Ttg горната граница на нормата какво да правите. Стандарти за ниво на TSH: Необходими ли са промени? Какво определя нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта

Разпространението на заболявания на щитовидната жлеза нараства всяка година. Затова хората, които се интересуват от поддържането на здравето си, редовно приемат йодни препарати за профилактика и посещават лабораторията веднъж годишно, за да разберат резултата от кръвния си тест за тиреостимулиращ хормон. Това им помага да овладеят ситуацията и при необходимост имат възможност да посетят лекар навреме и да преминат подходящ преглед.

Ако се появят оплаквания от страна на нервната система (слабост, нарушена концентрация, загуба на памет, сънливост, свръхвъзбудимост и т.н.), трябва да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.

И един от специалистите, които ще посетите, ще бъде ендокринолог. Той ще изпрати пациента за подходящ преглед и ако резултатът е норма на хормона TSH, тогава ще трябва да се лекува невролог. Ако има отклонения, тогава ендокринологът ще продължи терапията.

Много зависи от добре координираната работа на ендокринната система. При липса или излишък на хормони веднага се появяват оплаквания за благосъстояние. Тиреостимулиращият хормон (TSH) играе голяма роля във веригата, която контролира щитовидната жлеза.

Ако тази верига се скъса, тогава възникват проблеми - хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза) или хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза). Анализът на хормоните на TSH ви позволява да определите неговото количество, така че лекарят да може да постави диагноза.

Стимулиращият хормон на щитовидната жлеза стимулира работата. Ако в кръвта има малко тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), тогава количеството на TSH се увеличава значително. Ако T4 и T3 са достатъчни, тогава TSH намалява.

Ако правите кръвен тест за TSH в "прилична" лаборатория, тогава референтните стойности винаги ще бъдат посочени в специално обозначен ред. Това е диапазонът, в който трябва да бъде нормален резултат.

Ако резултатът е по -висок или по -нисък от нормалното (в случай на щитовидната жлеза, трябва да внимавате, ако е на границата на нормата), тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Обикновено тиреостимулиращият хормон е 0,4-4,0 μMU / ml.

Понякога лабораториите дават други данни, при които нормалният резултат варира от 0,8-1,9 μIU / ml. В такива случаи говорим за определяне на TSH по свръхчувствителен метод.

Жените трябва да ходят на ендокринолог през живота си малко по -често от мъжете. Това се дължи на факта, че проблемите с менструалния цикъл и съответно раждането са все по -чести всяка година.

Ако нормата на TSH при жените по време на изследването е в референтния диапазон, тогава причината за нарушението на репродуктивната функция се крие в някакъв друг проблем.

Напоследък е общоприето, че колкото по -малко е TSH, толкова по -добре. Индикаторът при горната граница на нормата от 3,5-4,0 μMu / ml може вече да показва латентния ход на хипотиреоидизъм. Следователно, ако има подходящи оплаквания, лекарят може да предпише лечение, дори ако резултатът от TSH е в рамките на стандартните граници.

В такива случаи няма нужда да се притеснявате и трябва да помним, че всеки човек е различен. Това, което е нормално за един, вече е патология за друг.

Малки дози L-тироксин ще подобрят функционирането на щитовидната жлеза, а нормата на хормона TSH при жените ще бъде по-близо до долната граница. Ако на този фон оплакванията преминаха и по -специално настъпи бременност, тогава предположенията на лекаря се оказаха верни.

Резултатът от такова пробно лечение трябва да бъде оценен не по -рано от три до четири месеца, тъй като тялото се нуждае от време, за да се адаптира към новото количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

Когато интерпретира тестове за хормони на щитовидната жлеза, лекарят винаги трябва да взема предвид общото състояние на пациента. Особено внимание се обръща на бременните жени.

През първия триместър те трябва да направят кръвен тест за TSH, тъй като дори латентният хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм могат да навредят на развиващия се плод. през първия триместър е 0,4-2,0 μMu / ml.

Норма на TSH при мъжете

Мъжете получават среща с ендокринолог много по -рядко и в по -късна възраст. Това се дължи на факта, че генетично те са по -малко предразположени към заболявания на щитовидната жлеза. Всеки преглед от ендокринолог трябва да започне с ултразвуково сканиране, кръвен тест за TSH и тиреоидни хормони (Т3 и Т4).

Също така е полезно да се знае нивото на антитела срещу TPO. Нормата на TSH при мъжете е същата като при жените и е равна на 0,4-4,0 μMu / ml. При наличие на възли, промени в анализа на TSH и високо ниво на антитела срещу TPO, трябва да се направи пункция на щитовидната жлеза под ултразвуков контрол.

Норма на TSH при деца

По време на диагностиката на вроден хипотиреоидизъм при дете - това е задачата на неонатолозите в болницата. Те правят скрининг за това заболяване, тъй като в този случай навременното лечение е единственият шанс да получите положителен резултат.

В противен случай децата стават инвалиди, тъй като се развиват в условия на силна липса на хормони на щитовидната жлеза.

Норма на TSH при деца, μMu / ml:

  • при новородени - 1.1-17;
  • при деца под 2,5 месеца - 0,6-10;
  • при деца под 2 години - 0,5–7;
  • при деца под 5 години - 0,4–6;
  • при деца под 14 години - 0,4–5;
  • при деца над 14 години - 0,3–4.

При новородени TSH е много по -висок, отколкото при възрастни. Колкото по -голямо е бебето, толкова по -добре работи щитовидната му жлеза. Количеството на хормоните Т3 и Т4 се увеличава, а TSH постепенно намалява. До 14 -годишна възраст референтният диапазон се изравнява и става като този на възрастен.

Декодиране на TSH

Ако подозирате заболяване на щитовидната жлеза, трябва да се свържете с терапевт или ендокринолог. Лекарят ще ви изпрати за подходящ преглед, който ще ви помогне да установите диагнозата.

Дешифрирането на TSH не изглежда толкова трудно, ако разбирате принципа на обратната връзка между щитовидната жлеза и хипофизната жлеза. Ако подходите към този въпрос по -просто, тогава високият TSH показва намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Напротив, ниският TSH показва повишено производство на тироксин (хипертиреоидизъм).

Когато интерпретирате анализа, трябва да се помни, че хипо- и хипертиреоидизмът са само синдроми, които съпътстват определени заболявания.

Например, хипотиреоидизъм често се проявява с автоимунен тиреоидит, а хипертиреоидизъм с дифузна токсична гуша. Но тези заболявания могат да маскират рака на щитовидната жлеза.

Ето защо, ако при ултразвук уплътнението има характерни признаци на рак или възли с диаметър повече от 10 mm, е наложително да се проведе пункционна биопсия, за да се изключи това сериозно заболяване.

Интегрираният подход към изследването и лечението ще помогне да се идентифицира болестта навреме и да се спре нейното прогресиране. Ако кръвният тест за TSH и T4 е безплатен, тогава най -вероятно няма проблеми с щитовидната жлеза.

Но извършването на ултразвук няма да бъде излишно, тъй като този метод показва структурата на органа, но не показва неговата функция. Определянето на хормоналните нива в допълнение към ултразвуковото изследване е "златният" стандарт в диагностиката на заболявания на щитовидната жлеза. Следователно те не трябва да се пренебрегват.

