Лечение на чревен ентерит. Ентерит - симптоми и лечение. Лечение на ентерит с народни методи

Това е възпаление на лигавицата на тънките черва. Обикновено се засяга голяма част от червата (дифузен ентерит), въпреки че при някои пациенти патологичните промени се ограничават до отделните му части (дуоденит, регионален ентерит, регионален илеит).

В работата си терапевт поставя диагноза остър ентерит сравнително рядко, тъй като възпалението на тънките черва рядко се изолира, в повечето случаи се случва с едновременно възпаление на дебелото черво (колит) и стомаха (гастрит), наречено гастроентероколит. В същото време, както острият, така и хроничният ентерит имат редица характерни черти, което прави възможно диагностицирането на ентерит като самостоятелна нозологична единица и в комбинация с други заболявания на храносмилателната система.

В етиологията и патогенезата остър ентеритнай -важните са инфекциите (коремен тиф, холера, грип, вирусен хепатит). Тя може да бъде причинена от излагане на различни токсични и химични съединения, които навлизат в лигавицата на тънките черва. Важен е и алергичният фактор, по -специално идиосинкразията към определени храни (яйца, раци, ягоди) и лекарства (йод, новокаин, сулфати, антибиотици).

Първо се развиват хиперемия и оток на лигавицата на тънките черва, след това кръвоизливи и язви. В тежки случаи може да се развие лигавична некроза и перфорация. Разграничават се локални (чревни) и общи симптоми:

• местен
  • диария,
  • бучене в стомаха, усещане за преливане в него,
  • умерена болезненост (по -рядко силна режеща болка) в областта на пъпа,
  • гадене и повръщане,
  • оригване, упорито хълцане,
  • изпражненията първоначално прекомерна, кашаста консистенция, по -късно те стават течни, воднисти, придобиват мръсно зелен оттенък, без значителни примеси на слуз (при колит, в изпражненията се открива слуз и кръв);
• общ
  • бързо нарастваща обща слабост,
  • замаяност,
  • в тежки случаи се развива колаптоидно състояние:
    • повишаване на телесната температура до 38,5-39 ° С,
    • кожата е бледа, езикът е сух, покрит със сиво или жълто-сиво покритие,
    • пулсът обикновено се ускорява, в тежки случаи - недостатъчно запълване (поради понижаване на кръвното налягане),
    • сърдечните тонове при повечето пациенти са отслабени,
    • коремът първоначално е разпънат, впоследствие се прибира, потъва, чувствителността в областта на пъпа се определя при палпация, чувствителен терминален сегмент на тънките черва, чува се тънене в дебелото черво.

Заболяването обикновено продължава 1-2 дни, понякога седмица. Ако колитът се присъедини, тогава болестта продължава по -дълго. Тежък остър ентерит при деца и възрастни хора. По принцип остър ентерит за 1-2 седмици завършва с пълно възстановяване.

Етиология и патогенеза хроничен дуоденитнедостатъчно проучени. Смята се, че се причинява от Helicobacter pylori и други инфекциозни агенти, които могат да проникнат в дванадесетопръстника от сливиците, простатата, кариозните зъби, назофаринкса, параназалните синуси, апендикса, жлъчния мехур. Поради изхвърлянето на кисело стомашно съдържание в дванадесетопръстника, тук възниква метаплазия на стомашния епител, която поддържа инфекция с Helicobacter pylori. Значителна роля играят нарушенията на естеството и диетата, качеството и количеството на храната, нередовното хранене, употребата на много топли или студени ястия, злоупотребата с алкохол, пикантната храна. Пушенето играе важна роля за появата на хроничен дуоденит, особено на празен стомах.

Водещият симптом на хроничния дуоденит е тъпата болка в епигастралната област, по -рядко в мечовидния процес. Понякога това е остра и силна болка, както при пептична язва. Определя се постоянно, може леко да намалее веднага след хранене и да се увеличи 2-3 часа след хранене. Болката се излъчва по двете ребрени дъги. Понякога пациентите се оплакват от чувството, че са заседнали зад гръдната кост, независимо от естеството на храната и нейната консистенция - симптом на Gubergrits. Пациентите се оплакват от киселини, гадене, повръщане, което не носи подобрение. Езикът е покрит с бяло покритие, а отпечатъците на зъбите се открояват добре по краищата. При повърхностна палпация съпротивлението се определя в горната част на дясната половина на корема. При дълбоко палпиране на пилородуоденалната зона можете да намерите така наречения мускулен валяк, който изчезва в позицията от лявата страна.

Не се наблюдава и сезонност, характерна за язва на дванадесетопръстника.

Според клиничния ход се разграничават четири форми на хроничен дуоденит:

• улцерозен - проявява се със синдром на болка, към който впоследствие се присъединяват диспептични симптоми, обикновено болката се изразява на празен стомах и през нощта, тя е неограничено локализирана (какъвто е случаят с язва на дванадесетопръстника), по -често дифузна, определена през епигастралната област;
• подобен на гастрит - придружен от водещите признаци на диспепсия (гадене, киселини в стомаха, кисело оригване, усещане за тежест под мечовидния процес);
• холецистой
• латентен - асимптоматичен, открит случайно, например по време на фиброезофагогастродуоденоскопия.

Хроничен ентерите заболяване на тънките черва, характеризиращо се със структурни промени в лигавицата (дистрофия, възпаление, атрофия) с периодична или трайна дисфункция на тънките черва. При появата на патоморфологични промени е от съществено значение нарушаването на нормалната регенерация на лигавицата на тънките черва. Патологичната реакция на лигавицата на тънките черва е от същия тип, независимо от етиологичния фактор. Сред екзогенните причини за хроничен ентерит всичко има значение:

• инфекция (шигела, стафилокок, салмонела, ентеровирус),
• инвазия на протозои (лямблиоза, описторхоза, аскаридоза и др.),
• влияние на радионуклиди, промишлени опасности (арсен, фосфор, олово),
• влиянието на лекарства (салицилати, цитостатици, антибиотици).
• хирургични интервенции - резекция на стомаха, налагане на гастроентероанастомоза, операция ваготомия.

Сред ендогенните фактори:

• хронична бъбречна недостатъчност,
• кожни заболявания (псориазис, екзема),
• хроничен гастрит със секреторна недостатъчност,
• хроничен панкреатит,
• хроничен хепатит (цироза на черния дроб),
• рак с различна локализация.

При осъществяването на множество причини за развитието на хроничен ентерит характеристиките (вродени и придобити) на метаболизма в чревната стена и нарушаването на регенерационните процеси са от съществено значение, които допринасят за непрекъснатото обновяване на лигавицата на тънките черва.

Клиничните признаци на хроничен ентерит се дължат на функционални нарушения, дължащи се на структурни промени в лигавицата на тънките черва (възпаление, дистрофия, атрофия). Атрофията на ресничките води до намаляване на общата площ на тънките черва. Дистрофията и промените в ултраструктурата на цилиарните клетки на повърхностния епител водят, от една страна, до нарушаване на процесите на хидролиза в тънките черва (синдром на неправилно храносмилане - нарушено париетално храносмилане), а от друга до намаляване на интензивността на абсорбционен процес (синдром на малабсорбция). Освен това симптомите са свързани с липса на хидролиза, които се комбинират в така наречения локален ентерален синдром. Признаците за недостатъчна абсорбция (малабсорбция) се комбинират в общ ентерален синдром.

Непълната хидролиза на хранителни вещества води до факта, че несмлените продукти променят осмотичното налягане в кухината на тънките черва. Той повишава нивото на т. Нар. Силно токсично осмотично съдържание. Течната му част не се абсорбира достатъчно, което води до "осмотична диария". Изпражненията стават прекомерни (4-6 пъти на ден), с повишено съдържание на вода, изпражненията са светложълти, кисели, често има примеси от несмляна мазнина (стеаторея), но гной, кръв, слуз не се откриват в изпражненията.

Подуване (метеоризъм), повишено образуване на газове, тътен в корема и гадене са важни клинични признаци на локален ентерален синдром. Метеоризмът се проявява с чувство на тежест, а понякога и болка (спазми, понякога доста интензивни). Симптомите на локален ентерален синдром са най -изразени след консумация на сурово мляко (на фона на дефицит на ензима лактаза).

Признаци на общ ентерален синдром е намаляване на телесното тегло, което може постоянно да прогресира и да достигне 25-30 кг. Липсата на усвояване на хранителни вещества води до хипопротеинемия и е придружено от оток. Хипохромната анемия се развива поради недостатъчна абсорбция на желязо. По-рядко се наблюдава хиперхромна анемия с дефицит на В12. Нарушен е и минералният и витаминен метаболизъм.

Как се лекува ентерит?

Лечение на ентерите сложен процес в много отношения, подобен на тактиката за лечение на колит и други възпалителни процеси на локализация на стомашно -чревния тракт.

Парентерално прилагани витамини - А, групи В, С. С инфекциозния характер на заболяването, като се вземе предвид естеството на патогена, се предписват кратки курсове на антибиотична терапия (хлорамфеникол, еритромицин). Можете също така да предпишете сулфатни лекарства, по -специално сулгин, и лекарства от серията нитрофурани, като фуразолидон. Производните на оксихинолин са се доказали положително: ентеросептол, мексаформ или. Детоксикационната терапия се провежда с 5% разтвор на глюкоза, който се прилага интравенозно, след добавяне на 6-8 единици инсулин.

При диария се предписват стягащи вещества: основен бисмутов нитрат, бисмутов галат (деоматол, таналбин) и калциев карбонат и бяла глина, които държат изпражненията заедно.

Лечението с лекарства се допълва от използването на фитопрепарати и традиционната медицина.

Лечение на ентеритсе състои не само в приемането на лекарства и извършването на определени процедури, но и в спазването на режима и медицинското хранене.

Лечението на хроничен дуоденит е комплексно и се състои в назначаването на диета No 1а, No 16 (1 седмица), No 1 (1 месец или повече), спазмолитици (платифилин хидротартарат, папаверин хидрохлорид), антиациди и Н2-рецепторни блокери (в случай на съществуваща стомашна хиперсекреция) и репаранти (средства, които стимулират процесите на възстановяване - солкосерил, оксиферискорбон).

По време на периода на ремисия се предписват физиотерапевтични процедури за епигастралната област: приложения на озокерит, индуктотермия, диатермия, солукс, електрофореза на новокаин или папаверин хидрохлорид.

С какви заболявания може да се свърже

Острият ентерит е свързан с проникването на инфекциозен агент в червата (вирусен хепатит, всякакви други микроорганизми, които могат да причинят хранителни токсикоинфекции) и развитието на алергичен процес.

