Пролапсът на бъбрека засяга ли долната част на гърба? Бъбречен пролапс: как да живеем с болест. Етиология и патогенеза на заболяването

Нефроптоза- анормална подвижност на бъбрека, когато напусне леглото си и се спусне в коремната кухина. Това заболяване е придружено от болка в долната част на гърба или хипохондрия, често от дясната страна. Нефроптозата е опасна, защото бъбрекът може да се завърти около оста си. В същото време кръвоносните съдове, захранващи органа, се прищипват и разтягат. Това води до възпаление и образуване на камъни в бъбреците.

Обикновено бъбреците са неподвижни. Те могат да се движат с 1-1,5 см при дишане и по време на движение. Ако бъбрекът се измести с повече от 5 см, това вече се счита за патология.

Пролапсът на бъбреците в различна степен е доста често срещан. Нефроптозата се среща при 1,5% от жените и 0,1% от мъжете. Най -често се диагностицира случайно по време на ултразвуково сканиране. Само при 15% от хората нефроптозата причинява болезнени усещания.

Средната възраст на пациентите е 30-50 години, но заболяването се среща в детска възраст. Жените са 5-10 пъти по-склонни да страдат от нефроптоза. Това съотношение е свързано с характеристиките на женското тяло, многократни бременности и пристрастяване към диети.

Анатомия на бъбреците и бъбречно -лигаментния апарат

Бъбреци- най -важните сдвоени органи на отделителната система, които пречистват кръвта и поддържат химическия баланс в организма.

Бъбреците имат бобовидна форма. Средната дължина на органа е 12 см, ширината е 5-6 см, дебелината е 3,5 см. Масата на органа е 130-200 г. Освен това левият бъбрек обикновено е малко по-голям от десния.

Бъбреците са разположени в коремната кухина и прилежат към задната й стена на ниво 11-12 гръдни и 1-2 лумбални прешлени. Бъбреците са почти изцяло покрити от долните ребра. Обикновено десният бъбрек е разположен малко по -ниско от левия, а горният ръб е в непосредствена близост до черния дроб. В тази връзка десният бъбрек се измества в 80% от случаите.

Структурата на бъбреците.Всеки бъбрек се състои от система за съхранение и отделяне на урина. Отвън бъбрекът е покрит с плътна капсула от мазнини и съединителна тъкан. С тяхна помощ бъбрекът се закрепва вътре в коремната кухина.

Отговорен за фиксирането на бъбреците:

Съдов педикулсе състои от бъбречна артерия и бъбречна вена. Съдовете обаче могат да се разтягат и следователно не осигуряват надеждно фиксиране.
Мастна капсула, състоящ се от мастна тъкан, предпазва органа от хипотермия и нараняване. При жените тя е по -широка и по -къса, поради което фиксира бъбреците по -слабо.
Фасция на бъбрека... 2 листа фасция от здрава съединителна тъкан са разположени на предната и задната повърхност на бъбрека. Те растат заедно в горния полюс на бъбрека и преминават във фасцията на диафрагмата. По този начин бъбрекът е в крайно състояние. Фасцията носи основния товар за фиксиране на органа.
Коремни връзки.От вътрешната страна коремната кухина е облицована с тънка мембрана от съединителна тъкан - перитонеума. Гънките му образуват панделки - връзки, които фиксират органите в коремната кухина. Десният бъбрек се държи от чернодробно-бъбречните и дуоденално-бъбречните връзки. Левият бъбрек е фиксиран от панкреасно-бъбречните и далачно-бъбречните връзки.
Бъбречно легло,образувани от диафрагмата, мускулите на коремната стена, мезентерията на червата и фасцията.

Ако един от компонентите на този фиксиращ апарат отслаби, тогава бъбрекът се измества надолу под собственото си тегло.

Последици от бременността и раждането.След раждането коремното налягане спада поради отслабване на коремните мускули и бъбрекът губи опора. Колкото по -голям е коремът на жената по време на бременност, толкова по -голям е рискът от пролапс на бъбрек след раждането. По време на многократна бременност вероятността от развитие на болестта се увеличава драстично.
Повдигане на тежести и прекомерна физическа активностпричиняват силно повишаване на налягането в коремната кухина, което води до разтягане на фиксиращия апарат на бъбрека (връзки и фасции).
Тежки повтарящи се пристъпи на кашлицас магарешка кашлица, туберкулоза, хроничен бронхит. Кашлицата е придружена от напрежение на мускулите на диафрагмата, тя се спуска надолу, измествайки коремните органи, включително бъбреците, надолу.
Травми, падания от височина.Ударите и паданията могат да доведат до нарушаване на целостта на връзките - върху тях се образуват разкъсвания и връзките се удължават. В този случай фиксирането на бъбрека престава да бъде надеждно.
Синини и натъртвания, които изместват бъбрека.При натъртване на долната част на гърба се образуват хематоми в перинеалната тъкан, които изместват органа и го притискат.
Драматична загуба на теглостава причина за изтъняване на мастната капсула, която поддържа бъбреците.
Наследствена предразположеностпри заболявания, свързани със слабост на съединителната тъкан (синдром на Ehlers Danlos, дисплазия на съединителната тъкан). При тези патологии връзките са тънки и лесно се разтягат, което води до изпадане на вътрешните органи.
Намален мускулен тонус в коремната стенасъс заседнал начин на живот, физическа неактивност. Отслабването на мускулите води до факта, че интраабдоминалното налягане спада, бъбрекът напуска бъбречното легло и разтяга фасцията.
Продължително излагане на вибрации... Вибрацията причинява разтягане на връзките и фасциите.
Дългосрочни инфекциозни заболявания,водещи до изтощение са злокачествени тумори, туберкулоза, цироза на черния дроб. Намаляването на подкожната мастна тъкан води до рязка загуба на тегло и намаляване на вътрекоремното налягане.

Степента на пролапс на бъбреците

В зависимост от хода на заболяването, три етапа на нефроптоза.

Първи етап.При вдишване органът се измества с 5-9 см и долната 1/3 от бъбрека се усеща под ребрата. При издишване се връща на мястото си.
Симптомите на заболяването, като правило, не се появяват. Но ако бъбрекът е спуснат повече от 7 см, тогава фасциалната капсула се разтяга и възникват тъпи болки, излъчващи се в долната част на гърба. Те обикновено се появяват, когато пациентът седне от легнало положение.
Няма промени в урината.
Втори етап.В изправено положение бъбрекът пада под линията на ребрата с 2/3, но когато пациентът легне, той се връща на мястото си.
Симптомите стават по -изразени. По време на физическо натоварване и промени в положението на тялото се появяват силни болки, напомнящи за бъбречна колика. Облекчението идва, когато човек лежи по гръб.
В урината се появяват протеини и червени кръвни клетки. Промените са свързани с нарушение на изтичането на венозна кръв от бъбреците.
Трети етап.Бъбрекът се простира под линията на ребрата и може да се спусне до таза.
Болката е постоянна, разпространява се в долната част на корема и се излъчва в областта на слабините. Усещанията не зависят от положението на тялото на пациента, но са свързани с възпаление на бъбреците (пиелонефрит, хидронефроза).
В урината има кръв и слуз, което е свързано с повишаване на бъбречното налягане и застой на урината в бъбречното легенче.

Симптоми на пролапс на бъбреците

Симптомите на нефроптозата се увеличават постепенно. В първия етап дискомфортът или болката се появяват едва след физическо натоварване. С течение на времето бъбрекът потъва по -ниско, болестта прогресира, появяват се нови симптоми.

Болки в болкатав долната част на гърба. Просветът на бъбречните съдове се стеснява и изтичането на кръв и урина от бъбрека се нарушава. Отокът се развива. Увеличеният бъбрек разтяга чувствителната влакнеста капсула, която съдържа рецептори за болка.
Облекчение идва, когато притока на кръв се подобри. Това се случва, когато човек лежи по гръб или на „здрава“ страна.
В първия етап се появява дискомфорт или болка при смяна на стойката и в изправено положение.
Във втория етап след натоварване се появяват тежки пароксизмални болки, които продължават от няколко минути до няколко часа.
На третия етап отокът не намалява и следователно болките са постоянни.
Болка в корема, слабините, гениталиите, тазобедрената става... Когато бъбрекът се спуска, нервните сплетения, които са наблизо, се дразнят. Острата болка, режеща по природа, може да бъде сбъркана с пристъп на апендицит. Те са толкова силни, че човек губи способността да ходи и да говори.

Кървене по време на уриниране... При усукване на съдовия сноп се нарушава изтичането от бъбречните вени, разположени в малките чашки. Съдовата стена става по -тънка, спуква се и кръвта се смесва с урината. Урината става тъмночервена.

Храносмилателни нарушения:запек и диария, гадене, повръщане, загуба на апетит. Дисфункцията на органите на стомашно -чревния тракт се причинява от рефлекторно дразнене на техните нервни окончания, разположени до засегнатия бъбрек.

Обща интоксикация: слабост, умора, раздразнителност, повишена температура може да се повиши по време на пристъп на силна болка. Това са признаци на интоксикация, която се развива поради нарушена бъбречна функция и повишаване на нивото на токсините в кръвта.

Диагностика на нефроптоза

На среща с нефролог, пациент

Събиране и анализ на жалби.За правилна диагноза е важно ясно да се опишат усещанията: колко отдавна са се появили проблемите, естеството на болката, кога и след което се появява.

Сондиране... Бъбрекът се опипва през предната коремна стена под линията на ребрата като плътна, кръгла и болезнена формация.

Бъбречна урография- рентгеново изследване с помощта на контрастно вещество за определяне на стадия на заболяването. Извършва се във вертикално и хоризонтално положение. Изследването ви позволява да идентифицирате точното местоположение на бъбрека и състоянието на неговите съдове.

Ултразвук на бъбреците... Ултразвуковото изследване се счита за недостатъчно информативно. Често се извършва само в легнало положение, когато бъбрекът се върне на мястото си, следователно може да не разкрие нефроптоза от I и II степен.

Анализ на урината
- Протеинурия - появата на протеин в урината, над 0,4 g / l.
- Хематурия е примес от кръв в урината, повече от 10 червени кръвни клетки в зрителното поле.
- Левкоцитите в урината (над 5 в зрителното поле) могат да показват възпаление, ако нефроптозата се усложнява от пиелонефрит.

