Горният крайник е орган на труда. Това оставя значителен отпечатък върху неговата структура. Подобно на скелета на торса и главата, скелетът на горния крайник се състои от кости и техните стави (Фигура 29).
Ориз. 29. Скелет на горния крайник
Скелетът на горния крайник се състои от пояс на горните крайници и свободен горен крайник (Фигура 30). Поясът на горния крайник (раменния пояс) се състои от лопаткии ключица... Благодарение на раменния пояс, свободният горен крайник виси надолу зад линията на тежестта на тялото, като помага да се запази вертикалното му положение. При хората раменният пояс не е затворен, което улеснява движението на горния крайник и предпазва гърдите от сътресения и удари.
Ориз. 30. Кости на горния крайник. Изглед отпред:
1 - ключица, 2 - гръден край, 3 - лопатка, 4 - коракоиден процес на лопатката, 5 - гленоидна кухина на лопатката, 6 - раменна кост, 7 - коронарна ямка на раменната кост, 8 - медиален епикондил на раменната кост, 9 - раменна блокада, 10 - короноиден отросток, 11 - туберкулоза на лакътната кост, 12 - лакътната кост, 13 - главата на лакътната кост, 14 - костите на китката, 15-1-5 -та метакарпална кост, 16 - фалангите на пръстите, 17 - стилоидната процес на радиуса, 18 - радиус, 19 - глава на радиуса, 20 - гребен на по -голямата туберкулоза, 21 - междутубуларен жлеб, 22 - по -голям туберкул, 23 - по -малък туберкул, 24 - глава на раменната кост, 25 - акромион
| |
| |
Ключица- парна баня, С-образно извита кост, в която се различават тялото и 2 края: гръдната кост и акромиалът (фиг. 31 б). В двата края има ставни повърхности за артикулация със съответните кости. При някои хора ключицата е тънка и почти права, при други тя е силно извита. Зависи от развитието и активността на мускулите, които се прикрепят към него. Акромиалният край на ключицата е сплескан и изпъкнал към предната част. Горната повърхност на ключицата е гладка, долната повърхност е грапава, показваща следи от прикрепване на мускули и връзки. Ключицата е единствената кост, която свързва горния крайник с костите на багажника. Ориз. 31. Кости на раменния пояс:
а - дясната лопатка отзад; б
- долната дясна ключица:
1 - горен, 2 - долен и 3 - странични ъгли; 4 - медиален, 5 - страничен и - 6 горен ръб; 7 - тента; 8 - supraspinatus яма, 9 infraspinatus яма; 10 - акромион; 11 - изрязване; 12 - коракоиден процес; 13 - врат; 14 - субартикуларна туберкулоза; 15 - гръдната кост и 16 - акромиалните краища на ключицата
Лопатка- плоска кост, триъгълна форма (фиг. 31 а). Има 3 ръба: горен, медиален и страничен; 3 ъгъла: горни, странични и долни. Лопатката е разположена на гърдите отзад, в съседство с ребрата по дължина от 2 до 7 ребра. В него се разграничават реберната и гръбната повърхности. Костал - леко вдлъбнат, образува подлопаточна ямка, откъдето произхожда едноименният мускул. Дорсална - разделена от висок хребет (ост) на supraspinatus и infraspinatus fossa, в която са разположени едноименните мускули. Странично гръбначният стълб на лопатката продължава в акромиона (процеса), който има ставна повърхност за съчленяване с ключицата. Горният ръб на лопатката преминава в коракоидния отросток, в основата на който има дълбок прорез на лопатката. Страничният ъгъл завършва с удебеляване с задълбочена гленоидна кухина за главата на раменната кост, която е отделена от костта с леко изразена шийка на лопатката. Лопатката служи като опора за горния крайник, свързвайки се в страничния ъгъл с раменната кост. Лопатката няма връзки със скелета на тялото; тя така или иначе е вмъкната между ключицата и свободната част на горния крайник.
Скелетът на свободния горен крайник се състои от 3 части: проксимална - раменна косткостен; средни - кости предмишниците- радиална и лакътна; дистален скелет - кости четки: кости на китката, метакарпалите и фалангите на пръстите (виж фиг. 30). Повечето от костите на горния крайник са тръбни кости, следователно за всяка кост е необходимо да се определи тялото (диафиза) и 2 края (епифизни жлези) - проксимален и дистален. Едва след това преминете към изучаването на основните анатомични образувания върху тях. Освен това е необходимо да се определи правилната позиция на костта върху скелета и да можете да я намерите на собствения си крайник.
