(от гръцки спазъм- спазъм, спазъм и lyticos- освобождаване, облекчаване) - лекарства, които отслабват или напълно премахват спазмите на гладките мускули на вътрешните органи и кръвоносните съдове.
Гладка (за разлика от набраздената) мускулатура или мускулна тъкан се среща широко в човешкото тяло. Той образува мускулните мембрани на кухи вътрешни органи, стените на кръвоносните и лимфните съдове и се намира в кожата, жлезите и сензорните органи (включително структурата на очите). С негова помощ, по -специално, се осъществява контрактилната активност на храносмилателния тракт, поддържа се тонусът на съдовете. Този тип мускули функционално се отнася до неволевите мускули, тоест работата му се контролира главно от автономната нервна система. Това е основната разлика между него и доброволните мускули, състоящи се от набраздена мускулна тъкан и образуващи мускулите на главата, шията, багажника и крайниците. Доброволните мускули са под контрола на централната нервна система и отговарят за движението, баланса и стойката. Благодарение на нея човек също може да дъвче, да преглъща, да говори.
Спазмолитиците отпускат гладките мускули на вътрешните органи и намаляват съдовия тонус.
Тъй като контролът на активността на тези мускули се осъществява под контрола на автономната нервна система, лесно е да се предположи, че много лекарства, които влияят върху провеждането на импулси в тази система, ще имат спазмолитични свойства. Такива спазмолитици се наричат невротропни. Вече разгледахме подробно техните свойства в глава 3.2. Може само да се подчертае още веднъж, че много антихолинергици, адреномиметици и адренергични блокери причиняват отпускане на гладките мускули, което определя техния вазодилататор, бронходилататор и в резултат на това аналгетични и други свойства. Този ефект е свързан с намаляване на спастичното влияние на симпатиковата част на автономната нервна система и се реализира чрез съответните рецептори на нервните клетки.
Миотропните спазмолитици, за разлика от невротропните, имат директен, а не индиректен ефект върху гладкомускулните клетки, променяйки йонния баланс в клетъчната мембрана. В резултат на това се задействат сложни биохимични реакции, водещи до намаляване на съкратителната активност на клетките. Мускулът се отпуска, което означава, че тонусът на кръвоносния съд намалява, спазмът се облекчава и например жлъчните пътища и уретерите се разширяват.
Основните представители на миотропните спазмолитици са дротаверин , папаверин , бенциклан , бендазолдруги. Те се използват при лечението на сърдечно -съдови заболявания, заболявания на стомашно -чревния тракт и други състояния, когато е необходимо да се постигне вазодилатиращ ефект или да се облекчи спазмът на гладките мускули на вътрешните органи (хипертония, различни колики и т.н.).
Отделни лекарства от тази фармакологична група са дадени по -долу, най -пълната информация за тях може да бъде намерена на уебсайта.
[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефектлекарствени форми твърд]
Барбовал(ментол + метилизовалерат + фенобарбитал + етилбромизовалерат) хипотензивно, спазмолитично, успокоителноорални капки Фармак(Украйна)
Бебинос(екстракт от кориандър + екстракт от лайка + екстракт от копър) карминативно, спазмолитичнокапки за перорално приложение за деца. Дентинокс(Германия)
Веро-дротаверин(дротаверин) спазмолитично, миотропно, хипотензивнораздел. Верофарм(Русия), производител: Veropharm (клон Белгород) (Русия)
Галидор(бенциклан) вазодилататор, спазмолитик rr d / in.; раздел. Егис(Унгария)
Dicetel(пинаверия бромид) спазмолитично, миотропно tab.p. Beaufour Ipsen International(Франция)
Дриптан(оксибутинин) спазмолитично, миотропнораздел. Beaufour Ipsen International(Франция), производител: Laboratoires Fournier (Франция)
Дуспаталин(мебеверин) миотропно, спазмолитичноретард на капсули Solvay Pharmaceuticals(Германия), производител: Solvay Pharmaceuticals (Холандия)
Klosterfrau MELISANA(билково лекарство) адаптогенен, успокояващ, хипнотичен, спазмолитичен, противовъзпалителен, аналгетичен, вегетотропенеликсир M.C.M. КЛОСТЕРФРАУ(Германия)
Crategus(екстракт от плодове на глог) кардиотонично, спазмолитично, успокоителнотинктура Бринцалов-А(Русия), производител: Ferein-1 (Русия)
Никошпан(дротаверин + никотинова киселина) вазодилататор, хиполипидемиченраздел. Санофи-Синтелабо(Франция)
Не-шпа(дротаверин) спазмолитично rr d / in.; раздел. Санофи-Синтелабо(Франция)
Но-шпа форте(дротаверин) спазмолитично rr d / in.; раздел. Санофи-Синтелабо(Франция)
Новиган(ибупрофен + питофенон + фенпивериниев бромид) противовъзпалително, аналгетично, спазмолитично tab.p. Д -р Лабораториите на Реди(Индия)
Новитропан(оксибутинин) спазмолитичнораздел. CTS Chemical Industries Ltd.(Израел)
NOSH-BRA(дротаверин) спазмолитично rr d / in.; раздел. Бринцалов-А(Русия)
Много заболявания се проявяват със спазми на отделни мускулни влакна или цяла мускулна група. В този случай храненето на клетките и тъканите се влошава, възниква кислороден глад и тези състояния могат да доведат до развитие на сериозен патологичен процес ... Интензивността на синдрома на болката е различна за различните състояния.В такива ситуации те прибягват до използването на спазмолитици, които също имат аналгетичен ефект, тоест действат върху болката и спазма етиопатогенетично и симптоматично.
