Диагностика на чревни заболявания: кога и са необходими методи на изследване. Как се извършва изследването на ректума, какви методи има? Как се извършва ректалното изследване?

Пациенти с патологии на горните области на стомашно -чревния тракт и случаи с предразположение се подлагат на диагностика.

Съвременната медицина предоставя диагностични кабинети с иновативно оборудване за провеждане на изследвания за идентифициране на патологии на ректума.

Има много начини за диагностициране на заболявания на ректума, сред които можете да изберете най -удобния и достъпен.

Общи правила за подготовка

Прегледът на ректума се извършва по няколко метода, различаващи се по начина на изпълнение, оборудването, използвано с диагностичния материал. Но всички те включват прилагане на общите правила за подготовка за процедурата. В навечерието на прегледа на ректума пациентът трябва напълно да почисти червата. Подготовката се извършва по няколко надеждни начина:

Водни клизми. За да се повиши ефективността на подготвителните мерки, се препоръчва да се ядат течни ястия ден преди изследването, да се откажат от висококалорични и питателни зърнени храни, мъфини, както и зеленчуци с плодове, храни, които причиняват газове в червата. За 8-10 часа се правят 2-3 клизми с 1,5-2 литра топла вода. Паузите между етапите на обработка на червата са 30-60 минути. Няколко часа преди изследването се поставят още 2-3 клизми.
Микроклистери, като "Norgalax", "Normacol", "Adulax", се инжектират в ректума, за да дразнят рецепторите, които предизвикват желание за изхождане. Достатъчно два пъти на интервали от 15 минути. Методът не изисква диета, той е бърз и удобен. Но алергиите са възможни като отговор на възпаление в ректума, поради което микроклизмите не се препоръчват при вътрешни язви, болест на Crohn.
Лекарства с полиетилен гликол, например "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Избраното вещество се разтваря в 1-4 литра вода, съгласно инструкциите. Част от лекарството се пие няколко часа преди изследването. Цялостно прочистване на червата се извършва за 12 часа. Подходящ за фиброколоноскопия, иригоскопия.

Ректален дигитален преглед

Използва се първо при поставяне на диагноза. Процедурата се провежда, когато пациентът се оплаква от болка, чревна дисфункция. Ректално дигитално изследване на ректума се използва:

за определяне на състоянието на тъканите на аналния мускул;
оценка на тежестта на увреждането на всички части на ректума;
класификация на патологичния процес.

Ректумът се изследва, когато пациентът е разположен в различни позиции: легнал по гръб или настрани, в коляно-лакътна позиция. Методът е противопоказан при спазми на сфинктера, силно стесняване на аналния канал, режещи болки в ануса.

Преди ректално палпиране лекарят изследва подробно състоянието на аналната област. Външната проверка на състоянието ви позволява да идентифицирате фистули, външни хемороиди и тромбоза, да определите степента на увреждане на кожата около ануса и силата на затваряне на ръбовете му. Но по -точна оценка на състоянието се дава чрез фистулография или профилометрия.

Палпацията се извършва с показалеца в медицинска ръкавица. За да се намали чувството на дискомфорт, пръстът се смазва с вазелин, анусът се третира с анестезиращ гел. Изследването се извършва на два етапа: с напрегнати и отпуснати мускули на сфинктера. Не са необходими специални подготвителни стъпки. Естествените движения на червата са достатъчни.

Аноскопия

Прегледът се извършва от проктолог с помощта на аноскоп. Устройството се поставя в ануса за допълнително изследване на степента на увреждане, причинено от болестта. Техниката се използва, ако има:

болка в аналния канал;
следи от кръв, слуз, гной;
редуване на запек с диария;
съмнение за възпаление.

По време на аноскопия лекарят изследва ануса, аналния канал, ректума с хемороиди, разположени вътре. Секцията на червата с дълбочина 80-100 мм подлежи на проверка. Профилометрията се извършва по подобен начин.

Процедурата се извършва след палпация на ректума, но преди използването на сигмоидоскопия и колоноскопия. Техниката се основава на постепенното въвеждане на аноскопа в кръгови движения в легнало положение. След достигане на необходимата дълбочина на клапана, чревният лумен се разширява преди изследването.

Този вид ендоскопия е безболезнена, безопасна и ефективна, за разлика от гастроскопията. Аноскопията не трябва да се използва при остро възпаление на ануса, силно стесняване на лумена на аналния канал, свежи изгаряния и стенозиращи тумори.

Сигмоидоскопия

Този общ метод позволява информативен ректален преглед за получаване на надеждни данни за състоянието на червата. За извършване се използва сигмоидоскоп, който се вкарва на дълбочина 35 см от ануса. Методът е отделен вид ендоскопия.

В допълнение към болката в ануса, отделянето на гной, слуз с кръв, нередовни движения на червата, процедурата се използва за установяване на естеството на патологията на сигмоидното дебело черво. Ефективно се използва за откриване на ранни стадии на рак на ректума.

Същността на техниката: въвеждането на устройството на дадена дълбочина в коляно-лакътната позиция. За да се увеличи лумена на червата, въздухът се вкарва при натискане на сигмоидоскопа. Ако се появи внезапна болка, трябва да информирате Вашия лекар за това, за да може той да се увери, че няма увреждане. В навечерието на проучването трябва внимателно да се подготвите.

Иригоскопия

Методът се отнася до рентгенови видове изследвания, използващи контраст на бариев сулфат, който се инжектира в ректума. По време на прегледа можете:

определят размера, местоположението, формата на чревния лумен;
да се огледат стените на органа, за да се определи разтегливостта с еластичността на тъканите им;
определя състоянието на всички части на червата.

Иригоскопията изследва функционалността на чревния капак между илеума и дебелото черво. При стабилна работа чревното съдържание преминава от тънките към дебелите участъци. При дисфункция процесът се обръща, както може да се види от движението на контраста. Оценява се и релефът на лигавичния епител, състоянието на което ви позволява да проверите наличието или отсъствието на язви, дивертикулоза, фистули, рак или други образувания, вродени патологии на развитието, стесняване на белези. Методът е най -ефективен, когато се комбинира с фистулография.

Иригоскопията е безопасна, безболезнена, нетравматична. Методът на двойно контрастиране е надарен с максимално информационно съдържание, което открива полипи и други туморни образувания. Противопоказания за метода са перфорация на стената и тежко състояние на пациента.

Колоноскопия

Позовава се на високо информативни методи за идентифициране на доброкачествени и злокачествени образувания. Показания за провеждане:

съмнение за образуване на тумор;
тежко кървене;
запушване;
усещане за чуждо тяло.

Колоноскопията използва колоноскоп, поставен през ануса в ректума до желаната дълбочина. Пациентът лежи на лявата си страна. Устройството постепенно се изтласква напред с периодично изпомпване на въздух. За да се увеличи видимостта, ректумът първо се изпомпва с въздух, който се изпомпва през ендоскопа след завършване на диагнозата. Пациентът може да почувства дискомфорт и фалшиво желание за дефекация поради преливането на въздух в ректума. При преминаване през червените бримки е възможна краткотрайна болка, която е по-слабо изразена, ако следвате инструкциите на лекаря.

Други методи на изследване

общи анализи на изпражненията за дисбиоза;
клинични тестове и биохимия на кръвта, използвани за определяне на възпалителния процес и степента на неговото прогресиране;
капрограма и анализ за скрита кръв в изпражненията, когато те проверяват за наличие на примеси и нежелани включвания в изпражненията, идентифицират възпаление;
биопсия, която позволява диагностициране на дифузни патологии в червата, болест на Crohn, туберкулоза, естеството и вида на туморите;
Ултразвук, който помага да се идентифицират голям брой заболявания на ректума;
фиброколоноскопия, която позволява да се оцени състоянието на лигавичния епител с възможност за вземане на биопсичен материал;
ЯМР и КТ, използвани за откриване на рак на ректума, неговата форма, разпространение, за определяне на тактиката на лечение и операция, за оценка на ефективността на избрания курс на терапия;
профилометрия, която позволява да се оцени степента на увреждане на ректума от хемороиди;
фистулографията, като рентгеново изследване, се използва за оценка на състоянието, структурата, дължината, връзката на фистулата с други органи чрез въвеждане на контраст в червата, последвано от флуороскопия.

Други видове ендоскопски изследвания, едно от които се нарича FGDS или гастроскопия, се използват за определяне на заболяването, вземане на биопсия от засегнатите тъкани и оценка на ефективността на прилаганата терапия с помощта на гъвкав фиброскоп. EGD ви позволява едновременно да оцените хранопровода, стомаха, дуоденалния процес. EGD се използва за диагностика и лечение. EGDS не се използва при треска, повръщане, черна диария, болки в коремната област. С помощта на FGDS или гастроскопия те не само диагностицират заболявания, но и премахват полипи, чужди тела, спират кървенето и вземат биопсия.

ВНИМАНИЕ! Информацията в сайта е представена единствено за информационни цели! Никой сайт не може да реши проблема ви задочно. Препоръчваме ви да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.

По какви начини лекарят ще провери ректума и червата

Лечението на чревни заболявания в напреднали форми е много дълъг процес. Много често благоприятният изход е засенчен от множество усложнения. Ето защо е много важно да знаете кога да потърсите помощ от проктолог и как можете да проверите ректума за определени заболявания.

Кога трябва да посетите проктолог?

Повечето ректални заболявания имат подобни симптоми. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат много сериозни усложнения. Консултация с лекар и преглед на червата са необходими, ако се появят следните симптоми:

дискомфорт в ануса: сърбеж, парене, дразнене;
болка в ректума или ануса, която възниква по време на движение на червата или не е свързана с нея. В този случай интензивността на синдрома на болката няма значение. Честите болезнени болки също могат да бъдат признак на сериозна чревна патология;
изпражнения с кръв или слузести съсиреци, както и изхвърляне на слуз, кръв или гной от ануса, независимо от акта на дефекация;
възли, бучки в перинеума или в ануса;
нарушения в обичайния режим на движение на червата, включително повишена честота на запек или диария или тяхното редуване;
метеоризъм, особено в комбинация с киселини или оригване;
промени в общото физиологично състояние (загуба на тегло, лош апетит, умора), съчетани със затруднено изхождане, болка в ректума или нехарактерно отделяне от ануса.

В специална рискова група са хора, чиито роднини са претърпели сериозни заболявания на червата, както и пациенти в напреднала възраст. Те се съветват да преминават профилактични прегледи на всеки 6 месеца, дори ако няма характерни признаци на заболявания на червата или ректума.

