Колоидната киста на третата камера е дисембриогенетична доброкачествена формация с епителна обвивка и колоидно съдържание (фиг. 1830, 1831), понякога с тенденция към увеличаване и в резултат на това запушване на дупките на Монро с развитието на хидроцефалия.
Фиг. 1830, 1831
Епидемиология
1-3% от всички вътречерепни образувания. Възрастовият пик на откриване е 30-40 години.
Морфология и локализация
Колоидната киста на третата камера е заоблена обемна формация с ясни контури, винаги разположена в третата камера при дупките на Монро. Колоидните кисти съдържат муцин, кръвни производни, холестерол, който в зависимост от съдържанието на тези вещества определя сигнала при ЯМР (↓ T1, както и ↓ или → T2 и Flair) и плътността при CT (обикновено).
Ориз. 1834, 1835 и 1836. Образуване на закръглена форма с ясни контури, капсула и хомогенно течно съдържание (върха на стрелката на фиг. 1834), разположено в III вентрикула при дупката Монро, имащо MR сигнал по Т2 и ↓ по Т1 (стрелка на фиг. 1835), малко по -висока от интензивността на MR сигнала от цереброспиналната течност, причинявайки обструктивна хидроцефалия и разширяване на страничните вентрикули (стрелките на фиг. 1836). При КТ колоидната киста има висока плътност (стрелка на фиг. 1836). Обърнете внимание на намаляването на плътността на перивентрикуларното бяло вещество (върховете на стрелките на фиг. 1836), дължащо се на трансепендимална инфилтрация на цереброспиналната течност, дължаща се на повишено вътрекамерно налягане на CSF на фона на нарушение на изтичането, предизвикано от киста.
При използване на PI T1 с потискане на сигнала от мазнините, интензитетът на сигнала от колоидната киста не се променя. След IV подобрение няма натрупване на контраст, но контрастът в съседните субепендимални вени може да симулира натрупването му в стените на кистата.
Колоидната киста на третата камера винаги се дефинира в типичната си локализация - в третата камера, в интервентрикуларния отвор на Монро (стрелка на фиг. 1837, 1839). При наличието на MR сигнал от него по Т1 (стрелката на фиг. 1838), който е свързан с естеството на съдържанието, той запазва същия сигнал, когато се добави градиентно потискане на мазнините (стрелка на фиг. 1838).
Диференциална диагноза
Епендимом
Фиг. 1840-1842
Епендимомът в лумена на предния рог на дясната странична камера (стрелка на фиг. 1840), има необичайна локализация за колоидна киста на третата камера, интензитетът на MR сигнала е подобен на този на мозъка, а също натрупва контрастно вещество (стрелка на фиг. 1841, 1842) след интравенозно усилване.
Метастази в преградата
Метастазите са добре контрастирани и придружени от перифокален оток. Ако има съмнение за метастатично увреждане на мозъка, трябва да се даде приоритет на изследването: белите дробове, бъбреците, кожата, пикочния мехур, млечната жлеза и стомашно -чревния тракт. Също така, за да се търси източникът и да се оцени генерализирането на туморния процес, си струва да се реши дали да се извърши сцинтиграфия или PET-CT.
Фиг. 1843-1845
Образование в областта на прозрачната преграда (стрелка на фиг. 1843), придружено от перифокален оток на околните области на мозъка (стрелка на фиг. 1843). След интравенозно усилване на контраста, посочената формация интензивно натрупва контраст (стрелки на фиг. 1844, 1845).
Гигантски клетъчен астроцитом
Гамартома на сивия хълм
Липома
В областта на предния рог и отвора на Монро на страничната камера, с болест на Bourneville-Pringle, в 17% от случаите се открива астроцитом, докато има и други промени в мозъка, характерни за туберозната склероза.
Анормална хетеротопия в областта на сивата туберкулоза (хамартома), изоинтензивна към мозъка на всеки ПИ. Липомът в областта на средните структури има промени в MR сигнала, характерни за мазнините.
