Може ли Rh факторът на трансфузионния полк да се промени? Може ли кръвна група да се промени през живота на човек? Може ли кръвната група да се промени и защо

Кръвната група, както и резус фактора, са неизменни генетични черти, които се образуват в утробата. Тя не може да се промени нито по време на вътрематочно развитие, нито през живота. Често обаче можете да чуете от хора, че са имали една група, но след известно време са станали друга. Това особено често се твърди от жени по време на бременност, както и от хора, претърпели определени заболявания.

Лекарите дават просто обяснение за това: неправилен резултат в лабораторни изследвания. Смята се, че по -ранните грешки са се появявали по -често при определяне на принадлежността към групата. В днешно време реагентите са станали по -качествени и резултатите са по -точни.

Какво е кръвна група?

Днес светът е приел класификация по системата AB0, според която има четири групи:

0 (първо)-няма антигени на повърхността на червените кръвни клетки, антителата α (анти-А) и β (анти-В) присъстват в плазмата;
А (втори)-еритроцитите съдържат анти-А на мембраната, има β (анти-В) антитела в плазмата;
В (трето) - на повърхността на червените кръвни клетки има анти -В, в плазмата - антитела α (анти -А);
АВ (четвърти) - тъй като на мембраната на еритроцитите има антиген А и В, в кръвта няма антитела нито на α, нито на β.

Всеки аглутиноген има свое собствено антитяло (аглутинин), което ще доведе до адхезия на червените кръвни клетки.

Всъщност има много повече видове кръв. Факт е, че група означава определена комбинация от антигени в клетките си. Всъщност има няколкостотин от тях и към днешна дата техният точен брой не е установен.

По този начин има огромен брой комбинации. Две от най -важните класификации са приети днес. Това е системата AB0, според която принадлежността към група зависи от комбинации от антигенни компоненти върху еритроцитите. Rh системата (Rh фактор), според която кръвта се различава в присъствието или отсъствието на специален протеин върху мембраната на червените кръвни клетки и може да бъде Rh положителна или отрицателна.

Защо може да се промени?

Групата се определя от адхезията на червените кръвни клетки. За тази цел серум, съдържащ антитела (аглутинини) α, β, α и β се пуска на специална плоча. След това към всяка се добавя капка кръв, докато серумът трябва да бъде около десет пъти повече. След това наблюдавайте под микроскоп реакцията на аглутинация (адхезия) на еритроцитите в продължение на пет минути. Въз основа на резултатите от тази реакция се определя вида на кръвта:

ако адхезия не е настъпила в нито един серум, това е I;
ако реакцията е положителна със серуми, съдържащи антитела α и α + β, това е II;
ако е настъпила аглутинация в серум с антитела β и α + β, това е III;
ако всички серуми са положителни, това означава, че кръвта съдържа и двете антитела и принадлежи към тип IV.

Определяне на кръвна група

Защо групата може да се промени? За това е необходимо еритроцитните антигени да престанат да се произвеждат или тяхното производство да бъде значително отслабено. Има мнение, че това може да се случи с инфекциозни заболявания, по време на бременност, с тумори, някои заболявания, свързани с повишено производство на червени кръвни клетки. В тази връзка при лабораторни изследвания антителата не могат да открият толкова малко количество антигени или реакцията е толкова слаба, че не се вижда. Така при определени условия е възможна временна промяна в резултатите от теста, но не и промяна в груповата принадлежност.

Заключение

Може да се заключи, че групата на човек няма да се различава нито с възрастта, нито по други причини. Освен това комбинацията от антигени, която вече присъства на първия етап от вътрематочното развитие, не може да се промени нито по време на бременност, нито след раждане.

Ако анализът показа, че кръвта е станала различна, най -вероятно си струва да се говори за грешка по време на лабораторен тест. В допълнение, резултатът от изследването може да бъде свързан с леки антигени. В този случай обикновено се предписват повторни тестове, като се използват други реактиви. По този начин си струва да уточним още веднъж, че не кръвната група се е променила, а резултатите от теста.

Доста често възниква въпросът дали резус факторът може да се промени през живота? За да дадете аргументиран отговор на него, трябва да разберете какъв е Rh фактор от гледна точка на съвременната хематология.

Rh фактор

Резус факторът е вроден хематопоетичен индикатор, който зависи от наличието или отсъствието на протеинови молекули на D-антиген, които могат да бъдат намерени върху плазмените мембрани на червените кръвни клетки.

Приблизително 84% от бялата популация има такъв имуногенен протеин, така че тяхната кръв се нарича Rh-положителна и се обозначава като Rh +. При 16% от белокожите хора производството на такъв D-антиген отсъства и тяхната кръв се счита за Rh-отрицателна-Rh-.

Таблицата по-долу показва процента на хората с Rh + и Rh- в други жители на света.

Наличието на Rh -факторната система при хората е открито и доказано в периода от 1937 до 1942 г. от изключителни учени - американския имунолог и специалист по инфекциозни заболявания Карл Ландщайнер, неговият ученик Александър Винер, както и Филип Левин и Джон Махони. За изследвания в тази област, през 1946 г. те са наградени с наградата „Алберт Ласкер“ за клинични медицински изследвания.

Към днешна дата е доказано съществуването на 50 различни антигена на Rh системата, които могат да бъдат разположени върху плазмените мембрани на човешки еритроцити заедно или поотделно.

