Техники на рефрактометрия и очна скиаскопия. Вижте пълната версия Техника на скиаскопа



Човешките очи са сложна система, която възприема електромагнитно излъчване и осигурява изпълнението на визуална функция. При намаляване на нивото на зрението пациентът трябва да посети лекар и да се подложи на диагностика, използвайки такъв метод като скиаскопия. Именно той ще определи способността на зрителния нерв да пречупва светлината.

Скиаскопия или тест на сянка е диагностичен метод, при който лекарят провежда осветяване на зеницата, където се образуват сенки в случай на развитие на патология. От начина на поведение на сенките може да се направят изводи за грешките на пречупване.

Диагностиката се извършва с помощта на скиаскоп - огледало с една равна и вдлъбната повърхност. В самия му център има дупка - светлината се пречупва през нея, така че ъгълът й да образува ярко петно ​​в долната част на очната ябълка. Чрез преместване на огледалото лекарят постига движението на сянката в изследваната зона и по този начин определя възможни нарушения.

За какво е скиаскопията?

Основната задача на скиаскопията е да диагностицира патологии и зрителни увреждания в началните етапи. Целта на скиаскопията е посочена в указанията за провеждане.


Този метод има следните предимства:
  • икономически изгоден диагностичен метод, който не изисква използването на скъпо оборудване, сложни диагностични техники;
  • точен метод, който ви позволява да получите обективни и информативни резултати, да поставите правилната диагноза;
  • методът е безболезнен, не предизвиква отрицателни усещания, никакъв дискомфорт, оптичната система на окото не страда.

Самият метод на скиаскопия е лесен за изпълнение, но резултатите от декодирането на диагнозата зависят от лекаря.

Показания и противопоказания

Лекарите наричат ​​следните елементи индикации за очна диагностика, използвайки метода скиаскопия:
Когато поставя диагноза и поставя диагноза, офталмологът трябва да вземе предвид следните точки:
  • линийката се поставя вертикално, на разстояние най -малко 12 мм от горната, изпъкнала точка на очната ябълка - това е единственият начин да получите тонизирани диагностични резултати.
  • ако се използва циклодол или - пациентът гледа към самата дупка в огледалото. Ако окото се адаптира към промените във външните условия, пациентът гледа покрай офталмолога.
  • интерпретацията на резултатите се определя пряко от това кое огледало се използва - плоско или вдлъбнато.

И в крайна сметка самият тест за сянка се провежда в затъмнена стая - това е единственият начин да се получат точни и надеждни диагностични резултати.

Ако възникнат трудности при определяне на нарушението на пречупване, използвайте техниката на сянката. Този метод е по -често наричан „очна скиаскопия“, но също така и ретиноскопия или кератоскопия.

Методът е прост, но изисква определено умение на офталмолога. Може да се извърши във всеки стационарен офталмологичен кабинет.

За да се извърши тази диагноза, достатъчно е тъмна стая, наличието на източник на светлина (подходяща е обикновена електрическа лампа), специално устройство - скиаскоп и допълнителни линийки.

Скиаскоп - това са прости огледала с вдлъбната леща от едната страна, и права от другата, дръжка е прикрепена към огледалото.

Владетели - се състои от две части, това са рамки с 10 лещи (от 1 до 10 диоптъра), за да се тества зрителната острота, всяка следваща клетка е с 1 D. по-голяма. Всяка от тях има дюза от 0,5 диоптъра, която съкращава стъпката на линийката.

При диагностициране на астигматизъм се използва набор от цилиндрични лещи.

За скиаскопия можете да използвате и офталмоскоп и обикновени лещи за избор на очила, но това изисква уменията на лекар.

Техника на скиаскопия на очите

Процедурата включва вливане на специални съединения, които отпускат цилиарните мускули (циклоплегици). Той може да бъде цикломен или атропин. Тези лекарства имат редица противопоказания, следователно, преди да ги използвате, е необходимо да се изясни дали има съмнение за глаукома и дали пациентът има захарен диабет, хипертония или алергични реакции към тези лекарства.

При всички пациенти над 35 години се измерва вътреочното налягане.

В някои случаи диагнозата се извършва без вливане на лекарството, но ефективността му ще бъде по -ниска.