Рамокостта има цилиндрично тяло, което в дисталната посока приема формата на тригранна призма (фиг. 32). Проксималната епифиза е удебелена и образува сферична глава, съчленена с гленоидната кухина на лопатката. Тесен анатомичен врат отделя главата от тялото. Под анатомичната шия има 2 туберкула: голям (страничен) и малък (медиален), към който са прикрепени мускули. От всеки туберкул се спускат гребени, между които има междутуберкуларен жлеб за сухожилието на бицепсовия мускул. Под туберкулите е хирургическата шия, наречена така, защото в тази област костта най -често се счупва по време на травма. На горната - странична повърхност на тялото има делтоидна туберкулоза - мястото на закрепване на сухожилието на едноименния мускул. Дисталната епифиза на костта е удебелена и разширена и завършва с кондил за артикулация с костите на предмишницата в лакътната става. На кондила има 2 ставни повърхности: странично главата за артикулация с радиуса, медиално разположен блок за артикулация с лакътната кост. В предната част на главата на кондила е радиалната ямка, над блока - коронарната, където венечният отросток на лакътната кост навлиза при огъване в лакътната става. Зад блока на раменната кост е голямата ямка на олекранона на лакътната кост. Костната преграда между олекраноновата ямка и коронарната ямка е тънка и понякога има дупка.
Ориз. 30. Раменната кост
а - изглед отпред: 1 - анатомична шия; 2 - главата на раменната кост; 3 - гребен на малък туберкул; 4 - хирургична шия; 5 - захранващ отвор; 6 - медиален ръб; 7 - предна повърхност; 8 - коронарна ямка; 9 - медиален епикондил; 10 - блок на раменната кост; 11 - главата на кондила; 12 - страничен епикондил; 13 - радиална ямка; 14 - странична повърхност; 15 - страничен ръб; 16 - делтоидна туберкулоза; 17 - гребен на голям туберкул; 18 - междугрубен канал; 19 - малък туберкул; 20 - голям туберкул;
b изглед отзад: 1 - глава; 2 - анатомична шия; 3 - голям туберкул; 4 - хирургична шия; 5 - захранващ отвор; 6 - задна повърхност; 7 - улнарна ямка; 8 - страничен епикондил; 9 - блок на раменната кост; 10 - радиален нервен жлеб; 11 медиален епикондил.
От медиалната и страничната страна на епикондила на раменната кост са видими възвишения - епикондили: медиални и странични. Към тях са прикрепени мускули и връзки. Медиалният епикондил е по -голям от страничния епикондил. Раменната кост е ориентирана така, че главата на проксималната епифиза и медиалният епикондил са обърнати медиално (към средната линия на тялото); короналната по -малка ямка е напред, а лакътната по -дълбока е назад.
Костите на предмишницата включват лакътнаи лъчкости (фиг. 33 аи б). При анатомичното положение на ръката (ръката е спусната надолу, дланта напред), лакътната кост е разположена медиално (продължение на 5 -ти пръст), радиалната кост е разположена странично (продължение на палеца на ръката).
Улнаркостта има тяло, наподобяващо тристранна призма, и 2 епифизни жлези. При по -масивната проксимална епифиза има 2 процеса - лакътната (отзад) и коронарната (отпред), разделени от блокова форма, съчленена с блока на раменната кост. На страничната повърхност на короноидния отросток има радиален прорез за обиколката на радиалната глава. Долната (дистална) заоблена епифиза на лакътната кост образува глава, върху страничната повърхност на която има ставна повърхност за артикулация с радиуса. Стилоидният израстък се простира надолу от медиалния ръб на главата. Положението на лакътната кост се определя по следния начин: тя се поставя върху предмишницата с удебелен край към лакътната става, докато по -големият отросток (лакътната кост) трябва да бъде ориентиран назад, а коронарният - напред. Междукостният хребет трябва да бъде насочен към радиуса.
Ориз. 33. Радиус и лакътна кост на предмишницата (вдясно).
а - изглед отпред: 1 - олекранон; 2 - туберкулоза на лакътната кост; 3 - предният ръб на лакътната кост; 4 - вътрешният ръб на лакътната кост; 5 - шиловиден процес на лакътната кост; 6 - ставна обиколка на главата на лакътната кост; 7 - субулатен процес на радиуса; 8 - странична повърхност на радиуса; 9 - предната повърхност на радиуса; 10 - радиална туберкулоза; 11 - шийка на радиуса; 12 - ставна обиколка на радиалната глава; 13 - главата на радиуса; 14 - гленоидна ямка на радиалната глава; 15 - коронален процес на лакътната кост; 16 - прорез на лакътя;
b - изглед отзад: 1 - гленоидна ямка на радиалната глава; 2 - главата на радиуса; 3 - ставна обиколка на радиалната глава; 4 - шийката на радиуса; 5 - заден ръб на радиуса; 6 - задната повърхност на радиуса; 7 - субулатен процес на радиуса; 8 - улнарен прорез на радиуса; 9 - шиловиден процес на лакътната кост; 10 - вътрешният ръб на лакътната кост; 11 - заден ръб на лакътната кост; 12 - лакътната кост на лакътната кост.
