От време на време се появяват обриви по кожата. Кожен обрив при възрастни, причини и снимки. Какво представляват кожни обриви

Това е внезапна поява на кожата и лигавиците на различни промени, които се различават от нормалната кожа по цвят и вид и често са придружени от зачервяване и сърбеж.

Появата на обрив може да бъде локална реакция на кожата към външен дразнител, или може да бъде един от симптомите на често срещано човешко заболяване. Има няколко десетки кожни, инфекциозни и други заболявания, при които винаги се появява обрив, и няколкостотин, при които той също може да се появи.

Причини за обрив.

Има няколко групи заболявания, при които може да се появи обрив по кожата или лигавиците.

· Алергични заболявания.

· Болести на кръвта и кръвоносните съдове.

Най -честата причина за обрива са инфекциозните заболявания (морбили, рубеола, варицела, скарлатина, херпес, инфекциозна мононуклеоза, инфекциозен еритем и др.). В допълнение към обрива, задължително са налице и други признаци: контакт с заразен пациент, остро начало, треска, загуба на апетит, втрисане, болка (гърло, глава, корем), хрема, кашлица или диария.

2. Абсцес е елемент, изпълнен с гнойно съдържание. Образуването на пустули се проявява с фоликулит, фурункулоза, импетиго, пиодермия, различни видове акне.

4. Блистер обикновено възниква с алергична реакция и изчезва сам след няколко минути или часове след появата му. Наблюдава се при ухапвания от насекоми, изгаряния от коприва, уртикария, токсикодерма.

5. Петната се характеризират с промяна в цвета (зачервяване или обезцветяване) на определени участъци от кожата и се наблюдават при сифилитична розеола, дерматит, токсикодерма, левкодерма, витилиго, коремен тиф и тиф. Бенките, луничките и слънчевите изгаряния са пигментирани петна.

6. Еритема е леко повдигната, рязко ограничена област от кожата с яркочервен цвят. Често се среща при хора със свръхчувствителност към храни (ягоди, ягоди, яйца и др.), Лекарства (никотинова киселина, антибиотици, антипирин, хинидин и др.), След ултравиолетово облъчване, с еризипела. В случаите на инфекциозни заболявания и ревматизъм има множествена ексудативна еритема, както и нодозумна еритема.

7. Пурпура - кожни кръвоизливи с различни размери (от малки, точковидни до големи синини). Наблюдава се при хемофилия (нарушение на кръвосъсирването), болест на Верлхоф (нарушение на продължителността на кървенето), капилярна токсикоза (нарушение на пропускливостта на капилярите), левкемия (заболяване на кръвта), с скорбут (дефицит на витамин С).

· Ако се появи обрив след прием на каквито и да е лекарства, е необходимо спешно да се консултирате с алерголог.

Ако появата на обрив се комбинира с повишена температура и неразположение, е необходима консултация с лекар по инфекциозни заболявания.

· Вижте дерматолог, ако обривът е придружен от усещане за парене, изтръпване, кървене или образуване на мехури.

· Ако изведнъж имате силно главоболие, сънливост или се появят малки черни или лилави петна върху голяма площ от кожата, незабавно се обадете на линейка.

Ако обривът под формата на пръстен се разпространи от едно централно червено петно, известно време след ухапването от кърлеж (дори след няколко месеца), незабавно посетете лекар по инфекциозни заболявания.

Ако няколко други членове на семейството развият същия обрив, незабавно посетете лекар по инфекциозни заболявания.

· Когато се появят червени обриви, с остри очертания, напомнящи за пеперуда, стърчащи над повърхността на кожата, разположени по бузите и над носа, е необходима консултация с ревматолог.

Ако се появи форма на обрив, която представлява значителни трудности за диагностициране, бъдете подготвени за продължителен преглед от дерматолог.

Домашни средства за намаляване на обривите.

За да намалите появата на обрива и да успокоите сърбежа, можете да опитате следните методи:

Ако няма признаци на инфекция, можете да нанесете 1% хидрокортизонов крем върху зоните на кожен обрив; посетете Вашия лекар, ако няма подобрение след пет или шест дни;

· Носете гладки дрехи от естествен памук, за да избегнете дразнене;

· Използвайте бебешки сапун или душ гел за измиване;

· Изключете вещества, които дразнят кожата или могат да предизвикат алергична реакция - бижута, парфюми, козметика, прахове за пране, дезодоранти.

Обривнаречени множество промени по кожата и лигавиците: елементи, които се различават от нормалната кожа по цвят, текстура и външен вид. Обривите могат да бъдат по корема, гърдите, лицето, ръцете, краката. Пациентите описват обрива като петна, зачервяване, пъпки, пъпки, настръхване, мехури, мехури, пустули, ухапвания от комари и др. Видът на обрива понякога може да показва заболяване, но не можете да се диагностицирате сами по появата на обрива, трябва да посетите лекар.

Как изглежда обрив (видове обрив)

Най -често срещаният кожен обрив се образува от следните елементи:

• петна... Дефектът е зачервена област, която не стърчи над нивото на околната кожа. Зачервяването се свързва с излишния приток на кръв. Когато го натиснете с пръст, петното изчезва, а след като налягането спре, се появява отново;
• възли(папули) - удебелени участъци, които стърчат леко над нивото на кожата. Най -често папулите са с кръгла или конусовидна форма. Папулите могат да се слеят помежду си, образувайки плаки, понякога доста големи по площ (например с размер на длан). При натискане папулата също губи цвета си;
• мехурчета(везикули). Балонът е елемент, обикновено със закръглена форма, издигащ се над нивото на кожата и представляващ кухина, изпълнена с прозрачна, мътна или кървава течност;
• пустули(пустули). Пустулата е балон с гнойно съдържание. Кожата в основата на пустулата също може да бъде засегната от възпаление;
• мехури- неравномерни елементи с кръгла или овална форма, леко издигащи се над нивото на кожата, в резултат на ограничен и остър оток.

Горните елементи се наричат първичентъй като те възникват върху чиста кожа.

В хода на заболяването, на мястото на обрива и вторични елементи:

• парцели хиперпигментацияили депигментация(кожата губи естествения си цвят, става по -тъмна или обезцветена);
• пилинг(образуват се люспи - частици от умиращия горен слой на кожата);
• ерозия(повърхностно увреждане на кожата в резултат на отварянето на балона и абсцеса). В тежки случаи могат да възникнат язви - нарушение на целостта на кожата, улавяне на всички слоеве на кожата - до подкожната мастна тъкан;
• при разресване - ожулваниякакто повърхностни, така и дълбоки;
• кора(образувани в резултат на изсушаване на участъците от плачещата повърхност - например на мястото на спукани мехурчета, пустули, както и язви и ерозии);
• парцели лихенификация(стягане на кожата със засилване на нейния модел) и др.

Обрив при инфекциозни заболявания

Появата на обрив по кожата е характерна за инфекциозни заболявания, които засягат предимно деца: варицела (варицела), рубеола, скарлатина, морбили.

Ако има достатъчно основания да подозирате алергичен произход на обрива, трябва да посетите алерголог-имунолог. Приемайки антихистамини самостоятелно, можете да постигнете изчезването на кожни обриви, но си струва да си припомним, че в този случай причината за алергията остава неизвестна, не се провежда комплексно лечение, което означава, че най -вероятно трябва да се появят по -остри алергични реакции да се очаква в бъдеще.

Като се свържете с „Семеен лекар“, ще получите квалифицирана помощ от опитни дерматолози, алерголози, имунолози и педиатри, които ще установят причината за обрива и ще предпишат ефективен курс на лечение.

Кожният обрив е особено обезпокоителен, когато е сърбящ или много забележим. Много хора, които не разбират причините, се спират на лечение с алтернативни методи, които понякога могат да влошат ситуацията.

Когато се чудят какво причинява обрива, повечето хора в крайна сметка спират традиционното лечение, което понякога може да влоши положението.

Причини

Честите причини за обрив по тялото включват:

Нарушения на храносмилателната система

Основните включват цеалкия, чернодробно заболяване, анемия, причинена от недостиг на желязо и бъбречни проблеми. Смята се, че този вид обрив е причинен от натрупване на вещества в организма, които предизвикват отговор от имунната система.

Акнето (акне) често се свързва с нарушения в храносмилателната система, особено чернодробните петехии (петна с увредени капиляри) по бледа кожа могат да показват анемия Уртикарията може да се появи при хепатит, въпреки че по -често има други причини (слънчева реакция, алергии, стрес )

Алергична реакция към лекарства

Алергичните реакции към лекарства са широко разпространени. Сред тях са както лекарства за перорално приложение, така и външни - противогъбични средства като флуконазол, кетоконазол; антибиотици като пеницилин; и някои болкоуспокояващи като оксикодон или дулоксетин. Химиотерапевтичните лекарства също могат да причинят обриви.

На снимката алергия към пеницилин - обрив по предмишницата

Рак

Той засяга имунната система, особено левкемия и лимфом, и може да причини характерния обрив. Хората с левкемия често имат малки червени петна по кожата си, причинени от изтичане на кръв от капилярите, които са точно под кожата.

Лимфом:

Подобно акне може да се появи и при лимфом

Червен неравен обрив с кожен лимфом

Левкемия:

Малък червен обрив с левкемия

Нарушения на щитовидната жлеза

Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, това може да доведе до бучки, които са често срещани в цялото тяло. За щастие тялото в такива случаи задейства специфични процеси на имунната система за възстановяване на баланса на хормоните.

Тежката суха кожа може да бъде свързана с хипотиреоидизъм

2% от пациентите с болестта на Грейвс развиват претибиален микседем

Витилиго (леки обезцветени петна) може да възникне на фона на тиреоидит на Хашимото, особено ако в същото време се прояви фокална (вложена) алопеция - косопад на места. Но в повечето случаи витилиго няма нищо общо с щитовидната жлеза.

Домашни дразнители за кожата

За повече информация относно тези и други видове обриви по тялото вижте раздела, където ще намерите още снимки и описания.

Детето има

Обрив около устата на детето може да се появи по време на никнене на зъби, понякога да се разпространи по цялото тяло

Чувствителната кожа на бебетата реагира остро на различни дразнители, така че обривите при децата не са рядкост. Някои от причините за тези ситуации включват:

• Бебешко акне (неонатална цефалична пустулоза)
• Бодлива топлина
• Екзема
• Токсичен еритем
• Импетиго
• Мили при новородени
• Интертриго
• Трихофития
• Краста
• Инфекциозен еритем (пето заболяване)

Сърбящ обрив по тялото през нощта

Има широк спектър от дерматологични състояния, които могат да причинят сърбеж през нощта. Най -често това се дължи на ксероза - анормална суха кожа.

Забележка: Ако сърбежът стане хроничен или е придружен от обрив, възпаление или лющене, причината може да е латентно заболяване, което може да бъде открито и лекувано само от квалифициран дерматолог.

