Желанието да се подобри ефективността и надеждността на ендодонтското лечение, да се осигури дългосрочно благоприятен резултат при "проблемни" коренови канали доведе до разработването на метод за депофореза на медно-калциев хидроксид. Създател на тази технология е професор A. Knappvost (Германия).
Същността на депофорезата ев следното. Кореновите канали се разширяват и разширяват 1 / 3-2 / 3 от дължината си. След това в един от каналите се поставя водна суспензия от медно-калциев хидроксид, въвежда се иглеен електрод (-), затваря се електрическа верига и се извършва процедурата. След това други канали се обработват по същия начин. След края на курса на депофореза каналите се запълват със специален алкален, съдържащ мед цимент.
Механизмът на терапевтичното действие на депофорезатае както следва (фиг. 501). По време на процедурата, под въздействието на постоянен електрически ток, хидроксилните йони (OH) и хидроксикупратните йони | Cu (OH) 4 | 2 проникват в апикалната част както на "основния" канал, така и в делтоидните клони. В лумена на каналите се натрупва медно-калциев хидроксид, частично се утаява и облицова стените им. В областта на апикалния отвор в неутрална среда настъпва разлагането на хидроксикупратните йони и преминаването им към слабо разтворим меден хидроксид II, който също се утаява. В този случай се образуват „медни тапи“, които надеждно опушват всички изходи на апикалната делта към кореновата повърхност.
В резултат на описаните процеси в лумена на канала и околните тъкани възникват следните явления:
1. Разрушаване на меките тъкани, разположени в лумена на канала и в апикалната делта. Продуктите на разлагане се елиминират в периапикалните тъкани и се резорбират от тялото.
2. Стерилизация на лумена на "основния" канал и апикалната делта поради силния бактерициден ефект на използваните лекарства.
3. Облицовка на стените и създаване на депо за медно-калциев хидроксид в незапечатаната част на "основния" канал, както и в делтоидните клони. Образуване на "медни тапи", които запушват всички изходи на апикалната делта към кореновата повърхност. Това гарантира херметичност, дезинфекция и дългосрочна стерилност на тази най-„проблемна“ част от кореновия канал.
4. Стимулиране на функцията на остеобластите и регенерация на костната тъкан в периапикалната област поради алкализиране на средата и терапевтичния ефект на медно-калциев хидроксид.
Приложение на депофореза на медно-калциев хидроксидтой е показан преди всичко при ендодонтско лечение на зъби с непроходими коренови канали. В допълнение, този метод се препоръчва при тежка инфекция на съдържанието на канала, счупване на инструмента в лумена на канала (без да се излиза извън върха), в случай на неуспешно лечение на зъба с „традиционни“ методи, многократно ендодонтско лечение (повторно лечение ), при наличие на широк апикален отвор. Наред с това се препоръчва да се използва депофореза с метода на жизнена екстирпация на пулпата (необходима е специална доста трудоемка техника). Препоръката за използване на депофореза при повторно лечение на зъби, лекувани по-рано с метода на резорцин-формалин, според нас е противоречива и изисква допълнително проучване. Това се дължи на факта, че, както е известно, втвърдената резорцинол-формалинова смес не провежда електрически ток, следователно, пълно импрегниране на апикалната част на канала с медно-калциев хидроксид по време на депофореза, т.е. електрически ток, едва ли е възможно.
Противопоказания за депофореза: злокачествени новообразувания, тежки форми на автоимунни заболявания, бременност, непоносимост към електрически ток, алергична реакция към мед, както и обостряне на хроничен пародонтит, гнойна челюстна киста и наличие на сребърен щифт в канала (Боровски Е.В. , 1999).
Трябва да се помни, че преди депофорезата пулпата в канала трябва да се девитализира.
Трябва също така да се отбележи, че депофорезата е медицинска манипулация и се извършва не в кабинет по физиотерапия, а от зъболекар директно на стол.
Първо се подготвя кариозната кухина, отваря се зъбната кухина и се създава ендодонтски достъп. Ако пулпата в зъба е жива, тя е некротична или с помощта на девитализираща паста, или се извършва електрохимична некроза, след което се започва депофореза. Смята се, че три сесии на депофореза с интервал от 8-14 дни са достатъчни, за да се гарантира гарантиран, траен ефект.
