Как да се лекува изгаряне на дихателните пътища. Химически изгаряния на дихателните пътища с домакински химикали. Причини и лечение на изгаряния на дихателните пътища. Термично увреждане на белите дробове

Белодробно изгаряне възниква в резултат на излагане на горещ дим, химикали и други вещества. Проблемът ще се прояви в зависимост от степента и степента на лезиите. Това се взема предвид и при избора на методи на лечение.

Изгаряне на белите дробове е възможно поради вдишване на химикали:

• Киселина.Най -често се срещат хлорни увреждания.
• Алкални.Сода каустик, амоняк, сода каустик.
• Алкохол.

Термични изгаряния се появяват, ако човек вдишва горещ дим, пара, течности с висока температура.

Такива наранявания са придружени от развитие на възпалителен процес, увреждане на лигавицата, епител и нарушения на кръвообращението.

Класификация на изгарянията по степени

Изгарянето на дихателната система се развива на няколко етапа. Първата степен се характеризира с изгаряне на устната лигавица, епиглотиса и ларинкса. Това може да се случи в резултат на поглъщане на вряща течност или под въздействието на изгарящи пари. Ако белият дроб е засегнат, тогава лигавицата се подува и болката при преглъщане се притеснява. По -тежките случаи се характеризират с образуване на мехури и бели петна. Наблюдава се нарушение на гълтането.

Вторият етап се проявява с изгаряне на дихателната система. Такива лезии са по -тежки. Те засягат епиглотиса, неговия хрущял и гънки, фаринкса, трахеята.

Изгарянията от трета степен представляват сериозна опасност за здравето и живота на хората. В този случай се наблюдава развитие на хиперемия. Бронхите губят способността си да задържат влагата и слузта се натрупва в дихателните пътища. В този случай се развива дихателна недостатъчност, тежък оток и изгарящ шок.

Симптомите на лезията ще се появят в зависимост от тежестта на изгарянето.

Клинични проявления

Хората с изгаряния на дихателните пътища изпитват следните симптоми:

• изгаряне на лицето и шията;
• появата на изгоряла коса в носа;
• образуването на сажди по езика и небцето;
• появата на некротични петна по устната лигавица;
• подуване на назофаринкса;
• гласът става дрезгав;
• болезнени усещания се появяват по време на преглъщане;
• затруднено дишане и суха кашлица.

За да се получи подробна информация за степента на лезии, се предписва бронхоскопско изследване.

През първите дванадесет часа след нараняване дихателните пътища се подуват и се развива. Постепенно изгарянето води до образуване на огнища на възпаление в дихателните пътища, което изисква спешно лечение.

Термично увреждане на белите дробове

Белодробно изгаряне може да се получи по време на пожар в превозни средства или жилищни помещения. Такива лезии обикновено възникват под въздействието на горещ въздух и се появяват заедно с кожни наранявания и са придружени от тежка дихателна недостатъчност и смърт на пациента. През първите няколко часа е трудно да се определи клиничната картина. Повредата може да бъде идентифицирана по няколко симптома:

• нарушение на съзнанието;
• диспнея;
• цианоза на кожата;
• следи от сажди по езика и устната лигавица;
• увреждане на фарингеалната стена.

Термичните изгаряния са опасни, тъй като могат да причинят дихателна недостатъчност или остро увреждане на белите дробове. Лечението в тези случаи се провежда в специални центрове за изгаряне или в интензивните отделения на болницата.

Химическо увреждане на дихателната система

Изгарянията се появяват под въздействието на химикали. Това може да бъде влиянието на основи, летливи масла, соли на тежки метали и различни киселини. Цианидите и въглехидратният оксид са силно токсични. Изгарянето на петролни продукти, каучукови, копринени и найлонови изделия е придружено от отделяне на амоняк и поливинилхлорид. Това са източници на хлор, солна киселина, алдехид.

Тези вещества причиняват химически изгаряния на дихателните пътища. Колко сериозно ще бъде това увреждане, зависи от продължителността на експозицията, концентрацията и вида на химикала и температурата.

Агресивните агенти, дори при ниски концентрации, могат да причинят белодробни изгаряния.

Химичното увреждане е придружено от ярка клинична картина. В същото време пациентът страда от силна болка, гадене, замаяност, затруднено дишане, загуба на съзнание. Лечението се провежда в болница.

В резултат на изгаряне белодробната функция е нарушена. Това води до животозастрашаващо състояние - шок от изгаряне.

Първа помощ при изгаряния

В случай на изгаряния на дихателните пътища е важно навреме да се окаже помощ на пострадалия. Това изисква:

• предпазват пациента от влиянието на вредни вещества и осигуряват приток на чист въздух;
• ако човекът не е загубил съзнание, трябва да му се даде полуседнало положение, така че главата му да е повдигната;
• в безсъзнателно състояние пациентът трябва да бъде поставен на една страна, така че в случай на повръщане да не се задави с повръщане;
• за изгаряне с киселини лечението се извършва с изплакване с разтвор на сода за хляб;
• алкалното увреждане се елиминира с вода с оцетна или лимонена киселина;
• важно е пациентът да бъде доставен възможно най -скоро в медицинско заведение, за да продължи лечението.

По време на транспортирането е необходимо да се следи състоянието на дишане. Ако спре, се прави изкуствено дишане. Само в резултат на навременна помощ, дори при изгаряния на дихателните пътища, може да се очаква благоприятна прогноза.

Методи за лечение

На първо място, лечението на лезии на дихателната система се извършва, както следва:

• анестетик се прилага интравенозно;
• изплакнете кожата на лицето с хладка вода;
• изплакнете устата си с охладена преварена вода;
• в случай на остра болка, устната кухина се третира с разтвор на новокаин или лидокаин;
• поставете на пациента кислородна маска и осигурете приток на чист въздух.

В зависимост от вида на нараняването се осигурява подходяща спешна помощ. Те също използват общи медицински методи на лечение. Те позволяват:

• Отървете се от оток на ларинкса и осигурете нормален достъп на въздух.
• Премахнете болезнените усещания и премахнете шока.
• Осигурете изтичането на лигавичен секрет от бронхите и белите дробове, който се получава в резултат на изгаряне.
• Предотвратете развитието на възпалителен процес в белите дробове.
• Избягвайте колапс на определена част от белия дроб.

За да се облекчи състоянието на пациента, е наложително да се използва противовъзпалително, деконгестантно и обезболяващо лечение. Освен това, за пълно възстановяване на увредените органи, пациентът трябва да мълчи две седмици и да прави инхалации.

Белодробните изгаряния се лекуват с антибактериални лекарства.

На добра прогноза може да се разчита при своевременно лечение на изгаряния от първа степен. Колкото по -голям е обемът на засегнатата тъкан, толкова по -лошо е положението. Такива изгаряния често водят до смърт на пациента.

Термични изгаряния възникват при поглъщане на горещи течности или вдишване на горещи газове. Изгаряне на дихателните пътища трябва да се подозира във всички случаи, когато се получи повреда в затворено или полузатворено помещение (пожар в къща, мазе, транспорт, мини), ако е причинено от пара, пламък, експлозия, когато изгоряли дрехите на жертвата.

В момента на излагане на гореща течност или газ или непосредствено след него, жертвата може да развие изгарящ шок, докато директна реакция на изгаряне на дихателните пътища е ларинго- или бронхоспазъм. Още по време на изгарящ шок може да се развие тежка дихателна недостатъчност поради механично запушване на дихателните пътища, бронхоспазъм и промени в белодробната тъкан. Нарушаването на дренажната функция на дихателните пътища, намаляването на кашличния рефлекс и ограничаването на дихателните екскурзии допринасят за натрупването на слуз, а след това и за фибринозния ексудат, който може напълно да затвори лумена на бронхите. В допълнение към дихателните пътища, белодробната тъкан участва в процеса.

При най -леките изгаряния (I степен) пациентът не показва признаци на дихателна недостатъчност, при изгаряния II степен те се появяват 6-12 часа след нараняване, а при изгаряния III степен - по време на излагане на гореща течност или газ. За изгаряния от първа степен е характерна само хиперемия и подуване на лигавицата в горните дихателни пътища, като при изгаряния от втора степен се отбелязва инфилтрация, а на места, които са най-силно засегнати, сиво- бели плаки. Мехурчетата по лигавицата се образуват рядко [Тарасов Д. и др., 1982]. При изгаряния от III степен лигавицата е некротична.

В трахеята и бронхите с термични изгаряния от 1 -ва степен, лека хиперемия и оток на лигавицата са леки, шпората на трахеалната бифуркация остава остра и подвижна. При изгаряния от втора степен, изразена хиперемия и оток със значително припокриване на фибринозни филми, които понякога образуват „отливки“, са оточни и бифуркационни шпори. При тежки изгаряния от трета степен има много дебели храчки и фибринови филми в лумена на трахеята и бронхите. Язвата често придружава оток, но не винаги е лесна за откриване

Клиничната картина с тежки термични изгаряния на дихателните пътища почти винаги е тревожна: афония, пароксизмална диспнея, цианоза, силна болка, слюноотделяне, кашлица, нарушено преглъщане. В случай на изгаряне на пламъка, изгаряне на косата в навечерието на носа, следи от сажди по лигавиците, храчки с примес от сажди.

Общото състояние може да бъде нарушено или телесната температура да се повиши. В ларинкса патологичните промени са най -изразени в областта на вестибула му. Подуването на лигавицата на ларинкса е причина за стеноза, но тя не се развива веднага, а за няколко часа.

Трахеостомията при изгаряния на горните дихателни пътища е показана само при респираторна декомпенсация, причинена от стеноза III-IV степен, и липса на ефект от консервативната терапия, механична асфиксия и тежка дихателна недостатъчност с изчезване на кашличния рефлекс. Произвежда се и при изгаряния на долните дихателни пътища при излагане на пламък по лицето и шията, когато е необходима постоянната им тоалетна, коматозни състояния на изгорени, развитие на пневмония и ателектаза при тях.

Изгарянията на предната повърхност на шията, включително степен III, не са противопоказание за извършване на тази операция. Трахеостомията може да се извърши както под местна, така и под обща анестезия.

Ако с помощта на аспирация през трахеостомията не е възможно да се освободят долните дихателни пътища от слуз, детрит и кори, тогава се посочва дезинфекция на долната трахеобронхоскопия, понякога ендофиброскопия.

Клиничните прояви на изгаряне на дихателните пътища също зависят от времето, изминало от момента на нараняване. И така, подуването на ларинкса достига максимум след 6-12 ч. Според S. K. Boenko et al. (1983), на 1 -ия ден след изгарянето, жертвите се оплакват от сухота в носа, изпотяване и дискомфорт в гърлото, болка при преглъщане. По това време обикновено се отбелязва ярка "суха" хиперемия на носната лигавица, фаринкса и ларинкса.

На 2-3-ия ден може да се появи дрезгавост и затруднено дишане. Изгарянията на крилата на носа и устните, бели петна от изгаряща некроза по лигавицата на носа, мекото небце, на входа на ларинкса и в областта на гласните гънки са най -честите признаци на тежко заболяване изгаряне, открито по време на прегледа, започвайки от 2-3 дни след нараняване.

Необходима е спешна помощ по време на изгарящ шок с тежка дихателна недостатъчност. Двустранният вагосимпатиков цервикален блок трябва да се извърши незабавно. Интравенозните преднизолон (30 mg 1-2 пъти на ден), атропин (0,5-1 ml), адреналин (0,2-0,3 ml) и други бронходилататори също са ефективни средства за борба с бронхоспазма. Те могат да се прилагат и чрез вдишване, като леко се затоплят преди това.

За инфузионна терапия се използват 0,1% разтвор на новокаин, полиглуцин, плазма, албумин, както и балансирани разтвори като лактозол. Количеството прелита течност на ден не трябва да надвишава 3-3,5 литра, трябва да се въвежда бавно. Освен това периодично се прилагат сърдечни лекарства - строфантин, кокарбоксилаза, АТФ и др. За възстановяване на бъбречната функция се използват осмотични диуретици: манитол, манитол, урея. При понижаване на кръвното налягане се предписват преднизолон, хидрокортизон и 40-60 mg аскорбинова киселина на ден.

С развитието на белодробен оток е показано вдишване на кислород, преминал през алкохол. 10 mg 2,4% разтвор на аминофилин, 0,5 mg 0,05% разтвор на строфантин (или 0,5-1 mg 0,06% разтвор на коргликон), 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, 100-200 mg хидрокортизон се инжектира интравенозно или 30-60 mg преднизолон, 80 mg lasix [Burmistrov VM et al., 1981].

Въпреки това, при липса на признаци на изгарящ шок, е необходимо незабавно да се започне интензивно лечение - вдишване на кислород, прилагане на спазмолитици, вдишване на 0,5% разтвор на новокаин и 4% разтвор на натриев бикарбонат. В спешни случаи е показано премахването на болката и премахването на психо-емоционалната възбуда. За тази цел може да се направи маска анестезия с азотен оксид с кислород в съотношение 2: 1 за 15-30 минути. Интравенозно се инжектират 2 mg 2% разтвор на промедол и 2 ml 1% разтвор на димедрол.

Инхалаторната терапия е от голямо значение, например, те препоръчват инхалации от този състав: 10 ml 0,25% разтвор на новокаин +1 ml 2,4% разтвор на аминофилин +0,5 ml 5% разтвор на ефедрин +1 ml 1% разтвор на дифенхидрамин, към който се добавят 0,5 g натриев бикарбонат.

След това се предписва студ на шията, поглъщане на парчета лед и масла (рибено масло), интравенозно приложение на 10-20% разтвор на глюкоза, плазма, хемодез, разтвор на Рингер или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Понастоящем използването на кортикостероидни лекарства в големи дози, до 15-20 mg хидрокортизон на 1 kg телесно тегло, също се счита за задължително. Едновременно се предписват антибиотици.

Локално за приложения върху изгорялата лигавица на устната кухина и фаринкса можете да използвате цигерол, каротолин, ретинол, пропозолов спрей. Ентералното хранене е разрешено от 2-3-ия ден, първо след изплакване с 5% разтвор на новокаин или прием на анестезин. Храната в първите дни трябва да е течна и да не е гореща.

Термичните изгаряния на хранопровода могат да възникнат в резултат на поглъщане на гореща течност, така че те са придружени от подобно изгаряне на устата и гърлото. В устата и гърлото изгарянето винаги е по -изразено, отколкото в хранопровода. В тази връзка лечението на тези изгаряния не се различава от това при поражението на фаринкса и ларинкса. Препоръчва се да се поглъщат локално прилагани лекарствени вещества, когато е възможно.

IN. Калина, Ф.И. Чумаков

Изгарянето на дихателните пътища е нараняване, което включва увреждане на лигавицата на дихателната система. Възниква в резултат на изпаряване при висока температура, агресивни химични елементи, неблагоприятни пари и дим, влизащи в него.

Класификация

Изгарянията на дихателните пътища са два вида:

• химически (в случай на взаимодействие с отрицателни и опасни химически реактиви);
• термичен (при излагане на високи температури).

По време на такова увреждане следните дихателни органи са изложени на риск:

• белите дробове и бронхите. Вдишването на агресивни пари с химически или термичен произход става причина за такова нараняване. Появява се хиперемия, слуз се натрупва в белите дробове и провокира развитието на дихателна недостатъчност;
• областта на ларинкса. Възниква от поглъщането на прекалено горещи вещества или опасни химикали. Способността за преглъщане се влошава, появява се храчка, съдържаща гной и кърваво отделяне;
• фаринкса. Увреждането на тази област възниква по същата причина като нараняването на ларинкса. Процесът на поглъщане е придружен от болезнени усещания, възниква подуване на засегнатата област. При по -тежки наранявания се образува специфична бяла плака, а след като изчезне, на нейно място остават прояви на малки ерозии;
• трахея. Поражението му най -често се случва по време на пожари. Появява се дихателна недостатъчност, развива се цианоза, процедурата на преглъщане става невъзможна, има усещане за недостиг на въздух, задушаване, появява се и нездравословна кашлица.

Симптоми

Симптоми, които помагат за диагностициране на изгаряне на горните дихателни пътища:

• появата на силни болкови усещания, които значително се увеличават с рязка въздишка;
• подуване на засегнатите области;
• Болковият синдром се разпространява в областта на гърдите и гърлото;
• работата на дихателния апарат се влошава значително;
• общото състояние на човешкото здраве се влошава;
• телесната температура след нараняване надвишава нормалната.

Първа помощ

Много важен елемент в предстоящата тактика на лечение е правилното и своевременно предоставяне на първична здравна помощ.

На първия етап от оказването на първа помощ е необходимо да се отървете от негативния фокус, който провокира появата на увреждане на дихателните пътища. Ако има непоносима болка, осигурете на пострадалия ненаркотично обезболяващо. На следващия етап е необходимо да се възстанови на жертвата необходимото количество чист въздух. За да направите това, опитайте се да го изведете навън или на балкона (ако е на закрито). Ако пострадалият е в съзнателно състояние - осигурете му легнало положение на тялото, ако е припаднал, когато е получил изгаряне - леко го поставете настрани, като леко повдигнете главата си над нивото на тялото. Следете дишането на жертвата.

Ако забележите, че е спрял да диша, това означава, че трябва незабавно да извършите изкуствено дишане. След като горните манипулации бъдат извършени, обадете се на квалифицирани медицински работници или сами отидете в най-близкото медицинско заведение, за да установите точна диагноза и да предпише висококачествено и най-ефективно, във вашия случай, лечение.

Терапевтична тактика

Първичната серия от терапевтични мерки, ако е настъпило термично или химическо изгаряне на дихателните пътища:

• се поставя обезболяваща инжекция;
• кожата на лицето се измива обилно с течаща вода;
• при тежки прояви на болка, устната кухина се третира със силен анестетичен разтвор (новокаин или лидокаин);
• на пострадалия се поставя специализирана кислородна маска, която осигурява необходимото количество влажен въздух.

След горните манипулации лекарят провежда задълбочен преглед на пострадалия, като установява тежестта на нараняването, както и естеството и настоящата причина за изгарянето. След като проучи резултатите от диагнозата, квалифициран лекар, индивидуално за всеки, предписва най -ефективния метод на терапия.

Всички терапевтични мерки са насочени към:

• възможно най -бързо отстраняване на оток на ларинкса и осигуряване на правилното снабдяване с кислород;
• премахване на получения шок и болка;
• отстраняване на бронхоспазъм, образуван след нараняване;
• осигуряване на отделянето от бронхите и белите дробове на специализирана прозрачна течност;
• предотвратяване на възможното развитие на пневмония;
• предотвратяване на ателектаза на белите дробове.

С горните задачи фармакологичните препарати, които ще бъдат предписани от лекуващия Ви лекар, ще се справят перфектно.

Изгарянето на горните дихателни пътища е увреждане на лигавичната повърхност на дихателната система в резултат на излагане на химикали, пари, високи температури, гореща пара или дим. Клиничните характеристики зависят от площта и дълбочината на лезията, благосъстоянието на пострадалия, както и от качеството на предоставената първа помощ.

Причините за изгаряне на дихателните пътища са много разнообразни. Например горещи метали, пламъци, вряща вода, пара, горещ въздух или пестициди могат да причинят наранявания.

Симптоми

Изгарянето на дихателните пътища е придружено от увреждане на лицето, шията и главата.

Симптомите на тези лезии са:

• изгаряния по кожата на лицето или шията;
• изгорени косми в носната кухина;
• сажди по езика или небцето;
• некроза под формата на петна по устната лигавица;
• подуване на назофаринкса;
• дрезгав глас;
• проява на болка при преглъщане;
• затруднено дишане;
• появата на суха кашлица.

Това са само външни признаци на изгаряне. За да се установи пълна клинична картина, е необходимо да се проведат допълнителни медицински изследвания:

• бронхоскопия;
• ларингоскопия;
• бронхо-фиброскопия.

Сортове

Изгарянето на горните дихателни пътища е:

• химически;
• термичен.

Химическо изгаряне... Дълбочината и тежестта на такова нараняване зависи от концентрацията, характеристиките и температурата на опасното вещество, както и от продължителността на неговия ефект върху дихателната система. Следните химикали могат да се използват като химически реактиви:

• киселина;
• алкални;
• хлор;
• гореща метална сплав;
• концентрирана сол.

Такова увреждане може да бъде придружено от тъканна некроза на дихателните пътища и появата на струпеи.... Наблюдава се и пароксизмален задух и кашлица, усещане за парене и зачервяване в устата.

Топлинни повреди възникват при поглъщане на горещи течности и пара. Такова нараняване разрушава белодробната тъкан, нарушава процеса на кръвообращението в дихателните пътища, води до тяхното подуване и възпаление. Жертвите често изпитват шоково състояние, развива се бронхоспазъм.

Характеристики на класификацията

Изгарянето на дихателните пътища се класифицира в определени групи:

1. Изгаряния на белите дробове и бронхите.Възниква след вдишване на горещ въздух, пара или дим. Развива се хиперемия, бронхите не могат да задържат вътрешна влага, слуз се натрупва в белите дробове. Това провокира дихателна недостатъчност, силно подуване и изгарящ шок. Вдишваният корозивен дим може да причини не само термични, но и сериозни химически изгаряния, които представляват голяма опасност за тялото.
2. Изгаряне на ларинкса.Възниква след поглъщане на кипящи течности, храна или горещи пари. Такива наранявания са много по -тежки в сравнение с изгаряния на фаринкса, тъй като са засегнати епиглотиса, неговите гънки и хрущяли. Наблюдава се нарушение на поглъщане, всяка глътка е придружена от болка. Може да се появи гнойна храчка с примеси от кръв.
3. Изгаряне на гърлото.Също така се появява (като нараняване на ларинкса) след поглъщане на кипящи течности, храна или горещи пари. При леко увреждане има подуване на фарингеалната лигавица и болезнено преглъщане. В по-трудни ситуации се появяват мехурчета и бял цвят, които изчезват след 5-7 дни, оставяйки след себе си ерозия. Разстройството на гълтането в такива случаи продължава до 2 седмици.
4. В повечето случаи това се случва по време на пожари. Наблюдава се дихателна недостатъчност, цианоза, нарушение на преглъщането, задух и кашлица. В същото време термичната форма на такова нараняване се наблюдава рядко, тъй като човешкото тяло има способността неволно да свива мускулите на ларинкса, причинявайки здраво затваряне на глотиса.