Някои причини за сърбеж през нощта:

• Алергичен дерматит
• Дървеници
• Системни заболявания

С менопаузата

Менопаузата е период на естествен спад на репродуктивната и менструалната функция. Това води до промени в нивата на хормоните в организма. Количеството прогестерон и естроген постепенно намалява, което води до появата на обрив по тялото.

Нивата на естроген засягат всички органи, включително кожата. Наличието на голям брой естрогенни рецептори по лицето, гениталиите и долните крайници е основната причина тези области да са най -предразположени към обриви.

По време на менопаузата нивата на колаген намаляват, което кара кожата да стане тънка, отпусната и отпусната. В допълнение, функцията на мастните жлези отслабва, което води до суха кожа, склонна към сърбеж и обриви.

Сърбящ, червен обрив по задните части

Понякога се появяват зачервяване и дразнене на задните части или в ануса. В този случай не отлагайте посещението на лекар. Има няколко причини за това състояние:

Херпес или ППБ (полово предавани болести)

Херпесният обрив изглежда като малки мехурчета с течност, които след това се спукват.

„Доста често херпесът засяга ануса. В този случай симптомите ще бъдат същите като при орален или генитален херпес “, казва д -р Сарика М. Рамачандран, асистент по дерматология в Медицинския център в Нюйоркския университет Langone.

Гъбична инфекция

Гъбите живеят и се размножават на влажни, тъмни места, така че пространството между задните части е идеалната среда за тях.

Фоликулит

Когато косменият фоликул е блокиран от мъртви кожни клетки и бактерии, възниква възпаление, наречено фоликулит. Въпреки грозния външен вид, самата болест не е опасна. За да се предотврати развитието на фоликулит, се препоръчва да се вземе душ след всяко упражнение.

Псориазис

Това е хронично, незаразно състояние на кожата, причинено от свръхпроизводство на кожни клетки. Псориазисът трябва да се лекува със стероидни кремове, така че ако се подозира псориазис, трябва да посетите вашия дерматолог.

По време на бременност

Голям брой различни видове обриви могат да се появят по тялото на жената по време на бременност поради естествени хормонални промени. Обривите могат да се различават по своите симптоми, но като цяло те не са опасни и не увреждат здравето на нероденото дете.

Такива обриви включват:

• Сърбящ фоликулит при бременност
• Импетиго херпетиформис
• Гестационен пемфигоид
• Сърбежни уртикариални папули и плаки на бременността (ZUPPB)

Лечение

• Използвайте мек, нежен почистващ препарат без аромати.

Обща концепция за кожни обриви

Обща характеристика на кожни обриви

При много заболявания с инфекциозен характер, както и при алергични състояния, по кожата могат да се появят различни обриви. Важно е да можете правилно да прецените естеството на обрива. Ако се развие обрив, първо трябва да посетите лекар. Обривите, причинени от същите състояния, изглеждат толкова различни от човек на човек, че понякога е трудно дори за кожен специалист да диагностицира. За по -малко опитните хора е много по -лесно да правят грешки. И все пак е желателно да имате обща представа за най -често срещаните видове обриви.

Елементите на обрива са условно разделени на първични и вторични.

Първични обриви се наричат ​​обриви, появяващи се върху непроменена кожа. Те включват:

2) папула;

3) туберкулоза;

5) блистер;

6) балон;

7) абсцес.

Вторични са обривите, които се появяват в резултат на еволюцията на първичните елементи. Те включват:

1) люспи;

2) хиперпигментация;

3) депигментация;

6) ерозия;

Първичните елементи от своя страна са разделени на кухини, пълни със серозно или гнойно съдържание (везикули, пикочен мехур, абсцес) и некавитарни (петно, папула, възел, мехур, туберкулоза).

Петното е промяна в цвета на кожата в ограничена зона, която не се издига над нивото на кожата и не се различава по плътност от здравите участъци на кожата. Размерът на петното варира значително - от точкови до обширни, формата често е неправилна. Точица с размери от точка до 5 мм бледорозово или червено се нарича розеола. Множествена розеола с размер 1-2 мм-обрив с малка точка, петна с размер 10-20 мм-голям петнист обрив, обширни участъци от хиперемирана кожа-еритем.

Появата на петна може да бъде свързана с възпаление и поради разширяване на кръвоносните съдове на кожата. Такива петна изчезват при натискане върху кожата с пръст и се появяват отново след спиране на налягането. Невъзпалителните петна се образуват в резултат на кръвоизлив. Това могат да бъдат петехии - точковидни кръвоизливи, пурпура - множество кръгли синини с размери 2–5 mm, екхимоза - нередовни кръвоизливи над 5 mm. За разлика от възпалителните петна, невъзпалителните петна не изчезват при натиск върху кожата.

Папулата е ограничена, леко повдигната формация с плоска или куполна повърхност. Появява се в резултат на възпалителен инфилтрат в горните слоеве на кожата или свръхрастеж на епидермиса. Размерът на папулите може да варира от 2-3 мм до няколко сантиметра. Големите папули се наричат ​​плаки.

Туберкулът е плътен елемент без кухини, стърчащ над повърхността на кожата и достигащ диаметър 5-10 мм. Появява се в резултат на образуването на възпалителен гранулом в кожата. Клинично туберкулът е подобен на папула, но е по -плътен на допир и за разлика от папулата некротизира, когато се развива назад, оставяйки след себе си белег, язва.

Възел е плътен, стърчащ над нивото на кожата или разположен в дебелината му. Достига 10 мм или повече. Образува се от натрупването на клетъчен инфилтрат в подкожната тъкан и самата дерма. Впоследствие възелът може да се язви и да се белези. Големите синьо-червени възли, които са болезнени при допир, се наричат ​​еритема нодозум. Невъзпалителни възли се откриват при кожни новообразувания (фиброма, липома).

Блистер е остър възпалителен елемент в резултат на ограничен оток над нивото на кожата, има закръглена форма, 20 mm или повече. Изчезва бързо, без да оставя следа. Мехурчетата обикновено са придружени от силен сърбеж.

Везикулът е повърхностен, леко изпъкнал над нивото на кожата, изпълнен със серозна или кървава течност, образуване с размери 1–5 mm. Балонът може да изсъхне с образуване на прозрачна или кафява кора, той се отваря, разкривайки ограничена плачеща ерозия. След разрешаване, той оставя временна хиперпигментация (депигментация) или изчезва без следа. Когато левкоцитите се натрупват в балона, той се превръща в абсцес - пустула. Пустула също може да се образува предимно, най -често в областта на космените фоликули.

Bubble (bull) - елемент, подобен на балон, но много по -голям от него (3–15 mm и повече). Намира се в горните слоеве на епидермиса и под епидермиса. Изпълнено със серозно, кърваво или гнойно съдържание. Може да отшуми, образувайки корички.

След себе си оставя нестабилна пигментация. Възниква при изгаряния, остър дерматит.

Мащаб - натрупване на отхвърлени рогови плочи на епидермиса. Везните могат да бъдат с различни размери: повече от 5 мм (пилинг, подобен на листа), 1–5 мм (ламелен пилинг), малки (питириазис пилинг). Те са жълтеникави или сивкави на цвят. Изобилният лющещ се пилинг създава впечатление на прахообразна кожа. Появата на люспи се наблюдава след морбили, скарлатина, с псориазис, себорея.

Кората се образува в резултат на изсушаване на съдържанието на мехурчетата, пустули, отделени от плачещи повърхности.

Язвата е дълбок кожен дефект, който понякога достига до подлежащите органи.

При оценката на естеството на обрива е необходимо да се установи времето на поява, локализацията, размера и броя на елементите, тяхната форма и цвят. Номерът се отличава:

1) единични елементи;

2) обилен обрив (бързо се брои при преглед);

3) обилен обрив.

Особено внимание се обръща на цвета на обрива. Възпалителният обрив има червен оттенък - от бледорозов до синкаво -лилав. Характеристиката на вторичните елементи на обрива също е важна: естеството и локализацията на пилинг, времето за падане на коричките и т.н.

Клинични характеристики на различни кожни обриви

Везикул и пикочен мехур

Това са ограничени повърхностни кухини, издигнати над нивото на кожата и съдържащи течност. Те се различават по размер: диаметърът на везикула е по -малък от 0,5 см, диаметърът на пикочния мехур е повече от 0,5 см. Образува се, когато повърхностният слой на кожата - епидермиса (интраепидермални кухини) или когато епидермисът се отдели от самата кожа - дермата (субепидермална кухина).

Отлепването на роговия слой на епидермиса води до появата на субкорнеални мехурчета и мехури, които възникват при импетиго и субкорнеална пустуларна дерматоза. Стените на последния са толкова тънки, че съдържанието (плазма, лимфа, кръв и извънклетъчна течност) блести през тях. Друг механизъм за образуване на интраепидермални кухини е междуклетъчният оток (спонгиоза). Спонгиозата се проявява при алергичен дерматит и екзема. В резултат на разрушаването на междуклетъчните мостове и отделянето на клетките на трънливия слой на епидермиса се появяват празнини, запълнени с ексудат. Този процес се нарича акантолиза (типична за пемфигус и херпес). Субепидермалният пикочен мехур е основният елемент на булозна пемфигоидна и късна кожна порфирия.

Мехури по кожата се образуват от излагане на бактериални (импетиго, стафилококов ожожен кожен синдром), вирусни (херпес симплекс и херпес зостер) или гъбични (булозна дерматофитоза) инфекции.

Мехури се появяват при първичен контактен дерматит. Разнообразие от екзогенни (външни) дразнители, които могат да причинят първично възпаление на кожата (първичен контактен дерматит) при всяко лице, обикновено се разделят на следните групи:

1) механични (натиск, триене с тесни дрехи и обувки, корсети, гипсови отливки);

2) физически (високи и ниски температури, които причиняват изгаряния и измръзване; слънчева светлина и изкуствена лъчиста енергия);

3) химически (силни киселини, основи, някои метални соли);

4) биологични (различни растения, например бяла пепел, чемерика, лютиче). След ухапване от кърлеж могат да се появят мехури.

Везикули и мехури се образуват при алергичен дерматит, токсидермия, екзема, атопичен дерматит при хора, предразположени към алергични реакции. И накрая, те са признак на тежко възпалително заболяване като пемфигус. По -вероятно е обаче появата на мехури в резултат на триене или натиск върху кожата от обувки и дрехи. Говорим за така наречените ожулвания.

Повишеното изпотяване на краката, липсата на подходяща грижа за тях и носенето на пропускливи обувки предразполагат към появата на ожулвания.

Мехурчетата могат да бъдат разположени:

1) върху клинично непроменена кожа (пемфигус);

2) на фона на еритем и оток (стрептодермия, херпес);

3) на повърхността на блистера (мултиформен еритема) или възела (екзема).

