При ентеровирусна инфекция лекарствата за дете са на 3 години. Ентеровирус при деца: симптоми и лечение. Причини и начини на заразяване с ентеровирусна инфекция

Децата често са изложени на развитието на различни патологични процеси. Причината за това е не само намален имунитет, но и пребиваване в многолюдни места. Така че, когато посещавате детска градина или училище, рискът от заразяване с някакво заболяване, например ентеровирусна инфекция, се увеличава значително.

Какво е ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция се счита за кумулативна концепция на няколко патологични процеса, които могат да засегнат всякакви вътрешни органи, но най -често са засегнати дихателните органи и храносмилателния канал. Причинителят на патологията са вируси от рода Enterovirus.

Този вид заболяване е достатъчно заразно. Инфекцията се предава както по въздушно-капков път, така и по фекално-орален път. Инкубационният период варира от няколко часа до 2-3 дни, след като вълнението влезе в тялото. Когато количеството му се увеличи, той се натрупва в лимфните възли и след това се разпространява във вътрешните органи заедно с притока на кръв, което води до развитие на първите клинични симптоми.

Пикът на заболяването при децата е на възраст между 3 и 12 години. При новородени тази патология е рядкост, тъй като кърменото бебе получава имунитет от майката заедно с млякото.

Видео за болести

Причини за възникване

Основната причина за развитието на болестта се счита за инфекция с ентеровирус. Причинителят е разделен на 60 вида, което причинява поражение на различни вътрешни органи. Той съдържа РНК елементи, някои серотипове съдържат ДНК.

Поради многото разновидности на ентеровирус е възможно да се разболеете от това заболяване многократно, освен това дори след прехвърляне на неразположението не се формира устойчив имунитет. По същата причина е невъзможно да се разработи ваксина, която да предотврати масово заразяване.

Ентеровирусът е доста устойчив на ниски температури, така че може да продължи дълго време в почвата, водата, въздуха. Когато замръзне, той запазва способността си да се замърси в продължение на няколко години. Също така киселата среда няма вредно въздействие върху нея, следователно, когато влезе в храносмилателната система, ще заобиколи стомаха без никакви проблеми.

За да се справят с вируса с помощта на дезинфектанти, предметите трябва да се държат в тях поне 3-4 часа. Високите температури обаче могат да убият патогена за няколко минути. Той незабавно умира, ако тази цифра надвиши 45 градуса.

Инфекцията възниква директно чрез използване на храна или вода, която съдържа патогена. Също така, болен човек и носител на вируса могат да служат като източник. В първия случай това е възможно поради факта, че инкубационният период може да бъде няколко дни, няма симптоми, но патогенът се секретира активно от тялото на пациента. В случаите на пренасяне на вируси се случва подобен процес, но продължителността му може да бъде до 5 месеца.

Симптоми и признаци

Първите симптоми на ентеровирусна инфекция при деца започват да се проявяват, когато патогенът се е размножил достатъчно и е достигнал до вътрешните органи. Интензивността на проявление зависи от имунните сили на организма и вида на патологичния процес.

При някои деца заболяването започва с появата на респираторни симптоми.Те се притесняват от запушване на носа, болки в гърлото и кашлица. Тази опция е типична за онези случаи, когато вирусът е влязъл в тялото през дихателните пътища. Ако обаче фекално-оралният път е станал път на инфекция, се развиват признаци на чревна дисфункция под формата на диария, коремна болка и повишено производство на газове.

Също така, с развитието на патология, се отбелязва увеличение на лимфните възли. Този симптом се обяснява с масовото натрупване на патогена в тези структури.

Вълнообразна треска е характерен признак на ентеровирусна инфекция.Първоначално температурата на детето се повишава, достигайки 39 градуса, и продължава поне 3-5 дни. След това индикаторът се нормализира и след 2-3 дни отново се появява хипертермия и продължава около същия период. След това този симптом обикновено изчезва.

В допълнение, естеството на клиничните признаци на заболяването се определя от целевите органи, засегнати от патогена. В тази връзка се разграничават следните форми на протичане на патологичния процес:

Ентерит.Проявява се под формата на дисфункция на червата. Той е придружен от коремна болка, метеоризъм, диария. Табуретката съдържа слузни елементи. Също така децата се притесняват от гадене и повръщане, които се появяват след ядене на храна. Тези прояви често се появяват на фона на повишена температура.
Треска от ентеровирусен произход.Децата показват признаци на респираторни заболявания: болки в гърлото, кашлица. Температурата се повишава, повръщането също се притеснява, отбелязват се симптоми на конюнктивит: сълзене, хиперемия на лигавицата (зачервяване), сърбеж, парене. Такива прояви продължават една седмица.
Разхлабена форма.По тялото на бебето се появяват обриви, които не причиняват дискомфорт, сърбеж и впоследствие те не са придружени от белене на кожата. Наблюдава се и хипертермия. Клиничната картина се появява за около 4 дни при адекватна медикаментозна терапия.
Херпетично възпалено гърло.Тази форма причинява леко повишаване на температурата, силно възпалено гърло, което става още по -интензивно при преглъщане, поради което по време на болестта се наблюдава намаляване на апетита. При визуален преглед лигавицата на фаринкса и фаринкса е покрита с херпесни везикули.
Миалгия.Този вид патология се характеризира с появата на силна болка в мускулите на коремната стена и междуребрените пространства. Този симптом се наблюдава дори по време на дишане и в състояние на пълна почивка. При миалгия болковите атаки продължават около 2 минути и се повтарят на интервали от около 1 час.
Пемфигус.Характеризира се с везикулозни изригвания. Везикулите, пълни със серозна течност, са локализирани по дланите, между пръстите и засягат лигавицата на орофаринкса. Често тази форма на заболяването е придружена от хипертермия.
. Смята се за най -опасната форма на патология, тъй като патогенът засяга пиа матер на мозъка и причинява загуба или объркване, интензивно главоболие, гадене, повръщане, пареза, парализа, гърчове, треска.

С разпространението на ентеровирус в черния дроб при деца има оплаквания за:

болка в областта на хипохондриума вдясно;
киселини в стомаха;
горчив вкус в устата;
гадене.

При преглед органът се увеличава.

Ако сърдечно -съдовата система е включена в патологичния процес, съществува огромен риск от развитие на възпалителни заболявания на мембраните на сърцето: миокардит. В този случай се отбелязват тахикардия, аритмия, нарастваща слабост, болка зад гръдната кост с компресиращ характер.

При момчетата всеки вид ентеровирусна инфекция може да бъде придружен от увреждане на тестисите и развитие на орхит (възпаление на тестисите). При преглед скротумът е оточен, хиперемиран, забелязва се болезненост. Сперматогенният епител не е засегнат.

Менингитът при новородени се откроява в отделна форма, тъй като заболяването е изключително трудно и често води до смърт на бебето.

Всяка форма на ентеровирусна инфекция винаги е придружена от признаци на интоксикация на тялото под формата на слабост, сънливост, загуба на апетит и неразположение. Ако се развият някакви нарушения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като ако не се лекува, болестта става причина за тежки усложнения, а в някои случаи е фатална.