Фиг. 1846-1848
Възли на гигантски клетъчен субепендимален астроцитом (стрелка на фиг. 1846), хипоталамичен хамартом в областта на папиларните тела (стрелка на фиг. 1847), както и липома с T1 MR сигнал в хиазматично-селарната област (стрелка на фиг. 1848) ...
Пилоцитен астроцитом
Фиг. 1849-1851
Обемна формация, представена от пилоцитен астроцитом, под формата на нехомогенна структура, се определя в третата камера (стрелка на фиг. 1849), интензивно натрупваща контрастно вещество (стрелка на фиг. 1851). Обърнете внимание на голямата киста в базалните ядра вдясно (звездичка на фиг. 1850).
Клинична картина, лечение и прогноза
В по -голямата част от случаите колоидните кисти са безсимптомни и се откриват случайно. Тяхното положение в покрива на третата камера, директно в непосредствена близост до отвора на Монро, може да доведе до внезапна обструктивна хидроцефалия и може да се прояви като главоболие и загуба на съзнание. Главоболието обикновено е свързано с местоположението на масата и пациентите може да знаят как да облекчат симптомите (принудително положение). Растежът на образованието е бавен.
Колоидна киста в областта на левия интервентрикуларен отвор (стрелка на фиг. 1852), водеща до разширяване на лявата странична камера (стрелка на фиг. 1852). Колоидна киста на третата камера (стрелки на фиг. 1853, 1854), увеличена по време на бременност, усложнена от хидроцефалия (стрелките на фиг. 1854).
Лечението се състои от хирургично отстраняване. Извършва се остеопластична краниотомия и образуването се отстранява през стената на страничната камера. Няма следоперативни рецидиви.
Припокриването на един или и двата отвора на Монро води до увеличаване на налягането на цереброспиналната течност в кухините на страничните вентрикули, което води до тяхното разширяване, което може да бъде оценено на КТ или ЯМР.
Литература
- Гайдар Б. В., Рамешвили Т. Е., Труфанов Г. Е., Парфенов В. Е. Радиационна диагностика на тумори на мозъка и гръбначния мозък. практическо ръководство. - SPb. Фолио,
- - 336 стр.
- Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Диагностична неврорадиология: в 3 тома. - Т. 3.- М., 2009.- 462 стр.
Колоидни кисти на третата камерасъставляват приблизително 1% от всички мозъчни тумори, те се срещат във всички възрастови групи и нямат полови предпочитания. Тези неоплазми са разположени в предно-гръбната област на покрива на третата камера и представляват (макроскопски) закръглена формация с плътна капсула и зеленикаво-сиво съдържание. Капсулата е съединителна тъкан, облицована от вътрешната повърхност с псевдо-стратифициран колонен ресничест епител. Съдържанието на кистата е продукт на клетъчна секреция. Симптомите на интракраниална хипертония са в основата на клиничната картина на колоидните кисти на третата камера.
За първи път колоидна киста на третата камера е описана от H. Wallman през 1858 г. През 1910 г. Sjovall предполага, че колоидната киста е остатък от парафизата, която от своя страна е постоянна част от човешкия ембрион и се намира в ростралната част на покрива на средния мозък. В хода на нормалното развитие парафизата изчезва и отсъства при възрастен (тумори на третата камера принадлежат към групата на средните супратенториални тумори).
По правило колоидните кисти на третата камера, като вродена патология, се проявяват през първите години от живота, по -рядко в юношеството и още по -рядко в зряла възраст (късната поява на клинични симптоми може да бъде свързана с особеностите на метаболизъм и циркулация на гръбначно -мозъчната течност в централната нервна система [при конкретен пациент], чиято декомпенсация може да бъде свързана, например, с предишно черепно -мозъчно увреждане, което действа като фактор за задействане, водещ до провал на циркулацията на ликвора и развитие на интракраниална хипертония).