Инфекцията, провокирала проявата на ентерит по -рано, може да се локализира в най -отдалечените области - сливиците, простатната жлеза, кариозните зъби, назофаринкса, параназалните синуси, апендикса, жлъчния мехур.

• кожни заболявания (,),
• дифузни заболявания на съединителната тъкан,
• различна локализация.

Острият ентерит има тенденция да стане хроничен, а хроничният, при липса на необходимото лечение, се развива в:

• солариум,
• неспецифичен мезентериален аденит.

В преобладаващия брой случаи с хроничен ентерит има:

• синдром на лошо храносмилане - нарушение на париеталното храносмилане,
• синдром на малабсорбция - намаляване на интензивността на процеса на абсорбция.

Лечение на ентерит у дома

Лечение на ентеритуспешно се провежда у дома. Той се състои в спазване на медицински предписания, както и в поддържане на здравословен начин на живот и рационално хранене.

Първо, диета No 4 се предписва за 2-5 дни или, в случай на ферментационни процеси в червата, диета No 4а. Впоследствие преминават към по-пълноценна „ентерична“ диета, която предвижда въвеждането на повишено количество протеини (до 130-150 g). Най -малко половината трябва да са протеини от животински произход (месо, риба, яйца, сирене). Що се отнася до мазнините, те използват тези, които са лесно смилаеми (масло, растителни масла). Количеството въглехидрати може да достигне 400 грама на ден. Солта е ограничена. Препоръчват се много витамини.

Сурови зеленчуци и плодове, черен хляб, мляко, пикантни и солени храни, газирани напитки, студена храна, свинско, агнешко, ядки, квас, бира и други алкохолни напитки се изключват от диетата.

Оставете варена, пюрирана каша от ориз, овес, елда. Те консумират варени зеленчуци, а риба и месо - под формата на суфле, котлети на пара. Извара, постно месо, кефир, ацидофилно мляко, сушен бял хляб, желе от плодове и плодове се понасят добре. Препоръчва се да се яде на малки порции, 5-6 пъти на ден с топла храна.

По време на ремисията такива пациенти се насочват за санаторно-курортно лечение-в Моршин, Трускавец, Миргород, Березовски минерални води, санаториуми в Закарпатие и курортната зона Сатановская.

Какви лекарства за лечение на ентерит?

Витамините се прилагат парентерално:

• А-10 000-20 000 IU (3-6 mg) 3 пъти на ден през устата,
• В1 - под формата на 6% разтвор от 0,5-1 ml интрамускулно,
• В2 - под формата на 5% разтвор от 1 ml интрамускулно,
• В6 - под формата на 6% разтвор от 1 ml интрамускулно,
• B12 - 100-200 mcg през ден интрамускулно,
• C-вътре, 0,1-0,3 g до 3 пъти на ден или под формата на 5% или 10% разтвор, 1-5 ml интравенозно.

В случай на инфекциозен характер на ентерит се предписват следните:

• - 0,5 g 1-2 пъти на ден вътре,
• - 200 000 единици 4 пъти на ден,
• -1-2 g 4-6 пъти на ден вътре,
• - 0,1 g 4 пъти дневно вътре след хранене,
• ентеросептол-1-2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 10-12 дни,
• мексаформ или мексаза - 1-2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на месец,

Препоръчва се детоксикираща терапия:

• 5% разтвор на глюкоза-500-1000 ml на ден интравенозно (понякога се добавят 6-8 U инсулин).

Стягащи вещества:

• - 0,5 g 3-4 пъти на ден вътре,
• таналбин - 0,5 g 3-4 пъти на ден вътре,
• -0,5-1 g 3-6 пъти на ден вътре,
• бяла глина - 30-50 г на ден вътре,
• - 15 mg 3 пъти на ден през устата,
• - 2 mg 3-4 пъти на ден.

Болкоуспокояващи:

• - под формата на 0,1% разтвор от 0,5-1 ml подкожно,
• - под формата на 2% разтвор от 1 ml интрамускулно,
• - 40 mg 3 пъти дневно през устата или 2 ml интрамускулно.

Лечение на ентерит с народни методи

При лечение на ентеритТрадиционната медицина също се е доказала положително, но е по -добре да обсъдите избора на лекарствен екстракт с Вашия лекар. Назначаването на курс на лечение може да изглежда така:

• Билка от жълт кантарион - 1 супена лъжица. варете билки с чаша вряла вода, прецедете след 45 минути, приемайте по ½ чаша 3-4 пъти на ден вътре,
• боровинки - 1 супена лъжица сварете сушените боровинки с чаша вряла вода, прецедете след 45 минути, приемайте по ½ чаша 2-3 пъти на ден,
• билка квас под формата на запарка - 1 супена лъжица. Запарете билките с чаша вряла вода, прецедете след 45 минути, вземете 1 супена лъжица. отвара 3-4 пъти на ден вътре.

Лечение на ентерит по време на бременност

Лечение на ентеритпо време на бременност, тя до голяма степен повтаря стандартната схема. Лекарствата се избират от гастроентеролог, който е запознат с положението на жената. Въздействащите антибактериални лекарства могат да бъдат изключени, но ако има вирусен агент, ще се обмислят алтернативни, но по -безопасни лекарства.

Ефектът на фитопрепаратите и лечебните билки се оценява положително. Много от тях се използват като част от симптоматичната терапия, имат противовъзпалително, бактерицидно и успокояващо действие върху лигавицата.

Спазването на дневния режим, диетата, минимизирането на стреса и положителното настроение могат да облекчат хода на заболяването. Голямо внимание се обръща на нормализирането на изпражненията и премахването на болката.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате ентерит

При остър ентерит, левкоцитоза, повишаване на ESR в кръвта и умерена протеинурия в урината.

Диагнозата на хроничен дуоденит се установява с помощта на рентгенови и ендоскопски изследвания, използва се хипотонична дуоденография (когато се извършва рентгеново изследване на дванадесетопръстника след парентерално приложение на 0,1% разтвор на атропин сулфат).

Обективно проучване при пациент с хроничен ентерит се определя от бледност и сухота на кожата, признаци на изтощение и хиповитаминоза (чупливост на ноктите, кървене на венците). Коремът е частично раздут, болезнен при палпация, особено в пъпа вляво. Палпацията на сляпото черво е придружена от мрънкане. Когато серозната мембрана на тънките черва е включена в патологичния процес, с повърхностна палпация на корема, се разкрива локална резистентност на предната коремна стена и хиперестезия на кожата вляво над пъпа (зона Захарин-Гед). С дълбока палпация можете да разгледате крайния сегмент на тънките черва в дясната илиачна област.

Палпацията на крайния участък на тънките черва трябва да се извършва перпендикулярно на дължината на оста му. В този случай дясната ръка на лекаря е разположена под тъп ъгъл спрямо сляпото черво, четири извити пръста се придвижват към задната коремна стена и се плъзгат отвътре навън, докато се търкалят над крайния сегмент на тънките черва. Когато крайният сегмент на тънките черва е включен в патологичния процес по време на дълбока палпация, се определя неговата болезненост, той е спазматичен, по -рядко - разтегнат или под формата на плътен валяк. В коремната област вляво, над пъпа, с лезии на тънките черва, можете да намерите зона на изразена болезненост - симптом на Porges. Силното бучене при палпация на сляпото черво показва пълненето му с газово и течно съдържание, което не се абсорбира в тънките черва и е преминало в слепото черво. Скатологичните данни показват типични признаци на храносмилателни нарушения в тънките черва.

Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; за всички въпроси, свързани с дефиницията на болестта и методите на лечение, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Отнася се до сложна възпалителна патология, при която абсорбционните процеси в тънките черва са нарушени. Има много причини за такова заболяване при хората, вариращи от хронични стомашно -чревни заболявания до вирусни или бактериални лезии. Патологията е опасна и коварна, което предполага спешна помощ при рецидиви и сериозен подход към терапията за хронични патологии.

За да се избегнат усложнения от ентерит, лечението трябва да започне навреме.

Когато се диагностицира ентерит, лечението се избира въз основа на причините, които дадоха тласък на обострянето на възпалението. Тъй като може да има много причини за такива нарушения и естеството на човешкия ентерит е коренно различно от животинския ентерит, профилактичната ваксинация срещу болестта не се прави.

Грубо казано, ентеритът при обикновените хора е диария или „разстройство на червата“. И ако при възрастни болестта е свързана с наличието на хронични заболявания, които засягат целия стомашно -чревен тракт, то при децата това е „заболяване на немити ръце“. Въпреки това, при възрастни пациенти често се открива патология с инфекциозен характер. Следователно, никаква ваксинация няма да помогне за предотвратяване на възпаление на чревната лигавица. Избират се методи за това как да се лекува заболяването при възрастни и млади пациенти, въз основа на естеството на патологията.

Как да се лекува инфекциозен ентерит

С инфекциозно заболяване ентерит при хора се проявява с ярки симптоми и е с остър характер.

При първите симптоми на ентерит трябва да се консултирате с лекар

Когато имате нужда от лекарска помощ

Повечето пациенти се опитват да решат проблема сами и не бързат към лекаря, приемайки лекарства за диария. Трябва да се има предвид, че болестта не винаги се поддава на амбулаторно лечение. Понякога се налага хоспитализация и никаква ваксинация или вълшебна билка няма да помогнат в този случай.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• ако температурата на фона на разстройството се е повишила над 38 С;
• когато рецидив е придружен от втрисане, загуба на съзнание, повръщане;
• при наличие на силна болка в корема, която не изчезва дори след преминаването на газове или изпражнения;
• ако има кръв в изпражненията или масата е черна;
• в случай на повтаряне на изпражненията повече от 7 пъти през целия ден.

Такива симптоми могат да сигнализират за опасни патологии. Следователно лекарят трябва да избере средствата за лечение.

Помощта на квалифициран специалист е необходима, ако се появи коремна болка, придружена от втрисане

Режим на пиене

При наличие на диария и повръщане, човек дехидратира организма. Също така полезните микроелементи се отстраняват с течността. Ето защо, в острия период, трябва да се погрижите за попълване на изгубеното. За да направите това, най-лесният начин е да използвате готови фармацевтични продукти под формата на Regidron, Hydrovit. За хората едно пакетче прах се разрежда в литър вода. Те пият тази течност на всеки 15 минути.

Съвет! Пийте малко по време на обостряне, но често. Това ще помогне да се предотврати повръщането от пиене на големи количества течности.

Ако такива лекарства не са под ръка, можете да използвате народни средства. Пригответе напитка, като добавите захар към литър вода, в количество 8 супени лъжици, и сода - 1 чаена лъжичка.

