Реших да отида при трихолог, когато се сблъсках с косопада миналата есен. Знам, че проблемът, за съжаление, не е необичаен, но това беше за първи път за мен. В Козметика има чести публикации за специални средства за косопад, които много жени хващат като последната капка, надявайки се, че ако някой е помогнал, тогава и те ще им помогнат. Аз самият съм такъв, но поради рационални причини все пак отидох на лекар, защото причините за проблемите с косата често се крият в здравословното състояние.
В този пост няма да описвам процедурата от теоретична гледна точка, подобно описание може да се намери на куп различни сайтове и копирането на информацията няма да донесе голяма полза. Ще ви разкажа как беше на практика.
И така, писах на трихолога и процедурата за трихоскопия. Преди да отида на лекар, не нанасях лосиони, маски и други неща върху косата си, защото най -вероятно това може да попречи на лекаря. След като говори за загуба на коса, нейната интензивност, продължителност и други неща, лекарят започна да разследва.
За трихоскопия се използва такова малко преносимо устройство:
Той ще заснеме отблизо малка площ от скалпа. Лекарят избира няколко различни зони на главата, най -малко две: париетална и тилна, и буквално приближава устройството до главата за няколко секунди, за да получи изображение. Всички данни незабавно се прехвърлят на компютъра. Отне ми около минута, за да участвам в процедурата, направиха ми две снимки.
След това лекарят ръчно обработва получените изображения, отбелязва се колко косми са единични, двойни и дори растат едновременно с 3-4 от една луковица. Този етап също преминава бързо, ако не разсейвате лекаря с разговори.
Останалата част от изследването се извършва автоматично с помощта на специален софтуер, в резултат на което се генерира отчет, който може да изглежда различно в зависимост от използваната програма.
За всяка зона (мястото, където е направено изображението на скалпа, в моя случай тилната и теменната) се извършва проучване на общи характеристики, по -специално броя на космите, и изследване на дебелината им. Всички получени данни се сравняват с нормата на графиките. В края на доклада ще има и заключение относно наличието или отсъствието на заболявания на скалпа, например, че себорея отсъства, незначителна и т.н.
Приложил съм снимки на една от изследваните зони. Както можете да видите, първо има изчисления за броя на космите: на 1 кв. см и 20 кв. мм (очевидно това е областта, която е заснета на снимката). Изчислението се извършва отделно за терминална коса (това е силна гъста здрава коса), подобна на велус коса (по-тънка в диаметър и слаба коса), както и техния общ брой, който е сумата. Не бъркайте само велусоподобна коса с телогенен стадий (етап на косопад), тъй като в телоген може да има и терминални косми, а косата, подобна на велус, не винаги пада веднага. Освен това от общия брой косми се изчислява колко от тях растат единични, двойни и дори три или четири парчета наведнъж. Това се нарича фоликуларна единица или, по -просто, един вид "храст", в който може да има различно количество косми.
Въз основа на резултатите от преброяването на броя на космите се съставя диаграма, в която ще видите три колони: първата отразява общия брой косми, втората - броя на терминалите, третата - велус. Те се пресичат от тъмна хоризонтална линия, която представлява нормата. Веднага се вижда дали всичко е наред или не. С мен изглежда всичко е наред, каза лекарят.
По -долу в доклада ще видите проучване за дебелината на косата. Средният диаметър на косата ще бъде изчислен, както и терминалната коса и велуса отделно. Резултатът от изчислението може да се види и графично на диаграмата. Честно казано, всъщност не се задълбочих в тази част от изследването, защото вече знаех, че имам тънка коса, това е наследственост и винаги е било така. Но понякога изтъняването е причинено от заболяване, така че тази част от доклада е също толкова важна за лекаря.
Е, в края на доклада е представена снимка на фрагмент от изследваната зона, това беше необичайно за мен, никога не бях виждал главата си в такъв подход.
И така, защо лекарят се нуждае от всичко, което е в доклада:
1. Общ брой на косата.
Естествено, ако е под нормата, можем да говорим за алопеция. Въпреки това, дори ако броят на космите е нормален в различните зони, това все още може да има диагностична стойност за компетентен трихолог, тъй като има някои "правилни" съотношения на броя на космите в различните зони и тяхното нарушение, дори при общ процент, може да послужи като сигнал за събуждане относно наличието на проблем на самото начално ниво. Например, на теменната част на главата расте повече коса, отколкото на тилната. Въпреки това, ако причината за косопада е причинена от инхибиране от дихидротестостерон (андрогенна алопеция), косата ще падне предимно в париеталната област и съотношението париетална / тилна коса може да бъде нарушено.
Намаляването на косата в париеталната част ще каже на лекаря за андрогенна алопеция. Намаляване на косата във всички области - около дифузно. В първия случай причината се крие в хормонални нарушения или в повишената чувствителност на космените фоликули към дихидротестостерон. Загубата на коса по целия скалп има голямо разнообразие от причини, от стрес до много здравословни проблеми.
2. Съотношението между терминална и велусообразна коса може да характеризира здравето на косата спрямо лекаря. Много силна коса е добра, увеличаването на броя на косата, подобна на велус, ще каже на лекаря за наличието на патология.
3. Диаметърът на косата също е важен диагностичен параметър.
Например, действието на дихидротестостерон причинява не само косопад, но и изтъняване на косата. Този хормон прави косата тънка, дори безцветна, като пух. Следователно диаметърът на косата в комбинация с други получени данни помага на лекаря да постави диагноза.
При лечението на всяко заболяване навременната и компетентна диагностика е основата за успех. В трихологията ефективността на лечението на пациента също ще зависи не само от практическия опит на специалист, но и, което е не по -малко важно, от успеха на овладяването на съвременните диагностични методи.
ЕТАПИ НА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ТРИХОЛОГИЧНА ГРИЖА
На първо място, трябва да се отбележи, че методите за лечение на трихологични пациенти в страните от ОНД и в чужбина се различават значително, тъй като на Запад трихологията се е развивала дълго време и сега е структурирана индустрия, а етапите на предоставяне на „трихологични помощ “на населението са доста ясно разпределени между специалисти от различно ниво, докато у нас тези етапи са„ размити “и нямат ясни граници. За страните извън ОНД е характерно: след откриване на проблем с косата (независимо или с помощта на роднини, приятели), пациентът кандидатства за специализирана трихологична, най-често немедицинска помощ (трихолог-консултант) и едва тогава, ако необходимо, за високоспециализирана медицинска помощ (лекар-дерматолог / дерматокозметолог-трихолог).
Тази функция е свързана както с ниската наличност на трихолози и високата цена на техните услуги в западните страни, така и с наличието на добре развита мрежа от трихолози от парамедицинския профил, които са получили подходящо обучение и квалификация и са в състояние да осигурят търсени услуги на високо ниво. В допълнение, връзката между трихолог и трихолог увеличава обхвата на предоставяните услуги и увеличава спазването от страна на пациентите (степента на съответствие между поведението на пациента и препоръките, получени от лекаря). Така че, ако в трихологичния център има специално обучен фризьор с умения на трихолог-консултант, пациентът в началния етап на лечението може визуално да подобри състоянието на косата си, като избере прическа, която увеличава обема, избирайки нано влакна, които маскират изтъняването, както и, ако е необходимо, използват индивидуално подбран пластир според цвета и структурата на вашата коса.