Лъчкостта на предмишницата е разположена така, че главата й да е върху проксималната епифиза (по -близо до лакътната става), а удебеленият край е дистално (по -близо до ръката). Предната повърхност на дисталната радиална епифиза е сплескана. В тази област радиалната артерия се притиска, докато брои пулса. На главата има гленоидна ямка за артикулация с главата на кондила на раменната кост и ставен кръг за артикулация с радиалната прореза на лакътната кост. Под главата е тесен врат, под който е туберкулозата на радиуса (мястото на прикрепване на сухожилието на мускула на двуглавия брахий). На дисталната епифиза на радиуса има карпална ставна повърхност за артикулация с проксималния ред на костите на китката, която странично преминава в стилоидния израстък. На медиалния ръб на дисталната епифиза се намира лакътният прорез, който участва в образуването на ставата с лакътната кост.
Ориз. 34. Кости на ръката, дясна, палмарна повърхност
1 - скафоидна, 2 - лунна, 3 - триъгълна, 4 - писиформа, 5 - трапецовидна кост, 6 - трапецовидна, 7 - главна, 8 - кукообразна, 9 - IV метакарпална кост, 10 - проксимална фаланга, 11 - средна II фаланги, 12 - дистални (нокти) фаланги, 13 - сезамовидни кости
Четкаима скелет, подразделен на костите на китката, метакарпалните кости и костите на пръстите на ръката - фалангите на пръстите (фиг. 34). Костите на китката са подредени в 2 реда. В проксималния ред лежат (започвайки от радиалния ръб или от първия пръст на крака) скафоидна, лунатна, тристранна и писиформа (сезамоидна кост); в дисталната: костта е трапецовидна (голяма многоъгълна), трапецовидна, с глави и с форма на кука.Костите на китката образуват костна дъга, изпъкнала към задната част и вдлъбната към дланта. Това образува жлеб в китката, в който преминават флексорните сухожилия на пръстите. Три кости от проксималния ред (с изключение на писиформата) образуват, като че ли, една елипсовидна ставна повърхност за съчленяване с костите на предмишницата.
Метакарпаликости - 5 къси тръбни кости, всяка от които се отличава: основа - удебелен край, обърнат към китката, тялото и главата (заоблен дистален край на костта). В основата и главата има ставни повърхности за артикулация с костите на китката и фалангите на пръстите. Първата метакарпална кост е по -къса и широка от останалата; тя се съчленява с голямата многоъгълна кост чрез двуосна седловидна става, което причинява по -голяма подвижност на 1 пръст на крака.
В ръката се разграничават най -късият и дебел пръст - палецът, следван от показалеца, средния (най -дългия), безименния и малките пръсти. Всеки пръст има 3 фаланги: проксимална, средна и дистална. Изключение прави палецът, който няма средна фаланга. Във всяка фаланга се разграничава основа, насочена към метакарпуса, тялото и главата. Ставни повърхности за артикулация със съседни кости са разположени в основата и главата на фалангата. Дисталните фаланги на главата нямат ставна повърхност.
Структурните характеристики на човешката ръка, показващи адаптивността на човешката ръка към трудова дейност, са: относително къса дължина на ръката, възлизаща на 10-11% от дължината на тялото (при големите маймуни тази цифра е 16-21%); относително широка китка; палецът е силно развит по дължина и сила (при маймуните е по-къс, може да отсъства с интензивен растеж на 2-5 пръста), способен да се противопостави на останалите пръсти поради седловидната карпометакарпална става на този пръст, която дава възможност за хващане на предмети (маймуните извършват само хващащи движения); в китката скафоидната кост и трапецовидната кост са изместени радиално, което води до задълбочаване на браздата на китката; фалангите на 2 -ри и 5 -ти пръст са по -къси и изправени, което позволява по -фини движения.