Последици от пролапс на бъбреците

Венозна съдова хипертония на бъбреците... Усукването и удължаването на съдовия педикул на бъбрека води до факта, че изтичането на кръв е нарушено. Вените на бъбреците се пълнят и налягането се повишава. Съдовите стени стават по -тънки и се спукват.
Пиелонефрит- бъбречно възпаление. Поради притискането на съдовете, недостатъчен кислород и хранителни вещества влизат в бъбреците - развива се бъбречна исхемия. Нарушаването на кръвообращението води до намаляване на защитните функции на органа, което допринася за размножаването на микроорганизми и развитието на възпаление. Бактериите могат да се пренасят в бъбреците с приток на кръв от всяка част на тялото с бронхит, синузит, фарингит. В някои случаи бактериите се издигат от пикочния мехур по уретера.
Хидронефроза- при увиване на уретера се отклонява урината от бъбрека. Урината застоява в бъбречната тъкан, което води до разтягане на бъбречното легенче и чашката. Впоследствие паренхимът на органа атрофира и престава да изпълнява функциите си.
Уролитиазна болест.Нарушаването на изтичането на урина води до отлагане на соли в бъбречните канали. С течение на времето на това място се образуват камъни с различни размери, които могат да причинят силна болка.

Лечение на пролапс на бъбреците

Лечение на нефроптозаима за цел да върне бъбрека в бъбречното легло и да го фиксира.
Консервативно лечение на нефроптозавключва лечебна гимнастика и носене на фиксиращи превръзки.
Хирургично лечение на нефроптоза -Това са 150 вида различни операции, по време на които бъбрекът се зашива към перитонеума и ребрата със синтетични материали или се фиксира с помощта на фасция и мускули.

Гимнастика и упражнения за укрепване на мускулите на корема и кръста

Физиотерапия за нефроптозае насочена към укрепване на мускулите на корема и кръста, както и нормализиране на вътрекоремното налягане.

Комплект упражнения за лечение на нефроптоза

Гимнастиката се извършва легнала върху равна повърхност. Изходно положение - легнал по гръб. Упражненията се изпълняват в бавно темпо 5-10 пъти.

Диафрагмено дишане. Докато вдишвате, надуйте стомаха колкото е възможно повече - повдигнете коремната стена. Докато издишвате, придърпайте стомаха си.
Алтернативно вдишвайте прави крака при вдишване и ги спускайте при издишване.
Алтернативно издърпайте сгънатите в коляното крака към корема, докато вдишвате и се изправяйте при издишване. Малка кърпа може да се постави под долната част на гърба, за да се поддържа физиологичната кривина на гръбначния стълб.
Изпълнете упражнението "велосипед" за 1-2 минути.
"Ножици". Повдигнете изправените крака под ъгъл от 45 градуса и изпълнете за 1-2 минути.
"Котка". Станете на четири крака, огънете гърба си и повдигнете брадичката нагоре. Задръжте тази позиция за 1-2 секунди. Извийте гърба си в дъга, притиснете брадичката си към гърдите.
Свийте коленете си, стъпалата се опират на повърхността. Стиснете топката с колене и останете в това положение за 6-10 секунди.
Пълна гимнастика с диафрагмално дишане.

Някои спортове са противопоказани при нефроптоза. Бягане, ходене, вдигане на тежести - вдигане на тежести, скачане, конен спорт са нежелателни.

Носенето на специални корсети за нефроптоза

Превръзка за нефроптозаповишава вътрекоремното налягане, ограничава подвижността на коремните органи и фиксира правилното положение на бъбреците. Трябва да се носи през целия ден, като се сваля само по време на гимнастика и преди лягане.

Корсетът се носи 3-12 месеца, като през това време връзките се укрепват и надеждно фиксират органа. Въпреки това през този период е необходимо едновременно да се тренират коремните мускули с помощта на гимнастика, в противен случай те ще отслабнат по време на периода на бездействие под превръзката и ефектът от лечението няма да бъде постигнат.

Целта на носенето на превръзка за нефроптозаза укрепване на поддържащия апарат на бъбреците (връзки, фасция, мастна капсула), за предотвратяване на усукване на кръвоносните съдове, захранващи органа.

Как да сложите превръзката?Превръзката се поставя сутрин, докато лежите в леглото. За да станат бъбреците, е необходимо да поемете дълбоко въздух, след което да повдигнете таза и да затегнете превръзката.

За да избегнете разтриване и да поемете изпотяването, се препоръчва да носите корсета върху бельото си.

Как да изберем превръзка?Универсални лечебни корсети се предлагат от аптеките. В повечето случаи линийката се предлага в 4 размера. Изберете превръзка въз основа на талията си. Благодарение на системата от закопчалки и велкро корсетът е плътно фиксиран към фигурата.

Видове превръзки

Универсални бъбречни брекети... Те не позволяват на бъбрека да се спусне в коремната кухина, фиксирайки позицията му. Те са ефективни в 1-2 стадии на пролапс на бъбреците. Такива превръзките са противопоказанисъс силна болка и развитие на бъбречно възпаление, тъй като те могат да нарушат кръвоснабдяването му.
Топли бинтовепрепоръчва се при възпалителни заболявания. Те са изработени от вълна, задържат топлината добре и активират рецепторите на чувствителната кожа. Това насърчава вазодилатацията, подобрява кръвообращението и бързо възстановяване.
Пре- и постнатални превръзки- препоръчва се от 22 -та седмица на бременността. Тяхната функция е да поддържат корема и да предотвратяват разтягане на корема и намаляване на вътрекоремното налягане.
Следоперативни превръзкиса необходими след бъбречна операция за фиксиране на органа и намаляване на натоварването върху болната област. В повечето случаи те се правят индивидуално.

Корсетите са невидими под дрехите и не ограничават движението. Те са много ефективни в началните етапи на нефроптозата, но трябва да се комбинират с терапевтични упражнения.

Операция на пролапс на бъбреците

Операция за лечение на нефроптоза се извършва в редки случаи при 1-5% от пациентите. Има строги индикации за хирургично лечение на пролапс на бъбрека.

Показания за операция при нефроптоза

силна болка, нарушаваща работоспособността;
усложнения (пиелонефрит, хидронефроза), неподлежащи на медикаментозно лечение;
кървене от бъбречните вени;
бъбречно -каменна болест.

Противопоказания за операция

старост на пациента;
обща спланхноптоза - пролапс на всички коремни органи;
сериозни заболявания, които увеличават риска от операция.

Техника на работа

Всички методи на хирургия за нефроптоза могат да бъдат разделени на 4 групи:

Във влакнестата капсула на бъбрека се прави конци с кергут и с негова помощ бъбрекът се фиксира към XII ребро и към лумбалните мускули.
Фиксиране на влакнестата капсула към реброто без да се зашива, като се използват клапи на съединителната тъкан на капсулата или перитонеума. Това избягва образуването на белег по бъбрека.
Фиксиране на органа с помощта на клапи от пери-бъбречна мастна тъкан, както и синтетични материали: найлон, найлон, тефлон. Те образуват един вид хамак, в който се намира бъбрекът.
Фиксиране на бъбрека към ребрата с помощта на мускулни клапи.
Последната група операции е най -ефективната и се използва по -често от други. Хирургът прави разрез в коремната стена с дължина до 10 см. Той закотвя бъбрека, като използва участък от мускула на бедрото, който преди това е бил взет от същия пациент.

След операцията пациентът трябва да спазва строг режим на легло в продължение на 2 седмици. За да се подобри кръвообращението, кракът на леглото се повдига с 25-30 см.

Напоследък лапароскопските операции станаха широко разпространени. Тънки тръби с хирургически инструмент, прикрепен към края, се вкарват през отвори 1-1,5 cm в коремната кухина. С тяхна помощ се зашива фиброзната капсула на бъбрека. По време на процедурата няма нужда да се отваря коремната кухина, поради което периодът на рехабилитация се намалява до 5-7 дни и броят на усложненията рязко намалява.

Превенция на нефроптоза

Какво трябва да направим?

При липса на бъбречни усложнения не е необходимо да се спазва диета. Храненето трябва да бъде разнообразно и пълноценно за поддържане на имунитета.
Носете поддържаща лента по време на бременност.
Правете гимнастика за укрепване на коремните мускули.
Няколко пъти на ден се препоръчва да легнете за няколко минути, за да подобрите кръвообращението и притока на урина.
Поддържайте оптимално тегло.
Укрепване на имунитета с подходящо хранене и витамини.

Какво трябва да избягвам?

Работа, свързана с дълъг престой в изправено положение.
Дълъг престой в зоната на вибрации.
Вдигане на тежести.
Травми в лумбалната област.
Хипотермия на долната част на тялото и краката.
Радикални диети и драстично отслабване.

Хората с първия стадий на нефроптоза трябва да посещават нефролог поне веднъж годишно, да се подлагат на ултразвук на бъбреците и да направят тест за урина. Това ще помогне за своевременно коригиране на лечението и предотвратяване на по -нататъшно развитие на болестта.

Нефроптоза (пролапс на бъбреците)Това е състояние, при което бъбреците се характеризират с повишена подвижност. Подобна патология се проявява с изместването на този орган извън обичайните граници, в долната част на перитонеума или в малкия таз.

За здрав човек е възможно да се промени положението на бъбреците в рамките на до 2 см при промяна на положението на тялото, обикновено те трябва да бъдат разположени на нивото от 11-12 гръден прешлен до 2-3 лумбален прешлен. Анормалната подвижност на този орган се наблюдава по -често при жените, в повечето случаи десният бъбрек е понижен.

Причини за нефроптоза

За фиксиране на бъбреците се използват различни връзки, мускули, тъкани и мастна капсула. Със загубата на функциите на един от свързващите елементи, развитието на такъв патологичен процес като нефроптоза... Има редица фактори, които могат да допринесат за това:

Драматична загуба на тегло
Наследствени дефекти на вътрешните органи
Тежка физическа работа
Различни заболявания на мускулите и нервите, при които тонусът им намалява
Силови спортове
Постоянно разклащане (типично за шофьорите)
Травми, разкъсване на връзки
Често изправено
Бременност, раждане (особено при многократни раждания или с голям плод)

Симптоми

В началните етапи нефроптозасимптомите обикновено не се проявяват. Въпреки това, в определена позиция при вдишване, можете да почувствате бъбрека. Отначало лесно се приспособява към мястото си, сам се спуска в правилната позиция, когато човек лъже. Това заболяване може да бъде придружено от такива съпътстващи симптоми като

Болезнени усещания в лумбалната област в изправено положение
Кръв в урината
Началото на бъбречна колика
Дисфункция на стомашно -чревния тракт
Повишено кръвно налягане
Главоболие, виене на свят
Слабост, нарушение на съня
Постоянно чувство на умора, бърза умора
Раздразнителност
Нощна диуреза
Тахикардия
Гадене
Разстройство на изпражненията
Загуба на апетит

За правилната диагноза на тази патология е необходим интегриран подход. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, изследва анамнезата, провежда преглед, палпация. Освен това се предписват допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Необходими са различни анализи на урина и кръв, извършва се изследване на скоростта на гломерулна филтрация и се следи кръвното налягане. Предписват се също ултразвук, екскреторна урография, рентгенография, бъбречна ангиография, радиоизотопна нефросцинтиграфия, венография, ЯМР или КТ. В някои случаи могат да се проведат изследвания на органите на стомашно -чревния тракт.