За успешна работа в съвременни условия трихологът трябва да бъде в крак с глобалните тенденции в диагностиката и лечението на заболявания на косата и скалпа, да овладее нови диагностични и терапевтични техники, като непрекъснато повишава професионалното си ниво. На настоящия етап специалист, занимаващ се с диагностика и лечение на заболявания на косата и скалпа, трябва да се ориентира в областите на медицината, свързани с дерматологията, като терапия, ендокринология и гинекологична ендокринология, невропсихиатрия, психоневроимунология и психодерматология.
ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ В ТРИХОЛОГИЯТА
Ефективността на лечението на пациента ще зависи не само от практическия опит на специалиста, но и, което е не по -малко важно, от успеха на овладяването на съвременните диагностични методи в трихологията, чието значение нараства всеки ден.
В зависимост от разглежданите аспекти на трихологичната диагностика, методите за оценка на състоянието на косата и скалпа могат условно да бъдат разделени на:
- специализирани и неспециализирани;
- методи, предназначени предимно за изследователски цели и практическа работа;
- от гледна точка на манипулациите, извършвани с пациента-до неинвазивни, полуинвазивни и инвазивни.
Неспециализираните методи включват ултразвуково изследване на човешкото тяло, както и методи на лабораторна (клинична) диагностика, които позволяват получаване на данни за здравословното състояние на пациента въз основа на изследване на биоматериала на човешкото тяло in vitro с помощта на хематологични, биохимични, имунологични, серологични, молекулярно -биологични, бактериологични, генетични, цитологични и други методи. Тези методи дават представа за общото състояние на човешкото тяло и могат да бъдат предписани на пациента както от специалист трихолог, така и от съответните специалисти с тесен профил.
Лабораторните диагностични методи позволяват да се изключат състояния като желязодефицитна анемия или латентен дефицит на желязо, дефицит на витамини и / или химични елементи, дисфункция на щитовидната жлеза и хиперандрогенемия, които могат да бъдат както основната причина за косопада, така и фактори, утежняващи този проблем.
Трябва да се помни, че основната задача на специалист е да лекува не болестта, а пациента, тоест да интерпретира правилно получената лабораторна информация и, като я сравнява с картината на пациента на болестта, да я използва за по -нататъшно ефективно клинично използване на получените резултати.
СПЕЦИАЛИЗИРАНИ ТРИХОЛОГИЧНИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ
Днес гамата от съвременни техники за изследване на пациент с проблеми с косата и скалпа, в допълнение към класическата колекция от анамнеза и физически преглед на пациента, може да включва трихоскопия, трихограма и фототрихограма с контраст, специализирани диагностични компютърни програми, които измерват косата, нейната дебелина и плътност, броя на фоликуларните единици на единица площ, биопсия и множество видове микроскопия, както и метода на снимковите снимки.
Нека се спрем по -подробно на тези специализирани техники, които са от най -голямо практическо значение за ежедневната практическа употреба и са най -достъпни за практикуващ специалист - това са трихоскопия, фототрихограма и методът на фотографските снимки.
Трихоскопия- днес трихоскопията се превърна в необходимо средство при прегледа на трихологичен пациент и при диференциалната диагностика на заболявания на косата и скалпа. Този неинвазивен метод, който стана широко разпространен от началото на 21-ви век, се основава на използването на ръчен дерматоскоп или видео дерматоскопия на косата и кожата на скалпа и се използва активно от трихолозите поради своята наличност, простота и неинвазивност в комбинация с доста високо информационно съдържание.
Разграничете трихоскопията с потапяща течност (потапяне) и без използване на потапяне ("на сухо"). Използването на потапяща трихоскопия помага да се оцени състоянието на съдовете и кожата на скалпа, докато „сухата“ трихоскопия е най -информативна за оценка на наличието на пилинг, прояви на себорея и перифоликуларна хиперкератоза.
Този метод е важен инструмент в практическата работа. Тя позволява диференциална диагноза на различни видове алопеция. При трихоскопията се използват лещи с различно увеличение - от 10 до 1000 пъти, най -често се използват лещи с диапазон на увеличение от x 20 до x 70. Методът позволява in vivo оценка на състоянието на трихоскопичните структурни единици, а именно: космите - тяхната структура и диаметър, състояние на устията на космените фоликули и съдовете на кожата на скалпа, перифоликуларен епидермис. Трихоскопията се използва за диференциална диагноза между алопеция ареата и трихотиломания, рубцова и без белези алопеция. Методът се е доказал и като ефективен при диагностицирането на себорея и псориазис на скалпа. Визуализирането на структурни аномалии на космените стълбове по време на трихоскопия дава възможност за диагностициране на генетични заболявания на космените стълбове, като синдром на Netherton, Moniletrix и др.
Трихоскопията ви позволява да различавате нормалната терминална коса от велуса (подобна на велус), чиято дебелина е не повече от 0,03 мм, а също така ви позволява да различавате косата под формата на удивителен знак, характерен за алопеция ареата, дължината на което е не повече от 1-2 мм.
Методът позволява да се оцени състоянието на отворите на космените фоликули, наблюдаваните промени обикновено се описват с помощта на термина "точка". Описани черни точки (кадаверизирана коса), характерни за алопеция ареата (GA) (снимка 1), жълти точки, открити както в алопеция ареата, така и в андрогенетични форми на алопеция (AHA) (снимка 2), както и жълти точки от „3D "формат с рубцова алопеция и червени петна, характерни за дискоиден лупус еритематозус.
С помощта на трихоскопия можете също да оцените характеристиките на кожната микроваскуларизация. И така, усуканите и подобни на дантела съдови бримки са характерен признак на псориазис на скалпа, а разклонените съдове вътре в жълтите точки се намират в дискоиден лупус еритематозус.
Нарушенията в структурата и обезцветяването на кожата на скалпа, които се визуализират по време на трихоскопия, включват хиперпигментация под формата на „пчелни пити“, което показва прекомерен ефект на инсолация върху скалпа (снимка 3), перипиларни (перифоликуларни) признаци, които се появяват в ранни стадии на андрогенетична алопеция (снимка 4), както и перифоликуларна фиброза, характерна за различни форми на фиброзна алопеция.
Типични трихоскопични признаци на цикатрициална алопеция са участъци от млечночервено (главно с лишей планус) или слонова кост (в началния стадий на челна влакнеста алопеция) в комбинация с липсата на отвори на космените фоликули, както и перифоликуларна хиперкератоза под формата на лъчи, които приличат на звезда (за декалвиращ фоликулит) или под формата на концентрични люспи около отворите на фоликулите (среща се с лишей планус).
Трихоскопията помага да се идентифицира анизотрихоза - наличието на косми с различен диаметър: терминални, междуопределени и велуси (специфичен признак на андрогенетична алопеция), както и броя на космите във фоликуларните единици и тяхното разположение един спрямо друг. Увеличаването на броя на единичните фоликуларни единици и намаляването на броя на фоликуларните единици с 2, 3 или повече косми, както и увеличаването на разстоянието между фоликуларните единици са от клинично значение (снимка 5).
Визуално това ще се прояви чрез прогресивно изтъняване и намаляване на обема на косата, което е характерно за андрогенетичната алопеция. Увеличаването на броя на фоликуларните единици с 4 или повече косми е характерно за цикатрициална алопеция, по -специално, лишей планус и декалвиращ фоликулит.
Не толкова отдавна се появиха трихоскопи, които дават възможност да се извършват изследвания с помощта на UV лъчи с дължина на вълната, съответстваща на спектъра на лампата на Wood. Използването им има за цел да улесни диагнозата при съмнение за повърхностни микози (дерматомикоза) на скалпа, фоликулит, причинен от гъбички от рода Pityrosporum, различни видове порфирии.
