Някои заболявания могат да бъдат безсимптомни и могат да бъдат открити само след лабораторни изследвания. ви позволява да откривате такива сериозни заболявания като саркоидоза и болест на Гоше.

АСЕ (кининаза II) е вещество, което влияе върху регулирането на кръвното налягане, превръща пептида ангиотензин I в ангиотензин II. В случай, че количеството на второто надвишава нормата, се развива артериална хипертония. Мощен вазоконстриктор, ангиотензин II, свива кръвоносните съдове и унищожава брадикинин (хипотензивен, депресивен пептид).

Ангиотензин конвертиращият ензим е силно биоактивен. Основното място на локализация на веществото е белодробната тъкан, но в малки количества тя присъства във всички вътрешни органи. Не повече от 10% от ACE циркулира в плазмата.

АСЕ инхибиторите са основното средство за борба с високото кръвно налягане и превенция на бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет.

Действието на лекарствата помага да се намали количеството на ангиотензин II, като по този начин се осигуряват вазопротективни, кардиопротективни и нефропротективни ефекти. При миокарден инфаркт има значително увеличение на ензима в засегнатите вентрикули.

Кръвен тест за концентрация на AFP в повечето случаи е насочен към диагностициране на саркоидоза. При пациенти с това заболяване нивото на ензима в кръвния серум се повишава с поне 60%.

Кога се предписва анализът?

Лабораторен кръвен тест за ангиотензин-конвертиращ ензим се предписва в следните случаи:

Диагностика на саркоидоза, невросаркоидоза (с увреждане на ЦНС).
Предполагаема болест на Гоше.
Мониторинг на състоянието на саркоидоза.
Промени в белодробната тъкан.
Проверка на ефективността на лечението на белодробни заболявания.
Мониторинг на терапията с АСЕ инхибитори.

Полезно видео за саркоидозата:

Най -често се предписва ACE кръвен тест за диагностициране на саркоидоза. Тази патология възниква по неизвестни причини и може да засегне не само отделен орган, но и цялата система. Имунните клетки на пациент със саркоидоза не атакуват чужди микроорганизми, а собствените им тъкани и органи. Болестта може да изчезне толкова внезапно, колкото се появява.

Би било много удобно, ако саркоидозата може да бъде надеждно установена само чрез лабораторни изследвания, без видеоторакоскопия и други сериозни методи. Със сигурност е невъзможно да се потвърди състоянието по този начин, но дори рутинен кръвен тест за саркоидоза може да „тласне“ лекаря в правилната посока в диагностичния път.

За съжаление, промените в кръвните тестове не са строго специфични за диагностиката; обаче е възможно да се подозират „неизправности“ в работата на тялото още по време на изучаване на резултатите от изследването. Обикновено това е последвано от изясняване на аномалиите при пациента (компютърна томография, бронхоскопия и други).

Кръвен тест за саркоидоза

Забележка! Пациентите със саркоидоза често имат високи нива на лизозим, антибактериален ензим, в кръвта си.

Промени в биохимичния кръвен тест

В биохимичния анализ на кръвта при саркоидоза може да се забележи не само възпаление, но и участието на вътрешните органи в процеса:

Серомукоидучаства в протеиновия метаболизъм; диапазонът на нормалните стойности е 0,12-0,2 единици. Нивото се повишава не само при саркоидоза, но и при ревматоиден артрит или образуване на тумор.
Хаптоглобинтой се синтезира в черния дроб и е „проектиран“ да свързва хемоглобина. Нормалното ниво е около 1,0-1,5 g / L. Той се увеличава с възпаление, злокачествено новообразувание или увреждане на черния дроб. Също така, съдържанието в тялото се увеличава, когато приемате кортикостероиди.
Сиалова киселинаДали са маркери на възпаление. Нивото се повишава с всеки възпалителен процес. Нормалната стойност е 2,0-2,3 mmol / L.
Протеинови фракции.Количеството на гама глобулини се променя главно (нормата е до 20%, или 8.0-13.5 g / l).
Чернодробни ензими.Когато черният дроб е включен в процеса, се наблюдава увеличение на ALAT и ASAT; билирубинът се увеличава.

