В наши дни заболяванията на простатната жлеза се диагностицират все по-често, като податливи на тях са както млади, така и възрастни мъже. Обикновено при хора под 40-годишна възраст се откриват задръствания в простатата и в резултат на това хроничен простатит. При мъжете над 60 години рискът от развитие на по-сериозни изменения в жлезата е много по-висок. На тази възраст често се откриват доброкачествени тумори на простатата и патологични неоплазми, които представляват заплаха за здравето.
Пункцията на простатата е изключително диагностична мярка.
Ако лекарят, след преглед на пациента и получаване на резултатите от изследването, подозира злокачествено заболяване, се предписва пункция на простатната жлеза, с помощта на която се взема малка площ от променени тъкани за хистологично изследване. Тази процедура не е трудна поради високото качество на медицинските изделия, а негативните последици след нея се развиват рядко.
Подготовка за пункция
Подготовката за събиране на материали не представлява особени трудности. Понякога, за целите на превенцията, урологът предписва антибактериални средства една седмица преди процедурата, които помагат за предотвратяване на усложнения под формата на развитие на възпалителни процеси.
На пациенти, приемащи Аспирин кардио или други лекарства за разреждане на кръвта, лекарят може да препоръча да спрат да ги приемат няколко дни преди пункцията.
Преди пункцията пациентът се пита дали тялото има непоносимост към някакви лекарства и дали приема разредители на кръвта.
Ако пункцията на простатата ще бъде извършена с въвеждането на устройството през перинеалното място, не се изисква специална подготовка. В случай на силно безпокойство, пациентът се препоръчва да вземе някакъв вид успокоително. В случай на трансректална биопсия е необходимо клизма прочистване на червата.
Преди процедурата пациентът трябва да подпише споразумение за нейното провеждане.
Информираното доброволно съгласие съдържа информация за рисковете и страничните ефекти от пункцията на простатата
Методи за биопсия
Вземането на проба от простатата за хистология се извършва по три метода:
Възможни последици
Препоръчително е предварително да попитате Вашия лекар за всички последствия, които могат да възникнат след пункция на простатата. Много пациенти, подложени на процедурата, изпитват известно безпокойство. Всъщност пробиването най -често протича без усложнения, но самият процес може да причини дискомфорт, най -често свързан с момента, в който пружинна игла е вкарана в тъканта на простатата. Пациентът също изпитва незначителна болка в момента, когато преобразувателят на ултразвуковото оборудване се вкара в ректума. В първия ден след пункцията мъжът трябва да избягва всякаква физическа активност.
Ако е възможно, по-добре е да сте под лекарско наблюдение в първите няколко часа след пункцията.
Перинеалната болка е често срещана през този период, а при някои пациенти се отделя малко количество кръв в урината. В рамките на няколко седмици след процедурата, нюансът на спермата може да се промени. В някои случаи мъжете получават кръв от червата. Ако пункцията е извършена под обща анестезия, мъжът се оставя в болницата, докато се почувства по-добре.
Въпреки незначителността на интервенцията, тя може да бъде опасна със следните усложнения:
- възпаление на простатата поради проникване на патогенна флора;
- нарушение на изтичането на урина поради кървене в пикочните пътища;
- чревно кървене;
- алергия към анестетици.
Рязкото повишаване на телесната температура може да показва развитието на възпалителен процес.
Трябва спешно да посетите уролог, ако след биопсия има повишаване на температурата, болка в перинеума, задържане на урина и кървене в продължение на няколко дни.
Хистологичното изследване, което изисква вземане на материал от тъканите на простатната жлеза, се предписва в следните случаи:
- идентифициране на признаци на уплътняване при палпация на простатата;
- наличието на хиперехоични области в жлезата по време на ултразвук;
- значително превишаване на нормата на показателите на PSA.
Ограничения след пункция
По принцип няма нужда от специални хранителни ограничения след биопсията.
Трябва да се ограничи консумацията на храни, които причиняват газове в червата
За да подкрепите имунната система и да предотвратите появата на метеоризъм и запек, лекарите съветват да се изключи приема на пикантни и консервирани храни, зеле, грозде, грах. Пиенето на силно кафе и алкохол може да предизвика дразнене на червата. Не е посочено след пункция и напитки с газ, голямо количество консерванти.
