Фокални образувания в белите дробове. Доброкачествен белодробен тумор: диагностика и лечение Доброкачествена белодробна маса 0 6 mm лечение

Доброкачествените тумори на дихателните системи се развиват от клетки, които приличат на здрави клетки по своите свойства и състав. Този вид представлява само около 10% от общия размер на такава локализация. Най -често те се срещат при хора под 35 години.

Доброкачествената неоплазма обикновено прилича на малък кръгъл или овален възел. Въпреки сходството със здравите тъкани, съвременните диагностични методи позволяват много бързо да се установи разликата в структурата.

Ако туморът не доведе до нарушаване на бронхите, тогава храчките практически не се отделят. Колкото по -голяма е, толкова по -тежка започва кашлицата.

В някои случаи се установява:

• повишаване на телесната температура,
• задух
• болка в гърдите.

Повишаването на телесната температура е свързано с нарушение на вентилационните функции на дихателната система и когато инфекция се присъедини към болестта. Задухът е характерен главно в ситуации, когато просветът на бронхите се затваря.

Дори при доброкачествен тумор, в зависимост от неговия размер, може да се появи слабост, липса на апетит, а понякога и хемоптиза. Самите пациенти отбелязват, че дишането става по -слабо, появяват се гласови тремори.

Усложнения на неоплазмата

Ако болестта не е открита навреме, тогава може да има тенденции за образуване на инфилтрати и растеж. В най -лошия случай има запушване на бронха или на целия бял дроб.

Усложненията са:

• пневмония,
• злокачествено заболяване (придобиване на свойствата на злокачествен тумор),
• кървене,
• компресионен синдром
• пневмофиброза,
• бронхиектазии.

Понякога неоплазмите нарастват до такъв размер, че притискат жизненоважни структури. Това води до смущения в работата на целия организъм.

Диагностика

При съмнение за тумор в дихателните пътища са необходими лабораторни изследвания. първите правят възможно идентифицирането на еластични влакна, клетъчен субстрат.

Вторият метод е насочен към идентифициране на елементите на образованието. Извършва се многократно. Бронхоскопията дава точна диагноза.

Извършва се и рентгеново изследване. На изображенията се появява доброкачествена лезия под формата на заоблени сенки с ясни, но не винаги равномерни контури.

Снимката показва доброкачествен белодробен тумор - хамартома

За диференциална диагноза се извършва. Тя ви позволява по -точно да отделите доброкачествени лезии от периферен рак, съдови тумори и други проблеми.

Лечение на доброкачествен тумор в белия дроб

Най -често се предлага хирургично лечение на тумори. Операцията се извършва веднага след откриване на проблема. Това ви позволява да избегнете появата на необратими промени в белия дроб, за да предотвратите възможността за трансформация в злокачествена формация.

За централна локализация се използват лазерни методи, ултразвук и електрохирургични инструменти. Последните са най -търсените в съвременните клиники.

Ако заболяването е периферно, то се извършва:

• (отстраняване на част от белия дроб),
• резекция (отстраняване на засегнатите тъкани),
• (премахване на образованието без спазване на онкологичните принципи).

В най -ранните етапи неоплазмата може да бъде отстранена чрез бронхоскоп, но понякога кървенето е следствие от този ефект. Ако промените са необратими, засягат целия бял дроб, тогава остава само пневмомектомия (отстраняване на засегнатия орган).

Традиционно лечение

За да облекчите състоянието с доброкачествен белодробен тумор, можете да опитате алтернативни методи.

Една от най -популярните билки е жълтурчето. Една лъжица трябва да се запари в 200 мл вряща вода, да се постави на парна баня за 15 минути.

След това доведете до първоначалния обем. Приема се по 100 мл два пъти дневно.

Прогноза

Ако терапевтичните мерки бяха извършени своевременно, тогава повторението на появата на образувания е рядкост.

Малко по -неблагоприятна прогноза за карциноид. При умерено диференцирана форма петгодишната преживяемост е 90%, а при слабо диференцирана форма само 38%.

Видео за доброкачествен белодробен тумор:

Белите дробове са основният орган, отговорен за пълно дишане, характеризиращ се с наистина уникална структура и структурно клетъчно съдържание.

Човешките бели дробове са сдвоен орган, прилежащ към областта на сърцето от двете страни. Те са надеждно защитени от наранявания и механични повреди от гръдния кош. Пронизан с огромен брой бронхиални клони и алвеоларни израстъци в краищата.

Те подхранват кръвоносните съдове с кислород и поради голямото си разклонение осигуряват възможност за непрекъснат газообмен.

В този случай анатомичната структура на всеки лоб на органа е малко по -различна един от друг и по размер дясната му част е по -голяма от лявата.

Какво е нераково новообразувание

Доброкачественото туморно образуване в тъканите е патология, причинена от нарушаване на активността на процесите на клетъчно делене, растеж и регенерация. В същото време върху определен фрагмент от органа тяхната структура се променя качествено, образувайки аномалия, нетипична за организма, която се различава по определени симптоми.

Характерна особеност на този вид патология е бавното им развитие, при което уплътнението е в състояние да поддържа малък размер и почти пълна латентност за доста дълго време. Много често се поддава на пълно излекуване. Той никога не метастазира и не засяга други системи и части от тялото.

В това видео лекарят обяснява по достъпен начин как доброкачествените тумори се различават от злокачествените:

Класификация

Формата на доброкачественото образование е обемно понятие и затова се класифицира според неговото проявление, клетъчна структура, способност за растеж и стадия на протичане на болестта. Въпреки факта, че туморът не принадлежи към нито един от описаните по -долу видове, той може да се развие както в десния, така и в левия бял дроб.

По локализация

В зависимост от мястото на образуване на уплътнението се разграничават следните форми:

• централна - това включва туморни аномалии, които се развиват в клетките на вътрешната повърхност на стените на главния бронх. Освен това те растат както вътре в тази част на органа, така и в тъканите около него;
• периферна - това включва патологии, които са се развили от дисталните части на малките бронхи или фрагменти от белодробна тъкан. Най -често срещаната форма на печат.

По разстояние до орган

Класифицират се новообразувания с доброкачествен произход и по разстоянието от локализацията от повърхността на самия орган. Те могат да бъдат:

• повърхностни - развиват се върху епителната повърхност на белия дроб;
• дълбоко - концентрирано дълбоко в органа. Те се наричат ​​още интрапулмонални.

В тази статия прегледи на пациентите за курса на лъчева терапия при рак на белия дроб.

По структура

В рамките на този критерий болестта се отличава с четири вида:

• мезодермален тумор е предимно фиброми, липоми. Такива уплътнения са с размер 2-3 см и излизат от съединителните клетки. Те се различават по доста плътна консистенция, на напреднали етапи достигат гигантски размери. Запечатан в капсула;

епителни - това са папиломи, аденоми. Те представляват около половината от всички диагностицирани доброкачествени белодробни тумори. Те са концентрирани в клетките на жлезистите лигавични тъкани на трахеалната мембрана, бронхите.

В по -голямата част от случаите те се отличават с централна локализация. Те не покълват дълбоко вътре, увеличавайки се предимно на височина;

невроектодермални - неврофиброми, невриноми. Произхожда от клетки на Schwann, разположени в миелиновата обвивка. Не расте до големи размери - максимум, около орех. В този случай понякога може да предизвика кашлица, придружена от болка при опит за вдишване;

дисембриогенетични - хамартоми, тератоми. Развива се в мастната и хрущялната тъкан на органа. През него могат да преминат най -тънките съдове, лимфните потоци и мускулните влакна. Различава се в периферно местоположение. Размерът на уплътняване варира от 3-4 см до 10-12 см. Повърхността е гладка, по -рядко леко неравна.