При първото посещение кореновите канали преминават и се разширяват с около 2/3 от дължината си. Каналите трябва да се обработват до ISO инструмент # 35-50. Отворите на каналите са леко разширени, за да се създаде достатъчно депо за суспензията медно-калциев хидроксид. След механично третиране каналите се препоръчват да се промиват с дестилирана вода, 10% суспензия на калциев хидроксид или разредена суспензия от медно-калциев хидроксид.
След обработката на каналите зъбът се изолира от слюнката и се изсушава. В този случай пациентът трябва да бъде разположен така, че лекарството да не изтича от канала: при лечение на зъбите на долната челюст - седнал, при лечение на зъбите на горната челюст - легнал на стол с наведена глава . Суспензия от медно-калциев хидроксид се разрежда с дестилирана вода до кремообразна консистенция и се инжектира с пълнител на канала в третираната част на канала. При лечение на предните зъби, за да се избегне оцветяване на короната на зъба, се препоръчва пастата да се разрежда с вода в съотношение 1:10 (въпреки че ефективността на процедурата в този случай очевидно ще намалее).
След това в канала се вкарва активен иглеен електрод (катод) на дълбочина 4-8 mm, докато зъбната кухина остава отворена; лепкав восък, тъй като по време на трансканална електрофореза, той не се затваря. Необходимо е да се гарантира, че по време на процеса на депофореза този електрод не докосва меките тъкани, металните коронки и пломби и други зъби. Освен това слюнката, кръвта или течността на венците не трябва да навлизат в зъбната кухина. Всички тези технически грешки водят до изтичане на ток и в резултат на това до намаляване на ефективността на лечението и опасността от електрохимични изгаряния на тъканите на устната кухина.
Пасивният електрод (анод) се поставя зад бузата от противоположната страна, като същевременно се внимава да не докосва зъбите. За да се подобри електрическият контакт, между електрода и бузата се поставя памучна ролка, навлажнена с чешмяна вода или физиологичен разтвор (дестилирана вода не провежда ток!). Препоръчва се смазването на ъгъла на устата на пациента с вазелин, за да се избегне дразнене.
За депофореза се използват устройства "Original II", "Comfort" (и двете произведени в Германия) или домашното устройство "EndoEST". Искаме да ви напомним, че устройството трябва да бъде включено, проверено и конфигурирано, преди да се свърже с пациента. Преди да започнете работа, копчето за регулиране на мощността трябва да се завърти в крайно ляво (обратно на часовниковата стрелка) положение.
По време на процедурата силата на тока бавно се увеличава, докато се появи леко усещане за топлина или изтръпване в областта на зъба, след това силата на тока се намалява и още по-бавно, на интервали, се увеличава, достигайки сила на тока от 1-2 милиампера ( mA). Времето на процедурата се изчислява въз основа на факта, че по време на една сесия трябва да се получи количество електричество, равно на 5 mA / min за канал. Например, при ток от 1 mA, времето за процедурата е 5 минути, при ток от 1,2 mA - 4 минути, 2 mA - 2 '/ 2 минути, а ако е постигнато само 0,5 mA, времето на процедурата ще бъде 10 минути ...
По описания начин те действат по трите канала поотделно.
След края на процедурата каналите и кухината на зъба се измиват отново с дестилирана вода, 10% суспензия на калциев хидроксид или разредена суспензия от медно-калциев хидроксид. Прясна порция медно-калциев хидроксид се инжектира в каналите и зъбната кухина се затваря херметически с изкуствена превръзка от дентин. При наличие на възпалителни явления в пародонта, зъбът след депофореза може да се остави отворен, за да се осигури изтичането на ексудат през канала. Допълнителна инфекция на пародонталната микрофлора на устната кухина в този случай, според професор А. Knappvost, е практически изключена поради високата бактерицидна активност на медно-калциев хидроксид.
Повторно посещение се предписва след 8-14 дни.
При второто посещение отново се извършва депофореза на медно-калциев хидроксид със скорост 5 mA / min на канал. След това зъбът е или херметически запечатан, или отново оставен отворен.
