Премахването на полип на цервикалния канал е гинекологична операция, свързана с елиминирането на доброкачествени тумори, локализирани в областта на входа на шийката на матката. Ако не бъдат отстранени навреме, ще възникнат усложнения и пикочно -половата система на жената може да бъде сериозно повредена. Следователно, такава операция трябва да се извърши веднага след откриването на полипи.
Показания за операцията
Възможно е да се открият полипи в цервикалния канал чрез визуален преглед с помощта на гинекологичен спекулум. Ако тяхното присъствие се потвърди, се извършва допълнителна диагностика - цервикоскопия. Лекарят използва бинокулярна оптика, за да оцени размера на лезиите, техния цвят и точното местоположение. Всички тези параметри ще повлияят на решението за необходимостта от извършване на операцията.
По принцип е необходимо при всички случаи да се премахнат полипи в цервикалния канал, тъй като те не могат да бъдат лекувани с консервативно лечение. Но понякога лекуващият лекар предписва на пациента антибиотици и хормони, за да спре растежа и развитието на образуванията. Това може да се наложи за отлагане на хирургическата интервенция, ако по някаква причина все още не е възможно.
Нека подчертаем показанията за незабавна операция за отстраняване на полипи:
- Голям размер на формации (повече от 10 см). Те запушват фалопиевите тръби и растат бързо. И ако се развият по време на бременност, жената може да има спонтанен аборт.
- Възраст над 40. Това е пременопаузалният период, когато хормоналният фон на жената се променя, така че допринася за множествена полипоза в различни части на пикочно -половата система. Ето защо е важно незабавно да премахнете съществуващите полипи, за да избегнете появата на нови.
- Неефективност на терапевтичното лечение. Ако хормоните и антибиотиците не помогнат и ситуацията продължава да се влошава, полипите трябва спешно да бъдат отстранени.
- Безплодие, свързано с големи неоплазми в цервикалния канал. Докато има възможност да се върне репродуктивната функция на жената, това трябва да се направи. Ако се забави, безплодието може да стане хронично.
- Аденоматозните полипи са видове неоплазми, които мутират в ракови клетки. Те трябва първо да бъдат премахнати.
Полипът прилича на малка подутина на педикула. И именно с този крак той се различава от кистозна формация. Но когато премахвате полип, е необходимо не само да го откъснете, но и да изстържете мястото, където е прикрепен.
Как да разпознаем полипи в цервикалния канал
Колкото по -скоро се открият полипи, толкова по -лесно ще бъде операцията. Но възможно ли е да се усети тяхното присъствие? По какви симптоми жената може да определи, че в цервикалния канал има патологични образувания?
Кърваво отделяне, което се появява след интимност, е един от признаците за наличие на полипи. Те са показани и от междуменструално кървене. Това също предполага, че неоплазмите са възпалени. Жлезистият полип на цервикалния канал, състоящ се от жлезите на лигавицата на матката, или големи полипозни израстъци провокират отделяне, което е слуз и гной с неприятна миризма. Ако полипите са нараснали толкова много, че са излезли от цервикалния канал в шийката на матката, те ще попречат на затварянето му. И това причинява силни дърпащи болки, които се появяват дори в покой.
Наличието на полипи в цервикалния канал не винаги се проявява от изброените симптоми. Ако образуванията са малки или имат влакнест характер, тогава жената може да не почувства нищо особено. И как да ги намерите в този случай? Ще помогне редовен преглед при гинеколог, който трябва да се прави поне веднъж годишно, а след 30 години - веднъж на всеки шест месеца.
Защо се развиват полипи?
Причините за образуването на полипи в цервикалния канал могат да бъдат няколко. Това са генитални инфекции, промени в микрофлората на вагината, нарушаване на нормалното функциониране на яйчниците, хормонални скокове, ендокринни заболявания, както и механични увреждания. Една жена може да се нарани по време на полов акт, мастурбация или по време на раждане, ако те са придружени от специфични акушерски манипулации.
Между другото! Инсталирането на вътрематочно устройство също може сериозно да нарани лигавицата на цервикалния канал и да провокира образуването на полипи.
Видове и ход на хирургическа интервенция
Операцията за отстраняване на полипи в цервикалния канал се извършва под местна анестезия или обща анестезия, в зависимост от сложността на интервенцията. В този случай не се правят разрези: всички манипулации се извършват през влагалището и пациентът се поставя на гинекологичен стол.
За по -добра визуализация на операционното поле и свободен достъп до него във влагалището се вкарва хистероскоп, в края на който има камера и източник на светлина. Това ви позволява да следите напредъка на интервенцията.
Днес има 5 начина за премахване на полипи на шийката на матката. Изборът на метод зависи от диагнозата на пациента, както и от възможностите на клиниката, в която се извършва операцията.
Класическа полипектомия
Лекарят хваща неоплазмата със специален инструмент, усуква я, докато кракът стане по -тънък и позволява на полипа да се отдели лесно. След това тази област се изстъргва с кюрета - медицинска лъжица. Това е необходимо, за да се изключи рецидив. В края на полипектомията всички кръвоизливи се каутеризират с коагулатор, за да се спре кръвта и да се дезинфекцира.
Кракът на полипа първо се отрязва с лазерен лъч, а след това остатъчната тъкан се изгаря с него. Тази техника е по -бърза и по -безопасна от предишната, тъй като изстъргването силно наранява лигавицата. И силата на лазерния лъч може да се регулира така, че да унищожи само повърхността на засегнатата тъкан.
Криодеструкция
Кракът на полипа е замразен с течен азот, което прави процеса на разделяне лесен и безкръвен. Леглото не трябва да се изстъргва, защото замразената тъкан не е в състояние да се развие. Постепенно те умират и изчезват.
Диатермоексцизия
На крака на полипа се поставя контур, през който се изпраща електрически ток. Неоплазмата се отделя, леглото автоматично се изгаря. Техниката е подобна на лазерната, но понякога може да се използва само диатермоексцизия: например с дисплазия на стените на матката или с деформация на шийката на матката.
Коагулация на радиовълни
На крака се поставя и контур, но през него вече не преминава ток, а радиочестотни вълни. Полипът се откъсва и съдовете се затварят незабавно. Този метод е по -добър от всички останали.
Възстановяване след отстраняване на полипи
Въпреки факта, че операцията се извършва през влагалището, без да се предполага разрези в коремната кухина, жената ще има дълга рехабилитация. Започва с почивка на легло в болнично отделение. Пациентът ще получава антибиотици, анестетици и противовъзпалителни средства в продължение на 7-9 дни.
От следоперативните симптоми жената ще усети дърпащи болки през първата седмица. Тя също може да бъде обезпокоена от обилно отделяне с примеси от кръв. През този период (и все пак поне 3-4 месеца) трябва да използвате само подложки и в никакъв случай тампони.
След като бъде изписана от болницата, пациентката трябва да „легне“ вкъщи още седмица -две, особено ако има тежка работа. В края на краищата през следващия месец тя не може да вдига тежести, да се навежда, да кляка рязко. Ще трябва да забравите за сексуалните отношения в продължение на 2 месеца, докато вътрешните рани най -накрая заздравеят. Баните, сауните, плувният басейн също са временно забранени.
Полипи на цервикалния канал при бременни жени
За бременна жена всяко заболяване е риск за собственото й здраве и заплаха за живота на нейното неродено бебе. Особено трудно е за жената, ако има гинекологични патологии, защото те могат да попречат на нормалната бременност и раждането. Възможно ли е и необходимо да се премахнат полипи по време на бременност?