През първите седмици е по-добре да се даде предпочитание на зеленчукови яхнии, плодови салати, риба и бяло месо. За укрепване на имунната система трябва да ядете ядки, портокали, зелени. За да се избегне претоварването на храносмилателните органи, е необходимо да се намалят порциите, а също и да се пие достатъчно количество вода. Препоръчително е възрастен мъж да консумира повече от един и половина литра вода на ден.
Трябва да попитате вашия уролог за възможността за възобновяване на сексуалната активност след пункция. Най -често лекарите съветват да се направи почивка за 10 дни, тъй като по време на инвазивна интервенция, по един или друг начин, простатата се наранява. След препоръчания период на въздържание, интимният живот може да се възобнови. В този случай не трябва да приемате стимуланти и да не забавяте еякулацията. Ако по време на полов акт има болки в перинеума, качеството на семенната течност се е променило, общото състояние се е влошило, трябва да се консултирате с лекар.
При правилна техника пункцията не е опасна и травмираща процедура за простатата. Хистологичното изследване е необходимо, за да се изясни естеството на образуванията в простатата, което позволява на лекаря да предпише ефективно лечение.
От видеото ще научите за индикациите за пункция (биопсия) на простатата под ултразвуков контрол:
Пункционната биопсия на простатната жлеза се използва за диагностициране на рак или тежки хронични възпалителни процеси с необясним характер. Биопсията на простатната жлеза помага да се постави морфологична диагноза на злокачествен тумор, да се установи стадият и степента на неговото злокачествено заболяване, както и неговата хормонална резистентност.
Методи за пункция
Има само два начина за извършване на пункция на простатата: трансперинеален и трансректален. Трансперинеалният или перинеалният метод включва 2-3 см напречен разрез точно вляво от средната линия. При приближаване до простатната жлеза хирургът прави нейната пункция със специален троакар. След това, след получаване на биопсична тъкан, работният инструмент се отстранява.
При трансректална инструментална пункция пръст в ръкавица се вкарва в ректума, след което троакар се вкарва по него до зоната на интерес на простатната жлеза. След като направи пункция, след като вземе проба от простатна тъкан вътре в ректалната кухина, хирургът умишлено оставя тампон от марля за един ден. Напоследък е обичайно да се прави пункция със специална тънка игла и да се изследва съдържанието й с помощта на цитологичен метод.
Дори отрицателен резултат от такава биопсия не изключва наличието на тумор при пациента. При единични възли клетките на жлезата, непроменени от рак, могат да влязат в материала, получен по време на биопсията (биопсия). Пункционната биопсия често трябва да се извършва няколко пъти.
Усложнения след пункция
При вземане на проби от тъкан за пункция е възможно увреждане на съдовете на ректума и таза, придружено от кървене и образуване на хематом. Съществува риск от имплантиране на тумор, емболия (проникване на въздух) в белодробната артерия.
Понякога е необходимо да се извърши паралелна пункция на костите, за да се открият метастази в тях, тъй като туморът на простатната жлеза дава първите си метастази в тазовите кости и в гръбначния стълб. Извършва се и пункция на гръдната кост и илиачната кост.
Подготовка за пункция
Ден преди това на пациента се прави пречистваща клизма с вода и се започва антибиотична терапия. Стрептомицин се дава до 1 грам на ден или колимицин (неомицин сулфат) 175 000 IU два пъти дневно интрамускулно.
Също така не забравяйте да предписвате лекарства, които намаляват чревната подвижност. Това лечение продължава три дни след пункцията.
Техника за събиране на пункция
Техниката за извършване на биопсия на простатата е проста. Пациентът се поставя на операционната маса с леко повдигнати и разтворени крака. По време на пункция се използва локална новокаинова анестезия, а при пациенти със специална възбудимост е възможна краткотрайна анестезия. Най -тънката игла от троакар пробива кожата на перинеума. След това, през стената на ректума, хирургът контролира въвеждането на иглата с пръст, като я води до желаното място на простатата. Иглата за пункция е снабдена със специално предпазно устройство, което предотвратява прекомерно дълбокото й вкарване и увреждане на пикочния мехур или перфорация на уретрата.