След като лекарството е подействало, пациентът се поставя в тъмна стая. Седи на стол, а зад него вляво, на нивото на ухото има източник на светлина.

Лекарят е на разстояние от 67 см до 1 м от обекта.

Техниката се основава на отражението на светлината върху ретината. Ако пречупването е нарушено, отразената сянка също ще бъде изместена. Този ефект не може да бъде симулиран и затова техниката на скиаскопия се счита за най -обективното изследване на грешките на пречупване.

С помощта на скиаскоп лъч светлина се насочва към зеницата на пациента. Лекарят следи сянката на отразената светлина (и следователно тестът на сянката), първо завърта огледалото вертикално, а след това хоризонтално. При равномерно огледало точката на отразената светлина ще се движи в същата посока като въртящото се огледало, ако пациентът има лека миопия (късогледство) или нормално зрение (емметропия). При наличие на далекогледство (хиперметрия) светлинната точка ще се движи в обратна посока. Ако субектът е на разстояние 67 см от лекаря, тогава броят на зрителните увреждания ще бъде 1,5 D, с разстояние 1 м - този индикатор ще бъде 1 D.

При извършване на диагностика с помощта на вдлъбнато огледало точката на отражение се измества в обратна посока спрямо движението на лещата.

За по -точно определяне на степента на грешка на пречупване е необходима специална линийка. Пациентът я държи на разстояние 12 мм от роговицата вертикално. Точковото отражение сега ще се наблюдава с оглед на този обектив. Под ръководството на лекаря пациентът премества лещата с една стъпка или с необходимия брой стъпки. Диагнозата ще бъде завършена, когато офталмологът не види движението на сянката. Тези резултати ще характеризират нивото на загуба на зрителната острота.

При напредване на линийката се установяват отклонения в диоптрите; за по -подробни изследвания се използват дюзи със стъпка от 0,5 D.

При изследването на астигматизма се използват специални цилиндрични лещи. Тази техника се нарича още райета скиаскопия. Но тук за точна диагноза ще са необходими допълнителни изследвания.
Оценката на деца и пациенти с интелектуални затруднения може да бъде трудна само ако не осъществят контакт с лекар.

За по-точно определяне на увреждането на зрителната острота се използват високотехнологична диагностика, рефрактометрия.

Тази процедура дава възможност да се получат обективни данни за зрителната острота на пациента и наличието на астигматизъм. Това е особено важно, ако пациентът:

  • Дете от 7 години. За деца без контакт или такива, които по различни причини не могат да проверят зрителната острота по по-прост начин, тази диагноза е решението на проблема;
  • Страда от умствена изостаналост. На тези пациенти също не е позволено да проверяват зрението си с помощта на диаграми.

Скиаскопията се използва като очен преглед, когато се подлагате на профилактичен преглед, когато зрителната острота е професионално важно условие.

Този метод се използва и при съмнение за симулиране на лошо зрение.

Скиаскопията се предписва и при невъзможност за провеждане на визометрия или рефрактометрия.

Тестовете за сянка са много ефективни като контрол при лечението на нарушения на зрителната острота. Изследването ще помогне да се види динамиката на заболяването и да се определи ефективността на лечението.

Показания за назначаване на скиаскопия ще бъдат:

  • наличие или съмнение за късогледство;
  • подозрение за астигматизъм;
  • наличие или съмнение за хиперметропия.

В какви ситуации е нежелателно да използвате очна скиаскопия

Самата процедура не изисква намеса в структурата на окото. Това позволява да се извърши скиаскопия на широк кръг пациенти. Не се препоръчва да се присвоява:

  • деца под 7 години;
  • пациенти, страдащи от алергични реакции към атропинови препарати;
  • лица с нестабилна психика и пациенти, страдащи от психични разстройства.

Какво е рефрактометрия на очите

Съвременните технологии дават възможност за по -бързо изучаване на рефракционните грешки с помощта на специален апарат - рефрактометър. Принципът на пречупване на инфрачервените лъчи работи тук. Лъчите се излъчват от специален апарат и преминават през роговицата и лещата, отражението им върху ретината се записва от специални сензори, които записват нивото на пречупване. За тази диагноза е необходимо предварително вливане на мидриатици (лекарства за разширяване на зениците).

