шипка;
за обяд - супа от зеленчуково пюре, пилешки кюфтета на пара, ориз, плодово желе;
за следобедна закуска - отвара от боровинки;
за вечеря - пюре от елда, омлет на пара, зелен чай;
преди лягане - чаша топло желе.

Ако храненето след апендицит беше договорено с лекуващия лекар, ако диетата беше спазена добросъвестно, резултатите ще бъдат положителни: тялото ще се възстанови бързо, раните ще заздравеят добре и ще се подобри нормалното функциониране на стомашно -чревния тракт . Естествено, заедно с диетата, трябва да следвате други препоръки на лекаря и да приемате лекарства.

Апендицитът е възпаление, което се появява в апендикса на цекума. Това заболяване се среща във всички категории население - мъже, жени, деца. При липса на адекватна помощ, възпалението на апендикса може да причини развитието на опасни усложнения и дори смърт. Трябва да се има предвид, че симптомите на апендицит при мъжете имат характерни черти.

Къде се намира апендицитът?

Всички хора знаят къде се намират основните човешки органи - сърцето, белите дробове, бъбреците. Локализацията на части от храносмилателната система обаче е загадка за мнозина, тъй като дължината на червата е 4-5 метра. Приложението е в пресечната точка на две линии:

вертикално - от дясното зърно на гърдата надолу;
хоризонтално - от пъпа около корема.

Най -вероятното място на локализация на процеса е дясната илиачна област. Това обаче далеч не е единственото място, където може да се намира апендикса. Поради наличието на дълга мезентерия в тялото, процесът може да бъде изместен от нормалното му местоположение.

Симптоми

Диагностицирането на това заболяване при мъжете не е трудно, тъй като патологията има характерни симптоми:

стомашни болки;
повишаване на телесната температура;
повръщане - най -често единично;
бял цвят на езика;
сухота в устата, която започва да се влошава след няколко дни;
загуба на апетит;
тахикардия;
нарушения на изпражненията;
обща слабост.

Трябва да се има предвид, че степента на интензивност на проявите на апендицит може да се различава значително. Немаловажно значение имат възрастта и характеристиките на тялото на пациента. Трябва също да знаете колко дни са изминали от началото на процеса. Във всеки случай острата дифузна болка с апендицит трябва да бъде сигнал за посещение при специалист.

Характеристики на болката при апендицит

При възпалителен процес в апендикса стомахът винаги боли. Локализацията на синдрома на болката зависи от локализацията на апендикса. Обикновено се намира в долната дясна част на корема.

Понякога апендиксът се намира и в средата на цекума. В този случай болката при апендицит се усеща в дясното подребрие, което може да създаде определени трудности при диагностицирането. По -специално, лекарите могат да объркат възпаление на апендикса за патология на черния дроб или жлъчния мехур.

Ако процесът е в посока на бъбреците и гръбначния стълб, боли не само стомаха, но и кръста или отстрани. В такава ситуация пиелонефритът или уролитиазата могат да бъдат неправилно диагностицирани. Ако апендиксът е в тазовата област, стомахът, пубисът и пенисът започват да болят.

Отличителна черта на болката при апендицит е, че в началото е трудно човек да определи източника си. Един мъж може да има болки в стомаха. Колко време отнема концентрирането на дискомфорта в определена област? Това обикновено отнема от 2 до 7 часа. В резултат на това пациентът може да посочи местоположението на болката.

Ако апендиксът се възпали, десният тестис може спонтанно да се издърпа нагоре. В допълнение, този процес се характеризира с появата на дискомфорт в тази област при издърпване на скротума. Обикновено болезнените усещания се увеличават по време на смях, кашляне, кихане. Също така стомахът боли при ходене, смяна на положението на тялото, скачане. Често мъжете изпитват дискомфорт в ануса.

Ако апендиксът ви се възпали, стомахът ви боли повече, когато вдигнете дясната си ръка или крак. Също така, тежък дискомфорт може да се усети при натискане на корема на мястото на проекцията на възпаления процес. Това обаче не може да се направи, тъй като съществува заплаха от разкъсване на стената на апендикса, което ще доведе до развитие на усложнения.

Ако се появят симптоми на апендицит, трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако това не се прави дълго време, болката може да изчезне, но това изобщо не означава нормализиране на състоянието. Това състояние показва появата на некроза на стената на рудиментарния орган. Нервните импулси не навлизат в мозъка и затова стомахът на човека спира да боли.

С развитието на такива процеси апендиксът се разкъсва, което води до проникване на съдържанието му в коремната кухина. Колко време може да продължи такова състояние? Ако не започнете веднага да лекувате апендицит, буквално няколко дни по -късно се развива перитонит, който представлява реална опасност за живота.