Симптоми

Първичната симптоматика на проявата на болестта почти винаги отсъства. Само с нарастването на уплътнението, когато етапът на патологията вече е доста напреднал, първите признаци на наличие на доброкачествена белодробна неоплазма могат да се проявят:

• мокра кашлица - преследва около 80% от пациентите с тази диагноза. Той е много подобен на симптомите на бронхит - нисък, отхрачващ, след което облекчението идва за кратко. За много хора тя продължава почти постоянно и дразни не по-малко от кашлицата на твърд пушач;
• пневмония - тя може да бъде провокирана от всяка вирусна инфекция, възникнала на фона на съществуваща патология. Лекува се по -лошо от обикновено. Курсът на антибиотична терапия е по -дълъг;
• повишаване на телесната температура - на фона на развиващо се вътрешно възпаление, както и запушване на лумена на бронхите, което дори при благоприятен ход на заболяването е причинено от тумор, телесната температура може да остане малко над нормата почти постоянно ;
• отхрачване с кръвни съсиреци - възниква, когато образуването е достатъчно голямо и оказва натиск върху съседните тъкани, увреждайки кръвоносните съдове;
• притискаща болка в гръдната кост - придружена от увеличаване на момента на вдишване, кашлица, отделяне на храчки. Възниква поради наличието на чуждо тяло вътре в органа, което влияе отрицателно върху дихателната функция;
• затруднено дишане - характеризира се с постоянен недостиг на въздух, слабост на дихателните пътища, понякога замаяност, а в особено трудни ситуации, неволно припадане;
• обща слабост - провокирана от намаляване на апетита, което е характерно при наличието на каквито и да е образувания, независимо от естеството им, както и постоянната борба на организма с патология;
• влошаване на здравето - на фона на хода на заболяването защитните сили рязко спадат, човек е по -склонен да се разболее от съпътстващи заболявания, бързо се уморява и губи интерес към активен начин на живот.

Тази статия предоставя информация за рака на назофаринкса.

Причини

Онколозите са изложили няколко теории за основната причина за заболяването. В същото време все още няма единна гледна точка по този въпрос. Със сигурност са установени само фактори, които при благоприятни условия могат да причинят доброкачествена патология на органа:

• генетична предразположеност към онкологични прояви;
• прекомерна концентрация на канцерогени в човешкото тяло;
• постоянно взаимодействие по естеството на работа с отровни и токсични съединения, парите на които могат да навлязат в дихателната система;
• склонност към настинки и вирусни инфекции;
• астма;
• активна форма на туберкулоза;
• никотинова зависимост.

Усложнения

Болест, която се пренебрегва дълго време, е изпълнена със следните усложнения:

• пневмофиброза - намаляване на еластичните свойства на съединителната тъкан на белия дроб, което се развива в резултат на увеличаване на образованието;
• ателектаза - запушване на бронха и в резултат на това липса на вентилация на органа, което е доста опасно;
• бронхиектазии - разтягане на съединителната тъкан;
• стискащ синдром;
• кървене;
• мутация на тумор в ракова патология.

Откриване

Има следните основни начини за откриване на болестта:

• кръвен тест - определя общото състояние на организма, нивото на неговата устойчивост към болестта;
• бронхоскопия - осигурява визуална оценка на патологията и взема материал за последваща биопсия, която определя естеството на произхода на засегнатите клетки;
• цитология - показва косвени признаци на хода на заболяването - степента на компресия на тумора, нивото на лумена, деформация на бронхиалните клони;
• Рентген - определя очертанията на уплътнението, неговия размер и местоположение;
• CT - дава качествена оценка на структурното съдържание на аномалията, определя количеството течност, съдържаща се в нея.

Терапия

Почти всички форми на заболяването подлежат на хирургично лечение, колкото по -рано се извърши хирургическата интервенция, толкова по -нежен ще бъде процесът на възстановяване.

Ампутацията на уплътнението се извършва по следните начини:

• лобектомия - отрязване на лоба на органа, като се запазва неговата функционалност. Извършва се както на един лоб, така и на два, ако уплътнението е многократно;
• резекция - "икономично" отрязване на болните тъканни фрагменти с последващо зашиване на здрави фрагменти, обграждащи го;
• енуклеация - отстранява се чрез ексфолиране на неоплазмата от обвивката на капсулата. Показва се, когато уплътнението е с диаметър не повече от 2 см.

Оказват положително въздействие върху организма:

Редовната им употреба инхибира растежа на аномалията и допринася за нейното намаляване. Балансираната диета възстановява имунитета, което е най -важното условие за запазване на доброкачествения характер на патологията и предотвратяване на нейната дегенерация в рак, което представлява заплаха за живота на пациента.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Абонирайте се за актуализации по имейл:

Абонирай се

Добавяне на коментар Отказ от отговор

• доброкачествени тумори 65
• матка 39
• жени 34
• гърдите 34
• миома 32
• млечна жлеза 32
• стомах 24
• лимфом 23
• червата 23
• злокачествени тумори 23
• белите дробове 22
• черен дроб 20
• кръвни заболявания 20
• диагностика 19
• метастази 18
• Меланом 16
• аденом 15
• липома 15
• кожа 14
• мозък 14

Симптоми, класификация и лечение на доброкачествени белодробни тумори

Доброкачествените тумори на белите дробове и дихателните пътища са новообразувания със забавен или напълно отсъстващ растеж. С навременна диагностика и лечение пациентите се отърват от болестта на 100%, докато случаите на рецидив са малко вероятни. За навременна диагностика и лечение на първо място е необходимо да се знаят симптомите, класификацията на заболяването и причините за появата на доброкачествени новообразувания.

Причини за заболяването

В човешкото тяло клетките непрекъснато се обновяват, белите дробове не правят изключение. Клетките растат и се развиват, след известно време умират и вместо тях идват нови и този цикъл е постоянен. Но има фактори, които влияят на човешкото тяло и клетката не умира, продължава да расте, образувайки тумор. Учените са доказали, че доброкачествените белодробни тумори са ДНК мутации.

Фактори, допринасящи за образуването на тумори:

• Работете в предприятие, където има вредни и опасни условия на труд. Предприятия, в които работниците не са защитени от опасни пари на пестициди или други опасни пари;
• пушенето също допринася за патологична неоплазма, приемането на лекарства може да влоши заболяването;
• ултравиолетовото лъчение и йонизиращото лъчение са един от факторите, влияещи върху образуването на тумори;
• всяко хормонално нарушение в човешкото тяло може да причини появата на доброкачествен белодробен тумор;
• неуспех на имунната система - това може да е причина за проникването на различни вируси в тялото;
• нервен стрес във връзка с нарушено ежедневие, недохранване.

Учените са установили, че всеки човек е предразположен към появата на доброкачествен тумор, но болестта може да бъде предотвратена чрез спазване на здравословен начин на живот и избягване на рискови фактори.

Симптоми

Доброкачествените белодробни тумори се появяват по различни начини, всичко зависи от тяхното местоположение и размер. Има няколко етапа в проявата на болестта, ако туморът има централна локализация:

• Етап 1 е асимптоматичен, външно не се проявява по никакъв начин, но неоплазмата може да бъде открита чрез рентгеново изследване.
• Етап 2 - началните прояви на заболяването. Първите симптоми на заболяването могат да се усетят чрез кашляне на храчки, но не в редки случаи този симптом може да отсъства. Можете да го намерите на рентгенова снимка. Когато туморът расте до големи размери, пациентите развиват емфизем - задух, отслабено дишане и разширяване на междуребрените пространства. С оклузия (пълно запушване на бронха) започва възпалителен процес, при който започва да се образува застой на отделящата се лигавица. В този случай има повишена телесна температура с кашлица. При кашлица се отделя мукопурулен храчки.
• Етап 3 е изразена проява на патология и се изразява с определени усложнения. На третия етап възниква бронхиална тромбоемболия, която е непроменена. Признаците на третия етап са подобни на предишните, но към тях се добавят допълнителни симптоми. Пациентите се чувстват слаби, много от тях имат загуба на тегло, кашлицата е придружена не само от храчки, но и от частици кръв. При слушане на белите дробове с помощта на фонендоскоп хрипове се чуват добре, докато дишането отслабва, в гласа се усеща треперене. Пациентите усещат намаляване на работоспособността, летаргия. Третият стадий на заболяването е рядък, тъй като туморът расте бавно и процесът не достига до пълно запушване на бронхите.

При периферно местоположение симптомите не се проявяват, докато не достигне голям размер. Но е възможно да се диагностицира заболяването в ранните етапи благодарение на рентгеновото изследване. На снимката той има заоблен вид с гладки очертания. В случай на увеличаване до голям размер, туморът притиска диафрагмата, което провокира затруднено дишане, причинявайки болка в областта на сърцето.

