Това, което много в кръвния тест е норма. Какво е INR кръвен тест? INR в лабораторен кръвен тест

INR (или международно нормализирано съотношение) е една от най -важните характеристики на кръвта, използвана за оценка на функционирането на кръвоносната система на пациента.

INR в лабораторен кръвен тест - какво е това

Лабораторното изследване на кръвта ви позволява да определите много параметри, показващи наличието или отсъствието на признаци на патологични процеси. Когато към плазмата се добави смес от калций и тъканния тромбопластин, започва процесът на образуване на фибринов съсирек. Интервалът, необходим за образуването на съсирек, се нарича протромбиново време.

Чрез разделяне на измереното протромбиново време на нормално (контролно, стандартно) и повишаване на резултата до степента на международния индекс на чувствителност (MIC), в зависимост от типа реагент, използван в изследването, се получава стойността на INR.

Какво показва INR на кръвта?

INR показва дали има отклонения от нормалните индекси на кръвосъсирването. Ако стойността е надценена, това означава, че кръвосъсирването е твърде дълго, което води до повишен риск от кървене (вътрешно и външно), което представлява заплаха за здравето. Ако анализът покаже, че INR е под нормата, кръвните съсиреци за необичайно кратък период от време и има голяма вероятност от запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци.

В случаите, когато анализът показва значителни отклонения от референтните индекси на INR, се налага хоспитализация на пациента, за който е показан терапевтичен курс, или коригиране на лечението. Заплахи за здравето представляват както промените нагоре, така и надолу в INR; подобно симптоматично явление често се свързва със странични ефекти от приема на лекарства, усложнения на много заболявания.

В какви случаи се предписва INR анализ?

Един от най -надеждните анализи, позволяващ да се направи заключение за функционирането на системата за коагулация на кръвта, е предписан за:

провеждане на предоперативен преглед, диагностициране на заболявания, придружени от образуване на кръвни съсиреци, повишено кървене;
приемане на коагуланти, антикоагуланти (за да се контролира / коригира дозата на лекарствата);
хепатит, цироза, други тежки чернодробни заболявания;
антифосфолипиден синдром;
провеждане на терапия за белодробна емболия, венозна тромбоза, инфаркт;
наблюдение на състоянието на пациента след имплантиране на сърдечна клапа;
повишен риск от следоперативни усложнения, свързани с промени в съсирването на кръвта;
редовен нос, кървене от венците, хематоми, обилна, продължителна менструация при жените;
болезненост, уплътняване, подуване на ставните тъкани, проявено по време на антикоагулантно лечение;
ракови заболявания;
бременност;
хематурия, откриване на кръв в изпражненията, повръщане, храчки ,.

Как се прави анализът?

Подготовка

За да се избегне изкривяване на резултатите, преди лабораторни кръвни изследвания се изключват интензивна психоемоционална, физическа активност, физически процедури, масаж, инжекции, интравенозни инфузии.

Препоръчителният интервал между последния прием на антикоагуланти и кръводаряването е най -малко 12 часа. Необходимо е да се откаже прием на храна 8 - 12 часа преди изследването (от пушени, мазни храни, кафе, чай, тютюнопушене - не по -малко от един ден, от алкохол - не по -малко от три дни преди процедурата). Списъкът на относителните противопоказания включва менструалния период при жените.

Ако пациентът е в критично състояние (съществува заплаха за живота), противопоказанията не се вземат предвид, изследването се извършва незабавно (и се повтаря с необходимата редовност).

Лабораторен анализ

Вземането на венозна кръв се извършва предимно сутрин. Ако венозната намеса е трудна (поради противопоказания, ограничения, свързани с наранявания, индивидуални анатомични особености), кръвта се взема от пръст.

Кръвта (обемът се определя от вида на оборудването) се поставя в устройството за измерване на INR, след което устройството изчислява стойността на индикатора. Времето, необходимо за предаване на резултатите на пациента, варира от няколко минути до няколко дни.

Домашен преглед

За да се следи INR у дома, се използват специални преносими устройства (коагулометри), оборудвани с дисплей. Комплектът аксесоари е допълнен със стерилни скарификатори за еднократна употреба, тест ленти, памучна вата, спирт.

Пръстът се пробива с скарификатор след предварителна алкохолна обработка на областта на кожата. Кръвта, нанесена върху тест лентата, се поставя върху сензора на глюкомера. След кратък интервал от време, INR метърът ще покаже резултатите на дисплея.

