Причини, лечение и профилактика на белодробен оток. Симптоми, причини и лечение на белодробен оток Първа помощ за белодробен оток

Белодробният оток е патологично състояние, което е придружено от натрупване на водна течност в алвеолите. Често се проявява като сериозно усложнение при сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, хипертония, бъбречно възпаление и т.н. Понякога белодробният оток възниква в резултат на продължително лежане в леглото или пневмония.

Белодробен оток: диагноза

Основните признаци на оток включват: бледност на кожата, ускорен пулс, храчки, задух, задушаване и хрипове в белите дробове. Пациентите са трудни да легнат, трябва да седят, да изпитват обща слабост и са много депресирани.

Първа помощ

Първото нещо, към което трябва да се насочи първата помощ, е премахването на задушаване. Проходимостта на дихателните пътища трябва спешно да бъде възстановена. Това изисква преместване на пациента в седнало положение. Ако няма причина да се страхувате от колапс или инфаркт на миокарда, е полезно да се направи кръвопускане (до 300 ml за възрастни пациенти и до 200 ml за деца).

Колкото по -рано се започнат мерките за първа помощ, толкова по -добре за пациента. Пациентът може да диша със смес от кислород и алкохолни пари. Алкохолът в този случай служи като средство против пяна.

За да се намали кръвоснабдяването на белите дробове, на крайниците на пациента могат да се поставят турникети. Само вените трябва да бъдат затегнати, за да се поддържа нормален артериален кръвен поток. За да се убедите в това, достатъчно е да почувствате пулса на артерията под турникета.

Също така, добри резултати се получават чрез налагане на горчични мазилки на краката и ръцете. Дайте на пациента таблетка нитроглицерин и се уверете, че е поставена под езика, докато се абсорбира напълно и не поглъща. Ако нитроглицеринът не е действал, следващата таблетка може да се вземе не по -рано от 10 минути по -късно.

Медицинска помощ

Медицинската помощ за белодробен оток се състои в употребата на лекарства от групата на сърдечните гликозиди, кръвопускане (ако все още не е извършено). На пациента се дава кислородна маска или маска, чрез която той вдишва изпарения от алкохол или алкохолен разтвор на антифомсилан. За отстраняване на течността от дихателните пътища се използва катетър (той се вкарва през назофаринкса). Добри резултати се получават чрез капково инжектиране на разтвор на карбамид и натриев бикарбонат, бавно въвеждане на разтвор на пентамин. В случай на силна болка, на пациента се инжектира аналгетик (разрешено е да се използват наркотични аналгетици) или се вдишва с азотен оксид.

Първата помощ при белодробен оток е важен фактор, влияещ върху по -нататъшното лечение и възстановяване. Тя ви позволява да подготвите пациента за медицински процедури, предотвратявайки прогресията на патологията. Алгоритъмът за предоставяне на помощ се основава на облекчаване на негативните симптоми.

Белодробният оток е придружен от дисфункции на мозъка, кислороден глад. Това състояние изисква спешна квалифицирана медицинска помощ. В тежки случаи е възможна смърт.

Накратко за белодробен оток

Признаците на белодробен оток могат да бъдат объркани със симптоми на други заболявания. Въпреки това, когато се появят, човек се нуждае от спешна медицинска помощ.

Чести симптоми на заболяването:

суха кашлица;
изстискване, болка в гърдите;
бледа кожа;
проблеми с дишането;
объркване, паника, тревожност;
повишено кръвно налягане;
тахикардия;
повишено изпотяване;
бронхоспазъм.

Когато в белите дробове се натрупа голямо количество течност, се развива алвеоларен оток. Симптомите се влошават силно и могат да бъдат облекчени, ако седите с протегнати ръце.

Признаци на втория етап:

дрезгавост, тежка кашлица;
увеличаване на задух;
бълбукащ дъх;
интензивни пристъпи на задушаване;
има оток на вените в шийния отдел на гръбначния стълб;
цианоза на кожата;
значително увеличение на сърдечната честота (около 160 удара);
объркано съзнание;
нивото на кръвното налягане намалява;
се развива чувство на страх от смъртта;
пулсът се усеща слабо;
има отделяне на храчки с различни цветове, пенеста структура;

Кома е възможна без медицинска помощ. Отокът с астматични пристъпи провокира разрушаване на тъканите на дихателните пътища, което в крайна сметка може да доведе до смърт на пациента.