Забележка! Промените в биохимичния анализ са характерни главно за остър процес; с дълъг ход на патологията колебанията в показателите може да не са.

Кръвен тест за ангиотензин конвертиращ ензим (ACE)

Нормалното съдържание в здраво тяло е 2 - 2,5 mmol / l.

Внимание! Нивото на показателите може да се различава в зависимост от лабораторията, която е извършила анализа.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (АСЕ) в кръвта е специфичен ензим, присъстващ в малки количества в епителната тъкан на бъбреците, главно в белите дробове на човека, както и в кръвния серум. Името на ензима обяснява неговите функции. ACE наистина е в състояние да преобразува ангиотензин в друга форма. Регулатори на съдово напрежение, налягане - това са ангиотензини. Първата биологично неактивна форма - ангиотензин -I с помощта на АСЕ се трансформира в ангиотензин -II, който изпълнява важни функции: активира образуването на хормон, отговорен за състоянието на минералния метаболизъм - алдостерон и регулира свиването на кръвоносните съдове. Можем да кажем, че ангиотензин-II е заплаха за всички пациенти с хипертония, тъй като именно той участва в повишаването на кръвното налягане.

В допълнение към факта, че ангиотензин -конвертиращият ензим превръща ангиотензин, той неутрализира и действието на пептид, който разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане - това е брадикинин. ACE е отговорен, по -специално, както за водния, така и за електролитния метаболизъм.

Когато ангиотензин конвертиращият ензим (APF) в кръвта е извън нормалните граници, това е индикатор за много здравословни проблеми.

За диагностициране се предписва тест за ангиотензин конвертиращ ензим (APF) в кръвта:

Доброкачествена лимфогрануломатоза (болест на Benier-Boeck-Schauman, саркоидоза), тъй като ACE функционира главно в белите дробове.
За коригиране на терапевтичните мерки за саркоидоза.
Корекции на терапията с АСЕ инхибитори.
Рядко се срещат автозомно -рецесивни заболявания - болест на Гоше, както и проказа.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (APF) в кръвта зависи от възрастта и обикновено трябва да бъде:

За деца от една до 12 години - не повече от 37 единици / л.
При по -големи деца: от 13 до 16 години - от 9 до 33,5 единици / л.
За хора над 16 години - от 6 до 26,6 единици / л.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (APF) в кръвта се определя с помощта на серумно биохимично изследване. Анализът се извършва само сутрин, на празен стомах.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от ACE:

Приемането на лекарства, съдържащи ацетат, хлорид, бромид, нитрат, трийодтиронин, може значително да повиши нивото на АСЕ.
Приемането на лекарства като рамиприл, еналаприл, периндоприл, каптоприл може значително да понижи нивото на АСЕ.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (APF) в кръвта, значително надвишаващ нормалните граници, може да означава:

Доброкачествена лимфогрануломатоза.
Остър бронхит.
Белодробна фиброза, туберкулоза.
Артрит, включително ревматоиден.
Лимфаденит (включително цервикален).
Микози (хистоплазмоза).
Болест на Гоше.
Хроничен хипертиреоидизъм.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (APF) в кръвта, доста под нормалните граници, показва:

Крайни етапи на онкологичния процес.
Белодробна патология (запушване).
Краен стадий на туберкулоза.

Ангиотензин конвертиращият ензим (АСЕ) в кръвта несъмнено е сериозно аналитично изследване, което изисква внимателна и компетентна интерпретация. Въпреки толкова сериозна и тревожна предишна информация, трябва да се отбележи, че свойствата на АСЕ са добре проучени и лекарствата са разработени отдавна - АСЕ инхибитори, с помощта на които лекарството контролира хипертонията, предотвратява бъбречна недостатъчност при диабетици и последиците от миокарда инфаркт.