Класификация

От анатомична гледна точка доброкачествените белодробни тумори се класифицират според принципа: анатомична и хистологична структура, хронична проява. Познавайки анатомичната структура на образованието, лекарите точно диагностицират нейния произход и посока на растеж. По локализация туморите се делят на централни и периферни. Централните се образуват от главните, лобарните, сегментарни бронхи. По посока на растеж доброкачествените образувания се класифицират според посоката:

1. ендобронхиален тип - растежът е насочен дълбоко в лумена на бронха;
2. екстрабронхиален - растежът е насочен навън;
3. интрамурално - растежът е насочен към дебелината на бронха.

Периферните патологични образувания, за разлика от централните, се развиват върху дисталните клони на бронхите или от друга част на белодробната тъкан. Те могат да бъдат разположени на различни разстояния от повърхността на белите дробове, поради което се разделят на субплеврални (плитки) и задълбочени. По -дълбоките образувания се наричат ​​още интрапулмонални, те могат да бъдат разположени в хиларната, кортикалната, средната зона на белия дроб.

Аденома

Това е епителен тумор, който се образува в бронхиалната лигавица. Счита се за най -често срещаната и представлява до 65 процента от всички доброкачествени новообразувания на белодробната тъкан. Според анатомичната структура той принадлежи към централното място. Аденоми от този тип започват да се образуват в стените на бронхите и израстват в лумена на бронха, като същевременно изтласкват лигавицата, но не порастват в нея. Увеличавайки обема си, неоплазмата притиска лигавицата, което води до нейната атрофия. В този случай аденомът бързо се проявява, тъй като признаците на бронхиална обструкция се увеличават. Ако туморът расте извънбронхиално, той заема място в дебелината или извън бронха. В повечето ситуации тези неоплазми са със смесен растеж.

Хамартома

От старогръцки думата се превежда като грешка, недостатък. За първи път използването на този термин е предложено от немския патолог Юджийн Албрехт през 1904 г. Това е вторият най -често срещан доброкачествен белодробен тумор от всички възможни заболявания и първият по периферна локализация. Във всички случаи на периферно заболяване, свързано с белодробни тумори, хамартома представлява малко над 60 %. Хамартома е с вроден произход. Той може да съдържа различни частици от ембрионални тъкани; в повечето случаи съдържа малки елементи от зрял хрущял с атипична структура, които са заобиколени от слой мазнина и съединителна тъкан.

Тя може да включва тънкостенни съдове, части от гладкомускулни влакна и натрупване на лимфоидни клетки. Хамартома е представена от уплътнена, закръглена формация с гладка, но в повечето случаи повърхност с малки бучки. Хамартома се намира в дебелината на белия дроб, в повечето ситуации в предните сегменти на белите дробове. Хамартомите се увеличават много бавно и вероятността от злокачествено заболяване е незначителна, в редки случаи може да се превърне в злокачествена.

Фиброма (фибра)

В сравнение с други доброкачествени новообразувания на белите дробове, фиброма се среща от един до седем процента от всички заболявания. Локализацията му е периферна. По размер може да достигне до три сантиметра, но има моменти, когато може да достигне огромни размери, заемайки по -голямата част от гръдната кухина. Това е плътен бял туморен възел с плоска и гладка повърхност. По консистенция е плътна и еластична, в разрез има сивкав цвят и области, които се различават по плътност.

Папилома

Той се образува изключително в бронхите, докато се диагностицира не повече от 1,2% от всички доброкачествени образувания в белите дробове. Неоплазмата е покрита с епител, увеличава се по размер в лумена на бронха. С течение на времето е възможно да се превърне в злокачествен.

Диагностика

В повечето случаи доброкачествените тумори се откриват чрез флуорография на гръдния кош и белите дробове. Това е диагностичен метод, който ви позволява да откривате неоплазми в ранните етапи. Извършва се с помощта на филмови и цифрови флуорографи. Благодарение на флуорографията можете да получите сенчесто изображение на гръдния кош, върху което туморът ще бъде определен като заоблена сянка с ясен контур с различни размери. Също така за диагностика се използва компютърна томография, която ви позволява да определите уплътненията, мастните тъкани, характерни за липомите, течността, присъстваща в тумори от съдов произход.

Бронхоскопията е един от най -успешните методи за диагностициране не само на възпалителни процеси в белите дробове, но и на тумори. Тя ви позволява да идентифицирате тумор и да направите биопсия. Бронхоскопията се извършва през носния или устния проход с помощта на гъвкав фиброептичен бронхоскоп, оборудван с видеокамера и осветление. Диаметърът на фиброендоскопа е по -малък от лумена на бронхите, поради което се изключват асфиксиални усложнения.

Лечение

Всички идентифицирани доброкачествени патологични образувания в белите дробове подлежат на хирургично лечение. Премахването на неоплазмата трябва да се извърши възможно най -рано, за да се избегнат необратими промени в белите дробове. Всяка очакваща тактика може да доведе до увеличаване на обема на тумора, което ще увеличи степента на нараняване от операцията, а рискът от усложнения ще се увеличи.

За централна локализация на тумор с тясна основа се използват електрохирургични инструменти, лазерно лъчение и ултразвук. Много ендоскопски хирурзи предпочитат електрохирургичния метод. Но си струва да се отбележи, че електрорезекцията с полипектомичен контур също е отличен метод за премахване на неоплазма. Ендоскопската хирургия обаче понякога е опасна поради потенциално кървене. След операцията, след отстраняване на патологичната формация в белия дроб, пациентът се поставя под наблюдение за вторично ендоскопско изследване на мястото на отстраняване на неоплазмата.

В случай на централна локализация, идеално би било да се резектира туморът, без да се отстранява белодробната тъкан. Ако туморът има тясна основа, това може да стане чрез бронхотомия. Реконструктивната пластична хирургия се извършва с обширно увреждане на бронхиалната стена. При такава операция белодробната тъкан се запазва, тя е щадяща.

Прогноза

С навременна диагностика и оперативно лечение резултатите са благоприятни. При отстраняване на белодробен тумор рядко се наблюдават рецидиви на появата на образувания. За да се предотврати появата на белодробен тумор, е необходимо поне веднъж годишно да се извършва медицински преглед, да се води здравословен начин на живот и да се отървете от лошите навици.

Опасност от новообразувания в белите дробове и какво може да бъде това

Да се ​​открие неоплазма в белите дробове и да се определи какво може да е, е възможно с подробен преглед. Това заболяване засяга хора на различна възраст. Образуванията възникват в резултат на нарушение на процеса на клетъчна диференциация, което може да бъде причинено от вътрешни и външни фактори.

Неоплазмите в белите дробове са голяма група от различни образувания в областта на белите дробове, които имат характерна структура, местоположение и характер на произход.

Видове неоплазми

Белодробните новообразувания могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Доброкачествените тумори имат различен генезис, структура, местоположение и различни клинични прояви. Доброкачествените тумори са по -рядко срещани от злокачествените и представляват около 10% от общия брой. Те са склонни да се развиват бавно, не разрушават тъканите, тъй като не се характеризират с инфилтриращ растеж. Някои доброкачествени тумори са склонни да се трансформират в злокачествени.

В зависимост от местоположението те се разграничават:

1. Централни - тумори от главните, сегментарни, лобарни бронхи. Те могат да растат вътре в бронха и околната белодробна тъкан.
2. Периферни - тумори от околните тъкани и стените на малките бронхи. Те растат повърхностно или вътребелодробно.

Видове доброкачествени тумори

Има такива доброкачествени белодробни тумори:

Злокачествените новообразувания включват:

1. Ракът на белия дроб има следните видове: епидермоид, аденокарцином, дребноклетъчен тумор.
2. Лимфомът е тумор, който засяга долните дихателни пътища. Може да се появи предимно в белите дробове или в резултат на метастази.
3. Саркомата е злокачествено образувание, състоящо се от съединителна тъкан. Симптомите са подобни на тези при рак, но се развиват по -бързо.
4. Ракът на плеврата е тумор, който се развива в епителната тъкан на плеврата. Може да възникне предимно и в резултат на метастази от други органи.

