Антигенът на Helicobacter pylori е отрицателен. Анализ на изпражненията за антиген не. В какви ситуации се възлага

Класификацията на методите за откриване на инфекция с Helicobacter pylori е представена в таблицата.

Инвазивните методи изискват ендоскопско изследване (FEGDS) с биопсия и по-нататъшно изследване на проби от гастро-биопсия. Не се изискват неинвазивни методи за ендоскопско изследване.

Хистологичен метод

Хистологичният метод за изследване на проби от биопсия на охлаждаща течност е микроскопия на намазки от гастробиопсия, оцветени по различни методи (хематоксилин-еозин, Giemsa, толуидиново синьо, Wartin-Starry). Този метод ви позволява да определите тежестта на възпалението на охлаждащата течност, наличието на атрофия, чревна метаплазия и наличието (степен на замърсяване) на HP.

Бърз тест за уреаза (Helpil тест)

Бърз уреазен тест (Helpil -тест) - определяне на HP по уреазната активност на микроорганизма в пробите от биопсия на охлаждащата течност. Helicobacter pylori произвежда уреаза, под въздействието на която настъпва хидролиза на урея с образуване на амониев йон. Това увеличава рН на средата, което може да бъде фиксирано чрез промяна на цвета на индикатора. Пробите от гастробиопсия се поставят в разтвор, съдържащ карбамид и индикатор, чиято промяна в цвета индиректно показва наличието на HP.

Молекулярно генетичен метод - PCR в биопсия

Молекулярно -генетичният метод за изследване на проби от биопсия на охлаждаща течност, използващ PCR, позволява изолирането на силно патогенни и ниско патогенни щамове на HP.

Бактериологичен метод

Бактериологичен метод за изследване на проби от биопсия на охлаждаща течност: култивирането и определянето на чувствителността на HP към антибиотици преди терапията от първа линия е важно да се извърши в региони с висока резистентност към кларитромицин (повече от 15-20%), ако се планира да се използва стандартна трикомпонентна ерадикационна терапия, един от компонентите на която е кларитромицин. Бактериологичният метод с определяне на чувствителността към антибиотици също трябва да се използва, ако ерадикационната терапия от втора линия е неефективна.

Тест за изпражнения за наличие на HP антиген (ELISA)

ELISA (особено с използването на моноклонални антитела) за откриване на HP антиген в изпражненията е силно чувствителен и специфичен метод както за първична диагностика на HP инфекция, така и за проследяване на резултата от лечението.

Серологичен метод

Серологичен метод (ELISA) - определянето на IgG антитела към HP в кръвния серум е прост и достъпен метод за първичен скрининг за инфекция. Като се има предвид, че антителата към HP продължават много месеци след изкореняването на микроорганизма, използването на серологичния метод не се препоръчва за оценка на ефективността на ерадикационната терапия.

Уреазен дихателен тест с 13C-карбамид

Уреазен дихателен тест - изследване на състава на издишания въздух след вземане на разтвор на карбамид, маркиран с въглероден изотоп (13С). В присъствието в стомаха на изследваната HP, карбамидът под действието на уреаза, продуцирана от бактерията, претърпява хидролиза до Nh5 + и HCO3-, последвано от образуването на въглероден диоксид от HCO3-, който, навлизайки в кръвния поток, след това се освобождава през белите дробове и може да се определи чрез спектрометъра в издишания въздух. Този тест може да се използва както за първоначална диагностика на HP, така и за оценка на ефективността на ликвидирането.

На фона на инфекция с Helicobacter pylori се развиват такива възпалителни заболявания на стомашно -чревния тракт като язва на стомаха или дванадесетопръстника, ерозивен гастрит и гастродуоденит.

Норми

  • Хистологичният метод за изследване на биопсичните проби на охлаждащата течност - нормално патологичните промени не се определят.
  • Бърз тест за уреаза (Helpil тест) - обикновено тестът е отрицателен.
  • Молекулярно генетичен метод за изследване на биопсии на охлаждаща течност с помощта на PCR - обикновено резултатът е отрицателен.
  • Бактериологичен метод за изследване на проби от биопсия на охлаждаща течност - обикновено резултатът е отрицателен.
  • ELISA (особено с използването на моноклонални антитела) за откриване на HP антиген в изпражненията - обикновено резултатът е отрицателен.
  • Серологичен метод (ELISA) - обикновено резултатът е отрицателен.
  • Уреазен дихателен тест - Обикновено тестът е отрицателен.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (хеликобактериоза), антиген, изпражнения

Хеликобактер пилори антиген, изпражнения

Описание на изследването

Helicobacter pylori е спираловидна бактерия, която атакува стената на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки атрофичен гастрит, язвена болест и злокачествени тумори. Около 50-60% от населението е заразено с Helicobacter pylori, обикновено инфекцията се случва в детска възраст.Поради формата си, Helicobacter pylori може да увреди защитния слой на стомашната лигавица. Бактерията произвежда ензима уреаза, който е в състояние да неутрализира солната киселина в стомаха. Така стомашната стена става податлива на увреждащото действие на солната киселина и пепсина, което води до язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника. Helicobacter pylori е в състояние да увеличи секрецията на солна киселина в стомаха, въпреки че механизмът на този процес не е проучен. Пътят на предаване на инфекцията е устно-фекален и битов. Инфекцията обикновено се случва от човек на човек чрез близък контакт (целувка). Източникът на инфекция може да бъде слюнка, вода.Често инфекцията може да протече латентно, без да причинява никакви симптоми.Язвена болест на дванадесетопръстника в почти 100% от случаите се свързва с Helicobacter pylori. Антибиотичната терапия, която е насочена към унищожаване на бактериите, води до пълно излекуване на язвена болест.Хеликобактер пилори се открива при 90% от страдащите от язва на стомаха. Антибактериалното лечение води до образуване на белези в 70-90% от случаите. Тежко стомашно заболяване - аденокарцином - в 70-90% от случаите се причинява от инфекция с Helicobacter pylori.В изпражненията на заразени с Helicobacter pylori може да се открие антигенът на бактерията. Седмица след появата на симптомите на активна инфекция, броят на бактериите в изпражненията се намалява, което намалява диагностичната стойност на метода. Липсата на антиген към Helicobacter 4 седмици след терапията показва ликвидирането на Helicobacter pylori.

Този анализ ви позволява да определите антигена на Helicobacter pylori, причинителя на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Анализът ви позволява да диагностицирате инфекция с Helicobacter pylori.

Имунологичен анализ - ELISA

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, могат да се различават леко в зависимост от лабораторията!

Обикновено резултатът от теста е отрицателен, тоест антигенът Helicobacter pylori не се открива.

  • Диагностика на Helicobacter pylori
  • Оценка на ефективността на анти-хеликобактерната терапия
  • Инфекция с Helicobacter pylori
  • Няма инфекция с Helicobacter pylori.
  • Ако клиничните прояви на заболявания, свързани с Helicobacter pylori, продължават, се препоръчва анализът да се повтори след 2 седмици.

www.analizmarket.ru

Диагностика на хроничен гастрит тип В (HP)

ГАСТРИТ - възпаление на стомашната лигавица, придружено от дегенеративни и некротични промени.

Причини: нарушаване на качеството и диетата, химикали и лекарства, инфекция и най -вече Helicobacter pylori (HP). В този случай има лимфоцитно-плазмена клетъчна инфилтрация на лигавицата. В началните етапи процесът включва само антрума на стомаха, който запазва основните му функции. В бъдеще се присъединяват нарушения на регенерацията и диференциацията на епителните клетки, което води до атрофия на лигавиците и намаляване на секреторната функция на стомаха.