Диагностика

За идентифициране на ентеровирусна инфекция се извършват следните тестове:

Полимеразна верижна реакция.Тя ви позволява да определите следи от РНК или ДНК на патогена, което потвърждава диагнозата. За да се получат данни, е необходимо да се събере биологичен материал. Те могат да бъдат измити от лигавицата на фаринкса, носа, ануса.
Серологичен диагностичен метод.Следите от възбуда се определят чрез изследване на кръвта.
Вирусологичен метод.Тя се основава на идентифицирането на ентеровирус в биологичен материал, в който е вероятно да присъства: кръв, изпражнения, измиване на орофаринкса.

Трябва обаче да се отбележи, че за да се получи потвърждение на диагнозата, е необходимо да се изчака резултатът няколко дни. В тази връзка лечението започва веднага въз основа на клиничните прояви.

Лечение на заболяването при деца

Терапевтичните мерки зависят от тежестта на ентеровирусната инфекция и благосъстоянието на детето. В повечето случаи лечението се провежда у дома, докато на бебето е необходимо да осигури почивка в леглото, докато се възстанови. Хоспитализацията за тази патология се извършва само с увреждане на нервната система, черния дроб, сърдечно -съдовата система, както и при условие на постоянна хипертермия, която не може да бъде спряна с лекарства и други методи.

Лекарства

Специфично лечение за ентеровирусна инфекция не е разработено. Медикаментозната терапия задължително включва използването на антивирусни лекарства. Често предписвани лекарства като:

Виферон;
Интерферон.

Дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

Освен това на децата се предписва симптоматично лечение, което зависи от локализацията на патологичния процес. При хипертермия е необходимо да се използват антипиретични лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол. Също така, тези лекарства имат аналгетичен ефект, който е важен за развитието на миалгия.

Антибактериални средства (антибиотици) се използват само в случаите на добавяне на вторична инфекция към вече развит патологичен процес. Като правило се използват лекарства от серията пеницилини.

При чревната форма преди всичко е необходимо да се осигури на детето правилно хранене. Необходимо е също така да се използват ентеросорбенти: Ентеросгел, бели или черни въглища. Лекарство като Enterofuril има положителен ефект върху състоянието на червата. Тези лекарства помагат за отстраняване на отпадъчните продукти на ентеровирус от тялото, като по този начин намаляват проявите на интоксикация.

Традиционни методи

Невъзможно е да се използват независимо всякакви средства на традиционната медицина за лечение на заболяване при деца, тъй като това може да навреди още повече. Такива методи се използват изключително в комбинация с основната терапия и само след разрешение на лекаря. Ето някои от най -ефективните рецепти:

Запарка от невен и мента.Комбинирайте изсушени растения в равни пропорции. Вземете 1 супена лъжица от сместа, залейте с 200 мл вряща вода и оставете за половин час. След това продуктът трябва да се филтрира. Пийте по половин чаша три пъти на ден, за да ускорите елиминирането на токсините от тялото.
Бульон от калина.Вземете 1 чаша зрели плодове от калина, налейте 1 литър вода, поставете на огън. Когато лекарството заври, трябва да се вари още 10 минути. След това бульонът се филтрира, разбърква се с 3 супени лъжици натурален мед. Препоръчва се да се консумира 1 чаша на ден, като този обем трябва да бъде разделен на 3 дози. С помощта на бульон от калина е възможно да се намали телесната температура, да се премахнат признаците на възпаление и да се повиши имунитета.

Народни средства на снимката

Диета

Правилното хранене за ентеровирусна инфекция е неразделна част от бързото възстановяване, поради което веднага след поставянето на диагнозата е необходимо да се коригира диетата на детето.

Наложително е да се осигури достатъчен прием на течности в организма. Бебето трябва да се напоява на малки порции, около 1 супена лъжица, но често - на всеки 10-15 минути.Разрешено е да се използва:

слаб зелен чай;
отвари от лечебни растения;
компоти от сушени плодове;
алкална минерална вода;
течно желе.

Газираните напитки обаче са строго забранени.

Що се отнася до храненето, тоест можете да обработвате само термично и механично храна, за да намалите натоварването на храносмилателния канал. Трябва да ядете малко, но често не трябва да бъдете принуждавани по никакъв начин. Температурата на храната трябва да бъде близка до 38-40 градуса.

Детето може да яде;

термично обработени зеленчуци и плодове;
пресни ферментирали млечни продукти;
чисто месо;
риба;
овесена каша.

Забранено е да се яде: пържена, пикантна, солена, мазна, пушена храна, кисели краставички, кисели краставички.Вие също ще трябва да се откажете:

ядки;
бобови растения;
сладкарски изделия;
пресни хлебни изделия, включително хляб;
масло и растително масло.

Забранени продукти на снимката

В първия ден от развитието на болестта можете да ядете само каша, приготвена във вода, бисквити, печени ябълки. След това се въвежда супа от зеленчуково пюре, млечни продукти. Месото и рибата влизат последни в диетата.

Характеристики на заболяването при кърмачета

Бебетата страдат от ентеровирусна инфекция изключително рядко, тъй като в повечето случаи се кърмят. С развитието на такава патология състоянието на малък пациент става тежко и изисква незабавна медицинска помощ, като правило тази диагноза е индикация за хоспитализация. Симптомите на заболяването не се различават от посочените по -горе.

Ако заболяването се развие при новородено поради вътрематочна инфекция от майката през плацентата, тогава този тип протичане на заболяването може да бъде леко и да завърши доста благоприятно. Въпреки това, понякога патологията по време на бременност може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Лечението при кърмачета е симптоматично и е насочено към премахване на клиничните признаци, нормализиране на общото благосъстояние.

Профилактика

Предотвратяването на развитието на ентеровирусна инфекция се състои в спазване на следните правила:

научете бебето си да мие ръцете си след излизане от разходка, ходене до тоалетната, преди хранене;
измийте добре зеленчуците, плодовете и други продукти;
използвайте филтрирана, преварена или бутилирана вода;
не плувайте в застояла вода;
Когато се грижите за болно дете, спазвайте правилата за хигиена.

Възможни усложнения и последствия

При липса на навременно лечение или при тежки форми на протичане, ентеровирусната инфекция може да бъде придружена от такива усложнения като:

подуване на мозъка;
пневмония;
остра дихателна недостатъчност;
психични разстройства;
развитието на орхит - възпаление на тестисите при момчета;
нарушаване на работата на сърцето;
развитието на епилептични припадъци.

Що се отнася до спазването на хигиенните правила по време на патологичния процес, по -добре е да не се къпе детето в периода на повишена температура. Ако е необходимо, можете да избършете определени части от тялото с влажна кърпа. Когато състоянието на детето се подобри, се препоръчва да вземете топъл душ, без да използвате сапун за не повече от 5 минути, особено ако има обриви по тялото.

През цялото време на заболяването детето остава инфекциозно, поради което трябва да бъде изолирано до момента на пълно възстановяване. Ходенето с бебето е разрешено само след пълното му възстановяване и изчезването на клиничните симптоми.

Ентеровирусната инфекция всъщност не е толкова безобидна болест, колкото изглежда на пръв поглед. Ето защо си струва да се спазват превантивни мерки, за да се предотврати развитието на тази тежка патология.

