Какво показва ЯМР на гръдния кош? ЯМР изследване на гръден гръбначен стълб Торакална остеохондроза mri

Ядрено -магнитен резонанс може да покаже много патологични състояния в организма. Днес това е най -надеждният диагностичен метод. Интересно е, че методът на томография е открит през далечната 1946 г. от американски учени. Само голям диагностичен център може да си позволи такъв преглед, тъй като цената на оборудването за ЯМР е много скъпа.

Помислете за характеристиките на ЯМР на гръдния гръбнак, какво показва това изследване и дали е необходимо да се подготвите за него.

ЯМР на гръден гръбначен стълб: как се извършва тази процедура?

Това изследване на тялото не изисква специална подготовка. Освен това може да се направи почти по всяко време, дори през нощта. Преди процедурата не е необходимо да се придържате към специална диета, да ограничавате или увеличавате количеството течност, която пиете.

Понякога, за да подобри ефективността на изследването, лекарят инжектира специален контрастен агент в човешкото тяло. Той се прилага интравенозно и след това се натрупва в други кухини на тялото, включително в изследваната област. За по -добра визуализация на обект в гръдния отдел на гръбначния стълб се инжектира контрастно вещество. Не трябва да се страхувате от такава процедура, тъй като всички съвременни контрастни препарати са напълно безопасни за хората.

Силно се препоръчва да премахнете всички метални предмети и бижута, преди да извършите такава процедура. Те включват и обеци. По време на същата процедура пациентът лежи на диван, който свободно се вписва в тунела за ЯМР. Работата на томографа (излъчва много силно магнитно поле) не вреди на човек, но понякога шумът, излъчван от това устройство, може да смути човек. Този преглед не се проявява с други неприятни симптоми при хората и всички пациенти го понасят много добре.

Извършването на такова изследване на гръдния гръбначен стълб при пациент е свързано със следните предимства

той е напълно безопасен за хората и не е свързан с рентгеново лъчение, което създава голямо натоварване
може да се повтаря толкова често, колкото е необходимо и дори честата ЯМР на гръдния кош не вреди
резултатите от такова проучване са възможно най -точни.

Какво показва ЯМР?

На първо място, такова изследване може да покаже всички промени в структурата на гръбначния стълб. Това е най-точната и качествена диагностика на много патологии.

На първо място, такъв преглед може да покаже размера и формата на гръбначния мозък. Но работата на всички органи на тялото зависи от неговото състояние. Обикновено гръбначният мозък има гладки контури. И ако картината, показана след ЯМР, показва, че контурите на гръбначния мозък са нарушени или органът не е разположен в средата, това показва, че лицето има висок риск от развитие на гръбначна патология, която е опасна за здравето.
ЯМР оценява състоянието на субарахноидалното пространство на този орган. И ако магнитното сканиране показва наличието на така наречения синдром на полумесец, това показва, че човек има повишена вероятност от цереброспинално кървене.
Възможно е също така да се определи локализацията на гръбначната патология. Често патологията може да бъде засегната на нивото на втория или петия шиен прешлен. Ако някой прешлен в тази част има патологично оцветяване, промяна в структурата, това показва развитието на патология на гръбначния стълб, изискваща хирургическа намеса.
Изследването може да покаже степента на ширина на гръбначния канал. И ако се увеличи, това директно показва, че човек развива гръбначен тумор.
Калцификация в меките тъкани на мозъка (те се определят като области с променен цвят и структура).
Определяне наличието на кисти (това може да се постигне чрез въвеждане на малко количество контрастно вещество в субарахноидалното пространство, което не води до развитие на патологични процеси).
Наличието на синехия.
Удебеляване на гръбначния мозък (ясно се вижда на снимката като тъмна зона). това най -вероятно показва наличието на исхемични промени в гръбначния мозък, напречен миелит, деформация на гръбначния мозък след някои наранявания.
Невринома (често се визуализира в изображението под формата на пясъчен часовник, без области на вкамененост и калцификации, често има странично или задно разположение).
Менингиом (тази формация има предимно задна локализация, за разлика от това, в структурата си има области на калцификация).

Как лекарят открива патология в изображенията?

Понякога ще има някои области на хиперехоичност в образа на моту. Има светъл цвят. Това се случва в резултат на възпалителни промени в гръбначния стълб. Такава промяна в ЯМР може да възникне поради туберкулозни или сифилитични лезии.

Туберкулозните лезии на гръбначния стълб могат да се визуализират на снимката като области с гнойни лезии. Това е особено забележимо при многофазови изследвания. Получените изображения често се използват в неврохирургията и травматологията за оценка на степента на увреждане на гръбначния мозък. В допълнение, те могат да помогнат за формирането на обемно изображение на пространството на цереброспиналната течност.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с такова изследване?

С помощта на ЯМР на гръдната област е възможно да се установи наличието на такива патологии при човек.