Отделни кухинни елементи се сливат, за да образуват големи кухини (пемфигус) или се групират заедно, те могат да бъдат близки, близки и да не се сливат (херпес прост и херпес зостер).

Блистер

Блистер или уртикария е елемент без кухина, който възниква в резултат на ограничен оток на папиларния слой на дермата. Това е основният клиничен признак на често срещано алергично заболяване - уртикария. Характерен признак на блистер е ефимерност, летливост. Възникнал бързо, той съществува за кратко и изчезва без следа за няколко часа. В някои случаи пристъпът на болестта може да продължи няколко дни.

Причини за възникване. При появата на уртикария водещи са алергичните механизми на увреждане на тъканите в резултат на незабавна реакция. Външните причини за образуване на мехури включват:

1) хранителни продукти (като ягоди, малини, цитрусови плодове, яйца, банани, домати, шоколад, консерви, колбаси, риба и др.);

2) химикали (включително лекарства);

3) температурни фактори;

4) образуването на уртикариални елементи се наблюдава след контакт с някои растения (например коприва);

5) с ухапвания от насекоми (комари).

Появата на обриви се улеснява от:

1) патология на стомашно -чревния тракт и черния дроб (гастрит, колит, холецистит, хелминтна инвазия);

2) ензимен дефицит;

3) повишена пропускливост на капилярите;

4) в някои случаи проявата на уртикария е свързана с невропсихичен стрес;

5) дисфункции на ендокринната система (случаи на уртикария преди менструация, по време на бременност) и метаболизма.

Външни прояви. Появата на уртикариални елементи е придружена от силен сърбеж. Често телесната температура се повишава, има усещане за втрисане, главоболие и неразположение. Поражението може да се разпространи. Понякога обривните елементи се сливат с образуването на гигантски оточни участъци от кожата с причудлива форма. Периферната част на уртикариалните елементи има по -интензивен розов цвят от централния. На повърхността на блистера се разкриват точковидни вдлъбнатини в местата на устията на космените фоликули, което създава впечатление за лимонова кора. В допълнение към кожата, отокът с уртикария може да се развие в лигавиците на ларинкса, бронхите и червата. Внезапното подуване на дихателните пътища понякога води до задушаване.

Мазоли

Царевицата (клавус) е остро изразена болезнена област на травматична хиперкератоза. Полученото ограничено плътно образувание с жълтеникав цвят, като конусовидна форма, се въвежда в кожата като гвоздей (от лат. Clavus - "пирон").

Клинично царевицата се отличава със значителна дебелина на роговия слой, който се появява под формата на гладки или люспести плаки, обикновено кръгли. Големите плоски хиперкератотични удебелявания на кожата със закръглена или овална форма, с леко изпъкнала повърхност и преминаващи в околната кожа без ясни граници, се обозначават с термина callositas.

Причината за образуването на мазоли и мазоли е постоянно дълготрайно механично дразнене, натиск или триене на ограничен участък от кожата.

Мазолите най -често се появяват на краката, особено на гръбната част на пръстите на краката, когато се използват лошо прилепнали, тесни обувки. Малко по -рядко се срещат на ходилата и в междупалчните гънки (обикновено между 4 -ти и 5 -ти пръст). При ходене мазолите стават болезнени и могат да се възпалят. Поради острата болка ходенето често е трудно.

Децата на всяка възраст, най -често в ранна възраст, могат да развият мазолести образувания по пръстите (обикновено на един пръст) в резултат на постоянно смучене на палеца, особено когато зъбите вече са изригнали.

За ръчни работници (обущари, дограми, дърводелци, миньори, доячки), гимнастички, мазоли се образуват по дланите и пръстите на ръцете (професионална стигма, поличби или знаци).

Дългогодишните мазоли придобиват дървесна плътност.

Определено патогенетично значение при появата на мазоли се придава на неврита на сензорните нерви.

Мазолите трябва да се разграничават от плантарните брадавици, които също се появяват на местата на натиск и триене. Подобно на мазолите, те са много болезнени. Въпреки това, след гореща вана, твърдите папили на брадавиците стават сочни, а брадавиците придобиват "космати" повърхности.

В допълнение към мазолите, мазоли могат да се образуват по петите, ходилата и дланите в резултат на продължително налягане. Понякога те са разположени под формата на ивици по страничната повърхност на краката. Често се появяват пукнатини по повърхността на мазолите.

Значително развитие на рогови слоеве, които се издигат над нивото на кожата, води до образуването на така наречения кожен рог. Говорим за нечувствителни епидермални израстъци с конична, цилиндрична или многостранна форма от жълтеникаво-сива до кафява или почти черна. Може да прилича на животински рога.

Клинични характеристики на елементите на обрива при инфекциозни заболявания

Обривът е често срещан симптом на много инфекциозни заболявания, най -честите от които са рубеола, морбили, скарлатина, варицела, краста и др.

Рубеола морбили

При рубеола се появява обрив по лицето, шията и се разпространява по цялото тяло в рамките на часове след началото на заболяването. Локализира се главно върху екстензорните повърхности на крайниците, задните части, гърба; в други части на тялото тя е по -оскъдна.

Обривът е с малки петна, елементите му са розови петна с кръгла или овална форма, с размери от щифтова глава до зърно от леща; те са разположени върху непроменена кожа и не се сливат. На 2 -рия ден обривът обикновено избледнява донякъде, на 3 -ия ден той става по -оскъден и плитък, оставайки само на местата на любимата му локализация, след което изчезва без следа, но понякога незначителна пигментация остава в продължение на няколко дни. Разновидностите на обрива включват папулация и малки петна.

Когато се появи обрив, температурата обикновено се повишава до 38-39 ° C, но може да бъде нормална. Здравословното състояние е малко нарушено. Обикновено увеличаването на задните шийни, тилните и други лимфни възли, които достигат размера на шушулките 1-2 дни преди обрива, са плътни и могат да бъдат донякъде болезнени. Увеличението често продължава до 10-14 дни, често дори визуално забележимо.

Рубеолата обикновено се появява между 12 и 21 дни след контакт с болен човек. Диагнозата може да бъде поставена само от лекар, тъй като обривът от рубеола може лесно да бъде объркан с обрив от морбили, скарлатина, бодлива топлина и лекарствен обрив.

Рубеолата се проявява като относително леко вирусно заболяване. Рубеолата засяга предимно деца под 15 -годишна възраст. Въпреки това през последните години се наблюдава промяна в заболеваемостта към по -напреднала възраст (20-29 години). Рисковата група са жени в детеродна възраст.

Когато бременните жени се заразят с рубеола, вирусът преминава през плацентата и навлиза в тъканта на плода, което води до неговата смърт или тежки деформации. Ето защо, когато жените се разболеят през първите 16 седмици от бременността, прекъсването на бременността се препоръчва в много страни.

Разпознаването на типични случаи на рубеола по време на огнище е лесно. Но е доста трудно да се установи диагноза в спорадични случаи, особено с нетипичен ход. В този случай могат да се използват вирусологични диагностични методи. За тази цел се изследва кръв в RTGA или ELISA, които се поставят със сдвоени серуми, взети с интервал от 10-14 дни. Увеличаването на титъра на антителата с 4 пъти или повече е диагностично.

Дребна шарка

При морбили периодът на обрив започва след катарален период, характеризиращ се със симптоми на обща интоксикация (повишаване на телесната температура до 38–39 ° C, главоболие, летаргия, общо неразположение), хрема, кашлица, конюнктивит. Продължителността на катаралния период е най-често 2-3 дни, но може да варира от 1-2 до 5-6 дни. Преди появата на обрива температурата често пада, понякога до нормални стойности.

Появата на обрив е придружена от ново повишаване на температурата и увеличаване на други симптоми на обща интоксикация.

Морбили се характеризира с поетапен обрив. Първите елементи на обрива се появяват зад ушите, на носа, след това през първия ден обривът се разпространява по лицето, шията, горната част на гърдите. В рамките на 2 дни се разпространява към багажника и горните крайници, на 3 ден - към долните крайници. Обривът обикновено е обилен, на места се слива, особено много по лицето, малко по -малко по багажника и още по -малко по краката. Когато се появи, прилича на розова розеола или малки папули, след това става ярка, увеличава се и се слива на места, което създава полиморфизъм в размера на розеола, след друг ден те губят папуларност, променят цвета си - стават кафяви, не изчезват под натиск и се превръщат в старчески петна в същия ред, в който се е появил обривът - първо по лицето, постепенно по багажника и накрая по краката. Следователно можете да видите пигментация по лицето едновременно и все още ярък обрив по краката.

Обривът от морбили е почти винаги типичен, сортовете са редки. Те включват хеморагични промени, когато обривът придобие лилаво-черешов оттенък. Когато кожата се опъне, тя не изчезва, а когато се превърне в пигментация, първо придобива зеленикав, а след това кафяв цвят. Често на фона на обикновен обрив се появяват кръвоизливи на места, изложени на натиск. Първите симптоми на морбили се появяват между 9 -ия и 16 -ия ден след контакт с пациента. Морбили са заразни от момента, в който се появят симптомите на настинка. Обривът продължава 4 дни при висока температура, след което започва да изчезва; температурата също спада, появява се пилинг (като малки трици). Ако температурата не се понижи или повиши отново, трябва да помислите за усложнения след морбили - пневмония и възпаление на средното ухо.

Ентеровирусна инфекция

Болестите от ентеровирусна природа са много подобни на морбили. При ентеровирусна инфекция светъл петнист обрив може да се появи по същия начин, както при морбили, след 2-3 -дневен катарален период. В тежки случаи обривът улавя багажника, крайниците, лицето, краката. Няма етапи на обрива. Обривът изчезва след 3-4 дни, без да оставя следа от пигментация и лющене.

Един вид ентеровирусна екзантема (обрив) е заболяване, което засяга ръцете, краката и устата. При тази форма на фона на умерена интоксикация и леко повишаване на телесната температура се появява обрив по пръстите на ръцете и краката под формата на малки везикули с диаметър 1-3 mm, леко изпъкнали над нивото на кожата и заобиколени от венче на хиперемия. В същото време по езика и лигавицата на бузите се откриват единични малки афтозни елементи. Може да се появят херпесни рани.

Клиничната диагноза на ентеровирусни инфекции все още е несъвършена. Дори при изразени форми диагнозата се поставя само условно.

Идентифицирането на вируси на Coxsackie чрез серовирологично изследване (увеличаване на титъра на антителата в сдвоени серуми) може да окаже сериозна помощ при диагностицирането.

