Епидурална и спинална анестезия при вагинално раждане. Последици от епидурална анестезия по време на раждане за майката и бебето Анестезия по време на раждане то

Раждане. Всички бременни ги очакват с нетърпение да се срещнат с дългоочакваните си бебета. Но в същото време като очакване почти всички жени изпитват страх - някой не се срамува да говори за това, а някой държи страха си в себе си. Фактът обаче остава - страхът от раждането е неизменна част от живота на бременната жена. А облекчаването на болката по време на раждане причинява много различни отзиви. По-специално, мнозина казват, че анестезията не работи. И бъдещите майки отново започват да се тревожат.

И това е съвсем естествено - в края на краищата всички хора, без изключение, се страхуват от усещането за болка. А при раждане болката просто не може да бъде избегната. И бъдещите майки са наясно с това. И освен това, този панически страх е много "подхранван" отвън - бременните жени почти всеки ден трябва да слушат различни истории на ужасите за нечовешки терзания по време на раждане.

Честно казано, подобни истории силно преувеличават и ужасяват реалната картина на раждането. В резултат на това бъдещата майка се настройва на болка, психологически се стиска, не чува съветите и указанията на лекарите - гинеколози и акушерки. В резултат на това не само болката се увеличава, но и самият процес на нормално естествено раждане е изложен на риск.

Как да бъдем в тази ситуация? Преди всичко трябва да се успокоите и да запомните, че съвременната медицина предлага облекчаване на болката по време на раждане. Също така трябва да разберете какво представлява болката при раждане и какво я причинява - това ще помогне до известна степен да облекчите психологическия стрес на бъдещата майка, което е много, много важно.

Причини за родилна болка

И така, родилна болка - какви са причините за нейното възникване? Най-важната предпоставка за появата на силна болка по време на раждането е свиването на мускулите на матката, което е необходимо за отваряне на шийката на матката. В допълнение, болката се причинява от напрежението на връзките, които поддържат матката. Тези болезнени усещания са достатъчно силни и доставят много неприятни минути и часове на родилката.

В периода на напрежение, когато шийката на матката вече е отворена и детето започва да се движи по родовия канал, острите болкови усещания се причиняват от най-силния натиск на главата върху меките тъкани на таза, неговите кости и перинеума. Между другото, ако нервната система на жената е достатъчно тренирана, болката по време на бутане изобщо не се усеща - остава само силно усещане за натиск. Малко вероятно е обаче по-голямата част от родилките в миналото да са се занимавали с такова екзотично обучение на нервната система като ходене боси по стъкло или въглища - така че болката в периода на раждане е почти неизбежна.

Видове болка

Медицинските специалисти разграничават три вида болка въз основа на естеството на нейното възникване и степента на интензивност:

Фалшива болка.

Най-силният психологически стрес, страхът от родилна болка, загрижеността за състоянието на детето и изхода от раждането води до болка. Освен това, в случай че една жена не знае как да контролира реакциите на тялото си, да се отпусне, да слуша и да чуе инструкциите на лекарите, интензивността на болката може да се увеличи многократно.

Истински болезнени усещания.

Истинските болезнени усещания възникват в резултат на вече описаните природни събития, които съпътстват всеки естествен генеричен процес – контракции и период на натиск. Този вид болка е физиологична и само показва, че процесът на раждане протича нормално. Фактът колко интензивно ще бъдат изразени тези болкови усещания зависи от много фактори и преди всичко от индивидуалните характеристики на организма на всяка конкретна родилка.

Патологични болкови усещания.

Този вид болка се появява, ако по някаква причина е нарушен естественият физиологичен ход на раждането. Патологичните болкови усещания са страхотен симптом и изискват незабавна помощ, за да се избегнат проблеми както за майката, така и за детето.

Физиологични видове облекчаване на болката

В случай, че болката стане твърде силна и лиши жената от възможността да мисли разумно и да контролира поведението си, лекарите решават да прибегнат до облекчаване на болката в процеса на раждане. Всички видове болкоуспокояващи се разделят на две групи – нелекарствени обезболяващи и фармакологични. Като правило, ако няма усложнения от нормалното протичане на раждането и тежестта на болката не е твърде силна, лекарите препоръчват естествено облекчаване на болката по време на раждането.

Психологическа релаксация

Колкото и странно да изглежда, психологическият стрес и стягане по време на раждането могат да доведат до появата на много реални силни болкови усещания. За да избегне това, бременната жена трябва да приложи всички знания и умения, които е получила при подготовката за курсове за раждане. Запомнете правилното дишане, техники за релаксация.

Не забравяйте и за настроението си - много зависи от психологическото настроение на родилката. Трябва да сте сигурни, че раждането ще завърши добре. И те няма да продължат вечно - ще мине малко време и най-накрая ще видите бебето си, което чакате дълги девет месеца. Не бива да се спирате на болезнените си усещания - по-добре е да помислите как е бебето сега, каква колосална работа трябва да свърши сега, за да се роди.

Вместо да крещите от болка и страх, говорете с бебето си, кажете му колко много го обичате и очаквате. Помислете за факта, че вашият плач много плаши бебето - в края на краищата той много ясно улавя всички промени в емоционалното ви състояние. Не го плашете още повече, защото той вече е толкова уплашен от това, което се случва. Разговорът с вашето бебе ще помогне на вас и вашето бебе да се успокоите.

Позиции на тялото.

В случай, че бременността ви протече нормално, без усложнения, за да облекчите болката си, можете да опитате да промените позицията на тялото си, като заемете най-удобната за вас позиция. Повечето жени отбелязват много високата ефективност на следните пози:

1. Клекнете и разперете коленете си широко. Внимавайте да не загубите равновесие – седнете или близо до стената, или помолете партньора си да ви подкрепи, ако не раждате сама.
2. Седнете на колене, като първо ги разперете възможно най-широко встрани. Тази позиция е много ефективна за облекчаване на болката в опашната кост.
3. Застанете на четири крака с повдигнат таз възможно най-високо. Тази позиция трябва да се заема само на твърда повърхност - не трябва да го правите на меко легло. И внимавайте за здравето си – при първата поява на световъртеж сменете стойката си, за да не загубите съзнание.
4. Закачете нещо: на таблата, около врата на съпруга ви, на рамката на вратата. Тази ситуация значително намалява натиска и съответно. Интензивността на болката е значително намалена.

Още веднъж е необходимо да ви напомним за допълнителна предпазливост - избягвайте падането.

Масаж

Също така, не забравяйте за такъв метод за облекчаване на болката като масаж. Добре направеният масаж може да облекчи болката по време на раждането много по-ефективно от много лекарства. Предлагаме на вашето внимание няколко масажни техники, които ще облекчат състоянието на жената по време на раждане.

Легнете по гръб, отпуснете се колкото е възможно повече и поставете двете си длани на долната част на корема, в областта на пубиса. Върховете на пръстите ви трябва да се докосват. По време на всяка контракция използвайте върховете на пръстите си, за да масажирате много нежно страничните повърхности на корема с кръгови движения, приблизително 10 до 15 движения на контракция.

Ако леженето по гръб е неудобно или болезнено, какъвто е случаят с много бременни жени, опитайте следната техника. Легнете на дясната или лявата си страна, като със свободната си ръка леко галите сакро-лумбалната област, увеличавайки натиска в пика на контракциите. По правило подобна мярка помага на огромен брой родилки да оцелеят, без да приемат болкоуспокояващи за почти цялото раждане.

В момент, когато интензивността на контракциите става особено силна и обичайният масаж губи своята ефективност, можете да опитате следния метод. Почувствайте най-чувствителните точки на пубиса. И при всяка контракция, когато болката стане особено силна, натискайте ги с максимална сила. Това ще намали интензивността на болката с около 40%.

Акупунктура.