Как да се подготвим за проктологичен преглед?

При първото посещение при лекаря той внимателно събира анамнеза (записва симптомите и оплакванията на пациента), а също така провежда визуално, в някои случаи дигитално изследване на ректума. Ето защо, преди да посетите проктолог, трябва внимателно да се подготвите за прегледа.

За първоначалното посещение е достатъчно само да се изчисти крайният участък на дебелото черво (ректума) от изпражненията. Това е лесно да се направи с микроклизми. Ако трябва да се извърши ендоскопско изследване на червата (аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и др.), Е необходимо по -задълбочено почистване на органа от натрупаните газове и изпражнения. Има няколко начина:

Клизми за почистване с вода - правят се в навечерието на прегледа, вечер (първият се прави в 18 часа). В ректума се инжектират 1,5-2 литра топла вода (препоръчително е да използвате чашата на Есмарх). Втората клизма се прави час по -късно, като се използва същото количество вода. Ако е необходимо, направете третата клизма след 1,5-2 часа след втората. На сутринта поставят още две клизми, като времето определя времето, така че последната да се направи не по -късно от 2 часа преди изследването.
Микроклистери Norgalax, Mikrolax, Normacol и др. Активните вещества, съдържащи се в препаратите, спомагат за бързото почистване на червата преди ендоскопско изследване. Микроклизмите дразнят чревните рецептори и причиняват изхождане. Преди изследването се препоръчва да се направят две клизми с интервал между тях в минути. Трябва да се има предвид, че съдържащите се в препаратите вещества могат да имат редица противопоказания.
Слабителни лекарства за почистване на червата - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho -Soda. Лекарствата се разтварят във вода и се приемат един ден преди насрочения преглед. препоръчително е да се използва този метод за почистване на червата преди сложна инструментална диагностика - колоноскопия, иригоскопия.

Изборът на метод за почистване на червата е най -добре съгласуван с проктолог, тъй като при много силна болка в ректума, с вътрешно кървене или при съмнение за частично или пълно запушване е забранено извършването на процедури за неговото почистване.

Обща проверка

Необходим е общ преглед на пациента, тъй като той ви позволява да идентифицирате всякакви отклонения в общото физиологично състояние на пациента. Известно е, че такова опасно заболяване като рак на червата причинява промени в общото състояние на пациента (бледност и суха кожа, изтощение).

Освен това проктологът трябва да палпира корема. Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате интензивността на свиване на чревните стени, индурации (тумори, фистули), изместване на органи, местоположение на чревни бримки и т.н.

След палпация лекарят преминава към визуален преглед на аноректалната област: оценява състоянието на ануса и кожата около него. По време на прегледа от специалист могат да се установят различни аномалии: подуване на кожата, зачервяване, пигментация, наличие на полипи или анални ресни, хемороиди и др.

Ректалното дигитално изследване е задължителна стъпка при всеки проктологичен преглед. За някои заболявания диагнозата може да бъде поставена от лекар веднага след нейното провеждане. По време на ректален преглед проктологът може:

да се оцени функцията на затваряне на сфинктералните мускули и състоянието на тъканите на аналната област;
проверява ректалната лигавица за белези, полипи или тумори;
оценява възможността за ендоскопско изследване.

Аноскопия

Аноскопията е метод за инструментална диагностика на аналния канал и долната част на ректума. Провежда се, ако има съмнение за органични чревни лезии. Също така, аноскопията често се предписва като предварителна диагностична процедура преди сигмоидоскопия или колоноскопия.

За изследване се използва аноскоп, с който се изследва състоянието на аналния канал и долната част на ректума и се оценява на дълбочина около 10 см от ануса.

Показания за аноскопия:

постоянна или остра болка, локализирана в ректума;
често отделяне на кръв или слуз от ануса;
чести запек или диария;
съмнение за вътрешни хемороиди.

Ако е необходимо, по време на аноскопията, лекарят може да вземе биологичен материал за биопсия.

Аноскопия не се извършва при тежък възпалителен процес в перианалната област в острия стадий, метастатични тумори и ректална стеноза.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията е често срещан диагностичен метод, който ви позволява да проверите лигавицата на ректума и долния сегмент на сигмоидното дебело черво.

Показания за прегледа:

кърваво или лигавично отделяне;
разстроен стол;
затруднено изхождане;
болки с различен характер и интензивност, локализирани в перианалната или аноректалната област;
като диференциална диагноза в случай на съмнение за образуване на злокачествени тумори в червата.

Сигмоидоскопията е безболезнена и безопасна процедура, която не причинява усложнения. Обилното кървене, острото възпаление и хроничните анални пукнатини могат да бъдат относителни противопоказания.

Иригоскопия

Иригоскопията е метод за диагностициране на дебелото черво, при който чревните канали се пълнят с контрастно вещество (суспензия на барий) и рентгенови лъчи.

Показания за иригоскопия:

изясняване на диагнозата за дивертикулоза или фистули;
съмнение за хроничен колит;
адхезивен процес в червата.

По време на диагностиката се използва плътно запълване на дебелото черво с контрастно вещество за получаване на данни за формата на червата, за местоположението на нейните бримки в коремната кухина, дължината на червата и нейните участъци, както и за спазването на нормата за разтегливост и еластичност на чревните стени.

Следващият етап от изследването е изтеглянето на контрастния разтвор от червата. В този случай лекарят оценява функционалността на различни части на дебелото черво и след пълното изтегляне на веществото, оценява облекчението му.

Двойно контрастиране (червата се пълнят с контраст, след това въздухът се подава към него под налягане) се използва за откриване на неоплазми и полипи.

Иригоскопията е противопоказана в случай на перфорация на която и да е част от червата.

Колоноскопия

Колоноскопията е диагностичен метод, при който се изследва цялото дебело черво. С негова помощ можете да проверите червата за наличие на неоплазми, да вземете биоматериал, за да определите естеството на тези образувания (злокачествени или доброкачествени). От всички възможни диагностични методи колоноскопията е най -информативна.

Ако се открият полипи, специалист може да отстрани единични образувания с малък диаметър точно по време на процедурата. В бъдеще отстранените образувания се изпращат в лабораторията за хистологично изследване за откриване на ракови клетки.

След отстраняване на полипи или тумори се извършва още няколко пъти колоноскопия, за да се контролира появата на нови образувания, както и да се оцени състоянието на лигавичната тъкан след изрязването им.

В други случаи колоноскопията е показана за:

чревна обструкция или ако подозирате;
чревно кървене с неизвестна етиология.

Не се предвижда диагностика с колоноскоп за лошо съсирване на кръвта, сърдечна или белодробна недостатъчност, както и за инфекциозни заболявания в остър стадий, включително при тежки форми на колит.

В съвременната медицина има много възможности и иновативно оборудване, което позволява точна диагностика на всякакви проктологични заболявания. Ранното откриване на чревни патологии ви позволява да постигнете положителна динамика на лечението за кратко време, да предотвратите възможни усложнения и да увеличите шансовете за пълно възстановяване от такива сериозни заболявания като рак на червата.

По какви начини се проверява ректума?

Добър ден, казвам се Татяна, на 27 години. От няколко седмици ме боли долната част на корема. А вчера имаше нещо като пристъп: остра болка в корема и непрестанно желание за дефекация. Седях в тоалетната до сутринта, изглежда, че диарията свърши, но ме боли стомаха. В гинекологията всичко е наред, бях на лекар преди месец. Разбирам, че трябва да отида при проктолога, но как мога да си представя този ужас ... Кажете ми, моля, какви методи използва лекарят, за да провери ректума?

Здравей Татяна! Трябва да оставите страха си настрана и да направите спешна среща с квалифициран специалист. На разположение на съвременната проктология има широк спектър от методи, с помощта на които диагностиката на всички части на дебелото черво, включително на ректума, се извършва бързо и почти безболезнено. Първо, лекарят ще проведе първоначална консултация, която включва общ преглед, дигитален преглед и аноскопия. Може би диагнозата ще бъде поставена вече на този етап. Ако е необходимо, проктологът може да предпише допълнителни диагностични тестове, като сигмоидоскопия, рентгенография на червата (иригоскопия) или колоноскопия.

Причини за контакт с проктолог

Болестите на червата се характеризират с различни клинични прояви. В началния етап някои заболявания, като правило, нямат изразени симптоми. Те често са трудни за забелязване и почти невъзможно да се свържат с конкретно заболяване. Освен това много хора с чревни заболявания смятат посещението при проктолог за нещо „неудобно“ и „смущаващо“ и пренебрегват тревожните симптоми, като се позовават на лекаря в момент, когато болестта вече причинява много проблеми и активно прогресира. За съжаление, този подход е изпълнен със сериозни проблеми за пациента: лечението на чревни заболявания в напреднал стадий е много дълъг, неприятен и финансово скъп процес. Освен това хроничните проблеми с червата могат да доведат до рак. Така че, консултация с проктолог и задълбочен преглед на ректума са необходими, ако има поне един от следните симптоми:

дискомфорт или болка, които се появяват в ануса;
болка по време или извън изхождането или анален сърбеж;
кърваво, лигавично или гнойно отделяне от ануса;
изпаднали хемороиди;
промяна в обичайния ритъм на изхождане;
болезнени бучки (подутини) в перианалната област
усещане за дърпане в перинеума;
подуване на корема и коремна болка;
запек, диария, затруднено дефекация, метеоризъм;
немотивирана загуба на тегло, повишена обща слабост, липса или намаляване на апетита.

В специална рискова група са хора с отрицателна наследствена и фамилна анамнеза, както и възрастни пациенти. Един от най -заплашителните симптоми, в случай на който трябва незабавно да се съобщи за среща с проктолог, са остра болка, фалшиво желание за изпразване на червата, запек, редуващ се с диария, ежедневно отделяне на кръв или гной от ануса, бързо напълняване загуба и обща слабост. Най -важното в колопроктологичната диагностика е да не пропуснете злокачествен тумор!

Основните диагностични методи включват инструментални и неинструментални методи за ректално изследване, както и рентгенови лъчи. Всеки преглед на пациент започва с запознаване на лекаря с оплакванията на пациента и общ преглед. Изборът на диагностични методи, необходими за конкретен пациент, се определя от лекаря въз основа на резултатите от общ клиничен преглед. Задачата на проктолога е да получи точна диагноза, както и информация за общото състояние на дебелото черво, независимо от локализацията на патологичната област.