Първа помощ преди пристигането на линейката

Правилните действия ще помогнат за нормализиране на състоянието преди пристигането на линейката. Алгоритъм за предоставяне на спешна помощ:

когато се появят астматични пристъпи, обадете се на линейка;
пациентът трябва да заеме седнало или полуседнало положение с краката надолу;
поставете краката си в гореща вода;
отворени прозорци, за да се осигури циркулация на свеж въздух в помещението;
разкопчайте, свалете дрехите, които пречат на пациента да диша;
измерване на кръвното налягане;
със сърдечно налягане над 90 mm, дайте на пациента таблетка нитроглицерин сублингвално;
за намаляване на сърдечния товар и задържането на венозна кръв, на краката се носят турникети;
турникетите се прилагат последователно, те могат да бъдат на краката за не повече от 20 минути;
когато нивото на кръвното налягане се нормализира, е необходимо да се отървете от излишната течност в белите дробове с помощта на диуретици;
извършвайте инхалации с воден разтвор на алкохол (за деца 30%, възрастни 96%) - ще помогне за премахване на пенесто отделяне.

Действия на линейка при пристигане и транспортиране на жертвата

Алгоритъмът на действията на медицинските работници, дошли на повикването, започва с въвеждането на пациенти на мощни обезболяващи, като морфин. Също така се използват лекарства за нормализиране на хидростатичното налягане в белодробния кръг, диуретици с нитроглицерин. За транспортиране на пациента се извършват следните манипулации:

пациентът трябва да бъде поставен по гръб, така че тялото му да е леко повдигнато;
ако не са използвани диуретици, трябва да се поставят турникети на краката, като същевременно се поддържа артериалният пулс;
кислородна терапия (ако е необходимо, тръба се вкарва в трахеята за механична вентилация);
извършване на инхалации с водни разтвори на алкохол;
на всеки половин час вдишване пациентът трябва да диша нормален въздух;
използва се електрическа помпа за отстраняване на пенести секрети от горните бели дробове;
за премахване на кръвни съсиреци в белодробните артерии се използват антикоагуланти, които помагат за разреждане на кръвта;
за нормализиране на сърдечната честота се използват лекарства от групата на сърдечните гликозиди;
ако състоянието е придружено от пристъпи на гадене, повръщане, камерна тахикардия, гликозидите са забранени;
ако подуването е причинено от лекарства, се използват лекарства за намаляване на мускулния тонус;
при високо диастолично налягане е необходимо инжектиране на нитроглицерин;
за премахване на бронхиалните симптоми се използват метилпреднизолон, дексаметазон;
с отслабен сърдечен ритъм (под 50 удара), Euphyllin се използва с атропин;
за бронхиална астма се използват пентамин, натриев нитропрусид.

По -нататъшно лечение на пациента

Тактиката за лечение на белодробен оток се избира от лекар в интензивното отделение. Необходимо е редовно да се наблюдават показателите за пулс, кръвно налягане, дихателна способност на пациента. Всяко лекарство се инжектира в тялото с помощта на катетър.

След спиране на отока, трябва да намерите причината, която го е провокирала и да изберете метод за лечение.

Предпоставка е използването на антибиотици, антивирусни средства. Също така, лечението е придружено от противовъзпалителни, отхрачващи лекарства с имуномодулатори.

Ако причината за отока е интоксикация, е необходимо да се вземе курс от лекарства за премахване на симптомите, понякога с използването на антиеметици. Не са изключени диуретични лекарства в комбинация с курс за нормализиране на водно-солевия баланс.

Острият оток, причинен от панкреатит, се елиминира с лекарства, които отслабват функцията на панкреаса. Лечението се провежда в комплекс с ензимни лекарства, лекарства за регенерация на некротични огнища.

За премахване на астматичните симптоми се предписват бронходилататори, глюкокортикостероиди и лекарства за разреждане на храчките.
При цироза на черния дроб се използва тиоктова киселина.
При миокарден инфаркт е необходим курс на бета-андроноблокери, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, лекарства за защита срещу кръвни съсиреци.

След успешно лечение, пациентът трябва да се подлага на редовни профилактични прегледи през цялата година, да се придържа към препоръките на лекуващия лекар.

Белодробният оток е опасно патологично състояние, което без подходящи медицински мерки може да бъде фатално. За да се предотвратят негативните последици, е важно да се знаят правилата за оказване на първа помощ и как да се провежда лечение като цяло.