Предписва се и повторно посещение след 8-14 дни.
При третото посещение отново се извършва депофореза на медно-калциев хидроксид със скорост 5 mA на канал. В този случай пациентът трябва да получи количество електричество, равно на 15 mA / min за всеки канал по време на целия курс на лечение.
След последната процедура третираната част на канала (2/3 от дължината) се запълва със специален алкален медносъдържащ цимент „Атазамит”, който е включен в комплекта за депофореза.
Постоянно попълване е разрешено при едно и също посещение.
Във вътрешната литература са изброени предимно положителни аспекти на депофорезата, които са неоспорими и правят този метод много обещаващ за използване в практическата терапевтична стоматология:
- възможността за успешно ендодонтско лечение на зъби с непроходими коренови канали;
- висока (до 96%) клинична ефективност;
- намаляване на риска от усложнения, възникващи в процеса на инструментална обработка на канала: перфорации, отчупване на инструменти и др .;
- няма нужда да се определя работната дължина - намаляване на броя на рентгеновите изследвания, и съответно радиационната експозиция на пациента;
- минимален риск от отстраняване на пълнежния материал от върха на корена;
- дезинфекция на цялата апикална делта и в резултат на това премахване на необходимостта от резекция на върха на корена при консервативни хирургични методи за лечение на деструктивни форми на пародонтит и радикуларни кисти;
- ефективност.
В същото време, според нас, методът на депофореза не е лишен от недостатъци, които могат да ограничат широкото му използване у нас:
- най -сериозният от тях, според нас, е липсата на обективни диагностични тестове, които ни позволяват надеждно да оценим качеството на запушване на целия коренов канал, тъй като апикалната му третина на рентгенограмата изглежда незапълнена. В тази връзка възниква въпросът не само за легитимността на гаранциите за качеството на ендодонтското лечение, но и за валидността на гаранциите за безопасността на ортопедичните конструкции, които ще бъдат фиксирани върху такива зъби. Проблемът на същия ред е невъзможността за обективно наблюдение на добросъвестността на поведението на лекаря във всички етапи на лечението и както показва опитът, ако човек не чувства отговорност за работата си или може да прехвърли тази отговорност на тези, които са независими негов
обстоятелства, едва ли е възможно да се очаква високо качество в този случай;
- техническа сложност на процедурата: по време на процедурата е необходимо да се гарантира абсолютна сухота на зъба за 4-5 минути, докато лекарят трябва да задържи активния електрод, да смени памучните ролки, ако е необходимо, да отстрани катодната пяна, образувана в зъбната кухина по време на експозицията, фиксирайте меките тъкани на устната кухина (бузата, езика) и в същото време следете показанията на устройството, регулирайте силата на тока и т.н. От изложеното по -горе следва, че тази процедура трябва да се извършва от лекар заедно с асистент или медицинска сестра; стоматологичното отделение задължително трябва да бъде оборудвано с изтласквач на слюнка. Професор A. Knappvost (1998) например препоръчва използването на атропин за изсушаване на устната кухина по време на депофореза, което едва ли е възможно в ежедневната практика (атропинът е лекарство от група „А“);
- след курса на депофореза, короната на зъба придобива жълтеникав оттенък, освен това не може да се изключи по -нататъшно обезцветяване поради химични трансформации на медни съединения, разположени в каналите и кухината на зъба. Препоръката да се използва паста, разредена с вода в съотношение 1:10, за лечение на челните зъби, за да се избегне оцветяване на зъба, според нас, изисква допълнително проучване, тъй като ефективността на процедурата в този случай, очевидно, ще намалее;
- дълго време на лечение - две до четири седмици - създава известен дискомфорт за пациента, намалява мотивацията му да продължи лечението, подкопава вярата в способността на лекаря да „лекува зъб бързо и ефективно“;
- необходимостта от значителни материални разходи за закупуване на "стартов" комплект, попълване на консумативи, осигуряване на лекаря с подходящи ендодонтски инструменти.