Съдържание

Той включва цяла група остри инфекциозни заболявания, които могат да заразят възрастни и деца с вируси от рода Enterovirus. Вирусът често причинява цели огнища на масови инфекции по целия свят. Различни клинични прояви могат да причинят инфекция, което затруднява диагностицирането и диагностицирането.

Какво е ентеровирус

Този вид инфекция е наречен така, защото първоначално те се размножават в стомашно -чревния тракт. Ентеровирусът е общото наименование за цял списък от инфекции, които могат да причинят различни симптоми, могат да засегнат кожата и вътрешните органи: белите дробове, сърцето, гръбначния мозък и мозъка (менингит). Вирусите са разделени на такива, които използват РНК или ДНК като генетичен материал. Всички те са част от още по -голяма група, наречена пикорнавируси. Като правило, РНК съдържащите ентеровируси са патогенни за хората. Тази група включва:

5 вида вируси Cox B и 23 група А;
32 серовара ECHO;
От 68 до 71 ентеровируси тип D;
1-3 полиовируса.

В допълнение към тях, това включва и много некласифицирани ентеровируси. Родът се състои от повече от 100 инфекции, опасни за човешкото здраве, широко разпространени навсякъде, които имат висок праг на устойчивост към физико -химични фактори. Някои от ентеровирусните бактерии не умират след замразяване или третиране с етер, лизол или 70% алкохол. Те остават жизненоважни в изпражненията повече от шест месеца.

Инкубационен период

Човек може да се зарази от носител по въздушно-капков път, фекално-орален път. За известно време болестта не се проявява, инкубационният период на ентеровирусна инфекция е до 14 дни, но по правило клиничните признаци се появяват на 5-7-ия ден. Дълго време вирусът може да остане активен, особено в изпражненията на децата, които могат да бъдат заразни за повече от 5 месеца.

Симптоми на ентеровирусна инфекция

Тази група вируси причинява огромен брой заболявания всяка година. Симптомите на ентеровирусна инфекция не винаги се появяват, повече от 90% от случаите остават незабелязани за човек, понякога се провокират неспецифични фебрилни заболявания. Веднъж попаднали в организма, патогените могат да причинят признаци на заболяването в различни комбинации. Има такива възможни общи симптоми на ентеровирус:

Рефлукс, гадене, подуване на корема, лошо храносмилане, болка в долната или горната част на корема, запек, редуващ се с диария, спазми.
Мускулни потрепвания, спазми, изтръпване на крайниците, изтръпване на лицето.
Запушване на носа, синуси, хрема, възпалено гърло, нос, уши, загуба на чувство за вкус, мирис, затруднено преглъщане.
Рязка загуба на тегло поради храносмилателни нарушения, намаляване на броя на калориите, но увеличаване на теглото е възможно и поради бездействие.
Пулсиращо, болезнено, остро главоболие.
Болезнени усещания в ставите, костите, мускулите.
Хрипове, задух, кашлица (различни).
Болка в тазовата област, тестиси, репродуктивна дисфункция.
Сърцебиене, стягане в гърдите, болка.
Рязко покачване на температурата (треска), след няколко часа настъпва бързото му спадане, силно нощно изпотяване, втрисане.
Тахикардия.
Нарушения на съня, проблеми с концентрацията, проблеми с краткосрочната памет, когнитивни нарушения.
Язва, везикули в орофаринкса, при жени понякога на шийката на матката / влагалището;
Намалена острота, замъглено зрение.
В подмишниците, областта на шията, лимфните възли са увеличени.

При деца

Клиничната картина, когато детето е заразено, обикновено се изтрива. Ентеровирусът при деца може да засегне различни органи, така че палитрата от признаци е разнообразна, неспецифична. Подобни симптоми се появяват при различни серотипове на инфекция или, обратно, различни прояви в един подвид. Симптомите на ентеровирусна инфекция при деца често са подобни на ARVI или остра чревна инфекция (остра чревна инфекция). Точна диагноза може да се постави само след кръвен тест. Клинични признаци на заболяването:

Признаци, подобни на ARVI. Детето обикновено се оплаква от изпотяване и болки в гърлото. Кашлицата и сополите са свързани със симптомите.
Покачване на температурата. В първия етап на инфекцията тя е много висока, след това има силно намаляване и след няколко дни отново се покачва. Тази "вълнистост" е характерна за ентеровируса. Заболяването може да бъде придружено от диария, повръщане, които изведнъж се появиха и също толкова внезапно приключиха.
Мускулна болка. По правило усещанията за болка се локализират в корема, гърдите, понякога по гърба, ръцете или краката. Болката се увеличава при движение, понякога е с пароксизмален характер, продължава от няколко минути до 30. Ако не започнете лечението навреме, този симптом може да стане хроничен.
Диария, повръщане. Често срещан признак на този вид инфекция при деца под 2 -годишна възраст. Диарията понякога е придружена от подуване и болка. Диарията продължава 2-3 дни, важно е постоянно да се попълва водният баланс, за да се предотврати дехидратация поради ентеровирусна инфекция.
Обрив. При децата те се наричат ентеровирусна екзантема. Те се появяват, като правило, 2-3 дни след температурата на шията, лицето, гърдите, краката, ръцете и гърба. Те имат характерен вид: малки червени точки по кожата, подобни на обрив от морбили. Понякога детето има обриви по лигавицата на устата и гърлото. Те приличат на мехурчета, които след това се спукват, превръщайки се в рани. Лекар с опит ще може да определи ентеровирусно заболяване на мястото на обрива: по дланите, около устата, по гърлото (херпангина)

Има допълнителни симптоми:

сънливост, летаргия;
загуба на апетит, общо неразположение;
подуване на крайниците;
замаяност, главоболие;
увеличени лимфни възли;
стомашни болки;
дехидратация;
конюнктивит, зачервяване на очите, сълзене.

При възрастни

Опасността от патогена се крие във факта, че той прониква в червата, откъдето може да зарази всеки човешки орган. Ентеровирусът при възрастни се проявява в зависимост от вида на вируса. Различните щамове могат да причинят определени черти, както специфични, така и неспецифични. Можете точно да определите класификацията на инфекцията, като използвате кръвен тест. Известни са следните симптоми на ентеровирусна инфекция при възрастни:

Епидемичната миалгия причинява пароксизмална остра болка в крайниците, корема, гърба.
Ентеровирусната екзантема се проявява под формата на макулопапуларни кожни обриви по различни части на тялото.
Лошо храносмилане, суха рядка кашлица, ринит, леко зачервяване на гърлото е придружено от катаралната форма на заболяването.
С развитието на херпесна ангина върху лигавицата в устната кухина се наблюдават болезнени язви по езика. Температурата на човек се повишава до 39-40 градуса, той трябва да погълне пациента.
Хеморагичният конюнктивит е придружен от сълзене, болка в очите, фотофобия, оток на клепачите, серозен, гноен секрет.
Гастроентеритът се характеризира с повръщане, диария, метеоризъм, подуване на корема, гадене и коремна болка. Изключително трудно е детето да понася тази форма на болестта.
Обрив по цялото тяло, висока температура са признаци на Бостънска треска.