ВМЕСТЕТЕ ТУК (в коментарите) ВЪПРОСА И ДА ПОЛУЧИТЕ ОТГОВОРА НА ЕНДОКРИНОЛОГ.
Не забравяйте да включите (ако е приложимо) вашата възраст, ръст и тегло.

  1. Светлана
  • Ирина

    Добър ден Дмитрий! Има ли начини да се излекува AIT и възможно ли е да се приема метформин с тази диагноза?
    Благодаря ви предварително.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Възможен е метформин. Теоретично е възможно да се излекува. В медицината все още няма лек

  • Искандер

    Добър ден, Дмитрий.
    Коментирайте приема на йод. Не намерих информация на сайта.
    Доколкото разбирам, значителна част от Русия е с недостиг на йод. Като се има предвид, че йодираната сол е един от източниците на йод, както и фактът, че приемът на сол се препоръчва да бъде ограничен до минимум (поне за хора с високо кръвно налягане), има ли смисъл да се приема допълнително за деца и възрастни? Благодаря.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Ако ендокринологът не е предписал въз основа на тестовете за хормони на щитовидната жлеза, тогава не.

  • Дмитрий Веремеенко

    2004 г., Университет в Калкута, Индия. Растенията произвеждат много токсични вещества, за да се предпазят от насекоми и други тревопасни животни. Много храни могат да бъдат токсични за щитовидната жлеза. Тези вещества се наричат ​​гойтрогенни, а химикалите, отговорни за този ефект, се наричат ​​гойтрогени. Гойтрогенните вещества потискат функцията на щитовидната жлеза. Те пречат на производството на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на компенсаторния механизъм щитовидната жлеза ще се увеличи, за да противодейства на намаляването на производството на хормони. Това увеличение на щитовидната жлеза се нарича гуша. Списък на храни, съдържащи гойтрогенни вещества: зеле от броколи, брюкселско зеле, зеле, карфиол, зеленчуци, хрян, горчица, праскови, фъстъци, круши, кедрови ядки, репички, рутабага, соя, ягоди, ленено семе, бадеми, ябълки, череши, нектарини, сливи. Готвенето може да намали гоитрогенните вещества в храните. Варенето за половин час във вода почти напълно ги унищожава. Диетичният прием на йод (йодирана сол) е в състояние да преодолее ефекта на цианогенните гликозиди в умерени количества при кръстоцветните зеленчуци. Но това може да не помогне, ако ядете много кръстоцветни зеленчуци. Соята може да причини автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и често се свързва с хранителна непоносимост. Тироидна пероксидаза, тироидна пероксидаза (TPO) е ензим, експресиран главно в щитовидната жлеза. Той катализира две важни реакции при синтеза на хормони на щитовидната жлеза: йодиране на тирозинови остатъци от тиреоглобулин и сливане на йодотирозини в синтеза на тироксин и трийодтиронин.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

    2018 г., Шандонски университет, Китай. Диета с високо съдържание на мазнини (в продължение на 18 седмици), богата на наситени и мононенаситени мастни киселини, причинява нарушаване на липидния профил на щитовидната жлеза и хипотироксинемия при мъжки плъхове. В същото време свободният тироксин Т4 се понижава, а тиреостимулиращият хормон (TSH) се увеличава.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

    2016 г., Индия. Рискови фактори за хипотиреоидизъм:
    Излишък от йод. Йодът може също да има директна токсичност на щитовидната жлеза чрез кислородни свободни радикали и имунна стимулация.
    Естествено срещащите се гойтрогени, които се намират в зеле, карфиол, броколи, ряпа, образуват корен от маниока. Соята или соевите обогатени храни също могат да влошат проблемите на щитовидната жлеза, като понижат хормона Т4, увеличавайки автоимунните заболявания на щитовидната жлеза.
    Активността на щитовидната пероксидаза (TPO) може да се увеличи чрез консумация на полиненаситени омега-3 мастни киселини (рибено масло) и мононенаситени омега-9 мастни киселини (зехтин), докато активността на TPO се намалява от наситени и полиненаситени омега-6 (ленено масло) ) мастни киселини.
    Функцията на щитовидната жлеза може да бъде нарушена от високата консумация на зелен чай. При плъхове се наблюдава значително намаляване на серумните Т3 и Т4 и повишаване на нивата на TSH, заедно с намаляване на TPO.
    Преглед на 14 проучвания установи, че докато соевият протеин и соевите изофлавони не влияят на нормалната функция на щитовидната жлеза при хора с адекватен прием на йод, те могат да попречат на усвояването на синтетичния хормон на щитовидната жлеза, което води до повишаване на хормона.
    Фъстъците също могат да причинят гуша, но този ефект се инхибира от малки количества калиев йодид.
    Пшеничните трици инхибират активността на TPO.
    Недостигът на селен и витамин В12 също е свързан с автоимунен тиреоидит.
    UV филтрите за защита на кожата от ултравиолетово лъчение също могат да променят хомеостазата на щитовидната жлеза.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

    1. Александър

      Дмитрий, така че сега се оказва, че не ядеш например броколи и цялото зеле, но какво ще кажеш за сулфарафан?

      1. Дмитрий Веремеенко

        Има. Просто ако TSH се повиши над нормата, трябва да обмислите препарати с йод и селен с ендокринолог. Те помагат в борбата

    2. Александър

      Какъв е изводът от всичко това? И тогава вече е страшно да се живее.

      1. Дмитрий Веремеенко

        Какъв е изводът?

  • Л. Б.

    Дмитрий, така че имайки AIT, нежелателно ли е да се използват броколи? Изобщо не бих искал да се откажа от него.

    1. Дмитрий Веремеенко

      AIT означава, че сте на хормони. Ако сте на хормони, значи вече не ви пука. Само соята ви кара да увеличите дела на хормоните

  • Топлина

    Имам TSH - 6.5, всички други показатели за щитовидната жлеза са нормални с марж.
    Мисля, че ако TSH остане такъв, какъвто е, това е само плюс, пулсът например, включително от такъв TSH, е нисък в покой с добро здраве и нормален ЕКГ.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Какви са вашите автоимунни маркери и на колко години сте?

      1. Топлина

        Автоимунните ми маркери не са повишени, AIT не се диагностицира. Възпалителните маркери също са ниски (С-реактивният протеин варира от 0,1 до 0,2 през последните години). Вярно е, че ендокринолозите не харесват този TSH, предписват им да пият Йодомарин, а някои от тях дори приемат хормони, въпреки че хормоните ми Т4 и Т3 са в средата на нормата, въпреки че ако слушах лекари, щях да стана инвалид преди 20 години.
        Що се отнася до възрастта и здравето, аз принадлежа към осмия вариант на посочения тук план против стареене.

        Мисля, че моят TSH е повишен - тъй като рядко ям и ям много зеленчуци, включително семейството на кръстоцветните, ям малко протеини, но много мазнини и ходя много и бързо всеки ден. Ако моят TSH не се повиши допълнително, тогава виждам в този текущ TSH - само плюс.

        1. Дмитрий Веремеенко

          От такъв TSH на вашата възраст може да има възли и дори тумори на жлезата. Ниските дози йод все още си заслужават да се приемат. Скоро ще напиша статия за това

          1. Топлина

            Дмитрий, със сигурност има нож с две остриета. От една страна, относително високият TSH забавя стареенето, но носи риск от свръхрастеж на щитовидната жлеза, а ако Т4 и Т3 са под нормата, рискът от атеросклероза. От друга страна, ниският TSH - ускорява стареенето, докато на човек може да изглежда, че е пълен със сили и енергия, но той ще остарее по -бързо.