Белодробен оток възниква, когато в белите дробове се натрупва течност вместо въздух. Нарушаването на кръвообращението в белите дробове, недостатъчното снабдяване с кислород на белите дробове и алвеолите, също могат да причинят патогенеза и прогресираща форма на белодробен оток, както и да доведат до усложнения на други взаимосвързани органи и на цялото тяло като цяло.

Често, при получаване на черепно -мозъчна травма, с киселинно и химично отравяне, с токов удар, тялото страда от голям стрес и стрес, който се развива в по -прогресивна форма и патогенеза на друго заболяване. Например, с горните фактори се формира патогенезата на белодробното заболяване. Прекомерното натрупване на течност в белите дробове се образува от притока на течност, която не се абсорбира в съдовете.

Началният стадий на оток настъпва в интерстициума, след това може да продължи и да премине в патогенезата на алвеолите, тоест в алвеоларен белодробен оток, което води до чест задух, около 40 на минута, липса на кислород, кашлица с пенливо отделяне, хрипове по време на дишане. Тази фаза и формата са най -тежките и напреднали, които трябва да бъдат идентифицирани и осигуряват спешно лечение на белодробен оток.

Причината за оток

По принцип причините са свързани със сърдечна недостатъчност и заболявания. Въпреки това, сърдечните заболявания не винаги водят до появата на белодробен оток, поради което се обозначават и разграничават два вида заболявания:

Кардиогенен белодробен оток;
Некардиогенен белодробен оток.

Първият случай възниква с патологично претоварване на сърцето, както и с остра сърдечна недостатъчност. По принцип такива симптоми се провокират от заболяване и дисфункция на вентрикула на сърцето, нарушения и дисфункции на предсърдното свиване, както и нарушения в общата пауза (диастола) на сърцето.

Вторият случай не е свързан с неправилно функциониране на сърцето. Белодробен оток може да възникне при инфаркт на миокарда, със застой на кръв в съдовете на белия дроб. Течността може да се натрупва по време на заболяване на други жизненоважни органи и е пряко свързана с нормалното функциониране на белия дроб. Причините за оток могат да бъдат следните:

Токсично увреждане на тъканите на алвеолите;
Различни заболявания и дефекти на сърдечно -съдовата система;
Увреждане и заболяване на белия дроб - гъбични заболявания, пневмония, белодробни тумори, бронхит, туберкулоза;
Хеморагичен остър белодробен оток - грипна пневмония;
Болести с интоксикация - грип, морбили, скарлатина, ларингит, магарешка кашлица, дифтерия и др.

Проблемите с дишането също могат да бъдат причинени от механични фактори, като например възпрепятстване навлизането на дихателните пътища в дихателните пътища. Това е възможно, ако в белите дробове навлезе вода, чужди предмети, задушаващи газове и повръщане. Този симптом е често срещан при прекомерна консумация на алкохол, честа и неконтролирана употреба на лекарства, чести киселини, употреба на наркотици, отравяне с отрови, газове и други увреждания на белия дроб.

Когато правите физическо възпитание или друг спорт на студено, в студена стая, също могат да възникнат отклонения. Бъбречното заболяване, което е отговорно за отстраняването на излишната течност от тялото, причинява белодробен оток. Медицинската помощ в този случай е задължителна и е невъзможно да се колебаете с нея.

Както всяко заболяване на тялото, белодробният оток се развива и достига определена форма на пренебрегване и има стадий на заболяването:

Остра форма - може да се появи в рамките на 2 часа;
Бърза или светкавична форма се развива за време, 2-3 минути;
Продължителната форма настъпва за ден или 2-3 часа.

Независимо от етапа на заболяването, формата, причината и патогенезата, изисква се спешна медицинска помощ, но преди пристигането на линейката е необходима първа помощ на пациента, за да се избегне развитието на по -напреднала и трудна фаза. Във всеки случай белодробното заболяване е сериозен въпрос и има сериозни последици.

Симптоми, предполагащи белодробен оток

Тъй като причините и възможната патогенеза са идентифицирани, симптомите на белодробен оток могат да бъдат разпознати и първата предоставена първа помощ може до известна степен да намали риска от усложнения.

