След менопаузата се лекува рак на шийката на матката. Какво причинява рак на матката. Колко бързо се развива ракът на матката?

  • Какво е рак на матката
  • Какво провокира рак на матката
  • Симптоми на рак на матката
  • Диагностика на рак на матката
  • Лечение на рак на матката
  • Превенция на рак на матката
  • Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате рак на матката

Какво е рак на матката

Рак на маткатасе среща много често, в момента заема четвъртото място сред жените след рак на гърдата, кожата и стомашно -чревния тракт. Тази форма на злокачествени тумори обикновено се среща на възраст между 40 и 60 години.

Какво провокира рак на матката

Рискови фактори за развитие на рак на матката- диабет, хипертония, тютюнопушене, инфекция с човешки папиломен вирус, ХИВ, ранно начало на сексуална активност, късна менопауза и менструални нарушения, безплодие, голям брой сексуални партньори, ранно първо раждане, болести, предавани по полов път, прием на орални контрацептиви.

Един от рисковите фактори е затлъстяването: при жени с телесно тегло, надвишаващо нормата с 10-25 кг, рискът от развитие на рак на ендометриума е 3 пъти по-висок, отколкото при нормално телесно тегло, а при жени с излишък от телесно тегло с повече от 25 кг рискът от заболяване е 9 пъти по -висок.

Предраковите състояния са широко известни и играят значителна роля в развитието на рака. Това са ерозия, язви, белези след родова травма, епителна пролиферация (кондиломи, полипи) и левкоплакия, както и хронични възпалителни процеси - ендоцервицит и ендометрит.

Патогенеза (Какво се случва?) По време на рак на матката

Според естеството на епитела на различни части на матката се различават плоскоклетъчен карцином на шийката на матката и рак на жлезата (аденокарцином) на цервикалния канал и маточната кухина. Аденокарциномът е основният морфологичен вариант (до 70%). Трябва да се отбележи, че сравнително рядък тумор, засягащ матката, е саркома. Има три степени на туморна диференциация (силно диференцирана, умерено диференцирана и недиференцирана).

При рак на матката има 4 етапа от неговото развитие: етап 1 - местоположението на тумора в тялото на матката, етап II - увреждане на тялото и шийката на матката, етап III - разпространение в параметрична тъкан или метастази в вагина, етап IV - разпространение извън таза, покълване на пикочния мехур или ректума.

Симптоми на рак на матката

Клиничен симптоми на рак на тялото на маткатасе състои от оплаквания от левкорея, кървене и болка. Всички тези три симптома обаче се появяват по време на разпадането на тумора и времето на появата им зависи от времето на настъпване на язвата. Следователно в някои случаи ракът на матката може да не даде никакви симптоми за дълъг период от време.

Ранните стадии на рак на тялото на матката обикновено са придружени от мукопурулентен секрет, който причинява сърбеж и дразнене, които могат да се появят след тренировка, треперене, дефекация, както и зацапване, което може да бъде оскъдно или обилно, постоянно или периодично. Признаци на заболяването могат да бъдат нередовна менструация, увеличаване или намаляване на продължителността на менструацията, често уриниране и болка по време на уриниране (това означава, че туморът е започнал да расте в пикочния мехур).

Левкореите са от различно естество: воднисти, лигави, кървави, без мирис и обидни. С примеса на кръв левкореята прилича на месо. Забавянето на вагиналното отделяне и свързаната с него инфекция води до появата на гнойна левкорея с миризма. При рак III и IV стадий отделянето от гениталния тракт е гнило. Кървенето може да има характер на малки петна, както и единична или многократна обилна загуба на кръв. За рак на шийката на матката, така нареченото контактно кървене (по време на полов акт, обливане, вагинално изследване или след вдигане на тежест) е много характерно. Ако една жена вече е спряла менструацията, тогава появата на кървене от влагалището в повечето случаи е признак на злокачествен тумор.

Болката е късен симптом, показващ участието на лимфните възли и тазовата тъкан в раковия процес с образуването на инфилтрати, които притискат нервните стволове и сплитки. Общите симптоми и по -специално кахексията (загуба на тегло) се появяват много късно, в много напреднали стадии и обикновено жените, страдащи от рак на матката, поддържат външно цъфтящ, здрав вид.

Диагностика на рак на матката

Разпознаване на рак на маткатазапочнете с проучване на оплакванията на пациента и хода на заболяването. Във всички случаи, подозрителни от анамнезата, пациентите подлежат на незабавен преглед от гинеколог. Напълно неприемливо е да се предписва каквото и да е лечение на такива пациенти без подробен преглед.

Изследването включва вагинално изследване с две ръце, ректално изследване с две ръце и изследване със спекулум.

При вагинално изследванев случаите на достатъчно изразен туморен процес е възможно да се определят определени промени в шията, в зависимост от вида на туморния растеж (екзофитен, ендофитен и смесен). По правило изследването е придружено от кървене в резултат на нараняване на тумора с преглеждащия пръст. При напреднал рак на матката се извършва допълнителен преглед през ректума, за да се изясни преходът на тумора към тазовите стени и сакро-маточните връзки.

За да се идентифицират началните стадии на рак на шийката на матката, не може да се ограничи само до вагинално изследване; задължително държане оглед с огледала... За да откриете ранните форми на рак във всички случаи на определени промени в шийката на матката, вземете цитологични цитонамазки или биопсия... При съмнение за рак на цервикалния канал или маточната кухина се извършва диагностично отделно кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина и последващо хистологично изследване.

Всички тези изследвания могат да се провеждат вече в поликлиниката с необходимите инструменти и спазване на правилата на асептиката. За да се илюстрира важността на цялостен преглед, достатъчно е да се отбележи, че ракът на шийката на матката остава неразпознат при повече от половината от пациентите, чийто преглед се състои само от вагинален преглед с две ръце. В същото време, когато се гледа с помощта на огледала, броят на грешките в диагнозата се намалява почти 5 пъти, а при използване на биопсия те се наблюдават само в единични случаи.

Напоследък тя стана широко разпространена и от голямо значение. ултразвукова диагностика(Ултразвук), който позволява да се открият промени в матката, недостъпни за други методи на изследване и се е превърнал в задължителен метод за изследване, ако има съмнения за доброкачествени и злокачествени образувания в матката.

За да установят поражението на лимфните възли и метастазите, което много често съпътства рака на шийката на матката, прибягват до рентгенови методи - лимфография и илеокаваграфия. За същата цел те провеждат рентгенография на гръдния кош, интравенозна пиелография, иригография, цистоскопия и сигмоидоскопия. Възможно е да се извърши КТ, ЯМР, лимфангиография, туморна биопсия с тънка игла.

Тези проучвания са много важни при рак на матката, за да се разработи радиационен или комбиниран план за лечение.

Лечение на рак на матката

Тактика за лечение на рак на маткатазависи от възрастта на пациента, общото състояние и клиничния стадий на рака. Лечението е предимно хирургично (екстирпация на матката с придатъци и понякога отстраняване на тазовите лимфни възли). Възможно е комбинирано лечение - операция, а след това дистанционно облъчване в областта на вагиналния пън, интракавитарна гама терапия. Провежда се и предоперативна лъчева терапия, главно в етап III. Лъчева терапия като независим метод се използва за локално разпространение на туморния процес, с противопоказания за операция. Антинеопластичните лекарства са ефективни при силно диференцирани тумори, в III и IV стадий на заболяването.

В случай на рак на шийката на матката, лечението с комбинирана лъчева терапия и хирургично лечение (удължена екстирпация на матката с придатъци) е еднакво успешно. Лечението зависи от стадия на заболяването. На етап Ia (микроинвазивен рак) матката с придатъци се екстрахира. На етап Ib (ракът е ограничен до шийката на матката) е показано дистанционно или интракавитарно облъчване, последвано от продължителна екстирпация на матката с придатъци или, обратно, първо се извършва операция, а след това външна гама -терапия. В етап II (възможно е засягане на горната част на влагалището, преход към тялото на матката и инфилтрация на параметрите без преход към тазовата стена), основният метод на лечение е радиация, хирургическа интервенция се използва рядко. На етап III (преход към долната част на влагалището, инфилтрация на параметрите с преход към тазовите кости) е показано лъчелечение. И накрая, на етап IV (преход към пикочния мехур, ректума или отдалечени метастази) се използва само палиативно облъчване. В по -късните етапи се провежда симптоматично лечение, възможно е да се използва химиотерапевтично лечение.

След лечението са необходими периодични посещения при лекар, за да се изследват тазовите органи и да се вземе намазка. Тестовете включват също рентгенови снимки на гръдния кош, ултразвук и интравенозна пиелография. През първата година посещавайте лекаря на всеки 3 месеца, след това в продължение на 5 години - на всеки 6 месеца. След 5 години контролът се извършва ежегодно.

В случай на рецидиви, ако процесът е локализиран, се извършва частична или пълна тазова екзентерация (отстраняване на матката, шийката на матката, вагината, параметрите, пикочния мехур и ректума с един блок). При наличие на отдалечени метастази пациентите обикновено получават химиотерапия. Лъчева терапия може да се използва за палиативно лечение на болезнени метастази.

