дванадесетопръстник, дванадесетопръстника, е началният участък на тънките черва, разположен на задната стена на коремната кухина. Дължината на дванадесетопръстника при жив човек е 17-21 см, а при труп - 25-30 см. Червата започва от пилора и след това обикаля главата на панкреаса като подкова. В него се разграничават четири части: горна, низходяща, хоризонтална и възходяща.
горна част,пар превъзхождащ, започва от пилора на стомаха вдясно от XII гръден или I лумбален прешлен, отива вдясно, малко отзад и нагоре и образува горния завой на дванадесетопръстника, флексура дуод- ни превъзхождащ, преминавайки към низходящата част. Дължината на тази част на дванадесетопръстника е 4-5 cm.
Зад горната част е порталната вена, общият жлъчен канал, а горната му повърхност е в контакт с квадратния лоб на черния дроб.
Низходяща част,пар descendens, започва от горния завой на дванадесетопръстника на ниво I на лумбалния прешлен и се спуска надолу по десния ръб на гръбначния стълб, където на ниво III на лумбалния прешлен завива рязко наляво, което води до образуването на долния завой на дванадесетопръстника, флексура дуодени по-нисък. Дължината на низходящата част е 8-10 см. Десният бъбрек е разположен отзад на низходящата част, общият жлъчен канал минава отляво и малко отзад. Отпред дванадесетопръстника се пресича от корена на мезентериума на напречното дебело черво и черният дроб е в съседство.
Хоризонтална част,пар хоризонтален, започва от долния завой на дванадесетопръстника, преминава хоризонтално наляво на нивото на тялото IIIлумбалния прешлен, пресича пред долната празна вена, лежаща на гръбначния стълб, след това се обръща нагоре и продължава vвъзходяща част.
Възходяща част,пар ascendens, завършва с рязък завой надолу, напред и наляво в левия ръб на тялото на II лумбален прешлен - това е дванадесет и космат кльощав завой, флексура duodenojejunalis, или кръстовището на дванадесетопръстника vкльощав. Кривината е фиксирана към диафрагмата с мускул, окачващ дванадесетопръстника,T.суспензориус дуодени. Зад възходящата част е коремната част на аортата, а на мястото на прехода на хоризонталната част във възходящата над дванадесетопръстника преминават горната мезентериална артерия и вена, влизащи в корена на мезентериума на тънките черва. Между низходящата част и главата на панкреаса има жлеб, в който се намира краят на общия жлъчен канал. Свързан с канала на панкреаса, той се отваря в лумена на дванадесетопръстника върху неговата голяма папила.
Дванадесетопръстникът няма мезентерия, той е разположен ретроперитонеално. Перитонеумът е в непосредствена близост до червата отпред, с изключение на онези места, където се пресича от корена на напречното дебело черво (пар descendens) и корена на мезентериума на тънките черва (пар хори- sontalis). Началната част на дванадесетопръстника е нейната ампула ("лук"),ампула, покрита с перитонеум от всички страни.
На вътрешната повърхност на дуоденалната стена се виждат кръгови гънки,plicae кръгове, характерни за цялото тънко черво, както и надлъжни гънки, които присъстват в началната част на червата, в неговата ампула. Освен това, надлъжна гънка на дванадесетопръстника,plica longitudinalis дуодени, разположен на медиалната стена на низходящата част. В долната част на гънката има голяма папила на дванадесетопръстника,папила дуодени майор, където общият жлъчен канал и панкреатичният канал се отварят с общ отвор. Нагоре от голямата папила се намира малка папила на дванадесетопръстника,папила дуодени незначителен, върху който се намира отворът на допълнителния панкреатичен канал. В лумена на дванадесетопръстника отворен дванадесетопръстникажлези, жлези дванадесетопръстника. Те се намират в субмукозата на чревната стена.
Съдове и нерви на дванадесетопръстника.За дванадесетопръстника са подходящи горната предна и задна панкреато-дуоденална артерия (от гастродуоденалната артерия) и долната панкреатодуоденална артерия (от горната мезентериална артерия), които анастомозират една с друга и отдават дуоденалните клони към чревната стена. Едноименните вени се вливат в порталната вена и нейните притоци. Лимфните съдове на червата са насочени към панкреатодуоденалните, мезентериалните (горните), цьолиакичните и лумбалните лимфни възли. Инервацията на дванадесетопръстника се осъществява от правите клони на блуждаещите нерви и от стомашните, бъбречните и горните мезентериални плексуси.
Рентгенова анатомия на дванадесетопръстника.Разпределете началния участък на дванадесетопръстника наречен "Лук"булбус дуодени, която се вижда под формата на триъгълна сянка, като основата на триъгълника е обърната към пилора и е отделена от него с тясна констрикция (свиване на сфинктера на пилора). Горната част на "крушката" съответства на нивото на първата кръгова гънка на лигавицата на дванадесетопръстника. Формата на дванадесетопръстника варира индивидуално. Така че формата на подкова, когато всички нейни части са добре изразени, се среща в 60% от случаите. В 25% от случаите дванадесетопръстника има пръстеновидна форма, а в 15% от случаите е под формата на примка, разположена вертикално, наподобяваща буквата "U". Възможни са и преходни форми на дванадесетопръстника.