Диагностиката се извършва много бързо, в рамките на 2-3 минути, след което резултатите ще бъдат записани и отпечатани.

В резултат на това изследване е възможно да се установи с висока степен на точност увреждането на зрителната острота (късогледство, хиперметрия), както и астигматизъм.

Тази техника позволява изследване на зрителната острота при кърмачета, но не може да се извършва при лица със замъгляване на лещата или стъкловидното тяло, както и в нарушение на пропускливостта на роговицата.

В допълнение, това проучване не се провежда за лица под въздействието на наркотици или алкохол.

Ако вземем предвид ефективността на скиаскопията и рефрактометрията, тогава всеки метод има свои собствени предимства и недостатъци. Скиаскопията е достъпен и ефективен начин за диагностициране на рефракционни грешки както при възрастни, така и при деца.

Въведение

Това ръководство е предназначено за 1 година стажанти и резиденти. Ръководството съдържа теоретични знания и обяснения, необходими за независима ретиноскопия. Онлайн симулатор на ретиноскопия ( http://www.eyedocs.co.uk/ophthalmology-learning/articles/optics-and-refraction/1508-ретиноскопия-симулатор), той обаче не замества практиката в „областта“ и има за цел да подготви изследователя за последната.Изискват се познания по основите на физиологичната оптика и правилата за записване на пречупване.

Информация по тази тема:Воронцов А.А. ( https://vk.com/ophthalmica?w=wall-38116404_11914) .

Ако по някаква причина симулаторът не е наличен, можете да се свържете с мен по имейл адрес [защитен имейл]или на страницата на Vkontakte http://vk.com/rodionlxlnest. Всички идеи за това как да завършите и подобрите ръководството също са добре дошли.

Накратко за историята

Наблюденията, довели до създаването на техниката на ретиноскопия, са описани още през 1859 г., когато сър Уилям Боуман, използвайки плоско огледало и осветление от обикновена свещ, наблюдава рефлекса от очното дъно. Първият, предложил метода, е френският лекар Фердинанд Куине (1873). Кюне предлага качествена оценка на рефракцията (късогледство, далекогледство, астигматизъм). През 1875 г. откритията в оптиката обясняват този феномен и той се нарича „тест на сянка“, което означава „тест със сянка“. През 1880 г. Х. Родител нарича този тест „ретиноскопия“ и въвежда метод за количествено определяне на аметропията (с лещи).

Определение и същност на техниката

Ретиноскопията е техника за обективно изследване на клиничната рефракция на пациента. Синоними: скиаскопия, папилоскопия, скотоскопия, умбраскопия.

Техниката се състои в наблюдение на движението на светлината, отразено от фундуса на пациента (рефлекс) от изследователя и чрез прикрепване на лещи с различна пречупваща сила, за да се неутрализира това движение.

Ретиноскопи

Ретиноскопите се делят на огледални (с отделен източник на светлина, например конвенционална лампа) и ретиноскопи с интегриран източник на светлина (ивица и петна).

Ориз. 1.А - огледален ретиноскоп, В - ретиноскоп с вграден източник на светлина

За скиаскопия със спекуларен офталмоскоп се използва обикновено плоско огледало с отвор в центъра (фиг. 1). Принципите на използване както на огледални R., така и на R. с вграден източник на светлина са абсолютно идентични, с изключение на някои нюанси, например наличието на регулатор за промяна на пътя на лъчите, така наречения ръкав * в някои модели на последните (разминаващи се лъчи - плоско огледало; сближаващи се - вдлъбнати; и междинно положение - паралелни лъчи). Съответно, позицията на контролния бутон трябва да бъде настроена на позицията на разминаващи се лъчи, т.е. плоско огледало **.

Предимствата и недостатъците на всеки от ретиноскопите са описани в Таблица 1.

* регулаторът на конвергенция-дивергенция на лъчите е необходим за приблизителна и бърза оценка на високите аметропии ** когато втулката е в режим на плоско огледало, светлината от ретиноскопа е по-замъглена, отколкото в противоположната позиция

Таблица 1. Предимства и недостатъци на някои видове ретиноскопи.