С напредналата фаза и развитието на болестта се появява задух, който се увеличава с времето. Заедно с задух, дишането може да стане по -често. Може да се появи както при физическо натоварване, така и в покой;

Белодробният оток може да причини изчерпване на кислорода, което води до нарушена функционалност на други органи. При диагностициране със стетоскоп се чуват характерни хрипове и дори бълбукане, които показват натрупване на течност в алвеолите;

Замайването и замаяността са чести симптоми на белодробен оток. Пациентът може да се чувства сънлив, уморен;

Патогенезата на фулминантния оток се проявява с чувство на задушаване и възниква по време на сън. С течение на времето се появява кашлица, храчките с прогресивна проява стават течни, почти като вода;

Дишането става по -трудно, чува се свистене и хрипове;

Лицето на пациента става бледо и се появява пот. Може да се появи емоционален срив и настроение с мисли за смърт;

Атаката може да продължи около половин час и по това време е необходима спешна помощ, която трябва да бъде предоставена незабавно, за да се предотврати смъртта на пациента.

Оказване на първа помощ

В повечето случаи, ако има възможност за белодробни проблеми, много дори не знаят как да се държат в тази ситуация и как трябва да изглежда спешен пациент. Независимо от причината за отока, при оказване на първа помощ трябва да се прилагат следните методи:

Първо, пациентът трябва да възстанови дишането.и за да не се задуши, най -добре е да заеме седнало положение. Таблетката с нитроглицерин в този момент ще бъде на мястото си, тя трябва да се постави под езика на пациента, докато се абсорбира напълно. Ако задушаването продължава, трябва да дадете следващите 10 минути след първото хапче;

За да се предотврати разпространението на атаката и нейното развитие, пациентът трябва да постави кутии на гърба си, горчични пластири на краката си;

До пристигането на линейката, трябва да давате 20 капки валериана на всеки 30 минути... Ако състоянието на лицето се подобри, тогава може да се даде отхрачващо средство;

Вдишването трябва да се извършва в пари от 70% алкохол за възрастни и 30% за деца;

При повишено налягане се извършва кръвопускане-за деца 100-200 мл кръв, за възрастни 200-300 мл;

За достъп на кислород в дихателните пътища се използва кислородна торбичка.

Спешната помощ в такъв момент е просто необходима и може да спаси живота на пациента, всяка секунда се брои и може да бъде решаваща.

hjL-WK2Mvy0

В ход е лечението

Белодробният оток е много сериозно състояние със сериозни и опасни последици. Не е ! Прибягването до традиционната медицина за това заболяване не е напълно ефективно и препоръчително, тъй като най -често се използва за профилактика и в началния стадий на заболяването.

По принцип в народната медицина се използват различни билкови отвари, които допринасят за отхрачването на течности. При тежка и опасна форма на заболяването медицинското лечение е незаменимо.

За да се намали притока на кръв към белите дробове, се използват диуретици, вазодилататори, кръвопускане и турникет. За насищане на белите дробове с кислород се извършва оксигенация, която позволява на въздуха да циркулира.

За кратко време лекарите трябва да установят истинската причина за проблема и да изберат правилното лечение. При извършване на първична помощ на пациента се предписва медикаментозно лечение с въвеждане на лекарства интравенозно. Морфинът има благоприятен ефект при премахването на отоци.

До какво може да доведе белодробният оток?

Знаейки за нарушенията в организма, можете да предотвратите развитието на болестта и да избегнете пагубни последици. За да се избегне опасността, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се направи своевременна диагностика на състоянието на тялото и да се идентифицира заболяването в началния етап.

Във всеки случай е необходима медицинска намеса, така че белодробният оток да не доведе до фатални последици и резултати. И те могат да се случат, защото недостигът на кислород може да доведе до кислороден глад и други жизненоважни органи.

В случаите, когато количеството течност в белите дробове значително надвишава нормалното ниво, те говорят за белодробен оток. Проявява се с шумно дишане, задушаване, силна кашлица, задух дори при липса на физическа активност.

Описание на болестта

Нарича се състояние, характеризиращо се с натрупване на физиологична течност в алвеолите и белите дробове оток... Този синдром често се появява внезапно и води до недостиг на кислород в кръвта и развитие на хипоксия.

Функцията на белите дробове е да насища тялото с въздушна смес и да участва в процеса на обмен на газ. Отокът се развива, когато течността, съдържаща се в капилярите, преминава в белодробните алвеоли. Органите, пълни с вода вместо с въздух, губят способността да изпълняват основната си функция. Пациентът има усещане за стягане в гърдите, цианоза на кожата, остър недостиг на въздух, кашлица, придружена от отделяне на храчки.