Мезентериалната част на тънкото черво, в която продължава дванадесетопръстника, се намира под напречното дебело черво и неговата мезентерия и образува 14-16 бримки, покрити отпред с голям оментум. Само "1/3 от всички бримки са на повърхността и могат да се видят, а 2/3 лежат дълбоко в коремната кухина и за изследването им е необходимо да се изправи червата. Около 2/3 от мезентериалната част на тънките червата принадлежи към йеюнума, а 3 D към илеума. Ясно." между тези части на тънкото черво няма изразена граница.
дванадесетопръстника, дванадесетопръстника, - участък от тънките черва, който произлиза директно от стомаха. Той получи името си поради факта, че дължината му е средно 12 пъти по-голям от диаметъра на човешкия пръст. По принцип има форма на подкова, но има и пръстеновидни и V-образни. Дължината на дванадесетопръстника е 25-30 см, а ширината е 4-6 см, вдлъбнатият му ръб обвива главата.
Дванадесетопръстникът е важен орган в храносмилателната система, в който се вливат каналите на големите храносмилателни жлези (и панкреаса). В лигавицата му се образуват хормони: секретин, панкреозимин-холецистокинин, стомашен инхибиторен пептид, вазоактивен чревен пептид, мотилин, ентероглюкагон и др. В дванадесетопръстника има четири части:- Отгоре, pars superior,
- Низходящ, pars descendens;
- Хоризонтално, pars horizontalis;
и възходящ, pars ascendens.
Горна част, pars superior, s. bulbus, - най-късият, дължината му е
3-4 см, диаметър - до 4 см. Вратарят започва от ниво II на лумбалния прешлен, върви назад и надясно по дясната повърхност на гръбначния стълб, flexura duodeni superior.
От портата на черния дроб до горната част на дванадесетопръстника преминава хепато-дуоденалния лигамент, lig. хепатодуоденална, която съдържа: общ жлъчен канал, портална вена и самата чернодробна артерия, лимфни съдове и нерви. Лигаментът е важен в хирургичната практика при операции в панкреатодуоденалната област.
Низходяща част, pars descendens, - има дължина 9-12 см, диаметър 4-5 см. Произхожда от горния завой на червата, върви дъгообразно или вертикално и достига нивото на III-IV лумбални прешлени, където се образува. долната извивка, flexura duodeni inferior. В средната част отляво общият жлъчен канал и панкреатичният канал се вливат в червата, образувайки надлъжни гънки на лигавицата, plica longitudinalis duodeni, голяма дуоденална папила, papilla duodeni major (Vateri).
Над него може да има малка папила, papilla duodeni minor; Върху него се отваря допълнителен панкреатичен канал, ductus pancreaticus ascessorius. Изтичането на жлъчка и панкреатичен сок се регулира от мускулното затваряне на хепато-панкреатичната ампула, m. sphincter ampullae (s. Oddi). Затварянето [сфинктерът] се образува от снопове кръгови, коси и надлъжни мускулни влакна, които се преплитат помежду си и функционират независимо от мускулите на червата.
Хоризонтална част, pars horizontalis, - има дължина до 9 см, преминава на нивото на III-IV лумбални прешлени от дясно наляво под мезентериума на напречното дебело черво.
Възходящата част, pars ascendens, е дълга 6-13 см, издига се до левия ръб на I-II лумбални прешлени, където се образува дуоденалната кухина, flexura duodenojejunalis, мястото на прехода към празното черво. Огъването се фиксира чрез окачване на мускула на дванадесетопръстника, m. suspensorius duodeni s. м. (Трейци). Мускулните влакна възникват от кръговия слой на червата в огъването и се издигат нагоре зад панкреаса, където са вплетени във фасцията и мускулните влакна на лявата диафрагма. Извиването на дванадесетопръстника, поради фиксирането му от лявата страна на втория лумбален прешлен, е когнитивен ориентир в хирургията, който помага да се открие произхода на йеюнума.
Топография на дванадесетопръстника
Дванадесетопръстникът е в сложни топографски и анатомични взаимоотношения със съседните органи. Намира се в ретроперитонеалното пространство, главно зад стомаха. Низходящата част на червата се намира вдясно от гръбначния стълб, а хоризонталните части пресичат средната му равнина. Възходящата част на дванадесетопръстника е в непосредствена близост до гръбначния стълб отляво.Скелетотопия.Горната част се намира на нивото на втория лумбален прешлен (понякога XII гръден прешлен). Той пресича средната си равнина отдясно наляво. Низходящата част на червата е в непосредствена близост до дясната повърхност на телата на II-III лумбални прешлени и достига до долния ръб на III лумбален прешлен. Хоризонталната част е разположена на нивото на III лумбален прешлен, пресича се отдясно наляво в напречната посока на средната му равнина. Възходящата част достига ниво II на лумбалния прешлен вляво и преминава в дуоденално-празно завоя, flexura duodenojejunalis.