Метастази.
Най -често ракът на матката метастазира в тазовите лимфни възли, по -рядко в ингвиналните. Далечните метастази са по -често в бъбреците, черния дроб, белите дробове и имат лоша прогноза.

Прогноза за рак на матката.
При рак на матката 5-годишната преживяемост след хирургично лечение е от 84 до 45%, в зависимост от стадия на заболяването. В случай на рецидиви, 25% от пациентите, първоначално претърпели операция, могат да бъдат пощадени от повторение на заболяването с помощта на лъчева терапия на таза. При метастатични рецидиви случаите на излекуване са изключително редки, а терапевтичният ефект е индивидуален и краткотраен. В IV стадий на заболяването 5-годишната преживяемост е до 9%.

Превенция на рак на матката

Ранна диагностика и профилактика на рак на маткатаса възможни само чрез систематични профилактични прегледи на всички жени на възраст над 30 години (поне 2 пъти годишно). Препоръчително е да започнете редовни прегледи с началото на сексуалната активност. Редовните прегледи, ултразвукова томография и цитологичен преглед (веднъж на 2 години) помагат за идентифициране на предракови заболявания, а лечението им - за предотвратяване на рак.

Навременното и правилно лечение на предракови заболявания на шийката на матката е също толкова важно. Няма особено характерни признаци, присъщи само на предракови заболявания на шийката на матката, те протичат като обичайни възпалителни заболявания. Общите признаци на предракови заболявания са дългосрочно хронично протичане, персистиране на симптомите и най-важното-липса на ефект от консервативното (противовъзпалително) лечение. Лечението на предракови заболявания на шийката на матката трябва да бъде радикално и се състои в електроексцизия, електрокоагулация на засегнатите области или дори ампутация на шийката на матката. Те също прибягват до лъчевия метод на лечение под формата на прилагане на радиева терапия. Сред пациентите, които са били радикално лекувани от различни предракови лезии, смъртността от рак на шийката на матката е намаляла 6 пъти.

Очертание на статията

Ракът на матката е едно от най -често срещаните заболявания в структурата на гинекологичната онкология. Патологичният процес се развива в ендометриума, в него участват различни видове клетки и след това той започва да се разпространява по цялото тяло, засягайки други органи и системи. Най -често се открива при по -възрастни жени (след 40 - 45 години, основната рискова група е 55-65 години), но през последните години се наблюдава тенденция към „подмладяване“ - случаи се регистрират при пациенти под 30 години.

Има няколко причини за тази патология, те ще бъдат описани подробно. В гинекологията те се разграничават в отделна група - които при липса на адекватно лечение водят до дегенерация на клетките в атипични. Това е образуването на първичен тумор. В бъдеще все повече тъкани и органи участват в патологичния процес, появяват се метастази. На хистологична основа заболяването е разделено на различни видове. Но основният метод е международната класификация, която се основава на размера на тумора и степента на неговото разпространение.

Важно е жените на всяка възраст да знаят какви първи признаци и симптоми могат да показват началото на патологичен процес. Тъй като при рак на матката, независимо от вида на патологията, развитието може да бъде доста бързо, първо трябва да обърнете внимание на всяко зацапване и кървене. Този симптом е симптом на голямо разнообразие от гинекологични проблеми и е опасен сам по себе си. В този случай той е характерен за периода на преход на предрака към онкологията и може да бъде и независим сигнал за развитието на болестта.

Пациентите, които вече са били диагностицирани, са загрижени за перспективите: колко бързо се случва преходът от лесен етап към по -тежък, как да се лекува и дали изобщо може да се излекува. Интересува се каква е преживяемостта след операцията, възможността за рецидиви и т.н. Ще разгледаме подробно всички тези проблеми. Но преди това нека отново припомним значението на превенцията и редовните посещения при гинеколога. Заболяването рядко възниква спонтанно, обикновено се предхожда от други патологии. Навременното им идентифициране и грижата за тяхното здраве (включително планирано посещение при гинеколог) е необходимо, за да се сведат до минимум рисковете от рак в женската репродуктивна система.

Концепция за рак, статистика

Какво е рак на матката? Това е патологичен процес, който се развива в клетките на вътрешния епителен слой (ендометриум) и води до тяхната дегенерация в атипични. И в бъдеще - до появата и развитието на злокачествени новообразувания. Съответно нормалното функциониране на органа е нарушено, тъй като раковите клетки заместват здравите. Всички тумори са разделени на групи (етапи на заболяването) според общоприетата в онкологията система (според степента на развитие, наличието на метастази и др.). В гинекологията също е обичайно да се разграничават и разглеждат отделно:

  • рак на шийката на матката: тази патология е изолирана като отделно заболяване, първичният тумор се развива директно върху шийката на матката и в бъдеще може да расте както към вагината, така и към самата матка.
  • рак на тялото на матката: в този случай говорим за увреждане на лигавицата или мускулните мембрани на матката. В зависимост от това какъв тип клетки първоначално са участвали в патологичния процес, се разграничават и няколко вида злокачествени тумори.

В тази статия ще разгледаме подробно онкологията на самата матка; цервикалната патология ще бъде разгледана отделно в статията рак на шийката на матката.

Патологичната пролиферация на ендометриални клетки води до развитие на раков тумор. Научно - карцином на матката, от лат. рак на матката. В гинекологичната онкология се разграничават тумори от следните видове (класификацията се основава на хистологията):

  • рак на матката на ендометриума (научно наречен)
  • лейомисаркома - патологичният процес започва в мускулната тъкан на органа.
  • саркома (дегенерация на съединителната тъкан);
  • жлезист плоскоклетъчен карцином;
  • чиста клетка;
  • музикални;
  • серозен;
  • недиференциран.

Всъщност клетки от всякакъв тип могат да се преродят. В зависимост от това колко диференцирани са клетъчните структури, се разграничават ниско-, средно- и силно диференцираните неоплазми.

Ракът, според статистиката, най -често се оказва аденокарцином. Тя може да бъде от хормонален (по -често) или автономен тип развитие. В първия случай има връзка между хормоналните нарушения, във втория няма очевидна причина, провокиращите фактори са стандартни причини за онкологията (например наследствена предразположеност).

Според статистиката в структурата на всички онкологични заболявания патологията на матката заема около 3%, ако вземем само женското население - до 7,7% от общия брой. Хормоналният тип тумори преобладава над автономния тип (съотношението е приблизително 70%: 30%). По възраст: по -голямата част от пациентите са над 40 години, по -често се откриват в по -късна възраст (средната стойност е около 60 години).

Причини и рискови фактори

Според градацията в автономен и зависим от хормони тип онкология, причините за рак на матката могат да бъдат свързани с хормонален дисбаланс или да се развият в резултат на излагане на други провокиращи фактори. Трябва да се разбере, че те само увеличават риска от развитие на патология, но не са пряка причина за дегенерацията на клетките в атипични. Както при другите видове рак, няма единен механизъм. Какво причинява рак при всеки пациент се определя индивидуално; при диагностицирането се вземат предвид всички възможни източници на влияние върху клетките.

Рисковите фактори за рак са:

  • Възрастови промени. В този случай говорим за процеси, които по някакъв начин са свързани с функцията на репродуктивната система: късна менопауза или твърде рано узряване.
  • Ендокринни патологии. Тъй като причината може да бъде дегенерацията на фона и предраковите състояния на матката с хормонозависима етиология, тази причина се счита за една от основните.
  • Сред ендокринните патологии, които провокират развитието на онкологични заболявания, посочете: поликистозен яйчник (повече от 12 фоликула). Развива се в резултат на дисбаланс на мъжки и женски хормони, в резултат на което менструалният цикъл се нарушава, появяват се типични мъжки вторични полови белези (груб глас, ненормален растеж на косата, мастен слой по корема и др.). Затлъстяването е допълнителен рисков фактор.
  • Затлъстяването на фона на хормонални нарушения увеличава риска от развитие на онкология 2 до 3 пъти. Същият резултат се получава при нарушаване на диетата, ако в диетата преобладават мазни храни, в резултат на което ракът може да се развие на фона на затлъстяването, възникнало в резултат на недохранване и преяждане.
  • Продължителна употреба на определени хормонални лекарства. Хормоналната терапия не винаги се счита за провокиращ фактор. Например, когато приемате контрацептиви с голямо количество прогестини, рискът се намалява средно 2 пъти. Но дългосрочната хормонозаместителна терапия при жени над 55 години - напротив, се увеличава 2 - 3 пъти. Дългосрочната употреба на лекарства, които блокират естроген-чувствителните рецептори, също се повлиява негативно. Такива лекарства (например Tamoxifen) се предписват за лечение на рак на гърдата, но не се препоръчва да се използва повече от 2 години, в противен случай рискът от увреждане на тялото на матката се увеличава значително (според някои източници, от 2 до 7).
  • Наследственото предразположение при жените се формира като склонност към затлъстяване, нарушаване на хормоналните функции на организма, някои имат рак под формата на първични множествени тумори.