Анормално развитие на прешлените (вродено).
Вродени патологии на функционирането на гръбначния мозък.
Различни наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Дегенерация на прешлените.
Дискова херния.
Стесняване на гръбначния канал с различна етиология.
Анкилозиращ спондилит.
Гръдни неоплазми.
Удар.
Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка.
Инфекция на гръбначния мозък.
Деформации на гръбначния стълб.

Кога се прави прегледът?

Най -честата индикация за ядрено -магнитен резонанс е болката в гърба. Освен това е необходимо да се подложи на такъв преглед в такива случаи:

болка в сърцето;
болка между лопатките;
невралгия;
стягане в гърдите;
епигастрална болка (и в същото време, ако се усилят след физическа работа);
чувство на дискомфорт в областта на черния дроб;
нарушения в работата на гениталиите;
остеохондроза.

При остеохондроза е просто необходимо да се изследва на томограф. В крайна сметка причинява голям брой заболявания. Остеохондрозата може дори да провокира миокарден инфаркт.

Така че, ако някой има подозрителни симптоми, проявяващи се с болка, чувство на дискомфорт в гърдите и коремната кухина, тогава той трябва спешно да се консултира с лекар за диагноза.

И така, магнитно -резонансната томография е високо информативен и точен начин за получаване на информация за всички процеси, протичащи в гръбначния стълб. Поради своята безболезненост, неинвазивност и безвредност, той се предписва на много пациенти за определяне или изясняване на съмнителна диагноза. И ако лекарят настоява за ядрено -магнитен резонанс, не бива да се отказвате от него.

Лекарите използват различни хардуерни техники, за да идентифицират здравословни проблеми и да поставят точна диагноза. Едно от тях е ядрено -магнитен резонанс. С негова помощ състоянието на костта и меките тъкани на гърба се изучава подробно, определя местоположението на хороидните сплитки и стави, тяхното положение и дори леки нарушения от нормата. Характеристика на техниката е високото информационно съдържание и липсата на дискомфорт за пациента по време на процеса. Почти цялата работа е автоматизирана, а получените данни се обработват от компютър.

Предимства

Магнитно -резонансната томография не причинява болка или дискомфорт по време на изпълнение, което е много голям плюс. Но тялото е засегнато от йонизиращо лъчение, което влияе върху здравето, с прекалено често поведение. Ето защо експертите прибягват до него само в случай на спешна нужда. Основните предимства на диагностиката с помощта на такова оборудване са:

Способността да се получи висококачествено изображение, в което да се виждат всички детайли на костната тъкан.
Високо информационно съдържание и точност на данните (в сравнение с други методи).
Визуализация на нервни снопове и съдови канали за определяне на тяхната цялост и общо състояние.
Използването на контрастно вещество, което не предизвиква алергична реакция.
Способността да се получи пълна картина на състоянието на гръбначния стълб за кратко време.
Определяне на наличието на компресия на нервните структури, което е особено важно в случай на парализа.
Идентифициране на промени в тъканите на ранен етап.
Лесно проследяване на динамиката на промените след операция или медицинска терапия.
Няма заплаха за човешкия живот или здраве, тъй като процедурата е напълно безопасна.

Цената на техниката директно зависи от избраната клиника. Днес дори държавните институции използват съвременни устройства. Цялостният преглед обикновено е по -скъп от само една част от тялото или гръбначния стълб.

По време на ядрено -магнитен резонанс човек трябва да се отпусне колкото е възможно повече и да не се движи.

Когато проучването е насрочено

ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб се прави само ако е посочено, тъй като в процеса пациентът получава доза радиация. Препращане за процедурата се предписва от невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, ако има съмнение за сериозно заболяване, което не може да бъде определено с помощта на други методи.

Обикновено се насочва за ЯМР в следните случаи:

Нарушаване на целостта на костите на билото или крайниците.
Има нарушения в развитието или вродени аномалии на гръбначния стълб.
Диагностицирана е онкология с костни метастази.
Остеохондроза или други гръбначни лезии.
Нарушаване на миелиновата обвивка на невроните.
Новообразувание в прешлените.
Междупрешленна херния.
Съдови патологии или нарушения на кръвообращението в гърба.

ЯМР е необходим, когато пациентът се оплаква от постоянна болка в гърба, която е придружена от други нарушения на общото състояние (изтръпване на ръцете или краката, затруднена двигателна активност, чести световъртеж, мускулни спазми). Включва се и хардуерна техника, за да се проследи напредъка на лечението на патологията или контролния рецидив в случай на онкология.

ЯМР сканирането ви позволява да получите пълна информация относно състоянието на гръбначния стълб на пациента

Какво показва ЯМР на гръбначния стълб?

ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб е със сложен характер, но най -често се извършва върху конкретни области. В областта на гръдния кош се извършва своевременно изследване с цел предотвратяване на инсулт, междупрешленна херния, скъсване на диска, мозъчен инфаркт или други проблеми. Процедурата ви позволява да оцените напълно състоянието на костите, кръвоносните съдове и меките тъкани, поради което се насочва към нея в случай на изтръпване на крайниците, скованост на движенията, болка между лопатките или дискомфорт в гърба в гръдна област.

Какво показва ЯМР?

Инфекциозни заболявания на всеки етап.
Вродени аномалии на структурата на гръдната област.
Области на стесняване на гръбначния канал.
Възпалителни процеси в меките тъкани.
Началото на деформация или дегенеративни промени в прешлените.
Развитието на остеомелит.
Райони с недостатъчно кръвоснабдяване.
Увреждане на нервните влакна.
Травма на костите в района на изследване.
Началото на остеопороза или остеохондроза.
Тумор или метастази в гръдната област.
Анормални новообразувания.

Извършената магнитно -резонансна томография ви позволява да покажете точното местоположение на патологията, степента на нейното развитие и необходимостта от радикален метод на лечение. Обикновено допълнително се диагностицират съпътстващи проблеми с хребета, а именно нарушения в работата на червата, стомаха или сърдечния мускул. Лекарят въз основа на полученото изследване оценява анатомичната структура на гръбначния стълб, идентифицира патологии, които са безсимптомни, места на наранявания или възпаления, които са се образували в резултат на операцията.

ЯМР ви позволява да откривате лезии на менингите на мозъка или кръвоносните съдове, инфекциозни процеси и тумори, артрози и състоянието на междупрешленните дискове като цяло. Към днешна дата процедурата се счита за най -информативна сред всички съществуващи.

Ето как изглежда ЯМР изображение с помощта на контраст

Подготовка за процедурата

ЯМР е съвременна техника, която ви позволява да получите резултат с висока точност. Въз основа на него се извършва декодиране и диагностика. Както преди всяка медицинска манипулация, е необходимо да се подготвите за нея, за да изключите грешка или изкривяване на данните. Не се изисква специален пост или отказ от пиене, ако контрастът не се използва за изследването. Ако трябва да се използва, подготовката ще бъде следната:

Изборът на подходящ контраст за изключване на алергии се извършва съвместно с надзорен специалист.
Използването на успокоителни или транквиланти, ако човек е в клаустрофобия или няма пълен контрол върху движенията.
Свалят се всички бижута, дрехи с метални елементи.
Консумацията на храна се извършва по същия начин.

Забранено е използването на контраст в случай на бронхиална астма (или други белодробни проблеми) или атопичен дерматит в историята на пациента. В процеса изключете мобилните телефони, извадете монети, ключове и други външни елементи от джобовете.

Важна информация!Преди ядрено-магнитен резонанс е задължително да се информира за татуировки по тялото, особено големи, ако по време на нанасянето им е бил използван пигмент на метална основа, както и ако има плочи, скоби, метални импланти или други елементи, които не могат да бъдат премахнати. Това ще позволи на специалиста обективно да оцени всички рискове и да предприеме необходимите мерки или да предпише алтернативен диагностичен метод.

Как се извършва диагнозата?

Магнитно -резонансната томография не отнема много време и се извършва в отделен кабинет. Процесът на сканиране започва едва когато пациентът е напълно готов. Като цяло алгоритъмът на действията по време на преминаването на изследването е следният:

Пациентът сваля връхните си дрехи и всички неща, съдържащи метални копчета, нитове или вложки.
Необходимо е да седнете на дивана възможно най-равномерно, така че в това положение да можете да прекарате 15-20 минути, без да се движите.
Гениталиите са защитени със специални подложки.
Процесът на сканиране започва, което може да бъде придружено от характерен звук или шум. По това време не можете да се движите, да говорите или да пеете.
Получаване и декодиране на резултата.

Изображения с висока точност могат да бъдат направени само ако пациентът лежи абсолютно неподвижен през цялото време на експозиция. Всяко внезапно движение може да повлияе на резултата, затова при съмнение се назначава втори проход. Изисква се също незабавно да се потърси помощ от специалист в случай на тежко гадене, повръщане, замаяност или проблеми с дишането. Най -често това е реакция на ефекта на контраста.

Бременността е едно от противопоказанията за ЯМР

Противопоказания за провеждане

Ядрено -магнитен резонанс не е универсална техника, тъй като не се предписва на всеки пациент. Преди да подпише направлението, специалистът оценява общото състояние на пациента, внимателно изследва анамнезата му, пита за наличието на противопоказания за ефектите от йонизираното лечение. Това ще избегне усложнения в бъдеще при съществуващи хронични патологии.