Чрез вкарване на иглата в простатната жлеза на дълбочина от 1,5 см, лекарят отрязва парче тъкан с помощта на външния цилиндър на иглата. Има специални дизайни на пункционни игли, които позволяват на тъканта да се изпомпва и да се завърши манипулацията чрез въвеждане на малка доза алкохол по протежение на втулката на троакара, за да се предотврати навлизането на туморната тъкан в пункционния канал. Кървенето от мястото на пункцията се спира чрез натискане на пръста върху ректума.
Много е трудно да накараш мъж, особено млад мъж, да отиде на лекар. Но диагностицирането на заболяване в най-ранните етапи от появата му дава възможност на лекаря да избере най-ефективния начин за справяне с него. Точно това се случва при рак на простатата.
Биопсия на простатата - как да се проведе
Ако лекарят, по време на трансректален дигитален преглед или въз основа на повишаване на съдържанието на простатно-специфичен антиген (PSA) в кръвния серум, предположи, че пациентът има раков тумор, тогава пункция (биопсия) на простатата е необходимо, което или ще потвърди, или ще опровергае предварителната диагноза. Тази процедура е по-скоро неприятна, отколкото болезнена, но стресът причинява очаквания дискомфорт и очакваните резултати от теста. Освен това пациентът е предварително настроен на болка.
Материалът за диагностика се взема с помощта на ултразвукова сонда, въведена през ректума и специална биопсична игла, която директно поема простатната тъкан. С помощта на ултразвук се определят участъците на простатната жлеза, след което чрез пункциите иглата прихваща нишковидни парчета простатна тъкан за хистологична диагностика. Самата игла се инжектира за една десета от секундата - пациентът обикновено дори няма време да забележи това, инжекцията ще се извърши толкова бързо. Такива инжекции трябва да са поне 12. Въпреки че тази процедура е доста неприятна, тя е жизненоважна за пациента. Ето защо е толкова важно човек да се подготви правилно, не само на физическо, но и на психологическо ниво.
Показания за пункция на простатата
Ако е предписана биопсия, тогава е необходимо да се подготвите за нейното провеждане. В повечето случаи се извършва амбулаторно, само понякога пациентът е хоспитализиран за 1-2 дни.
- На първо място, трябва да предупредите лекаря за заболявания, свързани с намаляване на съсирването на кръвта, и да разкажете за приеманите противовъзпалителни средства, които разреждат кръвта (аспирин, хепарин, ибупрофен). Спрете да ги приемате седмица преди процедурата, за да не провокирате кървене.
- Не забравяйте да информирате Вашия лекар за алергичните Ви реакции към лекарства, включително анестетици.
- Лекарят ще ви каже кога да спрете да се храните и преди да започнете манипулациите, ще ви предложи почистване на ректума с клизма.
- Важен фактор е психологическата подготовка за биопсия на простатата. Ден преди това е по-добре да вземете успокоителни, успокоителни. Всичко заедно ще отслаби емоционалното възприятие.
След като направите пункция на простатата, трябва да се въздържате от активни физически упражнения, да прекарате един ден у дома. Малки кръвни следи в урината и изпражненията ще се наблюдават известно време, анализът ще бъде готов след 5-6 дни. Дори ако диагнозата рак на простатата е потвърдена, не се отчайвайте, а насочете всички усилия към пълно излекуване. Това ще стане толкова по-лесно, колкото по-рано пациентът се е консултирал с лекар.
Това е най-често срещаният начин за откриване на тъканни промени на клетъчно ниво.
Тази процедура е най -надеждният метод за изследване, който със 100% вероятност ви позволява да прецените какъв е клетъчният състав на определена формация. С помощта на специална игла за биопсия на простатата лекарят взема жива тъкан от пациента, която след това се изследва под микроскоп. Методът ще потвърди точно дали пациентът има рак.
Биопсия се предписва, ако изследването установи някакви промени в тъканта или е имало висока стойност на PSA при вземане на кръвен тест.
Пациентът трябва да разбере необходимостта от тази процедура. Ненавременното изследване може да има опасни последици за здравето в бъдеще.