Подготовка за проктологичен преглед

Преди да посети специалист, пациентът трябва да се подготви правилно за прегледа. При първоначалната консултация е достатъчно да се почистят крайните участъци на ректума от съдържанието с помощта на микроклизма. Ако консултацията с проктолог включва, освен общ преглед и дигитален ректален преглед, други изследвания, като аноскопия, сигмоидоскопия и иригоскопия, тогава червата трябва да се почистят по -старателно. Има няколко начина за подготовка на червата за изследване.

Клизми за почистване на вода. В деня преди изследването трябва да ядете течна храна, да намалите количеството зеленчуци, плодове, зърнени храни, брашно в диетата, както и всякакви продукти, които провокират метеоризъм. Ако назначаването е насрочено за сутринта, то предишната вечер трябва да направите от 2 до 3 клизми с вода със стайна температура с обем 1,5-2 литра с интервал между клизмите от 30 минути до 1 час. На сутринта трябва да направите още 2 или 3 такива клизми. Ако прегледът се извършва следобед, тогава почистващите клизми трябва да се поставят няколко часа преди назначаването на консултация. В този случай последната клизма трябва да бъде поставена не по -късно от 2 часа преди назначаването на лекар. Този метод, макар и отнемащ време, е най-ефективен за цялостно прочистване на червата.
Специални микроклизми. Пациентът или лекарят инжектират микроклизми (норгалакс, нормакол, адулакс и др.) В ректума. Разтворът, включен в микроклизмите, дразни рецепторите на ректума и предизвиква желание за дефекация. След поставянето на такава микро клизма, пациентът се възстановява сам (около 2 пъти с интервал от 10 до 20 минути). Тази техника е доста удобна за пациента: извършва се бързо; не изисква предварителни промени в диетата. Въпреки това, микроклизмите могат да причинят алергични и възпалителни реакции в ректума, следователно, ако има съмнение за болест на Crohn или улцерозен колит, такова почистване на ректума с микроклизми е нежелателно.
Лечебни препарати за почистване на червата на базата на полиетилен гликол, като Fortrans, Fleet-phosphosoda, Endofalk и др. Препаратите трябва да се разтварят в голямо количество вода (1–4 литра) според инструкциите и да се пият в определено време преди прегледа. Обикновено след приемане на такъв разтвор се извършва пълно почистване на ректума в рамките на половин ден. Този метод често се използва в сложна инструментална диагностика, като фиброколоноскопия, иригоскопия. Тези лекарства обикновено не се използват за първоначален преглед на ректума.

Изборът на техника за почистване на червата трябва предварително да се обсъди с проктолога, който ще проведе проктологичното изследване.

Ако причината за контакт с проктолог е изразена болка в ректалната област или тежко кървене, тогава самопочистването на червата не може да се извърши.

Общ преглед на проктологичния пациент

Чрез преглед лекарят може да определи общото подуване на корема или отделните му участъци, интензивността на перлилация, осезаеми новообразувания по предната коремна стена, външни отвори на чревни фистули и др. Чрез палпация проктологът може да определи спастични контракции на чревни бримки, установяват напрежението на коремните мускули, определят размера, местоположението, подвижността и консистенцията на чревни тумори, асцит и други патологии. След това лекарят пристъпва към изследване на перианалната и междуглутеалната област, както и перинеума и (ако е необходимо) гениталиите. Основното внимание се обръща на състоянието на ануса, наличието на пигментация и депигментация, инфилтрация и хиперкератоза на кожата. В допълнение, проктологът открива наличието на перианални полипи и туморовидни издатини (ресни, външни хемороиди), а също така проверява аналния рефлукс. Следващите етапи на изследването са дигитално ректално изследване на ректума, ректо или аноскопия.

Пръстов преглед на ректума

Ректалното дигитално изследване е задължителна процедура при диагностицирането на проктологични заболявания. Извършва се, когато пациентът се оплаква от коремна болка, смущения в дейността на червата и функциите на малкия таз. Едва след това изследване се предписват и извършват аноскопия и сигмоидоскопия.

Пръстовото изследване на ректалния лумен дава на лекаря възможност да:

за оценка на състоянието на различни тъкани на аналния канал, функцията на затваряне на сфинктера и органите около ректума;
определя степента на подготовка на ректума за ендоскопски изследвания;
проверете ректалната лигавица;
идентифициране на наличието на патологични процеси в червата;
оцени естеството на отделянето от ануса;
изберете оптималната позиция на пациента за големи диагностични прегледи.

Аналният канал се изследва чрез последователна палпация на стените му, в резултат на което се определя подвижността, еластичността и сгъването на лигавицата, както и възможните промени в стените на ануса. Процесът на изследване на ректума може да се извърши (в зависимост от медицинската история) в различни позиции на пациента: в коляно-лакътя, легнал настрани със свити крака; на гърба в гинекологичен стол.

Техника на изпълнение: лекарят, носещ гумена ръкавица, внимателно и внимателно въвежда показалеца в ануса и провежда поетапна последователна палпация на всички стени на ректума. В този случай пациентът трябва да се напряга, както при изпразване на червата, и по време на изследването, да отпусне стомаха. Извършва се пръстов тест с анестетичен спрей или мехлем, без да увеличава болката или да причинява дискомфорт. На практика няма противопоказания за това изследване.

Аноскопия

Аноскопията е инструментален метод за изследване на долния ректум и ануса и е включен в списъка на задължителните първични диагностични методи за органични лезии на крайния регион на стомашно -чревния тракт. Аноскопията се извършва преди последващи ендоскопски изследвания - сигмоидоскопия и колоноскопия. Изследването се провежда след процедурата за дигитален ректален преглед и се извършва с помощта на апарат - аноскоп, който се вкарва през ануса. Аноскопията позволява на проктолога да изследва аналния канал и ректума с вътрешни хемороиди с дълбочина 8-10 см.

Показания за аноскопия: хронична или остра болка в ануса; редовно отделяне на кръв или слуз; редовен запек или диария; съмнение за ректално заболяване. С тази процедура проктологът може да изясни хода на хемороидите, да идентифицира малки неоплазми и възпалителни заболявания на ректума и да вземе биопсия и намазка, ако е необходимо.

Техника: аноскопия, като правило, се извършва с пациента в легнало положение. Аноскопът се вкарва в ануса без усилие с кръгови движения. След поставянето, клапите на аноскопа се разширяват, отваряйки лумена за проверка. Процедурата с аноскопия е абсолютно безопасна за пациента, а относителните противопоказания за нейното провеждане са: остро възпаление в перианалната област; силно стесняване на лумена на аналния канал; пресни термични и химически изгаряния; стенозиращи тумори.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията (ректоскопия) е популярен ендоскопски метод за изследване на ректума, както и на долната част на сигмоидното дебело черво. Тази процедура е най-информативна и точна, поради което често е неразделна част от пълноценното проктологично изследване. Сигмоидоскопията дава възможност да се оцени състоянието на ректума на дълбочина от 20 до 35 см. Процедурата, макар и не много удобна, е достатъчно безболезнена, поради което изисква анестезия само в специални случаи. Преди провеждане на изследването е необходимо старателно почистване на червата с клизма. Сигмоидоскопията може да се извърши само след дигитален ректален преглед на ректума.

Показания за ректоскопия: болка в ануса; отделяне на кръв, слуз и гной; редовни нарушения на изпражненията; съмнение за заболяване на сигмоидното дебело черво. В допълнение, този тип диагностика се използва за превантивен преглед на хора от по -възрастната възрастова група за изключване на злокачествени новообразувания поне веднъж годишно.

Техника на изпълнение: Пациентът сваля бельото си и застава на дивана на четири крака в позиция коляно-лакът. В това положение коремната стена спада леко надолу, което улеснява прехода на твърдата ректоскопска тръба от ректума към сигмоидната. След смазване на тръбата с вазелин, ректоскопът се вкарва по надлъжната ос на аналния канал в ануса с 4-5 см. Въздухът непрекъснато се изпомпва). От този момент нататък всички по -нататъшни изследвания се извършват само под визуалното наблюдение на лекар.

Сигмоидоскопията практически няма противопоказания, но нейното провеждане може да бъде отложено за известно време в случаи като обилно кървене, остро възпалително заболяване на коремната кухина и аналния канал, остра анална фисура.

Иригоскопия

Иригоскопията е рентгенов метод за изследване на дебелото черво, когато то се напълни с бариева суспензия, въведена през ануса. Извършва се от специалист проктолог в рентгенологичния кабинет. Снимките се правят в прави и странични пропорции. Иригоскопията се използва за изясняване или поставяне на заболявания като дивертикулоза, фистули, неоплазми, хроничен колит, стесняване на белези и други.

Когато се използва рентгенова снимка на дебелото черво: плътно запълване на червата с бариева суспензия, изследване на релефа на лигавицата след освобождаването на червата от контраст, както и двоен контраст. Плътното запълване на червата с контраст ви позволява да получите информация за формата и местоположението на органа, дължината на червата и нейните участъци, разтегливостта и еластичността на чревните стени, както и да откриете груби патологични промени. Степента на изпразване определя естеството на функционалността на различни части на червата. Най -информативната техника за откриване на полипи и тумори на дебелото черво е двойно контрастиране. Противопоказание за иригоскопия е перфорация на стената на която и да е част от червата, както и усложнено състояние на пациента.

Колоноскопия

Колоноскопията е диагностично изследване, проведено с помощта на специално ендоскопско устройство - колоноскоп, и ви позволява да изследвате дебелото черво по цялата му дължина - от слепи до прави. По време на процедурата ендоскопистът визуално оценява състоянието на чревната лигавица. Освен това по време на колоноскопията е възможно да се провеждат терапевтични мерки, като премахване на доброкачествени тумори, извличане на чужди тела, спиране на кървенето и др. Този метод се счита за един от най -информативните за първичната диагностика на доброкачествени и злокачествени новообразувания в червата, както и заболявания като NUC, болест на Crohn и други. Колоноскопията е задължителна при пациенти, на които преди това са били отстранени полипи, както и след консервативно лечение на улцерозен колит или операция за рак на червата.

Показания за колоноскопия са: съмнение за тумор; възпалителни заболявания на дебелото черво; чревна обструкция; чревно кървене. Противопоказания: нарушение на системата за коагулация на кръвта; сърдечна и белодробна недостатъчност; остри инфекциозни заболявания; тежки форми на колит, както исхемичен, така и язвен.