Ако при наличие на индикации трябва често да се прави кръвен тест за INR, тогава използването на преносимо оборудване е най -подходящият начин за изследване. Предимствата на тази техника са, че пациентът не трябва да се ограничава в движението, няма нужда от многократни посещения в медицински центрове.

Коагулометър

Какви INR показатели се считат за нормални

Одобрените норми на INR при лабораторния анализ на кръв при жени, мъже и деца се коригират индивидуално от специализиран специалист, като се вземат предвид факторите, които оказват значително влияние върху резултатите от диагностиката.

Допустимото международно нормализирано съотношение за възрастни, изчислено в лабораторни изследвания, е 0,7 - 1,3 (оптималният резултат е 1). Нормите на INR са от значение за пациент, който няма сериозни патологии и не приема непреки лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

Нормата на INR по време на бременност е от 0,8 до 1,25. За бременни жени е нормално леко колебание в показателя в по -късните етапи.

Ако пациентът приема непреки антикоагуланти, допустимите нормални стойности се изместват и са в диапазона от 2.0 до 3.0. При наличие на клапни импланти, потвърден антифосфолипиден синдром, стойностите на INR от 2,5 до 3,5 се считат за нормални.

Един от факторите, от които зависи нормата на INR, е възрастта на пациента. Таблицата съдържа границите на нормата на показателя при мъже и жени.

В зависимост от резултатите от цялостни прегледи и списъка на използваните лекарства, лекуващият лекар може да установи норми за пациента, които са малко по -различни от представените в таблицата.

MHO отклонения от нормата

Увеличен процент

Увеличението на INR показва:

чернодробно заболяване;
дефицит на витамин К;
храносмилателни смущения (дестабилизиране на транспорта на жлъчката, усвояване на мазнини);
вродени патологии на системата за коагулация на кръвта;
странични ефекти след прием на антибиотик, хормонални комплекси, анаболни стероидни лекарства;
наличие на кървене;
обостряне на хипертония;
полицитемия;
прединфаркт или;
прогресивна онкология;
необходимостта от промяна на дозата на "Варфарин", други лекарства, които помагат за разреждане на кръвта.

При INR, по -голям от 6, са необходими незабавни терапевтични мерки поради високия риск от кървене.

Намален INR

Намаляването на показателя INR може да бъде причинено от:

употребата на някои подвидове (глюкокортикоиди, диуретици, контрацептиви, антиконвулсанти) лекарства;
повишено ниво на антитромбин (III);
промяна в хематокрита;
, тромбоемболични усложнения;
последиците от раждане, операции, травматични наранявания;
тежки нарушения на функционирането на имунната система;
прекомерно съдържание на витамин К в организма;
ракови заболявания;
DIC синдром;
вземане на кръв от катетър, инсталиран в централната вена;
недостатъчно пълнене на епруветката с биоматериал или недостатъчно старателно смесване на кръв с антикоагулант, допълнителни вещества, влизащи в изследваната биологична течност, изкривяващи резултатите;
нарушение на условията (продължителност, температура) на плазменото съхранение.

Ако изчислената стойност на INR е под 0,5, пациентът се нуждае от медицинска помощ, тъй като когато нивото на кръвосъсирването се повиши до критични стойности, получените кръвни съсиреци могат да провокират необратими нарушения на кръвообращението.

При повишена или намалена стойност на INR са необходими повторни изследвания, за да се изключи фактора на лабораторната грешка.

INR на кръвта- Това е един от основните показатели за анализ на кръвна коагулограма. Коагулограмата ви позволява да изследвате кръвта по 2 параметъра: да определите скоростта на нейното коагулиране и да идентифицирате нивото на фибриноген в нея.

Скоростта на съсирване се определя чрез INR теста (международно нормализирано съотношение), по друг начин INR се нарича още тест за нивото на протромбина (протеин, който характеризира процеса на съсирване на кръвта). Този тест се прави чрез сравняване на кръвна проба на пациент със стандартна кръвна проба.

Как нивото на INR и скоростта на съсирване на кръвта са взаимосвързани? Това е много просто: колкото по -ниско е INR, толкова по -висока е скоростта на съсирване на кръвта (кръвта е по -дебела) и обратно, колкото по -висок е INR, толкова по -ниска е степента на съсирване (кръвта е по -течна).

INR тестът е ефективен метод за диагностициране и контролиране на заболявания, които са пряко свързани с увеличаване на плътността на кръвта и образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове: белодробна емболия, тромбофлебит, както и усложнения, произтичащи от миокарден инфаркт и коронарна недостатъчност.