Каква е опасността
Полипите, открити при бременни жени, рядко са големи. Защо? Защото, ако масата беше голяма, тя би запушила лумена на шийката на матката, предотвратявайки навлизането на сперматозоидите. Оказва се, че една жена забременява или с малки полипи, или в тяхно отсъствие. Но дори малкият размер на новообразувания в цервикалния канал може да причини много вреда на бъдещата майка.
Полип на шийката на матката по време на бременност може да раздразни шийката на матката, което я кара да се свива. Това често провокира спонтанен аборт (така наречения спонтанен аборт). Дори ако полипът не е голям и по никакъв начин не е повлиял на бременността, тогава по време на раждането образуванието може да бъде наранено и да се превърне в злокачествен тумор. Освен това симптомите, които причиняват поливане в цервикалния канал, могат сериозно да влошат хода на бременността, нарушавайки нормалното благосъстояние на майката.
Как да се лекува
Лечението на бременна жена с антибиотици не е възможно. Допустимо е да се използват само хормонални лекарства. Те ще забавят растежа на полипа, така че една жена да може безопасно да понася и ражда.
Ако полипът на цервикалния канал по време на бременност е много голям, или е полипоза (множество огнища), тогава се извършва хирургично лечение, т.е. отстраняване на неоплазми. В противен случай може да настъпи късен спонтанен аборт или раждането ще бъде много трудно.
Между другото! Ако малко преди раждането внезапно се открие голям полип, на пациента се прави цезарово сечение, за да не рискува здравето на бебето и себе си.
Възможни усложнения след отстраняване на полипи
Най -неприятната последица от операцията за премахване на полипозата в цервикалния канал е рецидив. Това означава, че пациентът ще трябва да преживее отново симптомите, последван от операция и възстановяване. И това може сериозно да повлияе на спокойствието, защото не може да става въпрос за нормален живот.
Но дори ако жената не е в опасност от рецидив, тя може да се сблъска с други усложнения след отстраняване на полипи.
- Белези и сраствания. Те се образуват поради подмяната на съединителната епителна тъкан. Това провокира стесняване на цервикалния канал и може да доведе до безплодие.
- Присъединяване на инфекция. Това води до намаляване на имунитета след операция, както и неспазване от страна на пациента на препоръки по време на рехабилитационния период. Къпане, ранен полов акт, използване на тампони - всичко това може да доведе до инфекция на незараснали рани в цервикалния канал.
- Дегенерация в злокачествена формация. Това е почти същият рецидив, тъй като раковите клетки се получават от не напълно отстранени крака на полипа.
- Оток, лекарствена алергия. Както гениталиите, така и части от тялото, които не са свързани с пикочно -половата система, могат да се подуят. Всичко зависи от това дали пациентът е алергичен.
- Кървене в матката. Опасността от това усложнение е, че жената не вижда тези секрети, т.к те остават вътре в матката поради нейния спазъм и невъзможност за отваряне. Кръвта започва да гние и провокира тежка интоксикация. Лечението се провежда със спазмолитици и, ако е необходимо, с антибиотици.
Гинекологичните операции винаги представляват риск за общото здраве на жената и за нейната пикочно -полова система. Затова трябва редовно да посещавате гинеколог и да лекувате навреме всички заболявания, вкл. по ендокринология.
Полипът на цервикалния канал е доброкачествена неоплазма, причинена от хиперплазия на колонен епител. Основното място на локализация е луменът на шийката на матката. Прикрепването му към цервикалния лумен на тялото на матката става за сметка на крака; той е оборудван с голям брой капиляри и съдове, през които се осъществява кръвоснабдяването и храненето му.
Това заболяване може да се характеризира както с появата на единичен полип, така и с множество прояви. Понякога, поради удължаването на крака, той може да излезе във вагиналния лумен. Това дава възможност да се постави диагноза по време на гинекологичен преглед.
Този патологичен процес се счита за най -често срещаната неоплазма. Открива се при 23% от жените с генитални заболявания. Най -често полип на цервикалния канал се наблюдава при жени в състояние на пременопауза.
Как да се отървем от женско заболяване? Ирина Кравцова сподели своята история за възстановяване от млечница за 14 дни. В блога си тя разказа какви лекарства приема, дали традиционната медицина е ефективна, какво помага и кое не.
Класификация на полипи, засягащи цервикалния канал
По морфологична структура могат да се разграничат следните видове полипи:
Особено обичайно е да се разграничават децидуални видове полипи. Те възникват само по време на развитието на бременността, имат различна морфология, а стромалната повърхност на съществуваща неоплазма се избира като локация.
Също така, полипите в цервикалния канал могат да бъдат:
- Вярно.
- False (псевдополипи), тяхната характерна черта е липсата на крак в мястото на прикрепване към шийката на матката. Те са прикрепени с помощта на модифициран ендометриум.
Причини за развитието на полип на цервикалния канал
Въпреки колко дълго този процес е изучаван, учените не са успели да установят точната причина за появата на полипи.
Има много рискови фактори, които водят до тяхното патологично разпространение:
Наранявания на цервикалния канал.Размерът на нараняването може да бъде минимален. Те са резултат от:
- Диагностично кюретаж.
- Чести аборти.
- Хистероскопия.
- Аспирационна биопсия.
- Промени в структурата на повърхностния слой... Това състояние се причинява от развитието на ерозия или левкоплакия.
- Чести генитални инфекции.,. Това е възходящ тип инфекция, движеща се от лумена на вагината по цервикалния канал, те допринасят за дегенерацията и хиперплазията на лигавицата.
- Неспецифични инфекции. Това са заболявания като:
- Цервицит.
- Вагинит.
- Промени в микрофлората на влагалището.Бактериите отделят токсини, нарушават киселинната микрофлора и в резултат на нейния дисбаланс настъпва повишена хиперплазия на клетъчния епител.
- Дисфункция в работата на яйчниците. Тази патология е придружена от появата на:
- Нарушение на ендокринната система... Това допринася за повишеното производство на естрогени и те водят до повишена хиперплазия и растеж на епителните тъкани. Много често се появява със следните заболявания:
- Захарен диабет от всякакъв тип.
- Атеросклеротични съдови лезии.
- Наднормено тегло.
- Нарушаване на психоемоционалното състояние, причинено от претоварване и стрес.
Признаци и основни симптоми на полипи на цервикалния канал
Основните признаци на растеж на полипи са:
Заслужава да се отбележи, че клиничната картина на това заболяване протича с малък брой симптоми. Трудно е да се разпознае този патологичен процес.
Диагнозата му много често се случва случайно, по време на рутинни медицински прегледи. Или когато една жена се обърне към гинеколог за заболяване, което е следствие от промяна в полипозата.
Симптомите, на които трябва да се обърне необходимото внимание, са:
- Появата на вагинално зацапване след полов акт.Те възникват в резултат на травма на полипа.
- Ако възникне възпалителен процес в полипа, или е некротичен, тогава между периодите започва, понякога е обилен.
- В случай, че полипът е голям, и той се заразява, отделянето от влагалището става мукопурулентно.
- Възникването, също показват наличието на голям полип или неговия множествен растеж.
Ако полип се появи по време на бременност, тогава той представлява реална заплаха от спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане. Тъй като причинява рефлекторно свиване на гладките мускули на матката.