Огледален ретиноскоп *

Ретиноскоп с интегриран източник на светлина

Достойнство

Достойнство

Евтиност

Мобилност

недостатъци

o Независимост от източник на светлина

Нуждата за

o Възможност за промяна на интензивността и

източник на светлина

Определяне на оста на цилиндъра

o Лесно определяне на оста

по -сложно

астигматизъм

o Интензитетът и видът не са

недостатъци

може да се промени

Висока цена

Батерия (може да се разреди в

неподходящ момент)

* по своята същност всички те са огледални. Всеки ретиноскоп е не по -малко от източник на светлина и огледало.

Методология

Изследването изисква огледална леща с източник на светлина (лампа) или леща с вграден светлинен източник и набор от скиаскопични линийки, която е 2 рамки с монтирани положителни и отрицателни лещи. Скиаскопичните владетели могат да бъдат заменени с обикновени лещи от избрани очила (понякога дори е за предпочитане да ги използвате Фиг. 2). Най -удобният вариант е фороптер, но не е достъпен за всички.

Ориз. 2.A - скиаскопични линийки, B - пробен комплект лещи

Етап I Проверка на рефлекторното движение без обектив

1. Пациентът е на разстояние от изследователя

0,67 м или 1 м.

Разстоянието между пациента и изпитващия може значително да повлияе на резултата от ретиноскопията, затова се опитайте да поддържате същото разстояние от прегледа до изпита. Измерете дължината на протегнатата си ръка с метър и вземете R.

V това ръководство използва стойността

2. Пациентът фиксира отвора на ретиноскопа / носния мост на изследователя по време на циклоплегия или поглежда през ухото на изследователя (от страната на ретиноскопа), ако не е извършена циклоплегия (с изключение на динамична ретиноскопия)

3. Изследователят насочва светлината към зеницата на пациента, докато той трябва да види рефлекс от фундуса под формата на лента.

Кръгъл рефлекс ще бъде видим с ретиноскопия с конвенционален огледален ретиноскоп без наслагване, лента - с бар -скиаскопия

Опции за рефлекторно движение на първия етап (без обектив)

Обратно движение

Правило: ако движението е обратно, тогава късогледството е повече от 1,50D (и повече от 1,00D на разстояние 1 м)

2. Добавете корекция за разстоянието между изследователя и пациента 1.50D (Тази стойност съответства на разстояние от 0.67m, корекция на разстояние от 1m ще бъде равна на 1.00D).

3. Преместете мишката, за да определите, че рефлексът се движи в обратна посока от ретиноскопа (мишката).

Движението е право

Правило: ако движението е директно, тогава пациентът има или еметропия, късогледство до 1,50D или хиперметропия.

1. Задайте хиперметропия, например 1.00D.

2. Уверете се, че корекцията на разстоянието е 1,50D.

3. Преместете мишката, за да определите, че рефлексът се движи в същата посока като ретиноскопа (мишката).

Движението е неутрализирано

Правило: ако движението е неутрализирано (т.е. неговата посока е почти невъзможно да се улови), тогава рефракцията на пациента е равна на късогледство, равно на корекцията за разстояние, т.е. 1.50D (1.00D на разстояние 1 м)

1. Задайте късогледство на 1.50D в симулатора.

2. Уверете се, че корекцията е 1.50D.

3. Преместете мишката, за да определите, че рефлексът е неутрализиран.

Проверка на движението във вертикалния меридиан За да проверите движението на рефлекса във вертикалния меридиан приретиноскопия баркоднеобходимо

завъртете хода 90 чрез завъртане на регулатора на ъгъла на хода на ретиноскопа или чрез завъртане на самия ретиноскоп (с огледален ход-скиаскопия).

Инсталирайте по -голям обектив, така че движението да е „директно“

Добавете „+“ до „назад“ или „неутрализиран“

Добави към предишното

Смисъл

по -малката леща

Етап III Изваждане. Корекция на разстоянието

Правило: след като определите стойността на неутрализиращата леща, извадете 1,50D от нея (на разстояние 0,67 м).

Това е последната стъпка при определяне на пречупването.

Изваждането трябва да се извърши от двете стойности на меридианите.

Ако стойността е -1,50D, то след изваждане тя е -3,00D.

Ако стойността е например + 2.50D, след изваждането ще бъде + 1.00D.