В медицината има специално приети норми за INR на кръвта, които се различават в зависимост от това дали пациентът има определено заболяване:

При здрави хора процентът INR е: 0,85 — 1,25 .
Ако пациентът е болен от белодробна емболия, тогава нормата на INR в неговия случай е: 2,0 — 3,0 .
При наличие на сърдечен дефект или венозна тромбоза нормата: 2,0 — 3,0 .
В случай на съдови патологии, процентът INR: 3,0 — 4,5 .

Увеличаването или намаляването на тези показатели води до сериозни последици за целия организъм.

Увеличаване и намаляване на INR: причини и последствия

Подобрениенивото на INR в кръвта се появява по следните причини:

Дефицит на фактори, отговорни за съсирването на кръвта.
Остра левкемия.
Липса на витамин К в организма.
Наличието на аномалии в черния дроб.
Курсът на лечение с варфарин.
Наличието на синдроми: DIC, антифосфолипид, токсичен шок, нефротичен синдром.
Наличието на аденом или рак на панкреаса.
Малабсорбция.
Недостатъчност на сърдечния мускул.
Запушване на жлъчните пътища.Жълтеница.

Също така, приемът на алкохолни напитки, някои лекарства и мазни храни може да увеличи нивото на INR. Основната последица от увеличаването на INR е заплахата от кървене (както вътрешно, така и външно).

Понижаваненивото на INR в кръвта се появява:

В последния триместър на бременността.
В началния етап на дълбока венозна тромбоза.
С повишена активност на фактор VII.
Със синдром на DIC.
При наличие на доброкачествен кръвен тумор.

Повръщане, диария, излишък на витамин К (ако се приема с храна) и някои лекарства могат да намалят INR. Ниското ниво на INR заплашва образуването на кръвни съсиреци.

Норма на INR при прием на варфарин

Определянето на нивото на INR е задължителна процедура за пациенти, приемащи специално лекарство за забавяне на процеса на съсирване на кръвта (варфарин) поради факта, че тялото им е предразположено към повишено образуване на кръвни съсиреци. Тези пациенти имат свои собствени норми за INR.

Първо, нека разберем за какъв наркотик става въпрос. ВарфаринЕ антикоагулант, който намалява скоростта на съсирване на кръвта. Предписва се на пациенти със заболявания и състояния, при които появата на кръвни съсиреци е особено опасна: различни тромбози, наличие на сърдечни протези, патология на клапите на сърдечния мускул, инфаркт на миокарда, емболия на белодробната артерия, нарушения на сърдечния ритъм.

Действието на това лекарство е следното: процесът на усвояване на лекарството се осъществява в стомаха и тънките черва; попадайки в кръвния поток, варфарин намалява образуването на фактори в организма, които допринасят за съсирването на кръвта. Поради това кръвните съсиреци стават по -бавни, стават по -течни и рискът от образуване на кръвни съсиреци се намалява.

INR курспри лечение с варфарин: 2,0-3,0 ... Варфарин се приема веднъж дневно. Неговата доза винаги се избира индивидуално, а понякога процесът на избор на подходяща доза може да продължи до 3 седмици. По това време пациентът трябва редовно да определя своя индикатор INR. Когато се избере необходимата доза от лекарството, тогава INR трябва да се проверява на всеки 2 седмици.

Внимание!В следните случаи трябва да се извърши допълнителна проверка на нивото на INR: по време на лечението на настинки, при смяна на обичайната диета, след смяна на местоживеенето (преместване в друга климатична зона).

Намаляването на INR заплашва развитието на инсулт, а увеличението води до мозъчен кръвоизлив. Ето защо, когато приемате варфарин, е много важно не само постоянно да следите INR (направете анализ в лаборатория или измерете INR у дома с помощта на специално устройство), но и винаги се съгласувайте с лекаря относно приемането на други лекарства, както и да спазват специална диета.

Диета

При лечение с варфарин се препоръчва в ежедневната диета да се въведат храни, съдържащи повишено количество витамин К. Това е необходимо, за да се отслаби действието на лекарството. Ако витамин К не е достатъчен, ефектът на варфарин ще се увеличи и ще има риск от кървене.

Повишени дози витамин К съдържат (в низходящ ред): зелен чай, спанак, крес, соево масло, броколи, маруля, бяло зеле, зелева салата, говежди черен дроб, карфиол, зелени домати, боб, сирене, краставици, тиквички, масло, картофи и пилешки яйца.