Колоидните кисти показват три основни симптома:
■ първият симптом е внезапно главоболие, причинено от остро запушване на цереброспиналната течност; това главоболие е придружено от гадене, обща слабост и може да доведе до колапс и загуба на съзнание;
■ вторият симптом е главоболие, последвано от дълги периоди без главоболие; това главоболие е свързано с движението на кистата и временно нарушение на преминаването на цереброспиналната течност през интервентрикуларния отвор;
■ третият симптом е появата на деменция, свързана с постепенното развитие на хидроцефалия.
Диагностикаколоидните кисти се облекчават чрез CT и MRI. При КТ се открива лезия с кръгла форма в областта на интервентрикуларния отвор, изоден или хипердензен в сравнение с мозъчната тъкан. ЯМР показва висок сигнал върху изображенията Т1 и Т2 поради високото съдържание на протеин във вискозния материал.
Лечение... Важно е да се отбележи, че [ !!! ] по -голямата част от пациентите с хидроцефалия умират без хирургическа корекция на динамиката на цереброспиналната течност. Следователно приоритетът тук е неоспорим. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на тумора и разрешаване на хидроцефалия в резултат на премахване на запушването на цереброспиналната течност. За отстраняване на колоидни кисти се използват трансвентрикуларни, трансвентрикуларно-транскортикални, транскалозални, трансвентрикуларно-субхороидни и транскалозо-интерфоронични подходи. Трансфронталният подход е най -удобен при наличие на хидроцефалия и според някои автори в 5% от случаите води до припадъци след операция. Поражението на форникса може да причини увреждане на късата памет. Транскалозалният достъп е удобен при липса на хидроцефалия, но може да бъде усложнен от венозен инфаркт поради продължително налягане на прибиращите устройства. Ендоскопската хирургия за отстраняване на колоидни кисти може да се счита за метод на избор в хирургията за тази мозъчна патология, като същевременно не се забравя за възможността за комбинирани хирургични процедури.
Литература:
статия "Колоидни кисти на третата камера при деца" Л. Н. Вербова, А. В. Шаверски; Институт по неврохирургия на името акад. A.P. Ромоданов AMS на Украйна, Киев, Украйна (Украинско неврохирургично списание, № 2, 2005) [прочетете];
статия "Интравентрикуларна невроендоскопия на колоидни кисти на третата камера" V.А. Бивалцев, И.А. Степанов, С.Л. Антипина (Иркутски научен център по хирургия и травматология, Иркутски държавен медицински университет, Пътна клинична болница на гара Иркутск-Пасажирски); Pacific Medical Journal, 2015, № 4 [прочетете];
статия "Хирургично лечение на колоидни кисти на камерната система на мозъка" Листратенко А. И., Кардаш А. М., Гюлямерянц В. А., Гайдаренко О. А., Винников Ю. М., Пристромски А. В.; Клиника по неврохирургия, Донецка регионална клинична териториална медицинска асоциация, Украйна (Украинско списание за минимално инвазивна и ендоскопска хирургия, 2011, том 15; 4: 9> 13) [прочетете].
Прочетете също:
статия "Колоидна киста на III вентрикула" (www.mosmedportal.ru) [прочетете];
статия "Колоидни кисти на III камера" Шкарубо М.А., Изследователски институт по неврохирургия на името на Н.Н. Бурденко (www.nsi.ru) [прочетете];
статия "Колоидна киста на мозъка на третата мозъчна камера" Катенев В.Л. (портални радиолози radiomed.ru, 22.03.2008 г.) [прочети].
© Laesus De Liro
Уважаеми автори на научни материали, които използвам в публикациите си! Ако виждате това като нарушение на "Закона на Руската федерация за авторското право" или искате да видите представянето на вашия материал в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощата адрес: [защитен имейл]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (и основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и, като правило, винаги има активна връзка с автора и неговата научна работа), така че ще съм благодарен за възможността да направя някои изключения за моите съобщения (противно на съществуващите правни разпоредби). С най -добри пожелания, Laesus De Liro.