Това са основните влияещи фактори, които могат да увеличат риска от злокачествен тумор. От какво друго може да се развие? Има информация за началото на заболяването на фона: захарен диабет, надбъбречна кора аденом. А също и с тежки чернодробни заболявания, с облъчване на тазовите органи. Жените, които не са раждали или имат едно дете, също са изложени на риск.

В момента това са основните причини, свързани с развитието на онкологията на тялото на матката. От всички горепосочени фактори, фоновите и предраковите състояния са уникално патогенни, които в крайна сметка рано или късно се израждат в онкология. Останалите само допринасят за анормалното развитие на клетките.

Класификация

Раковите клетки са в състояние не само да заменят здрави и да образуват ясно локализирани тумори, но и да се разпространят в съседните тъкани и органи (метастази), като ги включат в патологичния процес. Има няколко варианта за класификации: Международна, съгласно системата TNM и системата FIGO, приета от Международната федерация по акушерство и гинекология. Тъй като Международната класификация, приета през 1971 г., се използва най -често, нека разгледаме как се оценява от нея злокачествен тумор на матката.

Има различни етапи на онкологията (общо четири), има и нулева, която не е включена в клиничната класификация, но се диагностицира като хиперпластичен процес със съмнение за злокачествено заболяване и се оценява по хистологични данни. Помислете за всички етапи, чието определение се основава на степента на увреждане на органите.

  • Етап 1: лезията е напълно локализирана в тялото на матката, процесът включва ендометриума и миометриума, размерът и степента на диференциация на тумора също са важни за класификацията;
  • Етап 2: туморът се разпространява не само в тялото, но и в шийката на матката (към жлезистите и / или по -дълбоките слоеве);
  • Етап 3: по -нататъшното развитие води до увреждане на вагината, придатъците и лимфните възли.
  • на 4 етапа на рак на матката: общ онкологичен процес, който засяга както близките органи (ректум, пикочен мехур), така и тези, разположени далеч от първичния тумор (черен дроб, кости, бели дробове, отдалечени лимфни възли).

Както става ясно от описанието, най -опасните последни стадии, особено рак на матката 4 степен с метастази. Когато става въпрос за поражение на лимфни възли, отдалечени от първичния тумор, разпространението на онкологията става непредсказуемо, лечението става най -трудно, а прогнозата е неблагоприятна.

Класификацията FIGO описва по -подробно степента на патологията. Ракът на матката от 2 -ра степен е обозначен като IIA (с патология на жлезистия слой) и IIB (с участието на дълбоките слоеве на шийката на матката). На етап 1 буквите показват разпространението на рака в ендометриума (А) или миометриума (В или С, в зависимост от дълбочината на лезията).

Ако ракът на матката от степен 3 засяга серозната мембрана и / или придатъците, говорим за началото на заболяването на това ниво (А), когато вагината е включена в процеса (метастази), В се поставя и метастази наблизо лимфните възли се класифицират като C.

Ако ракът на матката от 4 -та степен засяга червата и пикочния мехур, той се обозначава с буквата А, в други случаи - В. Допълнителен параметър за описване на този период на развитие на онкологията е показателят G, който показва степента на не -плосък клетъчен растеж.

Всъщност цялата градация на развитието и разпространението на тумора показва степента на увреждане на тялото, от образуването на първичен тумор до далечното разпространение на метастази.

Метастази

Опасността от онкологични заболявания не е само функционални нарушения във функционирането на органите и системите, причинени от подмяната на нормалните клетки с атипични. Неоплазмата се разпространява по цялото тяло и става твърде опасна, тъй като болестта става неоперабилна.

Първо, туморът прераства в близко разположени тъкани (самия орган или в съседни), т.е. тя метастазира. Механизмът на разпространение е следният: модифицирани онкологични клетки започват да се отделят от първичния тумор. Това са първите метастази при рак на матката, който се характеризира с появата на патологичен процес в близките органи (етап 3). Заболяването излиза извън първоначално засегнатото тяло на матката на 2 етапа, преминавайки към шийката на матката, но дегенерация настъпва в рамките на един орган - в матката, макар и с участието на различни видове тъкани.

Преходът от третия етап към четвъртия означава, че лимфната система, основният „носител“ на атипични клетки към отдалечени органи, претърпява метастази. Поражението на лимфните възли близо до първичния тумор показва реална опасност от разпространение в цялото тяло. Ако отдалечените страдат, тогава метастазите от рак на матката могат да засегнат почти всеки орган (белите дробове, мозъка и т.н.), опорно -двигателния апарат.

Началните етапи на рак на матката са сравнително лесни за хирургично лечение, тъй като неоплазмата има относително ясна локализация. В бъдеще премахването на патологичния фокус е много пъти трудно или дори невъзможно, тъй като в допълнение към първичния тумор в тялото се появяват множество метастази, проникващи в цели слоеве тъкани от различен тип. Липсват ясни контури и лимфната система продължава да разпространява раковите клетки по цялото тяло. Хематогенният път (чрез кръвта) на движението на раковите клетки в тялото е свързан с този процес.

Диагностика

На какъв етап може да се идентифицира и диагностицира ракът? Това е възможно вече в най -ранните етапи, когато патологичният процес тепърва започва. При жени, които са абсолютно здрави в гинекологично отношение, редовните медицински прегледи помагат да се идентифицира почти всяка заплаха, дори и при визуален преглед. Ако говорим за пациенти с предракови или подлежащи заболявания, тогава за тях се предписва остъргване или се взема биопсия за хистологично изследване. В бъдеще те са регистрирани в диспансера и редовно се проверяват.

Вижда ли се ракът на ултразвук? Да, ултразвуковото изследване помага да се идентифицира патологичен фокус, подобно на други диагностични мерки. Скринингът рядко се използва за откриване на тази патология. Туморните маркери помагат за откриване на патология, освен това те често се използват за оценка на ефективността на вече проведеното лечение и ранно откриване на рецидиви. Помислете за всички възможни начини за подпомагане на откриването на рак дори в самото начало.

Диагностика на заболяването:

  • Проверка: всякакви, дори и най -незначителните нарушения, които могат да бъдат забелязани визуално, служат като основа за назначаването на редица анализи;
  • Цитологичното изследване на събрания материал помага да се получат надеждни данни за наличието на онкология. За цитология вземете съдържанието след аспирация. Но ефективността на тази техника в ранните етапи е само около 36%, методът дава точни резултати само с разпространението на онкологията (откриваемост 90%).
  • Ултразвуково изследване: ракът по този метод се открива при пациенти на всеки етап от развитието на патологията. Дешифрирането на резултатите от трансвагинално изследване ви позволява да забележите тумор с размер до 2 см. Промяна в размера на матката (обикновено при жени в репродуктивна възраст М -ехото е от 10 до 16 мм, с менопауза - не повече от 7, при жени в менопауза - не повече от 4) е причината за по -нататъшно изследване. Тоест, отговорът на въпроса: възможно ли е ясно да се види рак по време на ултразвуково изследване, е положителен. Това е надежден и надежден метод за изследване.
  • Хистология: вземането на проби от материал по време на хистероскопия, последвано от хистологично изследване, ви позволява да получите точен резултат. Износванията на ендометриума и цервикалния канал (диагностичен кюретаж) също се изпращат за изследване.
  • Флуоресцентна диагностика: ендометриозен рак в най -ранните етапи (лезия до 1 mm) се открива добре с въвеждането на контрастно вещество, последвано от ултравиолетова радиация. Ефективност - до 80%.
  • ЯМР: методът се използва за точна оценка на обема в напреднала онкология, отразява добре клиничната картина в лимфните възли, препоръчва се изследване на тазовите органи за получаване на точна клинична картина.

Как се проявява

Симптомите на рак на матката се появяват най -често на по -късен етап от развитието. Тя може да бъде разпозната отначало само с гинекологичен преглед или с помощта на съвременни диагностични методи. Това е основната опасност: асимптоматичният ход при пациенти, които се смятат за здрави, при липса на редовни медицински прегледи, може да доведе до късно откриване, когато болестта активно прогресира.

Разгледайте по -отблизо всички симптоми на рак на ендометриума по -долу.

Симптомите в онкологията на тялото на матката са пряко свързани със степента на развитие и разпространение на патологичния процес. Затова ще разгледаме какви признаци са в основата на незабавно посещение при гинеколог и цялостен преглед.