Обрив

Този симптом се проявява под формата на малки, плоски червени точки на гърба, гърдите в голям брой. Обрив от ентеровирусна инфекция първоначално може да бъде сбъркан с морбили. Когато детето се зарази, започват коремни болки, диария и повръщане. Ентеровирусният обрив не е единственият признак на инфекция; папулите, пълни с течност, се образуват върху сливиците и в устата, които след това се спукват и се превръщат в рани.

По правило заболяването продължава 5-7 дни, в последните етапи се появяват симптоми, подобни на типична настинка: хрема, кашлица, болки в гърлото. Обривът продължава известно време след възстановяване, започва да изчезва 1-3 дни след изчезването на други признаци. След това детето вече не е заразно и се възстановява напълно.

Лечение на ентеровирусна инфекция

В момента няма специфична (етиотропна) терапия за заболяването. Лечението на ентеровирусна инфекция се извършва чрез инжектиране на разтвор на левкоцитен интерферон. Ако има последствия поради усложнения, дължащи се на добавяне на вторична бактериална инфекция, тогава на пациента се предписва курс на антибиотици. При наличие на лезии на нервната система от инфекция се предписва хормонална терапия с използването на кортикостероиди. Кръвният тест ще ви помогне да определите правилния курс на лечение.

При деца

Първото място в терапията за малко дете е въпросът за възстановяване на електролитния баланс, премахване на дехидратацията на организма. Има няколко възможности за лечение на ентеровирусна инфекция в зависимост от вида на вируса. За рехидратационна терапия се използват физиологични разтвори, 5% глюкоза. Друг важен етап е спазването на почивка в леглото, което няма да позволи на вируса да се развива активно и ще спести силите на детето.

Лечението на ентеровирусна инфекция при деца включва корекции в диетата. За бързо възстановяване детето трябва да спазва диета, тъй като отслабеното тяло не е в състояние да абсорбира нормално тежка храна. По време на терапията трябва да излезете с леко меню, за да има повече протеинова храна. Ако е необходимо, на бебето могат да се дадат антипиретици (антипиретици), при наличие на съпътстваща бактериална инфекция се предписват антибиотици.

При възрастни

При това заболяване е много важно да се облекчи състоянието на пациента, да се отървете от симптомите и вируса. Лечението на ентеровирусна инфекция при възрастни се състои в избора на правилните лекарства въз основа на тежестта на заболяването, възпалителния процес. Като правило за терапия се използват обезболяващи, интерферон, антихистамини, антипиретици и спазмолитици. Лечението на ентеровирус се допълва с антибиотици, когато е прикрепена бактериална инфекция.

Профилактика

Няма конкретни действия, които да помогнат за 100%защита срещу инфекция. Ако до вас има асимптоматичен носител, тогава само маската ще помогне за предотвратяване на предаването на вируса, силният имунитет може да ви защити. Превенцията на ентеровирусна инфекция включва общи защитни действия, които на теория ще ви помогнат да избегнете инфекция. Ти трябва:

Преди хранене яжте добре плодовете и зеленчуците. Ентеровирусните бактерии могат да оцелеят дълго време извън човешкото тяло.
След като сте на обществени места, измийте ръцете си. Ако това не е възможно, тогава трябва да имате дамски превръзки със себе си.
Ако в семейството има заразен човек, тогава чиниите, от които е ял, трябва да се измият старателно, нещата да се измият (инфекцията може да се предаде и чрез тях).
За профилактика е необходимо редовно да се проветрява помещението, да се извършва мокро почистване.
В случай на масово заразяване на хора, децата се инжектират с интерферон, имуноглобулин в малки дози за подобряване на защитния механизъм, възрастните се съветват да не посещават обществени места, където има много хора.

Видео

Внимание!Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение, въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще го поправим!

Ентеровирусната инфекция при деца е заболяване, което засяга вътрешните органи. Появяват се различни симптоми, може да има лезии органи на храносмилателния тракт или признаци на респираторно заболяване.

Причинителите на инфекцията са чревни вируси, инкубационният период е от три до десет дни. Степента и тежестта на заболяването варират в различните страни.

Причинителите на инфекцията са чревни вируси, класифицирани в следните категории:

23 тип А;
6 вида Coxsackie B вирус;
първи, втори и трети тип полиовирус;
от 68 до 71 вида ентеровируси;
32 серовара на ECHO вируси.

Това са вируси, които съдържат РНК. Хабитат от два типа: околна среда и човек. В околната среда ентеровирусите се намират в почвата и водата, често попадат в храната и причиняват инфекция.Човешкото тяло е уникално място за размножаване на патогени на чревни заболявания.

Във външната среда вирусите могат да живеят два месеца, оставайки доста жизнеспособни. След термична обработка те умират незабавно. Ето защо е толкова важно правилно и старателно да приготвяте храната.

Източникът на инфекция е здрав или болен вирусоносител - човек. Вирусът се предава по въздушно-капков път или фекално-орално: намиране на кихащ или кашлящ носител на вируса наблизо, неспазване на хигиенните правила - мръсни ръце по време на хранене и след ходене. Вертикалният път от заразена майка към плода е много вероятен.

Ентеровирусните инфекции са сезонни. Най -често симптомите се наблюдават през есенно -летния период.Възрастовата категория също е специфична: деца, младежи и хора на средна възраст. След като претърпи заболяване, тялото развива имунитет. Вратата за вируса е увредената лигавица.

Класификация и симптоми

Ентеровирусите са един от причинителите на остри респираторни инфекции. Симптомите са най -опасни за хора със синдром на придобита имунна недостатъчност. Инфекцията е изпълнена със сериозни усложнения при новородени,следователно навременната диагностика на инфекцията, най -често безсимптомна, е толкова важна.

При класифициране на инфекция се разграничават няколко вида заболяване, като се вземат предвид локализацията и симптомите, които се появяват:

Дихателни (катарални)

Признаци: Запушен носпоради оток на лигавицата на назофаринкса, суха и рядка кашлица, възможен храносмилателни разстройстваи понякога диария обрив... След седмица (максимум - десет дни) симптомите изчезват сами.

Чревен (стомашно -чревен)

Основните симптоми: нарушаване на храносмилателния тракт. Често срещан воднисти изпражнения(диария), коремни спазми, болезнено подуване на корема... Възможни признаци: гадене, повръщане... Общ състояние на слабост, апатия и летаргия. Апетитът намалява, температурата се повишава до 38⁰, понякога се появява обрив.

При бебета до 2-3 години стомашно-чревната форма може да се комбинира с дихателната. Болезненото състояние продължава до две седмици при новородени и кърмачета. Деца над три години се справят с вируса за три дни, обривът изчезва бързо.

Ентеровирусна треска

Наблюдава се странен парадокс: ентеровирусната треска най -често се проявява в общата картина на признаци на чревна инфекция. Но тази форма рядко се диагностицира поради липсата на локални симптоми. Основни симптоми: тресказа период не повече от четири дни, умерени симптоми на интоксикация, здравословното състояние често е нормално, възможен е обрив, понякога гадене и повръщане.