Въпреки изброените недостатъци, разглежданият метод несъмнено отваря допълнителни възможности в ендодонтията. Въпреки това, за да може депофорезата на медно-калциев хидроксид да заеме своето достойно място в домашната стоматология, според нас е необходимо да се запознаят практикуващите с нея по-широко, да се организира подходяща научна и методическа подкрепа за въвеждането на депофорезата на практика, да се разработят норми за цената на работното време на лекар за тази процедура, включително инструментална обработка на канали. Освен това е необходимо да се формулират изискванията за материално -техническото оборудване на офиса, което би позволило технически правилна депофореза (минималните изисквания, според нас, са наличието на изхвърляч на слюнка, способността за работа с асистент , стол, който позволява на пациента да получи хоризонтално положение).
Като цяло депофорезата не трябва да се разглежда като алтернатива на пълноценната обработка и запълване на кореновия канал до върха. Депофорезата е метод за обработка и неутрализиране на съдържанието на непроходими коренови канали, алтернатива на методите за импрегниране.
Смятаме също, че комбинацията от депофореза с пълноценно лечение и запушване на кореновия канал по цялата дължина е обещаваща, т.е. до физиологичния връх. Според нас депофорезата може да бъде не само независим метод на лечение, но и част от цялостно ендодонтско лечение, чиято основна цел е да се постигне максимална ефективност, надеждност и безвредност за пациента.
Депофореза- Ефективен метод за лечение на кореновия канал с използване на медно-калциев хидроксид.
С помощта на стандартно ендодонтско лечение на кореновия канал не винаги е възможна пълна обработка, дезинфекция и пълнене на кореновите канали на зъба. Дори след внимателна обработка, в канала може да се открие некротична тъкан.
Според Нолденслед традиционната ендодонтска интервенция степента на радиологичен успех е само 30-60%. Причината за тази ниска ефективност вероятно е фактът, че само главният канал е запълнен, докато един коренов канал може да има до 300 разклонения ...
Професор Адолф Кнапвостпредложени за лечение на кореновите канали чрез депофореза с медно-калциев хидроксид. Тази техника дава възможност да се обработи както основният канал на зъба, така и неговите разклонения, в резултат на което се постига стерилитет на кореновия канал. Изследванията показват, че вероятността за успешно лечение с депофореза достига 95%.
Депофорезата се основава на използването на медно-калциев хидроксид, който има изразени дезинфекционни свойства и ефективно се бори не само с всички бактерии и техните спори, но и с гъбичките и техните спори. В допълнение, медта има свойството да стимулира растежа на костната тъкан, в резултат на което настъпва растеж на остеоцемент и запечатване на кореновия канал.
Показания за използването на депофореза
- Наличието на извити и труднодостъпни канали;
- Наличието на некротична тъкан в кореновия канал;
- Наличието на гангренозно съдържание в канала;
- Наличието на счупен инструмент в кореновия канал;
- Наличието на перфорация на зъбния корен;
- Наличието на заличени канали;
- Наличието на широк апикален отвор;
Противопоказания за използването на депофореза
- Алергия към мед;
- Наличието на сребърен стълб в кореновия канал на зъба;
- Обостряне на пародонтит;
- Бременност;
Техника на депофореза
Курсът на лечение с депофореза се състои от 2-4 сесии.
Първа сесия
Първо, лекарят подготвя кореновия канал за депофореза. Подготовката включва:
- Отваряне на зъбната кухина;
- Разширяване на горния tooth или ½ зъб до размер 30 ISO с бора GatesGlidden, а короналната част се разширява още малко, за да се създаде депо от мед и калций в него;
- Каналът е изпълнен с медно-калциев хидроксид;
- Отрицателният електрод се потапя в канала 4-8 мм, а положителният се поставя в областта на бузите;
- Прилага се електрически ток, който постепенно се увеличава, докато пациентът почувства топлина на върха на корена. В същото време не се препоръчва да се надвишава маркировката от 5 милиампера;
- След горните действия кореновият канал или се запълва с медно-калциев хидроксид и се затваря, или се оставя отворен;
Втора сесия
Втората сесия на депофореза се провежда след 8-14 дни. По време на сесията се извършват същите манипулации, както по време на първата сесия.
Трета сесия
По време на третата сесия короналната част на канала се затваря Атазамит.