Видове нефроптоза

Има 3 етапа в развитието на нефроптозата, всеки от които има свои симптоми и прояви. Има такива форми:

Първоначално. Бъбрекът се спуска само при вдишване в изправено положение. Няма симптоми
Средно аритметично. Бъбрекът може да се опипа през коремната кухина, но когато пациентът лежи, той се връща на първоначалното си място. Симптомите са леки
Тежка. Независимо от местоположението на тялото, този орган е лесно осезаем, можете да го преместите на ръка в коремната кухина

Действия на пациента

Ако се появят някакви болезнени усещания в лумбалната област, както и когато усетите бъбрека на грешното място, се препоръчва да се свържете с специалист и да преминете предписаните прегледи. За да се отървете от такава патология, можете да използвате традиционна медицина, както и да извършвате специални терапевтични упражнения, както и точно да следвате инструкциите и предписанията на лекуващия лекар.

Лечение на нефроптоза с народни средства

Когато лекувате нефроптозата с традиционната медицина, е важно да избягвате физически натоварвания и резки движения. Препоръчва се прием на лекарствени средства настойки и отварив комбинация с медицинска гимнастика е препоръчително да се носи специална превръзка. Билковите лекарства трябва да се приемат редовно, за определен период от време, като се спазват точно дозировката и графика за приемане на готови разтвори. Обикновено курсът на използване на народни средства за нефроптоза е 1,5-2 месеца, трябва да се повтаря около 2-3 пъти годишно. Такава терапия е насочена към облекчаване на неприятните симптоми, намаляване на болката и премахване на опасни усложнения.

Настойка от трънови цветя

При проблеми с бъбреците, в началните етапи на пролапс, можете да използвате народно лекарство, което ще помогне за възстановяване на функциите на този орган. За това се събират трънови цветя, 200 мл вряща вода се изсипват върху 40 г такива суровини. Покрийте разтвора с капак и оставете на топло за около 12 часа. След това течността се филтрира старателно и се използва за медицински цели, 75 ml до 4 пъти на ден.

Фейхоа с нефроптоза

Фейхоа е доста ефективно лечение за нефроптоза. Препоръчително е да се приготви лечебна инфузия на базата на съцветия и листа на този плод. Прясно събраните или предварително изсушени суровини се нарязват на ситно, разбъркват се, събира се 1 супена лъжица от сместа, която се излива в 250 мл вряща вода. Полученият разтвор оставете настрана на топлина (можете да го излеете в термос или да увиете контейнера с топла кърпа) за 40 минути. След това продуктът се прецежда през тензух или цедка, добавя се 1 чаена лъжичка течен мед и се приема 2 пъти сутрин и вечер след хранене.

Бяла черница за бъбречно заболяване

За да се справят с всякакви бъбречни заболявания, да възстановят функциите им, както и да се отърват от болката, те приготвят алкохолна тинктура от плодовете на бялата черница. За да направите това, 500 г пресни плодове се смесват с 1 литър водка и 300 г захар. Всички съставки се смесват старателно, след което разтворът се затваря в стъклен буркан. Продуктът трябва да престои на тъмно, хладно място в продължение на 3 седмици, препоръчително е съдържанието да се разклаща от време на време, без да се отваря контейнера. След това получената тинктура се филтрира и се излива в чист буркан или бутилка. Използва се за медицински цели, като лек за нефроптоза, по 1 чаена лъжичка от тази тинктура 3 пъти на ден.

Отвара от листа от люляк

За производството на лекарствено лекарство, което ще помогне за облекчаване на болката при нефроптоза, е необходимо да се събират и смилат листа от люляк в прахообразно състояние. След това добавете 250 мл вода към 2 чаени лъжички от тази смес, сложете на слаб огън, оставете да заври и оставете да къкри след кипене за около 5 минути. След това бульонът се оставя на топло място, покрива се с капак и се настоява още 2,5 часа. Филтрирайте готовия разтвор и използвайте по 1 супена лъжица два пъти на ден.

Ленено семе

За да направите лекарство за нефроптоза, можете да излеете 400 мл вряща вода върху 1 супена лъжица пресни или изсушени семена и да оставите в термос или на друго топло място за около 8 часа (можете да го оставите за една нощ). Консумирайте половин чаша предварително прецеден разтвор всеки път преди хранене. За да може такова лекарство да запази лечебните си свойства, трябва да приготвяте пресен разтвор всеки ден.

Липов цвят

Чаят от липов цвят ще помогне за възстановяване на бъбречната функция, облекчаване на негативните симптоми и болката. За да го направите, 1 супена лъжица съцветия се залива с 200 мл вряща вода, покрива се плътно и се настоява за около 20 минути на топло място. След това разтворът се филтрира, след което е готов за употреба. Препоръчва се този чай да се пие три пъти на ден за максимален ефект.

Отвара от кора на нар

Кората от нарното дърво е предварително нарязана, почистена, измита, изсушена и нарязана на ситно или смляна. За производството на лекарствен продукт са необходими 2 чаени лъжички от тази суровина. Те се запарват в 1 чаша вряща вода, след което разтворът се поставя на водна баня и се оставя да къкри за половин час. Готовият разтвор се оставя настрана, докато се охлади напълно на топло място, след което се филтрира старателно. Консумирайте готова напитка от 50 ml 2 пъти на ден.

Винена тинктура от физалис

Необходимо е да се смилат 50 г плодове физалис и да се наливат 0,5 литра червено сухо вино. Всички съставки се смесват старателно и се вливат в затъмнен съд на хладно място за 1 месец. След това готовият продукт се филтрира и консумира 50 ml преди хранене 1 път на ден. Курсът на лечение е 1 седмица.

Превенция на нефроптоза

Като профилактика на нефроптозата се препоръчва да не се вдигат тежести, да се води здравословен и активен начин на живот. Не се препоръчва да сте в изправено положение за дълго време; трябва да се избягват чести треперения и продължителни физически натоварвания. Ако искате да се отървете от излишните килограми, това трябва да стане постепенно. Необходимо е да се развият мускулите на гръдната преса, да се избягват наранявания, важно е да се формира правилната стойка при децата.

Усложнения

Честите усложнения, които могат да доведат до нефроптоза, включват доста неприятни и опасни заболявания. Това може да бъде:

Бъбречна хипертония
Пиелонефрит
Уролитиазна болест
Асцит
Бъбречни колики
Цистит
Хидронефроза

Противопоказания

Преди да лекувате нефроптоза с народни средства, трябва да проучите възможните противопоказания за конкретно лечебно растение. Важно е да се придържате точно към дозите, посочени в рецептите, за да изключите усложнения от стомашно -чревния тракт и други вътрешни органи и системи. При неконтролирано използване на отвари и тинктури на основата на лечебни растения може да се появи тахикардия, задух, гадене, замаяност и други симптоми на отравяне. Някои билки могат да предизвикат алергични реакции в случай на индивидуална непоносимост към един или друг компонент в състава на лечебния агент.

- анормална подвижност на бъбрека, когато напусне леглото си и се спусне в коремната кухина. Това заболяване е придружено от болка в долната част на гърба или хипохондрия, често от дясната страна. Нефроптозата е опасна, защото бъбрекът може да се завърти около оста си. В същото време кръвоносните съдове, захранващи органа, се прищипват и разтягат. Това води до възпаление и образуване на камъни в бъбреците. Обикновено бъбреците са неподвижни. Те могат да се движат с 1-1,5 см при дишане и по време на движение. Ако бъбрекът се измести с повече от 5 см, това вече се счита за патология. Пролапсът на бъбреците в различна степен е доста често срещан. Нефроптозата се среща при 1,5% от жените и 0,1% от мъжете. Най -често се диагностицира случайно по време на ултразвуково сканиране. Само при 15% от хората нефроптозата причинява болезнени усещания. Средната възраст на пациентите е 30-50 години, но заболяването се среща в детска възраст. Жените са 5-10 пъти по-склонни да страдат от нефроптоза. Това съотношение е свързано с характеристиките на женското тяло, многократни бременности и пристрастяване към диети.

Какво е нефроптоза или вагусен бъбрек

Нефроптозата се нарича нарушение на нормалното положение на бъбрека - вертикално спускане. Органите са разположени в бъбречното легло, образувано от фасциите (мембраните) и връзките. Благодарение на бъбречното легло, мастната капсула, бъбречния педикул и интраабдоминалното налягане, създадено от мускулни контракции на коремната преса, органите остават на мястото си.

Нашите бъбреци са относително подвижни органи. Разрешено е изместване с 2 см надолу, това е нормално състояние. Ако цифрата се увеличи до 3 см или повече, се диагностицира патологична подвижност.

Двустранната нефроптоза е рядка. Когато един от органите е пропуснат, това не означава, че има патология. При здрави хора един бъбрек се намира под другия. Симетрията се нарушава от десния орган, който винаги е под левия. В същото време нефроптозата вдясно се открива почти 5 пъти по -често.

На всеки 50 регистрирани случая при жени има средно 5 мъже. Причините са структурни особености (ширина на таза), слаби коремни мускули. Често нефроптозата се диагностицира по време на бременност, непосредствено след раждането поради недостатъчен тонус на коремната стена.

Анатомия на бъбреците и бъбречно -лигаментния апарат

Бъбреци- най -важните сдвоени органи на отделителната система, които пречистват кръвта и поддържат химическия баланс в организма. Бъбреците имат бобовидна форма. Средната дължина на органа е 12 см, ширината е 5-6 см, дебелината е 3,5 см. Масата на органа е 130-200 г. Освен това левият бъбрек обикновено е малко по-голям от десния. Бъбреците са разположени в коремната кухина и прилежат към задната й стена на ниво 11-12 гръдни и 1-2 лумбални прешлени. Бъбреците са почти изцяло покрити от долните ребра. Обикновено десният бъбрек е разположен малко по -ниско от левия, а горният ръб е в непосредствена близост до черния дроб. В тази връзка десният бъбрек се измества в 80% от случаите. Структурата на бъбреците.Всеки бъбрек се състои от система за съхранение и отделяне на урина. Отвън бъбрекът е покрит с плътна капсула от мазнини и съединителна тъкан. С тяхна помощ бъбрекът се закрепва вътре в коремната кухина. Отговорен за фиксирането на бъбреците:

Съдов педикулсе състои от бъбречна артерия и бъбречна вена. Съдовете обаче могат да се разтягат и следователно не осигуряват надеждно фиксиране.
Мастна капсула, състоящ се от мастна тъкан, предпазва органа от хипотермия и нараняване. При жените тя е по -широка и по -къса, поради което фиксира бъбреците по -слабо.
Фасция на бъбрека... 2 листа фасция от здрава съединителна тъкан са разположени на предната и задната повърхност на бъбрека. Те растат заедно в горния полюс на бъбрека и преминават във фасцията на диафрагмата. По този начин бъбрекът е в крайно състояние. Фасцията носи основния товар за фиксиране на органа.
Коремни връзки.От вътрешната страна коремната кухина е облицована с тънка мембрана от съединителна тъкан - перитонеума. Гънките му образуват панделки - връзки, които фиксират органите в коремната кухина. Десният бъбрек се държи от чернодробно-бъбречните и дуоденално-бъбречните връзки. Левият бъбрек е фиксиран от панкреасно-бъбречните и далачно-бъбречните връзки.
Бъбречно легло,образувани от диафрагмата, мускулите на коремната стена, мезентерията на червата и фасцията.