Най -значимите сред тях са D, C, c, CW, E и e. Терминът Rh фактор (отрицателен или положителен) се отнася само за D антигена.

Rh фактор анализ

Резус-положителната или отрицателната принадлежност се определя по време на специално лабораторно изследване на венозна кръв. Този анализ може да се извърши върху стъклена повърхност или в епруветка, използвайки различни техники:

използване на реакция на директна аглутинация в специален физиологичен разтвор;
с директна аглутинация със специални високомолекулни подобрители;
с предварителна обработка на червени кръвни клетки с протоелитични ензими;
използвайки индиректния антиглобулинов тест на Кумбс.

Не е задължително анализът на резус фактора да се прави на празен стомах, но 2 часа преди вземане на проба за изследване е необходимо да се изключи приемът на храна, особено на мазни, да не се пуши или да се пие много течности, и също не пийте алкохол на ден, отменете физиотерапевтичните процедури и намалете физическото натоварване.

Важно! При първото определяне на Rh принадлежността трябва да се потвърди надеждността на извършения анализ и да се премине вторично изследване при същите условия и в същата медицинска лаборатория.

Клинично значение на Rh-принадлежността

В обикновения живот на човек или през времето, когато е болен, показателят за вроден резус няма значение. Този фактор придобива специално значение в следните случаи:

в подготовка за операции, по време на които може да се наложи или определено ще бъде необходима трансфузия;
преди планираното кръвопреливане както на кръвта, така и на нейните компоненти;
по време на бременност - за установяване на съвместимостта на кръвта на майката и плода;
веднага след раждането - с диагноза "Хемолитична болест на новороденото".

Резус фактор по време на трансфузия

За безвредно кръвопреливане трябва да се направи анализ на резус фактора както при лицето, което дарява кръв (донор), така и при реципиента (реципиента). Възниква разумен въпрос - защо?

Най -опасният от всички антигени в Rh системата е D антигенът. Ако човек, чиято кръв не съдържа такива антигени, се прелива с кръв, съдържаща ги, започва реакцията на разрушаване на еритроцитите - те ще започнат да се слепват в колони с монети, което без незабавна корекция може да доведе до развитие на шок от кръвопреливане и завършва със смърт.

В момента в преобладаващата част от случаите преливането е разрешено само при пълно съответствие както с кръвната група, така и с нейния резус фактор.

Имуногенният риск от 5 -те други значими антигена (C, c, CW, E и e) е значително по -нисък. Тяхното определяне се прави, когато са необходими многократни кръвопреливания на човек, който е открил имунни антитела, и той се нуждае от индивидуален подбор на донорска кръв.

В допълнение, около 1% от белокожите хора носят слаби варианти на D-антиген, които са групирани в подгрупата Du (Dweek). Характерна разлика на тази подгрупа е, че при такива хора еритроцитите са слабо изразени или никога не се слепват в реакции с директна аглутинация.

Затова днес кръвта на абсолютно всички донори и реципиенти е задължително тествана за наличие на Du. Донорите с Du антиген се считат за Rh положителни.

В случай на трансфузия на такава кръв в Rh-отрицателен реципиент са възможни тежки последици от преливане и имунен отговор. Но реципиентите с Du-антигени се считат за Rh-отрицателни и съответно към тях се прелива само Rh-отрицателна кръв.

Ето един пример, който може да подведе обикновените хора и да предложи промяна в Rh фактора през целия живот. Всъщност, Rh принадлежността не се променя при хора с Du антиген.

Резус принадлежност и бременност

Rh-отрицателната идентичност на жената може значително да усложни отношенията между майката и плода и да повлияе на хода на бременността. Опасна ситуация или резус конфликт възниква само когато бъдещата майка има отрицателен резус фактор, а детето по време на зачеването е наследило положителен резус фактор от бащата. Но дори тази ситуация не е бедствие и зависи от 2 точки:

Каква е бременността, колко аборти и спонтанни аборти преди това;
Дали жената произвежда антитела и кои.

Хемолитичната болест при плода се причинява от определени класове антитела, които поради малкия си размер са в състояние да проникнат през плацентата и да навредят на развитието на детето. Следователно, ако се открият антитела при бременна жена, определено ще й бъде предписано неспецифично лечение. Това не означава, че ще й бъдат предписани някои лекарства и резус факторът ще може да се промени за известно време. По принцип това ще бъде курс от витаминни и минерални комплекси и лекарства, които помагат за облекчаване на алергичните реакции.

В тежки случаи може да се използва процедурата на плазмафереза - пречистване на кръвта на бременната жена от антитела. В много редки случаи и с необходимото оборудване е възможно вътрематочно кръвопреливане в плода. Но дори и тези процедури за кръвопреливане няма да повлияят на Rh фактора и той няма да може да се промени нито при майката, нито при плода.

С развитието на хемолитична болест на новородените на детето обикновено се предписват терапевтични мерки за кърмене, но в особено тежки случаи може да се използва заместителна трансфузия, която също може да се превърне в погрешно доказателство за твърдението, че резус факторът се променя през целия живот. Защо?

Например, новородено бебе с положителен резус фактор се прелива с резус-отрицателна дарена кръв, тъй като резус-отрицателната кръв на майката започва да унищожава собствената си още преди раждането. По този начин детето известно време живее с отрицателен резус фактор. Но това не означава, че резус факторът на детето се променя завинаги. Когато кръвта се обновява естествено, Rh отново ще бъде положителен.