Морфологичната структура на сорта полипи оказва значително влияние върху проявата на симптомите на клиничната картина:
- При жлезистите полипи има голямо производство на слуз., това провокира голям обем лигавичен секрет между менструациите.
- Ако структурата на полипа е влакнеста, тогава ще има малко симптоми, показващи наличието му. Това се дължи на факта, че съдържа много ниско съдържание на кръвоносни съдове.
- Полипи, които се основават на жлезисти влакнести образувания, дават най -изразената и ярка клинична картина, преди всичко поради големия им размер и патологичния растеж. В допълнение към кървене, една жена се оплаква от болезнени усещания от дърпащ характер, които са локализирани в корема и лумбалната област.
Истории от нашите читатели!
"Гинекологът ме посъветва да взема естествени средства. Те избраха едно лекарство - което помогна да се справи с горещите вълни. Това е такъв кошмар, че понякога дори не искаш да ходиш на работа от вкъщи, но трябва ... Когато назначението започна, стана много по -лесно, дори се почувства, че има някаква вътрешна енергия. И дори исках отново да имам сексуални отношения със съпруга си, иначе всичко беше без много желание. "
Полипи на цервикалния канал по време на бременност
В основата на тази патология е обичайно да се разграничават два фактора:
- Патологични израстъци възникват в резултат на неправилен аборт или с често диагностично кюретаж.
- Прекомерен синтез на естроген.
Ходът на цялата бременност зависи от нивото на производство на слуз. Ако се произвежда много от него, тогава рискът от заплаха от спонтанен аборт се увеличава значително.
Ако полипът не се намесва, няма тенденция да расте и да се увеличи в обем, тогава е по -добре да не го докосвате до края на бременността.
Но ако диаметърът на полипа надвишава 10 мм, това е причината за операцията. За неговото изпълнение се използва методът на криодеструкция, последван от кюретаж. Основното е, че кракът на полипа не остава, в противен случай шансът за повторен рецидив се увеличава. Появата на този патологичен процес понякога изисква хоспитализация на жена за поддържане на бременност.
Диагностика на полипи на цервикалния канал
Когато една жена се обърне към лекар, първоначално се събира анамнеза, визуален преглед на пациента. След гинекологичен преглед може да има удебеляване на стените на шийката на матката, ако полипът има дълъг крак, той може да се види в лумена на влагалището.
В допълнение, пациентът е длъжен да се подложи на цервикоскопия, това е същият преглед, но за неговото прилагане се използва оптично устройство.
Предимството на този метод е способността му да разкрива морфологичната структура на полипа, да разпознава наличието не само на голям израстък, но и на малки неоплазми. Паралелно с тази манипулация можете да вземете материал.
Назначаването се извършва:
- Ултразвуково изследване на ретроперитонеалните органи.
- , което ви позволява да определите локализацията на полипа.
- ... Правилното отстраняване на полипа помага за установяване на точна диагноза, изучаване на хистологията на фрагмент от полипа и прилагане на надежден метод за последващо лечение.
- Наложително е цитонамазката да се анализира с помощта на PCR метода.
- Появява се и бактериална култура, която помага за идентифициране на патогенна микрофлора.
Моята лична история
Предменструалната болка и неприятното отделяне приключиха!
Нашият читател Егорова М.А. сподели своя опит:
Страшно е, когато жените не знаят истинската причина за заболяванията си, защото проблемите с менструалния цикъл могат да бъдат предвестници на сериозни гинекологични заболявания!
Нормата е цикъл с продължителност 21-35 дни (обикновено 28 дни), придружен от менструация с продължителност 3-7 дни с умерена загуба на кръв без съсиреци. Уви, състоянието на гинекологичното здраве на нашите жени е просто катастрофално, всяка втора жена има някакви проблеми.
Днес ще говорим за ново природно лекарство, което убива патогенни бактерии и инфекции, възстановява имунитета, което просто рестартира организма и включва регенерацията на увредените клетки и премахва причината за болестите ...
Лечение на полип на цервикалния канал
Към днешна дата няма методи, които да дадат 100% положителен ефект в динамиката на лечението на полип на цервикалния канал. Предписват се лекарства за потискане на негативните симптоми, които се появяват след появата им.
На болни пациенти се назначават:
Използването на рецепти за народна медицина за полипи на цервикалния канал
Мнението на учените за използването на лечебни билки и рецепти на традиционната медицина в гинекологията е двусмислено. Това се дължи на факта, че лечебните билки не са в състояние да елиминират причината за заболяването и чрез премахване на симптомите те изглаждат и маскират клиничната картина. По този начин те създават проблем за установяване на точна диагноза.
Те могат да се използват след консултация с лекар.
Обикновено се използва:
- Билката била чистотин.
- Bloodroot.
- Цикория.
От тях се приготвя отвара или запарка. Също така за тази терапия се използват алое, мед, лук, тиквени семки, боровинки.
Хирургични операции за полип на цервикалния канал
Има много техники за хирургична ектомия на полипозни израстъци. Но след прилагане на някоя от техниките, има задължителен кюретаж на цервикалния канал. Само в този случай можете да постигнете добри резултати от лечението и да предотвратите повторната поява на полипа.
ЗНАЕШЕ ЛИ?
Недостатъкът на повечето лекарства са страничните ефекти. Често лекарствата причиняват тежка интоксикация, което впоследствие причинява усложнения на бъбреците и черния дроб. За да предотвратим страничните ефекти на такива лекарства, искаме да обърнем внимание на специални фитотампони.
Диатермокоагулация
Основата на този метод е използването на високи температури. С помощта на електрически нож тялото на полипа се изрязва и изгаря. След това, в резултат на изгарянето, той умира и се отделя от тялото на жената по естествен начин.
Противопоказания за използването на такава техника са:
- Осъществяване на бременност.
- Жени, които не са раждали (в млада възраст).
- Болести, при които се нарушава съсирването на кръвта.
Тази хирургична техника се понася добре от пациентите, но има и своите недостатъци:
- В резултат на термично изгаряне в областта на бившия полип настъпват промени в съединителната тъкан, те водят до появата на белези и създават проблеми за протичането на бременността и раждането.
- Процесът на рехабилитация отнема много време и може да продължи няколко месеца.
- Понякога има отхвърляне на горната кора на повърхността на раната. В резултат на това може да се появи кървене.
- По време на тази процедура жените изпитват силна болка.
Това е пълната противоположност на предишната техника. За тази операция се използва течен азот, температурата му може да бъде минус 80 градуса. Когато полипът е изложен на отрицателни температури, той замръзва и след това се изрязва.
Тази техника стана широко разпространена поради факта:
- Че тя е по -малко травмираща.
- Предизвиква минимум странични ефекти.
- Не причинява обилна загуба на кръв.
- Относително безболезнено.
- Разрешено да се държи от млади жени, които не са раждали.
Недостатъците на тази операция включват дълъг период на рехабилитация, средно е от 2 до 3 месеца.
При провеждане на този метод на терапия лазерната точка се фокусира върху растежа на полипозата. С помощта на хистероскоп се следи хода на хирургическата интервенция, коригират се нейните дълбоки ефекти и интензивност.
Недостатъците на лазерния метод включват:
- Възможност за премахване само на единични полипи.
- Невъзможно е да се изключи повторното появяване на полипа.
- Скъпи разходи в клиники
Голямото предимство на тази операция е:
- Намален риск от нежелана перфорация на стените на канала.