Ако настъпи дехидратация, липсата на течност трябва да се попълни с помощта на Rehydron

Спешна помощ

Никакви стягащи лекарства или ваксинация в случай на увреждане на лигавицата на тънките черва на човек с бактерии, вируси няма да помогнат. В този случай е необходимо спешно да се започне лечение с адсорбенти под формата на:

1. Смекта. Пийте разтвора до 4 пъти на ден, като разтваряте съдържанието на сашето в чаша вода.
2. Активен въглен. Дозировката се изчислява на ден - вземете 3 таблетки на всеки 10 kg от теглото на пациента. Разпределете ги равномерно през целия ден.
3. Билигнин или Полифепан. Такива лекарства са практически неразтворими във вода. Но е по -добре да вземете лекарството, след като го разбъркате във вода.
4. Атапулгита. Това е спешно лекарство. Следователно не се приема повече от два дни. Дневната доза не трябва да надвишава 14 таблетки. В този случай първата доза се състои от 4 хапчета, следващата от 2 след всяко посещение на тоалетната.

Можете да приемате и други лекарства, принадлежащи към групата адсорбенти.

Приемането на адсорбенти е необходимо, когато се появят симптоми на ентерит

Помня! Най -добрата ваксина срещу остър ентерит е спазването на правилата за лична хигиена, отказът да се използват ястия със съмнително качество.

Основно лечение на бактериална патология

Ако причината за ентерит е бактериална лезия, не можете да правите без лечение с антибактериални лекарства. Като се има предвид, че много патогенни частици не реагират на класическите антибиотици, използвани за лечение на болестта, те се опитват да предписват съвременни широкоспектърни лекарства. Най -често се предписват антибиотици под формата на офлоксацин, норфлоксацин, метронидазол, ципрофлоксацин.

Важно! Приемът на антибиотици без консултация с лекар е опасен. Заболяването може да няма бактериална етиология и лечението с антибактериални лекарства само ще влоши положението.

Как да се лекува хроничен ентерит

Терапията за ентерит, придобила хронична форма, се състои от набор от мерки, включващи както симптоматично лечение, така и основна терапия.

Ентеритът, преминал в хронична форма, влияе отрицателно върху работата на храносмилателния тракт.

Основна терапия за хронична патология

При заболяване с хроничен характер вече говорим за ефекта върху състоянието на тънките черва на различни заболявания, засягащи целия стомашно -чревен тракт. Такова усложнение при хроничната форма на ентерит се превръща в характерен симптом на болестта на провокатора. Следователно в такива случаи не говорим за симптоматично лечение, а за важността на основната терапия. Едва след излекуване на основната патология можем да говорим за възстановяване на чревното здраве.

Следователно изборът на стратегия за лечение се основава на резултатите от диагностиката и може да включва назначаването на:

• Метронидазол за диагностика на лямблиоза;
• Албендазол, Мебендазол, Вермокс, ако заболяването е свързано с аскаридоза;
• три или четири лекарства по определена схема за гастрит с инфекциозен характер;
• нормализиране на ежедневието, консултации с психолог за синдром на раздразнените черва.

Важно! Лечението на хроничен ентерит без терапия на заболяването, което го е провокирало, води до животозастрашаващи усложнения.

При хронична форма на ентерит може да се наложи приемане на представените лекарства

Например при аскаридоза има голяма вероятност от мозъчно увреждане, а при язвена болест - перфорация на стените на засегнатия орган.

Симптоматично лечение на хронична патология

Симптоматичното лечение обаче може да облекчи състоянието на пациента при спешни случаи, докато основната терапия има забавен резултат. За да се премахнат определени симптоми, се използват различни средства и лекарства:

Често при ентерит в хронична форма се наблюдават храносмилателни проблеми, което налага приемането на тези лекарства

Но такива лекарства ще бъдат ефективни временно, ако причините, предизвикали ентерит, не бъдат отстранени. Лекарите препоръчват да не се злоупотребява с лекарства против диария, тъй като те инхибират отстраняването на вредните вещества от червата. В случай на обостряне на заболяването е по -добре да се облекчат негативните симптоми чрез прием на адсорбенти. Във всеки комплект за първа помощ има активен въглен, който ще ви помогне да се справите с такъв проблем.

Дори след спиране на рецидива, лекарства, които помагат за възстановяване на микрофлората, се пият дълго време. Отслабеното черво след "принудително почистване" е лишено от необходимите елементи и трябва да бъде възстановено.

Хранене при ентерит

Диетата, както при обостряне на чревното възпаление, така и в етапа на ремисия при хронична патология, има голяма терапевтична стойност. Благодарение на входящата храна ситуацията може да бъде както подобрена, така и влошена.

Хората с ентерит трябва да преразгледат диетата си.

Важно! Именно храненето в някои случаи е причина за остър ентерит. Затова не трябва да пренебрегвате съветите на лекар или диетолог относно разрешените и забранените храни.

Супи и зърнени храни

Ястията от първата порция задължително трябва да бъдат в диетата на пациент с ентерит. Супите се приготвят в зеленчуков бульон. Бульонът от риба или месо се приема за готвене само вторият, тоест след като заври, първата вода се източва. Супи с гъбен бульон в етапа на обостряне са забранени, по време на ремисия са разрешени само с лична толерантност. Всички зеленчуци и зърнени храни в супи трябва да бъдат нарязани и сварени.

Важно! В случай на рецидив, супите се допускат през първите дни само в пюриран вид.

Борш и други ястия за първа сервировка с домати се допускат само в период на ремисия. В този случай всички зеленчуци се нарязват старателно, а количеството паста се намалява три пъти.

Пациентите с ентерит трябва да ядат зеленчукови бульони

Зърнените храни се приготвят под формата на варена каша в месен или зеленчуков бульон. В случай на ремисия можете да готвите млечна каша. Перленият ечемик и просоните зърна са строго забранени.

Месни и рибни продукти

Включете в диетата изключително нискомаслени сортове месни продукти. Варят се, пекат или се задушават. При готвене е възможно да се намаже цяло парче с яйце, но е строго забранено да се използва панировка, тесто и пържене.

Цялото парче, варено или печено, се използва за телешко или пилешко месо. Пилешко, пуешко, заешко месо се препоръчва нарязано, особено в етапа на обостряне. Не е забранено използването на телешки език, колбаси, за предпочитане домашно приготвени, палачинки с кайма.

Рибата се въвежда в диетата, а не е мазна. Пече се, вари се, но не се пържи. Ястията се разрешават да се готвят на парче или нарязани.

При ентерит се допускат постни меса с риба

Млечни продукти

Разрешено е да се консумират продукти под формата на мляко, извара, кисело мляко, кефир, но само без мазнини. Можете също да ядете твърдо сирене, настъргано или нарязано на тънки парчета. Можете да добавите 15 грама към ястията. заквасена сметана с ниско съдържание на мазнини. По време на готвене може да се използва и сметана, но в ограничено количество.

Зеленчуци плодове

Много зеленчуци са забранени. Картофи и тиквички, тиква и моркови, зеле, карфиол и бяло зеле и цвекло, зелен грах не бяха включени в черния списък. Варени, задушени, печени ястия се приготвят от такива продукти. Не е препоръчително да ги консумирате сурови по време на обостряне. Към зеленчуците се добавят растителни мазнини, но в минимални количества. Можете да разнообразите менюто с помощта на разрешени билки като копър, босилек, магданоз.

Плодовете се консумират некисели. В случай на рецидиви, те могат да се използват само в компоти, желе, печени, избърсвани, след обработка. Чистите цитруси са забранени, но могат да се добавят в малки количества към напитки. По време на ремисия не повече от 200 грама. на ден можете да ядете диня, грозде.

Възможно е да се обогати диетата на хората с ентерит не с всички зеленчуци и плодове, така че трябва внимателно да избирате продукти

Хляб, сладкиши, сладкиши

На пациентите със стомашно -чревни патологии не е лесно да се откажат от кулинарните изкушения. Забраната за печене и сладкиши е особено болезнена. Но при ентерит списъкът на разрешените лакомства е впечатляващ. На пациентите е позволено да ядат малко ириска, мармалад, блат, шоколадов карамел. Медът и захарта също не са забранени. Можете да се отдадете на сухи бисквити и сушени кифлички, бисквити. В случай на рецидиви можете да ядете крутони от бял хляб.

Разбира се, такива удоволствия са разрешени само при липса на влошаване.

Лечение с народни методи

Не пренебрегвайте лечението на ентерит с налични тинктури, отвари, които са богати на традиционната медицина. Но преди да започнете терапия с алтернативни методи, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна. Симптоматологията на ентерит е нехарактерна и не винаги е възможно да се постави точна диагноза въз основа на признаците на диария или повръщане.

Можете да допълвате основното лечение с алтернативни методи.

След като сте получили разрешението на лекаря за разширяване на терапевтичните мерки за сметка на народните рецепти, не се колебайте да започнете домашна терапия, като използвате следните методи:

Ентеритът е мистериозно и коварно заболяване. Той е класифициран от лекарите, но няма специфично лечение. Обострянията лесно се елиминират, но нито един лекар не може да каже с увереност, че патологията няма да се върне. Чревното здраве се възстановява бързо, но поддържането на това състояние изисква строга диета.

Темата на това видео е възпалително заболяване на червата:

Източникът на инфекция е болен човек или носител. Децата често се разболяват. Лечението се състои от диета и медикаменти.

Причини

Причинителите на вирусен ентерит са ротавируси, ентеровируси, вируси на Коксаки, полиовируси и ECHO. Те не умират във външната среда, устойчиви са на дезинфектанти.

Ентеротропните вируси могат да останат в червата в продължение на няколко месеца без симптоми. Човек през този период не знае за превозвача.

Коронавирусният ентерит е по -често срещан при котки и кучета, но рядко при хората. Коронавирусите се екскретират в слюнката и изпражненията на домашни любимци. Те са нестабилни в околната среда. Коронавирусният ентерит е безвреден за хората, но може да причини системни заболявания.

Вирусите се предават от болен човек на здрав човек по домакински и фекално-орален път, чрез вода, храна и по-рядко по въздух.

Остра форма на вирусен ентерит може да бъде провокирана. Те са с вирусен или бактериален произход. В последния случай се поставя диагноза бактериален ентерит.

Предразполагащи фактори за развитието на болестта:

• небалансирано хранене, злоупотреба с пикантни и мазни храни, преяждане;
• консумация на алкохол, пушене;
• неконтролиран прием на лекарства;
• хранителна алергия;
• отравяне с токсини, тежки метали;
• хелминти;
• намален имунитет.

Заболяването води до нарушаване на работата на други органи на стомашно -чревния тракт.