АСЕ инхибиторите (АСЕ инхибитори, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, английски -АСЕ) съставляват голяма група фармакологични агенти, използвани при сърдечно -съдова патология, по -специално -. Днес те са едновременно най -популярните и най -достъпните средства за лечение на хипертония.

Списъкът на АСЕ инхибиторите е изключително широк. Те се различават по химическа структура и имена, но принципът им на действие е един и същ - блокада на ензим, чрез който се образува активен ангиотензин, което причинява персистираща хипертония.

Спектърът на действие на АСЕ инхибиторите не се ограничава до сърцето и кръвоносните съдове. Те имат положителен ефект върху функционирането на бъбреците, подобряват параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм, поради което се използват успешно от диабетици, възрастни хора със съпътстващи лезии на други вътрешни органи.

За лечение на артериална хипертония, ACE инхибиторите се предписват като монотерапия, тоест поддържането на налягане се постига чрез приемане на едно лекарство или в комбинация с лекарства от други фармакологични групи. Някои АСЕ инхибитори са незабавно комбинирани лекарства (с диуретици, калциеви антагонисти). Този подход улеснява приемането на лекарства от пациента.

Съвременните инхибитори на АСЕ не само перфектно се комбинират с лекарства от други групи, което е особено важно за възрастни пациенти с комбинирана патология на вътрешните органи, но също така имат редица положителни ефекти - нефрозащита, подобрена циркулация на кръвта в коронарните артерии, нормализиране на метаболитните процеси , така че те могат да се считат за лидери в процеса на лечение на хипертония.

Фармакологично действие на АСЕ инхибиторите

АСЕ инхибиторите блокират действието на ангиотензин-конвертиращия ензим, необходим за превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II. Последният насърчава вазоспазъм, поради което се увеличава общото периферно съпротивление, както и производството на алдостерон от надбъбречните жлези, което причинява задържане на натрий и течности. В резултат на тези промени той се увеличава.

Ангиотензин-конвертиращият ензим обикновено се намира в кръвната плазма и тъканите. Плазменият ензим предизвиква бързи съдови реакции, например при стрес, докато тъканният ензим е отговорен за дългосрочни ефекти. АСЕ -блокиращите лекарства трябва да инактивират и двете фракции на ензима, тоест способността им да проникват в тъканите, разтваряйки се в мазнини, ще бъде важна характеристика. Ефективността на лекарството в крайна сметка зависи от разтворимостта.

При липса на ангиотензин-конвертиращ ензим пътят на образуване на ангиотензин II не се задейства и налягането не се увеличава. В допълнение, АСЕ инхибиторите спират разграждането на брадикинин, което е необходимо за вазодилатация и понижаване на налягането.

Продължителната употреба на лекарства от групата на ACE инхибиторите допринася за:

Намаляване на общото периферно съпротивление на съдовите стени;
Намаляване на натоварването на сърдечния мускул;
Намаляване на кръвното налягане;
Подобряване на притока на кръв в коронарните, мозъчните артерии, съдовете на бъбреците и мускулите;
Намаляване на вероятността от развитие.

Механизмът на действие на АСЕ инхибиторите включва защитен ефект срещу миокарда. Така че те предотвратяват появата и ако вече съществува, тогава системната употреба на тези лекарства допринася за обратното му развитие с намаляване на дебелината на миокарда. Те също така предотвратяват преразтягането на камерите на сърцето (дилатация), което е в основата на сърдечната недостатъчност, и прогресията на фиброза, която съпътства хипертрофия и исхемия на сърдечния мускул.

Механизъм на действие на АСЕ инхибитор при хронична сърдечна недостатъчност

Осигурявайки благоприятен ефект върху съдовите стени, АСЕ инхибиторите инхибират възпроизводството и увеличават размера на мускулните клетки на артериите и артериолите, предотвратявайки спазъм и органично стесняване на техните лумени при продължителна хипертония. Важно свойство на тези лекарства може да се счита за увеличаване на образуването на азотен оксид, който е устойчив на атеросклеротични отлагания.