Акупунктурата се нарича акупунктура. Точките за облекчаване на болката по време на раждане се използват както при масаж. При акупунктурата обаче се постига по-дълбока стимулация, която дава по-изразен и дълготраен ефект. Напоследък все по-голям брой родилни домове започват да използват този метод за облекчаване на болката.

Но въпреки своята ефективност, акупунктурата има няколко доста досадни недостатъка. Първо, не във всеки родилен дом, особено в малките градове, има специалисти по акупунктура. Освен това не всяка жена ще се чувства достатъчно комфортно да бъде забита с игли като таралеж. И по време на опити акупунктурата не е много ефективна.

Перкутанна електроневростимулация.

Този вид анестезия – накратко TENS – се характеризира от лекарите като много ефективна и напълно безопасна както за майката, така и за детето. Същността му е следната - два електрода са фиксирани от двете страни на гръбначния стълб, а другият - в областта на сакрума. Лекарят, въз основа на усещанията на пациента, избира честотата и интензивността на електронния заряд. След това самата жена може да включи апарата, когато има нужда от него – в пика на контракциите, когато болката става особено непоносима.

Но, за съжаление, този метод има и два основни недостатъка. Първо, жената е принудена да прекара целия период на контракции в легнало положение, което е много трудно за някои. А електромагнитното излъчване от апарата затруднява провеждането на електрически мониторинг на сърдечната дейност на плода. Това се дължи на факта, че електромагнитните полета пречат на работата на CTG апарата.

Вечна слава на водата!

Водата може значително да облекчи родилните болки. Например, обикновена топла вана може напълно да замени лекарствата за облекчаване на болката по време на раждане. Преди началото на всяка контракция клякайте, така че стомахът да е напълно покрит с вода. В никакъв случай не лягайте по гръб - това значително ще усложни разширяването на шийката на матката. Жената обаче трябва да се къпе само под постоянния надзор на медицинския персонал, тъй като съществува риск от раждане на бебе във водата.

Разбира се, топла вана е идеална за облекчаване на болката. Въпреки това, за съжаление, не всички родилни домове имат специални басейни или бани. Не бива обаче да се отчайвате – за облекчаване на болката можете да използвате и обикновен топъл душ.

Следете стриктно температурата на водата – тя не трябва да е по-висока от телесната ви температура. Можете просто да влезете под душа и да насочите струята вода към стомаха си, или можете да станете на четири крака и да насочите струята вода към сакрума си. Експериментирайте - и определено ще намерите позицията, в която ще се чувствате възможно най-удобно.

Моля, имайте предвид, че е много важно: ако водата ви вече е изтекла, единственият възможен метод за водна анестезия за вас е душ !!! Изобщо не баня.

Фармакологични средства за облекчаване на болката по време на раждане

В случай, че лекарят прецени, че сте твърде уморени, нервите ви са на предела и става невъзможно да издържите болката и всички горепосочени методи не са ви помогнали, той може да ви предпише едно от тези лекарства които се използват в акушерската практика.

В съвременната медицина за тези цели се използват няколко групи фармакологични лекарства, в зависимост от това какви видове облекчаване на болката се използват по време на раждане:

Транквиланти.

Основната задача на транквилантите е успокояващо въздействие върху нервната система на родилката. Те премахват паниката, тревожността, тъпото засилено усещане за болка. Една жена може дори да спи между контракциите, което ще й позволи да натрупа сила преди най-отговорния и енергоемък етап от раждането - преди опитите. Това е така нареченият акушерски сън.

Релаксанти.

Релаксантите имат малко по-различен ефект върху тялото на родилката. Те предизвикват най-силната и трайна релаксация на всички мускули, което позволява на шийката на матката да се отваря по-ефективно и бързо.

Лекарства за анестезия.

Тези фармакологични препарати имат дълбок комплексен ефект върху тялото на жената: мускулна релаксация, потискане на чувствителността на болковите рецептори, депресия на съзнанието. Тези лекарства се използват за въвеждане на жена в анестезия в случай, че нещо се обърка по време на процеса на раждане.

Наркотични аналгетици.

Те се използват в краен случай, тъй като имат силен ефект не само върху тялото на майката, но и върху плода.

Методи за анестезия по време на раждане

Акушер-гинеколозите използват няколко вида анестезия:

Местна анестезия

При локална анестезия анестетикът се инжектира в меките тъкани на входа на вагината. По правило се използва преди перинеален разрез или като анестетик след раждане - с последващо зашиване. Основното противопоказание е индивидуалната непоносимост към лекарството - аналгетик.

Спинална анестезия.

Спиналната или, както още я наричат, епидуралната анестезия напоследък става все по-популярна, както сред родилките, така и сред самите лекари - гинеколози. При този вид анестезия пудендалният нерв се блокира със специални лекарства. В резултат на това има пълна загуба на вагинална чувствителност, с изключение на външните полови органи.

В допълнение, анестезията се разделя на няколко подтипа, в зависимост от мястото на приложение на лекарството:

Трансинтермедиерна анестезия - Лекарството се инжектира през перинеума.
Трансвагинална анестезия - Лекарството се инжектира през перинеума. По правило се използва във втория етап на неусложнено раждане. И понякога при прилагане на форцепс. Този тип анестезия може да причини усложнения като инфекция или токсичен шок, ако лекарството попадне в кръвоносен съд.

Регионалната спинална анестезия представлява пълно изтръпване на цялата долна част на ствола. Като правило се използва в случай, че раждането е продължително или като добра алтернатива на обикновената обща анестезия.

Има редица директни индикации за такава анестезия:

Гестоза - токсикоза от втората половина на бременността, придружена от високо кръвно налягане и оток.
Нефропатията е тежко бъбречно заболяване.
Сърдечни дефекти - както вродени, така и придобити.
Миопия и други увреждания на ретината.
Анормално представяне на плода.
Преждевременно раждане.

Обща анестезия по време на раждане

Необходима е обща анестезия, за да се приспи родилата, като напълно се изключи съзнанието й. Използва се само за извършване на хирургично раждане и ако не може да се приложи епидурална анестезия.

Във всеки случай основното, от което се ръководят лекарите при избора на вида анестезия, е максималната безопасност както на детето, така и на родилката. В крайна сметка всички лекарства, които се инжектират в тялото на майката, каквито и методи за облекчаване на болката да се използват, незабавно влизат в кръвта на детето.

Но във всеки случай най-важната гаранция за успешното раждане е вашето положително отношение и твърда увереност в успешния изход от раждането. Остава много малко време - и можете да прегърнете бебето си до себе си!

Бременността в живота на жената е един от най-прекрасните периоди, които трябва да запомните цял живот. Естественият край на този период е раждането. Раждането, в разбирането на много жени, е свързано със силни болезнени усещания, всеки ги понася по различен начин. Доста често жените се съгласяват с анестезия по време на раждане поради огромното количество негативни преживявания, които другите жени имат по време на раждането. Въпреки това, трябва да се разбере, че всяко раждане е индивидуално, често не е необходимо да прибягвате до анестезия. Какво е анестезията по време на раждане и кога е необходима - научаваме от нашата статия.

Наистина ли е необходима анестезия по време на раждане?

Терминът "анестезия" първоначално дойде при нас от гръцкия език, буквално има две значения:

Неспособността на човек да почувства нещо;
Облекчаване на болката за хирургични цели.

Днес облекчаването на болката се използва широко в процеса на раждане. За някои родилки лекарите силно препоръчват да използват тази услуга. Това се дължи на факта, че раждането е дълъг процес и тялото на бъдещата майка е индивидуално по свой начин. Някои жени се уморяват толкова по време на контракциите, че нямат сили да бутнат. За да избегнат това, родилките се съгласяват на анестезия, за да си вземат малко време от контракциите и да не усещат болка.

Анестезията също има известен плацебо ефект. Жените, които са съгласни на облекчаване на болката, изпитват по-малко страх от раждането, т.е. има и психологически аспект на анестезията.