Причини за пролапс на бъбреците

Често виновни за аномалията са слабостта на връзките, мускулите на перитонеума и стените му. Когато поддържащите елементи не вършат работата, почти винаги е въпрос на време бъбрекът да стане свръхактивен.

Причините за увисване на органите:

Злоупотреба с диета, заболявания, които провокират рязко отслабване. Последицата е изтъняване на мастната капсула, което води или до пролапса на бъбрека, или до завъртане (въртене около оста си). Въртенето не се счита за патология. Ако няма болков синдром и тестовете не показват никакви аномалии, трябва само редовно да се преглеждате в продължение на 12 месеца.
Слабост на връзките, особено от дясната страна, където черният дроб е горният "съсед" на бъбрека.
Силно разтегнати перитонеални мускули, включително по време на бременност и след раждане.
Интензивен спорт, тежък натиск върху пресата, работа, свързана с постоянното вдигане на тежести.
Травми на корема, долната част на гърба, увреждане на лигаментния апарат в областта на бъбреците.
Вродени или придобити заболявания на тези органи и съединителната тъкан.
Бързо наддаване на тегло, последствието е затлъстяване.

Възрастните с астенична конституция (слаб коремен мускулен тонус, липса на мастна тъкан) и юноши, чието телесно тегло е с поднормено тегло, бременни и често раждащи жени са изложени на по -голям риск от придобиване на нефроптоза.

Причини и рискови фактори

Основните рискови фактори за развитието на нефроптоза включват:

вродени анатомични и физиологични характеристики на тялото;
значителна загуба на тегло за кратко време (със заболявания или диети);
бременност (особено с голям плод) и раждане;
наранявания на корема и кръста (еднократни и дългосрочни или повтарящи се редовно наранявания);
прекомерна физическа активност.

Често комбинация от няколко причини едновременно води до заболяването.

В риск са представители на такива професии като хамали, шофьори, фризьори, хирурзи и т.н. - тези, чиято дейност е свързана с продължително статично натоварване.

При децата нефроптозата може да се появи в периоди на интензивен растеж; неправилната стойка и изкривяването на гръбначния стълб са от не малко значение за появата на патология. Освен това магарешката кашлица, рахитът, както и честите бронхити и колити допринасят за развитието на болестта.

Етапна класификация

Пролапсът на бъбрека се класифицира по етапи. Има 3 степени:

Първо. Бъбреците, един или и двата, се палпират при вдишване през перитонеума, но при издишване органът се връща на мястото си - в хипохондриума. На този етап те се изместват от поне 1,5 прешлена.
Второ. Долната част на бъбреците се спуска по 2 прешлена. Те се усещат под хипохондриума, когато човек стои. Ако обаче пациентът лъже, бъбреците неизменно мигрират на обичайното си място.
Трето. Долната част на органа вече е изместена от 3 или повече прешлени. Под хипохондриума бъбреците се определят независимо от позицията, но в тежки случаи се сондират в тазовата област.

Асимптоматичният ход на първия етап на нефроптозата е причина за невежеството, човекът няма представа за започналите промени. Посещението при лекар се случва на втория етап, когато изместването, подобно на симптомите, вече е забележимо. Бъбреците мигрират 5-6 см под нормалното си положение. Тъпата болка сигнализира за нефроптоза на 7 cm или 8 cm.

Понякога се записва изместване от 10 cm, а най -трудната и нежелана нефроптоза е 12 cm.

основни характеристики

Двустранната нефроптоза се диагностицира рядко и предполага излизане на бъбреците от определеното им легло и отпадането им под физиологичната линия. В този случай се появяват силни болки, понякога се определя усукване около оста си. Орган като бъбрека е сдвоен, неговите функции са да отстраняват отпадъчните продукти от тялото под формата на урина. Те също така контролират метаболитните процеси в организма. Органите са разположени в перитонеалната кухина от двете страни по задната част на гръбначния стълб. Ако те са разположени нормално, тогава при всеки човек левият бъбрек винаги е по -нисък от десния. Това се дължи на натиск върху последния черен дроб. Бъбреците са заобиколени от слой мазнина, който ги поддържа в правилната позиция. Ако участват определени фактори, този слой е способен да изтънява и бъбреците постепенно се спускат.

Признаци на нефроптоза

Отличителна черта на етап 1 е, че почти винаги няма симптоми. Има само един -единствен признак - тъпа краткотрайна болка в долната част на гърба в резултат на физическо натоварване или болезнена кашлица. Когато човек заеме различна позиция, легне по гръб или болна страна, те преминават.

При втората степен на нефроптоза бъбрекът потъва все по -ниско, където провокира силен болков синдром, особено в изправено положение. Честотата на атаките се увеличава. Болката, която започва в различни части на корема, се излъчва към гърба, слабините, гениталиите.

При третата степен болезнените усещания в хипохондриума стават постоянни спътници, те се разпространяват в частта на корема, където се намира проблемният бъбрек. Болката в корема се увеличава, не отшумява дори в легнало положение. Други прояви на нефроптоза:

запек, диария;
мътност на урината;
липса на апетит;
пристъпи на бъбречна колика;
замаяност, слабост, безсъние, депресия;
повишено кръвно налягане, усложнено от хипертонични кризи.

Началните етапи са опасни, защото са трудни за диагностициране. Проявите на дясната нефроптоза приличат на признаци на апендицит, лявата е подобна на колит или холецистит.

Усложнения

Поради нефроптоза, пациентът може да развие сериозни усложнения. Често, като усложнение на пролапса на бъбрека, той често се развива артериална хипертония... Това явление е свързано с огъване на съдовете, които захранват бъбреците. Понякога човек се проявява артериални кризи.

Поради нарушение на нормалното изтичане на урина от уретерите и бъбречното легенче, тя може да се развие инфекция на пикочните пътища... Поради факта, че урината се задържа в тях, бактериите се разпространяват активно. Това води до често и болезнено уриниране, както и до коремна болка и втрисане. треска.

Застой на урината и намалена скорост на изтичането й в пикочния мехур допринася за развитието на камъни в пикочните пътища... Бъбречните камъни и камъните в урината също могат да се образуват вследствие на нарушен метаболизъм на урати или пурини.

Ако човек има пролапс на бъбрека или вагусен бъбрек, тогава такова патологично състояние значително увеличава риска от нараняване в случай на нараняване на корема и таза. Бъбрек, който е изместен надолу по корема или в таза, е по -податлив на всякакви наранявания или наранявания.

Бъбречни колики- най -честото усложнение на нефроптозата. С пролапса на бъбрека коликите се проявяват със силна болка в лумбалната област отстрани. В допълнение, пациентът се притеснява от втрисане, гадене, олигурия, протеин и кръв се появяват в урината.

Тогава заплахата от пролапса на бъбрека

Въпреки че нефроптозата не е фатална, това състояние с прегъване и разтягане на кръвоносните съдове често води до опасни последици. Между тях:

Артериална хипертония. Възниква поради огъване на кръвоносните съдове и провокира повишаване на налягането в бъбречната вена, нарушен отток на урина. Това означава, че съществува голям риск от инсулт, инфаркт.
Хидронефроза. Невъзможността за източване на урина поради прегъване или усукване на уретера води до разширяване на чашата и таза. В резултат на това бъбречният паренхим атрофира.
Пиелонефрит. Причинява се от проблеми с уринирането. Невъзможността да се евакуира урината от бъбреците, задръстванията в тях са причина за размножаване на патогени и възпаление.
Уролитиазна болест. Недостатъчното кръвообращение в органите е следствие от възпаление на таза и оптималното условие за образуване на камъни.

Вертикалното спускане от 5 см не се счита за сериозна аномалия нито отляво, нито отдясно.

Въпреки това, ако има подозрения и някои симптоми, е необходимо спешно посещение на лекар. Никой не може да гарантира, че пролапсът на бъбрека няма да продължи повече.

Клинична картина

Началният етап от появата на двустранна нефроптоза е доста труден за определяне, тъй като симптомите не са специфични. Първоначално има болезнено усещане, което се локализира в лумбалната област и се проявява по време на физическо натоварване. В покой обаче те изчезват. На първия етап болката е рефлекторна, причината за появата им е дразнене на окончанията на нервите поради бъбречно налягане. Симптомите на двустранна нефроптоза са доста неприятни.

Вторият етап се характеризира с появата на постоянна болка, която възниква в лумбалната област и излъчва към гърба. За пациента става трудно да се изправи. В допълнение, съставът на урината се променя. Лабораторното изследване на урината показва, че броят на протеиновите съединения и червените кръвни клетки се увеличава.

Третият етап се характеризира с влошаване на симптомите, съдовете на органа могат да се усукат, което причинява дефекти на кръвообращението и появата на сериозни последици за човек. Болезнените усещания са непоносими, те не изчезват при промяна на положението на тялото. Наблюдава се и намаляване на апетита и инвалидността и нарушенията на съня.

Как се поставя диагнозата

Първо се взема анамнеза. Описването на симптомите правилно на пациентите е много полезно. Това е особено вярно за тези, които впоследствие имат десностранна нефроптоза. Лошото храносмилане винаги е симптом на тази аномалия. Лекарят започва прегледа с палпация на бъбрека. Човекът първо лежи на дивана, после се изправя.

изследвания на кръв и урина - биохимични, общи;
урина според Nechiporenko, Zimnitsky, нейният дневен обем за протеин;
изследване на бъбреците за скоростта на гломерулна филтрация;
контрол на кръвното налягане с промяна в положението на тялото;
ултразвуково изследване - легнало, изправено;
екскреторна урография;
понякога - КТ, ЯМР.

При тежки случаи на нефроптоза последващата диагностика и лечение се извършват въз основа на стационарен преглед.

Методи за диагностика и насочване към специалист

Ако има признаци на нефроптоза, трябва да се консултирате с нефролог. Въз основа на клиничните прояви специалист ще проведе преглед. Лекарят на първо място извършва палпация и външен преглед. Освен това се предписват следните процедури: анализ на урина и кръв; Рентгеново изследване; бъбречна ангиография; Ултразвук; сцинтиграфия. Благодарение на показателите на тези изследвания се определя диагнозата на двустранна нефроптоза, степента на развитие на заболяването и терапевтичния курс.

Лечение на пролапс на бъбреците

Неусложнената нефроптоза реагира добре на консервативните методи на лечение, но само ако има само един бъбрек с лека аномалия. Когато се развият други заболявания (хипертония, МКБ, пиелонефрит), са необходими не само лекарства, но и други мерки. Понякога се налага хоспитализация.