Първа помощ

В случай на изгаряне на дихателните пътища е важно да се окаже първа помощ на пострадалия възможно най -скоро. Такива събития се извършват в определена последователност:

1. Пострадалият е преместен от стаята с активен увреждащ агент, за да му осигури напълно чист въздух.
2. Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да му се даде легнало положение, повдигайки главата си.
3. В случай на загуба на съзнание, пострадалият трябва да лежи настрани, за да не се задави по време на повръщане.
4. Устата и гърлото се изплакват с вода, като се добавя малко количество новокаин или друг агент, който има анестезиращ ефект.
5. Ако изгарянето е причинено от киселина, смесете малко количество сода за хляб във водата.
6. Ако действащият реагент е алкален, изплакването се извършва с вода с добавяне на киселина (подходяща е оцетна или лимонена).
7. След като предоставите такава спешна помощ, трябва да се обадите на екипа на линейката или сами да закарате пациента до най -близкото медицинско заведение.
8. Важно е да се провери дишането на жертвата по време на транспортиране. Ако спре, незабавно трябва да се направи изкуствено дишане.

Лечение

Лечението на наранявания от изгаряне с химически или термичен характер се извършва с помощта на подобна техника.

Целта на такива терапевтични действия е:

• премахване на подуването на ларинкса, осигуряване на нормалното функциониране на дихателните пътища;
• предотвратяване или премахване на шоков и синдром на болка;
• облекчаване на бронхиални спазми;
• улесняват изхода на натрупаната слуз от бронхите;
• предотвратяване на развитието на пневмония;
• предотвратяване на нарушено белодробно дишане.

По време на лечението в повечето случаи се предписват лекарства от следните групи:

Болкоуспокояващи:

• Промедол;
• Бупранал;
• Просидол.

Противовъзпалително:

• Кеторолак;
• Ибупрофен;

Деконгестанти:

• Lasix;
• Trifas;
• Диакарб.

Десенсибилизиращ:

• Дифенхидрамин;
• Диазолин;
• Дипразин.

Допълнителните методи на лечебния процес са:

• пълно мълчание на жертвата за 10-14 дни, за да не се наранят връзките;
• инхалации.

Изгарянето на дихателните пътища е сложно нараняване, което изисква своевременно оказване на първа помощ и по -нататъшно предписване на възстановителен процес на лечение. Такива мерки ще помогнат за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на дихателни проблеми.

Изгарянето на горните дихателни пътища е тежко увреждане на лигавицата, което възниква при вдишване на много гореща пара или силни химикали. Това нараняване може да бъде причинено от високо напрежение или радиация. Всички изгаряния на дихателните органи са разделени на химически и термични. И в двата случая пациентът трябва да бъде лекуван възможно най -скоро, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Причини

Повечето от изгарянията на дихателните пътища се случват по време на войната. Това се дължи на факта, че през този период се използват експлозиви, различни горими смеси и опасни термични оръжия.

В домашна среда такива наранявания на дихателните пътища са редки.... Такива патологии се диагностицират само в 1% от всички диагностицирани изгаряния. Изгаряния на дихателните пътища могат да бъдат получени при следните условия:

• Когато химикалите се изпарят.
• При високи температури на околната среда.

Най -тежките наранявания са от смесен характер, причинени от кумулативни фактори.

Химически щети се получават главно в промишлени условия, когато контейнерите с химически компоненти са повредени. В случай на внезапно вдишване на химически пари са възможни изгаряния на дихателните пътища. Можете да получите изгаряне на дихателните пътища дори в случай на силен пожар. При изгаряне на пластмаса или други материали, които отделят корозивен дим, не може да се избегне увреждане на лигавиците.

Термичните изгаряния могат бързо да бъдат получени чрез вдишване на прекалено гореща пара или прекалено горещ въздух. Понякога термичното увреждане се причинява от вдишване на пламъци.

Тежестта на изгарянията варира. Това зависи от продължителността на удара на снаряда и температурната стойност.

Симптоми

Признаци на термично или химическо изгаряне се появяват веднага, веднага щом е действал увреждащият фактор. Такива наранявания могат да се подозират в такива случаи:

• Ако има пожар в дом, предприятие или транспорт.
• В случай, че човек дори за кратко е бил в контакт с открит огън.
• В случай на техногенни бедствия, когато има мащабно разливане на химически реактиви.

Ако горните дихателни органи са изгорени, тогава има болка в гърлото и гръдната кост. Болезнените усещания се засилват значително, ако човек се опита да вдиша, така че дишането е прекъснато.При значително увреждане на лигавицата температурата може да се повиши.

Наред с изгарянията на дихателните пътища, жертвата винаги има наранявания на главата, шията и лицето. Възможно е да се подозира изгаряне на белите дробове или горните дихателни органи въз основа на следните симптоми:

• Изгорени са врата и предната част на тялото на лицето.
• При преглед можете да видите изгорели косми вътре в носа.
• Жертвата има сажди в устата.
• Има силно подуване на назофаринкса, което води до промяна в гласа.
• Човек нормално не може да поглъща не само храна, но и вода.
• Пациентът кашля през цялото време.

Определете пълната картина на увреждане на тъканите може само въз основа на резултатите, получени по време на изследването.

В първите часове след нараняването жертвата има силно подуване на дихателните органи и бронхоспазъм, след известно време се развиват огнища на възпаление в бронхите и белите дробове.

Химическо изгаряне

Вдишването на изпарения от основи, киселини, разтопени метали и концентрирани разтвори на сол води до химическо изгаряне на горните дихателни пътища и белите дробове. Нивото на увреждане на меките тъкани директно зависи от вида на веществата и общата продължителност на експозицията.

Киселина

Най -често изпаренията на солна и сярна киселина водят до изгаряния на дихателните пътища. Те водят до появата на сивкава краста. Ако е причинена от солна киселина, крастата ще има тюркоазен оттенък, ако причината за нараняването е сярна киселина, тогава крастата ще бъде зелена.

Струва си да си припомним, че всяко киселинно изгаряне представлява голяма опасност за човешкия живот.

Ако дихателните пътища са повредени от киселини, първата помощ се състои в промиване на ларинкса със студена вода. Добавянето на каквито и да е компоненти във водата за изплакване е непрактично ... По -нататъшното лечение е идентично с обичайното лечение за всички изгаряния на дихателните пътища.

Изгаряне на хлор

Ако е имало изтичане на хлор в производствената зона, тогава хората трябва да напуснат заразената зона възможно най -скоро. С поражението на хлорните пари пациентът има задух, пароксизмална кашлица и подуване на назофаринкса.

Ако човек е бил в стая с разлят хлор известно време, той се извежда на чист въздух и спешно се извиква линейка.

Първа помощ при отравяне с хлорни пари се предоставя в следната последователност:

• Измийте лицето, устата и очите на пострадалия със слаб разтвор на сода за хляб.
• Капка растително масло се влива в очите, можете да вземете зехтин, но ако го няма, слънчогледовото масло ще се справи.
• Ако пострадалият страда от силна болка, тогава може да се направи една инжекция с аналгин преди пристигането на линейката.

Лицето, което помага на жертвата, трябва да бъде изключително внимателно. Всички манипулации се извършват в стерилни медицински ръкавици и стерилна медицинска маска.

На пристигащия лекар се съобщават всички подробности за нараняването и се съобщават какви лекарства са били използвани за оказване на помощ.

Термично изгаряне

Термично изгаряне се получава, когато се погълне топла напитка или внезапно се вдишат парите. Обикновено жертвата веднага развива шоково състояние и дишането се нарушава. В допълнение към горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове често са засегнати. При термично изгаряне се нарушава кръвообращението и се развива тежко възпаление на меките тъкани.

В случай на термично увреждане е много важно да се осигури своевременна помощ на пострадалия. От това зависи не само здравето на човека, но и неговият живот.Алгоритъмът за предоставяне на помощ е следният:

• Лицето се извежда на чист въздух или на безопасно място.
• Устата на пациента се измива с чиста вода, след което се изпива чаша хладка вода.
• Обадете се на лекар.

Ако има такава възможност, тогава на пациента се слага кислородна маска и се следи здравето му до пристигането на лекаря.

Лечение

Всички наранявания на дихателните пътища от този тип се лекуват симптоматично. Ако състоянието на пациента не е много тежко, се използват кислородни маски, ларингеално напояване и инжекции с болкоуспокояващи. При тежко състояние в лечението могат да бъдат включени хормонални лекарства.

Жертвата е постоянно свързана с устройства, които следят живота му. Ако пациентът диша тежко или работата на сърцето се влошава, се прибягва до мерки за реанимация.

В много тежки случаи, с изгаряне на дихателните пътища, се прибягва до хирургическа интервенция.

Изгарянията на дихателните пътища могат да бъдат причинени от пожари и производствени аварии. Травмите, причинени от киселинни пари, са особено опасни за хората. В този случай меките тъкани са дълбоко засегнати с образуването на струпеи. При тези видове наранявания навременната помощ е много важна.

Съдържание на статията: classList.toggle () "> разширяване

Един от най -тежките видове химически или термични изгаряния е патологичното увреждане на меките тъкани и други структури на дихателните пътища. Каква първа помощ може да се окаже на пострадалия? Колко тежки са тези изгаряния? Какво да правим с леко изгаряне? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.

Изгарянията на дихателните пътища у дома обикновено са свързани с опити за организиране на инхалаторни процедури въз основа на различни популярни рецепти, използващи гореща пара. Ситуациите, свързани с пожари, изгаряне на токсични вещества и други форсмажорни събития, са много по -опасни - човек, който е в засегнатата зона, рискува сериозно увреждане на меките тъкани и изгаряния на дихателните пътища, включително белите дробове, с отровни пари .

Първа помощ при изгаряния

Възможните първични действия преди пристигането на екип на линейка, извикани на мястото, включват:

• Премахване на жертвата от директно засегнатата област.Тази процедура трябва да се извърши в съответствие със стандартите за безопасност, като се използват лични предпазни средства, включително за лицето, предоставящо помощ;
• Осигуряване на подаване на чист въздух.Жертвата трябва да бъде поставена на чист чист въздух, ако е възможно, да разкопчае ограничаващата яка, да свали вратовръзката, бижутата на врата и т.н.
• Даване на подходящи позии мониторинг на състоянието. Човек е засаден в легнало положение и трябва да бъде наблюдаван за наличието на съзнание. Забранено е жертвата да консумира храна и напитки, с изключение на чиста вода;
• Охлаждане и обработка... Тези мерки могат да се извършват само ако горните дихателни пътища (URT), които включват носната кухина, назофаринкса, орофаринкса и устната кухина, са изгорени.

  Ако ларинксът, бронхите, белите дробове, трахеята са засегнати от патологичния процес, няма физическа възможност за охлаждането им у дома.

  Гореспоменатите елементи на дихателната система, свързани с VAR, трябва да се промиват за 15-20 минути със струя студена течност в случай на термичен тип увреждане. В случай на химическо изгаряне е забранено използването на вода, ако сярната киселина или негасената вар действат като патологичен агент, тъй като има риск от развитие на бърза вторична термична реакция. Киселинното увреждане се неутрализира с 2% разтвор на бикарбонат. По -добре е да спрете алкалните изгаряния с 1% разтвор на оцетна или лимонена киселина;

• Помощ за реанимация.При липса на дишане незабавно се започва ръчна реанимация.

Тежестта на нараняването при изгаряне

По принцип изгарянията могат да бъдат термични и химични. Първите са причинени от горещ въздух, открит пламък, пара, газ или дим, влизащи в съответните структури.

Във втория случай различни химикали действат като патологичен агент., включително киселинни, алкални, фосфорни и така нататък.Доста често се наблюдава сложен патологичен процес, например в случай на техногенна авария, пожар и така нататък, когато високите температури се комбинират с действието на химически реактиви.

Изгарянията се отличават с площта на лезията и дълбочината на проникване. Те са комбинирани в обща степен по тежест:

• Първа степен.Изгарянето често засяга лигавицата на горните дихателни пътища и горния слой на епидермиса. Симптомите включват хиперемия на лигавиците, разпръснати хрипове в белите дробове без промяна на гласа. На по -късните етапи се появява пневмония;
• Втора и трета степен.Тежко и изключително тежко състояние. Изгарянето засяга средните и дълбоките слоеве на меките тъкани и се образува мащабен оток на лигавиците. Гласът на жертвата е дрезгав или практически липсва. Затрудненото дишане е придружено от хрипове, задух, остър емфизем, бронхоспазъм, ларингоспазъм, цианоза на близката кожа, подуване на вените на шията и главата. Влошаването на състоянието настъпва на няколко етапа, обикновено на втория и дори на третия ден от периода на кърмене;
• 4 степен.Той е придружен от мащабна некроза на структури, почти винаги причинява смърт поради изчезването на дишането и нарушаване на белите дробове.

Подобни статии

Причини за патологичния процес

Изгарянето на дихателната система се образува поради следните обстоятелства:

• Поглъщане на прекалено гореща течност или храна. Изгарянето се образува главно в ларинкса и фаринкса;
• Намира се в опасната зона на пожар. Засегната е цялата дихателна система, включително трахеята, която обикновено е имунизирана срещу подобни патологични процеси поради неволното свиване на вътрешните мускули и затварянето на глотиса;
• Вдишване на гореща пара, въздух и дим. Най -често се засягат бронхите и белите дробове;
• Вдишване на пари от потенциално опасни вещества. Може да се проведе както у дома, така и в производствена среда. Той е придружен от допълнителни патологични симптоми, включително замаяност, цианоза на кожата, понякога неврологични нарушения, нарушаване на стомашно -чревния тракт и други прояви, дължащи се на действието на специфично химично съединение.

Симптоматологията на патологичния процес зависи от местоположението на увреждането и неговата тежест. Чести симптоми на горно изгаряне и долните дихателни пътища:

• Тежко, периодично дишане;
• Увреждане на кожата и външните лигавици в областта на лицето;
• Гласова промяна;
• Силна хакерска суха кашлица;
• Атаки на задушаване, синдром на тежка болка.

Такива признаци са характерни за изгаряния както на горните, така и на долните дихателни пътища с лека до умерена тежест. С тежък стадий на термични или химически изгаряния на дихателните пътища, включително белите дробове възможни са следните симптоми:

• Обилно серозно отделяне от носа, слюнка със сажди;
• Повръщане с примеси от кръв и некротични частици на епитела, лигавиците;
• Нарушено съзнание, неврологични прояви, свързани с тежка дихателна недостатъчност;
• Частично или пълно изчезване на дишането.

За разлика от изгарянията на кожата, съответното увреждане на дихателните пътища е практически невъзможно да се изследва външно, както и да се идентифицира точната степен на тежест и степента на развитие на патологичния процес.

Ако се подозира изгаряне на който и да е отдел и тежест, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница, където да се подложи на сложна диагностика, включително ларингоскопия, бронхоскопия и фибробронхоскопия.

При химически и термични изгаряния на горните и долните дихателни пътища схемата на лечение е идентична, с изключение на първия доболничен етап, в рамките на който се извършва евентуалната първична неутрализация на основния увреждащ фактор (при химически изгаряния това може да бъде киселинни, алкални, фосфорни, хлорни, соли на тежки метали и др.).

Лекарствена терапия

Използването на каквито и да е лекарства в рамките на консервативна терапия, спомагателни процедури се извършва под наблюдението на комбузиолог и други специализирани специалисти, които лекуват човек в болнична обстановка. Като цяло схемата изглежда така:

• Осигуряване на почивка и почивка в леглото.През целия период на лечение пациентът се придържа към строга почивка в леглото и тишина;
• Антишокова терапия.Предписва се при тежки изгаряния. В неговите рамки се извършва вдишване на овлажнен кислород, анестезия с агонисти на морфиновата група, инфузионна терапия с помощта на полиглуцин, глюкоза и разтвори на Рингер-Лок, както и йонотропна поддръжка с допамин, добутамин, хепарин и фраксипарин;
• Вагосимпатикова блокада на шийката на матката.Извършва се чрез изгаряща рана или външната част на шията. Проектиран за системна дългосрочна анестезия за намаляване на необходимостта от редовна употреба на наркотични болкоуспокояващи;

• Органозащита.За отслабване на реактивния стадий на патологичния процес, за защита на съдовите стени при проблемна локализация се предписва интравенозно приложение на глюкокортикостероиди, диуретици, аскорбинова киселина и поляризираща смес. Като добавка се използва перфторан, който е кръвен заместител с изразена функция за транспортиране на газ;
• Вторично лечение.След стабилизиране на хемодинамиката, възстановяване на обема на циркулиращата кръв и диуреза, частично отстраняване на възпалителния процес на лигавиците, се използва широк спектър от лекарства, от антибиотици за намаляване на риска от вторични бактериални инфекции до въвеждане на янтарна киселина в тялото, което позволява да се намали токсичната метаболитна ацидоза, да се стабилизира митохондриалната функция, да се индуцират синтезните протеини;
• Други дейности.Асистирана аерозолна инхалационна терапия, интубация, трахеотомия за асфиксия, кислородна терапия извън обхвата на антишоковите мерки и т.н.

Традиционни методи

Преди употреба не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Известни рецепти за изгаряния:

• Яйце.Вземете едно прясно яйце, отделете протеина, добавете към него половин чаша вода, след това разбъркайте добре и използвайте на малки глътки за 10 минути, разпределяйки течността през устата. Повтаряйте процедурата 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни;

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само при леки изгаряния на горните дихателни пътища, свързани с леки увреждания на небцето и гърлото.

• Ферментирали млечни продукти.Пийте повече мляко, яжте заквасена сметана, въведете кефир и суроватка в диетата;
• Пчелен мед.След края на острата фаза на патологичния процес редовно консумирайте малко количество натурален пчелен мед. Бавно разтваряйте една супена лъжица от продукта за 10-15 минути, като повтаряте процедурата 2 пъти на ден в продължение на една седмица.

Възможни последствия

Изгарянията провокират развитието на сериозни патологични последици вече в средносрочен план. Най-типичните и добре познати са:

• Увреждане на гласните струни, до пълна загуба на глас;
• Развитие на белодробен емфизем;
• Развитие на белодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност;
• Продължителна пневмония и локални инфекциозни заболявания;
• Фибрин-некротични вътрешни увреждания на дихателната система, водещи до смърт.

Предпазни мерки

Списъкът на основните превантивни мерки включва:

• Пълни мерки за рехабилитацияслед лечение, насочено към предотвратяване на развитието на усложнения. Те включват физиотерапия, терапия с упражнения, престой на чист въздух, щадяща диета, осигуряване на диетата с достатъчно количество минерали и витамини;
• Водене на здравословен начин на живот с тютюнопушене и спиране на алкохола;
• Съответствие със стандартите за безопасносткогато са в непосредствена близост до потенциално опасни източници на горещ въздух, химични съединения и т.н.
• Отказ от алтернативна медицина, включващ използването на гореща инхалация;
• Други действия според изискванията.

Изгарянето на горните дихателни пътища е увреждане на тъканите, причинено от излагане на високи температури, химикали, електрически ток, радиация.

Изгарянията на дихателните пътища се делят на термични и химични. И в двата случая е важно своевременно да се осигури първична помощ на пострадалия, за да се предпази от развитието на последващи усложнения.

Причините за изгаряния в дихателните пътища са много разнообразни, по -специално нараняванията възникват в резултат на излагане на горещи метали, пламък, вряща вода, пара, горещ въздух и пестициди.

Симптоми

Заедно с изгаряне на дихателните пътища, жертвата е травмирана по лицето, шията, главата. Симптомите на такова увреждане са:

• изгаряния по шията и лицето на тялото;
• образуването на изгорели косми в носа;
• наличието на сажди по небцето и езика;
• некротични петна по устната лигавица;
• подуване на назофаринкса;
• пресипнал глас;
• усещане за болезненост при преглъщане;
• суха кашлица;
• затруднено дишане.

Пълна картина на получените наранявания може да се наблюдава само след медицински изследвания (бронхофиброскопия).

През първите 12 часа след получаване на изгаряне пострадалият има оток на дихателните пътища и бронхоспазъм, а впоследствие настъпва развитието на зони на възпаление в белите дробове и в дихателните пътища.

Първа помощ и лечение

Изгарянето на горните дихателни пътища изисква навременна намеса, колкото по -рано се предостави първична помощ на жертвата, толкова по -големи усложнения могат да бъдат избегнати.

Различни степени на нараняване изискват определени действия, но най -често изгарянията на дихателните пътища възникват в резултат на пожар или разпространението на химикали във въздуха, така че първата помощ е както следва:

• Елиминирайте въздействието на агресора върху жертвата (изведете го от зоната на травмата).
• Осигурете на пострадалия подходящ поток чист въздух.
• Ако пострадалият е в съзнание, тогава му дайте легнало положение на тялото.
• Ако пострадалият е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен настрани, но главата му трябва да е в издигнато положение спрямо тялото.
• Обадете се на линейка и го заведете в медицинско заведение възможно най -скоро.
• Внимателно следете дали жертвата диша самостоятелно, ако няма дишане, след това й направете изкуствено дишане.