С намаляване на спазма се нормализира физиологичното кръвообращение и се възстановява работата на тъканите и органите:
- Движението на храната през червата се подобрява;
- Подобрява се отделянето на панкреатични сокове;
- Подобрява се кръвоснабдяването на вътрешните органи;
- Подобрява се отделянето на урина.
Спастичната болка най -често възниква, когато стомашно -чревният тракт е нарушен. Много известни симптоми възникват поради спастичността на гладкомускулните клетки.
В допълнение към заболявания на стомашно -чревния тракт, спастични болки се появяват при заболявания на пикочно -половата система.
Разнообразие от спазмолитици
Много лекарства имат спазмолитично действие. Те имат различни механизми на действие и в съответствие с това са разделени на 2 групи:
- Невротропни;
- Миотропен;
Спазмолитици с невротропно действие
Тази група лекарства засяга автономните ганглии, или по -скоро действителното предаване на нервни импулси, които стимулират гладките мускули. Един от основните спазмолитици от тази група са М-антихолинергиците.
М-антихолинергиците засягат мускулната тъкан по различни начини:
На стомашно-чревния тракт М-антихолинергиците нямат еквивалентни ефекти. Например в горния стомашно -чревен тракт намалява тонусът на мускулите на стомаха, жлъчния мехур, пилоричния сфинктер, дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че М-холинергичните рецептори са разположени неравномерно.
Четвъртичните амониеви съединения, по -специално хиосцин бутил бромид, са по -селективни в своето действие. Те обаче имат много ниска системна бионаличност. Хиосцин бутил бромид засяга главно рецепторите, които се намират в горните части на стомашно -чревния тракт и в панкреатобилиарния тракт. Също така, това лекарство има блокиращ ганглий ефект върху Н-холинергичните рецептори.
В долния стомашно -чревен тракт лекарството действа в доза 10 пъти по -висока от терапевтичната. Селективността на това лекарство е относителна, тъй като селективността се губи с увеличаване на дозата.
Антихолинергичните лекарства се използват за синдром на болка в корема, който се причинява от:
- Дискинезия на жлъчните пътища;
- Пилороспазъм;
- Дисфункция на сфинктера на Оди.
Хиосцин бутил бромид все още е слабо ефективен при бъбречни и жлъчни колики и трябва да се използва с аналгетични компоненти.
Миотропни спазмолитици
Тази група фармакологични агенти пряко засяга процесите, протичащи в мускулите:
Първият механизъм се реализира от инхибитори на фосфодиестеразата (PDE) - папаверин и дротаверин хидрохлорид... Вторият механизъм се използва от пинавериев бромид и отилониев бромид. Третият остава мебеверин хидрохлорид.
Миотропните спазмолитици действат върху определени цели. Например, само върху гладкомускулната тъкан на стомашно -чревния тракт, само дихателната система или само кръвоносните съдове.
PDE инхибитори
Този клас спазмолитици е най -универсалният.В допълнение към ефекта върху храносмилателната и дихателната система, тези лекарства имат ефект и върху сърдечно -съдовата система. Дротаверин има ефект върху PDE тип 4, следователно неговото действие е селективно, а спазмолитичният ефект е високоефективен. В допълнение, дротаверинът е в състояние да блокира бавните калциеви и натриеви канали, е антагонист на калмодулин.
Дротаверин може да се използва за продължителна терапия на стомашно-чревни заболявания с колики, дискинезия на жлъчката и бъбречни колики.
Дротаверинът се понася добре, тъй като няма антихолинергичен ефект. По този начин дротаверин може да се предписва не само за дълго време, но и за по -широк кръг пациенти. Например, той се използва широко дротаверин по време на бременност.
Калциеви антагонисти
Отилониев бромид и пинавериев бромид селективно засягат стомашно -чревния тракт, тъй като тяхната системна бионаличност е ниска и възлиза на около 10% или по -малко. В тази ситуация практически няма странични ефекти от системен характер. Тези лекарства имат същия спазмолитичен ефект върху горните и долните черва, върху жлъчната система. Калциевите антагонисти често се използват при синдром на раздразнените черва поради техния широк спектър на действие.
Блокери на натриевите канали
Тази група включва мебеверин хидрохлорид. Освен че предотвратява навлизането на натрий в клетката, лекарството блокира навлизането на калций в клетката. Тези два механизма се допълват и засилват спазмолитичния ефект. Мебеверин хидрохлорид се използва главно за функционални нарушения на стомашно -чревния тракт.
Изследвания на ефективността на дротаверин (No-shpy) в гастроентерологичната практика
Първите проучвания, проведени под контрола на плацебо, показват, че лекарството е ефективно за облекчаване на спазмите на жлъчните пътища, при бъбречни колики и заболявания на стомаха и червата. Две трети от пациентите са имали подобрение с дротаверин.
В друго проучване е установен положителен ефект при облекчаване на спастичната болка по време на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, като началото на ефекта настъпва 5-6 минути след приема на лекарството. Ако пациентите са приемали no-shpa в продължение на 20 дни, синдромът на болката изчезва напълно.
Шанхайско проучване
През 1998 г. е проведено проучване в Шанхай, което сравнява ефективността на атропин и дротаверин за коремни болки, свързани със заболявания на стомашно -чревния тракт и жлъчната система. Дротаверин се използва в доза от 40 mg, а атропин в доза от 0,5 mg. Когато се използва дротаверин, синдромът на болката изчезва много по -бързо, отколкото при употребата на атропин.В допълнение, дротаверин се понася много по -лесно от атропин.
Дротаверинът има по -бърз ефект, тъй като фармакокинетиката му е много по -добра. Терапевтичната концентрация на лекарството в кръвта се достига 45-60 минути след приема на лекарството.