Атазамит е специален мек цимент с изразени антибактериални свойства.
Трябва да се отбележи, че една сесия продължава около 5 минути и не причинява дискомфорт.
Стартиралият кариес, който е успял да удари твърдата черупка на зъба и да стигне до меката му сърцевина, води до пулпит. В такива ситуации депулпацията на зъба и последващото запълване на каналите е необходимо действие за спасяването му.
Както показва статистиката, само в 30-60% от случаите лекарят успява да почисти добре канала от пулповите тъкани, а в останалата част рискът от повторно развитие на възпалителния процес е висок. Депофорезата ви позволява напълно да стерилизирате кореновите канали и гарантира ефективността на лечението с 95% вероятност. Помислете за метода на депофореза в стоматологията - каква е процедурата.
Депофорезата е метод за дезинфекция на засегнатите вътрешни тъкани на зъба с медно-калциев хидроксидпод влияние на слабо електрическо поле. Това е валиден и утвърден метод за лечение на зъби, чиито канали по някаква причина не могат да бъдат правилно запълнени.
Важно!Депофорезата не е заместител на традиционните методи за лечение на канали, но когато няма начин за правилно запълване на каналите, това е единственият възможен начин за запазване на зъба.
Предимствата на техниката включват:
- успешно лечение на силно извити корени, които не могат да бъдат достигнати с конвенционални инструменти;
- след процедурата се наблюдава функционална стабилност на корена на зъба;
- предотвратяване на повторно заразяване поради надеждна стерилизация на кухината на канала;
- необходимостта от резекция на върха на зъбния корен отпада;
- 95% от пациентите имат благоприятен резултат от лечението;
- сравнително евтина и проста процедура.
Както при всяка стоматологична процедура, Депофорезата има своите недостатъци:
- действието на силата на тока;
- известен дискомфорт, изпитван от пациента;
- обостряне на заболяването по време на процедурата.
Показания и противопоказания
Този метод не винаги се използва. Следните условия се считат за индикации за неговото поведение:
- извити канали и трудни за достъп за обработка с инструменти или широк апикален отвор;
- каналите вече са запечатани и многократното им запечатване е невъзможно поради обективни причини или в канала има парче зъбен инструмент;
- киста се открива на върха на корена на зъба;
- каналът съдържа гангренозно съдържание и некротични тъкани.
Процедурата е противопоказана при пациенти с алергия към мед., утежнен пародонтит, сребърен щифт в корена, със злокачествени новообразувания и тежки форми на автоимунни процеси. Също така, по време на бременност не се извършва депофореза.
Оборудване за депофореза
Humanchemie's Original II е единственият одобренза работа по авторския метод на Адолф Кнапвост. Като алтернатива стоматологичните клиники използват устройства „EndoEst“, „AOK 2.1“, „AOK 1.0 MODIS“, „AOK 1.1 Endo-lux“.
Депофорезата на медно-калциев хидроксид се основава на способността на медта да унищожава всички микроорганизмии ускоряват разграждането на остатъците от меки тъкани. В допълнение, медта стимулира растежа на костната тъкан, което означава бързо възстановяване и заздравяване на каналите. Резултатът от процедурата е напълно изчистени пътеки, готови за запълване.
Как протича процедурата
Зъбите, на които се извършва процедурата, трябва да бъдат девитализирани.... Ако по време на процедурата пациентът развие болка, манипулациите трябва да бъдат преустановени. И едва след пълна девитализация на целулозата, процедурата може да бъде възобновена.
Справка.Преди започване на депофореза е изключително важно да се определи точната дължина на зъбния канал. От това ще зависи качеството на извършената работа. Рентгенографията ще помогне да се определи дължината на канала.
За процедурата се използва локална анестезия.Кухината на зъба се отваря и разширява за достатъчно въвеждане на веществото. След това, с помощта на два иглени електрода, единият от които е отрицателен (инсталиран в зъбния канал на дълбочина от 4 до 8 мм), а вторият положителен (инсталиран зад бузата от противоположната страна), малък заряд със сила на Прилагат се 1 до 2 mA, с които и медно-калциев хидроксид.