Рискови фактори

Причините за злокачествени и доброкачествени тумори са до голяма степен сходни. Фактори, провокиращи пролиферацията на тъкани:

• Пушенето е активно и пасивно. 90% от мъжете и 70% от жените, които са диагностицирани със злокачествени новообразувания в белите дробове, са пушачи.
• Контакт с опасни химически и радиоактивни вещества поради професионална дейност и поради замърсяване на околната среда в района на пребиваване. Тези вещества включват радон, азбест, винилхлорид, формалдехид, хром, арсен, радиоактивен прах.
• Хронични респираторни заболявания. Развитието на доброкачествени тумори е свързано с такива заболявания: хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза. Рискът от развитие на злокачествени новообразувания се увеличава, ако има анамнеза за хронична туберкулоза и фиброза.

Особеността е, че доброкачествените образувания могат да бъдат причинени не от външни фактори, а от генни мутации и генетична предразположеност. Също така често се случва злокачествено заболяване и трансформацията на тумора в злокачествен.

Всяка форма на белодробно образуване може да бъде причинена от вируси. Клетъчното делене може да бъде причинено от цитомегаловирус, човешки папиломен вирус, мултифокална левкоенцефалопатия, маймунски вирус SV-40, човешки полиомавирус.

Симптоми на тумор в белия дроб

Доброкачествените белодробни тумори имат различни признаци, които зависят от местоположението на тумора, неговия размер, от усложненията, хормоналната активност, от посоката на туморен растеж, нарушена бронхиална проходимост.

Усложненията включват:

• абсцесна пневмония;
• злокачествено заболяване;
• бронхоектазии;
• ателектаза;
• кървене;
• метастази;
• пневмофиброза;
• компресионен синдром.

Бронхиалната проходимост има три степени на увреждане:

• 1 степен - частично стесняване на бронха.
• 2 степен - клапно стесняване на бронха.
• 3 степен - оклузия (нарушена проходимост) на бронха.

Дълго време симптомите на тумора може да не се наблюдават. Безсимптомно е най-вероятно при периферни тумори. В зависимост от тежестта на признаците се разграничават няколко етапа на патологията.

Етапи на формиране

Етап 1. То е безсимптомно. На този етап настъпва частично стесняване на бронха. Пациентите могат да имат кашлица с малко количество храчки. Хемоптизата е рядкост. При преглед рентгеновото изследване не показва аномалии. Такива изследвания като бронхография, бронхоскопия, компютърна томография могат да покажат тумор.

Етап 2. Има клапан (клапан) стесняване на бронха. По това време луменът на бронха е практически затворен от образуването, но еластичността на стените не се нарушава. При вдишване луменът се отваря частично, а при издишване се затваря с тумор. В областта на белия дроб, която се вентилира от бронха, се развива експираторен емфизем. В резултат на наличието на кървави примеси в храчките, може да възникне оток на лигавицата, пълна обструкция (запушване) на белия дроб. В белодробните тъкани може да има развитие на възпалителни процеси. Вторият етап се характеризира с кашлица с лигавицата на храчките (често има гной), кръвохрачене, задух, умора, слабост, гръдна болка, треска (поради възпалителния процес). Вторият етап се характеризира с редуване на симптомите и тяхното временно изчезване (по време на лечението). Рентгенография показва нарушена вентилация, наличие на възпалителен процес в сегмент, лоб на белия дроб или целия орган.

За да може да се постави точна диагноза, са необходими бронхография, компютърна томография и линейна томография.

Етап 3. Настъпва пълна обструкция на бронха, развива се нагнояване и настъпват необратими промени в белодробната тъкан и тяхната смърт. На този етап заболяването има такива прояви като нарушено дишане (задух, задушаване), обща слабост, прекомерно изпотяване, болка в гърдите, треска, кашлица с гнойни храчки (често с кървави частици). Понякога може да се появи белодробно кървене. По време на изследването рентгеновото изображение може да покаже ателектаза (частична или пълна), възпалителни процеси с гнойно-разрушителни промени, бронхиектазии и образуване на маса в белите дробове. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе по -подробно проучване.

Симптоми

Симптомите на злокачествени тумори също варират в зависимост от размера, местоположението на тумора, размера на лумена на бронхите, наличието на различни усложнения, метастази. Най -честите усложнения включват ателектаза, пневмония.

В началните етапи на развитие злокачествените кухини, възникнали в белите дробове, показват малко признаци. Пациентът може да изпита следните симптоми:

• обща слабост, която се увеличава с хода на заболяването;
• повишена телесна температура;
• бърза умора;
• общо неразположение.

Симптомите на началния етап на развитие на неоплазма са подобни на тези при пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит.

Прогресирането на злокачествена формация е придружено от симптоми като кашлица с храчки, състояща се от слуз и гной, хемоптиза, задух, задушаване. Когато неоплазмата расте в съдовете, възниква белодробно кървене.

Периферната белодробна маса може да не показва признаци, докато не нахлуе в плеврата или гръдната стена. След това основният симптом е болка в белите дробове, която възниква при вдишване.

В по -късните етапи злокачествените тумори се проявяват:

• повишена постоянна слабост;
• отслабване;
• кахексия (изчерпване на организма);
• появата на хеморагичен плеврит.

Диагностика

За откриване на неоплазми се използват следните методи на изследване:

1. Флуорография. Профилактичен диагностичен метод за рентгенова диагностика, който ви позволява да идентифицирате много патологични образувания в белите дробове. Прочетете колко често може да се прави флуорография в тази статия.
2. Обикновена рентгенография на белите дробове. Позволява ви да определите кълбовидните образувания в белите дробове, които имат кръгли очертания. Рентгеновото изследване показва промени в паренхима на изследваните бели дробове от дясната, лявата или от двете страни.
3. CT сканиране. С помощта на този диагностичен метод се изследват белодробните паренхими, патологичните промени в белите дробове, всеки интраторакален лимфен възел. Това изследване се предписва, когато се налага диференциална диагноза на заоблени образувания с метастази, съдови тумори и периферен рак. Компютърната томография дава възможност да се постави по-правилна диагноза от рентгеновото изследване.
4. Бронхоскопия. Този метод ви позволява да изследвате тумора и да проведете биопсия за по -нататъшно цитологично изследване.
5. Ангиопулмонография. Това предполага инвазивна рентгенова снимка на съдовете, използваща контрастно вещество за откриване на съдови тумори на белия дроб.
6. Магнитен резонанс. Този диагностичен метод се използва в тежки случаи за допълнителна диагностика.
7. Плеврална пункция. Проучване в плевралната кухина с периферното местоположение на тумора.
8. Цитологично изследване на храчки. Помага да се определи наличието на първичен тумор, както и появата на метастази в белите дробове.
9. Торакоскопия. Извършва се, за да се определи работоспособността на злокачествена формация.

Смята се, че доброкачествените фокални белодробни лезии са с размер не повече от 4 см, по -големите фокални промени показват злокачествено заболяване.

Лечение

Всички неоплазми подлежат на оперативен метод на лечение. Доброкачествените тумори трябва да бъдат отстранени веднага след диагностицирането, за да се избегне увеличаване на площта на засегнатите тъкани, травми от операция, развитие на усложнения, метастази и злокачествено заболяване. За злокачествени тумори и за доброкачествени усложнения може да се наложи лобектомия или билобектомия за отстраняване на лоб на белия дроб. С прогресирането на необратими процеси се извършва пневмонектомия - отстраняване на белия дроб и околните лимфни възли.

Централните кухини, разположени в белите дробове, се отстраняват чрез резекция на бронха, без да се засяга белодробната тъкан. С тази локализация премахването може да се извърши ендоскопски. За отстраняване на неоплазми с тясна основа се извършва фенестрирана резекция на бронхиалната стена, а при тумори с широка основа - кръгова резекция на бронха.

За периферни тумори се използват хирургични методи като енуклеация, маргинална или сегментарна резекция. При значителен размер на неоплазмата се използва лобектомия.

Белодробните маси се отстраняват чрез торакоскопия, торакотомия и видеоторакоскопия. По време на операцията се извършва биопсия, а полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

За злокачествени тумори операцията не се извършва в такива случаи:

• когато не е възможно напълно да се премахне неоплазмата;
• метастазите са на разстояние;
• нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове;
• пациентът е над 75 години.

След отстраняване на злокачествения тумор, пациентът се подлага на химиотерапия или лъчева терапия. В много случаи тези методи се комбинират.

Страдали ли сте някога от проблеми с кистата?