Симптоми

Симптомите на вирусен ентерит зависят от фокуса на локализацията на вируса, както и от неговия тип. Възпалението може да засегне йеюнума, илеума или дванадесетопръстника.

RотавирусNSентеритможе да възникне под формата на обикновен ентерит, хатроентерит и гастроентероколит. Заболяването се характеризира с 3 етапа на развитие:

• Инкубационен период. То е безсимптомно. Продължителност от 15 часа до 7-14 дни, средно първите симптоми се появяват след 2-3 дни.
• Остър стадий. Симптомите са изразени. Телесната температура на човек се повишава до 39 ° C, появяват се симптоми на интоксикация.
• Хроничен стадий. Ентеритът се характеризира с добавяне на бактерии. Заболяването протича като коремен тиф, холера или паратиф, има съответна симптоматика.

Вирусите могат да проникнат в тъканите на други органи, поради което сърцето, дихателните пътища и централната нервна система участват в процеса.

Симптоми на инфекциозен ентерит:

• повишена телесна температура до 37-39 ˚С, треска;
• и повръщане (повече от 10 пъти на ден);
• слабост, главоболие;
• болка при палпация на корема;
• намален апетит;
• мрънкане, подуване на корема;
• хлабави, воднисти или пенливи изпражнения с неприятна миризма (повече от 20 пъти на ден);
• изпражненията могат да съдържат кръв или частици храна;
• зачервяване и подуване на лигавицата на дихателните пътища, запушване на носа, хрема;
• подути лимфни възли в областта на шията.

При вирусен ентерит вероятността от дехидратация е голяма.

Кой лекар се занимава с лечение на вирусен ентерит?

В лечението се включват специалисти по инфекциозни болести.

Диагностика

Прегледът може да се извърши от гастроентеролог или инфекциозен специалист. Лекарят изследва лигавицата, кожата, лимфните възли, идентифицира симптоми на дехидратация.

Въз основа на резултатите от изследването е необходимо да се определи вида на патогена, независимо дали става въпрос за микробен или инфекциозен ентерит.

Диагностика на вирусен ентерит:

• клиничен кръвен тест (броят на левкоцитите и СУЕ се увеличава);
• копрограма (изпражненията съдържат неутрални мазнини, неразградени фибри);
• изпражнения за дисбиоза (в изпражненията се намалява броят на полезните бактерии);
• имунофлуоресцентен или серологичен анализ (за откриване на антитела);
• PCR диагностика (откриват се РНК и ДНК на вируси).

Изследването е трудно, тъй като вирусният ентерит може да бъде провокиран от повече от 100 вида микроорганизми.

Ротавирусният ентерит се диференцира от дизентерия, холера, чревни токсични инфекции, салмонелоза, ARVI, грип, менингит, рубеола и морбили.

Лечение

Няма специфични антивирусни лекарства за това заболяване. Медикаментозното лечение включва:

• имуномодулатори (интерферон);
• ентеросорбенти (, Enterosgel,);
• ензимни препарати (Creon,);
• антипиретици (парацетамол);
• пробиотици и пребиотици.

При силен синдром на болка ще са необходими аналгетици.

Ако диарията и повръщането са тежки, се наблюдават симптоми на дехидратация, тогава инфузорната (интравенозна) рехидратационна терапия не може да бъде премахната. За да възстановите загубата на течности и електролити, можете да използвате глюкозно-солеви разтвори (Regidron, Oralita).

Лечението трябва да се извършва при спазване на режим на легло и строга диета. Основата на диетичното хранене са кисели млечни продукти, зърнени храни във вода, крекери от бял хляб и неподсладен чай. Млякото, пресните плодове и зеленчуци трябва да бъдат изключени от диетата. Предпочитание трябва да се даде на течна храна, която е богата на витамини и минерали. Пиенето на много течности е важно.

Прогнозата за възстановяване е благоприятна, ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря. При тежка дехидратация може да се развие бъбречна или сърдечно -съдова недостатъчност.

Профилактика

За да не се разболеете, е необходимо да изключите контакта с болен човек.

След възстановяване пациентът може да носи вируса още 2 седмици.

Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се измиват старателно зеленчуците и плодовете преди хранене, да се пие само преварена или пречистена вода, да се спазват санитарните стандарти за готвене. Не посещавайте държави, където са регистрирани епидемични случаи, укрепвайте имунитета.

Пациентите, които са имали вирусен ентерит в детска възраст, развиват имунитет, но той не е стабилен. Ако нивото на антителата е ниско, болестта може да се повтори по -късно в зряла възраст.

Полезно видео за чревни инфекции

Ентеритът е възпаление на лигавицата на тънките черва, което причинява дегенеративни процеси и може да бъде причинено от различни причини.Възпалението на всяка тъкан в тялото води до косвен подобен механизъм и резултат. В резултат на увреждане на тъканите, неговата смърт, имунната система активира специални клетки, които мигрират към мястото на „инцидента“, за да коригират проблема, тези клетки, левкоцити и макрофаги, отделят различни медиатори на възпалението. Тези медиатори водят до вазодилатация, което води до зачервяване на мястото на възпаление, оток. Подуването и болката притискат нервните окончания, които изпращат сигнал до мозъка, който реагира с болка. И поради целия този процес тъканта и органът вече не могат да изпълняват своята функция. На латински език има 4 основни признака на възпаление - цвят, долор, рубър, функция laesae, което се превежда като хиперемия, болка, оток, намалена функция. След това към това се добавят лимфангит и лимфаденит - възпаление на съседните лимфни възли и кръвоносни съдове.

Възпаление на лигавицата на тънките черва - ентерит, често заболяване, което се диагностицира главно въз основа на оплаквания и анамнеза, острите форми на неспецифична етиология протичат лесно и бързо, без да оставят последствия, не изискват медикаментозно лечение. Има хронични форми на бактериална етиология, автоимунни, с прогресиращ ход, усложнения, тежки клинични симптоми.

Ентеритът е синдром, който се среща навсякъде и се различава по етиология в зависимост от населеното място, стандарта на живот, наследствеността, замърсяването на околната среда и сезона.

Може да засегне еднакво както деца, така и възрастни, жени и мъже.
Ентеритът не е независимо заболяване, а синдром, характеризиращ определено заболяване. Следователно е невъзможно да се намери диагноза в медицинската история - ентерит. Преди това трябва да се посочи етиологията му, например: „остър бактериален ентерит“. И след бактериологично изследване се фиксира специфичен патоген.

Различните причини за появата могат да бъдат разделени на групи:

Бактериалното възпаление се проявява с остър или хроничен ход на ентерит, в зависимост от вида на патогена, броя на микроорганизмите, които са влезли в червата, имунната система на човека и вирулентността на патогена. Някои бактерии не могат да причинят възпаление без участието на техните токсини (ендотоксини и екзотоксини). Тропични към лигавицата на тънките черва най-често са грам-отрицателни бактерии. Острите симптоми на ентерит се причиняват от:

• Ешерихия коли (Е коли);
• паратуберкулоза;
• шигелоза (дизентерия);
• салмонелоза, включително коремен тиф;
• холера;
• ботулизъм.

Тези бактерии, освен участието на собствените си клетки, предизвикват реакция към отделянето на токсини от тях. Бактериите могат да бъдат сапрофитни, което означава, че те са нормална микрофлора на тънките черва и не могат да причинят възпаление. Има и бактерии, които остават безобидни в червата само когато няма проблеми с имунната система или свързани заболявания. Веднага след като тялото загуби способността си да се защитава, тези бактерии започват да се размножават неконтролируемо и да заразяват лигавицата на тънките черва, такива микроорганизми включват Escherichia coli. Има и патогенни щамове, които винаги причиняват нарушаване на структурата и функционирането на органа.

Вирусните инфекции на стомашно -чревния тракт често нямат патогенетично лечение, само симптоматично. Между тях:

• ентеровируси, полиомиелит и вируси на Коксаки и еховируси;
• ротавирус;
• вируси на остър хепатит А и Е.

От горните ротавирусът и хепатит А са най -лесни при децата. Вирусът Е е опасен за бременни жени, тъй като може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане и вътрематочна смърт. Ентеровирусите могат да причинят както лека форма на заболяването, така и да причинят тежък хроничен ентерит. Вирусният хепатит А лесно се появява на почти всяка възраст, най -често преди 20 -годишна възраст, 90% от населението получава хепатит А, без дори да знае за това. Това е така, защото най -често срещаната форма е без жълтеница и с леки симптоми, подобни на простото храносмилане. Но има случаи, когато вирусът на хепатит А причинява сериозна дисфункция на черния дроб и стомашно -чревния тракт, с жълтеница, диария, повръщане, остра чернодробна недостатъчност.

Острият ентерит е следствие от отравяне с етанол, гъби или горски плодове, тежки метали, алергична реакция, понякога в отговор на грубо недохранване с консумация на големи количества мазни или пикантни храни.

Някои бактериални инфекции могат да причинят специфичен хроничен ентерит. Туберкулозата е рядка, но може да доведе до възпаление на тънките черва. Описани са случаи на поява на сифилитична дъвка в храносмилателния тракт.

Протозоите (или хелминти) са склонни да се размножават в чревния лумен, което води до малабсорбция, храносмилане и възпаление - ентерит, най -често се развива хроничен ентерит, сред тях:

• амеба;
• ламблия;
• ехинокок;
• кръгъл червей;
• токсокара.

Генетично обусловеното или автоимунно възпаление в тънките черва може да доведе до сериозни усложнения. Те протичат под формата на ремисии и обостряния:

• наследствен дефицит на ензим, който нормално се секретира в червата (ферментопатия).

Също така, хроничният ентерит е резултат от хронична интоксикация с етанол, тютюневи изделия; хирургическа интервенция, която в резултат доведе до функционална чревна недостатъчност.

Възпалението след инвазивна процедура или операция може да бъде ятрогенно. Ентеритът се появява и в отговор на предозиране на някои лекарства или като страничен ефект.

Радиационен ентерит възниква заедно с лъчева болест.

Понякога лекарите нямат време да установят причината в резултат на бързо възстановяване, тогава най -често се поставя диагноза: токсична инфекция и не е установена конкретна етиология.

Хроничният ентерит с необяснима етиология се нарича идиопатичен.

Всички горепосочени причини за ентерит имат специфично лечение, което се различава едно от друго. Следователно, без да се установи причината, е неуместно да се започне лечение, с изключение на общи мерки за възстановяване на загубата на течности и соли поради диария и повръщане. Тъй като в резултат на продължителна загуба на течност от повръщане и изпражнения, киселинно-алкалният баланс може да бъде нарушен с развитието на метаболитна ацидоза, много опасно състояние с висок риск от смърт.