Ако стойността е "0", т.е. движението е "неутрализирано", тогава пречупването в меридиана е -1,50D.

1. Задайте късогледство на 4.00D.

2. Уверете се, че корекцията на разстоянието е правилна.

3. Определете посоката на рефлекса в 2 меридиана.

4. Постигнете директно рефлекторно движение, като поставите известна по -голяма леща.

5. Чрез намаляване на минус обектива (добавяне на "+") намерете стойността на неутрализацията.

6. При тези стойности неутрализацията ще бъде върху лещата-2,50D.

7. Извадете-2.50-1.50D = -4.00D.

Жълтото поле показва схематичното разположение на фокусите на меридианите

Астигматизъм. Оста на цилиндъра

1. Задайте стойностите sph-2.00cyl-2.50x25 °.

2. Опитайте се да определите посоката на рефлекса. Ще забележите, че рефлексът ще се движи под ъгъл. За да продължите да изследвате, трябва да определите този ъгъл.

3. Кликнете върху бутона, където е показан ъгълът на хода. След това променете ъгъла така, че да съответства на ъгъла на рефлекса.

4. Определете силата на неутрализиращата леща съгласно общи правила.

5. Определете силата на неутрализиращата леща за перпендикулярния меридиан.

6. Извадете въз основа на разстоянието.

7. Получени сфери -4.50x25 ° и -2.00x115 °. Цилиндърът се брои от една от сферите (т.е. разликата между 1 и 2 сфери). Например, ако една сфера се вземе при -2,00D, тогава цилиндърът е -2,50D. Ако сферата е взета -4.50. тогава цилиндърът е + 2.50D.

Намерено пречупване: sph-2.00cyl-2.50Dx25 ° sph-4.00cyl + 2.50Dx115 ° транспониране

Тези данни могат да се видят и в прозореца FORMULA.

В този случай методът беше използван за определяне на цилиндъра с помощта само на сферични лещи, но има и методи за използване на сфера и цилиндър и само цилиндри. Тези методи не са обхванати в този урок.

Цилиндрични лещи

16.11.2010, 19:47

17.11.2010, 11:18

Аваторефрактометрията е обективен метод. Скиаскопията е субективна. Разбира се, скиаскопията не трябва да има никаква „правна сила“, тъй като има човешки фактор. Той липсва в AWP. Има само грешката на апарата, която винаги е постоянна. По въпросите на проверката AWP трябва да се използва недвусмислено.

С появата на AWP напълно забравих скиаскопията, както и огледалния офталмоскоп с появата на челния бинокъл. Защо имате нужда от Запорожец, ако имате Мерцедес? :)

17.11.2010, 12:31

Не знам за прегледа, никога не съм участвал, но на моята среща често правя и двете - резултатите почти винаги са едни и същи. Това е въпросът за отчитане на рефракцията на лекаря. Имам миопичен астигматизъм и в двете очи.
Просто не мога да забравя скиаскопия, tk. Работя и с малки деца, които не могат да бъдат пуснати на работа за дисертация.

17.11.2010, 19:44

Докато устройството извежда сухи числа, остава възможността за груба грешка в измерването. В случай на грешки в авторефрактометрията (особено ако изследването се извършва веднъж), не е възможно да се идентифицира чрез непреки данни. Скиаскопията, макар и с по -ниска точност, дава известна излишност на информацията, което позволява на опитен лекар да изключи явно погрешни данни.
Като цяло овладяването на скиаскопията е полезно, поне за общо развитие: ab:
Аваторефрактометрията е обективен метод. Скиаскопията е субективна.
Бойте се от Бога! Във всички учебници скиаскопията е обективен метод за определяне на пречупването! Скиаскопия (от гръцки scia - сянка, scopeo - изследвам) - начин за обективно изследване на клиничната рефракция ... [Връзките могат да се видят само от регистрирани и активирани потребители]
Вярно, той е обективен само по отношение на пациента, но субективен за лекаря.

Защо имате нужда от Запорожец, ако имате Мерцедес?
Да се ​​вози не по асфалт, а по блато. Мерс - ще се удави, Запорожец - ще излезе: ab:


Това е красотата на скиаскопията, рефракцията на лекаря не играе никаква роля, ако ви позволява да видите движението на сянката в зеницата на пациента!