Синтопия.Следните органи са в съседство с горната част, pars superior, на дванадесетопръстника: отгоре - десен лоб на черния дроб, общ жлъчен канал, шийка на жлъчния мехур и v. portaer, отдолу - главата на панкреаса и част от напречното дебело черво; отпред - левия лоб на черния дроб; отзад - хепато-дуоденален лигамент, lig. хепатодуоденале.
Низходяща част, pars descendens, дванадесетопръстника е ограничен от такива органи: отпред - пулсации на напречното дебело черво; отзад - от десния бъбрек и отчасти от десния уретер. На задната повърхност на низходящата част, в левия й ръб, има ставен жлъчен канал, ductus choledohus, и панкреатичен канал, ductus pancreatics, които се сливат в средата на низходящата част. Отляво главата на панкреаса е в съседство с низходящата част, а отдясно - бримките на тънките черва.
Хоризонталната част, pars horizontalis, е ограничена: отгоре - от долния ръб на панкреаса; отдолу - бримки на тънките черва; отзад - коремната аорта, вдясно - долната празна вена; отпред - бримки на тънките черва.
Възходящата част, pars ascendens, е ограничена: вдясно - а. mesenterica superior, отгоре - долната повърхност на тялото на панкреаса, другите страни - бримките на тънките черва. (Структурата на дуоденалната стена се изследва заедно с празното и дебелото черво).
Дуоденални аномалии
Аномалиите на дванадесетопръстника най-често се представят под формата на дълго и прекомерно подвижно черво или отделни части и неговото обратно местоположение (G.A. Zedgenidze, 1983). В същото време непълното удължаване или увеличаването на подвижността на червата може да бъде ограничено само от горната хоризонтална част, а понякога и чрез улавяне на низходящата част на червата. Удължената част на червата, поради наличието на собствен мезентериум, образува необичайни за него завои и бримки, които висят надолу и се движат в широки граници.Огъването на червата с нетипичното му местоположение може да възникне непосредствено след луковицата или в областта на долната част на коляното на дванадесетопръстника. В този случай бримката на червата се разгръща не отляво, а отпред и отдясно, в резултат на което дуоденалният празен завой липсва.
Кръвоснабдяване.Кръвоснабдяването на дванадесетопръстника се осъществява от горната и долната панкреато-дуоденална артерия, аа. pancreaticoduodenals superior et inferior (Branch a. gastroduodenalis и a. mesenterica superior). Венозният отток се осъществява през едноименните сдвоени вени, vv. pancriaticoduodenales superior et inferior, в горната мезентериална и далакова вена и след това в порталната вена, v. portae.
Лимфаизтича от дванадесетопръстника в пилорните [портални], десните стомашни, чернодробните, лумбалните и горните мезентериални лимфни възли.
Инервациядванадесетопръстника се осъществява от клоните на блуждаещите нерви, чернодробния, стомашния и горния мезентериален нервен плексус.
Там, където боли дванадесетопръстника, човек се чуди кой изведнъж получи болка в стомаха. Къде по принцип се намира и каква роля играе в тялото?
Защо е необходимо, как и къде боли дванадесетопръстника:
Нека да разгледаме един прост пример:
- Ял си на обяд без значение какво, просто стегнато. Храната, която ядете, ще остане в стомаха ви за около 6 до 8 часа.
- На порции започва да се натрупва в горната част на стомаха. След това се смесва, подрежда се на слоеве.
- Не трябва да забравяме за умереността в приема на храна. възможно е, ако ядете храната си набързо.
- След това преминава на малки порции в тънките черва, които са свързани със стомаха. Тънкото черво започва с дванадесетопръстника.
- Но в него с помощта на соковете, произвеждани от панкреаса, неговите ензими, жлъчка от черния дроб, започва разграждането на храната.
- Въглехидратите, протеините, мазнините се преработват активно.
- Всички стени на дванадесетопръстника са покрити с голям брой въси. Всички те имат свои собствени кръвоносни съдове, капиляри.
- Именно в тях се абсорбират добре разложени вещества: глюкоза, аминокиселини, глицерин.
- Храносмилането се извършва по цялата дължина на тънките черва.
- Несмлените остатъци от храна се придвижват в дебелото черво за период от 12 часа. По-голямата част от водата се абсорбира в кръвта оттук.
- По дължина е дванадесет пръста (пръсти). Ако нещо не работи в тази област, цялото храносмилане се нарушава.
Отделения на дванадесетопръстника:
- Горна част (нивото на първия лумбален прешлен). По друг начин се нарича - крушка заради кръглата си форма. Дължина пет, шест сантиметра.
- Низходяща част (спуска се към трети лумбален прешлен).
- Хоризонтална част (нивото на третия лумбален прешлен).
- Възходящата част (възходяща към втория лумбален прешлен).
Между отделите на червата се виждат завои:
- Горен завой.
- Долен завой.
- Мястото на преход на дванадесетопръстника в йеюнума.