            Така се оказва и е необходимо да се маневрира, така че TSH да не е нисък и в същото време да не падне под нормата на Т4 и Т3, а жлезата да не расте.

            Видях и данни, че приемането на йод под формата на йодирана сол или добавки като Йодомарин увеличава рисковете от АИТ, очевидно такъв неорганичен йод действа по -бързо и по -силно от йода от храната, което може да допринесе за появата на АИТ, а това е с нормален TSH и хормони, следователно, тези, които приемат допълнително йод под формата на добавки, се препоръчва да се изследват по -често за антитела към щитовидната жлеза.

          2. Дмитрий Веремеенко

            За рисковете от йод - това е така. Най -добре би било да се тествате за йод. И ако е в недостиг, тогава малка доза норми.

  • Татяна

    Дмитрий, моля, обяснете защо статията и коментарите говорят за TTG като автономен индикатор? Свикнах да мисля, че нивото му зависи от нивото на хормоните на щитовидната жлеза: ако те са високи, то е ниско, ако са ниски, се повишава и увеличаването му стимулира работата на щитовидната жлеза. Или не е толкова просто?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Тъй като t3 и t4 са нестабилни. А TSH е по -стабилен. Много ендокринолози обикновено го гледат само.

      1. Татяна

        Благодаря! Тогава ситуацията е ясна. Минах го в Helix 2 пъти с интервал от 2 седмици, показателите на TSH са много различни. Един ендокринолог диагностицира хипотиреоидизъм (2 пъти TSH е по -висок от нормалния), а вторият се засмя и каза, че това не се случва за толкова кратък период, промяната на TSH може да настъпи не повече от 3 месеца. Предадох го на Invitro - TSH е нормален. - Това между другото е за качеството на работата на Helix.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Явно предишния ден са пили бета-блокери ???)))

  • Галина

    Добър ден, Дмитрий, може ли да ми кажете дали трябва да пия йод, ако
    TTG -0,5, и T4 - 12,7 и T3 - 3,36?

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Лидия

    Здравей Дмитрий! Аз съм на 24. Имам следните показатели: TSH - 1,15 mU / l (референтни стойности: 0,4-4,0), T4 над. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO- 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Галина

    Добър ден Дмитрий.
    TTG -0,5 и T4- 12,7 и T3-3,36
    според анализите на косата по метода на D. Skalny, имам селен 0.479 (0.2-2)
    йод 6,87 (0,15-10) цинк на долната граница 142 (140-500)
    малко желязо 13.22 (7-70)
    литий увеличен с 0,309 (- 1) Вземам веднъж седмично?
    означава ли, че трябва да се откажа от лития и да приемам допълнително цинк?
    а селен и йод не са необходими?
    Енергията на щитовидната жлеза не трябва да се приема?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Не е необходимо да се изхвърля литий.1 таблетка седмично няма да повлияе.
      Цинкът е допълнително необходим, ако е значително по -нисък от нормата. И затова не е необходимо

  • Анастасия

    Добър ден. Наистина искам да знам как можете да намалите нивото на TSH без хормони.
    Издържа тестове и беше ужасен. Ттг = 65,71 IU / L и Т4 = 8,80.

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Нина

    Дмитрий, здравей, аз съм на 75 години, има възли на щитовидната жлеза (не растат), в началото TSH не се увеличи значително, но след като взе една година кордарон (лекарство за аритмия с йод) TSH се повиши до 10 , лекарството е отменено, триоксин е предписан 25 - 50 mg. 2 години са минали TSH все още се увеличава 7-8 докато приема хормони. Какво съветвате, лекарят само увеличава дозата на L-тироксин и не дава насока за анализ на други хормони?

    1. Дмитрий Веремеенко

      TSH при 75 е нормалният TSH за дълъг черен дроб

  • Нина

    Дмитрий, благодаря за отговора, не разбра какъв е TSH нормален на 75 години и трябва ли да пия хормони?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Проучване от 2011 г. от Медицинския център на университета в Лайден в Холандия потвърди резултатите от предишно проучване. Субклиничният хипотиреоидизъм не е свързан с риск от повишена обща смъртност, освен ако няма автоимунен характер. Освен това няма връзка между субклиничния хипотиреоидизъм и коронарната артериална болест, сърдечната недостатъчност или смъртността от ССЗ, освен ако нивото на TSH не е по -високо от 10 mU / L.

      Жените над 65 години имат нива на TSH от 0,42–7,15 mU / l (както при столетниците), но контролират холестерола и маркерите на възпалението.
      —
      Ако сте на 65 или повече години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът на TSH е повишен до не по -високо от 10 mU / L, тогава не се изисква лечение за намаляване на TSH под 10 mU / L, и съвсем възможно е само да съкрати живота. Единственото необходимо нещо е да се контролират нивата на холестерола и маркерите на възпалението (с-реактивен протеин и интерлевкин-6).
      Във вашия случай хормоните ви позволяват да контролирате TSH не по -висок от 10 - добре, това е добре. Просто внимавайте за високи нива на холестерол и възпалителни маркери (c-реактивен протеин и интерлевкин-6)

  • Татяна

    Здравейте! и с нормална щитовидна жлеза и TSH 12 .. и с добро здраве .. трябва да пиете хормони? Сега съм на 47 ... от 30 -годишна възраст бях повишен ... отказах да пия хормони ... и бях слаб и се чувствах добре ... от 44 започнах да пия 50 и се възстанових с 10 кг. кожата се влоши ... така се оказва, че докато изпия всичко беше наред ... и смисълът да ги пия ... трябваше да откажа ... но искам да повярвам на лекарите.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Съдейки по изследванията, от които се нуждаете

  • Максим

    Дмитрий! Днес за първи път го прекарах на щитовидната жлеза.
    Къде да бягам !!!

    TSH - 7.8300 mIU / L (референтен 0.350 - 5.500)
    Т3 - 1,15 nmol / l
    FT3 - 2,58 pg / ml
    Т4 - 61,2 nmol / l
    FT4 - 9.77 pmol / l (справка 11.50 - 22.70)
    AtTG - 251,6 IU / ml (справка 0,0 - 60,0)
    AtTPO - 5600.6 IU / ml (справка 0.0 - 60.00) !!!

    Особено ми хареса последният индикатор!
    Дори не намерих такова нещо в интернет.

    УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЩИТОВИДАТА С CDC И
    РЕГИОНАЛНИ Л / УЗЛОВЕ
    Акустичен достъп, местоположение: Щитовидната жлеза е локализирана обикновено, контурите са равномерни,
    ясна, хетерогенна клетъчна структура. Кистозни и твърди образувания
    не е намерен; капсулата на жлезата се проследява навсякъде.
    Размери: десен лоб: ширина - 16 мм, дебелина - 18 мм, дължина - 46 мм
    обем - 7,1 см3
    ляв лоб: ширина - 18 мм, дебелина - 19 мм, дължина - 43 мм
    обем - 8,0 см3
    провлак: 4 мм
    Общият обем е 15,1 см3, което не надвишава възрастовата норма.
    Съдовият модел на паренхима на жлезата в режим CDC се засилва.
    Топографска и анатомична връзка на щитовидната жлеза с мускулите и
    органите на шията не се променят. Регионални l / възли без функции.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ - признаци на дифузни промени в структурата на щитовидната жлеза
    жлези от типа AIT.