20.11.2010, 17:05

Скъпи колеги! Аз съм лекар -стажант, работя само 4 -тия месец. Забелязах, че опитни офталмолози, когато определят рефракцията, предпочитат да използват метода на скиаскопия, въпреки наличието на авторефрактометър. По въпроси, свързани с експертизата (например при определяне степента на годност за служба във въоръжените сили и др.), На скиаскопичния метод също се отрежда ключова роля. В същото време: 1) колко специалисти не преглеждат един и същ пациент, толкова много различни данни се получават; 2) разликата често достига 1,5D; 3) данните от скиаскопията рядко съвпадат с данните от авторефрактометъра, дори при липса на астигматизъм или с нулевите му оси; 4) въз основа на данните от авторефрактометрията е възможно да се постигне по -пълна корекция на аметропията, отколкото при използване на скиаскопия. Моля, дайте вашето мнение по тези 4 точки. Да, и въпреки това рефракцията на лекаря трябва да се вземе предвид по някакъв начин (имам +2,5 и двете очи)?
Образно, Мерцедес, който в нашия случай олицетворява авторефрактометъра, се нарича меринг, а авторефрактометърът понякога дава резултатите, подобно на пробиви от сив мерин. Добро сравнение с Мерцедес.
В заповедта за процедурата за провеждане на IV преглед ясно е посочено, че рефракцията, получена по метода на скиаскопията, се взема предвид. Въпреки че отдавна не съм разглеждал поръчката, възможно е нещо да се е променило.
Със скиаскопия можете да забележите нередността на астигматизма, да подозирате кератоконус, конвенционалният рефрактометър няма да даде това

20.11.2010, 17:50

1) колко специалисти не преглеждат един и същ пациент, се получават толкова различни данни;
Същият пациент (включително тези с широки зеници), когото изследвате лично, ще има несъответствия дори след многократна авторефрактометрия или скиаскопия в рамките на няколко минути. Нека това не ви плаши.
2) разликата често достига 1,5D; При скиаскопия, извършена от двама лекари, точността е +/- 1,0 диоптъра. "Излъгах" в посока на увеличаване на пречупването, а колегата в посока на отслабване на пречупването. Общо възможното несъответствие е 2,0 диоптъра. Това е рядкост, но попада в границите на грешка. Сканираме отново, сравняваме с данните от авто- и субективна рефрактометрия.
3) данните от скиаскопията рядко съвпадат с данните от авторефрактометъра, дори при липса на астигматизъм или с нулевите му оси;
С развитието на уменията и използването на циклоплегия несъответствията намаляват. Честото съвпадение на данните на двата метода е тревожно в смисъл на: може ли лекарят да знае как да копира?
4) въз основа на данните от авторефрактометрията е възможно да се постигне по -пълна корекция на аметропията, отколкото при използване на скиаскопия.
Това са глупости. Разбира се, при наличието на астигматизъм изборът е по -бърз в повечето случаи. Точността се постига чрез субективен подбор с уточняващи тестове.
Да, и въпреки това рефракцията на лекаря трябва да се вземе предвид по някакъв начин (имам +2,5 и двете очи)?
Не, не трябва. Корекцията на лекаря позволява на такъв човек да вижда по -добре движението на сянката, не повече.

Съдържание на статията: classList.toggle () "> разширяване

Какво е скиаскопия? - Това е един от диагностичните методи в офталмологията, който ви позволява да определите рефракцията - способността на зеницата да пречупва светлината.

Скиаскопията е предложена още през 1873 г. от учения Куние. В литературата това изследване се намира под името сенчест тест, ретиноскопия и кератоскопия.

Безспорното предимство на метода се състои в неговата простота, достъпност и най -важното - точността на резултатите.

Същност на скиаскопията

Skiascop е инструмент, който е заоблено огледало с дръжка. Едната страна е вдлъбната, а другата е плоска. Центърът на скиаскопа е снабден с дупка, през която лекарят наблюдава окото на субекта.

С помощта на този инструмент офталмологът насочва лъч светлина към зеницата на пациента и наблюдава рефлекса - светло петно, което се образува върху фундуса. Когато завъртите скиаскопа, сянката се движи и докладва за някои промени в пречупването.