Тъй като ракът в матката практически не се проявява в най -ранните етапи, всяко кървене, което не е свързано с нормална менструация, може да бъде причина за подозрение за онкология, особено при менопауза и при жени в менопауза. В 90% от случаите такова кървене е първият симптом на онкологията. Затова нека разгледаме подробно как кървавото отделяне при рак на тялото на матката може да послужи като сигнал за началото на патологичен процес:

  1. Ако младите момичета изпитват смущения в цикъла, тогава най -често тези моменти, сигнализиращи за възможността за развитие на рак на матката, се пренебрегват. Това се дължи на два фактора: има много причини за промяна на цикъла (от банална хипотермия до продължителен стрес). Освен това, до 30 години, този вид онкология е рядкост, пациентите на тази възраст не са включени в рисковата група. Всички нарушения в нормалния менструален цикъл обаче трябва да са причина за посещение при гинеколог.
  2. При жени над 40 години разнообразни кръвоизливи могат да се разглеждат като ясни симптоми на рак на матката, а именно:
  3. единични или множествени;
  4. оскъдни или изобилни;
  5. пробив или прекъсване;
  6. всякакъв контакт (по време на преглед, полов акт, обливане, вдигане на тежести).
  7. При жените в пременопауза нередностите в цикъла и естеството на менструацията са норма, поради което тревожните симптоми могат да бъдат пропуснати и ракът се открива късно. Ако вместо отслабване на менструацията, те се засилват и зачестяват, трябва да се свържете с вашия гинеколог.
  8. В климактеричния период менструацията вече напълно липсва, така че всяко кървене ще помогне за откриване на тумор в ранните етапи на развитие.

Необходимо е да се следи не само естеството на менструалното и неменструалното кървене. Опасни признаци са всяко изхвърляне; в случай на рак на матката те най -често имат неприятна миризма. Такава миризма има гноен отдел, характерен за късна степен на рак на матката, трета или четвърта, когато други патологични процеси се присъединяват към основното заболяване.

Болката, която започва с рак на матката, обикновено показва дълбочината на патологичния процес. С развитието му се добавят стандартни за онкологията симптоми: храносмилателни проблеми (липса на апетит, запек или диария, гадене и повръщане). Счита се и късен симптом: рязка загуба на тегло, ниска температура, повишена умора и т.н. Те са характерни за напредналата онкология (често срещан процес, засягане на други органи и системи). Ако е дошъл последният етап (колко хора живеят с него, той ще бъде посочен отделно), тогава симптомите могат да бъдат много различни, тъй като всеки засегнат орган може да даде своя собствена клинична картина.

Асимптоматичният начален стадий, когато ракът практически не се проявява, обикновено се открива по време на гинекологичен преглед. При най -малките подозрителни промени лекарят предписва поредица от изследвания. Ето защо такова внимание се обръща на необходимостта от професионални изпити.

Каква е опасността

Ако разгледаме възможните последици от рак на матката, тогава можем да отбележим:

  • добра лечимост в ранните етапи (със запазване на репродуктивната функция);
  • идентифицирането на по-често срещан процес може да застраши операция (запазване на орган или без запазване на гениталния орган);
  • неоперабилните тумори с метастази реагират слабо на медикаментозно лечение и са фатални.

Анализирайки тези факти, можем да заключим, че основната опасност от началните етапи на онкологията е асимптоматичното протичане. Основната опасност от усложнения при лечение с развит патологичен процес е безплодието (като функционално разстройство или след отстраняване на матката). Последиците от напредналия рак водят до глобално разпространение в тялото и смърт. Друга опасност е рискът от рецидив, особено ако провокиращият фактор (например хормонален дисбаланс) остава непроменен.

Как да се лекува рак на матката

Лечението на рак на матката е пряко свързано със степента на идентифицираната патология. При избора на техника се взема предвид пълната клинична картина: размерът на тумора, степента на неговото разпространение, наличието или отсъствието на метастатичен процес, съпътстващи заболявания. Едва след пълен преглед се взема решение за по -нататъшна тактика.

Може ли ракът да се лекува с терапевтични средства? Най -често те са част от цялостен цялостен план за управление на пациентите. Отделно терапевтичните методи далеч не винаги са ефективни, но често се използват, когато е невъзможно да се извърши операция и като палиативна терапия.

Хирургичният метод е основният за този вид онкология. При необходимост се комбинира с лъчева и химиотерапия. Органосъхраняваща операция чрез аблация е възможна, ако ракът на тялото на матката е в ранните етапи и размерът на неоплазмата не надвишава 3 mm и има ясни контури. Но в същото време рискът от непълно отстраняване остава, следователно са възможни рецидиви.

Матката се отстранява дори на първия етап, този метод се счита за основен при рак. Като алтернатива се избират други методи само ако операцията е невъзможна поради съпътстващи заболявания (само 10%). Резултатът в този случай не е много благоприятен, химиотерапията и други методи не са особено ефективни при този вид онкология, рискът от по -нататъшно развитие е твърде голям.

Операцията за отстраняване на злокачествен тумор се извършва в различни обеми:

  • рак в начален стадий (първи): тотална хистеректомия и аднексектомия;
  • за по -тежки патологии: лимфните възли се отстраняват допълнително;

Ако се открият метастази на рак на матката и операцията е невъзможна, се предписват курсове на радиация и химиотерапия.

Лечение на рак на матката с терапевтични методи:

  • хормонална терапия: като допълнение към други методи, при условие, че злокачествената неоплазма е чувствителна към такива лекарства;
  • химиотерапия: в напреднал стадий и в комбинация с други лекарства;
  • : използва се активно след операция, вместо нея, ако има жизненоважни противопоказания и за лечение на органи и тъкани, разположени до тумора;
  • брахитерапия: радиоактивни вещества се инжектират директно в тумора;

Най -ефективната е тоталната хистеректомия в ранните етапи, в такива случаи рискът от рецидив е минимален, особено когато се използват допълнителни терапевтични методи (адювантна лъчетерапия, хормони за нормализиране на метаболизма им и др.).

Колко от тях живеят с рак на матката

Прогнозата за рак на матката е пряко свързана с два фактора: степента на развитие на онкологията и възрастта на пациента. Ако тумор е открит навреме и адекватно лекуван при жена под 50 години, тогава петгодишната преживяемост е 91%, а след 70 години - само 61%. Сега нека помислим колко дълго живеят с рак на матката след операция в съответствие с диагнозата.

В зависимост от степента на туморна диференциация за 5 години без рецидиви се записват следните:

  • при ниска: 64%;
  • със средно: 86%;
  • при високи: 92%.

Какви са перспективите, ако ракът е метастатичен? Пациентът може да живее 5 години без рецидиви:

  • в 90% от случаите, ако речта е диагностицирана с етап 2 или с рак на матката от 1 степен, тоест няма метастази в лимфните възли;
  • в 54% от случаите, ако ракът е придружен от метастатичен процес (етап 3 и етап 4).

За хормонозависими и автономни тумори петгодишната прогноза за живот без рецидив е съответно 90% и 60%.

Ако ракът на матката е степен 4 или 3, прогнозата е най -неблагоприятна. Колко дълго ще живее човек, ако карциномът на матката е открит твърде късно? Процентът на пациентите, оцелели в продължение на 5 години, ако е открит неоперабилен четвърти етап - само 5%, с третия - около 30%.

Ако ракът на тялото на матката е открит навреме, продължителността на живота на пациентите зависи от характеристиките на тумора, хода на заболяването, рецидиви след лечение и т.н. Възможността за хирургическа интервенция е пряко свързана с това колко дълго ще живеят пациентите в бъдеще. Това се дължи на ниската ефективност на консервативната терапия (ракът не се повлиява добре от него в сравнение с други видове онкология).

След операцията прогнозата е много по -добра, както се вижда от средните показатели: при 1 и 2 градуса (оперативен етап): съответно 98 и 70%. При неоперабилен тумор колко дълго ще живее пациентът в крайна сметка зависи от много фактори (рискът от рецидив, вида на тумора, разпространението на патологичния процес, индивидуалните характеристики, съпътстващите заболявания). Ефективността на терапията и палиативните грижи също е важна.

Колко бързо се развива ракът на матката?

Почти е невъзможно да се предвиди колко бързо ще се развие ракът. Както всички онкологични заболявания, тази патология може да остане непроменена в продължение на години. И тогава започват да се развиват бързо и бързо.

Тъй като пациентите често първо имат фоново заболяване или предрака, определено може да се говори само за техния дългосрочен преход към онкология. Записани са и случаи на дълго стабилно състояние на патологичния фокус в нулевия стадий.

Доста бързо разпространение на атипични клетки в тялото често се случва в по -късните етапи, когато лимфната и кръвоносната система са свързани. Особено ако приеманите лекарства са неефективни.

Помощ за народни средства

Възможно ли е да се лекува рак изключително с народни средства? Няма консенсус по този въпрос. Но ако анализираме причините и рисковите фактори, тогава можем да предположим, че растенията ще помогнат:

  • нормализиране на хормоналните нива;
  • помага за справяне с болести - прекурсори (полипоза, поликистоза и др.);
  • осигуряване на вагинална канализация (унищожаване на патогенни микроорганизми на местно ниво);
  • съдържащи витамини А и В;
  • в неработещ етап: всички растения, които могат да облекчат симптомите или напълно да заменят лекарствата, предписани от лекуващия лекар.