(ДИАГНОСТИКА НА ХРОНИЧЕН ГАСТРИТ ВИЖ ДОЛНА СТРАНИЦА)

номер 4

Диагностика на заболяването

заглавие

номер 4

Допълнителни изследвания, които да помогнат за изясняване на диагнозата

заглавие

* - 3% отстъпка при поръчка на уебсайта

Основните симптоми: хроничният гастрит може да бъде асимптоматичен, най-характерни са болки в горната част на корема и язвен синдром (гладна болка в епигастриума, гадене, чувство на пълнота в стомаха, тревожност, депресия). Хроничният гастрит В често се превръща в язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника. HP, образувайки амоняк от карбамид, постоянно алкализира антралната част на стомаха, което води до хиперсекреция на гастрин и хиперпродукция на солна киселина, което засяга стомашната лигавица, което води до образуване на ерозии и язви, В същото време HP отделя специални токсични вещества, които увреждат лигавицата на стомаха. Двойният увреждащ ефект предизвиква стимулиране на имунната система, изчерпвайки лимфоцитните и фагоцитните връзки на имунитета. Повишената агресия, съчетана с намаляване на защитата на лигавицата, води до появата на хроничен гастрит и язвена болест, както и рак на стомаха и лимфом. Гастроскопията като диагностична техника с последващо изследване на биопсичен образец за откриване на HP може да не е надеждна поради затрудненото прецизно попадане във фокуса на инфекцията в променената лигавица. Затова в момента съвременната диагностика на хроничен гастрит В се провежда със задължително имунологично лабораторно изследване на инфекциозен агент, т.е. откриване на HP антиген в изпражненията, антитела към HP в кръвния серум, както и нарушения на системния и локален имунитет (имунограма и секреторен IgA). В допълнение, играе диагностична роля и промени в чревната микрофлора.

immunotest.ru

Как да направите анализ на изпражненията за Helicobacter

Бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) живее в клетките на лигавичните тъкани на стомаха и дванадесетопръстника. Някои разновидности на този "обитател" на стомашно -чревния тракт при определени обстоятелства са способни да унищожат здравите клетки на човешкото тяло и да провокират заболявания. Тази бактерия е най -честата причина за гастрит, дуденит и ентероколит. Правилното лечение на такива заболявания зависи от точното идентифициране на виновника. За да се определи наличието и количеството на хеликобактер в организма, се използват няколко метода, един от които е анализът на изпражненията или на медицински език копрограма.

Видове и механизми на изследване

Анализът на изпражненията е най-нетравматичната възможност за изследване за пациента, за разлика от вземането на кръв или биопсия. Следователно, той е толкова често срещан при диагностицирането не само на инфекция с Helicobacter pylori, но и на други заболявания, които засягат стомашно -чревния тракт. За предпочитане е да се извърши директен анализ на изпражненията за Helicobacter, тъй като той открива директно самата бактерия или нейната ДНК, а индиректните методи не са толкова надеждни.

Има три вида директно изследване на изпражненията:

  1. Културен анализ.
  2. Имунологичен анализ.

Всеки от тях има свои характеристики, критерии за норми и недостатъци.

PCR

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) се отнася до молекулярно -генетични диагностични методи и гарантира максимално информационно съдържание на анализа. Същността на такова изследване е да се идентифицира ДНК на определен патогенен микроорганизъм, многократно увеличаване на неговия брой и последващо идентифициране на вида.

За да бъде такъв анализ възможно най -надежден, е необходимо да се спазват няколко условия за подготовка:

  • не използвайте антибактериални лекарства и други лекарства, които имат подобно действие най -малко 3 дни преди доставката на биологичния материал;
  • също 3-4 дни преди изследването не можете да използвате ректални супозитории, слабителни и други лекарства, които засягат перисталтиката на стомашно-чревния тракт;
  • за същия период от време преди изследването не трябва да приемате лекарства и хранителни продукти, които могат да променят цвета на изпражненията (препарати от желязо, цвекло и др.);
  • контейнерът за биологичен материал трябва да е стерилен и е желателно да се достави в лабораторията възможно най -скоро.

Средно резултатът от PCR проучване ще бъде готов след ден.

Културен анализ

Тази опция се отнася до микробиологични методи на изследване и се състои в следното: взетият биологичен материал се поставя в специална среда, благоприятна за растежа на определени микроорганизми. След определен период от време, който за Helicobacter pylori е 7 дни или повече, отглежданата култура се изследва внимателно под микроскоп. За да се определи с най -голяма вероятност родът на микроорганизмите, учените използват допълнителни методи: оцветяват културата със специални багрила, провеждат изследвания за взаимодействие с други вещества, изучават способността на идентифицираните бактерии да влизат в една или друга биохимична реакция.

Културният анализ позволява не само да се определи антигенът на Helicobacter pylori, но и да се установи към кои антибактериални лекарства е чувствителна тази бактерия. Това обстоятелство става изключително важно в случай на продължително лечение на инфекция с Helicobacter pylori и нейния имунитет към предписани преди това лекарства. Въпреки това, за голямо съжаление на лекарите, получените резултати от чувствителността към определени антибиотици не винаги съвпадат с реалността, а тези лекарства, които „подействаха“ в епруветка, се оказват безполезни или недостатъчно ефективни в живота.

Имунологичен анализ

Тази опция за изследване се основава на способността на антителата да се свързват с антигени. За да направите това, към избраните антитела се прилагат специални етикети, които, слепвайки се с антигени на Helicobacter, образуват цели комплекси. По техния брой се прави заключение за резултатите от анализа.

Особеността на това изследване е рискът от получаване на фалшив резултат по време на анализа, биологичният материал за който е взет след ликвидиране. Тестът може да е фалшиво положителен, тъй като все още могат да бъдат намерени бактерии в изпражненията.

Имунологичният анализ се предписва главно преди инструментални методи на изследване, ако клиничната картина съответства на инфекция с Helicobacter pylori и има характерни симптоми. В случай на съмнение за фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат се извършват допълнителни тестове по други начини.

Ролята на PCR анализа в правилната терапия на заболяване, свързано с Helicobacter pylori

За съжаление, у нас широко разпространената практика на широкото използване на антибактериални лекарства. Това води до увеличаване на броя на микроорганизмите, устойчиви дори на най -съвременните лекарства, което застрашава здравето и живота на човек със сериозни заболявания, изискващи интензивна антибиотична терапия. Това важи и за лечението на инфекция с Helicobacter pylori, тъй като не всички щамове на тази бактерия са опасни и не всички изискват незабавно „изгонване“.

PCR анализът позволява не само надеждно идентифициране на бактерия, но и определяне на нейния щам, което коренно влияе върху тактиката на лечение и необходимостта от терапия като цяло.

Предимствата на този метод на изследване:

  • неинвазивност и лекота на събиране на биологичен материал;
  • висока чувствителност, която свежда до минимум риска от получаване на фалшив резултат;
  • максимално информационно съдържание;
  • сигурност;
  • способността да се идентифицират различни видове и щамове на Helicobacter.

Ето защо специалистите все повече прибягват до метода на полимеразна верижна реакция. Този анализ обаче има и недостатъци и един от най -важните е доста високата цена, особено когато е необходимо генотипизиране.

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori антиген може да се извърши по различни начини и да се допълни с други методи на изследване, както лабораторни, така и инструментални. Изборът на конкретна опция е прерогатива на лекаря, който също ще ви каже как правилно да предадете биологичния материал, да оцени резултатите от изследването и в съответствие с тях да избере адекватна терапия.

Проблемите в стомашно -чревния тракт причиняват дискомфорт, пречат на нормалния живот. Болезнени спазми, гадене, тежест, оригване - симптоми, които разрушават всякакви планове, обезпокоителни. Виновникът на проявите е бактерията Helicobacter pylori, която може да зарази лигавицата на вътрешните органи.

В сравнение с подобни бактерии, Helicobacter pylori се чувства комфортно в кисела среда. Затова стомахът е любимото й място за престой. Въртящи се флагели и спираловидна форма позволяват на елементите да се движат през дебелата лигавица.

При неблагоприятни условия бактериите приемат формата на кръг и умират в тялото.

Анализът на изпражненията за Helicobacter се извършва по такива методи като: PCR, културен, имунологичен. Точността на PCR е до 95%. Това е най -простият вид диагностика, препоръчван за деца, пациенти в тежко състояние и възрастни хора.

PCR анализ

Провокиращи фактори

100% индикация за анализ - язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. В допълнение, подобна диагноза се предписва в следните случаи:

  • онкология;
  • стомашен лимфом;
  • атрофичен, Helicobacter pylori гастрит;
  • дисплазия на част от храносмилателния тракт;
  • анамнеза за рак на стомаха (първа линия);
  • Болест на Менетрие;
  • диспепсия за повече от 6 месеца;
  • продължителна употреба на инхибитори на протонната помпа;
  • кръвни заболявания.

Симптоми в присъствието на инфекция с Helicobacter pylori

Признаците на бактерии може да не се появят веднага. Развитието на болестта се улеснява от такива фактори като:

  • небалансирана диета;
  • стресови ситуации;
  • нисък имунитет.