скарлатина

При скарлатина се появява обрив 1-2 дни след катарални симптоми и интоксикация (треска, влошаване на здравето, повръщане, болка при преглъщане). Има ярка хиперемия на фаринкса, уголемяване на сливиците и лимфните възли. Обривът първо се появява на топли, влажни участъци от кожата: в слабините, в подмишниците, на гърба. Отдалеч обривът изглежда като равномерно зачервяване, но ако се вгледате внимателно, можете да видите, че се състои от червени петна по възпалената кожа. Основният елемент на обрива е върхова розола с размер 1-2 мм, розова, в тежки случаи - със синкав оттенък. Центърът на розеолата обикновено е по -интензивно оцветен. Разстоянието на точките над нивото на кожата се забелязва по -добре при странично осветяване и се определя чрез докосване („камъчеста кожа“). Розеолите са разположени много гъсто, периферните им зони се сливат и създават обща хиперемия на кожата.

Локализацията на скарлатина е много типична. Винаги е по -дебел и по -ярък в подмишниците, лакътя, ингвиналните и подколенните гънки, в долната част на корема и по вътрешните повърхности на бедрата (в ингвиналния триъгълник). На лицето обривът като такъв не се вижда, той се проявява под формата на зачервяване на бузите. Назолабиалният триъгълник остава блед, на фона му яркият цвят на устните е поразителен.

В гънките на кожата на шията, лакътя, ингвиналните и коленните гънки се появяват тъмни ивици, които не изчезват при натискане, причинени са от образуването на малки петехии, които се появяват поради повишена чупливост на съдовете.

Скарлатина се характеризира със суха кожа и често сърбеж. Белият дермографизъм се счита за типичен - бели ивици върху хиперемирана кожа, след като я държите с тъп предмет.

При скарлатина могат да се появят и други видове обрив:

1) милиарни под формата на малки, с размер 1 мм, мехурчета, пълни с жълтеникава, понякога мътна течност;

2) розоло-папулозен обрив по екстензорните повърхности на ставите;

3) хеморагичен обрив под формата на малки кръвоизливи, често по шията, в подмишниците, по вътрешната част на бедрата.

Трябва да се има предвид, че при наличието на тези сортове същевременно има и типичен точков обрив.

Обривът остава ярък в продължение на 1-3 дни, след това започва да избледнява и изчезва до 8-10-ия ден от заболяването. Температурата намалява и към 5-10-ия ден от заболяването се връща към нормалното. Езикът и фаринкса се променят едновременно. Отначало езикът е с дебело покритие, от 2 -ри или 3 -ти ден започва да се изчиства и до 4 -ия ден придобива характерен вид: яркочервен цвят, рязко изпъкнали уголемени папили („пурпурен език“). "Малиновият език" остава до 10-12-ия ден от заболяването. Промените в гърлото изчезват по -бавно.

След като обривът побледнее, започва пилинг. Колкото по -ярък е обривът, толкова по -отчетлив е той. По лицето и шията пилингът обикновено е люспест, по багажника и крайниците - ламелен. Едропластовият пилинг се появява по-късно и започва от свободния ръб на нокътя, след което се разпространява до краищата на пръстите и по-нататък към дланта и подметката.

Скарлатина е една от възможните форми на заболявания, причинени от обикновените стрептококи. Обикновено децата от 2 до 8 години страдат от него. Носителите на инфекцията са не само пациенти със скарлатина, но и пациенти с ангина, както и носители на стрептококи.

В момента повечето пациенти със скарлатина се лекуват у дома. Хоспитализацията се извършва според епидемиологични показания (когато е необходимо да се изолира пациента от затворена група), както и при тежки форми.

Псевдотуберкулоза

Псевдотуберкулозата е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с обща интоксикация, треска, скарлатина, лезии на тънките черва, черния дроб и ставите. Източникът на инфекция са мишки. След консумация на заразени храни (сурови зеленчуци) и вода, телесната температура се повишава след 8-10 дни, което е придружено от повтарящи се студени тръпки, гадене и повръщане. Характеризира се с хиперемия на лицето, конюнктивата, дланите и плантарните повърхности на стъпалата. Езикът е покрит със сиво-бяло покритие, след почистване от плаката прилича на алено "малинов език".

Кожен обрив се появява на 1-6-ия ден от заболяването, по-често между 2-рия и 4-ия ден. Обривът е дребно-пунктиран, обилен, разположен главно по флексорна повърхност на ръцете, страничните части на тялото и по корема в областта на ингвиналните гънки. Заедно с обрив с малки точки, понякога се наблюдават малки петнисти елементи, главно около големите стави (китка, лакът, глезен) или кръвоизливи под формата на отделни точки или ивици в естествените гънки на кожата и на страничните страни повърхности на гърдите. Обривът изчезва по-често до 5-7-ия ден от заболяването, по-рядко остава до 8-10 дни. След изчезването му често се появява ламелен пилинг.

Едновременно с бланширането на обрива състоянието на пациентите се подобрява, температурата намалява доста бързо.

Основните разлики от скарлатина са отсъствието или по -малката тежест на ангина и лимфаденит, характерни за скарлатина. Обривът с псевдотуберкулоза също се различава от еднаквата тъмночервена скарлатина по честия полиморфизъм: наред с острието има и малка петниста и папуларна. За псевдотуберкулозата е характерен симптомът на „ръкавици“ и „чорапи“ (ограничена хиперемия на ръцете и краката), това е разлика от скарлатина. Промените в храносмилателните органи, които са чести при псевдотуберкулоза, също не са характерни за скарлатина.

Клиничната диагноза е рядка. Обикновено се потвърждава от резултатите от лабораторни изследвания (бактериална култура и откриване на антитела в RPHA).

Варицела

Обривите с варицела са представени от петна и везикули (везикули). Началото на заболяването е остро. По -големите деца и възрастни може да имат главоболие и общо неразположение ден преди появата на обрива. Но малко дете не забелязва такива симптоми. Без да се нарушава общото състояние, с повишаване на телесната температура (или дори при нормална температура), се появява обрив по кожата на различни области. Първите мехурчета обикновено се появяват на скалпа, лицето, но могат да бъдат и на багажника и крайниците. Няма конкретна локализация. Обривът обикновено липсва по дланите и ходилата. Развитието на мехурчета от варицела е много динамично. Първо се появяват червени петна; в следващите няколко часа върху основата им се образуват мехурчета с диаметър 3-5 мм, пълни с прозрачна течност (те често се сравняват с капка роса). Те са еднокамерни и падат при пробиване.

Мехурчетата са разположени на нефилтрирана основа, понякога заобиколени от червен ръб. На 2 -рия ден повърхността на балона става бавна, набръчкана, центърът му започва да потъва.

В следващите дни се образуват корички, които постепенно (в рамките на 7-8 дни) изсъхват и отпадат, като не оставят следи по кожата.

Характерен е полиморфизмът на обрива: в ограничен участък от кожата можете едновременно да видите петна, папули, везикули и кори. В последните дни на обрива елементите на обрива стават по -малки и често не достигат стадия на мехурчета.

При деца, главно в ранна възраст, по едно и също време или няколко часа преди да се появят първите мехурчета по кожата, често се появява продромален обрив. Обикновено придружава масовото изригване на типични везикули. Понякога това е просто обща хиперемия на кожата, понякога много деликатен ефемерен обрив, понякога дебел, ярък, подобен на скарлатина. Продължава 1-2 дни и изчезва напълно.

По лигавиците, едновременно с обрива, по кожата се появяват мехурчета, които бързо омекват, превръщайки се в язва с жълтеникаво-сиво дъно, заобиколено от червен ръб. Най-често това са 1-3 елемента. Изцелението е бързо.

Варицела може да се появи при нормални или субфебрилни температури, но по -често се наблюдават температури в диапазона 38–38,5 ° C.

Температурата достига максимум по време на най -интензивното изригване на мехурчета: с прекратяването на появата на нови елементи, тя намалява до нормалното. Общото състояние на пациентите в повечето случаи не се нарушава рязко. Продължителността на заболяването е 1,5-2 седмици.

Източник на варицела са хората с варицела или херпес зостер. Пациентът е опасен от началото на обрива на мехурчета и до 5 дни след появата на последните елементи на обрива. След това, въпреки наличието на изсушаващи корички, пациентът не е заразен.

От момента на заразяване варицелата се появява между 11 и 21 ден. Пациентът е изолиран у дома до 5 -ия ден, като се брои от края на обрива.

Белодробна туберкулоза

Не трябва да забравяме за такова заболяване като туберкулоза. Той е в състояние да зарази почти всеки орган или система от органи. Една от формите на туберкулоза е туберкулозата на кожата. Има няколко форми на това заболяване.

Папуло-некротичните туберкулиди често съпътстват генерализацията на туберкулоза. Образуват се възли с големина на грахово зърно, бледорозови и след това кафяви с централна депресия, които зарастват след некротизация с образуване на белезникав белег. Любима локализация - седалище, външни повърхности на горните и долните крайници; след това - тялото, лицето. Обривът изчезва в рамките на 6-8 седмици. Туберкулидите трябва да се диференцират от варицела (виж по -горе).

Лихеноидната туберкулоза (скрофулозен лишей) обикновено се среща при деца. По кожата на багажника има множество, с големина на щифтове, бледожълти или бледочервени възли с леко белене. Любима локализация - кожата на гърба, гърдите, корема; елементите са подредени в големи групи. Изчезвайте без следа.

Заболяването често придружава други форми на туберкулоза; извън това диагнозата е трудна, тъй като обривите са подобни на тези при лихен планус и други заболявания.

Херпес зостер

Вирусът на варицела също може да причини херпес зостер. Херпес зостер е по -често при възрастни на възраст 40-70 години, които са страдали от варицела по -рано (по -често в детска възраст). Честотата се увеличава през студения сезон.

Заболяването започва остро, с повишаване на температурата, симптоми на обща интоксикация и силни парещи болки на мястото на бъдещи обриви. След 3-4 дни (понякога след 10-12 дни) се появява характерен обрив. Локализацията на болката и обрива съответства на засегнатите нерви (по -често междуребрени) и има херпес зостер в природата. Първо, има инфилтрация и хиперемия на кожата, върху която след това се появяват мехурчета на групи, изпълнени с прозрачно и след това мътно съдържание. Мехурчетата изсъхват и се превръщат в корички. Когато се появи обрив, болката обикновено е по -малко интензивна.

Пациент с херпес зостер е изолиран, за да се предотврати разпространението на варицела.

За разлика от варицела с херпес зостер, обривът е мономорфен (можете да видите само петна или само мехурчета едновременно) и има изразени болки в междуребрените нерви.

Рикетсиоза

Обрив, подобен на едра шарка, възниква и при заболяване като везикулозна рикетсиоза. Инфекцията се предава чрез ухапване от кърлеж, възможно е да се въведе патогенът с остатъците от натрошени кърлежи от самия човек в кожата или лигавицата на очите и устата. Болните не са опасни.

Първо, на мястото на ухапване има язва с размери от 2-3 мм до 1 см, разположена върху плътна основа. Дъното на язвата е покрито с черно -кафява струпея, около - венче от яркочервена хиперемия.