Не забравяйте, че въпреки всички предимства, описаният метод има свои собствени ограничения и не дава право на специалист да постави диагноза само въз основа на признаците, открити по време на трихоскопия.
Освен това трихоскопичната картина не винаги е очевидна и недвусмислена. Ако се подозира цикатрициална алопеция, както и в трудни случаи и ако е необходима диференциална диагноза, на помощ на трихолога идва биопсия, която ви позволява да погледнете „вътре” в космения фоликул.
Биопсията се отнася до високоспециализирани диагностични методи и изисква подходяща квалификация не само от трихолог, който взема материал за по -нататъшни изследвания, но и от патоморфолог / хистолог, който ще оцени биопсиите на скалпа.
Фототрихограма
Неинвазивните методи включват стандартна фототрихограма и подобрена с контраст фототрихограма (използвайки специализирани компютърни програми).
Този метод е общопризнат и широко разпространен в клиничната трихологична практика поради високата си точност и достъпност.
Важна характеристика на метода на фототрихограмата (PTG) е способността да се използва за идентифициране на субклиничната форма на андрогенетична алопеция в ранните стадии на заболяването, за провеждане на диференциална диагностика между AGA и дифузна телогенна алопеция и за оценка на ефективността на лечение на алопеция с течение на времето.
Методът на фототрихограмата дава възможност да се изследва цикълът на растеж на косата in vivo и да се измерват различните му параметри, включително плътността и диаметърът, процентът на косата във фазата на растеж (анаген) и косопада (телоген), средният темп на растеж и броят на терминални и велусови (изтънени) косъмчета. В допълнение, програмата ви позволява да изчислите такъв важен параметър, който е от голямо значение за диференциалната диагноза на андрогенетична алопеция, като процента на уелс в телоген, тоест тези косми, които стават по -тънки и преждевременно навлизат във фазата на загуба под влияние на андрогени.
АЛГОРИТМ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТРИХОЛОГИЧЕН ПАЦИЕНТ
Етап 1
Първоначална консултация: след вземане на анамнеза и физически преглед се извършва първичен специализиран преглед - трихоскопия.
Решава се въпросът за необходимостта от използване на допълнителни методи за изследване (лабораторна, инструментална диагностика) и назначаването на консултации на свързани специалисти.
Етап 2
Извършва се фототрихограма, чиято цел е да установи или изясни диагнозата, да следи ефективността на лечението.
Специалистът прилага метода на снимковите снимки:
- използване на стереотаксично устройство, ако е необходимо;
- използване на диагностика с помощта на UV лъчи за фиксиране на състоянието на пациента по време на първоначалното лечение и възможност за проследяване на ефективността на лечението в бъдеще.
Поставяне на предварителна диагноза.
Етап 3
Повторна консултация въз основа на резултатите от тези клинични и лабораторни изследвания.
Окончателна диагноза.
Разработване на план за лечение и проследяване.
За да проведе фототрихограма, специалист избира място за последващи измервания, обикновено разположено в стандартна точка в фронто-париеталната зона или в друга област на изразено изтъняване на косата. На първия етап от FTG в избраните области косата се обръсва с тример в области с размери 10x10 mm. Ако е необходимо допълнително наблюдение в областта на фототрихограмата, е необходимо да се постави знак за татуировка за повтарящи се фототрихограми в същата област. По време на втория етап, след 2-3 дни, сред обръсната коса, ще бъде възможно да се открият израснали анагенови и телогенови косми със същата дължина. Зоната се оцветява със специален състав на багрилото и след това с помощта на трихоскоп, свързан с компютър, изображенията, направени с увеличение 40-60 пъти, се въвеждат в специализирана компютърна програма.
Диагностично важно е, че по-голямата част от космите във фазата на телоген са подобни на велус (параметър "велус сред телогенни косми"), тоест чувствителни към андрогени, което прави диагнозата андроген-зависима алопеция очевидна. В допълнение, тази фототрихограма показва увеличаване на броя на единичните фоликуларни единици, наличието на перипиларни признаци, жълти точки, области на фокална атрихия, което също показва наличието на андрогенетична алопеция.
Трябва да се отбележи, че методът на фототрихограма е много точен и възпроизводим само ако процедурата се провежда от квалифициран специалист, който има подходящи практически умения и достатъчен практически опит при спазване на протокола на диагностичната техника, тъй като изчисляването на данните в програмата се извършва в полуавтоматичен режим и изисква съответната квалификация от специалиста. ...
Досега опитите за изключване на човешкия фактор от процедурата на фототрихограма, замествайки го с автоматично изчисляване на изследваните параметри, не са увенчани с успех. Така автоматизираната програма за провеждане на фототрихограма, представена на западния пазар, въпреки удобния режим на автоматично броене, предизвиква множество оплаквания от специалисти поради недостатъчната точност на изчисленията. Тъй като в автоматизирания режим две или три тънки косми, разположени близо един до друг, могат да бъдат разпознати от програмата като една дебела коса, когато се използва такъв напълно автоматизиран метод за броене, неговата точност не може да бъде гарантирана.
Общ метод на фотографиране
Този метод отдавна се използва както в дерматологията, така и в трихологията за изследване на състоянието на кожата и косата, както и за оценка на ефективността на лечението. Този метод стана широко разпространен след използването му в клинични проучвания за оценка на ефективността на финастерид.
В клиничните изпитвания се извършва не само фотографиране на проблемни зони с използването на стереотаксични устройства, но и снимки, получени по време на наблюдение (преди и след лечението), се оценяват с участието на група от независими експерти.
Стереотаксично устройство (SD) за фотографиране е устройство, което комбинира устройство, което фиксира главата на пациента в едно положение, камера със специално конфигурирана система за светкавица и специален панел или линийка, която измерва и фиксира разстоянието между устройството и пациента . Основната задача на стереотаксичното устройство е да създаде възпроизводими условия за снимане на изследваната зона. SU ви позволява да възпроизвеждате посочените параметри по време на следващи сесии и да оценявате резултатите от лечението в динамика, при спазване на стандартизирани условия. Препоръчва се резултатите да се оценят след 3-4, 6 и 12 месеца от началото на лечението.
Когато използва стереотаксично устройство в клиничната практика, специалистът ще бъде гарантиран, че ще получи висококачествени изображения и ще избегне грешки при оценката на състоянието на пациента поради неправилно избрани параметри на снимане и свързани проблеми (недостатъчна острота, „отблясъци“, прекомерно отблясъци, неправилно задаване на ISO параметри и др.). и т.н.).
В допълнение към метода на стандартни снимки за изследване, Interpec представя и фотография на зоната на лезията на скалпа и гладка кожа, използвайки луминесцентна диагностика, използвайки лъчи с тесен ултравиолетов спектър с дълги вълни. Методът е ефективен не само за диагностика на дерматомикоза, но също така представлява интерес за откриване и визуализиране на порфирии, себорея, фоликулит и други заболявания.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важно е да се разбере, че при поставянето на диагноза трябва да се използва набор от методи, съчетаващи наличните специализирани диагностични техники с анамнеза и клинична картина. Като се вземат предвид резултатите, получени въз основа на използването само на един от методите - например при тълкуване само на трихоскопски данни, без да се прави фототрихограма при диференциалната диагноза на андрогенетична алопеция и дифузен телогенен косопад, специалистът може да направи сериозен грешка при поставянето на диагноза и няма да може навреме да предпише адекватно лечение. Наличието в арсенала на лекаря на такива основни специализирани методи като трихоскопия, фототрихограма и методът на снимковите снимки, съчетани с практически опит, е ключът към правилната диагноза и ефективността на лечението.
- БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ
- МЕЗОТЕРАПИЯ НА ЛИЦЕТО
- ГИРСУТИЗЪМ - метод на решение - ЛАЗЕРНА ЕПИЛАЦИЯ
Добър ден на всички! Днес ще говоря за диагностичната процедура за коса. Един от много, много малкото, които действително помагат при проблема с косопада, а не само вадят пари от джоба без никаква полза за собственика им.
Лирическо отклонение или някои мисли на глас ...
Безкрайно съм изумен от изостаналостта на повечето хора по отношение на косата. Нещо повече, това е чисто избирателно, защото много малко хора могат да се оплачат от липсата на логика.
Ако, не дай Боже, вземете бъбрек, ще бягате ли до магазина за неясна течност, продавана без рецепта, за да започнете незабавно „лечение“? Или упорито, седмица след седмица, ще търкате в страната си чудодейна смес от бульон от лук и горчица, само защото някъде в интернет сте срещнали подобна „рецепта“?
Не, вероятно все пак ще отидете на лекар, ще направите ултразвуково сканиране и първо ще разберете дали изобщо трябва да се лекува нещо. И ако е необходимо, тогава какво.
А какво да кажем за косата?
Логиката изведнъж изчезва.
Изправени пред загуба, години наред ще бъдем объркани защо косата се е върнала към нея: есента отново ни е поставила шушулка или какъв витамин тялото иска. Втривайки яйца, лук или друга супа, поставена в скалпа, не е известно как да купувате работещи (и по -често изобщо не работещи) средства и да правите конспирации на Луната.
Вместо да разберете какъв е проблемът.
Може би тази ситуация е възникнала поради факта, че процедурите, които помагат да се диагностицира вида на проблема с косата, по някакъв начин не се чуват.
И винаги е толкова удобно да се спекулира с невежеството, така че шампоаните да изпаднат, след това чудотворните серуми „за увеличаване на плътността“ и други нереалности се умножават безкрайно и без край.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Какво е фототрихограма (PTG)?
Това е диагностичен метод, който отговаря на въпроса относно вида на косопадати се сблъска с - реактивен *или хронична = андрогенетична алопеция (AGA).
* свързано с действието на някакъв реактивен фактор, например отклонение в хормоналната част (хормонална / хормонално-зависима / андрогенна / следродилна загуба, загуба поради некомпенсирани проблеми с щитовидната жлеза, последиците от стреса (загуба след стрес, загуба на предисторията на сериозни лекарства, последиците от предишни операции) и др.
Основната разлика между тези два вида косопад е ако с реактивен пролапс, трябва да лекувате причината, тоест за елиминиране на фактора, причиняващ загуба на коса (и не купуване на безполезни лапа в този случай), след което загубата приключва от само себе си, то във втория случай причината (фактора) не може да бъде отстранена и следователно трябва да се третира самата коса.
Ето защо FTG се извършва - за да насочите силата и енергията си в правилната посока навреме. И не бързайте, губете ценно време, хващайки се за едно или друго.
Правих FTG два пъти.
За първи път - през 2009 г., когато получих разочароващата си диагноза - "AGA", а наскоро - просто от интерес: какво остана на главата ми след 8 години на миноксидил, докато той, съдейки по ужасните истории в нета , "работи само 2 години, а след това изчерпва фоликулите и те умират."
Визуално не видях влошаване, но винаги е интересно да се знае със сигурност. И тогава никога не се знае, може би всички косми под миноксидил все още са умрели, но дори не забелязвам?
Как се извършва FTG
Тази процедура се извършва в клиники (трихологични центрове). Цената силно зависи от местоположението на клиниката и от алчността на центъра - колко активно ще ви се предлагат допълнителни услуги (други анализи, консултации преди и след FTG и т.н.).
Не бъркайте FTG с други видове диагностика, предлагани също от клиники (а не от клиники): FTG винаги се провежда на 2 етапа (в 2 различни дни) и не е достатъчно просто да светите фенерче в скалпа.
На първия етап от PTG косата на главата на пациента се бръсне на 2 места, а върху кожата се поставя микротатуировка. Площта на обръснатата област с добре направен FTG е най -малко 0,5 квадратни сантиметра, а по -добре - повече (1 см). Анализът на данни за микроскопични области (като 16 кв. Мм.) Не е представителен.
Микро-подложките, разбира се, не изглеждат много привлекателни, но след няколко дни те трудно се забелязват. Стандартно оформление:
първата точка - на разстояние 2 см. от челната линия и 2 см. от средната линия на главата; като втората точка се използва област, разположена на 2 см. вдясно / вляво от тилната издатина.
На първия етап се използват спринцовка и смес от багрила (снимка вляво), на втория - само камера (снимка вдясно).
Вторият етап обикновено се назначава след 2 дни - макро изображения се вземат от обръснатите области, които се въвеждат в специална програма. Резултатите могат да се видят в ръчно отпечатаната разпечатка и не е необходимо да сте трихолог, за да ги дешифрирате.
Програмата Trichoscience е предназначена за професионална употреба в трихологията и дерматокосметологията, както и за изследователска работа в областта на трихологията.
За да работите с програмата, можете да използвате всяко оптично оборудване, което ви позволява да получите увеличено изображение на изследваната област на скалпа. Индивидуално обучение по работа с програмата Trichoscience се осъществява със закупуването на програмата, както и като част от обучителни групи в специализирани курсове по трихология в Руския университет за приятелство на народите, Москва.
Trichoscience (версия 1.4) има следните функции:
Поддържане на база данни с пациенти и амбулаторни записи.
Съществува стандартна амбулаторна карта, съставена специално за работата на трихолог с всички данни, необходими за събиране на анамнеза.
Всички бази данни могат да бъдат запазени, редактирани или изтрити. Възможно е прехвърлянето на базата данни при преинсталиране на програмата на друг компютър.
Изчисляване на плътността на косата на квадратен сантиметър в андроген-зависими и андроген-независими области на скалпа. Изчисляване на процента на терминална и велусова коса.
Преброяване на перипиларни знаци в няколко зрителни полета - „жълти точки“, „бели точки“, „хиперпигментирани фоликули“, „черни точки“, косми под формата на „удивителен знак“. Данните от измерванията се показват на графики.
Ако е необходимо, броенето може да се извърши в няколко зрителни полета, което значително увеличава точността на резултатите.
Предвидена е възможността за въвеждане в паметта на координатите на онези части на скалпа, върху които е проведено изследването.
Оценка на броя на космите на квадратен сантиметър, сравнение с нормите за този тип коса. Сравнение на диаметрите на косата в андроген-зависими и андроген-независими зони. Изчислете процента на крайните и велусовите косми. Оценка на перифоликуларни знаци във зрителните полета (жълти точки, бели точки, черни точки, остри коси ...)
Измерване на диаметъра на косата в андроген-зависими и андроген-независими зони, определяне на процента на тънки, дебели и средно големи косми, изчисляване на процента на велус коса. Диаметърът се измерва в микрони и се изчислява и стандартното отклонение. Изчислението се извършва в различни области на главата, получените данни под формата на графики се сравняват с нормата за всеки тип коса (блондинки, брюнетки, червенокоси, кафяви коси). Изчисляване на съотношението на измерените параметри в андроген-зависими и андроген-независими зони.
Оценка на диаметрите на косата в андроген-зависими и андроген-независими зони. Изчисляване на средния диаметър на косата, средния диаметър на терминалната коса, процента на тънка, средна и дебела коса, съотношението на показателите за различните зони. Изчисляване на процента на велусова коса.