Белодробен оток е усложнение на болестите:

сърдечно -съдова система (инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, аритмия, хипертония, кардиосклероза, аневризма на аортата, митрална стеноза);
дихателни органи (бронхит, пневмония, бронхиална астма, емфизем, туберкулоза);
инфекциозен произход (грип, морбили, скарлатина, магарешка кашлица, тетанус);
гастроентерологичен профил (остър панкреатит, цироза, чревна обструкция);
неврологичен фокус (менингит, енцефалит).

Често състоянието се записва с наранявания на гръдния кош, отравяне с химикали и лекарства, изгаряния и обширна интоксикация на тялото.

Изгледи

В зависимост от причините, причинили развитието на това състояние, се разграничават следните видове оток:

хидростатиченсе развиват в условия, когато има повишаване на вътрекапилярното хидростатично налягане и кръвната плазма навлиза в междуклетъчното пространство, а след това в алвеолите. Основните причини са нарушения на кръвообращението, сърдечна дисфункция, обструктивни прояви, белодробна емболия;
мембраногененсе отбелязват, когато целостта на стените на капилярите или алвеолите е нарушена, последвано от проникване на течност в белодробното пространство. Основните причини са пневмония, сепсис, поглъщане на токсини.

Има 4 варианта на протичане на това заболяване:

светлинен- развива се бързо, за няколко минути. По правило е фатално;
пикантен- характеризира се с бързо (до 4 часа) увеличаване на проявите. Често се развива с черепно -мозъчна травма, инфаркт на миокарда, анафилактичен шок;
подостър- се различава по вълнообразно протичане, с постепенно увеличаване на симптомите. Най -често се наблюдава при интоксикация на тялото от различен произход;
продължително- протича без изразени клинични признаци, характерни за хронични заболявания на белите дробове и сърдечно -съдовата система. Може да се развие в продължение на няколко дни.

Причини

Основните причини за развитието на белодробен оток включват:

нарушаване на функционирането на лимфната система - води до забавяне на процесите на изтегляне на течности и в резултат на това появата на оток;
остра интоксикация на тялото. Причинява се от проникването на токсични вещества при предозиране на лекарства и медицински препарати. Редица заболявания също са придружени от отделянето на токсини, например пневмония, сепсис;
патология на сърдечно -съдовата система. Те водят до повишаване на налягането в капилярите и развитие на оток. Наблюдава се при инфаркт на миокарда, бронхиална астма, заболяване на митралната клапа;
предразположение към образуване на кръвни съсиреци. Отделянето на кръвен съсирек в белодробната артерия може да доведе до запушването му, което е основната причина за повишаване на хидростатичното налягане и развитие на оток;
заболявания, характеризиращи се с ниско онкотично налягане, т.е.намаляване на нивата на протеини - цироза, бъбречно заболяване;
бързо изкачване на височина над 3000 м;
гръдни наранявания, придружени от пневмоторакс - навлизане на въздух в телесната кухина;
черепно -мозъчна травма;
продължителна изкуствена вентилация на белите дробове;
неконтролирана интравенозна инфузия на лекарства.

Симптоми

В повечето случаи белодробният оток се развива бързо и внезапно. Най -често това се случва през нощта. Експертите отдават това на хоризонталното положение на човек по време на сън. Ако има анамнеза за тромбоемболия, отокът може да се образува по всяко време на деня.

Най -изразените симптоми на това състояние включват:

чувство на недостиг на въздух, непрекъснато задушаване;
задух при липса на физическа активност;
повишаване, намаляване или покачване на кръвното налягане;
тъпа болка в гърдите, развиваща се поради недостиг на кислород в кръвта;
тахикардия - сърцебиене;
често дишащо дишане, често придружено с отделяне на пяна от устата;
кашлица, отначало рядко суха, след това пароксизмална с изразено хрипове;
кожата на лицето и ноктите придобиват синкав оттенък - циноза;
бледност на кожата, показваща дисфункция на лявата камера;
проява и разширяване на вените на шията;
обилна студена пот;
бързо нарастващо объркване, летаргия, често завършваща с кома.

Преди началото на кома пациентът има рязко понижение на кръвното налягане, дишането става прекъсващо и плитко, а пулсът става слаб.