Тоест народните средства за рак на матката могат да бъдат разделени на две групи: профилактични и аналогови фитопрепарати. Използването на нетрадиционни методи при лечението на всяко онкологично заболяване отдавна е противоречиво. Традиционната медицина обикновено разглежда билковата медицина като допълнително лекарство. Тъй като в случай на рак на матката в ранните етапи, най -ефективните методи са хирургични, не си струва риска да бъде заменен с терапия, използваща нетрадиционни методи.

Лечението на рак на матката с народни средства е възможно само след консултация с лекар, който вижда истинската клинична картина. При тази патология често се използват фитопрепарати въз основа на:

  • бучиниш и жълтурчета: и двете растения са отровни, така че режимът трябва да се спазва стриктно. Бучиниш се продава в аптека (алкохолен разтвор), можете сами да си направите водна тинктура от жълтурчета;
  • вътре под формата на настойки и отвари, се препоръчва да вземете овчарска торба, слама, билка от хвощ и др .;
  • естествени аналози на химиотерапевтичните лекарства: амигдалинът се намира в зърната на горчивите бадеми и кайсиевите ядки. Екстракти от хрущял на акула, масло от черен дроб на акула и мелатонин показват добри резултати. Те могат да бъдат намерени под формата на хранителни добавки;
  • ASD се използва като имуномодулатор за палиативно лечение;
  • сода, разтворена във вода, стабилизира нивото на киселинност;
  • За спринцоване се използват различни фитопрепарати: невен, конски киселец, прополис и др.

Ефективността на различни нетрадиционни методи като независимо лечение на онкологията е съмнителна, затова е по -добре да ги комбинирате с методите на традиционната медицина и след консултация с лекуващия лекар.

Рак на матката и бременност

По време на бременност рак на матката се открива рядко; жените в репродуктивна възраст под 30 години рядко страдат от това заболяване. Възможно ли е да забременеете, ако патологичният процес вече протича в тялото? Наличието на злокачествено новообразувание на първия етап не дава симптоми, въпреки че е имало случаи на откриване на тумори след забременяване на жената.

Следователно можем да заключим, че латентният ход на заболяването не пречи на зачеването на дете с рак на матката в ранните етапи на развитие. Има особености на лечението на пациенти с бременност. Тъй като не говорим за хирургическа интервенция в този случай, на бременната се предписват големи дози прогестини. След достигане на целта - атрофия на жлезите, започва следващият етап. За нормализиране на овулаторния цикъл се използва хормонална терапия.

Ако се открие онкология при неродени жени в репродуктивна възраст, тактиката на медицинската помощ ще бъде насочена, ако е възможно, към запазване на функцията (терапия или органосъхраняваща операция).

Предотвратяване

Мерките, насочени към премахване на рисковите фактори, се считат за превантивни мерки. Балансирано хранене, нормализиране на хормоналните нива, лечение на затлъстяване и др. ще помогне да се избегнат негативни последици.

Основната превантивна мярка ще бъде редовен медицински преглед, ракът на матката рядко се появява внезапно. Идентифицирането на предшественици на заболявания в повечето случаи предотвратява тяхната дегенерация в злокачествен тумор.

Спазваме правилното хранене

Храненето при рак на матката включва балансирана диета, в която няма мазни и пикантни храни. Тъй като такава храна се счита за един от рисковите фактори, същият подход към храненето се препоръчва за превенция. Ако се регистрира затлъстяване, тогава диетата трябва да е насочена към отслабване.

Храната трябва да бъде доминирана от продукти от растителен произход. Диетолозите препоръчват зеленчуци и плодове при рак на матката (насищане на организма с витамини), включително бобови растения, пълнозърнести храни, пикантни билки, лук, чесън, куркума, зеле. Те са се доказали добре в онкологията. Топлинната обработка трябва да бъде минимална, мазнини и протеини от животински произход се използват в дозировка.

Ракът на матката е четвъртият по честота рак сред жените. За щастие пациентите, диагностицирани с това заболяване, имат голям шанс за оцеляване. Има възможност самостоятелно да разпознаете симптомите на заболяването в ранните етапи и да потърсите помощ навреме.

Какво е рак на матката?

Преди да изразим признаците, по които жените се ръководят по време на самодиагностика, нека кажем няколко думи за болестта като цяло. Понастоящем терминът "рак на матката" (рак на шийката на матката) не се използва често в медицинските среди. Вместо това експертите прибягват до термина рак на ендометриума, който описва развитието на злокачествено новообразувание в тъканите на лигавицата на матката (ендометриума). Има по -рядко срещан вид рак, засягащ този орган, наречен маточен сарком. В този случай туморът не засяга лигавицата, а прониква по -дълбоко и засяга тъканите.

Ракът на ендометриума е един от петте най -често срещани ракови заболявания при жените

Ракът на ендометриума е четвъртият по честота рак при жените. Други известни рекордьори са рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на белия дроб и рак на кожата. Смята се, че през 2018 г. ще има повече от 63 000 нови случая на рак на ендометриума (6 % от общия брой на раковите заболявания), както и 11 350 смъртни случая.

Има често срещан ранен признак на рак на матката

Ракът на ендометриума най -често засяга жени над 55 години, което прави един от най -честите симптоми на заболяването най -очевидният. Кървенето след менопауза трябва да ви изпрати направо в кабинета на гинеколога. Когато репродуктивните функции на жената престанат, всяко ярко или нетипично отделяне се счита за ненормално. Раковото кървене може да започне като розови, воднисти кръвни потоци, които включват ярки ивици. С течение на времето характерното кървене съдържа все повече и повече кръвни съсиреци.

Трябва незабавно да се предприемат действия

Ако сте в постменопауза, вагиналното кървене трябва да Ви подтикне да се запишете незабавно при Вашия лекар. Не бива да се притеснявате прекалено много, преди да посетите специалист, тъй като този симптом не показва непременно развитието на рак. Просто трябва да изключите най -лошия случай. Всяко кървене след края на менструацията не се счита за нормално и трябва да се изследва незабавно. На първо място, лекарите предписват трансвагинален ултразвук за измерване на дебелината на ендометриума. След това, ако е необходимо, направете биопсия, анализ за цитология или PAP тест (Papa намазка).

Симптоми в периода преди менопаузата

Кървавото отделяне, което не е свързано с менструация, винаги притеснява жените. Те са очевидни в периода след менопаузата и могат да бъдат подвеждащи в периода преди менопаузата. Как да разберете дали в тялото ви е възникнала неизправност, която е причинила развитието на клетъчна мутация? По -младите жени имат необичайно кървене, нередовни менструации и кървене между менструациите.

Симптоми в по -късните етапи

Симптомите на рак на ендометриума на матката включват не само кървене, което се появява в началото на заболяването. Жените изпитват болка в долната част на корема или в тазовата област (наблюдава се при натрупване на кръв в маточната кухина), с подуване на корема, с рязък спад на апетита, дължащ се на постоянно чувство за пълнота, както и промени в червата и пикочния мехур. Обикновено обаче всички тези симптоми са присъщи на по -късните стадии на рак, при които туморът се разпространява към придатъците, вагината и лимфните възли.

По правило ракът на ендометриума в началния стадий не причинява никаква болка на пациента. Важно е да запомните, че кървенето е често срещан симптом, който засяга и други медицински проблеми, от миома до рак на яйчниците. По един или друг начин първоначалният преглед на лекаря и доставката на съпътстващи тестове може да изясни ситуацията.

Вероятността от излекуване

Добрата новина за лечението на рак на шийката на матката е, че единственият ясен симптом е в ранните стадии на заболяването. За да се избегне разпространението на тумора и появата на метастази в лимфните възли, лекарите препоръчват на пациентите хистеректомия (отстраняване на матката). Следователно, ако заболяването е диагностицирано в първите два етапа, има отлична прогноза за оцеляване (процентът на излекуване е 90 процента).

Как може да се предотврати ракът на матката?

Това може да се окаже пълна изненада за вас, но сърдечно -съдовите заболявания са по -склонни да убият жените с рак на матката, отколкото самия рак. Основният проблем е затлъстяването, което ускорява развитието на клетъчни мутации и причинява хаос на сърцето ви. Редица научни изследвания установяват, че увеличаването на индекса на телесна маса корелира с повишения риск от рак на ендометриума. Това се дължи на факта, че повече от хормона естроген се произвежда в тялото на затлъстела жена.

Това може да бъде проблем при жени в постменопауза, когато фертилитетът вече е инвалиден. Въз основа на наблюденията на учените жените с нормално тегло са по -малко застрашени от срещане на диагноза като рак на матката. Затова най -доброто, което можете да направите за себе си, е да увеличите физическата си активност, да следите диетата си и да се отървете от стреса.

Какво ще кажете за сарком на матката?

Саркома на матката (проникване на рак в по -дълбоките тъкани на органа) се среща само при 10 %. Хиляди нови случаи обаче все още се диагностицират всяка година. За съжаление, с тази диагноза преживяемостта не е толкова висока. Неоплазмата се разпространява бързо, така че жената няма време да обърне внимание на симптомите, преди ракът да премине към последния си стадий.