Първите терапевтични действия при изгаряне на горните дихателни пътища са:

• поставете инжекция с анестетик;
• изплакнете лицето си с хладка вода;
• изплакнете устата на пострадалия с хладка преварена вода;
• в случай на остра болка в пострадалия, лекувайте устната кухина с всякакъв анестетик (разтвор на новокаин или лидокаин);
• сложете кислородна маска на пострадалия и осигурете поток от овлажнен кислороден въздух.

В зависимост от вида изгаряне на дихателните пътища (термичен или химичен) се извършват подходящи спешни процедури. Общата лекарствена терапия за такива наранявания е насочена към:

• премахване на подуването на ларинкса и осигуряване на нормален достъп на въздух;
• премахване на синдрома на шок и болка;
• отстраняване на полученото увреждане на бронхоспазъм;
• осигуряване на изтичането от бронхите и белите дробове на произведената лигавична секреция в резултат на изгаряне;
• предотвратяване на образуването на пневмония;
• предотвратяване на белодробна ателектаза.

Жертвата трябва да получи анестетично, противовъзпалително, противооточно лечение. Съпътстващите лечения са:

• пълно мълчание на пациента за 2 седмици;
• използването на инхалация.

При първите признаци на белодробно изгаряне пациентът се лекува с антибиотици.

Химически изгаряния на дихателните пътища

Изгарянето на горните дихателни пътища в резултат на химическо излагане на различни реактиви се нарича химическо изгаряне. Киселини, основи, горещи метални сплави, концентрирани соли могат да действат като химически реактиви. Дълбочината на увреждане на тъканите по време на химическо изгаряне зависи от концентрацията и температурата на веществото, от продължителността на патогенния контакт, от естеството на веществото.

Изгаряне на киселина

Най -често изгарянето на дихателните пътища възниква в резултат на излагане на сярна и солна киселина. В резултат на взаимодействието на химическо вещество в дихателните пътища на жертвата настъпва тъканна некроза с образуването на тъмно сива струпея. Когато хлороводородната киселина взаимодейства, струпеят придобива сапфирен цвят, а при взаимодействие с оцетна киселина става зелен. Почти всички киселинни изгаряния са сериозни и животозастрашаващи.

Първата помощ при киселинни изгаряния се състои в промиване на ларинкса с течаща вода. Не е препоръчително да се използва друго неутрализиращо вещество. Изплакването с вода изисква продължителност на процедурата, около 20 минути. Последващото лечение е подобно на общото лечение при изгаряния на дихателните пътища.

Изгаряне на хлор

Хлорът е много токсично вещество, поради което в случай на изгаряне на хлор, пострадалият трябва незабавно да бъде изведен от помещението, където е изтекло вредното вещество.

Първите признаци на изгаряне с хлор са: парене и подуване на устната лигавица, зачервяване в устата, образуване на пароксизмална кашлица и задух.

След травматичен инцидент е необходимо спешно да се извика линейка, но първичната помощ за пострадалия е, както следва:

• изплакнете очите, носа и устата на пострадалия с 2% разтвор на сода за хляб;
• капнете капка зехтин в очите;
• с тежки болезнени усещания, инжектирайте анестетик под формата на инжекция;
• за да се предотврати разпространението на инфекцията в очите на жертвата, се влива синтомицинов мехлем.

При оказване на първа помощ на пострадалия е важно да се спазват мерките за безопасност и предпазливост, всички действия трябва да се извършват само с гумени ръкавици и да се използва стерилна превръзка на устата и специални очила.

Термично изгаряне на дихателните пътища

Изгаряне на дихателните пътища с термичен произход възниква в резултат на поглъщане на пара, горещи течности и пр. По правило веднага след излагане на високи температури върху пострадалия, последният изпитва шоково състояние и се образува бронхоспазъм. Често освен дихателните пътища се уврежда и белодробната тъкан. Термичните изгаряния могат да причинят подуване, възпаление, увреждане на кожата и лоша циркулация.

Изгаряне на пара

Неправилното боравене по време на изгаряне с пара може да доведе до по -лоши последици. Навременната първа помощ, предоставена на жертвата, ще помогне да се избегнат негативните последици за здравето и да ускори процеса на възстановяване.

Първата помощ при изгаряне с пара е, както следва:

• премахване на ефекта на парата върху жертвата;
• изплакнете устата с хладка вода, дайте на пострадалия да пие хладка вода;
• ако е възможно, поставете кислородна маска на жертвата;
• извикай линейка.

Прочетете също с това:

Изгарянето на дихателните органи или техните отделни зони е животозастрашаващо нараняване в резултат на гореща пара, реактивни елементи или дим, попадащи в гърлото и белите дробове. По -нататъшното възстановяване, прогнозата и оценката на състоянието на пациента зависят от имунната система и степента на нараняване.

Парата, изпарението на химикали, горещи течности или открит пламък могат да бъдат провокиращи фактори.

Изгарянето на горните дихателни пътища е придружено от следните прояви:

• болка при опит да поемете дълбоко въздух;
• плака в устата (език, вътрешна страна на бузата, небце);
• бели петна или зачервяване в областта на гърлото;
• подуване или подуване;
• ограничение при опит за набиране на въздух по време на вдишване и издишване;
• промяна във вокалния диапазон (свързана с нарушение на целостта на лигаментите);
• кашлица без отхрачване;
• в редки случаи некроза.

Типично подразделение

Всички щети от този тип са разделени на:

• химически - в резултат на директен контакт с реактива;
• термичен - под въздействието на високи температури на твърди предмети, течни или пари.

Нека разгледаме всеки тип по -подробно:

• химически щети могат да бъдат провокирани от киселини, съдържащи хлор елементи, алкални активи, солен концентрат.
• провокиращият фактор за термични изгаряния е гореща течност или пара от нея, прегрята храна и други подобни (понякога се развива бронхиален спазъм, което значително влошава състоянието на пациента).

Локализирана класификация

Изгарянията на дихателните пътища, в зависимост от зоната на увреждане или по -скоро от местоположението му, се разделят на:

• Белите дробове и бронхите - най -често от термичен тип, са придружени от натрупване на слуз, което значително усложнява процеса на дишане. В резултат на това често се развива белодробна недостатъчност. При вдишване на дим са характерни не само термични, но и химически изгаряния на дихателните пътища, особено опасни за живота и здравето на човека.
• Ларинкса е типично нараняване, което възниква след поглъщане на горещи течности или храна. Този вид нараняване представлява много по -голяма опасност от подобни изгаряния на устната кухина. Страничен ефект са гнойни образувания.
• Фаринкса - изгарянето на дихателните пътища е почти напълно подобно на предишния тип по клинични прояви. Освен това могат да се появят мехури и плака.
• Трахеален - придружен от остра болка, понякога задух и проблеми с естествената вентилация в резултат на неволно свиване на епителния гласов канал.

Първа помощ

Всички мерки за оказване на първа помощ трябва да се предоставят в строго определена последователност.

Нека разгледаме поръчката стъпка по стъпка:

• ограничете контакта на жертвата с дразнителя;
• осигуряват свободен достъп до кислород;
• лицето трябва да заеме хоризонтално положение (главата е повдигната);
• устната кухина трябва да се изплакне с много вода (в нея можете да разтворите аналгин или хлорамфеникол);
• ако е имало контакт с киселина, към водата се добавят няколко грама сода, а при алкално увреждане - малко оцетна киселина;
• след това се обадете на линейка;
• когато се транспортирате, следете дихателната дейност на пациента (проверете устата за секрет, ако е необходимо, направете изкуствено дишане).

Лечение

За всеки вид изгаряне експертите се стремят да постигнат следните цели:

• намаляване и напълно премахване на отоци;
• нормализиране на дихателния процес;
• облекчаване на болка и спазъм;
• предотвратяване на белодробна недостатъчност и пневмония.

За подобряване на здравето се предписват лекарства от различни фармакологични групи:

• болкоуспокояващи - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• антибактериални - Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак;
• за премахване на отоци - Lasix, Diakrab;
• като добавка - Димедрол, Диазолин.

За да се ускори процеса на рехабилитация, се предписват специални хардуерни инхалации (със студена пара).

Заключение

Самолечението не винаги води до положителни резултати. Не цялата информация в глобалната мрежа е точна и напълно описва процеса на лечение. Най -добре е да посетите квалифициран специалист и да не пренебрегвате симптомите на болката. В противен случай може да се развие възпаление и дори некроза.

Можете да предотвратите неприятни ситуации, ако внимателно проверите течността преди употреба. Опитайте се да не поглъщате гореща храна и да държите активните реактиви на място, недостъпно за деца. Елементарните правила за безопасност, ако бъдат спазени, ще спасят живота на вас и вашите близки.

Когато химически агент действа върху лигавицата, кожата и тъканите, започва да настъпва увреждане, което води до появата на химически изгаряния. Основните вещества, които причиняват щети, са киселини, основи, соли на тежки метали и летливи масла.

Тежестта на лезиите при химическо изгаряне зависи от това колко концентрирано е веществото и колко дълго е изложено на лицето. Въздействието ще бъде по -силно изразено, ако разтворите са концентрирани, но дори слабо концентрираните вещества с продължителна експозиция могат да доведат до химикал изгори белите дробове.

Клиничната картина и тежестта на химическите изгаряния на белите дробове.

Дълбочината на увреждане на всякакви изгаряния може да бъде различна и не е много лесно да се определи. Характерният симптом е силна болка, която се появява веднага след нараняването. Всички изгаряния са разделени на четири степени на тежест.

Клиничната картина с химическо изгаряне, включително химически изгаряния на белите дробове,не са толкова изразени, както при термични повреди. За болестта след изгаряне са характерни явления, които се наблюдават само с химически повреди.

Проявление с химическо изгаряне:

Остра токсикоза при изгаряне, изгарящ шок, септикотоксемия, реконвалесценция.

При химически изгаряния на белите дробове смъртните случаи не са толкова чести. Това зависи от естеството на действието на веществото. Например под въздействието на концентрирани киселини започва бързо и рязко обезводняване на тъканите и разграждане на протеини. Сярната киселина влияе върху появата на бяла струпка, която става синя и след това черна. Алкалите проникват много по -дълбоко, но действат по -бавно от киселините. Ядките основи разтварят протеини и осапуняват мазнините.

Последици и симптоми на химически изгаряния на белите дробове.

Външните химически изгаряния могат да доведат до кожни промени: повишена влага, обезцветяване, зачервяване и възпаление на засегнатата област. В този случай тъканите се подуват, човекът чувства болка.

Вдишването на дим и някои вещества води до химически изгаряния на белите дробове и дихателните пътища. Хората, които са претърпели химическо изгаряне на белите дробове, често губят съзнание и имат затруднено дишане. В този случай нормалното функциониране на белите дробове е нарушено и ако пострадалият не получи своевременно лечение, тогава може да започне да се развива респираторен дистрес синдром, който е животозастрашаващ за жертвата.

Симптоми на химическо изгаряне на белия дроб.

Гадене, замаяност, оток на ларинкса, гръдна болка, задух са основните симптоми на химическо изгаряне на белите дробове.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се обадите на линейка. На първо място, лекарите възстановяват кръвообращението и дишането на пострадалия, а също така облекчават болката.

Трябва да се има предвид, че колкото по -силно е химическото изгаряне на белите дробове, толкова по -голям е рискът от развитие на шок. Но химическите изгаряния не причиняват толкова щети, колкото другите наранявания.

Изгарянето на дихателните пътища е увреждане на лигавиците на дихателните органи, което се развива в момента на вдишване на вредно средство: пара, химически изпарения, горещ дим и др.

Код по МКБ-10

Т27.3 Термично изгаряне на дихателните пътища, неуточнено

T27.7 Корозия на дихателните пътища, неуточнена

Епидемиология

Най -голям брой случаи на изгаряния на дихателните пътища са наблюдавани по време на войните: през тези периоди честотата на термичните наранявания нараства значително, от 0,3% до 1,5% от общия брой на жертвите. Това се дължи на масовото използване на експлозиви, горими смеси и топлинни оръжия.

В съвремието честотата на изгарянията, за съжаление, се увеличава. Например, само в Израел, в резултат на военни конфликти, нараняванията при изгаряния варират от 5% до 9%. При използване на резервоари и моторни превозни средства процентът може да се увеличи до 20-40%.

В домашни условия броят на изгарянията в дихателните пътища е много по -нисък и е по -малко от 1% от всички случаи на изгаряне.

Причини за изгаряне на дихателните пътища

Изгарянето на дихателната система може да бъде предизвикано от:

• химически изпарения;
• висока температура.

Най -тежките са смесени изгаряния, причинени от комбинация от химическо и термично излагане.

Химически изгаряния могат да бъдат получени при работа в случай на случайно увреждане на контейнери с изпаряваща се течност. Вдишването на такива изпарения често води до увреждане на вътрешните тъкани. Освен това по време на пожар може да се вдишва ядлив дим. Ако такъв дим съдържа фосген, циановодородна или азотна киселина или други токсични вещества, тогава изгарянето на дихателните пътища е неизбежно.

Термично увреждане на дихателната система се наблюдава при вдишване на гореща пара или въздух или дори пламъци.

Патогенеза

Патогенезата на изгаряне на дихателните пътища се състои в термично или химично разрушаване на лигавицата и подкожните тъкани с нарушение на тяхната функция. Степента на увреждане може да бъде различна, в зависимост от температурата и продължителността на излагане, от дълбочината на вдишване при навлизане на вреден агент. Ако изгарянето е значително, тогава може да настъпи дълбока тъканна некроза, която може да обхване няколко слоя.

Увреждането при изгаряне често е придружено от възпалителен процес, с нарушена съдова пропускливост и оток, което допълнително усложнява дихателната функция.

Симптоми на изгаряне на дихателните пътища

Първите признаци на изгаряне на дихателната система се появяват веднага след излагане на вреден фактор. Наличието на изгаряне може да бъде посочено от обстоятелства като пожар в апартамент, помощно помещение, мина, в транспорта, както и краткотрайно излагане на пара или открит огън (особено ако има изгаряне на гърдите, врата или лицевата област едновременно).

Изгарянето на горните дихателни пътища е придружено от остра болка в фаринкса и гърдите. Болката се усилва при опит за вдишване, така че дишането е затруднено. Може да се повиши телесната температура.

Визуално можете да откриете увреждане на кожата в областта на устните, а лигавиците на устната кухина са подути и хиперемирани. В тежки случаи в резултат на увреждане на външния ларингеален пръстен може да се развие ларингеална стеноза и задушаване.

Етапи на изгаряне	Симптоми			Усложнения
	Цианоза	Хрипове в белите дробове		Дихателна сърдечна недостатъчност	Пневмония
Етап I (изгаряния на устната лигавица, епиглотис, ларинкс). Етап II (изгаряне на II и III степен на дихателната система).	Това се случва рядко. Силно изразено.	Неясно, сухо хрипове. Голям брой сухи хрипове, които след 2-3 дни се намокрят и се превръщат в крепитат.	Нехарактерно. Честа суха кашлица, храчките се отделят от 2-3 дни. Гласът е дрезгав, възможна е афония.	Често се случва на 2-3 ден.	Понякога има благоприятен ход. Развива се в почти всички случаи. Токът е тежък.

Форми

В зависимост от това кой фактор е причинил увреждането на дихателната система, се разграничават различни видове такива наранявания. Всички те се различават преди всичко по клинични симптоми.

• Може да се подозира химическо изгаряне на дихателните пътища с едновременното наличие на химическо увреждане на кожата на шията, лицето, гърдите и в устната кухина. Жертвата често има проблеми с дишането, гласът му се променя, появява се кърваво повръщане, кашлица с мръсно отделяне.
• Изгарянето на дихателните пътища с хлор е придружено от остро усещане за парене в гърлото, носната кухина и зад гръдната кост. В същото време може да се наблюдава сълзене, тежка честа кашлица и токсичен ринит. Лигавицата на дихателните пътища остава раздразнена няколко дни след прекратяване на действието на увреждащия фактор.
• Изгарянето на дихателните пътища с киселина може да се определи от състоянието на задната фарингеална стена. В повечето случаи лигавицата върху него първо става бяла или жълта, след това става мръснозелена и след това почти черна. На повърхността се образува кора, която при отхвърляне кърви.
• Изгарянето на дихателните пътища с изпарения от бои причинява подуване на назофаринкса, кихане, кашляне. Жертвата се оплаква от задух и затруднено дишане. Кожата е бледа, очите стават червени. Главоболие и световъртеж са чести.
• Термичните изгаряния на дихателните пътища са придружени от задух, посиняване на кожата, промени в гласа. При преглед можете да видите очевидни наранявания от изгаряне на фаринкса и горното небце. Пациентът проявява тревожност, страх, които често са свързани със силна болка и затруднено дишане. В тежки случаи настъпва загуба на съзнание.
• Най -често се срещат изгаряния на дихателните пътища при пожар. Такова нараняване се характеризира с увреждане на устните, шията и устата. При преглед се наблюдава изгоряла вътрешна повърхност на ноздрите. При изследване на секрети от бронхите, носната кухина могат да се открият следи от сажди.
• Изгарянето на дихателните пътища с пара, като правило, е придружено от ларингоспазъм, без изразено увреждане на трахеята, бронхите и белите дробове. Факт е, че при вдишване на гореща пара се задейства защитна реакция под формата на неволно свиване на мускулите на ларинкса. Следователно този вид изгаряне може да се счита за най -благоприятен.

Усложнения и последствия

Леки изгаряния на дихателните пътища на 1 -ви етап. обикновено не причиняват негативни последици и се излекуват без особен проблем.

С II или III чл. изгарянето може да доведе до усложнения с доста негативна прогноза.

Сред най -неблагоприятните усложнения са следните:

• развитието на емфизем - хронично белодробно заболяване, което е придружено от разширяване на малки бронхиоли и нарушение на целостта на интералвеоларните прегради;
• промени в структурата на гласните струни;
• хронична пневмония;
• недостатъчност на белодробната и сърдечната функция;
• бъбречна недостатъчност;
• явления на некроза и фиброза в трахеята и бронхите, които в крайна сметка могат да доведат до смърт.

Диагностика на изгаряне на дихателните пътища

Обикновено диагностиката на изгаряне на дихателните пътища не създава проблеми. Много по -важно и по -трудно е да се оцени дълбочината и степента на вътрешно тъканно увреждане. В повечето случаи използваните диагностични мерки се основават на това.

• Лабораторните изследвания - биохимия и пълна кръвна картина, общ анализ на урината - показват развитието на анемия и влошаване на бъбречната функция. Такива промени обаче не настъпват веднага, а само 2-3 дни след нараняването.
• Инструменталната диагностика се извършва с помощта на ларингоскопия и бронхоскопия. По -информативен диагностичен метод за изгаряния е бронхоскопията, която ви позволява безопасно и спешно да проверите състоянието на всички части на трахеята и бронхите. Бронхоскопията дава възможност да се изясни естеството на лезията: това може да бъде катарално, некротично, ерозивно или язвено изгаряне на дихателните пътища.
• Диференциалната диагноза се провежда между химически и термични изгаряния на дихателната система, както и между наранявания на лигавицата на дихателния и храносмилателния тракт.

Лечение на изгаряния на дихателните пътища

Прогнозата на лечението директно зависи от компетентната и навременна спешна помощ на пострадалия. Първата помощ при изгаряне на горните дихателни пътища се извършва бързо и на етапи:

• жертвата е изведена на чист въздух или в помещение, в което е изключено по -нататъшно действие на увреждащия агент;
• на пациента се дава легнало положение с повдигната глава (ако е в безсъзнание, по -добре го поставете отстрани, така че повръщаното да не навлиза в дихателните пътища);
• устата и гърлото трябва да се изплакнат с вода, възможно е с добавяне на новокаин или друг анестетик;
• за киселинни изгаряния добавете малко сода за хляб към водата за изплакване;
• в случай на алкално изгаряне се препоръчва да се добави малко оцетна или лимонена киселина към водата за изплакване;
• тогава трябва да се обадите на „спешна помощ“ или независимо да доставите пострадалия в медицинско заведение;
• по време на транспортиране или чакане на лекар трябва да се внимава пациентът да поддържа спонтанно дишане. Ако няма дихателни движения, се прибягва до изкуствено дишане.

Лечението на химически и термични изгаряния е практически същото. Целта на лечението обикновено е следната:

• премахване на подуване на ларинкса, осигуряване на нормална дихателна функция;
• предотвратяване или лечение на шок и болезненост;
• отстраняване на бронхоспазъм;
• улесняване освобождаването на натрупаните секрети от бронхите;
• предотвратяване на развитието на пневмония;
• предотвратяване на белодробен колапс.

По време на лечението жертвата не трябва да говори, за да се избегне нараняване на гласните струни (поне за 2 седмици).

Следните лекарства обикновено се използват за лечение:

• Болкоуспокояващи (Омнопон, Промедол).
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства (ибупрофен, кеторол).
• Деконгестанти (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, диазолин, дипразин).

Например, стандартна среща с лекар за изгаряне на дихателните пътища може да изглежда така:

• Promedol IV, 1 ml 1% разтвор за първите 2-3 дни (Атропин може да се предпише едновременно за предотвратяване на депресия на дихателния център);
• Ketolong i / m от 10 до 30 mg на всеки 8 часа (предпазни мерки: може да причини болка в стомаха, диспепсия, повишено кръвно налягане);
• Trifas перорално, 5 mg веднъж дневно (цикличен диуретик, може да причини сухота в устата, ниско кръвно налягане, метаболитна алкалоза);
• Дипразин перорално, 0,025 g до 3 пъти на ден (измиванията причиняват сънливост, сухота в устата, диспепсия).

Ако лекарят подозира изгаряне на белите дробове, тогава въвеждането на инфузионни разтвори, антибиотици, диуретици (за премахване на подпухналостта) е задължително. Извършва се интензивна кислородна терапия.