Диагностика

При мъжете за идентифициране на апендицит се обръща внимание на следните симптоми:

Симптом на Бритън. При палпация на зоната на силна болка десният тестис се издърпва до върха на скротума.
Симптом на Ларока. В този случай издърпването на десния тестис става спонтанно.
Симптом на рог. Ако дърпате основата на скротума, може да се появи болка в областта на десния тестис.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва допълнителни диагностични методи:

кръвен тест - обемът на левкоцитите и ESR има значение;
анализ на урината - изследва се наличието на протеин;
Рентген - позволява да се открие само наличието на фекални камъни;
Ултразвук - счита се за най -оптималния диагностичен метод, който ви позволява да диагностицирате апендицит при мъжете;
компютърна томография - позволява да се открие възпаление на апендикса и да се оцени състоянието на близките тъкани;

Ако има съмнение относно диагнозата, пациентът може да се подложи на лапароскопия. В този случай пациентът се анестезира и се прави малък разрез, през който се вкарва сонда, оборудвана с камера. Благодарение на това хирургът може да оцени състоянието на апендикса и, ако е необходимо, да извърши отстраняването му.

Сега знаете как боли апендицитът при мъжете. Ако се появят признаци на възпалителен процес - болки в стомаха, гадене и повръщане, повишаване на телесната температура, - трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако това не се направи навреме и болестта продължи достатъчно дълго, може да се развие перитонит и други опасни усложнения.

Проблемът с острия апендицит не губи своята актуалност, тъй като разпространението на това заболяване сред населението е високо - 7–12% сред общата популация. Младите хора са по -податливи на това заболяване, 75% от които са на възраст между 20 и 30 години. Възпалението на апендикса е втората най -честа причина за хоспитализация в хирургична болница за спешни показания и първата за спешно извършени операции. Острият апендицит заплашва с тежки усложнения. Сред факторите за тяхното възникване се разграничават два: първият е преждевременно посещение при лекар (95%), вторият е неправилна диагноза (5%). За да избегнем сериозни последици и да диагностицираме болестта, ще разгледаме основните й прояви и симптоми.

Апендицит: причини и първи прояви

Апендиксът (апендикс) е процес в слепото черво, който дълго време се смяташе за елементарен орган, който не играе никаква роля. Днес мнението се е променило: доказано е, че той съдържа лимфна тъкан, която е важна за местния и общия имунитет.

Началото на възпалителния процес в апендикса има сложен механизъм, състоящ се от няколко етапа. На първия етап възникват функционални нарушения (мускулен спазъм, застой на съдържанието, нарушено кръвообращение), на втория се присъединява патогенна микрофлора, засилваща съществуващите отклонения и допринасяща за проявата на болестта. Различни фактори могат да бъдат основната причина за развитието на възпаление в апендикса. Досега няма консенсус по този въпрос.

Забелязано е, че при хора, които спазват правилата за балансирана диета и се придържат към режим на прием на храна, апендицитът се развива изключително рядко и е казуистичен.

Разпределете остро и хронично възпаление в апендикса. Ходът на хроничния апендицит ще има замъглена картина и изключително оскъдни прояви, което затруднява диагностицирането и кара човек да се замисли за наличието на напълно различни заболявания. Обострянето на хроничен процес или самият остър апендицит се характеризира със специфични прояви, които зависят от редица фактори:

времето, изминало от началото на заболяването;
локализация на апендикса;
естеството на възпалението (гнойно, лигавично, гниещо, фибринозно);
възраст и пол;
наличието на съпътстващи заболявания.

Характеристики на проявите

Симптомите на апендицит при мъжете не се различават коренно от жените: има само незначителни разлики, свързани със структурата на тялото. Статистически бе отбелязано, че при мъжете протичането на апендицит е по -типично и затова не е трудно да се постави диагноза. Първите прояви на апендицит при възрастни мъже започват внезапно, на фона на нормалното здраве без предшественици на заболяването.

Първият признак на заболяването е болката, която има свои характеристики, което може да доведе до грешен път при поставянето на диагноза. Болката често е постоянна и обикновено започва веднага в дясната илиачна област (слабините). В 50% от случаите локализацията е променлива и болката се появява в епигастралната или пъпната област (горна и средна част на корема) и в рамките на два часа те се спускат в дясната илиачна област. Всичко това кара лекарите и пациентите да мислят за гастрит или чревно отравяне, което води до загуба на време и увеличава вероятността от усложнения.

Също така, локализацията зависи от структурните особености на тялото, а именно от местоположението на апендикса. Тъй като тя заема голямо разнообразие от позиции в коремната кухина, болката ще съответства на проекцията на нейното поставяне. При високо положение на процеса, той ще се измести към дясното подребрие; ако апендиксът е зад цекума, болезнени усещания ще възникнат в долната част на гърба; когато се намира в таза, ще боли в срамната област.

Други симптоми на апендицит при възрастни мъже са:

Повръщане.
Гадене.
Повишаване на телесната температура до 38 градуса.
Еднократна диария или задържане на изпражнения.
Подуване, подуване.