No-shpa за синдром на раздразнените черва (IBS)
IBS често се лекува със спазмолитични лекарства; освен това, спазмолитиците се използват при всички клинични варианти на този синдром. Болковият синдром при IBS не е основният симптом.
Проучванията на употребата на дротаверин или no-shpa при IBS показват, че в 47% от случаите синдромът на болката е изчезнал в сравнение с 3% в групата на плацебо.
Дротаверинът е ефективно лекарство в гастроентерологичната практика за облекчаване на болката и спазмите при заболявания с повишен тонус на гладката мускулатура и цена на дротавериностава много по -ниско от другите лекарства от класа на спазмолитиците.
Спазмолитичното действие е премахването на спастична болка, която може да възникне в различни части на тялото. Спазматичната болка възниква, когато гладките мускулни тъкани се спазмират. Тази статия описва спазмолитиците и техните действия в организма.
Какво е схващаща болка
Преди да говорим за спазмолитици, важно е да разберете каква е спастичната болка, която облекчават. Концепцията за спастична болка идва от думата "спазъм". Това всъщност е спазъм на гладката мускулатура. Спазмите се наричат конвулсивни мускулни контракции, които възникват с временно стесняване на лумена на кухите органи. Спазмите могат да бъдат невероятна болка.
Най -често спазмите се появяват в храносмилателния тракт. Причините могат да бъдат както лоши хранителни навици, така и стрес. Спастичните болки често дават странични ефекти, които се изразяват в главоболие, менструални нарушения, тревожност, нарушения на съня и т.н.
По време на спазъм мускулите се свиват силно и притокът на кръв към тях спира, което значително увеличава болката.
Как действат спазмолитиците
Спазмолитиците облекчават спазмите на гладките мускули. Това се нарича спазмолитично действие. С други думи, спазмолитиците отпускат напрегнатите мускули и по този начин в тях. Всичко това заедно премахва болката.
Спазмолитиците са с различно предназначение. Тоест има няколко групи от тях. При различен произход на спастична болка се използват различни спазмолитици.
- Невротропни. Тяхната задача е да блокират предаването на нервни импулси по вегетативната система, които носят информация за необходимостта от мускулна контракция.
- Миотропен. Те действат локално върху свиващите се мускули. Принципът им на действие е да предотвратят свиването на тези мускули. Просто спазмолитиците от този клас предотвратяват свиването на мускулите. Те доставят на мускулната тъкан вещества, които спират процеса на свиване и възстановяват нормалната функционалност на тези тъкани. Някои лечебни растения също принадлежат към този клас спазмолитици.
- Спазмолитични аналгетици. Това са лекарства с комбинирано действие. Те незабавно облекчават болката и отпускат мускулите и.
Има и други видове спазмолитици. Те действат по -конкретно в определени свързани процеси.
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Спазмолитици- група лекарства, които премахват пристъпите на спастична болка, която е един от най -неприятните симптоми при патологията на вътрешните органи.Спазматичната болка е спазъм на гладките мускули на вътрешните органи, включително стомашно -чревния тракт, пикочните пътища и жлъчната система. Спастичната болка най -често се проявява с предменструален синдром (ПМС), хранителни грешки, хронични заболявания на стомашно -чревния тракт (язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, жлъчна система и др.). Спазмолитиците в такива ситуации отпускат мускулите, облекчават спазма и съответно значително намаляват болката.
Класификация
Спазмолитиците могат да бъдат класифицирани според механизма на действие на:1. Невротропни спазмолитици - повлияват предаването на нервните импулси към нервите, стимулирайки гладките мускули на вътрешен орган. Това са предимно М -антихолинергици - атропин сулфат и други подобни: платифилин, скополамин, хиосциламин, препарати от беладона, метоциний, прифиниев бромид, арпенал, дифацил, апрофен, ганглефен, хиосцин бутил бромид, бускопан;
2. Миотропни спазмолитици - имат ефект директно върху гладкомускулните клетки, променяйки биохимичните процеси, протичащи в тях. Основата им е дротаверин (No-shpa), бенциклан, папаверин, бендазол, гимекромон, изосорбид динитрат, нитроглицерин, мебеверин, отилония бромид, пинаверия бромид, халидор, гимекромон.
Също така спазмолитиците са класифицирани по произход:
1.
Естествени спазмолитици
- любист, беладона, лайка, риган, блатен блат, ортозифон (бъбречен чай), момина сълза, черна кокошка, вратига, чернобилска трева, мента;
2.
Изкуственлекарства.
Формуляр за освобождаване
- Спазмолитични таблетки-Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedatos, Nikita Papazol, , Бесалол, Папаверин, Платифилин;
- Тинктура - тинктура от мента;
- Спазмолитични супозитории (ректално) - Бускопан, екстракт от беладона, Папаверин;
- Гранули за приготвяне на разтвор - Plantaglucid, Plantacid;
- Пълни плодове - плодове от ким;
- Капки за перорално приложение - Valoserdin, Zelenin капки;
- Капсули - Sparex, Duspatalin;
- Спазмолитици в ампули - разтвори за интравенозни и интрамускулни инжекции - Dibazol, Trigan, Droverin, No -Shpa, Spakovin, Papaverin, Platiphyllin (подкожно).
Фармакологична група
Спазмолитици (включително билкови или комбинирани).фармакологичен ефект
Спазмолитичният ефект се осигурява чрез намеса в механизма на мускулната контракция. Спазмолитиците спират пристъпа на спастична болка, като действат директно върху клетките на гладката мускулатура или блокират нервните импулси, отиващи към тях.Показания за употреба
Общите индикации включват: премахване на спазмите на гладките мускули на стомашно -чревния тракт, жлъчката и пикочните пътища, отстраняване на колики, премахване на болката при синдром на раздразнените черва, хипертоничност, лечение на заболявания на сърдечно -съдовата система.Дицикловерин- премахва спазмите на гладките мускули на вътрешните органи (чревни, чернодробни, бъбречни колики, алгоменорея).