Основните забрани за провеждане на ЯМР на която и да е част от гръбначния стълб (било то цервикоторакалната или лумбалната) са:

Наличието на пейсмейкъри или други електронни устройства, импланти в тялото. В процеса на излагане те могат да се провалят или да се повредят. Преминаването е разрешено само след консултация с лекуващия специалист и идентифициране на възможните рискове.
Висок риск от алергична реакция към контраст. В този случай е възможно да се предпишат мощни антихистамини.
Бременност и кърмене. Жените по време на кърмене не се препоръчва да използват мляко 48 часа след ЯМР.
С клаустрофобия. В този случай е възможно да се използват силни успокоителни, за да се осигури неподвижност за 15-30 минути.
Наднормено тегло (над 120 кг). В този случай се търси оборудване, което може да издържи тегло до 180 кг, ако теглото е повече, се използва различен метод.
Психични разстройства, епилепсия или гърчове.
Остри наранявания и необходимостта от бързо получаване на резултатите от изследванията.
Объркване или загуба на съзнание.

Процедурата е абсолютно безболезнена и изисква минимална подготовка, което позволява използването на съвременна диагностика при всеки пациент. Детската възраст не е противопоказание за изследването, но лекарят решава индивидуално за целесъобразността на такова действие.

Ядрено -магнитен резонанс е съвременен начин за получаване на пълна информация за здравословното състояние на пациента. Използва се от лекари в различни области на медицината за определяне на най -правилната тактика за лечение на определени нарушения. Въпреки наличието на радиация в процеса, ползите от диагностиката са по -големи от вредата, поради което методът се счита за условно безопасен.

Гръбначният стълб и прилежащите меки тъкани могат да повлияят на туморни, инфекциозно-възпалителни, посттравматични, дегенеративно-дистрофични заболявания, което се показва чрез ЯМР на гръдния кош след диагностициране. Процедурата позволява на лекаря да види слоево изображение на орган или кръвоносна система (дори отделни части на съд) в триизмерно изображение.

Гръдният гръбнак е твърда рамка, която включва ребрата, гръдната кост и 12 прешлена. Отделните прешлени са най -малко податливи на нараняване, тъй като практически не се допират. Най -честите патологии на гръдната област са нарушен кръвен поток и метаболизъм. Невъзможно е да се открият такива състояния с помощта на КТ или рентген, поради което в някои случаи е необходим ЯМР на гръдния кош.

Ядрено-магнитен резонанс е неинвазивна, нетравматична диагностична опция. Тъй като визуалният преглед и други видове изследвания не позволяват да се установи патологията на гръдния отдел на гръбначния стълб, в почти половината от всички случаи трябва да се прибегне до ядрено -магнитен резонанс.

Показания за изследване на гръдната област:

наранявания и фрактури на гръбначния стълб, включително когато рентгеновите лъчи не показват промени;
остеохондроза;
издатини и междупрешленни хернии;
придобити или вродени патологии на структурата или развитието на гръбначния стълб;
съмнение за гръбначен тумор, както и наличието на метастази, които се считат за вторични прояви при онкологични тъканни заболявания;
диагностика на множествена склероза и остър дисеминиран енцефаломиелит (само MRI се използва за диагностициране на тези заболявания);
възпалителни процеси;
нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък;
разрушителни процеси - остеомиелит, туберкулозен спондилит и така нататък;
контрол след операция;
аномалии във функционирането на съдовете на венозното и артериалното легло;
предоперативна диагностика за хирургични интервенции на гръбначния стълб, околните меки тъкани.

Такава диагноза най -често се предписва за изясняване на предварително поставена диагноза или за контролно лечение. Томография на гръдния гръбначен стълб може да се извърши и по желание на пациента, когато има болки с необяснима етиология, ограничена подвижност на гръбначния стълб и други оплаквания от пациента.

Противопоказания за диагностика

По време на ядрено -магнитен резонанс не се използва йонизиращо лъчение, кожата и вътрешните органи не нарушават целостта си. Ето защо този тип диагностика е най-безопасният и ефективен, тъй като ви позволява да видите триизмерен модел на изследвания орган и да получите изображения по слой.

Има обаче противопоказания за изследването:

първи триместър на бременността;
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
татуировки или пигментиран грим, при нанасянето на които са използвани багрила с металосъдържащи компоненти;
инсулинови помпи;
кръвоспиращи скоби;
изкуствени сърдечни клапи;
Апарат на Елизаров;
феромагнитни фрагменти в тялото или метални импланти;
пейсмейкъри;
хронична бъбречна недостатъчност при изследване с контрастно вещество.

Относителните противопоказания включват наличието на клаустрофобия при пациента или деца под 7 -годишна възраст.Въпреки това, в случай на страх от затворени пространства, на пациента се препоръчва да учи на открити, а не на тунелни томографи, или въвеждане на обща анестезия. Същото важи и за децата - като правило се прилага краткотрайна интравенозна обща анестезия, ако се налага ЯМР до седемгодишна възраст.