Промяна на резус фактора

Подобно на кръвната група, Rh факторът се отнася до такива хемолитични показатели, които се определят по време на зачеването на генно ниво и не се променят при никакви външни или вътрешни обстоятелства. Отново, защо?

Производството на D и други антигени или тяхното отсъствие е кодирано на ниво ДНК и ще се произвежда или няма да се произвежда през целия живот на човек. Промяната в резус фактора винаги се причинява от грешки, допуснати от лаборантите по време на изследването.

Лабораторните изследвания играят важна роля за навременната диагностика на различни заболявания на вътрешните органи. Сред тях се открояват по -специално кръвните тестове - неговата група, тъй като именно тя трябва да се вземе предвид при извършване на различни операции и преливания.

Кръвна група е набор от специални антигени, които се намират на повърхността на червените кръвни клетки.

А - отговаря за наследяването на 2 кръвни групи;
В - отговаря за наследяването на 3 кръвни групи;
0 - "нулев" антиген, показващ отсъствието на горните 2 групи.

Комбинацията от А и В поражда 4 групи. Обикновено този антигенен състав не се променя.

Наследяването на кръвта се дължи на гени, всеки от които е отговорен за производството на определени протеини. През целия живот на човек тези гени произвеждат едни и същи протеини, т.е. постоянно се определя група повърхностни антигени.

Ето защо някои изследователи често имат въпрос - възможно ли е да се променят кръвните антигени? Променя ли се с течение на времето?

Може ли кръвната група да се промени?

Както бе споменато по -горе, наследяването на кръвната група се осъществява чрез синтеза на пептиди, чието образуване се определя от гените. Теоретично, ако структурата на гена се промени и той започне да произвежда различен протеин, тогава тялото ще придобие нова черта, свързана с тази молекула.

По този начин, ако нуклеотидната последователност в структурата на ген, отговорен за кръвта, се промени, може да се получи различна група. Но това е само на теория.

На практика подобна промяна в структурата на гена няма да доведе до промяна в кръвната група, но ще предизвика каскада от имунни отговори. Ако в здраво тяло антигените, отговорни за наследяването на кръвта, не са атакувани от собствените си антитела, тогава, когато структурата на антигените се промени, те ще бъдат атакувани от лимфоцити, което ще доведе до масивна смърт на еритроцитите и хемолиза, което ще бъде фатално.

В противен случай при човек ще настъпи прекомерна аглутинация на еритроцитите, което ще предизвика развитие на тромбоза на съдовете на вътрешните органи, развитие на тяхната некроза и множествена органна недостатъчност, което представлява значителна заплаха за живота на пациента.

В клиничната практика обаче може да възникне неправилно определяне на кръвната група. Какви са основните му причини и защо има такива грешки в изследванията?

Защо резултатите от анализа могат да бъдат тълкувани погрешно?

Процесът на кръвен тест може да бъде разделен на няколко етапа:

на първия етап се взема кръв от пациента и се транспортира до лабораторията;
Вторият етап включва директно определяне на групата чрез лабораторни методи;
На третия етап резултатите се интерпретират и се прави заключение относно състоянието на кръвта на пациента.

Какви грешки могат да бъдат допуснати на всеки етап? На етапа на вземане на тестове от човек:

Най -честата причина за неправилна кръвна група е грешка на медицинския персонал. Понякога в получените анализи има объркване, епруветките могат да се разменят и следователно вместо очакваната група се получава напълно различна;
На второ място по честота на възникване е нечестното боравене с епруветките;
Третата причина, поради която групата се е променила, е смесването на проби по време на транспортиране до лабораторията (поради факта, че те обикновено са всички в един и същ контейнер).

Вторият етап е директното изследване на анализа, което се провежда или с помощта на моноклонални антитела, или с помощта на стандартни серуми. Резултатът също може да се промени:

поради непоследователно въвеждане на серуми в пробата на пациента, което въвежда объркване по време на изследването;
Използването на нестандартни реактиви или с изтекъл срок на годност също води до диагностични грешки и неправилно определяне на антигенния състав.
Като се има предвид, че всички реакции трябва да се извършват при строго определени условия, промените в осветлението, влажността или температурата на околната среда могат да доведат до изкривяване на получените резултати.
Използването на некачествено оборудване може да доведе до поява на грешка.

На третия етап рядко се допускат грешки. Най -често грешките в анализите се правят в резултат на „човешкия фактор“ - уморен лекар по лабораторна диагностика може лесно да въведе грешната група във формуляра за анализ, което ще послужи като допълнителни грешки и може да доведе до сериозни последици и заплаха за живота (особено ако пациентът изисква резултата от операцията).

По -редки причини за погрешна диагноза

Доста рядко, но все пак се случва, неправилното определение на групата може да възникне в резултат на съществуването на така наречения подтип на кръвната група при пациента или по други причини.