- Няма проблеми с последващо кървене. Тъй като стените на съдовете незабавно се тромбозират.
- Процесът на възстановяване протича много бързо, вагиналният секрет спира след три или четири дни.
- Менструацията започва без прекъсвания и забавяния.
Отстраняване на шийката на матката
Тази операция се извършва в случаите, когато туморът преминава от доброкачествено в злокачествено състояние. Или в случай, че предварителните методи на лечение доведоха до появата на рецидиви.
Хирургическата интервенция се извършва с лапароскоп, част от шийката на матката (конусовидна) и лигавицата му се отстраняват. Тялото на матката не е засегнато, което прави възможно жената да забременее.
Този вид хирургична интервенция се извършва дори при жени, които не са раждали.
Най -популярният и широко използван хирургичен метод за премахване на полипозни израстъци. Той не травмира психиката на жената (безболезнено); когато се използва, рецидивите са малко вероятни.
За операцията се използва медицински апарат, хистероскоп. Той се въвежда в лумена на влагалището, с помощта на вградена камера, се извършва визуално изследване на цервикалния канал. След това се използва резектоскоп или контур за елиминиране на патологичното израстване.
Ако се използва контур, тогава полипът се усуква. И ако се използва резектоскоп (ножица), той се полива, отрязва се в самата основа. След отстраняване на полипа е необходимо остъргване.
Операцията се извършва само след пълния край на менструалния цикъл.
Тази техника не може да бъде изпълнена:
- В случай на бременност.
- Прекомерно стесняване на лумена на цервикалния канал.
- Онкологични новообразувания.
Най -важното в следоперативния период е да се предотврати повторното появяване на полипи на цервикалния канал и нежелани последствия.
За да направите това, жената трябва да спазва следните правила:
- В рамките на 3 месеца не трябва да посещавате бани, сауни, солариуми. Повишеният топлинен стрес може да причини вагинално кървене.
- Минимизирайте физическата годност, това важи и за вършенето на домакинска работа.
- Не забравяйте да посетите гинеколог в рамките на определения от него срок.
- В рамките на един месец сексът трябва да бъде напълно изключен.
- За да предотвратите развитието на съпътстваща инфекция, не плувайте в открити водни басейни.
- Когато настъпи менструация, е възможно да се използват само подложки, тампоните могат да наранят крехките стени на цервикалния канал.
- Измиването и измиването трябва да се извършват с помощта на антисептични разтвори на Miramistin или калиев перманганат.
- Ако една жена планира бременност, може би това ще стане след шест месеца.
- Задължително използване на антибиотична терапия в следоперативния период.
- Ако се появи кървене, трябва спешно да се консултирате с лекар.
- В следоперативния период една жена е регистрирана в диспансер.
Трябва да бъдете преглеждани от гинеколог поне два пъти годишно.
Прогнозата винаги зависи от успеха на операцията и от поведението на жената по време на рехабилитационния период. Честотата на рецидив на тази патология е не повече от 30%.
Миома на матката - НЕ ОЗНАЧАВА РАБОТА!
Всяка година 90 "000 жени се подлагат на операция за отстраняване на миома на матката. Само помислете за тези цифри! Важно е простото отстраняване на миома да не излекува болестта, така че в 15% от случаите миомите се появяват отново. Миомата ще изчезне на мястото си притежавайте без никакви операции, ако пиете на гладно. конвенционална билкова колекция ...
Каква е опасността от полипи на цервикалния канал?
Патологичният растеж на полипите може да доведе до различни усложнения в женското тяло:
За да се избегне проявата на нежелани последици, най -добре е незабавно да се отстрани полипът на цервикалния канал. След това е наложително да се спазват всички правила и разпоредби, които лекарят предписва по време на рехабилитационния период.
Полипът на шийката на матката е най -често срещаното заболяване по отношение на доброкачествените гинекологични заболявания. Много жени, след като са чули тази диагноза от гинеколог, изпадат в отчаяние и започват сериозно да се страхуват за репродуктивната си функция и дори живота. Не трябва обаче да се реагира толкова остро на това заболяване, тъй като съвременната медицина се е научила не само да диагностицира това заболяване навреме, но и ефективно да го лекува. Тази статия съдържа информация за диагноза като полип на цервикалния канал, причините за появата му и методи за лечение.
Какво е
По същество полипът е свръхрастеж на вътрешния слой на маточния епител, който съдържа голям брой жлези, които отделят белтъчно-лигавичен секрет. В зависимост от това кои клетки са част от формацията, тя може да бъде влакнеста, жлезиста и влакнесто-жлезиста. Именно последните дават най -изразените клинични симптоми. 
Знаеше ли? Полип може да се появи във всяка част на човешкото тяло, където има жлезист епител: в носните проходи, синусите, стомаха, червата и пикочния мехур.
кратко описание на
Полип в цервикалния канал е свръхрастеж на епителна тъкан, прикрепена към стената на матката върху така наречения педикул, който съдържа кръвоносни съдове и мускулна тъкан. Тя може да бъде асимптоматична и да се повлиява добре от лечението. Образуването може да бъде покрито с епител от различен тип, всеки от които влияе по един или друг начин на вероятността от развитие на злокачествен тумор от даден полип или появата на рецидив. Разпределят полипозни израстъци, покрити с цилиндрични, многопластови плоски, както и незрели и високи цилиндрични епителни клетки.
В допълнение към истинските полипи, има и псевдополипи, които често могат да бъдат свързани с жени. Такива образувания нямат крак и са децидуална (променена) тъкан на лигавицата на матката. В определени случаи са възможни ситуации, когато такива образувания стават една от причините за заплахата. В този случай те се изтриват. По визуални характеристики истинският полип може да бъде описан като кръгла или овална, гладка формация, чийто диаметър варира от 1,5 до 40 милиметра. В зависимост от това колко добре се снабдява с кръв, тя може да има нюанс от ярко бордо до светло розово. Докосването може да бъде както меко, така и твърдо, което се определя от броя на влакнести включвания вътре в него.
Каква е опасността
Най -опасният сценарий за здравето на жената за развитието на тази патология е дегенерацията на полип в рак на шийката на матката. Въпреки че подобни прецеденти не се случват често, съществуват рискове, което прави отстраняването на открит полип на цервикалния канал почти необходима процедура. Жените, страдащи от тази патология, имат повишена вероятност да развият обилно маточно кървене, което се дължи на факта, че всеки полип има кръвоносни съдове вътре в крака, които се спукват при увреждане от всякакъв вид, особено ако полипът е достатъчно голям. Курсът може да бъде значително усложнен от тази патология, понякога дори до развитието на спонтанен аборт. По-малко фатални, но все още значими патологии, придружаващи жените с това заболяване, включват ниско положение на плацентата и истмико-цервикална недостатъчност. Възможно е да се развие некроза (тъканна смърт), която в крайна сметка може да доведе, ако не се осигури медицинска помощ, до смърт на жена поради кръвно отравяне.
Знаеше ли? През този период обемът на матката се увеличава 500 пъти в сравнение с първоначалния, а мускулите на цервикалния канал, които не позволяват на плода да излезе преди време, са едни от най -силните женски мускули.
Друго доста опасно усложнение на това заболяване може да бъде хематометър - процес, при който полипът на цервикалния канал напълно го блокира и предотвратява изтичането на менструална кръв, което може да доведе до сепсис и последваща смърт, така че ако откриете това заболяване у вас, не трябва да мислите дълго за това дали да го изтриете.