Основният симптом на сарком на матката също е необичайно кървене (среща се при 85 % от пациентите). Останалите 15 % от жените са изправени пред атипично патологично изхвърляне. Ето защо, ако ви се струва, че нещо странно се случва с тялото ви, определено трябва да се консултирате с лекар. Не забравяйте за ежегодния планиран преглед при гинеколога, като добра превантивна мярка, насочена към ранно откриване на рак на ендометриума и сарком на матката. Жените в постменопауза се препоръчват да посещават гинеколог на всеки шест месеца.

Преминаване на генетични тестове

Ако пациентката е диагностицирана с рак на матката, тя трябва да обсъди с лекаря си възможността за генетично изследване. 5 до 10 процента от жените, диагностицирани с това заболяване, имат наследствена форма на заболяването. Една от формите е синдромът на Линч, който увеличава риска от други видове рак, като рак на дебелото черво.

Чрез генетични тестове пациентите научават дали ракът им се дължи на лоша наследственост. И ако резултатът е положителен, те трябва да бъдат изследвани за рак на дебелото черво и да кажат на близките си за потенциалната заплаха. Други причини и рискови фактори за рак на ендометриума са ранната първа менструация, късната менопауза (след 55-годишна възраст), ендокринното безплодие, поликистозните яйчници, захарният диабет и продължителната употреба на хормони, съдържащи естроген.

Време за четене: 15 минути

Страхът от непознатото е нещо, което може да разбие всеки човек. Форматът на тази дипломна работа се вписва и в ужасна диагноза за жените - рак на матката. Лечението на духовно разбита жена е трудно, често неуспешно. Ето защо решихме да привлечем вниманието на читателите към ужасно заболяване и да покажем, че ранният стадий на рак на матката не е присъда. Нещо повече, в много случаи съвременната медицина дава на жените шанс да намерят щастието на майчинството, затова е важно да знаем какви са първите признаци и симптоми, характерни за рака на матката.

Органна структура

За да направим процеса на появата на патология по -разбираем, нека кажем няколко думи за структурата на женския генитален орган. Визуално матката изглежда като обърната круша (вижте снимката). По -горе е широка основа с форма на круша - дъното на матката, до дъното (към вагината) следва:

  • тяло;
  • провлак;
  • Маточна шийка.

Тъканта, която изгражда органа, се формира от 3 слоя:

  • ендометриум - лигавичен слой, обърнат навътре (отгоре ендометриумът е облицован с епителни клетки);
  • миометриум - мускулен (среден) слой;
  • периметрия - външната обвивка.

Разновидности на рак на матката

Според активността на патологията те се разграничават:

  • агресивен;
  • нискоагресивен - засяга епитела, покриващ шийката на матката, не засяга други тъкани;
  • микроинвазивен - различава се от предишния тип само по това, че отделни туморни клетки растат извън епитела.

Ранни стадии на заболяването

Ранните етапи включват нулевия и първия етап:

  • 0 - преинвазивен карцином (карцином in situ);
  • I - туморът е ограничен до тялото на матката;
  • IA - ограничено до ендометриума;
  • IB - се простира до поне половината от дебелината на миометриума.

Ранни симптоми

Първите признаци и симптоми не са силно изразени:

  1. Отбелязва се вагинален дискомфорт.
  2. Има малко отделяне на кръв след полов акт и вдигане на тежести.
  3. Появява се обилно лигавично отделяне.
  4. Записват се нарушения в менструалния цикъл.

Сред жените, диагностицирани с онкология, много посочват липсата на първите признаци на рак на матката в ранен стадий. От това следва, че единственият начин за откриване на патология в началните етапи е своевременното преминаване на медицински прегледи.

Диагностика

Наличието на атипични епителни клетки (дисплазия) в шийката на матката се определя визуално от гинеколог и служи като първи признак на онкологията.

За да потвърди или отрече предполагаемата диагноза, лекарят предписва едно или повече изследвания, посочени в таблицата.

Диагностичен метод

Кратки обяснения

Цитологични изследвания

В лабораторни условия, намазката се изследва за атипична клетъчна структура.

Хистологични изследвания

Парче тъкан се взема от матката и се проверява за факта, че раковите клетки са израснали в подлежащите слоеве.

Колпоскопия

Визуално изследване на шийката на матката се извършва под микроскоп (колпоскоп), оборудван с цветни филтри за подобряване на контраста на изображението. Удълженият метод на колпоскопия позволява въздействието върху лигавицата с различни реагенти (флуорохоми, оцетна киселина (3%), разтвор на йод и калий), ракови клетки и патологично изменени съдове едновременно се раздават чрез промяна на цвета, луминисценция и реакция на свиване / разширяване.

В зависимост от плътността и еластичността на структурите на тялото, ултразвукът се разпространява и отразява по различни начини, което ви позволява да добиете представа за състоянието на органа. Информация за наличието / отсъствието на тумор се показва на екрана на устройството.

Най-обективният начин да получите представа за състоянието на слой по слой на орган е използването на рентгенови лъчи. В някои случаи, за да се получи по -изразен резултат, на пациента се инжектира контрастно вещество.

Хистероскопия Инспекция на маточната кухина с помощта на специално устройство - хистероскоп.

Флуоресцентно изследване с тумор-стимулиращи фотосенсибилизатори (фотохем, фотосенс, аминолевулинова киселина)

Методът позволява откриване на злокачествени новообразувания с малки размери (до 1 mm) поради селективно натрупване на фотосенсибилизатор, предварително въведен в тялото, последвано от визуална регистрация на флуоресценция (присъща и индуцирана) от лазерно лъчение в ултравиолетовия спектър.

Лечение на ранен рак на матката

В зависимост от степента на заболяването се използват следните методи:

  • лазерна операция;
  • криохирургия;
  • конизация;
  • трахелектомия.

Характеристики на туморното лечение на етап 0:

На първия етап от онкологията хирургическата интервенция е по -дълбока. Задачата на лекаря на този етап е да положи всички усилия да запази органа, внимателно да отстрани областите, съдържащи ракови клетки.

Когато става въпрос за детеродна възраст, се прави всичко възможно жената да не загуби фертилна функция (впоследствие би могла да зачене дете и да роди).

Основните методи за лечение на онкология на етап 1:

В някои случаи операцията се подкрепя от имунотерапия. Лекарят предписва на пациента хормонална терапия, включително антиестрогенни лекарства, при условие че туморът има рецептори за тези хормони.

Никога не чакайте да се появят първите признаци и начални симптоми на рак на матката. Те може просто да не съществуват. Годишният преглед при гинеколог е процедура, която ще ви спаси от ужасна диагноза.

Причинителят на заболяването е човешкият папиломен вирус с висока онкогенност: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипа. От тях първите три са най -опасните.

Затова не допускайте безразборни секс и използвайте бариера. Друг фактор, влияещ върху появата на онкопатология, са лошите навици. Изхвърлете, за да сведете до минимум риска.

Ако наблюдавате поне един от горните признаци и симптоми на рак на матката, незабавно се консултирайте с лекар!

Какво ви излага на по -висок риск


Помислете за факторите, които допринасят за развитието на рак на матката:

  • наличието на лоши навици при жената, по -специално пушенето и наркоманията;
  • хаотична смяна на сексуалните партньори (прочетете за ефективната контрацепция тук);
  • ранно начало на сексуална активност;
  • хормонални нарушения (консултацията с ендокринолог ще помогне за коригиране);
  • затлъстяване;
  • невъзможност за зачеване / раждане на дете по различни причини до 30 години;
  • хипертония;
  • патология на яйчниците (лекува се от гинеколог);
  • диабет;
  • аборт;
  • остро чернодробно заболяване;
  • отслабване на защитните функции на тялото.

Освен това е доказано, че незащитеният секс с мъж, чийто последен сексуален партньор е страдал от онкологията на матката, също може да причини образуването на рак на матката.

Етапи и продължителност на живота

Лекарите разграничават 4 етапа на онкопатологията:

  • 1 супена лъжица. - туморът е локализиран в тялото на матката, определен при прегледа;
  • 2 супени лъжици. - лезията обхваща шийката на матката;
  • 3 супени лъжици. - етапът на метастази във влагалището и лезии на параметрични структури;
  • 4 супени лъжици. - метастазите се разпространяват активно извън границите на таза и в коремната кухина.

Продължителността на живота на пациентите, както и прогнозата за възстановяване и запазване на живота, зависят от много свързани фактори - общото състояние на жената, възрастта и периода на диагностициране на онкологията.

5-годишната преживяемост е показана в таблицата:

През първите 2 до 3 години след ремисия в повече от 50% от случаите настъпват рецидиви, поради което пациентите трябва постоянно да се подлагат на рутинни прегледи при гинеколог, както и да спазват превантивни мерки.

С правилното лечение на рак на матката на етапи 1 - 2 и изпълнението на всички медицински препоръки, пациентите, претърпели операция, могат да имат всички шансове за дълъг и пълноценен живот. Късното откриване на проблеми в повечето случаи причинява смърт през първите 10 години от живота след операцията.