Анестезията по време на раждане може да бъде както медикаментозна, така и нелекарствена. Ще говорим за това по-долу. Във всеки случай допустимата доза на лекарството трябва да бъде съгласувана със специалист. В някои случаи има определени противопоказания за тази манипулация.

Както и да е, съгласявайки се с анестезия, една жена трябва да разбере, че лекарството, което й се инжектира, определено ще отиде при детето, тъй като анестезията има както предимства, така и недостатъци. Освен това, пълната загуба на чувствителност по време на раждане е крайно нежелателна. Естественото раждане винаги е много по-добро за бебето, но тук въпросът вече се решава на индивидуална основа. Анестезията се използва най-добре, когато е показана.

В някои случаи анестезия е необходима по медицински причини, а именно:

Високо кръвно налягане при родилка, склонност към хипертония;
Прееклампсия на бременна жена, прееклампсия;
Сърдечно-съдови заболявания;
Дихателна дисфункция;
Захарен диабет при родилка;
Неправилно поставяне на шийката на матката;
Силна болка от процеса на раждане при жена, невъзможността да се издържи;
Много едри плодове;
Неправилно представяне на нероденото бебе;
Изричен страх от бъдещата майка преди раждането.

В зависимост от това как протича раждането, лекарят решава дали да използва анестезия. Има няколко вида анестезия, сега ще говорим за тях.

лекарствата се прилагат стриктно според указанията на лекаря, а нелекарствените методи за улесняване на раждането са достъпни за всяка майка

Методи за облекчаване на болката по време на раждане

Анестезията може да бъде както естествена (нелекарствена), така и лекарствена.

Нелекарствени методи за облекчаване на болката по време на раждане

Ако родилката се чувства добре, понася контракциите нормално, тогава лекарят не прилага медицинско обезболяване. Тук ще бъдат подходящи естествени начини за облекчаване на болката и напрежението, а именно:

Правилно дишане по време на контракции и бутане;
Способността за отпускане между контракциите, разсейване;
Раждане във вода;
Контракции в правилна поза, удобни за пренасянето им;
Ароматерапия.

Има и други начини да се отпуснете по време на процеса на раждане, те включват:

Масаж на гърба;
Жена в родилна хипноза;
Акупунктура;
Приемане на топла вана.

Всяка жена знае най-добре какво ще бъде най-добре за нея в момента. Бихме искали да се спрем по-подробно на най-ефективните методи за облекчаване на болката по време на естествено раждане.

Дейността на бъдещата майка по време на раждане

По време на контракции жената трябва да бъде умерено активна: внезапните движения са безполезни, но и лъжата не е много полезна. Лекарите съветват да се правят леки упражнения за облекчаване на болката. Полезни са огъвания в различни посоки, кръгови движения с таза, търкаляне от пръст на пета. Много експерти препоръчват използването на фитбол - контракциите върху него са най-лесни за понасяне и са много полезни за кръвообращението.

Дихателни упражнения

Дишането по време на раждането е най-ефективният метод за понасяне на контракциите най-безболезнено. Освен това е от полза за бебето - по време на раждането може да изпита недостиг на кислород. С правилно дишане можете да намалите болката и да се настроите на положителни преживявания. Дихателната гимнастика може да се овладее самостоятелно - в специални курсове за бъдещи майки или у дома, като гледате видео в интернет.

Масаж

По време на курса на бъдещите майки ще бъде казано кои точки са по тялото, като въздействат върху които е възможно да се намали болката. Разположени са в лумбалния и сакралния гръбначен стълб. Ако бъдещата майка отиде на раждане със съпруга си или друг близък човек, можете да го помолите да направи масаж.

Раждане във вода

Има и такъв метод за лесно раждане - това е раждане във водата. Днес този метод предизвиква много спорове. Но ако смятате, че е оптимално за вас, тогава потърсете подкрепата на опитна акушерка. Топлата вода помага на майката да се отпусне и да се концентрира върху контракциите.

Перинаталният период от живота на бебето е един от най-важните. Раждането и първите часове от живота на детето оставят сериозен отпечатък върху по-нататъшното му развитие.

Облекчаване на болката по време на раждане

Раждането често се упоява с лекарства. По-долу ще говорим за съвременните медикаментозни техники за облекчаване на болката.

Епидурална анестезия

Епидуралната и спинална анестезия се прилага най-често при естествено раждане при жена. Epiduralka засяга областта под гърба, като по този начин блокира болката. Започва да действа 10 до 20 минути след инжектирането.

Епидуралната анестезия е анестезия в гръбначния стълб. Как се прави епидурална анестезия: Лекарят поставя катетър за лекарства в гърба, през който протича болкоуспокояващото лекарство. По време на приема на лекарството жената трябва да лежи неподвижна, в противен случай съществува риск да попадне на грешното място. Всички манипулации се извършват от опитен анестезиолог, след което той наблюдава състоянието на жената и решава дали е необходима нова доза анестезия.

Този метод има както предимства, така и недостатъци. Предимствата включват следното:

Практически няма риск за бебето;
Сърдечно-съдовата система не е изложена на агресивните ефекти на лекарството;
Анестетик може да се прилага през целия период на раждане, в зависимост от състоянието на родилката.

Недостатъци на епидуралната анестезия:

Някои жени продължават да чувстват болка;
Процедурата за въвеждане на лекарство през катетър изисква висок професионализъм, тъй като е доста сложна в изпълнение;
Епидурална не може да се прилага на родилка по време на бързо раждане, тъй като действието й започва след 20 минути, поради което въпросът дали всички го правят отпада от само себе си.;
Болка в гърба понякога се появява след епидурална анестезия.

Сред видовете анестезия епидуралната е една от най-безопасните, след нея няма усложнения.

Спинална анестезия

Спиналната анестезия започва да действа веднага щом лекарството се инжектира в гърба на жената, блокирайки усещанията под гърдата. Работи час-два. Освен това, за спинална анестезия лекарят използва много тънка игла, която се вкарва в областта, където се намира цереброспиналната течност. Този вид анестезия може да се използва и при цезарово сечение, ако се използват силни медикаменти.

Освен това по време на тази процедура на жена се поставя катетър във вена, за да се избегнат възможни усложнения.

Много майки може да се притесняват колко дълго действа такава анестезия. Отговорът е: 2 до 4 часа. Епидуралната действа 2 пъти по-малко, но практически няма последствия за гърба с нея.

Плюсове на спиналната анестезия:

Липса на болка при вкарване на иглата в гръбначния стълб;
Плодът не е изложен на риск;
Цената е по-ниска от епидуралната анестезия;
Жената вижда всичко, има ясно съзнание;
Незабавен ефект.

Тази процедура обаче има и недостатъци:

След анестезия по този начин жената трябва да лежи няколко часа, без да става;
След пункция, след известно време, са възможни главоболия;
Възможни са симптоми на болка в гърба;
Развитието на хипотония.

Пудендална анестезия

Нарича се още локална анестезия, тъй като лекарят анестезира само перинеалната област. Една жена може да не усети това, тъй като това се извършва по време на битка. Необходимостта от тази анестезия се дължи на епизиотомия. Както за бъдещата майка, така и за бебето, пудендалната анестезия не е вредна.

Обща анестезия

Общата анестезия се използва по време на раждане само при спешна нужда и само при цезарово сечение. Показание за такава процедура може да бъде рязко влошаване на състоянието на детето или майката, както и маточно кървене. Лекарят инжектира на пациента лекарство във вена, след което жената заспива.

Защо общата анестезия е опасна? Поради факта, че засяга плода, причинява сънливост и влошаване на кръвоснабдяването, отрицателен ефект върху неговата нервна система и по-нататъшно физическо развитие. Това обаче е най-добрият метод за спасяване както на майката, така и на нейното бебе.