При възрастни пациенти с нарушения на нервната система могат да се използват успокоителни. По време на процедурата е важно да се поддържа пълна неподвижност, в противен случай снимките ще бъдат неясни.

Какво може да се види на снимките?

Курсът на по -нататъшно лечение и дори операция зависи от това, което показва снимката. Магнитният резонанс се оценява според различни параметри:

Структурата и размерът на гръбначния мозък, гръбначния стълб. При наличие на неравномерни контури, увеличени или намалени размери и неправилно позициониране, пациентът се диагностицира с посттравматични деформации, исхемични промени или напречен миелит.
Кръвоизливи в гръбначния мозък могат да се видят при изследване на субарахноидалното пространство върху изображения, претеглени с Т2.
Ако изображенията показват промени в диаметъра на гръбначния мозък, може да се диагностицира интрамедуларен тумор. В допълнение, ЯМР дава възможност да се прави разлика между неврома и менингиома.
Изображенията могат да се използват за диагностициране на наличието на калциеви солни отлагания и вкамененост в околните меки тъкани.
С помощта на контрастни вещества, инжектирани в субарахноидното пространство, могат да се открият кистозни образувания.
При идентифициране на единични огнища с повишена хиперехогенност се диагностицират спондилит, хемангиома, последствията от сифилис и туберкулоза.

С тази диагноза можете да получите снимки на прешлените, меките тъкани, които обграждат гръбначния стълб, гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервните окончания. Опитен лекар ще види на снимките изместването на прешлените, наличието на неоплазми, кисти в началните етапи на развитие, нарушен кръвен поток, промени в структурата на хрущялните тъкани и аномалии в развитието.

Гръдният гръбначен стълб често се изследва, за да се идентифицират заболявания на вътрешните органи - белите дробове, сърцето, трахеята, съдовата система и т.н. Подобна диагностика позволява откриване на нередности във функционирането на сърдечните клапи, структурата на сърдечния мускул, лимфния поток и кръвния поток. Ако се изследват белите дробове, тогава изображенията ще покажат състоянието и структурата на тъканите, размера на органа и неговите участъци, състоянието на плеврата. Според резултатите от ЯМР могат да се открият дегенеративни и възпалителни процеси, тумороподобни образувания и метастази.

Подготвителни дейности

Преди магнитно -резонансната томография на гръбначния стълб лекарят ще инструктира пациента. Подготовката за процедурата е както следва:

Не се изисква диета, тъй като храносмилателните органи не участват в сканирането по време на процедурата. Следователно пациентът може да се храни както обикновено.
Ако се прави ЯМР с контраст, храната не трябва да се яде най-малко 5 часа преди началото на изследването. Това се дължи на факта, че инжектираното лекарство може да предизвика пристъп на гадене и дори повръщане. Ако човек се подложи на контрастен ЯМР за първи път, се препоръчва да се направи кожен алергичен тест. Същността му се крие във факта, че върху кожата на предмишницата с тънък скарификатор се оставят малки драскотини, където след това се нанася контрастно вещество с гадолиний. Ако след 15-30 минути се появят папули, сърбеж, изразен оток, контрастът не се използва.
Хората с повишена възбудимост с нервни разстройства могат да приемат леко успокоително. Изборът на лекарство трябва да бъде съгласуван с лекаря.
Преди да поставите пациента на плъзгащата се маса на томографа, е необходимо да премахнете всички предмети, съдържащи метал: мобилен телефон, бижута, пластмасови карти, колани. Дрехите трябва да са свободни и без движение.

Средната продължителност на процедурата е 30 минути, след което резултатите от диагностиката ще бъдат подготвени за още около два часа.

ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб показва възпалителни, неопластични, травматични и дегенеративно-дистрофични заболявания. Методът се счита за един от най -надеждните диагностични методи.

Човечеството дължи откритието си на учени от университетите в Харвард и Станфорд, които през 1946 г. откриха, че водородните атоми под въздействието на магнитно поле поглъщат енергия и я излъчват под формата на радиосигнал. Той се регистрира от приемника, което дава възможност да се формира изображение на тъкани на екрана на монитора. За това откритие Парсел и Блох бяха удостоени с Нобелова награда. Определянето на ЯМР сигнали се оказа толкова ефективно, че техниката се разпространи по целия свят. Цената на оборудването е доста скъпа, така че голям медицински център може да си го позволи.

ЯМР спектроскопията, като независим диагностичен метод, се появява през 1973 г., когато е доказана възможността за получаване на изображения с помощта на епруветки, пълни с вода - ЯМР томография.

За първи път ЯМР на гръдния гръбнак беше представен на Парижкото изложение на рентгенолозите през 1982 г. Оттогава магнитно -резонансната томография се използва активно за диагностициране на заболявания.

