Изследване на синовиалната течност. Лабораторна диагностика на синовиалната течност при диагностика на ставни заболявания. Визуален анализ на синовиалната течност

Защо се прави тест за синовиална течност?

В ситуации на първична помощ, данните за анализ на синовиалната течност (SF) могат да се използват за идентифициране на специалиста, към който трябва да се насочи пациент.

  • Ако невъзпалителен SJ - на ортопед.
  • При възпаление - на ревматолог.

Диагностична стойност на анализа на синовиалната течност

  • Възпалителна или невъзпалителна патология
  • Кристално възпаление или сепсис или обостряне
  • Помощ при идентифициране на болестни групи въз основа на номера на клетката и нейния тип
  • Определяне вида на протезната недостатъчност
  • Прогнозна стойност
  • Ортопедична интервенция
  • Етап на специфично заболяване
  • Мониторинг на терапията. По -специално, отхвърлянето на терапия с моноклонални антитела.

На фиг. Фигури 1 и 2 показват алгоритъм за диагностициране на ставни заболявания въз основа на данни от анализа на синовиалната течност.

Патологичните промени в тъканите, обграждащи болната става, се отразяват в обема, клетъчния състав и наличието на твърди частици в SF. Възпалителните заболявания на ставите, различни по етиология, имат характерни клетъчни модели, които могат да бъдат разпознати и използвани при диагностицирането на конкретно заболяване или група заболявания (фиг. 1, 2). За да се идентифицират тези различия, е необходимо правилно да се избере и съхрани SF, за да се сведат до минимум автолитичните промени и разграждането на характеристика CL. EDTA се използва като антикоагулант. Съхранението при 4 ° C се понася добре от SF и дава отлични диагностични резултати. Практически адекватни резултати могат да бъдат получени до 48 часа от аспирацията, но по -продължителното съхранение дори при 4 ° C, като правило, позволява да се идентифицират само кристали и частици. Повечето CL претърпяват лизис.

Цитологичен анализ на синовиалната течност

Дебел CL може да се намери в анализа на SF при повечето пациенти със ставни заболявания, но най-често те се наблюдават при възпалителен артрит при пациенти със серонегативни спондилоартропатии и при невъзпалителни ставни лезии, свързани с травма.

Този тип CL често се открива при SF анализ на пациенти с вътреставен кръвоизлив или артрография, както и при алергични реакции към инжектирани лекарства като изкуствена SF.

Общият клиничен преглед на течност от ставата включва определяне на физико -химичните свойства на течността и микроскопско изследване на клетъчни елементи. Референтните показатели на синовиалната течност са представени в таблица.

Таблица Референтни показатели на синовиалната течност


Изследването на синовиалната течност играе важна роля за изясняване на естеството на процеса в засегнатата става. Показания за пункция на ставата: моноартрит с неясна етиология, неприятни усещания в засегнатата става (с установена диагноза), необходимостта от проследяване на ефективността на лечението на инфекциозен артрит, за диференциална диагноза на артрит и артроза, от избора на програмата за по -нататъшно изследване и лечение на пациента зависи от това. Показателите за синовиалната течност при артрит и артроза са представени в таблица.

Таблица Промени в синовиалната течност при артрит и артроза



В клиничната практика увреждането на ставите най -често се открива при следните заболявания.

Инфекциозният артрит се разделя на гонококов (в резултат на разпространение на гонококова инфекция) и негонококов - най -често причинен от Staphylococcus aureus (70% от случаите) и Streptococcus, както и при много вирусни инфекции (особено рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, хепатит) и причинени от спирохетите Borrelia burgdorferi, предавани чрез ухапвания от кърлежи. Септичният артрит може да бъде причинен от гъбички и микобактерии.

Синовиит, причинен от кристали. Отлагането на кристали в ставите или периартикуларните тъкани е в основата на подагра, псевдоподагра и апатитна болест. За диагностициране на подагра и псевдоподагра се извършва поляризираща микроскопия на утайката, получена чрез центрофугиране на синовиалната течност. Използвайте поляризиращ микроскоп с червен филтър. Иглените кристали на урати, характерни за подагра, светят в жълто (ако дългата им ос е успоредна на оста на компенсатора) и имат силно отрицателно двулъчепречупване. Те се намират както в синовиалната течност, така и в неутрофилите. Кристалите на калциев пирофосфат дихидрат, открити с псевдоподагра, имат разнообразна форма (обикновено с форма на ромб), светят със синя светлина и се характеризират със слабо положително двулъчепречупване

мързел. Комплекси, съдържащи хидроксиапатит (специфични за апатично заболяване), както и комплекси, съдържащи основни калциеви и фосфорни соли, могат да бъдат открити само с помощта на електронна микроскопия. Трябва да се подчертае, че хиперурикемията не трябва да се счита за специфичен симптом на подагра, а калцификацията на ставите - псевдоподагра; във всеки случай е необходимо изследване с поляризационна микроскопия за потвърждаване на диагнозата.