    Направих и биохимия, там, както винаги, всичко е нормално:
    С -протеин ултра - 0,27
    Холестерол - 4,67
    Гликов хемоглобин 5,20%
    и т.н. повече от 20 индикатора, всички те са в референтния диапазон.

    (54 години, 70 кг., 185 см., ИТМ-20-21, талия в пъпа 85-86, чучулига-светва в 22, става в 5 сутринта)

    1. Дмитрий Веремеенко

      Отидете при ендокринолог и седнете на хормони.

      1. Максим

        Благодаря ти Дмитрий!
        Вече се регистрирах!
        Не могат ли суровите броколи да ви навредят? Можете ли да спрете да го ядете всеки ден?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Не може, ако не ядете повече от 100 грама на ден

  • Максим

    Дмитрий, посети ендокринолог, за моя изненада тя каза, че няма да направим нищо, след 3 седмици той ще трябва да направи отново всички изследвания на щитовидната жлеза. Напипах щитовидната жлеза, казах, че има възел отляво, дойдоха 2 ултразвукови лекари, единият каза - псевдо -възел, другият - нормален възел, веднага взеха проба за цитология и маркери на тумора на щитовидната жлеза. Там нормата е: тиреоглобулин - 17,4 ng / ml (референтен 0,2-70,0) и калцитонин по -малко от 2,00 pg / ml (референтен 0,4 - 27,7). Чакам резултатите от йод-цинк-селен от кръвната плазма.

    1. Максим

      Резултатите дойдоха: малко йод и цинк,
      и селен - преди анализа, за около 3 седмици, изядох 3 бразилски ядки. в един ден

      Единици за резултатите от изследването Референтни стойности
      Йод (серум) 0,042 * μg / ml (0,05 - 0,10)
      Селен (серум) 0,104 μg / ml (0,07 - 0,12)
      Цинк (серум) 0,613 * μg / ml (0,75 - 1,50)

      Може и да не съм прав
      но така ми харесва повече, когато първо се тестваш,
      и след това приемате витамини, а не обратното.

  • Максим

    И цитологията е готова: нодуларна колоидна гуша, добре изглеждаща. образ. Диагностична категория Bethesda-II.
    Препоръчва се динамично наблюдение.

    Прочетох го в интернет - като се вземат предвид анализите - има малко йод. Ще отида да ям водорасли!

    1. Максим

      Отново посети лекар. Предписан йодоморин 200 mcg x 1 таблетка. на ден x 3 месеца и Aquadetrim 2500 IU всеки ден.
      Те казаха, че анализът на D3 може да покаже, че има много, но не е факт, че тялото използва тези резерви правилно.
      Това косвено се показва от анализа на паращитовидния хормон.

      Те също така казаха, че такъв възел (16 мм) най -вероятно ще остане такъв, няма да се увеличи, но няма да намалее.

  • Юлия

    Добър ден на всички!
    Кой може да посъветва как да увеличите T3 безплатно? В момента го имам = 3.1. Т4 и TSH са в нормални граници, но съотношението на Т3 към Т4 е под нормалното.
    Благодаря

  • Людмила

    Дмитрий, моля, посочете къде можете да прочетете по -подробно за повишения риск от атеросклероза с ниски Т4 и Т3?
    Също така в коментарите някъде сте писали за ефекта от приемането на синтетичен хормон Т3 върху папиломите. Тази информация е много необходима. Моля, дайте ми линк или съвет, където можете да го прочетете.
    Много благодаря

    1. Дмитрий Веремеенко

      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

  • Олга

    Дмитрий, здравей. Моля, посъветвайте дали трябва да пиете хормони-TTG-4.46 (норма 0.4-4.2), холест. -4.58, с протеинов реагент 0.09, ревматичен фактор 3.7 (0-14), глицинов хемоглобин -5%, атерогенен коефициент -2%, глюкоза 4,38. Възраст 55 години. Благодаря.

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Олга

    Ще добавя, че за 8 месеца TTG нарасна от 3,16 на 4,46.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Това е въпрос към ендокринолог.

  • Хелена

    Добър ден, моя TTG 1.97. Вкарвам със запетая! Алгоритъмът дава излишък, въпреки че има норма от 0,4-4,5. Това е грешка ???

    1. Дмитрий Веремеенко

      Току -що вкарах 1,97 в алгоритъма - тоест разделен със запетаи. Всичко работи. Без превишаване. Може би нямате Excel, но алгоритъмът се отваря чрез Open Office?

  • Аида

    Здравей Дмитрий! Статията е много информативна, благодаря ви много. През 2010 г. ме оперираха - мастектомия (рак на лявата гърда pT2NOMO. NALT, ME от 29.06.2010 г. да планирам.През 2017 г. ултразвукът на щитовидната жлеза показа обем от 1, 9 см3, хомогенна тъкан, ниска ехогенност, среднозърнест. Правя силови тренировки във фитнеса. Тегло на 53 години - 56,5 кг. Чувствам се чудесно Неотдавна бях на преглед: ултразвук - обем на щитовидната жлеза 4,5 см3, хомогенен, но вече едрозърнест Заключение: хипоплазия на щитовидната жлеза Хипотериоза?
    Предава хормони: TSH (III-поколение) 7,65 при 0,46-4,7 mlU / L; Свободен тироксин Т4 - 10,65 при 8,9 - 17,2 pg / ml; Свободен трийодтиронин Т3 - 4.73 при 4.3-8.1 pmol / l; Пролактин 443.7 при 64-395 mlU / l; Антитела към щитовидната пероксидаза (AT-TPO)> 1000.0 при 0-35 IU / ml.
    Може да обясни и даде препоръки. Благодаря.

    1. Admin_nestarenieRU

      Попълнете данните тук и алгоритъмът ще ви каже
      http://not-aging.com

  • Олеся

    TSH 1,51 mU / l, възраст 37 години. Моля, кажете ми това норма ли е?

    1. Дмитрий Веремеенко

      това е нормално

      1. Олеся

        Благодаря, че ме успокоихте.

  • Дмитрий Веремеенко

    Въпросът не ми е ясен. Какво е фундаментално погрешно. Къде са връзките към изследване?

  • Павел

    Всъщност само 7 от 40 пациенти, когато са приемали допълнително йод, са имали антитела и това може да се дължи на липсата на достатъчно селен И отново, трябва да разберете, че това са хора с ВЕЧЕ съществуващ автоимунен тероидит Там, в допълнение към йода дефицит, има много други съпътстващи заболявания и просто глупаво добавяне на допълнителен йод не е Вие ще помогнете Това е като с калциевите препарати Тоест, говорите за хипотиреоидизъм и цитирате като доказателство изследване на хора с например терминът дефицит на желязо води до изчерпване на щитовидната жлеза и обратно.киселинност поради недостатъчност на париетални клетки Факторът на замъка е продукт на активността на тези клетки.Ясно ли е откъде идва дефицитът на В12? А В12 от своя страна е кофактор на усвояването на желязо заедно с витамин С и др. По-нататък поради ниското ниво на феритин, ензимът дейодиназа се блокира (превръща ниско ниво Т4 в активен Т3) Ензимът на щитовидната пероксидаза също е желязо -зависим. Биологичният ефект на хормоните на щитовидната жлеза е намален - здравей, ХИПОТИРОИДОЗА Толкова много жени и деца страдат от анемия! И им се предлага да живеят с хипотиреоидизъм и да не приемат йод под формата на добавки, така че вие ​​ми кажете какво да правя И тогава цялата статия е за това да не приемате йод
    И трябва да направите това: Стартирайте, за да вземете тестове за В12, феритин, желязо, TSH, ATPO-TG, безплатен Т4, цинк, ctkty и премахнете всички недостатъци

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Катрин

    Добър ден, TSH 3.54, свободен T3 2.52 pg / ml, свободен T4 0.908 ng / dl. Възраст 40. Свържете се с ендокринолог или всичко е в рамките на нормалното? Благодаря.