Дротаверин- използва се при хроничен гастродуоденит и холецистит, постхолецистектомичен синдром, холелитиаза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, спастичен колит, кардио и пилороспазъм; със спазъм на мозъчните съдове, както и спазми на артериални периферни съдове; бъбречна колика, алгодисменорея, за намаляване на интензивността на маточните контракции и премахване на цервикалните спазми по време на раждането, както и при извършване на редица инструментални изследвания. За заболявания на жлъчните пътища: холангиолитиаза, холецистит, холецистолитиаза, перихолецистит, холангит, папилит. Със спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: уретролитиаза, нефролитиаза, цистит, пиелит, тенезми на пикочния мехур.
Хиосцин бутил бромид- със спастична дискинезия на жлъчния мехур (включително жлъчните пътища), холецистит, чернодробна, жлъчна, чревна колика, язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, алгодисменорея, пилороспазъм.
Папаверин - със спазми на периферни съдове, гладки мускули на вътрешните органи, мозъчни съдове, с бъбречни колики.
Bencyclan- с нарушения на мозъчното кръвообращение, атеросклеротичен генезис или ангиоспастични (в комплексната терапия), мозъчно -съдови заболявания. Съдови заболявания на очите (включително диабетна ангиопатия, запушване на централната артерия на ретината). С заличаващи се заболявания на периферните артерии от всякакъв генезис, ангиоедем, следоперативни и посттравматични нарушения на кръвообращението. В случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника, други заболявания на стомашно -чревния тракт, придружени от хипермоторна или спастична дискинезия на хранопровода, жлъчните пътища, червата (ентерит, гастрит, колит, холецистопатия, тенезми, холелитиаза, постхолецистектомичен синдром). В урологията - за спазми на пикочните пътища, както и спомагателна терапия при нефролитиаза.
Оксибутинин- с инконтиненция на урината, свързана с нестабилността на функцията на пикочния мехур, нарушена или в резултат на неврогенни нарушения (хиперрефлексия на детрузора - мускула, който свива пикочния мехур, например със спина бифида, напреднала склероза) или с идиопатични нарушения на детрузорна функция (двигателна инконтиненция). Това лекарство се предписва и за нощна енуреза (при деца над 5 години).
Пинаверия бромид- за нарушения на транзита на чревното съдържание и дискомфорт, причинен от функционални нарушения на червата, както и за лечение на болка, свързана с функционални нарушения на жлъчните пътища и при подготовка за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на бариев сулфат .
Инструкции за употреба
Всички спазмолитици трябва да се използват строго в съответствие с инструкциите на лекаря, при установена диагноза.Спазмолитици за деца
Всеки производител посочва особеностите на приемането на формата на лекарството при деца. Например, при някои форми дротаверин не се използва при деца под 2 години, при други препоръчителната дневна доза за деца на възраст 1-6 години е 40-120 mg (в 2-3 дози), за деца над 6 години стари-80-200 mg (в 2-5 дози). Хиосцин бутил бромид е забранен за деца под 6 -годишна възраст. Пинаверия бромид не се препоръчва до 18 -годишна възраст. Естествени спазмолитици (инфузии и отвари, като правило) се приготвят от отделни растения или от колекции, съдържащи цветя, корени, листа, стъбла. Те се предписват на деца с различни заболявания, придружени от спазми или конвулсии.Спазмолитици за новородени
Спазмолитиците за новородени са много ограничени за употреба, има само няколко имена, които педиатрите могат да дават на деца. М-антихолинергичният блокер прифиний бромид в определени форми облекчава спазмите и облекчава болката. Бебета до 3 месеца се предписва перорално под формата на сироп, 1 ml на всеки 6-8 часа; от 3 до шест месеца-1-2 ml на всеки 6-8 часа, от 6 месеца. до една година - 2 ml на всеки 6-8 часа; от 1 година до 2 години - 5 мл на всеки 6-8 ч. На децата се предписват и билкови препарати, съдържащи естествени спазмолитици - мента, масло от плодовете на копър, анасон, копър.Спазмолитици за бременни жени
Спазмолитиците трябва да се предписват на бременни жени с повишено внимание само ако очакваната полза от терапията надвишава потенциалния риск за плода. За много лекарства няма клинични данни за бременни жени; за някои бременността е противопоказание (бенциклан, дицикловерин, бутилбромид хиосцин).