Ревматоиден артрит. При явно преобладаване на възпаление на една става, трябва да се проведе изследване на синовиалната течност, за да се изключи инфекциозен генезис от неговия произход, тъй като ревматоидният артрит предразполага към инфекциозен артрит.

Спондилоартропатия. Тази група включва редица заболявания, които се характеризират с асиметричен олигоартрит. Изследването на синовиалната течност се извършва за изключване на септичен артрит. Разграничават се следните спондилоартропатии.

■ Анкилозиращ спондилит. От периферните стави по -често се засягат тазобедрената става и рамото.

■ Артрит при възпалително заболяване на червата: 10-20% от пациентите с болестта на Crohn и улцерозен колит развиват увреждане на ставите, особено в коляното и глезена.

■ Синдром на Райтер и реактивен артрит, които се развиват след урогенитални или чревни инфекции.

■ Псориатичният артрит се развива при 7% от пациентите с псориазис.

SLE. Промените в ставната течност могат да бъдат както невъзпалителни (артроза), така и възпалителни (артрит).

Остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване, характеризиращо се с „износване“ на ставния хрущял, последвано от костни израстъци по ръбовете на ставните повърхности.

Промените в синовиалната течност при различни патологични процеси са отразени в таблицата.

Най -силно изразените промени в синовиалната течност се откриват при бактериален артрит. Външно синовиалната течност може да изглежда като гной; съдържанието на клетките достига 50 000-100 000 в 1 μl, от които неутрофилите представляват повече от 80%. Понякога през първите 24-48 часа от остър артрит броят на клетъчните елементи може да бъде по-малък от 25 000 в 1 μl.

При пациенти с ревматоиден артрит изследването на синовиалната течност е важно за потвърждаване на диагнозата и определяне на локалната активност на възпалителния процес. При ревматоиден артрит броят на левкоцитите в синовиалната течност се увеличава до 25 000 в 1 μl поради неутрофили (25-90%), съдържанието на протеин достига 40-60 g / l. В цитоплазмата на левкоцитите се откриват включвания, вакуоли, подобни на грозде (рагоцити). Тези клетки съдържат фагоцитиран материал - липидни или протеинови вещества, ревматоиден фактор, имунни комплекси, комплемент. Рагоцитите се срещат и при други заболявания - ревматични, псориатични, артрити, СЛЕ, бактериален артрит, подагра, но не в същото количество, както при ревматоиден артрит.

Таблица Промени в синовиалната течност при различни патологични процеси

При ставни заболявания е необходимо да се подложи на цялостен преглед, за да се установи причината и естеството на възпалителния процес. Един от най -важните анализи е изследването на синовиалната течност. Процедурата за вземане на течност за анализ е неприятна, но изследването е най -ефективният начин за поставяне на диагноза и е необходимо да се изготви терапевтичен режим.

Един от най -важните анализи е изследването на синовиалната течност.

Синовиалната течност, често наричана ставна течност, действа като смазка между хрущялите. Благодарение на това вещество се осигурява абсорбиране на удари, намалявайки силата на удара и напрежението върху ставите по време на движение. Синовиалната течност допълнително служи като транспорт за хранителни вещества, които поддържат еластичността на хрущялната тъкан.

В случай на смущения в работата на ставата и възпалителни процеси, първите промени засягат именно ставната течност. С помощта на изследване на синовиалната течност е възможно бързо да се постави точна диагноза в началните етапи на развитие на ставни патологии.

Показания за анализ на синовиалната течност:

  • синдром на болка;
  • нарушение на двигателната активност на ставата;
  • внезапна куцота;
  • сутрешна скованост на ставите.

Изследването на синовиалната течност се предписва за ревматоиден артрит или ако има съмнение за това заболяване, възпаление на ставната капсула. Това изследване е необходимо, за да се изключи или потвърди бактериалната природа на възпалителния процес.