Неотложна помощ

Познаването на методите за първа помощ при белодробен оток помага да се избегне развитието на необратими усложнения и да се предотврати смъртта. На първо място, имате нужда от:

извикай линейка. Трябва да се вземе предвид възможността за бързо развитие на болестта и да не се очаква евентуално подобрение на състоянието на пациента;
да седне човек, като му се даде изправено положение, докато краката се спускат. Категорично е забранено полагането на пациента хоризонтално.;
отървете се от облеклото, ограничаващо дишането и движението, свалете вратовръзката си;
осигурете достъп до чист въздух;
за да се намали натоварването на сърдечния мускул, се препоръчва да се прилагат турникети върху горната част на бедрата до 20 минути. В този случай е важно да се предотврати пълното изчезване на пулса. Процедурата може да се повтори няколко пъти. Налагането на венозни турникети е противопоказано в случай на тенденция към образуване на кръвни съсиреци;
вземете таблетка нитроглицерин за улесняване на притока на кръв;
незабавно отстранете пяната, отделена при кашлица. За намаляване на образуването му ще помогне редовното прилагане на салфетка, потопена в медицински алкохол или водка, към носа и устата;
осигуряват интравенозно приложение на диуретик - диуретик ("Lasix") за ускоряване на процеса на отстраняване на течността от белите дробове;
вземете успокоително средство, като тинктура от валериана или пустирник;
ако е възможно, използвайте кислородна маска.

Повечето експерти признават ефективността на кръвопускането за намаляване на налягането в белодробната циркулация, което може значително да намали задръстванията в белите дробове. Обемът на изтеглената кръв не трябва да бъде по -малък от 300 ml.

Други медицински процедури се извършват в болница под строгия надзор на реаниматорите.

Диагностика

За правилното лечение на белодробен оток е необходимо надеждно да се определи причината, която го е причинила. Преди провеждане на лабораторни изследвания е необходимо внимателно да се събере анамнеза. В случай на безсъзнание на пациента се оценяват клиничните прояви на заболяването. За тази цел се използват следните методи:

перкусия - потупване на гръдната кост, което позволява да се идентифицира наличието на патологичен процес в белите дробове;
слушане - позволява да се определи сковаността на дишането, наличието на хрипове;
измерване на налягане - с оток често се увеличава;
определяне на пулса - бързите чести удари показват възможното развитие на болестта.

Между лабораторни изследваниянай -информативните са:

биохимичен кръвен тест - позволява да се установи причината, която е причинила отока въз основа на количеството на тропонини, общ протеин, албумин, урея;
коагулограма - определяне на кръвосъсирването, което се променя с оток, причинен от тромбоемболия.

Инструментални методиви позволява да установите наличието на оток и да идентифицирате причината:

пулсова оксиметрия - определяне на съдържанието на кислород в кръвта. Ниските проценти (по -малко от 90%) показват наличието на заболяване;
измерване на налягане в големи вени - с оток стойността на централното венозно налягане надвишава 12 mm / RT. Изкуство. Произведено чрез специален флеботонометър Waldman;
рентгенография - позволява да се открие наличието на течност в белите дробове, разширяване на корените на белите дробове и границите на сърцето;
електрокардиограма дава възможност за определяне на аритмия, миокардна исхемия и други заболявания;
Ултразвукът ви позволява да визуализирате проблемните зони.

Лечение

Белодробният оток е сериозно състояние, което изисква незабавна и квалифицирана медицинска помощ. При първите признаци на развитие на болестта е необходимо пациентът да бъде доставен в болницата. Аварийните дейности включват:

придаване на изправено положение на човек (седнал или полуседнал);
налагане на турникети на долните крайници;
горещи вани за крака, кръвопускане за намаляване на връщането на кръвния поток към сърцето;
допълнително подаване на кислород чрез пеногасители;
прехвърляне на пациента на изкуствена вентилация.

Лечението се провежда в интензивни отделения. Експертите непрекъснато следят пулса, налягането и честотата на дишане на пациента и установяват причината за отока.

Лечението включва:

вдишване на кислород в комбинация с етилсъдържащи вещества, които имат способността да гасят образуваната в белите дробове пяна. Доставката на кислород чрез 95% медицински алкохол, излят в овлажнителя е високоефективен;
интравенозният нитроглицерин се препоръчва особено при пациенти с високо кръвно налягане;
въвеждането на "Dubotamine" или "Dopamine" (интравенозно) с понижаване на кръвното налягане;
провеждане на седативна терапия чрез интравенозно приложение на 1% разтвор на морфин в количество от 1 ml;
приемане на диуретици за бързо отстраняване на течността от белите дробове. Фуроземид, приеман веднъж в количество от 40 mg, се е доказал добре. При необходимост е разрешено повторното използване на лекарството;
интравенозно приложение на атропин (1 mg) с рядко сърцебиене;
кръвопреливане с ниски нива на кръвен протеин;
използването на лекарства за подобряване на функционирането на сърдечно -съдовата система (0,06% разтвор на "Korglikon");
детоксикираща терапия за токсичен оток;
прием на широкоспектърни антибиотици при наличие на инфекциозни заболявания (сепсис, пневмония).