Как да ги разпознаем: първите симптоми
Полипозата, незначителна по размер и в количествено отношение, много често е безсимптомна и често се открива само по време на рутинен гинекологичен преглед или също често се открива в момента, когато една жена е регистрирана в пренатална клиника във връзка с. По правило първите симптоми се появяват в момента, когато има някакви промени в структурата на полипите, например тяхната язва, възпаление, травма, появата на гинекологична инфекция. Тогава за първи път се появяват симптоми като болка в долната част на корема, с патологичен характер (серозен или серозно-гноен), както и отделяне на ихор или контактно кървене. Нарушенията и безплодието, като правило, не се провокират от полипи, по -скоро същите причини, които водят до развитието на тези състояния, също причиняват развитието на полипи.
Причини за появата на полипи на цервикалния канал
Единична причина за тази патология при жените все още не е установена, но според проучванията сред възможните причини трябва да се разграничат няколко групи, най -вероятните от които са: инфекциозни и възпалителни процеси с хроничен характер, различни хормонални дисбаланси , чести травматични ефекти върху шийката на матката. 
Сред гинекологичните заболявания, които вероятно са причините за развитието на полипи, заслужава да се подчертае:
- аднексит (възпалителна лезия на яйчниците и фалопиевите тръби);
- цервицит (възпалителен процес на шийката на матката, обикновено свързан с хламидиална инфекция или уреаплазма);
- (възпалителен процес, който засяга лигавицата на матката);
- заболявания, свързани с човешкия папиломен вирус.
Как е диагнозата
Установяването на тази диагноза се основава на последователна поредица от действия, които често започват с визуално откриване на полипи по време на гинекологичен преглед, последвано от целенасочена цервикоскопия или, последвано от изследване на избрания биоматериал, получен при диагностичен кюретаж, за да се установяване на степента на злокачественост на процеса.
Лечение: дали е необходимо да се премахне
Преди да научите как да премахнете полип на цервикалния канал, трябва ясно да разберете сами, че наличието на полип от всякакъв размер и форма вече е индикация за отстраняване, не трябва да чакате никакви усложнения, както казваше Хипократ : „Болестта е по -добре да се предотврати, отколкото да се лекува“.
Важно! Всички полипи се отстраняват чрез усукване, за да се улови възможно най -много от засегнатата тъкан дълбоко в стената на матката. Множество полипи се отстраняват чрез обширно изрязване на цялата засегната тъкан, като същевременно се стреми да премахне цялата лигавица и да улови колкото е възможно повече от подслизистата обвивка.
Този метод включва изгаряне на отстранените образувания в основата с помощта на електрохирургична единица, която е добра не само с невероятната си острота, но и с факта, че веднага след разреза каутеризира тъканите, като по този начин незабавно спира кървенето и предпазва тялото от ненужно загуба на кръв. Тази техника е една от най -широко използваните в съвременната медицина, недостатъкът й е необходимостта от упойка, изходът от която, както знаете, понякога е доста неприятен. Също така си струва да се отбележи, че използването на тази техника включва травма на лигавицата на матката, което увеличава риска от рецидив.
Този метод на изгаряне на мястото на отстранената формация включва излагане с течен азот. По правило за тази цел се вземат специални тръбички за спринцовка за еднократна употреба и под контрола на хистероскоп или гинекологични огледала се нанася течен азот на мястото, където се намира неоплазмата, докато се покрие с белезникава кора. Трябва да се отбележи, че този метод е по -щадящ. Тук има ефект върху лигавицата на цервикалния канал и практически не остават следи, но трудностите с транспортирането на течен азот правят тази техника малко използвана в условията на повечето неспециализирани клиники. 
Лазерна полипектомия
Тази методология е добра с това, че съчетава едновременното отстраняване и каутеризация на мястото, където се е намирал полипът. Това спестява времето на лекаря и намалява времето, прекарано от пациента под упойка, което не е физиологично състояние на организма и в някои случаи може да доведе до сериозни последици.
Важно! Лазерната полипектомия днес се счита за златен стандарт за отстраняване на всякакви полипи, но оборудването, с което се извършва, е доста скъпо, тромаво и трудно за научаване, така че повечето лекари предпочитат по -стари и според тях по -надеждни методи за лечение тази патология.
Ампутация на шийката на матката
По правило този метод на лечение се прибягва само в най -крайните случаи, с множество рецидиви, съмнение за злокачествена дегенерация на полипа, или ако в процеса на друг вид операция за отстраняване на образуването, целостта на всяка основният съд, доставящ кръв към матката, е нарушен. Тази техника е най -радикалната, тъй като една жена с отстранена матка никога няма да може да забременее и да издържи, въпреки че, от друга страна, тя е най -ефективната, тъй като напълно елиминира вероятността от рецидив. 
Възможни усложнения
Сред най -честите усложнения трябва да се подчертае появата на рецидиви, когато полипът се появи отново на същото място или недалеч от първоначалната локализация. Поради моксибузия могат да възникнат различни стеснения и запушване на цервикалния канал. Ако лекарят прекали с каутеризацията, може да се развие безплодие поради частично или дори почти пълно затваряне на лумена на шийката на матката.
Профилактика
Трябва да се вземат предвид основните превантивни мерки за това заболяване:
- редовни и задълбочени профилактични прегледи при гинеколог;
- своевременно лечение на всички възпалителни заболявания на урогениталната област;
- лечение на ендокринологични нарушения (ако е необходимо);
- минимизиране на травматичния ефект върху лигавицата на матката.
Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на педиатрични и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "след отстраняване на полипа на цервикалния канал"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.
Задайте своя въпросВъпроси и отговори на: след отстраняване на полипа на цервикалния канал
2016-05-17 08:23:57
Анонимен пита:
Кажете ми след отстраняване на полипа на цервикалния канал, каза един месец сексуална почивка. Може ли клиторален оргазъм да се изпита и след месец или по -рано? Изминаха 12 дни от отстраняването и остъргването
Отговори Босяк Юлия Василиевна:
Здравейте! След отстраняване на полипа не е необходимо да се спазва сексуална почивка в продължение на един месец. След края на изписването можете да живеете сексуално, ако желаете.
2011-03-10 09:12:38
Мария пита:
Добър ден! На 37 години съм, синът ми е на 8 години, цялата бременност без усложнения и лекарства. Мечтаем за второ дете. Моля, кажете ми колко месеца има шанс да забременеете след отстраняване на полипа на цервикалния канал, (както е записано в епикризата) - хистероскопия, тотална биопсия на ендометриума и лигавицата на цервикалния канал, полипектомия с коагулация на леглото. В описанието на направеното е записано: "При обзорна хистероскопия е установено: Дължината на маточната кухина по протежение на сондата е 9 см. Цервикален. Канал - полип с / 3 канал. В маточната кухина, ендометриумът от 2 -ра фаза на цикъла не се променя. Произведено: Тотална биопсия на ендометриума и ендоцервикса Полипектомия. Полипното легло се коагулира. При контролна хистероскопия маточната кухина е свободна. Няма усложнения. "
Изминаха 4 месеца, най -много. цикъл в 28 дни, хормони не използват, според мед. индикации преминали хормони всичко е нормално, но бременност не настъпва ???? Това е тъжно! Може би бързам с бременността след такива операции ???
Благодаря ви за отговора и вниманието към въпроса!