Може да се интересувате от:

Ентеровирусна екзантема

Друго име е Бостънската треска. Още от първите дни по тялото на детето се появява червеникав обрив.След няколко дни обривът изчезва напълно. Ентеровирусният екзантем се характеризира с възможно проявление на симптоми, везикуларен фарингит на гърлото, понякога конюнктивит. В редки случаи са възможни нарушения на ЦНС: инфекциозен менингит, енцефалит, полирадикулоневрит, неврит на лицевия нерв.

Прочетете също:

Редки форми при новородени и последици: енцефаломиокардит, нарушена бъбречна функция и MPS. Колко дълго ще продължи болестта и какви са последствията зависи от всеки отделен случай.

Диагностика

Серологичен метод: в кръвния серум маркери на инфекция се откриват по лабораторен начин.
Вирусологичен метод: от клиничния материал, представен в лабораторията, се изолира вирус.
Имунохистохимичен метод: в лабораторни условия се изследва кръв за откриване на антигени към възможни ентеровируси.
Молекулярно биологичен метод: РНК фрагментите на вирусите се откриват по лабораторен начин.

Лечение

Епидемиологията не предполага лечение на инфекция за всеки отделен случай със специфични лекарства. Болно дете е заразно и целият период се лекува у дома, приема лекарства и спазва почивка в леглотодокато температурата спадне, за да се изключат усложненията от инфекция при новородени. Колко дълго ще продължи болестта зависи от имунитета на детето.

Наркотици

Как да се лекува инфекция? Предписват се антивирусни лекарства антибиотик - само в случай на съпътстваща бактериална инфекция... В болнични условия лечението се провежда при деца с усложнения в централната нервна система, сърцето, черния дроб, MPS и бъбреците. В такива случаи трябва да се избере подходящият антибиотик.

Съветваме ви да прочетете :.

Епидемиологията предполага не само лечение с медикаменти, но и спазване на специална щадяща диета. Трябва да пиете много течности, продължителната диария и повръщането могат да провокират дехидратация.

Ако заболяването е леко, не се предписва антибиотик, а само антивирусни лекарства. Епидемиологията практикува лечение с лекарства, които облекчават симптомите на стенокардия (спрейове, гаргари). За понижаване на температурата се използват антипиретични лекарства. Диарията се лекува с рехидратация.

Епидемиологията се фокусира върху изучаването на вируси, включително чревни вируси. Лечението на всички прояви се извършва под строг надзор на лекар, който предписва лекарства и следи динамиката. Болните деца са напълно изолирани, за да се избегне разпространението на вируса.

Диета

Епидемиологията се отнася до лечение с най -строги хранителни указания. Храненето е насочено към избягване на дехидратация,което е възможно със симптоми като диария и висока температура. Диетата включва няколко важни точки.

Необходимо е да се пие течност на всеки час в малки дози.
Категоричен забрана за пържени, мазни и пикантни храни, включително кисели краставички.
Препоръчва се мека диета. Можете да ядете само обезмаслени пюрирани храни: зеленчукови супи, картофено пюре.
Категорично пресни зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти са изключени.Зеленчуците могат да бъдат варени, задушени и печени, натривани в меко пюре.
Храненето на болно дете изключва храни, които увеличават перисталтиката - това може да провокира болезнена диария.
Планирайте диетата така, че храната да е възможно най -малка. Най-доброто нещо хранете болното дете 5-6 пъти на ден и пийте повече.
Един от негативните аспекти на инфекцията е диарията и гнилостните процеси. За да премахнете токсичните елементи от тялото на детето, трябва да включите печени ябълки в менюто.

Не забравяйте да прочетете:

Профилактика

Най -добрата превенция на ентеровирусна инфекция е личната хигиена. Необходимо е да се учи детето от ранна детска възраст измийте ръцете си след ходене, използване на тоалетната и преди хранене.Децата трябва да имат индивидуални съдове и принадлежности за баня: кърпи, сапун.

Няма специални методи за превенция. Чистота, ежедневно мокро почистване на помещенията, изолация на болни и здрави деца,до изтичане на инкубационния период - най -ефективните методи за предотвратяване на инфекция.

Ентеровирусната инфекция е множествена група от остри инфекциозни заболявания, които могат да засегнат деца и възрастни, когато са заразени с вируси от рода Enterovirus. През последните години тези ентерични вируси започнаха да причиняват огнища на масови заболявания по целия свят.

Коварството на причинителите на ентеровирусна инфекция е, че те могат да причинят различни форми на клинични прояви, от леко неразположение до сериозно увреждане на централната нервна система.

С развитието на ентеровирусна инфекция симптомите се характеризират с фебрилно състояние и голямо разнообразие от други признаци, причинени от увреждане на дихателната система, стомашно -чревния тракт, бъбреците, централната нервна система и други органи.

Какво е ентеровирусна инфекция?

Повечето ентеровируси, съдържащи РНК, са патогенни за хората:

те включват 32 серовара на ECHO вируси
23 вида вируси на Coxsackie A и 6 вида Coxsackie B
ентровируси D 68 от 71 типа
1 до 3 полиовируса.

В допълнение, родът включва значителен брой некласифицирани ентеровируси. Родът Enterovirus съдържа над 100 опасни за хората вируси, които са повсеместни, с малки размери и силно устойчиви на физически и химични фактори, например, устойчиви са на замръзване и дезинфектанти - 70% алкохол, етер, лизол и изпражненията са в състояние да поддържат жизнеспособността си повече от 6 месеца.

Въпреки това, след изсушаване, действието на ултравиолетова радиация, когато се нагрява до 50 ° С, когато се третира с хлор-съдържащи агенти и разтвор на формалдехид, тези вируси умират, без да доведат до развитие на ентеровирусна инфекция. В природата ентеровирусите съществуват в 2 резервоара - във външната среда, където продължават да съществуват дълго време - храна, вода, почва и в човешкото тяло, където се натрупват и размножават. Източникът на ентеровирусна инфекция за човек най -често е носител на вирус или болен човек, пикът на освобождаване на патогена се счита в първите дни от появата на симптомите. В различни страни здравословното пренасяне на ентеровируси сред населението варира от 17 до 46%.

Основният път на предаване на ентеровирусна инфекция се счита за фекално-орален, контактно-битов, чрез битови предмети, замърсени ръце, ако не се спазва лична хигиена.
Във въздуха, ако патогенът се размножава в дихателните пътища, при кашлица, кихане
Воден път - инфекцията може да възникне при поливане на зеленчуци и плодове със замърсена канализация, както и при плуване в открити замърсени водоеми; според някои доклади дори водата в охладителите е източник на ентеровирусна инфекция.
Ако бременна жена е заразена с ентеровирусна инфекция, е възможен и вертикален път на предаване на патогена на детето.

Ентеровирусната инфекция се характеризира с лятно-есенна сезонност, човек има много висока естествена чувствителност, а след заболяване, специфичен за типа имунитет остава в продължение на няколко години.

Признаци, симптоми на ентеровирусна инфекция

Всички заболявания, които могат да причинят ентровируси според тежестта на възпалителния процес, могат условно да бъдат разделени на 2 групи:

Тежки заболявания

Те включват остра парализа, хепатит и възрастни, перикардит, неонатални септично-подобни заболявания, всякакви хронични инфекции при HIV заразени ().