За да се вземе малко количество течност за анализ, се извършва пункция. Процедурата се провежда на два етапа. Първо, пациентът се дезинфекцира старателно на мястото на пункцията и му се инжектира анестетик, за да се елиминира синдромът на болката. Използва се само локална анестезия. След това в кухината на ставата се вкарва специална игла, куха вътре, с помощта на която се изпомпва малко количество течност.

Продължителността на цялата процедура е не повече от 5 минути. Течността, събрана в стерилна спринцовка, незабавно се изпраща в лабораторията.

Пункцията не трябва да се извършва само в случай на инфекция на епидермиса около зоната на поставяне на иглата. В случай на обостряне на хронични дерматологични заболявания, процедурата се отлага до постигане на ремисия. Пункция на синовиалната мембрана за събиране на течност от ставата не се прави при общо тежко състояние, което е придружено от треска или интоксикация.

Пункцията се използва едновременно като диагностичен и терапевтичен метод. Когато течността се събира от ставата, налягането в синовиалната мембрана намалява, което незабавно премахва болковия синдром по време на възпаление. Също така, с помощта на пункция, могат да се прилагат специални болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства за облекчаване на симптомите на артрит.

Оценка на състава на синовиалната течност


Анализът на синовиалната течност помага да се идентифицира причината за ставна неизправност

Синовиалната течност в здравата става е светложълт, вискозен смазочен материал. Количеството му може да варира от 1 до 4 мл. По време на анализа на синовиалната течност на колянната става се събират около 1 ml течност за изследване.

Анализът включва:

  • визуална оценка на течността и нейните физични свойства;
  • определяне на химичния състав;
  • оцветяване на намазката и провеждане на микроскопско изследване на получения препарат;
  • бактериална инокулация на течност.

Комбинацията от тези етапи дава възможност за цялостна оценка на функцията на ставата и идентифицира всички възможни нарушения. Дешифрирането на цитологичното изследване на синовиалната течност ще направи възможно по -доброто разбиране на нейното значение и възможните нарушения в състава.

Визуален анализ на течността: норма и патология

Дешифрирането на визуалния анализ на синовиалната течност помага да се идентифицира причината за ставната неизправност. Това е необходимо, за да се определи възпалителната или невъзпалителната природа на заболяването.

Броят на левкоцитите се определя на 1 μl от тестваното лекарство.

Невъзпалителен патологичен процес в ставната капсула се наблюдава при остеоартрит. Този резултат от анализа е характерен и за системен лупус еритематозус и артроза, който се развива на фона на наранявания.

Възпалението на ставите е често срещано при ревматоиден и подагрозен артрит. Тези заболявания са придружени от скованост в ставите сутрин, непосредствено след сън и силна болка.

Септичен възпалителен процес в ставите се развива на фона на инфекция с туберкулоза, гонорея и други инфекции. Нарича се още гнойно или инфекциозно възпаление.

Химичен анализ


Оценката на клетъчните елементи се извършва с помощта на химичен анализ

Химическият анализ на синовиалната течност определя наличието на протеин, глюкоза, пикочна киселина. В здравите стави няма протеинови съединения. Тяхното присъствие показва артрит с подагра или псориазис. Оценката на количеството протеин се извършва чрез запълване на зрителното поле на микроскопа.

Глюкозата в синовиалната течност показва усложнения от захарен диабет. За да се избегне фалшиво положителен резултат, анализът се извършва на гладно сутрин. Не забравяйте да спрете да ядете поне 8 часа преди пункцията.

При тежко възпаление се открива значително количество глюкоза в ставната течност, която обикновено присъства в ставите в оскъдни количества.

Пикочната киселина в синовиалната течност се открива само при едно заболяване - подагра. Тъй като подагрозният артрит е придружен от специфични симптоми, определянето на нивото на пикочната киселина в ставите е спомагателно, но не задължително изследване за такава диагноза.

Микроскопия

Целта на микроскопския анализ е да се преброят кристали и клетъчни елементи в състава на тестовия материал. За това пробата се поставя под микроскоп, оцветява се със специален препарат и се изследва внимателно. Оценката на клетъчните елементи се извършва визуално.