След изследване на костите на горния крайник е необходимо да се изпълни следната задача: да се събере скелетът на горния крайник от отделни кости (изглед отпред). След това преминете към разглеждане на ставите на пояса на горния крайник и свободния горен крайник съгласно схемата, предложена по -рано, като обърнете специално внимание на ставните повърхности на костите, чиято форма определя естеството и обхвата на движенията в ставите . За студенти от Института по физическо възпитание помислете за местоположението на връзките и разберете кои движения те насочват и кои възпрепятстват. Това е необходимо да се знае, за да се предотвратят наранявания по време на физическо възпитание и спорт.
Завършете задачи в приложението: 8, 9, 10, 11.
Контролни въпроси
1. Отделения на скелета на горния крайник. Кои кости принадлежат към всеки от отделите?
2. Каква е структурата на лопатката и ключицата?
3. Как да различим лявата лопатка и лявата ключица от дясната?
4. Назовете ставите на пояса на горните крайници. Какъв тип стави са те?
5. Какви образувания има на раменната кост? Какви са характеристиките на дясната или лявата раменна кост?
6. Какви движения на ръката са възможни в раменната става?
7. Каква е структурата на лакътната кост и радиуса? Какви са характеристиките на дясната или лявата страна на всяка от тях?
8. Как се свързват костите на предмишницата?
9. Какви движения на предмишницата са възможни в лакътната става?
10. Към кой тип стави принадлежи лакътната става?
11. Какви отдели се отличават в ръката? Избройте костите на всеки раздел.
12. Каква е структурата на китката?
13. Какви са характеристиките на ставите на ръцете?
14. Характерни особености на строежа на човешката ръка.
Горните крайници на човек ви позволяват да правите различни движения, които са необходими за извършване на най -простите или сложни действия.
За да се разберат болестите на костите на този раздел, е важно да се знае структурата на скелета на горните крайници.
Горният крайник е най -подвижен, поради което ролята му в човешкото тяло е значителна.
Основната функция на горните крайници е способността да се правят обширни движения с ръцете, което е необходимо при извършване на различни видове работни дейности.
Скелетът на ръцете позволява на човек да извършва сгъване и разгъване, аддукция и отвличане, кръгови движения и въртене на горните крайници.
Съществуват и биологични функции на скелета, които се състоят в участието на костите в метаболитните процеси, както и в хематопоезата.
Горни крайници: скелетна структура
В скелета на крайниците се разграничават свободна част и колан.
Лопатката и принадлежи към колана на горните крайници. Лопатката е костта, съседна на гръдната кост, разположена на нивото на второто до седмото ребро. Тази кост е подобна на триъгълник и затова в нея се разграничават горен, страничен и долен ъгъл. Ключицата се състои от заоблено тяло и акромиален и гръден край.
Безплатната част се състои от следните отдели:
- Дистална част
- Средно аритметично
- Проксимално
Дисталната част е карпалните кости. Разпределете карпални, метакарпални и дигитални кости в този участък от скелета. Костите на китката са съставени от осем гъбести, но къси кости, разположени в два реда. Метатарзусът също е къс, тръбен. Те правят разлика между две части - тялото и главата.
Броят на костите на пръстите е пет. Най -дебелата и най -късата кост е на първия (палец) пръст. От него се води броенето: втори (индекс), трети (среден), четвърти (без име) и пети (малък пръст).
Основната функция на скелета на горните крайници е да осигурява разнообразни движения на ръцете
Средната част на скелета се състои от два вида кости: радиуса и лакътната кост. Те са костите на предмишницата. Лакътната кост започва с петия пръст, горният й край е удебелен, има два клона - коронарния, който се намира отпред и лакътната кост, която е отзад.
Радиусът се намира отстрани на първия пръст (палец).
Костта принадлежи към проксималната част на скелета. Раменната става се образува от кухината на лопатката и главата на раменната кост.
Раменната кост е тръбна. В него се отличава тялото, както и долният и горният край, който е отделен от тялото, така наречената анатомична шия. Отдолу има малки възвишения - малък и голям туберкул, които са разделени от междутуберкуларен жлеб.
Патологии в структурата на скелета
Болестите на частите от скелета на горните крайници могат да бъдат вродени или придобити.
Clubhand е вродена патология. Причинява се от съкратени сухожилия, връзки или мускули на ладонно-радиалната област, както и от анормално явление като липсата на лакътната кост или радиуса. Това е изключително рядко, най -често тези кости са недоразвити.
Амелия или фокомелия е патология, при която крайник отсъства напълно или частично.
Синдактилия, ектродактилия и полидактилия също се считат за вродени дефекти. При синдактилия формата на пръстите е нарушена или сливането на дигиталните кости е невъзможно. Ектродактилията се характеризира с липсата на кост в един или повече пръсти. При полидактилия се увеличава броят на пръстите на ръката.