Видове ентерити

За по -точно разбиране цялата горепосочена информация може да бъде класифицирана. Ентеритът може да се прояви в различни форми и вариации:

За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се знаят характеристиките на курса при лека, умерена и тежка форма.

Острият и хроничен ентерит протича по различни начини. Лекият остър ентерит причинява следните симптоми:

• диария до 5 пъти на ден;
• обща слабост;
• лека степен на дехидратация (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• телесното тегло не се променя;
• тургорът на кожата е нормален;
• сърдечно -съдовата система не страда, пулсът и налягането са нормални.

Остър ентерит с умерена тежест се проявява с прогресивна дехидратация, диария до 10 пъти на ден, загуба на течности до 6 процента. Пациентът се оплаква от чувство на жажда и обща слабост. Кожата е бледа, но гънката на кожата се изглажда в рамките на 2 секунди. Децата могат да изпитат загуба на апетит, замъглено съзнание.

Остър ентерит в тежка форма се характеризира със сериозна дехидратация, опасна за здравето, острият ентерит има тежки симптоми - повече от 6% загуба на течност и диария по -често от 10 пъти на ден, в крайна сметка външният вид на изпражненията придобива белезникав лигав цвят , без изпражнения. Такива симптоми са характерни за холерата. Пациентът може да е в безсъзнание, кожната гънка не се изправя. Децата в това състояние могат да откажат да пият. Децата имат характерен външен вид с тежка форма на ентерит:

• синкаво сив тон на кожата;
• кожната гънка не се изправя;
• хлътнали очи;
• в безсъзнание или в кома.

Това състояние изисква незабавна реанимация и флуидна терапия, за да се замени загубата на течност и соли.

Хроничният ентерит с лека степен се характеризира с преобладаване на локалните симптоми над общите. Симптомите са замъглени и могат да бъдат игнорирани от пациента. При умерена и тежка степен започват проблеми с общия метаболизъм, състоянието на пациента се влошава и възпалението на тънките черва избледнява на заден план.

Ентерит съгласно МКБ-10

Ентеритът съгласно Международната класификация на болестите 10 ревизия (МКБ 10) има кодове K50 -K52.

Симптоми

Основните симптоми на ентерит, които в класическия курс ще помогнат за установяване на диагноза на нивото на изследването на пациента:

• обилна водна диария с различна честота, с ферментопатии с неприятна характерна миризма;
• коремна болка на нивото на пъпа;
• лошо храносмилане с появата на несмлени мазнини, протеини;
• гадене и повръщане.

Класическите симптоми на ентерит веднага изясняват къде се намира възпалението, но не могат да кажат за причината за проблема.

Други симптоми на ентерит са аномалии във функцията на черния дроб и панкреаса, нарушения на секрецията на нивото на сфинктера на Оди:

• Жълтеница в резултат на възпаление на чернодробния канал и застой на жлъчката в него. Цветът на кожата и лигавиците е жълт със зеленикав оттенък. В резултат на това се появява характерен сърбеж, който води до появата на драскотини по тялото.
• Панкреатит с болка в лявото подребрие, лошо храносмилане.
• Увеличаване на размера на черния дроб.

За установяване на етиологията и лечението на основното заболяване са посочени характерни симптоми, които показват включването на други органи в патологичния процес.

Ентерит при възрастни и деца - разлики

Ентеритът при възрастни протича както остро, така и хронично, в зависимост от причините. Най -често това е вирусна или бактериална етиология, която причинява симптоми с различна тежест, остър или хроничен енетит.

Отличителна черта на възрастен е, че той може да каже колко отдавна е имал определени симптоми. Къде точно боли и как боли. Дете, особено малко дете, не може да посочи локализацията на болката, не само защото не може да говори. Често коремната болка при деца е дифузна, независимо кой орган участва в патологичния процес.

Децата се декомпенсират много бързо. Детето трябва да консумира повече течност спрямо телесното си тегло, отколкото възрастен, освен това несъвършенството на всички структури на тялото може да доведе до бърза загуба на защитни свойства.

Причините за ентерит при децата са разнообразни - от вирусни заболявания до хронични генетични патологии. Най -честите причини за ентерит при деца са:

• ротавирус, ентеровируси;
• хепатит А;
• токсични инфекции на стомашно -чревния тракт;
• ферментопатия (дефицит на захараза, лактаза и други);
• целиакия (невъзможност за смилане на глутен);
• муковисцидоза (фиброза на панкреаса, наследствено заболяване).

Възрастните хора, напротив, могат лесно да понасят хроничен и остър ентерит, без сериозни симптоми и оплаквания. Това се случва, защото имунната система и реакциите към патологични процеси в организма вече са изчерпани. Следователно ентеритът може да се развие до тежка степен без реакция на пациента към него. С възрастните хора трябва да се третира толкова внимателно, колкото с децата. Не подценявайте липсата на лошо здраве, локални симптоми, лека болка и нормална сърдечна честота и температура.

Диагностика

Класически диагнозата започва с разпитване и изсушаване на оплакванията на пациента. Важни въпроси, които да помогнат да се определи причината и тежестта на заболяването:

• преди колко време са започнали симптомите на ентерит;
• каква интензивност на диария, какъв вид, миризма;
• какво е ял пациентът ден преди появата на симптомите;
• дали пациентът е пътувал наскоро в други страни;
• какви допълнителни оплаквания освен тези свързани с храносмилателния тракт са налице;
• ако симптомите са се появили отдавна, тогава колко често се случват обостряния;
• има ли роднини с хронични чревни патологии в семейството;
• ако детето има ентерит, майката ще бъде попитана какво яде бебето: вече е добавено само майчиното мляко или други продукти. Какви продукти, в какво количество. Ще попитат дали детето наддава, колко добре се храни и спи;
• възрастен ще отговори за лоши навици, съпътстващи заболявания.

След консултация лекарят преминава към прегледа. Необходимо е да се проучат всички органи и системи на тялото, но да се обърне специално внимание на храносмилателните органи.

По време на изследването на корема се обръща внимание на неговата симетрия, независимо дали участва в дишането или не. Коремът може да бъде разпънат или плосък. Палпацията на корема е повърхностна и дълбока. Повърхностната палпация определя къде пациентът изпитва болка, коя област е по -плътна, къде мускулите се свиват в резултат на повишена чувствителност. Дълбокото палпиране ще покаже състоянието на всички органи на стомашно -чревния тракт. Тънките черва се палпират от илеума нагоре, определяйки еластичността на стените, повърхността, чувствителността.

Наложително е да се включат черният дроб, далакът и панкреасът в изследването.

След общ преглед се предписват лабораторни изследвания, които могат да бъдат много информативни.

Пълна кръвна картина ще покаже нивото на белите кръвни клетки, което може да се увеличи в резултат на възпаление. Еритроцитите и хемоглобинът могат да бъдат понижени поради токсично-инфекциозен синдром.

Общият анализ на урината ще покаже състоянието на бъбреците, наличието на глюкоза и протеин, епител в урината.

Биохимията на кръвта при ентерит може да покаже наличието на ниско ниво на албумин в резултат на честа диария, увреждане на черния дроб с висок ALAT, ASAT, билирубин, Тимолов тест, алкална фосфатаза. Проблемите с панкреаса ще се проявят с повишена амилаза в кръвта.

Инструменталните диагностични методи са много обширни и помагат при диференциална диагноза. Между тях:

1. Конвенционална рентгенография или с контраст.
2. Компютърна томография или ЯМР.
3. Диагностична лапароскопия.
4. ЕГД или иригография, тъй като е почти невъзможно да се достигне до всички части на тънките черва с ендоскоп.
5. Напоследък практикуват капсула с видеокамера, която се поглъща и показва всички части на стомашно -чревния тракт.

Специфични тестове за определяне на етиологията на ентерит могат да бъдат:

• Baar анализ за туберкулоза;
• засяване на кръв, изпражнения за инфекции;
• бактериологични и бактериоскопски методи;
• търсене на антитела в кръвта;
• PCR анализ за търсене на ДНК вируси;
• други имунологични тестове;
• ултразвук на черния дроб, панкреаса, далака.

Всички тестове ще помогнат да се даде отговор и да се определи етиологията. Диференциална диагноза се провежда между щамове вируси и бактерии, ензимен дефицит поради генетика или панкреатична недостатъчност.

Диференциалната диагноза се основава на възрастта на пациента, неговото семейство и алергична история, неговите лоши навици, пътувания, начин на живот. Когато се появи тази или онази информация, например наличието на кръв в изпражненията с диария, коремна болка, през летния период с температура, това може да говори за дизентерия, в този случай анализът за антитела към Shigella ще помогне.

Синдромът на раздразнените черва е отделна нозологична единица, която трябва да се разграничава от истинския ентерит.

Раздразненото черво е функционално заболяване, тоест, с други думи, симптоми без патологични процеси. Пациентът може да се оплаче от коремна болка, киселини, гадене, диария и тежест в корема, които изчезват след изхождане. Често тези симптоми са свързани със стрес, безсъние, психични заболявания. В този случай всички анализи на пациента ще бъдат нормални. Това отличава синдрома на раздразнените черва от ентерита. При ентерит са възможни дехидратация, тахикардия, левкоцитоза и други промени ще бъдат в анализите. Раздразнените черва се лекуват с антидепресанти, говорене и терапевт.

Диференциалната диагноза между ентерит и колит е важна част. Колитът е възпаление на дебелото черво, с болка, разположена в областта под пъпа, докато при ентерит, на нивото на пъпа. При колит диарията не е толкова обилна и е с малко по -различен цвят, отколкото при ентерит, при който диарията е течна, в големи количества, с ярък цвят.

При колит са възможни по -редки изпражнения, но преди всеки пациент да почувства тенезми. Какво липсва при ентерит. При колит гаденето и повръщането са много редки; при ентерит това са класически симптоми. С ентерит в анализа на изпражненията можете да намерите неразградени протеини, мазнини, въглехидрати.

Лечение

Съществува симптоматично и патогенетично лечение на ентерит. За синдром без ясна причина се използва симптоматично лечение.

На първо място, ентеритът се характеризира с диария, която води до дехидратация на организма. За да се спре, се предписва интравенозна инфузия с физиологичен разтвор, глюкоза и необходимите соли.

След установяване на причината за възпалението на тънките черва се предписва специално лечение.

За бактериална етиология се използват антибиотици и антибактериални лекарства.

Преди това е необходимо да се направи антибиотикограма, за да се определи кои лекарства са чувствителни към определени патогени. За грамове отрицателни микроорганизми подходящи антибактериални средства са:

• флуорохинолони;
• макролиди;
• аминогликозиди;
• тетрациклини;
• метронидазол.