ЯМР на гръдния гръбнак: какво показва

ЯМР на гръдната област показва много анатомични структури, които са наситени с водород.

Как да оцените магнитно -резонансната томография на гръбначния стълб:

Анализ на размера и формата на гръбначния мозък, гръбначния стълб. Обикновено гръбначният мозък има гладки контури и размери, намира се в средата (изображения с претегляне Т1);
Оценка на субарахноидалното пространство върху изображения, претеглени с Т2. При наличието на синдрома на "полумесец" и "линейна ивица" има голяма вероятност от кръвоизлив в гръбначния мозък;
ЯМР на гръдната област няма насоки, чрез които рентгенолозите да определят локализацията на патологията. Най -точната отправна точка за определяне на топографията на патологичния процес на гръбначния стълб е нивото на С2 и L5 (втори и пети шиен прешлен);
Анализ на ширината на гръбначния мозък. Ако се увеличи, е възможно интрамедуларно подуване;
Определяне на калцификации (отлагане на калциеви соли) и вкаменяване в меките тъкани;
Идентифициране на кистозни образувания с помощта на миелография (въвеждане на контраст в субарахноидалното пространство).

Как да направите ЯМР на лумбалния гръбначен стълб

ЯМР показва не-неопластични кисти на гръдния гръбначен мозък без инвазивни техники (пункция на субарахноидалното пространство) при наличието на следните признаци: гладки и равномерни контури, наличие на "синехии" (стеснения), ниска интензивност на сигнала от кистозната кухини, пълни с цереброспинална течност. При претеглени Т2 сканирания може да се открие турбулентно движение на вътрешното съдържание на кистата, както и липсата на контрастни стени при малформации и сирингомиелия.

При фокални увеличения на радиосигнала по гръдния отдел на гръбначния стълб при Т2-претеглени изображения е необходимо да се разграничат исхемичните разстройства и интрамедуларния тумор. Подобна MRI картина се показва от плака на гръбначния стълб при множествена склероза, остър енцефалит, туберкулоза и токсоплазмоза. Освен това, тези видове патология могат да бъдат диагностицирани чрез въвеждане на контрастно вещество.

Гръбначният мозък е удебелен при ЯМР

Ако гръбначният мозък е удебелен при ЯМР на гръдната област, рентгенолозите предполагат, че лицето има:

Исхемични промени;
Напречен миелит;
Посттравматична деформация.

С помощта на ядрено -магнитен резонанс можете да направите разлика между менингиома и неврома - видове тумори на нервната система.

Как NMR показва неврома:

Задно-странично разположение;
Хиперостоза и вкамененост не се откриват;
По форма прилича на „пясъчен часовник“.

Как ЯМР спектроскопията показва менингиома:

Локализация на гърба;
Наличието на хиперостоза и вкамененост;
Контрастиране на съседни тъкани до тумора.

Невриномите са с малки размери, разположени по протежение на гръбначния канал. При Т2-претеглени томограми хомогенният характер на сигнала при невринома е ясно определен. Менингиомът е голям и се разпространява по целия гръбначен стълб.

В метастатичния процес се наблюдават множество лезии на гръбначния стълб. Рентгенологът трябва да диференцира тези симптоми на ЯМР с лимфогрануломатоза и миелом. Възможно е да се определи патологията на гръдния отдел на гръбначния стълб с помощта на магнитен резонанс, когато размерът на образуванията е повече от 2 мм, когато те се състоят от клетки, пълни с вода.

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) е диагностична техника, базирана на молекулярните свойства на тъканите на човешкото тяло, за да реагира на въздействието на електромагнитно поле. По време на изследването няма йонизиращо лъчение, така че тази процедура е безопасна за пациента. А високото оборудване ви позволява да изследвате изследваните органи с най-малки детайли.

ЯМР на гръдния гръбнак се използва широко в медицинската практика като един от най -ефективните методи за оценка на скелетните патологии. С помощта на такова изследване лекарите получават точна картина на състоянието на прешлените на гръдната област и меките тъкани около тях, откриват аномалии и назначават лечение навреме, когато болестта все още може да бъде победена.

ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб трябва да се предписва, когато пациентът се нуждае от операция. Изследването се провежда както преди, така и след операцията, както и в рамките на следоперативното наблюдение.

ЯМР се показва, когато е необходимо:

диагностициране на остеохондроза, стеноза, енцефаломиелит и редица други патологии;
идентифицират огнища на инфекции, тумороподобни образувания;
да се оцени степента на увреждане на изследваната област с фрактури, натъртвания, изместване;
наблюдава състоянието на костите и околните тъкани в последните етапи на възстановяване.

Лекарят предписва ядрено -магнитен резонанс, когато пациентът се оплаква от дискомфорт в гърдите или между лопатките. Това може да бъде болка, усещане за изстискване, изтръпване, понякога с "откат" в крайника. Необходими са изследвания, за да се определи източникът на тези симптоми.