Антигенен подвид на А антиген. Всеки антиген, който определя развитието на втората кръвна група, има два подтипа - А1 и А2. Всеки от тях има различна способност да аглутинира, което може да доведе до развитие на диагностични грешки при определяне на четвъртата група. Поради тази характеристика реакцията на аглутинация може да се обърка, което ще доведе до неправилна интерпретация на резултатите от анализа (настъпва „фалшива“ промяна на групата).
Неспецифично струпване на еритроцити. Възниква в резултат на развитието на автоимунен процес в организма, който провокира прекомерна аглутинация на антитела на повърхността на еритроцита за дълго време. В резултат на това по време на кръвен тест може да настъпи аглутинация във всички епруветки, поради което пациентът погрешно ще бъде настроен към група 4. Такава грешка може да доведе до преливане на несъвместима кръв и в крайна сметка да доведе до системна хемолиза.
Еритроцитни химери. Доста рядко явление, обикновено наблюдавано при хетерозиготни близнаци в ранните години от живота. Появата им се дължи на наличието в кръвния поток на различни популации от еритроцити, различни в групата и състава на антителата. В резултат на това по време на анализа еритроцитите както на едната, така и на другата група могат да влязат в реакция, в резултат на което кръвната група се диагностицира погрешно.
Особено важно е да се вземе предвид този фактор по време на трансфузията, тъй като ако антитела срещу неговите еритроцити попаднат в тялото на пациента, може да се развие масивно унищожаване на кръвни клетки.
Феноменът на „фалшивата химера“. Развива се на фона на тежки системни заболявания, както и сепсис. В резултат на заболяването настъпва патологично удебеляване на кръвта, което в резултат не позволява на всички взети еритроцити да влязат адекватно в реакцията на изохемаглутинация, което променя получения резултат. При децата това явление може да се наблюдава в най -ранните години от живота, когато червените кръвни клетки все още не са напълно узрели.

Всички тези условия могат да доведат до факта, че в анализа има „промяна“ на кръвна група, което води до по -нататъшни разногласия и диагностични грешки. Като се имат предвид всички тях, ако кръвната група се е променила, е необходимо да се повтори този анализ, за да се изясни получената информация.

Дори в момента, в който е в утробата, всеки човек получава своя собствена кръвна група и резус фактор. Това са черти, които се предават генетично, като цвят на очите или кожата и не се променят през целия живот. В крайна сметка знаем, че човек не може внезапно да промени цвета на очите си през целия си живот и това е факт. Точно като кръвна група или резус фактор. Има обаче мнения, че кръвната група все още може да се промени. Твърди се, че такива случаи са имали сред бременни жени или хора, претърпели някакво заболяване. Знаейки, че това е невъзможно, първото нещо, което идва на ум, е, разбира се, лошо извършен тест за кръвна група. Нека се опитаме да разберем: наистина ли може да се случи такава промяна в кръвната група?

Какво е кръвна група

Човешката кръв е вещество с уникален състав. Има много варианти на системи за обозначаване на кръвна група, но по -често в медицинската практика се използват две от тях:

AVO система;
Системата на Янски (позната на всички I, II, III, VІ кръвни групи).

Системата ABO приема разделянето на кръвта на четири групи според наличието на специални антитела в кръвта - аглутинини.

Основната функция на аглутинините е да комбинират молекули на бактерии, вируси и други чужди вещества. Мястото на пребиваване на аглутинини е кръвна плазма, а червените кръвни клетки (или червените кръвни клетки) съдържат специални вещества, които допринасят за появата им. Тези вещества се наричат аглутиногени. При хората има два вида аглутинини - а и b, и два вида аглутиногени (антигени) - А и В. Различните им варианти на комбинацията и образуват кръвни групи. И така, има следните опции:

Първа кръвна група (или нула), който е означен като О: мембраната на еритроцита не съдържа аглутиногени, но в кръвта има антитела а и b.
Втора кръвна група, има обозначението A: еритроцитната мембрана съдържа антиген А и присъстват антитела b.
Трета кръвна група, който е означен като В: мембраната на еритроцита съдържа антиген В, а кръвта съдържа антитела а.
Четвърта кръвна група, който е означен с AB: мембраната на еритроцита има антигени А и В, но няма антитела а и b.

Не забравяйте за Rh фактора (Rh), специален протеин, който се намира на мембраната на червените кръвни клетки:

Протеинът се намира на мембраната на червените кръвни клетки, което означава, че Rh е положителен (Rh +).
Протеинът отсъства на мембраната на еритроцитите, което означава, че Rh е отрицателен (Rh-).

Мнението на учените за наличието на тези антитела и антигени в кръвта се свежда до факта, че те са следи в кръвта на вируси и инфекции, пренесени от нашите предци. Можете да установите кръвна група с помощта на анализ. За това се вземат серуми със съдържание на антитела a, b, a и b, към серумите се добавя човешка кръв и се следи реакцията на еритроцитите (за аглутинация, т.е. процеса на свързване). Според резултатите от аглутинацията се определя групата. Така че, кръвта от четвъртата група няма да причини свързването на еритроцитите, а аглутинацията на еритроцитите от първата група ще се наблюдава във всеки от серумите.

Защо кръвната група може да се промени

Както вече споменахме, човешката кръв е вродена черта и набор от определени аглутинини и аглутиногени, кодирани от гени. Както всеки генетичен компонент, кръвната група не се променя. Кръвната група на човек обаче може да бъде променена по следните причини:

Грешка в анализа за установяване на кръвна група на човек.

Въпреки привидната простота на теста за определяне на кръвната група, не се изключва вероятността от грешка, което води до факта, че кръвната група на човек може да се промени на определен етап от живота.

Бременност.