Обикновено в състава на течността няма кристали. Причината за тяхното образуване зависи от вида на кристалните съединения, което е посочено в резултатите от анализа. При подагра има голямо количество натриев урат. Наличието на холестерол в ставната течност показва артрит от всякакъв характер, калцификати се откриват при тежки форми на ревматоиден артрит.

Цитологичен анализ


Цитологичният анализ оценява общия брой клетки

Цитологията е необходим минимум при изследване на ставната течност. За преброяване на клетки обикновено се използват специални препарати за оцветяване и допълнително оборудване, което ви позволява точно да установите вида и броя на променените клетки. Цитологичният анализ е по -лесен, тъй като броят на клетките се оценява визуално, от обема на запълване на диапозитива. Този метод позволява само да се установи естеството на заболяването, чрез броя на левкоцитите. Увеличаването на броя на тези клетки показва възпаление.

При цитологичен анализ се оценява общият брой клетки. В този случай анализът ви позволява да идентифицирате възпалителната, невъзпалителната и гнойната природа на заболяването. С други думи, химическият анализ и цитологичният анализ са практически едно и също нещо, само резултатите от химичния анализ са по -подробни.

При оцветяване на лекарството и поставяне в специална центрофуга е възможно да се определят кристалите в състава на течността. В този случай се разкрива наличието на игловидни и четириъгълни кристали.

Болести, които могат да бъдат диагностицирани по време на продължително цитологично изследване на оцветен препарат:

  • всички видове артрит;
  • подагра;
  • артроза;
  • отлагания на калциеви соли в ставите;
  • гнойно и инфекциозно възпаление на ставите.

Цитологичното изследване се извършва доста просто и бързо, което го прави един от първите начини за оценка на здравето на ставите.

Бактериална култура

Ако микроскопският анализ и цитологията разкрият септично възпаление, е необходимо допълнително да се проведе бактериална култура на ставната течност. Такъв анализ ви позволява точно да идентифицирате вида на причинителя на инфекциозно възпаление, въз основа на който можете да изберете най -ефективния режим на терапия.

За анализа ставната течност се поставя в специална среда, пълна с хранителен разтвор. В тази среда всички патогенни микроорганизми бързо узряват и тяхната популация се увеличава. Няколко дни по -късно лаборантът оценява състава на течността, като постави малко количество от „узрелия“ образец върху стъкло под микроскоп. Причинителят на болестта ще бъдат онези бактерии или гъби, чийто брой се е увеличил максимално през времето, прекарано в хранителната среда.

Гнойното възпаление на ставите трябва да се лекува с антибиотици. Бактериалната култура ви позволява да идентифицирате вида на патогена, въз основа на който лекарят може да избере ефективна антибиотична терапия.

Освен това по време на изследването може да се извърши анализ на патогенни бактерии за чувствителност към антибиотици.

Изследването на синовиалната течност, поставена в специална хранителна среда, отнема няколко дни, тъй като причинителите на болестта узряват доста бавно. Обикновено резултатите са готови за 3-7 дни, но в някои случаи може да отнеме повече време, до две седмици.

Допълнителни прегледи


Рентгеновото изследване на ставите позволява да се изключи увреждането на хрущялната тъкан

Въпреки информационното съдържание на анализа, изследването на ставната течност се предписва само след предварителна диагноза. При болки в ставите и нарушена подвижност на пациента се показват предимно следните прегледи:

  • кръвен тест;
  • Рентген на ставите;
  • ЯМР и ултразвук.

Кръвен тест за ревматоиден фактор е задължителен. Високото ниво на този имуноглобулин показва автоимунна природа на заболяването, характерна за ревматоидния артрит.

В някои случаи възниква възпаление в ставата, но ревматоидният фактор не се повишава. Общ и биохимичен кръвен тест ще помогне за точно установяване на наличието на възпалителен процес.

Рентгеновото изследване на ставите помага да се изключи увреждането на хрущялната тъкан. ЯМР и ултразвуково сканиране разкриват участието на околните тъкани във възпалителния процес и помагат да се определи наличието на калцификации в ставите.

При кой лекар трябва да отида след получаване на резултатите от изследването?

В по -голямата част от случаите първичната диагноза се извършва от общопрактикуващ лекар или семеен лекар. Този специалист ще насочи пациента за стандартни изследвания - кръвен тест за ревматичен фактор, рентгенова снимка на ставите, биохимичен кръвен тест за определяне нивото на пикочната киселина.