Носенето на корсети

Първият метод е да фиксирате вагусовия бъбрек с помощта на превръзка. Слага се след сън, легнал в леглото. Това се прави задължително при издишване, в противен случай лечението е неефективно. Извадете ортопедичното устройство преди лягане.

По-добре е да закупите продукт по поръчка, който лекар да пасне на фигурата ви. Самозакупуването на превръзка е изключено, има противопоказания. Една от тях е фиксирана нефроптоза, когато поради продължителен пролапс бъбрекът се държи здраво на нефизиологично място. Той се поддържа от сраствания, сраствания и белези.

Операция

Безсмислието на консервативните методи и тежките усложнения изискват хирургическа намеса. Операцията се нарича нефропексия. Той представлява фиксирането на бъбрека. Сред показанията:

силен и постоянен синдром на болка, водещ до увреждане;
тежки случаи на хидронефроза и пиелонефрит;
високо кръвно налягане.

Бъбречната нефроптоза се елиминира с помощта на лапароскопия. Спускащият се орган се връща на мястото си и се фиксира там с помощта на мрежест полипропиленов имплант.
Още на следващия ден човек може да стане, да яде течна храна, но пълната работоспособност се възстановява след 2 седмици.

Упражнения за укрепване на мускулния корсет

Физиотерапията е показана в етап 1 на нефроптозата, когато десният или левият бъбрек е леко пропуснат. Необходимо е ежедневно да се провежда ЛФК, в противен случай ефективността ще се стреми към нула. Всички упражнения се правят в легнало положение.

Краката са огънати в коленете, след това следва поредица от вдишвания - от 10 до 20. По време на тях стомахът е силно изпъкнал, а при издишване се придърпва.
Повдигнете и бавно спуснете правите крака.
В продължение на няколко минути правят упражнения - „велосипед“, „ножица“.
Сгънатите крака се издърпват към стомаха, първо заедно, след това последователно.
Те „вървят“ по стената, лежащи до нея.

Комплексът от упражнения, въпреки очевидната лекота, винаги трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Лекарства

Ненормалното положение на изместения орган не може да бъде излекувано с лекарства. Тази терапия се използва за нефроптоза на етап 2 и 3, ако човек страда от силен синдром на болка и за предотвратяване на допълнителни усложнения.

Етап 1 подвижен бъбрек не изисква лекарства. Ако възпалението е незначително, се предписват билкови лекарства - Canephron, Uronephron, Cystophyte. В някои случаи се изисква следното:

противовъзпалително - хидрокортизон, диклофенак, нимезулид;
болкоуспокояващи и спазмолитици - Analgin, Baralgin, No -shpa;
диуретици - Lasix, Furosemide;
имуностимулиращи - Тималин, Тимоген.

Народни средства

Какво да направите с пролапса на бъбрека трябва да реши само лекарят. Самодейността е недопустима. Това е лекарят, който може да посъветва този или онзи народен лек като допълнение към основната терапия. Това обикновено са диуретични билки и плодове:

Жълт кантарион;
копър семена, магданоз;
плодове от хвойна;
Брезови пъпки;
нозел;
конска опашка.

Варете по стандартния начин: 1 супена лъжица. сухи суровини в чаша вряща вода. Настоявайте половин час и филтрирайте.

Курс, състоящ се от един компонент, се предписва от нефролог или уролог. Продължителността му е от един месец до два. Ако няма резултат, лечението се спира, но терапията се продължава с друг билков препарат.

Характеристики на захранването

Корекцията на диетата има две цели:

разтоварване на отделителната система;
натрупването на мастна тъкан, ако нейният дефицит е довел до нефроптоза.

Нарушаването на бъбреците диктува рязко и пълно отхвърляне на прекалено солени и пикантни - консерви, пушени меса, маринати, мазни месни и рибни ястия, бързо хранене.

Списъкът на забранените за нефроптоза включва сладкиши, газирана вода, силен чай, какао, кафе. Храненето трябва да бъде шест хранения, но се препоръчват малки порции. Дневният обем на течността, която пиете, е не по -малък от 1,5 литра. Разредените прясно приготвени сокове са добре дошли. Изисква се голямо количество пресни плодове и зеленчуци, но киселецът е противопоказан.

При изтощение е необходима висококалорична диета.

начин на живот

Лице с нефроптоза е длъжно да направи значителни корекции в обичайното си съществуване:

Ако лекарят е препоръчал носенето на превръзка, това трябва да се прави ежедневно.
Терапевтичните упражнения, които укрепват мускулите, няма да бъдат ефективни, ако пропуснете часовете.
Не трябва да се допуска хипотермия на тялото, изпълнена с активиране на инфекцията.
Всички лоши навици (пушене, алкохол) трябва да бъдат оставени в миналото.

За предотвратяване на двустранна нефроптоза е необходимо да се формира правилна стойка от детството, да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите на коремната стена. Избягвайте наранявания, голямо натоварване, продължителни вибрации. Бременните жени трябва да носят пренатална скоба.

Двустранната нефроптоза не е опасна с тежки последици за организма. Но ако не се лекува, степен 2 и 3 може да развие пиелонефрит, последван от бъбречна недостатъчност. Състоянието на пролапс на бъбрека от втората степен е придружено от болка, която значително намалява качеството на живот, затова е по -добре да потърсите помощ възможно най -скоро.

Прогноза

Нефроптозата е заболяване, чийто резултат обикновено е благоприятен, ако всички медицински препоръки се спазват стриктно. Нефропексията, извършена навреме, гарантира изчезването на синдрома на болката, бързото нормализиране на налягането. Късното лечение, напротив, е изпълнено с хронични заболявания - хидронефроза, пиелонефрит.

Ако човек постоянно работи за укрепване на мускулите на пресата, това опасно състояние няма да се върне. Трябва да избягвате травми в областта на бъбреците, тежки физически натоварвания, рязка загуба на тегло. Носенето на превръзка е показано по време на бременност. Навременният контакт с лекар при най -малкия симптом ще намали риска от рецидив.

Защо възниква?

Развитието на двустранна нефроптоза може да бъде провокирано от няколко фактора. Особено честа причина за изтъняване на мастния слой около бъбреците е внезапната загуба на тегло. Това може да се случи по време на диета или със сериозно заболяване. В резултат на това органите стават подвижни и се появяват болестотворни симптоми. Причините за нефроптозата също са:

Приемат ли с нефроптоза в армията

Отговорът на този въпрос е от компетентността на лекарската комисия:

ако в етап 1 се открие повишена подвижност на десния или левия бъбрек, тогава лекарите, след като са оценили състоянието, по -често позволяват на военнослужещия да премине военна служба;
на етап II на нефроптоза, не обременен от усложнения, има голяма вероятност все пак да трябва да отидете в армията;
патология от 3 -та степен е добра причина за освобождаване от военна служба, но записване в резерва.

Навременно откритата нефроптоза е ключът към успешното лечение, следователно, ако се появи дърпаща болка, е необходимо незабавно посещение на нефролог или уролог.

Хирургическа интервенция

Най -ефективната процедура е нефропексията. Тази манипулация се състои в това, че спуснатите бъбреци са прикрепени и тяхното местоположение се възстановява. Подготовката за операцията отнема приблизително две седмици. На пациентите се предписват противовъзпалителни средства, за да се предотврати разпространението на инфекцията. По време на операцията специалистът зашива органа, тъй като той е физиологично разположен. За тази цел се използва специален имплант. Операцията може да се извърши само с помощта на лапароскопски метод, който намалява вероятността от усложнения, а също така съкращава периода на рехабилитация.

Какви видове нефроптоза се срещат?

Локализацията отличава:

нефроптоза на десния бъбрек;
нефроптоза на левия бъбрек;
двустранна нефроптоза.

Разграничават се следните степени на нефроптоза:

нефроптоза от 1 -ва степен (изместване на долния полюс на бъбрека с разстояние, което е повече от 1,5 лумбални прешлени);
нефроптоза от 2 -ра степен (изместване на долния полюс на бъбрека с разстояние, което е повече от 2 лумбални прешлена);
нефроптоза от 3 -та степен (изместване на долния полюс на бъбрека с разстояние, което е повече от 3 лумбални прешлена).

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на болестта и ако настъпи, за да се предотврати прогресията и образуването на опасни усложнения, е необходимо да се извърши първична или вторична профилактика.

Първичната профилактика включва:

поддържане на постоянно нормално тегло;
избягвайте тежко повдигане, продължителен престой в хоризонтално положение, продължителни вибрации, наранявания;
по време на бременност, в следродилния и следоперативния период, временно използвайте превръзка, корсет или колан.

Вторичната профилактика включва:

редовен преглед и преглед от лекуващия лекар;
качване на оптимално телесно тегло с изтощение;
своевременно лечение (консервативно или хирургично);
избягване на тежко повдигане, продължителен престой в хоризонтално положение, продължителни вибрации, наранявания.

Етиология

Както екзогенните, така и ендогенните фактори могат да провокират нефроптоза. Патология възниква при пациенти със слаб лигамен апарат, неспособни да държат органите в правилната позиция.

Източник: Womenknow.ru

Сред факторите, които могат да доведат до нефроптоза са:

Бременност и раждане. Тези процеси водят до хиперекстензия на коремните мускули, поради което бъбреците са лишени от опора. Значително увеличение на корема и повтарящи се бременности увеличават шансовете за заболяване.
Вродена патология на лигаментния апарат поради генетични дефекти.
Естествено стареене на тялото. С напредване на възрастта мускулите на таза и кръста стават слаби и губят своята еластичност.
Наличието на сериозни заболявания, които са придружени от развитие на дистрофия (например рак) или отслабване твърде бързо в резултат на строги диети. В този случай мастната капсула става по -тънка и бъбрекът, след като е загубил опората си, променя местоположението си.
Увреждане на мастната капсула и / или връзки по време на операцията.
Често излагане на тялото на вибрации, треперене. Обикновено шофьорите се сблъскват с този проблем.
Неблагоприятна наследственост. Ако близките роднини имат нефроптоза, вероятността от патология също се увеличава.
Заседнал начин на живот. Пренебрегването на спорта води до намаляване на налягането в перитонеума и отслабване на мускулите. В резултат на това бъбреците падат и фасцията се разтяга.
Травми, натъртвания. Те могат да причинят увреждане на лигаментния апарат и / или появата на големи хематоми, които впоследствие започват да притискат органите.
Вдигане на тежести. Това може да предизвика повишаване на налягането вътре в перитонеума, разтягане на фасцията и връзките.
Тежка хронична кашлица. С него диафрагмените мускули активно въздействат върху вътрешните органи на перитонеума и ги изместват надолу.

