Структурата на фаринкса при дете. Структурата на гърлото, ларинкса и фаринкса на човек, техните анатомични особености, функции, възможни заболявания и наранявания. От какви части се състои назофаринкса?

Прочетете също:

I. Характеристики на формирането на секторната система за възнаграждение на работниците в здравните заведения
II. Специфика на счетоводството за операции за изпълнение на функциите на главен администратор, администратор и получател на средства от федералния бюджет
II.2. Техника за изграждане на напорни и пиезометрични линии
Блок III: 5. Характеристики на работата на социален учител с сираци и деца, останали без родителски грижи.
PR събития за медиите (видове, характеристики, характеристики).
А) 14 дни за деца под 7 години, ако пациент с магарешка кашлица е хоспитализиран
Абсолютна монархия в Англия. Предпоставки за възникването, социална и държавна система. Характеристики на английския абсолютизъм.
Абсолютна монархия в Англия. Предпоставки за възникването, социална и държавна система. Характеристики на английския абсолютизъм. (лекция)
Автотрансформатори, конструктивни характеристики, принцип на работа, характеристики

При новородени сливиците са недоразвити и функционално неактивни. Небните сливици все още не са напълно развити, в тях се разкриват образуващи фоликули и развитието продължава дълго време.

Основната част от лимфоидния пръстен на фаринкса се състои от 2-4 тънки гънки на лигавицата на предната част на сливиците, преминаващи в сагиталната равнина, и 6 в задната част, по-къса и леко извита отпред, разположена в челната равнина. Представен при раждането под формата на малки сферични натрупвания на лимфоцити. "Реактивни центрове" се появяват в тях през първите 2-3 месеца от живота. Окончателното развитие на фоликулите завършва през първите 6 месеца от живота на детето, а понякога и до края на 1 -ва година. Средният размер на фарингеалната сливица обикновено е 7x4x2 mm при новородени.

При кърмачета започва активното развитие на лимфоидния пръстен.

Диференцирането на фоликулите на палатинните сливици се случва по-рано, на 5-6-ия месец от живота, тъй като след раждането тялото веднага започва да се излага на действието на бактерии и токсични вещества, които стимулират образуването на фоликули.

Аденоидите се образуват по -активно от другите сливици. Гънките на лигавицата се удебеляват, удължават, приемайки формата на хребети, между които ясно се виждат браздите. Средният размер на амигдалата: след 3 месеца 10x7x4 mm и след 1 година 11x8x5 mm, амигдалата достига пълно развитие до 2-3 години.

При деца на 1 година от живота назофарингеалната кухина е ниска и с остър ъгъл и затова дори леко увеличение на фарингеалната сливица може значително да наруши дишането през носа.

Микроскопски структурата на сливиците при фетуси, новородени и кърмачета е различна.

При плодовете покривният епител на лигавицата е многоредов цилиндричен. В субепителния слой лимфоидната тъкан е разположена под формата на тънка ивица, състояща се предимно от лимфобласти, малки и средни лимфоцити. Ретикуларната строма е добре дефинирана. Кръвоносните съдове са пълни с кръв.

Развитието на палатинната сливица започва с образуването на гънки на лигавицата, които проникват от лимфната тъкан.

Езиковата сливица се развива поради натрупването на лимфна тъкан в корена на езика.

Тъканната сливица след раждането е в състояние на постоянно дразнене.

При деца от първата половина на живота вече са определени добре дефинирани фоликули с ясни граници; Покривният епител на сливиците е стратифициран, плосък, с участъци от многослойни цилиндрични.

При деца над 6 месеца в субепителната тъкан има относително много зрели лимфни фоликули с различни размери и форми с добре дефинирани „реактивни центрове“. Обикновено те са разположени около браздите. Сред лимфните клетки и в прашката на съединителната тъкан има много кръвоносни съдове.

В ранна възраст фарингеалната сливица е покрита с многоредов колонен ресничест епител, при по-големи деца и при възрастни-плосък епител.

Небните сливици достигат пълно развитие през втората година от живота. Лакуните на палатинните сливици при малки деца са дълбоки, тесни в устата, гъсто разклонени, често се простират до капсулата. Лакуните не винаги са насочени дълбоко в сливиците, понякога се обръщат рязко и преминават под покривния епител; тесните проходи на отделни пролуки завършват с разширения. Всичко това допринася за началото на възпалителния процес.

При деца на възраст над 5 години се наблюдава фоликуларна хиперплазия, която често се оказва отделена от околната лимфоидна тъкан.

Тръбните сливици достигат най -голямото си развитие в детството.

При децата има по -малко лимфна тъкан в областта на корена на езика, отколкото при възрастни; криптите на езиковата сливица са по -малки и по -малко разклонени.

При малки деца ретрофарингеалните лимфни възли и хлабавата съединителна тъкан от двете страни на гръбначния стълб са разположени във верига между превертебралната апоневроза и мускулите на фаринкса от форникса на назофаринкса до входа на хранопровода. Тези възли са регионални за задните части на носа, назофаринкса и тъпанчевата кухина. Тяхното нагнояване води до образуване на фарингеален абсцес.

В областта на назофаринкса фарингеалното пространство е разделено от лигамент на две половини, поради което фарингеалните абсцеси в горните части на фаринкса често са едностранни.

След 4-5 години тези лимфни възли атрофират и следователно ретрофарингеален лимфаденит не се среща при по-големи деца и възрастни.

Малките деца се характеризират с хипертрофия (свързана с възрастта еволюция) на лимфната тъкан. Уголемяването на сливиците се дължи на хипертрофия на лимфоидните фоликули, както и на увеличаване на техния брой.

Сливиците достигат най-големия си размер след 5-7 години. На тази възраст децата имат най -висока инфекциозна заболеваемост и повишена нужда от защита от инфекции. На същата възраст децата получават най -голям брой профилактични ваксини, които мобилизират цялата лимфоидна тъкан за развитие на имунитета. Хипертрофията на лимфоидната тъкан се дължи на интензивното формиране на активен имунитет с локално производство на антитела по време на ендо- или екзогенния път на проникване на инфекциозния агент в лимфоидната тъкан на фаринкса.

Тъй като антителата се натрупват в тялото и имунната система се подобрява след 9-10 години, детето започва свързана с възрастта инволюция на лимфоидната тъкан с нейната частична дегенерация и заместване с влакнеста, съединителна тъкан. Размерът на сливиците намалява, а до 16-20 годишна възраст обикновено остават малките им остатъци, понякога напълно изчезват поради атрофия на лимфоидната тъкан. В този период се появява тънък периферен пояс от зрели лимфоцити и броят на ретикуларните клетки в центъра на сливиците се увеличава.

1. Аденоидите, тяхното влияние върху състоянието на слуха и речта. Затруднено назално дишане като причина за нарушена слухова и речева функция.

Аденоидипатологичен растеж на фарингеалната сливица. Може да се появи изолирано или в комбинация с уголемени небцеви сливици.
Аденоидите се развиват през детството; От около 12 -годишна възраст те стават по -малки, а при възрастни често напълно атрофират.
Аденоидите се наблюдават най -често при деца на възраст 3-10 години, но могат да се появят и по -рано - през първите години от живота, както и след пубертета.
Детските инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия), повтарящи се вирусни и микробни възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, състояния на имунодефицит и склонност към алергии допринасят за увеличаването на аденоидите. При появата им не е изключена ролята на наследствен фактор. Проявява се като нарушение на назалното дишане, обилни секрети от лигавичен секрет, който запълва носните проходи, след което се стича надолу в назофаринкса, хронично подуване и възпаление на носната лигавица. Наред с хрема, запушване на носа, пациентите имат назален задръствания и понякога болка в ушите, пароксизмална кашлица през нощта, хъркане. Учениците често имат спад в академичните постижения поради отслабване на паметта и вниманието.
увреждане на слуха. Обикновено човек има система, която регулира разликата в налягането между външното атмосферно налягане и вътрешното налягане, което съществува в носната кухина и назофаринкса. Този процес се регулира от анатомична формация, наречена слухова (евстахиева) тръба. Според тази формация въздухът навлиза в средното ухо от носната кухина. Входът към слуховата тръба се намира в назофаринкса, в непосредствена близост до местоположението на аденоидната тъкан. Следователно, ако детето има уголемена назофарингеална сливица, тя блокира устието на слуховата тръба, което затруднява свободното преминаване на въздух в средното ухо. В резултат на това тъпанчето губи своята подвижност, което се отразява на слуховите усещания - детето не чува достатъчно добре.
възпалителни заболявания на средното ухо. Вече беше отбелязано, че растежът на аденоиди нарушава физиологията на средното ухо, тъй като те блокират устието на слуховата тръба. В тази ситуация се създават благоприятни условия за проникване и развитие на инфекция в средното ухо. Следователно, дете с аденоиди често страда от катарален и гноен отит. Това може да причини загуба на слуха, понякога значителна. Речта се изкривява - гласът губи своята звучност, придобива назален тон. Нарушение на развитието на лицевия череп и говорния апарат. Както бе отбелязано по -горе, ако детето има аденоиди, растежът на костите на лицевия скелет е нарушен. Това от своя страна може да повлияе неблагоприятно върху формирането на речта. Детето не произнася отделни букви, постоянно говори в носа (назален). Освен това родителите често не забелязват тези промени, тъй като „свикват“ с произношението на детето. В допълнение, детето развива неправилна захапка, което води до разрушаване на емайла и зъбите.

2. Диагностичната стойност на „слуховия паспорт“. „Слухов паспорт“ в случай на повреда на звукопроводящия и приемащ звук апарат.