Публикации от този вестник с етикет „cyst“
Септална киста
Пинеална киста (епифизна жлеза)
Спешността на проблема с "епифизната киста" (CST) в момента е свързана, от една страна, с повишената честота на откриване на тази ...
Невроентерогенни кистиНевроентерогенните кисти (NEC) са рядко вродено заболяване на централната нервна система, което възниква както независимо, така и в комбинация с ...
Дискови кисти на лумбалния гръбначен стълб
Разширяването на възможностите на съвременните методи за невроизображение направи възможно идентифицирането на допълнителен тип образувания на гръбначния канал, които могат ...
-
Когато се открие киста с размер 3 см - как да се лекува това, да се разстроите много или не много? Голям или малък е, трябва ли да се оперира? Отговорите на тези въпроси зависят не само от диаметъра на балона. Не по -малко значение имат:
- местоположение;
- произход;
- наличието на усложнения.
Размерът от 3 см при липса на усложнения за всякакъв вид неоплазма не се счита за критичен и изисква спешна хирургическа намеса. Наблюдението с редовен ултразвуков контрол с такива параметри трябва да бъде задължително. Лечение - в зависимост от характеристиките на клиничния случай.
Киста на яйчника 30 мм - каква е прогнозата?
В женските жлези могат да се образуват няколко вида функционални и патологични кисти. Структура с малък размер до 2 см не винаги се намира. Но дори опитен узист да е забелязал такова петънце, то се наблюдава или лекува само консервативно. По правило кистите до 20 мм не се проявяват.
Кистите на десния яйчник са по -чести от левия. Това се дължи на факта, че дясната жлеза има по -активно кръвоснабдяване, тъй като коремната артерия минава наблизо. Това се отнася за всички видове неоплазми, особено изразени при дермоидни кисти и жълто тяло.
Диаметърът на неоплазмата от 2-3 см вече изисква повече внимание. Границата, отвъд която има смисъл да се говори за разстоянието, е 25 мм. Това е по -вярно за патологични кисти, а не за функционални. Патологично е:
- ендометриоид,
- параовариален,
- дермоиден
Те не изчезват сами. Техният дял в общия брой клинични случаи е около 10%.
Основните разлики между функционалните кисти, лутеалните и фоликуларните, са, че те:
- с размер до 3 см, понякога до 6 или повече, те могат да се разтварят сами;
- обикновено реагират добре на хормонално лечение.
Диаметърът на неоплазмата е от 3 см до 5 см - индикация за наблюдение, понякога за сложна хормонална терапия. Операция само за усложнения.
Размери на различни видове кисти на яйчниците
Тип киста Произход Размери (редактиране) Фоликуларен - 70% от всички клинични случаи От фоликул, който не се спука по време на овулацията От 2,5 до 10 см, средно 6-8 см. Може да се разтвори за 1-2 месеца. Наблюдавайте до 8 см, ако няма усложнения. При по -голям диаметър е показана операция. Премахване на 5-8 см също се препоръчва, ако лечението в продължение на 3 месеца не доведе до намаляване. Жълто тяло (лутеално) - 5% Образува се на мястото на спукан фоликул от жълтото тяло на бременността Случва се 2,5-8 см, често - 3 см, рядко до 10 см. До 6 см обикновено не действат - може да се разтвори за 1-3 цикъла. Дермоид - около 20% Нарушения на ембрионалното развитие, включително кожни структури До 15 см. Образува дълъг крак, който може лесно да се усуква. Отстранява се непременно чрез резекция или заедно с целия яйчник. Параовариален В епидидимиса Намира се с размер 2,5 см. Често е 3 см и расте до 12-20 см. Може да има усукване. Извадете след откриване, обикновено с диаметър 5 cm или повече. Ендометриоид От мигрирала лигавица на матката На 2-3 см, само наблюдавайте. Обичайните размери са 4-20 см. Трябва да се премахне. По-добре е да направите това, докато балонът не е нараснал до 10 см, по-често се прави на 6-7 см. Необходимо е задължително лечение, независимо от размера, кисти на яйчниците, които причиняват следните симптоми:
- болезнена нередовна менструация;
- усещане за притискане в долната част на корема;
- забележима деформация;
- повишен растеж на космите по тялото;
- повишена слабост и умора;
- нарушения на уринирането;
- болезненост на млечните жлези.