Спазмолитици за кърмене
По принцип назначаването на спазмолитици по време на кърмене не се препоръчва или дротаверин, бендазол се предписват с повишено внимание (в някои форми, само ако потенциалната полза е по -голяма от вредата за детето). Когато приемате оксибутинин, кърменето трябва да се преустанови.Спазмолитици при главоболие
Дротаверин, папаверин, бенциклан, главно под формата на таблетки, допринасят за намаляване на интензивността на главоболие, причинено от спазми на мозъчните съдове или мозъчно -съдов инцидент. Също така добър ефект и облекчаване на пристъпите осигуряват комплексните лекарства, които освен спазмолитици, съдържат и противовъзпалителни и аналгетични компоненти.Спазмолитици за менструация
При менструация са ефективни спазмолитици на основата на дротаверин (но с повишено внимание се предписват на жени с ниско кръвно налягане), билкови спазмолитици (билкови инфузии), дицикловерин, хиосцин бутил бромид или комбинирани лекарства. Тъй като симптомът на болката може да бъде силно изразен, дори когато някои жени са приковани в леглото, употребата им дава добър резултат, облекчава спазматичните пристъпи и подобрява кръвообращението.Спазмолитици при цистит
Предписването на спазмолитици при цистит ще помогне за облекчаване на болезнените спазми, намаляване на тонуса, намаляване на желанието за уриниране и облекчаване на неприятните симптоми. При това заболяване са ефективни лекарства на основата на дротаверин: таблетки No -Shpy, папаверин, платифилин - под формата на инжекции, бенциклан (като компонент на комплексното лечение).Спазмолитици за възрастни хора
Спазмолитиците за възрастни хора трябва да се предписват с изключително внимание, като се вземат предвид съпътстващите заболявания и патологии, както и приемането на други лекарства, чието действие може да повлияе на ефективността на спазмолитиците и обратно.Спазмолитици при панкреатит
Назначаването на спазмолитици при панкреатит е насочено предимно към намаляване на синдрома на болката, който е доста изразен и се проявява в остра, продължителна, постоянна или периодична болка. Заедно с други лекарства те облекчават хода на заболяването. Най-често използваните за това заболяване са папаверин и неговите производни, дротаверин (No-Shpa и другите му търговски наименования), платифилин (1-2 mg на всеки 12 часа), атропин. При остър панкреатит дротаверинът започва да действа след няколко минути, като дава облекчение, а максималният ефект настъпва след 30 минути. Папаверинът облекчава мускулния спазъм на вътрешните органи, намалява тонуса на гладката мускулатура и облекчава болката. Спазмолитици при бъбречни колики
Бъбречната колика се характеризира с много изразени болезнени усещания, поради което облекчаването на болката е първата задача при пристъп. На пациента се предписва платифилин в инжекции от 1 mg или таблетки от 5 mg (за деца по възраст се предписва в доза от 0,002 (0,2 mg) до 0,003 g (3 mg) на доза, таблетки дротаверин, атропин (неговият релаксиращ ефект е използвани за лечение на колики с различна локализация, включително силна бъбречна).Чревни спазмолитици
Тъй като приемането може да причини запек, особено при възрастни хора, при които функцията на червата вече е отслабена, е важно да се вземат предвид тези точки при предписването. При всички видове чревни заболявания, пинаверия бромид има отличен спазмолитичен ефект, който трябва да се приема по време на хранене, да се измива с много вода, без да се разтваря или дъвче 50 mg 3-4 пъти на ден. Не се препоръчва за деца. Мебеверин понижава тонуса и намалява съкратителната активност на гладките мускули на стомашно -чревния тракт (предимно дебелото черво) - използва се за лечение на коремна болка, нарушения на изпражненията, вторични спазми и синдром на раздразнените черва: таблетки 3 пъти на ден, капсули 2 пъти по 20 минути преди хранене (дневна доза 400 mg). Страничните ефекти и ниската ефикасност ограничават употребата на антихолинергици при заболявания на червата.Спазмолитици при холецистит
При холецистит спазмолитиците помагат за намаляване на болковите симптоми, по -специално се предписват антихолинергици (атропин, платифилин) и папаверин, дротаверин. Най -ефективното е назначаването на мебеверин хидрохлорид 2 пъти на ден, 200 mg, и пинавериев бромид 3 пъти, 100 mg. При хипотонична дискинезия се използват тонизиращи лекарства; спазмолитиците трябва да се избягват. При холецистит се препоръчва да се пие инфузия на естествена спазмолитична мента, 3 пъти на ден, половин чаша след хранене. Спазмолитици при остеохондроза
Спазмолитиците при остеохондроза спомагат за облекчаване на мускулното напрежение, намаляване на напрежението и подобряване на кръвообращението в локалната област, което има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента и намалява тежестта на болката. При това заболяване основно се предписват папаверин и дротаверин.Електрофореза със спазмолитици
Електрофорезата със спазмолитици е показана в острия период на гръбначна травма при деца. С 0,5%папаверин електрофорезата може да се извърши от 5-10 дни от живота. Използва се и лечение с папаверинова електрофореза на спинална енуреза. Според препоръките на невролозите такова лечение се провежда за хипертонус при деца. Тази процедура с дротаверин и папаверин е показана при хиперкинетични нарушения на жлъчните пътища и спастичен запек. Техниката е напречна, плътността на тока е 0,03-0,05 mA / cm2, за 8-12 минути, дневно; курс от 8-10 процедури.Спазмолитици при гастрит
Спазмолитиците при гастрит са едно от най -ефективните лекарства, които облекчават неприятните и болезнени усещания. Трябва да се отбележи, че при прием на антихолинергици се наблюдава допълнителен ефект - намаляване на киселинността, така че те трябва да се приемат с прекомерна секреция.Спазмолитици при уролитиаза
Бъбречната колика е една от основните прояви при това заболяване, характеризираща се с промени в пикочните пътища и бъбреците с образуване на пикочни камъни в тях. При колики болката е болезнена, тъпа, постоянна, понякога остра, поради което използването на спазмолитични лекарства, включително комбинирани, облекчава състоянието на пациента, облекчавайки спазъм на гладките мускули на уретерите. Дротаверин и бенциклан, както и сложни спазмолитици, се комбинират с лекарства, които насърчават разрушаването и преминаването на камъни.Спазмолитици при колит
При хроничен и исхемичен колит се предписват папаверин и дротаверин (1-2 таблетки 2-3 пъти на ден), платифилин за намаляване на болката, облекчаване на спазмите и отслабване на насилствената чревна подвижност. При диария стягащите и покриващи средства се комбинират с атропин сулфат.Действието на спазмолитиците
Спазмите на гладките мускули са доста често срещано явление, така че въпросите за премахването им са много актуални. Спазмолитиците се приемат преди всичко, когато става въпрос за необходимостта от премахване на коремни болки, които се различават по интензивност. Препоръчват се при функционална диспепсия, за лечение на синдрома на раздразнените черва в различните му прояви. Те се използват широко при обостряне на язвени заболявания, както и при развитие на обостряния на камъни в жлъчката. Спазмолитиците се използват за лечение на спазми на мускулите на бронхите, помагат за стимулиране на сърдечната дейност, а също така се използват за лечение на ангина пекторис.