За бързо възстановяване на тъканите и поддържане на вътрешните сили на тялото се предписват витамини:

• Цианокобаламин i / m 200-400 mcg през ден, в продължение на 2-3 седмици (внимание: може да причини алергии, главоболие, замаяност);
• Neurovitan - вътре, от 1 до 4 таблетки / ден. Продължителност на приема - до 4 седмици (преди да започнете приема, трябва да се уверите, че няма алергия към компонентите).

По време на фазата на възстановяване може да се използва физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение се използва за облекчаване на болката и предотвратяване на инфекция на повърхността на изгаряне. По време на рехабилитационния период физиотерапевтичните методи могат да ускорят преминаването на мъртвата тъкан и да стимулират образуването на гранулация и епител. В допълнение, този вид лечение подобрява присаждането на кожата по време на трансплантацията, а също така предотвратява измененията на белег.

Алтернативно лечение на изгаряния на дихателните пътища

Трябва веднага да се отбележи, че народните рецепти могат да се прилагат само с лека степен на изгаряне. И ако дихателните пътища са повредени, е почти невъзможно независимо да се определи степента на увреждане. Следователно посещението при лекар трябва да бъде задължително.

При леки наранявания при изгаряне на лигавицата традиционните лечители препоръчват вдишване на хладен въздух, охлаждане на раздразнената тъкан.

Смята се също за полезно да се консумират течни млечни продукти, особено кефир, кисело мляко, заквасена сметана.

Изгарянето на дихателните пътища ще се лекува по -бързо, ако приемате по 1 супена лъжица три пъти на ден. лъжица масло от тиква или зърнастец. Същият ефект ще имат 6 капки масло от лавандула, разредени в 1 с.л. л. вода. Лекарството трябва да се приема след хранене.

Лечението с билки обикновено се комбинира с основното лечение: само в този случай може да се очаква лечебен ефект.

Лечебните настойки на базата на подбел, дива роза, дъбова кора са много полезни за облекчаване на болката. Изброените растителни компоненти се натрошават и се варят с 1 с.л. л. смес в 250 мл вряща вода.

Добре е да се пие охладен зелен чай без захар или други добавки. Много хора не харесват вкуса на зелен чай: в този случай напитката може да бъде заменена с инфузия на мента.

Добър ефект при изгаряния на дихателните пътища дава лекарство, направено от пюре от ябълки със сок от моркови. Разтопеното масло се добавя към охладената смес и се приема на малки количества през целия ден.

Хомеопатия

Привържениците на хомеопатичното лечение могат да използват тези лекарства като допълнение към основното лечение, което лекарят предписва.

Хомеопатичното лечение при изгаряния на дихателните пътища обикновено продължава най-малко 4-5 седмици.

Предотвратяване

Жертва на изгаряния на дихателните пътища в бъдеще трябва да се придържа към определени правила и ограничения, за да се избегнат различни усложнения и негативни последици.

• Важно е да се избягват настинки, инфекциозни респираторни заболявания.
• Редовно посещавайте пулмолог, за да следите състоянието на дихателната система.
• Не пушете при никакви обстоятелства и избягвайте вдишването на изпарения, пари и химически изпарения.
• Бъдете по -често на чист въздух, избягвайте физическото бездействие.

Като рехабилитация е полезно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да провеждате санаторно-курортно лечение всяка година. Необходимо е също така да се следи храненето, за да може тялото да получи максимално количество хранителни вещества и витамини.

Прогноза

Изгарянето на дихателните пътища е доста сериозно нараняване, което може да напомни за себе си дори след няколко години. Ето защо е важно периодично да посещавате лекар и да наблюдавате състоянието на белите дробове, бронхите, трахеята, за да избегнете дихателни нарушения в бъдеще.

Изгарянето на дихателните пътища е нараняване на лигавиците, което възниква при вдишване на парите на увреждащ агент - дим, вряща вода, гореща пара, пари от токсични вещества, вода.

Всяко вдишване на тъканите е опасно за здравето, в някои случаи за живота на пациента. Изгарянето на белите дробове, горните дихателни пътища се отнася до катастрофални състояния - придружени от дисфункции на органите.

1. Травмите от този вид са трудни за диагностициране, те нямат външни кожни прояви.
2. Дихателната система заема голяма площ: устната кухина, ларинкса, разклонената бронхиална система и белите дробове като цяло. Трудно е да се определи площта и дълбочината на увреждане на тъканите.
3. Изгарянията причиняват специфична реакция в кожата и лигавиците. Това е хиперемия, прилив на течност към тъканите, образуване на оток. При наранявания на дихателните пътища те са изпълнени с развитие на обструкция, до спиране на дишането.
4. Химическо изгаряне на белите дробове се причинява от изпаренията на агресивни вещества - амоняк, хлор, киселини, хлор. При такива наранявания по повърхността на тялото първата помощ е да се отстрани реагента от кожата с големи обеми вода. Това намалява тежестта на щетите. В случай на инхалационна травма на дихателните пътища методът не може да се използва. Влошава състоянието на пациента.

Причини и симптоми

Според медицинската статистика този вид нараняване е рядкост в ежедневието. Броят на изгарянията на дихателната система се увеличава по време на въоръжени конфликти, предизвикани от човека бедствия.

Домашни наранявания - при пушене на наргиле или огън, вдишване на изпаренията от боровинка и други отровни растения - се откриват само в 1 процент от случаите.

Причини за изгаряне:

• , прегрял въздух в сауната, дим;
• , основи, газове;
• смесена експозиция - повишената температура на въздуха се комбинира с изпарения на токсични вещества.

Първите симптоми на увреждане на дихателните пътища се появяват веднага след излагане на увреждащия агент. Изгарянето в горната част е придружено от болка в гръдната кост. Увреждането на кожата по лицето, устните и устната кухина се определя визуално. Възможно е развитие на цианоза.

Симптомите варират в зависимост от етапа на изгаряне:

1. На първия етап се засяга езикът. Цианозата се развива рядко, гласовите функции не страдат. Възможно е леко хрипове в белите дробове. Няма признаци на увреждане на сърдечно -съдовата система. Това е лека форма на термично нараняване.
2. На втория етап - това е 2 -ра или 3 -та степен на изгаряне с образуване на мехури - цианозата се развива поради развитието на дихателна недостатъчност. Има суха кашлица с преход към мокра. Гласовата функция може да бъде загубена или тонът на гласа може да бъде намален.

В белите дробове хрипове и крепитат се чуват ясно. В почти всички случаи се развива възпаление на белите дробове и бронхите. Телесната температура се повишава до критични стойности. Пациентът развива халюцинации, заблуди.

Форми на нараняване

Има 3 форми на инхалаторно нараняване. Те могат да бъдат индивидуални - под влияние на 1 фактор или комбинирани.

Разпределете:

• Излагане на въглероден окис.

Това вещество не корозира тъканите на дихателната система, не допринася за развитието на хиперемия или оток. Но въглеродният оксид е в състояние да образува връзки с хемоглобина, измествайки кислорода. При незначително излагане причинява недостиг на кислород, при продължително излагане - смърт. Отнася се до тежки патологии.

• Изгаряне на горните дихателни пътища - на етап 1 се счита за лека форма на нараняване, тъй като няма увреждане на дихателните функции. При втората степен се появяват области на некроза, затруднено дишане и нарушени гласови функции. Симптомите се проявяват напълно на 2 -рия ден. Това е тежка форма на патология.
• Изгаряния на долните дихателни пътища - системи от малки бронхи. На всеки етап се счита за тежка форма, а диагнозата е трудна и е трудно да се идентифицира дълбочината и обема на засегнатите малки клони на бронхиалното дърво и алвеолите. В почти всички случаи се развива пневмония.

Първа помощ при химически изгаряния на дихателните пътища

Има редица правила, които трябва да се спазват независимо от мястото на нараняване - у дома, на работното място. Първата помощ при вдишване на химически изгаряния е както следва:

1. Извадете пострадалия от зоната на действие на агресивно вещество на чист въздух.
2. Легнете отстрани или седнете. Ако започне повръщане, не позволявайте повръщането да попадне в дихателните пътища.
3. Изплакнете устата с вода с добавка на сода за киселинно увреждане, за алкална - с лимонена киселина. Лекувайте с анестетичен разтвор.
4. Извикай линейка.
5. Следете скоростта на дишане по пътя. В трудни случаи се показват мерки за реанимация.

Ако едно дете е получило инхалаторно нараняване, тогава трябва да се извикат спешните служби и жертвата да бъде отведена в клиниката, независимо от тежестта на нараняването.

Методи за лечение

Инхалационните изгаряния се лекуват от пулмолог или комбустиолог в интензивно отделение.

Диагностиката се извършва, както следва:

• преглед на пациента и, ако е възможно, проучване;
• разговор с роднини или лица, които са довели пострадалия в болницата;
• анализ на ситуацията въз основа на резултатите от проверката;
• общ анализ и биохимия на кръвта;
• ларингоскопия и бронхоскопия - ви позволяват да оцените тежестта и дълбочината на промените в тъканите.

При лечението на инхалаторни наранявания се използва стандартна техника на лечение, независимо от увреждащия агент. Състои се от следните стъпки:

1. Намаляване на подуването на ларинкса и дихателните пътища.
2. Възстановяване на дихателната функция.
3. Отстраняване на храчки от бронхите, премахване на бронхоспазъм.
4. Предотвратяване на болезнен шок и изгаряне.
5. Превенция на пневмония, белодробен колапс.

В дните 1-2 се показва прехвърлянето на пациента на изкуствена белодробна вентилация. Според показанията - кислород за дишане. Гласовата почивка трябва да се спазва 2 седмици след нараняване. Това ще позволи на лигаментния апарат да се възстанови.

Медицинската терапия се избира от лекаря, въз основа на тежестта на изгарянето. Стандартният режим на лечение показва използването на следните групи лекарства:

• болкоуспокояващи;
• нестероидни лекарства;
• деконгестанти;
• витаминни комплекси;
• ако се подозира белодробно увреждане, антибиотици;
• диуретици за облекчаване на отоци.

Хирургичното лечение се провежда още на етапа на рехабилитация за отстраняване на външни увреждания на кожата.

Последици и превенция

Етап 1 наранявания преминават без последствия и имат благоприятна прогноза. На етап 2 на лезията са възможни усложнения с неблагоприятен изход.

Най -опасни за здравето на пациента са:

• хронична пневмония;
• белодробен емфизем - разрушаване на малки бронхиоли;
• нарушение на структурата и структурата на гласните струни;
• сърдечна и белодробна недостатъчност;
• бъбречно увреждане;
• некроза.

За да се предотвратят изгаряния при вдишване, се препоръчва да не се влиза в ситуации, които провокират развитието на такова нараняване. У дома избягвайте контакт с прегрята пара, пушете, спрете да пушите.

При производството - спазвайте предпазните мерки при работа със запалими и агресивни вещества.

Всеки може да се изгори. Основното е да заведете жертвата на специалист и да следвате всички препоръки на лекаря.

Белодробно изгаряне възниква в резултат на излагане на горещ дим, химикали и други вещества. Проблемът ще се прояви в зависимост от степента и степента на лезиите. Това се взема предвид и при избора на методи на лечение.

Изгаряне на белите дробове е възможно поради вдишване на химикали:

• Киселина.Най -често се срещат хлорни увреждания.
• Алкални.Сода каустик, амоняк, сода каустик.
• Алкохол.

Термични изгаряния се появяват, ако човек вдишва горещ дим, пара, течности с висока температура.

Такива наранявания са придружени от развитие на възпалителен процес, увреждане на лигавицата, епител и нарушения на кръвообращението.

Изгарянето на дихателната система се развива на няколко етапа. Първата степен се характеризира с изгаряне на устната лигавица, епиглотиса и ларинкса. Това може да се случи в резултат на поглъщане на вряща течност или под въздействието на изгарящи пари. Ако белият дроб е засегнат, тогава лигавицата се подува и болката при преглъщане се притеснява. По -тежките случаи се характеризират с образуване на мехури и бели петна. Наблюдава се нарушение на гълтането.

Вторият етап се проявява с изгаряне на дихателната система. Такива лезии са по -тежки. Те засягат епиглотиса, неговия хрущял и гънки, фаринкса, трахеята.

Изгарянията от трета степен представляват сериозна опасност за здравето и живота на хората. В този случай се наблюдава развитие на хиперемия. Бронхите губят способността си да задържат влагата и слузта се натрупва в дихателните пътища. В този случай се развива дихателна недостатъчност, тежък оток и изгарящ шок.

Симптомите на лезията ще се появят в зависимост от тежестта на изгарянето.

Хората с изгаряния на дихателните пътища изпитват следните симптоми:

• изгаряне на лицето и шията;
• появата на изгоряла коса в носа;
• образуването на сажди по езика и небцето;
• появата на некротични петна по устната лигавица;
• подуване на назофаринкса;
• гласът става дрезгав;
• болезнени усещания се появяват по време на преглъщане;
• затруднено дишане и суха кашлица.

За да се получи подробна информация за степента на лезии, се предписва бронхоскопско изследване.

През първите дванадесет часа след нараняване дихателните пътища се подуват и се развива. Постепенно изгарянето води до образуване на огнища на възпаление в дихателните пътища, което изисква спешно лечение.

Белодробно изгаряне може да се получи по време на пожар в превозни средства или жилищни помещения. Такива лезии обикновено възникват под въздействието на горещ въздух и се появяват заедно с кожни наранявания и са придружени от тежка дихателна недостатъчност и смърт на пациента. През първите няколко часа е трудно да се определи клиничната картина. Повредата може да бъде идентифицирана по няколко симптома:

• нарушение на съзнанието;
• диспнея;
• цианоза на кожата;
• следи от сажди по езика и устната лигавица;
• увреждане на фарингеалната стена.

Термичните изгаряния са опасни, тъй като могат да причинят дихателна недостатъчност или остро увреждане на белите дробове. Лечението в тези случаи се провежда в специални центрове за изгаряне или в интензивните отделения на болницата.

Изгарянията се появяват под въздействието на химикали. Това може да бъде влиянието на основи, летливи масла, соли на тежки метали и различни киселини. Цианидите и въглехидратният оксид са силно токсични. Изгарянето на петролни продукти, каучукови, копринени и найлонови изделия е придружено от отделяне на амоняк и поливинилхлорид. Това са източници на хлор, солна киселина, алдехид.

Тези вещества причиняват химически изгаряния на дихателните пътища. Колко сериозно ще бъде това увреждане, зависи от продължителността на експозицията, концентрацията и вида на химикала и температурата.

Агресивните агенти, дори при ниски концентрации, могат да причинят белодробни изгаряния.

Химичното увреждане е придружено от ярка клинична картина. В същото време пациентът страда от силна болка, гадене, замаяност, затруднено дишане, загуба на съзнание. Лечението се провежда в болница.

В резултат на изгаряне белодробната функция е нарушена. Това води до животозастрашаващо състояние - шок от изгаряне.

В случай на изгаряния на дихателните пътища е важно навреме да се окаже помощ на пострадалия. Това изисква:

• предпазват пациента от влиянието на вредни вещества и осигуряват приток на чист въздух;
• ако човекът не е загубил съзнание, трябва да му се даде полуседнало положение, така че главата му да е повдигната;
• в безсъзнателно състояние пациентът трябва да бъде поставен на една страна, така че в случай на повръщане да не се задави с повръщане;
• за изгаряне с киселини лечението се извършва с изплакване с разтвор на сода за хляб;
• алкалното увреждане се елиминира с вода с оцетна или лимонена киселина;
• важно е пациентът да бъде доставен възможно най -скоро в медицинско заведение, за да продължи лечението.

По време на транспортирането е необходимо да се следи състоянието на дишане. Ако спре, се прави изкуствено дишане. Само в резултат на навременна помощ, дори при изгаряния на дихателните пътища, може да се очаква благоприятна прогноза.

На първо място, лечението на лезии на дихателната система се извършва, както следва:

• анестетик се прилага интравенозно;
• изплакнете кожата на лицето с хладка вода;
• изплакнете устата си с охладена преварена вода;
• в случай на остра болка, устната кухина се третира с разтвор на новокаин или лидокаин;
• поставете на пациента кислородна маска и осигурете приток на чист въздух.

В зависимост от вида на нараняването се осигурява подходяща спешна помощ. Те също използват общи медицински методи на лечение. Те позволяват:

• Отървете се от оток на ларинкса и осигурете нормален достъп на въздух.
• Премахнете болезнените усещания и премахнете шока.
• Осигурете изтичането на лигавичен секрет от бронхите и белите дробове, който се получава в резултат на изгаряне.
• Предотвратете развитието на възпалителен процес в белите дробове.
• Избягвайте колапс на определена част от белия дроб.

За да се облекчи състоянието на пациента, е наложително да се използва противовъзпалително, деконгестантно и обезболяващо лечение. Освен това, за пълно възстановяване на увредените органи, пациентът трябва да мълчи две седмици и да прави инхалации.

Белодробните изгаряния се лекуват с антибактериални лекарства.

На добра прогноза може да се разчита при своевременно лечение на изгаряния от първа степен. Колкото по -голям е обемът на засегнатата тъкан, толкова по -лошо е положението. Такива изгаряния често водят до смърт на пациента.

Въздействието на високотемпературни условия и химически дразнещи компоненти върху лигавиците винаги води до по -тежки последици, отколкото се проявява при контакт с епидермиса. Това се дължи на високата степен на пропускливост на стените, повишена хлабавост на структурата и отсъствие на защитен рогови слой. Сред спешните състояния често се срещат термични изгаряния на горните дихателни пътища, които възникват под въздействието на влажен горещ въздух. Има опасност да го получите, когато използвате парната баня или сауната. Въпреки че сухият горещ въздух има по -малко отрицателно въздействие, тъй като няма способността да се нагрява до екстремни температури. В тази връзка посещението на финландска сауна със сух горещ въздух е по -безопасно, отколкото да бъде в парната баня на руска баня.

Може да има и химическо изгаряне на горните дихателни пътища с киселини, основи, хлор. Клиничната картина е подобна на ефектите от термичното излагане, поради което е важно правилно да се съберат анамнези (история на развитието на спешна ситуация) за класификация. Мерките за първа помощ могат да варират, но повече за това по -късно.

Междувременно си струва да се отбележи, че при термично изгаряне на дихателните пътища съществува опасност от патогенния ефект на високите температури върху белодробната тъкан на алвеолата. В същото време алвеолите буквално се спукват и се сливат в един голям балон, който няма способността да обменя газ. Резултатът може да бъде бързо нарастваща дихателна и сърдечна недостатъчност, водеща до смърт.

• избягвайте стаи и места, където може да възникне внезапно изпускане на гореща пара;
• спазвайте правилата за лична безопасност при посещение на парни бани;
• използвайте правилно парогенераторите и ютиите, когато гладите бельо;
• използвайте устройства за вдишване на гореща пара с повишено внимание, изключете максимално тяхното използване;
• трябва напълно да изоставите такъв метод за лечение на настинка и кашлица като вдишване на гореща пара.

Химическите изгаряния на дихателните пътища могат да бъдат избегнати, ако се използват защитни маски, респиратори и противогази при работа с вредни вещества. Не стойте в зони, където съществува риск от отделяне на вредни газообразни вещества в околния въздух.

Доста е трудно да се разпознае клиничната картина на това остро състояние, ако не знаете историята на възникването му. Ето защо, когато е възможно, си струва да попитате засегнатия човек какво е правил преди началото на ларингоспазъм. Трудността се крие във факта, че първите типични признаци на изгаряне на дихателните пътища са придружени от спазъм на гласните струни. В същото време човек в буквалния смисъл на думата губи силата на речта. Може да се развие задушаване, придружено от болка, когато се опитвате да поемете дълбоко въздух.

Рефлексният ларингоспазъм провокира хрипове, които се чуват от разстояние. Доста често симптомите на изгаряне на дихателните пътища са придружени от картина на увреждане на кожата на лицето и шията. Вижда се хиперемия, болка се появява при палпация.

Изгарящият шок може да се присъедини достатъчно бързо, с проява на признаци на сърдечна и дихателна недостатъчност. Има болезнена суха кашлица, голямо количество серозна течност може да се отдели с храчки.

С подробен преглед и бронхоскопия е възможно да се установи степента на увреждане на лигавицата. В първата степен се установява катарална лезия. Втората степен се характеризира с увреждане на по -дълбоките слоеве. По -тежко протичане се характеризира с язвени и некротични стадии.

Правилно и своевременно предоставената първа помощ при изгаряния на дихателните пътища е ключът към пълно възстановяване на бронхиалното дърво и белодробната тъкан. Ето защо е важно да знаете основните принципи на спешното лечение и да можете да ги приложите в живота, ако е необходимо. Те включват следните техники:

• при първото съмнение за спешен случай пациентът трябва да бъде изведен на чист въздух;
• седнете на твърда повърхност с плътен гръб;
• ако жертвата е в безсъзнание, тогава тя трябва да бъде поставена настрани и да се увери, че диша сама;
• за облекчаване на болковия шок се дава анестетично лекарство;
• антихистамин ще предотврати развитието на оток на лигавицата (можете да използвате "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Diphenhydramine");
• ако дишането е затруднено, можете да използвате всеки инхалатор с бронходилататорно действие (ефедрин, салбутамол, беротек, беродуал).

Спешно се обадете на екип на линейка, като информирате диспечера за възможно изгаряне на горните дихателни пътища.

С химическо излагане можете да опитате да неутрализирате ефекта на киселина или алкали. В първия случай изплакнете устата си с разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб). При излагане на алкали е необходимо да се напоява повърхността на гърлото със слаб разтвор на оцетна киселина.

Независимото провеждане на последващо лечение на изгаряния на горните дихателни пътища е не само неефективно, но и опасно за живота на засегнатото лице. Показана е спешна хоспитализация в специализиран център за изгаряне, където е възможно да се свърже с апарат за изкуствено дишане. Освен това лекарят е изправен пред трудната задача да предотврати развитието на хиповолемия и изгаряне, срещу което може да възникне остра бъбречна недостатъчност. Показана е интравенозна инфузия на физиологични разтвори, осигуряваща нормално ниво на рН в кръвта.