Къде е дванадесетопръстника и как боли:
Дванадесетопръстникът се намира в епигастралната област, над пъпа. Натиска върху предната коремна стена.
За да бъдем точни, той обгражда панкреаса под формата на подкова.
Два канала се вливат в червата от, както и от панкреаса. Това място се счита за основно, тук попадат всички храносмилателни ензими. Амилазата, липазата, протеазата започват да разграждат храната.
Въз основа на това има пет форми на дванадесетопръстника:
Форми на дванадесетопръстника:
- До 60% - форма на подкова.
- До 20% - сгъната форма.
- До 11% - V-образна.
- До 3% - С - образна.
- До 6% - пръстеновидни.
Структура на дуоденалната стена:
- Самата лигавица (усвояване на мазнини, аминокиселини, глюкоза).
- Субмукозна основа.
- Мускулен слой (моторно-евакуационна функция).
Където боли дванадесетопръстника, причините за болката:
Дванадесетопръстникът е почти първият, който плаща за хранителните ни разстройства, лошото качество на водата, нашия стрес, вечно управляваното състояние на тялото.
Тук има много голям брой различни нервни рецептори. Те се нуждаят от нормално кръвоснабдяване и хранене.
При неуспехи всички страдат, дванадесетопръстника също.
Болестите на червата могат да бъдат провокирани от:
- Диабет.
- Холелитиаза.
- Наследственост.
Възпалителен процес на дванадесетопръстника:
Така нареченият дуоденит.
Къде боли при това заболяване:
- Или от дясната страна точно под ребрата (тъпа болка).
- гадене.
- Или в епигастралната област.
- След хранене стомахът се пръсва встрани
- Повръщане.
- Отказ от ядене,
- отслабване.
Опасно развитие на дуоденит (или възпаление на жлъчния мехур) или панкреатит (възпаление). Често се развива язва.
Всички тези органи са разположени един до друг и комуникират един с друг. Обикновено казват – тези органи се разболяват заедно.
Възпалението на червата може да бъде причинено от:
Всяка вирусна инфекция: (Helicobacter pylori) е най-известната за нас.
При диагностициране се предписва лечение:
- Антибиотици (само по лекарско предписание, като се вземат предвид всички изследвания). С тях се третират две седмици, за да се премахне инфекцията.
- Инхибиторите на протонната помпа се дават заедно с антибиотици за защита на чревната и стомашната лигавица.
- Спазмолитици: дратоверин, но - shpa, папаверин.
- Антрацити за намаляване на болката и киселинността в червата: алмагел, омепразол.
- Maalox се предписва при чревна дисфункция.
- Физиотерапия: магнитотерапия, ултразвук, парафинотерапия, загряване.
От диетата се премахват храни, които увеличават производството на стомашна киселина.
Храната се приема топла. Храненето е често, на малки порции.
Забранен:
- Мазни, пържени храни, бульони.
- Кисели плодове.
- Подправки (черен пипер, оцет, сол, горчица).
- Алкохол, никотин.
- Прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове.
- Пушени, осолени продукти.
- гъби.
- Мариновани храни.
- Сладки газирани напитки.
- Кафе Чай.
- Сурови зеленчуци, плодове.
- Бобови растения.
Позволен:
Приготвя се храна на пара или варена.
- Растителни мазнини (зехтин, слънчогледово масло).
- Лигави, варени супи.
- Варено месо с ниско съдържание на мазнини (пилешко, пуешко).
- Варена риба.
рак на червата:
Заболяването не е рядкост в наше време.
Ранни симптоми:
Болката се усеща веднага от дясната страна точно под ребрата, с разпространение в други органи.
- Имате запек и трябва да приемате лаксативи.
- Кръв в изпражненията при дефекация. Не се пренебрегвайте, погледнете в тоалетната - това е работата на тялото ви.
- Кръвта трябва да бъде, ако има, с червен цвят (черен цвят, черешов цвят не е изключен).
- Постоянно желание за дефекация. Отидохте до тоалетната и трябва отново да отидете там, въпреки че няма стол.
- Има стесняване на ануса.
- Започва да се образуват газове, стомахът набъбва.
- Жълтеница, фебрилно състояние.
- Сърбеж по кожата (висок билирубин в кръвта, раздразнени кожни рецептори). Постоянният сърбеж води до безсъние, дразнене.
Ако тези симптоми се появят и ви притесняват, не отлагайте прегледа. То спасява животи.
Лечението започва с операция, химиотерапия и лъчева терапия. Размерът и методът на операцията зависи от стадия на заболяването (органно увреждане) на болния човек.
Язва на дванадесетопръстника, където боли:
Обикновено се развива в областта на дуоденалната луковица.
- Подчертава се ясно храносмилателно разстройство.
- Чести, редки изпражнения измъчват.
- Има абсолютна непоносимост към млечни продукти.
- Плака на езика, жълта (спазъм на жлъчните пътища).
- Дясната страна боли, болката е остра до изтощителна болка. Случва се при гърчове или обратно за дълго време.
- Дава на долната част на гърба или гръдния кош. При някои пациенти болката се усеща в областта на ключицата.