Провеждането на фототрихограма в полуавтоматичен режим отговаря на въпроса за количеството падаща коса на ден. Сравнението на интензивността на косопада в париеталната (андроген-зависима) и тилната (андроген-независима) област на скалпа позволява диференциална диагноза между дифузен телоген и андроген-зависим косопад. Етапите на растеж на косата (анаген или телоген, млади) се оценяват автоматично. Възможно е да се изчисли процентът на велус и терминални косми сред анагеновите и телогеновите косми, което е важно при провеждане на диференциална диагностика между различните видове алопеция и оценка на резултатите от лечението във времето.
Полуавтоматична фототрихограма, изчисляваща процента на растяща (анаген) и падаща (телоген) коса в андроген-зависими и андроген-независими области на главата.
Функцията „оценка на разпределението на космите във фоликуларни единици“ ви позволява да изчислите броя на единични, двойни, тройни единици.
Оценка на състоянието на кожата на скалпа и сравнение на полученото изображение с тези, налични в базата данни. Базата данни може да бъде попълвана и оформена за сметка на вашите собствени наблюдения.
Възможност за формиране на собствена база данни (според състоянието на скалпа, космите, корените на косата)
Оценка на състоянието на корените и космите на косата. Сравнение на полученото изображение с тези, налични в базата данни. Базата данни може да бъде попълвана и оформена за сметка на вашите собствени наблюдения.
Оценка на обзорни снимки на скалпа (проблемните зони) на пациента в динамика на фона на лечението
Автоматична функция за оценка на психичното състояние в раздел "Болнична скала на тревожност и депресия"
Има функция „Автоматична диагностика“. Сравнителната таблица ви позволява да оцените вероятността от определена диагноза.
Функциите „Трихометрия“ за изгубени и растящи косми позволяват да се извърши ретроспективно изчисление на космите, които са паднали в рамките на 5, 4, 3, 2 месеца преди лечението, както и да се оцени активността на косопада и изтъняването по време на лечение.
Въз основа на резултатите от диагностиката се извършва подбор на допълнителна лабораторна и инструментална диагностика, препоръки за лечение от базата данни. Всички бази данни могат да се формират независимо. Отпечатване на резултатите от диагностиката и лечението. Лекарят по своя преценка определя количеството информация, отпечатано и раздадено на клиента с резултатите от извършената диагностика.
- Лична зона
- neurotechno.ru
- У дома
- Какъв е този сайт?
- Какво е невротехнология?
- Новини от сайта
- Речник на термините
- Команда
- Контакти и комуникация
- Всички статии
neurotechno.ru
KrasotPROF - Преглед на страницата
Лилия Иванова, трихолог, сертифицирана от Международната асоциация на трихолозите, дерматолог, лекар от най -високата категория на медицински център "Златен стандарт", д -р, Липецк
На Запад трихологията като отделно направление се формира още през 50 -те години на ХХ век и в момента е представена от национални асоциации и общества, ангажирани с обучението на специалисти по диагностика и лечение на косата. Пазарът на трихологични услуги в Русия сега преминава през определени етапи на възстановяване, може да се нарече спонтанен. Няма унифицирани методически материали за диагностика, лечение и управление на пациенти, които търсят помощ от специалист трихолог. Има няколко научни статии, подчертаващи необходимостта от микродиагностика за оценка на състоянието на косата. Но навременната професионална диагноза дава възможност на трихолога да постави правилната клинична диагноза и да изготви ефективна програма за лечение.
Клиничен пример № 1. Пациент на 37 години, професия - административна работа. Тя се оплаква от интензивен косопад, изтъняване на централната част и намаляване на обема на косата в фронто-париеталната област с продължителност на патологичния процес по-малко от шест месеца. Тя беше самостоятелно лекувана с народни средства, приемаше витамини, премина курс на мезотерапия с козметик, но без ефект, след което й беше препоръчано да се консултира с трихолог за изясняване на диагнозата.
- единични фоликуларни единици 16,7%, двойни - 75,0%, тройни - 8,3%;
- средният диаметър на всички косми е 52 +/- 3,2 микрона;
- средният диаметър на всички крайни косми (> 40 μm) 62 +/- 3,7 μm;
- велусова коса (<40 мкм) 45%;
- сред терминалните: тънка коса (40–60 µm) 42%, средна коса (60–80 µm) 50%, гъста коса (> 80 µm) 8%;
- анизотрихоза 52 +/- 14,5 микрона.
От заключението на FTG на фронто-теменната област:
- анагенни само 32%;
- телоген само 68%;
- терминал сред анагенни 100%;
- терминал сред телоген 100%;
- средният диаметър на всички косми е 58 +/- 2,1 микрона;
- средният диаметър на всички крайни косми (> 40 μm) 59 +/- 2,0 μm;
- велусова коса (<40 мкм) 2%;
- сред терминалните: тънка коса (40–60 µm) 50%, средна коса (60–80 µm) 39%, гъста коса (> 80 µm) 11%;
- анизотрихоза 58 +/- 16,1 микрона.
При първоначалното посещение бяха поставени под въпрос две предварителни диагнози: DTA или AGA. Анизотрихоза, разликата в диаметъра между анаген и телоген, 45% от велусовите косми говори в полза на андрогенната алопеция; Загубата на телоген е обозначена със следните признаци: плътността на косата в тилната област е по -голяма, отколкото в париеталната, 75% от двойните фоликуларни единици и незначителен брой тройни. Анизотрихозата може да възникне поради остри косми.
Изискваше се диференциална диагноза и извършената фототрихограма дава възможност да се установи окончателна клинична диагноза в полза на дифузен телогенов косопад. В резултат на това бяха предписани редица лабораторни изследвания, в резултат на които бяха разкрити латентна анемия и значителен дефицит на витамин D3. След коригираща терапия косопадът спира след четири месеца.
Клиничен пример No 2. Пациент на 31 години, професия - фризьор. Тя се оплака от загуба на коса на китки (особено при измиване), която започна два месеца след раждането. Имаше дори страх от шампоан. Тя започна да ги мие веднъж седмично, отказа се от оцветяването, спря да суши със сешоар. Тя не е извършвала никакво лечение. Обърнах се към трихолог по препоръка на гинеколог.
От заключението за трихоскопските признаци:
- единични фоликуларни единици 52,9%, двойни - 41,2%, тройни - 5,9%;
- средният диаметър на всички косми е 46 +/- 7,7 микрона;
- средният диаметър на всички крайни косми (> 35 μm) 58 +/- 5.6 μm;
- велусова коса (<35 мкм) 30%;
- сред терминалните: фина коса (35–60 µm) 57%, средна коса (60–80 µm) 29%, гъста коса (> 80 µm) 14%;
- анизотрихоза 46 +/- 21,8 микрона.
От заключението на FTG:
- анагенни само 57%;
- телоген само 43%;
- терминален сред анагенни 92%;
- терминал сред телогенни видове 58%;
- Vellus сред анагенни 8%;
- Велус сред телогенни видове, 42%;
- среден диаметър на всички косми 57 +/- 3,2 микрона;
- средният диаметър на всички крайни косми (> 40 микрона) 66 +/- 2,8 микрона;
- велусова коса (<40 мкм) 20%;
- сред терминалните: тънка коса (40–60 µm) 40%, средна коса (60–80 µm) 33%, гъста коса (> 80 µm) 28%;
- анизотрихоза 57 +/- 23,4 микрона.
При първоначалното посещение е направена предварителна диагноза: дифузен телогенов косопад на фона на ранния следродилен период (трихоскопските признаци са в полза на DTA). Анизотрихозата и 30% от велусовата коса обаче бяха неудобни. В резултат на PTG андрогенетичната алопеция е диагностицирана на ранен етап.