Съдейки по факта, че сега четете този текст, проблемите все още ви притесняват. И вие добре знаете какво е:

• Силна, внезапна болка
• Болка поради физическо натоварване
• Лош и неспокоен сън
• Нови рани, които ви пречат да живеете в мир

Може би е по -правилно да се лекува не следствието, а причината? Главният гинеколог на Русия разказва как да направи това възможно най -ефективно.

Преди няколко години при планирана флуорография беше открито потъмняване в левия ми бял дроб. След допълнителен преглед лекарят каза, че това е нещо като инфилтрация, следствие от предишно заболяване. И ако размерът му не се увеличи, тогава няма опасност. Сега всички са проверени, всичко е с еднакъв размер.

Много благодаря за помощта. Скоро ще го оправим!

Ръководител на
"Онкогенетика"

Жусина
Юлия Генадевна

Завършва педиатричния факултет на Воронежския държавен медицински университет на името на В.И. N.N. Бурденко през 2014 г.

2015 г. - стаж по терапия на базата на катедрата по факултетна терапия на В.Г. N.N. Бурденко.

2015 г. - Сертификационен курс по специалност „Хематология“ на базата на Хематологичния научен център в Москва.

2015-2016 - лекар терапевт, ВГКБСМП No1.

2016 г. - одобрена е темата на дисертацията за степен на кандидат на медицинските науки „изследване на клиничното протичане на заболяването и прогнозата при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест с анемичен синдром“. Съавтор на над 10 публикации. Участник в научни и практически конференции по генетика и онкология.

2017 г. - курс за повишаване на квалификацията на тема: „интерпретация на резултатите от генетичните изследвания при пациенти с наследствени заболявания“.

От 2017 г. пребиваване по специалност „Генетика“ на базата на RMANPO.

Ръководител на
"Генетика"

Канивец
Иля Вячеславович

Канивец Иля Вячеславович, генетик, кандидат на медицинските науки, ръководител на генетичния отдел на медико -генетичния център Genomed. Асистент на катедрата по медицинска генетика на Руската медицинска академия за продължаващо професионално образование.

Завършва медицинския факултет на Московския държавен университет по медицина и стоматология през 2009 г., а през 2011 г. - резидентура по генетика в катедрата по медицинска генетика на същия университет. През 2017 г. защитава дисертацията си за степен на кандидат на медицинските науки на тема: Молекулярна диагностика на вариации в броя на копията на ДНК области (CNVs) при деца с вродени малформации, анотипи на фенотипа и / или умствена изостаналост при използване на SNPs на олигонуклеотидни микрочипове с висока плътност "

От 2011-2017 г. работи като генетик в Детската клинична болница на името N.F. Филатов, научно -консултативен отдел на Федералната държавна бюджетна научна институция "Медико -генетичен изследователски център". От 2014 г. до днес той е ръководител на генетичния отдел в MGC Genomed.

Основните области на дейност: диагностика и управление на пациенти с наследствени заболявания и вродени малформации, епилепсия, медицинско и генетично консултиране на семейства, в които е родено дете с наследствена патология или дефекти в развитието, пренатална диагностика. По време на консултацията се анализират клиничните данни и родословието, за да се определи клиничната хипотеза и необходимото количество генетични тестове. Въз основа на резултатите от проучването данните се интерпретират и получената информация се обяснява на консултантите.

Той е един от основателите на проекта School of Genetics. Редовно говори на конференции. Чете лекции за лекари, генетици, невролози и акушер-гинеколози, както и за родители на пациенти с наследствени заболявания. Тя е автор и съавтор на над 20 статии и рецензии в руски и чуждестранни списания.

Областта на професионалните интереси е въвеждането на съвременни геномни изследвания в клиничната практика, интерпретирането на техните резултати.

Приемно време: сряда, петък 16-19

Ръководител на
"Неврология"

Шарков
Артем Алексеевич

Шарков Артьом Алексеевич- невролог, епилептолог

През 2012 г. учи по международната програма „Ориенталска медицина“ в университета Daegu Haanu в Южна Корея.

От 2012 г. - участие в организирането на база данни и алгоритъм за интерпретация на генетични тестове xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, ръководител на проекта - Игор Угаров)

През 2013 г. завършва Педиатричния факултет на Руския национален изследователски медицински университет на името на Н.И. Пирогов.

От 2013 до 2015 г. учи в клинична ординатура по неврология в Научния център по неврология.

От 2015 г. работи като невролог, научен сътрудник в Академик Ю.Е. Велтищев N.I. Пирогов. Работи и като невролог и лекар на лабораторията за видео-ЕЕГ мониторинг в клиники „Център за епилептология и неврология на името на В.И. А. А. Казарян "и" Център за епилепсия ".

През 2015 г. той учи в Италия в „2 -ри международен жилищен курс по епилепсия, устойчива на наркотици, ILAE, 2015“.

През 2015 г. повишаване на квалификацията - „Клинична и молекулярна генетика за практикуващи лекари“, RCCH, RUSNANO.

През 2016 г. повишаване на квалификацията - „Основи на молекулярната генетика“ под ръководството на биоинформатиката, д.м.н. Коновалова Ф.А.

От 2016 г. - началник на неврологичното отделение на лабораторията Genomed.

През 2016 г. той учи в Италия в международния курс за напреднали San Servolo: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016 school.

През 2016 г. повишаване на квалификацията - „Иновативни генетични технологии за лекари“, „Институт по лабораторна медицина“.

През 2017 г. - училището „NGS в медицинска генетика 2017“, Московски държавен научен център

В момента той провежда научни изследвания в областта на генетиката на епилепсията под ръководството на професор д -р. Белоусова Е.Д. и професори, д.м.с. Дадали Е.Л.

Одобрена е темата на дисертацията за степен на кандидат на медицинските науки „Клинични и генетични характеристики на моногенни варианти на ранни епилептични енцефалопатии“.

Основните области на дейност са диагностиката и лечението на епилепсия при деца и възрастни. Тясна специализация - хирургично лечение на епилепсия, генетика на епилепсията. Неврогенетика.