Появяват се главоболие, втрисане, слабост, мускулни болки. Треската обикновено продължава 5-7 дни. Обривът се появява на 2-4-ия ден от треска, отначало има макулопапуларен характер, след 1-2 дни се появява балон в центъра на повечето хлабави елементи, след което се превръща в пустула с образуване на коричка (характерен обрив полиморфизъм). Обрив под формата на отделни елементи се наблюдава по багажника, крайниците, разпространява се по скалпа. При заразяване чрез лигавиците може да възникне конюнктивит и афтозен стоматит.

Краста

Везикуларни и папуло-везикуларни елементи по кожата се срещат при краста. Диагнозата обикновено е проста. Заболяването е придружено от силен сърбеж, особено през нощта. Сърбежът причинява надраскване, обикновено усложнено от вторична инфекция. Крастата се причинява от краста. Прекомерното изпотяване, замърсяването на кожата може да допринесе за въвеждането на кърлеж в контакт с пациента или неговите неща.

На мястото, където кърлежът е влязъл в кожата, се вижда балон. Най -често обривът прилича на малки червени папули (като маково семе) или мехури. Най -честата локализация на обрива е ходилата и дланите, задните части, флексорните повърхности на предмишниците, корема, вътрешната част на бедрата. При недостатъчна хигиенна грижа крастата се усложнява от пиодермия и се разпространява по кожата. По тялото на пациент с краста се виждат сърбящи пасажи, които имат вид на сиви и извити линии.

Сифилис

Понякога кожната туберкулоза трябва да се диференцира от сифилис. При липса на лечение за първичен сифилис започва вторичен период, който се характеризира с обриви по кожата и лигавиците. Изпъкналите елементи в този период се характеризират със значителен полиморфизъм: може да има розеола, папули, пустули, левкодерма.

Важно е да се знае, че дори и без лечение, тези обриви рано или късно напълно и обикновено изчезват без следа. Изчезването на обрива по никакъв начин не означава възстановяване, тъй като болестта скоро ще се прояви с ново огнище на обриви (вторичен повтарящ се сифилис).

По този начин целият вторичен период на сифилис протича циклично, тоест старите обриви се заменят с латентни. През целия период на вторичния период (до 5-6 години), един и същ пациент може да има няколко подобни рецидиви. Ако пациентът не се лекува на този етап или се лекува неточно, тогава сифилисът ще премине в своя третичен период.

Характерът на обрива се различава до известна степен в пресния вторичен период от повтарящия се. Така че, със свеж период, розолният обрив е изобилен, разпръснат по големи участъци от тялото и не се слива, а при рецидиви е по -голям, но по -често оскъден, с тенденция към сливане и групиране с образуването на дъги, половин пръстени, пръстени и пр. При злокачественото протичане на сифилис се появяват пустулозен (пустуларен) обрив и левкодерма (белезникави петна, които образуват един вид дантелена яка на шията - „огърлицата на Венера“ - и се различават в по -малка степен в горната трета на тялото).

Диагнозата на сифилис се състои от анамнеза, данни от клиничен преглед и лабораторни изследвания (RMP, RSK, RPGA, ELISA, RIF).

Клинични характеристики на алергични кожни обриви

Различни кожни обриви се появяват не само при инфекциозни заболявания, но и при алергични състояния. Клинично различни алергични кожни лезии се развиват в резултат на вродена свръхчувствителност на организма към алергени (лекарства, храни, растения и др.). Най -често симптомокомплексът от алергии се вписва в рамката на дерматит, уртикария, екзема.

Копривна треска

Това заболяване принадлежи към групата на алергичните дерматози, които възникват като реакция в отговор на голямо разнообразие от дразнители (алергени). Появява се от ухапвания от насекоми, контакт с коприва, медузи, някои гъсеници, както и с развитието на индивидуална свръхчувствителност към редица лекарства (антибиотици, сулфонамиди, амидопирин и др.), Хранителни продукти (шоколад, ягоди, ягоди, яйца , гъби, рибни консерви и др.), когато са изложени на ниски и високи температури, слънчева радиация, механични фактори (компресия, триене), с стомашно -чревна интоксикация и др.

Уртикарията се изразява чрез внезапна поява на кожата на множество, силно сърбящи мехури с лилав оттенък, наподобяващи мехури от изгаряне от коприва. Появата им е резултат от остро възникнал ограничен кожен оток, причинен от увеличаване на пропускливостта на кожните капиляри. Мехурчетата имат различни размери, след сливане те могат да придобият вид на доста големи плаки със заострени ръбове.

При обширни обриви по лигавицата, особено в областта на назофаринкса (оток на Квинке), са възможни пристъпи на астма, което налага използването на трахеотомия. Следователно в такава ситуация детето трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Екзема

Появата на екзема, подобно на кошерите, е свързана с алергии.

Екземата изглежда като груби, груби, червени, люспести петна. Ако екземата тепърва започва или е лека, петната са бледорозови или розово бежови. При тежка екзема петната стават тъмночервени, сърбящи. Екземата се намокри.

С намаляването на възпалението броят на мехурчетата намалява, някои от тях изсъхват с образуването на корички, а върху засегнатите области се появява малък питириазис пилинг. Поради факта, че екземата се развива пароксизмално, всички елементи (везикули, изтичане, корички и пилинг) се наблюдават едновременно, което е най -характерният симптом на екземата (еволюционен полиморфизъм). Заболяването е придружено от силен сърбеж. В резултат на надраскване екземата се усложнява от вторична инфекция.

Най -честата локализация на екземата е задната част на ръцете и лицето. Но екзематозният процес има тенденция да се разпространява, при някои пациенти той засяга значителни участъци от кожата.

Има професионална екзема, която възниква в резултат на сенсибилизация на кожата от различни дразнители: химически, механични, физически. Преобладаващата локализация е на задната част на ръцете, предмишницата, лицето и шията. Различава се от истинската екзема с по -слабо изразен полиморфизъм, липса на обостряния и бързо излекуване с елиминирането на съответния дразнител.

Дерматит

Алергиите включват дерматит, който често симулира екзема. Но за разлика от екземата, дерматитът, след като елиминира причината за заболяването, обикновено бързо регресира и след това напълно изчезва, а екземата е хронична и рецидивите настъпват извън връзката с първоначалната причина за заболяването.

Дерматитът възниква под въздействието на различни фактори (химични, физични, термични, растителни, медикаменти и други). Особено често причиняват дерматитни основи, киселини, лакове, бои, органични разтворители, лепило, масла, терпентин, епоксидни смоли. Често причините за дерматит са антибиотици, сулфонамиди, йод, арсен, някои растения (иглика, лютиче, здравец, морски бръшлян и др.).

Процесът е придружен от зачервяване, подуване, сърбеж, парене и понякога дори болка. В тежки случаи в резултат на изразена ексудация могат да се появят мехури, понякога доста големи, а с добавяне на инфекция - пиодермия.

Lichen planus

Лишей - кожни заболявания, проявяващи се с петнисти или възлови обриви. В зависимост от естеството на елементите възниква съответното име на лишеи.

Лихен планус е хронична алергична дерматоза. Клиниката се характеризира с плоски, пурпурночервени възли с неправилна форма с централна депресия и восъчен блясък на повърхността. Разположението на елементите е разпръснато, но може да бъде и линейно с преобладаващ вид върху флексийните повърхности на горните крайници. Децата често имат ексудативни форми с образуване на мехурчета и мехури. Наред с папулите е възможно образуването и на други атипични форми: пръстеновидни, пигментирани, атрофични. Едновременно с обрива по кожата се засягат лигавиците на устата и гениталиите, където се образуват сивкаво-опалови точковидни папули. Диагнозата обикновено е проста поради особения вид на папулите и характерната локализация. Но понякога е необходимо да се диференцира лишей планус със скрофулозен лишей (вж. Туберкулоза на кожата). Скрофулозният лишей е представен от групирани възли с нормален цвят на кожата, разположени главно по страничните повърхности на тялото при пациенти с положителна реакция на Манту.

Невродермит

Хроничните повтарящи се алергични заболявания с обриви също включват невродермит. Причините за невродермит често са хелминтни инвазии, наличие на огнища на хронична инфекция, стомашно -чревни нарушения и свръхчувствителност към лекарства.

Невродермитът може да бъде фокален и дифузен.

Фокалният невродермит се характеризира с интензивен сърбеж и поява на възли, надраскване и инфилтрация, групирани в заоблени огнища и плаки с неясни граници с розово-застоял или червено-кафяв цвят с дребнопластови люспи и пигментация по периферията. Любими места на локализация са долната част на тила, шията, аногениталната област, вътрешната част на бедрата.

Дифузният невродермит се локализира по лицето, страничните части на шията, в лактите, в подколенните вдлъбнатини и върху кожата на багажника. Започвайки със силен сърбеж по кожата, процесът се проявява с проява на възли, надраскване и инфилтрация, покрити с хеморагични корички. Фокален и дифузен невродермит се развива при индивиди с вегетативна съдова дистония и тежък вазоспазъм на кожата, проявяващ се с бял дермографизъм, суха кожа, грапавост поради изпъкнали фоликули, вид сивкав цвят. Курсът на невродермит е сезонен. През лятото има значително подобрение, през есенно-зимния и зимно-пролетния период-рецидиви.

Често невродермитът се комбинира с други алергични прояви (астматичен бронхит, вазомоторен ринит, сенна хрема и др.).

При деца, особено при кърмачета, поради хидрофилността (повишено водно съдържание) на кожата може да възникне невродермит в периоди на обостряне с поява на ексудативни папули и везикуларни елементи, наподобяващи екзема.

Лишаване от розово

Лишей розов се проявява като алергична реакция към стрептококов антиген. То е придружено от неразположение и треска.

След предходния продромален период с субфебрилно състояние, болки в костите, ставите, неразположение по кожата на багажника, лицето и крайниците, се образуват петнисти изригвания с овална форма, наподобяващи медальони по естеството на еритематозна повърхност с жълтеникав център под формата на велпапе хартия. При внимателно изследване се открива по-голяма лезия, така наречената майчина плака, която се появява първа. Петната са ясно изразени, понякога с периферен едематозен ръб и са разположени по страничните повърхности на тялото. Субективно има усещане за парене и сърбеж. При децата характеристика на розовия лишей е наличието на значително подуване, полиморфизъм, проявяващ се не само с петна, но и с папуларни и везикуларни елементи. Ходът на заболяването е сезонен, по-често през есенно-зимния и пролетно-зимния период. Продължителност на съществуването - 6-8 седмици с развитие на пигментация, лек пилинг и устойчив имунитет.

Лечение на кожен обрив

Лечение на различни кожни обриви с традиционни и нетрадиционни методи

Стъркания и мехурчета

Когато се забелязват само зачервяване и повече или по -малко изразено подуване на кожата, се препоръчват топли бани с калиев перманганат, последвано от смазване с фукорцин.