Изследването на слуха започва по конкретен план (слухов паспорт).

Първо, трябва да установите наличието на субективен шум в ушите при пациента и неговата природа.

Провежда се крещящо проучване с дрънкалка, за да се заглуши здрав ухопри определяне на пълна едностранна глухота. -естествената реч ви позволява да определите състоянието на слуховата функция + да различите естеството на лезията. Използват се двуцифрени числа от 21 до 99. остротата на слуха е разстоянието, на което се различават думите. Norma (шепот) - различава думите на разстояние най -малко 6 метра. Разгледайте всяко ухо поотделно. шепот се произнася за сметка на резервния въздух след спокойно издишване, за кратко разстояние с постепенно отстраняване. Извършва се тест за крещене, за да се установи пълна глухота. Здравото ухо се заглушава с храповидна АГНЕЦА

Изследване на камертон за проводимост на въздуха се извършва с помощта на две камертони: бас и високи. Изследванията на костната проводимост се извършват с помощта на бас камертон.

Камертони - определя се времето, през което субектът чува звука на камертон от началото на звученето му до прага на чуваемостта. Камертоните - бас - за определяне на костната проводимост, високите честоти - за определяне на въздушната проводимост

Провеждат се експерименти на Швабах. Вебер, Рине.

При локалната диагностика на нарушения на слуховия анализатор е необходимо да се разчита на следните показатели на изследване на камертон:

1. Сравнение на времето на възприемане на високочестотни и нискочестотни камертони при изследване на въздушната проводимост.

2. Сравнение на продължителността на възприемане на нискочестотна камертон с въздушна и костна проводимост.

3. По естеството на костната латерализация.

4. Чрез промяна в продължителността на костното възприятие по отношение на нормата.

Като допълнителни тестове на камертона, използвани в локалната диагностика, се извършва експериментът с превръзка, както и експериментът Zelle, с помощта на който се определя подвижността на стремето в овалния прозорец.

Провежда се експериментът на Кутурското. въз основа на рязко увреждане на функцията на ототопика, което ви позволява да диагностицирате пълна едностранна глухота (глухота в едното ухо).

(Зиндер и Покровски, Грийнберг и др.).

Изследването определя праг на слуха,което за хората с нормален слух съответства на около 10 dB; праг на разбираемост, 50% разбираемост (това е около 35 dB над тоналния праг) и 100% разбираемост на речта,което се постига нормално при интензивност 45-50 dB. Резултатите от изследването са изобразени графично под формата на речеви аудиограми. На абсцисата интензитетът на речта е отбелязан в dB, на ординатата - разбираемостта като процент от общия брой думи, дадени на субекта.

БИЛЕТ номер 19

1. Клинична физиология на носната кухина и параназалните синуси. Остър гноен синузит, обостряне на хроничен гноен синузит (етиология, патогенеза, клинична картина, диагноза, видове лечение)

Носът изпълнява следните физиологични функции: дихателна, обонятелна, защитна, резонаторна (реч).

Назофаринксът е кухината, която свързва средата на фаринкса и носните проходи. Учените лекуват едновременно началото на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища. Поради това местоположение ролята на назофаринкса в човешкото тяло е неизмерима. Тази кухина често е податлива на много заболявания, тъй като през нея постоянно тече въздух, който може да съдържа патогени или да е хипотермичен.

Анатомична структура

Изследването на структурата на назофаринкса е необходимо, за да се разбере принципът на действие на този орган и да се знае как да се справят с определени заболявания.

Назофаринксът съобщава устната и носната кухина с помощта на специални четириъгълни отвори, наречени хоани.

Горната стена на назофаринкса е в съседство с тилната и клиновидната кост. Задната част е оградена от първия и втория шиен прешлен. В страничните стени има отвори, през които назофаринкса комуникира със средното ухо през слуховите тръби.

Поставени в назофаринкса:

обонятелни рецептори;
лигавицата;
покрития за филтриране на въздуха от чужди вещества;
назофарингеални сливици и сливици, които предпазват организма от вируси и вредни микроорганизми.

Структурата на мускулната система на назофаринкса е представена от малки снопове с множество разклонения. Лигавицата на носа съдържа бокаловидни клетки и жлези, които са отговорни за овлажняването на вдишания въздух и отделянето на слуз. Предвид една от функциите му, затоплянето, в този орган има много съдове, които допринасят за нагряването на студен въздух.

Структурата на органа е уникална, а изпълняваните функции на назофаринкса са изключително важни за нормалното функциониране на организма.

Орофаринкс

Под назофаринкса, на нивото на третия и четвъртия шиен прешлен, се намира орофаринкса, който е ограничен от страничните и задните стени. Орофаринксът е пресечната точка на храносмилателната и дихателната системи. Устната кухина е изолирана от назофарингеалната кухина от сводовете на мекото небце и корена на езика. Има лигавична гънка, която изолира назофаринкса, когато се поглъща храна или речевият апарат е напрегнат (говорене).

Органна структура при бебета

Назофарингеалният орган при новородените не е напълно оформен. Анатомията на назофаринкса при всяко дете е много различна една от друга поради индивидуалните характеристики на развитието на тялото.

Параназалните синуси се развиват на етапи и едва до двегодишна възраст бебето приема желаната овална форма. Това развитие се дължи на слабите мускули при бебетата. И сливиците окончателно се образуват едва в първите месеци след раждането.

Роля и функции на органа

Кухината под формата на така наречения канал, който е назофаринкса, е отговорен за доставката и филтрацията на въздух, който идва от носните проходи. Сливиците и лигавиците, които също се намират в тази част на фаринкса, отговарят за важни функции на човешкото тяло. По -специално, има няколко ключови задачи на назофаринкса.

Кислороден път към дихателната система отвън.

Затопляне... Голям брой от най -малките съдове и капиляри, които са във вътрешната обвивка, осигуряват топлообмен и загряват въздуха, идващ отвън. Благодарение на нагрятия въздух функционирането на долните части на дихателната система е по -безопасно, освен това те не са раздразнени и са застраховани срещу много заболявания.

Защитно... Благодарение на отличното кръвоснабдяване и се осигурява пречистване и филтриране на вдишания въздух. Лимфоидни образувания, които се намират в назофаринкса, като тръбните, фарингеалните и езиковите сливици, имат защитна функция. Заедно тези сливици образуват лимфен фарингеален пръстен, който предпазва белите дробове от различни инфекции.

... Рецепторите, разположени в назофарингеалния орган, са отговорни за възприемането на миризми.

Слуховата тръба позволява на въздуха от назофаринкса да преминава в кухината на средното ухо, което поддържа атмосферното налягане при равновесно налягане.

Сдвояването на носните проходи с орофаринкса през назофаринкса позволява на човек да диша през носа и устата.

Възможни заболявания

Болестите на носната кухина са разделени в четири категории.

Алергични. Симптомите на такива заболявания се проявяват чрез зачервяване в гърлото, сълзене, сърбеж, секрети от носа.

Възпалителни. При такива заболявания на назофаринкса най -често се наблюдава обща интоксикация на тялото:

втрисане;
апатия;
фебрилно състояние;
нарушения на апетита и съня.

И с тонзилит - увеличаване на размера на назофарингеалните сливици.

Травматично. Тази категория включва заболявания, характеризиращи се с кървене, крепитат на костите, остра болка, зачервяване и подуване на засегнатата област.

Онкологичен. Симптомите, характерни за тази група заболявания, включват наличие на злокачествено новообразувание, затруднено преглъщане или дишане, намаляване на телесното тегло със 7-10 кг на месец, обща слабост на тялото, увеличаване на размера на лимфните образувания, персистиращо субфебрилна температура за повече от половин месец.

Повечето от причините за назофарингеални заболявания могат да бъдат коригирани с медикаменти или да водят здравословен начин на живот. Предразполагащ фактор за възникване на онкологични и алергични патологии на този орган обаче е обременената наследственост, която по никакъв начин не може да бъде неутрализирана.

По -опасни патологии

Всички заболявания на назофаринкса са под контрол. Най -честите и опасни патологии са:

и усложнения, причинени от него (възпаление на сливиците).
Абсцес - гноен (усложнение на тонзилит).
- възпаление на лигавицата на фаринкса.
Аденоидна растителност - увеличаване на размера на назофарингеалните сливици. При тази патология дишането през носа е напълно нарушено.
- остро възпаление на лигавицата на ларинкса.

Можете да се спасите от заболявания на този орган чрез следните превантивни мерки:

Рационално и правилно хранене.
Използването на минерални и витаминни комплекси.
Здравословният начин на живот е отчасти спорт и физическо възпитание.
Ежедневно проветряване на жилищни помещения.

Диагностика

Съвременните методи за диагностика включват различни изследвания и мерки, чиято цел зависи от вида на заболяването.

Структурата на органа е сложна, поради тази причина със сложни форми на патологии на пациентите обикновено се назначават ендоскопски, ултразвукови изследвания и рентгенови лъчи.

Следните дейности са най -често срещани:

изследване на пациента;
изследване на засегнатата област със специални огледала;
анализ на назален секрет, урина и кръв;
пункция на параназалните синуси;
ултразвукова процедура;
Рентгенова снимка на костите на черепа и синусите;
компютърно изследване на носната кухина.

Интересен факт! Благодарение на структурата на назофаринкса всички кухини, разположени в черепа, са свързани помежду си.