В структурата на скелета има следните патологии:
- Сред заболяванията на горните крайници трябва да се разграничи остеохондропатията. Това заболяване е некротичен асептичен процес, който протича в гъбестите кости, който има хронична форма и води до микрофрактури.
- Дислокациите също се считат за най -честите патологии на костите на горните крайници. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити. Фрактура от първи тип възниква по време на тежко раждане. Също така, по време на раждането може да има фрактура на рамото. Придобитите фрактури се разграничават между отворени и затворени.
- Заболяванията на раменната става включват периартроза на раменната лопатка. Това заболяване често води до усложнение - калцификация.
Неоплазмите - хондрома, остеоидостеома, хондробластом - са доброкачествени, саркома - злокачествени, които засягат костите на горните крайници.
Сред заболяванията на лакътната става често се диагностицира бурсит, който обикновено се провокира от продължителни наранявания по време на спорт, както и наранявания в областта на рамото при работа.
Експертите казват, че често срещаните заболявания на скелета на горните крайници са артрози, причината за които най -често са възпалителните процеси вътре в ставите. Артритът, който засяга областта на китката, също е особено често срещан.
- заболяване на ръката, характеризиращо се с възпалителен процес, който протича в остра форма.
Флегмонът на ръката се счита за опасна патология на ръката. Заболяването обикновено е усложнение на сухожилието панариций. Флегмонът между пръстите бързо се разпространява в дълбоката тъкан на дланта. Ако в същото време е засегната обвивката на сухожилията, тогава гной може да проникне в китката и предмишницата.
Патологиите в структурата на скелета на горните крайници се характеризират с маса неприятни симптоми, които значително намаляват качеството на човешкия живот. Ако пациентът отбележи наличието на признаци на патология на горните крайници, тогава той трябва да се свърже със специалист, който ще установи правилната диагноза, което ще предотврати усложненията.
Гледайте информативното видео:
Хареса ли? Харесайте и запишете на страницата си!
Вижте също:
Повече по тази тема
Горният крайник е свързан с багажника чрез костите на раменния пояс (лопатката и ключицата), както и от мускулите, които започват от багажника и се прикрепят към тези кости. Раменният пояс, състоящ се главно от две кости - лопатката и ключицата, служи не само за поддържане на горния крайник, но чрез движенията си в акромиоклавикуларните и стерноклавикуларните стави значително увеличава подвижността му поради факта, че когато ръката е повдигната отгоре хоризонталата на движение се случва в тези стави.
Раменният пояс е мускулите, покриващи костите на раменния пояс: делтоид, трапец, гръден гръб и т.н., образуват раменния пояс, чиято форма е характерна издутина, а нормалното положение на главата на раменната кост играе важна роля за поддържане на тази форма.
Раменната става се образува от главата на раменната кост и гленоидната кухина на лопатката. Като най -подвижната става, раменната става в същото време е една от най -уязвимите. Движенията в раменната става се комбинират с движенията на раменния пояс.
Рамо. Когато се гледа отпред, ясно се вижда контурираният бицепсов мускул на рамото, от двете страни на който се виждат ясно два канала. Радиалната вена е насочена по външния жлеб отдолу нагоре, а лакътната вена по вътрешния жлеб, който е придружен от вътрешния кожен нерв. Анастомозата на вените образува така или иначе буквата М, която, тъй като е полупрозрачна, често е ясно видима в дълбините на подкожната тъкан на кубиталната ямка на предмишницата.
В областта на вътрешния жлеб на рамото преминава брахиалната артерия, която е придружена от две вени и средния нерв. Когато пръстите се вкарат във вътрешния жлеб, пулсацията на брахиалната артерия може ясно да се усети.
На гърба на рамото е подчертан контурът на трицепс мускула. Раменната кост е осезаема само при хора със слабо развита мускулатура. Главата на раменната кост се намира само в областта на аксиларната кухина, в дълбочината на която преминава невроваскуларният сноп, състоящ се от аксиларната артерия и вена и стволовете на брахиалния сплит, който дава на горния крайник основните му клонове: аксиларен нерв, улнарен, радиален и среден. В областта на проксималния край на раменната кост под делтоидния мускул под акромиалния отросток с 1 - 0,5 см с ротационно движение на рамото се усеща големият туберкул на главата на раменната кост и вътре в него жлебът, съответстващ на междутуберкуларната жлеб на раменната кост, в който лежи сухожилието на дългата глава на бицепсовия мускул ... Малка туберкула на раменната кост се намира медиално от жлеба. В областта на дисталния край на раменната кост, страничният и медиалният епикондил на рамото се опипва отзад, между които олекранонът стърчи отзад. Медиалният епикондил на рамото има жлеб, в който преминава лакътният нерв. Жлебът, подобно на нерва, лесно се опипва зад медиалния епикондил.