Ефектът от използването на спазмолитици се постига поради тяхната намеса в процеса на мускулни контракции. Благодарение на действието на спазмолитиците започва облекчаване на болковия пристъп. Това се случва поради директното действие на лекарства върху мускулните клетки. Блокират се нервните импулси, които пътуват до мускулите.
Видове спазмолитици
Във фармацевтичната наука се разграничават следните основни групи спазмолитични лекарства:
- невротропни спазмолитици, чието действие е насочено директно към нервната система на човека. Те могат да действат както по периферията на човешкото тяло, така и конкретно върху определени органи и части от тялото;
- миотропни спазмолитици, действащи директно върху мускулните групи на човешкото тяло;
- сложни спазмолитици, тяхното действие е насочено към нервните окончания и гладкомускулните клетки;
- невромиотропни спазмолитици, съчетаващи ефекта от употребата на миотропни и невротропни лекарства.
Миотропни спазмолитици
Този вид спазмолитик е предназначен за лечение на гладки мускулни спазми в тялото. Това се случва главно при хранителни разстройства, менструация при жените, както и някои заболявания на стомаха и червата. Спазмолитиците от този тип отпускат мускулите на проблемните зони на тялото, като по този начин помагат да се спрат неприятните, болезнени усещания.
Когато миотропните спазмолитици действат върху мускулите на тялото, ходът на вътрешните биохимични процеси се променя. Описаните лекарства се основават на определени лекарства: папаверин, нитроглицерин, дротаверин.
Спазмолитичното лекарство Папаверин е най -често срещаният спазмолитик в тази група. Той може да осигури намаляване на мускулния тонус за кратък период от време и качествено да отпусне гладките мускули на вътрешните органи. С редовния си прием вътрешната проводимост на сърцето се забавя. Възбудимостта на сърцето намалява и този факт допринася за постигането на ефекта на инхибиране на сърдечната дейност. В допълнение, това лекарство се използва широко при развитието на спазми на органи, разположени в перитонеума, има благоприятен ефект върху бронхите и кръвоносните съдове на мозъка.
Невротропни спазмолитици
Спазмолитиците от този тип са разделени на две основни групи според принципа на тяхното действие.
Първата група включва най -често срещаните невротропни спазмолитици. Това са скополамин, хиосциамин, платифилин и атрофин сулфат. Лекарствата имат силен ефект върху рецепторите, които участват директно в провеждането на нервните импулси през съдовете, разположени в мозъка. Резултатът е намаляване на активността на жлезите с вътрешна секреция. Наблюдава се увеличаване на общия обем на солната киселина, отделяна в човешкото тяло, сърдечния ритъм и вътреочното налягане се увеличават.
Основата на втората група невротропни спазмолитици е Hyoscine бутил бромид. Действието му е в много отношения по -избирателно. Лекарството не е предназначено за проникване в мозъка, освен това няма ефект върху други органи. Основната му задача е да въздейства на рецепторите, които са пряко свързани с гладката мускулатура на стомашно -чревния тракт и пикочно -половата и отделителната система. Това лекарство придоби широка популярност в Западна Европа. На териториите на постсъветското пространство той печели слава под имената Spanil и Buscopan.
Невромиотропни спазмолитици
Невромиотропните спазмолитици съчетават свойствата както на миотропни, така и на невротропни лекарства. В този случай комбинираният ефект се осигурява главно от едно вещество, по -специално камилофин, но за постигане на качествен ефект е необходима комбинация от няколко компонента.
- комплексни спазмолитици
Сложните спазмолитици комбинират няколко активни вещества в състава си. Резултатът от прилагането им е сложен. Едно взето хапче може не само да облекчи възникналата болка, но и да неутрализира причината за появата му. Сложните спазмолитици с противовъзпалително действие могат не само да премахнат болката, но и да отпуснат мускулите, да премахнат треската и развитието на възпалителния процес.
Спазмолитици: списък с лекарства
Фармацевтичната индустрия произвежда спазмолитични лекарства в различни дизайни. Има следните разновидности:
Спазмолитични хапчета
Най -известното лекарство в тази група е папаверин. Предлага се в таблетки от 0,04 грама, в различни опаковки. Той е показан за употреба при спазми на гладки мускули на тялото, при спазми на вътрешните органи на коремната кухина, бронхите, както и на съдовете на сърцето и кръвоносните съдове, разположени по периферията на мозъка. Ефективен при развитието на бъбречна недостатъчност.
Инструментът се характеризира с подчертан хипотензивен ефект. Когато се използва в големи количества, лекарството може да намали нивото на възбудимост на сърдечния мускул, както и да намали интракардиалната проводимост. Ефектът на лекарството върху централната нервна система не е толкова изразен. Таблетките са напълно безопасни, когато се приемат от бременни жени и не предизвикват зависимост.
Възможните странични ефекти на лекарството включват сънливост, алергични реакции и възможен запек.
Спазмолитични инжекции (в ампули)
Най -известният спазмолитичен агент, който се произвежда в ампули, е спазмалгон. Употребата му се предписва с решение на лекар; не се препоръчва да приемате лекарството на свой собствен риск и риск. Препоръчва се за употреба при стомашни колики, болезнени усещания в тазовите органи, както и други неявни спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи.