Видео: Структурата на фаринкса и гласните струни

Гърлото е основната съставка в човешкото тяло. Той има сложна структура и широк спектър от функции. Благодарение на него хората живеят, дишат и ядат. В медицината терминът "гърло" не съществува. Но тази дума отдавна се е утвърдила в нашия речник. Значението му се отнася до сложната анатомична структура на ларинкса.

Анатомия на гърлото

Според структурата си гърлото се състои от няколко части: фаринкса, ларинкса, трахеята. За да се диагностицира правилно болестта, е необходимо внимателно да се проучи анатомията на гърлото, да се разглобяват подробно всички негови компоненти. Патологията може да се образува във всяка от нейните области. Следователно познаването на анатомията на гърлото е една от най -важните области в отоларингологията.

Структурата и участъците на гърлото

Ако говорим за това как е подредено гърлото, то в структурата си прилича на обърнат конус, разположен близо до 4 -ти и 6 -ти прешлен. Започва от хиоидната кост, слиза надолу и преминава в трахеята.

Схемата на човешкото гърло е сложна и е разделена на няколко части:

Фаринкс, включително назофаринкса, орофаринкса, отдел за преглъщане.
Ларинксът, който е облицован с тъканни структури, кръвоносни и лимфни съдове, нерви, жлези, хрущяли и мускули.

Подробната анатомия на гърлото може да се види на снимката.

Полезно е да се отбележи!Структурата на гърлото на дете и възрастен няма очевидни разлики. Единственото, което може да се разграничи, е, че при децата размерът на кухините е по -малък.

Какви са функциите на гърлото?

Ако обобщим работата, която всички компоненти на гърлото извършват, тогава можем да разграничим няколко функции, без които съществуването на човек не може да бъде представено.

Функцията на гърлото се подразделя на:

гласообразуващи;
защитни;
дихателни;
хранопровод.

Нарушаването на едно от изброените действия може да причини развитие на сериозна патология.

Болести, засягащи гърлото

Честите УНГ заболявания на гърлото включват ларингит. Заболяването може да бъде остро или хронично. Патологията се проявява с пресипнал глас, лаеща суха кашлица, болезненост по време на преглъщане.

Причините за заболяването могат да бъдат:

пренесена магарешка кашлица;
пренапрежение на гласните струни;
дълъг престой на студено;
вдишване на пари, газове, прах;
неправилно хранене;
наличието на лоши навици.

Фарингитът може да се дължи и на една от често срещаните патологии, засягащи гърлото.

Заболяването обикновено се проявява с / след:

говорене на студ;
продължително вдишване на студен въздух през устата.

Признаците на заболяването се проявяват с възпалено гърло и болки в гърлото. Пациентът се оплаква от слабост, упорита и честа кашлица, треска, мускулни болки и главоболие.

Тонзилит възниква, когато има възпалителен процес в сливиците. Болестта е доста опасна, тъй като се осмелява да се предава чрез обикновени предмети от бита и по въздушно -капков път. Само тези патологии, възникнали на фона на алергична реакция, са безопасни за другите.

Възможно нараняване

Има много начини да увредите гърлото си. Вътрешни и външни фактори могат да провокират нараняване.

Външните включват:

огнестрелно оръжие;
разрез;
натрошен;
сини рани.

Получените външни наранявания увреждат не само гърлото, но и лицето, шията, лигавицата.

Появата на вътрешни наранявания се улеснява от увреждане на стените и тъканите на гърлото от остри чужди предмети и костни фрагменти, които навлизат по естествени пътища. Децата особено често получават такива наранявания на гърлото при падане. Травмите се различават по тежест, може да се образува безобидно ожулване на лигавицата или тежки увреждания, обхващащи стените на гърлото и околните кухини.

Анатомична структура на фаринкса

Фаринкс, друго име е фаринкса. Тя започва от задната част на устата и продължава надолу по шията. По -широката част се намира в основата на черепа за здравина. Тясната долна част се свързва с ларинкса. Външната част на фаринкса продължава външната част на устата - тя има доста жлези, които произвеждат слуз и помагат за овлажняване на гърлото при говорене или хранене.

При изучаване на анатомията на фаринкса е важно да се определи неговият вид, структура, функции и рискове от заболяването. Както бе споменато по -рано, фаринкса е оформен като конус. Стеснената част се слива с ларингофаринкса, а широката страна продължава устната кухина. Там функционират жлези, които, като произвеждат слуз, помагат за овлажняване на гърлото по време на общуване и хранене. От предната страна се свързва с ларинкса, отгоре се прикрепя към носната кухина, отстрани се прикрепя към кухините на средното ухо през Евстахиевия канал, отдолу се свързва с хранопровода.

Ларинксът се намира както следва:

срещу 4 - 6 шийни прешлени;
отзад - ларинксалната част на фаринкса;
отпред - образува се поради групата на хипоглосалните мускули;
отгоре - хиоидната кост;
отстрани - прилепва страничните части към щитовидната жлеза.

Структурата на фаринкса при дете има свои собствени различия. Сливиците при новородени са недоразвити и изобщо не функционират. Пълното им развитие се постига с две години.

Ларинксът включва в своята структура скелет, който има сдвоени и несдвоени хрущяли, свързани чрез стави, връзки и мускули:

несдвоени се състоят от: крикоид, епиглотис, щитовидна жлеза.
сдвоените се състоят от: роговидна, аритеноидна, клиновидна.

Мускулите на ларинкса са разделени на три групи и се състоят от:

щитовидна, крикоидна, коса аритеноидна и напречна мускулатура - тези, които стесняват глотиса;
заден крикоиден мускул - сдвоен и разширява глотиса;
вокал и крикотиреоид - напрегнете гласните струни.

Вход към ларинкса:

зад входа има аритеноидни хрущяли, които се състоят от роговидни туберкули и са разположени отстрани на лигавицата;
отпред - епиглотисът;
отстрани - лопаткови ларингеални гънки, които се състоят от клиновидни туберкули.

Ларингеалната кухина също е разделена на 3 части:

Вестибюлът има тенденция да се простира от гънките на вестибюла до епиглотиса.
Интервентрикуларен отдел - разтяга се от долните връзки до горните връзки на вестибула.
Подглотичен регион - разположен под глотиса, когато се разширява, трахеята започва.

Ларинксът има 3 мембрани:

лигавицата - състои се от многоядрен призматичен епител;
фиброхрущялна мембрана - състои се от еластичен и хиалинов хрущял;
съединителна тъкан - свързва част от ларинкса и други образувания на шията.

Фаринкс: назофаринкс, орофаринкс, отдел за преглъщане

Анатомията на фаринкса е разделена на няколко части.

Всеки от тях има свое специфично предназначение:

Назофаринксът е най -важният участък, който обхваща и се слива със специални отвори със задната част на носната кухина. Функцията на назофаринкса е да овлажнява, затопля, почиства вдишания въздух от патогенна микрофлора и разпознава миризмата. Назофаринксът е неразделна част от дихателните пътища.
Орофаринкса включва сливиците, езика. Те граничат с небцето и хиоидната кост и са свързани с езика. Основната функция на орофаринкса е да предпазва организма от инфекции. Сливиците предотвратяват проникването на микроби и вируси вътре. Орофаринкса извършва комбинирано действие. Без нейното участие функционирането на дихателната и храносмилателната система не е възможно.
Гълтащ отдел (ларингофаринкс). Функцията на преглъщащия отдел е да извършва преглъщащи движения. Ларинксът е свързан с храносмилателната система.

Около фаринкса има два вида мускули:

стиофарингеален;
мускулите са компресори.

Функционалното им действие се основава на изтласкване на храната към хранопровода. Рефлексът на преглъщане възниква механично с мускулно напрежение и отпускане.

Този процес изглежда така:

В устната кухина храната се навлажнява със слюнка и се натрошава. Получената бучка се премества в корена на езика.
Освен това, рецепторите, като дразнят, причиняват мускулни контракции. В резултат на това небето се издига. В тази секунда се затваря завеса между фаринкса и назофаринкса, което предотвратява навлизането на храна в носните проходи. Бучката храна се придвижва дълбоко в гърлото без никакви проблеми.
Дъвчената храна се изтласква в гърлото.
Храната преминава към хранопровода.

Тъй като фаринксът е неразделна част от дихателната и храносмилателната система, той е в състояние да регулира възложените му функции. Той предотвратява навлизането на храна в дихателните пътища по време на поглъщане.

Какви функции изпълнява фаринкса?

Структурата на фаринкса позволява извършването на сериозни процеси, необходими за съществуването на човека.

Функции на фаринкса:

Гласообразуващи. Хрущялът във фаринкса поема контрола върху движението на гласните струни. Пространството между връзките непрекъснато се променя. Този процес регулира силата на звука на гласа. Колкото по -къси са гласните струни, толкова по -висока е височината на издадения звук.
Защитно. Сливиците произвеждат имуноглобулин, който не позволява на човек да се зарази с вирусни и антибактериални заболявания. В момента на вдишване въздухът, проникващ през назофаринкса, се затопля и се изчиства от патогени.
Дихателни. Въздухът, вдишан от човек, прониква в назофаринкса, след това в ларинкса, фаринкса, трахеята. Ворсите, разположени на повърхността на епитела, не позволяват на чужди тела да проникнат в дихателните пътища.
Хранопровод. Функцията осигурява работата на рефлексите за преглъщане и смучене.

Диаграмата на фаринкса може да се види на следната снимка.

Болести, засягащи гърлото и фаринкса

Те могат да провокират атака на вирусна или бактериална инфекция. Но патологията се причинява и от гъбични лезии, развитие на различни тумори и проява на алергии.