В заключение добавяме, че ако, когато приемате варфарин, вашият INR винаги е в нормалните граници, това не означава, че трябва да спрете да го наблюдавате. Във всеки случай измерването на INR трябва да се извършва редовно и ако трябва да се появят симптоми като промяна в цвета на изпражненията в черно, кървене от носа или поява на синини по тялото, трябва спешно да се консултирате с лекар.

INR е достатъчно универсален тест, за да научите за промените в съсирването на кръвта. Струва си да разгледаме по -подробно какво е това, какви резултати са подчертани, причините за отклоненията.

В какви случаи се предписва INR анализ?

Международното нормализирано съотношение е важен лабораторен тест. С негова помощ те научават за протромбозираното състояние на пациента. Методите на изследване, различни по своите характеристики, за определяне на индекса на кръвосъсирването, са приели определена форма с течение на времето.

Кръвният тест INR дава надеждни резултати, одобрен е от редица международни организации и СЗО. При прилагането му стана възможно да се следи здравословното състояние на пациента с помощта на специални лекарства. По -специално това са Синкумар, Варфарин или Финилин.

При повишени нива на протромбин може да се заключи, че има известна предразположеност към кървене. В този случай специалистът намалява дозата на антикоагулантите (назначаването им е необходимо с повишено образуване на кръвни съсиреци, различни патологични промени). Намаленият индикатор показва увеличаване на риска от тези образувания. В резултат на тези резултати медицински специалист прави изводи за неефективността на използваните лекарства, вероятно увеличаване на дозата.

Резултати от анализа

Кръвната картина за INR е нормална при стойност от 0,7 - 1,3, стойността се колебае около една.

Продължителната употреба на варфарин или подобни антикоагуланти провокира повишаване на INR индикатора до 2,0 - 3,0. Тази стойност е отлична профилактика на кръвни съсиреци. При групи хора, които не използват тези лекарства, могат да се наблюдават патологични промени.

Ако стойността е по -голяма от 1, могат да се направят изводи за възможни отрицателни промени в здравето на пациента:

недостатъчен прием на витамин К;
нарушен процес на усвояване на мазнините в червата;
патологични нарушения на съсирването, които са вродени;
нарушения в областта на функционалната работа на черния дроб;
нежелана реакция на организма към приемане на лекарства против подагра, анаболни стероиди или стероиди.

Важно! Увеличаването на INR е опасно за възможното развитие на различни видове кървене. Ако показателят е достигнал точка 6.0, това е най -критичната стойност за човешкия живот.

С пристъпите на хипертония, съдови, уринарни нарушения или възпалителния процес на стомашно -чревния тракт, ситуацията само се влошава. В тази ситуация е необходима незабавна хоспитализация с по -нататъшен курс на ефективна терапия.

Ниска коагулация

Обратната ситуация възниква, когато индикаторът падне под 1. Има редица причини, които провокират това явление:

прекомерно повишаване на антитромбин 3.
промяна в нормалното ниво;
възможни технически грешки при вземане на кръв с помощта на катетър;
намалена стойност на показателя се наблюдава като страничен ефект от някои диуретици, контрацептиви или антиконвулсанти;
Тази ситуация е типична за онези технически случаи на грешка, когато кръвната плазма при температура е била при температура над 4 градуса за дълго време.

При редовен прием на специални лекарства е необходима намесата на лекуващия лекар, промяна в дозата.

Важно! Намаленото ниво на съсирване на кръвта води до развитие на всякакви кръвоизливи.

Тази ситуация ще се превърне в постоянно явление дори при леки механични повреди, наранявания или заболявания. При жените това явление провокира вътрешно кървене по време на физиологични процеси, по -специално през критични дни.

Нараства вероятността от образуване на кръвни съсиреци и сериозни заболявания. В такава ситуация експертите решават да увеличат дозата на лекарствата - антикоагуланти.

Показания

Кръвен тест за INR се извършва със специална цел. В зависимост от основното заболяване се определят нормални резултати.

Има редица условия, за които този преглед е характерен:

период от време преди операцията. Индикаторът е в диапазона от 0,7 - 1,5;
когато приемате специални лекарства, предписани за разреждане на кръвта, тази процедура е необходима;
при лечение на белодробна емболия, както и като превантивна мярка за безопасност. Индикатор от 2.0 - 3.0 се счита за норма. В по -голяма степен това се отнася до лечението на сърцето;
в случаите на смяна на митралната клапа със специални механични импланти. За тази ситуация показател от 2,5 - 3,5 се счита за норма;
най -оптималната стойност на индикатора (2.0 - 3.0) се наблюдава, когато аортната клапа е заменена по същия метод;
като профилактика, процедурата се провежда след завършен курс на терапия, хирургическа интервенция в областта на тромботичните дълбоки вени.