Дерматовенеролозите са на мнение, че трябва да се отварят големи блистери. Свалянето (рязането) на гумата се извършва след предварителна обработка със спирт или йодна тинктура. Използват се стерилни ножици, които за това са най -добре сварени. Повърхностите, изложени след отрязване на гумата, се смазват с 1% воден разтвор на едно от анилиновите багрила или фукорцин, след което се прилагат дезинфекционни и епителизиращи мехлеми.

Отварянето на голям балон, особено такъв, разположен на места на триене или под напрежение, е необходимо поради редица причини. Първо, те могат да растат по -нататък, да се подуват като топки, ако травмата на съседните тъкани продължи. Естествено, заздравяването на получения дефект на тъканта ще отнеме повече време. Второ, налягането в кухината му, което се увеличава с нарастването на пикочния мехур, ще улесни проникването на микроорганизми по кожата в регионалните лимфни възли. В този случай се появяват лимфангит и регионален лимфаденит (възпаление на лимфните съдове и възли). Кожата над лимфния възел се зачервява, става подута и болезнена и температурата може да се повиши.

Ако стрептококът навлезе в самата кожа (дермата), се развива еризипела. Заболяването е изключително сериозно, в този случай се изисква спешно участие на лекар. При пациент с еризипел температурата се повишава до 40 ° C и повече. На мястото на проникване на стрептокок се появява остър оток и ярък еритем, на фона на който се образуват мехурчета. В случай на рецидив, еризипелата може да доведе до трайно увреждане на лимфната циркулация, затруднено трофично снабдяване на тъканите.

Не е необходимо да се отварят малки мехурчета. В този случай те трябва да бъдат пробити със стерилна игла, като преди това повърхността е била почистена със спирт или йодна тинктура. Течността трябва да се отстрани през образувания отвор. В този случай лигавицата на пикочния мехур (слоевете на епидермиса) ще бъде естествена превръзка, която ще предпази увредената кожа от инфекция.

Между другото, под собствения си епидермис, зарастването на получения дефект на тъканта ще се осъществи много по -бързо.

След отваряне (или пробиване) на пикочния мехур, той се връзва с помощта на лепилна мазилка за кърпа или салфетки от марля, закрепена с лепяща лента. Повредената преди това повърхност на кожата е покрита с анилинови багрила (например брилянтно зелено), мехлем с антибиотици (еритромицин, полимиксин, гентамицин, тетрациклин) или фитопрепарати (мехлем с невен, арника, евкалипт, каланхое, безсмъртниче). Мократа превръзка трябва да се смени, тъй като дразни кожата и е вероятно да се зарази. Сухата превръзка може да се остави за 2 дни.

Малките и минутни кожни прекъсвания (пукнатини, ожулвания), които често се образуват в устните, ъглите на устата, по пръстите и зърната на гърдата, бързо се стягат, ако са смазани с невен маз. Можете да използвате и други лекарства с антисептични свойства: тинктури от евкалипт, софора, лайка (ротокан) и мента. Тези лекарства третират кожата около обрива 2-3 пъти на ден.

За да избегнете появата на мехурчета в зоната на триене на части от тялото (в рамките на големи гънки, по петите), можете да използвате прахове, нишесте или вазелин. Препоръчително е да се прилагат специални кремове за крака. Това трябва да се помни, когато отивате на поход, на дълга разходка или преди спортно събитие.

Блистери

В случай на остра уртикария с появата на сърбящи мехури, когато кожата е така или иначе изгорена от коприва, е необходимо преди всичко да се почисти стомаха и червата. За да направите това, е необходимо да приемате лаксативи (например 25% разтвор на магнезиев сулфат, 10-15 ml 3-5 пъти на ден, докато се постигне слабително действие), както и ентеросорбенти. За облекчаване на сърбежа се препоръчва прием на антихистамини, като дифенхидрамин, супрастин, пиполфен, диазолин, фенкарол, тавегил.

Предполагаемите хранителни алергени, пикантните храни и тонизиращите напитки са изключени от диетата. Ограничете консумацията на готварска сол. Предпочитание се дава на млечни продукти (по -добре е да се използва ацидофилно мляко, извара, кисело мляко). Локално прилагани противосърбежни вещества-1-2% мехлем с ментол, оцет, разреден във вода (1: 3), 1-4% разтвор на лимонена киселина.

Мазоли

Пресните мазоли се омекотяват чрез ежедневни топли бани с добавяне на сапун на прах, сода за хляб и боракс към водата. След банята омекотената кожа на царевицата се изстъргва с тъп нож или пемза. Останалата част от царевицата се намазва с колодий, съдържащ салицилова и млечна киселина. Сместа се нанася върху царевицата три вечери подред, след което след гореща вана роговите слоеве лесно се отстраняват напълно. За трайност на ефекта тези процедури се повтарят няколко пъти.

Показва използването на оловен пластир наполовина със салицилова киселина.

Използването на царевичен пластир е ефективно. Колодий или мазилка трябва да се прилага само върху царевицата, а околната кожа трябва да бъде защитена с цинков мехлем или вазелин.

Успешно се използва мехлемът на Ариевич, който се прилага в продължение на 48 часа под компресираща хартия (здравата кожа се защитава чрез нанасяне на безразлична паста). След това, след баня с калиев перманганат, ексфолираният епидермис се почиства. Повторете процедурата, ако е необходимо. Компресната превръзка има по -дълбок и силен кератолитичен ефект.

Има съобщения за положителни резултати от подкожно приложение на 1% разтвор на новокаин с адреналин (2-3 капки адреналин 1: 1000 на 20 ml разтвор на новокаин).

Често се препоръчват кератолитични средства за омекотяване и изхвърляне на роговия слой. Използвани 10-20% киселини - салицилова в състава на мехлеми, лакове, мазилки (салицилова царевична мазилка "Salipod"), царевична течност. За засилване на кератолитичния ефект към мехлема от салицилова киселина се добавят млечна (5–20%) или бензоена (5–15%) киселини. Уреапластов мехлем (съдържа 30% урея), 5-10% резорцинолов мехлем имат кератолитичен ефект.

За да се избегне повторение, е препоръчително да се намаже откритата царевична основа с карболова киселина или да се поръси със сребърен нитрат.

При дългогодишни мазоли, които обикновено не реагират на кератолитични средства, е по-препоръчително да се използва криотерапия с течен азот. Криотерапията се извършва в козметична клиника. Първо, кератинизираните слоеве се отстраняват внимателно. В зависимост от размера, естеството и местоположението на царевицата, времето за нанасяне с течен азот варира от 30–40 s до 1–2 минути. По правило през този период около царевицата се образува бял венче с ширина от 0,5 до 1 см.

В упорити случаи прибягват до диатермокоагулация или отстраняване на мазоли с бормашина.

При множество мазоли лъчите на Bucca са ефективни, извършва се рентгенова терапия.

Едновременно с локалното лечение се предписват витамини А и Е, както и богати на тях лечебни растения (например, зърнастецът се препоръчва под формата на сок, запарка от плодове и листа 20: 200, 0,5 чаши 3 пъти на ден) . Изходните продукти на витамин А се намират в големи количества в моркови, тиква, зеле, домати, зелен грах, елда, череши, къпини, цариградско грозде, касис, кайсии, листа от магданоз, спанак, маруля, киселец.

При болезнени пукнатини в калцираните зони се предписват винилин, солкосерил, мехлеми с добавка на ретинол и 2% салицилова киселина.

В някои случаи се решава въпросът за рационалната заетост.

За да се предотврати появата на мазоли, е необходимо да се избягва носенето на тесни или неудобни обувки, периодично да се прави педикюр и да се лекува изпотяване на краката.

Лечение на кожни обриви с инфекциозни заболявания по традиционни и нетрадиционни методи

Рубеола

Лечението на рубеола обикновено не се изисква; според показанията се използват антипиретици, десенсибилизиращи средства и витамини. Пациентът се нуждае от почивка в леглото, обилно пиене. Елементите на обрива не е необходимо да се третират с нищо.

Пациентите с рубеола трябва да бъдат изолирани до 5 -ия ден след обрива.

Дребна шарка

Морбили могат да бъдат предотвратени или облекчени чрез навременно прилагане на гама глобулин. Това е особено необходимо за дете под 3-4 години, тъй като в тази възраст усложненията са най-чести и сериозни. Гама глобулин се дава и на по -голямо дете, ако е необходимо.

Действието на гама глобулин продължава около 2 седмици, понякога малко по -дълго.

Пациентите с морбили се лекуват у дома. Пациентите със сложни морбили трябва да бъдат хоспитализирани. По време на фебрилен период се препоръчва почивка в леглото. Леглото се поставя с главата до прозореца, така че светлината да не прониква в очите.

Медицинското лечение за неусложнени морбили или не е налично, или е много ограничено.

Очите трябва да се изплакнат с разтвор на борна киселина и 20% разтвор на натриев сулфацил да се накапва 3-4 пъти на ден; по-добре е да не се мокри лицето, докато обривът продължава. Полезно е да се гаргара гърлото с отвара от градински чай или лайка.

Когато пилингът започне, е добре да се правят топли бани (35 ° C), като във ваната се добавя отвара от трици, което значително помага за облекчаване на пилинг.

При силна кашлица се прилага инфузия на корен от блат и други отхрачващи средства.

На пациента се дава голямо количество течности, плодови сокове, витамини.

Възстановяването от морбили е бавно. Слабост, умора, раздразнителност могат да останат в продължение на няколко седмици.

Пациентът престава да бъде заразен седмица след началото на обрива.

Ентеровирусна инфекция

Няма специфично лечение. Почивката в леглото, почивката, топлината са много важни, особено в първите дни на заболяването. При повишена телесна температура дайте студена напитка, нанесете студена върху главата.

Пациентът е изолиран за 14 дни. За контактуващите с болните те се наблюдават 14 дни след прекратяване на контакта.

скарлатина

Лечението на пациенти със скарлатина се основава на антибиотична терапия. Продължителността на курса е 5-7 дни. Най -ефективният е пеницилин.

Ако имате непоносимост към това лекарство, можете да дадете еритромицин, тетрациклин в дози, свързани с възрастта.

През първите 5-6 дни пациентите трябва да бъдат в леглото. Предписват се витамини.

Пациентите със скарлатина се изолират у дома или в болница за 10 дни от началото на заболяването. За облекчаване на състоянието на пациента му се дава обилна хладна напитка за хипертермия, правят се алкохолни компреси в областта на шията, при болки в ушите се накапва 3% разтвор на борна киселина и се прави компрес на ухото с топло камфорно масло.

Обривът не се нуждае от лечение. По време на пилинг на пациента се правят топли бани 3-4 пъти седмично, като във ваната се добавя отвара от трици, за да се улесни пилингът.

Скарлатина има сходни клинични характеристики с морбили, рубеола и псевдотуберкулоза (далекоизточна скарлатина).

Псевдотуберкулоза

Най -често пациентите се лекуват в болница.