Техника: Пациентът е поставен на диван от лявата страна и придърпва коленете си към гърдите. След локална анестезия на ануса, колоноскоп се вкарва в ректума и бавно се изтласква напред през червата с малко количество въздух за разширяване на чревния лумен. За да се избегне дискомфорт по време на тази доста сложна процедура, пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции на ендоскописта. По време на колоноскопията пациентът може да бъде обезпокоен от фалшиво желание за дефекация, породено от пренаселеността на червата с въздух. Освен това, когато ендоскопът преодолее завоите на чревните бримки, пациентът може да изпита краткотрайна болезненост. Понякога, за да се изясни диагнозата, се извършва биопсия на засегнатите области на лигавицата, което води до увеличаване на продължителността на изследването с няколко минути. В края на диагнозата въздухът от червата се аспирира през ендоскопската тръба. След колоноскопия се препоръчва на пациента да лежи по корем няколко часа.

Заключение

Днес в проктологията има обширен арсенал от изследователски методи, благодарение на които е възможно да се извърши точна диагностика на всякакви патологии на дебелото черво и ректума, аналния канал и перинеума. Основното е да се консултирате навреме с лекар, който ще избере най -подходящите изследвания, въз основа на оплакванията на пациента и медицинската история.

Хранителният канал играе важна роля в човешкия живот. Той не само смила храната, но и премахва токсичните вещества от тялото и освобождава полезни компоненти. Но периодично чревният канал се повреди поради развитието на някакво заболяване. Следователно всеки трябва да знае как да проверява червата.

Лекарите казват, че диагностиката на червата трябва да се прави поне веднъж годишно. Ако пациентът има неприятни симптоми, тогава трябва да посещавате лекаря малко по -често.

Има определени индикации, когато може да се наложи изследване на червата. Това включва:

болезнени усещания с периодичен или постоянен характер;
нарушение на изпражненията под формата на запек или диария;
повръщане на изпражнения;
подуване на корема
появата на кръв или слуз в изпражненията.

Изследването може да бъде възложено както на деца, така и на възрастни. Всичко зависи от симптомите, които се появяват.

Изследването на чревния канал се основава на:

фиброезофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия;
сигмоидоскопия;
аноскопия;
иригоскопия;
компютърна или магнитна томография;
капсулна колоноскопия;
радионуклидни изследвания;
Рентгеново изследване.

В някои случаи се извършва лапароскопия. Това означава медицинска и диагностична процедура, с помощта на която е възможно да се изследват всички органи в коремната кухина.

С помощта на тези методи е възможно да се идентифицират заболявания под формата на:

тумороподобни образувания с доброкачествен и злокачествен характер;
язвен колит;
Болест на Крон;
образувания на дивертикули;
полипи;
язва на дванадесетопръстника;
дуоденит;
ентероколит;
проктит;
хемороиди;
анални пукнатини;
парапроктит.

Ендоскопски тип изследване на червата

Има различни методи за изследване на червата. Следователно пациентите често се съмняват как могат да проверят червата за заболявания и да изберат правилния начин за диагностика само за себе си.

Фиброезофагогастродуоденоскопията помага да се провери състоянието на дванадесетопръстника. Този вид изследване помага да се види само тънкото черво. Най -често манипулациите се извършват с терапевтични цели. По време на изследването можете да спрете кървенето и да премахнете чужд предмет.

Тази техника има няколко предимства, а именно:

в бързина;
в информационно съдържание;
добре се понася от пациенти на всяка възраст;
в безопасност;
при ниска инвазивност;
при безболезненост;
в способността да провежда в стените на болницата;
в наличност.

Но има и някои недостатъци под формата на дискомфортни усещания по време на въвеждането на сондата и неприятно оттегляне от локална анестезия.

FEGDS се предписва при съмнения за патологични процеси под формата на:

пептична язва;
гастродуоденит;
кървене;
папиларен рак;
стомашно -чревен рефлукс.

За да се изследват червата по този начин, трябва да се направи внимателна подготовка. Тя включва отказ от ядене на храна осем часа преди извършване на манипулациите. За два или три дни си струва да се откажете от консумацията на пикантни храни, ядки, семена, шоколад, кафе и алкохолни напитки.

Не закусвайте и не мийте зъбите си сутрин. Този вид изследване на червата се извършва в легнало положение от лявата страна. Краката трябва да бъдат притиснати към стомаха. През устата на пациента се въвежда удължена тръба с камера. За да накарате пациента да не чувства нищо, използвайте местна упойка.

Съществуват редица ограничения за изпълнението на процедурата под формата на:

изкривяване на гръбначния стълб;
гуша;
атеросклероза;
появата на неоплазми;
анамнеза за инсулт;
хемофилия;
цироза на черния дроб;
пренесен миокарден инфаркт;
стесняване на лумена на хранопровода;
бронхиална астма в острата фаза.

Относителните противопоказания включват тежка хипертония, ангина пекторис, възпаление в сливиците и психични аномалии.

Как да проверим тънките черва за патологични процеси? Един от съвременните методи за изследване е колоноскопията. Гъвкава сонда, наречена фиброколоноскоп, се използва за анализ на дебелото черво. Тръбата се вкарва в ануса и преминава през ректума.

Ползите от колоноскопията са следните:

в събирането на материал и биопсия;
отстраняване на малки тумороподобни образувания;
спиране на кървене;
възстановяване на проходимостта на чревния канал;
извличане на чужди предмети.

Преди колоноскопия е необходимо да се почисти чревния канал. Тази препоръка е най -важната от всички. За такива цели могат да се използват клизми, но най -често се препоръчва да се вземат слабителни разтвори под формата на Fortrans.

В продължение на два или три дни трябва да спазвате строга диета, която предполага отказ от пресни зеленчуци и плодове, билки, пушени меса, кисели краставички, ръжен хляб, шоколад, фъстъци. Вечерта преди процедурата е необходимо да се почисти чревния канал.

Колоноскопията се извършва под местна анестезия. Процедурата не е толкова приятна, тъй като тръбата с камерата ще бъде поставена директно в ректума. Продължителността на процедурата е 20-30 минути. Ако манипулациите се извършват неправилно, тогава могат да се появят усложнения под формата на:

кървене;
перфорация на чревния канал;
подуване на корема;
трескаво състояние;
болезнени усещания след процедурата.

С развитието на тези патологии трябва незабавно да посетите лекар.

Рентгеново изследване на червата

Изследването на тънките черва включва и рентгенови лъчи с помощта на контрастно вещество. На практика се нарича иригоскопия. Този вид изследване дава възможност да се определят патологични промени в структурата на чревните стени.

Този вид изследване на тънките черва има няколко предимства под формата на:

сигурност;
безболезненост;
наличност;
информативност;
малка радиационна експозиция.

Иригоскопията ви позволява да оцените състоянието на дебелото черво, сигмоида и ректума. Контрастното вещество се инжектира през устата, ректума или вената. По време на изследването на червата пациентът се поставя настрани, краката се притискат към стомаха.

Показанията за процедурата са:

тумороподобни образувания;
появата на кръв и гнойни съсиреци в изпражненията;
болезнени усещания по време на движение на червата;
подуване на корема със задържане на изпражнения;
запек или диария с хроничен характер.

Преди манипулация си струва да се подготвите. Диетата трябва да се спазва няколко дни, а предната вечер си струва да се почисти чревния тракт.

Изследване на капсула на дебелото черво

Чревното изследване може да се извърши с помощта на капсулна колоноскопия. Предимството на техниката е, че нищо не се инжектира в ануса. Достатъчно е да погълнете една капсула, съдържаща две камери.

Има и други предимства под формата на:

сигурност;
ти просто;
няма нужда от анестезия;
липса на излагане на радиация;
минимално инвазивни;
възможността за изследване на червата без използване на почистваща клизма.

Недостатъците на капсулната техника включват неудобството при обработката на данни и затрудненото преглъщане на капсулата. Изображение на чревния канал се записва с помощта на специално устройство. Това е колан, който се носи над корема.

Използването на сигмоидоскоп

Диагностика на заболявания в крайните участъци на канала може да се извърши с помощта на сигмоидоскоп. Това е малка тръба, която държи осветително тяло. Това дава възможност да се види чревния канал на дълбочина 35 сантиметра от ануса.

Препоръчва се този тип проучване да се извършва за възрастни хора веднъж годишно. Има и други индикации под формата:

болезнени усещания в ануса;
постоянен запек;
нестабилен стол;
кървене от ректума;
появата на слуз или гной в изпражненията;
усещане за чужд предмет вътре.

Преглед на дебелото черво може да се извърши в случай на хронично хемороидно заболяване и възпалителни процеси.

Във формата има редица ограничения:

образуване на анална фисура;
стесняване на червата;
кървене;
парапроктит в остра форма;
перитонит;
сърдечна недостатъчност.

Преди да поставите тръбата, е необходимо да смажете ануса с вазелин. Подобряването на устройството се извършва по време на опити. За да се разшири чревния канал, в него се пропуска въздух.

Други методи за диагностика на червата

Диагностиката на тънките черва може да се извърши по други методи. Един от съвременните е магнитната томография. Червата се проверяват с двойно контрастиране. Оцветяващият компонент се инжектира през устната кухина и вената. Тази техника не може да замести колоноскопията, тъй като пълното състояние на лигавицата не се вижда.

Предимствата на магнитната томография са безболезнеността, съдържанието на информация и липсата на специални подготвителни мерки.

За да се извърши процедурата, пациентът се поставя на платформа и се фиксира с презрамки. По време на това изображение се записва на екрана на компютъра с помощта на магнитни сигнали. Средната продължителност на процедурата е 40 минути.

Друга процедура е аноскопия. Използвайки тази техника, можете да изследвате края на червата с помощта на специално устройство, наречено аноскоп.

Преди извършване на манипулации първо се извършва пръстов преглед. Това е необходимо, за да се оцени проходимостта на чревния канал. При поставяне на аноскопа се използва анестетичен мехлем за облекчаване на болката.

На първо място на пациента се предписва лабораторна диагностика. Това включва:

общ анализ на кръвта. Кръвта се взема от пръст на празен стомах;
анализ на изпражненията за наличие на яйца на хелминти. Пресните изпражнения се събират в стерилен буркан и бързо се отвеждат в лабораторията;
анализ на изпражненията за наличие на дисбиоза и флора в чревния канал;
копрограма. Това предполага цялостно изследване на изпражненията за наличие на слуз, гной, кръв, форма, мирис.

Такива анализи се изготвят в рамките на два до три дни.

Можете да проверите червата си чрез сигмоидоскопия. Това също е един от ендоскопските методи за изследване. Тя ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата на сигмоида и ректума.