Процедурата за събиране на тъкани може да се извърши амбулаторно или в болница.
За да се избегне инфекция, предварително се предписва курс на антибиотици.
Биопсия на простатата - боли ли? Процедурата за вземане на простатна тъкан е доста болезнена.
Поради това на пациента се дава локална анестезия преди започване на биопсията. Най-често се инжектира специален гел с лидокаин.
Понякога, след консултация с лекаря, пациентът пие анестетик за по-голям ефект.
Как се прави биопсия на простатата? Има няколко метода за вземане на биопсия:
- трансректално;
- трансуреален;
- трансперинеален.
Трансректалната биопсия на простатата се извършва на следните етапи:
- Необходимо е да легнете с крака, изтеглени до гърдите от лявата страна или да застанете на лакти и колене.
- За да облекчи болката, лекарят инжектира лидокаинов гел в простатата през ануса.
- Дават се 10 минути, за да може лекарството да се разтвори качествено и да започне да действа.
- След това се вкарва сонда, която има дюзи и игли за еднократна употреба за биопсия на простатата.
- Сондата се използва за изследване на областите на простатата.
- За събиране на жива тъкан лекарят веднага маркира от 6 до 18 места в простатата не само от болната област, но и от други области на здрава тъкан по специална схема.
- Как се извършва пункция на простатата? Лекарят пробива простатната жлеза с пистолет за биопсия, който изстрелва куха игла в тъканта, като взема колона с дължина около 17 mm от всяка целева точка.
Транспериален
Как се взема биопсия на простатата? Поради сложността на процедурата, този метод не е много популярен.
- Мъжът лежи в положението на плода и лекарят му инжектира анестетична инжекция.
- Лекарят третира зоната между тестисите и ректалния сфинктер с антисептик.
- След това се прави разрез в тази област и се поставя ултразвукова сонда или пръст. След инспектиране на мястото на събиране се поставя игла за биопсия.
- Пробивайки игла върху тумора със специални манипулации, се взема парче тъкан, необходимо за пробата.
- Възелът се фиксира с пръст, който се намира в ануса.
- След събиране на клетките, раната се третира.
- Процедурата отнема около 30 минути.
Трансуретрална
Как се извършва биопсия на простатата (трансуретрална):
Клетките, извлечени от простатата, се изпращат в лабораторията за изследване възможно най-скоро.
Противопоказания
Забранено е извършването на процедурата, ако имате:
- инфекциозни заболявания;
- ако е идентифициран;
- при тежко състояние на пациента;
- при наличие на възпалителен процес в дебелото черво;
- в остра форма;
- с инкоагулация на кръвта.
Подготовка
Как да се подготвим за биопсия на простатата? Независимо от вида на биопсията, пациентът трябва да се подготви за процедурата в съответствие с точните препоръки на лекаря. След като е определил и изследвал състоянието на пациента, урологът предписва мерки за подготовка за биопсия на простатната жлеза.
Подготовка за биопсия на простатата:
ВАЖНО:Само лекарят определя необходимостта и честотата на биопсия на простатата и решава кой метод е най-подходящ.
Декодиране на резултатите
След 10 дни резултатите от биопсията на простатата ще бъдат готови. Степента на наличие на ракови клетки се определя в точки от. Те се оценяват от патолог, който прави необходимите заключения.
- Ако индикаторът е 2-4 единици, тогава рискът от развитие на тумор е незначителен. Клетките, взети за анализ на простатна биопсия, са подобни по структура на здравите клетки.
- Ако показателите на резултатите от анализа на биопсия на простатната жлеза са от 5 единици до 7, можем да говорим за средния риск от рак.
- Индикатор от 8 до 10 точки показва наличност.
Ако е имало случаи на рак на простатата по родословието, важно е да се консултирате с уролог от 45-годишна възраст и да се изследвате за PSA.
Кодекс на поведение
Биопсията е еквивалентна на минимална операция. Ето защо е много важно да се следват необходимите препоръки след процедурата.
ВАЖНО:Необходимо е стриктно да се спазват всички предписания на уролога.
Ефекти
Последици от биопсия на простатата:
- Дискомфорт в ректума.