Заболяванията на фаринкса се проявяват:

възпалено гърло;
тонзилит;
фарингит;
ларингит;
паратонзиллит.

Само лекар ще може да определи точна диагноза след задълбочен преглед и според резултатите от лабораторните изследвания.

Възможно нараняване

Фаринксът може да бъде наранен в резултат на вътрешни, външни, затворени, отворени, проникващи, слепи и перфориращи наранявания. Възможно усложнение - загуба на кръв, задушаване, развитие на фарингеален абсцес и др.

Първа помощ:

в случай на нараняване на лигавицата в орофарингеалната област, увредената област се третира със сребърен нитрат;
дълбока травма изисква прилагането на тетанус анатоксин, аналгетик, антибиотик;
тежко артериално кървене се спира чрез натиск на пръста.

Специализираната медицинска помощ включва поставяне на трахеостомия, фарингеална тампонада.

Анатомичната структура на ларинкса

Ларинксът (ларинксът) е облицован с различни тъканни структури, кръвоносни и лимфни съдове и нерви. Лигавицата, покрита отвътре, се състои от многослоен епител. А под него е съединителната тъкан, която в случай на заболяване се проявява с оток. Когато изучаваме структурата на гърлото и ларинкса, наблюдаваме голям брой жлези. Те липсват само в областта на ръбовете на гласните гънки.

Структурата на човешкото гърло с описание, вижте снимката по -долу.

Ларинксът е разположен в гърлото под формата на пясъчен часовник. Структурата на ларинкса при дете се различава от тази при възрастен. В ранна детска възраст той е с два прешлена по -висок, отколкото трябва да бъде. Ако при възрастни плочите на щитовидния хрущял са свързани под остър ъгъл, то при деца те са под прав ъгъл. Структурата на ларинкса на детето също се характеризира с дълъг глотис. При тях той е по -скъсен, а във гласовите гънки не е със същия размер. Диаграма на ларинкса на детето може да се види на снимката по -долу.

От какво е направен ларинксът?

Структурата на ларинкса по отношение на други органи:

отгоре ларинксът е прикрепен към хиоидната кост чрез връзки на щитовидната жлеза. Това е опора за външните мускули;
отдолу ларинксът се присъединява към първия пръстен на трахеята с помощта на крикоиден хрущял;
отстрани граничи с щитовидната жлеза, а зад хранопровода.

Скелетът на ларинкса включва пет основни хрущяла, които прилепват плътно заедно:

крикоид;
щитовидната жлеза;
епиглотис;
аритеноиден хрущял - 2 броя.

Отгоре ларинксът преминава в хипофаринкса, отдолу в трахеята. Всички хрущяли в ларинкса, с изключение на епиглотиса, са хиалинови и мускулите са набраздени. Те са склонни да се свиват рефлексивно.

Какви са функциите на ларинкса?

Функциите на ларинкса се дължат на три действия:

Защитно. Тя не пуска на светлината предмети на трети страни.
Дихателни. Структурата на ларинкса помага за регулиране на потока въздух.
Глас. Вибрациите, причинени от въздуха, създават гласа.

Ларинксът е един от най -важните органи. Ако се наруши функционалната му активност, могат да настъпят необратими последици.

Болести, засягащи ларинкса

Патологичният процес, който протича в ларинкса, често е заразен. Причината е намаляване на имунитета.

В резултат на това се развива:

ларингит;
ангина;
полипи;
гранулом;
стеноза на ларинкса;
туберкулоза на ларинкса;
артрит на ставите на ларинкса;
рак на ларинкса.

Всички горепосочени заболявания изискват правилен подход към лечението.

Възможно нараняване

Травмите на ларинкса могат да се образуват в резултат на външни и вътрешни, тъпи и остри наранявания, както и термични и химически изгаряния. Изгарянията в гърлото са често явление. Този вид увреждане може да бъде необратимо. В най -добрия случай състоянието причинява различни заболявания.

Признаците на нараняване на гърлото се проявяват като:

задух;
болка при преглъщане;
упорита кашлица;
лигавене;
подуване на шията;
изместване на ларинкса;
кръвоизлив в предната част на шията.

Травмата на ларинкса е животозастрашаваща, затова се препоръчва незабавно да се обадите на линейка. През времето, предоставено от медицинска помощ, може да спаси живота на човек.

Анатомия на хрущяла

При изучаване структурата на ларинкса трябва да се обърне специално внимание на хрущяла.

Те са представени под формата:

Крикоиден хрущял. Това е широка пръстенообразна плоча, покриваща задната, предната и страничната страна. Отстрани и по ръбовете хрущялът има ставни зони за връзка с щитовидната и аритеноидните хрущяли.
Щитовиден хрущял, състоящ се от 2 плочи, които растат заедно отпред под ъгъл. При изучаване на структурата на ларинкса при дете тези плочи могат да се видят, че се сближават по заоблен начин. Това се случва и при жените, но при мъжете обикновено се образува ъглова издатина.
Аритеноиден хрущял. Те са под формата на пирамиди, в основата на които има 2 процеса. Първият - предният е мястото за закрепване на гласната струна, а вторият - страничният хрущял, мускулите са прикрепени.
Карбозен хрущял, който се намира на върха на аритеноида.

Информационен видеоклип: Структурата на гърлото, фаринкса и ларинкса на човек, от какво са направени и какви функции изпълняват?

Намира се в черепа. Той е локализиран между двете скули, като по този начин съобщава устната кухина и носната кухина. Farinx изпълнява голям брой функции като цяло. Като цяло, ако опишете, тогава в назофаринкса се намират:

Рецептори за миризма.
Повърхности за пречистване на въздуха от чужди вещества.
Мембраната е лигавица.
Жлези и сливици, които изпълняват бариерна и защитна функция (блокират проникването на малки частици, микроорганизми и вируси и са неразделна част от имунната система).

За да разберете какви заболявания възникват, както и как да ги лекувате, е важно да знаете структурата и функцията на назофаринкса.

Структура

Какво представлява назофаринкса и каква е структурата? Както е описано по -горе, този орган е вид кухина. Анатомията на назофаринкса е оформена по такъв начин, че има специфични отвори, през които комуникира с носната кухина. Над фаринкса, почти на нивото на костите на черепа (скулите), носният корен и темпоралните кости са локализирани в малка кухина. Стените, които образуват кухината, са съставени от мускули с малък размер и обем. Те не са на едно място, а са разположени навсякъде и се разминават по всички стени. Повърхността е обвита от епител, който има много слоеве. Има такива стени:

По страничните стени има някои дупки. Това е изходната точка на евстахиевите тръби - те се наричат още слухови. Дупките наоколо са обвити със специални ролки, които се състоят от хрущял, като по този начин комуникират средното ухо с външната среда. Това е необходимо за регулиране на налягането и евакуация на течност, влажност. Има и друга особеност на тези дупки - те са необходими за свързване към кухината, където се намира тъпанчето. Поради това се получава нормалното провеждане на различни звуци и шумове.

Придвижвайки се към долната стена, назофаринкса е ограничен от мекото небце, чиято функция е необходима по време на акта на преглъщане. Небцето се издига нагоре, като по този начин блокира комуникацията с устната кухина. Това е необходимо, за да не попадне храна в дихателните пътища. По време на акта на дишане небцето е здраво прикрепено към езика, а именно към корена.

Горната стена на кухината свързва клиновидните и тилните кости, като по този начин образува артикулация. Отворите, които са комуникацията на назофарингеалната кухина с носната кухина, създават предната стена. В медицината те се наричат още хоани.

Но задната стена е оформена и е в съседство с гръбначния стълб, а именно с първия и втория прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб. Стената е отделена от гръбначния стълб чрез специален слой от рохкава съединителна тъкан. Поради тази анатомична структура, стените на камерата имат специална подвижност.

По принцип всички кухини в човешкия череп комуникират помежду си директно през назофаринкса.

Сливици

Анатомията на човека е толкова уникално подредена, че на входната порта (а именно назофаринкса) има „индикатори“ на имунната система, като защитно устройство. Това са сливици и множество образувания на лимфната система.

По стените на кухината има много назофарингеални сливици:

Сливица, локализирана в долната част (езикова).
Две сливици, разположени по страничните стени (палатин).
Една единична сливица на горната стена (аденоиди).

Всички сливици образуват един вид защитна порта, предотвратяваща всяко проникване на микроби, вируси и инфекции в тялото.

Назофаринкс при бебета

Що се отнася до бебетата на новородени, те не са напълно оформени анатомичната структура на назофаринкса. Бебетата имат много по -малко обемни параметри на органа, височина и ширина. Също така няма трезор, който имат възрастните.

Отворите, които комуникират с носната кухина, са с малки размери и при гледане можете да забележите, че те са под формата на кръг или триъгълник. При бебета на 2-3 години те се увеличават по размер и придобиват овална форма, както при възрастните.