- Спасението от болката е яденето. Такива болки се наричат "гладни".
- Кожата е жълтеникава.
- По възпалените места на лигавиците се появяват белези.
- Появява се гадене, повръщане.
Лечението е много сериозно и дългосрочно. Назначава се след пълен преглед за цял живот.
- За унищожаване на Helicobacter pylori се приемат антибиотици (еритромицин, метранидазол).
- За намаляване образуването на солна киселина - омепразол.
- Прилагането на антрацити намалява болката.
Където боли дванадесетопръстника, диагноза:
- Предписва се ендоскоп за гастроскопия с малка телевизионна камера в края. Влезте през устата в стомаха, след това в дванадесетопръстника.
- С ендоскоп се изследва чревната лигавица, откриват се възпалени места и се взема малко парче за анализ (биопсия).
- Определете причината за заболяването за адекватно лечение.
Диетичната храна е от голямо значение при лечението и възстановяването на пациента. Значително намаляване на честотата на обостряния на заболяването, подобряване на благосъстоянието на пациента.
Поставете диагноза навреме, за да идентифицирате Helicobacter pylori и да се лекувате. Без лечение можете.
Спазвайте ежедневието, почивайте умерено. Опитайте се да не ядете вредни храни, тялото ще ви благодари.
И желая здраве на теб и семейството ти!
Посещавайте ме по-често.
Гледайте видеоклипа, всичко за дванадесетопръстника:
Човешкото черво започва с дванадесетопръстника- намира се точно зад стомаха и има относително малък размер в сравнение с други части на този орган (виж снимката по-горе). Наричан също KDP за кратко.
Защо се казваше така:Средновековните учени - анатоми не разполагаха с модерни измервателни инструменти и, като измериха дължината на този орган с пръстите си, те получиха индикатор от 12 пръста в диаметър - 25 - 30 см.
Функции на дванадесетопръстника
Дванадесетопръстникът играе важна роля в целия храносмилателен процес. Тъй като това е началната връзка на червата, тук активно протичат процесите на усвояване на хранителните вещества от постъпващата храна и течност. Той довежда киселинно-алкалния индекс на храната до ниво, което ще бъде оптимално за следващите етапи на храносмилане в червата. Именно в този орган започва етапът на чревно храносмилане.
Друга неразделна фаза от работата на тази част на червата е регулирането на панкреатичните ензими, секретирани от панкреаса, както и жлъчката, в зависимост от киселинността на хранителния болус и неговия химичен състав.
Дванадесетопръстникът влияе върху правилното функциониране на стомашната секреторна функция, тъй като има обратно взаимодействие. Състои се в отваряне и затваряне на пилора на стомаха и в хуморална секреция.
Евакуационни и двигателни функции.
12 дванадесетопръстника изпълнява функциите за по-нататъшно придвижване на хранителна каша, обработена с ензими, в следващия отдел на тънките черва. Това се дължи на масивния мускулен слой на дуоденалната стена.
Характеристики на структурата на органа (форма, местоположение, прикрепване)
Формата на повечето хора е разнообразна и дори за един човек, както формата, така и местоположението на дванадесетопръстника могат да се променят през живота. Тя може да бъде V-образна и да прилича на подкова, примка и други форми. В напреднала възраст или след загуба на тегло се понижава в сравнение с мястото на дванадесетопръстника при млади и средна възраст и хора с наднормено тегло. Но най-често възниква на нивото на седмия гръден или първи лумбален прешлен, разположен отляво надясно. След това има завой със спускане към третия лумбален прешлен, друг завой с изкачване, успоредно на горната част, а червата завършва в областта на втория лумбален прешлен.
Той е прикрепен чрез съединителни влакна, разположени по стените към органите на коремната кухина. Най-малкото от тези прикрепвания е в горната част на дванадесетопръстника, така че е подвижен - може да се движи от едната страна на другата.
Структура на дуоденалната стена:
- серозният външен слой изпълнява механични защитни функции.
- мускулният слой е отговорен за перисталтиката на органа по време на храносмилането на храната.
- субмукозният слой съдържа нервни и съдови възли.
- вътрешният слой е лигавица, осеяна с голям брой въси, гънки и вдлъбнатини.
Органи, съседни на КДП
Тази част от червата е в контакт с други органи на коремната кухина от всички страни:
- и главния канал;
- десен бъбрек и уретер;
- възходящата част на дебелото черво.
Това анатомично разположение на органа оказва огромно влияние върху характеристиките и хода на заболяванията, които възникват в него.
Най-честите заболявания на дванадесетопръстника.
- - най-честото заболяване на дванадесетопръстника от остър или хроничен тип, проявяващо се под формата на възпаление на лигавицата.
- язва- развива се в резултат на хроничен дуоденит. Хронично увреждане на дванадесетопръстника, при което в мукозния слой се образуват язви.
- Раков тумор- злокачествено новообразувание, локализирано в различни слоеве на дуоденалната стена.