В зависимост от хода, това е остър или хроничен енстреит, се установява курс на лечение, различен по продължителност. Ако са засегнати функциите на черния дроб и панкреаса, се предписват хепатопротектори и ензими:

• Силимарин;
• урсодезоксихолова киселина;
• Esenziale;
• ензими - липаза, амилаза, панкреатин и други.

Хроничният ентерит с автоимунен произход се лекува със стероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, месалазин. Тези лекарства потискат имунния отговор и по този начин намаляват активността на заболяването. Но също така страничните ефекти при продължителна употреба намаляват имунитета на целия организъм и водят до дисфункция на костния мозък, сърцето и централната нервна система. Също така, глюкокортикоидите влияят отрицателно върху лигавицата на стомашно -чревния тракт, което води до хроничен гастрит и язвена болест.

Въз основа на примери за лечение, в зависимост от причината, е възможно да се създаде представа за сложността на терапията за ентерит, тъй като в допълнение към функцията на храносмилането, черният дроб, панкреасът и други органи страдат. Също така, ентеритът има голям списък от причини, общата терапия не може да отстрани всички тях, следователно е необходима задълбочена диагноза, преди да се предпише специфично лечение за ентерит.

Прогноза

Ентеритът може да има много причини, всяка от които има различни симптоми и може да засегне тялото по различни начини. Прогнозата на заболяването зависи от много фактори:

• тежестта на хода на диарията при дехидратация;
• общото състояние на пациента;
• възрастта на пациента;
• съпътстващи заболявания;
• скоростта на първа помощ и облекчаване на острия период с максимален ориз;
• етиологията на ентерит, с бактериален - от вирулентността на микроорганизмите, с вирусен - от вида на вируса и т.н.
• възникнали усложнения;
• възможности за лабораторна и инструментална диагностика;
• реакции към лечението на ентерит.

По този начин ентеритът, като мултифакторен синдром, няма точна прогноза, както и метод за лечение. Нейният ход е повлиян от много фактори, които подлежат на промяна или не. Сред общите фактори, например, общото състояние на пациента и възрастта, възрастта на децата влияе негативно на прогнозата.

Както беше казано, състоянието на детето бързо се компенсира и се диагностицира по -трудно.

Хората с хронични заболявания и нисък имунитет също са включени в рисковата група, дори протичането на умерен ентерит може да доведе до сериозни усложнения.

Профилактика на ентерит

Важен компонент от превенцията на всяко заболяване е навременната консултация с лекар. Днес хората могат да продължат лечението на ентерит с народни средства у дома дълго време без подходяща помощ. Това води до влошаване на състоянието им, появата на усложнения и професионалната помощ може вече да не е ефективна.

Обратната ситуация може да бъде такава, при която при първите признаци на лошо храносмилане пациентът се обръща към инфекциозен специалист или към спешното отделение. Правилният изход от тази ситуация е или да се свържете със семейния си лекар, или да продължите лечението у дома с чай от лайка, докато състоянието се подобри. Ако това не стане в рамките на три дни, трябва да се свържете с поликлиниката по местоживеене.

Изводи и заключения

Ентеритът е класически представител на възпалителния процес със специфични симптоми, които могат да се различават при различни патологии. Но крайният резултат е един. Ентеритът се превежда като възпаление на тънките черва. Краят „то“ означава възпаление. Класическите симптоми на възпаление на тънките черва са болка, диария, лошо храносмилане, признаци на обща интоксикация, тези признаци присъстват при всички описани патологии.

Основното при диагностицирането на ентерит е разпитването на пациента, половината от отговора е скрит в него. Може да се отговори на това, което човек е ял и направил през последните 48 часа. В случай на хроничен ентерит протоколът е по -сложен, но целта е същата, да се разбере защо това се е случило.

Лечението на ентерит, освен в зависимост от причината, включва основните етапи, насочени към поддържане на задоволително състояние на пациента. За да направите това, на първо място, възстановява загубата на течност, и второ, болката и признаците на интоксикация се спират. Едва след това се назначават специални диагностични методи.

Всички патологии на стомашно -чревния тракт могат допълнително да засегнат черния дроб и панкреаса, поради което възстановяването на тяхната функция също е важен момент.
Ентеритът е един от основните синдроми на гастроентерологията. Много заболявания в една или друга степен се проявяват от този синдром. Важно е да се разбере опасността му в определени ситуации и за определени групи хора.

Опасни симптоми на ентерит, изискващи спешна медицинска помощ:

• кръв в изпражненията. Разграден или набразден;
• тежка дехидратация, която води до загуба на клепача и нарушено съзнание;
• тежка диария при дете за повече от един ден;
• ако пациентът започне да отказва да пие, когато е дехидратиран;
• диария след пристигане от екзотични страни;
• признаци на перитонит, шок и други остри състояния;
• пациент с тежки съпътстващи заболявания.

Всички тези симптоми на ентерит се считат за животозастрашаващи. Пациент, който получава необходимата помощ навреме, или заболяване, което ще бъде диагностицирано навреме, вече е 50% от успеха за лечение.

Ентеритът е възпалително заболяване на тънките черва на човека, при което настъпват дистрофични промени в лигавицата и се нарушават процесите на усвояване и смилане на храната.

Хроничният ентерит се класифицира според етиологията, морфологията, клиничните и функционалните симптоми.

Според анатомичните и морфологичните промени ентеритът се изолира без сериозни нарушения на лигавицата, както и с умерена или междинна степен на атрофия на епителните клетки и чревните ворсинки.

Клинично заболяването е леко, умерено или тежко. При хроничен ентерит могат да настъпят фази на ремисия и обостряне. Тъй като ентеритът е възпалително заболяване, е необходимо да се започне лечение при първите признаци на патология, за да се поддържа здравето на червата.

Функционалните нарушения се характеризират със специфични симптоми - нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата, промени в хидролизата на храната, ентерална недостатъчност и ексудативна ентеропатия.

Причините за развитието на болестта

Може да има няколко причини за появата на нарушения в тънките черва:

Полезна статия? Споделете връзката

Във връзка с

съученици

Липсата на подходящо лечение за хроничен ентерит ще допринесе за дистрофични промени и възпаление в други части на храносмилателната система (панкреаса, жлъчния мехур, стомаха).

Клиничната картина на ентерит

Външните прояви на болестта включват всякакви нарушения на усвояването и усвояването на храната. Те включват:

• рязка и бърза загуба на тегло (човек губи до 20 кг);
• появата на безсъние, тежка раздразнителност;
• намаляване на трудовата активност;
• кожни проблеми (изтъняване, сухота, лющене), косопад, удебеляване на нокътната плоча и чупливост;
• тахикардия;
• мускулни болки, слабост, парези и спазми.

Поради нарушение на усвояването на витамините е възможно развитието на съпътстващи заболявания - хемералопия, невропатия, миопатия, хейлит, глосит, подкожни кръвоизливи.

Вътречревни симптоми на ентерит

Ентеритът при хората се характеризира с проява на болезненост в корема в пъпа, при палпация болката се увеличава. Синдромът се появява 2-3 часа след хранене. Болката може да бъде от различно естество (тъпа, спукваща се, спазмична).

Това се дължи на нарушение на абсорбцията на жлъчните киселини в дисталното тънко черво. В резултат на това киселините навлизат в дебелото черво и провокират нарушаване на процесите на усвояване и храносмилане (появяват се диария, подуване на корема, метеоризъм, тътен в корема). Именно тези признаци се проявяват при ентерит.

Какво е? При неизправност на илеоцекалната клапа (тя разделя малките и големите части на червата), хумусът може да попадне в тънките черва, поради което е замърсен с вредни микроорганизми.

Диагностика на заболяването

Първоначалната диагноза се поставя въз основа на преглед и общ преглед на пациента, който включва палпация и перкусия (потупване на коремната стена). Следващата стъпка е да се проведе копрограма. При макроскопско изследване се определя миризма, текстура и цвят, а при микроскопско изследване се определя наличието на мазнини, мускулни влакна или нишесте в анализа.

За да се идентифицират инфекциозни микроорганизми и дисбиоза в червата, е необходимо да се проведе бактериологично изследване на изпражненията за ентерит. Какво е? При хроничен ентерит при биохимичен кръвен тест могат да се открият признаци на недостатъчна абсорбция на хранителни вещества в тънките черва (синдром на малабсорбция).

Извършването на ендоскопско изследване на тънките черва причинява много трудности, тъй като може да се изследва само малка част от него. По време на ендоскопия се взема биопсия на лигавицата, която е необходима за хистологичен анализ. В него най -често се отбелязват атрофия и дегенерация на епителни клетки и чревни ворсинки.

Рентгеновото изследване разкрива тумори, язви, промени в структурата на гънките на тънките черва. Преди изследването в тялото се инжектира контрастно вещество за откриване на ентерит. Лекарят ще ви каже какво е. Диференцирането на заболяването изисква цялостен преглед с помощта на съвременни диагностични методи.

Симптоматологията на заболяването има много общо с клиничните прояви на други стомашно -чревни патологии. Следователно е необходима диференциална диагноза на ентерит с гастрит, проблеми с панкреаса и тумори.

Всяко заболяване на тънките черва изисква задълбочен преглед, тъй като много подобни симптоми водят до неправилна диагноза и назначаване на неефективно, в някои случаи дори опасно лечение, което може да влоши състоянието на тънките черва.

Лечение на остър ентерит

Острият ентерит изисква лечение в болнични условия. На пациентите се предписва диета, почивка в леглото и пиене на много течности. Може би назначаването на хидратационна терапия. Лечението е насочено към общо укрепване на организма и намаляване на проявата на неприятни симптоми на заболяването.

Ако ентеритът е придружен от тежка форма на дисбиоза, е необходимо да се приемат лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на чревната микрофлора. Елиминирането на диарията се извършва чрез приемане на стягащи препарати. Ако има нарушение на протеиновия метаболизъм, е необходимо да се въведат полипептидни разтвори в тялото.

Средно продължителността на лечението е 7-10 дни. През това време острите симптоми на болестта се спират и здравето се укрепва. Ентеритът, чието лечение продължава по -малко, не е напълно излекуван и провокира многократни прояви на неприятни и болезнени симптоми.

Ако заболяването е с токсичен или инфекциозен характер, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Лечение на хроничен ентерит

При хроничен ентерит лечението е практически същото. Изискват се една и съща диета и почивка в леглото. В случай на нарушение на производството на храносмилателни ензими, те се предписват под формата на ензимни препарати ("Фестал", "Панкреатин"). Необходимо е също така да се приемат лекарства, които осигуряват усвояването и възстановяването на клетъчните мембрани на чревните епителни клетки.