След известно време жената може да изпита замаяност, гадене, повръщане, сънливост, болка в тялото, но тези симптоми изчезват на следващия ден.

Инхалационна анестезия

Това е анестезия по време на раждане, която се използва, когато шийката на матката не е готова за пълно разкриване, докато родилката изпитва силна болка от раждането. Тя не потиска процеса на раждане, жената бързо идва в съзнание. Освен това този метод е най-безопасният.

епидуралната и спинална анестезия са популярни днес, тези и други техники имат своите плюсове и минуси

Следродилно облекчаване на болката

Често лекарите се сблъскват с факта, че родилата жена изпитва силна болка. Какви усложнения могат да възникнат след раждането?

Спазми на матката, причинени от нейните контракции;
Болка при сълзите;
Невъзможност за ходене до тоалетната;
Болка в гърдите;
Неправилно прикрепване към гърдата, причиняващо напукани зърна.

С горните симптоми лекарят ще предложи да вземете анестетик и да нанесете лечебен мехлем върху мястото на счупвания или разрези. В други случаи болката рядко придружава жената, при условие че тя спазва правилата за хигиена.

Друга локална анестезия за самопомощ:

Вземете душ редовно;
Охлаждащ компрес върху перинеума (можете да използвате бутилка с вода и да я съхранявате във фризера);
Не правете резки движения;
Можете да държите подложките в хладилник, за да намалите болката.

Лекарства за облекчаване на болката

Те са разделени на няколко вида:

Антиспазматични средства;
Ненаркотични аналгетици;
Наркотични аналгетици;
аналгетици;
Успокоителни.

Антиспазматични средства

Те облекчават добре болката при родилки и допринасят за ранното отваряне на шийката на матката, като по този начин съкращават етапа на контракциите. Спазмолитиците са показани за млади родилки и по-възрастни жени. При жената няма риск за плода. Те включват: но-шпа, папаверин, бускопан.

Ненаркотични аналгетици

Те имат аналгетичен и психологически ефект, като облекчават тревожността при родилка. Това включва аналгин и трамадол.

Наркотични аналгетици

Те са безопасни за детето, но за майката имат редица странични ефекти:

Гадене, повръщане, световъртеж;
Задух;
Намалява рязко кръвното налягане;
запек;
депресия.

Те включват пентазоцин, петидин, буторфанол, промедол. Последният е най-ефективен за облекчаване на болката.

Аналгетици

Те блокират част от болковите усещания, съзнанието остава ясно. Те имат много негативни последици за детето и за майката. Това включва опиоиди и други болкоуспокояващи.

Успокоителни

Тяхното действие е насочено по-скоро към облекчаване на тревожността на бъдещата майка, за съжаление те не влияят на плода по най-добрия начин. Бебето може да има понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота, дихателните функции са нарушени. Това включва Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Всички болкоуспокояващи аналгетици крият определени рискове за бебето и бъдещата майка. Въпреки това, използването им в изключителни случаи може да бъде оправдано.

Плюсове и минуси на анестезията по време на раждане

Има плюсове и минуси за облекчаване на болката. Към днешна дата мненията за значението на анестезията при раждане са фундаментално разделени. Помислете за плюсовете на раждането под упойка.

Анестезия по време на раждане: защо?

Трудно е да пропуснете очевидните предимства на болкоуспокояващите:

Отварянето на шийката на матката се ускорява и съответно намалява времето на контракциите;
Бебето преминава през родовия канал по-успешно;
Облекчаване на стреса при родилка;
Психопрофилактичен ефект върху феталната хипоксия.
Лекарството не остава в тялото на бебето, рискът е минимален.

Въпреки очевидните предимства на анестезията, все още има отрицателни последици.

Анестезия по време на раждане: защо против?

Въпреки факта, че рискът е минимален, той все още съществува:

Неточност при прилагане на лекарството;
Сънливост и летаргия на детето;
Естественото разширяване на шийката на матката е трудно, раждането продължава по-дълго;
Контракциите често спират, което е нежелателно за процеса на раждане;
Родилките се оплакват от главоболие след анестезия, гадене, болки в тялото.

Дали да направи анестезия по време на раждане или не – всяка жена има право да прецени сама. Във форумите често можете да видите положителни отзиви от млади майки относно облекчаването на болката. Мнозина казват, че анестезията по време на раждане прави контракциите и фазата на бутане много по-лесни.

За съжаление, сега все повече жени прибягват до раждане под упойка без видими индикации, като същевременно не мислят за страничните ефекти. Много е важно да слушате мнението на лекаря и да разберете на какъв етап от раждането се прави. При бързо раждане анестезията е противопоказана, при тежка раждане се препоръчва.

Колко струва родилната анестезия? Цената на анестезията варира в зависимост от метода за облекчаване на болката и количеството лекарства.

Боли ли анестезията? Този въпрос тревожи много бъдещи майки. Въпреки това, ако здравето на бъдещото бебе е на кантара, тогава този въпрос изчезва на заден план. При раждането не е лесно не само за вас, но и за детето. Колкото и висококачествени да са съвременните методи за облекчаване на болката, естественото раждане винаги е за предпочитане.

Въпросът за облекчаване на болката по време на раждане винаги е актуален за бъдещите майки и се решава всеки път индивидуално, в зависимост от много фактори.

С наближаването на термина всяка бъдеща майка, по един или друг начин, мисли за предстоящите трудности, които са свързани с раждането на дете. Говорим за силни болки, които неизменно съпътстват процеса на раждане. Разбира се, всеки човек е различен и за някои жени болката по време на раждането е напълно поносимо, макар и неприятно усещане, докато за други е източник на невероятно мъчение.

Доказано е, че в повечето случаи една жена, изпитваща силна болка за дълго време, в решаващия момент, може просто да не е готова да роди дете по естествен начин, тялото е изтощено, а родилката просто няма сили да натиска. За да се предотврати това, се използват болкоуспокояващи по време на раждане.

Облекчаването на болката по време на раждане може да се използва по различни причини:

Както вече казахме, задачата за облекчаване на болката е комфортът на жената и нейната готовност за раждане на дете. При една четвърт от родилките прагът на болката е толкова нисък, че докато изпитват болка по време на раждането, някои просто изпитват чувство на паника, могат да извършват неподходящи действия и да не слушат инструкциите на лекаря. В този случай болкоуспокояващият, използван по време на раждане, е предназначен да премахне неспокойното поведение на жената.
Болезнените усещания също се облекчават, ако се очаква твърде голямо бебе или близнаци и дори по време на продължително, или, обратно, преждевременно или "бързо" раждане.
Случва се, че по време на процеса на раждане е необходима спешна операция, например прилагане на форцепс или отстраняване на плацентата. В такива случаи се използват и специални лекарства, обикновено интравенозни.
Използването на анестетик се счита за ефективно, ако има риск от хипоксия на плода или бъдещата майка има слабо раждане. Тук ефектът е насочен малко в друга посока, а не за облекчаване на болката. При хипоксия, например, използването на такива лекарства намалява риска от кислороден глад при бебето.

Що се отнася до рисковете, свързани с употребата на лекарства, които облекчават дискомфорта, тогава, противно на общоприетото схващане, че това може да има пагубен ефект върху здравето на детето, лекарите мислят различно. Както вече казахме, всеки път проблемът се решава индивидуално и ефектът, разбира се, е насочен предимно към полза, а не вреда. Разбира се, всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания, но ще говорим за това малко по-надолу, когато анализираме какви съвременни методи за облекчаване на болката съществуват по време на раждане.

Видове облекчаване на болката по време на раждане

Облекчаването на болката по време на раждане може да бъде напълно различно, от употребата на лекарства, до методи, обясняващи как сами да облекчите родилната болка по време на раждане. Може би ще започнем с облекчаването на болката при раждане в съвременните условия, тоест онези методи, чийто основен принцип е едно или друго въвеждане на лекарства в тялото.