АСЕ инхибиторите подобряват много метаболитни параметри. Те улесняват свързването с рецепторите в тъканите, нормализират метаболизма, повишават концентрацията, необходима за правилното функциониране на мускулните клетки, и насърчават отделянето на натрий и течност, чийто излишък провокира повишаване на кръвното налягане.

Най -важната характеристика на всяко антихипертензивно лекарство е неговият ефект върху бъбреците, тъй като около една пета от пациентите с хипертония в крайна сметка умират от тяхната недостатъчност, свързана с артериолосклероза на фона на хипертония. От друга страна, със симптоматична бъбречна хипертония, пациентите вече имат някаква форма на бъбречна патология.

АСЕ инхибиторите имат неоспоримо предимство - те предпазват бъбреците от вредното въздействие на високото налягане по -добре от всяко друго средство. Това обстоятелство беше причина за широкото им използване за лечение на първична и симптоматична хипертония.

Видео: основна фармакология на АСЕ инхибитор

Показания и противопоказания за АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите се използват в клиничната практика в продължение на тридесет години, в постсъветското пространство те бързо се разпространяват в началото на 2000-те години, заемайки силна водеща позиция сред другите антихипертензивни лекарства. Основната причина за назначаването им е артериалната хипертония, а едно от значимите предимства е ефективно намаляване на вероятността от усложнения от страна на сърдечно -съдовата система.

Основните индикации за употребата на АСЕ инхибитори са:

Комбинация от хипертония с диабетна нефросклероза;
Бъбречно заболяване с високо кръвно налягане;
Застойна хипертония;
Сърдечна недостатъчност с намалено изтласкване на лявата камера;
Систолична дисфункция на лявата камера, без да се вземат предвид показателите за налягане и наличието или отсъствието на клиника за сърдечна дисфункция;
Остър миокарден инфаркт след стабилизиране на налягането или състояние след прекаран инфаркт, когато фракцията на изтласкване на лявата камера е по -малка от 40% или има признаци на систолична дисфункция на фона на инфаркт;
Състояние след инсулт при високо налягане.

Продължителната употреба на АСЕ инхибитори води до значително намаляване на риска от мозъчно-съдови усложнения (инсулти), инфаркт, сърдечна недостатъчност и захарен диабет, което ги отличава благоприятно от калциевите антагонисти или диуретиците.

За дългосрочна употреба като монотерапиявместо бета-блокери и диуретици, се препоръчват АСЕ инхибитори за следните групи пациенти:

Тези, които имат бета-блокери и диуретици, причиняват тежки нежелани реакции, не се понасят или са неефективни;
Лица, предразположени към диабет;
Пациенти с вече установена диагноза диабет тип II.

Като единствено предписано лекарство, АСЕ инхибиторът е ефективен при стадии I-II хипертония и при повечето млади пациенти. Ефективността на монотерапията обаче е около 50%, поради което в някои случаи се налага допълнително приемане на бета-блокер, калциев антагонист или диуретик. Комбинираната терапия е показана в етап III на патологията, при пациенти със съпътстващи заболявания и в напреднала възраст.

Преди да предпише лекарство от групата на ACE инхибиторите, лекарят ще проведе подробно проучване, за да изключи заболявания или състояния, които могат да се превърнат в пречка за приемането на тези лекарства. При тяхно отсъствие се избира лекарството, което трябва да бъде най -ефективно при даден пациент въз основа на характеристиките на неговия метаболизъм и пътя на екскреция (през черния дроб или бъбреците).

Дозата на АСЕ инхибиторите се избира индивидуално, емпирично. Първо се предписва минималното количество, след това дозата се довежда до средната терапевтична. В началото на приема и целия етап на коригиране на дозата, налягането трябва да се измерва редовно - то не трябва да надвишава нормата или да стане твърде ниско по време на максималния ефект на лекарството.