Експертите идентифицират няколко симптома, появата на които показва необходимостта от анализ:

рязка промяна в начина на живот, диетата;
промяна на климатичните условия на пребиваване;
настинки, други заболявания за дълъг период от време;
често кървене;
появата на хематоми в различни области на кожата;
наличието на кърваво отделяне в изпражненията;
с отделяне на храчки, повръщане, зацапване;
критичните дни при жената са изобилни, по -продължително изхвърляне.

Как да се тествате

Заслужава да се отбележи, че кръвен тест за INR се извършва по няколко метода:

лекуващият лекар насочва пациента за анализ в частна или местна клиника;
анализът може да се извърши независимо, като постоянно следите здравето си. За тези цели трябва да закупите преносимо устройство;
възможно е да се проведе тест в терапевтична стая, ако има необходимото медицинско оборудване.

Често се използва опцията за самоконтрол. В крайна сметка това не само спестява време, но и редовност. Механизмът на процедурата е доста прост, което ви позволява да я извършвате сами у дома. За да направите това, трябва да вземете прясна кръв от пръста си с помощта на скарификатор. Това устройство е оборудвано със специален дисплей, в който са поставени две ленти. На тяхната повърхност се нанася човешка кръв. Продължителността на процедурата е достатъчно кратка, че няма да ви отнеме много време. Индикаторът с резултатите ще бъде осветен на дисплея на устройството.

Това преносимо устройство е леко и ви позволява редовно да следите ефективността на съсирването. Тази техника е одобрена от медицински експерти.

изводи

За да защитите здравето си, трябва да го наблюдавате, да извършвате редица превантивни процедури. За тези цели се използва INR кръвен тест. Отклоненията от нормата показват редица патологични промени, които трябва да се лекуват незабавно.

Навременната консултация със специалист, назначаването на анализ, след това курс на терапия са необходими за здравословен, нормален живот.

При изследването на кръвосъсирването важен показател е процентът INR - международно нормализирано съотношение. Индикаторът ви позволява да измервате скоростта на утаяване на кръвните клетки и образуването на съсиреци. Маркерът се наблюдава постоянно от лекарите в случай на специална терапия, която е насочена към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Съсирването на кръвта - защитна реакция на организма

Какво показва INR?

Международното нормализирано съотношение показва състоянието на системата за коагулация на кръвта - хемостаза. Измерването се извършва чрез специални изчисления, в които участват протромбиновият индекс (PTI) и международният индекс на чувствителност към тромбопластин (MIC). Благодарение на INR е възможно точно да се определи количеството протромбин в кръвта и съответствието му с референтните стойности.

Показания за вземане на анализ

Предписва се INR тест, за да се прецени кога е необходимо да се определи причината за тежко кървене или, обратно, повишено ниво на кръвни съсиреци.

Основните индикации за такъв кръвен тест са:

контрол на лечението с директни антикоагуланти (разредители на кръвта);
тежки патологични промени в черния дроб - цироза, хепатит;
терапия с индиректни антитромботични лекарства;
сърдечни и съдови патологии - резултатите от анализа са от голямо значение за предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), исхемия, инсулт;
бременност;
гестоза.

Използвайки този метод за изследване на кръвта, лекарите могат своевременно да идентифицират аномалии в състоянието на пациента и да предпишат коригиращо лечение. И в случай на постоянна употреба на лекарството варфарин или други антикоагуланти, необходимата доза от лекарството се избира според нивото на INR.

Къде да даря кръв за INR?

Възможно е точно да се определи нивото на съсирване на кръвта чрез оценка на протромбина според Quick и INR, поради което при избора на медицинско заведение това трябва да се има предвид.

Можете да дарите кръв както в частна лаборатория (срещу заплащане), така и в редовна клиника, ако нивото на квалификация на специалистите и наличието на оборудване позволяват.

Инструмент за самоанализ INR

Напълно възможно е да се проведе проучване у дома, но за това трябва да закупите специален апарат - експресен коагулометър. Тази опция е по -подходяща за хора, които постоянно приемат лекарства за намаляване на съсирването на кръвта. Ако се изисква еднократен тест, по-добре е да се свържете с лабораторията.