Под действието на електрически ток хидроксидът прониква дори в най -недостъпните зони.Преминаването на електрически разряд през зъб може да бъде болезнено. Ето защо опитни лекари съветват постепенно да увеличават силата на тока. Преминавайки процедурата по този начин, пациентът изпитва минимална болка.
Времето за обработка на един канал е от пет до десет минути... В края на процедурата за лечение на зъбния канал те се измиват със специален разтвор. Обработката на каналите на повредения зъб ще изисква поне три сесии. Всеки от тях се държи на интервали от седем до десет дни. В края на последния етап каналите се запълват със специално съединение и по -нататъшно възстановяване на зъба.
Възможно ли е да има усложнения
При правилната процедура грешките и усложненията при депофорезата на кореновия канал са минимални... Ако по време на процедурата не са изпълнени всички необходими условия, това може да причини повторно развитие на възпалителния процес в зъба.
Няколко автори твърдят, чепродължителният контакт с хидроксиди, които бавно разтварят дентиновия колаген, води до отслабване на здравината на дентина на зъбния корен. А движението на йони в електрическо поле е възможно само ако няма междинен или външен цимент по външната повърхност на зъбния корен. В противен случай техниката не е оправдана. Влиянието на медта, известна със своята токсичност, отложена в зъбните тъкани, върху жизнената активност на организма също не е напълно проучено.
Дългото време на лечение от две до четири седмици създава известен дискомфорт за пациента., намалява мотивацията му да продължи лечението, подкопава вярата в способността на лекаря да излекува бързо и ефективно зъб. Отнетото време обаче ще ви помогне да избегнете бъдещи проблеми със зъбите.
Отбелязано е, че под въздействието на мед короната променя цвета си, придобивайки жълтеникав оттенък.По -нататъшното обезцветяване поради химични трансформации на медни съединения в каналите и кухината на зъба не може да бъде напълно изключено.
Депофорезата е съвременен метод за лечение на коренови канали с помощта на медно-калциев хидроксид. Методът на депофореза ви позволява да обработвате не само главния канал на зъба, но и всички негови странични клони, почти напълно го стерилизирайки. Медно-калциевият хидроксид има дезинфекционни свойства, което е важно при лечението на възпалителни процеси. Той също така стимулира възстановяването на костната тъкан, което е важно при лечението на кореновите канали.
Предимства
В сравнение с класическите методи за лечение на канали, депофорезата има значителни предимства:
- използването на метода дава възможност за успешно лечение на дори силно извити корени и заличени канали, които са недостъпни за инструменталния подход;
- след депофореза се запазва механичната стабилност на зъбния корен;
- цялата апикална делта на зъбния корен е надеждно стерилизирана, което предотвратява повторна инфекция;
- след лечение отпада необходимостта от резекция на върха на зъбния корен;
- успехът на лечението е 95%;
- процедурата е проста, икономична и, ако се извърши правилно, не причинява никакви неприятни усещания на пациента.
Показания
Депофорезата е показана за пациенти в следните случаи:
- ако пациентът има извити, заличени и труднодостъпни канали или широк апикален отвор;
- ако каналите вече са били предварително запечатани и повторното им запечатване е невъзможно по обективни причини или в канала има парче зъбен инструмент;
- ако е открита киста на върха на корена на зъба;
- ако в канала има гангренозно съдържание и некротични тъкани.
Противопоказания
Методът на депофореза е показан на почти всички, изключение правят само няколко точки:
- бременност;
- наличие на алергична реакция към мед;
- ако кореновият канал на зъба преди това е бил затворен със сребърен щифт;
- ако пациентът има влошен пародонтит.
В тези случаи трябва да откажете извършването на процедурата.
Лечение
Депофорезата не е панацея за всички стоматологични заболявания, но в много случаи именно той помага да се запази зъбът на пациента. Лечението се провежда в три посещения в стоматологичната клиника, с интервал от поне една седмица между посещенията.
- При първото посещение лекарят трябва да диагностицира състоянието на зъба на пациента и да обработи кореновия канал до максимално възможна дължина, разширявайки отвора, като по този начин създава депо за медно-калциев хидроксид. При всяко посещение, под въздействието на електрическо поле, йони проникват в кореновите канали, като ги стерилизират.