Отговори Клочко Елвира Дмитриевна:
Добър ден. След хистероскопия вече можете да забременеете. Но вероятно въпросът не е в полипа (който вече го няма), а във факта, че овулаторният резерв вече е намален (37 години) и просто бременността не настъпва толкова бързо, както преди - 7-8 преди години. Може би трябва да се възползвате от стимулирането на овулацията. Вижте вашия гинеколог ендокринолог.
2014-09-24 15:54:20
Наталия пита:
Здравейте. В продължение на две години приемах Regulon като контрацептив. Три месеца след прекратяването на лекарството беше открит полип на цервикалния канал. Направих ултразвуково сканиране, цитологията беше нормална. Полипът беше отстранен, направен е кюретаж. Хистология показа проста атипична хиперплазия на ендометриума, жлезист влакнест полип.Доктор в отделението каза, че се нуждая от продължителна хормонална терапия. Друг лекар каза, че ще дойде 2 месеца след отстраняването на полипа отново, за да мине цитология, колпоскопия, за да отида. Как да го направя по -правилно? Може ли приемът на Регулон да провокира всичко това? На 32 години съм, родих.Благодаря предварително.
Отговори Босяк Юлия Василиевна:
Здравей, Наталия! Никой все още не е доказал, че приемането на хормонална терапия ще предпази на 100% от появата на полипи в бъдеще. Аз съм по -склонен към мнението на втория лекар. Препоръчвам ви да дойдете 2 месеца след отстраняването на полипа, за да преминете отново цитология, да се подложите на колпоскопия. Освен това всичко ще зависи от резултатите от изследването. Бъдете здрави!
2014-06-02 13:25:28
Ирина пита:
Здравейте! Кажете ми, моля, много съм притеснен. Извадиха ми полип на цервикалния канал. Наистина искам бебе. Още не съм родила.Доверявайки се на лекаря, не попитах какъв метод ще бъде отстранен полипът.Отстраняването беше извършено с помощта на коагулация с електрически ток. След като прочетох, че този метод не премахва полипи от неродените и че този метод има редица странични ефекти и възможни последици. Попитах дали е възможен полов акт след отстраняване на полипа, лекарят каза, че след 5 дни е възможно. Опитах се да забременея след 5 дни. Много сайтове пишат, че имате нужда от сексуално въздържание. Бих искал да повярвам на лекаря и това, което прочетох, по някакъв начин противоречи на това как бях отстранен. Изгубен съм до сълзи. Сега са 11 дни след отстраняването на полипа, няма изобилна течност
отделяне без мирис. Няма особен дискомфорт във физическия план и не е имало, и по време на полов акт също. Но психологически не съм много доволен. Слушам тялото си през цялото време, за да видя дали има някакви негативни последици. Много съм притеснен от въпроси и страхове: Мога ли да наруша процеса на зарастване на рани? Ще повлияе ли избраният метод на способността за забременяване? Какво да правим по -нататък? Какво да правя? Наистина ли избраният метод за премахване е грешен? Ако е така, как мога да минимизирам отрицателното му въздействие върху тялото ми? Всъщност душата се разкъсва от съмнения, болка и негодувание. Фактът, че бременността ще настъпва все по -малко.Струва ми се, че стоя на ръба, а няма нищо по -нататък.Липсата на бременност и възраст (на 44 години съм) ме водят до лудост. Вече не знам къде е истината и къде не, кое е добро и кое е лошо за мен.Ще съм благодарен за отговора.
Отговори Палига Игор Евгениевич:
Здравей Ирина! Първо, когато отидете на всяка процедура, трябва да се доверите на специалист. Полипът е премахнат правилно, но в интернет пишат за всичко и не винаги обективно. Ако имате някакви съмнения или въпроси, трябва да попитате Вашия лекар. Полипът обаче има само далечна връзка с въпроса за бременността. Наистина ли мислите, че премахването на полипа ще бъде панацея в началото на бременността?! Като се има предвид възрастта, на първо място е необходимо да се провери яйчниковия резерв - да се дари кръв за FSH и AMG и да се прецени броят на антралните фоликули при ултразвук. След това ще бъде възможно да се говори по -конкретно. За да разберете напълно, шансовете да забременеете по естествен път са не повече от 5%, IVF на вашите собствени яйцеклетки 10-15%, IVF на донорски яйца 40%.
2011-11-30 13:31:12
Виктория пита:
На 36 години съм. Преди 8 години бях опериран: отстраняване на субмукозни фиброиди, цистоденома на яйчника, полип на цервикалния канал, каутеризация на огнища на ендометриоза (хистероскопия едновременно с лапароскопия). След лечението тя премина курс на инжекции Buserelin-Depo 3, след което забременя. 3 години нищо не притесняваше, след това периодично се появяват дърпащи болки в долната част на корема, остри, пробождащи болки. Постоянно се наблюдавам от гинеколог, преминавам всички изследвания, контролирам нивото на хормоните. Преди 2 години откриха полип в матката, отстраниха го, отпиляха го след операцията в продължение на 3 месеца Duphaston. Преди 3 месеца зацапващо отделяне, започнаха болки в долната част на корема, ултразвук показа 2 маточни полипа. Аз бях опериран в продължение на три седмици (хистероскопия), жлезист полип. Назначен за пиене 6-9 месеца. или Жанин, или Ярин заедно с Епигалат Индинол. Моля, кажете ми какъв вид лечение трябва да преминете, за да спрете появата на полипи и прогресията на ендометриозата. Какви лекарства трябва да се приемат. И какви изследвания трябва да се направят преди започване на хормонална терапия. Ако е възможно, посъветвайте клиника, занимаваща се с тези проблеми.
Отговори Клочко Елвира Дмитриевна:
Предписано Ви е правилното хормонално лечение. Можете да го вземете или има още по -ново лекарство - визан - също ви е показано вместо жанин - ако желаете. Не е нужно да правите хормонални изследвания, защото имате биопсия - жлезист полип - това е достатъчно. Индинолът също така ще потисне болестта ви много добре. Правете ултразвук на всеки 3 месеца.
2010-09-12 18:34:54
Олга пита:
Здравейте, аз съм Олга, на 32 години. Съжалявам за толкова много въпроси! Лекарят ми е много мълчалив, няма и дума за изваждане. Означава ли това? Че е направено кюретаж? Колко травматично е било, лигавицата на цервикалния канал е възстановена и мога ли да забременея? (I няма деца).
2) Хистологично изследване на полипа, заключение: "Полип на жлезисто-влакнестия цервикален канал с изразена лимфоцитна инфилтрация" .. какво означава тази изразена лимфоцитна инфилтрация ??
3) Хистологичното изследване трябва само да покаже какъв вид полип: злокачествен или доброкачествен, или все пак трябва да разкрие (покаже) ПРИЧИНАТА НА ПОЧИСТВАНЕТО на този полип? Виждайки резултатите от хистологията, лекарят по някаква причина не може да каже нищо за причините за моя полип.
4) Чух, че причините за полипите са предимно хармонични нарушения.Защо тогава лекарят ми не ми е предписал никаква хармонична терапия преди или след отстраняването? Или тази терапия е незадължителна в моя случай? Полипът е отстранен за първи път през февруари и след Няма рецидиви в продължение на 6 месеца. Лечението след отстраняване беше следното: сумамед (500 mg), супозитории от метилурацил, измиване с мирамистин, диазолин-7 дни, аскорутин .. Трябва ли да взема АНАЛИЗ ЗА ХАРМОНИ? имате нужда от хармонична терапия в моя случай? .. Благодаря предварително за отговора!