Подготовка за анализ

Надеждността на резултатите от теста INR винаги е точна, основното е да се подготвите правилно за доставката на биологичен материал.

Последното хранене трябва да бъде 7-8 часа преди процедурата, тъй като биоматериалът се приема на гладно.
Ден преди манипулацията не претоварвайте тялото с тежки физически натоварвания, избягвайте стреса и емоционалното пренапрежение.
Не извършвайте медицински манипулации - изключете капкомери, инжекции - 48–72 часа преди процедурата.

При редовен прием на антикоагуланти се препоръчва да се пие дневната доза 10-12 часа преди изследването.

Как се провежда INR тестът?

Кръвен тест или коагулограма за оценка на състоянието на хомеостазата се извършва на няколко етапа.

Събирането на биологичен материал се извършва от вена в сгъването на лакътя.
Получената кръв се поставя в стъклена епруветка и се разрежда с консервант - цитрат.
Утаените кръвни клетки се отделят от плазмата. Функцията на цитрата на този етап е да свързва калциевите йони и да предотвратява съсирването.
PTI се изчислява. С помощта на тромбопластин ефектът на консерванта се неутрализира и се следи скоростта на съсирване на вече чистата плазма.
Международното нормализирано съотношение се изчислява по математически метод.

Време за изследване - 2-3 часа. Резултатите могат да бъдат получени вечер или на следващия ден.

Норма на INR и тълкуване на резултатите

Нормалните стойности при здрави хора, които не приемат антикоагуланти, се различават от допустимите стойности за пациенти, които редовно използват антитромботични лекарства. Малко различни значения, по време на бременност и понякога има разлики във възрастта.

Таблица "Норма на INR за различни категории хора"

Отклоненията на INR в коагулограмата към намаляване или увеличаване показват развитието на отрицателни отклонения в тялото на пациента.

Кога процентът INR за жените се различава от мъжете?

Нормалните стойности на INR при жените могат да се различават от тези при мъжете, ако хормоналният фон на жената претърпява промени. Това се случва в 2 случая:

по време на бременност;
когато приемате хормонални контрацептиви.

В такива ситуации стойностите могат значително да надхвърлят референтните граници. Ако има постоянно увеличаване, има нужда от специална терапия.

Причини за отклонения от нормата

Увеличаването или намаляването на международното нормализирано съотношение показва развитието на патологични състояния в организма.

Таблица "Причини за отклонения от нормата"

Намаляване на показателите	Увеличаване на количеството антитромбин
	Отрицателен ефект върху съсирването на кръвта на диуретици, контрацептивни лекарства
	Нарушения на хематокрита
	Повишен вискозитет на кръвта
	Неправилно избрана доза антикоагуланти (ако има редовен прием на такива лекарства)
Увеличаване на стойностите	Липса на витамин К в организма
	Чернодробно заболяване
	Нарушения в нормалното усвояване на мазнините в червата
	Отклонения в работата на хемостазата на генетично ниво
	Отрицателна реакция на организма към непреки антикоагуланти

Обхват на INR стойности в зависимост от дозата на варфарин

Независимо дали показателите са над нормата или по -ниски, среща с лекар е задължителна. Високото ниво на INR е опасно за външно и вътрешно кървене, а ниското ниво за тромбоемболични усложнения.

Въпрос отговор

Аналози на варфарин, които не изискват INR контрол

Сред индиректните антикоагуланти, варфаринът се счита за най -ефективен. Той забавя съсирването на кръвта и увеличава INR. Единственото неудобство на варфарин е постоянното наблюдение на международното нормализирано съотношение - веднъж седмично с нестабилни показатели и веднъж на 14 дни, ако стойностите са се нормализирали. Следователно, пациентът се дава предимство на аналози, които не изискват постоянно наблюдение на INR.

Най -ефективните заместители - Ksarelto и Pradaksa, се предписват за:

тромбоемболия;
претърпял инсулт;
тромбоза.

Такива аналози не са подходящи за лечение на лезии на сърдечните клапи и при наличие на изкуствени клапи. В допълнение, подмяната на Warferon с аналози не се извършва без надзора на лекар.

Индикаторът INR помага да се проучи състоянието на хемостазата и да се определи скоростта на съсирване на кръвта. Маркерът е особено важен при антикоагулантната терапия. Тук международното нормализирано отношение ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента и да коригирате дозата на лекарствата навреме. Можете да направите анализ за такъв маркер както в специализирана лаборатория, поликлиника по местоживеене, така и у дома.