Заразяването става чрез храна, течност, контакт с пациент (кихане, кашляне). Ако Helicobacter pylori се активира, тогава човекът чувства гадене, киселини, лош апетит, тежест след хранене, неприятна миризма от устната кухина.

Един от признаците на инфекция с Helicobacter pylori е лошият дъх.

Симптомите са сходни с проявите на гастрит, затова, за да се открият пилори, е важно да бъдат изследвани и тествани.

Подготовка за доставка на материал

30 дни преди изследването е нежелателно да се пият синтетични лекарства и лекарства, които стимулират свиването на стените на стомаха. Освен това се препоръчва да не се ядат оцветяващи продукти (червено вино, цвекло, касис) 3 дни преди вземане на материала.

Също така, не яжте моркови, зеле, трици, тъй като те съдържат груби фибри.

Изпражненията се събират в специален контейнер за анализ. Може да се закупи в аптеката. Изпражненията трябва да запълнят една трета от контейнера, това ще бъде достатъчно за изследване. Не вземайте изпражнения от тоалетната, тъй като в нея могат да попаднат дезинфектанти.

Екскрементите трябва да бъдат внесени в лабораторията възможно най -скоро (в рамките на следващите два часа). Те могат да се съхраняват до 12 часа при температури в диапазона от -8 ° C до + 2 ° C.

Културен метод

Бактерията под формата на спирала почти никога не се открива в изпражненията. Изпражненията не са подходяща среда за вредни микроби. Веднъж попаднал в дебелото черво, pylori приема формата на кръг. В изпражненията понякога се наблюдава в тази форма.

Културният тип изследване е засяването на изпражнения върху удобна среда за по -нататъшно размножаване на Helicobacter pylori. След това колониите растат, изследвани от лаборанти, оцветени с химикали и изпратени за изследване под микроскоп. Такива манипулации дават възможност да се отглеждат патогенни микроорганизми и да се анализират.

В допълнение към откриването на pylori, методът е в състояние да установи чувствителността на инфекцията към определено лекарство. Ако в процеса на изследване към бактериите се добави антибактериален агент и растежът на колониите остане същият, тогава можем да говорим за резистентност. Със смъртта на микроорганизми има смисъл да се предписва това лекарство на човек за лечение.

Действието ще бъде правилно в случай на откриване на спираловидна форма на Helicobacter pylori. Културните изследвания не са популярни поради причини като:


Имунологичен метод

Изпражненията при хора се подлагат на изследване за откриване на антитела срещу Helicobacter pylori. За това се вземат определени протеинови съединения, които са в състояние да открият чужд антиген. Могат да се намерят части от Helicobacter pylori, неговите отпадъчни продукти.

При взаимодействие с антиген антителата на бактериите създават свой собствен комплекс. Това се определя от имунологичния метод. Подобен анализ на микроби в Руската федерация се извършва рядко, въпреки че лабораториите са оборудвани с всичко необходимо.

PCR

Популярен начин за идентифициране на H. pylori се екскретира. Точността е висока, следователно, почти само тя се използва във всички клиники. Процесът на анализ се състои в изолиране на част от бактериалната ДНК от изпражненията. След това избраната част се дублира на апарата, който възстановява генетичния код.

Когато се достигне желания размер, остатъкът от бактериите се сравнява със стандартния, определя се Helicobacter pylori. Положителният PCR е признак за наличие на бактерии в червата, части от ДНК съвпадат с оригинала.

Надеждност на анализите

PCR е най -надеждният от трите описани метода за разпознаване на бактерии. В някои случаи тя отстъпва на ендоскопията и биопсията. Верижната реакция рядко дава фалшиво положителен отговор и има висока специфичност. В допълнение, методът ви позволява да изучавате коковите форми на Helicobacter pylori.

На бележка! Културните и имунологичните методи са по -малко надеждни от PCR. Причината са честите фалшиви положителни отговори. Но ако се използват заедно с подобни изследвания, те ще бъдат добра помощ за установяване на диагноза.

Декодиране

Ако изпражненията се тестват по метод на верижна реакция, резултатът ще бъде отрицателен или положителен. Съответно, в първия случай бактериите няма да бъдат открити в изпражненията, във втория се открива специфична молекула на Helicobacter pylori.

Анализът за инокулиране на биоматериал предполага оценка на качеството и количеството на микроорганизмите в определена среда.

Бактериалният растеж има 4 етапа

  1. Подходяща, водна среда. Лек микробен растеж. Твърда среда - няма видими организми.
  2. Определен вид бактерии могат да се разпространят до десет колонии.
  3. Солидна среда. Значително свръхрастеж на пилори.
  4. Бактериалният растеж създава над сто колонии.

Степени 3 и 4 говорят за възпаление, което определена бактерия е провокирала.

Ако в изпражненията се открие Helicobacter pylori, това не означава, че има язва или подобни заболявания. Определя се само наличието на причинителя на болестта. При обилна колонизация на стомашната лигавица, Helicobacter pylori, можем да говорим за гастрит, язвена болест, панкреатит.

След посочване на степента, инфекцията се изписва, обозначена с плюсове:

  • + броят на бактериите е по -малък от 20 в зрителното поле;
  • ++ не повече от 50;
  • +++ показват повече от 50 бактерии.

Таблица. Степен на заразяване

Резултатите от анализите се влияят от много фактори, включително подготовката за изследването, времето за съхранение на материала преди изпращането му в лабораторията. За да получите най -надеждния отговор, важно е да следвате всички предписания и препоръки на лекаря.

Видео - Анализ на изпражненията за Helicobacter

През 2005 г. австралийските учени Робин Уорън и Бари Маршал опровергаха доктрината за ролята на недохранването, киселинността, наследствеността и хроничния стрес при гастрит и язвена болест. Те успяха да докажат, че често различни стомашни проблеми имат специфичен виновник - бактерията Helicobacter pylori.

Бактерията лесно се адаптира към агресивна среда. В някои случаи имунната система се справя с инфекцията, ако не, лекарят диагностицира „гастрит“ или „язва“. През 1994 г. СЗО дори призна връзката между бактериите и раковите заболявания на храносмилателната система, така че наличието на Helicobacter pylori в организма е причина да се подложи на комплексна терапия. Но как да се тествам за Helicobacter pylori, къде?

Разпространение на Helicobacter pylori

Смята се, че почти 70% от световното население е заразено с Helicobacter. Много от тях са носители на бактерията, без да знаят, и я предават на здрави хора. Хеликобактер пилори наистина може да се крие в тялото с години и да започне своята „подривна“ дейност при изключително благоприятни обстоятелства: с хроничен стрес и умора, изтощение на организма, намален имунитет, съпътстващи заболявания, нездравословна диета и нездравословен начин на живот.

Що се отнася до Русия, докладваните случаи на инфекция само в Москва - 60% от общото население на столицата. И това е един от най -развитите градове в Русия. Лекарите казват, че в различните региони разпространението на бактерията достига 70-90%, което е много по-високо, отколкото в същата Европа или САЩ. Такова високо разпространение се обяснява със сравнително ниския стандарт на живот на по -голямата част от населението, пренебрегване на хигиенните стандарти и живот в нехигиенични условия.

Диагностични показания

Лекарите препоръчват редовно да правите основни изследвания, за да идентифицирате и лекувате нарушенията навреме. Но не всеки прави това. Като правило отиваме в болницата само ако нещо вече е болно. Така се оказва с Helicobacter pylori.

При първа възможност е наложително да се обърнете към методи за диагностициране на бактерии в организма, ако имате следните симптоми:

  1. Повтаряща се коремна болка, обикновено по време на или след хранене. Това се дължи на застой и проблеми с храносмилането поради ниски нива на ензими.
  2. Болезнени усещания на празен стомах, които отшумяват с хранене. В същото време можете да усетите как храната слиза по хранопровода, а ако изпиете чаша вода, можете да усетите как водата тече - това усещане е по -изразено и показва, че има повредени места по стените.
  3. Появата или повишената честота на киселини. Единична киселини (изхвърляне на стомашен сок в хранопровода с дразнене на стените му) е вариант на нормата, но повтарящите се киселини изискват консултация с лекар и изследвания.
  4. Усещане за тежест дори след консумация на малко количество храна. В този случай човек се чувства така, сякаш храната е втасала и не се смила, „е в гърлото“.
  5. Често гадене и периодично повръщане, което не се причинява от други причини (например токсикоза в ранна бременност).
  6. Постоянен стомашен дискомфорт, болезнени болки, лека тежест, загуба на апетит. Ако симптомите се появят, но след това бързо преминават, това може да показва началния етап на неблагоприятния ефект на Helicobacter pylori върху лигавицата.
  7. Кръв и други нехарактерни примеси в изпражненията. Ако възрастен може да определи, че го боли, то в случая с децата всичко не е толкова просто. Ето защо трябва да обърнете внимание на изпражненията на бебето, общото му състояние и движение.
  8. Повтаряща се диария, запек, нарушения на дефекацията.
  9. Повишен метеоризъм и тътен в корема.