Функция на органа

Както е описано по-горе, схемата на назофаринкса е представена под формата на така наречения канал, който е отговорен за провеждането на въздух през носните проходи. В тази част на фаринкса се намират и сливиците и лигавичните повърхности, които отговарят за няколко важни функции в тялото ни. По -специално, основните задачи на назофаринкса са:

Достъпът на кислород до белите дробове отвън.
Затопляне. Вътрешната обвивка е богата на малки капиляри, които осигуряват топлообмен и затоплят въздуха. Това допринася за по -безопасното функциониране на долните дихателни пътища, докато те не ги дразнят и предотвратяват появата на редица заболявания.
Защитно. Поради специалната структура на мембраната (наличие на слуз, добро кръвоснабдяване), инхалираният кислород се пречиства. Защитната функция се изпълнява и от лимфоидни образувания, разположени в назофаринкса, като фарингеалните, езиковите и тръбните сливици. Заедно с палатина те образуват лимфаденоидния фарингеален пръстен на Пирогов-Валдеер, който предпазва от проникване на инфекция в белите дробове на човека.
Връзката на орофаринкса с носните проходи позволява на човек да диша не само през носа, но и през отвора на устата.
Обонятелна функция. Рецепторите, разположени в назофаринкса, са отговорни за възприемането на миризми. Чрез слуховата тръба се осъществява достъп до въздушни маси от назофаринкса в тъпанчевата кухина, което осигурява поддържане на равновесно налягане с атмосферното налягане. Необходимо е също така за правилното провеждане на вибрациите на тъпанчето до лабиринта.

Структурата на човешкия назофаринкс е уникална. Тялото изпълнява огромен брой функции.

Най -често срещаните заболявания

Болестите от назофаринкса могат да бъдат разделени на 4 големи групи:

Възпалителни. Тези заболявания се характеризират със симптоми на интоксикация (апатия, нарушен сън и апетит, фебрилно състояние, втрисане), с тонзилит - увеличаване на сливиците.
Алергични. Най -често те се характеризират със следните симптоми: сърбеж, гъделичкане и / или зачервяване в гърлото, отделяне от носа, сълзене на очите.
Онкологичен. Възможни симптоми при тази патология: наличие на неоплазма, затруднено дишане или преглъщане, рязко намаляване на телесното тегло с повече от 7-10 килограма на месец, субфебрилно състояние (37 С) за повече от 2 седмици, обща слабост, подуване на лимфата възли и / или сливици.
Травматични: кървене, остра болка, подуване и зачервяване на засегнатата област, крепитат на костите.

Малко за най -често срещаните заболявания:

Назофарингитът е патологично увреждане на мембраните на назофаринкса. За него са характерни светкавично начало, трескава температура, болка в областта на слепоочието, затруднено дишане през носа, хрема, болки в гърлото.
Тонзилитът е възпалителен процес в сливиците на фарингеалния пръстен. Придружен от оплаквания от болезненост и затруднено хранене, клиника с обща интоксикация.
Абсцес с гноен характер, който започва да се образува в резултат на увреждане на лимфните възли и близките тъкани. В този случай ще има неприятна болка при преглъщане, задушаване, често храната попада в носа, нарушено носово дишане, назален глас, хипертермия. Характерна особеност е позата на пациента: главата е отхвърлена с наклон към болезнената страна, подуване в гърба.
Аденоидите са патологично увеличение на фарингеалната сливица, което води до затруднено дишане през носа и дори до загуба на слуха.
Полипи на носа. Това е свръхрастеж на носната лигавица и параназалните синуси. Основните симптоми са запушване на носа, загуба на обоняние, синузит и вторична инфекция.

Ако се появят симптоми на патологичен процес, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише подходящо лечение. Самолечението е силно нежелателно - това може само да влоши процеса.

Характеристики на структурата на човешкия назофаринкс

Назофаринксът е един от отделите на дихателните пътища на човека. Това е един вид канал, който свързва носната кухина с горната част на фаринкса и служи за провеждане на въздух.

Областта на назофаринкса е отделена от устната кухина от мекото небце, което по време на дихателния процес прилепва плътно към корена на езика.

Въздухът навлиза в назофаринкса от носната кухина през т. Нар. Хоани - вътрешните носни отвори.

Назофаринксът не е орган като такъв, по -скоро това е пространството, където се намират сливиците, както и лигавицата, обонятелната и почистващата повърхност. Той е част от системата, отговорна за провеждането на въздух в алвеолите на белите дробове.

Въпреки че назофаринкса е празна зона, това не му пречи да изпълнява важни функции, включително:

Свързващ. Става дума за свързване на продължението на устната кухина, тоест фаринкса, с носните синуси. Това прави възможно извършването на дихателния процес не само през носните проходи, но и през устата;
Затопляне. Структурата на назофаринкса е довела до наличието на лигавични повърхности в кухината му, които допринасят за повишаване на температурата на въздуха, вдишван от човек. Това позволява на тялото нормално да възприема входящия въздух, докато няма дразнене на дихателните пътища;
Обонятелен. В назофарингеалната кухина има специални лигавични повърхности, които са изключително чувствителни и способни да улавят и разпознават миризмите, които идват заедно с вдишания въздух;
Защитно. Влажните лигавици в назофаринкса задържат прах и различни микроби, които проникват в кухината с въздух.

Изпълнението на тези функции се дължи на факта, че анатомията на човешкия назофаринкс има редица характерни особености.

Назофаринкса в медицината се счита за най -високата, сложно разположена част от фаринкса. Това е малка кухина, чийто връх се намира между слепоочията, приблизително - на нивото на корена на носа. Горната част на човешкия назофаринкс е свързана с тилната кост, а задната й стена е в съседство с първите два прешлена на горния гръбначен стълб.

Стените на назофаринкса са малки снопове разклонени мускулни влакна. Долната част на назофаринкса преминава в устната (или средната) част на фаринкса. По страничните стени на назофаринкса в слуховите тръби има дупки, които се наричат фарингеални отвори. Те са заобиколени от всички страни с хрущялна тъкан, което предизвика връзката на носната част с тимпаничните кухини. Такова съобщение ви позволява да поддържате стабилно и равномерно ниво на налягане, което се превръща в ключ към предаването на звукови вибрации.

По свода на назофаринкса и страничните му стени има натрупвания на лимфоидни тъкани, които могат да забавят инфекциите и вирусите, които влизат в тялото. Тези клъстери са известни като сливици. Сливиците, които са част от лимфната система на тялото, играят важна роля в защитата на организма от вируси и бактерии, които могат да проникнат с входящия въздух.

В този раздел са несдвоените фарингеални сливици, сдвоените палатинови сливици и езиковата сливица. Те образуват един вид пръстен, който участва в поддържането на защитните сили на организма.

В случай на възпалителна лезия на сливиците, инфекциозният процес може да бъде значително ускорен, засягайки други човешки органи. В някои случаи (например с увеличаване на фарингеалната сливица) възпалението на сливиците може значително да затрудни дишането. Пролиферацията на назофарингеалната сливица може да се развие под въздействието на различни фактори, включително генетични характеристики.

Структура при новородени

При новородените структурата на назофаринкса има редица особености, тъй като не е напълно оформена и все още предстои период на трансформация. По -специално, при кърмачета назофаринкса е нисък и все още не образува полукръгла дъга, както при възрастен. Ширината на кухината също е малка. Вътрешните носни отвори (choanae), свързващи носната кухина с устната кухина, както и фаринкса, имат кръгла или триъгълна форма. Джоана се характеризира с бърз растеж: до втората година от живота те удвояват размера си и формата им постепенно става овална.

Много хора нямат представа какво представлява назофаринкса. Този орган се състои от кухини, които свързват носните проходи и средата на фаринкса.

На повърхността на лигавиците са бокаловидни клетки, които произвеждат слуз. Те поддържат определено съдържание на влага, необходимо за нормалното функциониране на организма. След това ще разгледаме по -отблизо как е устроен човешкият назофаринкс.

Какви са частите на назофаринкса?

Поради големия брой съдове този орган загрява въздуха, който по -късно навлиза в белите дробове на човека. С помощта на обонятелни рецептори пациентът може да идентифицира различни съединения, които присъстват във въздуха.

Първо трябва да разберете къде се намира назофаринкса и от какви части се състои този орган. Възможно е да се разграничат носната, устната и ларинкса.

В този случай фаринксът не е само горната част на дихателните пътища. Този орган е началото на храносмилателния тракт. Студеният въздух постоянно навлиза в назофаринкса, който може да съдържа опасни бактерии. Ниските температури отслабват организма и могат да причинят възпаление.

За да разберете причините за болестите, трябва да знаете структурата на човешкия назофаринкс в раздел. Когато разглеждате схемата, можете да определите състава на това тяло.

Носната част на фаринкса се състои от малки снопове мускулни влакна, които са покрити със слой епител. Той включва няколко вида стени:

Горната стена (свод) е в непосредствена близост до тилната част.
Долната част на назофаринкса е разположена до мекото небце. В процеса на преглъщане блокира устната кухина.
Задната стена е разположена до шийните прешлени. Отделен е само от слой съединителна тъкан.
Предната част на фаринкса е в непосредствена близост до носната кухина, която съдържа отвори (choanae). С тяхна помощ въздухът навлиза в назофаринкса на човека. Можете да разберете как протича този процес на снимката, на която дупките в назофаринкса са ясно видими.

Най -удобно е потребителите да изучават структурата на назофаринкса и ларинкса в снимки. Благодарение на визуалното представяне можете бързо да разберете къде е тилната или долната част на органа.

Отворите в страничната стена се отварят към слуховите тръби. По този начин средата се свързва със средното ухо. Звуковите вълни удрят тъпанчетата и предизвикват вибрации.

Назофаринксът е уникален орган, който обединява почти всички кухини в човешкия череп.

Сливиците са в непосредствена близост до горната стена на човек. Те се състоят от тъканите на лимфната система и участват във формирането на имунитета на пациента. Подробна диаграма на структурата на назофаринкса помага на хората да разберат неговия състав и функция.

Назофарингеалните сливици включват:

аденоиди;
палатинни образувания, които са от двете страни;
езикова сливица.