Основни диагностични методи за потвърждаване на диагнозата

Инструментална и лабораторна диагностика

Общ анализ на урината.По време на изследването могат да се определят следните патологични промени: появата на протеин, еритроцити, цилиндри, левкоцити в урината.
Екскреторна урография.Най -информативният диагностичен метод, който ви позволява да определите нефроптоза от всякаква степен.
Ултразвуково изследване на бъбреците.Този метод се препоръчва да се извършва в хоризонтално и вертикално положение на пациента, тъй като при обичайното изпълнение нефроптозата от 1 -ва и 2 -ра степен често не се открива.
Ангиография на съдовете на бъбреците.Провежда се за оценка на състоянието на бъбречните съдове.
Компютърна томография и магнитен резонанс на бъбреците.

Диференциална диагноза

Дясностранна нефроптоза(нефроптоза вдясно) трябва да се разграничава от заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, главата на панкреаса.

Левостранна нефроптоза(нефроптоза вляво) може да наподобява заболявания на далака, опашката на панкреаса.

Нефроптозата от всяка локализация често е сходна по клинични прояви със заболявания на яйчниците, надбъбречните жлези, червата и перитонеума.

Въведение

За обикновен човек на улицата нефроптозата на бъбрека има познатото име „скитащ бъбрек“.
По -често има изместване на десния бъбрек, по -рядко - на левия, в изключителни случаи възниква двустранна нефроптоза.

Заболяването може да се появи на всяка възраст - както при дете, така и при възрастен. Сред всички пациенти с нефроптоза преобладават женските представители.

Не всяко изместване на бъбреците се счита за нефроптоза и е патология. По време на дихателни движения бъбрекът се движи амплитудно, не надвишавайки височината на тялото на един лумбален прешлен. Тази промяна се нарича физиологична.

Видео за десностранна нефроптоза

Лечението на нефроптоза в ранните етапи ще помогне да се избегне попадането на операционната маса и сериозните последици. Как да го предотвратим и как да го лекуваме? Видеоконсултациите от опитни лекари ще ви помогнат да научите повече за нефроптозата и да предприемете първите необходими стъпки в лечението. Големите ползи от носенето на ортопедична скоба и използването на билкови препарати, когато се правят правилно, ще увеличат шансовете ви за възстановяване.

Как да се лекува бъбрек

Нефроптоза - скитащ бъбрек

Диагностиката на патологията включва оценка на оплакванията на пациента, неговото изследване, както и палпация на бъбреците. Ако лекарят има подозрение за нефроптоза, тогава се предписват допълнителни методи на изследване.

Лаборатория:

общ анализ на кръвта;
общ анализ на урината;
биохимия на кръвта.

Инструментален:

Ултразвук на бъбреците;
IV екскреторна урография.

Само след оценка на получените резултати от теста, лекарят ще може да предпише правилния курс на лечение.

Степента на опасност за тялото

Пациентът, след като е научил за диагнозата си, веднага се чуди дали пролапсът на бъбрека е опасен? Във всеки бъбрек лежат големи кръвоносни съдове - артерия и вена: анатомично те са широки, скъсени. Когато бъбрекът се измести от физиологичната ниша, в която се предполага, че кръвоносните съдове са принудени да се разтягат, като стесняват ширината на техния лумен. Това става причина за нарушения на кръвообращението вътре в този сдвоен орган.

Също така изместването на бъбрека се превръща в фактор, предразполагащ към огъване на уретера, което е изпълнено с развитие на остра задръжка на урина. Тези отклонения от нормалното състояние създават благоприятни условия за началото и прогресирането на възпалителния процес на бъбречната тъкан. Патологията се определя като "пиелонефрит" и на постоянна основа може да причини сериозни усложнения под формата на хронична бъбречна недостатъчност.

Физиотерапия

Най -ефективните упражнения за нефроптоза в първия и втория етап от нейното развитие. Но е важно да запомните, че пациентът ще трябва да изпълнява упражненията постоянно, за да поддържа постигнатия ефект. Този метод на лечение се използва широко от специалисти. Преди да правите упражненията, се препоръчва да си направите лек масаж.

легнал по гръб, издърпайте свити крака към гърдите си;
легнал по гръб, повдигайте прави крака последователно;
в същото положение повдигнете два прави крака наведнъж;
в същото положение, трябва да легнете близо до стената. Направете няколко крачки по него, за да изправите краката си (повдигнете таза). Останете в това положение за няколко секунди, след което се върнете в изходна позиция.

Терапия

Има много начини за лечение на нефроптоза. Изборът на метода зависи от стадия на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Използване на превръзки

С помощта на превръзка е възможно да се постигне повишаване на вътрекоремното налягане и намаляване на подвижността на органите, фиксирането им в правилната позиция.

Основната цел на използването на превръзката е укрепване на поддържащия апарат на органа, както и предотвратяване на усукване на кръвоносните съдове.

Трябва да носите превръзка през целия ден. Разрешено е да го сваляте само преди лягане и преди гимнастика.

Сложете превръзка сутрин след събуждане. За да могат бъбреците да стоят правилно, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и да повдигне таза. В този момент трябва да закрепите конструкцията. Препоръчително е да поставите превръзка върху бельото. Това ще помогне за предотвратяване на драскотини по време на носене.

Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално. Обикновено не надвишава 12 месеца. В края на терапията връзките на пациента ще станат по -силни и органите ще бъдат здраво фиксирани. Важно е обаче да се разбере, че постигането на терапевтичен ефект е възможно само в един случай - ако пациентът укрепи коремните мускули. В противен случай мускулите под превръзката ще отслабнат още повече от бездействие, което значително ще забави лечебния процес.

Можете да си купите превръзка в аптека. Предлага се в 4 размера. За да изберете правилния, трябва да се ръководите от размера на талията. Тъй като дизайнът е оборудван с велкро, крепежни елементи, това ви позволява да го фиксирате точно на фигурата.

Хранене

Диета за нефроптоза е необходима за нормализиране на количеството мазнини около бъбреците и намаляване на натоварването на пикочните органи.

Ако бъбреците функционират нормално, първата задача е приоритет. Пациентите с патологично ниско тегло трябва да консумират големи количества калории, мазнини и въглехидрати дневно. Това е единственият начин да увеличите телесните мазнини в най -кратки срокове.

Вътрешната мазнина отново ще запълни бъбречното легло и ще увеличи твърдостта на околните тъкани.

Малко по -различно лечение е необходимо за пациенти, които имат съпътстващи заболявания на отделителната система. В този случай при съставянето на диета е много важно да се вземат предвид съпътстващите проблеми. Обикновено при бъбречно заболяване лекарите съветват да се намали приема на сол, подправки, протеини и киселини. В особено трудни ситуации може да се наложи да се откажете от пържени, пушени и консервирани храни.

Сред нежеланите храни са бобови растения, риба, месо, мазни сирена и зеленчуци с оксалова киселина в състава.

Пациентите трябва да се придържат към режим на пиене и да консумират предимно вегетарианска храна. Ако има нужда от наддаване на тегло, диетата също трябва да бъде калорична.

Санаториуми

В ранните етапи хидротерапията може да бъде много ефективна.

Алтернативна медицина

Лечението с народни методи се използва в началните етапи на нефроптозата. Той перфектно ще допълни други методи на консервативна терапия.

Болните бъбречни симптоми по време на пролапс са изключително неприятни. С правилното и редовно използване на народни средства можете да намалите интензивността на болката, да предотвратите различни усложнения. За съжаление те не могат да върнат органа в физиологично правилно положение.

Най -популярните в този случай са следните рецепти:

Ленените семена се поръсват с чиста вода, след това се поръсват с пудра захар и се пържат в тиган, без да се използва олио. Трябва да вземете лекарството за 1 ч.л. три пъти на ден. Важно е семената да се дъвчат добре. Също така е полезно за нефроптозата да се използват тиквени и слънчогледови семена, всички видове ядки.
Стъбла от метла кохия (в натрошен вид) в количество 2 супени лъжици. л. трябва да излеете чаша вряла вода и да настоявате на топло място за 12 часа. След определеното време лекарството се филтрира и използва по 5 ml три пъти на ден.
50 г течен мед се смесва със същото количество масло. След това в получената маса се поставя 1 ч.л. (с пързалка) кафе от жълъд и бадем, 2 жълтъка. Всичко се смесва старателно. Лечебната течност се използва в 1-2 ч.ч. всеки път след хранене.
Трябват ви 3 ч.ч. Изсипете настърганата лукова люспа с 2 чаши вряла вода, след това настоявайте на топло място за половин час. Готовото лекарство се прецежда и се приема по 1 с.л. л. четири пъти на ден.
1 кг овесена слама се изсипва в две кофи с вода, довежда се до кипене и се вари в продължение на час. След това продуктът се влива в продължение на няколко часа и се използва за седящи вани сутрин и вечер. Продължителността на процедурата във всеки случай трябва да бъде около половин час. Вземете седнали вани през ден. Ако желаете, пациентът може да не приготвя всеки път нов бульон, а да загрява отново стария.
Трябва да смесите в равни количества градински чай, цикория, хвощ, мента, пелин и жълт кантарион, а след това 1 с.л. л. получената суровина се налива с чаша вряла вода и се вари на слаб огън за 10 минути. Готовото лекарство се филтрира и приема по чаша три пъти на ден.

Лекарства

Използването на лекарства е необходимо, когато се появят последиците от нефроптозата. Лекарствата се избират индивидуално за всеки пациент. Така че, с пиелонефрит, обикновено се препоръчват антибактериални средства (Офлоксацин, Супракс), както и уроантисептици на растителна основа (Канефрон, Журавит).

При пролапс на бъбреците симптоматичното лечение може да включва използването на АСЕ инхибитори (еналаприл, лизиноприл) и AR2 блокери (например телмисартан).

Ако понижен бъбрек боли, какво да правите? За да облекчат неприятните симптоми в такива ситуации, лекарите предписват болкоуспокояващи и спазмолитици.

Упражнителна терапия

ЛФК може да помогне само при лека нефроптоза. Препоръчително е да правите упражненията сутрин, след като се събудите за половин час. Занятията се провеждат легнали по гръб. За максимално удобство можете да поставите навита кърпа под колана.

Уролозите казват, че при нефроптоза следните упражнения са най -ефективни:

Пациентът огъва крайниците в коленете и прави 10 дихателни движения, докато използва диафрагмата. При вдишване експертите съветват силно да издухате стомаха, а при издишване да го издърпате.
Изправете и изпънете долните крайници напред, а след това последователно ги повдигнете нагоре. Подобни действия трябва да се повтарят 8 пъти с всеки крак.
Краката са опънати по протежение, а ръцете са навити зад главата, раменете са леко повдигнати. В същото време долната част на гърба трябва да бъде здраво притисната към пода. След това трябва да правите движения с краката си, подобни на тези, които се случват по време на колоездене. С дясното коляно се опитайте да докоснете лакътя на лявата ръка и обратно. Тези действия трябва да отнемат 2 минути.
Издърпайте крайника, свит в коляното, към стомаха. Повторете 7 пъти от всяка страна.
Поставете малка топка между коленете си и я стиснете за 8 секунди. Повторете в 5 комплекта.
Протегнете краката си по тялото. В същото време те трябва да бъдат повдигнати при вдишване и върнати в първоначалното си положение при издишване. Повторете 10 пъти.
Повдигнете краката си нагоре, като същевременно оставите коленете и глезените си заедно. При вдишване крайниците трябва да се раздалечават, а при издишване - да се кръстосват. Повторете 6 пъти.