По -малко тежки заболявания

Конюнктивит, тридневна треска без или с обрив, херпангина, везикуларен фарингит, плевродиния, увеит, гастроентерит. Ентеровирус D68 може да възникне при тежка кашлица и бронхопулмонална обструкция.

Ясно е, че всички тези заболявания имат клинична картина, симптоматиката е много разнообразна, поради което е доста трудно да се разграничи появата на различни патологии. Най -честите симптоми на ентеровирусна инфекция са треска, признаци на обща интоксикация на тялото, полиморфна екзантема и коремни и катарални симптоми. Инкубационният период за всяка ентеровирусна инфекция е не повече от 2-7 дни.

Тъй като чревните вируси имат известен афинитет (висок тропизъм) към повечето органи и тъкани на човешкото тяло, следователно симптомите и клиничните форми са много разнообразни. Освен това при здрави възрастни със силен имунитет ентеровирусната инфекция не може да се развие до тежки патологични процеси и най -често е асимптоматична, което не може да се каже за малки деца, особено новородени и възрастни, отслабени от други заболявания, като HIV инфекция, рак , туберкулоза ...

Катарална форма

Най -значителната част от всички ентеровирусни прояви е заета от ARVI, причинена от ентеровируси, които протичат като дихателна катарална форма с ринит, рядка суха кашлица, запушване на носа, леко зачервяване на гърлото и не тежки храносмилателни разстройства. Такава ентеровирусна инфекция, чиито симптоми са подобни на настинка, траят не повече от седмица и не са придружени от усложнения.

Херпангина

В първия ден на заболяването се появяват червени папули по твърдото небце, езика и палатинните дъги, докато лигавицата е умерено хиперемирана, тези папули бързо се превръщат в малки 1-2 мм везикули, които не се сливат помежду си, които се отварят след няколко дни, образуващи ерозии или до 3-5 дни без следа, абсорбираща се. При такава ентеровирусна инфекция симптомите се допълват от слюноотделяне, леко, но болезнено увеличение на шийните и субмандибуларните лимфни възли, незначителни или отсъстващи.

Стомашно -чревна форма

Това също е доста често срещана форма на ентровирусна инфекция, чиито симптоми се изразяват с водниста диария до 10 r / ден, повръщане, коремна болка, най -често в дясната илиачна област, подуване на корема, докато признаците на обща интоксикация са умерени - ниска температура, слабост, намален апетит. При малки деца тази форма на инфекция обикновено е придружена от катарални прояви, а по -големите деца се възстановяват до 3 дни, а при бебетата болестта може да се проточи до 2 седмици.

Серозен менингит

Това е широко разпространена и често тежка форма на ентеровирусна инфекция, чиито симптоми се характеризират предимно с положителни менингиални признаци:

фотофобия
чувствителност към звука
невъзможност да притисне брадичката към гърдите без главоболие
повишена болка при повдигане на разгънат крак в легнало положение.

Симптом на Керниг - в легнало положение кракът на пациента, огънат под прав ъгъл, не иска да се разгъва поради повишения тонус на флексорите.
Симптомите на Брудзински- неволно огъване на краката при опит за привеждане на брадичката към гърдите, огъване на краката в тазобедрената става и коляното при натискане върху пубиса, огъване на крака, ако симптомът на Керниг се провери от другата.

Децата обикновено са много чувствителни към ярка светлина и силни звуци, летаргични, апатични, вероятно психо-емоционална възбуда, гърчове, съзнанието е запазено, температурата е висока ().

И симптомите на менингит, и повишената телесна температура траят не повече от 2-10 дни, само до 2-3 седмици цереброспиналната течност се дезинфекцира. Понякога остатъчните ефекти като хипертоничен и астеничен синдром продължават.

Понякога има други неврологични симптоми при ентеровирусен менингит - липса на коремни рефлекси, краткотрайни окуломоторни нарушения, нарушения на съзнанието, нистагъм, повишени сухожилни рефлекси, клонус на краката.

Епидемична миалгия - „шибан танц“, болест на Борнхолм, плевродиния

Миалгията се характеризира със силна остра болка в мускулите на предната коремна стена, гърба, крайниците и долната част на гръдния кош. Пароксизмалните болки продължават от 30 секунди до 20 минути, продължителността на които е няколко дни, понякога има рецидиви на заболяването с по -кратка продължителност и интензивност.

Ентеровирусна треска или леко заболяване

Тази форма на проявление също се счита за масово заболяване, но се диагностицира много рядко, тъй като продължителността и тежестта на заболяването не са големи, малко хора търсят медицинска помощ и внимателна диагностика. Признаците на ентеровирусна инфекция в този случай се характеризират с тридневна треска, тоест повишаване на телесната температура за 2-3 дни, което не е придружено от локални симптоми, умерена интоксикация, общото благосъстояние също не е силно нарушено, следователно второто му име - леко заболяване. Много рядко клиничните случаи на ентеровирусна треска се диагностицират по време на огнище на инфекция в колективи, когато се открият други видове прояви, симптоми на ентеровирусна инфекция.

Ентеровирусна екзантема или Бостънска треска

От ден 2, понякога от първия ден на заболяването, по лицето, крайниците, тялото на заразен човек се появява розов обрив с макулопапуларен характер, а това се случва и с хеморагичен компонент. Обикновено след 2 дни обривът изчезва, без да оставя следа. Ентеровирусната екзантема често придружава други форми на ентеровирусна инфекция, например херпангина или серозен менингит. Ентеровирусната екзантема, след като се разреши, дава едропластов пилинг и кожата се отлепя на големи участъци.

Хеморагичен конюнктивит

При ентеровирусен конюнктивит началото на заболяването е много остро, внезапно се появяват фотофобия, болка в очите и сълзене. При преглед от офталмолог се установяват множество кръвоизливи, конюнктивата е хиперемирана, клепачите са подути, обилно гнойно, серозно отделяне. Първо е засегнато само едното око, след това второто е прикрепено.

В допълнение към изброените прояви на ентровирусна инфекция, симптомите на заболяването могат да се проявят като аниктеричен хепатит, енцефалит, миокардит, енсеровирусите са способни да засегнат лимфните възли, причинявайки лимфаденит на различни групи лимфни възли, сърдечен сак - перикардит, полирадикулоневрит , и рядко енцефаломиокардит на бъбреците.

Диагностични признаци на ентеровирусна инфекция при деца

Признаците на ентеровирусна инфекция при деца най -често се проявяват от стомашно -чревната форма, херпангина, по -рядко серозен менингит и паралитични форми.
Груповите огнища не са рядкост в предучилищните институции и училищата, при деца на възраст 3-10 години, главно с фекално-орален механизъм на предаване през топлите периоди от годината-пролет, лято, есен.
Обикновено при деца ентеровирусната инфекция се развива остро, бурно - втрисане, треска, главоболие, нарушение на съня, замаяност.
Също така, децата се характеризират с полиморфизъм на клиничните симптоми - мускулна болка, херпангина, катарални прояви, диария, ентеровирусна екзантема.