Ентеритът, чието лечение се извършва в съответствие с предписанията на лекаря, бързо престава да притеснява. Хроничната форма обаче се характеризира с чести фази на обостряне и ремисия.

Съпътстващата дисбиоза трябва да се лекува с еубиотици и пробиотици, които възстановяват полезната чревна микрофлора. Ако симптоматиката на ентерит възникне на фона на появата на новообразувания в тънките черва (дивертикули, полипи), тогава на първо място е необходимо да се отстранят хирургично и едва след това проявите на болестта могат да бъдат спрени.

Диета при ентерит

При ентерит се предписва диета номер 4. Той включва постно месо или риба, които могат да бъдат варени, печени или пържени. Задължително е да се готвят супи с месни, рибни, зеленчукови или гъбени бульони. Зеленчуците се препоръчват да се нарязват на малки парчета; в някои случаи дори зърнените храни трябва да се избърсват през сито.

От млечните продукти се предпочита кефир и кисело мляко. Такива напитки ви позволяват бързо да възстановите червата, да подобрите функционирането й и да се населите с полезни микроорганизми.

Растителните храни се консумират най -добре след готвене. Зеленчуците трябва да бъдат варени, печени или пържени, а плодовете могат да се варят с компот, желе или да се натриват със захар. Чай с лимон, отвари от дива роза, горски плодове и трици ще бъдат много полезни.

Профилактика на ентерит

Всяко заболяване е по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Мерките, които предотвратяват чревния ентерит, включват:

• балансирана диета;
• използването само на висококачествени и пресни продукти;
• липса на токсични вещества в храната (плодове и гъби с неизвестен произход не трябва да се консумират);
• спазване на правилата за лична хигиена;
• внимателна обработка на хранителни продукти;
• приемане на лекарства, предписани от лекарите;
• навременни посещения в лечебни заведения за идентифициране на заболявания на стомашно -чревния тракт, както и нарушения на ендокринните и метаболитни процеси в организма.

Ако се спазват всички превантивни мерки, развитието на храносмилателни заболявания и нарушения може да бъде предотвратено, а здравословният начин на живот ще ви позволи да поддържате здравето си на най -високо ниво.

Ентерит при кученце

При кучета болестта се е появила сравнително наскоро, но прогресията й провокира висока смъртност сред кученцата. Инфекцията, която засяга червата на животните, не е опасна за хората, но се развива бързо в тялото на млади кучета и причинява сериозни структурни и функционални нарушения.

Ентеритът при кученце се проявява с летаргия, треска и при гладене по страните или натискане в областта на стомаха кучето ще извие гърба си и ще прибере опашката си, което показва болка. При такива симптоми е необходимо да се консултирате с ветеринарен лекар за точна диагноза и лечение.

Хроничният ентерит се отнася до заболявания на стомашно -чревния тракт. Тази патология се състои в смущения в дейността на червата (нарушения в храносмилането, абсорбцията). Причината за чревна дисфункция са дегенеративни промени в лигавицата на тънките черва. Изтънява и се възпалява. Тази статия подчертава признаците на горното заболяване.

Разновидности на ентерит

Ентерит - заболяване на стомашно -чревния тракт

Има няколко класификации на хроничен ентерит. Видовете му могат да бъдат разграничени въз основа на клиничната и функционалната картина, на морфологичните промени, които това заболяване води до себе си. Но най -важната класификация се основава на причините, провокирали развитието на тази патология. Така че, според етиологията, могат да се разграничат следните видове ентерити:

• инфекциозни (бактериални и вирусни инфекции);
• хелминти;
• лямблиозен;
• като следствие от заболявания на храносмилателния тракт;
• вследствие на чернодробно заболяване;
• провокирани от хранителни причини (недохранване);
• се проявява в резултат на химически или механичен стрес

В съответствие с характеристиките на разпространение се разграничава повърхностно разнообразие, придружено от дистрофия на ентероцитите и хроничен ентерит, който не води до атрофия. По функционални характеристики може да се разграничи сорт с дезахаридазен дефицит (когато настъпят нарушения в мембранното храносмилане), с малабсорбция (когато не се абсорбират вода, електролити, протеини, желязо, въглехидрати, витамини, мазнини); двигателни проблеми (както хиперкинетични, така и хипокинетични).

Клиничната картина на заболяването също може да протича по различни начини, в зависимост от тежестта на проявата на заболяването. Курсът понякога има рецидиви. Заболяването има няколко етапа, според които може да се характеризира проявата на клинични признаци. Това е обостряне и ремисия. Заболяването понякога има усложнения (неспецифичен мезентериален аденит, соларит).

Причините за развитието на болестта

Болестта се развива, прогресира, ако има патология в състоянието на стените на тънките черва. Това състояние провокира намаляване на необходимата активност на клетъчните мембрани, транспортните канали престават да изпълняват своите функции, предотвратявайки нормалното усвояване на вода и йони. Това състояние винаги е придружено от пагубния ефект на патологията на други органи на стомашно -чревния тракт: храносмилателните жлези губят своята активност, в червата се развива бактериален дисбаланс, метаболизмът се нарушава, поради тези отрицателни промени в червата, имунитетът е отслабен. Поради отслабен имунитет състоянието на червата може да се влоши още повече. Всичко това се превръща в омагьосан кръг.

Симптоми на ентерит

Диария и коремна болка са основните симптоми на ентерит

Основните прояви на ентерит се считат за аномалии в абсорбцията, диария, която не спира напълно. Диарията се появява в резултат на повишена чревна секреция, повишена осмолация на чревното съдържание, развитие на дисбиоза, повишена скорост на движение на чревното съдържание. Всички симптоми на заболяването се делят на чревни и извън чревни.

Чревни симптоми

Чревните симптоми се проявяват в зависимост от степента на развитие на заболяването. В случай на увреждане изключително на горните части на червата симптомите се изглаждат. Ако процесът се е разпространил в илеума, тогава абсорбцията на жлъчните киселини е нарушена в дисталното черво. Те, навлизайки в дебелото черво, провокират диария, тъй като под тяхно влияние се увеличава секрецията на натриеви, хлорни и водни йони в чревния просвет.

Освен това има ускорение на двигателните умения. В този случай пациентите говорят за болка в илиачната област от дясната страна. След това има неизправности на илеоцекалната клапа, това води до изхвърляне на всичко в дебелото черво в илеума, от тук започва микробна инфекция в илеума. Ако рефлуксилеитът продължава дълго време, тогава тялото е заплашено от проблеми с усвояването на витамини, по -специално В 12, това завършва със съответна анемия.

Пациентите се оплакват от болка в средата на корема, в областта на пъпа. Спазми или тъпи разкъсващи се усещания се усещат след хранене, след 3 до 4 часа. Ако се извърши палпация, тогава зоната в проекционната област на тънките черва ще бъде болезнена (вляво и над пъпа), можете също да почувствате пръски в червата (в слепото черво). Този симптом се нарича симптом на Образцов.

Друг симптом е разхлабените, обилни изпражнения (жълти). Дефекацията се случва 5-6 пъти на ден. Наблюдава се стеаторея. Проявява се в лъскави изпражнения, които имат повишена лепкавост, това се забелязва по начина, по който е трудно да се отмият в тоалетната. Друга проява е метеоризъм, мрънкане и подуване на корема. Еюналната диария се понася много трудно.

Извън чревни симптоми

Тези симптоми се появяват поради малабсорбция в червата. Това води до загуба на тегло, нервност, раздразнителност и бърза умора. Състоянието на кожата, косата, ноктите се влошава. Може да се развие оток и да се появи пастообразна кожа. Пациентите страдат от мускулни болки, слабост, ЕКГ моделът се променя. Повечето пациенти губят много калций, което води до леки припадъци. Острата липса на витамини също провокира съответните тежки състояния.

Диагностика на ентерит

Лабораторни изследвания за диагностика на ентерит

Резултати от лабораторни кръвни изследвания

При изследването на кръвта в повечето случаи се наблюдава анемия: недостиг на желязо, дефицит на фолиева киселина, В12-дефицит. Наблюдава се и недостиг на витамин К, калций, серумното съдържание на серумно желязо, калиеви йони, хлор се намалява, концентрацията на витамини се намалява значително.

Скатологични изследвания

Разкрита стеаторея, амилорея, креаторея. При по -задълбочена диагноза количеството мазнини в изпражненията се изследва за три дни. Ако при нормална диета се открият повече от 5 g мазнини на ден, това може да се счита за патология.

Специални методи на изследване

Необходимо е и бактериологично изследване на изпражненията. В края на краищата се развива развитието на микробна флора. Аспирацията на съдържанието, пълнещо тънките черва, се извършва с цел изследване на микробите и техния брой (обикновено в чревния сок броят на микробните тела не трябва да надвишава 104 на 1 ml, при ентерит броят може да се увеличи до 109) . Също така се извършва сеитба за идентифициране на патогенната среда, анализ за ламблия.

За да провери способността да абсорбира вещества, постъпващи в тялото, той анализира състава на слюнката, урината, изпражненията, кръвта след въвеждането на специални маркери чрез сонда. Най-често за пробата се взема D-ксилоза, която се инжектира в количество от 5 г. Обикновено 30% от взетото вещество трябва да се екскретира с урината, D-ксилозата може да покаже намаляване на количеството на отделеното вещество .

Може да се извърши тест за асимилация на лактоза. Дефицитът на лактоза е косвено показан от повишаване на серумната глюкоза.

Рентгеново изследване, сондиране

За да се анализират промените, които са обхванали терминалния илеум, се извършва рентгеново изследване на тънките черва. Този преглед разкрива тумори, болест на Crohn, дивертикулоза. За да бъдат данните за лигавицата най -точни, се извършва сонда ентерография с изкуствена хипотония с двоен контраст. Този метод дава пълна картина на запълването на чревните бримки, скоростта на напредване на контрастното вещество, количеството течност, слуз, състоянието на гънките и равномерността на задържането на веществото в тях.

Ендоскопско изследване

Този вид изследване, придружено от биопсия, дава възможност да се изключат тежки заболявания, подобни по симптоматика (туберкулозен илеотифлит, цьолиакия, болест на Крон). По време на хистологично изследване могат да се открият промени в ентероцитите с дистрофичен характер, атрофия на вили до умерена степен и клетъчна инфилтрация на стромата.

Диференциална диагноза на ентерит

Диференциалната диагноза е задължителна (например с гастрит)

За да се изключат други заболявания, които са сходни по признаци на заболяването, се провежда диференциална диагноза. Ентеритът може да бъде объркан с гастрит, придружен от намалена секреторна активност на стомаха, с патологии на панкреаса, както и с други заболявания на тънките черва. По -специално, с болестта на Crohn, с болестта на Whipple, цьолиакия, тумори, дивертикулоза.