По време на бременността производството на червени кръвни клетки се увеличава значително, но в същото време концентрацията на аглутиногени намалява, така че съединенията на червените кръвни клетки, които ги съдържат, не се появяват. В този случай човек може да има първата кръвна група, въпреки че всъщност той има втора, трета или четвърта.

Наличието на заболяване.

По време на някои заболявания съдържанието на червени кръвни клетки може да се увеличи, както и по време на бременност, поради което кръвната група се променя. В допълнение, някои от патогенните бактерии и микроби отделят ензими, които променят състава на аглутиногените А по такъв начин, че да станат подобни на аглутиногените В. В този случай анализът ще покаже третата група вместо втората. Интересното е, че кръвопреливането на група В на човек все още ще бъде невъзможно и може да предизвика реакция на несъвместимост. Това не трябва да се прави поради факта, че антителата на кръвната плазма от група В все още ще останат в кръвната плазма.След излекуване, еритроцитите отново ще съдържат само аглутиногени А. По този начин промяната в кръвната група е временно явление в този случай. Болестта на Кули (таласемия) може да намали количеството антигени върху мембраната на еритроцитите. Анализът може да покаже първата кръвна група, тъй като количеството на аглутиногените А и В ще бъде толкова незначително, че просто не може да бъде открито, а реакцията на аглутинация ще бъде слаба и незабележима. Раковите заболявания на кръвта (левкемия, хематосаркома) също могат да променят антигените в кръвта.

Понякога обаче има събития, които не се поддават на рационално обяснение. Особено с развитието на информационните цифрови технологии информацията, че някой е променил Rh фактора или кръвната група, все повече става собственост на хората, които се интересуват от проблема.

Ако днес зададете в интернет въпроса - възможно ли е да промените резуса по време на живота на човек, тогава, колкото и парадоксално да изглежда, има много отговори, които са разпределени приблизително по равно. Струва си да разберете какъв е резус фактор на кръвта и колко е реалистичен при хората.

Какво е Rh фактор

Резус факторът, подобно на кръвната група, е генетично наследствена черта, промяната на която е невъзможна при нормални (естествени) условия. Поне така казва съвременната наука. Кой резус фактор има човек, положителен или отрицателен, се определя от наличието на Rh антиген в неговите еритроцити. При почти осемдесет и пет процента от хората червените кръвни клетки имат този протеин и техният резус се счита за положителен. Останалите хора нямат този антиген и са Rh-отрицателни.

Съществуват обаче и други антигени, които изграждат резус системата, които не са толкова имуногенни. Определен брой хора (около един процент), които са Rh положителни, имат способността да произвеждат анти-Rh антитела. В еритроцитите на такова лице експресията на нормалния Rh антиген е значително намалена. Това състояние на нещата понякога принуждава Rh-положителните пациенти да бъдат изпращани към отрицателната група. Например, по време на кръвопреливане, навлизането на положителна донорска кръв към пациента може да предизвика имунен конфликт.

В допълнение към процедурата за кръвопреливане, се препоръчва да се определи Rh фактор при планиране на бременност, за да се идентифицира навреме възможността за имунологичен конфликт между нероденото дете и неговата майка. Последицата от такъв конфликт може да бъде развитието на хемолитична болест при дете.

Rh фактор при различни условия

За образуването (експресията) на антигенни молекули върху еритроцитите, тялото трябва да синтезира определени протеини. В този случай информацията за аминокиселинната последователност (протеинова структура) се кодира в ДНК. Образуването на специфичен протеин се дължи на работата на специфичен участък от ДНК (специфичен ген), който се намира на определено място (локус) на хромозомата.

Генът, отговорен за Rh фактора D, действа като доминиращ, което означава, че потиска алелния ген d. В резултат на това Rh -позитивно лице може да има генотип от един от двата типа - DD или Dd, а хората с отрицателен Rh се характеризират изключително с dd генотипа. При зачеването човек се предава от родителите от един ген, отговорен за Rh фактора, което означава възможност за получаване на три варианта на генотипа:

Науката твърди, че първоначално формираният ген не може да се промени по време на живота, което означава, че резусът е постоянна стойност. Понякога обаче, доста рядко, се случват инциденти, отделни пациенти изразяват изненада, че след следващия кръвен тест Rh фактора се е променил. Всъщност почти винаги има обяснение. Разбира се, той не се състои в това, че е имало промяна в резуса, просто предишните анализи бяха извършени с грешка, свързана с не съвсем качествени реактиви.

При човек с Rh отрицателен протеин Кел може да присъства в кръвта, което може да имитира антигените на резус системата. Такъв протеин проявява качествата на положителен резус.

Интересно е, че човек с такава кръв абсолютно не може да бъде донор, но за него се допуска само отрицателна кръв. Затова трябва да знаете, че само генотипирането, което е най -новият начин за изследване на гените, може да осигури абсолютно точен резултат за определяне на признака на резус, както и на кръвни групи.

Изключение

Случаят с промяна на Rh фактора все пак е записан, оказва се, че това може да се случи. Австралийски лекари са открили промяна в резуса при петнадесетгодишна жена след чернодробна трансплантация. Всички показатели на имунната система са се променили при момичето.

При трансплантацията на орган подобно явление може да бъде само приветствано, тъй като почти винаги има опит да се отхвърли трансплантираният орган от имунитета на реципиента, което представлява опасност за живота. За да се предотврати подобно явление, пациентът е принуден да приема лекарства, които потискат работата на имунната система за дълго време.