В съвременната медицина има много изследвания, които дават на лекарите представа за състоянието на пациента, кръвен тест INR, който представлява интерес за абсолютно всички хора, които са изправени пред необходимостта да го вземат. Този анализ е необходим за оценка на качествените свойства на човешката кръв, което в резултат на това ви позволява да предотвратите огромен брой заболявания, свързани със сърдечно -съдовата система.

INR на кръвта означава Международен нормализиран коефициент. За повечето хора, които не са запознати с медицинската терминология, това е само сбор от думи. С прости думи, INR тестът е задължителна процедура за хора, които постоянно приемат разредители на кръвта.

Кръвта в човешкото тяло играе огромна роля и има определен набор от свойства, сред които свойства против съсирване и течливост. Ако някое от тези свойства е нарушено, човек започва да проявява неприятни симптоми, например кървене на венците, често кървене от носа или повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци. Тоест, кръвта става или много тънка, или се съсирва твърде бързо. Тялото не е наситено с необходимото количество витамини и макроелементи, които се транспортират с кръвта до органите.

За да се премахне патологичното състояние на кръвта, се предписват специални лекарства. За да контролират качествените свойства на кръвта, както и да отбележат ефекта на лекарствата, използвани от пациентите върху нейното съсирване, лекарите предписват кръвен тест.

Сред другите индикации за преминаване на INR анализ може да се отбележи:

бременност;
планирани операции, след които пациентът може да загуби много кръв;
чернодробно заболяване;
проблеми със съсирването на кръвта;
исхемия на сърцето;
съмнение за инфаркт;
период след инсулт;
автоимунни нарушения;
разширени вени;
тромбоза и тромбофлебит;
необходимостта от избор на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина;
назначаването на нови орални контрацептиви за нормализиране на хормоните.

Невъзможно е да се пренебрегне целта на INR анализа, тъй като навременната диагностика може да разкрие патологично състояние на ранен етап и бързо да го елиминира.

Къде може да се направи анализът и как се извършва?

Тест за INR може да се направи във всяка клиника, като се предостави препоръка от лекар; днес има дори малки преносими устройства за изследване на INR кръв, които човек може да използва у дома. Това е много удобно, особено за хора, които постоянно приемат лекарства, които ще подобрят качеството на кръвта. Кръв за INR се дарява от пациенти, използващи антикоагуланти на всеки две седмици, има редица случаи, когато кръвта трябва да се дава много по -често.

Този тест се прави чрез вземане на кръв от периферна вена. За да бъдат показателите за анализ надеждни, пациентът трябва да изключи мазни храни на ден, да не консумира алкохолни напитки. Алкохолът води до увеличаване на скоростта на коагулация на кръвта и намаляване на стойностите на INR. Ако човек не страда от алкохолизъм, тогава показателите не са надеждни, защото обикновено тялото не издържа под въздействието на алкохол.

Що се отнася до зависимите от алкохола, те имат обратна реакция - съсирването на кръвта намалява, а INR се увеличава. Ако пациентът използва лекарства за лечение на съпътстващи заболявания, тогава целесъобразността на тяхната употреба в навечерието на анализа се решава с лекаря на индивидуална основа. Има редица лекарства, които могат да попречат на диагностичната процедура и да изкривят показателите. Анализът се прави сутрин на гладно, не можете да пиете сокове и кафе, препоръчително е да пиете само вода.

Процесът на вземане на кръвни проби практически не се различава от обичайното вземане на кръв от вена, единствената разлика може да бъде в количеството изтеглена кръв. Лекарят завързва ръката на пациента с турникет, така че вената да изглежда по -добре, дезинфекцира мястото на бъдещата пункция и вкарва иглата. Получената кръв се изпраща в епруветка и се изследва в продължение на няколко часа. Анализът е почти безболезнен, но ако сте припаднали по време на подобни тестове, не забравяйте да информирате Вашия лекар за това. Той предварително ще приготви бутилка амоняк, която бързо привежда в съзнание припадналите. Добър съвет за чувствителните пациенти е да се обърнат в друга посока, когато лекарят взема кръв.

Индикатори за декодиране

Дешифрирането на резултатите от анализа се прави от лекар, който е малко запознат с медицината, за да разбере какво означават показателите, е доста трудно, въпреки че, след като е купил преносимо устройство за изследване на INR, у дома пациентът все още трябва да се задълбочи в нормите на показатели по -подробно.