Научни публикации

Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. "Оптимизиране на диференциалната диагноза и интерпретация на резултатите от генетичните тестове от експертната система XGenCloud при някои форми на епилепсия." Медицинска генетика, № 4, 2015, стр. 41.
*
Шарков А.А., Воробьев А.Н., Троицки А.А., Савкина И.С., Дорофеева М.Ю., Меликян А.Г., Головтеев А.Л. "Хирургия на епилепсия за мултифокални мозъчни лезии при деца с туберозна склероза." Резюмета на XIV руски конгрес „ИНОВАЦИОННИ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИКАТА И ПЕДИАТРИЧНАТА ХИРУРГИЯ“. Руски бюлетин по перинатология и педиатрия, 4, 2015. - стр. 226-227.
*
Дадали Е. Л., Белоусова Е. Д., Шарков А. А. „Молекулярно генетични подходи за диагностика на моногенни идиопатични и симптоматични епилепсии“. Теза на XIV руски конгрес "ИНОВАЦИОННИ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИКАТА И ПЕДИАТРИЧНАТА ХИРУРГИЯ". Руски бюлетин по перинатология и педиатрия, 4, 2015. - стр. 221.
*
Шарков А.А., Дадали Е.Л., Шаркова И.В. "Рядък вариант на ранна епилептична енцефалопатия тип 2, причинена от мутации в CDKL5 гена при пациент от мъжки пол." Конференция „Епилептология в системата на невронауките“. Сборник материали от конференцията: / Под редакцията на: проф. Незнанова Н.Г., проф. Михайлова В.А. СПб.: 2015. - стр. 210-212.
*
Дадали Е. Л., Шарков А. А., Канивец И. В., Гундорова П., Фоминих В. В., Шаркова I, V,. Троицки А.А., Головтеев А.Л., Поляков А.В. Нов алелен вариант на миоклонусна епилепсия тип 3, причинен от мутации в гена KCTD7 // Медицинска генетика. -2015.- v.14.-№9.- стр.44-47
*
Дадали Е. Л., Шаркова И. В., Шарков А. А., Акимова И. А. "Клинични и генетични особености и съвременни методи за диагностициране на наследствена епилепсия." Сборник материали "Молекулярно -биологични технологии в медицинската практика" / Под ред. Член -кореспондент RAYEN A.B. Масленников. - Бр. 24.- Новосибирск: Академиздат, 2016.- 262: стр. 52-63
*
Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Шарков А.А. Епилепсия при туберозна склероза. В „Болести на мозъка, медицински и социални аспекти“ под редакцията на Гусев Е. И., Гехт А. Б., Москва; 2016 г .; стр. 391-399
*
Дадали Е. Л., Шарков А. А., Шаркова И. В., Канивец И. В., Коновалов Ф. А., Акимова И. А. Наследствени заболявания и синдроми, придружени от фебрилни гърчове: клинични и генетични характеристики и диагностични методи. // Руски вестник по детска неврология.- Т. 11.- №2, стр. 33- 41.doi: 10.17650 / 2073-8803- 2016-11- 2-33-41
*
Шарков А.А., Коновалов Ф.А., Шаркова И.В., Белоусова Е.Д., Дадали Е.Л. Молекулярно -генетични подходи за диагностика на епилептична енцефалопатия. Сборник с резюмета "VI БАЛТИЧЕСКИ КОНГРЕС ПО ДЕТСКАТА НЕВРОЛОГИЯ" / Под редакцията на професор Гузева В.И. Санкт Петербург, 2016, стр. 391
*
Хемисферотомия за фармакорезистентна епилепсия при деца с двустранно мозъчно увреждане Зубкова Н.С., Алтунина Г.Е., Землянски М.Ю., Троицки А.А., Шарков А.А., Головтеев А.Л. Сборник с резюмета "VI БАЛТИЧЕСКИ КОНГРЕС ПО ДЕТСКАТА НЕВРОЛОГИЯ" / Под редакцията на професор Гузева В.И. Санкт Петербург, 2016, стр. 157.
*
*
Статия: Генетика и диференцирано лечение на ранна епилептична енцефалопатия. A.A. Шарков *, И.В. Шаркова, Е. Д. Белоусова, Е.Л. Дадали. Вестник по неврология и психиатрия, 9, 2016; Проблем 2doi: 10.17116 / jnevro 20161169267-73
*
Головтеев А.Л., Шарков А.А., Троицки А.А., Алтунина Г.Е., Землянски М.Ю., Копачев Д.Н., Дорофеева М.Ю. „Хирургично лечение на епилепсия при туберозна склероза“ под редакцията на М. Дорофеева, Москва; 2017 г .; страница 274
*
Нови международни класификации на епилепсия и епилептични припадъци на Международната лига срещу епилепсия. Вестник по неврология и психиатрия. C.C. Корсаков. 2017. Т. 117. № 7. С. 99-106

Ръководител на
"Пренатална диагностика"

Киевская
Юлия Кириловна

През 2011 г. завършва Московския държавен университет по медицина и стоматология. A.I. Евдокимова, специалност „Обща медицина“ Учила е в ординатура в катедрата по медицинска генетика на същия университет, специалност „Генетика“

През 2015 г. завършва стаж по специалност Акушерство и гинекология към Медицински институт за повишаване на квалификацията на лекарите на ФГБОУ ВПО „МГУПП“

От 2013 г. той провежда консултативен прием в Държавното бюджетно здравно заведение „Център за семейно планиране и възпроизводство“ ДЗМ

От 2017 г. е ръководител на отдел „Пренатална диагностика“ в лабораторията „Геномед“

Редовно говори на конференции и семинари. Чете лекции за лекари от различни специалности в областта на репродукцията и пренаталната диагностика

Провежда медицински и генетични консултации за бременни жени по пренатална диагностика с цел предотвратяване раждането на деца с вродени малформации, както и семейства с предполагаема наследствена или вродена патология. Интерпретира резултатите от ДНК диагностиката.

СПЕЦИАЛИСТИ

Латипов
Артър Шамилевич

Латипов Артур Шамилевич - лекар генетик от най -високата квалификационна категория.

След като завършва медицинския факултет на Казанския държавен медицински институт през 1976 г., дълги години работи първо като лекар в кабинета по медицинска генетика, след това като ръководител на центъра по медицинска генетика на Републиканската болница на Татарстан, главен специалист по Министерството на здравеопазването на Република Татарстан, преподавател в катедрите на Казанския медицински университет.

Автор на над 20 научни статии по проблеми на репродуктивната и биохимичната генетика, участник в много национални и международни конгреси и конференции по проблеми на медицинската генетика. Въведоха в практическата работа на центъра методи за масов скрининг на бременни жени и новородени за наследствени заболявания, извършиха хиляди инвазивни процедури при съмнения за наследствени заболявания на плода в различни етапи на бременността.

От 2012 г. тя работи в катедрата по медицинска генетика с курс по пренатална диагностика в Руската академия за следдипломно образование.

Научни интереси - метаболитни заболявания при деца, пренатална диагностика.

Време за прием: сряда 12-15, събота 10-14

Приемането на лекари се извършва по предварителна заявка.

Лекар-генетик

Габелко
Денис Игоревич

През 2009 г. завършва медицинския факултет на КГМУ на. С. В. Курашова (специалност „Обща медицина“).

Стаж в Медицинска академия за следдипломно образование в Санкт Петербург на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (специалност "Генетика").

Стаж в терапията. Първична преквалификация в специалност „Ултразвукова диагностика“. От 2016 г. е служител на катедрата по фундаментални основи на клиничната медицина на Института по фундаментална медицина и биология.

Сфера на професионални интереси: пренатална диагностика, използване на съвременни скринингови и диагностични методи за идентифициране на генетичната патология на плода. Определяне на риска от повторение на наследствени заболявания в семейството.

Участник в научни и практически конференции по генетика и акушерство и гинекология.

Трудов стаж 5 години.

Консултация по предварителна заявка

Приемането на лекари се извършва по предварителна заявка.

Лекар-генетик

Гришина
Кристина Александровна

Завършва през 2015 г. Московския държавен медицински и дентален университет със специалност „Обща медицина“. През същата година тя постъпва в резидентура по специалност 30.08.30 "Генетика" във Федералната държавна бюджетна научна институция "Медицински генетичен изследователски център".
Тя беше назначена в Лабораторията по молекулярна генетика на трудни наследствени болести (ръководител А. В. Карпухин, доктор на биологичните науки) през март 2015 г. като асистент в научна лаборатория. От септември 2015 г. тя е преместена на длъжността научен сътрудник. Той е автор и съавтор на повече от 10 статии и резюмета по клинична генетика, онкогенетика и молекулярна онкология в руски и чуждестранни списания. Редовен участник в конференции по медицинска генетика.

Област на научни и практически интереси: медицинско и генетично консултиране на пациенти с наследствена синдромна и многофакторна патология.

Консултацията с генетик ви позволява да отговорите на въпросите:

дали симптомите на детето са признаци на наследствено разстройство какви изследвания са необходими за идентифициране на причината определяне на точна прогноза препоръки за провеждане и оценка на резултатите от пренаталната диагностика всичко, което трябва да знаете, когато планирате семейство Консултация за планиране на IVF консултации на място и онлайн

Участвала е в научно -практическото училище „Иновативни генетични технологии за лекари: приложение в клиничната практика“, конференцията на Европейското дружество по човешка генетика (ESHG) и други конференции, посветени на човешката генетика.

Провежда медицинско и генетично консултиране за семейства с предполагаемо наследствени или вродени патологии, включително моногенни заболявания и хромозомни аномалии, определя индикации за лабораторни генетични изследвания и интерпретира резултатите от ДНК диагностиката. Консултира бременни жени за пренатална диагностика, за да предотврати раждането на деца с вродени малформации.

Генетик, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

Кудрявцева
Елена Владимировна

Генетик, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки.

Специалист в областта на репродуктивното консултиране и наследствената патология.

Завършва Уралската държавна медицинска академия през 2005 г.

Резиденция по акушерство и гинекология

Стаж по генетика

Професионално преквалификация в специалност „Ултразвукова диагностика“

Дейности:

• Безплодие и спонтанен аборт
Василиса Юриевна



Завършила е Нижегородската държавна медицинска академия, Факултет по обща медицина (специалност „Обща медицина“). Завършила е клиничната резиденция в Московския държавен научен център по генетика. През 2014 г. завършва стаж в клиниката за майки и деца (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Триест, Италия).