Това е доста често срещано оплакване, което ще премине от само себе си с течение на времето. Ако дискомфортът е доста силен, лекарят може да предпише терапия с нестероидни противовъзпалителни средства.
- Примес на кръв.
В 74% от случаите след биопсия на простатната жлеза в урината на мъжете се наблюдава отделяне на кръв, 14% - кръвта излиза от ректума и 1% е наличието на кръв в семенната течност. Ако кръвта се отделя за 3-5 дни, това е нормално. Той преминава от само себе си, но ако се наблюдава дълготрайното му изтичане, е необходима консултация с уролог. В такива случаи са показани почивка на легло, специализирана терапия и много течности.
- Наличието на инфекция.
При около 2% от пациентите се наблюдава инфекция на простатата и пикочно -половата система. Лекарят предписва курс на антибиотици. Наблюдават се също перинеална болка, треска, дизурия или полиурия. Ако това състояние на пациента продължава дълго време или се влошава с течение на времето, е необходима хоспитализация.
Задържане на урина при уриниране
Това е временно явление, което преминава от само себе си без намесата на лекар.
Ако след биопсия на простатата се наблюдава кръв в урината или изпражненията за повече от 8 часа, ако през това време няма уриниране, ако високата температура продължава дълго време, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ .
Заключение
Сега знаете как се прави биопсия на простатата. Много мъже се страхуват да направят биопсия поради болката. Но именно този изследователски метод дава възможност да се идентифицира наличието на ракови клетки и да се започне своевременно лечение.
При повишаване на нивото на PSA в кръвта, откриване на тумор с дигитално изследване на простатата, се предписва биопсия на простатната жлеза. По време на пункцията се вземат малки парченца тъкан и се изпращат за хистологично изследване.
Биопсията е информативен и точен вид диагноза, която помага да се определи естеството на туморния процес.
Биопсия на простатата - какво е това
Окончателната диагноза рак на простатата се поставя след биопсия на простатата. По време на диагностичната процедура се взема тъканна проба от пациента за анализ. За по-голяма надеждност с помощта на игла се вземат няколко проби от различни части на жлезата, които впоследствие се изпращат за хистология.Ясно различими клинични маркери на рак на простатата, в резултат на биопсия, помагат да се установи или опровергае наличието на онкологични процеси. Предимството на диагностичните изследвания е възможността едновременно да се определи естеството на образованието и неговата агресивност.
Какво показва пункцията на простатата?
Обикновено се предписва биопсия, ако резултатите от клиничния кръвен тест за простатно-специфичен антиген показват значително превишаване на нормата. Други диагностични процедури не могат с голяма вероятност за надеждност да докажат или опровергаят наличието на онкологични процеси в простатната жлеза.Грешките при биопсия при откриване на рак на простатата са редки. Надеждността на анализа е на ниво 92-96%.
Биопсията се дешифрира от уролога след получаване на резултатите от теста. Не винаги е възможно да се съберат тъкани, увредени от онкологията по време на пункция. Има случаи с фалшиво положителен резултат.
Ако всички други диагностични процедури и клинични изследвания показват онкология, се прави втора биопсия, обикновено не по-рано от месец и половина по-късно. Оптимално е да се издържи период от 4 месеца, преди да се вземе втора тъканна проба за хистология.
Резултатите от изследването ще бъдат готови след 6-8 дни. В някои случаи ще трябва да изчакате до 14 дни. При хистологичното изследване се прави заключението на уролога. Диагнозата може да бъде изяснена след консултация с онколог.
На кого е противопоказана биопсия?
Основните противопоказания за биопсия на простатата са свързани с общото изчерпване на тялото на пациента, наличието на инфекциозни възпалителни процеси – всичко, което може да попречи на мястото на вземане на тъканна проба да заздравее бързо и да доведе до усложнения.Вземането на проби за хистология е забранено в следните случаи:
- Тежко състояние на пациента.
- Нарушения на кръвосъсирването.
- Възпаление на ректума, особено на фона на развиващите се хемороиди.
- Наличието на остри инфекциозни заболявания.