На пациента са обяснени принципите на терапевтична и профилактична грижа, включително честотата на измиване с шампоан, за да се избегне синдром на натрупване на коса. По този начин правенето на фототрихограма навреме означава спасяване на косата и запазване на нейното здраве, тъй като проблемите, идентифицирани в началния етап, могат да бъдат елиминирани за кратко време чрез прилагане на правилното лечение.
Клиничен пример № 3. Пациент на 39 години, професия - лаборант в клинична лаборатория. В продължение на две години той е под динамично наблюдение с поддържаща терапия (на всеки шест месеца). Диагноза - андрогенетична алопеция на етап 1.
Използвайки този пример, можем да проследим положителната динамика на лечението.
А използването на компютърна програма ви позволява да проследявате текущите промени и напредъка на лечението. Тъй като лечението на косата обикновено е много дълъг процес, първите резултати могат да се видят само 6-12 месеца след необходимата терапия. А способността да се записват резултатите, получени от лечението, е много важна задача.
Специалистът винаги трябва да помни, че човешкото тяло, управлявано от нервната и ендокринната система, до голяма степен се управлява от емоциите. А микродиагностиката ще помогне на трихолога да изгради доказателствената база за установяване на по -доверчиви и ефективни взаимоотношения с всеки пациент.
krasotapro.ru
Какво е трихоскопия
Трихоскопията (компютърна диагностика на косата) е незаменим метод за изследване на косата и скалпа с помощта на специално устройство, трихоскоп, за диагностика и подходящо лечение. Устройството е оборудвано с видеокамера с увеличаваща оптика, което дава възможност да се изследва проблемната зона на скалпа при голямо увеличение. Получените данни се обработват от специална компютърна програма, която позволява най -точната оценка на състоянието на косата и скалпа.
Трихоскопията позволява:
- Задайте тип коса
- Вземете мнение за състоянието на скалпа
- Разгледайте състоянието на косата по цялата й дължина
- Задайте тип скалп
- Разберете размера на космения фоликул
- Определете степента на косопад
- Диагностицирайте заболявания на скалпа
- Проучете състоянието на цялата система за растеж на косата
- Проучете процеса на регулиране на себума
Оборудване
Лекарите трихолози от нашия научен център за диагностика на косата и скалпа използват модерно, професионално, диагностично оборудване - видеокамера Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Корея) със специални компютърни диагностични програми.
Видеокамера Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Корея).
Специални програми за компютърна диагностика:
- Програма XairXPPRO. Програмата ви позволява да определите състоянието на скалпа, плътността на косата, диаметъра на косъма, да оцените състоянието на косъма.
- Програма за трихознание. Програмата ви позволява да определите плътността на косата на квадратен сантиметър в андроген-зависими и андроген-независими области на скалпа; процентът на гъста пигментирана коса и велусова коса; измерете диаметъра на косата в различни области; определя процента на тънка, гъста и средна коса; провеждане на фототрихограма и др.
Показания за трихоскопия
Днес трихоскопията, която е най -информативният и бърз диагностичен метод в трихологията, се препоръчва за всички заболявания на косата и скалпа:
- всички видове алопеция (андрогенетична, фокална, дифузна, рубцова)
- всички видове себорея (суха и мазна)
- всички видове естетически проблеми с косата: сухи, счупени краища, повредени и т.н.
- всякакви патологични състояния на косата и скалпа след агресивно излагане
Няма противопоказания за трихоскопия
Подготовка за трихоскопия
Техника на трихоскопия
Техника на трихоскопия: със специален сензор за трихоскоп, трихологът изследва скалпа на етапи (както за проблемни зони, така и за здрави зони за сравнение). По време на прегледа и записването на данни в компютъра, лекарят може да коментира резултатите от диагностичния преглед на пациента, както и да промени увеличението на устройството, за да подобри ефективността на изследването.
Контролната трихоскопия преди, по време и след лечението ви позволява най -точно да определите състоянието на косата и скалпа, да фиксирате и обективно да оцените резултатите от терапията.
Вижте цените
www.cosmetomed.ru
Онлайн консултация с трихолог - Страница №2
Онлайн консултация с трихолог
Добър ден! Можете ли да ми кажете, косата е разпръсната от 3 години, по 400-500 броя всяка, преди половин година започнах да пия еутирокс, т.к. TSH беше 5,8, при eutirox спадна до нормата 1,1. Но космите, тъй като излетяха на 400 парчета, продължават да летят в продължение на 3 години. Мислех, че това е щитовидната жлеза, но защо тогава, когато TSH се нормализира, косата не спира да пада в огромни количества? всички микроелементи и витамини са нормални, проверени 4-5 пъти в различни лаборатории. Какво друго да проверя? Защо косата не спира да пада, когато TSH се нормализира? 3 години мъки, куп лекари, трихолози, ендокринолози, но никой не може да ми помогне да спра това. във вашата клиника направих FTG, по него имам дифузна загуба. Беше прегледан от Е. В. Иларионова. Но никакви витамини, скъпи спрейове, ампули DSD и т.н., не са намалили загубата с един грам. Какво трябва да направя??? помощта е много необходима! Прочетете Отговор
Здравейте. На 24 години съм. Косата започна да пада много отдавна, на 16 години. Поставят дифузна алопеция, изкачват се равномерно по цялата глава. Понякога се подобрява и загубата спира. Но от време на време всичко се подновява и става още по -активно. Всеки път се влошава. Новите косми растат доста бързо, но много тънки и меки като оръжия. Кожата не е мазна, дори може да се каже суха. Има пърхот, няма сърбеж. Тя се лекува по различни начини, приема феретаб, както е предписано от лекаря, защото феритин е нисък (8) желязото е нормално. Пих половин година. Тогава хематологът го отмени, обяснявайки, че желязото се натрупва в тъканите и органите и след това не можете да се отървете от него. По едно време използвах Generolon, както е предписано от трихолог, въпреки че прочетох, че се използва за андрогенизъм. Издържа всички тестове, които могат да бъдат преминати. Но причината не беше открита Прочетете отговора
Добър вечер. Имам стомашни проблеми, гастрит и панкреатит, от 4 години губя обилно коса, почти всичко е паднало. Новите не растат. Възможно ли е да възстановя косата си и луковиците вече са умрели? (((Прочетете отговора
Добър ден! Моля, кажете ми какви параметри изчислявате по време на процедурата FTG? Интересувам се от целия спектър:% анаген,% телоген,% терминална коса, велус сред анаген, велус сред телоген, среден диаметър на косата, плътност на cm2, брой фоликуларни единици, анизотрихоза. Възможно ли е да направите такава FTG във вашата клиника? Прочетете Отговор
Добър ден！ Има проблем с косопада. Започна през зимата. Мислех, че ще мине през лятото, тъй като слънцето, зеленчуците, плодовете, но не ... продължава да пада ... През пролетта бях стресиран, взимах готвач, но сега не пия всичко за 2 месеца. Издържах тестовете, тези, които са написани на вашия уебсайт. Всичко е наред. Какво да направите, моля, кажете ми？ Благодаря предварително！ Прочетете отговора
Здравейте, на главата ми точно над главата ми се появи куп къса коса, приличен размер може да се види ясно, това не е начупена коса, никой не я отряза, просто ги забелязах един ден, а сега, когато те са пораснали, невъзможно е да ги маскирам, преди това имах това преди около 4 години, но по -ниско в задната част на главата, след това израснаха под тази дължина, отрязаха ми цялата коса, мислех, че няма да се появят пак, но не. Вижда се, че това е нова коса, защо се случва това? Може би това е някакво нарушение, от мои познати никой не расте така (на едно място). Благодаря предварително за отговора.