    1. Дмитрий Веремеенко

      колко са Т3 и Т4 в пмол / л?

      1. Катрин

        Имам показатели в такива единици, но намерих коефициентите на конверсия и изчислих. Оказва се, че Т3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Тогава това е субклиничен хипотиреоидизъм. Тоест, все още не е хипотиреоидизъм. Струва си да се следи холестерола, маркерите на възпалението, но не си струва да се лекува специално.

          1. Катрин

            Благодаря ви много за отговора. Просто има почти всички симптоми на хипотиреоидизъм и тя вече отчаяно иска да отслабне въпреки постоянния контрол на храненето и упражненията във фитнеса. Но тогава това не е причината.

          2. Лариса

            Дмитрий, имам TTG 3.03. Т4 е нормално. Предписаха ми еутирокс 25 mg, от което се почувствах много зле. Самата тя спря да го пие. Кажете ми какво означават „маркери на възпаление“. След операцията по имплантиране на зъби имам леко повишено съдържание както на левкоцити, така и на еритроцити. Какво да правя? На 60 години съм.

          3. Дмитрий Веремеенко

            Абсолютно невъзможно е да се намали TSH 3.03 на вашата възраст. На вашата възраст, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само TSH хормонът е повишен не по -високо от 10 mU / L, ако в същото време нямате повишени антитела на щитовидната жлеза (няма автоимунен процес), тогава лечението, съдейки според данните на тази статия, не се изисква и най -вероятно може само да съкрати живота. Единственото необходимо нещо е да се контролират нивата на холестерола и маркерите на възпалението (с-реактивен протеин и интерлевкин-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

  • OlegZ *

    Дмитрий, кажете ми, моля, какъв е смисълът да се включи анализът за интерлевкин 6 в DNKOM в панела, ако според нормата за отворено дълголетие този показател (посочен в алгоритъма) трябва да бъде по -малък от 1,07 pg / ml, и DNKOM може да даде само приблизителен резултат "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

    • 18 февруари 2008 г. / Олга

    Въз основа на резултатите от кръвен тест (Т4 - 11, 9; TSH- предписани са 6, 06, анти ТРО - 440) ... кръвната картина е следната: Т4 - 14, 5; TSH - 3, 64 Нана фона на приема, здравословното състояние се подобри, ... от сега TSHпо-близо до Горна част граница норми). Трети - какво е субклинично ... за откриване

    6 януари 2008 г. / Евромедпрестиж

    Утре или следващата седмица На Горна част граница норми). Оценка на общите фракции на хормоните ... за оценка на функцията на щитовидната жлеза. е. се използва анализ на нивото TSH... Само когато се издигне над 4, ... AT). Това означава, че няма ниски нива на тироксин, Нав момента нямате. Рецепция L- ...

    13 декември 2007 г. / Евромедпрестиж

    Не, през първия триместър на бременността, нивото TSHби трябвало Надъно граница норми, и Св. Т4 На Горна част... Имате висок резултат TSHпоказва хипотироксинемия (нисък Т4) и това не трябва да се допуска. 125 мкг не ...

    9 септември 2004 г. / Н. В. Латкина

    ... (TSHтрябва да бъде Надъно граница норми). След 6 месеца - ултразвуков контрол, по -нататъшен преход Накомбинирано лекарство. Във вашия случай първо трябва да се откажете ... от автономията на възела. Ако TSHПо средата нормиили по -близо до Горна част граница, след това дозата L- ...

    Тиреостимулиращ хормон(TSH или тиреотропин) е хормон, секретиран от предния дял на хипофизната жлеза, жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влияние на тиреотропин се увеличава или намалява концентрацията на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

    Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. Α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират функционирането на половите жлези-хорионна (hCG), фоликулостимулираща (FSH), лутеинизираща (LH). Β-компонентът засяга само щитовидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиреотропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

    Тиреостимулиращият хормон регулира производството на тиреоидни хормони чрез обратна връзка... С намаляване на Т3 и Т4, хипофизната жлеза освобождава повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. Напротив, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза се наруши, редът в работата на тези жлези с вътрешна секреция се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.

    За тиреостимулиращия хормон е характерен циркаден ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH се наблюдава в 2-4 часа сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, а най -ниското ниво се записва в 18 часа. При неправилно ежедневие или при работа на нощна смяна синтезът на TSH се нарушава.

    Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичен метод. Периодът на изчакване за резултата от анализа е 1 ден.

    Ролята на TSH в женското тяло

    Нарушенията, свързани със синтеза на TSH, се срещат при жените 10 пъти по -често, отколкото при мъжете.
    Ендокринната система е сложен механизъм, при който хормоните постоянно си взаимодействат и взаимно регулират нивата си. Тиротропинът е взаимосвързан не само с хормоните на щитовидната жлеза, но и със половите и гонадотропните хормони, чийто ефект върху женския организъм е много голям. По този начин промяната в нивото на TSH засяга повечето органи и системи на женското тяло.

    Ефект върху щитовидната жлеза

    Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и разделянето на нейните клетки. Високите нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта провокират производството на хипоталамус тиростатин... Това вещество причинява хипофизната жлеза
    намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната жлеза, която е чувствителна към нивата на тиротропин, също намалява производството на Т3 и Т4.
    С намаляване на Т3 и Т4, хипоталамусът произвежда тиролиберинкоето кара хипофизната жлеза да отделя повече TSH. Увеличаването на нивата на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - синтез на хормони, увеличаване на размера и количеството тироцити(клетки на щитовидната жлеза).

    1. Устойчив Дефицит на TSHвъзниква:

    • със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той се обажда вторичен хипотиреоидизъм, придружено от забавяне на всички метаболитни процеси.
    • с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизата към високи концентрации на Т3 и Т4.
    2. Хронично излишък на TSH
    • с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно увеличение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза).
    • с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.
    Признаците на тези промени ще бъдат описани по -долу.

    Регулиране на менструацията

    TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които влияят пряко върху гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

    1. При хроничен дефицит на TSH,свързано с патологията на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват намаляване глобулин, свързващ тестостерон-естроген(TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до увеличаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място излиза естриолът, който е по -малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

    • удължаване на менструалния цикълсвързани с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
    • оскъдно изхвърлянес менструация те се обясняват с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството маточна слуз;
    • неравномерно зацапване- един ден оскъден, на следващия - изобилен;
    • маточно кървененяма връзка с менструацията.
    Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това безплодие.