Дуоденит
Повече от 90% от пациентите развиват хроничен дуоденит. Може да се развие поради много фактори, включително:
- консумация на нискокачествени продукти;
- злоупотребата с алкохол;
- тютюнопушене;
- навлизане на чужди тела и токсични вещества;
- други хронични чревни заболявания.
Това заболяване се проявява под формата на епигастрална болка с умерена интензивност, слабост, оригване, киселини, гадене, преминаващи в повръщане. Симптомите често са придружени от треска.
Разновидност на това възпалително явление е, при която патологичният процес протича само в луковицата на дванадесетопръстника. Тази форма на дуоденит не възниква просто така - тя е следствие от други патологии на червата или стомаха. Bulbit може да бъде причинен от:
- или KDP.
Ако заболяването е в остър стадий, тогава човекът изпитва болка и гадене и страда от многократно повръщане. Остър булбит се развива на фона на продължителна употреба на голяма група лекарства или отравяне. При хронична форма има и синдром на болка, понякога може да бъде придружен от гадене.
Пациентите имат и хронична дуоденална обструкция, която възниква на фона на туморни процеси, аномалии в развитието и други нарушения в дванадесетопръстника. Изразява се в нарушение на двигателната и евакуационната функция в тази част на червата и се характеризира със следните симптоми:
- намален апетит;
- усещане за тежест и дискомфорт в епигастралната област;
- запек;
- бълбукане и клокочене.
Проявата на това заболяване се влияе от причините, довели до запушване на дванадесетопръстника, етапа на протичане и колко отдавна е възникнало заболяването.
Пептична язва
Основната причина за това опасно заболяване е рефлуксът на киселина от стомашното съдържимо и нейният разрушителен ефект върху лигавицата на тази част на червата. Но този патологичен процес се развива само когато повърхностните слоеве на червата не могат да се справят със своите защитни функции. Язвата се локализира в началната част на дванадесетопръстника и в луковицата, тоест в тази зона на червата, която е на минимално разстояние от стомаха.
Много гастроентеролози единодушно повтарят за негативния ефект от честия прием на противовъзпалителни лекарства, които понижават защитната бариера на лигавиците на дванадесетопръстника. Тези лекарства са аспирин и дозирани форми, базирани на него, ибупрофен, диклофенак и др.... Ето защо, ако има такава възможност, трябва да ограничите приема на лекарства от тази група колкото е възможно повече.
Лошо лекуваният или пренебрегван дуоденит, злоупотребата с алкохол и употребата на вредни за организма продукти също могат да се превърнат в язва на дванадесетопръстника.
Също така има тенденция да засяга не само стомаха, но и лигавицата на язва на 12-ия дванадесетопръстника. Това е доста честа причина за язвена патология, отваряща пътя за киселина в лигавиците на червата. В 19 от 20 случая на развитие на язва на този орган виновна е бактерията Helicobacter.
симптоми:
Тъй като това заболяване е много често срещано в гастроентерологичната практика, трябва да знаете в каква симптоматична картина се проявява. Това е синдром на пароксизмална болка в горната част на корема малко под гръдната кост. по време на чувство на глад или, обратно, веднага след хранене. След хранене се появяват симптоми като:
- гадене;
- желание за използване на тоалетната.
Основните опасни усложнения на това заболяване на дванадесетопръстника са кървене или перфорация, които изискват спешна хирургична помощ. Кървенето е изпълнено с опасна загуба на кръв и запълване на коремната кухина с нея. Перфорация е, когато храната с всички ензими и киселини навлиза в коремната кухина през образуваната в червата язва.
Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, тогава такива усложнения могат да доведат до смърт на пациента. В медицинската практика има случаи, когато пептичната язва също преминава в раково състояние.
Язва, подобно на други лезии на дванадесетопръстника, се диагностицира чрез ендоскопска процедура. С тази процедура гастроентерологът може визуално да оцени състоянието на всички органи на храносмилателната система. Може да се наложи и кръвен тест, особено когато става дума за язва на дванадесетопръстника, причинена от бактерията Helicobacter. Цялостната диагностика може да включва биопсия на засегнатата област на червата - тя се извършва директно по време на ендоскопското изследване (процедура за вземане на малък обем от засегнатата тъкан за лабораторно изследване).
Рак на дванадесетопръстника
, пикочен мехур;
Според изследвания на учените, компонентите на кафето в комбинация с никотин също могат да повлияят на развитието на рак на дванадесетопръстника 12. Ето защо лекарите не препоръчват да се увличате с кафе: трябва да се ограничите, като правите максимум за един ден 2-3 чаши. Продължителното поглъщане на канцерогени и химикали, които имат пагубен ефект върху целия стомашно-чревен тракт, също може да причини рак на дванадесетопръстника. Неблагоприятната екологична ситуация в района на пребиваване несъмнено влияе върху развитието на много групи заболявания, включително онкологични. В риск са както мъжете, така и жените над 50 години.