Показанията за процедурата са:

колит;
нарушение на състоянието на микрофлората;
калкулозен холецистит;
неоплазми в областта на матката;
нарушение на изпражненията;
кървене.

Сигмоидоскопията не трябва да се извършва с агония, лош кръвен поток в мозъка, сериозни сърдечни проблеми, миокарден инфаркт.

Ултразвуковата диагностика също се използва на практика. Но този тип изследвания за храносмилателния канал не са информативни, тъй като в коремната кухина има много други органи.

Често ултразвукът се предписва за сраствания и възпалителни процеси, болест на Crohn и неоплазми. Ефективен като контролно проучване след отложена хирургична процедура в болнична обстановка.

Има много начини за изследване на храносмилателния канал. Кой от тях е по -добре да избере, лекар трябва да реши въз основа на показанията и възрастта на пациента, тъй като всеки от тях има свои собствени ограничения и странични ефекти.

Преди да потърсите отговор на въпроса как да проверите червата и ректума, е необходимо да решите дали е необходимо да проведете преглед и да направите тестове, или всички страхове са неоснователни. Болестите, свързани с червата, имат много прояви, те са разнообразни и всяка болест се проявява по свой собствен начин.

Повечето заболявания в началните етапи се проявяват леко и много хора не обръщат внимание на появяващите се симптоми. Някои хора понякога объркват симптомите и решават да направят изследване на ректума, въпреки факта, че няма причина за това. В допълнение, много проблеми възникват поради факта, че повечето хора смятат посещението при проктолог за нещо срамно и се опитват да го избегнат. Често посещението при лекар се отлага, докато болестта премине в тежък стадий. Пренебрегваните случаи на заболявания, засягащи ректума, могат да доведат до онкология. Ракът на ректума е най -лошото последствие. В други случаи, когато ракът не е диагностициран, лечението отнема много време и е скъпо.

Кога трябва да се извърши изследването?

Прегледите трябва да се извършват, ако са налице следните симптоми:

Болка и дискомфорт, локализирани в аналния канал.
Сърбеж на аналния канал, болка по време на движение на червата.
Изхвърляне от ануса под формата на слуз, гной или кръв.
Образуване и по -нататъшно изпадане на хемороидални възли.
Нарушаване на нормалния процес на дефекация.
Образуване на възли в перианалната област.
Постоянен дискомфорт в слабините.
Силно подуване на корема и повтарящи се болки в корема.
Намаляване или пълна липса на апетит, необосновано отслабване, отслабено общо състояние.
Метеоризъм, затруднено изхождане, запек, диария.

Сигмоидоскопията се отнася до ендоскопски методи и е много информативен метод. Този метод ви позволява да оцените състоянието на ректума до 30 см. В този случай процедурата е достатъчно безболезнена, макар и неудобна. Преди изследването е необходимо почистване на червата. В допълнение, сигмоидоскопията се извършва само след диагностициране на ректален пръст.

Най -заплашителният признак е комплекс от симптоми, включително силна остра болка в ануса, фалшиво желание за започване на процеса на дефекация, запек и диария, повтарящи се лигавици или кърваво отделяне от ректума, загуба на тегло и влошаване на общото състояние. Ако тези признаци са налице, човек трябва незабавно да се консултира със специалист.

Методите за изследване на ректума са доста разнообразни и могат да бъдат както инструментални, така и неинструментални. В допълнение към тези две разновидности има и рентгенова снимка. Преди да извършите каквито и да е диагностични мерки, трябва да се подготвите старателно. Освен това, при всякакви обстоятелства, на първо място, лекарят провежда преглед, като взема предвид оплакванията на пациента. Методите, които ще се прилагат, се избират от лекаря въз основа на общо клинично проучване. Основната задача на проктолога е точно да определи патологията, ударила пациента, както и да събира информация за състоянието на червата.

Подготовка преди прегледа

Преди да извърши проктологични изследвания, пациентът трябва да се подготви. Обучението за мъже и жени ще бъде еднакво. Необходимо е почистване на червата. За това можете да прилагате различни видове клизми.

Има няколко начина да подготвите червата си за лекарски преглед:

Клизми за почистване на вода. В деня преди прегледа е най -добре да се яде само течна храна. Опитайте се да не ядете хляб и други печени храни, зърнени храни, плодове, зеленчуци - всички храни, които провокират метеоризъм. Ако срещата е насрочена за сутрешния период, тогава е необходимо да си направите около три клизми с водна основа при стайна температура преди лягане. Обемът на водата трябва да бъде около 2 литра. Интервалът между клизмите трябва да бъде около половин час. На сутринта, преди да излезете от къщата, най -добре е да направите още една или две клизми. Ако срещата е по обяд, клизмите се правят сутрин.
Микроклизми. Необходимо е да се направи клизма, чието решение ще бъде такива лекарства като Adulax, Normalax, Norgalax и др. Тези лекарства дразнят рецепторите в ректума, което води до желание за евакуация на съдържанието на червата. Този метод не изисква спазване на диета. Това обаче може да предизвика алергична реакция. Освен това, ако има съмнение, че пациентът има болест на Crohn или улцерозен колит, използването на този метод е забранено.

Лекарства. Лекарствата, използвани в този случай, трябва да се основават на полиетилен гликол. Тези средства включват Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans. Тези продукти се разтварят в голямо количество вода - до 4 литра. Целият разтвор трябва да се изпие няколко часа преди изследването. Използването на такива лекарства е необходимо за особено критични инструментални методи за изследване на ректума. Използването им не е необходимо по време на първоначалния преглед.

Изборът на един или друг метод за почистване на червата на човек трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Ако причината да отидете на лекар е силна болка в ануса, обилно кървене или слуз от ректума, тогава не трябва да се самопочиствате червата.

Методи за изследване на червата

Най -често срещаните методи за изследване на червата включват:

Обща проверка.
Преглед на пръстите.
Колоноскопия.
Иригоскопия.

Благодарение на този метод лекарят определя обема на раздуване на корема, изследва неоплазмите, ако има такива, определя интензивността на перисталтиката и открива външните отвори на фистулите. Палпацията също принадлежи към общия преглед. С негова помощ се определя спастичното свиване на червените бримки, установява се нивото на мускулно напрежение и се разкрива наличието на тумор, неговия размер, местоположение и подвижност.

Обща проверка

След палпация лекарят започва да изследва междуглутеалните и перианалните области. Ако е необходимо, лекарят може да прегледа гениталиите. Най -голямо внимание се отделя на ануса, неговата пигментация и депигментация, хиперкератоза и инфилтрация на кожата.

Преглед на пръстите

При диагностициране на патологии на ректума ректалното дигитално изследване играе важна роля и е необходима процедура. Предписва се от лекар, след като пациент се оплаква от болки в стомаха, нарушения в работата на червата и работата на малкия таз. След този преглед се предписват аноскопия и сигмоидоскопия.

Изследването с пръст позволява на лекаря да:

Определете състоянието на тъканите на аналния канал, функцията на затваряне на органите и сфинктера около ректума.
Показва дали червата са готови за по -нататъшни изследвания.
Проверява състоянието на чревната лигавица.
Открива наличието на болести.
Оценява специфичните характеристики на изхвърлянето.
Дава възможност да се определи удобна позиция за пациента по време на основните прегледи.

Ректумът се изследва чрез палпация на стените му. Този метод определя неговата еластичност и състоянието на лигавицата.

Аноскопия, сигмоидоскопия, иригоскопия

Аноскопията е един от инструменталните методи за изследване. За този метод се използва специален медицински инструмент - аноскоп. Този метод дава възможност да се изследва аналния канал и ректума.

Иригоскопията е рентгенова снимка на дебелото черво. Процедурата се провежда след въвеждането в червата през ануса на бариева суспензия. Колоноскопията изследва цялото дебело черво от началото до края. Този метод е най -точният за поставяне на диагноза.

kishechnik03.ru

Какво представлява чревната сигмоидоскопия?

Сигмоидоскопията е процедурата за ендоскопско изследване на долните черва чрез визуален оглед на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп. Този метод е най -точният и надежден и се използва от колопроктолозите като задължителен компонент на всяко проктологично изследване. Процедурата ви позволява визуално да оцените състоянието на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво на разстояние до 35 см от ануса.

Проктолозите силно препоръчват да се подлагат на сигмоидоскопия веднъж годишно за всички пациенти на възраст над 40 години, като профилактика за злокачествени новообразувания на ректума. Изследването ви позволява да откриете дори малки неоплазми, които не са в състояние да идентифицират други диагностични техники.

По време на изследването лекарят може да оцени състоянието на чревните стени и техните характеристики като цвят, еластичност, релеф, тонус, съдов модел. Процедурата ви позволява да идентифицирате патологични промени и малки неоплазми. Манипулацията се извършва с помощта на сигмоидоскоп.

Ректороманоскоп: какво е това устройство?

Ректороманоскопът е куха метална тръба с осветително устройство в края и система за подаване на въздух. Комплектът включва няколко тръби с различни диаметри (10 мм, 15 мм, 20 мм) и различни дължини. Можете да изследвате чревната повърхност отвътре с помощта на специални оптични окуляри. Ректоскопът позволява не само изследване на червата, но и извършване на редица манипулации:

За изследване могат да се използват както твърди, така и гъвкави ендоскопски устройства. Под контрола на сигмоидоскоп често се извършва не само процедурата на изследване, но и минимално инвазивни хирургични интервенции.

За кого е посочена процедурата за чревна сигмоидоскопия?

Причината за назначаването на сигмоидоскопия са симптомите, характерни за патологиите на ректума и сигмоидното дебело черво. Колопроктологът ще назначи преглед, ако пациентът има следните оплаквания:

Процедурата често се предписва като превантивен метод, за да се открият злокачествени тумори, особено при хора над 40 години. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират пукнатини в ректума, улцерозен колит, проктосигмоидит, аномалии в развитието на дисталното черво, полипи, тумори и други патологични образувания.

Противопоказания

Прегледът на ректума чрез сигмоидоскопия е безболезнена и неусложнена процедура. На практика няма противопоказания. Но в някои случаи се препоръчва да се отложи по медицински причини и се предписва само след курс на консервативна терапия. Изследването се отлага, ако пациентът е диагностициран с:

В тези случаи лекарят решава дали процедурата е подходяща. Ако има нужда от спешен преглед, тогава манипулациите се извършват под местна анестезия.