    2. Хроничен излишък на TSHс аденом на хипофизата, той може да причини обратните промени, характерни за хипертиреоидизма:

    • съкращаване на интервала между периодите, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
    • аменорея- липса на менструация на фона на нарушения на синтеза на гонадотропни хормони;
    • оскъдно изхвърлянепридружени от болезненост и слабост в критични дни;
    • безплодиепричинени от нарушение на секрецията на гонадотропни хормони.

    Образуване на вторични генитални органи

    Освобождаването на женски полови хормони и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

    1. С намаляване на TSHвместо активен естрадиол, неактивната форма излиза отгоре - естриол... Той не стимулира в достатъчна степен производството на фоликулостимулиращи хормони (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH).
    Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

    • забавен пубертет;
    • късно начало на менструация;
    • сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
    • млечните жлези са намалени;
    • срамните устни и клитора са намалени.
    2. При продължително повишаване на TSHмомичетата под 8 години могат да проявят признаци на преждевременно сексуално развитие. Високите нива на TSH провокират повишаване на естрогена, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускорено развитие на вторични полови белези:
    • увеличаване на млечните жлези;
    • растеж на космите на пубиса и подмишниците;
    • ранно начало на менструацията.

    Защо е предписан TSH тест?


    Кръвният тест за тиреотропин се счита за най -важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

    Показания за назначаване

    • Репродуктивна дисфункция:
    • ановулаторни цикли;
    • липса на менструация;
    • безплодие.
    • Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:
    • увеличаване на щитовидната жлеза;
    • нодуларна или дифузна гуша;
    • симптоми на хипотиреоидизъм;
    • симптоми на тиреотоксикоза.
    • Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:
    • лошо наддаване на тегло;
    • изоставане в умственото и физическото развитие.
    • Патологии, свързани с:
    • нарушение на сърдечния ритъм;
    • плешивост;
    • намалено сексуално желание и импотентност;
    • преждевременно сексуално развитие.
    • Мониторинг на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

    • Бременни жени през първия триместър, ако се открие латентен хипотиреоидизъм.

    Признаци на повишен TSH

    Повишеният тиротропин често се открива при хипофункция на щитовидната жлеза. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм.
    • Качване на тегло.Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
    • Отокклепачи, устни, език, крайници. Подпухналостта възниква поради задържане на вода в тъканите. Най -голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
    • Втрисанеи втрисането са свързани със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчна енергия.
    • Слабост на мускулите.То е придружено от усещане за изтръпване, „настръхване“ и изтръпване. Такива ефекти са причинени от нарушена циркулация.
    • Нарушения в работата на нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и сънливост през деня, увреждане на паметта.
    • Брадикардия- забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
    • Кожни промени... Загубата на коса, сухата кожа, чупливите нокти, намалената чувствителност на кожата са причинени от нарушена периферна циркулация.
    • Влошаване на храносмилателната система.Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от усещане за пълнота, тежест. Промените настъпват, когато двигателната активност на червата се влоши, процесите на храносмилане и усвояване се забавят.
    • Менструални нарушения- оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточно кървене, което не е свързано с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуално желание. Често има мастопатия - доброкачествена пролиферация на гръдната тъкан.
    Тези симптоми рядко се проявяват заедно; това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умерено повишаване на TSH не се проявява по никакъв начин. Например, в ситуация, когато TSH е повишен, а тироксинът (Т4) остава нормален, което се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да отсъстват напълно.

    С повишаване на TSH във връзка с аденом на хипофизата, може да възникне следното:

    • главоболие, по -често във временната област;
    • зрително увреждане:
    • загуба на цветна чувствителност във темпоралната област;
    • влошаване на страничното зрение;
    • появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

    Признаци за понижен TSH

    Намаляването на TSH често се случва при хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), когато хормоните на щитовидната жлеза потискат синтеза на тиреотропин. В този случай симптомите на дефицит на TSH съвпадат с тези на тиреотоксикоза.
    • Отслабванес добър апетит и нормална физическа активност, той е свързан с повишен метаболизъм.
    • Гуша -издутина в предната част на шията в областта на щитовидната жлеза.
    • Повишена температурадо 37,5 градуса, усещане за топлина, изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни заболявания.
    • Повишен апетит и чести движения на червата... Пациентите ядат много, но отслабват. Бързо освобождаване на червата, без диария, се причинява от ускоряване на перисталтиката.
    • Нарушение на сърцето.Тахикардията е ускорен сърдечен ритъм, който не изчезва по време на сън. Той е придружен от повишаване на кръвното налягане. При продължителен курс се развива сърдечна недостатъчност;
    • Чупливост на костната тъкан.Хората страдат от болки в костите, чести фрактури и множество кариеси, свързани с минерален дисбаланс и загуба на калций.
    • Неврастенични психични промени... Повишената възбудимост на нервната система е придружена от треперене в тялото, нервност, раздразнителност, бързи промени в настроението, намалена концентрация, обсесивни страхове, пристъпи на паника и пристъпи на гняв.
    • Мускулна слабост, повишена умора, мускулна атрофия. Пристъпи на слабост на определени мускулни групи на багажника или крайниците.
    • Очни симптоми... Широко отворени очи, характеризиращи се с рядко мигане и усещане за "пясък в очите".
    • Кожата се изтънява... Той е мокър на пипане, има жълтеникав оттенък, който е свързан с нарушена периферна циркулация. Характеризира се с чупливостта на косата и ноктите, бавния им растеж.

    Как да се подготвим за TSH тест

    Кръв от вена за TSH се дарява в сутрешните часове от 8 до 11. За да изключите колебанията в хормона, трябва:
    • не яжте 6-8 часа преди да вземете теста;
    • не пушете 3 часа преди изследването;
    • изключете употребата на лекарства, които влияят върху работата на хипофизната жлеза (списъкът е даден по -долу);
    • елиминирайте стреса и емоционалния стрес на ден;
    • въздържайте се от прекомерни физически натоварвания на ден.

    В кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

    Няма зависимост на нивото на TSH от фазите на менструалния цикъл. В тази връзка вземането на кръвни проби за TSH се извършва на всеки ден.

    Нормални стойности на TSH при жените по възраст

    В различните лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринолог трябва да участва в тълкуването на резултатите.

    При какви патологии се повишават стойностите на TSH?


    Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаване на TSH се случва в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

    Списък на болестите

    1. Патология на щитовидната жлеза,придружени от намаляване на Т3 и Т4, причиняват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

    • Условия след отстраняване на щитовидната жлезаи лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
    • Автоимунен тиреоидит... Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намалено производство на тиреоидни хормони.
    • Тиреоидит... Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
    • Увреждане на щитовидната жлеза- В резултат на увреждане на тъканите и оток, производството на хормони се влошава.
    • Тежък йоден дефицит... Липсата му причинява намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до повишаване на TSH.
    • Злокачествени туморищитовидната жлеза.
    2 . Болести на други органипридружено от повишено производство на TSH
    • Хиперпролактинемия... Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната част на хипофизната жлеза. Не са редки случаите, когато синтезът на тези два хормона се увеличава едновременно.
    • Вродена надбъбречна недостатъчност... В този случай повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол.
    • Хипоталамусна хиперфункция- той произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
    • Тиреотропином- доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
    • Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормони Т3 и Т4... Генетично заболяване, проявяващо се със симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизата увеличава синтеза на TSH с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на хормоните на щитовидната жлеза.
    • Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза.Генетично заболяване, проявяващо се със забавяне на умственото и физическото развитие.
    Условия, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:
    • тежки настинки и инфекциозни заболявания;
    • тежка физическа работа;
    • силни емоционални преживявания;
    • неонатален период;
    • старост;
    Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:
    • антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
    • антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
    • хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
    • сърдечно -съдови - амиодарон, ловастатин;
    • диуретици - фуроземид;
    • антибиотици - рифампицин;
    • бета -блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
    • антипсихотици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
    • наркотични болкоуспокояващи - морфин;
    • рекомбинантни препарати на TSH.