Лакътната става е сложна става, образувана от епифизите на три кости - лакътната кост, радиуса и раменната кост. Анатомично това е комбинация от три стави: брахиорадиална, брахиорадиална и радиолунарна проксимална, с обща капсула и ставна кухина. Най -повърхностните са областите на ставната капсула от двете страни на олекранона. Отпред и отзад капсулата на лакътната става е затворена от сухожилията на мускулите на бицепса и трицепса. В областта на огъването на лакътя се усеща лесно отпред: сухожилието на бицепсовия мускул, което преминава в сухожилното разширение на апоневрозата, груби издатини от двете страни на долния край на раменната кост, отзад - олекранонът на лакътната кост - мястото на прикрепване на мускула на трицепса, страничните и медиалните канали на олекранона и страничния процес е главата на радиуса, която се определя най -добре чрез пронация и супинация на предмишницата.
Предмишницата, състояща се от лакътната кост и радиуса, свързани с междукостен лигамент, е покрита в проксималната област с мускули, в дисталната - от техните сухожилия. Костите на предмишницата в горната им част се опипват отстрани, а в долната половина също от гърба и дланите. Ясно се усещат и стилоидните израстъци на двете кости, изпъкнали под кожата.
Китката или областта на китката отделя предмишницата от ръката. Идентификационните точки на ставата на китката са стилоидните израстъци. При образуването на тази става радиалната кост се включва от страната на предмишницата, а от страната на ръката - проксималния ред на костите на китката, а именно (броене от палеца до малкия пръст) на скафоида костна, лунна, триъгълна и пишообразна.
Идентификационните точки на ставата на китката са стилоидните израстъци. От тях стилоидният изход на лакътната кост е ясно видим и радиусът е лесно осезаем.
Ръката е разделена на три части: а) китката, състояща се от 8 кости, подредени в два реда по 4 кости всяка. Вижте по -горе за местоположението на костите в проксималния ред. В дисталния ред, броейки от палеца до малкия пръст, има: голяма многоъгълна кост, малка многоъгълна, с глави, кука; б) метакарпусът, състоящ се от 5 дълги метакарпални кости; в) пръсти, образувани от фаланги, от които 1 -ви пръст има две фаланги, останалите пръсти имат три фаланги. От ладонната страна на китката, в радиалните и лакътните краища на костите на предмишницата, са добре очертани две костни издатини: в радиалния край тази издатина е образувана от скафоид, а в лакътния край - от грах -оформена кост. Малко под тези издатини, на дланта, има две възвишения, образувани от мускулите на палеца и малкия пръст. В областта на повдигането на палеца се разклонява палмарният клон на средния нерв, а в областта на повдигането на малкия пръст - палмарният клон на лакътния нерв. Главите на метакарпалните или метакарпалните кости са осезаеми от дланта, още по -добре от задната част на ръката. На гръбната страна на ръката се усещат и пролуките между метакарпалните кости и след това главите на основните фаланги, които са ясно видими, когато пръстите са огънати в юмрук.
Тираж. Артериалното захранване идва от субклавиалната артериална система. Венозният изтичане се осъществява през субклавиалната вена.
Лимфните съдове по горните крайници са разположени, както следва: по гръбната и палмарната повърхност на пръстите, те преминават напречно, достигайки страничните повърхности на пръстите, след това се издигат до дланта, от дланта, съдовете преминават към предмишницата и рамо, почти вертикално нагоре, и се вливат в truncus subclavius, като преди това са преминали през групи лимфни възли. По същия начин лимфните съдове на горния крайник отклоняват лимфата към аксиларната, а оттам към надключичните и субклавиалните лимфни възли.
Инервацията на горния крайник се осъществява от брахиалния сплит.
A.F. Вербов
„Структурата на горните крайници“ и други статии от раздела
Ставите и връзките също се отличават като техните съставни части. Горните крайници се състоят от: костите на рамото, предмишницата, ръцете (китки, пастери и фаланги на пръстите).
Характеристики на раменната кост
Този крайник е дълга тръбна кост. Тя включва така нареченото тяло и 2 епифизни жлези: горната проксимална и долната дистална. Горната част е със заоблена форма, а долната е триъгълна. Раменната става е съединението на горната епифиза с гленоидната ямка на лопатката. Всички кости на скелета на горните крайници се състоят от тяло и епифизни жлези и са свързани помежду си.