Ако момичето е слабо, тогава при визуално изследване вече може да се забележи повърхностна неоплазма с размер 30 мм. За такъв размер на мехурчетата е малко вероятно да възникнат усложнения при структури от 40 mm или повече - усукване на крака, разкъсване, нагнояване, дегенерация. Въпреки че в редки случаи това е възможно и с размер 3 см. Следователно, ако се появят признаци на остър корем:
- силна болка в областта на яйчниците;
- повръщане и гадене;
- твърди напрегнати коремни мускули;
- температура;
- пулс над 90 удара в минута,
трябва да се обадите на спешна помощ. Възможно е силно напрежение или внезапно движение да причини разкъсване или усукване, а това е опасно при вътрешно кървене и перитонит.
Как 3 см неоплазма в яйчника влияе на бременността?
Възможно ли е да забременеете с киста на яйчника 3 см? Фоликуларните и ендометриоидни кисти усложняват оплождането. Тъй като първите възникват поради хормонални нарушения, вторите - като проява на ендометриоза. Също така кистите на жълтото тяло могат да съпътстват безплодието. Всички тези неоплазми са хормонозависими и с тяхното успешно хормонално лечение е възможна бременност.
С размера на ендометриоидната киста 2-3 см, ако хормоналният фон не е много нарушен, дори процедурата за IVF е допустима.
Дермоидните и параовариалните кисти не предотвратяват бременността, значително я усложняват и дори могат да доведат до необходимост от прекъсване. Ето защо, когато планирате дете, е по -добре да ги премахнете предварително.
Киста на гърдата 3 см - голяма или не?
20 до 30 мм е обичайният размер на гърдата. При такъв диаметър и кратък период на патология не винаги е възможно да се открие балон чрез самоизследване, защото капсулата му е мека и тънка. Такава структура може да нарасне до 10 см, а след това е много по -лесно да се открие, тъй като тя е не само лесно осезаема, но и видима, когато се гледа в огледало.
Кистите на гърдата с размер до 1,5 см, понякога до 2,5 см, могат да бъдат елиминирани с хормонална терапия. С диаметър 30 мм това е малко вероятно. Секторна резекция, тоест отстраняване на част от гърдата, е показана само в случаите, когато:
- многокамерна киста;
- има нагнояване;
- биопсия показва наличието на дегенерирани клетки;
- с поликистоза.
Ако няма усложняващи фактори и съдържанието е само течно, без твърди частици, с размер на киста на гърдата 3 см, може да се пропусне пункция - изсмукване на съдържанието и последващо залепване на стените, тоест склеротизация. Това не нарушава функцията на жлезата и няма да попречи на кърменето, ако жената по -късно роди бебе.
Новообразувание от 3 см в бъбрека
Бъбречните кисти се отстраняват от 5 см без значителни усложнения, задължително, когато пораснат до 10 см. При 30 мм в диаметър рядко се препоръчва операция, но е необходимо лечение, за да се избегне растежа на кистозната структура.
Ако съдържанието не е гнойно, то може да бъде отстранено чрез пункция. Но в 80% от случаите растежът на празен везикул се възобновява, ако не се направи склеротизация - измиване на кухината с алкохол, смесен с антибиотик или антисептик.
За киста от всякакво местоположение и произход размерът от 3 см не е критичен и изисква спешна хирургическа намеса. Но това измерение не е достатъчно малко, за да бъде пренебрегнато. Определено киста от 30 мм не може да бъде оставена без надзор; в повечето случаи трябва да се започне консервативно лечение.