За да се избегнат големи колебания в налягането от хипотония до хипертония, приемът на лекарството се разпределя през целия ден по такъв начин, че налягането да не "скочи", ако е възможно. Намаляването на налягането по време на периода на максимално действие на лекарството може да надвишава нивото му в края на периода на действие на взетото хапче, но не повече от два пъти.

Експертите не препоръчват приема на максималната доза ACE инхибитори,тъй като в този случай рискът от нежелани реакции значително се увеличава и поносимостта на терапията намалява. Ако средните дози са неефективни, по -добре е към лечението да се добави калциев антагонист или диуретик, като се направи схема на комбинирана терапия, но без да се увеличава дозата на ACE инхибиторите.

Както при всички лекарства, ACE инхибиторите са противопоказания.Тези средства не се препоръчват за употреба от бременни жени, тъй като може да има нарушен приток на кръв в бъбреците и нарушаване на тяхната функция, както и повишаване на нивото на калий в кръвта. Не е изключено отрицателно въздействие върху развиващия се плод под формата на дефекти, спонтанни аборти и вътрематочна смърт. Като се има предвид екскрецията на лекарства в кърмата, когато те се използват по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Сред противопоказанията са още:

Индивидуална непоносимост към АСЕ инхибитори;
и двете бъбречни артерии или една от тях с един бъбрек;
Тежък стадий на бъбречна недостатъчност;
всякаква етиология;
Детство;
Систоличното кръвно налягане е под 100 mm.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с цироза на черния дроб, хепатит в активна фаза, атеросклероза на коронарните артерии, съдове на краката. Поради нежелани лекарствени взаимодействия е по -добре да не се приема АСЕ инхибитор едновременно с индометацин, рифампицин, някои психотропни лекарства, алопуринол.

Въпреки добрата поносимост, ACE инхибиторите все още могат да причинят странични реакции. Най -често пациентите, които ги приемат продължително време, отбелязват епизоди, суха кашлица, алергични реакции и нарушения в работата на бъбреците. Тези ефекти се наричат специфични, а неспецифичните включват извращение на вкуса, лошо храносмилане, кожен обрив. При кръвен тест е възможно да се открие анемия и левкопения.

Видео: опасна комбинация - АСЕ инхибитор и спиронолактон

Групи инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим

Имената на лекарства за понижаване на кръвното налягане са широко известни на голям брой пациенти. Някой приема едно и също дълго време, на някого се показва комбинирана терапия, а някои пациенти са принудени да сменят един инхибитор с друг на етапа на избор на ефективно средство и доза за намаляване на налягането. АСЕ инхибиторите включват еналаприл, каптоприл, фозиноприл, лизиноприл и др., Които се различават по фармакологична активност, време на действие, начин на екскреция от тялото.

В зависимост от химичната структура се разграничават различни групи АСЕ инхибитори:

Препарати със сулфхидрилни групи (каптоприл, метиоприл);
АСЕ инхибитори, съдържащи дикарбоксилат (лизиноприл, енам, рамиприл, периндоприл, трандолаприл);
АСЕ инхибитор с фосфонилова група (фозиноприл, церонаприл);
Препарати с група на гиброксам (идраприл).

Списъкът с лекарства непрекъснато се разширява, тъй като се натрупва опит при употребата на някои от тях, а най -новите лекарства се изпитват клинично. Съвременните ACE инхибитори имат малък брой нежелани реакции и се понасят добре от по -голямата част от пациентите.

АСЕ инхибиторите могат да се екскретират от бъбреците, черния дроб и да се разтварят в мазнини или вода. Повечето от тях преминават в активни форми едва след преминаване през храносмилателния тракт, но четири лекарства веднага представляват активно лекарство - каптоприл, лизиноприл, церонаприл, либензаприл.