Подготовка за сигмоидоскопия

Процедурата изисква задължителна предварителна подготовка, която трябва да започне два дни преди прегледа. Изисква се да се изпълнят редица необходими условия, а именно да се спазва определена диета и да се почисти червата.

Два дни преди планирания преглед, храните, които допринасят за прекомерното образуване на газове и ферментацията, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са бобови растения, плодове, зеленчуци, някои зърнени храни (овесени ядки, просо, перлен ечемик). Необходимо е да се откажете от черния хляб, брашното и сладкарските изделия, тлъстото месо и риба, газираните напитки, алкохола. Позволено е да се яде варено диетично месо и постна риба, да се пие зелен и билков чай и да се консумират ферментирали млечни напитки. Можете да включите крутони от пшеничен хляб, сухи бисквити, оризова или грисова каша върху водата в менюто.

Ден преди прегледа те започват да почистват червата. Има няколко начина да подготвите добре червата си:

Почистване с клизма

На сутринта процедурата също се повтаря два пъти, докато измиването стане ясно.

Най -често подготовката на червата за изследване чрез сигмоидоскопия се извършва с Fortance. Ако този вид слабително средство се понася трудно, можете да го замените с подобни лекарства (Flit, Lavacol).

Една опаковка Fortrans трябва да се разрежда в един литър топла преварена вода и да се пие разтвора на бавни глътки. Слабителното действа в рамките на час. През нощта трябва да изпиете 4 литра разтвор. Ако е трудно да се овладее такъв обем, можете да разделите лекарството и да изпиете 2 литра разтвор вечер и 2 литра сутрин. Последният прием на слабително трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди процедурата.

Препарат от микролакс

Това е слабително средство, използвано ректално. Предлага се в специални тръби. Вечер се препоръчва да се поставят две епруветки с лекарството в ануса, с интервал от 20 минути. На сутринта процедурата се повтаря.

В навечерието на прегледа обядът трябва да е много лек, вечерята и закуската трябва да се изхвърлят. Можете да пиете само слаб зелен чай и питейна вода. Преди процедурата колопроктологът трябва да обясни на пациента неговите характеристики и да предупреди за всички нюанси. Така че, след въвеждането на ректоскопа, тъй като той се движи по -дълбоко, пациентът може да почувства желание за дефекация.

По това време трябва да дишате дълбоко и бавно. Разтягането на червата може да причини спастични контракции, а изпомпването на въздух за разширяване на чревните гънки създава известен дискомфорт. Пациентът трябва да е наясно с всички тези точки.

Преди изследването пациентът се моли да свали дрехите и бельото под кръста. След това се поставя на дивана в положение „легнал настрани“ или коляно-лакът. Положението на коляното-лакът е много за предпочитане, тъй като в този случай коремната стена леко увисва и улеснява преминаването на тръбата от ректума до сигмоида. Чревната сигмоидоскопия започва едва след като лекарят е извършил дигитален преглед на ректума.

С това проучването приключва, отнема много малко време. Умело извършена от опитен проктолог, процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Лекарят трябва да владее техниката на изпълнение и да бъде внимателен при поставяне на устройството и вътрешни манипулации. Според прегледите на пациентите сигмоидоскопията се понася лесно, причинявайки само лек дискомфорт, когато въздухът се подава в червата, и тя се чувства по -скоро като клизма.

Продължителността му е само 5-7 минути, по това време е важно пациентът да се отпусне и да следва указанията на лекаря. По време на процедурата специалистът трябва да бъде особено внимателен, за да не пропусне възможни симптоми на перфорация на червата. Ако процедурата е извършена в положение коляно-лакът, тогава в края на процедурата се препоръчва на пациента да легне по гръб за няколко минути. Това се прави, за да се избегне ортостатична хипотония.

Цена на сигмоидоскопия

В държавните лечебни заведения проктологът извършва тази процедура безплатно. В частни специализирани клиники цената на сигмоидоскопията може да бъде различна и зависи от нивото на медицинския център и квалификацията на колопроктолога.

Средно цената на една процедура е около 2000 рубли. Важно е пациентът да намери опитен и висококвалифициран специалист, който ще проведе висококачествен преглед и няма да пропусне най-малките неблагоприятни промени.

Възможни усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне по време на процедурата, може да бъде чревна перфорация. Но според статистиката това се случва в много редки случаи. Разкъсване на чревната стена е възможно само при неумели действия и неправилна процедура. В такива случаи се налага незабавна хоспитализация и операция.

Квалифициран проктолог никога няма да допусне такова усложнение, ще следва процедурата съгласно всички правила и ще гарантира пълна безопасност. Лекарят трябва да предпише процедурата, той ще вземе предвид състоянието на пациента, възможните противопоказания и съпътстващите заболявания.

Прегледи за сигмоидоскопия на червата

Преглед номер 1

Сигмоидоскопията трябва да се прави редовно, тъй като от дълго време страдам от хронични хемороиди, усложнени от пукнатина на ректума. Периодично се влошава и има придружаващи неприятни симптоми: болка, кървене, сърбеж.

Винаги го правя в един и същ медицински център с доверен специалист. В офиса всичко винаги е стерилно, осигуряват бельо за еднократна употреба и подходът е много внимателен. Предпочитам да дам 1500 рубли, отколкото да бутам на опашка в държавна клиника.

Процедурата е безболезнена, само малко неприятна, особено когато въздухът се изпомпва в червата. Но това не трае дълго, можете да го търпите. Този път лекарят откри малък полип и веднага предложи да го премахне. Всичко беше направено чрез сигмоидоскопа. Беше извършена предварителна локална анестезия, не почувствах болка. След това, известно време след манипулацията, почувствах леко парене и сърбеж в ануса. Но скоро всичко мина. Полипът е отстранен и незабавно изпратен за изследване. Вече получих резултата, образованието е доброкачествено, така че се радвам, че всичко се получи.

Марина, Москва

Преглед номер 2

Наскоро започнах да чувствам болка в ануса и някои подутини, които пречат на изпразването. Скоро забелязах появата на кръв в изпражненията. Ходих на проктолог в поликлиника, но има такива опашки и час за месец предварително. Трябваше да отида при частен специалист. Лекарят обясни как да се подготвите за прегледа.

Пих слабителни Fortrans, тъй като се страхувах да си направя клизма. В ануса и така всичко боли и дори това кърваво изхвърляне. Лекарството със сигурност е гадно, има такъв сладникав сладникав вкус. След втората чаша ми прилоша. Тя се спаси с лимон. Ще изпия чаша, ще смуча лимон. В противен случай ще бъде обърнат отвътре навън. Вечерта тя преодоля само 2 литра разтвор, изпи още 2 сутринта. Но се изясни добре.

Страшно се страхувах от процедурата и беше жалко, никога не бях преглеждана така. Но лекарят успокои, каза всичко. По време на процедурата той обясни какво прави, кога да диша и кога да бъде търпелив. Болеше малко, защото всичко вътре беше възпалено, но можеш да издържиш. Процедурата не трае дълго. Тогава лекарят предписа необходимите лекарства и сега се лекувам.

Наталия, Санкт Петербург

И в заключение, гледайте видеото как се прави сигмоидоскопията:

stopgemor.ru

Методи за изследване на ректума

Основните методи за изследване на ректума:

ЯМР на ректума;

Тестове за изпражнения за дисбиоза;

Клинични и биохимични кръвни изследвания;

Фиброколоноскопия;

Пръстов преглед на ректума;

Колоноскопия на ректума.

Най -простите и основни методи за провеждане на изследвания са клинични и биохимични кръвни изследвания, както и изследвания на изпражненията за наличие на дисбиоза.

Цифровият ректален преглед е задължителен при диагностициране на ректално заболяване. Показанията за този преглед са оплаквания от коремна болка, наличие на смущения в дейността на червата и функциите на малкия таз.

Прегледът с пръст помага да се оцени състоянието на мускулите на ануса и да се идентифицират настъпилите патологични промени в аналния канал и ректума, да се оцени вида и степента на заболяването.

Прегледът на ректума се извършва в различни позиции на пациента: той може да бъде по гръб в гинекологичен стол, в коляно-лакътна позиция, а също и да лежи със свити крака настрани. Изборът на позиция зависи от състоянието на пациента, както и от знанията и опита на лекаря. Не можете да използвате този метод с рязко стесняване на ануса и болка в аналния канал.

При аноскопия се извършва изследване на ректума с помощта на специален инструмент, който се вкарва вътре през ануса. Преки индикации за анализ са болки в ануса, отделяне на слуз, кръв и дори гной, честа диария или запек, съмнения за проблеми с ректума.

Аноскопията е допълваща форма на дигиталната ректална техника. Преди изследването ректумът се почиства.

Сигмоидоскопията е най -надеждният и често срещан метод за изследване на ректума. С помощта на сигмоидоскоп ректумът се изследва на дълбочина 30-35 сантиметра от ануса.

Този метод се използва ефективно за превантивен преглед и ранно откриване на злокачествени новообразувания.

Преди началото на сигмоидоскопията дебелото черво се подготвя внимателно и се почиства. По време на самата процедура ректоскопът се вкарва в аналния канал и бавно се придвижва напред. Ако в процеса се появи болка, е задължително да информирате лекаря за това, тъй като в някои случаи ректумът може да бъде повреден. По принцип тази процедура е практически безболезнена и не изисква специално обучение.

Изследването на ректума с помощта на колоноскопия е най -информативният и ефективен начин за идентифициране на злокачествени и доброкачествени тумори. Първата индикация за това изследване е съмнението за тумор, запушване и чужди тела, тежко кървене.

По време на колоноскопия колоноскопът се вкарва през ануса в ректума и постепенно се придвижва напред, докато въздухът се изпомпва в него, за да се разшири чревния лумен. След приключване на процедурата въздухът се евакуира с помощта на ендоскоп.

Противопоказание за този преглед е наличието на инфекциозни заболявания, сърдечна и белодробна недостатъчност, остра форма на язвен и исхемичен колит при пациента.

promedicinu.ru

Причини за контакт с проктолог

дискомфорт или болка, които се появяват в ануса;
болка по време или извън изхождането или анален сърбеж;
кърваво, лигавично или гнойно отделяне от ануса;
изпаднали хемороиди;
промяна в обичайния ритъм на изхождане;
болезнени бучки (подутини) в перианалната област
усещане за дърпане в перинеума;
подуване на корема и коремна болка;
запек, диария, затруднено дефекация, метеоризъм;
немотивирана загуба на тегло, повишена обща слабост, липса или намаляване на апетита.