При псевдотуберкулоза хлорамфеникол е най -ефективен. Предписва се в обичайни терапевтични дози за 2 седмици.

Варицела

Няма специфично и етиотропно лечение; препоръчва се почивка в леглото. Необходимо е да се следи чистотата на спалното бельо и бельото, чистотата на ръцете. Елементите на обрива се намазват с 5% брилянтно зелен разтвор.

Мехурите обикновено са сърбящи. Сърбежът може да бъде елиминиран частично чрез топла вана, в която се разтваря сода или нишесте (1 чаша за малка вана и 2 чаши за голяма). Трябва да използвате само разтворимо нишесте. Детето се поставя във вана за 10 минути 2-3 пъти на ден.

Не можете да откъснете коричките от изсушените мехурчета, тъй като можете да ги заразите, което причинява гнойни усложнения. При тежки форми на варицела е показана хоспитализация.

Херпес зостер

Тъй като заболяването протича на фона на намален имунитет, е необходимо през първите дни на заболяването да се инжектира интрамускулно нормален човешки имуноглобулин в доза 5-10 ml. Еднократна инжекция е достатъчна. Лекарствата, които потискат имуногенезата (хормони, цитостатици), трябва да бъдат отменени. Антибиотиците се предписват само когато възникнат вторични бактериални усложнения. Предписват се антипиретични лекарства, витамини. Херпесните изригвания се третират с 1% разтвор на метиленово синьо или брилянтно зелено.

Краста

За лечение кожата се третира с 20% бензилбензоатна емулсия (2 последователни втривания за 10 минути с 10-минутна почивка със смяна на бельо) за 2 последователни дни. На 5 -ия ден - душ, смяна на спално бельо.

При липса на бензилбензоат, лечението може да се извърши с 33% сярен мехлем, който се втрива ежедневно в продължение на 5 дни с кърпа в кожата на багажника, ръцете и краката. На 7 -ия ден от лечението - пране и смяна на бельо.

Лечението по метода на Demianovich също е ефективно: 60% разтвор на натриев тиосулфат се втрива в кожата 3-4 пъти подред за няколко минути, след което се третира с 6% разтвор на солна киселина (2-3 пъти). Трябва да се има предвид, че тези средства могат да причинят дерматит. В края на третирането е необходимо да се извърши последната дезинфекция в апартамента, да се обработи постелката в дескамера, да се свари бельото и да се изглади с гореща ютия.

Рикетсиоза

За лечение се предписват антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол) в специфични за възрастта дози, витамини, антихистамини и пиене на много течности.

Лупус

Лечението се основава на употребата на противотуберкулозни лекарства. В същото време мултивитамини, антихистамини (дифенхидрамин, тавегил и др.), Калциев пантотенат и витамин D се предписват за няколко месеца. Условията на труд и почивка, санаторно лечение са от голямо значение. Локалното лечение обикновено не е достъпно.

Сифилис

Пациентите с активни прояви на сифилис обикновено се лекуват в специализиран венерически диспансер, а пациентите с латентен сифилис могат да бъдат лекувани амбулаторно от венеролог. Самолечението е неприемливо и дори опасно.

Лечение на алергични кожни обриви с традиционни и нетрадиционни методи

Копривна треска

Уртикарията често се повтаря.

Ако подозирате хранителен произход на уртикария, трябва да направите почистваща клизма, да вземете слабително (магнезиев сулфат и др.), Да вземете антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил, диазолин и др.). Пациентите се прехвърлят на млечно-растителна диета с ограничена сол, ако не са алергични към тези продукти. Трябва да се опитате да идентифицирате алергена и допълнително да изключите контакта с него.

Локално прилагайте студени лосиони, цинково масло, водно-цинкова паста, мехлеми и кремове с кортикостероидни хормони като преднизолон, хидрокортизон, флуцинар. Домашно средство за сърбящи кошери е гореща вана със сода за хляб. За да направите това, разтворете 1 чаша сода за хляб в купа с вода. Компресите с листа от репей, пресни или изсушени, помагат добре. За премахване и намаляване на сърбежа се използват и инфузия и отвари от поредица от тристранна, увиснала бреза, двудомна коприва и полски хвощ.

Екзема

Лечението на екземата се извършва поетапно, като се вземат предвид етапа на процеса, местоположението и естеството на обрива, възрастта на пациента, причината за заболяването.

В острия период с изразен плач се предписва:

1) лосиони за студена оловна вода;

2) 2% разтвор на борна киселина;

3) 1-2% разтвор на резорцин;

4) превръзки за мокро сушене с разтвор на фурацилин;

5) етакридин лактат (риванол), сребърен нитрат;

6) маслените суспензии (говорещи) са ефективни, особено на открити участъци от кожата;

7) след премахване на влажността, използвайте пасти, мехлеми и кремове, съдържащи катран, сяра, нафталан, дерматон, бисмутов нитрат и др.

При липса на накисване се използват разклатени суспензии, най -добре е така нареченото цинково масло (цинков оксид - 30 g, борна киселина - 1 g, слънчогледово масло - 70 g).

Наред с медикаментозното лечение се предписват физиотерапевтични процедури:

1) ултравиолетова радиация;

2) индуктотермия на паравертебралните и лумбалните парасимпатикови ганглии;

3) често се използват вани с морска сол, кислород, сулфид, радон и др. Само физиотерапевт може да предпише правилното физиотерапевтично лечение.

Билковата медицина може да се използва за лечение на екзема.

За да премахнете или намалите сърбежа, използвайте инфузията и отварите от поредица от тристранна коприва. Ексудативните явления в острия стадий на заболяването намаляват или изчезват при предписване на лосиони с отвара от дъбова кора, жълт кантарион, мента и др.

Лечебните бани са ефективни, особено при хронични форми на заболяването. За вани пригответе колекция с тегло 100-300 g за 4-5 литра вода. Колекцията включва низ, лайка, валериана лекарствена, градински чай, жълтурчета, жълт кантарион. Тази смес от лечебни растения се залива с вряща вода, влива се 30-40 минути, филтрира се и се излива във вана. Температурата на водата във ваната трябва да бъде между 36–38 ° C, продължителността на процедурата е 10–20 минути, в зависимост от състоянието на пациента, формата и стадия на заболяването.

Сред мазните форми, съдържащи билкови препарати, известен ефект се дава от карофилен мехлем, сангвиритринов линимент, катран (особено бреза) в различни концентрации (5-15%) и др.

За вторична профилактика на екзема на пациентите се препоръчва антирецидивно лечение (през есента, пролетта). Превантивният курс на терапия трябва да включва също фитотерапевтични методи на лечение (отвари или настойки от колекции от лечебни растения за вътрешна употреба, за бани), подсилващи и стимулиращи средства.

Като се има предвид честата взаимовръзка на екзематозния процес с функционални нарушения на храносмилателния тракт и чернодробни заболявания, инфузия или отвара от билкови препарати, включително листа от лечебен градински чай, живовляк, коприва, корен от женско биле, пелин, жълт кантарион, е предписани.

Lichen planus

Лечението на лишей планус започва с отстраняване на огнища на хронична инфекция. В същото време се използват антихистамини (диазолин, пиполфен, дифенхидрамин и др.), Витамини от група В, особено В 2, В 6, никотинова, аскорбинова киселина, рутин. В случаи на остър прогресиращ ход на процеса се предписват антибиотици с широк спектър на действие, кортикостероиди във възрастови дози.

Лишей розов

Лечението се провежда с широкоспектърни антибиотици в комбинация с антихистамини като дифенхидрамин, супрастин и калциеви съединения. Външно се използват кортикостероидни мехлеми с антибиотици (хиоксизон, оксикорт, лоринден С, локакортен).

Дерматит

Когато се развие дерматит, е необходимо да се премахне непосредствената причина за дерматита. На пациента се дава обилно питие, лаксативи (магнезиев сулфат и др.), Както и десенсибилизиращи и антихистамини (димедрол, пиполфен, диазолин, тавегил, супрастин и др.). В същото време върху засегнатата кожа се нанасят цинково масло, охлаждащи лосиони, глюкокортикостероидни кремове, мехлеми. Диетата по време на лечението е предимно млечно-зеленчукова.

Невродермит

Лечението на невродермит трябва да бъде насочено към причината или съпътстващите заболявания, които влошават хода на невродермита. Показани са антихистамини, транквиланти (елений, седуксен, бром, валериана), кортикостероиди в ниски дози, кръвопреливане. Трябва да следвате диета с ограничаване на въглехидратите, солта, дните на гладно. Местно прилагани глюкокортикостероидни мехлеми (преднизолон, синалар, флуцинар), противосърбежни средства, съдържащи ментол, анестезин, дифенхидрамин. Назначавайте вътре витамини А, Е, В 12, В 2, В 6.

При превенцията на невродермит трябва да се обръща постоянно внимание на рационалното хранене, изключването на хранителни алергени, санирането на огнища на инфекция, изключването на битови алергени (домашен прах, животинска коса, домакински химикали).

Основната проява на дерматологични заболявания са кожни обриви. В противен случай това състояние се нарича екзантема. В процеса могат да бъдат включени различни части на тялото. Обривът се среща при хора от всички възрасти, включително деца. Често този симптом показва наличието на сериозно инфекциозно заболяване.

Видовете кожни обриви са известни на всеки дерматовенеролог. Това е патологично състояние, при което по тялото се появяват области, които се различават от здравите зони по текстура и цвят. По кожата се появяват първични и вторични морфологични елементи. Понякога се появява полиморфен обрив. Известни са следните видове кожни обриви:

• везикуларен;
• петнист;
• гнойни;
• уртикария;
• папуларна;
• хеморагичен;
• розово.

Понякога по тялото се образуват големи мехури. Първичните морфологични елементи са мехури, туберкули, папули (възли), пустули, везикули (везикули), мехури, петна, розеола и кръвоизливи. С течение на времето първичните кожни обриви се трансформират във вторични.Последните включват белези, ожулвания, екскориация, люспи, пукнатини, язви, ерозия, рани, струпеи, лихенификация, дисхромия, растителност, хиперпигментация и атрофия.

Обривът може да сърби. Наличието на пустули и сърбеж най -често показва развитието на пиодермия. Уртикарията е подчертана отделно. Това е алергичен обрив, който бързо изчезва. Морфологичните елементи са малки, средни и големи. Те могат да бъдат подредени по групи или поединично. Обривите по тялото са алергични и инфекциозни.

Следните заболявания най -често се проявяват с екзантема:

• акне;
• краста;
• педикулоза;
• заразен мекотел;
• алергия;
• системен лупус еритематозус;
• дерматит;
• екзема;
• витилиго;
• епидермофитоза;
• псориазис;
• херпес;
• лишеи;
• руброфитоза;
• микоза;
• фурункул;
• карбункул;
• дребна шарка;
• скарлатина;
• варицела;
• сифилис;
• хидраденит;
• фоликулит;
• остиофоликулит;
• пемфигус;
• папиломавирусна инфекция;
• розацея;
• хиперхидроза;
• сикоза;
• ектима.