Тази структура служи за защита на фаринкса от проникването на патогенни микроорганизми. При кърмачета кухините в костите на черепа са в етап на формиране.

Йоаните са по -малки от тези на възрастен. На рентгена можете да видите, че те са с триъгълна форма.

На възраст от 2 години при деца има промяна в конфигурацията на носните проходи. Те придобиват кръгла форма. Именно хоаните осигуряват въздух от околната среда до назофаринкса.

Функции

Основната задача на назофаринкса е да осигури постоянен приток на въздух към белите дробове.

С помощта на специални рецептори човек може да прави разлика между различните миризми.

В носните проходи има голям брой косми. Те улавят вредни бактерии, които могат да доведат до инфекция на назофаринкса. Защитната функция на назофаринкса предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми по лигавиците.

Поради изобилието на кръвоносни съдове, въздухът се затопля достатъчно бързо. Този механизъм избягва настинки. Секрецията на слуз е необходима за навременното почистване на носа от патогенни бактерии.

Горният свод служи за поддържане на натиск в черепа. Патологичните промени, възникващи в този орган, могат да причинят постоянно главоболие.

Характеристики на структурата на назофаринкса при кърмачета

За разлика от възрастните, при новородени този орган все още не е напълно оформен. Анатомията на назофаринкса при пациентите може да бъде много различна. Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма.

Синусите постепенно се развиват и до 2 -годишна възраст придобиват овална форма.

Особеността на тялото на детето е, че те имат по -слаби мускули.

Какви заболявания могат да възникнат в назофаринкса

Ако се появят симптоми на заболявания на назофаринкса, трябва да се консултирате с отоларинголог. Лекарят разбира най -малките подробности, които могат да помогнат на пациента.

При преглед на човек могат да бъдат открити следните заболявания:

При ларингит пациентът започва да развива възпаление на фарингеалната лигавица. Бактериалната инфекция може да предизвика развитие на остър тонзилит. Признак на фарингит е възпалението на гърлото.

Заключение

Назофаринксът е постоянно в контакт с въздух, който идва от носните проходи на човека. Опасността за хората представлява опасни микроорганизми, които могат да попаднат върху лигавиците.

За да се предотврати инфекция, има много ворси в носните проходи. Те улавят вредните бактерии и помагат за предотвратяване на различни заболявания.

В процеса на жизнена дейност в синусите се образува слуз, която постоянно отстранява вредните компоненти. Те попадат на повърхността на човешката лигавица от въздуха.

Студеният въздух може да причини настинка. Температурата може да се повиши поради съдовете, които подхранват тъканите на лигавиците. Назофаринкса съдържа обширна мрежа от капиляри, които захранват клетките.

На повърхността на този орган има рецептори за откриване на миризма. Кухините в черепа са свързани с органите на слуха. Когато звуковите вълни ударят, човек може да определи тембър, ритъм и сила на звука.

Сливиците са разположени по страничните стени на назофаринкса. Те се състоят от лимфоидна тъкан и се състоят от аденоиди, палатин и езични части. Сливиците участват пряко във формирането на човешкия имунитет.

Кухината, която свързва носните проходи и средата на фаринкса, е назофаринкса. Анатомистите едновременно го приписват на горните дихателни пътища и началото на храносмилателния тракт. Поради такова местоположение той е незаменим в организма и често е податлив на различни заболявания.

Човешка структура

Горната част на фаринкса условно е разделена на следните подраздели:

За удобство анатомите и оториноларинголозите изолират органите на орофаринкса, назофаринкса и самия фаринкс.

Анатомия на назофаринкса

Свързан е с носните проходи с помощта на малки овални дупки - хоани. Структурата на назофаринкса е такава, че горната стена е в контакт със сфеноидната кост и тилната. Задната част на назофаринкса е оградена от прешлените на шията (1 и 2). В страничните страни има отвори на слуховите (евстахиеви) тръби. Средното ухо е свързано с назофаринкса чрез слуховите тръби.

Мускулите на назофаринкса са представени от малки разклонени снопове. Лигавицата на носа съдържа жлези и бокаловидни клетки, които са отговорни за производството на слуз и овлажняването на въздуха, който дишаме. Структурата определя и факта, че има много съдове, които допринасят за затоплянето на студен въздух. Лигавицата съдържа и обонятелни рецептори.

Анатомията на назофаринкса при новородени се различава от тази при възрастните. При новородено бебе този орган не е напълно оформен. Синусите растат бързо и придобиват обичайна овална форма до 2 -годишна възраст. Всички отдели са запазени, но някои функции не са възможни в момента. Мускулите на назофаринкса при деца са по -слабо развити.

Орофаринкс

Орофаринкса е разположен на нивото на 3 -ти и 4 -ти прешлен на шията, ограничен само от две стени: странична и задна. Той е подреден така, че именно на това място се пресичат дихателната и храносмилателната системи. Мекото небце е оградено от устната кухина от корена на езика и сводовете на мекото небце. Специална лигавична гънка служи като "клапа", която изолира назофаринкса по време на преглъщане и говорене.

Фаринксът има сливици по повърхностите си (горна и странична). Това натрупване на лимфоидна тъкан се нарича: фарингеални и тръбни сливици. По -долу е показана сечение на фаринкса, което ще ви помогне да си представите по -добре как изглежда.

Синусите на лицевия череп

Структурата на черепа е такава, че синусите (специални кухини, пълни с въздух) са разположени в лицето. Структурата на лигавицата се различава малко от лигавицата на кухината, но е по -тънка. При хистологично изследване не се открива кавернозна тъкан, докато носната кухина съдържа такава. При обикновения човек синусите са пълни с въздух. Разпределете:

максиларна (максиларна);
челен;
етмоидна кост (етмоидални синуси);
клиновидни синуси.

При раждането не се образуват всички синуси. До 12 -месечна възраст завършват образуването на последните синуси, челните. Максиларните синуси са най -големите. Това са сдвоени синуси. Те са разположени в горната челюст. Устройството им е такова, че те комуникират с носните проходи чрез изход под долния проход.

Във челната кост има синуси, чието местоположение определи името им. Челните синуси комуникират с носните проходи през носния канал. Те са сдвоени. Етмоидните синуси са представени от клетки, които са разделени от костни плочи. Съдовите снопове и нервите преминават през тези клетки. Такива синуси са 2. Зад горната носна раковина е клиновидният синус. Нарича се още основният. Отваря се в клиновидно решетъчно вдлъбнатина. Тя не е двойка. Таблицата показва функциите, изпълнявани от параназалните синуси.

Функции

Функцията на назофаринкса е подаването на въздух от околната среда до белите дробове.

Структурата на назофаринкса определя неговите функции:

Основната функция на назофаринкса е да пренася въздух от околната среда до белите дробове.
Изпълнява обонятелна функция. Той генерира сигнал за навлизането на миризма в носната част, образуването на импулс и провеждането му до мозъка благодарение на локализираните тук рецептори.
Той изпълнява защитна функция поради структурните особености на лигавицата. Наличието на слуз, косми и богата кръвоносна система помага за пречистването и затоплянето на въздуха, предпазвайки долните дихателни пътища. Сливиците играят важна роля в защитата на организма от вредни бактерии и вируси.
Той също така изпълнява функция на резонатор. Синусите и гласните струни, локализирани във фаринкса, създават звук с различен тембър, който прави всеки отделен човек специален.
Поддържане на натиск в черепа. Свързвайки ухото с външната среда, назофаринкса поддържа необходимото налягане.

Възможни заболявания

Той е податлив на различни заболявания поради местоположението и функциите си. Всички заболявания могат условно да бъдат разделени на групи:

Лечение и профилактика

Лекарят прави назначения в зависимост от нозологията. Ако това е възпалително заболяване, тогава лечението изглежда така:

за намаляване на температурата "Аспирин", "Парацетамол";
антисептици: "Септефрил", "Септолете";
гаргара: "Chlorphilipt", сода с йод;
капки за нос (Galazolin, Aquamaris);
ако е необходимо, антибиотици;
пробиотици (Linex).

Хипотермията е противопоказана. Струва си да поддържате имунната система в добра форма, а в „опасните“ сезони (есен, пролет) е минимално да пристигнете в голяма тълпа от хора. Ако това е алергично заболяване, трябва да се вземат следните лекарства:

антиалергичен ("Цитрин", "Ларатодин");
капки в носа ("Галазолин").

Превенцията е приемането на антиалергични лекарства по време на периода на цъфтеж, като се избягва контакт с алергени.

Ако това е онкология, тогава самолечението е противопоказано и е необходима спешна консултация с онколог. Само той ще предпише правилната терапия и ще определи прогнозата на заболяването. Счита се, че превенцията на рака е спиране на тютюнопушенето, придържане към здравословен начин на живот и максимално избягване на стреса.

Травмата се лекува така:

студ върху увредената област на тялото;
анестезия;
за кървене - тампонада, спиране на кървенето с лекарства (хемостатична терапия, преливане на кръвни заместители);
допълнителна помощ ще се предоставя само в болница.

Диагностика

Зависи от вида на патологията и включва

интервю с пациент;
проверка;
анализ на кръв, урина, секрет от носа;
тампон от носа, орофарингеален пръстен;
Рентгенова снимка на синусите и костите на черепа;
ендоскопски методи на изследване.

Характеристики на структурата на фаринкса при деца

Структурата на назофарингеалния апарат при възрастни и при малки деца е много различна, което се обяснява с формирането му в процеса на живот. Характеристиките на структурата на фаринкса при деца могат да обяснят защо тялото на дете под три години изисква внимателно отношение към себе си, внимателно, не допускащо влиянието на множество негативни фактори върху него. Забавянията или аномалиите в развитието на назофаринкса често причиняват развитието на някои сложни заболявания.