При туберкулозни чревни лезии има треска, болка в илиачната област вдясно, частична чревна обструкция. Морфологичните промени се проявяват в некроза на лигавицата на илеума, присъства левкоцитоза, повишава се СУЕ, реакцията на Манту дава положителен резултат, посттуберкулозни промени се наблюдават в белите дробове.

Ако е необходимо да се прави разлика между ентерит и амилоидоза, тогава е необходимо да се изследват стените на артериолите и стромата. Там самият амилоид излиза на бял свят. Много е трудно да се разграничи възпалението в тънките черва и в дебелото черво. В този случай трябва да се обърне внимание на смукателната функция. С поражението на дебелото черво тази функция практически не се нарушава.

Основни принципи на лечение

Лечението трябва да се извършва в болнични условия. Пациентите се държат на диета No 4 (a, b, c). Диетата трябва да съдържа протеини (150 g) под формата на постно месо, риба, извара и яйца и мазнини (100 g), само лесно смилаеми. Огнеупорни животински мазнини са строго забранени (агнешко, свинско). Ако има период на обостряне, тогава количеството мазнини не трябва да надвишава 70 г. Въглехидратите трябва да са 450 г на ден, както при нормално натоварване.

Храните с високо съдържание на фибри трябва да бъдат ограничени; за това зеленчуците и плодовете се дават в настърган вид. Ако диарията не изчезне, тогава не можете да ядете зеле, сини сливи, ядки, черен хляб, смокини, сладкиши, изключете бира, квас.

Лечение на ентерит в болнични условия

Храненето се извършва по дробно метод. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден. Храната трябва да е топла. Ако има обостряне, тогава е необходимо да се приемат изключително механично щадящи храни: отвари, лигави супи, парни котлети, суфле, пюре от каша. За да се нормализира изпражненията, те пият ацидофилно мляко (100-200 г три пъти на ден), желе от плодове с танини, това е боровинка, нар, круша.

Ако се открие дефицит на витамин, тогава се предписват витаминни комплекси. Но антибиотиците се предписват в най -крайните случаи, тъй като поради тях се развива дисбиоза и състоянието се влошава. Следователно, състоянието, причинено от наличието на вредни бактерии, се коригира с препарати от бифидумбактерин, колибактерин, бификол и други подобни. При храносмилателни разстройства вътре в червата се използват ензимни препарати: фестал, панкреатин, абомин и други. При диария приемайте обвиващи, стягащи средства: теалбин, таналбин, билкови отвари.

Ако ентеритът е приел тежка форма, придружена от малабсорбция, се извършва интравенозна инфузия на плазмени и протеинови хидролизати, предписват се физиотерапевтични процедури. Ако заболяването е тежко, тогава на пациента се дава увреждане. За да се предотврати тази патология, остър ентерит трябва да се лекува своевременно, трябва да се извършва превантивна работа за елиминиране на рецидиви.

Изследването на изпражнения за дисбиоза - как се извършва, видеото ще разкаже:

Хроничният ентерит е възпалително заболяване на тънките черва, което е придружено от нарушение на храносмилателната функция, трайно нарушение на дефекацията. Справянето с хроничната форма на заболяването със стандартни лекарства често е трудно. Следователно, след като са идентифицирали симптомите, лекарите и самите пациенти се опитват да допълнят лечението на хроничен ентерит при възрастни с използването на народни средства.

Причини

Хроничният ентерит е дългосрочен възпалителен процес с ниска интензивност, който засяга лигавиците на тънките черва. Това състояние се развива на фона на:

Симптоми

Симптомите на хроничен ентерит в острия стадий се проявяват, както следва:

1. Пароксизмална болка се появява около пъпа. Храната, постъпваща в стомаха, се смесва и разгражда на по -прости компоненти. След това преминава в червата заедно със стомашния сок за по -лесно усвояване. Точно в момента, в който микрочастиците на продуктите и агресивното алкално вещество се докоснат до увредените участъци от гладкия епител (лигавицата), възникват неприятни, пробождащи и режещи болки.
2. Повишено производство на газ, гадене, нарушено движение на червата. Тъй като увредените чревни стени не могат напълно да се справят с поставената пред тях задача - усвояването на хранителни вещества и отделянето на ненужни остатъци, има постепенно натрупване на токсични вещества и тяхното разпадане. Това води до по -нататъшно развитие на възпаление, както и до появата на множество симптоми на лошо храносмилане.
3. Психоемоционална летаргия, загуба на сила. Поради факта, че хранителните вещества са слабо утаени, пациентът постоянно чувства сънливост, слабост и общо неразположение. В най -напредналите случаи има срив, анемия.

Тежест

Ентеритът, както всяко друго заболяване, е разделен на няколко вида и има определена степен на тежест, която характеризира дълбочината на увреждане на определена функция на тялото.

Има три основни степени на тежест, които ще бъдат разгледани по -долу.

Първоначално

Първата степен на хроничен ентерит се проявява с локални симптоми на лошо храносмилане. Пациентът има: киселини в стомаха, повишено отделяне на газове, разхлабване на изпражненията, тежест след хранене, дискомфорт в корема (областта на пъпа). Може да има и загуба на тегло до 5 кг включително.

Средно аритметично

ChE 2 -ра степен - в допълнение към гореспоменатите явления, пациентът изпитва: затруднено дефекация, болка по време на движение на червата, гадене сутрин. Отслабването на втория етап може да бъде значително и най -често се комбинира с общо отслабване, развитие на желязодефицитна анемия.

Тежка

3 -та степен - в изпражненията се наблюдават примеси от гной или кръв, работата на чревната подвижност се нарушава, полезните микроелементи изобщо не се абсорбират. Пациентът има постоянна болка в пъпа, излъчваща към слабините или кръста. Общото състояние е силно отслабено, на ръба на изтощение. В допълнение към признаците на анемия, може да се установи лека степен на дехидратация.

Обостряния

Обострянето на хроничен ентерит възниква на фона на сезонни инфекциозни и вирусни заболявания, недохранване, неспазване на препоръките на лекаря, продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

Най -често периодът на подновяване на възпалителния процес започва с леко нарушено храносмилане и завършва с спешна хоспитализация в отделението по гастроентерология на областна болница.

За да се диагностицира надеждно първите признаци на възобновяване на хроничния ентерит при възрастни, е достатъчно да се оцени:

Диагностика

Тъй като заболяванията на стомашно -чревния тракт са сходни помежду си, е възможно да се разграничат само при провеждане на лабораторни и инструментални диагностични методи.

Лабораторните изследвания включват:

1. Общ анализ на кръвта. При пациенти с хроничен ентерит се наблюдава рязко намаляване на количеството желязо, признаци на анемично състояние (хемоглобин под 100 единици).
2. Общ анализ на урината. Не се наблюдават значителни промени в показанията, но специфичното тегло и плътност на изпитвания материал са значително по -ниски от нормата.
3. Химия на кръвта. Изследването на нивата на ASAT и ALAT, други ензими показва трайно нарушение на храносмилателните процеси.
4. Копрограма. Изпражненията могат да съдържат следи от несмляна храна, големи количества нишесте, фибри и бактерии.

Хардуерни и скринингови диагностични методи:

Медикаментозно лечение

Лечението на хроничен ентерит при възрастни с лекарства трябва да се извършва в един комплекс със строга диета. Като цяло медицинският метод е насочен не към премахване на самата болест, а към облекчаване на симптомите.

Най -основният етап от лечението е борбата с дисбиозата, а именно колонизацията на чревната микрофлора с полезни бактерии. Това са пробиотици, които активно се борят с вредните бактерии.

Адсорбентите са отлични помощници за намаляване на диарията и премахване на токсините от тялото. Тези препарати произвеждат нежно почистване на червата. Те също така помагат при подуване на корема, като премахват излишните газове.

Често се предписват ензими за панкреаса, тъй като функциите му често се нарушават по време на ентерит. В случай на остри симптоми на ентерит, стационарното наблюдение е незаменимо.

Ако заболяването е тежко, тогава се използват специални стероидни хормони за намаляване на възпалението в червата.

Анаболните стероиди също могат да служат като допълнителен компонент. Те допринасят за нормализиране на метаболитните процеси в организма, като реализират по -добро и бързо възстановяване на чревната микрофлора.

Билки

Най -популярните билки за лечение на възпаление са:

• корен от блатен аир;
• Брезови пъпки;
• аралия корен от манджурски;
• пясъчни цветя от безсмъртниче;
• кървавочервени цветя от глог;
• корен от валериана;
• трилистни часовникови листа;
• билка риган;
• Жълт кантарион
• цветя от невен лекарствен;
• жилещи листа от коприва;
• липови цветя сърцевидни;
• корен от глухарче;
• листа от мента;
• цветя от обикновена вратига;
• листа от живовляк;
• цветя на петлистник пустирник;
• бял равнец;
• копър семена;
• билка от хвощ;
• шишарки от хмел;
• тревата от поредица от три части;
• жълтурчето е страхотно;
• плодове от кафяви шипки.

От тях се правят настойки и отвари.

Диета

Супите в зеленчуков бульон трябва да бъдат включени в диетата на пациент с хроничен ентерит, разрешен е лек обезмаслен месен или рибен бульон. Зеленчуците трябва да бъдат добре избърсани и сварени. Овесената каша трябва да се готви главно във вода или да се добави малко мляко. В диетата е разрешено също да се включват сирене, кефир и други ферментирали млечни продукти. По -добре е плодовете да се натрият на ситно и да се направи желе от тях.

Позволено е да се ядат зеленчуци - картофи, тиква, тиквички, зеле, цвекло, моркови. Ако се добавят зелени, те трябва да бъдат нарязани на ситно. Зеленчуците могат да бъдат задушени или варени.

Също така е позволено да се включат някои месни продукти в диетата, за предпочитане нискомаслени птици, но също така са разрешени пуйка, говеждо месо, заек. Без кожа. Ястията с месо трябва да се варят или пекат във фурната. Можете да направите същото с постна риба.

Диетата при хроничен ентерит ограничава печените изделия и брашните продукти, ако искате нещо сладко, можете да използвате мед, конфитюр, маршмелоу и също са разрешени.

Ето приблизителна дневна диета за човек с ентерит:

1. Закуска: можете да ядете варено яйце (за предпочитане меко сварено), каша (предимно овесена каша), да пиете чай.
2. Обяд: месен бульон, котлети на пара, питие желе.
3. Вечеря: рибна и зеленчукова салата, чай. Един час преди лягане можете да изпиете чаша пресен (1-2 дни) кефир.

Основното нещо е да запомните, че лекарят предписва адекватно лечение, диета и дневен режим. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.