Здравейте, предписаха ми revivogen 3 пъти седмично и се възстанових. Ще работи ли, ако използвам Revivogen само за 3 месеца? Прочетете Отговор
Здравейте, аз съм на 16 години, косата ми започна много да пада, предполагам, че след боядисване, но това не се е случвало преди. Не знам какво да правя Прочетете отговора
www.centre-trichology.ru
Причини за дифузен косопад в млада възраст
Гаджигороева А.Г., Егорова Ю.Ю., Маркова Ю.А.
Институт за красива коса LLC.
В дивата природа пълноценното оперение, лъскавата коса на птици и животни изпълнява редица важни за оцеляването функции (топлообмен, защита) и позволява на човек косвено да прецени здравето на индивидите. За хората красивата, добре поддържана коса, на първо място, е важен компонент на външната привлекателност. И ако сезонното линеене при животните е еволюционен физиологичен процес, насочен към оцеляването на даден вид, тогава повишеният косопад за хората е неприятна ситуация, с която всеки човек се сблъсква поне веднъж в живота си. Повечето от пациентите на консултативния прием на трихолозите са жени и мъже в млада репродуктивна възраст. Загубата на коса може да бъде проява на широк спектър от преходни или дългосрочни състояния, както и реализиране на генетично предразположение. Често проблемите започват постепенно и не ви принуждават веднага да посетите специалист. Периодично увеличаване на косопада, пациентът, като правило, се свързва със сезонност, стрес, некачествено подстригване, оцветяване, шампоан, липса на витамини. Най -често срещаният тип косопад е реактивен косопад; По правило растежът на косата се възстановява сам след 4-6 месеца, така че този тип косопад не се консултира често с лекар. По принцип пациентите, които са загрижени за интензивността на косопада, продължителността на косопада, неефективността на самостоятелно предприетите мерки, насочени към спиране на косопада, а също и със забележимо намаляване на плътността на косата, се обръщат към специалист.
Обикновено продължителността на фазата на растеж на косата на главата е от 3 до 8 години. Това е времето на активно деление и диференциация на матричните клетки на космения фоликул, което осигурява бърз растеж на косата по дължина, кератинизация и пигментация на косата. Тези процеси се осъществяват поради високите темпове на метаболитни реакции и обмен на енергия, което прави активно разделящите се клетки на матрицата особено чувствителни към различни външни влияния, нарушения в хомеостазата. Фоликулът получава хранителните вещества, необходими за процесите на синтез чрез мрежата от капиляри на космената папила, възпроизвеждайки основния продукт - съдържащия сяра протеин кератин. В същото време прекъсванията в доставката на „суровини“ и нарушения на технологичните условия и процесите на кератинизация могат да доведат до нарушаване на качеството на крайния продукт и прекъсвания в работата на целия завод за производство на кератин. Механизмите, които могат да нарушат нормалния цикъл на растеж на косата, не винаги са ясни, тъй като се прилагат в процеса на комплекс от междуклетъчни и вътреклетъчни биохимични взаимодействия. Също така трудността се крие в оценката на ефекта върху космения фоликул на определени фактори в условията на целия организъм.
Най -често срещаният тип косопад при млади хора е реакционен дифузен косопад, който може да бъде остър и хроничен, с продължителност над 6 месеца. По правило такава загуба е отговор на широк спектър от неблагоприятни задействащи фактори, включително стрес, ендокринни нарушения (хипо- и хипертиреоидизъм, хиперпролактинемия), треска от различен произход, прием на определени лекарства и хранителни дефицити. Последицата от този ефект е преждевременното прекъсване на анагена и едновременното навлизане в телогенната фаза на много космени фоликули. В този случай дифузният телогенов косопад не е независима диагноза, а е един от симптомите на патологично състояние. Реактивният косопад настъпва 2-3 месеца след излагане на фактор, който прекъсва фазата на растеж. Забавената загуба се определя от сумата от периодите на катаген и почивка, средно 2-4 седмици и 2-3 месеца, съответно.
Една от доказаните и чести причини за реактивен косопад е хранителното и общото протеиново-енергийно недохранване. Най -често това са последиците от небалансирана диета, която пациентът поддържа, за да отслабне. За нормален растеж на косата храненето трябва да бъде енергийно пълноценно, балансирано в макронутриенти (протеини, мазнини, въглехидрати), а също така да осигури доставката на необходимите микроелементи (витамини, микроелементи). Различни заболявания на стомашно -чревния тракт, водещи до нарушено храносмилане и усвояване на хранителни вещества, също могат да причинят развитието на дефицитни състояния.
Адекватното съдържание на протеини е важна част от диетата за насърчаване на нормалния растеж на косата. Известно е, че космите на косъма са 15.9% съставени от съдържащата сяра аминокиселина цистеин. Образуването на дисулфидни връзки играе важна роля за формирането на пространствената структура на кератина - основния протеин в косата. Недостатъчният прием на аминокиселини от храната, особено тези, съдържащи сяра (цистеин, метионин), може да доведе до загуба на коса, както и до влошаване на качеството на косата.
Дефицитът на желязо е честа причина за дифузен косопад при телоген при млади жени в репродуктивна възраст. Този микроелемент участва в много важни метаболитни процеси в организма и следователно дефицитът на желязо се отразява негативно върху функциите на много органи и системи. В допълнение към загубата на коса и влошаването на качеството на косата, пациентите могат да развият и изпитат обща слабост, летаргия, задух, тахикардия, суха кожа, промени във вкуса, миризмата, дистрофия на ноктите и други нарушения. Развитието на дефицит на желязо при жените може да бъде свързано с обилна менструация, както и с повишена нужда от желязо по време на специални периоди на бременност и кърмене. Недостатъчният прием на желязо се наблюдава, като правило, при спазване на диети с цел отслабване, както и при хранително поведение с ограничен животински протеин (при вегетарианци). В такива случаи, за да се компенсира приемът на микроелемент, се посочва приемът на железни добавки, понякога непрекъснато. При предписване на железни препарати трябва да се вземе предвид първоначалното ниво на хемоглобин, феритин и серумно желязо, както и периодично да се наблюдават тези показатели. Струва си да си припомним, че при продължителна употреба на препарати от желязо може да се развие дефицит на цинк - микроелемент не по -малко важен за нормалния растеж на косата. Парентералното хранене и различни заболявания на стомашно -чревния тракт, които допринасят за малабсорбцията, също водят до недостиг на цинк. За да се установи дефицит на цинк, се определя нивото му в кръвта.
Витамините са важни участници в процесите на клетъчен растеж и диференциация. Дефицитът на витамини от група В (биотин, пантотенова киселина) може да причини хипоенергетични състояния и да допринесе за нарушаване на цикъла на растеж на косата, тъй като витамините от тази група са важни участници в метаболитните реакции и дихателната верига като коензими. Ролята на витамин А - ретинол - в регулирането на цикъла на растеж на косата е двойна. Известно е, че този витамин е от съществено значение за нормалната пролиферация и диференциация на кератиноцитите и участва в антиоксидантната защита и имунния отговор. Използването на високи дози ретиноиди при лечението на акне инхибира пролиферацията на кератиноцити, индуцира апоптоза на клетките на матрицата на космения фоликул и причинява преждевременно настъпване на катаген, което се проявява с дифузен телогенов косопад след 2-3 месеца на приема на лекарства от тази група. Поради широкото използване на изотретиноинови препарати за лечение на акне и необходимостта от продължително прилагане на курса, този факт трябва да се има предвид при вземане на анамнеза при млади хора.