Кръвен тест за INR, чийто процент е фиксиран, има свои собствени показатели за различни възрастови групи:

по -малко от 3 дни - 1,15-1,35;
3 дни - 1 месец - 1.05-1.35;
1 месец - 1 година - 0,86-1,22;
1-6 години-0.92-1.14;
6-11 години-0,87-1,20;
11-16 години-0,97-1,30;
Над 16 години - 0,8-1,2.

INR може да бъде увеличен в случаи на продължителна употреба на непреки антикоагуланти, при чернодробни заболявания и ентеропатии, които водят до дефицит на витамин К. Също така, INR в кръвен тест може да се увеличи при амилоидоза, нефротичен синдром и остра левкемия. Често повишените INR показват нарушено усвояване на мазнините в червата, отклонение от навлизането на жлъчката в дванадесетопръстника, както и развитие на чернодробни патологии. При хора, които не приемат антикоагуланти, увеличаването на INR с повече от 1,2 може да показва развитието или наличието на злокачествени тумори в организма. На пациента е възложена колко правилно допълнителна диагностика на вътрешните органи и системи.

Ако показателят INR е повече от 6,0, пациентът е спешно хоспитализиран, тъй като може да развие кървене от всяка локализация, което е трудно да се спре. Този показател е особено заплашителен за пациенти, които имат съпътстващи заболявания, като язви, гастрит или съдови нарушения на мозъка.

Дешифрирането на INR, което показва намалени показатели, може да бъде предизвикано от тромбоемболично състояние, полицемия, както и от приемане на кортикостероиди, орални контрацептиви, барбитурати. Много често процентът INR в кръвта намалява през последните месеци на бременността, но това е естествено явление и не изисква корекция от лекарите, за разлика от други случаи.

Трябва да се отбележи, че силно намаляване на INR при бременни жени може да причини вродена хеморагична болест при новородените.

Повишен INR може да се наблюдава при хора, предразположени към заболявания на сърдечно -съдовата система или преживели операция. Съществуват редица показатели за нормата, към които трябва да се стремят представители на определени групи:

обикновено при възрастен, който не е под влияние на антикоагуланти, показателят трябва да бъде 0,8-1,15;
за хора, които се подлагат на профилактика на кръвни съсиреци в сърцето, както и с видове предсърдно мъждене, нормата е 1,5-2;
в периода след сърдечна операция, хора, подложени на лечение за разширени вени на вените, миокарден инфаркт, тромбоемболия на клоните на белодробната артерия, както и венозна тромбоза на повърхностната и дълбока система, нормата е 2,0-3,0;
при единични и множествени тромбоемболични лезии на периферните главни артерии нормалният INR е 3,0-4,0;
след операции по въвеждането на протези в сърцето и нови съдове в тялото, нормалните показатели ще бъдат 3-4,5.

Характеристики на лечението

Всички разлики от горните показатели представляват голяма опасност за здравето на пациента, поради което те трябва да бъдат коригирани от лекар на индивидуална основа. След задълбочена диагноза лекарят избира лекарства, които могат да увеличат или намалят съсирването на кръвта. Много е важно сами да не купувате свои лекарства и да не използвате рецепти, които са били предписани от вашите познати с подобна диагноза. Лекарствата, които действат за тях, могат сериозно да ви навредят.

Можете да коригирате показателите INR, като нормализирате диетата. С повишен INR, пациентът трябва да намали количеството храни, които съдържат витамин К, по -специално:

риба;
черен дроб;
спанак;
зеле;
карфиол;
броколи;
Брюкселско зеле.

Опитайте се да не ядете много зелени зеленчуци и пресни плодове наведнъж. Ако стойностите на INR са понижени, тогава пациентът трябва да действа точно обратното, тоест да консумира колкото се може повече от горните продукти. Витамин К води до повишено съсирване на кръвта. Правилно формирайки ежедневното меню, можете постоянно да поддържате INR в норма.... Разбира се, не трябва да се отказвате от всички продукти, защото именно с тях тялото е наситено с витамини, по -добре е да държите под контрол консумираната храна.

За да избегнете непредвидени ситуации, които могат да причинят внезапно кървене, инсулт или други съдови патологии, вземете медицински прегледи като превантивна мярка, ако имате наследствено предразположение към увеличаване на INR, както и заболявания на кръвоносната система. Кръвен тест INR, който сега знаете, и вече няма да загубите, ако сте назначени да го подложите. Теоретично разбиращ означава въоръжен; в този случай това твърдение е много добре дошло.