Всички горепосочени признаци изобщо не показват наличието на инфекция в организма. Такива симптоми, както в комбинация, така и поотделно, могат да показват наличието на напълно различен проблем или дори да са вариант на нормата в конкретен случай.

Диагностични методи Helicobacter pylori

Какъв анализ трябва да направя за Helicobacter pylori? Има няколко метода за диагностициране на бактерии, които се различават по точност, необходимост от подготовка, време за обработка на резултатите и т.н. Първото нещо, което лекарят ще направи, е да вземе анамнеза. Пациентът ще бъде попитан за симптомите, диетата и диетата, съпътстващите заболявания, медицинската история, патологиите, които близките роднини имат и могат да бъдат наследени. Само тогава лекарят ще даде направление за определен вид анализ.

Има различни начини за откриване на наличието на вредни бактерии в тялото. Ако подозирате Helicobacter pylori, могат да бъдат предписани следните изследвания:

  1. Лабораторен кръвен тест за наличие на антитела срещу Helicobacter pylori. Ако се открият антитела, това означава, че тялото разпознава бактериите.
  2. Анализ на изпражненията за антиген. Тестът за изпражнения е насочен към идентифициране на генетичния материал на патогена в изпражненията.
  3. Дихателен тест. Експресният анализ ще определи активността на Helicobacter pylori в стомаха по състава на издишания въздух.
  4. Гастроскопия за хеликобактер.
  5. Цитологично изследване. Методът е най -точният сред изброените.

Какъв анализ трябва да направя за Helicobacter pylori? За да се подобри точността на диагнозата, е препоръчително да се преминат поне два теста. Ако бактерията е идентифицирана, тогава след курса на терапия е необходимо да се направи второ изследване.

Как да се тествам за Helicobacter pylori? Предварителната подготовка (както самите дейности, така и нейната необходимост по принцип) зависи от вида на изследването.

Имунологичен кръвен тест за антитела

Този вид изследване се предписва, за да се определи наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта на пациента. В медицинската практика е общоприето, че антителата срещу определени бактерии и инфекции се появяват по някаква причина, но само в случай на инфекция като отговор на имунната система на организма.

Определете имуноанализа на ензима на Helicobacter само ако са минали една до три седмици или повече от момента на заразяване. Ако инфекцията се е случила само преди няколко дни, изследването може да даде фалшиво отрицателен резултат, тъй като тялото все още не е имало време да реагира правилно на появата на бактериите.

Фалшиво положителен резултат може да бъде даден по две причини:

  1. Човешкият фактор, тоест грешката на лаборанта, който обърка материала за изследването, написа неправилно заключението и т.н.
  2. Скорошна терапия, при която човек се е възстановил от H. pylori, но антитела все още присъстват в кръвта. Контролен анализ може да се извърши не по -рано от месец след сложна терапия, но дори и в този случай можете да получите положителен резултат при липса на бактерии в организма. В някои случаи (в зависимост от индивидуалните характеристики и някои други фактори), антителата остават в кръвта за цял живот.

Как да се направи кръвен тест за Helicobacter pylori? Имате ли нужда от предварителна подготовка? В навечерието на изследването трябва да се избягват прекалено мазни храни и алкохолни напитки, нервни и физически претоварвания. Вземането на кръв се извършва от вена сутрин, на празен стомах. Процедурата е безболезнена, но различните пациенти я понасят по различен начин, така че след анализа е по -добре да пиете сладък чай и да изядете парче черен шоколад.

Къде да направите кръвен тест в Москва

Къде мога да се тествам за Helicobacter pylori в Москва? Първо можете да отидете в държавната клиника. Терапевтът или гастроентерологът, ако сметне за необходимо, ще даде насока в лабораторията за изследване. Второ, можете да дарите кръв за откриване на бактерии във всяка частна клиника, например "Invitro" или "Litech".

И в двата случая резултатите ще бъдат готови на следващия ден, но в частните медицински центрове можете да направите допълнителна такса за спешност и да получите заключение на специалист за 1-2 часа. Цената на анализа ще бъде 500-1000 рубли, в зависимост от ценовата политика на клиниката и спешността на подготовката на резултатите. В държавна болница анализът може да се направи безплатно.

Анализ на изпражненията за антиген към Helicobacter

Изследването на изпражненията е един от най-удобните за пациента диагностични методи за Helicobacter pylori. Първо, изследването не изисква лично присъствие в амбулаторията, и второ, материалът се взема безболезнено (неинвазивно, тоест без увреждане на кожата, както при вземане на кръв), в удобни за пациента условия. Така че има категоричен отговор на въпроса кой тест да се направи за Helicobacter pylori, например за дете, е тест за стол. Такъв анализ е особено удобен за диагностициране на заболяване при деца, възрастни хора и пациенти в критично състояние.

Вярно е, че ефективността на изследването на изпражненията при определяне на наличието на Helicobacter pylori е недостатъчна. Броят на вредните бактерии, ако са в храносмилателната система, намалява при преминаване през червата, патогенът е изложен на киселини. В резултат на това изследването може да даде фалшиво отрицателен резултат. Но в момента се използва специален метод, с помощта на който специалистите могат да определят дори частици генетичен материал на Helicobacter в изпражненията.

Как да се направи тест за изпражнения за Helicobacter pylori? В продължение на три дни е необходимо напълно да се откаже от използването на супозитории; преди да вземете материала, не можете да стимулирате изпражненията с клизма, рициново или друго масло. Няколко дни преди анализа, трябва да изключите от диетата храни, богати на фибри, съдържащи много багрила, соли, трябва да спрете да използвате лекарства, които стимулират червата.

Къде да си направим тест за изпражнения за Helicobacter pylori

В Москва тест за изпражнения за откриване на Helicobacter може да се направи както в частни медицински центрове, така и в държавни поликлиники. Къде да се тества (Helicobacter pylori) изпражнения в столицата, ако изборът падна върху частна клиника? На услуги на пациентите са „OnKlinik“, МС в Марино, „Столична медицинска клиника“, клиника „Столица“, „Семеен МЦ“, „Парацелз“, „Добър лекар“, „Медицина на група“, „Клиника по експертна медицина“ Технологии "," ABC Medicine "," Prima Medica "," Edem ", Андреевски болници," K + 31 "и т.н.

Как да се тествате за Helicobacter pylori, гастроентерологът в клиниката ще ви каже. Можете да получите консултация във всяка частна клиника, но от съображения за икономия е по -добре, разбира се, да направите анализ във всяка държава - методът не е иновативен, така че не е необходимо специално оборудване и има квалифицирани лекари в районни поликлиники.

Що се отнася до цената, изследването ще струва 500-4000 рубли. Най -скъпите клиники: "Столица" на Пилот Бабушкина, МС на Боткински, "Столица" на Арбат. Най -евтините са „ABC Medicine“, „Doctor Ozone“, „Kind Doctor“.

Как да се тествам правилно за Helicobacter pylori? Леко променете диетата няколко дни преди изследването, откажете се от алкохола и някои лекарства. Събирането на материали трябва да се извършва в чист контейнер; в аптеките могат да бъдат закупени специални медицински комплекти за анализ на изпражненията.

Кога да се тествате след лечение с Helicobacter pylori? Повторният преглед може да се извърши 3 седмици след края на курса на терапия. Специфичните препоръки ще бъдат дадени от лекуващия лекар.

Дихателна уреаза Хелик тест

Дихателният анализ се основава на факта, че бактерията произвежда специални ензими, които могат да бъдат открити при издишване. Как да се тествам за Helicobacter pylori? Пациентът е помолен да диша през тръба дълбоко в устата. От време на време лекарят ви напомня да поглъщате слюнка, за да не разваляте резултатите от теста. Обикновено се вземат две проби издишан въздух.

Основните предимства на такъв тест са неговата висока ефективност, относителна безопасност на изследването и удобство за пациента. Времето за изпитване не надвишава 40 минути.