Отговори Самиско Алена Викторовна:
Скъпа Олга, Вашият лекар трябва да е отговорил на тези въпроси.
!. Кюретажът е необходим, тъй като всеки полип има крак, така че ако не премахнете леглото от мястото, където е израснало, тогава рецидивът е 90%.
2. Хистологията е добра, но този термин означава, че има леко възпаление на тъканите, което трябва да се лекува.
3. Причината за образуването на полипи е хормонален дисбаланс, с излишък на хормоналния естрогенов фон, което води до образуване на плюс тъкан.
4. Лечението се предписва само за хистологията на полипектомията.Съответно, трябваше да Ви бъде предписано подходящото лечение, предотвратяващо рецидив.
5. Препоръчително е да се направи анализ за хормони, това включва естриол, прогестерон, LH, FSH, те не се дават наведнъж, а в определени дни от цикъла.
Отговорността на лекаря е да изследва правилно, да идентифицира и правилно да предпише лечение.
Фактът, че сте получили противовъзпалително лечение след кюретаж, което не влияе на причината.
2010-02-07 20:32:11
Алла пита:
Здравейте! Аз съм на 38 години, менструация от 12 години, редовна, болезнена, особено в младостта ми; наскоро болката е намаляла. Няма деца, но умишлено не е лекувана от безплодие и не се е опитвала да забременее (секс извън брака). Във връзка с болезнеността на менструацията се подозира ендометриоза, тя не е потвърдена от ултразвук и тя не прави лапароскопия.
Анамнеза:
2004 г. - полипектомия, разкрита при преглед, полипектомия, според хистологията - жлезисто -влакнест полип на цервикалния канал.
2007 г. - полип на к.с., отделен диагностичен кюретаж, според хистологията - жлезисто -влакнест полип на цервикалния канал.
Между премахването на полипа през 2004 и 2007 г. той беше открит при прегледи ПРЕДИ менструация, а в началото и средата на цикъла полипът "изчезна". Шест месеца след полипектомията (2005) дори отидох в болницата за полипектомия, но при преглед полипът не беше намерен и бях изписан.
През 2008 г. (свързвам се с RFE, както ми каза един лекар, той може да активира ендометриоза) имаше предменструална "мазка" за 3-5 дни, през март 2009 г.-интерменструална "мазка" на 10-11-ия ден от цикълът в рамките на 3-7 дни (почти всеки цикъл, имаше само 2-3 цикъла). При вземане на намазки, шм. "кръв".
ППИ - отрицателни: хламидия чрез кръв чрез ELISA, урея и микоплазма - култивирана чрез намазка, HPV и CMV - чрез намазка чрез PCR. Имам херпес тип 1 и 2, от няколко години на практика не ме притеснява.
При колпоскопия през декември 2009 г., в средата на цикъла, те открили „полип в дълбочината на c.k.“.
През януари 2010 г. в 13 d.c. - хистероскопия. Резултат: r.m. не е деформиран, лигавицата е бледорозова, с неравномерна дебелина, съдовата шарка не е изразена, отворите на фалопиевите тръби са свободни. Полип не е намерен, въпреки че са търсили много внимателно; според доктора визуално всичко изглеждало добре.
Хистология: хиперпластичен ендометриум (и това е всичко, без подробности). Резултатът е абсолютно неочакван, тъй като ендометриумът при всички ултразвуци съответства на деня на m.ts. Например последният ултразвук в 7 д.т.с. - 5 мм, 26 д.ц. - 9 мм. И в предишни наблюдения повече от 12 mm M-
ехото никога не се е случило. Възможно ли е да има грешка в хистологичния резултат?
Предписано лечение: norkolut 1t 2p на ден - 3 цикъла, 1t 1p на ден - 3 цикъла (прием от 16 до 25 дни). Прочетох инструкциите, страхувам се да го взема (имам тежка фиброкистозна мастопатия, онкологът е нащрек, хроничен холецистит, нисък брой на тромбоцитите). Моля, посъветвайте, може да е допустимо да се замени норколут с дюфастон като по -леко лекарство. Никога преди не съм се лекувал с хормони.
Отговори Железна Анна Александровна:
Добър ден, ултразвукът е допълнителен метод за изследване, а хистологията е надеждна, но ако се съмнявате, консултирайте се отново със стъклото. dufaston е възможно
Отстраняване на полипа на цервикалния канал- малка хирургична операция, използвана в гинекологията като основен метод за лечение на доброкачествени фокални израстъци в цервикалния канал. Полипът на цервикалния канал е абсолютна индикация за отстраняването му чрез механична, ендоскопска, радиовълна, криодеструкция или чрез лазерно изпаряване. Традиционният метод на операция включва "развиване" на полипа с хирургически щипци, последвано от кюретаж на канала с остра кюрета под контрола на цервико-хистероскопия. Лазерното отстраняване на полип на цервикалния канал се основава на ефекта от термичното изпаряване и изгаряне на стромалния компонент на формацията. Техниката на полипектомия с радиовълни се състои в целенасочено изрязване на образуването на радио контури и коагулация на нейната основа с камбанообразен електрод.
Един от първите инструменти, предложени за отстраняване на полип на цервикалния канал, е конхотом, вид щипци за биопсия. За полипектомия също се използват фенестрирана скоба, щипци, аборти, контур на Редер и други устройства. Процентът на рецидиви след отстраняване на полипа по традиционния метод - чрез развиване и изстъргване на ендоцервикса - е 6-10%. Този факт допринесе за въвеждането в гинекологичната практика на нови иновативни техники, насочени към премахване на патологичното образуване и същевременно осигуряване на запазването на анатомичната структура на цервикалния канал след инвазивна интервенция.
Златният стандарт за диагностика и лечение чрез ендоинструментално високоенергийно електрохирургично действие върху основата на полипа с цел отстраняването му се счита за хирургична цервикоскопия с помощта на съвременни хирургични мини-хистероскопи. Лазерната и радиовълнова хирургия са нови направления в гинекологията и се използват широко за отстраняване на полипа на цервикалния канал. Тези технологии са сред високоефективните нискотравматични техники, което им позволява да се използват като метод на избор при лечението на млади неродени жени.
Показания и противопоказания
Полипът на цервикалния канал е абсолютна индикация за хирургическа интервенция. Дисплазия и злокачествено заболяване на цервикалните полипи се наблюдава в 0,1-10% от случаите. С рутинен гинекологичен преглед и колпоскопско изследване не е възможно да се направи диференциална диагноза между истински полип и злокачествени образувания, произтичащи от цервикалния канал. Само хистологичният анализ дава възможност да се постави окончателна диагноза, поради което хирургичното отстраняване на полипа на цервикалния канал е основният метод за лечение на това заболяване.
Основните клинични признаци, които карат гинеколога да подозира злокачествен процес, са повтарящи се полипи, области на некроза, язви и контактно кървене. Такива образувания трябва незабавно да бъдат отстранени с спешно морфологично изследване. При рецидивиращ полип на шийката на матката, както и при пациенти над 45 години, полипектомията обикновено се допълва с отделно диагностично кюретиране на лигавицата на цервикалния канал и маточната кухина под контрола на хистероскопия.