Структурата и функцията на лакътната кост
Според анатомичната структура лакътната кост и радиусът се наричат предмишница. Лакътната кост се състои от много дълги кости и два края (проксимална и дистална епифиза). Основата на костта е представена под формата на триедър; тя има определени ръбове, които са кръстени по следния начин: предна (палмарна), задна (гръбна), междукостна (външна). Водещият ръб на костта е кръгъл. Задната се връща малко назад. Междукостният ръб има заострена форма и е обърнат към радиуса.
За разлика от дисталната, проксималната епифиза е по -удебелена. Блокираният прорез, който се намира в него, е изцяло покрит със ставния хрущял. Това е необходимо, за да не се изтрият ръбовете на костта при постоянно движение на горния крайник. Улнарният прорез също е разположен в краищата на блокообразния прорез. Предната повърхност на костта, разположена под короноидния отросток, има грудкова структура.
Горната и долната епифизи на радиалната и лакътната взаимодействат помежду си чрез ставите. Всяко свързване на костите на горните крайници е сложен механизъм, особено в областта на лакътя. Ако възникне нараняване и костите са повредени или натрошени, много действия и операции ще бъдат извършени от специалисти, преди лакътът да може да заработи отново.
Страничната страна (външната повърхност) на този елемент на горния крайник включва радиален прорез, прорез за влизане на радиалната глава. Тази кухина за предната част на костта и самата кост образуват проксималната става на предмишницата.
Подобно на страничната страна на дисталната епифиза, задната медиална част има стилоиден процес, който е необходим за по -добро свързване на елементите на крайниците. Виждаме, че лакътната кост е много сложна, която заедно с радиуса образува костите на горния крайник. Анатомията на човека - структурата на всички органи и системи, включително костите и ставите на крайниците му - като цяло не е елементарна.
Радиална кост на горния крайник
Разликата между двата компонента на предмишницата е, че дисталният край на радиуса е много по -дебел от проксималния край. Този край образува заоблена глава, в която има епифиза с плоска депресия. Благодарение на това се получава правилното свързване на костите. Тази глава е повърхността на ставата. От предната страна на радиуса има част, която отговаря за прикрепването на мускула на бицепса на раменната става. Структурните елементи на китката са свързани с радиуса чрез масивна дистална епифиза. Долните епифизи на радиуса и лакътната кост, като се съединяват, образуват радиолунарната става.
Характеристики на китката
Костите на горните крайници на човек се състоят от къси елементи, подредени в 2 реда (проксимални и дистални), и имат необичайна форма. На китката е представена под формата на извит жлеб, чиято издутина е обърната към задната част на ръката.
В проксималния ред са разположени малки кости, които са кръстени според формата си: лунна, скафоидна, триъгълна. Освен това все още има писовидна кост, която прилепва към триъгълния елемент с палмарната повърхност. Дисталният ред е образуван от трапецовидни, главни и куковидни кости. За да изпълняват своите функции, всички изброени структурни компоненти са подредени така, че да не са в една и съща равнина. Карпалните кости на горните крайници на човек от проксималния ред образуват елипсовидна издатина. Той се свързва с дисталната епифиза на радиалната част на горния крайник. А в дисталния ред костите са съчленени с метакарпалната.
Кости на горните крайници
Метакарпалните фаланги на пръстите са образувани от тръбни кости (с една епифиза), които имат тяло, основа и глава. Те са извити, с лице към изпъкналата страна към задната част на ръката. Дисталният ред на карпалните кости е свързан с техните основи, а главата - с началото на фалангите. Главите прилежат към основите на проксималните фаланги, а главата им се съчленява с началото на дистално разположените фаланги. Всеки пръст има 3 фаланги: проксимална, средна и дистална. Те обаче имат само две.
Всяка фаланга, както всички останали кости на горните крайници, чиято анатомия е описана по -горе, също има основа, тяло и глава. Но тяхната особеност се крие във факта, че те са подредени един след друг. Освен това и трите фаланги имат само една истинска епифиза. Проксималните части на китката имат една ямка, където се свързват със следващата кост. Средната и дисталната фаланги са малко по -различни от проксималните, тъй като имат две ямки за образуване на става. Тези канали са плоски, разделени с малки гребени. Всяка последна фаланга в пръста е леко стеснена отгоре, сплескана и груба.