Ако се потвърди възпалителната природа на заболяването, лекарят ще насочи пациента към ревматолог. Този специалист ще избере терапевтичния режим. В допълнение, ревматолог също предписва специфични лабораторни изследвания за ставни заболявания, за да открие промени в състава на синовиалната течност.

Ако няма възпаление, аномалиите в ставите могат да бъдат свързани с дегенерация на хрущяла или ранна травма. В този случай трябва да се включи ортопедичен хирург в лечението.

Възможни усложнения от пункция


Рисковете зависят от професионализма на лекаря и провеждането на предварителни прегледи

Проучването на изследването на синовиалната течност изисква пункция на ставната капсула. Самата процедура има минимум противопоказания и не изисква никаква подготовка, освен отказ от ядене 8 часа преди анализа.

При извършване на пункция се използват анестетици, йодни препарати, антисептици. След приемане на течността се поставя превръзка под налягане върху мястото на пробиване, след предварително третиране на кожата с антисептик. Плътна превръзка трябва да се носи през целия ден и след това да се замени с хлабава.

Въпреки привидната простота, пункцията не е безопасна. В някои случаи възникват следните усложнения:

  • вътрешна инфекция на ставата;
  • кървене, ако съдът е повреден;
  • увреждане на връзките и нарушена подвижност;
  • болка с увреждане на нервите.

Инфекцията на ставите е рядко усложнение. Рискът от инфекция се увеличава с многократна пункция на синовиалната мембрана. Кървенето в случай на увреждане на кръвоносните съдове изисква допълнителни мерки от медицинския персонал, тъй като кръвта влиза директно в синовиума.

В единични случаи се наблюдават тежки усложнения, поради които здравословното състояние се влошава и подвижността на ставата се нарушава. Рискът от усложнения до голяма степен зависи от професионализма на лекаря и провеждането на предварителни прегледи.

1

Изследването на биохимичните параметри на състава на синовиалната течност на колянната става на хора от различен пол и възраст обикновено не разкрива статистически значими разлики в параметрите на протеиновия спектър и съдържащите въглехидрати съединения на синовиалната течност на колянните стави на здрав човек по пол и възраст. В това изследване най-близките корелации с възрастта на човека са показателите за γ-глобулини и сиалова киселина.

синовиалната течност

Хиалуронова киселина

общ протеин

сиалова киселина

1. Базарен В.В. Синовиална течност (клинична и диагностична стойност на лабораторния анализ) / В.В. Пазар. - Екатеринбург: Издателство UGMA, 1999.- 62 стр.

2. Биохимични изследвания на синовиалната течност при пациенти със заболявания и наранявания на големи стави: ръководство за лекари / съст .: В.В. Троценко, Л.Н. Фурцева, С.В. Каграманов, И.А. Богданова, Р.И. Алексеева. - М.: ЦНИИТО, 1999.- 24 с.

3. Герасимов А.М. Биохимична диагностика в травматологията и ортопедията / А.М. Герасимов Л.Н. Фурцев. - М.: Медицина, 1986.- 326 с.

4. Диагностична стойност на определяне на активността на хексокиназата в синовиалната течност на колянните стави / Ю.Б. Логвиненко [и др.] // Лаб. бизнес. - 1982. - No 4. - С. 212–214.

5. Лекомцева О.И. Към въпроса за клиничното значение на изследването на гликопротеините при рецидивиращ стенозиращ ларинготрахеит при деца / О.И. Лекомцева // Актуални проблеми на теоретичната и приложната биохимия. - Ижевск, 2001. - С. 63–64.

6. Менщиков В.В. Лабораторни методи на изследване в клиниката / изд. В.В. Менщикова. - М., Медицина, 1987.- 361 с.

7. Павлова В.Н. Синовиална среда на ставите / В.Н. Павлова. - М.: Медицина, 1980.- С. 11.

8. Семенова Л.К. Изследвания върху възрастовата морфология през последните пет години и перспективите за тяхното развитие / Л.К. Семенова // Архив по анатомия, хистология и ембриология. - 1986. - No 11. - С. 80–85.

9. Bitter T. Модифицирана карбозолова реакция на уронова киселина / T. Bitter, H.M. Muir // Анал. Биохимия. - 1962. - No 4. - С. 330–334.