Според характеристиките на метаболизма в организма, ACE инхибиторите се разделят на няколко класа:

I - мастноразтворим каптоприл и неговите аналози (алтиоприл);
II - липофилни прекурсори на АСЕ инхибитори, прототип на които е еналаприл (периндоприл, цилазаприл, моексиприл, фозиноприл, трандолаприл);
III - хидрофилни лекарства (лизиноприл, церонаприл).

Лекарствата от втория клас могат да имат предимно чернодробни (трандолаприл), бъбречни (еналаприл, цилазаприл, периндоприл) пътища на екскреция или смесени (фозиноприл, рамиприл). Тази характеристика се взема предвид при предписването им на пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците, за да се елиминира рискът от увреждане на тези органи и сериозни нежелани реакции.

АСЕ инхибиторите не са обичайно разделени на поколения, но въпреки това това разделение е условно.Най -новите лекарства практически не се различават по структура от "по -старите" аналози, но честотата на приложение, наличността за тъканите може да се различават към по -добро. В допълнение, усилията на фармаколозите са насочени към намаляване на вероятността от странични ефекти, а новите лекарства обикновено се понасят по -добре от пациентите.

Един от най -широко използваните АСЕ инхибитори е еналаприл... Той няма удължен ефект, така че пациентът трябва да го приема няколко пъти на ден. В тази връзка много експерти го смятат за остарял. В същото време и до днес еналаприл показва отличен терапевтичен ефект с минимум странични реакции, така че остава едно от най -предписваните лекарства в тази група.

Най -новото поколение АСЕ инхибитори включват фозиноприл, квадроприл и зофеноприл.

Фозиноприлсъдържа фосфонилна група и се екскретира по два начина - през бъбреците и черния дроб, което прави възможно предписването му на пациенти с нарушена бъбречна функция, за които АСЕ инхибиторите от други групи може да са противопоказани.

Зофеноприлпо химичен състав е близък до каптоприл, но има удължен ефект - трябва да се приема веднъж дневно. Дългосрочният ефект дава на зофеноприл предимство пред другите АСЕ инхибитори. В допълнение, това лекарство има антиоксидантен и стабилизиращ ефект върху клетъчните мембрани, поради което перфектно предпазва сърцето и кръвоносните съдове от неблагоприятни влияния.

Друго лекарство с продължително действие е квадроприл (спираприл), който се понася добре от пациентите, подобрява сърдечната функция при застойна сърдечна недостатъчност, намалява вероятността от усложнения и удължава живота.

Предимството на квадроприл се счита за еднакъв хипотензивен ефект, който продължава през целия период между приема на таблетките поради дългия полуживот (до 40 часа). Тази характеристика практически изключва вероятността от съдови инциденти в сутрешните часове, когато действието на АСЕ инхибитор с по-кратък полуживот приключва и пациентът все още не е приел следващата доза от лекарството. Освен това, ако пациентът забрави да вземе следващото хапче, хипотензивният ефект ще се запази до момента на следващия ден, когато той все още си спомня за това.

Поради изразения защитен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, както и дългосрочното действие, много експерти считат зофеноприл за най -добрия за лечение на пациенти с комбинация от хипертония и сърдечна исхемия.Често тези заболявания се придружават взаимно, а изолираната хипертония сама допринася за коронарна болест на сърцето и редица нейни усложнения, така че въпросът за едновременното въздействие върху двете заболявания едновременно е много актуален.

АСЕ инхибиторите от ново поколение, в допълнение към фозиноприл и зофеноприл, също включват периндоприл, рамиприли квинаприл... Основното им предимство се счита за продължително действие, което значително улеснява живота на пациента, тъй като за поддържане на нормалното налягане е достатъчен само еднократен дневен прием на лекарството. Заслужава да се отбележи, че мащабните клинични проучвания са доказали своята положителна роля за увеличаване на продължителността на живота на пациенти с хипертония и коронарна болест на сърцето.