    При какви патологии се намаляват нивата на TSH?


    Намаляването на TSH е много по -рядко срещано от повишаването на нивото на този хормон. Преобладаващо под нормата тиреотропинът е признак на повишаване на щитовидните хормони на щитовидната жлеза, което се проявява при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

    1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза), при която високото ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

    • дифузна токсична гуша (болест на Грейвс);
    • мултинодуларна токсична гуша;
    • началната фаза на тиреоидит - възпаление, причинено от инфекция или имунна атака;
    • тиреотоксикоза по време на бременност;
    • тумори на щитовидната жлеза, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза;
    • доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.
    2. Болести на други органипридружен от дефицит на TSH.
    • Нарушаване на хипоталамуса.Той произвежда излишен тиростатин, който блокира синтеза на TSH.
    • Дрейф на балончета(анормално развитие на бременността) и хорион карцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тиреостимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорион гонадохормон).
    • Хипофизата- заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
    • Възпаление и нараняване на мозъка, операции, лъчева терапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде нарушение във функционирането на клетките, които произвеждат TSH.
    • Тумори на хипоталамуса и хипофизатапри която туморната тъкан не синтезира TSH.
    • Мозъчни туморипритискане на хипофизната жлеза и нарушаване на производството на хормони.
    • Ракови метастази в хипофизната жлеза- рядко усложнение при пациенти с рак.
    Условия, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:
    • стрес;
    • наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
    Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:
    • бета -адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
    • хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
    • лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метголин, бромокриптин, пирибедил;
    • антиконвулсанти - карбамазепин;
    • хипотензивен - нифедипин.
    Често дефицитът на TSH е свързан с приема на аналози на хормоните на щитовидната жлеза - L -тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната доза може да потисне синтеза на тироид-стимулиращ хормон.

    Хормони - какви са те? Те са най -важните вещества, които участват в регулирането на различни процеси: това са метаболизмът, репродуктивната дейност и психическото и емоционалното състояние на човек. TSH при жените е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, който може да показва промени в тялото.

    Общи данни за тиреотропния хормон, заедно с Т3 и Т4


    TSH е един от най -важните регулатори на щитовидната жлеза, който заедно с хормоните Т3 и Т4 насърчава образуването на нови червени кръвни клетки, топлообмена и други процеси в организма

    TSH - какво означава това съкращение? Тиреостимулиращият хормон или тиротропинът е най -важният регулатор, който контролира функционирането на щитовидната жлеза. Тя е отговорна за производството на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Последните от своя страна са отговорни за дейността на репродуктивната система, метаболитните процеси на мазнини, протеини и правилното функциониране на сърдечния мускул и функционирането на кръвоносните съдове.

    TSH, заедно с Т3 и Т4, насърчава производството на глюкоза, участва в топлообмена и контролира производството на еритроцити.

    Характерна особеност на тироид-стимулиращия хормон е, че нивото на неговото съдържание варира и е от ежедневен характер. Най -високата му стойност се записва в 3 часа сутринта, а от 9 до 18 часа този показател намалява.

    Тиротропинът се произвежда от хипофизната жлеза, която се намира в мозъка. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените и мъжете има различни стандарти и на различна възраст те се различават.

    Важно! Нормата на Т3 и Т4 при TSH за жените зависи от възрастта им. Ако показанието на TSH се отклонява от нормалното ниво, това може да показва заболяване на надбъбречните жлези или хипофизата, поради което щитовидната жлеза започва да функционира неправилно. Колебанията в съдържанието на TSH и отклоненията от нормата се наблюдават и в периоди на хормонална нестабилност - по време на бременност, по време на периода на кърмене, както и по време на менопаузата.

    Нормата на съдържанието на TSH при жените, в зависимост от възрастта

    Допустимото ниво на TSH при жените е показател, който пряко зависи от възрастта, хормоналния статус, наличието на придобити или вродени патологии. За 20 години, 40 години, 50 години допустимият показател е различен. За да се определи нормата на ttg при жените по възраст, таблицата на допустимите норми ще помогне за различни възрастови групи и по време на бременност:

    Трябва да се отбележи, че с възрастта на тялото функцията на щитовидната жлеза намалява, следователно при жените след 50 години (по -често - на възраст 60-70 години) долната граница на TSH индекса е 0,4 μMu / ml, горната граница е 10 μMe / ml.

    Колебанията в нивата на TSH са свързани с различни изисквания към този хормон на различни етапи от живота.

    В допълнение към нивото на TSH е необходимо да се вземат предвид и показателите за Т3 и тироксин (Т4). Нормата за първата е около 3,5 - 0,8 μIU / ml, свободен Т3 - 2,62-5,69 pmol / l.

    Нормата на Т4 при жените е 0,8-1,8 μIU / ml, свободният Т4 е 9-19 pmol / l.

    Този хормон, тироксин Т4, играе важна роля в сексуалното развитие на момичетата. Неговото ниво влияе върху синтеза на полови хормони.

    Ако TSH е понижен, тогава момичетата имат следните отклонения:

    • забавяне на процеса на пубертета;
    • забавено начало на менструация;
    • растежът на млечните жлези се забавя;
    • размерите на клитора и срамните устни са по -малки;
    • няма естествен интерес към сексуалността.

    Когато момичетата под 8 години имат продължително повишаване на TSH, пубертетът настъпва преждевременно. Това се проявява в уголемяването на млечните жлези в ранна възраст, ранното начало на менструацията и покриването на космите в подмишниците и пубиса.

    Забележка! При жените по време на бременност нормата на тиреотропин хормон се различава от данните, посочени в таблицата. През всеки триместър показателите му се променят:

    • през първия триместър индексът на TSH варира от 0,1-0,4 μMu / ml;
    • във втория - 0,2-2,8 μMe / ml;
    • в третия, от 0,4 до 3,5 μMu / ml.

    По време на изследването експертите обръщат специално внимание на промените в хормоните TSH и T4, T3. Препоръчва се редовно да се проверяват нивата им по време на бременност, след 40 -годишна възраст (преди менопаузата) и след 60 години.


    Снимката показва пример за таблица за Имунологично изследване на групата на щитовидната жлеза TSH - T3 общо, T3 свободно, T4 общо, T4 свободно, тиреоглобулин, тироксин -свързващ глобулин, A / T към тиреоглобулин, A / T към тироидна пероксидаза, A / T към TSH рецептора.

    Кога трябва да се тествам за TSH?


    В случай на проблеми с хормона TSH, няма изразени симптоми, следователно, ако проблеми се наблюдават в много "точки" на тялото наведнъж, тогава първо трябва да се направи анализът за хормони.