Когато пациентът е въведен в изкуствена кома, се използва метод за лечение с помощта на бронхоскопски апарат. Тя ви позволява редовно да напоявате увредените лигавици на бронхиалното дърво с регенеративни и антисептични разтвори. Тази техника не позволява развитието на различни екстрамукозни разрушения и деформации.

• , прегрял въздух в сауната, дим;
• , основи, газове;

Първите симптоми на увреждане на дихателните пътища се появяват веднага след излагане на увреждащия агент. Изгарянето в горната част е придружено от болка в гръдната кост. Увреждането на кожата по лицето, устните и устната кухина се определя визуално. Възможно е развитие на цианоза.

1. На първия етап се засяга езикът. Цианозата се развива рядко, гласовите функции не страдат. Възможно е леко хрипове в белите дробове. Няма признаци на увреждане на сърдечно -съдовата система. Това е лека форма на термично нараняване.

• Излагане на въглероден окис.

Ако едно дете е получило инхалаторно нараняване, тогава трябва да се извикат спешните служби и жертвата да бъде отведена в клиниката, независимо от тежестта на нараняването.

1. Предотвратяване на болковия шок и др.

В дните 1-2 се показва прехвърлянето на пациента на изкуствена белодробна вентилация. Според показанията - кислород за дишане. Гласовата почивка трябва да се спазва 2 седмици след нараняване. Това ще позволи на лигаментния апарат да се възстанови.

• болкоуспокояващи;
• нестероидни лекарства;
• деконгестанти;
• витаминни комплекси;

• хронична пневмония;
• бъбречно увреждане;
• некроза.

Химически изгаряния на дихателните пътища

Химически изгаряния възникват поради поглъщане или вдишване на концентрирани химични разтвори (киселини, основи и др.). Най-често това засяга вестибуларния ларинкс (епиглотис, черпак-епиглотис и вестибуларни гънки, аритеноиден хрущял). На мястото на контакт на химическия агент с лигавицата възниква локална реакция на изгаряне под формата на хиперемия, оток и образуване на влакнеста плака. В тежки случаи скелетът на ларинкса може да бъде повреден.

Функционалните нарушения излизат на преден план: затруднено дишане и глас се променят до афония. Данните от ларингоскопията показват местоположението и размера на ларинксалната лезия, промените в глотиса, естеството на оток и инфилтрация, фиброзна плака и нейното разпространение. Във всеки случай е необходимо да се изключи възможността за дифтерия.

През първите 1-2 часа след изгарянето се препоръчват инхалации със слаб (0,5%) разтвор на алкал (с киселинни изгаряния) или киселина (с алкални изгаряния). Същите вещества трябва да се използват за изплакване на фаринкса и устата. Незаменимо условие е спазването на тишина в продължение на 10-14 дни. За облекчаване на болката, изплакнете с топли отвари от лайка, градински чай 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. При наличие на миризма от устата и фибринови филми върху лигавицата на устната кухина и фаринкса се предписва изплакване със слаб разтвор на калиев перманганат. Инхалаторната терапия има добър ефект. Прилагайте инхалации с ментолово, прасковено, кайсиево масло, антибиотици в комбинация със суспензия от хидрокортизон (15-20 процедури на курс). Провежда се активна противовъзпалителна и хипосенсибилизираща терапия.

Химически изгаряния на храносмилателния тракт.

Химически изгаряния на фаринкса и хранопровода възникват при поглъщане на корозивни течни отрови, най -често - концентрирани разтвори на киселини и основи, взети случайно или със самоубийствени цели. При излагане на киселина се образува плътна струпка, при излагане на основи се образува мека рохкава струпка. Клинично има три степени на патологични промени в тъканите:

II степен - образуването на мехурчета;

III степен - некроза. Клиника.

В първите часове и дни след изгарянето е характерна остра болка във фаринкса и по протежение на хранопровода, утежнена при преглъщане и кашляне. Обширни струпеи се образуват върху лигавицата на устните и устата, фаринкса. При навлизане на отровни вещества в ларинкса се появяват трахея, кашлица и задушаване. В някои случаи отровно вещество може да бъде разпознато по миризмата му.

При изгаряния от 1-ва степен се уврежда само повърхностният епителен слой, който се отхвърля за 3-4 дни, излагайки хиперемичната лигавица. Общото състояние на пациента страда малко. Изгарянията от втора степен причиняват интоксикация, която е най-силно изразена на 6-7 ден по време на периода на отхвърляне на некротични плаки, които оставят ерозия. Тъй като дебелината на лигавицата е увредена, изцелението е гранулиране с изход в повърхностния белег. При изгаряния от III степен, лигавицата и подлежащата тъкан се увреждат на различна дълбочина, настъпва тежка интоксикация. Отхвърлянето на струпеи става до края на 2 -рата седмица, образуват се дълбоки язви, заздравяването на които отнема няколко седмици, а понякога и месеци. В този случай по правило се образуват груби деформиращи белези, причиняващи стесняване на хранопровода.

Изгарянията на хранопровода често са придружени от усложнения като ларингит, трахеобронхит, перфорация на хранопровода, периезофагит, медиастинит, пневмония, сепсис и отпадналост. В детството изгарянията от I и U степен причиняват подуване на фаринкса и ларинкса, изобилие от храчки, което причинява значително дихателно нарушение поради стеноза в фаринкса и ларинкса.

Лечението на изгаряния на фаринкса и хранопровода трябва да започне възможно най -рано, за предпочитане на мястото на инцидента. В случай на химически изгаряния през първите 6 часа е необходимо да се неутрализира отровното вещество. Ако няма наличен антидот, трябва да се използва вода с добавено половин количество мляко или суров белтък. Допуска се измиване на стомаха с преварена топла вода. Ако е невъзможно да влезете в стомашна тръба, дайте да се изпият 5-6 чаши течност за измиване, след което предизвикайте повръщане чрез натискане върху корена на езика. Изплакването трябва да се повтори с 3-4 литра течност за изплакване.

Успоредно с неутрализирането и измиването на отровното вещество при изгаряния от II и III степен се показват мерки срещу шок и детоксикация: подкожно се инжектира разтвор на пантопон или морфин, 5% разтвор на глюкоза, плазма, прясна цитратна кръв. Използват се сърдечно -съдови и антибактериални лекарства. Ако пациентът може да преглъща, предпише щадяща диета, пийте много течности, оставете да погълне растително масло: ако е невъзможно да се преглътне, се посочва зеленчуково и парентерално хранене.

В много случаи с изгаряния на фаринкса входът в ларинкса участва в процеса; възникналият тук оток може рязко да стесни лумена на ларинкса и да причини асфиксия. Следователно наличието на оток на ларинкса е индикация за употребата на пиполфен, преднизолон, калциев хлорид (лекарствена дестеноза). В някои случаи е необходима трахеостомия. Препоръчително е да се прилагат антибиотици през целия период на зарастване на язви (1-2 месеца), което е превенция на пневмония и трахеобронхит, предотвратява развитието на инфекция по повърхността на раната и намалява последващите белези.

Най -често срещаният метод за намаляване на рубцовата стеноза на хранопровода по време на процеса на възстановяване е ранното бугениране или оставянето на назоезофагеална сонда в хранопровода за дълго време.

източник

Изгарянето на дихателните пътища е нараняване на лигавиците, което възниква при вдишване на парите на увреждащ агент - дим, вряща вода, гореща пара, пари от токсични вещества, вода.

Всяко вдишване на тъканите е опасно за здравето, в някои случаи за живота на пациента. Изгарянето на белите дробове, горните дихателни пътища се отнася до катастрофални състояния - придружени от дисфункции на органите.

1. Травмите от този вид са трудни за диагностициране, те нямат външни кожни прояви.
2. Дихателната система заема голяма площ: устната кухина, ларинкса, разклонената бронхиална система и белите дробове като цяло. Трудно е да се определи площта и дълбочината на увреждане на тъканите.
3. Изгарянията причиняват специфична реакция в кожата и лигавиците. Това е хиперемия, прилив на течност към тъканите, образуване на оток. При наранявания на дихателните пътища те са изпълнени с развитие на обструкция, до спиране на дишането.
4. Химическо изгаряне на белите дробове се причинява от изпаренията на агресивни вещества - амоняк, хлор, киселини, хлор. При такива наранявания по повърхността на тялото първата помощ е да се отстрани реагента от кожата с големи обеми вода. Това намалява тежестта на щетите. В случай на инхалационна травма на дихателните пътища методът не може да се използва. Влошава състоянието на пациента.

Според медицинската статистика този вид нараняване е рядкост в ежедневието. Броят на изгарянията на дихателната система се увеличава по време на въоръжени конфликти, предизвикани от човека бедствия.

Домашни наранявания - при пушене на наргиле или огън, вдишване на изпаренията от боровинка и други отровни растения - се откриват само в 1 процент от случаите.

• излагане на гореща пара, прегрял въздух в сауната, дим;
• увреждане от изпарения на киселини, основи, газове;
• смесена експозиция - повишената температура на въздуха се комбинира с изпарения на токсични вещества.

Симптомите варират в зависимост от етапа на изгаряне:

1. В първия етап се засягат устната кухина, езикът, ларинксът и епиглотисът. Цианозата се развива рядко, гласовите функции не страдат. Възможно е леко хрипове в белите дробове. Няма признаци на увреждане на сърдечно -съдовата система. Това е лека форма на термично нараняване.
2. На втория етап - това е 2 -ра или 3 -та степен на изгаряне с образуване на мехури - цианозата се развива поради развитието на дихателна недостатъчност. Има суха кашлица с преход към мокра. Гласовата функция може да бъде загубена или тонът на гласа може да бъде намален.

В белите дробове хрипове и крепитат се чуват ясно. В почти всички случаи се развива възпаление на белите дробове и бронхите. Телесната температура се повишава до критични стойности. Пациентът развива халюцинации, заблуди.

Има 3 форми на инхалаторно нараняване. Те могат да бъдат индивидуални - под влияние на 1 фактор или комбинирани.

• Излагане на въглероден окис.

Това вещество не корозира тъканите на дихателната система, не допринася за развитието на хиперемия или оток. Но въглеродният оксид е в състояние да образува връзки с хемоглобина, измествайки кислорода. При незначително излагане причинява недостиг на кислород, при продължително излагане - смърт. Отнася се до тежки патологии.

• Изгаряне на горните дихателни пътища - на етап 1 се счита за лека форма на нараняване, тъй като няма увреждане на дихателните функции. При втората степен се появяват области на некроза, затруднено дишане и нарушени гласови функции. Симптомите се проявяват напълно на 2 -рия ден. Това е тежка форма на патология.
• Изгаряния на долните дихателни пътища - системи от малки бронхи. На всеки етап се счита за тежка форма, а диагнозата е трудна и е трудно да се идентифицира дълбочината и обема на засегнатите малки клони на бронхиалното дърво и алвеолите. В почти всички случаи се развива пневмония.

Има редица правила, които трябва да се спазват независимо от мястото на нараняване - у дома, на работното място. Първата помощ при вдишване на химически изгаряния е както следва:

1. Извадете пострадалия от зоната на действие на агресивно вещество на чист въздух.
2. Легнете отстрани или седнете. Ако започне повръщане, не позволявайте повръщането да попадне в дихателните пътища.
3. Изплакнете устата с вода с добавка на сода за киселинно увреждане, за алкална - с лимонена киселина. Лекувайте с анестетичен разтвор.
4. Извикай линейка.
5. Следете скоростта на дишане по пътя. В трудни случаи се показват мерки за реанимация.

Инхалационните изгаряния се лекуват от пулмолог или комбустиолог в интензивно отделение.

Диагностиката се извършва, както следва:

• преглед на пациента и, ако е възможно, проучване;
• разговор с роднини или лица, които са довели пострадалия в болницата;
• анализ на ситуацията въз основа на резултатите от проверката;
• общ анализ и биохимия на кръвта;
• ларингоскопия и бронхоскопия - ви позволяват да оцените тежестта и дълбочината на промените в тъканите.

При лечението на инхалаторни наранявания се използва стандартна техника на лечение, независимо от увреждащия агент. Състои се от следните стъпки:

1. Намаляване на подуването на ларинкса и дихателните пътища.
2. Възстановяване на дихателната функция.
3. Отстраняване на храчки от бронхите, премахване на бронхоспазъм.
4. Предотвратяване на болезнен шок и изгаряне.
5. Превенция на пневмония, белодробен колапс.

Медицинската терапия се избира от лекаря, въз основа на тежестта на изгарянето. Стандартният режим на лечение показва използването на следните групи лекарства:

• болкоуспокояващи;
• нестероидни лекарства;
• деконгестанти;
• витаминни комплекси;
• ако се подозира белодробно увреждане, антибиотици;
• диуретици за облекчаване на отоци.

Хирургичното лечение се провежда още на етапа на рехабилитация за отстраняване на външни увреждания на кожата.

Етап 1 наранявания преминават без последствия и имат благоприятна прогноза. На етап 2 на лезията са възможни усложнения с неблагоприятен изход.

Най -опасни за здравето на пациента са:

• хронична пневмония;
• белодробен емфизем - разрушаване на малки бронхиоли;
• нарушение на структурата и структурата на гласните струни;
• сърдечна и белодробна недостатъчност;
• бъбречно увреждане;
• некроза.

За да се предотвратят изгаряния при вдишване, се препоръчва да не се влиза в ситуации, които провокират развитието на такова нараняване. У дома избягвайте контакт с прегрята пара, пушете, спрете да пушите.

При производството - спазвайте предпазните мерки при работа със запалими и агресивни вещества.

Всеки може да се изгори. Основното е да заведете жертвата на специалист и да следвате всички препоръки на лекаря.

източник

Изгарянето на гърлото е сериозно нараняване, което може да бъде както химическо, така и термично. Какви са симптомите на жертвата и как да се лекува изгарянето?

Изгарянето на ларинкса е увреждане на лигавиците в резултат на излагане на високи температури или агресивни химикали. Това нараняване е доста широко разпространено в ежедневието, тъй като изгарянето на фаринкса може да се получи, когато се яде гореща храна и напитки. Често има наранявания с алкохол или оцетна киселина, Lugol, йод, каустични основи, концентрирана пара.

Експертите смятат, че химическото изгаряне на гърлото е най -трудното по отношение на лечението и по -нататъшното възстановяване. Дори посещението при зъболекар може да предизвика нараняване, например, ако арсен или други мощни лекарства попаднат върху лигавицата на ларинкса.

Малките деца също са податливи на този вид поражение, които поради любопитството си могат да опитат домакински химикали. Според международната класификация, изгарянето на гърлото е разделено от специалисти на 3 степени:

1. Първата степен се характеризира със зачервяване на ларинкса и подуване на лигавиците.
2. Втората степен - проявява се като специфични мехури и образуване на сиви филми върху червеното и подуто гърло.
3. Третата степен се проявява с некроза на засегнатите тъкани. Засегнати са мускулната тъкан, връзките и хрущялите.

Нараняванията на ларинкса от втора и трета степен изискват компетентна и навременна помощ на жертвата. В противен случай са възможни изключително сериозни последици под формата на пристъп на задушаване, отравяне, белези и дори смърт на пациента!

Лекарите идентифицират следните клинични симптоми, които се появяват при жертва с изгаряне на гърлото:

• Остра болка в гърлото, с тенденция към усилване при опит за преглъщане;
• Интензивно отделяне на слюнка;
• Гадене и пристъпи на повръщане;
• Синдром на кашлица;
• Болкови усещания, локализирани в областта на гръдния кош;
• Гласови промени;
• Усещане за липса на въздух;
• Подуване на шийните лимфни възли;
• Силно парене в небцето;
• Хълцане.

В тежки случаи е възможно развитието на шоково състояние. Дори леки наранявания могат да доведат до нарушена дихателна функция и да причинят задушаване, особено когато става въпрос за дете или възрастен човек.

Следователно, след като се идентифицират първите симптоми, характерни за това нараняване, трябва спешно да се окаже на пострадалия първа помощ, след което той трябва да бъде доставен в медицинско заведение и предаден в ръцете на професионалисти.

При това нараняване пациентите имат голяма вероятност от развитие на усложнения и неблагоприятни последици, които включват:

• Химическа интоксикация, отравяне;
• Свиване;
• Рефлекторно спиране на дишането, свързано с увреждане на нервните окончания;
• Белези на ларинкса, фаринкса и хранопровода.

Какво да направите, ако ларинкса е изгорял? На първо място се препоръчва на жертвата да се пие студена вода, която ще облекчи общото състояние, ще облекчи болката и подуването, но най -важното е да се предотврати по -нататъшното разпространение на изгарянето в тъканта.

В този случай трябва да пиете вода на малки глътки, като я държите в гърлото и устата. Добър ефект се дава чрез резорбция на натрошен лед или изплакване на ларинкса с хладни антисептични разтвори. В случай на химическо изгаряне е необходимо да се неутрализира действието на провокиращия фактор. За тези цели трябва да прегледате ларинкса на жертвата.

При алкална лезия ще се забележи суха струпка върху лигавиците. В такава ситуация се използва слаб разтвор на оцетна или лимонена киселина. Ако в гърлото се образува струйка, подобна на желе, тогава говорим за ефектите на киселините и пациентът се нуждае от разтвор на сода, за да неутрализира.

След като окажете първа помощ и облекчите острите симптоми, трябва да дадете на пострадалия стомашна промивка, да му дадете да изпие чаша мляко и малко слънчогледово масло и след това не забравяйте да се свържете със специалист, който ще предпише по -нататъшно лечение!

Изгаряне на лигавицата на гърлото от първа степен, а понякога и от втората се лекува у дома; в по -тежки случаи жертвата е хоспитализирана. Успешното лечение и възстановяване изисква спазване на следните медицински препоръки:

1. Тишина. Пациентът трябва да говори възможно най -малко, да избягва повишаване на гласа.
2. Гаргара с бульон от лайка и антисептични разтвори.
3. Въздържайте се от остра, кисела, твърда солена храна.
4. Спазване на диета с преобладаване на течни и пюрета в диетата. Менюто на пациента трябва да включва бульон, заквасена сметана, сирена от яйца.

При изгаряния на гърлото, лечението включва задължителна лекарствена терапия. Как да лекувате лезия в конкретен случай, квалифициран специалист ще ви каже индивидуално. Обикновено на пациентите се предписват аналгетици, антибактериални лекарства, глюкокортикостероиди се използват за намаляване на подуването.

Лигавиците на ларинкса в засегнатата област редовно се третират с антисептични и мазни средства - такива процедури дават много добър терапевтичен ефект! Повърхността на ларинкса може да се намаже и с вазелин, разбито пилешко яйце, като се използва стерилен памучен тампон.

Сред най -често срещаните традиционни лекарства за борба с това заболяване се отличава използването на масло от праскова, маслина, зърнастец и шипка. Тези средства могат да се използват за вдишване на масло, външна обработка на изгорели зони. Домашните лечения за термични изгаряния могат да включват инхалации с масло, кубчета лед, студени компреси за шията, изплаквания от градински чай и лайка.

Компетентното възстановяване изисква определена диетична терапия. Най -бързата рехабилитация на пациента се улеснява от продукти като яйчен белтък, зеленчуци и масло, хладни напитки, сметана. Маслото за медицински цели се използва в чист вид, 4 пъти през деня.

Сериозните химически изгаряния обикновено се лекуват в клиника, под наблюдението на специалисти. Често жертвите са напълно неспособни да ядат, поради което хранителните разтвори се инжектират с помощта на капкомери. Терапевтичният курс включва използването на силни болкоуспокояващи, успокоителни и антихистамини.

За да се предотврати развитието на инфекциозни усложнения, се предлага провеждане на курс на антибиотична терапия. В особено тежки клинични случаи на пациентите се инжектират интравенозно Gemodez, разтвори на глюкоза, които премахват признаците на обща интоксикация на организма и облекчават състоянието на пострадалия.

Когато се развият белези и стеноза на ларинкса, пациентът се нуждае от операция.

Изгарянето на гърлото е нараняване, което изисква внимателно внимание и задължително насочване към специалисти. Лечението включва прием на лекарства, диетична терапия, изплакване, вдишване, външно третиране на засегнатите области.

Навременната първа помощ и компетентната, цялостна терапия ще помогнат да се избегне развитието на неблагоприятни последици и да се постигне пълно възстановяване. В зависимост от тежестта на изгарянето, рехабилитационният процес отнема от 2 седмици до шест месеца.

източник

Изгарянето на гърлото е нараняване на лигавицата на гърлото, причинено от разрушителното въздействие на химически или термични фактори. Основната причина за патологията е банална небрежност. Изгарянията възникват случайно в битова или промишлена среда, както и умишлено - при опит за самоубийство. Промишлени изгаряния възникват, когато по време на работа се вдишват пари от химични съединения без лични предпазни средства, например без респиратор. Изгарянията на гърлото са най -податливи на деца в резултат на недостатъчен контрол върху тях, но често се появяват и при възрастни.

Изгарянето на ларинкса е лезия на епитела, а в тежки случаи на дълбоко разположени тъкани: мускули, връзки, хрущяли. Последиците от такива патологии са много опасни за хората.

Химично или термично увреждане на ларинкса причинява незабавна болка и изисква незабавна медицинска помощ и адекватна корекция.

Леките изгаряния не могат да бъдат лекувани, тъй като епителът на лигавицата на горните дихателни пътища има способността да се самовъзстановява бързо. Тежките наранявания могат да доведат до увреждане на жертвата и дори до смърт.

В зависимост от вида на влияещ етиопатогенетичен фактор, изгарянията в гърлото се класифицират на химически и термични. Симптомите и методите за оказване на първа помощ при тези заболявания са малко по -различни.