Планираните операции с този размер са противоречиви. Лекарите могат да ги убедят без нужда, със свои егоистични намерения, ако това са скъпи платени хирургични процедури. Следователно, няма нужда да бързате, по -добре е да разберете мнението на възможно най -много специалисти, преди да вземете смислено и разумно решение за хирургическа интервенция или отказ от нея.
Задържащи кисти на яйчниците.Тези образувания не принадлежат към истинските тумори, често се наричат тумороподобни образувания. Те могат да се появят дори вътреутробно при фетуси и новородени момичета. Въпреки това, по -често ретенционните кисти се появяват при момичетата по време на пубертета и могат да бъдат причинени от нарушение на хипоталамусната (хипоталамична) - хипофизна регулация на функцията на яйчниците.
Както фоликуларните, така и лутеалните ретенционни кисти на яйчниците обикновено са малки и не надвишават 3-4 см в диаметър.
Цистаденома , или цистома - истински тумор на яйчника - обемна формация с подчертана капсула, епителна обвивка; за разлика от кистите на яйчниците, той е способен на пролиферация и бластоматозен растеж (злокачествено заболяване).
4. Ретенционни кисти на яйчниците
Кисти на яйчниците предимно задържане.Те се развиват от фоликули и жълти тела.
Съществуват две основни теории за появата на кисти за задържане на яйчниците.
Първата теория обяснява появата им с промени, свързани с възпаление на придатъците на матката (51,6% от случаите). В този случай конгестивната хиперемия на тазовите органи и развитието на явленията на периоофорита са от голямо значение. Освен това се наблюдава хиперемия при физиологични състояния във връзка с менструалния цикъл (овулация, фаза на развитие на жълтото тяло), с бременност, раждане, следродилен период и кърмене; причините могат да бъдат прекъснат полов акт , не началото на оргазъм с тежка сексуална възбуда, както и тумори на матката (миома) в 34,2% от случаите.
Втората теория е хормонална - нарушение на хормоналния баланс в тялото на пациента.
Кистите могат да се развият по различни начини. В някои случаи има нарушение на съотношението между LH и FSH, повишаване на FSH, нарушение на овулацията с фоликуларни кисти (липса на лутеинизиращ хормон в организма) и кисти на жълтото тяло се развиват с прекомерно производство на лутеинизиращ хормон от хипофизната жлеза. В други случаи кистите се появяват на фона на застойна хиперемия, в трети - настъпва удебеляване на туниката на яйчника, в резултат на което зрелият фоликул не може да се отвори.
Разпределете:
Фоликуларни кисти.
Киста на жълтото тяло.
Параовариална киста.
Кисти на текалутеин.
Ендометриоидна киста.
5. Клиника, диагностика и принципи на лечение на кисти на яйчниците
Фоликуларна киста на яйчника
Това е еднокамерна формация, възникнала поради факта, че фоликулът на графа не се е отворил, кухината му е пълна с прозрачна течност, която е продукт на жизнената дейност на гранулозните клетки
Наличието на фоликуларна киста не пречи на узряването на яйцеклетката и овулацията в останалите фоликули.
Най -често се среща фоликуларната киста. С малки размери, той е асимптоматичен, може да достигне размер до 10 см в диаметър, кръгъл, еднокамерен, с гладка повърхност, плътно еластична консистенция, тънкостенни, подвижни, безболезнени при палпация, има крак, може спонтанно да се спука и често да се счупи по време на бимануален преглед.
Диагнозата се основава на данните от бимануално ултразвуково изследване (в яйчника се визуализира тънкостенна хипоехогенна формация с размери от 3 до 10 cm).