Подготовка за проктологичен преглед

Клизми за почистване на вода. В деня преди изследването трябва да ядете течна храна, да намалите количеството зеленчуци, плодове, зърнени храни, брашно в диетата, както и всякакви продукти, които провокират метеоризъм. Ако назначаването е насрочено за сутринта, то предишната вечер трябва да направите от 2 до 3 клизми с вода със стайна температура с обем 1,5-2 литра с интервал между клизмите от 30 минути до 1 час. На сутринта трябва да направите още 2 или 3 такива клизми. Ако прегледът се извършва следобед, тогава почистващите клизми трябва да се поставят няколко часа преди назначаването на консултация. В този случай последната клизма трябва да бъде поставена не по -късно от 2 часа преди назначаването на лекар. Този метод, макар и отнемащ време, е най-ефективен за цялостно прочистване на червата.
Специални микроклизми. Пациентът или лекарят инжектират микроклизми (норгалакс, нормакол, адулакс и др.) В ректума. Разтворът, включен в микроклизмите, дразни рецепторите на ректума и предизвиква желание за дефекация. След поставянето на такава микро клизма, пациентът се възстановява сам (около 2 пъти с интервал от 10 до 20 минути). Тази техника е доста удобна за пациента: извършва се бързо; не изисква предварителни промени в диетата. Въпреки това, микроклизмите могат да причинят алергични и възпалителни реакции в ректума, следователно, ако има съмнение за болест на Crohn или улцерозен колит, такова почистване на ректума с микроклизми е нежелателно.
Лечебни препарати за почистване на червата на базата на полиетилен гликол, като Fortrans, Fleet-phosphosoda, Endofalk и др. Препаратите трябва да се разтварят в голямо количество вода (1–4 литра) според инструкциите и да се пият в определено време преди прегледа. Обикновено след приемане на такъв разтвор се извършва пълно почистване на ректума в рамките на половин ден. Този метод често се използва в сложна инструментална диагностика, като фиброколоноскопия, иригоскопия. Тези лекарства обикновено не се използват за първоначален преглед на ректума.

Ако причината за контакт с проктолог е изразена болка в ректалната област или тежко кървене, тогава самопочистването на червата не може да се извърши.

Общ преглед на проктологичния пациент

Пръстов преглед на ректума

Пръстовото изследване на ректалния лумен дава на лекаря възможност да:

за оценка на състоянието на различни тъкани на аналния канал, функцията на затваряне на сфинктера и органите около ректума;
определя степента на подготовка на ректума за ендоскопски изследвания;
проверете ректалната лигавица;
идентифициране на наличието на патологични процеси в червата;
оцени естеството на отделянето от ануса;
изберете оптималната позиция на пациента за големи диагностични прегледи.

Иригоскопия

Колоноскопия

Заключение

ogemorroe.com

Общи правила за подготовка

Водни клизми. За да се повиши ефективността на подготвителните мерки, се препоръчва да се ядат течни ястия ден преди изследването, да се откажат от висококалорични и питателни зърнени храни, мъфини, както и зеленчуци с плодове, храни, които причиняват газове в червата. За 8-10 часа се правят 2-3 клизми с 1,5-2 литра топла вода. Паузите между етапите на обработка на червата са 30-60 минути. Няколко часа преди изследването се поставят още 2-3 клизми.
Микроклистери, като "Norgalax", "Normacol", "Adulax", се инжектират в ректума, за да дразнят рецепторите, които предизвикват желание за изхождане. Достатъчно два пъти на интервали от 15 минути. Методът не изисква диета, той е бърз и удобен. Но алергиите са възможни като отговор на възпаление в ректума, поради което микроклизмите не се препоръчват при вътрешни язви, болест на Crohn.
Лекарства с полиетилен гликол, например "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Избраното вещество се разтваря в 1-4 литра вода, съгласно инструкциите. Част от лекарството се пие няколко часа преди изследването. Цялостно прочистване на червата се извършва за 12 часа. Подходящ за фиброколоноскопия, иригоскопия.

Ректален дигитален преглед

за определяне на състоянието на тъканите на аналния мускул;
оценка на тежестта на увреждането на всички части на ректума;
класификация на патологичния процес.

болка в аналния канал;
следи от кръв, слуз, гной;
редуване на запек с диария;
съмнение за възпаление.

Същността на техниката: въвеждането на устройството на дадена дълбочина в коляно-лакътната позиция.За да се увеличи лумена на червата, въздухът се вкарва при натискане на сигмоидоскопа. Ако се появи внезапна болка, трябва да информирате Вашия лекар за това, за да може той да се увери, че няма увреждане. В навечерието на проучването трябва внимателно да се подготвите.

Иригоскопия

определят размера, местоположението, формата на чревния лумен;
да се огледат стените на органа, за да се определи разтегливостта с еластичността на тъканите им;
определя състоянието на всички части на червата.

Колоноскопия

съмнение за образуване на тумор;
тежко кървене;
запушване;
усещане за чуждо тяло.

Други методи на изследване

Допълнително назначени:

общи анализи на изпражненията за дисбиоза;
клинични тестове и биохимия на кръвта, използвани за определяне на възпалителния процес и степента на неговото прогресиране;
капрограма и анализ за скрита кръв в изпражненията, когато те проверяват за наличие на примеси и нежелани включвания в изпражненията, идентифицират възпаление;
биопсия, която позволява диагностициране на дифузни патологии в червата, болест на Crohn, туберкулоза, естеството и вида на туморите;
Ултразвук, който помага да се идентифицират голям брой заболявания на ректума;
фиброколоноскопия, която позволява да се оцени състоянието на лигавичния епител с възможност за вземане на биопсичен материал;
ЯМР и КТ, използвани за откриване на рак на ректума, неговата форма, разпространение, за определяне на тактиката на лечение и операция, за оценка на ефективността на избрания курс на терапия;
профилометрия, която позволява да се оцени степента на увреждане на ректума от хемороиди;
фистулографията, като рентгеново изследване, се използва за оценка на състоянието, структурата, дължината, връзката на фистулата с други органи чрез въвеждане на контраст в червата, последвано от флуороскопия.

Други видове ендоскопски изследвания, едно от които се нарича FGDS или гастроскопия, се използват за определяне на заболяването, вземане на биопсия от засегнатите тъкани и оценка на ефективността на прилаганата терапия с помощта на гъвкав фиброскоп. EGD ви позволява едновременно да оцените хранопровода, стомаха, дуоденалния процес. EGD се използва за диагностика и лечение. EGDS не се използва при треска, повръщане, черна диария, болки в коремната област. С помощта на FGDS или гастроскопия те не само диагностицират заболявания, но и премахват полипи, чужди тела, спират кървенето и вземат биопсия.

pishchevarenie.ru

Методът за диагностициране на червата с помощта на специално оборудване в медицинската практика се нарича ректоскопия на ректума. Процедурата ви позволява да идентифицирате различни патологии в ранните етапи и да получите данни за състоянието на ректосигмоидната част на дебелото черво и ректума. Изследването се извършва с помощта на ректоскоп. В медицинските ръководства и справочници можете да намерите и друго име за процедурата - сигмоидоскопия. Счита се за по -точен, но и двата варианта са валидни.

Диагностични характеристики

За пациенти с нарушения и заболявания на стомашно -чревния тракт, този вид изследване се предписва непременно. Той е признат за най -информативен в сравнение с други диагностични методи. Страховете на пациентите от възможни болезнени усещания са неоснователни: изследването на червата с помощта на инструменти не е много приятен, но безболезнен процес.

След сигмоидоскопията пациентите отбелязват: опасенията им, че ректоскопията е болезнена, са неоснователни. Понякога дискомфортът може да възникне, когато въздухът се вкарва в ректума. За възрастни ректоскопията се извършва без упойка, за деца - под упойка, като се използват детски ректоскопи, за които са предвидени сменяеми тръби с различен диаметър.

И двата вида диагностика са предназначени да анализират състоянието на червата и да разберат дали пациентът се нуждае от лечение. Но за колоноскопия не се използва ректоскоп, а различно устройство, така че областта на изследване е малко по -различна.

Ректоскопията е изследване на ректума и част от сигмоидното дебело черво, а колоноскопията ви позволява да оцените състоянието на дебелото черво по цялата му дължина. Лекарят предписва вида на диагностичното изследване, като се вземат предвид резултатите от теста, симптомите и общото състояние на пациента. Когато има съмнение за сериозна патология, специалист може да предпише и двете процедури, а за профилактика е препоръчително да се ограничим до ректоскопия.

Устройство за ректоскоп и цел на неговото приложение

Външно ректоскопът е права метална тръба. Инструментът е оборудван със сменяеми тръби с различна дължина и диаметър, система за осветяване и световоди. Ректоскопите се предлагат с различна дължина, те също могат да имат малки разлики в дизайна, но това не влияе върху ефективността на изследването. Основното е, че ректоскопията се извършва с внимателно обработен инструмент със стерилен връх, в противен случай можете да внесете инфекция в червата.

В проктологичната практика се използват не само твърди, но и гъвкави ендоскопски инструменти. Те ви позволяват да изследвате чревната лигавица на разстояние 30 см от ануса или по -нататък.

Сигмоидоскопията дава възможност не само визуално да се изследва състоянието на чревните стени, но и да се лекуват някои патологии. Цели на използването на ректоскоп:

откриване и извличане на чужди предмети;
вземане на тъканни проби за биопсия;
ендоскопско лечение на ректоцеле;
електроразрушаване на тъканите с кървене;
отстраняване на полипи;
диагностичен (профилактичен) преглед.

Чрез изследване на чревната кухина можете точно да определите дали пациентът се нуждае от лечение на колит или друго заболяване.

Ограничения на изследванията

На жените по време на менструация лекарите понякога не препоръчват да се извършват. В този случай процедурата може да се проведе седмица преди началото на менструацията или няколко дни след края им.

Няма строго ограничение за това, но сигмоидоскопията, проведена в различни фази на менструалния цикъл, ще покаже неравни резултати. Когато в червата има кървящи полипи или кистозни образувания с лилаво-цианотичен оттенък, те се виждат по-добре, ако изследването се извършва директно по време на менструация.

Възможно е да се прегледа пациентката по време на бременност само ако ползите от процедурата надвишават възможния риск за развиващия се плод. В този случай гастроентерологът и ендоскопистът трябва да дадат разрешение за изследване на червата. Прегледът се препоръчва да се извърши не по -късно от първия триместър на бременността.