От 2016 г. работи като лекар -консултант в Genomed LLC.

Редовно участва в научни и практически конференции по генетика.

Основни области на дейност: Консултации по клинична и лабораторна диагностика на генетични заболявания и интерпретация на резултатите. Управление на пациенти и техните семейства с предполагаема наследствена патология. Консултиране при планиране на бременност, както и при бременност по въпросите на пренаталната диагностика с цел предотвратяване раждането на деца с вродена патология.

Белодробните тумори в много случаи не са злокачествени, тоест диагнозата рак на белия дроб при наличие на тумор не винаги се поставя. Често белодробният тумор има доброкачествен характер.

Възли и точки в белите дробове могат да се видят на рентгенови лъчи или компютърна томография. Те са плътни, малки, кръгли или овални участъци от тъкан, заобиколени от здрава белодробна тъкан. Възелът може да бъде един или няколко.

Според статистиката, неоплазмите в белите дробове най -често са доброкачествени, ако:

• Пациентът е на възраст под 40 години;
• Не пуши
• Установено е, че възелът съдържа калций;
• Малък възел.

Доброкачествен белодробен туморсе появява в резултат на анормален растеж на тъканите и може да се развие в различни части на белите дробове. Определянето дали белодробният тумор е доброкачествен или злокачествен е много важно. И това трябва да стане възможно най -рано, тъй като ранното откриване и лечение на рак на белия дроб значително увеличава вероятността от пълно излекуване и в резултат на това оцеляването на пациента.

Симптоми на доброкачествен белодробен тумор

Обикновено доброкачествени възли и тумори в белите дробове не предизвикват никакви симптоми... Ето защо почти винаги диагностициран случайнопо време на рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография.

Те обаче могат да причинят следното болестни симптоми:

• Дрезгавост;
• Постоянно кашляне или кашляне на кръв;
• Задух;
• Трескаво състояние, особено ако заболяването е придружено от пневмония.

2. Причини за доброкачествени тумори

Причините, поради които се появяват доброкачествени белодробни тумори, са слабо разбрани. Но като цяло те често се появяват след здравословни проблеми като:

Възпалителни процеси, причинени от инфекция:

• Гъбични инфекции - хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, криптококоза, аспергилоза;
• Туберкулоза
• Белодробен абсцес
• Пневмония

Възпаление, което не е свързано с инфекция:

• Ревматоиден артрит;
• Грануломатоза на Вегенер;
• Саркоидоза
• Вродени патологии като белодробна киста и други.

3. Видове тумори

Някои от най -често срещаните видове доброкачествени белодробни тумори са:

• Хамартоми... Хамартомите са най -често срещаният вид доброкачествен белодробен тумор и една от най -честите причини за единични белодробни възли. Този вид маромороиден белодробен тумор се образува от тъканите на лигавицата на белите дробове, както и от мастната и хрущялната тъкан. Обикновено хамартома се намира по периферията на белите дробове.
• Бронхиален аденом... Бронхиалният аденом представлява около половината от всички доброкачествени белодробни тумори. Това е хетерогенна група тумори, които възникват от лигавичните жлези и каналите на трахеята или големите дихателни пътища на белите дробове. Мукозният аденом е един пример за истински доброкачествен бронхиален аденом.
• Редки белодробни новообразуванияможе да се появи във формата хондрома, фиброма, липоми- доброкачествени белодробни тумори, състоящи се от съединителна или мастна тъкан.

4. Диагностика и лечение

Диагностика на доброкачествени белодробни тумори

В допълнение към рентгеновото изследване и компютърната томография за диагностика на белодробни тумори, за които вече говорихме, диагнозата за здравословното състояние на пациента може да се състои в наблюдение на динамиката на развитието на тумора в продължение на няколко години... Тази практика обикновено се използва, ако размерът на нодула е по -малък от 6 mm и пациентът не е изложен на риск от рак на белия дроб. Ако един възел остане със същия размер поне две години, той се счита за доброкачествен. Това се дължи на факта, че доброкачествените белодробни тумори растат бавно, ако изобщо растат. Раковите тумори, от друга страна, се удвояват на всеки четири месеца. По-нататъшното ежегодно проследяване в продължение на поне пет години ще помогне окончателно да се потвърди, че белодробният тумор е доброкачествен.

Доброкачествените възли в белите дробове обикновено имат гладки ръбове и по -равномерен цвят по цялата им повърхност. Те имат по -правилна форма от раковите възли. В повечето случаи, за да се провери скоростта на растеж, формата и други характеристики на тумора (например калцификация), е достатъчно рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография (CT).

Но е възможно Вашият лекар да Ви предпише и други изследванияособено ако туморът се е променил по размер, форма или външен вид. Това се прави, за да се изключи рак на белия дроб или да се определи основната причина за доброкачествени възли.

Диагностиката може да изисква:

• Кръвен тест;
• Туберкулинови тестове за диагностициране на туберкулоза;
• Позитронна емисионна томография (PET);
• Единична CT фото-радиация (SPECT);
• Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР, в редки случаи)
• Биопсия - вземане на тъканна проба и по -нататъшното й изследване под микроскоп, за да се определи дали белодробният тумор е доброкачествен или злокачествен.

Биопсия може да се извърши с помощта на различни техники, като аспирация с игла или бронхоскопия.

Лечение на доброкачествени белодробни тумори

В много случаи не се изисква специфично лечение за доброкачествен белодробен тумор. Въпреки това, може да се препоръча отстраняване на неоплазматав случай, ако:

• Пушите и възелът е голям;
• Появяват се неприятни симптоми на заболяването;
• Резултатите от изследването показват, че белодробният тумор е злокачествен;
• Възелът се увеличава по размер.

Ако се налага операция за лечение на белодробен тумор, тя се извършва от гръден хирург. Съвременните техники и квалификацията на гръден хирург правят възможно извършването на операцията с малки разрези и намаляват времето, прекарано в болницата. Ако отстраненият възел е доброкачествен, не се изисква допълнително лечение, освен ако туморът не е бил усложнен от други проблеми, като пневмония или запушване.

Понякога за лечение се налага по -сложна инвазивна операция, по време на която се отстранява възел или част от белия дроб. Какъв вид операция ще е необходима, лекарят решава, като се вземе предвид местоположението и вида на тумора.

Белодробен тумор - съчетава няколко категории неоплазми, а именно злокачествени и доброкачествени. Прави впечатление, че първите засягат хора над четиридесет, а вторите се формират при хора под 35 години. Причините за образуването на тумори и в двата случая са почти еднакви. Най-често като провокатори действат дългосрочната зависимост към лошите навици, работата в опасни индустрии и радиацията на тялото.

Опасността от заболяването се крие във факта, че при всеки вариант на протичане на белодробен тумор симптомите, които вече са неспецифични по природа, могат да отсъстват дълго време. Основните клинични прояви се считат за неразположение и слабост, треска, лек дискомфорт в гърдите и упорита мокра кашлица. Като цяло, белодробните заболявания са неспецифични симптоми.

Възможно е да се разграничат злокачествени и доброкачествени новообразувания на белите дробове само с помощта на инструментални диагностични процедури, първата от които е биопсия.

Лечението на всички видове неоплазми се извършва само чрез операция, която се състои не само в изрязване на тумора, но и в частично или пълно отстраняване на засегнатия бял дроб.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия разпределя отделни стойности за тумори. Така образуванията на злокачествен ход имат код по МКБ -10 - С34, и доброкачествен - D36.

Етиология

Образуването на злокачествени новообразувания се провокира от неправилна клетъчна диференциация и патологична тъканна пролиферация, която се случва на генетично ниво. Сред най -вероятните предразполагащи фактори за появата на белодробен тумор обаче са:

• дългосрочна зависимост към никотина - това включва както активно, така и пасивно пушене. Такъв източник провокира развитието на болестта при мъжете в 90%, а при жените в 70% от случаите. Прави впечатление, че пасивните пушачи имат по -голяма вероятност да развият злокачествен тумор;
• специфични условия на труд, а именно постоянен контакт на човека с химически и токсични вещества. Най -опасни за хората са - азбест и никел, арсен и хром, както и радиоактивен прах;
• постоянно излагане на човешкото тяло на радонова радиация;
• диагностицирани доброкачествени белодробни тумори - това се дължи на факта, че някои от тях, при липса на терапия, са склонни към трансформация в рак;
• протичането на възпалителни или гнойни процеси директно в белите дробове или в бронхите;
• белези на белодробната тъкан;
• генетично предразположение.