Характеристиките на структурата на фаринкса при деца се отнасят главно до такъв отдел като сливиците. Този отдел е много важен за имунитета, но през първите няколко години от живота на детето често възникват предпоставки за премахването на някои от тях. Един от митовете е, че има две сливици. Това не е вярно, тъй като лимфният фарингеален пръстен се състои от един гълтач, две тръби, две палатин, една езикова сливица. И накрая, този участък от фаринкса при бебе се формира през първите месеци след раждането и претърпява редица значителни промени.

Новородените деца нямат развити небцеви сливици, те са само фоликули - зачатъци на бъдещите органи. Образуването на палатинните сливици от фоликулите става с около шест месеца, стимулирането на развитието се дължи на бактерии и токсични вещества, непрекъснато атакуващи тялото на бебето. Родителите трябва да знаят особеностите на структурата на фаринкса при деца, тъй като в случай на анормално развитие на тази област, трябва незабавно да отидете на консултация с лекар и да започнете да наблюдавате по -нататъшното му развитие.

Например, важно е да се знае, че аденоидите могат да причинят затруднения в носовото дишане на бебето, което ще повлияе на неговото развитие, сън и храносмилане. Тези сдвоени органи се развиват много по -активно от другите сливици и окончателно се формират на около две години и половина. След три месеца средният размер на аденоидите трябва да бъде приблизително 7x4x4 милиметра, а след една година те се увеличават до 11x8x5 милиметра. Средният размер на фарингеалната сливица обикновено трябва да бъде 7x4x2 mm. По -големи или по -малки размери показват трудности в развитието на детския организъм.

Характеристиките на структурата на фаринкса при деца под една година се дължат на формата на кухината на назофаринкса, което е необичайно за възрастен - той ще бъде нисък и остроъгълен. Ако фарингеалната сливица е силно увеличена, тогава, както при анормалния размер на аденоидите, детето ще има затруднено дишане. Небните сливици окончателно узряват през втората година от живота. Лакуните на палатинните сливици при деца под две години са дълбоки, тесни, разклонени, което е предпоставка за развитието на възпалителен процес на тези места.

Често УНГ лекарят трябва да диагностицира нагнояване на ретрофарингеални лимфни възли (или ретрофарингеален лимфаденит), които се намират между форникса на назофаринкса и входа на хранопровода. Факт е, че тези възли са регионални за тимпаничната кухина и задната част на назофаринкса, следователно по време на инфекциозни атаки именно тези възли страдат на първо място. След пет години тези лимфни възли атрофират, в резултат на което такава диагноза не се поставя на деца над определената възраст.

Особеността на структурата на фаринкса при децата се крие и във факта, че той достига максималното си развитие на възраст от пет до седем години. Именно на тази възраст се наблюдава повишена честота на децата и се прави и максимален брой ваксинации, които мобилизират цялата лимфоидна тъкан за развиване на повишена защита срещу инфекции. Следователно тези тъкани са хипертрофирани на тази възраст, интензивно образуват активен имунитет с локално производство на антитела, което се бори срещу ендогенното и екзогенното проникване на патогенни микроорганизми.

Средства за запушване на носа

Подуване на носната лигавица

Изкривяване на носната преграда

Появата на различни вкусове в устата

Чайове при настинки

Аденоиди: причини, симптоми, лечение

Лекарства за болки в гърлото

Как да премахнете тапата за уши

Влошаване на слуха ... Какво да правя?

Пристъп на суха кашлица

Полипи в носа: симптоми, диагностика и лечение

7. Характеристики на структурата на фаринкса при деца

Лимфният фарингеален пръстен (пръстен на Валдеер-Пирогов), състоящ се от фаринкса, 2 тръби, 2 палатин, езични сливици и лимфоидна тъкан на задната фарингеална стена, е слабо развит преди раждането и през първите месеци след раждането. В постнаталния период сливиците претърпяват редица промени. При новородени сливиците са недоразвити и функционално неактивни. Небните сливици все още не са напълно развити, в тях се разкриват образуващи фоликули и развитието продължава дълго време.

Основната част от лимфоидния пръстен на фаринкса е представена при раждането под формата на малки сферични натрупвания на лимфоцити. "Реактивни центрове" се появяват в тях през първите 2-3 месеца от живота. Окончателното развитие на фоликулите завършва през първите 6 месеца от живота на детето, а понякога и до края на 1 -ва година. При кърмачета започва активното развитие на лимфоидния пръстен. Аденоидите се образуват по -активно от другите сливици. Гънките на лигавицата се удебеляват, удължават, приемайки формата на хребети, между които ясно се виждат браздите. При деца на 1 година от живота назофарингеалната кухина е ниска и с остър ъгъл и затова дори леко увеличение на фарингеалната сливица може значително да наруши дишането през носа.

При новородени покривният епител е многоредов цилиндричен. Браздите са малко, плитки са. В подлежащата тъкан лимфоидни клетъчни елементи като малки и средни лимфоцити, много кръвоносни съдове и лигавични жлези са дифузно разположени. Развитие палатинови сливицизапочва с образуването на гънки на лигавицата, които са проникнали от лимфоидната тъкан. Езикова сливицасе развива поради натрупването на лимфоидна тъкан в корена на езика. Тъканната сливица след раждането е в състояние на постоянно дразнене. На млади години фарингеална сливицапокрит с многоредов колонен ресничест епител, при по -големи деца и при възрастни - плосък епител.

Небните сливицидостига пълно развитие през втората година от живота. Лакуните на палатинните сливици при малки деца са дълбоки, тесни в устата, гъсто разклонени, често се простират до капсулата. Лакуните не винаги са насочени дълбоко в сливиците, понякога се обръщат рязко и преминават под покривния епител; тесните проходи на отделни пролуки завършват с разширения. Всичко това допринася за началото на възпалителния процес. Тубални сливицидостига най -голямото развитие в детството. При децата има по -малко лимфоидна тъкан в областта на корена на езика, отколкото при възрастни; криптите на езиковата сливица са по -малки и по -малко разклонени.

Сливиците достигат най-големия си размер след 5-7 години. На тази възраст децата имат най -висока инфекциозна заболеваемост и повишена нужда от защита от инфекции. На същата възраст децата получават най -голям брой профилактични ваксини, които мобилизират цялата лимфоидна тъкан за развитие на имунитета. Хипертрофията на лимфоидната тъкан се дължи на интензивното формиране на активен имунитет с локално производство на антитела по време на ендо- или екзогенния път на проникване на инфекциозния агент в лимфоидната тъкан на фаринкса. Тъй като антителата се натрупват в тялото и имунната система се подобрява след 9-10 години, детето започва свързана с възрастта инволюция на лимфоидната тъкан с нейната частична дегенерация и заместване с влакнеста, съединителна тъкан. Размерите на сливиците намаляват и с годините малките им остатъци обикновено остават, понякога напълно изчезват поради атрофия на лимфоидната тъкан. В този период се появява тънък периферен пояс от зрели лимфоцити и броят на ретикуларните клетки в центъра на сливиците се увеличава.

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете снимка:

Характеристики на структурата и развитието на дихателната система при деца

Структурата на дихателната система при децата през неонаталния период създава множество предпоставки за остри респираторни заболявания. Следователно бебето трябва да бъде защитено от влиянието на инфекциозни фактори. Предлагаме ви също така да научите за всички структурни особености на дихателната система при децата, за да имате обща представа за това как протича постепенното развитие на носа и параназалните синуси, гърлото и ларинкса, бронхите и белите дробове.

Според медицинската статистика респираторните заболявания при децата са много по -чести, отколкото при възрастните. Това се дължи на свързаните с възрастта характеристики на структурата на дихателната система и оригиналността на защитните реакции на детския организъм.

По дължината си дихателните пътища са разделени на горни (от отвора на носа до гласните струни) и долни (ларинкс, трахея, бронхи), както и белите дробове.

Основната функция на дихателната система е да доставя на тъканите на тялото кислород и да отстранява въглеродния диоксид.

Процесът на формиране на дихателните органи при повечето деца завършва до 7 -годишна възраст, а в следващите години настъпва само увеличаване на техния размер.

Всички дихателни пътища при дете са много по -малки и имат по -тесни празнини, отколкото при възрастен.

Лигавицата е тънка, деликатна, уязвима, суха, тъй като жлезите в нея са слабо развити, произвежда се малко секреторен имуноглобулин А (IgA).

Това, както и богатото кръвоснабдяване, мекотата и съответствието на хрущялната рамка на дихателните пътища, ниското съдържание на еластична тъкан допринасят за намаляване на бариерната функция на лигавицата, доста бързото проникване на патогени в кръвта , създават предразположение към стесняване на дихателните пътища в резултат на бързо възникващ оток или компресия на съвместимите тръби на дихателните пътища отвън.

Характеристики на структурата на носа и параназалните синуси при дете (със снимка)

Особеностите на структурата на носа при децата са предимно малки по размер, което води до скъсяване на пътя за преминаване на въздушни маси. При малко дете носът е сравнително малък. Структурата на носа на детето е такава, че носните проходи са тесни, долният носен проход се формира едва до 4 -годишна възраст, което допринася за появата на чести ринити (ринити). Лигавицата на носа е много деликатна, съдържа много малки кръвоносни съдове, така че дори леко възпаление причинява подуването й и още по -стесняване на носните проходи. Това води до нарушено носно дишане при детето. Детето започва да диша през устата си. Студеният въздух не се затопля или изчиства в носната кухина, а директно навлиза в бронхите и белите дробове, което води до проникване на инфекция. Неслучайно много белодробни заболявания при деца започват с „безвреден” ринит.