Как да се тествам за Helicobacter pylori? Подготовката за дихателния тест изисква сериозно. Първо, диетата трябва да бъде леко променена в навечерието на изследването:

  • изключете бобови растения, черен хляб, зеле и ябълки (храни, които могат да причинят повишено производство на газове в храносмилателния тракт);
  • откажете алкохолни напитки, в деня на изследването - от дъвки и цигари;
  • не пийте течност един час преди анализа;
  • разрешена е само ранна и лека вечеря, след 10 часа вечерта в деня преди теста вече не е възможно да се яде;
  • сутрин преди анализа, трябва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си с чиста вода; не можете да използвате освежители и изплаквания на устата;
  • лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът е взел 2-3 дни преди изследването.

Къде да направите дихателен тест в Москва

Тестът за дишане може да се направи в частни клиники в столицата: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat и така нататък. Цената на процедурата е от 800 рубли.

Горните са най -често срещаните начини за диагностициране на хеликобактер в човешкото тяло. Има и други методи, като гастроскопия или биопсия. Необходимостта от допълнителни изследвания ще се определи от лекуващия лекар.

заедно с дихателния тест, най -надеждният метод за диагностициране на настоящата инфекция с H. pylori.

Синоними: антиген на хеликобактер пилори, ОВОС.

Какво представлява Helicobacter pylori?

Патогенният микроорганизъм (H. pylori) причинява следните заболявания:

  • - възпаление на стомашната лигавица
  • хроничен дуоденит - възпаление на дванадесетопръстника 12
  • (в 70% от случаите) и дванадесетопръстника (в 90% от случаите)
  • хеликобактериоза
  • рак на стомаха
  • стомашен лимфом

70% от населението е заразено, всеки трети!

Постоянното присъствие на бактерии в стомаха е придружено от следните симптоми:

  • болка в стомаха след хранене или преди хранене
  • периодично гадене и дори повръщане
  • усещане за тежест в стомаха
  • киселини и кисел вкус в устата
  • лош дъх

Тези симптоми не само намаляват качеството на живот, принуждават ви да приемате лекарства за дълго време, но и могат да доведат до рак на стомаха!

Helicobacter pylori също е в състояние да предизвика други заболявания, които на пръв поглед не са свързани със стомаха - местообитанието на бактериите. Например, сериозно заболяване с намаляване на броя на В и голяма вероятност от кървене.

Следователно правилната диагноза на настоящата инфекция с H. pylori е изключително важна!

Предимства

  • висока специфичност и чувствителност (99%)
  • препоръчва се като метод на избор при деца и възрастни
  • процедурата е проста както за пациента, така и за медицинския персонал
  • ниска цена и наличност
  • бързи резултати
  • без противопоказания, усложнения и странични ефекти


Недостатъци на методане.

Показания

  • диагностика на инфекция с Helicobacter pylori и проследяване на успеха на лечението
  • симптоми на диспепсия - болка или дискомфорт (тежест, преливане, ранно насищане) в стомаха (под стомаха)
  • симптоми на хроничен гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • 4-6 седмици след края на лечението за инфекция с H. pylori за контролиране на излекуването

Не се препоръчва тест за антиген на Helicobacter pylori в изпражненията при липса на симптоми!

Принцип на изпитване

С изпражненията се отделят частици от микробната стена на H. pylori, които реагират със съответното моноклонално антитяло, което води до промяна на цвета на индикатора.

Подготовка

  • 2 седмици преди анализа за антиген на H. pylori в изпражненията, трябва да спрете приема на бисмутови препарати (De-Nol, Ulcavis), инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол, ланзопразол), антибиотици (всякакви)
  • не приемайте лекарства за разреждане на изпражненията
  • разхлабените изпражнения не могат да бъдат изследвани


производителност

Днес антигенът на H. pylori в изпражненията може да се определи в лаборатория или у дома с помощта на бързи тестове.

Специален пластмасов контейнер е 1/3 напълнен с изпражнения, събрани в химически чист съд (не от тоалетна чиния, а от тенджера). Контейнерът се поставя в торба и се отвежда в лабораторията за изследване. Пробата може да се съхранява при 2-8 ° С до 24 часа.

При домашен експресен тест изпражненията се събират в епруветка с разтворител, разклаща се старателно и няколко капки се нанасят върху прозореца на тестовата касета. Ако се появят две ивици - резултатът е положителен, ако една на контролното ниво е отрицателна, ако една е срещу теста или нито една от тях - тестът е невалиден. Време за анализ 10 минути.

Норма

  • нормален антиген към Helicobacter pylori в изпражненията не се открива или отрицателен резултат

Някои производители също посочват „сива зона“ - когато резултатът не може да бъде оценен като положителен / отрицателен. В този случай се препоръчва повторен анализ след 2 седмици.

Допълнителни изследвания


Декодиране на резултата

1. положителен

  • H. pylori се открива в тялото, което показва остра или хронична инфекция
  • бактерията все още не е напълно елиминирана от тялото, не е наблюдавана пауза от 4 седмици между края на лечението и анализа

2. отрицателно

  • няма инфекция с H. pylori
  • пълно излекуване

P.S. Статията е написана в съответствие с препоръките за диагностициране на инфекция с H. pylori - Американска гастроентерологична асоциация (AGA), Американски колеж по гастроентеролози (ACG), Общество за инфекциозни болести на Америка (IDSA) / Американско дружество по микробиология (ASM) ).

Тест за антиген на Helicobacter pylori в изпражнениятаПоследна промяна: 24 ноември 2017 г. от Мария Бодян

В допълнение, предимството на метода е неговата неинвазивност - няма нужда да се използват повече или по -малко травматични процедури за вземане на проби от материал (пункция на вена за вземане на кръв, въвеждане на дуоденална сонда).

Анализът на изпражненията не е свързан с присъствието на пациента; навременното доставяне на изпражнения в лабораторията е достатъчно. Това е особено важно за прегледи на деца.

Има различни методи за откриване на Helicobacter pylori, всеки със своите предимства и недостатъци.

Лекуващият лекар определя необходимостта и избора на метода на изследване. От голямо значение е наличието на анализ за конкретен пациент поради цената. Повечето от тях се извършват само в частни клиники и лаборатории, тъй като изискват скъпо оборудване.

Целта на изследването е да се установи причинно -следствената връзка на заболяването с хеликобактер и да се предпише целенасочен курс на лечение, за да се отърве от патогена.

Какво представлява Helicobacter pylori?

Името Helicobacter pylori се превежда като „спирален вратар“. Той е свързан с характерната форма на бактерията, локализация в областта на пилора (гранична зона на стомаха с дванадесетопръстника). Микроорганизмът има жгутици, които му помагат да се движи дори в гъста слуз.

Helicobacter pylori е в състояние да издържи на киселата среда на стомашния сок. За поддържане на живота той използва енергията на молекулите на водорода, която се произвежда от чревни бактерии.

Бактерията синтезира около 20 ензима

Най -известните ензими на Helicobacter:

Характеристиките на микроорганизма включват:

  • сложността на изолирането чрез културен метод, тъй като Helicobacter pylori не расте на конвенционални хранителни среди;
  • дълъг период на отсъствие на симптоми, показващи инфекция;
  • способността в "опасна" ситуация да се трансформира в сферична форма и да бъде покрита със защитен филм.

В изпражненията не може да се открие спирална форма, тъй като чревната среда е неблагоприятна за съществуването на хеликобактер. Няма необходима киселинност, малко кислород, действат силни разрушителни ензими на жлъчката и панкреаса. Следователно, в изпражненията има кокова форма на бактерията.

Симптомите на стомашно увреждане, причинено от Helicobacter pylori, могат да бъдат минимални или да съответстват на клиниката на обостряне на заболяването. Пациентът има:

  • подуване на корема;
  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • синдром на болка, особено при обостряния през пролетта и есента;
  • запек или диария;
  • усещане за тежест в епигастриума;
  • намален апетит;
  • рязък спад в теглото.

Показания за изследване могат да бъдат:

  • необходимостта да се провери преди дълъг курс на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на протонната помпа, тъй като те намаляват производството на солна киселина в стомаха;
  • признаци на желязодефицитна анемия;
  • неясна тромбоцитопения;
  • възможността за заразяване на членове на семейството;
  • контрол на хода на антибиотичната терапия;
  • изясняване на връзката с генетично предразположение.