Облекчаване на болката по време на раждане

Лекарствата, предназначени за намаляване на болката по време на раждането, могат да влязат в тялото по различни начини, от вдишване и компреси до мускулно и интравенозно приложение. Нека разгледаме по-подробно какво и как се упоява раждането.

Вдишване

За такова облекчаване на родилната болка се използва смес от азотен оксид и кислород. Тази комбинация дава доста висока ефективност и се използва по време на дилатация на шийката на матката. Описанието на този метод, между другото, дава отговор на въпроса "Облекчава ли родилната болка през първия период?" Предимството на този метод е, че жената сама определя степента на болката и си поема въздух при необходимост.

Интравенозно облекчаване на болката

Какво се инжектира във вена по време на раждане за облекчаване на болката? Най-често тези лекарства, предназначени да облекчат болката по време на раждане, са различни аналгетици. Между другото, те влизат в тялото не само, но и мускулно, и с помощта на специални компреси. Този метод за улесняване на пренаталния период има за цел да гарантира, че жената може напълно да почива между контракциите и да придобие силата, която ще е необходима по време на опитите.

Понякога лекарят, когато решава какъв вид облекчаване на болката да използва по време на раждане, избира такова лекарство като промедол. Въпреки че промедол принадлежи към наркотичните средства, доказано е, че еднократната му употреба няма да навреди нито на майката, нито на детето. Това лекарство не се използва в последния етап на раждането, в противен случай този метод може да повлияе на дихателната дейност на бебето, с други думи, ще му бъде трудно да поеме първия дъх.

Често, и особено по време на раждането на първото бебе, възниква ситуация, че родовата дейност значително се забавя. В такива случаи, за да дадат почивка на бъдещата майка, лекарите я приспиват.

Епидурална анестезия

Тук болкоуспокояващите при раждане се инжектират в гърба (гръбначния стълб) с помощта на катетър. Този метод осигурява почти пълно облекчаване на симптомите на болка, но трябва да се помни, че заедно с болката, способността за самостоятелно движение за известно време може да изчезне. Зависи от дозата на инжектираното лекарство, понякога жената може напълно да стои на краката си. Недостатъкът е фактът, че докато използва този метод, родилката губи способността си да натиска напълно. Следователно, малко преди началото на опитите, приложението на лекарството се преустановява.

Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка

Методите за естествено облекчаване на болката по време на раждане включват много от най-разнообразните и най-важното безопасни за здравето на майката и детето методи. Има точки за облекчаване на болката по време на раждане, различни позиции за облекчаване на болката и много други. Но първо нещата.

Психологическа подготовка

Много е добре, ако бъдещата майка знае и разбира какво точно я очаква. Получаването на правилното мислене е от съществено значение през тези трудни часове, водещи до раждането на вашето бебе. За майките, които раждат за първи път, има различни училища и курсове по бременност и раждане, разбира се, се препоръчва да посещават.

Рефлексология

Или акупунктура. Този метод е напълно безопасен и в същото време много ефективен. За съжаление този метод не е много разпространен у нас поради баналната липса на квалифицирани специалисти в тази област. И е жалко, защото използването на акупунктура при раждане има благоприятен ефект върху раждането като цяло, не само облекчава болката.

Водни процедури

Раждането на бебе е дълъг процес и затова лекарите често не препоръчват да отидете в болницата веднага след появата на първите симптоми. И за да облекчи болката у дома, бъдещата майка може да прекара известно време в топла вана. По време на такива водни процедури настъпва мускулна релаксация, поради което болката става забележимо по-малка и много по-поносима. Освен това комфортът и домашната среда ще ви помогнат да се настроите към положителен резултат. Между другото, някои родилни домове предлагат да се използва топъл душ за същите цели, като вече са в пренаталното отделение.

Някои майки решават да имат бебе във водата. И въпреки че комфортът по време на този метод ще бъде по-висок, не забравяйте за квалифицираната медицинска помощ, която ще бъде напълно предоставена на бъдещата майка само на масата за раждане.

Масаж

Определено, понякога доста силно стимулиране на точките, разположени на кръста и сакрума, значително намалява дискомфорта, който възниква по време на контракциите. Една жена може да извършва такива манипулации както самостоятелно, така и с помощта на съпруга си или друг близък човек, който е до нея по време на съвместно раждане. В последния случай ефектът от масажа ще бъде по-силен именно поради контакт с любим човек.

Електроди

Методът се използва много рядко, но въпреки това има смисъл да се говори за него. Доста безопасен вариант за облекчаване на болката, няма да навреди нито на майката, нито на детето. В този случай електродите се фиксират в лумбалната област и нервните окончания се стимулират с помощта на променлив ток.

Дихателни техники

Правилното дишане по време на контракциите е много важен аспект. Именно този метод се препоръчва за използване най-често. Нашето тяло в много ситуации само знае какво да прави, понякога се нуждае от много малко помощ. Ако дишате правилно по време на контракциите, можете не само значително да намалите болката, но и като цяло да отпуснете тялото, което е много полезно за бебето. При правилно вдишване и издишване тялото произвежда хормона ендорфин, който, влизайки в кръвния поток, играе ролята на естествен анестетик.

Правилно поведение

Активното поведение по време на контракции включва използването на различни пози, които ще облекчат гръбначния стълб, както и люлеене, навеждане, които се използват със същата цел. Често се използва специална топка, седейки върху която по време на контракциите, родилката намалява болката.

Тези методи за облекчаване на болката помагат ли при раждане? Несъмнено. Но само ако жената е фокусирана върху резултата. Раждането на бебе е тежка работа и трябва да се приема сериозно. Затова се подготвяме предварително, настройваме се психически, опитваме се да не се паникьосваме и тогава всичко ще бъде наред. В крайна сметка страхът, паниката и „прищипването“ само ще засилят болката и освен това могат да навредят на нероденото бебе.

Облекчаване на болката след раждане

След раждането на бебето болката може да се появи по няколко причини. Това е свиване на матката, болка след разкъсване, дискомфорт поради шев, получен в резултат на цезарово сечение. Какво болкоуспокояващо може да се използва след раждане?

Няма много варианти за упойка на тялото след раждане. Строго погледнато, има само два от тях: ибупрофен и парацетамол. Но има много лекарства, съдържащи тези активни вещества, и те имат различна форма на освобождаване. Това могат да бъдат и анестетични супозитории, и хапчета, и отвари и инжекции (последните се използват за облекчаване на болката главно в родилните домове.

Колко струва облекчаването на болката по време на раждане

Ако ще раждате в държавно заведение, ако има подходящи показания, упойка или дори упойка ще ви бъде направена безплатно. В противен случай цената на болкоуспокояващите по време на раждането ще варира в зависимост от квалификацията на анестезиолога, състоянието на родилния дом и други фактори. Например, цените за могат да варират от $100 до $800, в зависимост от всеки конкретен случай. Следователно цената на такава помощ по време на раждането е най-добре да се обсъди предварително с лекуващия лекар, както и нейната целесъобразност.

Облекчаване на болката по време на раждане: плюсове и минуси

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да имам подкрепа, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.

Изминаха прекрасни девет месеца на чакане, много скоро ще има попълнение във вашето семейство. Но колкото по-близо е денят на появата на бебето, толкова повече страхове има бъдещата майка. Много хора искат да получат облекчаване на родилната болка. Но това е естествен процес, всяка жена може лесно да се справи без анестезиращи лекарства.

Тази статия ще се съсредоточи върху такъв проблем като облекчаване на родилната болка, неговите плюсове и минуси ще бъдат описани подробно. Ще научите също как подобна намеса от акушер-гинеколози заплашва вас и вашето неродено дете. Видовете могат да бъдат разнообразни. Кои точно? Прочетете за повече подробности.