Това заболяване се счита за коварно, тъй като е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Първите признаци на заболяването могат лесно да бъдат объркани с често срещани стомашно-чревни нарушения. По-късно към тези усещания се добавят болки с развитието на онкологията, особено когато човек чувства глад, тежест. Пациентът се чувства слаб, апетитът му изчезва и се наблюдава депресивен синдром. Тази симптоматика е свързана с процеса на интоксикация.
Човек с рак на дванадесетопръстника е много по-вероятно да има нормален изход, ако туморът се открие в ранните етапи на развитие. За да се постави точна диагноза, се извършват ендоскопия и биопсия на засегнатата област на червата, към тях е свързан и комплекс от лабораторни изследвания (OAK и др.). След това трябва спешно да се извърши операция за отстраняване на тумора и най-близките до него лимфни възли.
От всичко казано по-горе може да се направи едно просто и логично заключение. Дванадесетопръстника е, както всички органи, много важна част от нашето тяло. Той изпълнява сложни и важни функции в храносмилателната система, така че всеки човек трябва да бъде внимателен към хранителните си зависимости - по възможност да изключи нездравословните храни от диетата си и да се откаже от лошите навици. В крайна сметка е много по-лесно да се предотвратят болести, отколкото да отидете на лекар и да останете в болницата, надявайки се да ги преодолеете.
Подобни видеа
Интересно
Човешкото тяло е предразположено към различни заболявания. Болестите могат да засегнат всеки вътрешен орган. Язва на дванадесетопръстника не е изключение. Най-известното заболяване на тази част от храносмилателната система е пептичната язва. За много хора той е свързан със стомаха, но всъщност се свързва не само с него. Дванадесетопръстника често участва в патологичния процес. Какво е това заболяване? Какви други заболявания могат да засегнат дванадесетопръстника? Преди да потърсите отговори на тези въпроси, си струва да разгледате структурата на посочената част от храносмилателната система.
Структурата на дванадесетопръстника
Човешката храносмилателна система е сложна. Един от компонентите му е дванадесетопръстника. Счита се за начален отдел на тънките черва. Дванадесетопръстникът произхожда и завършва с дуоденалния завой, който преминава в следващия участък на тънките черва (в йеюнума).
В дванадесетопръстника се разграничават няколко съставни елемента:
- горната част, чиято дължина е от 5 до 6 см;
- низходящата част, която е с дължина 7-12 см;
- хоризонталната част, която е с дължина 6-8 см;
- възходящата част, равна по дължина на 4-5 см.
Функции на дванадесетопръстника
Дванадесетопръстникът изпълнява няколко важни функции:
- Тук процесът започва.Храната, идваща от стомаха, се довежда тук до алкално pH, което не дразни други части на червата.
- Дванадесетопръстникът регулира производството на жлъчни и панкреасни ензими в зависимост от химичния състав и киселинността на храната, идваща от стомаха.
- Първоначалният изпълнява и евакуационна функция. От него хранителната каша от стомаха се изпраща в други части на червата.
Някои заболявания, които могат да бъдат свързани с дванадесетопръстника
Едно от заболяванията, които се срещат в дванадесетопръстника, е дуоденитът. Този термин се отнася до възпалителни и дистрофични промени в лигавицата. Те възникват поради въздействието върху тялото на вредни фактори: хранителни токсикоинфекции, токсични вещества, които причиняват отравяне, когато попаднат в храносмилателната система, пикантна храна, алкохолни напитки, чужди тела. При дуоденит се усеща болка в епигастралната област, гадене, повръщане, слабост, повишаване на телесната температура.
Заболяванията на дванадесетопръстника включват и хронична дуоденална обструкция. Това е процес, който води до нарушаване на преминаването през дванадесетопръстника, тоест двигателните и евакуационните дейности в тази част на храносмилателната система са нарушени. Заболяването възниква по много различни причини (например наличие на тумори, вродени аномалии и др.). Признаците зависят от причините, довели до хронична дуоденална обструкция, от стадия на заболяването и от това колко дълго е бил засегнат дванадесетопръстника. Симптомите, които болните отбелязват сами по себе си, като дискомфорт и тежест в епигастралната област, киселини, нарушен апетит, запек, бълбукане и кръвопреливане в червата.
Лечение на дуоденит и хронична дуоденална обструкция
Лечението на заболявания трябва да се предписва от лекар. За да може язвата на дванадесетопръстника да възстанови функциите си по време на дуоденит, може да са необходими следните мерки:
- глад за 1 или 2 дни;
- стомашна промивка;
- назначаване на специална диета (No 1, 1a, 1b);
- назначаването на стягащи, обвиващи, антиацидни, спазмолитични, антихолинергични, ганглиоблокиращи средства, витамини;
- в някои случаи се налага операция и антибиотична терапия.
При хронична дуоденална обструкция лечението на дванадесетопръстника 12 изисква индивидуален подход. Ако заболяването е провокирало механично препятствие, тогава се извършва операция. В други случаи може да се предпише прокинетик. Тези лекарства имат стимулиращ ефект върху мускулите на стомашно-чревния тракт, повишават контрактилната активност, тонуса на стомаха и дванадесетопръстника и ускоряват евакуацията на стомашното съдържимо.