При дете симптомите на инфекция се показват с оплаквания от гадене, неясна коремна болка, лош апетит и отказ от ядене, чести обилни регургитации, както и подуване на корема и бучене.

Метод на бактериологично инокулиране

Изолирането на културата на патогена е микробиологичен тип изследване. Класическият метод изисква засяване на материала върху хранителна среда, преброяване на порасналите колонии и изследване на микроорганизма от колонията под микроскоп. Необходимо е също така да се проведат биохимични тестове за изследване на неговите свойства и допълнително инокулиране върху среда с антибиотици за идентифициране на чувствителността към различни лекарства.

Сеитбената среда е доста скъпа, тя е специално подготвена

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori с помощта на културния метод е труден за извършване:

  • сеитбата трябва да се извършва без достъп на кислород;
  • могат да се разграничат само спираловидни форми, които рядко навлизат в изпражненията, а не коккови;
  • резултатите от in vitro теста за чувствителност към антибиотици (invitro означава „на стъкло, в епруветка“) на практика се оказват измамни и в някои случаи не съвпадат с действителната употреба при пациента (in vivo), откритите оптималният антибиотик не е достатъчно ефективен;
  • анализът изисква дълъг период (7-10 дни) за завършване.

Имунологични методи на изследване

Същността на имунологичния анализ е идентифицирането на комплекси антитяло + антиген, в които Helicobacter е чужд агент. По -често се използва за кръвни изследвания. Но всъщност косвените признаци на наличие на антиген могат да бъдат потвърдени от наличието в изпражненията, слюнката, урината, при бременни жени в околоплодната течност.

Методите използват готови "белязани" антитела. Когато обработват изпражненията на пациента, съдържащи антигени (остатъците от Helicobacter pylori), възниква реакция на съединението със стандартни антитела. Продължителността на изследването е ден. Анализ на изпражненията за Helicobacter антиген се предписва, ако пациентът има някакви симптоми на лошо храносмилане.

Най -често срещаният вариант е първичен скрининг на населението (преглед на всички кандидати или определени групи), който няма конкретни оплаквания. Не се използва в Русия поради липсата на достатъчен брой имунологични тестове в лабораториите на поликлиники.

PCR метод

Полимеразната верижна реакция (PCR) се отнася до молекулярно -генетична диагностика. С негова помощ не се открива бактерия, а нейната специфична ДНК. Дори и с малко количество, в случай на възстановяване или безсимптомно пренасяне, методът позволява с достатъчна точност да се свържат промените в организма с действието на Helicobacter.

Продължителността на анализа по експресния метод е 5-6 часа, по обичайния метод-2-3 дни

Техниката е предназначена за изкуствен синтез на отделни части от ДНК, удвояване и изграждане на верига от 30 цикъла. Процесът не протича при липса на най -малки остатъци от биоматериал. За реакцията е необходим усилвател. Полимеразата е ензим, който ускорява процеса.

Фекалната PCR се предписва, за да се потвърди ролята на Helicobacter в патологията и да се определи целесъобразността на специфичната терапия:

  • с ерозии и язви в стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника;
  • гастроезофагеален рефлукс (хвърляне на съдържание назад);
  • атрофични лезии на стомашната лигавица;
  • полипи;
  • тумори на стомаха;
  • идентифициране на наследствена предразположеност в случай на наличие на злокачествени тумори на храносмилателната система при роднини;
  • наблюдение на резултатите от антибиотичната терапия.
  • висока чувствителност и специфичност (съответно определени в 94% и 100%), реакцията е положителна дори в присъствието на 10 бактерии;
  • лекота на изпълнение;
  • безопасност за пациента, без травми при вземане на проби от материал;
  • способността да се определя ДНК както в спирална, така и в кокова форма на Helicobacter;
  • изолиране и изследване на различни генетични модификации, щамове.
  • не е възможно да се определи оптималният антибиотик по чувствителност;
  • няма разлика между продължаващото остро заболяване и остатъчните ефекти след обостряне; бактериалната ДНК остава в изпражненията почти месец след клинично възстановяване;
  • чувствителността е все още по -ниска, отколкото при изследване на биопсия от стомашната стена;
  • относително висока цена;
  • необходимостта от обучение на персонал и закупуване на оборудване;
  • положителна реакция в случаи на замърсяване от персонал на материал от чужда проба (замърсяване отвън).

PCR лабораторията има подобрена техника, която ви позволява да получите надеждни диагностични резултати

Как да оценим резултатите от теста?

Дешифрирането на резултатите от изследванията е дело на лекар специалист. Не трябва да прибягвате до независимо тълкуване или да използвате услугите на приятели. Оценката се извършва според набор от характеристики. При PCR резултатът се дава:

  • отрицателен, ако генотипът на Helicobacter не е изолиран, се открива в нормата;
  • положителен, ако пациентът е в разгара на заболяване или има анамнеза за инфекция.

При бактериологично изследване:

  • нулев брой бактерии или липсва Helicobacter;
  • ако броят на микроорганизмите е по -голям от нула, се потвърждава хелибацилоза;
  • Знакът означава чувствителност към обявения антибиотик;
  • R - показва резистентност (резистентност) към лекарството;
  • I - умерена чувствителност.

Бактериалното засяване на изпражнения ви позволява да дадете не само качествена, но и количествена характеристика на хеликобактериалната инфекция. За това се вземат предвид степента на бактериален растеж:

  • 1 степен - слаб растеж се наблюдава в течна среда, върху твърди проби - няма растеж;
  • 2 степен - нараства до 10 колонии;
  • 3 степен - броят на порасналите колонии достига 100;
  • 4 степен - разпространението и активността на патогена са много активни, над 100 колонии растат.

Тестването се извършва чрез ензимен имуноанализ със стандартни серуми

Имунологичните изследвания показват отрицателен резултат, ако антигенът на патогена не бъде открит, положителен - в присъствието на Helicobacter pylori. Надеждността на имунологичните и културните методи е значително по -ниска от PCR; за тяхното прилагане е необходимо масово разпространение на патогена в изпражненията.

Как да се подготвим за теста?

Къде можете да получите тест, лекарят ще посочи. Той също така трябва да запознае пациента с правилата за вземане на материал и подготовка. Някои частни клиники предоставят на посетителите отпечатани инструкции как да се тестват. Ефективността на изследването зависи от спазването на тези условия.

Общите правила за събиране на изпражнения за откриване на Helicobacter са:

  • спиране на приема на антибактериални средства три дни преди анализа;
  • контролната доставка на изпражнения се извършва един месец след края на курса на лечение;
  • някои анализи изискват три дни преди изследването да преминат към диета без храни с диетични фибри, изключват кисели краставички, алкохолни напитки;
  • забрана за използване на лаксативи, ректални супозитории, ако лечението изисква ежедневен прием, трябва да предупредите лекаря;
  • трябва да събирате изпражнения в чиста лабораторна стъклена посуда (издадена в клиника или закупена в аптека), препоръчително е да вземете проби от три точки;
  • изпражненията с примеси на слуз, гной, кръв, урина се считат за неподходящи;
  • Доставката на материала в лабораторията трябва да бъде осигурена през първите 2 часа; ако е необходимо, се разрешава да се съхранява в хладилник за не повече от един ден при температура от 2 до 8 градуса.

Специален комплект за вземане на проби от изпражнения за анализ може да бъде закупен в аптеката

Допълнителни изследвания

При диагностициране пациентът не трябва да настоява за изолирано изследване на изпражненията. Използвайки допълнителни видове, лекарят повишава надеждността на информацията за инфекция с Helicobacter pylori.

Тестовете за дишане с уреаза са много популярни.

Неоспорим вид изследване е цитологичното изследване на проба от стомашната лигавица, получена от биопсия по време на фиброгастроскопско изследване. При висока разделителна способност на микроскопа лаборантът вижда оцветения Helicobacter pylori.

Фиброгастроскопската картина на самата лигавица с характерни ерозии, атрофия, язва показва непреки признаци на наличие на патогена в стомаха. Рентгеновата диагностика позволява също така нарушения в посоката на гънките, контурите на стомаха, за да се прецени органичната патология, причинена от Helicobacter pylori.

Въз основа на резултатите от тестовете лекарят може да включи пациента в рискова група с повишена вероятност от развитие на стомашна язва, злокачествени тумори. Предварителното прилагане на специфично лечение може да намали риска. Когато избирате медицинско заведение за извършване на проучване на платена основа, трябва да се консултирате за репутацията и отговорността на неговите служители.