Облекчаване на родилната болка: акушерство, нови методи

По време на раждането се появява болка поради мускулен спазъм, който се влошава от отделянето на адреналин. Често жената получава паническа атака, която влошава физическото страдание.

Облекчаване на болката при раждане често не се изисква за жена, която е психологически подготвена и съзнателно е подходила към планирането на раждането на бебе. Но все пак има моменти, когато анестезията се извършва според указанията на лекаря.

Показания за облекчаване на болката

Анестезия се прилага по време на раждане, ако:

преждевременно раждане;
силна болка;
продължителни контракции;
многоплодна бременност;
цезарово сечение;
бавна трудова дейност;
фетална хипоксия;
необходимостта от операция.

Ако не се наблюдава нищо от горното, тогава обикновено не се изисква облекчаване на болката по време на раждането.

Видове анестезия

Съвременната медицина може да осигури следните видове облекчаване на болката по време на раждане: медикаментозно и нелекарствено. В този случай самият Вашият лекар трябва да предпише вида анестезия, която няма да навреди на Вас или Вашето дете. Трябва да се отбележи, че самата родилка не може да предпише анестезия за себе си, ако няма преки индикации за това.

Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка

Тази най-безопасна група методи е особено популярна сред акушер-гинеколозите. За какво се отнася това? Ефективни и прости упражнения, които могат да се започнат на всеки етап от раждането: дихателни упражнения, трудов масаж, акватерапия и рефлексотерапия.

Въпреки наличието на по-ефективни медицински методи, мнозина умишлено ги изоставят в полза на нелечебните. Естественото облекчаване на болката по време на раждане включва:

дейност;
правилно дишане;
масаж;
раждане във водата;
рефлексология.

Появата на бебе е най-важното събитие в живота ви. Немедикаментозните методи за облекчаване на родилната болка, напълно безвредни и полезни както за вас, така и за вашето бебе, ще ви помогнат да оставите само положителни впечатления от този ден.

Активност по време на раждането

Много е важно да изберете активна позиция по време на битки, а не пасивна. Помогнете на себе си и вашето бебе да се роди.

Ако не сте усложнили труда, изберете сами упражнения за себе си, основното е да ви улеснят. Внезапните движения обаче са строго забранени. Обърнете внимание на следното:

търкаляне от пръст до пета;
навежда се напред и встрани;
люлеене на таза, кръгови движения;
флексия и флексия на гръбначния стълб;
активно ходене;
люлеене на фитбола.

Дихателни упражнения

Струва си да овладеете дихателните техники още преди раждането, по време на бременност. Предимството на този метод е възможността да се комбинира с други видове облекчаване на болката. Нямате нужда от лекарско наблюдение, вие сами сте в състояние да контролирате процеса. Веднага ще почувствате облекчение и най-важното – съберете се. Има няколко дихателни техники. Ако някой близък ще присъства с вас по време на раждането, той трябва да е запознат с тези упражнения, за да ви помогне по време на раждането.

Как работи? Трябва да се разсеете от болката, като се концентрирате върху дишането си. Колкото по-дълбоко и по-гладко е, толкова по-лесно е за вас и вашето дете, защото към него се подава повече кислород. И ако този метод се използва заедно с ефекта ще бъде много по-добър, детето ви ще се чувства комфортно. Има няколко периода, през които дишането трябва да е различно:

първи контракции;
увеличаване на интензивността на контракциите;
разширяване на шийката на матката;
период на опити.

При първите контракции

Този вид се различава по това, че е равномерно и дълбоко дишане, което обогатява кръвта на детето и майката с кислород. Концентрирайте се върху сметката. Вдишайте през носа за четири брои и издишайте през устата за шест брои. Устните трябва да бъдат сгънати в тръба. Разсеяни сте от болката, гимнастиката има релаксиращ ефект. Може да се използва дори по време на паника или силен стрес, за да се успокои.

С интензивни контракции

През този период трябва да се успокоите, сега е моментът да приложите техниката за дишане на кучето. Това са повърхностни, плитки вдишвания и издишвания през устата, езикът трябва да се изтласка малко от устата. Не бива да мислите как изглеждате в момента, родилният дом е място, където трябва да мислите само за вашето благополучие и за детето си, особено, повярвайте ми, не сте единствените!

Моментът на дилатация на шийката на матката

Това е самият връх, няма да ви боли повече от сега! Но трябва да го издържите, раждането без анестезия с медикаментозен метод все още е за предпочитане. Сега си струва да ускорите дишането си, да правите плитки бързи вдишвания и издишвания. Сгънете устните си в тръба, вдишайте с носа си и издишайте с уста. Когато контракцията се освободи, успокойте се малко, по-добре е да дишате дълбоко и равномерно. Този метод може леко да облекчи острата болка.

Период на натискане

Всичко най-лошо отмина, няма повече контракции. Вашето бебе ще се роди много скоро. Ако раждането не е сложно, тогава детето ще се появи след 1-2 опита. Трябва да натиснете 2-3 пъти на едно натискане. Не се паникьосвайте, защото сега е последният момент, почти безболезнен. Ако се самосъжалявате и не се подчинявате на заповедите на акушер-гинеколог, ще трябва да използвате инструменти, от които ще има доста болезнени усещания. Когато бутането започне, трябва да поемете дълбоко дъх-издишване-дълбоко дъх и да задържите дъха си за 10-15 секунди, докато бутате. Не натискайте в ануса и не напрягайте очите си, тъй като можете да получите хемороиди, инсулт и други неприятни и опасни последици.

Друго важно съобщение: периодът между контракциите и бутането е необходим, за да си починете, да се отпуснете и да изравните дишането си. Трябва да тренирате ежедневно по време на бременност, за да можете да се съберете по време на раждането. Доведете дишането си до автоматизация и ще контролирате себе си и ще улесните раждането си.

Други възможности

Съвременните методи за облекчаване на родилната болка включват голям списък от всякакви процедури, но особено ефективни (нелекарствени) са масажът, водното раждане и рефлексотерапията.

Как да масажирате по време на контракции? По тялото има точки, въздействайки върху които можете забележимо да намалите и успокоите болката. В нашия случай сакралната област. Можете да направите това както самостоятелно, така и да попитате човека, който е наблизо. Тази зона може да се гали, щипе, масажира, леко потупва. За да избегнете зачервяване и дразнене в зоната за масаж, периодично смазвайте зоната с крем или масло.

Как помага водата? В топла вана болката от контракциите се понася по-лесно, а водата има и релаксиращ ефект. Бъдещата майка може да заеме удобна поза за себе си и просто да се отпусне, докато вие ще избегнете втрисане, треска и изпотяване, суха кожа.

Какво е рефлексология? Съвременното облекчаване на болката при раждане включва и такъв метод като акупунктура. Помага за подобряване на раждането и намаляване на болката при контракции. Както можете да видите, има много опции, кой от които да изберете е ваше лично решение.

Медикаментозно облекчаване на болката

В допълнение към горните естествени методи има по-ефективни, но съответно по-опасни. Съвременните методи на медикаменти за облекчаване на болката по време на раждане включват следното:

епидурален блок;
гръбначен блок;
спинално-епидурална комбинация;
наркотици;
локална анестезия;
перинеален блок;
транквиланти.

Епидурален блок

Всеки е чувал, но не всеки знае тънкостите на тази процедура. Нека започнем с факта, че по време на раждането може да бъде както частично, така и пълно. Ако раждането протича естествено, тогава лекарствата се прилагат въз основа на това, че са достатъчни само за първите (тоест контракции), по време на опитите ефектът на лекарството свършва. В този случай се блокират само сигналите за болка в областта под пъпа, двигателната способност остава, човекът е в съзнание и може да чува първите викове на бебето си. Ако желаете или по специални индикации, вторият етап на раждането (бутането) също може да бъде упоен, но това е опасно, тъй като не усещате сигналите от тялото си и раждането може значително да се забави или да се обърка. Ако няма такава необходимост, тогава не анестезирайте опитите, по време на тях болката е по-поносима.