В литературата показателите за синовиалната течност (SF) са представени или от остарели данни, или от данни, без да се посочва използваният метод. Таблица 1, представяме редица референтни стойности и резултатите от нашите собствени проучвания на SF на хора, които нямат регистрирана ставна патология.

Не оценяваме значимостта на различията в представените групи за сравнение по математически методи поради използването на различни методологически бази в литературните данни.

Трябва да се отбележи, че нашите данни не противоречат на представените литературни данни. Въпреки това редица показатели несъмнено се нуждаят от методологично изясняване.

Материали и методи на изследване

Материалът на изследването се състои от 31 трупа от внезапна смърт на хора от двата пола (23 мъже и 8 жени) на възраст от 22 до 78 години, които нямат регистрирана от експерт патология на ставите.

Статистическата обработка на получените резултати беше извършена по метода на статистиката на вариациите, използван за малки извадки, с допускане на вероятност p, равна на 0,05. За всяка група наблюдения бяха изчислени средното аритметично, средноквадратичното съотношение и средната грешка. За изучаване на корелацията и изграждане на корелационна матрица на различни характеристики, софтуерът избира следните правила за изчисляване на корелационните коефициенти: при изчисляване на корелацията на два количествени параметъра - коефициент на Пирсън; при изчисляване на корелацията на ред / количествени и ординални параметри - коефициент на корелация на ранга на Кендъл; при изчисляване на корелацията на две дихотомични характеристики - коефициент на непредвиденост на Брейвс; при изчисляване на корелацията на количествени / порядкови и дихотомични признаци - точка -бисериална корелация. За да се идентифицира мащабът на измерване на характеристики на етапа на избор на първоначалните данни, беше въведен интервал от характеристики.

Резултатите от изследванията и тяхното обсъждане

Значително по -ниска, отколкото в литературата, ние оценяваме концентрацията на общ протеин (ОВ) в синовиума. Най -често използваните методи за определяне на концентрацията на ОВ - биурет и Лоури - се различават в различна степен на чувствителност и специфичност. Определянето на ниски протеини е по -чувствително, но по -малко специфично от биуретовия метод. В редица източници, както и в нашата работа, беше използван биуретовия метод.

От особен интерес е количественото определяне на основния специфичен компонент на SF - несулфатиран гликозаминогликан - хиалуронова киселина (НА) (полимер на дизахаридни последователности на ацетилирана амино захар и уронова киселина). Известно е, че той е част от синовиума под формата на комплекс от хиалуронат-протеин SJ и е вграден в повърхността на ставния хрущял. В цитираните източници определянето на НА започва с утаяване със специфични утайки, давайки количествена оценка на съдържанието му чрез определяне на уронови киселини. В нашите данни ние даваме количеството уронови киселини след определяне в естествената синовия, като се има предвид, че утаителите на гликозаминогликан не са специфични за техните сулфатирани и несулфатирани форми. Ние преценихме количеството сулфатирани гликозаминогликани по съотношението на сулфати към уронови киселини. Определянето на сиаловите киселини в естествената синовия характеризира общото им съдържание, т.е. сумираната концентрация на свободни и свързани с протеини сиалови киселини в състава на гликопротеините. Тъй като плазмените гликопротеинови протеини задействат цитокиновата каскада на възпалителния отговор след дезилация, може да се очаква тяхното определяне в синовиума да бъде свързано с клиничните характеристики на ставни заболявания. Не успяхме да сравним получените данни за активността на протеолитичните ензими, тъй като в референтните източници показателите за протеолитична активност са дадени по отношение на субстрата протамин сулфат (в нашите изследвания хемоглобинът служи като субстрат) или без препратка към субстрат.

Поради факта, че възрастовите нарушения на метаболизма на ставните тъкани до голяма степен определят развитието на дегенеративно-дистрофични процеси в ставите, а жените страдат от остеоартрит почти 2 пъти по-често от мъжете и в съответствие със задачите, поставени в нашата работа , ние оценихме възрастовите и половите характеристики на биохимичния състав на FS колянната става на човека е нормална.

Не установихме значителни разлики в биохимичния състав на SG и жените според показателите, които определихме, което се илюстрира от данните, дадени в таблица. 2.