Причините за изгаряне на лигавицата на гърлото са разделени на две големи групи: химически и термични.

Изгарянето на гърлото се проявява с интензивна и мъчителна болка при преглъщане, парене и болезнени усещания в назофаринкса, обилно слюноотделяне, диспептични разстройства, повишена температура, подуване и зачервяване на лигавицата, появата на мехури и участъци от белота по нея, увеличаване и болезненост на лимфните възли, промяна в тембра на гласа, кашлица, задух, учестен пулс.

Изгарянията често се разпространяват от ларинкса до долните части на дихателната система: трахеята и бронхите. В същото време общото състояние на пациентите се влошава значително. Травмата на хранопровода се проявява с непоносима болка в гърдите и епигастриума, продължително хълцане, оригване и киселини. Едновременното дразнене на голям брой нервни окончания води до сериозни последици - рефлекторно спиране на дишането. В случаи на тежки изгаряния възниква токсичен шок.

Локалното изгаряне на фаринкса се проявява с вътрешен дискомфорт и преминава от само себе си след седмица.По -сериозните наранявания изискват медицинска помощ и цялостно лечение.

1. Термично изгаряне на ларинксавъзниква при пиене на горещи течности, храна или вдишване на нагрят въздух. Изгарянията на вряща вода никога не са изолирани. Обикновено се разпространява в лигавицата на устата, хранопровода, трахеята. Симптоматологията на патологията се развива бързо и причинява много проблеми. Жертвата получава остра и непоносима болка, хиперсаливация, рефлекторно повръщане и други характерни клинични признаци.
2. Химическите изгаряния са по -редки от термичните,но курсът е много по -труден и по -малко реагиращ на терапията. Изгарянията на гърлото с различни химикали са много опасни за хората. Клинично те се проявяват със същите симптоми като термичните. Когато химикал попадне в дихателните пътища, възникват дисфагия и дисфония и се нарушават дихателните функции.

Според тежестта и тежестта на увреждането на тъканите има три вида изгаряния на гърлото:

• Изгаряне от 1 -ва степенсе различава в поражението на повърхностния епител, върху който се появяват побелели участъци и след 2-3 дни те започват да се отделят. Пациентите изпитват парене и леко възпалено гърло.
• Изгаряне 2 -ра степенхарактеризиращо се с по -сериозно увреждане на тъканите и образуване на мехури със сиви филми по лигавицата. До края на втората седмица плаката се отделя, мехурчетата се спукват и на тяхно място се появяват ерозии - рани. Те лекуват с образуването на малки повърхностни белези, които не причиняват дисфункция на органите. Интоксикацията се добавя към синдрома на болката.
• Изгаряне от трета степенпроявява се с тежка интоксикация на тялото и изобилна гнойна храчка, поради смъртта на възпалени тъкани. По лигавицата се появяват струпеи, които с времето се отхвърлят с образуването на големи и дълбоки кървящи язви. След заздравяването им остава белег, който нарушава процеса на преглъщане.

Изгарянията на гърлото от втора и трета степен са опасно нараняване. При липса на навременна медицинска помощ, жертвата може да умре поради задушаване или опиянение.

Прогнозата на заболяването зависи от качеството и скоростта на спешната помощ. Като начало е необходимо да се установи фактора на поражението чрез оглед на мястото на инцидента и разпит на свидетели. След това преминават към оглед на засегнатата област. При киселинни изгаряния по лигавицата има сухо струпее, а при алкални изгаряния-влажно, желеобразно.

За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се осигури приток на чист въздух, да се спазва режим на мълчание, да се изключат от диетата храни, които дразнят засегнатата лигавица и възпрепятстват регенерацията.

Необходимо е да се лекуват изгаряния на гърлото 2 и 3 степен в стационарни условия. Изгарянията от първа степен се лекуват у дома под лекарско наблюдение.

В болницата на пациентите се предписват следните групи лекарства:

• Болкоуспокояващи - "Лидокаин", "Тримекаин", "Аналгин", болкоуспокояващи пасти, наркотични аналгетици "Фентанил", "Налтрексон", "Промедол".
• Успокоителни - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
• Детоксикационната терапия се провежда при дълбоки изгаряния - интравенозно приложение на глюкозно -солеви разтвори, разтвор на Рингер, "Lasix".
• За предотвратяване на вторична инфекция се използват широкоспектърни антибиотици и сулфонамиди. Обикновено на пациентите се предписват лекарства от групата на флуорохинолоните, макролидите, цефалоспорините от последно поколение.
• Глюкокортикостероиди за намаляване на подпухналостта и облекчаване на шока - "Преднизолон", "Хидрокортизон".
• Антисептични разтвори за изплакване - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
• Антихистамини - дифенхидрамин, калциев хлорид, супрастин.
• Лекарства, които ускоряват епителизацията и регенерацията на тъканите - "Аевит", "Ретинол", "Аекол", "Солкосерил", "Метилурацил".

Експертите прехвърлят пациентите с изгаряне на ларинкса на щадяща диета и препоръчват да се яде само мека, хладна храна в пюрирана форма.

За лечение на изгаряния първа степен използвайте традиционна медицина, локални препарати, физиотерапевтични процедури:

1. Гаргара с отвари от лечебни билки,
2. Студени компреси на шията
3. Поливане на засегнатите тъкани с масло от праскова или шипка,
4. Маслени инхалации,
5. Смазване на възпалено гърло със зехтин или масло от облепиха.

В тежки случаи се използват хирургични методи за лечение на изгаряния.Операциите се извършват с образуване на белези, язви, сериозни деформации, които водят до дисфункция на засегнатия орган.

Лечението на локални изгаряния дава добър резултат: лигавицата бързо се регенерира. При изгаряния от 2 и 3 степени е възможно да се развият тъжни последици, които могат да доведат до увреждане и смърт на жертвата.

Известно е, че изгарянето на ларинкса обикновено е резултат от банална небрежност. За да се предотврати това, е необходимо да се обърне много внимание на превантивните мерки, да бъдат бдителни и изключително внимателни.

• Малките деца не трябва да се оставят без надзор. Преди да дадете бутилка адаптирано мляко на бебета, трябва да опитате. Не оставяйте горещи напитки, домакински химикали и други химикали наблизо.
• Съхранявайте опасни вещества в специално обособени места, недостъпни за деца.
• Хората, които обичат алтернативната медицина, могат да използват рецепти само след консултация със специалист.
• Необходимо е да се спазват мерките за безопасност и да се овладеят правилата за първа помощ.

източник

Вдишване - (лат. Ihalo - "вдишване") вдишване на лекарствени вещества. Вдишването е медицинска процедура, която не винаги се прави в кабинет по физиотерапия или у дома. Лечебният морски въздух или ароматите на боровата гора са истинско естествено вдишване.

За съжаление, за много от нас вдишването е почти синоним на средновековни изтезания. Това се дължи на кошмарните спомени от детството: тенджера с варени картофи, колона пара, която се излива от нея и дебело одеяло на главата, за да завърши картината и абсолютното отсъствие на възможност да дишате дори глътка неотоплен въздух . Вместо тенджера понякога имаше чайник с варена лечебна билка. Време е да се преборим със страховете от детството! И погрешни схващания за вдишване. Тази наистина варварска процедура от миналото няма нищо общо с истинското вдишване - един от най -ефективните методи за физиотерапия.

• времето за абсорбция на лекарството е значително намалено;
• целенасочен локален ефект на лекарствата върху дихателната система;
• по -висока ефективност на микродисперсни аерозолни форми, в които течните лекарства се превръщат в инхалатори;
• по -малък риск от странични ефекти в сравнение с други методи за въвеждане на антибактериални, отхрачващи, бронходилататорни, противовъзпалителни лекарства в организма - инжекции и приемане на хапчета.

• респираторни заболявания (ARVI): хрема, ларингит, трахеит, фарингит;
• усложнения след ARVI: ларинготрахеит, риносинузит;
• синдром на белодробна кистозна фиброза;
• гъбични и бактериални заболявания на дихателните пътища;
• бронхит и пневмония на 4 -ия етап на разрешаване;
• туберкулоза на бронхите и белите дробове.

В допълнение, инхалацията е просто незаменима при облекчаване на пристъпите на бронхиална астма.

За да не се превърне вдишването от ефективен метод на лечение в безполезна или дори вредна и болезнена мярка, достатъчно е да следвате прости правила, един вид 9 заповеди за вдишване:

• Никога не вдишвайте при телесна температура над 37,5 ° C и не по -рано от 1 - 1,5 след хранене или силно физическо натоварване.
• Носови и белодробни кръвоизливи, хипертония III етап, дихателна и сърдечно -съдова недостатъчност от III степен са абсолютни противопоказания за инхалация.
• Вдишването е медицинска процедура, а времето за нейното изпълнение трябва да бъде стриктно дозирано! "Дозата" при вдишване е същата като дозата за медикаменти. В крайна сметка на никого не би му хрумнало да изпие целия пакет антибиотик наведнъж.

За деца: 1 - 2 пъти на ден в продължение на 1 - 3 минути.
За възрастни: 2 - 3 пъти на ден, 5 - 10 минути.

Още по -добре, спазвайте дозата, предписана от лекуващия лекар, в крайни случаи - инструкциите за използване на инхалатора.

• Лечението на ринит чрез вдишване изисква вдишване през носа, заболявания на белите дробове и фаринкса - през устата. Вдишването, насочено към лечение на ларинкса, фаринкса, трахеята, бронхите, ще бъде много по -ефективно, ако след вдишване задържите дъха си за 2 секунди и едва след това издишайте колкото е възможно повече.
• Дишането при вдишване на носа не трябва да бъде напрегнато, при вдишване през устата - вижте по -горе; облеклото не трябва да пречи на свободното дишане.
• Малка жертва за ефективността на лечението: вдишването изисква тишина. По време на вдишването и един час след него трябва да се спазва тишина.
• Нежелателно е да се яде, пие и пуши в рамките на един час след вдишване.
• Проста хигиена: измийте ръцете си преди вдишване, ако вдишването се прави на дете - и на него.
• Дезинфекцирайте инхалатора след всяка употреба и не използвайте маслени препарати в ултразвукови устройства.

И напълно излишно - да се запари цялото лице, като се правят инхалации. Лечебните вещества не се абсорбират по кожата на лицето по никакъв начин.

Инхалациите се отличават с температура:

• до 30 ° C - мокро;
• до 40 о С - топло и влажно;
• до 45 ° C - пара.

Вдишването с вряща вода е опасно за здравето! Прекалено горещата пара ще изгори горните дихателни пътища. При правилното провеждане на вдишванията с пара, максимално допустимата температура на парата е 52 - 57 o C.

По вида на използваното лекарство се разграничават инхалациите:

По време на сухо вдишване пръсканият лекарствен разтвор се смесва с горещ сух въздух. След като водата се изпари, въздушните частици се вдишват и проникват дълбоко в белите дробове. Сухата инхалация се използва главно при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Съществуват и прости прахоуловители за пръскане на прахообразно лекарствено вещество. Предимството на сухото вдишване е, че ви позволява да дозирате по -точно лекарството в сравнение с мокрите.

Маслените инхалации се използват за създаване на защитен филм върху лигавицата на дихателните пътища при възпалителни процеси с хипертрофичен характер (с образуване на кори) и за профилактични цели.

Категорично е забранено използването на маслени инхалации за работещи в опасни индустрии с голямо количество сух прах (брашно, азбест и др.)! Смесвайки се с прах, маслото създава плътни тапи в лумена на бронхите. В резултат на това се развива възпаление в блокираните лумени на бронхите.

Ако дренажната функция на бронхите е нарушена, вдишването на масло води до нежелано прекомерно натрупване на мазнини в бронхите.

Минералните инхалации заемат специално място. Всъщност това е начин за приемане на минерална вода вътрешно, но само в напръскана форма и през дихателните пътища. Минералните инхалации са ефективни при лечението на хроничен ринит, бронхиална астма, алергични заболявания, фарингит, тонзилит, ларинготрахеит, бронхит, остатъчни ефекти след пневмония, прахово белодробно заболяване - пневмокониоза и дори диатеза, подагра, ревматизъм (инхалации с радон).

Известните минерални води се използват за лечение на заболявания на горните дихателни пътища.

За остри и обостряния на хронични заболявания за инхалаторна употреба:

• солено-алкални "Есентуки No 4", "Есентуки No 17", "Нарзан", "Драасун", "Арзни".

При хроничен ринофаринголарингит:

• сода "Боржоми", "Лужанская", "Дилижан", "Сайрме";
• сулфит (сероводород) "Екмери", "Есентуки", "Мацеста", "Пятигорск";
• въглероден диоксид "Смирновская", "Славяновская".

С помощта на инхалатор може да се организира балнеологичен курорт у дома. Температурата на минералната вода трябва да бъде 35 - 38o C. Водата трябва да се защити за дегазиране. Продължителност на минералната инхалация - 10 минути (вдишване 5 минути през носа, следващите 5 минути през устата), 3 - 4 пъти на ден, курс - 10 - 15 процедури.

Използването на инхалатор прави вдишването много по -ефективно от простото вдишване на пара над тенджера. Ако къщата има чести настинки или бронхопулмонални заболявания, струва си да си вземете инхалатор. Те са от различен тип, но когато ги използвате у дома, възникват редица трудности, например не винаги е лесно да се координира дълбоко вдишване и натискане на инхалаторния клапан, особено когато става въпрос за малки деца.

Проблемът беше решен с инхалатори от ново поколение - турбухалери (инхалатори със сух прах), дистанционери (устройства за прецизно дозиране на аерозолни препарати, своеобразен адаптер между инхалатора и назофаринкса на реципиента на инхалация) и пулверизатори. В камерата за пулверизиране лекарственият разтвор се напръсква до аерозол и се подава в дихателните пътища. Пациентът не изисква никакви допълнителни действия или приспособяване на дишането към ритъма на инхалатора. Затова пулверизаторът е идеален за домашно лечение както на бебета, така и на много възрастни хора, облекчавайки алергии и пристъпи на астма.

Ако все още не сте закупили инхалатор, можете да го направите от наличните инструменти. Една проста фуния, направена от валцуван картон, поставена върху чучура на чайник, е временна експресна система за вдишване за вас. По -подобрена версия - "маска за вдишване" - пластмасова фуния, е свързана към чайника чрез гумена тръба с дължина около 20 см.

Инхалациите с пара с етерични масла носят бързо облекчение от натрупването на слуз и задух по време на хрема. Ако хрема току -що е започнала, маслото от мента ще помогне, особено в комбинация с евкалиптово и мелалевка масло. Продължителният хрема ще се предаде под въздействието на вдишване на пара с масла от бор, лайка, лавандула и мелалевка. Те могат да се използват индивидуално или в комбинация помежду си.

Маслените инхалации могат да бъдат заменени с пара с билкови отвари.

За 1 литър вряла вода, шепа листа мента, евкалипт и лайка или борови пъпки. Подобно на маслата, билките могат да се използват индивидуално или в комбинация.

• смесете запарката от подбел (200 мл вода 15 г тревни листа) и отвара от стъбла и листа от къпина (200 мл вода 20 г стъбла и листа).
• смесете настойки от малинови листа (малини: 200 мл вода, 20 г трева) и цветя от невен (200 мл вода, 10 г трева).

За лечение на настинки и остри респираторни вирусни инфекции у дома, инхалациите с мед са много подходящи. Те не изискват постоянен лекарски контрол. Натуралният цветен мед има отличен противовъзпалителен ефект.

Разтворете 1-2 чаени лъжички мед в 100 мл вода.

Разтворът трябва винаги да е прясно приготвен. За едно вдишване - 5 ml разтвор. Извършвайте 2 пъти на ден.

Добавете 3 капки пресен лук или чеснов сок към 5 ml вода или физиологичен разтвор. Те имат подчертан антимикробен ефект.

Добавете 1 ml сок от каланхое към 5 ml вода или физиологичен разтвор. Те имат противовъзпалителни и антивирусни ефекти.

За 200 мл вода, 2 капки от някое от маслата - ела, бор, евкалипт.

Трябва да се помни, че инхалациите са противопоказани в случай на гнойно възпалено гърло, подуване и повишена температура. Най -добрият вариант за инхалация при кашлица е използването на пулверизатор. Днес има много разновидности, които ви позволяват да използвате не само билкови отвари, но и етерични масла.

Вдишването с пара ще облекчи болката в гърлото

• с отвари от градински чай, лайка, риган, билки от мащерка (супена лъжица билки на чаша вода);
• с етерични масла - ментол, ела, бор, евкалипт (за половин чаша вода, 10 капки от едно от маслата).

Вдишване на отхрачващо средство

• отвари от див розмарин, девет сили, подбел, мащерка (вижте пропорциите по-горе);
• тинктура върху "Боржоми" от смес от цветя от невен, жълт кантарион, лайка, градински чай, евкалипт (супена лъжица смес от билки в чаша вода);
• аптечни тинктури от хлорофилипт или невен.

Вдишване на суха кашлица

Масло: зърнастец, праскова, евкалиптово масло, прополис със зехтин (не повече от 5 капки масло на 100 мл вода). 5 минути 1-2 пъти на ден в продължение на седмица.

Вдишване при бронхит

на 200 мл вода, маслена смес от 2 капки мента, 1 капка градински чай, евкалипт и лавандула, по 2 капки, лимонов пелин - 4.

Първото правило при вдишване на деца не е вряща вода! Само инхалации с топла влажност (30 - 40 ° C) и влажна (до 30 ° C). Продължителност от 1 до 3 минути, 1 до 2 пъти на ден. И не забравяйте, че предозирането на етерични масла причинява сухота на лигавиците.

За отделяне на храчки

• инхалация на сода (1 литър вода, 4 супени лъжици сода);
• пари на минерална вода.

С възпаление на сливиците

• сок от лук и чесън в съотношение 1 (сок): 10 (вода);
• отвари от нарязани иглички от кедър, ела, бор, хвойна, липов цвят, листа от касис, дъб, бреза, евкалипт, цветя от лайка, лавандула (250 мл вода на 1 супена лъжица събиране).

Инфекции на горните дихателни пътища

• няколко картофа, задължително сварени в униформата, и овесени люспи;
• отвари от билки.

В случай на ARVI за много малки деца, отличен начин за ароматерапия е да нанесете върху яката капка евкалиптово масло или масло от чаено дърво. Но трябва да сте сигурни, че детето няма атоничен дерматит.

Полезно е да вдишвате фитонциди, отделяни от каша от лук и чесън, през първите 10 - 15 минути след готвене. Достатъчно е кашата да се разнесе във всеки контейнер из стаята, в която се намира бебето.

Тези инхалации са най -безопасният начин за лечение на настинка, тъй като нямат никакъв ефект върху функционирането на вътрешните органи и върху бебето.

Няма специални противопоказания за инхалация по време на бременност. Единствената препоръка е да се направи тест за толерантност преди вдишване с етерични масла, за да се елиминира рискът от алергична реакция. Нанесете капка масло във вътрешността на предмишницата, където сте правили тест Манту като дете. Ако след 30 минути - час няма промени, вдишването с това масло ще ви бъде от полза.

Вдишването с етерични масла по време на бременност не трябва да продължава повече от 5 - 7 минути!

Рецептите за инхалация по време на бременност не се различават от рецептите за инхалация в не толкова "форсмажорни" ситуации.

Отвари от зефир, живовляк, липов цвят, градински чай, мащерка, лайка, жълт кантарион.

• отвари от листата на боровинка, бял равнец, див розмарин, евкалипт, низ, цветя на подбел.
• "Боржоми" или разтвор на сода (2 - 3 супени лъжици на литър вода).

Вдишване с етерични масла от лайм, ела, мирта, градински чай, аир, розмарин, евкалипт, кедър, лавандула, бор, роза.

Консултацията с вашия гинеколог никога няма да бъде излишна, преди да използвате каквото и да е лечение, дори такова безопасно като инхалация.

Благодарим Ви за информативната статия за вдишването, която предоставя ясно разделение на лечението в зависимост от възрастта и здравословното състояние на пациента. Научих много за събирането на билки и комбинации от масла.

Имам хроничен бронхит. Купих по едно време евтин Инхалатор "Мирише на здраве" (на моменти различен от скъпите пулверизатори), той ми помага да удължа периодите на ремисия. Инхалаторът е прост и удобен за използване и е отлична алтернатива на чайник с фуния. Как го направих: Добавих масло от евкалипт, ела, мента, лимон и градински чай в контейнер (има 7 клетки) за етерични масла. Започнах да дишам от 5 минути, след което преминах към 8-10 минути. В рамките на няколко дни почувствах подобрения, кашлицата стана по -малко суха и болезнена, а отделянето на храчки се подобри. Провеждам тази терапия в продължение на 10-15 дни (около половин месец), общото здравословно състояние бързо се нормализира.

Изгарянето на дихателните пътища е увреждане на лигавиците на дихателните органи, което се развива в момента на вдишване на вредно средство: пара, химически изпарения, горещ дим и др.

Код по МКБ-10

Т27.3 Термично изгаряне на дихателните пътища, неуточнено

T27.7 Корозия на дихателните пътища, неуточнена

Епидемиология

Най -голям брой случаи на изгаряния на дихателните пътища са наблюдавани по време на войните: през тези периоди честотата на термичните наранявания нараства значително, от 0,3% до 1,5% от общия брой на жертвите. Това се дължи на масовото използване на експлозиви, горими смеси и топлинни оръжия.

В съвремието честотата на изгарянията, за съжаление, се увеличава. Например, само в Израел, в резултат на военни конфликти, нараняванията при изгаряния варират от 5% до 9%. При използване на резервоари и моторни превозни средства процентът може да се увеличи до 20-40%.

В домашни условия броят на изгарянията в дихателните пътища е много по -нисък и е по -малко от 1% от всички случаи на изгаряне.