В резултат на интрамускулно инжектиране на лекарството, има бързо усвояване на неговите активни компоненти от инжектирането. Скоростта на свързване с кръвните протеини не надвишава 60%.
Спазмолитични супозитории
Сред спазмолитичните супозитории, Panaverin ректални супозитории са придобили най -голяма популярност. При стайна температура супозиториите са в твърдо състояние, след въвеждането им в ректума се топят и лесно се абсорбират в лигавицата на вътрешните органи, като по този начин се осигурява локален и общ терапевтичен ефект.
Тези лекарства имат много предимства пред другите лекарства. Ректалните спазмолитични супозитории са ефективни в случаите, когато се изисква спешна медицинска помощ, тъй като действието след тяхното използване се случва много по -бързо от използването на хапчета. Те не отстъпват по скорост на действие на интравенозните инжекции, докато не нарушават целостта на кожните участъци. Ректалните спазмолитични супозитории се различават по продължителността на действие, тъй като освобождаването на техния активен компонент става постепенно и плавно.
Не използвайте сила, когато поставяте свещ. Мускулите на тялото трябва да бъдат отпуснати, в противен случай може да се причини нараняване на лигавицата. За да се улесни поставянето на свещта, се препоръчва да се смаже върхът й с бебешки крем или вазелин.
Билки спазмолитици
Използването на спазмолитични лечебни билки отпуска мускулите на тялото и по този начин елиминира възникващите спазми. Билките се препоръчват за употреба при много заболявания, които възникват на фона на свиване на гладките мускули. Сред най -известните и ефективни спазмолитични билки са следните: лечебна валериана, котешка лапа, ангелика, боровинка, бяла пепел, лечебна очила.
Използването на спазмолитици
Спазмолитиците се използват широко в медицината за лечение на различни заболявания. Лекарствата са показани за употреба както от възрастни, така и от деца.
Спазмолитици по време на бременност
Ако следвате строго определение, спазмолитичните лекарства не са сред лекарствата за облекчаване на болката. Те са в състояние да облекчат напрежението на гладките мускули и различни части на мускулатурата на тялото, като същевременно премахват болковите синдроми. По -специално, те са в състояние значително да разширят кръвоносните съдове, което подобрява мозъчното кръвообращение и облекчава главоболието. Това обаче се случва само когато мигрената е причинена от съдови спазми. Именно поради тези причини много болкоуспокояващи са забранени по време на бременност, във всеки случай тяхната употреба не се препоръчва. Що се отнася до спазмолитиците по време на бременност, те нямат такива противопоказания. Лекарства като No-Shpa, Riabal и Papaverine са от голяма полза за облекчаване на болката по време на бременност.
Спазмолитици за деца
Особеностите на приемането на спазмолитично лекарство за деца се посочват индивидуално от всеки производител на такива средства върху опаковката на самия продукт. По -специално, някои сортове дротаверин не се препоръчват за употреба от деца на възраст под две години. Други форми на едно и също лекарство могат да се приемат от деца под шест години, докато дневният прием през целия ден е от 40 до 120 mg, за деца на възраст над определената възраст, приемът се счита за 80 до 220 mg. Лекарство като Hyoscine бутил бромид е напълно забранено за употреба от деца на възраст под 8 години. Пинаверия бромид не се препоръчва за приемане до пълнолетие. Най -добре е да давате на децата спазмолитични лекарства от естествен произход, когато възникне такава нужда. Това са настойки, отвари, лечебни средства, използващи корените и плодовете на лечебните растения. Децата могат да ги приемат при различни заболявания със спазми и спазми.
Спазмолитици за деца на годината
На деца под една година трябва да се дават спазмолитици в строга доза и само според указанията на лекуващия лекар. Има само няколко лекарства, които могат да се дават на бебета. В ограничени количества Prifinia бромид качествено елиминира мускулните спазми и облекчава болката. За дете на възраст под три месеца се препоръчва да се използва под формата на сироп вътре в милилитър на всеки осем часа. За деца на възраст от три месеца до шест месеца се препоръчва да се приема в два милилитра веднъж на всеки осем часа, с възрастта на децата от шест месеца до година, дозата и честотата на приемане на лекарството не се увеличават. Децата под една година се препоръчват да приемат спазмолитици от естествен произход. Те включват масла от мента, анасон, копър и копър.
Основните групи спазмолитици
Има разделение на спазмолитичните лекарства въз основа на посоката на тяхното действие. Сред основните групи спазмолитици е необходимо да се подчертае следното:
Спазмолитици болкоуспокояващи
Аналгетичните спазмолитици се използват за облекчаване на болката при холецистит, панкреатит, стомашни спазми и менструация. Те се използват и за облекчаване на болки в главата, нарушения на мозъчното кръвообращение и повишаване на кръвното налягане. Някои видове спазмолитични лекарства се използват за премахване на болката в сърцето или мускулите на бронхите, други се използват само за премахване на болката при стомашни заболявания.
Селективни спазмолитици
Селективните спазмолитици се характеризират със селективност на действието. Те се използват главно за лечение на болки при заболявания на стомашно -чревния тракт. Селективните спазмолитици имат следните общи свойства:
- не давайте постоянни странични ефекти;
- имат ограничения за използването им;
- имат нормализиращ ефект върху общата подвижност на червата и стомашно -чревния тракт, начините за отделяне на жлъчката и жлъчния мехур от тялото;
- имат сложен ефект върху човешкото тяло, проявяващ се в комбинация от ефектите на облекчаване на болката и съпътстващите нарушения на функционирането на стомашно -чревния тракт.