Киста на жълтото тяло
Кистите на жълтото тяло, за разлика от фоликуларните кисти, се срещат много по -рядко. Тяхното развитие се дължи на факта, че след овулацията фоликулната кухина не се срутва и не се запълва изцяло с лутеални клетки, както е нормално, а остава да съществува и се разтяга от серозна течност. Стената на кистата се състои от няколко реда лутеални и текалутеинови клетки. С нарастването на кистата настъпва атрофия на лутеални клетки и кистозни елементи на вътрешната стена. Кистата на жълтото тяло е хормонално неактивна.
Кистата обикновено е едностранна, с малки размери-3-4 см в диаметър, плътно еластична консистенция, безболезнена. Разделът показва жълт или оранжев цвят. Лутеалната тъкан на кистата претърпява циклични промени, обичайни за жълтото тяло. В тази връзка във фазата на васкуларизация на жълтото тяло се появява кървене в кухината на кистата. Обикновено киста се появява и расте във втората фаза на менструалния цикъл.
Налице са симптоми на ранна бременност - забавена менструация, надуване на млечните жлези; при вагинално изследване се отбелязва увеличаване на размера на матката, появата на кървене от гениталния тракт. На този етап е необходимо да се извърши диференциална диагноза с бременност, както маточна, така и извънматочна. Диагнозата се изяснява чрез изследване на урината за hCG, която не се открива с киста на жълтото тяло. За да се постави диагноза, като правило са достатъчни бимануален преглед и ултразвук.
Тактиката е чакане и виждане. По правило кистите на жълтото тяло и фоликуларните кисти претърпяват обратно развитие. Ако това не се наблюдава в рамките на 2-3 месеца или има тенденция за увеличаване на кистата, е показана операция, по време на която яйчникът се резецира в рамките на здрави тъкани. Кистите на жълтото тяло, подобно на фоликуларните кисти, могат да се повторят.
Кисти на текалутеин
Текалутеиновите кисти се образуват под въздействието на стимулиращия ефект на хорионгонадотропина, който съдържа голямо количество лутеинизиращ хормон, върху тъканта на фоликулите. Те са двустранни, достигат гигантски размери и са спътници на заболявания като болести на трофобластите. Тъй като основното заболяване се лекува, калутеиновите кисти се разтварят и следователно не могат да бъдат лекувани хирургично.
Параовариална киста
Параовариалната киста се образува от епиофорона - над -яйчниковия придатък (параовариум), остатъка от мезонефралния канал.
Кистата е най-често еднокамерна, тънкостенна, разположена взаимосвързано, съдържанието е прозрачно, течно, бедно на протеини и не съдържа муцин. По обем параовариалната киста може да бъде с диаметър от няколко сантиметра до размера на главата на новородено. Формата е сферична или яйцевидна. Яйчникът не участва в патологичния процес, фалопиевата тръба най -често се разпространява по повърхността на кистата. Стената на параовариалната киста се състои от съединителна тъкан, вътрешната повърхност е гладка, облицована с еднослоен колонен или плосък епител.
Обикновено се среща на възраст 20-30 години и представлява около 10% от всички тумори и тумороподобни образувания на яйчника. При малък размер кистата не се появява по никакъв начин. При значителен размер се появяват симптоми - болка в долната част на корема и в сакрума, дизурични явления. Кистата се развива бавно, злокачественото заболяване е изключително рядко. В бимануално проучване се определя кистозна формация, която е ограничено подвижна поради интралигаментарно местоположение. На долния полюс на кистата понякога е възможно да се палпира яйчникът. Диагнозата се изяснява чрез ултразвук (близо до яйчника се определя тумороподобна хипоехогенна (течна) формация).
Лечение
Лечението на кистата е хирургично, тъй като изпарените кисти не претърпяват обратно развитие. Операцията се състои в ексфолиране на кистата. Фалопиевата тръба и яйчникът са запазени. Няма рецидиви на параовариална киста. Прогнозата е благоприятна.