маса 1

Основните химични компоненти на синовиалната течност на здрави хора (при сравняване на данни от различни автори и резултатите от нашите собствени изследвания)

Показатели

Вискозитет, mm, 2 / s

Общ протеин, g / l (OB)

Протеин, фракции,%, албумин

α1-глобулини

α2-глобулини

β-глобулини

γ-глобулини

Хиалуронова киселина, g / l

1,70-2,20

Сулфати, mmol / l,

1,08 ± 0,04

Сулфати / Великобритания

Сиалова киселина, mmol /

0,16-0,42

0,36 ± 0,01

Бележки. * - получените от автора цифри са дадени с удебелен шрифт, след преизчисляване на размерите,

** съставът на протеиновите фракции в източници 2 и 4 е даден според К. Kleesiek (1978).

1 - V.N. Павлова, 1980г

2 - Герасимов, Фурцева, 1986г

3 - В.В. Базарнов, 1999г

4 - CITO, 1999 г.

5 - собствени данни

таблица 2

Биохимични параметри на синовиалната течност на колянните стави на мъже и жени

Индекс

Мъже (n = 23)

Жени (n = 8)

Общ протеин g / l (OB)

Протеин, фракции,% албумин

α1-глобулини

α2-глобулини

β-глобулини

γ-глобулини

Сулфати, mM / l

Сулфати / Великобритания

Таблица 3

Стойности на корелация между биохимичните параметри на синовиалната течност на колянните стави на човека с показателя за възраст

Забележка. Стойностите на коефициента на корелация, които значително се различават от нулата на нивото на значимост p, са маркирани с удебелен шрифт< 0,05.

Таблица 4

Концентрации на γ-глобулини и сиалова киселина в синовиалната течност на колянната става при хора от различни възрастови групи

Определяйки корелацията между възрастта и биохимичния състав на синовията, ние изчислихме коефициента и значимостта на корелацията за отделни биохимични параметри, както и съотношенията на уроновите киселини към общия протеин и сулфатите към уроновите киселини. Взехме първото съотношение като индикатор за натрупване на метаболитни продукти на протеогликани, а второто - като степен на сулфатиране на гликозаминогликаните на синовията. Резултатите от изчисляването на показателите на корелация са представени в таблица. 3. Най-променливите показатели с възрастта са γ-глобулиновата фракция на протеина и сиаловата киселина. За съотношението на сулфати към уронови киселини коефициентът на корелация е висок, с незначително ниво на значимост. За останалите показатели не е установена значима връзка с възрастта. Получените данни позволяват да се оцени връзката между избраните показатели и възрастта като значителна. Може да се предположи, че с възрастта в SF се получава известно натрупване на съединения, съдържащи сиал и γ-глобулини. Очевидно това е следствие от увеличаване на количеството гликопротеини, вероятно е имуноглобулини. Една от биологичните им функции е оползотворяването на продуктите на разпадане с протеинов характер, които могат да дойдат от увредените тъкани по време на инволюционния процес по време на стареенето. Подчертаваме обаче, че не открихме значителни разлики в нивото на тези съединения в СФ на хора на различна възраст.

За да изясним нормативните стойности на показателите, които са най-свързани с възрастта, ние оценихме надеждността на разликите в концентрациите на SA и γ-глобулини в различните възрастови групи. Разпределението на материала по групи се извършва съгласно схемата, препоръчана от симпозиума по възрастова периодизация в Института по възрастова физиология на Академията на медицинските науки на СССР. С увеличаването на тези показатели не открихме значителни разлики в групите (Таблица 4).

По този начин проведените проучвания не разкриват значителни разлики в показателите на протеиновия спектър и съдържащите въглехидрати съединения на FS на колянните стави на здрав човек по пол и възраст, а най-близките корелации с възрастта на човека са установени за показатели за γ-глобулини и сиалова киселина.

Въз основа на представените литературни данни е лесно да се забележи, че с голямо разнообразие от методи и техники, използвани в биохимичните изследвания, информативността и диагностичното значение на тези изследвания за практическите дейности не са определени.

Библиографска справка

Матвеева Е.Л., Спиркина Е.С., Гасанова А.Г. БИОХИМИЧЕН СЪСТАВ НА СИНОВИАЛНАТА ТЕЧНОСТ НА КОЛЕННОТО СЪЕДИНЕНИЕ НА ХОРАТА В НОРМА // Успехи на съвременната природознание. - 2015. - No 9-1. - С. 122-125;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35542 (дата на достъп: 02/01/2020). Предлагаме на вашето внимание списанията, публикувани от "Природонаучната академия"
Зареждане ...Зареждане ...