Втори вариант – В този случай дозата се прилага повече, отколкото в предишния вариант, като двигателната активност също е блокирана. Предимството на такава анестезия е възможността незабавно да видите бебето и да го чуете.

Гръбначен блок

Това също е инжекция, която се прави в долната част на гърба, в течността около гръбначния мозък. Това е по-евтино от епидуралната анестезия.

оставате в съзнание;
ефектът продължава два часа;
анестезира цялото тяло от гръдната област и отдолу.

може да причини силно главоболие;
понижава кръвното налягане;
може да причини затруднено дишане.

Спинално-епидурална комбинация

Това е сравнително нова технология, когато двата по-горе метода се комбинират. Такава анестезия продължава много по-дълго, докато майката е в съзнание. Първите два часа са последвани от епидурална анестезия.

Наркотици

Колкото и странно и противоречиво да звучи, лекарствата се използват и по време на раждане, но изключително рядко, в специални случаи. Какви лекарства се използват? То:

"Промедол";
Фортал;
"Лексир";
"Петидин";
"Налбуфин";
"Буторфанол".

Наркотичните вещества могат да се инжектират както интрамускулно, така и интравенозно (чрез катетър), вторият вариант е най-успешният, тъй като дозировката на лекарството може да се регулира. Този метод е добър, защото болката е блокирана за около шест часа и родилката може да си почине. Ефектът идва след няколко минути. Разбира се, има и отрицателни страни: възможно е дишането да се забави както за вас, така и за детето.

Местна анестезия

Не се използва за облекчаване на болката по време на раждане, но е много ефективен за правене на разрез във влагалището или шевове след разкъсване. Инжектирането се извършва директно във влагалищната област, ефектът настъпва почти мигновено, болката в областта на инжектиране е временно блокирана. Нито вие, нито вашето дете може да имате лоши странични ефекти.

Перинеален блок

Инжектирането се извършва директно във вагиналната стена, като болката се блокира само от едната страна. Такава инжекция се поставя точно преди раждането на бебето. Ефектът на лекарството е не повече от час и няма странични ефекти. Този вид анестезия не е подходяща за периода на раждане.

Транквиланти

За отпускане се използват транквиланти, инжекции се правят на първия етап, когато контракциите са редки и не са толкова чувствителни. Такова медикаментозно облекчаване на болката при раждане притъпява съзнанието и има хипнотичен ефект, понижавайки активността на детето, но в същото време не облекчава напълно болката. Транквилантите могат да бъдат под формата на таблетки или да се прилагат интравенозно или интрамускулно. При интравенозно приложение ефектът е незабавен.

Следродилен период

Анестезия се извършва и след раждане. За какво? За да може една жена да се отпусне и да придобие сила. Какво може да ви притеснява:

спазми, причинени от свиване на матката;
места на счупвания и порязвания;
трудни пътувания до тоалетната;
болка в гърдите;
напукване на зърната (при неправилно хранене).

Ако болката е причинена от разкъсвания и порязвания, тогава се предлагат болкоуспокояващи или мехлеми, но ако раждането е взето правилно и спазвате личната хигиена, тогава болка не трябва да има или трябва да е минимална. По време на зашиването лекарят е длъжен да направи упойка, а как ще стане това трябва да се обсъди предварително с вас.

Има няколко начина за намаляване на болката:

чести и кратки водни процедури;
специална охлаждаща подложка (помага да се избегне подуване);
съхранявайте подложките в хладилника (те ще притъпят болката);
настройте се за бързо възстановяване;
по-малко нарушавайте мястото на порязвания и разкъсвания (избягвайте инфекция, не правете резки движения, това ще допринесе за бързо възстановяване);
сядане на специална възглавница (оказва минимален натиск върху проблемната зона).

Болката, свързана със свиването на матката, изчезва от само себе си седмица след раждането на бебето. За да ги намалите:

правете специални упражнения;
легнете по корем;
направете масаж.

Следното упражнение ще помогне при болки в гърба: Легнете на твърда повърхност, огънете дясното коляно и хванете коляното с дясната си ръка. С лявата си ръка насочете петата на десния си крак към слабините. Останете в това положение за няколко секунди, починете и повторете упражнението. Ако гърбът ви боли от лявата страна, направете същото с левия крак.

Човешкото тяло е наситено със стотици и хиляди нервни окончания. Те тихо "живеят" в тъканите си, не забелязваме присъствието им. Но веднага щом нервните коренчета бъдат безцеремонно нарушени от механичен стимул, те много силно се обявяват с мигновена болка. Спомнете си колко боли, ако случайно сте си нанесли дори привидно незначително порязване или банално се убодете с остър предмет.

Какво да кажем за хирургическите манипулации, от леки амбулаторни интервенции до часове стационарни операции, когато ръцете на хирурга, неговият скалпел, щипки, пинсети и цялата честна компания от механични стимули бъркат в тъканите и нервните окончания в тях? Ако нервните клони на тялото бяха нарушени за толкова дълго време, човекът щеше да умре от болков шок. Ето защо, по време на хирургични процедури, анестезия, или анестезия, идва на помощ на хирурзите.

Съдържание:

Какво означава терминът "анестезия"?

Елегантната дума "анестезия" се дешифрира по следния начин: "an-" - означава отрицание, "-esthesia" - преведено от старогръцки като "чувствителност". Тоест, анестезията е всеки метод (или набор от методи), който води до временно намаляване или изчезване на чувствителността на тъканите.

Видове облекчаване на болката

Има две големи групи средства за облекчаване на болката:

местен(когато чувствителността на отделните тъкани на човешкото тяло "изключва");
общ(когато човек, образно казано, спи и не усеща нищо).

Нека направим резервация веднага анестезията е само обща, нещо като "локална анестезия", Не- въпреки това този погрешен термин е дълбоко вкоренен в почти хирургичните разговори на пациентите. Ще плените вашия хирург, ако попитате следното: „Операцията под местна упойка ли ще се извърши или с обща анестезия?“

Всяка от споменатите групи анестезия включва няколко варианта за облекчаване на болката. Изборът зависи от:

Разновидности на локална анестезия:

повърхностен;
инфилтрация;
насочващи регионални и централни.

Разновидности на обща анестезия:

инхалационна анестезия;
интравенозна анестезия;
ендотрахеална (или интубационна) анестезия.

Повърхностна анестезия

Популярни в стоматологията, офталмологията, оториноларингологията, амбулаторната (тоест в амбулаторни условия) хирургията и травматологията.

За целите на повърхностна анестезия кожата или лигавиците се смазват или напръскват с препарати, съдържащи съставка, която блокира импулсите в нервните коренчета и предотвратява появата на болка по време на хирургична манипулация.

При повърхностна анестезия се използват такива форми на лекарства като:

мехлеми;
гелове;
кремове;
спрейове.

"Професионалисти": концентрацията на болкоуспокояващи е ниска, така че те почти никога не предизвикват странични ефекти.

"минуси": С тази анестезия може да се извърши краткосрочна хирургична процедура върху ограничен участък от тялото.

Показания: използва се, ако трябва да извършите някакви манипулации в тъканите, разположени повърхностно.

Противопоказания: индивидуална непоносимост към анестетика.

Инфилтрационна анестезия

Използва се, когато лекарят трябва да проникне дълбоко в тъканите, за да извърши малко количество манипулация (операция):

Преди това инфилтрационната анестезия се практикува от отделни хирурзи за някои коремни операции (например с апендектомия), но не стана популярна в такива случаи, т.к., меко казано,не даде пълен ефект.