Ситуацията с младото момиче не се разви по обичайния сценарий. След чернодробна трансплантация лекарите предприемат всички необходими процедури, но след известно време пациентът развива заболяване, което причинява преструктуриране на имунната система. Преглед след възстановяване показа, че пациентът по някакъв начин е станал положителен в първата група, въпреки че преди операцията първо беше отрицателен. И показателите за имунитет започнаха да се променят и в резултат те започнаха да съответстват на донорските.

Лекарите се опитват да обяснят възможността за промяна на резуса чрез прехвърляне на стволови клетки от донорския черен дроб в костния мозък на реципиента. Като допълнителен фактор, който позволи на Rh да се промени и осигури отлично присаждане на трансплантирания черен дроб, беше взета младата възраст на донора, поради което кръвта му имаше много ниско ниво на левкоцити.

Днес обаче този факт е единичен. Никъде другаде лекарите не са регистрирали друг случай на такива сериозни промени в резултат на трансплантация. В този случай чернодробна трансплантация е предизвикала ефект, подобен на ефекта от трансплантация на костен мозък. В същото време се отбелязва, че състоянието на момичето е толкова добро, че дори не се налага да ходи често в болницата. Обичайните консултации на хепатолог са напълно достатъчни.

Разширена наука за резус промяната

Все още не е сензация, но някъде наблизо. Учени от бразилската институция São João do Meriti след много проучвания, проведени сред пациентите им, на които е извършена трансплантация на далак и черен дроб, стигат до извода, че протеинът в червените кръвни клетки може да се промени. Разбира се, това изисква съвпадение на определени обстоятелства, но това заключение показва, че промяна в резуса е възможна през живота.

Проучванията стигат до извода, че почти дванадесет процента от пациентите с трансплантация са изложени на риск да обърнат полярността на Rh фактора. Промяната може да настъпи във всяка посока и кръвната група не се променя.

Според д -р Итар Минас, който заема позицията на отговорен специалист, резултатът от трансплантацията е значително преструктуриране на функционирането на имунната система. Това е особено забележимо в случай на трансплантация на органи, пряко отговорни за синтеза на еритроцитен антиген. Той обяснява това с факта, че в процеса на присаждане на нов орган неговите стволови клетки могат да поемат част от хемопоетичните функции на костния мозък.

Резултатът от това може да бъде промяна в резуса, независимо от кодираната молекулна структура на антигените на генно ниво чрез съответния механизъм. Според групата изследователи възрастта както на донора, така и на реципиента е от голямо значение. Бразилските лекари са уверени, че по -младите пациенти са много по -склонни да модифицират антигените, отколкото по -възрастните пациенти. Освен това те обръщат внимание на съдържанието на информация за протеиновите детерминанти в хромозомните локуси и алели, като точният им брой все още не е установен. Предполага се, че някои от тях позволяват промяна на резуса.

По този начин все още фантастичните твърдения за предполагаемата промяна в Rh фактора започват да намират научно потвърждение. По -голямата част от тези твърдения обаче най -вероятно все още представляват често срещана лабораторна грешка.

Може ли кръвната група да се промени през живота? Понятието за кръвна група и резус фактор

21 век е време, което изисква строг контрол върху здравето на човека. Поради замърсената околна среда, нездравословното хранене, стреса, все повече хора започнаха да търсят помощ от лекар. Кръвната група и резус фактор са основните характеристики на организма, от които в някои случаи зависи човешкият живот (преливане, трансплантация на органи, бременност и раждане). Може ли кръвната група да се промени през живота?

Този въпрос периодично се повдига в Интернет, но не е лесно да се получи категоричен отговор. Някои потребители пишат, че това не може да бъде, докато други са сигурни, че е възможна промяна в кръвната група. Коя е правилната?

Кръвна група: какъв е смисълът?

Преди да разберете дали кръвната група на човек може да се променя през целия живот, си струва да разберете каква е същността на класификацията на кръвни групи.

Човешката кръв е уникален биоматериал, който е различен за всеки човек. Характеристиките му се определят още в утробата.

С кръвта ние получаваме набора от генетичен материал, който нашите баща и майка ни предават. Директното идентифициране на група е процес, който открива наличието или отсъствието на специфични антитела в кръвта. Те се наричат аглутинини и аглутиногени.

Кръвна група е набор от специфични антитела, които присъстват или не в плазмата и клетките. Червените кръвни клетки - еритроцитите - са способни да произвеждат тези вещества. Основният стимул за производството на антитела е наличието на антигени. Те са разделени на два типа - А и В. Именно тези вещества влияят на кръвната група, която се взема като основа за системата за класификация на кръвната група АВ0. Поради различните си комбинации, учените успяха да разграничат четири групи.

1 или 0 кръвна група. Не съдържа аглутиногени, но в същото време този тип кръв има антитела от тип А и В (аглутинини) в кръвната плазма.
Група 2 е обозначена като „А“, това се дължи на съдържанието на антиген тип А. А в плазмата трябва да има антитела b.
Група 3 - антиген В и антитела от група А.
Група 4 - комбинация от два вида антигени - А и В, докато в него няма антитела.

Тази класификация е призната по целия свят, но понякога хората просто имат слабо развита А-форма. Именно този факт води до погрешно определение на групата.