Какво се разбира под пептична язва?
Като се имат предвид заболяванията на дванадесетопръстника, трябва да се обърне специално внимание на язвената болест. Този термин обозначава сериозно заболяване, което протича в хронична форма с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. Етиологията на това заболяване не е добре разбрана. Преди се е смятало, че язвената болест се провокира от вещества като пепсин и солна киселина, които се произвеждат в храносмилателната система. Въпреки това, проучванията показват, че микроорганизмите Helicobacter pylori играят важна роля.
Статистиката показва, че разпространението е между 6 и 15%. Това не означава, че представител на определен пол боледува по-рядко или по-често. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване.
Характеристики на язва на дванадесетопръстника
Язвите са увреждане на дванадесетопръстника. Те могат да се сравнят с ерозията. Тези два вида щети обаче имат значителни разлики. Ерозията засяга само лигавицата, която покрива дванадесетопръстника. Язвата прониква в субмукозния и мускулния слой.
Изследванията показват, че язвите в повечето случаи са на върха. Те са локализирани близо до пилора на стомаха. Диаметърът на повредата варира. Най-често има язви, при които този параметър не надвишава 1 см. В някои случаи се откриват големи язви. Лекарите в практиката си срещат увреждане на дванадесетопръстника, което достига 3-6 см в диаметър.
Клинични прояви на пептична язва
При някои хора заболяването протича неусетно, докато при други язвената болест на дванадесетопръстника се проявява със съмнителни признаци. Симптомите най-често се наблюдават, както следва:
- повтаряща се болка, локализирана в горната част на корема;
- храносмилателни разстройства;
- влошаване на апетита и загуба на тегло при болен човек;
- катранени изпражнения;
- кървене поради ерозия на стените на кръвоносния съд от стомашния сок;
- болка в гърба (възникват поради поникване на язва в панкреаса);
- интензивни болки в корема (те се наблюдават с перфорация на язвата, развитие на перитонит).
От тях най-честият симптом е болката. По своята същност тя може да бъде различна - остра, пареща, болезнена, неясна, тъпа. Болката обикновено се появява на празен стомах (сутрин след събуждане). Могат да се появят и след хранене за около 1,5-3 часа. Неприятните усещания се спират от антиациди, храна и дори чаша мляко или топла вода. Факт е, че храната и напитките, когато се поглъщат, частично неутрализират ефекта на солната киселина. Въпреки това, след кратък период от време болката се връща отново.
Диагностични процедури за язвена болест
Диагнозата "язва на дванадесетопръстника" не може да се постави само по симптоми и външен преглед на болен човек, тъй като горните симптоми са характерни за широк спектър от заболявания. Изброените симптоми могат да крият не само язва на дванадесетопръстника, но и жлъчнокаменна болест, панкреатит, доброкачествени тумори и др.
Подходящ и надежден метод за диагностициране на язвена болест е фиброгастродуоденоскопията. По време на това изследване през устата в стомаха се вкарва специален инструмент със светлинен източник и камера, за да се изследва лигавицата на храносмилателната система. Изображението се формира на монитора. Лекарят оценява стомаха и дванадесетопръстника. Болестите се диагностицират по наблюдаваните патологични промени. При необходимост специалист взема проба от лигавицата за изследване за наличие на микроорганизми, провокиращи появата на язвена болест.
Медикаментозно лечение на дуоденална язва
Пептичната язва може да се лекува с медикаменти или хирургично. При първия метод лекарите предписват на болни хора лекарства, които неутрализират солната киселина. Те се наричат антиациди. Лекарствата, които помагат за потискане на производството на солна киселина в човешкото тяло, също помагат при заболяване. Например, Омепразол може да бъде предписан.
Ако по време на диагностиката се открият микроорганизми Helicobacter pylori, тогава е възможно назначаването на трикомпонентна терапия. "Омепразол" или "Ранитидин" се предписват в комбинация с антибиотици ("Амоксицилин" и "Кларитромицин").
Хирургична интервенция при язвена болест
Когато диагнозата язва на дванадесетопръстника е твърде късно, се предписва хирургично лечение. Извършва се при определени показания:
- с перфорация на язвата или обилно кървене;
- чести екзацербации на заболяването, които се появяват въпреки продължаващото медикаментозно лечение;
- стесняване на изхода на стомаха, което е възникнало поради цикатрициална деформация на дванадесетопръстника;
- хронично възпаление, което не се повлиява от лекарствена терапия.
Същността на хирургичното лечение е отстраняването.По време на операцията се изрязва онази част от вътрешния орган, която е отговорна за секрецията на гастрин в организма. Това вещество стимулира производството на солна киселина.
В заключение си струва да се отбележи, че в случай на подозрителни симптоми, характерни за заболявания на дванадесетопръстника, си струва да потърсите помощ от поликлиника към специалисти. Самолечението при заболявания е неподходящо, тъй като неправилната лекарствена терапия, нейното отсъствие или ненужните народни средства могат да причинят сериозна вреда на тялото ви, да влошат вашето благосъстояние.
Зареждане ...