Техники за биопсия на простатата
За получаване на проби от простатната жлеза се използват няколко техники за биопсия, различни по метода на провеждане, броя на местата, от които се събира тъкан за анализ. Използват се няколко вида оборудване за събиране на тъкани.Изборът на метод за диагностично изследване зависи от състоянието на пациента, необходимата точност на изследванията, наличието на съпътстващи заболявания, които правят невъзможно използването на някоя от техниките, както и вероятните усложнения след пункция.
За да не се бъркате в сложни медицински термини, най-често срещаните видове диагностични процедури могат да бъдат разделени на няколко класа: 
Ако се подозира рак на простатата, предпочитаният метод е трансректална ултразвукова биопсия на простатата. Лекарят извършва вземане на тъканни проби не на сляпо, а под визуален контрол. Простатната жлеза е минимално наранена.
Сравнителната оценка на различни техники (надеждност / вреда за тялото) ни позволява да заключим, че методът на трансуретрална пункция остава най-добрият сред съществуващите изследвания.
Резултатите от биопсията се влияят от човешкия фактор. По време на пункция хирургът може да не влезе в увредената област на жлезата и да вземе проба от здрава тъкан. Поради тази причина се извършват полифокални и мултифокални (разширени) биопсии на простатата. Всеки диагностичен метод има свои собствени характеристики:
- Полифокална биопсия - извършва се под наблюдението на ехографски апарат. За изследване вземете до 12 различни проби от жлезата.
- Наситената биопсия в момента е един от най -точните и информативни методи. Тъканта се взема от 24 точки на жлезата. Разширената биопсия, за разлика от други методи, ви позволява да идентифицирате онкологията в началните етапи.
По своята структура иглата за биопсия прилича на бормашина (трефин). Докато навлиза в тъканта, свредлото се върти и изрязва част от тъканта. Необходими са няколко милисекунди, за да се вземе една проба за биопсия на трепан.
Извършване на биопсия на простатата
Преди да предпише биопсия, лекуващият лекар определя дали има абсолютни индикации за нейното провеждане. Още преди диагностичната процедура трябва да се предпише ТРУЗ, клиничен. Едва след като получи всички резултати от изследванията и установи, че биопсията наистина е необходима, урологът решава процедурата за пункция.Веднага след вземане на решение, лекарят провежда разговор с пациента, подготвя го за процедурата. На този етап се избират видът на анестезия и методът за събиране на тъкани.
Как да се подготвим за пункция на простатата
Подготовката за биопсия на простатата се извършва на няколко етапа:- Вземане на анамнеза - зависи от лекуващия лекар да определи наличието на фактори, които могат да причинят усложнения и да направят невъзможно извършването на диагностично изследване. Всички нарушения в съсирването на кръвта, наличието на възпалителни процеси са директни противопоказания за биопсия.
Най-малко седмица преди процедурата спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Хепарин, Аспирин, Варфарин, Енокспарин са забранени. - Предписване на антибактериална профилактика - за да се предотврати инфекция, няколко дни преди биопсията се предписват редица антибиотици, насочени към потискане на инфекциозния агент. След пункцията антибиотичната терапия продължава 4-6 дни.
- След процедурата се предписват хемостатични лекарства. Според индивидуалните показатели на пациента може да се предпише лекарство 7-10 дни преди пункцията.
- Почистваща клизма - извършва се непосредствено преди трансректалната биопсия. Ректума се изчиства от фекална материя, която предотвратява поставянето на TRUS трансдюсера и въвеждането на инструменти.
- Психологическа помощ - преди пункцията лекуващият лекар обяснява подробно как ще се извършват манипулациите, какво ще почувства пациентът и какви усложнения ще срещне процедурата.
Биопсична анестезия
Съвременните методи за биопсия са напълно безболезнени за пациента. За трансуретрална диагностика се използва анестетичен гел. Неприятните усещания се свеждат до: лек болков синдром, по интензивност напомнящ за инжекция по време на инжекция.Може да се използва по -силно обезболяващо. При необходимост пункцията се извършва под обща анестезия. В повечето случаи се предписва лидокаинов гел. Според индивидуални показания се предписват инжекции в невроваскуларния сноп, разположен близо до простатната жлеза.
Как се извършва пункция на простатата?
Съвременните диагностични методи са подобрили значително информационното съдържание и точността на пункцията на простатата. Вземането на тъканни проби започна да се извършва с помощта на пистолет за биопсия, метод, характеризиращ се с ниска травма и минимизиране на страничните ефекти и усложнения.