Ако е необходимо да се предпише ACE инхибитор, лекарят е изправен пред трудната задача да избере, защото има повече от дузина лекарства. Многобройни проучвания показват, че по -старите лекарства нямат значителни предимства пред по -новите и тяхната ефективност е почти същата, така че специалистът трябва да разчита на конкретна клинична ситуация.

За продължителна терапия на хипертония е подходящо всяко от известните лекарства, с изключение на каптоприл, който и до днес се използва само за облекчаване на хипертонични кризи. Всички други средства се предписват за постоянен прием, в зависимост от съпътстващите заболявания:

При диабетна нефропатия - лизиноприл, периндоприл, фозиноприл, трандолаприл, рамиприл (в намалени дози поради по -бавна екскреция при пациенти с намалена бъбречна функция);
С чернодробна патология - еналаприл, лизиноприл, квинаприл;
За ретинопатия, мигрена, систолична дисфункция, както и за пушачи, лекарството по избор е лизиноприл;
Със сърдечна недостатъчност и дисфункция на лявата камера - рамиприл, лизиноприл, трандолаприл, еналаприл;
При захарен диабет - периндоприл, лизиноприл в комбинация с диуретик (индапамид);
При исхемична болест на сърцето, включително в острия период на миокарден инфаркт, се предписват трандолаприл, зофеноприл, периндоприл.

По този начин няма голяма разлика кой АСЕ -инхибитор лекарят избира за дългосрочно лечение на хипертония - по -старият или последният синтезиран. Между другото, лизиноприл остава най -често предписваното лекарство в САЩ - едно от първите лекарства, използвани от около 30 години.

По -важно е пациентът да разбере, че приемането на АСЕ инхибитор трябва да бъде системно и постоянно, дори през целия живот, а не в зависимост от цифрите на тонометъра. За да се поддържа налягането на нормално ниво, важно е да не пропуснете следващото хапче и да не променяте дозата или името на лекарството сами. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнително или, но АСЕ инхибиторите не се отменят.

Видео: урок за АСЕ инхибитори

Видео: АСЕ инхибитори в програмата „Живи здрави“

Биоматериал: Кръвен серум

Срок на завършване (в лабораторията): 1 w.d. *

Описание

Ангиотензин-конвертиращият ензим (АСЕ) е гликопротеин, който присъства главно в белите дробове и в малки количества в четката на епитела на проксималните бъбречни тубули, както и в ендотела на кръвоносните съдове и кръвната плазма.

АСЕ, от една страна, катализира превръщането на ангиотензин I в един от най -мощните вазоконстриктори - ангиотензин II, от друга страна, хидролизира вазодилататора брадикинин до неактивен пептид. Следователно, лекарствата-АСЕ инхибитори са ефективни за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония, използват се за предотвратяване на развитието на бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет, подобряват състоянието на пациентите с миокарден инфаркт.

В клиничната практика АСЕ активността се изследва главно за диагностика на саркоидоза и оценка на ефективността на лекарствата - АСЕ инхибитори.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (АСЕ) е гликопротеин, който присъства главно в белите дробове и в малки количества в четката на епитела.

Показания за назначаване

Диагностика на саркоидоза,
Оценка на ефективността на лекарствата - АСЕ инхибитори.

Подготовка за изследване

Кръвта се изтегля на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат поне 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Не се допускат сок, чай, кафе. Можете да пиете вода.

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Повишена активност на ангиотензин-конвертиращия ензим: саркоидоза, остър и хроничен бронхит, белодробна фиброза, ревматоиден артрит, заболявания на съединителната тъкан, хипертиреоидизъм, гъбични заболявания.

Намалена активност на ангиотензин-конвертиращия ензим: късни стадии на рак на белия дроб, туберкулоза.

* Сайтът посочва максимално възможния срок за изследването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследване в лабораторията, и не включва времето, необходимо за доставяне на биоматериала в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център на Изпълнителя или кол центъра.