По време на бременността полипите на цервикалния канал могат да причинят истмико-цервикална недостатъчност, да провокират заплахата от прекъсване на бременността поради рефлекторно дразнене на шийката на матката. Освен това, когато полипът е локализиран в шийката на матката, се създават условия за развитие на цервицит, възходяща инфекция и хориоамнионит. Показания за отстраняване на полипа на цервикалния канал по време на бременност са неговият размер над 1 см, растежът на образованието, наличието на некротични и разрушителни промени, придружени от изразена възпалителна реакция и кървене. Полипектомията се извършва на всяка гестационна възраст с помощта на инструментален или радиовълнов метод.
Противопоказания за отстраняване на полипа на цервикалния канал са остри и подостри възпалителни заболявания на влагалището, шийката на матката и вътрешните полови органи, инфекциозни заболявания в острия период (ARVI, грип и др.), Тежка соматична патология в стадия на декомпенсация. Пациентите с пейсмейкър са противопоказани при лечение с радиовълни.
Подготовка за отстраняване на полипа
Преди операцията се провежда лабораторен и инструментален преглед на пациента в поликлиника. Програмата за изследване включва клинични изследвания на кръв и урина, кръвни изследвания за RW, хепатит и ХИВ, изследване на вагинално отделяне за степента на чистота, цитологична намазка от шийката на матката, тестове за болести, предавани по полов път, проста и разширена колпоскопия. Извършва се трансвагинално ултразвуково сканиране на тазовите органи, за да се изключи вътрематочна патология. В 30% от случаите се наблюдава комбинация от ендоцервикални и ендометриални полипи, следователно, когато се открият промени в лигавицата на матката според данните от ехограмата, пациентът се подготвя за полипектомия и хистероскопия с РДВ. Също така, гинеколог може да предпише цервикохистероскопия, която ви позволява да установите точната локализация на образуването и да извършите целенасочено ендоскопско отстраняване на полипа на цервикалния канал дори на етапа на диагностика. Цервикохистероскопията дава възможност да се идентифицира ендометриален полип с дълъг ствол, който пролабира в цервикалния канал.
Непосредствената подготовка за операцията включва бръснене на гениталната област, изпразване на пикочния мехур преди процедурата. Отстраняването на полипа на цервикалния канал се извършва при локално приложение, инфилтративна, парацервикална анестезия или с обща интравенозна анестезия. При планиране на интравенозна анестезия пациентът трябва да бъде представен на празен стомах. За да се предотврати появата на ендометриоза и по -добър ход на репаративните процеси, се извършва хирургическа интервенция в първата фаза на менструалния цикъл.
Методология
Пациентката се поставя на гинекологичен стол. Шийката на матката се изважда в огледалата, третира се с антисептичен разтвор и предната устна се фиксира с държач за куршуми. Основата на крака на полипа се хваща с фенестрирана скоба или щипци и се отвива чрез завъртане на инструмента в една посока. За да се предотврати рецидив на заболяването в дългосрочен план, предпоставка е внимателното отстраняване на „коноп“ или основата на полипа, което се постига чрез изстъргване на ендоцервикса. Кюретажът на цервикалния канал се извършва с остра кюрета No 2 в посока от вътрешната ос към външната по всички стени. Операцията може да се извърши под контрола на цервикоскопия. Отстраненият полип и изстъргването на ендоцервикса се поставят в отделни контейнери с формалин и се изпращат в лабораторията за хистологична диагностика. Продължителността на процедурата за отстраняване на полипа на цервикалния канал е 5-10 минути.
Полипите с широка основа или с дебел педикул, разположен дълбоко в канала, се отстраняват ендоскопски с оперативна цервикохистероскопия. Тръбата на хирургически мини-хистероскоп или фиброхистероскоп се вкарва в цервикалния канал, визуално определяйки локализацията на педикулата на образуването. Премахването на полипа на цервикалния канал се извършва с тънки гъвкави инструменти, преминаващи през операционния канал на хистероскопа. Полипът се отрязва с ендоскопска ножица, форцепс или режеща бримка, последвана от електрокоагулация на леглото му.
Премахване на радиовълни
Операцията се извършва в малка операционна зала при спазване на общите правила за асептика и антисептици под местна упойка. Радиохирургичният апарат се включва и под седалището на пациента се поставя пасивен електрод. Вагиналната част на шийката на матката се излага с помощта на огледала, а предната устна се фиксира с единични зъбни щипци с куршуми. Премахването на полипа на цервикалния канал по радиохирургичен метод по време на бременност се извършва без предварително фиксиране на шията с държачи за куршуми. Със сух памучен тампон се отстранява цервикалната слуз, шията се третира с дезинфекционен разтвор. Образуването на полипоиди се отстранява с контурен електрод, като се използва режимът на рязане и коагулация на апарата. Ефектът на разреза се постига с помощта на топлината, генерирана от съпротивлението на тъканта срещу проникването на високочестотни радиовълни. Радио контурът се поставя под основата на полипа и образуването се изрязва чрез непрекъснато движение на електрода. Леглото на отстранения полип се коагулира допълнително със сферичен електрод. Продължителността на радиохирургичната операция е средно 5 минути.
Лазерно отстраняване
Процедурата се извършва под локална анестезия при асептични условия. Във влагалището се вкарват огледала, цервикалната слуз се отстранява, шийката на матката се фиксира с пистолети. Премахването на полипа на цервикалния канал чрез изпаряване се извършва под контрола на хистероскоп или колпоскоп при ниско увеличение с адаптиран лазерен апарат. Когато извършвате интервенция с помощта на хистероскопия, лазерният проводник се вкарва през работния канал на хистероскопа. Излъчващият край на лазерния световод се прилага към основата на полипа (контактен метод) или се държи на малко разстояние от образуването (безконтактен метод). Поради превръщането на високоенергийното лазерно излъчване в топлинна енергия се получава моментално изпаряване на клетъчната и извънклетъчната течност и изгарянето на стромалния компонент на формацията. Недостатъкът на лазерното изпаряване е липсата на материал за хистологично изследване. Продължителността на операцията е 5-10 минути.
След отстраняване на полипа
Интервенцията се извършва амбулаторно или в стационарни гинекологични отделения. След отстраняване на полипа на цервикалния канал (независимо от избрания метод на интервенция), ако състоянието е задоволително, пациентът се оставя да се прибере у дома след 2 часа. Предписва се антибактериална и противовъзпалителна терапия. В продължение на 7-10 дни се препоръчва да се изключи полов акт, използването на вагинални тампони. След 10-15 дни на пациента се предписва среща с лекуващия гинеколог за обсъждане на резултатите от хистологичния доклад.
Използването на съвременни технологии (лазерна, хистероскопска и радиовълнова хирургия) избягва рецидив на заболяването поради ефективна каутеризация на отстраненото полипно легло. Възможни усложнения от операцията са стриктура на цервикалния канал, развитие на ендометриоза, кървене, термични изгаряния.
Цената за премахване на полип на цервикалния канал в Москва
Цената на операцията зависи преди всичко от вида на интервенцията. Традиционното "развиване" със скоба е по -евтино от лазерното отстраняване или полипектомията с радиовълни. Държавните болници обикновено предлагат по -достъпни разходи от частните болници. В допълнение, видът на анестезията (локална, инфилтративна, парацервикална, обща), списъкът на лекарствата, използвани в пред- и следоперативния период, и наличието на допълнителни услуги влияят върху цената на отстраняване на полип на цервикалния канал в Москва .
Зареждане ...