Причини за изгаряне на дихателните пътища

Изгарянето на дихателната система може да бъде предизвикано от:

• химически изпарения;
• висока температура.

Най -тежките са смесени изгаряния, причинени от комбинация от химическо и термично излагане.

Химически изгаряния могат да бъдат получени при работа в случай на случайно увреждане на контейнери с изпаряваща се течност. Вдишването на такива изпарения често води до увреждане на вътрешните тъкани. Освен това по време на пожар може да се вдишва ядлив дим. Ако такъв дим съдържа фосген, циановодородна или азотна киселина или други токсични вещества, тогава изгарянето на дихателните пътища е неизбежно.

Термично увреждане на дихателната система се наблюдава при вдишване на гореща пара или въздух или дори пламъци.

Патогенеза

Патогенезата на изгаряне на дихателните пътища се състои в термично или химично разрушаване на лигавицата и подкожните тъкани с нарушение на тяхната функция. Степента на увреждане може да бъде различна, в зависимост от температурата и продължителността на излагане, от дълбочината на вдишване при навлизане на вреден агент. Ако изгарянето е значително, тогава може да настъпи дълбока тъканна некроза, която може да обхване няколко слоя.

Увреждането при изгаряне често е придружено от възпалителен процес, с нарушена съдова пропускливост и оток, което допълнително усложнява дихателната функция.

Симптоми на изгаряне на дихателните пътища

Първите признаци на изгаряне на дихателната система се появяват веднага след излагане на вреден фактор. Наличието на изгаряне може да бъде посочено от обстоятелства като пожар в апартамент, помощно помещение, мина, в транспорта, както и краткотрайно излагане на пара или открит огън (особено ако има изгаряне на гърдите, врата или лицевата област едновременно).

Изгарянето на горните дихателни пътища е придружено от остра болка в фаринкса и гърдите. Болката се усилва при опит за вдишване, така че дишането е затруднено. Може да се повиши телесната температура.

Визуално можете да откриете увреждане на кожата в областта на устните, а лигавиците на устната кухина са подути и хиперемирани. В тежки случаи в резултат на увреждане на външния ларингеален пръстен може да се развие ларингеална стеноза и задушаване.

Етапи на изгаряне	Симптоми			Усложнения
	Цианоза	Хрипове в белите дробове		Дихателна сърдечна недостатъчност	Пневмония
Етап I (изгаряния на устната лигавица, епиглотис, ларинкс). Етап II (изгаряне на II и III степен на дихателната система).	Това се случва рядко. Силно изразено.	Неясно, сухо хрипове. Голям брой сухи хрипове, които след 2-3 дни се намокрят и се превръщат в крепитат.	Нехарактерно. Честа суха кашлица, храчките се отделят от 2-3 дни. Гласът е дрезгав, възможна е афония.	Често се случва на 2-3 ден.	Понякога има благоприятен ход. Развива се в почти всички случаи. Токът е тежък.

Форми

В зависимост от това кой фактор е причинил увреждането на дихателната система, се разграничават различни видове такива наранявания. Всички те се различават преди всичко по клинични симптоми.

• Може да се подозира химическо изгаряне на дихателните пътища с едновременното наличие на химическо увреждане на кожата на шията, лицето, гърдите и в устната кухина. Жертвата често има проблеми с дишането, гласът му се променя, появява се кърваво повръщане, кашлица с мръсно отделяне.
• Изгарянето на дихателните пътища с хлор е придружено от остро усещане за парене в гърлото, носната кухина и зад гръдната кост. В същото време може да се наблюдава сълзене, тежка честа кашлица и токсичен ринит. Лигавицата на дихателните пътища остава раздразнена няколко дни след прекратяване на действието на увреждащия фактор.
• Изгарянето на дихателните пътища с киселина може да се определи от състоянието на задната фарингеална стена. В повечето случаи лигавицата върху него първо става бяла или жълта, след това става мръснозелена и след това почти черна. На повърхността се образува кора, която при отхвърляне кърви.
• Изгарянето на дихателните пътища с изпарения от бои причинява подуване на назофаринкса, кихане, кашляне. Жертвата се оплаква от задух и затруднено дишане. Кожата е бледа, очите стават червени. Главоболие и световъртеж са чести.
• Термичните изгаряния на дихателните пътища са придружени от задух, посиняване на кожата, промени в гласа. При преглед можете да видите очевидни наранявания от изгаряне на фаринкса и горното небце. Пациентът проявява тревожност, страх, които често са свързани със силна болка и затруднено дишане. В тежки случаи настъпва загуба на съзнание.
• Най -често се срещат изгаряния на дихателните пътища при пожар. Такова нараняване се характеризира с увреждане на устните, шията и устата. При преглед се наблюдава изгоряла вътрешна повърхност на ноздрите. При изследване на секрети от бронхите, носната кухина могат да се открият следи от сажди.
• Изгарянето на дихателните пътища с пара, като правило, е придружено от ларингоспазъм, без изразено увреждане на трахеята, бронхите и белите дробове. Факт е, че при вдишване на гореща пара се задейства защитна реакция под формата на неволно свиване на мускулите на ларинкса. Следователно този вид изгаряне може да се счита за най -благоприятен.

Усложнения и последствия

Леки изгаряния на дихателните пътища на 1 -ви етап. обикновено не причиняват негативни последици и се излекуват без особен проблем.

С II или III чл. изгарянето може да доведе до усложнения с доста негативна прогноза.

Сред най -неблагоприятните усложнения са следните:

• развитието на емфизем - хронично белодробно заболяване, което е придружено от разширяване на малки бронхиоли и нарушение на целостта на интералвеоларните прегради;
• промени в структурата на гласните струни;
• хронична пневмония;
• недостатъчност на белодробната и сърдечната функция;
• бъбречна недостатъчност;
• явления на некроза и фиброза в трахеята и бронхите, които в крайна сметка могат да доведат до смърт.

Диагностика на изгаряне на дихателните пътища

Обикновено диагностиката на изгаряне на дихателните пътища не създава проблеми. Много по -важно и по -трудно е да се оцени дълбочината и степента на вътрешно тъканно увреждане. В повечето случаи използваните диагностични мерки се основават на това.

• Лабораторните изследвания - биохимия и пълна кръвна картина, общ анализ на урината - показват развитието на анемия и влошаване на бъбречната функция. Такива промени обаче не настъпват веднага, а само 2-3 дни след нараняването.
• Инструменталната диагностика се извършва с помощта на ларингоскопия и бронхоскопия. По -информативен диагностичен метод за изгаряния е бронхоскопията, която ви позволява безопасно и спешно да проверите състоянието на всички части на трахеята и бронхите. Бронхоскопията дава възможност да се изясни естеството на лезията: това може да бъде катарално, некротично, ерозивно или язвено изгаряне на дихателните пътища.
• Диференциалната диагноза се провежда между химически и термични изгаряния на дихателната система, както и между наранявания на лигавицата на дихателния и храносмилателния тракт.

Прогнозата на лечението директно зависи от компетентната и навременна спешна помощ на пострадалия. Първата помощ при изгаряне на горните дихателни пътища се извършва бързо и на етапи:

• жертвата е изведена на чист въздух или в помещение, в което е изключено по -нататъшно действие на увреждащия агент;
• на пациента се дава легнало положение с повдигната глава (ако е в безсъзнание, по -добре го поставете отстрани, така че повръщаното да не навлиза в дихателните пътища);
• устата и гърлото трябва да се изплакнат с вода, възможно е с добавяне на новокаин или друг анестетик;
• за киселинни изгаряния добавете малко сода за хляб към водата за изплакване;
• в случай на алкално изгаряне се препоръчва да се добави малко оцетна или лимонена киселина към водата за изплакване;
• тогава трябва да се обадите на „спешна помощ“ или независимо да доставите пострадалия в медицинско заведение;
• по време на транспортиране или чакане на лекар трябва да се внимава пациентът да поддържа спонтанно дишане. Ако няма дихателни движения, се прибягва до изкуствено дишане.

Лечението на химически и термични изгаряния е практически същото. Целта на лечението обикновено е следната:

• премахване на подуване на ларинкса, осигуряване на нормална дихателна функция;
• предотвратяване или лечение на шок и болезненост;
• отстраняване на бронхоспазъм;
• улесняване освобождаването на натрупаните секрети от бронхите;
• предотвратяване на развитието на пневмония;
• предотвратяване на белодробен колапс.

По време на лечението жертвата не трябва да говори, за да се избегне нараняване на гласните струни (поне за 2 седмици).

Следните лекарства обикновено се използват за лечение:

• Болкоуспокояващи (Омнопон, Промедол).
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства (ибупрофен, кеторол).
• Деконгестанти (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, диазолин, дипразин).

Например, стандартна среща с лекар за изгаряне на дихателните пътища може да изглежда така:

• Promedol IV, 1 ml 1% разтвор за първите 2-3 дни (Атропин може да се предпише едновременно за предотвратяване на депресия на дихателния център);
• Ketolong i / m от 10 до 30 mg на всеки 8 часа (предпазни мерки: може да причини болка в стомаха, диспепсия, повишено кръвно налягане);
• Trifas перорално, 5 mg веднъж дневно (цикличен диуретик, може да причини сухота в устата, ниско кръвно налягане, метаболитна алкалоза);
• Дипразин перорално, 0,025 g до 3 пъти на ден (измиванията причиняват сънливост, сухота в устата, диспепсия).

Ако лекарят подозира изгаряне на белите дробове, тогава въвеждането на инфузионни разтвори, антибиотици, диуретици (за премахване на подпухналостта) е задължително. Извършва се интензивна кислородна терапия.

За бързо възстановяване на тъканите и поддържане на вътрешните сили на тялото се предписват витамини:

• Цианокобаламин i / m 200-400 mcg през ден, в продължение на 2-3 седмици (внимание: може да причини алергии, главоболие, замаяност);
• Neurovitan - вътре, от 1 до 4 таблетки / ден. Продължителност на приема - до 4 седмици (преди да започнете приема, трябва да се уверите, че няма алергия към компонентите).

По време на фазата на възстановяване може да се използва физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение се използва за облекчаване на болката и предотвратяване на инфекция на повърхността на изгаряне. По време на рехабилитационния период физиотерапевтичните методи могат да ускорят преминаването на мъртвата тъкан и да стимулират образуването на гранулация и епител. В допълнение, този вид лечение подобрява присаждането на кожата по време на трансплантацията, а също така предотвратява измененията на белег.

Алтернативно лечение на изгаряния на дихателните пътища

Трябва веднага да се отбележи, че народните рецепти могат да се прилагат само с лека степен на изгаряне. И ако дихателните пътища са повредени, е почти невъзможно независимо да се определи степента на увреждане. Следователно посещението при лекар трябва да бъде задължително.

При леки наранявания при изгаряне на лигавицата традиционните лечители препоръчват вдишване на хладен въздух, охлаждане на раздразнената тъкан.

Смята се също за полезно да се консумират течни млечни продукти, особено кефир, кисело мляко, заквасена сметана.

Изгарянето на дихателните пътища ще се лекува по -бързо, ако приемате по 1 супена лъжица три пъти на ден. лъжица масло от тиква или зърнастец. Същият ефект ще имат 6 капки масло от лавандула, разредени в 1 с.л. л. вода. Лекарството трябва да се приема след хранене.

Лечението с билки обикновено се комбинира с основното лечение: само в този случай може да се очаква лечебен ефект.

Лечебните настойки на базата на подбел, дива роза, дъбова кора са много полезни за облекчаване на болката. Изброените растителни компоненти се натрошават и се варят с 1 с.л. л. смес в 250 мл вряща вода.

Добре е да се пие охладен зелен чай без захар или други добавки. Много хора не харесват вкуса на зелен чай: в този случай напитката може да бъде заменена с инфузия на мента.

Добър ефект при изгаряния на дихателните пътища дава лекарство, направено от пюре от ябълки със сок от моркови. Разтопеното масло се добавя към охладената смес и се приема на малки количества през целия ден.

Хомеопатия

Привържениците на хомеопатичното лечение могат да използват тези лекарства като допълнение към основното лечение, което лекарят предписва.

Хомеопатичното лечение при изгаряния на дихателните пътища обикновено продължава най-малко 4-5 седмици.

Предотвратяване

Жертва на изгаряния на дихателните пътища в бъдеще трябва да се придържа към определени правила и ограничения, за да се избегнат различни усложнения и негативни последици.

• Важно е да се избягват настинки, инфекциозни респираторни заболявания.
• Редовно посещавайте пулмолог, за да следите състоянието на дихателната система.
• Не пушете при никакви обстоятелства и избягвайте вдишването на изпарения, пари и химически изпарения.
• Бъдете по -често на чист въздух, избягвайте физическото бездействие.

Като рехабилитация е полезно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да провеждате санаторно-курортно лечение всяка година. Необходимо е също така да се следи храненето, за да може тялото да получи максимално количество хранителни вещества и витамини.

Прогноза

Изгарянето на дихателните пътища е доста сериозно нараняване, което може да напомни за себе си дори след няколко години. Ето защо е важно периодично да посещавате лекар и да наблюдавате състоянието на белите дробове, бронхите, трахеята, за да избегнете дихателни нарушения в бъдеще.

В тази статия:

Белодробно изгаряне се отнася до лезии на вътрешните органи, които, за разлика от повърхностните наранявания при изгаряне, протичат в по -тежка форма и могат да доведат до доста сериозни, понякога необратими последици. Такова изгаряне може да възникне, ако се вдиша горещ въздух, продукти от горенето или химически пари. Инхалаторното увреждане на белите дробове не се случва изолирано, а винаги се комбинира с други изгаряния на дихателните пътища: лигавицата на носа, ларинкса и трахеята. Такива наранявания се диагностицират при 15-18% от пациентите с изгаряния, приети в болницата.

Пострадал човек, който е получил белодробно изгаряне, трябва незабавно да бъде откаран в болницата за първа помощ и хирургично лечение. Често изгарянето на дихателната система, в комбинация със значително увреждане на кожата, води до смърт. Въпреки навременното предоставяне на медицинска помощ, много пациенти, чиито тела не са се справили с нанесените наранявания, умират през първите три дни след нараняване. Получената некроза и белодробен оток водят до спиране на дихателната функция.

Трудната диагностика на белодробни изгаряния изостря ситуацията. В някои случаи инхалаторните лезии са напълно безсимптомни, като същевременно се поддържат високи лабораторни параметри. Такова увреждане може да се подозира след събиране на пълна история и изясняване на всички обстоятелства на нараняването. Данните от клиничния преглед могат да се използват като непряк диагностичен метод. Локализирането на изгаряния по повърхността на гръдния кош, шията и лицето, както и следи от сажди по езика и в назофаринкса, може да показва увреждане на белите дробове. Жертвата често започва да се задавя, може да има промяна в гласа, повръщане на кръв, изкашляне на храчки, съдържащи частици сажди.

Всички тези симптоми няма да ви позволят да определите степента и дълбочината на лезията. Те обаче ще помогнат на лекарите да направят предварителна диагноза и да предоставят необходимата медицинска помощ навреме. Лечението на такива изгаряния започва на мястото на инцидента с цялостна тоалетна на дихателните пътища и снабдяване с кислород. В случай на оток, хипоксемия, запушване, както и невъзможността за изпразване на дихателните пътища от храчките и повишено вътречерепно налягане в резултат на мозъчна хипоксия, се предписва вентилационна подкрепа и интубация. Изгарянето на белите дробове увеличава нуждата на жертвата от течност с 50%. При неадекватна инфузионна терапия тежестта на изгарянето може да се влоши, провокирайки развитието на различни усложнения. Лечението с антибиотици се използва само в онези редки случаи, когато има ясни признаци на инфекция.

Термични лезии

Термично инхалаторните лезии на белите дробове, като правило, възникват, когато възникне пожар в ограничено пространство, например в транспорт, малка жилищна или работна стая. Такива наранявания често се комбинират с тежки изгаряния на кожата, причиняват остра дихателна недостатъчност и могат да доведат до смърт на жертвата. В първите няколко часа клиничната картина се характеризира с несигурност.

Поражението може да се предскаже по няколко признака и прояви:

• Нарушено съзнание;
• Задух;
• Пресипнал глас;
• Кашлица с черна храчка;
• Цианоза;
• Следи от сажди по лигавицата на фаринкса и езика;
• Изгорена задна стена на фаринкса.

Пострадалите са хоспитализирани в специализиран център за изгаряния или в интензивното отделение на най -близката обща болница. Термичното изгаряне може да доведе до усложнения като развитие на дихателна недостатъчност или появата на синдром на остро белодробно увреждане. В този случай, в допълнение към основното лечение, може да се наложи респираторна подкрепа, като изкуствена вентилация на белите дробове, пулверизираща терапия и иновативен метод за екстракорпорална мембранна оксигенация.

Химически повреди

Основните вещества, чиито пари могат да причинят химически изгаряния на дихателните пътища, включват различни киселини, основи, летливи масла и соли на тежки метали. Цианидите и въглеродният окис са най -токсични за човешкото тяло. При изгаряне на продукти от масло, каучук, найлон, коприна и други материали се отделят амоняк и поливинилхлорид, който е източник на хлор, солна киселина и алдехид. Всички тези токсични вещества могат да причинят изгаряния на дихателните пътища и белите дробове.

Тежестта на лезиите варира и зависи от няколко фактора:

• Продължителност на експозицията;
• Степента на концентрация;
• Температури;
• Природата на химикалите.

Пагубният ефект на агресивните агенти ще бъде по -изразен при висока концентрация на разтвори. Въпреки това, дори слабо концентрираните вещества с продължително излагане на човек могат да доведат до изгаряния на белите дробове.

За разлика от термичното увреждане, химическите изгаряния имат по -слабо изразена клинична картина. Характерните черти включват силна болка, която се появява веднага след нараняване, задух, гадене, замаяност и загуба на съзнание. Изгарянето нарушава нормалното функциониране на белите дробове и без навременно лечение може да доведе до развитие на респираторен дистрес синдром, остра токсикоза при изгаряне и изгарящ шок. Последното от тези състояния е животозастрашаващо.

Химическо изгаряне на дихателните пътища рядко води до смърт при пациентите. Ако обаче се появят някакви характерни симптоми, трябва да се извика линейка. Лекарите бързо ще облекчат болката, ще възстановят дишането и кръвообращението. Всички тези действия ще помогнат за предотвратяване развитието на шок от изгаряне.

В първите часове след нараняване е препоръчително да се правят инхалации. За тези цели при киселинно изгаряне се използва слаб алкален разтвор, съответно при алкално изгаряне се използва слаб киселинен разтвор. В допълнение към инхалацията, активно се използва противовъзпалителна и хипосенсибилизираща терапия. Тъй като увреждането на дихателните пътища води до травма на гласните струни, всички жертви се съветват да мълчат през първите две седмици.

Термични и химически изгаряния на белите дробове могат да възникнат при вдишване на пламъци, дим, горещ въздух и пари, наситени с агресивни химични елементи. Такива наранявания често са животозастрашаващи и често са фатални. За да се идентифицират всички възможни вътрешни наранявания и хирургично лечение, пострадалите незабавно се отвеждат в специализирани медицински институции.

В повечето случаи (около 90 - 95%), изгарянията засягат изключително кожата. Понякога обаче има увреждане на устните или дихателните пътища и началните части на храносмилателния тракт, които са много трудни за лечение.

Особено тежки изгаряния на дихателните пътища:

• първо, това се дължи на факта, че те изпълняват жизненоважни функции.
• второ, подобни изгаряния са изключително трудни за лечение без използването на сложно и скъпо оборудване.

Снимка 1. Изгарянията на дихателните пътища са причинени от пожари или вдишване на химикали. Източник: Flickr (SJFD_CPR).

При вдишване на горещ въздух или химически пари се увреждат лигавиците. В същото време в тъканите на дихателната система протичат процеси, подобни на изгаряния на кожата.

Причини

С изгаряния на дихателните пътища, увреждане на лигавицатакойто реагира със секреция на слуз и мускулен спазъм. Тези процеси, особено в областта на ларинкса, са най -значими, тъй като могат да причинят остра дихателна недостатъчност и да доведат до смърт на пациента.

Изгарящи знаци

В зависимост от тежестта на увреждането на дихателните пътища, симптомите на изгаряне ще варират. Има три степени на изгаряне на дихателните пътища:

1. Леко изгарянепридружени от болезнени усещания, изобщо няма отделяне на храчки и слуз от дихателните пътища или те са незначителни. Дишането не е трудно, няма гласови промени;
2. Средна степентежестта е придружена от отделянето на значително количество слуз, храчки, ларинго- и бронхоспазъм. Жертвата затруднява дишането, гласът му е дрезгав, произношението на гласните е болезнено. Фибринозни филми се появяват в трахеята и бронхите;
3. Тежка степен... Областите на лигавицата са некротични, фибринозните филми са разделени, блокирайки лумена на дихателните пътища. Дишането е изключително трудно или невъзможно, речта е много болезнена или липсва поради затварянето на лумена на дихателните пътища.

Важно е! Клиниката за изгаряния на дихателните пътища нараства постепенно. Леките симптоми веднага след излагане на топлинни или химични фактори могат да се развият в тежка дихателна недостатъчност след 8 до 12 часа.

Класификация на изгаряния на дихателните пътища

В зависимост от фактора, причинил изгарянето на дихателните пътища, се разграничават два вида увреждане на лигавицата: и. В същото време последното може да бъде причинено не само от проникването на агресивни химикали върху лигавиците, но и от вдишване на киселинни или алкални пари:

Различното разделение на изгаряния в дихателните пътища се основава на локализацията на увреждането.

• първият тип включва изгаряния на горните дихателни пътища(носната кухина, фаринкса и ларинкса):
• към втория - долните дихателни пътища(трахея, бронхи и техните малки клонки).

По вида изгаряне

В чист вид рядко се появяват термични или химически изгаряния на дихателната система, по-честоте се комбинират.