- При последната процедура зъболекарят трябва след приключване на лечението да затвори канала с антиацид.
Физически принципи
Физическите принципи на ефекта на депофорезата са, че по време на процедурата OH и Cu (OH) 4 йони проникват в каналите на зъба, включително всички странични клони, буквално ги стерилизират, тъй като медта има бактерициден ефект. Уникалността на техниката се крие във факта, че по този начин е възможно да се дезинфекцират всички, дори и най -малките странични клони на кореновите канали.
Химични принципи
Химическите принципи на ефекта от депофорезата са, че по време на процедурата медно-калциевият хидроксид елиминира всички микроорганизми в канала на зъба, протеолизира остатъците от биологични тъкани, които се намират в каналите, и стимулира образуването на костна тъкан.
Резултати от лечението
След депофореза в кореновите канали практически не остават патогенни бактерии и микроорганизми. Остатъците от пулпата, които могат да бъдат в каналната система, се разпадат и изчезват след процедурата. В допълнение, медно-калциевият хидроксид стимулира бързото образуване на костна тъкан, което допринася за най-бързото зарастване на зъбните канали.
Апарат за депофореза
Процедурата по депофореза се извършва с помощта на специален апарат. Трябва да се отбележи, че регистрираният метод за лечение на депофореза включва използването на изключително устройството ORIGINAL II, което се произвежда от HUMANCHEMIE. Всички други устройства не са одобрени от автора на метода на лечение. Следователно, разбира се, лекарите ги използват в практиката си, но авторите на метода на депофорезата не могат да гарантират ефективността на лечението.
ORIGINAL 2 HUMANCHEMIE
ORIGINAL II от HUMANCHEMIE е единственият апарат за депофореза, одобрен от авторите на метода. Той е много лесен за използване, помага на лекаря да избере оптималната продължителност на процедурата и регистрира броя милиампери в минута. Когато го използвате, трябва да се избягва прегряване на тъканите в областта на лигавицата на устните. Директният контакт на електрода с метални корони, ако има такива, в устата на пациента е неприемлив.
EndoEst - медицински и диагностичен ендодонтски апарат
"EndoEst" е модерно устройство, което може да се използва за извършване не само на депофореза, но и на други манипулации - електродиагностика, електрофореза, анодна стерилизация, локализация на апикалното стесняване на кореновия канал. Процедурата с апарата "EndoEst" е показана при пародонтит, остеолиза, пулпит. Лечението на кистата е ефективно.
AOK 2.1 - апарат за запушване на кореновите канали
Депофореза, електрофореза, йонофореза, запушване на кореновия канал могат да се извършват с помощта на апарата AOK 2.1, произведен от Averon (Русия). Устройството е едно от най -компактните и лесни за използване.
AOK 1.0 MODIS
Устройството AOK 1.0 MODIS е преносимо устройство за депофореза, йонофореза, електрофореза, флуориране на емайла и други стоматологични процедури. Наличието на графичен индикатор значително улеснява работата на зъболекаря.
AOK 1.1 Endo -lux - апарат за електрофореза
AOK 1.1 Endo-Lux е най-новото устройство за запушване на кореновия канал. Може да се използва и за извършване на депофореза, електрофореза, йонофореза. Устройството често се използва от зъболекари като алтернатива на по -скъпото устройство ORIGINAL II HUMANCHEMIE.
Стоматологията се счита за една от най -бързо развиващите се области в медицината. Зъб, който преди се смяташе за безнадежден, сега може да бъде излекуван и консервиран.
Депофорезата еиновативен метод за лечение на зъбни канали с медно-калциев хидроксид и слабо електрическо поле. Това е уникална техника, разработена от професор А. Knappvost от Германия за лечение на проблемни канали, които по някаква причина не са били правилно запечатани дори със зъбна киста.Разбира се, в стоматологията има метод за корекция на корена. При такава хирургична интервенция част от корена се изрязва заедно с кистата или гранулома! В резултат на това зъбът губи своята стабилност и е малко полезен за последващо протезиране. Операцията по резекция е не само травмираща за пациента, но и безперспективна! Като правило, след няколко години кистата расте отново и зъбът трябва да бъде отстранен.