Еднократно повръщане, което не носи облекчение, е един от първите симптоми и се среща при 40% от пациентите.Гаденето се характеризира с вълнообразно протичане и се наблюдава след тежки пристъпи на болка. Температурата се повишава леко - обикновено от 37 до 37,6 градуса. Важно е да се отбележи, че тези симптоми са най -честите и типични за обикновения апендицит. В случай на по -тежки форми (гангренозни, флегмонозни, перфорирани) всички симптоми ще бъдат по -изразени, а протичането на заболяването ще бъде по -тежко.

Разлики в хода на различните форми на заболяването

При флегмонозна форма болката е по -интензивна, има пулсиращ характер. Телесната температура се повишава до 39,5 градуса, визуално при преглед на корема може да се отбележи асиметрия - разстоянието от пъпа до дясната слабина ще бъде по -малко, отколкото вляво. Сух език, покрит с цъфтеж.

При гангренозната форма на апендицит пациентите отбелязват бързо влошаване на общото състояние. Тежка слабост до адинамия (неподвижност), бледност на кожата. Често се наблюдава повръщане. Болковите усещания могат да бъдат незначителни или да отсъстват напълно, стомахът е подут.

Перфорираната форма е най -опасна, тъй като води до развитие на перитонит. Характерен симптом е появата на остра болка от кама, която първо се появява в долната част на корема вдясно, а след това се разпространява в цялата област. Общото състояние рязко се влошава, което изисква незабавна хоспитализация на лицето в хирургичното отделение.

От горното можем да заключим, че апендицитът има много различни прояви, които понякога подвеждат дори опитни лекари. За да избегнете сериозни усложнения с най -малките симптоми, трябва да се консултирате с хирург, а в случай на пристъп да се обадите на линейка и, ако се потвърди апендицит, да извършите спешна операция.

Специфични симптоми на апендицит за проверка у дома

Можете да проверите за апендицит при възрастен мъж или жена, като използвате няколко специфични техники. Това ще даде възможност да се определи предварителната диагноза в началния етап и ще помогне да се потърси специализирана медицинска помощ навреме.

Първото нещо, което трябва да направите, е да прегледате пациента и да измерите температурата.... Дори външният вид може да каже много: точното описание на проявите ще помогне на лекаря с правилната диагноза. Лицето на пациента ще бъде бледо, хлътнало, езикът е влажен, покрит с бяло покритие. Във връзка с интензивна болка пациентите се опитват да заемат принудително положение, легнали по гръб неподвижни, тъй като всяка дейност води до увеличаване на болката. В позицията от дясната страна със стегнати крака болката понякога намалява, така че тази поза ще бъде типична за остър апендицит.

Методи за проучване, провеждани у дома

Следващият метод, който може да се направи у дома, без да навреди на пациента, е да се прегледа коремът. Основният признак за наличието на възпаление в апендикса е появата на защитно напрежение в коремните мускули. Това е много лесно да се провери:

1. Молим пациента да легне по гръб.
2. С пръстите на дясната длан, започвайки от лявата слабинна област, в кръг (около пъпа) обратно на часовниковата стрелка, направете лек натиск върху корема.
3. По време на процедурата сравняваме мекотата на корема.
4. В случай на апендицит коремът в дясната слабинна област няма да е толкова мек и можете да усетите как мускулите са напрегнати над зоната на възпалението.
5. По време на процедурата възпалението на апендикса ще бъде показано чрез локално увеличаване на болката в дясната слабинна област.

Ако целият корем е твърд, като плака, това е сериозен симптом, който изисква спешна помощ и спешна хоспитализация.

Симптомът на Роздолски е специфичен за остър апендицит - по корема се правят резки рязки потупващи движения; пациентът ще изпита повишена болка в дясната слабинна област. Този симптом се открива при повече от 60% от пациентите с апендицит.

Локалната болезненост може да се определи с помощта на симптома на Щеткин -Блумберг - с пръстите на ръката се извършва бавен натиск в дясната илиачна област, след което ръката внезапно се освобождава.

Симптомът на Ситковски е следният: когато се позиционира от лявата страна, се увеличава болката. Тъй като при смяна на позицията центърът на тежестта на контурите на червата, включително апендикса, се движи, това води до появата или увеличаването на болката.

Всички горепосочени признаци са характерни както за възрастни мъже, така и за жени. Те могат лесно да бъдат проверени у дома, но това не е достатъчно за точна диагноза.

Познаването на тези симптоми и провеждането на специални диагностични техники ще ви помогнат да се ориентирате в предварителния етап с първа първа помощ и ще станат сто процента причина да посетите лекар. Важно е да запомните, че само лекар ще може правилно да интерпретира резултатите от изследването, затова, ако се появи болка в дясната илиачна област, повръщане, гадене, треска, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предоставите квалифицирана медицинска помощ .