Понякога проблем в гръдния отдел на гръбначния стълб причинява болка в сърцето, стомаха, панкреаса, черния дроб, бъбреците. При такива симптоми ЯМР се превръща в етап в диференциалната диагноза.

Как да се подготвим за изпита

Обикновено подготовката (или диетата) за ЯМР на гръдния кош е ненужна. Процедурата може да се извърши дори амбулаторно. Но трябва да се подготвите за изследване с магнитен резонанс с контраст (лекарството е подготвено за интравенозно приложение за по -добра визуализация на лезията в междупрешленното пространство) - пациентът се подготвя да не яде 5-7 часа преди сесията за магнитно сканиране. Ако се планира контрастиране, се препоръчва предварително да се направи анализ на урината, за да се изключи бъбречно заболяване.

Правилата за стандартно обучение включват само няколко точки.

В навечерието на процедурата посетете терапевт, за да изключите противопоказанията.
Предупредете лекаря за заболявания и състояния, които могат да попречат на процедурата - клаустрофобия, епилепсия и други неврологични патологии. Може да се наложи да вземете успокоително.
Преди да влезете в офис с томограф, трябва да премахнете всички метални и електронни предмети - колани, бижута, скоби, мобилни устройства, слухови апарати, пластмасови карти и т.н.

Как се прави ЯМР на гръбначния стълб?

Цялата процедура на ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб отнема около 20 минути (при използване на контрастна среда - 40 минути, тя се инжектира преди включване на устройството). Сканирането се извършва по следния начин.

Преди началото на компютърната томография клиентът може да бъде помолен да носи болничен костюм за еднократна употреба. От дрехите ви е позволено само бельо (ако закопчалките на сутиена имат метални предмети, тази част от гардероба също се отстранява).
След като се преоблече, лицето се поставя на масата на апарата с лицето нагоре. Главата и крайниците са фиксирани с презрамки, а под тях са поставени удобни ролки. Тези предпазни мерки са необходими, за да се гарантира, че пациентът не се движи случайно и не пречи на точността на резултата.
ЯМР се прави по същия начин като компютърната томография. Пациентската маса бавно се забива в тунела на скенера от затворен тип. Ако се използва апарат от отворен тип с подвижна маса, тогава екранът с излъчватели и детектори се намира точно над човека.
Субектът лежи неподвижно, докато скенерът чете информацията и я предава на компютъра. Може да възникне лек шум, когато пръстенът на томографа се върти. Ако причинява дискомфорт, е позволено да се използват тапи за уши. В противен случай няма никакви неудобства по време на процедурата за сканиране.

Докато отделението лежи на масата, лекарят, който е в съседната стая, го наблюдава през прозореца и поддържа връзка с помощта на специален домофон. Микрофонът е вграден в томографската камера.

В края на изследването пациентът изчаква дешифрирането на резултатите и може да се прибере у дома. Рехабилитация не се изисква.

Какво ще покаже ЯМР на гръдния кош?

Травматолози, невропатолози, вертебролози и други тесни специалисти избират ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб, тъй като той показва в детайли структурата на прешлените и околните тъкани. Той помага да се идентифицират и анализират:

вродени аномалии на гръбначния мозък, прешлените;
дегенеративни промени в анатомичната структура и положението на междупрешленните дискове - херния, издатини и други форми на остеохондроза;
нарушение на структурата и положението на прешлените - спондилолистеза и подобни заболявания;
нараняване, деформация на гръбначния стълб с травматичен характер;
стеноза и съдови патологии на канала на гръбначния мозък, включително кръвоизлив, инсулт;
анкилозиращ спондилит;
неоплазми в тъканите на изследваната област, включително злокачествени;
огнища на възпаление и инфекции, включително остиомиелит.

Като анализира какво може да покаже ЯМР на гръбначния стълб като цяло, специалист може:

разберете естеството на аномалиите в междуребреното пространство и гръбначния стълб - вродени или придобити, например в резултат на травма, хронично заболяване;
определя степента на дегенеративни промени в междупрешленните дискове;
контролират развитието на анкилозиращ спондилит, спондилолистеза и други хронични патологии;
прецени риска от инсулти, кръвоизливи;
разберете дали диаметърът на гръбначния канал е нормален и т.н.

ЯМР томографията с контраст разкрива местоположението на неоплазми и огнища на инфекции. Използваният оцветител е концентриран точно на такива места.

Показания за прегледа

ЯМР на гръдния кош е показан за:

диагностика на остеохондроза;
диагностика на заболявания на централната нервна система (ЦНС) с присъща демиелинизация;
идентифициране на междуребрена невралгия;
откриване на тумори и метастатични процеси;
локализация на огнища на възпаление, развитие на инфекция, абсцес;
откриване на мястото на стесняване на гръбначния канал;
диагностика на съдови патологии;
оценка на тежестта на травматичните наранявания;
наблюдение на хронични заболявания, включително вродени;
наблюдение на състоянието преди и след операцията;
комплексна диагностика на системни заболявания.