Именно горните причини допринасят за увреждането на ДНК и активирането на клетъчните онкогени.

Провокаторите на образуването на доброкачествени белодробни тумори в момента не са известни със сигурност, но специалистите в областта на пулмологията предполагат, че това може да бъде повлияно от:

• обременена наследственост;
• генни мутации;
• патологично влияние на различни вируси;
• влиянието на химични и радиоактивни вещества;
• пристрастяване към лоши навици, по -специално към тютюнопушене;
• контакт със замърсена почва, вода или въздух, докато формалдехидът, ултравиолетовата радиация, бензантрацен, радиоактивни изотопи и винилхлорид най -често се считат за провокатори;
• намален местен или общ имунитет;
• постоянно влияние на стресови ситуации;
• лошо хранене;
• наркомания.

От гореизложеното следва, че абсолютно всеки човек е предразположен към появата на тумор.

Класификация

Прието е специалистите в областта на пулмологията да разграничават няколко вида злокачествени новообразувания, но водещо място сред тях заема ракът, диагностициран при всеки 3 души, които имат тумор в тази област. В допълнение, следните също се считат за злокачествени:

• - произхожда от лимфната система. Често такова образуване е следствие от метастази на подобен тумор от гърдата или дебелото черво, бъбреците или ректума, стомаха или шийката на матката, тестисите или щитовидната жлеза, костната система или простатната жлеза, както и кожата;
• - включва интраалвеоларна или перибронхиална съединителна тъкан. Най -често се локализира в левия бял дроб и е типичен за мъжете;
• злокачествен карциноид - има способността да образува отдалечени метастази, например в черния дроб или бъбреците, мозъка или кожата, надбъбречните жлези или панкреаса;
• плоскоклетъчен карцином;
• плеврален мезотелиом - хистологично се състои от епителни тъкани, които облицоват плевралната кухина. Много често дифузно;
• овесноклетъчен карцином - характеризира се с наличието на метастази в началните етапи на прогресиране на заболяването.

В допълнение, злокачествен белодробен тумор е:

• силно диференциран;
• умерено диференциран;
• слабо диференцирани;
• недиференциран.

Има няколко етапа на прогресия:

• първоначален - туморът не надвишава 3 сантиметра по размер, засяга само един сегмент от този орган и не дава метастази;
• умерено - образованието достига 6 сантиметра и дава единични метастази в регионалните лимфни възли;
• тежко - неоплазма с обем над 6 сантиметра, разпространява се в съседния лоб на белия дроб и бронха;
• сложно - ракът дава обширни и отдалечени метастази.

Класификация на доброкачествените тумори по вида тъкани, които ги изграждат:

• епителни;
• невроектодермални;
• мезодермален;
• зародишни.

Доброкачествените белодробни тумори също включват:

• аденомът е жлезиста маса, която от своя страна се разделя на карциноиди и карциноми, цилиндроми и аденоиди. Трябва да се отбележи, че злокачествеността се наблюдава в 10% от случаите;
• хамартома или - ембрионален тумор, който включва съставните части на ембрионалната тъкан. Това са най -често диагностицираните образувания в тази категория;
• или фиброепителиом - състои се от строма на съединителната тъкан и има голям брой папиларни израстъци;
• - по обем не надвишава 3 сантиметра, но може да нарасне до гигантски размери. Среща се в 7% от случаите и не е предразположена към злокачествено заболяване;
• - Това е мастен тумор, който изключително рядко се локализира в белите дробове;
• лейомиома е рядко образувание, което включва гладкомускулни влакна и прилича на полип;
• група съдови тумори - това трябва да включва и хемангиоендотелиом, хемангиоперицитом, капилярен и кавернозен. Първите 2 вида са условно доброкачествени белодробни тумори, тъй като са склонни към дегенерация в рак;
• или дермоиден - действа като ембрионален тумор или киста. Честотата на появата достига 2%;
• неврома или шваноми;
• хемодектома;
• туберкулома;
• фиброзен хистиоцитом;
• плазмоцитом.

Последните 3 сорта се считат за най -редките.

В допълнение, доброкачествен белодробен тумор, според фокуса, е разделен на:

• централна;
• периферна;
• сегментарен;
• У дома;
• дял.

Класифицирането според посоката на растеж предполага съществуването на следните образувания:

• ендобронхиален - в такава ситуация туморът нараства дълбоко в лумена на бронха;
• екстрабронхтал - външен растеж;
• интрамурално - покълването настъпва в дебелината на белия дроб.

В допълнение, неоплазмите от всякакъв вид могат да бъдат единични или множествени.

Симптоми

Няколко фактора влияят върху тежестта на клиничните признаци:

• локализация на образованието;
• размера на тумора;
• естеството на кълняемостта;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• броя и разпространението на метастазите.

Признаците на злокачествени тумори са неспецифични и са представени:

• безпричинна слабост;
• бърза умора;
• периодично повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• симптоми и;
• хемоптиза;
• упорита кашлица с отделяне на лигавица или гнойна храчка;
• задух, който се появява в покой;
• болезненост с различна тежест в областта на гръдния кош;
• рязко намаляване на телесното тегло.

Доброкачественият белодробен тумор има следните симптоми:

• кашлица с отделяне на малко количество храчки с примеси от кръв или гной;
• свистене и шум при дишане;
• намалена производителност;
• диспнея;
• постоянно повишаване на температурните показатели;
• пристъпи на астма;
• горещи вълни в горната половина на тялото;
• нарушение на акта на дефекация;
• психични разстройства.

Прави впечатление, че най -често изобщо няма признаци на доброкачествени лезии, което прави болестта диагностична изненада. Що се отнася до злокачествени новообразувания на белия дроб, симптомите се изразяват само ако туморът нараства до гигантски размери, обширни метастази и продължава в по -късните етапи.

Диагностика

Правилната диагноза може да бъде поставена само чрез провеждане на широк спектър от инструментални изследвания, които задължително се предхождат от манипулации, извършени директно от лекуващия лекар. Те включват:

• проучване на медицинската история - за идентифициране на заболявания, водещи до появата на определен тумор;
• запознаване с историята на живота на човек - за да разберете условията на труд, условията на живот и начина на живот;
• слушане на пациента с фонендоскоп;
• подробно проучване на пациента - за съставяне на пълна клинична картина на хода на заболяването и определяне на тежестта на симптомите.

Сред инструменталните процедури си струва да се подчертаят:

• обикновена рентгенография на левия и десния бял дроб;
• КТ и ЯМР;
• плеврална пункция;
• ендоскопска биопсия;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• Ултразвук и PET;
• ангиопулмонография.

Освен това са необходими следните лабораторни изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• тестове за туморни маркери;
• микроскопско изследване на храчки;
• хистологичен анализ на биопсия;
• цитологично изследване на излива.

Лечение

Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността от злокачествено заболяване) се подлагат на хирургично изрязване.

Една от следните операции може да бъде избрана като медицинска намеса:

• кръгова, маргинална или фенестрирана резекция;
• лобектомия;
• билобектомия;
• пневмонектомия;
• лющене;
• пълно или частично изрязване на белия дроб;
• торакотомия.

Оперативното лечение може да се проведе открито или ендоскопски. За да се намали рискът от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или лъчелечение.

Възможни усложнения

Ако пренебрегнете симптомите и не лекувате болестта, тогава съществува висок риск от усложнения, а именно:

• белодробно кървене;
• абсцесна пневмония;
• синдром на компресия на кръвоносните съдове и вътрешните органи;
• злокачествено заболяване.

Профилактика и прогноза

Намаляването на вероятността от образуване на всякакви неоплазми в органа се улеснява от:

• пълно отхвърляне на всички лоши навици;
• правилно и балансирано хранене;
• избягване на физически и емоционален стрес;
• използване на лични предпазни средства при работа с токсични и отровни вещества;
• предотвратяване на облъчване на тялото;
• навременна диагностика и лечение на патологии, които могат да доведат до образуване на тумори.

Също така, не забравяйте за редовен профилактичен преглед в медицинско заведение, който трябва да се провежда поне 2 пъти годишно.