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori: подготовка и декодиране

Helicobacter pylori е една от най -опасните бактерии, която провокира развитието на различни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. За диагностициране на патология се предписва не само кръвен тест, но и анализ на изпражненията.

Helicobacter pylori: причини и симптоми

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която заразява дванадесетопръстника и стомаха

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която при поглъщане причинява развитието на Helicobacter pylori. Той е с малки размери и спираловидна форма. Освобождавайки голямо количество токсини, той засяга стомаха и дванадесетопръстника. Бактерията получава името си от това, което се намира в пилорната област на стомаха.

Възпроизвеждайки се, Helicobacter действа върху всички клетки на стомаха, което води до възпалителни процеси. Тази бактерия е устойчива на киселинни условия и може да се движи по стените на стомаха с помощта на жгутици.

Признаците на инфекция може да не се появят веднага. Заболяването се развива със съпътстващи фактори: нездравословно хранене, стресови ситуации, понижен имунитет. Инфекцията може да възникне чрез заразена вода или храна, контакт със заразен човек чрез кихане и кашляне.

Инфекцията с Helicobacter pylori се характеризира със следните симптоми:

  • Киселини в стомаха
  • Гадене и повръщане
  • Миризма от устата
  • Загуба на апетит
  • Подуване на корема
  • Нарушение на изпражненията
  • Дискомфорт след хранене

Изброените симптоми са подобни на признаците на гастрит и язва, затова за идентифициране на патогена и лечение на хеликобактериоза е необходимо да се подложи на преглед.

Анализ на изпражненията: подготовка и събиране на материал

Медицински контейнери за еднократна употреба за събиране на изпражнения за анализ

В лабораторията полученият материал се изследва чрез PCR. Това е молекулярно -генетична диагноза, която ви позволява да идентифицирате Helicobacter дори малък фрагмент от бактериална ДНК в събрания материал. Изследването се провежда при определени условия и температурни условия.

Повече информация за Helicobacter pylori можете да намерите във видеото:

За идентифициране на инфекция с Helicobacter pylori могат да се използват и други методи: култура и имунологичен анализ. Обикновено методът за култивиране означава бактериологично инокулиране на изпитвания материал. Поставя се в специална среда за размножаване на бактерии. Обикновено отнема около 10 дни. След това видът бактерии, способността да влизат в биохимични реакции, се изследват под микроскоп. Този метод ви позволява да определите чувствителността на идентифицираните бактерии към антибиотици, което ви позволява да предпишете правилното и адекватно лечение.

Имунологичният метод включва адхезия на антитела към антигени. Този метод на изследване се провежда с тежки симптоми и преди инструменталния метод на изследване. Изборът на конкретен метод се извършва от лекаря, като се вземат предвид различни фактори.

Декодиране на анализа на изпражненията

При изследване на изпражненията чрез PCR за Helicobacter pylori, резултатът може да бъде отрицателен или положителен. В първия случай бактериите в изпражненията не са открити, а в другия е налице антиген към Helicobacter.

Анализът на бактериални изпражнения предполага качествена и количествена оценка на микроорганизмите в изследваната среда. Има 4 степени на бактериален растеж:

  • 1 степен. В благоприятна течна среда растежът на идентифицираните бактерии е слаб, а в твърда среда изобщо не се наблюдава.
  • 2 -ра степен. Възпроизвеждането и растежът на микрофлората на определен вид достига 10 колонии.
  • 3 степен. Различава се със значителен растеж до 100 колонии в твърда среда.
  • 4 степен. Бактериалният растеж е много висок и надхвърля 100 колонии.

Третата и четвъртата степен показват възпалителен процес, провокиран от специфичен вид бактерия.

Наличието на Helicobacter в изпражненията не показва стомашна язва или други заболявания на стомашно -чревния тракт, а само определя наличието на патогенна бактерия. Ако според резултатите от анализа стомашната лигавица е обитавана от Helicobacter, тогава в много случаи това е придружено от такива патологии като язва, гастрит, синдром на раздразнените черва, канцерогенен тумор, панкреатит и др.

За точна диагноза само лабораторните изследвания не са достатъчни. Изследването трябва да бъде цялостно и да включва биопсия и хистологично изследване.

Хеликобактер по време на бременност: опасност за плода и метод на лечение

Патогенната бактерия не влияе на хода на бременността и състоянието на детето

По време на бременността стомашно -чревният тракт е изложен на голям стрес. В същото време много често се наблюдават киселини, болки в епигастралната област и др. Рискът от развитие на язва е много висок, затова бъдещата майка трябва да бъде изследвана, за да идентифицира тази инфекция, за да се избегнат възможни нарушения.

Прегледът е по -добре да се извърши през първите месеци, тъй като диагнозата става по -трудна с увеличаване на периода. За диагностика се използват неинвазивни методи на изследване. Ефективен диагностичен метод за определяне на Helicobacter е стомашната интубация. Процедурата се извършва по нежен начин. Ендоскопията се извършва в редки случаи и с много внимание, тъй като натискът върху органите на матката се увеличава.

Лечението по време на бременност и по време на кърмене на Helicobacter pylori е забранено поради възможния отрицателен ефект на антибиотиците върху плода.

От лекарствата са разрешени Fosfalugel, Maalox. От спазмолитиците, само с разрешение на лекаря, можете да използвате Drotaverin, Baralgin, Papaverin.

Ако инфекцията с Helicobacter pylori се проявява активно по време на бременността, тогава симптомите на токсикоза са изразени и се проявяват много рано. Токсикозата може да се наблюдава до 5 месеца. Бременната жена трябва да се придържа към специална диета и да изключи от диетата храни, които дразнят стомашната лигавица. Диета номер 1 се предписва в острия период. Забранено е да се ядат мазни меса и риба, богати бульони, пушени храни, зеле, спанак, репички и др.

Helicobacter pylori: лечение

Ако се открие инфекция с Helicobacter pylori, се предписва антибиотична терапия

Режимът на лечение за Helicobacter pylori се определя от лекаря индивидуално, като се вземат предвид тежестта на симптомите и резултатите от анализа. Терапията с хеликобактериоза включва смъртта на бактерии, както и заздравяването на язви:

  • От антибактериалните лекарства се използват метронидазол, кларитромицин, тетрациклин, амоксицилин и др.
  • В допълнение към антибиотиците се предписват антикиселинни лекарства: езомепразол, лансопразол, омепразол и др. При използване на тези лекарства производството на солна киселина намалява.
  • За намаляване на киселинността е показано използването на Almagel, Maalox, Alumag и други подобни лекарства. Тези лекарства имат абсорбиращ, обгръщащ и гастропротективен ефект.
  • За възстановяване на чревната микрофлора след употреба на антибиотици се използват пробиотици: лактоферин, витафлор,

По време на лечението трябва да се придържате към правилното хранене. Храната трябва да бъде частична, а не гореща или студена. Храната трябва да се приема строго в определени часове. Диетичното меню трябва да бъде съгласувано с лекаря, но препоръките за всички пациенти със стомашно -чревни заболявания са еднакви: отказ от мазни, пържени, солени храни, подправки, маринати, алкохол и газирани напитки.

Добавете коментар Отказ от отговор

Продължаване на статията

Ние сме в социалното мрежи

Коментари (1)

  • ГРАНТА - 25.09.2017
  • Татяна - 25.09.2017 г.
  • Илона - 24.09.2017 г.
  • Лара - 22.09.2017 г.
  • Татяна - 22.09.2017 г.
  • Мила - 21.09.2017

Теми на въпроси

Анализи

Ултразвук / ЯМР

Facebook

Нови въпроси и отговори

Авторско право © 2017 · diagnozlab.com | Всички права запазени. Москва, ул. Трофимова, 33 | Контакти | карта на сайта

Съдържанието на тази страница е само с информационна и информационна цел и не може и не представлява публична оферта, която е определена от чл. № 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Предоставената информация е само с информационна цел и не замества прегледа и консултацията с лекар. Има противопоказания и възможни странични ефекти, консултирайте се със специализиран специалист

Как да направите тест за изпражнения за Helicobacter pylori

Съвременните диагностични методи ви позволяват да научите много за състоянието на човешкото здраве чрез неговите биологични течности: кръв, урина, изпражнения.

Чрез изследване на изпражненията можете да разберете дали бактерията N. rlori се е заселила в организма, което може да причини гастрит, язва на стомаха и да провокира онкопатология.