Показания за ректоскопия

Преди да назначи изследване на червата чрез сигмоидоскопия, лекарят внимателно изследва пациента и му задава поредица от въпроси, за да разбере каква картина имат симптомите. За пациенти на възраст над 40 години по -често се предписва изследване на червата с превантивна цел, както и за навременно откриване на рак на ректума. Следните фактори са индикации за сигмоидоскопия:

хемороиди във вътрешната област на ануса;
лигавично и кърваво отделяне от ректума;
кръвни частици във фекални вещества;
болезнени усещания в ануса и ректума;
болка и дискомфорт по време на движение на червата;
чести запек, диария;
затруднено движение на червата.

Ако пациентът се оплаква от един или повече от тези симптоми, проучванията се предписват непременно. Ако се открие сериозна патология, лекарят избира средствата за терапия. Изследването на червата дава възможност да се идентифицират редица опасни заболявания и нарушения, включително гнойни процеси, ерозия, колит, амебиаза, сфинктерит. Също така, въз основа на резултатите от ректоскопията, може да се предпише хирургично лечение на ректоцеле, ако се окаже, че посочената патология се проявява.

Как се диагностицира червата?

При извършване на ректоскопия на червата пациентът не изпитва болезнени усещания, поради което процедурата се извършва без анестезия. Изследваният се съблича напълно под кръста и ляга на диван или маса за преглед.

За преглед трябва да се облегнете на коленете и лактите, да огънете гърба си или да подпрете дланите си върху повърхността на масата (дивана), като огънете коленете и тазобедрените стави. Тази поза улеснява процедурата с помощта на тръба, която се вкарва от ректума в сигмоидното дебело черво.

Ако лекарят използва ректоскоп, пациентът може да лежи настрани. Преди ректоскопия лекарят изследва ректума с пръсти, носейки ръкавици. След това, за да се изправи ректума, в него се въвежда определено количество въздух. В ануса на пациента се вкарва ректоскоп, чийто връх се смазва с гел или вазелин. Специалистът плавно завърта апарата и едновременно го въвежда в чревния лумен, като продължава да подава въздух. Използвайки най -новото поколение инструменти, получените данни веднага се показват на монитора и няколко специалисти могат да следват процедурата.

Как да се подготвим за изпита?

Пациентът самостоятелно се подготвя за прегледа у дома. Подготовката за ректоскопия е, че е необходимо да се премине към специална диета, посочена от лекаря. Изследването се извършва на празен стомах, така че ден преди това трябва да почистите червата с клизма. Характеристики на храненето преди сигмоидоскопията:

на ден трябва да спрете да ядете зърнени храни, хляб, брашно, грах, боб, плодове и зеленчуци;
е необходимо да се спазва диета без шлаки;
трябва да се избягват всякакви храни, които биха могли да предизвикат подуване на корема.
препоръчително е да се ядат задушени или задушени продукти (постно месо, риба), грис и оризова каша, меко сирене, месен бульон.

Вечерята в навечерието на сигмоидоскопията трябва да се състои само от слаб чай. На следващата сутрин, в деня на процедурата, можете да ядете малко нискомаслено извара, но е по-добре да се ограничите до чаша чай.

Вечер преди планирания преглед пациентът трябва да си направи почистваща клизма, като същата процедура трябва да се извърши сутрин, 2 часа преди изследването на червата. В случай на непоносимост към клизми (или по друга причина), почистването може да бъде заменено с приемане на едно от лекарствата, които имат слабително действие.

Лекарят може да предпише Microlax или Fortrans, а как да ги използвате правилно е описано подробно в инструкциите. Фортранс в количество от 2 сашета се разрежда в 3 литра мека филтрирана вода при стайна температура. Пациентът трябва да пие това количество от лекарството на малки порции през деня в навечерието на прегледа.

Противопоказания и усложнения

Списък на противопоказанията за ректоскопия:

2 -ри и 3 -ти триместър на бременността;
симптоми на възпалителен процес в коремната кухина;
заболявания на сърдечно -съдовата и дихателната система, включително сърдечна и дихателна недостатъчност, исхемична болест;
обостряне на грануломатозен ентерит, улцерозен колит.

Усложнения след процедурата не се появяват по -често, отколкото при други подобни изследвания. Ако специалистът не е достатъчно внимателен или поради особеностите на ректума на пациента, може да настъпи леко кървене. Трябва да се очаква, че ще спре без допълнителни мерки, но ако това не се случи, специалистът трябва да предпише терапия.

Пациентите със склонност към алергични прояви могат да забележат обриви, подуване и треска скоро след процедурата. Хроничните заболявания на сърдечно -съдовата система също могат да се влошат. Особено често отрицателните реакции на организма възникват във връзка с употребата на успокоителни и аналгетици.

Редките усложнения включват увреждане на ректалната стена. Ако тъканите се докоснат, пациентът ще се нуждае от незабавна операция. След края на изследването на червата пациентът трябва да следи състоянието си. Ако развиете коремна болка или повишена температура, трябва да посетите лекар. Необходимо е също така да се свържете със специалист в случай на прекомерно изпотяване, втрисане, кървене от ануса. Изброените симптоми може да не се появят веднага, но 4-5 дни след сигмоидоскопията.

Предпазни мерки, които трябва да се вземат от пациента:

няколко часа след изследването не трябва да шофирате;
бременна жена трябва да информира лекуващия лекар или медицинска сестра за положението си преди процедурата;
2 часа след сигмоидоскопията трябва да се въздържате от ядене и пиене на течности (вода, чай и др.);
за всички подозрителни усещания и симптоми, възникнали след прегледа, пациентът трябва да информира лекаря;

В храносмилателния канал сложните органични съединения се разграждат на прости, така че да могат да се абсорбират в кръвния поток, да снабдяват клетките със строителни материали и енергия. Освен това в долните му части се синтезират редица основни витамини и биологично активни вещества, без които имунната защита на организма и ендокринният метаболизъм са невъзможни.

Проблемите в тази част на стомашно -чревния тракт могат да бъдат епизодични или редовни, причинени от дисфункция на отделните му части или сериозна патология. Отговорите на всички въпроси се дават чрез задълбочен преглед. Лекарят разчита на резултатите от него, когато поставя диагноза, избира режим на лечение.

Помислете как можете да проверите червата, кои са най -информативните методи за лабораторна, инструментална диагностика за това.

Кога да проверите червата си

Патологиите на храносмилателния канал са придружени от:

продължително гадене и повръщане;
подуване на корема;
необяснима загуба на тегло;
липса на апетит;
нарушения на изпражненията.

Животът с постоянен дискомфорт и болка се превръща в кошмар. Ще ви е необходима помощта на гастроентеролог, който се нуждае от информация, за да избере адекватна терапия.

През последните години колоректалният рак стана много по -млад. Опасен е, защото в началните етапи на развитие, когато шансовете за възстановяване са все още високи, той не се проявява по никакъв начин. Симптомите се появяват в крайната фаза, когато прогнозата вече е разочароваща.

Злокачествените новообразувания в долния храносмилателен канал могат да бъдат избегнати, ако чревните полипи бъдат идентифицирани и лекувани своевременно като основна причина за тяхното възникване.

Елена Малишева, в предаването „Живи здрави“, говори за основните методи за чревна диагностика.

Как се проверяват червата в болницата

Подробен преглед се предписва след идентифициране на основния симптом, а именно латентна кръв в изпражненията.

Анализи

Лабораторната диагностика включва:

Потъмнелите области разкриват:

полипи;
неоплазми;
дивертикули;
чужди тела.

Методът е показан, ако е невъзможно да се извърши колоноскопия или резултатите му се съмняват.

Продължителността на процедурата е 15-45 минути. Правилното изпълнение елиминира усложненията. Иригоскопията е възможна както в специализиран център, клиника, така и в болница, оборудвана със съответното оборудване и подкрепена от уменията на рентгенолог.

Сигмоидоскопия

Безболезнен диагностичен метод, който ви позволява да проверите участък от дебелото черво с дължина 30 см от ануса. Преди манипулация се извършва дигитално изследване на ануса за идентифициране на противопоказания, които включват:

остра форма на хемороиди;
анални пукнатини;
възпаление в долните части на храносмилателния канал.

Проверката на червата започва с оценка на състоянието на лигавицата, нейния цвят, наличието на ерозии и язви, подуване, тежестта на гънките по стените на ануса и ректума.

Ултразвук

Безопасна диагностична мярка, която ви позволява да изследвате червата за заболявания, включително при бременни жени и деца. Извършва се през коремната стена или ректално с помощта на катетър, поставен в ректума.

Вторият метод помага при диагностицирането на сложни неоплазми по външния слой на аналния канал, „невидими“ по време на колоноскопия. Извършва се с пълен пикочен мехур, който изтласква бримките на тънките черва.

Специална диета, клизми, приемане на лекарството "Fortrans" почистват червата, включително от газове, които пречат на изследването. Като контраст се използва специална течност.

Капсулна ендоскопия

Изследването изисква капсула с видеокамера, която се поглъща от пациента. Информацията се записва на специален носител. След като го анализира, лекарят избира схема на лечение. Подготовката се състои в спазване на диета и гладуване в навечерието на манипулация. Цената на процедурата може да достигне 30 000 рубли.

Магнитен резонанс

Диагностичен метод, използван в различни области на медицината, включително в областта на гастроентерологията. При изследване на храносмилателния канал ЯМР е спомагателна процедура, тъй като има проблеми с визуализирането на слоестите бримки на дебелото черво. Проверката е безболезнена и не изисква специална подготовка.

Откриването на възпалителен или злокачествен процес с помощта на ЯМР не е основание за диагноза. Ще бъде необходима колоноскопия с изследване на всеки сантиметър от лигавицата с възможност за биопсия и терапевтични мерки:

Каутеризация на повредени съдове.
Елиминиране на волвулус.
Премахване на полипи.

Методът не е много информативен в началния стадий на заболяването. Но при преглед на тежко болни и бременни жени той е единственият наличен.

Фиброгастродуоденоскопия

Съкратеното име е FGDS. Това е прогресивен и информативен метод за инструментална диагностика. Осигурява визуализация на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, извършване на рН-метрия, прилагане на лекарства, спиране на кървенето, отстраняване на полипи, вземане на проби от биоматериал за микроскопско изследване и откриване на Helicobacter колона.

В навечерието на процедурата, която продължава 5-10 минути, се извършва задълбочена подготовка. Може да се направи под локална анестезия с лидокаин, който облекчава дискомфорта в областта на гърлото.