Повечето лекарства се инжектират през катетър директно в субклавиалната вена.

След облекчаване на острите симптоми на белодробен оток се извършва интензивно лечение на основното заболяване.

Възможни последствия и усложнения

Последиците от белодробен оток могат да бъдат най -сериозни. Това състояние води до развитие на дихателна недостатъчност. Продължителното лишаване от кислород влияе неблагоприятно върху клетките на мозъка и централната нервна система, черния дроб и бъбреците. Дисфункцията на тези органи може да причини остра сърдечна недостатъчност и да доведе до смърт.

Често се появяват следните заболявания:

ателектаза;
емфизем;
пневмосклероза;
конгестивна пневмония;
исхемично увреждане на вътрешните органи.

Ако причините за развитието на болестта не са установени и не са напълно елиминирани, могат да настъпят рецидиви на това състояние. Смъртността от оток варира от 20 до 50%, а когато се развие на фона на инфаркт, надхвърля 90%.

Надеждното определяне на причината за белодробен оток и своевременното започнато лечение допринасят за благоприятен изход.

Какво е белодробен оток? Можете също да намерите отговори на други въпроси, като гледате видеоклипа.

Белодробният оток се счита за тежко усложнение на много сърдечни състояния. Тежката непоносимост, травми и химически отравяния все още могат да причинят опасно явление. Човешкото състояние бързо се влошава, функционирането на сърдечния мускул и дихателните отдели се нарушава. Алгоритъмът на действията за спешна помощ за белодробен оток се извършва първо у дома, след това в медицинско заведение.

С оток на белодробната тъкан тя губи способността си да доставя кислород към тъканите и органите, да отстранява въглеродния диоксид от кръвта. Не е трудно да се идентифицира такова тежко състояние на пациента, ако са известни основните му симптоми. Отокът може да се развие със светкавична скорост, остро, подостро и за дълго време.

Предшествениците са на първо място. Те включват прогресивен задух, учестено дишане, чести пристъпи на кашлица, мокро хрипове.

Симптоми, възникващи на този фон.

Болезненост в гръдната кост, усещане за притискане.
Физическата активност се увеличава, развива се задух.
Появяват се нарушения във функционирането на дихателната система. Пациентът няма достатъчно въздух, има чести камерни контракции. Дишането става силно, бързо и накъсано.
По тялото се появява студена пот, тя придобива синкав цвят.
В началото кашлицата е суха, след това слузът започва да тече. В резултат на това храчките стават пенести и розови на цвят.
При тежки състояния се отделя пяна от носните проходи, човекът се задушава.
Пациентът е много уплашен, съзнанието му се замъглява. С увеличаване на клиничните признаци пулсът намалява.
По устните се появява синьо, влажните хрипове се чуват ясно.

В преходния стадий всички признаци на опасност се развиват бързо. Поради внезапния поток е изключително трудно да се спаси живот с тази форма. Първата помощ при белодробен оток с продължителен тип развитие е много по -ефективна, отколкото при мимолетна фаза.

Първа помощ

Помощта при белодробен оток трябва да бъде навременна, само тогава има шанс да се нормализира състоянието с минимални рискове. Понякога смъртта може да настъпи след 1,5-2 часа. Преди пристигането на медицинския екип са необходими редица манипулации, които ще помогнат за стабилизиране на състоянието и намаляване на риска от смърт.

При белодробен оток се изисква следният алгоритъм на действия.

Поставете човека в удобна за него позиция.
Завържете турникет на ръцете и краката. Уверете се, че превръзката не е твърде стегната.
Дайте на лицето нитроглицерин под езика или аспирин.
Проверете кръвното налягане на пациента.

Жертвата може да окаже първоначална помощ на себе си или на своите близки, познати.

Важно е да седнете в удобна поза, за да улесните дишането и да намалите задръстванията.

Съвети за поведение при белодробен оток.

По -добре да седнете с наведени крака. Това ще направи възможно премахването или забавянето на недостига на въздух. В полуседнало положение налягането в гръдната кост намалява.
При оток на дихателните пътища се появява хипоксемия. Необходимо е да се осигури достъп на кислород до кръвта. За да направите това, отворете прозорците в стаята, където е жертвата.
Първа помощ при белодробен оток у дома се използва с нитрат. Такива лекарства насърчават разширяването на коронарните артерии, увеличават насищането на миокарда с плазмата. Нитроглицеринът е по -ефективен при оток, който се проявява едновременно с остър инфаркт.