Важно! Кръвната група не може да се промени по време на живота, тъй като това е генетично присъщ материал, който човек получава още в утробата на майката.

Тази функция може да доведе до злополуки, ако проверката за съвместимост не се извърши навреме. За да определят правилно и точно групата, лекарите използват специални реактиви за диагностициране на кръвта.

Резус фактор

Може ли Rh фактор да се промени през живота? Струва си да си припомним, че Rh факторът е наследствен елемент, който не може да бъде променен. Само тези хора, които не знаят какво е резус, имат погрешно мнение за тази характеристика на кръвта.

В световната история е записан само един случай, когато младо 15-годишно момиче смени Rh.

Това се случи след чернодробна трансплантация. Тя успя да разбере за такава промяна в кръвта само 6 години след трансплантацията на орган. Момичето страда от имунно заболяване, по време на лечението на което е установена промяна в резуса.

Лекарите казват, че това е могло да се случи само по една причина - в черния дроб на донора са открити стволови клетки, които са влезли в костния мозък на момичето. Тялото й абсорбира тези вещества и стартира нови имунни процеси. Допълнителен фактор, повлиял на промяната в резуса, може да бъде, че донорът е бил млад човек. Кръвта му е с нисък брой на белите кръвни клетки.

Може ли Rh фактор да се промени? По -голямата част от учените имат един отговор - не. Това е генетична черта, която не може да бъде променена при здрав човек.

Резус конфликт - какво е това?

Rh положителен или отрицателен е индивидуална черта на всеки човек. Това не влияе по никакъв начин на здравословното състояние, но за една жена този факт е доста важен, ако планира да забременее.

Майчиният организъм възприема детето като чуждо тяло, поради което започва активни действия за отхвърлянето му. В кръвта на бременна жена се синтезират антитела, които са насочени към унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта на детето.

В този момент нивото на билирубин се увеличава в тялото му, което се отразява негативно върху формирането и функционирането на мозъка. Успоредно с това, черният дроб и далакът се увеличават, тъй като тези органи на детето са принудени да неутрализират и използват огромен брой мъртви клетки. В резултат на разрушаването на червените кръвни клетки детето страда от кислороден глад, който води до смърт, ако лечението не започне навреме.

Внимание! Заплахата от Rh-конфликт възниква само ако майката е Rh-, а бащата е Rh +. Вероятността от развитие на конфликт е 75%. В същото време първото дете от тази двойка често се ражда здраво, но е важно преди това жената да няма контакт с положителна кръв.

Ако след Rh конфликта е имало спонтанен аборт, тогава Rh сенсибилизацията е възможна при 3-4%, при нормално раждане процентът се увеличава до 10-15.

Превенция и лечение на вероятността от резус конфликт

За да се определи навреме рискът от развитие на такава реакция в тялото на майката, се препоръчва да дарява кръв всеки месец до 32 седмица от бременността. Когато периодът варира между 32 и 35 седмици, анализът се провежда 2 пъти месечно. До самото раждане е препоръчително да дарявате кръв всяка седмица за определяне на антителата. Това е единственият начин да се защити здравето на майката и детето в утробата.

По нивото на антитела медицинският персонал е в състояние да диагностицира вероятността от развитие на конфликт. След приключване на раждането веднага се взема кръв от детето за определяне на резуса. Когато бебето има Rh +и майката има Rh-, то трябва да бъде инжектирано с анти-Rh имуноглобулин през първите 72 часа след раждането. Това е единственият начин да се предотврати резус конфликт по време на следващата бременност.

Съвет! Такава превенция трябва да се извършва дори ако жената е имала извънматочна бременност, аборт, спонтанен аборт или откъсване на плацентата. Въвеждането на серум е необходимо, ако една жена е имала манипулации върху мембраните или преливане на тромбоцити.

Струва си да започнете лечение, ако броят на антителата при една жена расте бързо. Бъдещата майка е задължително поставена в перинаталния център, където лекарите постоянно наблюдават нея и детето.

Може ли кръвна група да се промени през живота поради бременност?

В различни форуми бременните жени доказват, че кръвната група може да се промени поради интересното им положение. Предполага се, че преди бременността са имали друга група. Всичко това е само още едно предположение.

Кръвната група на бременна жена не може да се промени. Носенето на бебе и раждането по никакъв начин не влияе върху групата и резус фактора на бременна жена. Можете да научите за друга група поради:

Грешки в предишен анализ;
Развитие на новообразувания в тялото (онкология);
Неправилно извършена кръвна проба.

Учените са показали, че в тялото на бременно момиче се произвежда голям брой червени кръвни клетки, но концентрацията на аглутиногени рязко спада. Само в този случай по време на анализа бъдещата майка може погрешно да бъде диагностицирана с първата кръвна група, докато всъщност тя има 2,3 или 4.

Може ли кръвна група да се промени през живота си поради заболяване?

Болестта, каквато и да е тя, променя състава на кръвта, но не е способна да повлияе по никакъв начин на групата. Друг е въпросът дали ценни антигени се губят поради заболяване. Химичните процеси в кръвта са взаимосвързани, така че някои видове заболявания могат да повлияят на производството на антигени и аглутиногени, но това все още не променя групата.

Важно! Възможно е погрешно да се определи кръвната група, ако броят на червените кръвни клетки се увеличи рязко.