Процедурата се извършва по следния начин:
- Пациентът при извършване на биопсия на простатната жлеза е в легнало положение, по гръб. Краката са свити в коленете.
- Автоматично устройство за простатна биопсия се вкарва в ректума. Първо се поставя TRUS преобразувател, след което се поставя пистолет за инжектиране на упойката и вземане на тъкан.
- Лекарят локализира тъканта, която трябва да бъде събрана, и прави няколко „изстрела“ с иглата с помощта на устройството за биопсия.
- Пробите се маркират и изпращат за по-нататъшно хистологично и цитологично изследване.
Цената на устройството за автоматична биопсия на простата не е достатъчно висока, за да стане недостъпна за всяка клиника или медицински център. Използването на трансуретрална диагностика е най -щадящият и информативен метод.
Класификация на резултатите от биопсия
Тъканните проби се подлагат на цитологично и хистологично изследване. Интерпретацията на резултатите се оставя на лекуващия лекар, извършващ пункцията. След процедурата са необходими от 6 до 14 дни за получаване на становище.Хистологичното изследване на биопсичен материал може да покаже:
- ПИН - откриването на простатна интраепителна неоплазия (предраково състояние) показва значителна вероятност от развитие на онкология. Високият процент показва възможността за откриване на рак с многократна пункция след шест месеца. Ниският IDU предшества онкологията на онкологията за 3-5 години.
- Злокачествено образуване – тъканните проби могат да покажат наличието на онкологични процеси. Ще бъдат необходими повече проучвания на Gleason, за да се определи прогнозата на терапията и степента на развитие на рака.
Точността на биопсията е около 80%. Ако се открие рак, може да са необходими допълнителни изследвания. След биопсия повторете пункцията, за да помогнете за изясняване на диагнозата. - Доброкачествено образование - в този случай се препоръчва медикаментозна терапия. Няма нужда от повторно вземане на проби и изследване на биопсия, освен в случаите, когато други изследвания и благосъстоянието на пациента показват влошаване на функционирането на жлезата (повишаване на PSA, поява на хематурия и др.).
За да се намали времето за диагностично изследване на резултатите от биопсията, няма последователност от изследвания за цитология и хистология. В лабораторията едновременно се правят срезове на тъкани и се изпращат за изследване.
За вземане на втора биопсия трябва да минат поне 4-6 месеца. През този период тъканите заздравяват напълно и вероятността от усложнения след процедурата, поради травма на жлезата, може да бъде сведена до минимум. В изключителни случаи е разрешено вземането на биопсия 45 дни след първата диагностична процедура.
Последици и усложнения след пункция на простатата
Няма идеален диагностичен метод, който да определи наличието на рак. Има вероятност от усложнения след пункция на жлезата. Преди да се съгласи с процедурата, всеки пациент е информиран за възможните странични ефекти от биопсията:- Сепсис – инфекция се обозначава с температура след биопсия, която продължава повече от 2 дни, придружена от втрисане или треска. Вероятността от възпалителни и инфекциозни усложнения е доста висока, следователно преди назначаването на пункция е необходима антибактериална профилактика.
- Проблеми с урината – Потенциалните усложнения са свързани с подуване на увредената простатна тъкан. При силен оток се наблюдава задържане на урина. Симптомът е временен и обикновено преминава от само себе си.
- Хематурия и хемоспермия - кръвта в урината се появява поради леко кървене от травма на тъканите на жлезата. Симптомът не представлява заплаха, ако премине в рамките на 1-2 дни. Ако хематурията продължи по-дълго от този период, трябва да информирате Вашия лекар.
Кръвта в спермата също трябва да предупреждава. Сексът след биопсия на простатата е възможен само след 7-10 дни. Хемоспермията показва вътрешно кървене, което не е спряло. - Интензивно развитие на онкологията - теоретично увредените ракови клетки активно се регенерират и растат. Но биопсията е щадящ метод. Рискът от развитие на онкология поради направената пункция е толкова незначителен, че процедурата се препоръчва на всички пациенти със съмнение за рак.
Зареждане ...