При нефроптоза трябва да се даде предпочитание на не твърде активните игри и ходенето по равна повърхност. Трябва да се избягва разтягане, бягане и скачане.

За да се премахнат симптомите на нефроптоза при жените, се препоръчва да спят с леко повдигнати долни крайници, да вземат вани, пълни с топла течност.

Операция

Ако пациентът има признаци на пролапс на бъбрека, симптоми и лечение с народни средства, това не помага с медикаменти, а патологичният процес прогресира - урологът може да предпише операция.

Хирургичната интервенция при пациенти с нефроптоза обикновено се предписва при наличие на:

продължителна силна болка;
инвалидност;
хроничен, често повтарящ се пиелонефрит;
хипертония;
хидронефроза.

Същността на самата процедура е, че лекарят фиксира филтриращия орган във физиологично правилно положение. Постигнатият по този начин ефект продължава дълго време.

Днес такава операция се извършва главно лапароскопски. При нея специалист, за да получи достъп до вътрешните органи, вместо разрез на кухина, прави няколко малки пункции. Той наблюдава действията си на екрана на монитора.

Така тялото на пациента е по -малко наранено, рискът от кървене и други усложнения се намалява. Възстановяването след лапароскопия става възможно най -бързо и лесно и в резултат грубите белези и белези не остават по кожата.

Симптоми

Смята се, че около 20% от жените могат да имат двустранна нефроптоза, но само малък брой пациенти имат симптоми. Въпреки че това състояние обикновено се открива по време на някои диагностични тестове, то не е често причина за безпокойство, ако лицето е безсимптомно. Засяга десния бъбрек по -често от левия. Въпреки че това физиологично състояние е рядко при някои хора, симптомите могат или не могат да се появят. Понякога симптомите са очевидни, обикновено:

Забележим дискомфорт.
гадене, втрисане;
болка по време на уриниране.

Сред всички заболявания на отделителната система нефроптозата заема специално място - пролапс на десния и / или левия бъбрек. Той се състои в патологичното изместване на органа във вертикалната равнина и излизането му от под ръба на реберната дъга. По-често това състояние се развива при жените: около 1,5% от красивата половина на човечеството се сблъскват с него в ранна възраст (20-30 години). При мъжете нефроптозата се диагностицира по -рядко, приблизително в 1 случай на всеки хиляда от населението. Какво е това заболяване, какви причини и последствия има и как се лекува: ще го анализираме в нашия преглед.

Защо бъбрекът не се задържа на място: причините за нефроптозата

Преди да разберете как да лекувате пролапс на бъбрека, е важно да знаете защо се развива. Трябва да се отбележи, че бъбреците на здрав човек се намират в ретроперитонеалното пространство, а долният им полюс е на нивото на XII гръден прешлен. Те не са твърдо фиксирани, но обикновено се държат здраво в желаното анатомично положение поради:

бъбречното легло, образувано от диафрагмата, мускулната рамка на долната част на гърба и предната коремна стена, собствената фасция на бъбрека;
мастна капсула;
перитонеалните гънки, които образуват поддържащите връзки;
фиброзна бъбречна капсула.

Физиологичен е пропускът на десния бъбрек спрямо левия на разстояние 1,0-1,5 см. Участието на пикочните органи в акта на дишане и физическа активност също е нормално. Но дори и в този случай амплитудата на тяхното движение не трябва да надвишава един сантиметър. Анормален пролапс на бъбреците се разпознава с 2 cm или повече. Това състояние може да причини значителен дискомфорт на пациента и изисква интегриран подход към лечението.

Нефроптозата е придобито заболяване. Сред основните му причини са:

бърза загуба на тегло при спазване на експресни диети, гладуване, заболявания, придружени от синдром на астенизация;
наранявания на гърба;
излагане на хронични вибрации;
вдигане на тежести, редовно вдигане на тежести;
бременност и трудно естествено раждане;
история на често раждане;
неврологични заболявания, придружени от намаляване на тонуса на коремните мускули;
вродени малформации на бъбреците и други пикочни органи;
патология на бъбречното легло;
хронични инфекции - пиелонефрит, гломерулонефрит.

Според статистиката нефроптозата се диагностицира по -често при хора, чиято професия е свързана с дълъг престой в изправено положение - търговци, учители, фризьори и т. Н. Поради анатомичните особености пролапсът на десния бъбрек е по -често срещан, и неговите симптоми са по -изразени.

Промените с различен произход, описани по -горе, водят до нарушаване на поддържащия апарат на бъбрека и прогресивно изпадане на органа във вертикалната равнина. В допълнение към промяната на положението на бъбрека, с нефроптоза, той се върти около собствената си ос: това води до компенсаторно удължаване и изтъняване на артериите, захранващи органа. Подобна промяна неизбежно причинява смущения в хемо- и уродинамиката, което в повечето случаи става причина пациентът да посети лекар.

Класификация

Пролапирал бъбрек може да се разграничи по:

Степени на мобилност

Фиксираща (ограничена) нефроптоза - движенията на бъбреците са свързани с намаляване на обема на периреналната тъкан, но се осъществяват в границите, които лигаментът позволява;
синдром на вагусен бъбрек - увиснал бъбрек има широк обхват на движение поради изтъняване на мастния слой и разтягане на лигаментния апарат.

Тежест

Етап 1 - спускане с 2-4 см. Определя се при палпация при вдишване или при промяна на положението на тялото;
Етап 2 - изместване с 4-6 см. Бъбрекът е осезаем, когато пациентът е изправен. В легнало положение органът заема физиологично положение;
Етап 3 - бъбрекът е значително изместен надолу, може да се определи в тазовата област. В хоризонтално положение той не може да се върне на мястото си поради значително хиперекстензия на лигаментния апарат.

Клинични симптоми на заболяването

В зависимост от стадия на заболяването, пациентът може да се оплаче от:

Лека болка отстрани на лезията, която обикновено изчезва при почивка в хоризонтално положение, след нощен сън. Ако пациентът има понижен десен бъбрек, болезнените усещания могат да се разпространят в предната коремна стена, имитирайки симптомите на хроничен холецистит.
Прогресирането на нефроптозата води до повишен дискомфорт, който притеснява пациентите през целия ден и отшумява само сутрин. Разтягането на бъбречните съдове и уретерите причинява смущения във функционалната активност на органа: естеството на диурезата се променя, урината придобива по -тъмен нюанс, в нея се появяват пяна, слуз, следи от кръв и други патологични примеси.
Третият стадий на заболяването се характеризира с постоянна интензивна болка в кръста, която не отшумява с промяна в положението на тялото. В засегнатия орган настъпват исхемични и склеротични промени, функционалната му активност постепенно намалява и човек развива хронична бъбречна недостатъчност.

Методи за диагностициране на пролапс на бъбреците

Комплексът за изследване на пациенти със съмнение за нефроптоза включва следните методи:

Събиране на оплаквания и анамнеза Клиничен преглед Включва палпация на бъбреците и определяне на симптома на потупване. Лабораторни диагностични методи

клинични изследвания на кръв и урина;
биохимия на кръвта със задължително определяне на креатинин и урея;
проби от урина според Нечипоренко, Зимницки, Реберга.

Инструментални тестове

обзорна R-графия на коремната кухина;
екскреторна урография;
КТ, ЯМР - според показанията, с ниска диагностична стойност на горните методи.

Принципи на лечение

Има няколко подхода за лечение на заболяване като пролапс на бъбрека: по -долу ще говорим за това какво трябва да направи пациентът, за да нормализира функционирането на отделителната система. Съвременните методи на лечение отговарят на правилата за максимална безопасност за пациента и ниска инвазивност, поради което нефроптозата 1-2 степен обикновено се провежда консервативно. Как може да се вдигне бъбрек без операция:

Коригирайте начина си на живот Ако трябва да останете в изправено положение за дълго време, опитайте се да намерите 10 минути почивка на всеки 1,5-2 часа. Откажете се от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и други лоши навици. Следвайте принципите на здравословното хранене.Диетата при пролапса на бъбреците трябва да включва мляко и млечни продукти, зеленчуци, плодове. Сол, екстрактивни вещества (силни наситени бульони, пушени меса, маринати), лошо смилаем животински протеин, бързо хранене, промишлени сладкиши и други хранителни отпадъци са ограничени. Трябва да се храните балансирано и разнообразно, на малки порции, 5-6 пъти на ден. Режимът на пиене се обсъжда с лекаря индивидуално. Средно на пациенти с развиваща се хронична бъбречна недостатъчност се препоръчва да пият не повече от 800-1000 ml вода на ден. Упражнявай се всеки ден

Програма, насочена към укрепване на мускулната подкрепа на бъбреците:

IP - лежи върху твърда повърхност, по гръб. Отделете време, повдигнете двата крака под ъгъл 30-45 ° и също бавно ги спуснете надолу. Повторете 6-8 пъти.
IP - легнал по гръб, свити крака в коленете, стъпалата на пода. Докато издишате, повдигнете таза високо, задръжте тази позиция за 3-5 секунди и бавно се върнете към PI. Направете 6-8 повторения.
IP - легнал на пода, изправени крака, повдигнати под ъгъл 30-45 °. Алтернативно издърпайте дясното и лявото колене към гърдите си. Направете 10-12 пъти от всяка страна. Краката могат да бъдат спуснати на пода само след като всички повторения са завършени.

Носете превръзка, за да поддържате спуснатия орган във физиологично положение

Пролапсът на бъбречния етап 3 е индикация за хирургично лечение. По време на лапароскопска (по -рядко коремна) операция лекарят фиксира изместения орган във физиологично положение. В този случай специалистът може както да повдигне спуснатия бъбрек, така и да се опита да възстанови максимално нарушения кръвен поток.

По -горе разгледахме характеристиките на такава популярна урологична патология като пролапс на бъбреците, разбрахме причините за състоянието, симптомите, методите за диагностика и лечение. Колкото по -рано се диагностицира заболяването, толкова по -благоприятна е неговата прогноза. Внимателното отношение към тялото ви и навременното посещение на лекар ще ви позволи да установите работата на отделителната система и да избегнете хирургическа намеса.

Нефроптозата е високата подвижност на бъбрека, която може да се спусне от горната част на корема или таза. В някои случаи бъбрекът може самостоятелно да се премести на физиологичното си място, но в повечето случаи остава на изместеното място и ситуацията не може да се промени без операция. Това е много по -често нефроптоза на десния бъбрек, тъй като е физиологично по -ниска.

След като лекарят диагностицира пролапса на бъбреците, пациентът е загрижен за въпроса - какво е нефроптоза и до какво може да доведе тя?