За инфилтрационна анестезия, анестетик (новокаин, лидокаин, тримекаин или други) се изтегля в спринцовка и се инжектира в тъканта стъпка по стъпка, слой по слой.

Алгоритъмът на действие е както следва:

първата инжекция на анестетик се извършва интрадермално (прави се така наречената "лимонова кора");
иглата се избутва все по-дълбоко, като в същото време постепенно и равномерно се инжектира анестетик в целия обем на тъканите, които ще участват в хирургическа манипулация или операция (образно казано, те "насищат" тъканите с упойка, като торта със сироп).

Идеално извършена инфилтрационна анестезия е тази, при която пациентът усеща само първото убождане с игла.

"Професионалисти": анестетиците за инфилтрационна анестезия действат на локално ниво, без да причиняват увреждане на органи и системи от органи.

"минуси": невъзможността за разширяване, ако е необходимо, на операционното поле без въвеждане на допълнителна доза анестетик (например, ако са открити изтичане на гной с абсцес, който трябва да бъде старателно саниран (почистен), но които са извън зоната на анестезия).

Показания: прости и краткотрайни хирургични процедури и операции.

Противопоказания: висок праг на болка при пациента, обширно хирургично поле, индивидуална непоносимост към лекарства за анестезия.

Кондуктивна анестезия

Често се приема, че обемът на операцията е такъв, че е необходимо да се "изключи" чувствителността на голям масив от тъкани. Вместо да извършват инфилтрационна анестезия за много дълго време и да инжектират голямо количество анестетик в тъканта, лекарите излязоха с идеята да блокират голяма нервна структура, от която зависи чувствителността в определена област на тялото.В същото време предаването на нервни (болкови) импулси в различни нервни клони, клони и малки нервни окончания, които се простират от дадена голяма структура (нервен ствол, плексус и т.н.), автоматично се блокира.

Кондуктивна анестезияширокизползва се за хирургични интервенции при:

травматология;
ортопедия;
съдова хирургия;
урология;
лицево-челюстна хирургия;
акушерство и гинекология;
коремна хирургия;
гнойни операции;
проктология.

Разновидности на регионална проводна анестезия:

Разновидности на диригентцентрална анестезия:

гръбначен- упойката се инжектира в субарахноидалното пространство, където се разпределя равномерно и блокира импулсите в гръбначните корени, които (импулсите) вече няма да смущават гръбначния мозък;
- упойката се инжектира в епидуралното пространство, без да се пробива твърдата мозъчна обвивка (което е безспорен "плюс" на този тип проводникова централна анестезия);
каудален- "дъщерна" версия на епидурална анестезия на най-ниското ниво на гръбначния стълб - нивото на сакрума ("cauda" се превежда от латински като "опашка").

"Професионалисти": пациентът може да се свърже с хирурга, частичната му двигателна активност остава, няма системно токсично отравяне с упойката, тъй като не се инжектира в кръвта.

"минуси": способността да се нараняват големи нервни структури с игла.

Показания: необходимостта от анестезиране на големи площи от тъкани, невъзможността за извършване на инхалационна, интравенозна или ендотрахеална анестезия (например при възрастни хора, с тежки заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система).

Противопоказания: невъзможност за изпълнение поради анатомични особености (например деформация на гръбначния стълб или белези на мястото на пункция с игла).

Инхалационна анестезия

Това е в компетенциите на анестезиолозите. Това е един от видовете анестезия, които често се използват и обичат от анестезиолозите поради това, че е лесна за изпълнение и действа за кратко (след малки хирургични интервенции не е нужно да чакате дълго, докато пациентът излезе на лекарствен сън).

Техниката за извършване на инхалационна анестезия е доста проста. Чрез маска в дихателната система се инжектират лекарства, които предизвикват лекарствен сън. Той "изключва" пациента от външния свят и неговите стимули - най-важното, от болката поради въвеждането на хирургически инструменти в тъканта.

Най-често за инхалационна анестезия се използват наркотан, азотен оксид, трилен, флуоротан, етран.

"Професионалисти": Сравнително лесен за управление.

"минуси": кратка продължителност - и това не е в ръцете на хирурга, той е принуден да извърши манипулацията своевременно, така че пациентът да не се събуди, преди да приключи.

Показания: прости и краткотрайни манипулации, които обаче изискват приспиване на пациента.

Противопоказания: остри заболявания на дихателната система.

Интравенозна анестезия

Името говори само за себе си – пациентът се потапя в медикаментозен сън след интравенозно приложение на лекарства. Интравенозната анестезия е по-сложна, тъй като изисква изчисляване на прилаганите дози. Но в сравнение с инхалационната анестезия, нейният „плюс“ е недвусмислено, че действа по-дълготрайно и дълбоко – образно казано, пациентът спи по-добре.

Използва се за прости, краткотрайни и неусложнени хирургични интервенции в болница (апендектомия, зашиване на обширни рани, понякога възстановяване на херния и т.н., както и за хирургични интервенции при деца). Приложим е в амбулаторната хирургия, ако пациентът откаже да бъде приет в болницата, а оперативната интервенция може да се извърши в операционната или съблекалнята на поликлиничното отделение, но може да бъде забавена или изпълнена с болка. На първо място, говорим за отваряне на огромни абсцеси, изискващи щателна санация (почистване от гной), болезнени манипулации в перинеума и ректума и т.н.

За класическа анестезия се използват тиопентал, рекофол, натриев оксибутират, за атаралгезия (повърхностна анестезия) - сибазон с фентатил.

"Професионалисти": Ви потапя в медикаментозен сън с достатъчна дълбочина.

"минуси": не осигурява мускулна релаксация при големи и продължителни хирургични операции.

Показания: стационарни хирургични интервенции със средна степен на сложност.

Противопоказания: заболявания на CVS (сърдечно-съдовата система), някои заболявания на дихателната система (например), тежки нарушения на централната нервна система и психика.

Ендотрахеална (интубационна) анестезия

Това е най-трудното от всички без анестетични методи. В същото време е най-ефективният. По време на него пациентът не само заспива дълбоко – с помощта на специални препарати мускулите се отпускат, което е много важно за удобството на хирурзите, извършващи много от компонентите на операцията.

Мускулни релаксанти лекарства, които отпускат мускулите, включително "изключват" диафрагмата и междуребрените мускули - пациентът не може да диша самостоятелно, така че той е свързан към апарата за външно дишане с помощта на ендотрахеална тръба. Оттук и името на този метод на анестезия.

Етапи на ендотрахеална анестезия следното:

интравенозно приложение на лекарства, които потапят пациента в медикаментозен сън;
въвеждането на мускулни релаксанти, които "изключват" мускулите;
интубация на трахеята (въвеждане на ларингоскоп в трахеята и с негова помощ - ендотрахеална тръба);
изкуствена вентилация на белите дробове и поддържане на състоянието на медикаментозен сън.

"Професионалисти": осигурява пълно обездвижване на пациента, което означава абсолютна свобода на действие за хирурзите, които нямат нужда да преодоляват мускулното напрежение на пациента по време на операцията.

"минуси": труден за изпълнение, включва въвеждането на цял микс от лекарства (по-специално наркотични и мускулни релаксанти), което впоследствие може да се отрази в дейността на централната нервна система.

Показания: продължителна комплексна коремна хирургия при заболявания на жлъчната система, стомаха, червата, ретроперитонеалните органи и гръдния кош, перитонит и др.

Противопоказания: заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система, напреднала възраст.

За идеалния метод за анестезия

Той си отиде. Всеки метод за облекчаване на болката е подходящ при определени условия. При избора на метод за анестезия е необходимо да се вземе предвид предстоящата хирургична манипулация (по-специално нейният обем и продължителност), внимателно да се анализира клиничната ситуация, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, показания и противопоказания за извършване на едно или друг метод за анестезия.

Оксана Владимировна Ковтонюк, медицински коментатор, хирург, лекар-консултант