Изпражненията за наличието или отсъствието на този микроб могат да бъдат изследвани по три начина: културен, имунологичен и най -надеждният и разпространен метод за полимеразна верижна реакция (PCR).

Определяне на Helicobacter по метода на културата

Самата бактерия е изключително рядка в изпражненията в своята обичайна S-образна форма. Дебелото черво и изпражненията не са благоприятна среда за микроорганизма, поради което, попадайки в тях, той може да приеме кръгла кокова форма, като понякога се среща в изпражненията в тази форма.

Методът на култивиране предполага засяване на част от тестовия материал върху хранителна среда, в която бактерията ще се чувства добре и ще започне да се размножава.

Растат колонии, които се анализират, оцветяват със специални реактиви и се изследват под микроскоп. Този метод буквално отглежда патогенни микроби с цел по -нататъшното им изследване.

В допълнение към откриването на самата бактерия, методът ви позволява да установите чувствителността на патогена към определен антибиотик. Ако при добавяне на лекарство растежът на колонията остане - N. ruli е устойчив на антибактериалния агент и ако микроорганизмите умрат, има смисъл да се предпише това лекарство на пациента с цел лечение и ликвидиране, бактериите са чувствителни към него.

Методът на култивиране е много надежден, но само ако S-формата на микроба е намерена в взетия биологичен материал. Методът има своите недостатъци и поради тази причина не е много често срещан:

  • Периодът на изследване отнема от 6 до 12 дни.
  • Скъпи хранителни среди за хеликобактер
  • Специфични условия на среда за растеж на колонии, които е трудно да се възпроизведат в лабораторията
  • Рядко срещани S-образни форми на бактерии в изпражненията, подходящи за растеж при хранителни условия (коккови форми не са изследвани)

Определяне на Helicobacter pylori антиген в изпражненията по имунологичен метод

Изпражненията на пациента могат да бъдат подложени на имунологично изследване, което позволява да се идентифицира не самият микроорганизъм, а неговите части - антигени.

За откриване на чужд антиген се използват специални антитела - части от бактерия, нейните метаболитни продукти и генетичен материал.

Взаимодействайки с чужд агент, антителата образуват специфичен комплекс, който се определя чрез ензимен имуноанализ.

Този метод за изследване на изпражненията рядко се използва в Русия; не много лаборатории са оборудвани с необходимите реактиви и необходимите тестове.

Но в бъдеще е възможно да се включи този метод за откриване на Helicobacter като скринингови тестове: проучвания на големи групи от населението за бактериално заразяване.

Анализ на PCR на изпражненията за Helicobacter pylori

Това е най -често срещаният метод за изследване на изпражненията за тази бактерия, с висока точност.

Същността на метода е следната:

Секция от бактериална ДНК се изолира от биологичния материал на пациента, който след това се изкуствено дублира многократно на специален апарат, по този начин H.

Когато геномният фрагмент на микроба достигне достатъчен размер, той се сравнява с референтния и се прави извод за изследвания микроорганизъм: дали е Helicobacter или друг патоген.

Положителният PCR анализ означава наличието на инфекция с Helicobacter pylori в човешкото тяло: бактерията присъства в стомаха, нейните ДНК фрагменти са открити в изпражненията и съответстват на референтната.

  • Висока точност: дори малко количество генетичен материал е достатъчно за изследване с висок процент на надеждност близо до 99%.
  • Скоростта на изследване. 2 дни са достатъчни за анализа, но има експресни методи, които позволяват да се постави диагноза за няколко часа.
  • Безболезненост. Методът е атравматичен, неинвазивен. Позволява ви да изследвате малки деца, възрастни хора, изтощени пациенти, които са противопоказани за ЕГД с биопсия и други ендоскопски манипулации.
  • За точен резултат не е необходимо да се откриват фрагменти от ДНК от точно S или спираловидни форми, части от коккови микроби (повечето се намират в изпражненията) също са подходящи за анализ.

PCR диагностиката има значително повече предимства, отколкото недостатъци. Недостатъците включват:

  • Сравнително висока цена на анализа.
  • Запазване на микробни ДНК фрагменти в изпражненията и след ерадикация. Дори ако лечението е успешно завършено и бактериите отсъстват в организма, след известно време в биологичния материал се откриват фрагменти от ДНК и изследването на изпражненията за H. pylori може да даде положителен резултат. Следователно, за да се контролира лечението, се препоръчва PCR диагностика не по -рано от 1 месец след края на терапията.
  • Специално скъпо високотехнологично оборудване, което изисква обучен и обучен персонал.

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori антиген invitro

Всички диагностични изследвания, проведени с изпражненията на пациента, се отнасят до ин витро манипулации - „в епруветка“, „в стъкло“, извън човешкото тяло.

Те имат достатъчно висока точност и информационно съдържание, ако преследват целта да открият микроб.

Но не всички процеси, протичащи „in vivo“ - вътре в човешкото тяло, могат да бъдат пресъздадени „in vitro“ със същата надеждност. Например определянето на чувствителност към антибиотици, анализирано по метода на култивирането.

При изследване на антибактериалната чувствителност на микробните колонии върху хранителни култури е установено, че най -подходящите препарати за бактерии in vitro, „не са действали“, са неефективни при лечението на пациента.

Резултатите от in vitro проучванията за чувствителност към антибиотици не винаги са точни.

Как да направите тест за изпражнения за Helicobacter pylori

Информационното съдържание на диагностичния тест зависи не само от избраното изследване, качеството на оборудването и квалификацията на персонала, но и от това как пациентът се е подготвил за анализа.

Изпражненията за изследване трябва да бъдат правилно събрани:

  • След дефекация част от изпражненията трябва да се поставят в стерилен контейнер за събиране на биологичен материал, който трябва да бъде закупен предварително от аптека или лаборатория.
  • Да се ​​изключи проникването на кръв, урина, слюнка, гной и други примеси в биологичния материал, които е вероятно да изкривят резултатите от анализа.
  • Контейнерът със съдържанието трябва да бъде плътно затворен и доставен в лабораторията не по-късно от 4-5 часа преди изследването.

В допълнение към спазването на техническите точки за събиране на материал за анализ, няколко дни преди доставката на изпражнения, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Спрете приема на антибиотици седмица преди раждането.
  • В продължение на три дни не консумирайте алкохол, храна с високо съдържание на фибри, както и това може да доведе до оцветяване на изпражненията: цвекло, напитки с багрила.
  • Не използвайте ректално супозитории или мехлеми, не използвайте слабителни.

Спазването на горните правила ще позволи на лекаря по лабораторна диагностика да прецени възможно най -точно здравето на пациента и да направи правилните заключения по време на анализа.

Анализ на надеждността на изпражненията за Helicobacter

PCR - диагностиката на изпражненията е най -надеждният от трите описани по -горе метода, донякъде отстъпва само на биопсичното ендоскопско изследване.

PCR анализът на изпражненията рядко дава фалшиво положителни резултати, има висока специфичност, позволява да се изследва ДНК материала на често срещаните кокови форми на хеликобактерии в изпражненията.

Надеждността на културата и имунологичния метод е по -ниска от тази на PCR. Тези методи „грешат“ с появата на фалшиво положителни резултати, но в комбинация с други методи за откриване на Helicobacter pylori, те са отлично средство за поставяне на диагноза.

H. pylori антиген в изпражненията

Ако в изпражненията се открие антиген на Helicobacter pylori или ДНК фрагмент от изследвания микроорганизъм, това означава, че:

  • Човек е заразен с H. pylori.
  • Ерадикационната терапия не е достатъчно ефективна и микробът не е изчезнал от стомашно -чревната лигавица.
  • По -малко от месец е изминал след терапията и антигените на убитите патогени остават в изпражненията.

За да се изключи фалшиво положителен резултат след преминаване на схемата на лечение с анти-хеликобактер (когато анализът е положителен и човешкото тяло не съдържа H. pylori), не трябва да бързате да разберете ефективността на лечението, а да изчакате поне един месец след приключването му.

Ако лечението на бактериите е успешно, антигени и микробна ДНК не се откриват в изпражненията 1 месец след ерадикацията. Резултатът от теста е отрицателен.

Ако по време на първоначалния анализ бъдат открити антигени, лекарят ще препоръча на пациента да премине курс на специална терапия, насочена към унищожаване на N. ruli.

Зареждане ...Зареждане ...