Последните проучвания показват важната роля на витамин D в цикличната пролиферация на клетките на космените фоликули и в превенцията на косопада. Дефицитът на витамин D е често срещано явление в общата популация, особено когато живеете в зона с ниска инсолация и недостатъчен прием на витамин с храната. Неоптималното ниво на витамин D в организма е 30-50 ng / ml, оптималното ниво е 50-80 ng / ml. За да се изключи неговият дефицит, се определя нивото на 25-хидрокси-холекалциферол в кръвния серум. Наличието на рецептори за витамин D върху клетките на космения фоликул определя възможността за развитие на алопеция в случай на нейната недостатъчност. За да се коригира неговият дефицит, Vigantol или Aquadetrim се предписват в подходяща доза.
Истинският дифузен телогенов косопад е процес на косопад без забележимо намаляване на плътността в различни области на главата. В този случай изтъняването на косата в темпоралните зони е възможно с подмяната на нормалната коса с къса, с дължина 3-6 см. Обикновено такава трансформация се наблюдава при дългосрочен телогенов косопад. С дерматоскопията не е възможно да се определят някакви специфични признаци. Изключение е наличието на себорея на скалпа, чиито признаци се разкриват под формата на жълти перипиларни точки. Диагнозата се основава на издърпващ тест (ръчна епилация). Ако тестът е положителен, изследователят запазва до 6 или повече косми със светли плътни проксимални краища - това е телогенен космен фоликул. За потвърждаване на диагнозата се извършва фототрихограма - количествено определяне на косата във фазата на телоген и анаген с изследване на диаметъра на косата.
Дифузният телогенов косопад може да се прояви като независимо заболяване, или може да бъде първоначалните признаци на андрогенетична алопеция, която се характеризира с по -специфичен характер на косопад с преобладаващо намаляване на областта на короната и задължително тяхното изтъняване. Сравнителните характеристики на физическите параметри на косата в тила и върха, получени в резултат на фототрихограма, ще позволят да се установи диагнозата андрогенетична алопеция в ранните етапи от нейното развитие. Дерматоскопските признаци на косопад по женски модел (син. Андрогенетична алопеция) са признаци на изтъняване на косата в короната и короната, жълти периларни точки (не винаги) и празни фоликуларни отвори. Откриването на такива признаци позволява своевременно предписване на етиопатогенетично лечение, насочено към поддържане на активен растеж на косата и предотвратяване на миниатюризацията на фоликулите.
В случай на реактивен телогенов косопад, лечението трябва да бъде насочено към премахване на причината за косопада, както и към подобряване на храненето на космения фоликул. Важно е да се премахнат факторите, провокиращи стресови ситуации, а също и при повишена нервна възбудимост да се предпишат успокоителни. Препоръчва се прием на мултивитамини, аминокиселини, микроелементи и съдови препарати.
Мезотерапията е ефективен метод на лечение, приложим в амбулаторни условия. Показания за мезотерапия са както остър, така и хроничен телогенов косопад. Методът се основава на точковото доставяне на вещества, необходими за растежа на косата до кожата на скалпа на дълбочина 3-4 мм, до местата на космените фоликули. Механизъм на активиране: рефлексотерапия (тонизиране на биологично активни точки на скалпа), фармакопунктура, неврохуморална. Когато кожата е повредена от игла, се отделят активни възпалителни медиатори (хистамин, катехоламини, лизозомни ензими и др.), Макрофагите и фибробластните стадии на възпалителния процес водят до пролиферация на епидермалните клетки на камбиалната зона и затваряне на тъканния дефект. На мястото на дефекта се образува млада съединителна тъкан, която след това се възстановява с помощта на фибробласти в съответствие с характеристиките на дермата на това тъканно място. Асептичният възпалителен процес продължава от 3 до 6 дни, така че процедурата не трябва да се прави повече от веднъж седмично. Курсът на лечение е 6-10 процедури веднъж седмично. Мезотерапията подобрява микроциркулацията, трофиката и лимфния дренаж на кожата на скалпа, подобрява структурата на косата, ускорява растежа на косата, увеличава плътността на косата, лекува кожата на скалпа и нормализира отделянето на себум. Съставът на мезо коктейла трябва да включва вещества, които подобряват микроциркулацията (лофтон, прокаин, буфломедил), трофизъм (D-пантенол, пиридоксин, биотин, витамини от група В, аминокиселини). Лимфоцити и антиоксидантни лекарства (рутин-мелилото и гинго-билоба, вит Е), олигоелементи (цинк, селен, силиций). В присъствието на андрогенетична алопеция - вещества, които блокират действието на 5а -редуктаза (финастерид), както и стимуланти на растежа на косата (АТФ, миноксидил).
Прогнозата за лечение на телогенов косопад зависи от причината за косопада и възможната връзка с андрогенетична алопеция. Навременно започналата терапия дава задоволителни резултати и ви позволява да контролирате развитието на андрогенетичната алопеция в случай на комбинирани форми на косопад.
www.inskv.ru
Какво е фототрихограма
Фототрихограмата е един от най-модерните, високоточни, достъпни и най-общопризнати диагностични методи за косопад в клиничната трихологична практика. С помощта на този метод първоначалните форми на андрогенетична алопеция се откриват още в ранните етапи, прави се диференциална диагноза между андроген-зависим и дифузен косопад и се оценява ефективността на лечението на алопеция в динамика.
Фототрихограмата ви позволява да:
- Пребройте броя на космите на квадратен сантиметър на скалпа. (Анагенната коса (в етапа на растеж) и телогеновата коса (в етапа на отделяне), диспластичната коса (твърде тънка) и космите се разглеждат отделно).
- Определете средната скорост на растеж на косата.
- Определете процента на велус (велусова коса) сред анагенната (в стадия на оросяване) и телогеновата (в етапа на загуба) коса.
- Определете активността на процеса на косопад.
- Определете диаметъра на косата в микрони.
- Ранна диагностика на андрогенетична алопеция и / или дифузен косопад.
- Проследявайте ефективността на лечението с течение на времето.
Няма противопоказания за фототрихограма
Подготовка за фототрихограма
Техника на фототрихограма
За да се извърши фототрихограма, е необходимо правилно да се избере областта, в която ще се извършват последващи измервания. В избрани области, на площ от 5-10 мм. тример (устройство за епилация) бръсне косата. Зоните на подстригана коса са невидими за другите, така че процедурата не причинява психологически дискомфорт. След 2-3 дни, когато сред обръснатата коса ще бъде възможно да се открие около 1 мм израснала коса. косата, зоните се боядисват с боя за коса и с помощта на трихоскоп, свързан към компютър, с увеличение, се въвеждат в специализирана компютърна програма (Trichoscience). Програмата изчислява общия брой косъмчета на кв. См., Процентът на велусоподобна (велусова коса), анаген (във фазата на растеж) и телоген (във фазата на загуба) коса. Преброяването се извършва на различни места на скалпа и се показва под формата на графики. Тази информация съответства на нормата за всеки тип коса.
(вляво - снимка на изследваната зона, вдясно - същата област след обработка от компютърна програма).
Извършва се контролната фототрихограма
- след 2-3 дни, когато сред обръснатата коса ще бъде възможно да се намери и оцени израсналата коса.
- след лечение за оценка на резултатите от лечението
Вижте цените
www.cosmetomed.ru
Зареждане ...