Важно е да се увеличи кръвообращението към сърдечния мускул и да се намали обема на периферната кръв.

За това ръцете и краката са вързани със здрави снопове (от кърпа, маншет от термометър). Първата помощ при белодробен оток ще спечели време преди пристигането на екипа за спешна медицинска помощ.

Намаляване на количеството пяна, блокираща дихателните пътища

Използват се изпарения от алкохол, те ще намалят обема на пяната. Нанесете кърпа, потопена в алкохолна течност, в областта на носа или устата, или използвайте инхалатор.

Спешната помощ при сърдечна астма и белодробен оток включва реанимация за сърдечен арест. Непряк масаж трябва да се извършва с натиск върху гръдната кост поне 100-120 пъти на всеки 60 секунди. Те прибягват до използването на дефибрилатор с монофазна или двуфазна форма на импулсна вълна.

Превръзките се поставят в най -горната част на крака, до бедрото. Благодарение на това събитие сърдечният товар се намалява.

Техника на прилагане на венозни турникети за белодробен оток.

Заемайки седнало положение с висящи към пода крака, седнете така 5-10 минути.
Прилагането на турникети за белодробен оток по краката се извършва едновременно. Те трябва да са на 15-20 сантиметра от слабините. Всяка тъкан се поставя под ластика.
Успоредно с това, дясната ръка се дърпа с превръзка в областта на рамото. Тя трябва да се разтегне, така че притока на кръв през вените да е свободен.
Трябва да проверявате пулса си редовно, на всеки 20 минути.

Състоянието на краката и ръцете трябва да се следи постоянно. Съсредоточете се върху тена на кожата в областта на турникета. Ако се забележи бледност на кожата, това сигнализира за трофични смущения в тъканите, венците трябва да се разхлабят.

Квалифицирана медицинска помощ

Лекарите извършват сложни манипулации.

Първата помощ при белодробен оток в болница е насочена към постигане на следните цели:

нормализиране на високото кръвно налягане;
възстановяване на сърдечния ритъм;
коригиране на нивата на киселина и жлъчка.

Списък на използваните лекарства.

При инфаркт се показва нитроглицерин, разреден с 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, също клопидогрел, хепарин. Нормализирайте работата на сърцето с тиазидни диуретици, назначете Strofantin или Korglikon. При силна болка на пациента се дават спазмолитици, в трудни ситуации - Промедол.
При аритмии - антиаритмични лекарства - Верапамил, Метопролол, Атропин.
Хипертонична криза - нитрати и фуроземид се инжектират във вената.
Посочени са различни заболявания с инфекциозен характер - антибактериални лекарства.
Алергичната природа се елиминира от антиалергенни лекарства, глюкокортикостероиди.
Хипоалбумения, идентифициране на недостатъчно количество протеин - Албуминът се инжектира интравенозно.
Ако кръвното налягане е повишено, са показани ганглинови блокери, те намаляват напрежението върху сърдечния мускул. Ефективните лекарства от тази серия включват пентамин, бензохексоний.
Извършва се кислородна терапия.

Ако е необходимо, се извършва невролептаналгезия, за да се успокои лицето. Ако възникне пристъп на бронхиална астма, се показват адреномиметици - Салбутамол. С развитието на сепсис на пациента се дават антибактериални лекарства.

Когато има склонност към сърдечни заболявания, рискът от смърт е изключително висок. Това състояние се среща по -често при възрастни хора. Отслабените защитни функции на тялото, възможните хронични патологии влошават състоянието и прогнозата.

След завършване на спешната помощ се провежда терапевтично лечение на подуване на дихателните мускули. Пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

спазвайте диета без сол, откажете се от мазни храни, сладкиши;
избягвайте физически стрес;
изключете пушенето, приема на алкохол.

Когато спешната помощ за белодробен оток се извършва в правилния алгоритъм на действията, последващата терапия ще донесе положителни резултати. След курса на лечение лицето е под амбулаторно наблюдение на лекар. Терапията при отоци продължава в зависимост от вида на патологията (кардиогенна, некардиогенна), наличието на съпътстващи заболявания, общото състояние на организма и възрастта на пациентите. Обикновено пълното възстановяване настъпва за 7-15 дни, ако патологията протича без усложнения.