Спазмолитици, които намаляват налягането
Пациентите с хипертония страдат от дискомфорт от вазоконстрикция в черепната кухина. Високото кръвно налягане се намалява чрез използването на лекарства, които могат да премахнат ефектите на вазоконстрикция. Атеросклерозата, нарушенията в нормалното функциониране на нервната система причиняват промени в тонуса на стените на съдовете на мозъка.
Възможно е да се намали налягането чрез използването на папаверин. Трябва да се използва само в комбинация с други лекарства за лечение: фенобарбитал и ниацин.
Ефективно намалява налягането No-shpa. Това уникално спазмолитично средство е в състояние бързо и ефективно да лекува заболявания, които се проявяват с повишаване на налягането. No-shpa не елиминира причината за заболяването, но главоболието е значително намалено.
Високото кръвно налягане ефективно понижава диабазол, лекарството също е в състояние да облекчи цереброваскуларните спазми. Комбинацията от папаверин и дибазол осигурява елиминиране на главоболие и намаляване на общото ниво на кръвното налягане. Препоръчва се също да се използва Темпалгин за нормализиране на кръвното налягане и премахване на цереброваскуларните спазми.
Вазодилататорни спазмолитици
Теоброминът има добър вазодилататорен спазмолитичен ефект. Лекарството е в състояние да има вълнуващ ефект върху нервната система, да увеличи диурезата. Трябва да се приема перорално, по една таблетка веднъж дневно. Често лекарството се използва в комбинация с дибазол, папаверин хидрохлорид и фенобарбитал.
Отличен вазодилататорен спазмолитик е еуфилин. Въвеждането му се извършва интрамускулно и интравенозно в различни концентрации. Лекарството разширява кръвоносните съдове, намалява венозното и вътречерепното налягане. Може да даде странични ефекти, сред които гадене, замаяност, пристъпи на тахикардия. Противопоказно при коронарна недостатъчност.
Спазмолитично лечение
Лечението със спазмолитици трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Не трябва да ги приемате на свой собствен риск, за да избегнете нежелани ефекти.
Чревни спазмолитици
- Пинаверия бромид се препоръчва да се приема до четири пъти на ден преди хранене, след като се измие с вода;
- ако се появи болка в червата, трябва да се вземе Мебеверин. Той намалява способността на червата да се свива и обикновено се предписва при нарушения на изпражненията и синдром на раздразнените черва. Лекарството ефективно премахва коремните болки. Приемът се извършва преди хранене три пъти на ден.
Преди да използвате тези средства, трябва внимателно да проучите инструкциите за тяхното използване. Запекът може да възникне, когато се консумира от възрастни хора.
Спазмолитици при колики
При колики добре помагат папаверин и дротаверин. Можете да ги приемате в количество от две таблетки на ден. Също така е добър за премахване на симптомите на болка при чревни колики Платифилин. Той е в състояние да премахне болката, да премахне спазмите и да отслаби насилствената чревна подвижност.
Спазмолитици при холецистит
Спазмолитиците при холецистит помагат за намаляване на симптомите на болка. Най -ефективни са папаверин, атропин, дротаверин. Препоръчва се да използвате инфузия, съдържаща естествена спазмолитична мента за холецистит. Трябва да се консумира три пъти на ден, половин чаша след хранене.
Спазмолитици при панкреатит
Лечението на панкреатит трябва да се извършва цялостно и в този случай спазмолитиците се използват като средство за премахване на болката. В случай на пристъпи на болестта се препоръчва да се приема No-shpa, като лекарството се приема както в таблетки, така и по време на инжекции. Таблетките се използват, ако няма повръщане и болката не е толкова силна, че изисква незабавно отстраняване.
Ако пациентът повръща, лекарството трябва да се приема интрамускулно. Действието на лекарството в този случай ще бъде мигновено. Едновременно трябва да приемате не повече от 80 милиграма от лекарството, дневният прием е 240 милиграма.
Спазмолитици при бъбречни колики
При бъбречна колика болката е доста изразена и болката трябва да се облекчи преди всичко по време на пристъп. В такива случаи е показано прилагането на Platyphyllin под формата на инжекции. Можете също така да приемате таблетки от лекарството. Добър ефект дава използването на таблетки Атропин и Дротаверин. Те бързо и ефективно премахват коликите с различна локализация.
Холеретични спазмолитици
Холеретичните спазмолитични лекарства включват Одестон. Лекарството се произвежда в таблетки, те имат бял или белезникаво-жълт цвят, формата им е кръгла. Агентът допринася за цялостното увеличаване на образуването на жлъчка в човешкото тяло и причинява последващото му освобождаване. Лекарството действа върху жлъчните пътища, освен това не допринася за намаляване на перисталтиката на стомаха и червата.
Спазмолитици при главоболие
Когато се използват като средство за премахване на главоболие, спазмолитиците намаляват интензивността му. Папаверин, Дротаверин и Бензиктал ефективно се справят с подобна задача. Като лек за мигрена те се препоръчват главно в таблетки. Използването на спазмолитични лекарства в комбинация с противовъзпалителни и аналгетични лекарства показва голяма ефективност при премахване на главоболието.
Сърдечни спазмолитици
При болки в сърцето се препоръчва прием на спазмолитици в таблетки. Най -често това са папаверин и дротаверин. Трудно е да се каже каква е оптималната доза за употреба, всичко се определя от конкретните препоръки на лекаря във всеки отделен случай. Не трябва да определяте дозата сами, най -добре е да потърсите съвет от Вашия лекар, който ще Ви помогне да изберете лекарството, което е оптимално за лечение и неговата нормална доза.
Подобни статии:
Зареждане ...