По правило те възникват на фона на пожари, аварии, аварии. Често запалването провокира изпаряването на химикали или, обратно, контактът на активните съединения с околната среда води до появата на горещи точки.

Химически

Се случва чрез вдишване на пари от химични съединенияпоради нарушение на безопасността (игнориране на използването на лични предпазни средства, неправилно функционираща вентилация, некачествени контейнери за летливи съединения) или във връзка с аварийна ситуация (нарушение на целостта на контейнера с химични съединения, тяхното изпаряване под въздействието на високи температури).

За разлика от изгарянията по кожата, увреждането на дихателните пътища е само леко променливо при вдишване на киселинни или алкални пари. По -значима е промяната в рН на кръвта и интоксикацията, когато тези вещества навлизат в кръвта, което може да се определи само с помощта на специално оборудване.

Повечето работниците в химическата промишленост често са изложени на химически изгаряния на дихателните пътищаи хора в контакт с голямо количество детергенти, дезинфектанти (лабораторни работници, съоръжения за пречистване на вода, медицински сестри).

Термичен

Изгарянето на дихателните пътища поради вдишване на горещ (повече от 100 ° C) въздух е по -често срещано в ежедневието, отколкото химическо изгаряне. Може да се случи така в случай на пожари по време на ежедневието(готвене на открит огън, изгаряне на стари неща и т.н.). Най -често такива наранявания възникват при излагане на горещ въздух в затворено пространство.

Важно е! Вдишването на въглероден окис е неразделна част от термичните изгаряния. Продължителният престой на мястото на огъня, дори и с леки термични повреди, може да доведе до сериозно състояние, изразено в липса на кислород в централната нервна система.

По локализация на изгарянето

При изгаряния на горните и долните дихателни пътища лезиите могат да бъдат локализирани в различни части на ларинкса.

В зависимост от мястото на нараняване, както тежестта на състоянието, така и прогнозата ще се различават.

Носната кухина и фаринкса

Изолираното увреждане на горните дихателни пътища е сравнително рядко и се случва с еднократно плитко вдишване на горещ въздух или летливи пари.

Подобни случаи почти никога не са фатални, но може да причини атрофия на лигавицата на засегнатите области, което ще доведе до чести ринити и фарингити.

Фаринкса

Гласните струни са най -тясната част на дихателните пътища. С нараняването им от изгаряне висок риск от развитие на ларингоспазъм, по време на кое възможна смърт от задушаване, и загуба на глас.

Трахея

Поражението на трахеята никога не се случва изолирано. Винаги се комбинира с изгаряния на ларинкса, което значително влошава състоянието.

В острата фаза се наблюдава натрупване на слуз, намаляване на кашличния рефлекс, което, заедно с ларингоспазъм, може да бъде фатално... В дългосрочен период се образуват области на стесняване на трахеята, развива се хроничен трахеит.

Белите дробове и бронхите

Изгарянията директно в белодробната тъкан (алвеолите) са невъзможни, тъй като движението на потока горещ въздух или химически пари се спира от малките бронхи поради техния спазъм. Но самите малки бронхи страдат.

Колкото по -малък е калибърът на бронхите, толкова по -тежко е състоянието на жертвата.

По правило такива състояния имат необратими последици и завършват със смърт..

Първа медицинска помощ и първа помощ

Оказване на спешна помощ при изгаряния на дихателните пътища на догоспиталния етап.

1. Жертвата следва извадете от сценатачрез увеличаване на достъпа до чист въздух;
2. Ако пациентът е в съзнание, той трябва да лежи по гръб с вдигната горна половина на тялото. Ако няма съзнание, легнете настрани с вдигната горна половина на тялото;
3. Трябва извикай линейка.

Медицинска помощ на пострадалия

През целия период на помощ е необходимо да се проверява наличието на спонтанно дишане. Ако липсва, незабавно започнете изкуствена вентилация на белите дробове;

1. Жертвата трябва въведете болкоуспокояващи(аналгин, кетанов) и успокоителни (дифенхидрамин, седуксен, реланий) лекарства, за предпочитане интрамускулно.
2. Кожата на лицето и шията трябва да бъде измийте със студена вода, изплакнете обилно устата.
3. При наличие на кислородни бутилки - осигурете дишане чрез кислородна маска.
4. Ако жертвата не може да диша самостоятелно, тогава е необходимо: интрамускулно или интравенозно инжектирайте дифенхидрамин, ефедрин или епинефрин... Ако лекарствата са неефективни за 1-2 минути, трябва да похарчите трахеостомия... Процедурата може да се извърши с помощта на всички налични средства, но само ако имате специални умения.

Диагностика от вида и степента

На доболничния етап важно е да се установи вида на изгарянето(термични или химически), в зависимост от обстоятелствата на инцидента. Жертвата или свидетелите на инцидента се разпитват и се оценява ситуацията на мястото на инцидента, като се обръща внимание на наличието на контейнери с химикали и пожари. Тежестта на изгарянето вероятно се основава на симптомите на лицето.

На болничния етап преглед от оториноларинголог, пулмолог, рентгенографиягърдите и бронхоскопия... Възможно е също така да се проведе лабораторно изследване на изходящата храчка или слуз.

Основният диагностичен метод е бронхоскопията, която ви позволява визуално да оцените състоянието на дихателните пътища.

Лечение на изгаряния на дихателните пътища

Терапевтичните мерки за такива лезии на дихателната система са разделени на ранои далечни... Първите се извършват в рамките на 24 - 48 часа след получаване на изгаряне и са свързани със заплаха за живота на жертвата, докато отдалечените продължават до пълно възстановяване.

Медикаментозно лечение

Включва употребата на следните групи лекарства:

• Стимулатори на дихателния център (сулфокамфокаин, кофеин-натриев бензоат);
• Глюкокортикоиди под формата на инхалация и инжекции;
• Аналгетици и спазмолитици;
• Детоксикационна терапия (капково инжектиране на протеинови и физиологични разтвори, диуретици);
• Вдишване на овлажнен кислород.

В случай на изгаряне от 2 - 3 градуса е необходимо да се извърши антибактериалени болкоуспокояващотерапия. При което, употребата на наркотични аналгетици е забраненазащото потискат дихателния център.

В по -късен период се прилага лечение муколитичени отхрачващолекарства (ACC, амброксол), борба срещу вторична инфекция, стесняване на дихателните пътища след изгаряне (използват се фибринолитични ензими, спазмолитици, глюкокортикоиди).

Снимка 2. След изгарянето жертвите често кашлят.

Вдишването на горещи газообразни вещества, нажежаем въздух може да причини термични изгаряния на дихателните пътища. Дрезгавост, зачервяване на лигавицата на устата с белезникави отлагания и следи от сажди показват изгаряния на дихателните пътища.

Лечение

Първа помощ

Първата помощ при нараняване от изгаряне трябва да бъде насочена към премахване на термичния агент (пламък) и охлаждане на изгорелите зони. Охлаждането се постига чрез използване на студена вода, мехурчета лед, сняг за поне 10-15 минути. След облекчаване на болката се поставя асептична превръзка, метамизол натрий, топъл чай и минерална вода. Пациентите са увити топло. Използването на медицински превръзки на етапите на първа помощ е противопоказано.

Преди транспортиране на пациентите се инжектират болкоуспокояващи, антипсихотици, антихистамини. Продължителността на транспортирането не трябва да надвишава 1 час. За по -дълъг транспорт са необходими интравенозно приложение на кръвни заместители и електролитни разтвори, кислородна терапия и анестезия (динозооксид), обилни алкални напитки и въвеждане на сърдечно -съдови средства.

Локално лечение на изгаряния

За локално лечение на рани от изгаряне се използват два метода: затворен и отворен. Първо се произвежда първичната тоалетна на раната от изгаряне. С тампони, навлажнени с 0,25% разтвор на амоняк, 3-4% разтвор на борна киселина или топла сапунена вода, кожата около изгарянето се измива от замърсяване, след което се третира с алкохол. Отстранете парчетата дрехи, чужди тела, ексфолиран епидермис. Големите мехурчета се врязват и съдържанието им се освобождава, малките често не се отварят. Фибриновите отлагания не се отстраняват, тъй като под тях настъпва зарастване на рани. Силно замърсените участъци от повърхността на изгаряне се почистват с 3% разтвор на водороден пероксид. Изгорената повърхност се изсушава със стерилни кърпички.

По правило първичната тоалетна на изгаряща рана се извършва след предварително въвеждане на 1-2 ml 1% разтвор на тримеперидин или морфин под кожата.

Частен метод(лечение под превръзка) е по -често срещано и има редица предимства: изолира изгорената повърхност, създава оптимални условия за локално лекарствено лечение на рани от изгаряне и осигурява по -активно поведение на пациенти със значителни изгаряния и тяхното транспортиране. Неговите недостатъци са трудоемкост, висока консумация на превръзки и болезненост на превръзките.

Лишен от всички тези недостатъци отворен методлечение. С него образуването на плътна струпка върху изгорялата повърхност се ускорява под въздействието на изсушаващия ефект на въздуха, UV облъчване или смазване с вещества, които причиняват коагулация на протеините. Въпреки това, с този метод на лечение, става трудно да се грижи за жертви с обширни дълбоки изгаряния, има нужда от специално оборудване (камери, специални рамки с електрически крушки), има повишен риск от вътреболнична инфекция и т.н.

Всеки от методите има определени индикации, така че те не трябва да се противопоставят, а рационално да се комбинират.

Повърхностните изгаряния от II и IIIa степен с открит метод на лечение се лекуват сами. Този метод трябва да се използва при изгаряния на лицето, гениталиите, перинеума. При открит метод на лечение раната от изгаряне се смазва с мехлем, съдържащ антибиотици (5-10% хлорамфениколова емулсия) или антисептични средства (0,5% нитрофурален мехлем) 3-4 пъти на ден. С развитието на нагнояване е препоръчително да се прилагат превръзки. Ако се открият дълбоки изгаряния и се образуват гранулиращи рани от открит метод на лечение, също е по -добре да преминете към затворен.

Понастоящем мафенидът се използва успешно под формата на 5% воден разтвор или 10% мехлем, особено в случаите, когато микрофлората на рани от изгаряне е нечувствителна към антибиотици. Препаратите, съдържащи сребро и сулфонамиди на нехидрофилна основа (сулфадиазин), стават широко разпространени. Те имат подчертан антибактериален ефект, насърчават епителизацията в оптималното време.

При благоприятно протичане, изгарянията от II степен независимо епителизират в рамките на 7-12 дни, III степен-до края на 3-4-та седмица след изгарянето.

При дълбоки изгаряния образуването на струпеи продължава 3-7 дни, според вида на мокра или коагулационна (суха) некроза. В първия случай се отбелязва разпространението на некроза, изразен гноен процес и интоксикация. Отхвърлянето на суха изгаряща струпея започва от 7-10 дни с образуването на гранулационен вал и завършва до 4-5 седмици. Стъпка по стъпка, изгарящата струпка се отделя от подлежащите тъкани и се отстранява.

В случай на дълбоки изгаряния през първите 7-10 дни основната задача е да се създаде сухо изгарящо струпее чрез изсушаване на повърхността на изгаряне с лампа Solux, използване на UV облъчване и третиране с 1-5% разтвор на калиев перманганат. За да ускорите отхвърлянето на крастата, използвайте химическа некректомия,протеолитични ензими, 40-50% салицилова или бензоена киселина.

Хирургия

Хирургичното лечение се състои от редица операции: некротомия и некректомия, автодермопластика, ампутация на крайниците и възстановителни и реконструктивни операции.

Некректомията се извършва с дълбоки изгаряния, тя се извършва възможно най-рано (1-3 дни), но след извеждане на пациента от състоянието на шок. Обширните некректомии се извършват най-добре на 4-7-ия ден; на по-късна дата съществува голяма опасност от генерализиране на инфекцията. По едно време некректомията не трябва да надвишава 25-30% от повърхността на тялото.

Показания за ранна некректомия:

1) дълбоки изгаряния на 10-20% от тялото, когато едновременно може да се извърши автодермалпластика;

2) изгаряния на ръката, когато е необходимо да се предотврати образуването на груби белези, които нарушават функционирането на ръката;

3) старост на пациентите (за предотвратяване развитието на инфекция и по -бързо активиране на пациентите).

Автодерматопластика- единственият начин за лечение на дълбоки изгаряния (IIIb-IV степен). За автодерматопластика се използват разделени кожни клапи (дерматомна пластмаса), кожни клапи с пълна дебелина, клапи на захранващ съдов педикул, мигриращо стъбло (според Филатов). Присадката (с дебелина 0,2-0,4 mm) се взема от повърхността на здрава кожа, за предпочитане от симетрични страни, като се използва дерматома. Аутодермопластиката се извършва под местна или обща анестезия.

За да се затвори повърхността на изгаряне с дълбоки изгаряния, се използват култивирани автофибробласти или човешки фетални фибробласти. Методът стимулира регенерацията на кожата, което е особено изразено при запазените елементи от зоната на растеж на кожата (изгаряния от III b степен). Трансплантацията на култивирани фибробласти се комбинира с автодермопластика с разцепена мрежеста клапа.

Общи принципи на лечение и реанимация

Лечението на изгоряло в състояние на шок започва с първа помощ и продължава в болницата. На доболничния етап е необходимо да се осигури: 1) почивка, превръзка; 2) въвеждане на аналгетици и антихистамини, по време на транспортиране с обширни изгаряния - въвеждане на фентанил и дроперидол, вдишване на лекарства в комбинация с кислород; 3) борба с общото охлаждане (опаковане, топли напитки, подгряващи подложки); 4) компенсация за загуба на плазма (прием на алкални разтвори, парентерално приложение на течности).

В болницата пациентът е настанен в антишоково отделение. Основната задача е да се възстановят хемодинамичните параметри и да се попълни загубата на течности: 1) назначаването на аналгетици, въвеждането на антихистамини (дифенхидрамин, хлоропирамин, прометазин), назначаването на фентанил и дроперидол; 2) подобряване на дейността на сърцето (сърдечни гликозиди); 3) подобряване на микроциркулацията (приложение на аминофилин, интравенозно приложение на дроперидол и 0,25% разтвор на прокаин); 4) използването на хидрокортизон (125-250 mg) или преднизолон (60-90 mg) с попълнен обем течност в тежки случаи на шок; 5) вдишване на кислород; 6) нормализиране на бъбречната функция (манитол, фуроземид - в леки случаи, интравенозно приложение на 20% разтвор на сорбитол - в тежки случаи); 7) ранно назначаване на бактериофаг, стафилококов токсоид; 8) инфузионно-трансфузионно лечение: прилагане на препарати от кръвна плазма (естествена и суха плазма, албумин, протеин, фибрин), хемодинамични нормализиращи агенти (декстран [средно молекулно тегло 50 000-70 000], желатин, декстран [средно тегло 30 000-40 000]), препарати за детоксикация (повидон + натриев хлорид + калиев хлорид + калциев хлорид + магнезиев хлорид + натриев бикарбонат), водно-солеви разтвори (10% разтвор на декстроза, натриев ацетат + натриев хлорид + калиев хлорид, натриев ацетат + натрий хлорид).

При изгаряне с обща площ над 10% от повърхността на тялото може да се развие изгарящ шок. Ако това не се случи, все пак трябва да предприемете превантивни мерки, да приложите средства (анестезия, попълване на загубата на плазма, използване на антишокови кръвни заместители).

Трябва да се има предвид, че най-голямата загуба на течност се случва през първите 8-12 часа и продължава около 2 дни. При обширни изгаряния дневната загуба на плазма достига 6-8 литра, протеин-70-80 g и повече.

Съществуват различни формули за изчисляване на обема на инжектираната течност, чиито основни разпоредби могат да бъдат обобщени, както следва: 1) обемът на трансфузионните средства не трябва да надвишава 10% от телесното тегло на пациента; 2) през първите 8 часа след получаване на изгаряне се инжектира една секунда или две трети от дневния обем течност; 3) на 2 -ри и 3 -ти ден обемът на инжектираната течност е не повече от 5% от телесното тегло на пациента.

Изгарянето на дихателните пътища е увреждане на телесните тъкани, което възниква под въздействието на високи температури, основи, киселини, соли на тежки метали, радиация и др. В зависимост от причините, причинили изгарянето, се излъчват химически, термични и радиационни изгаряния. За облекчаване на състоянието на пострадалия е необходимо да може да се окаже първа помощ, което предотвратява развитието на усложнения.

URT изгаряне - опасно с усложнения

Клинична картина

Често дихателните пътища засягат тъканите на лицето, главата, шията и дори гърдите. Симптомите са следните:

• силна болка в назофаринкса и гръдната кост;
• повишена болка при вдишване;
• затруднено дишане
• повишена телесна температура;
• подуване на назофаринкса;
• некротични петна по лигавиците;
• изгаряния на кожата по шията и лицето
• увредена кожа около устните;
• подуване на лигавиците;
• увреждане на външния ларингеален пръстен, което причинява ларингеална стеноза и задушаване.
• болезнено преглъщане;
• назален, дрезгавост, дрезгавост.

Медицинската диагностика, включително лабораторни изследвания, ларингоскопия и бронхоскопия, може напълно да оцени естеството и степента на лезиите.

През първите дванадесет часа пациентът има оток на дихателните пътища и бронхоспастичен синдром. Възпалителният процес може да обхване долните дихателни пътища и белите дробове.

Симптом на изгаряне - болка

Изгаряща терапия

Навременната и правилна първа помощ и дългосрочната рехабилитация са гаранция за благоприятна прогноза. В случай на изгаряне на дихателните пътища, спешната помощ се състои от няколко етапа:

• преди пристигането на екипа на линейката, лицето се прехвърля на чист въздух;
• тялото трябва да е в легнало положение. Препоръчително е леко да повдигнете горната част на кутията. Ако пострадалият е загубил съзнание, поставете го настрани, за да не се задуши от повръщане;
• устната кухина и назофаринкса трябва да се изплакнат с вода при стайна температура. Прокаин или друг умерено активен анестетик може да се добави към водата;
• при изгаряния с киселини, във водата се добавя натриев бикарбонат (сода бикарбонат), а с алкална - лимонена или оцетна киселина;
• по време на транспортиране до медицинско заведение и преди пристигането на линейка, наблюдавайте дишането на жертвата. При липса на ритмични дихателни движения, изкуствената вентилация на белите дробове е незаменима.

Лечението на химически и термични изгаряния на дихателните пътища е насочено към облекчаване на подуването на ларинкса и болковия синдром, осигуряване на нормален достъп на кислород до тялото, предотвратяване развитието на бронхоспастичен синдром, осигуряване на изтичането на течност, отделяна от засегнатите тъкани от бронхите и белите дробове и предотвратявайки намаляване на белодробния лоб.

Първа помощ при изгаряния на горните дихателни пътища

На пациента се предписват аналгетици, противовъзпалителни, деконгестантни и антибиотични лекарства. Препоръчително е да не напрягате гласните струни по време на полумесеца и да правите редовни вдишвания.

Химически изгаряния с киселини и хлор

Киселини, основи, соли на тежки метали са вредни за деликатната лигавица на дихателните пътища. Опасностите са сярна киселина (H2SO4) и хлороводород (HCl). често придружени от некротични лезии, които застрашават живота на жертвата. Мъртвите тъкани под въздействието на солна киселина придобиват тъмно син оттенък, а под въздействието на оцетна киселина - зеленикав цвят. Жертвата трябва да изплакне и почисти назофаринкса под течаща вода. Изплакването продължава двадесет минути.

Токсичният хлор причинява изгаряния

Хлорът е не по -малко токсичен, когато работите с който трябва да използвате противогаз. Хлорът е задушаващ газ, който, ако попадне в белите дробове, причинява изгаряния на белодробната тъкан и задушаване. Жертвата трябва незабавно да бъде изведена от стаята, в която има високи концентрации на отровно отровно вещество. В първите минути лигавицата се подува и има силно усещане за парене и хиперемия. Болезненото състояние е придружено от кашлица, наблюдава се учестено и затруднено дишане.

Изплакнете назофаринкса и устата с 2% разтвор на сода за хляб преди пристигането на спешната медицинска помощ.

В случай на силен болков синдром се допуска инжектиране на анестетици. Не забравяйте за собствената си защита: по време на оказването на спешна помощ трябва да носите гумени ръкавици и превръзка от памучна марля.

Термично изгаряне на дихателните пътища

Термичните изгаряния на горните дихателни пътища са резултат от вдишването на горещ въздух, пара или проникването на гореща течност в тялото. Пострадалият е диагностициран със състояние на шок и силно стесняване на бронхите, причинено от мускулна контракция. При термични изгаряния се засяга белодробната тъкан. Появяват се оток, възпаление, кожата е увредена и се отбелязват нарушения на кръвообращението.

Термичното увреждане на дихателната система често протича с усложнения. За да се облекчи състоянието на пострадалия, първа помощ при изгаряне на горните дихателни пътища се извършва, както следва:

• прехвърлете пациента от зоната, засегната от топлина;
• изплакнете устата си с чиста вода при стайна температура;
• дайте на пациента достатъчно количество хладна, негазирана вода за пиене;
• за да предотвратите хипоксия, носете кислородна маска върху пациента.
• в случай на леки изгаряния, транспортирайте пострадалия до най -близката болница самостоятелно.

Степен на изгаряне на VAR

Превантивни действия

• Укрепвайте имунната си система, пазете се от течения, обличайте се за времето и отказвайте да посещавате многолюдни места по време на епидемии. Острите респираторни заболявания са опасни за отслабен организъм;
• посещавайте редовно вашия отоларинголог и пулмолог;
• спрете да пушите цигари и не вдишвайте пари и продукти от горенето;
• носете превръзка от марля, когато използвате домакински химикали;
• проветрете помещенията;
• прекарвайте възможно най -много време на открито.