Остеохондрозата се нарича "хамелеонова болест". Локалното прихващане на нерви причинява болка в области, които обикновено не са свързани с проблеми с гърба. Често клиничните симптоми подвеждат тесни специалисти, които подозират заболявания на вътрешните органи - сърцето, стомаха или черния дроб. ЯМР помага да се разграничи диагнозата. Той е показан за пациенти, които се оплакват от:

остри болезнени усещания в областта на сърцето, обратно между лопатките;
болка в пояса, усещане за скованост, изтръпване в гърдите;
стреляща болка между ребрата;
болка в корема (в стомаха или черния дроб), влошена след тренировка;
сексуална дисфункция.

Противопоказания

Има малко противопоказания за изследване на гръдния отдел на гръбначния стълб чрез ЯМР. Един от основните са несменяемите метални предмети или устройства, които могат да повлияят на магнитното поле. То:

метални импланти, протези, съдови щипки;
инсулинови помпи, кардио и нервни стимуланти, слухови апарати.

Относителните противопоказания за сканиране са клаустрофобия, хиперкинеза и други състояния, при които пациентът ще бъде трудно да бъде в тунела, запазвайки спокойствие и неподвижност. Понякога прибягват до успокоителни или потапят обекта в медикаментозен сън. По същата причина процедурата рядко се предписва на деца под 7 -годишна възраст.

Лица, чието поддържане на живота се поддържа от хардуер, не се допускат до процедурата. ЯМР не се препоръчва за бременни жени през първия триместър. Има ограничения за телесното тегло (до 130 кг), което се обяснява с дизайна на оборудването.

Провеждането на ЯМР на гръдната област с контраст е противопоказано при бременни жени, кърмачки и пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, както и в случай на алергия към компонентите на лекарството.

Резултати от проучването

Резултатите се показват на екрана на работната станция под формата на триизмерно изображение. Диагностикът изследва масива от данни (увеличава необходимите области, изследва срезовете, завърта модела), сравнява го с нормалните стойности и дава мнение. На пациента се дава преглед на гръдната област, диск с файлове и писмен препис.

По естеството на формата, цвета, контурите диагностикът определя наличието на аномалии и степента на тяхното развитие. Така че, посочвайки в декодирането факта на наличието на хиперехогенни зони, той има предвид възпалителни процеси, които се показват на екрана в по -светли нюанси. Други признаци на патология:

образуването на менингиома ясно се проявява в области на калцификация;
неврома прилича на пясъчен часовник по форма;
тъмните петна показват удебеляване на гръбначния мозък.

При декодирането диагностикът описва само признаците, а диагнозата се поставя от невролог, неврохирург, травматолог или друг тесен специалист. Следователно лекарят трябва да задава въпроси относно идентифицираните заболявания.

Какво се случва след изследване

След края на томографската сесия пациентът не се нуждае от почивка или възстановяване. Той може да се върне към бизнеса си, докато се подготвя стенограмата.

По правило заключението се издава в рамките на един час. В трудни случаи изготвянето на описанието може да отнеме един ден.

онколог - при откриване на тумороподобни образувания;
на травматолог - при изместване на диск или прешлен;
неврохирург - при индикации за хирургическа интервенция;
вертебролог - за комплексно лечение на остеохондроза;
невролог за лечение на неврологични заболявания - при диагностициране на патологии на гръбначния мозък, неврологични симптоми.

Ползи и алтернативи

ЯМР на гръдния кош е информативен метод, незаменим за получаване на картина на състоянието на меките тъкани, хрущялите и мозъчните структури. Той е възможно най -точен при диагностицирането на патологии на ставите, кръвоносните съдове и нервната система.

Друго предимство е абсолютната безопасност. По време на изследването няма йонизиращо лъчение, а електромагнитните импулси не са в състояние да причинят вреда.

Алтернатива на магнитно -резонансната томография за изследване на гръбначния стълб е компютърната томография (КТ). Въпреки че тези методи не могат да се нарекат взаимозаменяеми. КТ се основава на анализа на преминаването на рентгенови лъчи (следователно степента на безопасност е по-ниска), дава по-подробна картина на състоянието на твърдите (костни) тъкани и по-ефективно открива кървене.

Цената на изследването

Оборудването за ядрено -магнитен резонанс е скъпо, така че само големи диагностични центрове могат да си го позволят.

Цената на една процедура варира от 3500-5500 рубли. Използването на контраст, консултиране, декодиране, запазване на изображения на сменяем носител за съхранение и други услуги се заплащат допълнително.