Диагностика на ентеровирусна инфекция

Днес има 4 основни метода за идентифициране на причинителя на болестта:

Серологични методи- определяне на патогена в кръвния серум. Ранните маркери на енсеровирусна инфекция включват IgA и IgM, те определят свеж антигенен стимул и IgG остават в кръвта на човек, който е болен няколко години или цял живот. За диагностициране на ентеровирусна инфекция, увеличението на титъра над 4-кратна стойност се счита за значително.
Вирусологични методи- откриване на вируса в изпражненията, цереброспиналната течност, кръвта, лигавицата на назофаринкса върху култури от чувствителни клетки. Прегледайте изпражненията в продължение на 2 седмици, в първите дни на заболяването, измиване на назофаринкса, според показанията на CSF.
Имунохистохимични методи- откриване на антигени към ентеровируси в кръвта на пациента. Най -достъпните методи за имунохистохимия са имунопероксидазен и имунофлуоресцентен анализ.
Молекулярно -биологични методи- определяне на РНК фрагменти на ентеровируси.
Общ анализ на кръвта- обикновено СУЕ и броят на левкоцитите са нормални или леко увеличени, рядко има хиперлевкоцитоза, неутрофилия, която впоследствие се заменя с лимфоцитоза.

Въпреки това, много диагностични методи не са с масов характер поради продължителността, сложността на анализа и ниската диагностична стойност, тъй като поради големия брой асимптоматични носители на ентеровируси, откриването на вируса в анализа не е 100% доказателство участието му в болестта.

Основният важен диагностичен метод е 4-кратно увеличение на титъра на антителата в сдвоени серуми, които се определят с помощта на RTGA и RSK. И също така PCR с етап на обратна транскрипция е бърз анализ с висока специфичност и чувствителност.

ентеровирусна екзантема - от морбили, рубеола, алергични реакции под формата на обрив

Стомашно -чревна форма - от други остри чревни инфекции и др.

Лечение на ентеровирусна инфекция и профилактика

Лечението на ентеровирусна инфекция е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването и убиване на вируса. Тъй като етиотропното лечение на ентеровирусни инфекции не е разработено, се извършва симптоматична и детоксикационна терапия, в зависимост от тежестта и локализацията на възпалителния процес. При децата важен момент в лечението е регитрация (водно-солеви разтвори и глюкоза през устата или интравенозно) и детоксикация.

При тежки форми на инфекция, когато е засегната нервната система, се предписват кортикостероидни лекарства и се предписват диуретици за коригиране на киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс. Ако се развият животозастрашаващи състояния, са необходими реанимация и интензивно лечение.

За да се предотврати разпространението на вирусна инфекция, болен човек трябва да използва лични прибори, кърпа, да мие ръцете си често, стаята с болен човек да се проветрява често и да се извършва ежедневно мокро почистване. Спазването на правилата за лична хигиена, правилната цялостна обработка на хранителни продукти, докато плувате в открити резервоари, избягването на проникването на вода в назофаринкса е най -добрата профилактика на ентеровирусна инфекция. На малки деца (до 3 години) в контакт с пациента обикновено се предписват имуноглобулин и интерферон интраназално за профилактика за една седмица.

Може би ще намерите тези отговори в тази статия.

1
Какви причини могат да причинят ентеровирус при деца и как да се справим с тях
2
Как да се лекува ентеровирус при децаСъвети от лекари за това как да се лекува ентеровирус при деца
3
Методи за превенция

Причини за ентеровирусни заболявания

Специална група заболявания принадлежи към групата на ентеровирусни инфекции, които се основават на няколко групи специални вируси, принадлежащи към семейството на ентеровирусни инфекции. Тази група включва ентеровируси като вируса на Коксаки, вируса ECHO и групата на полиовирусите. В основата на тези вируси има външна специфична капсула и вътрешно ядро, вирусите от тази група съдържат предимно РНК, някои групи имат ДНК. В структурата на капсулата може да има значителни разлики по отношение на структурата на капсулата и въз основа на особеностите в структурата на капсулата и повърхностните антигени, тези вируси са разделени на сортове или серотипове. Тези различни серотипове могат да причинят увреждане на различни видове клинични прояви, може да има любими целеви органи - черен дроб, очи, черва.

И така, в групата на полиовирусите са разделени три основни серотипа, вирусите на Коксаки са разделени на група А и група В, 24 различни вида вируси са изолирани в група А и само шест в група В. Вирусите ECHO имат около 34 вида вируси, поради което през целия живот можете да се разболеете от всички тези вируси поотделно, към всеки тип вирус ще се формира силен имунитет, но той ще бъде безполезен по отношение на друг вид и тип вирус . Ето защо ентеровирусните инфекции могат да бъдат многократно болни в детска и зряла възраст и имунитетът ще се формира с натрупването на багажа от болести. С толкова много видове вируси е трудно да се разработи ваксина за защита от инфекция, докато тя все още се развива. Заболяването има доста ясна сезонност - обикновено пикът настъпва през лятото и есента.

По какви начини можете да получите ентеровирусна инфекция?

Детето може да се зарази по няколко начина - на първо място, вирусът навлиза в околната среда на детето от болни деца или възрастни, или от вирусоносители, които нямат клинични прояви. Но в същото време те активно отделят вируса в околната среда с изпражнения (тъй като вирусите обикновено живеят и се размножават в червата) или по други начини. Феноменът пренасяне на вируса може да се прояви при наскоро болни деца от момента на тяхното клинично възстановяване (тоест, когато симптомите са изчезнали, но самите вируси все още присъстват в тялото). Също така носители на вируси могат да бъдат открити при деца със силен и силен имунитет, които са получили вируси, но поради добрата си устойчивост към него, те не са дали клинична картина, но самите вируси все още присъстват в организма. Продължителността на периода на пренасяне на вируса може да достигне три до пет месеца и понякога да се проточи за по -дълго време.

Когато вирус влезе в околната среда, той може да запази своята активност в него за дълго време, тъй като е много устойчив на влиянието на неблагоприятни фактори - изсушаване, излагане на температури и други.

Ентеровирусперфектно запазва активността си в почви и вода. И когато почвата или водата са замръзнали, те могат да се съхраняват в нея с години. Ентеровирусите са доста устойчиви на въздействието на конвенционалните дезинфектанти - те се убиват след поне три до четири часа накисване в хлорамин, фенол или формалин. Следователно вирусите могат лесно да понасят промени в киселинността. За тях киселата среда на стомаха абсолютно не е опасна, те спокойно я заобикалят и причиняват инфекции. Вирусите обаче не обичат изключително високите температури; когато се нагреят над 45 градуса, те умират за минута.

Как се разпространява инфекцията при деца?

Основният механизъм на предаване на инфекцията при децата е въздушно -капков - тоест при крещене, плач, кихане или кашляне, при разговор от болен или носител на вируса към здраво бебе. Вторият механизъм на предаване на инфекцията е фекално-оралният механизъм-като класическо заболяване на мръсни ръце с неспазване на хигиенните мерки (ръцете не се мият преди хранене или след използване на тоалетната, мръсните ръце се изтеглят в устата). Друг важен начин за заразяване на децата е водата - с некипяща вода, когато я пиете от кладенци, кладенци и извори, когато плувате в резервоари, заразени с вируси.