По правило това състояние е придружено от болка в лумбалната област или хипохондрия, главно от дясната страна. Основната опасност от диагноза като двустранна нефроптоза е ситуацията, когато бъбрекът е просто усукан по оста, което води до свиване на кръвоносните съдове.

В нормално състояние не трябва да се наблюдава блуждаещ бъбрек:

Те се движат леко само когато човек диша буквално един и половина сантиметра.
Ако органът се е преместил поне пет сантиметра, това вече се счита за патология.

В повечето случаи бъбречната нефроптоза се открива по време на ултразвуково изследване, тъй като не причинява никакви неприятни усещания на собственика си. Това заболяване причинява болка само в петнадесет процента от човечеството. По правило жените са много по -склонни да изпитат такава патология, този факт е свързан с анатомията.

Левият бъбрек винаги е разположен малко по -високо, но десният ъгъл докосва черния дроб и поради тази причина нефроптозата вдясно се регистрира по -често.Поместването на органа води до огъване на уретера, което създава идеални условия за възпаление , тъй като кръвоснабдяването значително се влошава и урината започва да се забавя.

Самото заболяване не се проявява дълго време, тоест не пречи на спокоен живот, но по това време тялото се опитва да компенсира дисфункцията на бъбреците, което води до патологии.

Този процес възниква по една причина - ако лигаментният апарат не е в състояние да задържи органа на правилното място.

Но следните причини могат да понижат бъбреците:

Намаляване на размера на бъбречната капсула, което се дължи на рязка загуба на наднормено тегло. Това състояние може да се дължи на диета или заболяване.
Нараняване на тъканите, които обграждат бъбреците, което може да възникне поради операция или нараняване.
Излагане на външни причини като вибрации или треперене.
Старост, през която се понижават други вътрешни органи, тъй като има отслабване на тазовите, коремните и лумбалните мускули.
Падане от височина, натъртвания в лумбалната област или нараняване.
Многоплодна бременност.
Чести пристъпи на кашлица с висока интензивност. Това състояние възниква при хроничен бронхит, магарешка кашлица и туберкулоза.
Многократно носене на дете.
Заседнал начин на живот, който включва нисък мускулен тонус в коремната кухина.
Непосилна физическа активност.
Инфекциозни заболявания, които продължават дълго време.
Последиците от раждането, тъй като след него има намаляване на налягането в перитонеума поради слабостта на коремните мускули. Тоест колкото по -голям е бил коремът по време на бременност, толкова по -често се записват данни за патология.

Но проблеми с лигаментния апарат могат да възникнат и поради наследственост, която се дължи на генетичен дефект.

Лекарите са уверени, че следните категории хора са изложени на по -голям риск:

пациенти с кривина на гръбначния стълб и спортисти;
възрастни хора.

Що се отнася до децата, нефроптозата може да се развие на всяка възраст, но се среща по -често при деца с отрицателна наследственост или с извит гръбначен стълб.

Освен това, колкото по -голямо е детето, толкова по -голям е рискът от усложнения. Родителите трябва да знаят какви могат да бъдат причините и последиците от заболяването.

Бъбречната нефроптоза се открива подвижна и фиксирана и може да бъде едностранна или двустранна.

Що се отнася до фиксираната нефроптоза, тя има три етапа в развитието на болестта.

Първият етап, когато бъбрекът е пропуснат, предполага състояние, в което пациентът по време на вдишване може да почувства една трета от бъбрека под ребрата, тъй като той се измества с около осем сантиметра, а по време на издишването преминава под ребрата.

По -специално, нефроптозата от степен 1 вдясно не се проявява, но ако органът е със седем сантиметра по -ниско, тогава капсулата се разтяга и се забелязва усещане за болка в кръста. По правило това се случва, когато пациентът седне от легнало положение. В това състояние няма да се забележат промени в урината.

Вторият етап - когато човек е в изправено положение, пролапсът на десния бъбрек или левия се наблюдава на разстояние под ребрата, но ако легне, той се връща в първоначалното си положение самостоятелно или може лесно да се регулира обратно.

Симптомите са по -изразени при упражнения или промяна на позицията и се усеща силна болка. Състоянието се подобрява само в легнало положение. В урината се откриват еритроцити и протеини и всички промени са пряко свързани с проблеми с изтичането на кръв.

Третият етап е най -опасен, бъбрекът излиза изпод ребрата и след известно време може да се премести в тазовата област.

В този случай болезнените усещания са постоянни и засягат долната част на корема.В урината има кръв и слуз, тъй като това се случва поради застой на урина в таза, както и поради високо бъбречно налягане.

Но пациентът трябва да знае, че ако е с наднормено тегло, тогава е просто невъзможно да се изследва бъбреците.

Обичайно е да се прави разлика между следните видове нефроптоза:

Нефроптоза на десния бъбрек. Тази патология при жените е много по -честа, тъй като те имат ниска мускулна еластичност.
Нефроптоза вляво.
Двустранна нефроптоза, която се среща много по -рядко. В този случай и двата бъбрека се спускат и такова състояние възниква поради неблагоприятна наследственост.

По правило нефроптозата на левия бъбрек се среща много по -рядко, което затруднява диагностиката му.

Симптомите на това заболяване се появяват и се влошават постепенно. В самото начало човек изпитва само дискомфорт по време на физическо натоварване.

Но с течение на времето бъбреците започват да потъват все по -ниско и да причиняват сериозни симптоми на нефроптоза, примери за които са следните:

Болки в гърба. Просветът на бъбречните съдове започва да се стеснява, в резултат на което се нарушава изтичането на кръв и урина и се развива подуване. Болката възниква, защото увеличеният бъбрек разтяга капсулата, която е чувствителна и пациентът може да почувства облекчение само ако нормализира изтичането на кръв. За да постигне това, човекът трябва да лежи по гръб или да избере здрава страна за това.
Болка в слабините, корема и гениталиите. Това се дължи на факта, че пролапсът на бъбреците дразни нервите в близост до органа. В този случай самата болка се проявява в остра форма, която често се бърка с апендицит. Често болката е толкова силна, че пациентът не може да ходи, да се изправя или дори да говори.
Наличие на кръв при уриниране. Това се случва поради факта, че съдовете са усукани и кръвта не може да се отдели нормално. В резултат на всички процеси съдовете се спукват и кръвта се смесва с урината, поради което урината придобива тъмночервен оттенък.
Двустранната нефроптоза също причинява храносмилателни проблеми, тоест човек изпитва запек или диария, повръщане и проблеми с апетита. Това се случва поради постоянно дразнене на нервните окончания, които се намират близо до засегнатия орган.
Интоксикация, проявяваща се под формата на постоянна слабост, нервност, висока умора. В този случай по време на атака температурата може дори да се повиши.

Но най -често, когато десният бъбрек е спуснат, симптомите на пролапс на бъбреците не се проявяват, а тези, които се усещат, се приемат от пациента като проблеми със ставите, тъй като в легнало положение болката отстъпва.

След като човек със съмнение за пролапс на бъбреците отиде при лекаря, той ще получи следните видове диагностика:

Анализ на входящи жалби. В този случай човек трябва да опише възможно най -ясно всички неприятни или нови усещания, да каже колко дълго ги е изпитвал.
Палпация. Бъбреците се усещат под нивото на ребрата през перитонеалната стена като нещо болезнено и кръгло.
Урография. За идентифициране на стадия на заболяването са необходими рентгенови лъчи с контраст. Това изследване се провежда в легнало или изправено положение. Тази техника предоставя данни за местоположението на бъбреците и състоянието на кръвоносните съдове в момента.
Ултразвук. Въпреки че често се използва, той не е толкова информативен в сравнение с рентгенографията. Поради факта, че изследването се извършва само в легнало положение, просто е невъзможно да се определи наличието на нефроптоза от първа и втора степен.
Пролапсът на бъбрека от 1 -ва степен често изисква анализ на урината.

За опитен лекар по правило външният преглед и палпацията са два метода, които ще бъдат достатъчни за диагностициране на дясната нефроптоза. Но за да го потвърдите, ще са необходими изброените по -горе методи. Често може да се наложи биохимичен кръвен тест, който ще предостави данни за състоянието на цялото тяло като цяло.

По правило пролапсът на бъбреците от 1 -ва степен не може да бъде диагностициран само чрез палпация или разпит, в този случай ще са необходими по -подробни изследвания.

Пациентът трябва да е наясно, че пролапсът на бъбрека е сериозна опасност за човешкото здраве, което води до необратими последици.

Когато специалистите диагностицират пациент с нефроптоза, първата мисъл, която възниква при него, е как да се лекува пролапс на бъбрека и какво да се прави като цяло в такава ситуация?

Нефроптозата на десния бъбрек предполага лечение, което включва връщане на бъбрека на мястото му и фиксиране.

За провеждане на лечение може да се наложи:

консервативно лечение, което включва специално подбрана гимнастика и носене на превръзка. Но ако има нефроптоза от 2 или 3 степен, тогава тази техника е неприемлива;
правилен начин на живот;
нефроптозата се лекува с оперативен метод, както е предписано от лекар. По време на операцията органът ще бъде спрян от ребрата и перитонеума с помощта на специален материал или когато бъбрекът е фиксиран с помощта на мускули и фасция.

Лечението може също да изисква консервативно лечение, което включва следните процедури:

Ортопедия, тоест на ранен етап, болестта може да бъде коригирана с превръзка, но нефроптозата от 2 степен вдясно не може да бъде коригирана с помощта на този метод. За да извършите тази процедура, трябва да поставите превръзка веднага след събуждане, без да ставате от леглото, и можете да я свалите само вечер. За да поставите превръзката правилно, трябва да издишате дълбоко. Но има противопоказания за носенето на превръзка, по -специално - фиксиране на органа с сраствания.
Нефроптозата, чиито симптоми са описани по -горе, може да се лекува с диета. Хората с ниско телесно тегло се нуждаят от питателна храна, а хората с наднормено тегло ще трябва да отслабнат.
Масаж и упражнения. Когато има вагусен бъбрек, всяка физическа активност е категорично противопоказана. Но в същото време понякога специални упражнения и подходящ масаж ще помогнат за повдигане на бъбрека и укрепване на мускулите. Но упражненията трябва да се избират изключително от лекуващия лекар.

Пролапсните бъбречни симптоми и лечението, описани в тази статия, могат да се окажат много опасен синдром без лечение. Лечението по консервативен и хирургичен метод се извършва само като се вземат предвид съществуващите противопоказания.

Хирургическата интервенция е необходима, когато спуснатият бъбрек се намира на разстояние повече от три прешлена, а има и клинични прояви в остра форма. Извършва се операция за фиксиране на бъбрека, но трябва да се вземат предвид съществуващите противопоказания.

След приключване на операцията лекарят предписва противовъзпалителни лекарства и почивка на пациента. В по -голямата част от случаите се постига положителен резултат.