Под думите "колоидна киста на 3 -та камера" имаме предвид кръгла неоплазма, която се намира в кухината на 3 -та камера на мозъка. Мнението, че тази неоплазма е метастазирала или способна за растеж, е погрешно. За пациента опасността се появява само ако в резултат на развитието на хидроцефален синдром циркулационните пътища са блокирани.
С малък размер колоидната четка на третата камера не се проявява по никакъв начин, докато прогресиращият й растеж може да се характеризира с внезапни пристъпи на главоболие, които в някои, определени ситуации, дори се допълват от повръщане или шум в ушите. Какво мога да кажа, понякога е придружено от отслабване, а също и от зрителни увреждания. Що се отнася до директния процес на лечение, неговата същност се крие в оперативното отстраняване на цялата киста и последващото възстановяване на цереброспиналната течност. Между другото, диагностиката му се извършва с помощта на CT и MRI изображения.
Основните причини за появата на колоидна киста на 3 -та камера
Въпреки развитието на съвременната медицина, причините, които водят до появата на колоидни ръце на 3 -та камера, все още са неизвестни. В същото време има няколко основни предположения. Така например някои изследователи смятат, че образованието им се получава в резултат на това нарушения в развитието на нервната система през пренаталния период.
Работата е там, че човешкият ембрион, още преди образуването на мозъчните полукълба, има специален израстък, който някои изследователи също наричат зачатък на нервната тъкан. В хода на индивидуалното развитие той постепенно се разтваря и напълно се унищожава до момента на раждане на плода. Нормалното развитие на мозъка може да бъде нарушено от различни фактори.
Вероятно най -важните от тях включват лоша екология, лоши навици на бременна жена, стрес, а понякога дори появата на т. нар. резус конфликт в ранните етапи на бременността. В резултат на всичко това остава участък от ембрионална тъкан, чиито клетки постепенно започват да произвеждат желеобразна течност, която първо е ограничена от плътна съединителнотъканна мембрана, а след това напълно допринася за образуването на колоидна четка на 3 -та камера.От самото начало размерът на неоплазмата не надвишава някои, няколко милиметра. Но в крайна сметка, което се улеснява от влиянието на гореспоменатите провокиращи фактори, колоидната киста на 3 -та камера се увеличава постепенно.
Как се провежда лечението?
За да се премахне настоящият проблем, в отделенията по неврология, по време на лечението на колоидни ръце на 3 -те вентрикули, те се опитват да се придържат към вече познатата и следователно доста стандартна последователност от действия, която се състои от следните етапи:
- В случай, че говорим за образование с малки размери, тогава без наличието на съответните симптоми, никой уважаващ себе си лекар няма да предприеме неговото лечение. В краен случай ще бъдете изпращани за годишен ЯМР или КТ. Водейки се от него, специалистът ще може да определи размера на образованието, както и склонността му към растеж.
- Ако обстоятелствата са се развили по такъв начин, че е необходима хирургическа интервенция, тогава в такава ситуация нейните основни цели ще бъдат пълното и незабавно отстраняване на ръката, последващото освобождаване на пътищата на цереброспиналната течност, което по този начин ще премахне синдрома. Най -честите хирургични процедури са краниотомия или конвенционално ендоскопско отстраняване.
Заслужава специално внимание точно кранитопия... Тази процедура е не само отваряне на черепа, но и последваща операция на отворения мозък. С негова помощ е възможно първо напълно да се премахне възникващата неоплазма, а след това, след като предварително се изследва кухината на третата камера, да се възстановят всички необходими пътища на цереброспиналната течност.
Ендоскопското отстраняване има толкова предимства, колкото недостатъци. Най -значимият от тези недостатъци трябва да се дължи на голямата травма, както и не на най -положителния козметичен дефект, който ще се почувства известно време по -късно. Факт е, че ендоскопското отстраняване на колоидна киста може да се извърши изключително чрез малка дупка в костите на черепа, която след това най -вероятно ще бъде хвърлена в окото ви.
Зареждане ...