Описание на процедурата за депофореза.
Същността на метода е, че под действието на електрически ток настъпва разтваряне 
органично съдържание на канала, стерилизация на цялата канална система и унищожаване на микробна инфекция.
Веществото, използвано при депофореза, медно-калциев хидроксид, има изключително бактерицидни свойства, което позволява не само да се постигне високо ниво на стерилизация на канала, но и да се създаде запас от това вещество в тъканите в съседство с корена на зъба. В допълнение, медта стимулира растежа на костната тъкан, което означава бързото й възстановяване. Под действието на електрически разряд частици от това химично съединение проникват във всички труднодостъпни места и множество малки клони на корена, убивайки вредните бактерии
Друг важен компонент от успеха на процедурата е оригиналният апарат за депофореза.
Депофорезата е алтернатива за запазване на зъбите!
Като цяло такова понятие като „непроходими канали“ е чисто битов феномен, тъй като. поради липсата на необходимите инструменти и материали. Запълването на канали е сериозна процедура и изисква не само скъпо 
инструмент, но и опитът, познанията на зъболекаря. Много често тези две условия не присъстват едновременно. И в резултат на това лекарска грешка, водеща до изваждане на зъб.
За съжаление, все по -често се натъкваме на лошо запечатани канали или дори на фрагменти от инструменти в канала, които не могат да бъдат премахнати. Това води до сериозни последици под формата на фистули, кисти и грануломи. И тогава пациентът чува: „Зъбът не може да се лекува, той трябва да бъде изваден!
ВАЖНО: Депофореза- безвредна процедура, така че може да се извършва от абсолютно всички, с изключение само на няколко категории пациенти, с изключение на тези, които са алергични към мед и бременни жени.
Приложението е алтернатива на депофорезата. Диоден лазер - техниката е доста ефективна и няма противопоказания. Клиниката Dantist близо до метростанция Чисти Пруди разполага със скъпо лазерно оборудване за стерилизация на канали.
Отзиви.
Мурзенко И.19 март 2019 14:24
Помогна да се отървете от кистата! Бях сигурен, че със зъбите всичко е наред, но намериха голяма киста. Баща ми имаше същия проблем, извадиха му зъб, но ми предложиха лечение, зъбът беше спасен! После поставиха втора диагноза, нямаше нищо. Много благодаря на персонала за помощта и мощната подкрепа!
Показания за депофореза.
Депофорезаможе и трябва да се извършва след всяка депулпация (отстраняване на нерв).
Но тази процедура е особено силно препоръчителна, ако:
Може би единственият недостатък, ако може да се дължи на такъв, е невъзможността да се завърши лечението в една сесия. Изискват се три сесии. Необходимият интервал между процедурите за депофореза е поне седмица. Това е трудоемка процедура, тъй като има много специфични нюанси, които лекарят трябва да знае. Заедно с тези почивки всичко може да отнеме около месец. Но от друга страна, в резултат на това получаваме напълно стерилен зъб, който може да служи още много години без никакви проблеми.
ВАЖНО:В клиника "Дантист" за 17 години работа с депофореза е натрупано значително количество практически материали, разработена е техника, която ви позволява да спасите зъб на пациент не само с банален гранулом, но и с диагнози: цистогранулом и киста.
Цената на процедурата за депофореза.
Цени в Москваза лечение на канали Метод на депофорезазависи от фактори като
се използват оборудване и материали, броят на каналите в зъба, опитът и квалификацията на лекаря. Осъзнавайки важността на процедурата, специалистите на клиниката Dantist използват в работата си само оригинално оборудване и препарати HUMANCHEMIE. Но съвестно изпълнената техника дава положителен резултат, който се очаква не само от пациента, но и от лекаря! ВАЖНО:Простото решение на сложен проблем е основната полза за лекаря. Ефективността, минималният дискомфорт и липсата на рецидиви, което означава способността да забравите за лечението на този зъб завинаги, са предимствата за пациента. Депофорезата в стоматологията ви позволява да решите основния проблем: идеално почистване и дезинфекция на труднодостъпни зъбни канали и техните клони.
Зареждане ...