Това състояние може да се развие поради някои заболявания. В допълнение, редки патогенни бактерии и микроби са способни да произвеждат ензими, които влияят върху състава на аглутиногени от тип А. Поради патологичния ефект на такива ензими, тип А се превръща в тип В, който може да показва група 3 вместо 2. Ако направите трансфузия в такава ситуация, тогава може да възникне реакция на несъвместимост.

Има рядка болест на Кули или таласемия, която може да намали производството на антигени. Такава промяна в състава на плазмата може да изкриви резултата от анализа. При това състояние на пациентите често се назначава първата група.

Раковите процеси в организма могат значително да повлияят на плазмата. Левкемията и хематосаркомата имат особено изразен ефект върху броя на антигените.

В резултат на това е заблуда да се мисли, че кръвната група може да се промени. Такова изкривяване на резултатите е възможно само в единични случаи, но групата не се променя. Въпреки това, той не може да бъде правилно идентифициран поради минималното производство на антигени или прекомерното производство на червени кръвни клетки.

Как да получите неправилен резултат от теста?

Кръвната група се проверява веднага след раждането. Новородено дете трябва да се подложи на такъв анализ. Стандартният процес на групова проверка е прост:

Взема се капилярна кръв;
Полученият материал се транспортира до лабораторията;
На третия етап групата се проверява директно с помощта на реактиви;
Издайте заключение.

Дори на тези 4 етапа лаборантите са способни да правят грешки, които могат да костват живота на диагностицирания пациент в бъдеще. Освен това животът на друго лице зависи от неправилно посочения резултат, ако този пациент стане донор.

Най -честата грешка се прави от медицинския персонал, когато епруветките с кръв неволно се объркат. Смяната им не струва нищо. Не всички лаборанти подхождат правилно и отговорно към процедурата за вземане на кръв.
Никой не отмени безскрупулното отношение на медицинския персонал към процеса на обработка и дезинфекция на епруветки.
Събраните материали се транспортират в контейнери, за да могат да се смесват. Смесването на проби отново се дължи на нелоялни работни практики.

На този етап остава вероятността да получите грешен резултат. Но по -голям брой медицински грешки възникват при директното проучване на анализа. Това се случва по следните причини:

Неправилно добавяне на серум директно към пробата;
Използването на реактиви с изтекъл срок на годност и ниско качество;
Неспазване на хигиенните стандарти в помещението, където се извършва диагностиката;
Несъответствие на температурата, влажността на въздуха или осветлението;
Използване на остарял хардуер;
Човешки фактор, невнимание, умора.

Няма начин да се предпазите от подобна "диагноза", особено ако анализът се извършва в държавно лечебно заведение. По -добре е да проверите кръвната група в няколко лаборатории. Именно поради небрежния медицински персонал повечето хора се чудят дали Rh фактор или кръвна група могат да се променят.

Редки причини за грешки

Групата не може да се промени - това е факт, но така наречените подвидове на групата могат да изкривят резултата от анализа. Това са доста редки признаци на кръв, които могат да бъдат диагностицирани само чрез съвременни методи за обработка на материали.

Подобни промени настъпват, ако;

В кръвта присъстват подтипове тип антиген тип А. За да разберете тази характеристика, трябва да знаете, че всеки антиген има два вида - А1 и А2. И двата вида могат да се прилепват по различни начини към чужди тела, което води до появата на диагностични грешки в процеса на диагностициране на група 4. В резултат на това реакцията на аглутинация не протича правилно, което води до появата на фалшива група.
Ненормално слепване на еритроцити. Когато настъпи прекомерна аглутинация на антитела, в плазмата се развива автоимунен процес. Тази реакция може да повлияе на резултата от анализа. Именно поради тази причина пациентът може да стане фалшив собственик на 4 -та група.
Наличието на еритроцитни химери. Подобна промяна в кръвта се отбелязва от лекарите само в много редки случаи. Често такива реакции се появяват в кръвта на хетерозиготни близнаци, които все още не са навършили ранна възраст. Появата на еритроцитни химери се дължи на наличието на голям брой различни популации от еритроцити. Когато се извършва анализ, различни червени кръвни клетки могат да реагират, което води до установяване на фалшив резултат.

Важно! Този фактор е особено важен, тъй като по време на кървене, когато е необходимо спешно кръвопреливане, тялото на такъв човек може да предизвика реакция на масивно унищожаване на кръвни клетки.

Наличието на „фалшива еритроцитна химера“. Това рядко състояние може да се развие само поради системни заболявания или поради развитие на сепсис. Кръвта започва да се сгъстява, което води до факта, че еритроцитите не могат да влязат нормално в реакцията на изохемаглутинация. При новородените това се дължи на неадекватното образуване на червени кръвни клетки. Това състояние изчезва с възрастта.

Ако тези състояния или заболявания се диагностицират, лекарите трябва да направят повторен анализ. Важно е информацията да бъде изяснена навреме.

Може ли Rh фактор да се промени през живота или кръвната група? Отговорът е не, тъй като това е генетична особеност на всеки човек. Възможно е само изкривяване на резултата поради редица заболявания или грешки на медицинския персонал. Основното нещо е да се направят тестове за съвместимост преди преливане и да се повтори анализът в друга лаборатория за точност.

Може ли Rh фактор в кръвта да се промени?