Колко бързо се развива болестта

Невъзможно е да се установи точния период на прогресия на рака на матката и разпространението на рака. Известно е, че болестта бързо се променя от един стадий в друг, така че патологията обикновено се диагностицира на 2, 3 или 4 етапа.
Развитието на болестта и бързият ход се влияят от:

  • наличие / отсъствие на други хронични или остри заболявания при пациента;
  • състоянието на имунната система;
  • стабилност на кръвообращението на мястото на локализиране на раковия фокус;
  • вид и местоположение на анормални клетки.

Времето за формиране и развитие на рак на матката зависи от комбинацията от тези фактори.
Учените са установили, че средно в рамките на две години се образува раков тумор. По -нататъшното развитие и растеж на образованието зависи от степента на диференциация на засегнатите клетки.
При лошо диференциран тип рак туморът се състои от голям брой анормални клетки, които се разпространяват бързо (от няколко месеца до 1 до 2 години), съществува и висок риск от метастази в близките вътрешни системи и кръвообращението.
При силно диференциран тип патология здравите и засегнатите тъкани са почти идентични и тумор може да се образува в рамките на 2 - 5 години, рискът от разпространение на метастази е сведен до минимум. При съмнение за тумор е необходима консултация с онколог.

Разликата между патология и миома

Миомата е доброкачествен тумор и това е основната му разлика от рака на матката. Но трябва да се разбере, че основните симптоми на тези заболявания са сходни. Освен това, при ненавременно посещение на лекар и късно откриване на миома, тя може да се развие в онкопатология (наблюдава се в 1,5 - 2% от всички случаи). Прочетете повече за миомата тук.
Следователно само цялостен преглед на пациента ще помогне да се разграничи ракът на матката от миома, включително:

  • преглед при гинеколог;
  • остъргване на матката;
  • Ултразвук и ЯМР на тазовите органи.

Ефекти

Пренебрегването на онкологичния процес може значително да застраши безопасността на живота и много често при липса на адекватно лечение настъпва фатален изход.

В ранните стадии на рак на матката лекарите се опитват да запазят женските репродуктивни органи и да възстановят напълно функционирането им. Но след такива операции често се образуват сраствания и се образуват различни уплътнения по стените на вагината и матката.
В по -трудни ситуации жените премахват напълно или частично матката, вагината и яйчниците, което от своя страна води до необратима загуба на плодовитост, както и до промени в хормоналния фон на пациента. Следователно, за нормализиране на по -нататъшния живот, на жените се предписват хормонални лекарства след операция.

Трябва да се отбележи, че химиотерапията, която винаги се използва при лечението на рак на матката, също влияе негативно върху всички вътрешни системи на тялото. Ще са необходими поне 3 години, за да се възстанови правилното функциониране на всички засегнати функции.

И накрая, ако изведнъж сте чули ужасна диагноза от лекар, не забравяйте: заболяване, диагностицирано в ранните етапи, не е причина за отчаяние. Лекува се успешно и съвременната медицина дава на младата жена всички шансове да стане щастлива майка по -късно.

Можете да зададете въпрос на интерес към гинеколог.

За повече информация относно причините и симптомите на рак на матката, вижте видеото:

Онлайн тестове

  • Тест за замърсяване на тялото (въпроси: 14)

    Има много начини да разберете колко замърсено е тялото ви. Специалните анализи, проучвания и тестове ще ви помогнат внимателно и целенасочено да идентифицирате нарушенията на ендоекологията на тялото ви ...


Рак на матката

Какво е рак на матката -

Рак на маткатасе среща много често, в момента заема четвъртото място сред жените след рак на гърдата, кожата и стомашно -чревния тракт. Тази форма на злокачествени тумори обикновено се среща на възраст между 40 и 60 години.

Какво провокира / причинява рак на матката:

Рискови фактори за развитие на рак на матката- диабет, хипертония, тютюнопушене, инфекция с човешки папиломен вирус, ХИВ, ранно начало на сексуална активност, късна менопауза и менструални нарушения, безплодие, голям брой сексуални партньори, ранно първо раждане, болести, предавани по полов път, прием на орални контрацептиви.

Един от рисковите фактори е затлъстяването: при жени с телесно тегло, надвишаващо нормата с 10-25 кг, рискът от развитие на рак на ендометриума е 3 пъти по-висок, отколкото при нормално телесно тегло, а при жени с излишък от телесно тегло с повече от 25 кг рискът от заболяване е 9 пъти по -висок.

Предраковите състояния са широко известни и играят значителна роля в развитието на рака. Това са ерозия, язви, белези след родова травма, епителна пролиферация (кондиломи, полипи) и левкоплакия, както и хронични възпалителни процеси - ендоцервицит и ендометрит.

Патогенеза (Какво се случва?) По време на рак на матката:

Според естеството на епитела на различни части на матката се различават плоскоклетъчен карцином на шийката на матката и рак на жлезата (аденокарцином) на цервикалния канал и маточната кухина. Аденокарциномът е основният морфологичен вариант (до 70%). Трябва да се отбележи, че сравнително рядък тумор, засягащ матката, е саркома. Има три степени на туморна диференциация (силно диференцирана, умерено диференцирана и недиференцирана).

При рак на матката има 4 етапа от неговото развитие: етап 1 - местоположението на тумора в тялото на матката, етап II - увреждане на тялото и шийката на матката, етап III - разпространение в параметрична тъкан или метастази в вагина, етап IV - разпространение извън таза, покълване на пикочния мехур или ректума.

Симптоми на рак на матката:

Клиничен симптоми на рак на тялото на маткатасе състои от оплаквания от левкорея, кървене и болка. Всички тези три симптома обаче се появяват по време на разпадането на тумора и времето на появата им зависи от времето на настъпване на язвата. Следователно в някои случаи ракът на матката може да не даде никакви симптоми за дълъг период от време.

Ранните стадии на рак на тялото на матката обикновено са придружени от мукопурулентен секрет, който причинява сърбеж и дразнене, които могат да се появят след тренировка, треперене, дефекация, както и зацапване, което може да бъде оскъдно или обилно, постоянно или периодично. Признаци на заболяването могат да бъдат нередовна менструация, увеличаване или намаляване на продължителността на менструацията, често уриниране и болка по време на уриниране (това означава, че туморът е започнал да расте в пикочния мехур).

Левкореите са от различно естество: воднисти, лигави, кървави, без мирис и обидни. С примеса на кръв левкореята прилича на месо. Забавянето на вагиналното отделяне и свързаната с него инфекция води до появата на гнойна левкорея с миризма. При рак III и IV стадий отделянето от гениталния тракт е гнило. Кървенето може да има характер на малки петна, както и единична или многократна обилна загуба на кръв. За рак на шийката на матката, така нареченото контактно кървене (по време на полов акт, обливане, вагинално изследване или след вдигане на тежест) е много характерно. Ако една жена вече е спряла менструацията, тогава появата на кървене от влагалището в повечето случаи е признак на злокачествен тумор.

Болката е късен симптом, показващ участието на лимфните възли и тазовата тъкан в раковия процес с образуването на инфилтрати, които притискат нервните стволове и сплитки. Общите симптоми и по -специално кахексията (загуба на тегло) се появяват много късно, в много напреднали стадии и обикновено жените, страдащи от рак на матката, поддържат външно цъфтящ, здрав вид.

Диагностика на рак на матката:

Разпознаване на рак на маткатазапочнете с проучване на оплакванията на пациента и хода на заболяването. Във всички случаи, подозрителни от анамнезата, пациентите подлежат на незабавен преглед от гинеколог. Напълно неприемливо е да се предписва каквото и да е лечение на такива пациенти без подробен преглед.

Изследването включва вагинално изследване с две ръце, ректално изследване с две ръце и изследване със спекулум.

При вагинално изследванев случаите на достатъчно изразен туморен процес е възможно да се определят определени промени в шията, в зависимост от вида на туморния растеж (екзофитен, ендофитен и смесен). По правило изследването е придружено от кървене в резултат на нараняване на тумора с преглеждащия пръст. При напреднал рак на матката се извършва допълнителен преглед през ректума, за да се изясни преходът на тумора към тазовите стени и сакро-маточните връзки.

За да се идентифицират началните стадии на рак на шийката на матката, не може да се ограничи само до вагинално изследване; задължително държане оглед с огледала... За да откриете ранните форми на рак във всички случаи на определени промени в шийката на матката, вземете цитологични цитонамазки или биопсия... При съмнение за рак на цервикалния канал или маточната кухина се извършва диагностично отделно кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина и последващо хистологично изследване.

Всички тези изследвания могат да се провеждат вече в поликлиниката с необходимите инструменти и спазване на правилата на асептиката. За да се илюстрира важността на цялостен преглед, достатъчно е да се отбележи, че ракът на шийката на матката остава неразпознат при повече от половината от пациентите, чийто преглед се състои само от вагинален преглед с две ръце. В същото време, когато се гледа с помощта на огледала, броят на грешките в диагнозата се намалява почти 5 пъти, а при използване на биопсия те се наблюдават само в единични случаи.