Ако откриете признаци на екзантема в себе си, тогава трябва да посетите лекар. Само специалист може да предпише правилното лечение на заболяването.

Обрив на фона на уртикария

Ако обривът по тялото сърби и е представен от множество мехури, това показва копривна треска. Възниква като независимо заболяване или е симптом на друга патология. Признаци на уртикария поне веднъж в живота се срещат при всеки трети човек.

Този обрив се нарича така поради наличието на мехури по тялото, които наподобяват изгаряния от коприва.

Заболяването протича в остра и хронична форма. Последното може да се проточи много години. Най -често се диагностицира остра алергична уртикария. Често се среща при деца. Известни са следните причини за появата му:

• алергична реакция към определени храни;
• приемане или прилагане на лекарства;
• контакт с прах, домакински химикали или животински косми;
• интензивен физически труд;
• престой при ниски температури;
• интензивна инсолация;
• ухапвания от насекоми;
• стрес.

При уртикария може да се появи обрив на фона на заболявания на вътрешните органи. Характеристиките на уртикарията са:

• наличието на розови мехури;
• силен сърбеж;
• пълна обратимост на кожните промени;
• липса на рубцови промени;
• различна локализация.

Кошерите често се разпространяват по цялото тяло. Всеки път може да се локализира в различни области. Мехурите са сърбящи в повечето случаи. Това са морфологични елементи с кухина с размер 5-10 мм. Те лежат в дермата. Мехурчетата могат да продължат няколко минути или часове.

Алергичен обрив възниква поради сенсибилизация на организма, производството на IgE и хистамин.

Мехури по кожата при възрастни и деца са резултат от повишена капилярна пропускливост и отделяне на течност в междуклетъчното пространство. Уртикарията е физическа, слънчева, студена, спонтанна, адренергична и холинергична. При децата най -често се причинява от хранителни алергии.

Обрив с пиодермия

Ако се появи обрив, причината може да е пиодермия. Това е група от гнойни кожни заболявания. Пиодермата включва сикоза, фоликулит, остифоликулит, везикулопустулоза, фурункул, фурункулоза, карбункул и хидраденит. Причинителите са стрептококи и стафилококи. За остиофоликулит е характерен малък обрив.

Причинява се от гнойно възпаление на горната част на космения фоликул и мастната жлеза. Обривът е представен от пустули. Те обхващат не цялото тяло, а отделни зони. Пустулите не се сливат помежду си и не се увеличават в диаметър.Най -често е засегнато лицето. Често са замесени мустаци и брада. В този случай говорим за сикоза.

Екзантемата продължава 5 дни. Червените обриви се появяват под формата на малки възли (папули). Болезненост възниква при палпация. След 2-3 дни възелът се превръща в пустула. Последните съдържат гной. В центъра на пустулите има тъмна точка. На мястото на основните елементи остава червено петно. Наблюдава се пилинг.

В засегнатата област не расте коса. Заболяването продължава около седмица. Групата на пиодермата включва фурункул. С него се възпаляват косменият фоликул и околните меки тъкани. Най -често обривът се локализира в областта на шията, гърба, лицето и задните части. При фурункулоза се наблюдават множество абсцеси.

Основните причини са замърсяването на кожата и травмите. На етапа на инфилтрация възниква оток и уплътняване на тъканите. Образува се инфилтрация от 1-2 см. След това се образува некротично ядро. Последният завършва на повърхността на кожата с пустула. Вътре има гной. Скоро пустулата се отваря. Състоянието на пациента се подобрява.

По време на периода на нагнояване се появяват симптоми на интоксикация под формата на треска, главоболие и втрисане. При везикулопустулоза се наблюдава мехурчив обрив. Тази патология се среща при малки деца. Засегнати са потните жлези. Появява се мехурчив обрив. Засегнати са подмишниците, слабините, главата и багажника. Обривът продължава 1-1,5 седмици.

Екзантема по тялото при деца

Обрив без сърбеж се появява при скарлатина, морбили и рубеола. Децата най -често се сблъскват с този проблем. Рубеолата е вирусно заболяване. При него се наблюдават обриви по кожата под формата на червени петна, подути лимфни възли и висока телесна температура. Патогенът лесно се предава по въздушно -капков път.

Появата на червени обриви по кожата може да бъде предшествана от катарални явления под формата на хрема и запушване на носа.

Екзантемата се появява веднага след инкубационния период. По тялото се появяват малки червени петна. Причината е токсичният ефект на вируса върху кръвоносните съдове. Първоначално е засегнато лицето. Тогава обривът се спуска надолу, засягайки багажника. В леки случаи екзантемата може да бъде единственият симптом на заболяването. Червено петно ​​с тази патология има размер около 5-7 мм. Обривът е изравнен с кожата.

Рубеолата при деца може да причини подуване на лимфните възли и треска.

Когато натиснете върху петното, то временно изчезва. Обривът по лицето е по -блед. Продължителността на периода на екзантема е 2-3 дни. Обривът не сърби. Често се наблюдават респираторни и визуални симптоми. Възможно увреждане на устната лигавица. Рубеолата може да бъде объркана с морбили. Това е по -сериозно заболяване, което рядко се диагностицира у нас. Обривът с морбили е макулопапуларен. Тя е склонна към сливане. При деца той е по -малко изобилен, отколкото при възрастни. По време на периода на обриви катаралните симптоми и признаците на интоксикация се засилват.

Сърбящите обриви са често срещани при заболявания като въшки и краста. Те са част от групата STI. Крастата е дерматоза, която се развива при заразяване с микроскопични акари. Заразяването става чрез телесен контакт с пациента.

Обривът от краста често се среща при хора в затвора, деца, военни и хора, които живеят в тесни условия.

При тази патология обривът сърби. Той е представен от малки мехури и пъпки. Първоначално по тялото се появяват везикули и папули. Те прекратяват ходовете на акарите. Сърбящите елементи на обрива причиняват надраскване и нагнояване. Така се образуват пустули. По кожата има сдвоени и разпръснати обриви.

Характерен е полиморфизмът. Най -често сърбежът е кожата в междупалцовите пространства, задната част на дланите, корема, долната част на гърба, екстензорните повърхности на коленете и лактите, краката и бедрата. Крастата се характеризира със симптом на Арди-Горчаков. При болни хора се наблюдават пилинг, пустулозен обрив и корички в областта на лакътя.

Заразяването е възможно чрез лични вещи (бръсначи, кърпи, гребени, спално бельо, мека мебел, бельо, шалове, шапки). Основният път на предаване на патогена е полов път. Възможна е водна инфекция. Основният симптом е сърбящ обрив. Появява се при ухапвания от насекоми.

Има подуване и зачервяване на тъканите. Обривът е представен от червени папули и петна. След известно време се появяват пустули. Те могат да сърбят много. Характерен признак на заболяването е наличието на старчески петна.Гъбите и възрастните насекоми се срещат по косата.

Обрив с вирусни заболявания

Ако по тялото се появят мехурни обриви и има усещане за парене, тогава причината е херпес. Той е прост (лабиален), генитален и херпес зостер. При херпес симплекс се появяват ярко розови или червени мехури, които са локализирани в областта на устните и крилата на носа. Те са малки и са разположени под формата на огнища. Във всяка зона има 2 или повече елемента на обрива.

Вътре в мехурчетата има бистра течност. С течение на времето става облачно. Ако не се извърши подходящо лечение, тогава могат да се появят големи мехури с размер 1-1,5 см. Елементите на обрива изсъхват с образуването на жълти корички. Последните изчезват в рамките на една седмица. Има петна от пигментация. Процесът включва кожата и лигавиците.

Намаленият имунитет е една от причините за появата на херпес.

Възможно е усещане за парене и изтръпване заедно с обрива. При първичен херпес общото състояние на пациента може да се влоши. Понякога има вродена форма на заболяването. Той се диагностицира при бебета, родени от заразени майки. Херпесът се характеризира с рецидивиращ ход. Обривите се появяват с намаляване на имунитета.

При гениталната форма на заболяването обривът се локализира във външната генитална област. Херпес зостер е най -тежкият. Той засяга кожата и нервната система. Обривът с тази патология има следните характеристики:

• се появява главно през студения сезон;
• се среща при хора, страдащи от варицела;
• наблюдава се главно при възрастни;
• се появява на фона на стрес, хипотермия и отслабване на тялото;
• съчетано с главоболие, треска и загуба на апетит;
• придружен от сърбеж и парене;
• болезнено;
• локализиран по протежение на нервите;
• представени с розови петна с размер до 5 мм и везикули;
• едностранно или двустранно.

Тези хора показват признаци на увреждане на периферните нерви. Ако по тялото се появят бледорозови нодуларни обриви, не всеки знае, че това може да е така. Този симптом показва развитието на заразен мекотел. С него обрив по тялото при възрастни не сърби. Не се образуват плаки. Заразяването става чрез контактния механизъм. Характерна особеност на обрива е, че той е представен от полусферични папули с хлътнал център. Те са воднисти в консистенция и съдържат бяла, кашаста маса. Обривите се намират на случаен принцип.

Тактика на преглед и лечение

Преди лечение на пациенти ще са необходими следните изследвания:

• дерматоскопия;
• бактериологичен анализ на съдържанието на везикулите;
• общи клинични анализи;
• биохимичен кръвен тест;
• кожни алергични тестове;
• провокативни тестове;
• имунологичен анализ;
• хистологичен анализ;
• Реакция на Васерман;
• свързан имуносорбентен анализ;
• полимеразна верижна реакция;
• изследвания на краста и демодекоза;
• изследване на хормоналните нива.

При лечението на херпесна инфекция се предписват антивирусни лекарства за външно и системно действие. Те включват ацикловир, валтрекс, валвир, фамвир и зовиракс. Херперакс дава добър ефект. За чести рецидиви може да се използва ваксина или имуноглобулин. Често се предписват имуномодулатори.

За премахване на обрива на фона на краста се използват лекарства против краста. Най -ефективният е бензил бензоат. Освен това се предписват антихистамини. При обрив на фона на варицела се извършва антисептично лечение (брилянтно зелено). Болните деца наистина искат да надраскат кожата си, но това не се препоръчва.

При обрив на фона на атопичен дерматит се предписва хипохлоритна диета, транквиланти, антихистамини и успокоителни, дерматол маз и симптоматични лекарства.

В случай на развитие на алергична уртикария, контактът с дразнещия трябва да се изключи.

Предписват се локални и системни лекарства. Най-ефективни са мембранните стабилизатори на мастоцитите и блокерите на H1-хистаминовите рецептори. По този начин обривът по тялото е най -честият симптом на кожни заболявания. Когато се появи, трябва да се свържете с дерматолог.