Децата трябва да бъдат научени на правилно дишане през носа от най -ранна възраст!

При раждането при детето се образуват само максиларните (максиларни) синуси, така че при малки деца може да се развие синузит. Всички синуси на носа се развиват напълно до 12 - 15 години. Структурата на носа и синусите при дете непрекъснато се променя с нарастването и оформянето на костите на лицевия череп. Постепенно се появяват челните и главните параназални синуси. Етмоидна кост с лабиринт се образува през цялата първа година от живота.

Погледнете структурата на носа на детето на снимката, която показва основните анатомични процеси на развитие през първата година от живота:

Структурата на гърлото и ларинкса при дете (със снимка)

Фаринксът продължава носната кухина. Структурата на гърлото при дете осигурява надеждна имунна защита срещу инвазията на вируси и бактерии: тя съдържа важна формация - фарингеалният лимфен пръстен, който изпълнява защитна бариерна функция. Основата на лимфофарингеалния пръстен се формира от сливиците и аденоидите.

До края на първата година лимфоидната тъкан на фарингеалния лимфен пръстен често е хиперпластична (расте), особено при деца с алергична диатеза, в резултат на което бариерната функция намалява. Разрасналата се тъкан на сливиците и аденоидите се колонизира от вируси и микроорганизми и се образуват хронични огнища на инфекция (аденоидит, хроничен тонзилит). Чести са тонзилити, ARVI. В случай на тежка форма на аденоидит, продължителното нарушение на назалното дишане допринася за промяна в скелета на лицето и образуването на „аденоидно лице“.

Ларинксът се намира в предната горна част на шията. В сравнение с възрастните, ларинксът при децата е къс, с форма на фуния, има деликатен, гъвкав хрущял и тънки мускули. В областта на подглотичното пространство има ясно изразено стесняване, при което диаметърът на ларинкса се увеличава много бавно с възрастта и е 6-7 mm на 5-7 години, 1 cm на 14-годишна възраст. броя на нервните рецептори и кръвоносните съдове, поради което лесно се развива оток на субмукозния слой. Това състояние е придружено от тежки дихателни нарушения (стеноза на ларинкса, фалшива крупа), дори с малки прояви на респираторна инфекция.

Погледнете структурата на гърлото и ларинкса на детето на снимката, където най -важните структурни части са подчертани и посочени:

Характеристики на структурата и развитието на бронхите и белите дробове при деца

Трахеята е продължение на ларинкса. Трахеята на бебето е много подвижна, което в комбинация с мекотата на хрущяла понякога причинява срязване, подобно на цепка, при издишване и е придружено от поява на експираторна диспнея или грубо хъркащо дишане (вроден стридор) . Проявите на стридор обикновено изчезват до 2 години. В гърдите трахеята се разделя на два големи бронха.

Особеностите на бронхите при деца водят до факта, че при чести настинки се развива хроничен бронхит, който може да се превърне в бронхиална астма. Като се има предвид структурата на бронхите при деца, може да се види, че размерът им в новородена възраст е относително малък, което причинява частично запушване на лумена на бронхите със слуз при заболявания на бронхит. Основната функционална характеристика на бронхите на малко дете е липсата на дренажни и почистващи функции.

Бронхите на бебетата са много чувствителни към въздействието на вредни фактори на околната среда. Твърде студен или горещ въздух, висока влажност на въздуха, замърсяване с газ, прахообразност водят до застой на слуз в бронхите и развитие на бронхит.

Външно бронхите приличат на разклонено дърво, с главата надолу. Най -малките бронхи (бронхиоли) завършват с малки везикули (алвеоли), които изграждат самата белодробна тъкан.

Структурата на белите дробове при децата непрекъснато се променя, тъй като те растат непрекъснато при дете. През първите години от живота на детето белодробната тъкан е пълнокръвна и ефирна. В алвеолите се осъществява жизненоважен за организма процес на газообмен. Въглеродният диоксид от кръвта преминава в лумена на алвеолите и се освобождава през бронхите във външната среда. В същото време атмосферният кислород навлиза в алвеолите и по -нататък в кръвта. Най -малкото нарушение на газообмена в белите дробове поради възпалителни процеси причинява развитието на дихателна недостатъчност.

Гръдният кош е оплетен от всички страни с мускули, които осигуряват дишане (дихателни мускули). Основните са междуребрените мускули и диафрагмата. По време на вдишване дихателните мускули се свиват, което кара гърдите да се разширяват и разширяват белите дробове, като ги разширяват. Белите дробове сякаш засмукват въздуха отвън. По време на издишване, което се случва без мускулни усилия, обемът на гръдния кош и белите дробове намалява, въздухът излиза навън. Развитието на белите дробове при децата неизбежно води до значително увеличаване на жизнения обем на тези важни органи.

Дихателната система на детето достига завършеност в своята структура до 8-12-годишна възраст, но формирането на неговата функция продължава до 14-16-годишна възраст.

В детството е необходимо да се подчертаят редица функционални характеристики на дихателната система.

Колкото по -малко е детето, толкова по -висока е дихателната честота. Бързото дишане компенсира малкия обем на всяко дихателно движение и осигурява кислород в тялото на детето. На възраст 1 - 2 години броят на вдишванията в минута е 30 - 35, на 5-6 години - 25, на 10-15 години - 18-20.
Дишането на детето е по -плитко и аритмично. Емоционалната и физическата активност увеличават тежестта на функционалната дихателна аритмия.
Газообменът при децата е по -интензивен, отколкото при възрастните, поради богатото кръвоснабдяване на белите дробове, скоростта на кръвния поток и голямата дифузия на газове. В същото време функцията на външното дишане може лесно да бъде нарушена поради недостатъчни екскурзии на белите дробове и разширяване на алвеолите.

Човешка структура

Горната част на фаринкса условно е разделена на следните подраздели:

горен;
междинен;
нисък.

Анатомия на назофаринкса

Анатомията на назофаринкса при новородени се различава от тази при възрастните.При новородено бебе този орган не е напълно оформен. Синусите растат бързо и придобиват обичайна овална форма до 2 -годишна възраст. Всички отдели са запазени, но някои функции не са възможни в момента. Мускулите на назофаринкса при деца са по -слабо развити.

Орофаринкс

Фаринксът има сливици по повърхностите си (горна и странична). Това натрупване на лимфоидна тъкан се нарича: фарингеална и. По -долу е показана сечение на фаринкса, което ще ви помогне да си представите по -добре как изглежда.

Синусите на лицевия череп

максиларна (максиларна);
челен;
етмоидна кост (етмоидални синуси);
клиновидни синуси.

При раждането не се образуват всички синуси. До 12 -месечна възраст завършват образуването на последните синуси, челните.Максиларните синуси са най -големите. Това са сдвоени синуси. Те са разположени в горната челюст. Устройството им е такова, че те комуникират с носните проходи чрез изход под долния проход.

Функции

Структурата на назофаринкса определя неговите функции:

Основната функция на назофаринкса е да пренася въздух от околната среда до белите дробове.
Изпълнява обонятелна функция. Той генерира сигнал за навлизането на миризма в носната част, образуването на импулс и провеждането му до мозъка благодарение на локализираните тук рецептори.
Той изпълнява защитна функция поради структурните особености на лигавицата. Наличието на слуз, косми и богата кръвоносна система помага за пречистването и затоплянето на въздуха, предпазвайки долните дихателни пътища. Сливиците играят важна роля в защитата на организма от вредни бактерии и вируси.
Той също така изпълнява функция на резонатор. Синусите и гласните струни, локализирани във фаринкса, създават звук с различен тембър, който прави всеки отделен човек специален.
Поддържане на натиск в черепа. Свързвайки ухото с външната среда, назофаринкса поддържа необходимото налягане.

Възможни заболявания

възпалителни;
алергични;
онкологични;
нараняване.

Таблица за болести.

Болести	Симптоми	Предразполагащи фактори
Възпалителни	1. Влошаване на общото състояние, неразположение, слабост, повишена температура.	1. Хипотермия.
	2. Възпалено гърло.	2. Намален имунитет.
	3. Зачервяване на гърлото, уголемяване на сливиците.	3. Контакт с болни хора.
	4. Възпалено гърло.	4. Да бъдеш в голямо събиране на хора в сезона на повишена заболеваемост.
	5. Запушване на носа, отделяне.
Алергични	1. Сърбеж.	1. Контакт с алерген.
	2. Зачервяване.	2. Натоварена наследственост.
	3. Изхвърляне от носа.	3. История на алергични реакции.
	4. Възпалено гърло.	4. Сезон на цъфтеж.
	5. Лакримация.
Онкологичен	1. Наличието на неоплазма.	1. Претеглена наследственост.
	2. Затруднено дишане.	2 Пушене.
	3. Затруднено преглъщане.	3. Контакт с източник на гама-лъчение (работа в рентгенов кабинет и др.).
	4. Драматична загуба на тегло с повече от 7-10 кг на месец.
	5. Общо неразположение, слабост, уголемяване на сливиците, лимфни възли.
	6. Температура около 37 ° C за повече от 2 седмици.
Травма	1. Остра болка.	1. История на травма.
	2. Кървене.
	3. Крепита на костите.
	4. Подуване на засегнатата област.
	5. Зачервяване на засегнатата област.