Напоследък тя стана широко разпространена и от голямо значение. ултразвукова диагностика(Ултразвук), който позволява да се открият промени в матката, недостъпни за други методи на изследване и се е превърнал в задължителен метод за изследване, ако има съмнения за доброкачествени и злокачествени образувания в матката.

За да установят поражението на лимфните възли и метастазите, което много често съпътства рака на шийката на матката, прибягват до рентгенови методи - лимфография и илеокаваграфия. За същата цел те провеждат рентгенография на гръдния кош, интравенозна пиелография, иригография, цистоскопия и сигмоидоскопия. Възможно е да се извърши КТ, ЯМР, лимфангиография, туморна биопсия с тънка игла.

Тези проучвания са много важни при рак на матката, за да се разработи радиационен или комбиниран план за лечение.

Лечение на рак на матката:

Тактика за лечение на рак на маткатазависи от възрастта на пациента, общото състояние и клиничния стадий на рака. Лечението е предимно хирургично (екстирпация на матката с придатъци и понякога отстраняване на тазовите лимфни възли). Възможно е комбинирано лечение - операция, а след това дистанционно облъчване в областта на вагиналния пън, интракавитарна гама терапия. Провежда се и предоперативна лъчева терапия, главно в етап III. Лъчева терапия като независим метод се използва за локално разпространение на туморния процес, с противопоказания за операция. Антинеопластичните лекарства са ефективни при силно диференцирани тумори, в III и IV стадий на заболяването.

В случай на рак на шийката на матката, лечението с комбинирана лъчева терапия и хирургично лечение (удължена екстирпация на матката с придатъци) е еднакво успешно. Лечението зависи от стадия на заболяването. На етап Ia (микроинвазивен рак) матката с придатъци се екстрахира. На етап Ib (ракът е ограничен до шийката на матката) е показано дистанционно или интракавитарно облъчване, последвано от продължителна екстирпация на матката с придатъци или, обратно, първо се извършва операция, а след това външна гама -терапия. В етап II (възможно е засягане на горната част на влагалището, преход към тялото на матката и инфилтрация на параметрите без преход към тазовата стена), основният метод на лечение е радиация, хирургическа интервенция се използва рядко. На етап III (преход към долната част на влагалището, инфилтрация на параметрите с преход към тазовите кости) е показано лъчелечение. И накрая, на етап IV (преход към пикочния мехур, ректума или отдалечени метастази) се използва само палиативно облъчване. В по -късните етапи се провежда симптоматично лечение, възможно е да се използва химиотерапевтично лечение.

След лечението са необходими периодични посещения при лекар, за да се изследват тазовите органи и да се вземе намазка. Тестовете включват също рентгенови снимки на гръдния кош, ултразвук и интравенозна пиелография. През първата година посещавайте лекаря на всеки 3 месеца, след това в продължение на 5 години - на всеки 6 месеца. След 5 години контролът се извършва ежегодно.

В случай на рецидиви, ако процесът е локализиран, се извършва частична или пълна тазова екзентерация (отстраняване на матката, шийката на матката, вагината, параметрите, пикочния мехур и ректума с един блок). При наличие на отдалечени метастази пациентите обикновено получават химиотерапия. Лъчева терапия може да се използва за палиативно лечение на болезнени метастази.

Метастази.
Най -често ракът на матката метастазира в тазовите лимфни възли, по -рядко в ингвиналните. Далечните метастази са по -често в бъбреците, черния дроб, белите дробове и имат лоша прогноза.

Прогноза за рак на матката.
При рак на матката 5-годишната преживяемост след хирургично лечение е от 84 до 45%, в зависимост от стадия на заболяването. В случай на рецидиви, 25% от пациентите, първоначално претърпели операция, могат да бъдат пощадени от повторение на заболяването с помощта на лъчева терапия на таза. При метастатични рецидиви случаите на излекуване са изключително редки, а терапевтичният ефект е индивидуален и краткотраен. В IV стадий на заболяването 5-годишната преживяемост е до 9%.

Превенция на рак на матката:

Ранна диагностика и профилактика на рак на маткатаса възможни само чрез систематични профилактични прегледи на всички жени на възраст над 30 години (поне 2 пъти годишно). Препоръчително е да започнете редовни прегледи с началото на сексуалната активност. Редовните прегледи, ултразвукова томография и цитологичен преглед (веднъж на 2 години) помагат за идентифициране на предракови заболявания, а лечението им - за предотвратяване на рак.

Навременното и правилно лечение на предракови заболявания на шийката на матката е също толкова важно. Няма особено характерни признаци, присъщи само на предракови заболявания на шийката на матката, те протичат като обичайни възпалителни заболявания. Общите признаци на предракови заболявания са дългосрочно хронично протичане, персистиране на симптомите и най-важното-липса на ефект от консервативното (противовъзпалително) лечение. Лечението на предракови заболявания на шийката на матката трябва да бъде радикално и се състои в електроексцизия, електрокоагулация на засегнатите области или дори ампутация на шийката на матката. Те също прибягват до лъчевия метод на лечение под формата на прилагане на радиева терапия. Сред пациентите, които са били радикално лекувани от различни предракови лезии, смъртността от рак на шийката на матката е намаляла 6 пъти.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате рак на матката:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по -подробна информация за рака на матката, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, протичане на заболяването и диета след него? Или имате нужда от проверка? Можеш уговорете среща с лекаря- клиника Евролабораториявинаги на ваше разположение! Най -добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще помогнат за идентифицирането на заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви окажат необходимата помощ и ще диагностицират. можете и вие обадете се на лекар у дома... Клиника Евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Погледнете по -подробно за всички услуги на клиниката при нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте провеждали някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с Вашия лекар.Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които отначало не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар болестни симптоми... Идентифицирането на симптомите е първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината. да се прегледа от лекар, с цел не само да се предотврати ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би ще намерите отговори на въпросите си там и ще прочетете съвети за самообслужване... Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал Евролабораторияза да сте в крак с най -новите новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще се изпращат на вашата поща.

Други заболявания от групата онкологични заболявания:

Аденом на хипофизата
Аденом на паращитовидните (паращитовидните) жлези
Аденом на щитовидната жлеза
Алдостерома
Ангиома на фаринкса
Ангиосаркома на черния дроб
Астроцитом на мозъка
Базално -клетъчен карцином (базалиома)
Бовеноидна папулоза на пениса
Болест на Боуен
Болест на Paget (рак на зърната на гърдата)
Болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза, злокачествен гранулом)
Вътремозъчни тумори на мозъчните полукълба
Космен полип на фаринкса
Ганглиома (ганглионеврома)
Ганглионеврома
Хемангиобластом
Хепатобластом
Germinoma
Гигантски кондилом Бушке-Левенщайн
Глиобластом
Глиома на мозъка
Глиома на зрителния нерв
Хиазма на глиома
Гломусни тумори (параганглиоми)
Хормонално неактивни тумори на надбъбречната жлеза (инциденталоми)
Гъбична микоза
Доброкачествени тумори на фаринкса
Доброкачествени тумори на зрителния нерв
Доброкачествени плеврални тумори
Доброкачествени тумори на устната кухина
Доброкачествени тумори на езика
Злокачествени новообразувания на предния медиастинум
Злокачествени новообразувания на лигавицата на носната кухина и параназалните синуси
Злокачествени тумори на плеврата (рак на плеврата)
Карциноиден синдром
Кисти на медиастинала
Кожен рог на пениса
Кортикостерома
Костно-образуващи злокачествени тумори
Злокачествени тумори на костния мозък
Краниофарингиом
Левкоплакия на пениса
Лимфом
Лимфом на Бъркит
Лимфом на щитовидната жлеза
Лимфосаркома
Макроглобулинемия на Waldenstrom
Медулобластом на мозъка
Перитонеален мезотелиом
Мезотелиом, злокачествен
Перикарден мезотелиом
Плеврален мезотелиом
Меланом
Конюнктивален меланом
Менингиома
Менингиом на зрителния нерв
Множествен миелом (плазмацитом, множествен миелом)
Неврома на фаринкса
Акустична неврома
Невробластом
Неходжкинов лимфом
Заличаващ ксеротичен баланит (лихен склероз)
Тумор-подобни лезии
Тумори
Тумори на автономната нервна система
Тумори на хипофизата
Костни тумори
Тумори на челния лоб
Церебеларни тумори
Тумори на малкия мозък и IV вентрикула
Тумори на надбъбречните жлези
Тумори на паращитовидните жлези
Тумори на плеврата
Тумори на гръбначния мозък
Тумори на мозъчния ствол
Тумори на централната нервна система
Тумори на епифизна жлеза
Остеосаркома
Остеоидна остеома (остеоидна остеома)
Остеома
Остеохондрома
Генитални брадавици на пениса
Папилом на фаринкса
Орален папилом
Параганглиома на средното ухо
Пинеалома
Pineoblastoma
Плоскоклетъчен карцином на кожата
Пролактином
Рак на аналния канал
Рак на ануса (анален рак)
Зареждане ...Зареждане ...