Кости на свободния горен крайник, тяхната връзка
Всички кости са свързани помежду си чрез стави, което позволява на човек да се движи за неопределено време. Връзката на костите на горните крайници, ключицата и лопатката е представена от комбинацията от две сдвоени стави: артикулацията на гръдните краища на ключицата с дръжката на гръдната кост и акромиалните й краища с акромионите на лопатката. Следващият лигамент на лопатката - горен напречен, има формата на къс тънък сноп, хвърлен над прореза на лопатката. Отворът за напредване на нервите и кръвоносните съдове се образува от напречния лигамент с прореза и много често се вкостява. При хората структурата на костите на горните крайници е много разнообразна.
Акромиоклавикуларната става може да се движи във всяка посока, но честотата на движение е ниска. Те са възпрепятствани от коракоклавикуларната връзка. Той се подразделя на четириъгълни и триъгълни връзки. Четириъгълникът е с форма на трапец, а триъгълникът е с форма на конус. И двата лигамента са под ъгъл един към друг.
Описание на раменната става
Раменната става играе важна роля в движението на костта на горния крайник. Раменната става се образува от главата на раменната кост и гленоидната кухина на лопатката. Тази депресия е с овална форма, заема една четвърт от областта на главата и е леко вдлъбната. Присъстващата в него ставна устна увеличава конгруенцията на свързващите тъкани, покрити с хиалинов хрущял. Ставната капсула има свобода на движение, следователно, когато костта е спусната, тя може да се сгъне на гънки. Укрепва се от мускули, връзки, разположени в раменната става. Главата на рамото е плътно фиксирана от мускули и връзки в гленоидната кухина. В предно-долната част на раменната става няма мускули. Той е заобиколен от лигавични торбички, които взаимодействат със ставната кухина.
Кръвта тече към раменната става през предните и задните артерии, разположени около раменната кост. Тази връзка на костите е много подвижна, характеризира се със следните действия: въртене, кръгови движения, разтягане, огъване, отвличане, редукция. При хората костите на горните и долните крайници са малко по -различни, но ставите са еднакви по структура.
Трудност на лакътя
Лакътната става се образува от съединението на раменната кост, лакътната кост и радиуса. Вътре в тази голяма става има три малки стави:
- брахио-лакътна;
- брахиорадиален;
- радиолунна.
Поради наличието на ставна капсула и обща кухина, те се комбинират в сложна става, покрита с хиалинов хрущял.
Брахио-лакътната и брахиорадиалната става, работещи заедно, предизвикват огъване и разтягане, а радиално-лакътната става участва в движенията на предмишницата. Различните движения се дължат на наличието на голям брой мускули. Такъв сложен механизъм не може да съществува без подкрепа. И ставата има тази опора под формата на лакътните и радиалните връзки. Те обвиват главата на костта на горния крайник. Анатомията на човека е проектирана по такъв начин, че чрез това ставата се предотвратява огъване в обратна посока.
Как се свързват костите на предмишницата?
Радиусът и лакътната кост са разположени един до друг, а краищата им са свързани в ставата. Епифизите на тези структури са свързани чрез дисталните и проксималните стави. За здравината на връзката между тези кости има мембрана, която е началото на дълбоките мускули на тази част на горните крайници. Горната става (проксимална) е неразделна част от лакътната става, докато долната действа независимо. Дисталната радиоулнарна става е отделена от радиокарпалната става с малък ставен диск. Има формата на триъгълник с вдлъбнати плоскости.
Структурата на китката
Костите на китката са свързани към радиуса с помощта на ставния диск и повърхностите на всички участници във връзката. Проксималните редове на костите на китката са силно свързани помежду си, така че ставната повърхност е една област отстрани на китката. Той естествено е по-малък от радиуса на радиуса, така че триъгълният диск помага за свързването на две различни по големина ставни области. Освен това помага да се отдели лакътната става от ставата, която е заобиколена от връзки от всички страни.
Кои стави участват в свързването на костите на ръката и пръстите?
Костите на ръката са свързани помежду си с помощта на три стави:
- Средна китка. Намира се между костите на първия и втория ред на китката. Има много връзки на двете повърхности на китката (палмар и гръб). Това се дължи на факта, че ръцете активно функционират, те трябва да извършват малки движения, да се огъват, разгъват. Този силен лигаментен апарат се нарича лигаментен лигамент на китката.
- Карпометакарпален. Четири имат една капсула и ставна равнина. Ставата на палеца е отделена от останалата част.
Костите на пръстите са свързани помежду си с помощта на метакарпофалангеалните и междуфаланговите стави. В допълнение към тях, все още има голям брой здрави връзки на всеки пръст, което позволява на човек да огъва и разгъва пръстите. Както можете да видите, структурата на горните крайници на човек е доста сложна, но благодарение на това те се отличават с мобилността си.
Зареждане ...