Скиаскопията дава възможност за точно определяне на степента на грешка на пречупване... Това е особено важно в следните случаи:

  • Пациентът умишлено фалшифицира болестта;
  • Оценка на малки деца, които не могат да говорят за оплакванията си;
  • Пациенти с интелектуални затруднения.

Показания за

Скиаскопията се извършва за диагностициране на следните очни заболявания:

  • (далекогледство);
  • (късогледство);

В допълнение, техниката може да се използва за контрол на скоростта на прогресия на очните заболявания и ефективността на лечението.

Кой не трябва да прави скиаскопия

Въпреки простотата и безвредността на метода, скиаскопията има редица противопоказания:

  • Фотофобия (повишена чувствителност към светлина);
  • или подозрение за това (изследването може да причини остра атака на това заболяване);
  • Скиаскопия при деца, противопоказана до 7 години;
  • Състояние на алкохолна или наркотична интоксикация;
  • Остро психично заболяване, при което пациентите могат да навредят на себе си и на другите.

Как се извършва скиаскопията

Изследванията се провеждат в тъмна стая... Тя трябва да съдържа следното оборудване:

  • Skiascop;
  • Електрическа лампа;
  • Комплект скиаскопични линийки: единият с отрицателни лещи, другият с положителни лещи.

Понякога вместо скиаскоп се използва ретиноскоп, а вместо скиаскопична линийка се използват обикновени лещи, които се използват при избора на очила.

Преди изследването пациентът се подлага на циклоплегия - разширяване на зеницата с помощта на вливане на циклодол или атропин. Такова събитие увеличава точността на резултата.

Пациентът седи на стол на разстояние от 0,67 до 1 м от лекаря. От лявата страна, на нивото на очите на субекта, има включена лампа. Лекарят, използвайки скиаскоп, насочва светлинен лъч в окото на пациента, който пада върху фундуса, след което завърта огледалото в различни посоки. В същото време сянката се движи и дава възможност да се прецени пречупването на окото.

Ако е извършена циклоплегия, пациентът гледа отвора на скиаскопа по време на изследването. Ако зеницата не е разширена, е необходимо да погледнете зад ухото на лекаря.

Анализ на резултатите

Определяне на вида на пречупване

Ако се използва плоско огледало: при далекогледство, късогледство (по -малко от - 1,0 диоптъра) и еметропия (нормално пречупване), сянката на фундуса се движи в същата посока като огледалото на скиаскопа. Ако има по -изразена късогледство (повече от - 1,0 D), тогава сянката се движи в обратна посока от скиаскопа.

Ако се използва вдлъбнато огледало: резултатът е противоположен на описания по -горе.

Определяне на степента на късогледство и далекогледство

За да направите това, трябва да приложите метода за неутрализиране на сянката. За тази цел се използват скиаскопични линийки или лещи за избор на очила. Пациентът ги държи на разстояние 12 мм от роговицата.

Възможни са следните резултати:

  • Ако няма сянка, това означава, че степента на късогледство вече не е - 1.0D.
  • Ако степента на късогледство е по -голяма от -1,0 D, сянката ще се премести. След това върху окото се поставят отрицателни лещи, като се започне с най -слабата. Индексът на оптичната сила на лещата, при който сянката изчезва, се добавя към - 1,0 D и по този начин се изчислява степента на късогледство.
  • За да се определи степента на хиперметропия, се извършва същата процедура, но с положителни лещи. За да се изчисли пречупването, е необходимо да се извади от 1,0 D индекса на оптичната леща на стъклото, при което сянката изчезва.

Определяне на пречупване при астигматизъм

За да се изясни степента на пречупване при астигматизъм, се провежда специално изследване, което се нарича цилиндроскопия. Изследването се различава от конвенционалната скиаскопия с помощта на цилиндрични лещи.

За точно определяне на степента на астигматизъм са необходими допълнителни методи на изследване. Можете да научите повече за тях.

Надяваме се, че от нашата статия сте научили какво е скиаскопия, за какво е и в какви случаи не може да се използва, ако имате някакви въпроси - задайте ги в коментарите, а нашите специалисти ще ви отговорят възможно най -скоро.

Зареждане ...Зареждане ...