    Знаейки за какво отговаря TSH, е необходимо да се осъзнае значението на навременните хормонални изследвания за здравето на жената в различните години от живота и нейните репродуктивни възможности.

    Трябва да се направи анализ за съдържанието на TSH в кръвта при жените, ако има определени отклонения:

    • психологически и неврологични разстройства: и, нарушения на съня, раздразнителност, апатия, неразумна агресия;
    • постоянна летаргия и слабост;
    • намалено либидо;
    • болка в гърлото;
    • активен до плешивост;
    • невъзможност за забременяване за дълго време;
    • - липса на менструация за няколко менструални цикъла;
    • температурата често пада под 36 градуса;
    • наддаване на наднормено тегло при липса на апетит;
    • повишен апетит, който е трудно да се контролира;
    • постоянни главоболия, които не изчезват;
    • щитовидната жлеза съдържа уплътнения;
    • мускулна дисфункция;
    • малки треперения по цялото тяло, особено в горните крайници.

    Също така, възрастните жени извършват TSH анализ в следните случаи:

    • ако подозирате наличие на автоимунни заболявания;
    • при планиране на бременност с цел предотвратяване на генетични аномалии при дете;
    • в хода на лечението на определени заболявания да проследява ефективността на предприетите мерки;
    • ако дисфункция на щитовидната жлеза е била открита преди това като рутинен преглед.

    В резултат на изследването специалист може да установи, че нивата на хормона TSH са нормални, повишени или намалени. Отклоненията се отразяват в женската репродуктивна система и нейното общо състояние.

    Основните причини за повишаване на нивата на тиреотропин и подходът към лечението


    Ако TSH е повишен при жените, какво означава това? Повишеният TSH при жените е резултат от редица патологични нарушения в работата на вътрешните органи. Те включват:

    • туморни процеси, засягащи хипофизната жлеза;
    • надбъбречна недостатъчност;
    • увреждане на щитовидната жлеза - тумор, травма, радиация;
    • гестозата е усложнение на хода на втората половина на бременността, което се характеризира с появата на протеин в урината, повишаване на нивото на артериален, латентен и видим оток.

    Други фактори, които повишават концентрацията на тиреотропния хормон TSH, включват следното:

    • липса на йод в организма;
    • прекомерна физическа активност;
    • хирургични интервенции, свързани с щитовидната жлеза;
    • прием на определени медикаменти - антипсихотици, антиеметични и антиконвулсанти;
    • психични разстройства;
    • операция, извършена за отстраняване на жлъчния мехур;
    • генетично предразположение.

    Ако допустимата норма на TSH при жените се повиши, се наблюдават следните симптоми:

    • неуспех на менструалния цикъл - оскъдно отделяне, придружено от болезнени усещания, маточно кървене, пълно отсъствие на менструация;
    • чувство на студ, втрисане;
    • сърдечната честота се забавя до по -малко от 55 удара в минута;
    • осезаемо наддаване на тегло;
    • нарушаване на функционирането на храносмилателната система, което се проявява в забавено изпразване на стомаха;
    • подуване на клепачите, устните, крайниците;
    • мускулна слабост.

    Забележка! В случай, че високо ниво на тиреотропин е свързано с аденом на хипофизата, се наблюдават специфични симптоми - зрението намалява, появяват се редовни болки в главата, локализирани във временната област, в зрителното поле се появяват тъмни или прозрачни петна.

    Ако тиреостимулиращият хормон се съдържа в концентрация над 4 μIU / ml, е показана комбинирана терапия, която включва приема на калиев йодид и тиреоиден хормон.

    Също така, ако TSH е повишен, се предписва диета, спазването на която ще възстанови баланса на хормоните, ще насити организма с вещества като манган, селен и кобалт - именно те допринасят за усвояването на йода от организма. При надценена скорост е необходима правилно организирана хранителна система - това е гаранция за възстановяване на метаболитните процеси.

    Фактори за намаляване на нивото на TSH в женското тяло

    Ако TSH на жената е нисък, това може да означава:

    • доброкачествен туморен процес, засягащ щитовидната жлеза;
    • увреждане на хипофизната жлеза, провокирано от механично напрежение;
    • Болест на Грейвс;
    • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
    • Болест на Plummer.

    В допълнение, TSH може да се увеличи поради емоционален стрес, стресови ситуации и калориен дефицит.

    При условия, при които допустимата стойност на хормона TSH е понижена, се наблюдават следните прояви:

    • рязко неразумно отслабване;
    • крехкост на костната тъкан, която се проявява в костна болка, чести фрактури, множествен кариес;
    • сърцебиене, придружено от увеличаване на артериалното;
    • усещане за пясък в очите;
    • чупливост на ноктите и бавният им растеж;
    • изпотяване и горещо усещане;
    • повишен апетит;
    • бързи промени в настроението;
    • чести движения на червата;
    • пристъпи на слабост на отделните мускули на тялото и крайниците.

    Ниският TSH изисква лечение.Обикновено лекарят предписва лекарства, които съдържат тироид-стимулиращ хормон в различни дози. По време на терапията се препоръчва да се изключат храни, богати на мазнини и холестерол от диетата, за да се увеличи количеството консумирани зеленчуци.

    Как да определим нивото на хормона тиротропин?


    Извършва се специален тест в съответствие с редица строги правила, които ви позволяват да получите най -точния резултат.

    Причините и последиците от промените в нормалното ниво на TSH са важен въпрос при разглеждането на този проблем. Нарушаването може да доведе до усложнения като безплодие, спонтанно прекъсване на бременността, патологии на плода, придобити по време на вътрематочното развитие, преждевременно отлепване на плацентата.

    За да се определи дали нивото на TSH е нормално, е необходимо да се подложи на специален тест. Преди тази диагностична процедура трябва да се запознаете с правилата за това как правилно да направите анализ, за ​​да определите показателите за TSH и T4 свободен, както и за T3.

    • За да получат висококачествен резултат, жените трябва да дарят кръв сутрин, от 8 до 12 часа, тъй като през този период се произвежда най-голямо количество хормон;
    • препоръчително е тестът да се извърши на празен стомах и два дни преди него да се откаже от мазни храни;
    • няколко дни преди процедурата се препоръчва да спрете да пиете алкохол, както и да пушите;
    • два дни преди изследването не трябва да използвате лекарства, съдържащи стероидни и щитовидни хормони;
    • преди диагнозата трябва да се въздържате от емоционално пренапрежение.

    Тестът за определяне на индексите на TSH и T4 е безплатен, както и на T3, ще идентифицира заболявания, които представляват сериозна заплаха за пълния живот на жената. Важно е тази процедура да се подложи своевременно за бременни жени, както и за тези, които имат наследствена предразположеност към хормонални нарушения. Това правило засяга и жените след 50 -годишна възраст, при които с остаряването на тялото всички вътрешни процеси се забавят. Повишен или намален хормон TSH при жените в почти всички случаи показва аномалии в работата на вътрешните органи.

    Знаейки за какво е отговорен тиреостимулиращият хормон при жените, е необходимо да се осъзнае значението на навременната диагностика на неговото ниво, идентифициране на патологии и тяхното лечение. Нормата на TSH при жените се различава според възрастта, което е свързано с промяна в необходимостта от него през целия живот. За да се определи дали тези показатели са нормални, само специалист може да използва тест за t3 t4 ttg норма при жените.

    Зареждане ...Зареждане ...