Най-често децата от предучилищна възраст и по-малките ученици, на възраст от 3-4 до 8-12 години, страдат от ентеровирусни инфекции. Бебетата, които кърмят, обикновено имат имунитет към ентеровирус, който получават в кърмата, но този имунитет е нестабилен и след края на периода на хранене постепенно се губи.

Клинични прояви на ентеровирусна инфекция

Вирусите, прониквайки в тялото на детето през горните дихателни пътища или през устата, се утаяват по повърхността на лигавиците и се вливат в лимфните възли с поток от тъканна течност, където започват да се утаяват и активно да се размножават. По -нататъшните клинични прояви на ентеровирусна инфекция ще зависят пряко от дозата на вируса, неговия тип и склонността към увреждане на определени тъкани; имунитетът на детето също ще играе значителна роля в развитието на инфекцията. В групата на ентеровирусите има както общи, така и подобни прояви, които се откриват при всички видове вируси, и прояви, характерни за всеки щам.

Инкубационният период до появата на първите признаци на заболяването от момента на въвеждане на вируси обикновено продължава от два до 10 дни, средно около пет дни. Заболяването започва с остри прояви под формата на повишаване на температурата до 38-39 градуса, което ще продължи средно от три до пет дни, след което намалява до нормални стойности. Често треската приема вълнообразен ход, продължава два или три дни, след това постепенно намалява и става нормална за няколко дни, а след това отново се повишава до високи стойности за 2-3 дни и едва тогава накрая се връща към нормалното . По време на треска децата обикновено са слаби и сънливи, може да има главоболие с гадене и повръщане, тъй като температурата се нормализира.

Лимфните възли на субмандибуларната и цервикалната група могат да реагират, тъй като те са източникът на размножаване на вируси.

В зависимост от степента на увреждане на вътрешните органи могат да се изолират няколко различни форми на ентеровирусни инфекции, като могат да бъдат засегнати следните:

централната нервна система и нейното периферно отделение,
орофаринкса и лигавиците му,
очите и техните лигавици,
мускули,
сърцето, областта на лигавиците в червата,
черен дроб,
тестиси при момчета.

Ако лигавицата на орофаринкса е засегната, се образува ентеровирусна ангина с повишаване на температурата, признаци на обща интоксикация с главоболие, слабост и сънливост, появяват се обриви с мехурчета с течност вътре в лигавиците на фаринкса, арките и сливиците. Когато мехурчетата се отворят, се образуват язви с бяло покритие. След заздравяването им не остават белези.

Когато вирусът засегне очите, възниква конюнктивит на едното или на двете очи с фотофобия, зачервяване, сълзене и подуване на клепачите, може да има незначителни кръвоизливи в областта на конюнктивата.

Мускулното увреждане се изразява под формата на миозит, болка в мускулната област с повишаване на температурата, докато болезнеността се локализира в гръдния кош, в ръцете или краката, болката може да се увеличи с повишаване на температурата и да изчезне, когато отшуми.

Поражението на лигавиците в чревната област се проявява с разхлабени изпражнения, които обикновено са с непроменен цвят - кафяв или жълт, но течна консистенция, без примеси от слуз или кръв. Изпражненията могат да бъдат течни на фона на висока температура или самостоятелно, без симптоми на треска.

Ентеровирусната инфекция може да причини увреждане на различни части на сърцето - може да се образува миокардит с преход на възпаление към вътрешната обвивка на сърцето и клапанния апарат, може да се развие ендокардит или тотално увреждане на сърцето - панкардит. В същото време се разкриват симптоми на повишена умора със слабост, повишена сърдечна честота, понижено налягане и нарушения на сърдечния ритъм, могат да се открият болки в гърдите.

С проникването на ентеровируси в нервната система се образуват енцефалит и менингит, след това могат да се появят прояви на главоболие с гадене и повръщане, телесната температура се повишава с образуването на гърчове, може да има пареза с парализа, загуба на съзнание.

Поражението на ентеровирусна инфекция на черния дроб дава образуването на хепатит с увеличаване на черния дроб и тежест в дясната страна, болка в хипохондриума. Възможно е да има треска, слабост с киселини, гадене и горчивина в устата.

Една от проявите на ентеровирусна инфекция е екзантема - появата на специален обрив в горната половина на тялото по главата, гърдите и ръцете, под формата на червени петна, не издигнати над нивото на кожата, които се появяват едновременно . В редки случаи може да има везикуларни елементи, които преминават за три до пет дни. На мястото на обрива остава лека пигментация, която изчезва след няколко дни.

Момчетата могат да бъдат засегнати от ентеровирусен орхит с възпаление на тестисната тъкан, обикновено комбиниран с други форми на ентеровирусна инфекция и не уврежда сперматогенния епител.

Методи за диагностициране на ентеровирус в детска възраст

За да се постави диагноза, са необходими клинични данни за заболяването и индикации за епидемиологичната ситуация в региона. За точна диагноза на ентеровирус и неговия вид е необходимо да се извършат измивания от носа, гърлото и дупето на бебето, всичко зависи от клиничните прояви и картината на заболяването. Обикновено получените промивки се инокулират върху клетъчни култури и след четири дни инкубация, получената култура се изследва чрез метода на полимеразна верижна реакция с откриване на вируса. Тъй като лабораторната диагностика е доста продължителна. Предварителната диагноза се установява въз основа на клиничната картина, а допълнителната диагноза служи за потвърждаване на диагнозата и не влияе на лечението.

Методи за лечение на ентеровируси при деца

Не са разработени специфични лекарства срещу специфично ентеровируси, лечението обикновено се провежда у дома, хоспитализацията е показана за увреждане на нервната система, черния дроб или сърцето, с тежка температура, която не намалява с обичайните средства. Детето трябва да е в леглото през цялото време на треската, храната да е според апетита и светлината, особено с увреждане на храносмилателната система и черния дроб. Необходимо е да се пие много течности, за да няма дехидратация и токсикоза, това ще помогне за намаляване на температурата възможно най -скоро и подобряване на състоянието.

Лечението се провежда според симптомите, въз основа на нивото на лезията - за болки в гърлото, това са спрейове за гърло, антипиретични лекарства и пиене на много течности, за диария - методи за рехидратация, хранене и фиксиращи разтвори. Всички други прояви трябва да се лекуват само под строг надзор на лекар и проследяване на динамиката на проявите.

Децата с ентеровирусна инфекция са изолирани през цялото време на заболяването си и могат да отидат в детския екип едва след пълно клинично възстановяване.

Методи за превенция

Основата за предотвратяване на ентеровирусна инфекция е стриктно спазване на хигиената и санитарната култура, измиване на ръцете след използване на тоалетната и преди хранене, пиене само на преварена или специализирана бутилирана вода, забрана за плуване в резервоари със съмнително качество на водата, особено при гмуркане.

Специфична ваксина срещу ентеровируси не е разработена поради големия им брой, въпреки че в Европа са правени опити да се използват ваксини срещу най -често срещаните ентеровируси. Използването на такива ваксини в бъдеще ще помогне за намаляване на честотата на различни видове ентеровируси. Засега обаче ефективна ваксина се разработва само и нейното използване не се планира в близко бъдеще.