খোলা পেটের আঘাতগুলি ছুরিকাঘাত, ছুরি বা বন্দুকের গুলির ক্ষতের ফলাফল।
চিহ্ন
জন্য খোলা ক্ষতিপেট বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিম্নলিখিত লক্ষণ: ক্ষতস্থানে তীব্র ব্যথা, রক্তপাত (চিত্র 2), মানসিক উত্তেজনা, দ্রুত ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা, ফ্যাকাশে হওয়া চামড়া, মাথা ঘোরা; বিস্তৃত সহ, যেমন শ্রাপনেল, ক্ষত, ঘটনা লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন অঙ্গের ক্ষতি পেটের গহ্বর(পেটের অংশ, অন্ত্রের লুপ) আহত গর্তের মধ্য দিয়ে পেটের প্রাচীর.
খোলা পেটে আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
খোলা পেটে আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিম্নরূপ: ট্যাম্পোনেড (ট্যাম্পোনেড) ব্যবহার করে রক্তপাত বন্ধ করুন, সাধারণ নীতি অনুসারে ক্ষত চিকিত্সা করুন, শুধুমাত্র ইনজেকশনের মাধ্যমে ব্যথা উপশম করুন; ইভেন্টেশনের সময়, প্রল্যাপ্সড অঙ্গগুলিকে স্পর্শ করবেন না বা রিসেট করবেন না! এগুলি অবশ্যই একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন, গজ বা অন্য কোনও পরিষ্কার তুলো উপাদান দিয়ে ঢেকে রাখতে হবে, অথবা প্রল্যাপসড অঙ্গগুলির চারপাশে রোলারগুলি থেকে একটি রিং তৈরি করতে হবে যাতে এটি তাদের থেকে উঁচু হয়; এর পরে আপনি সাবধানে এটি ব্যান্ডেজ করতে পারেন (চিত্র 3)।
খোলা পেটে আঘাতের সমস্ত ক্ষেত্রে, একটি সুপাইন অবস্থানে একটি মেডিকেল সুবিধায় শিকারের জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
পেটের ক্ষতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম অনুযায়ী প্রদান করা হয়।
পেট এবং শ্রোণীতে ব্যান্ডেজ।একটি সর্পিল ব্যান্ডেজ সাধারণত পেট এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, কিন্তু শক্তিশালী করার উদ্দেশ্যে এটি প্রায়ই একটি পেলভিক স্পিকা ব্যান্ডেজের সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন। একতরফা স্পিকা ব্যান্ডেজ খুব আরামদায়ক। উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, এটি তলপেট, উরু এবং নিতম্বের উপরের তৃতীয়াংশ আবরণ করতে পারে। ব্যান্ডেজের ছেদটি যে স্থানে তৈরি করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে পোস্টেরিয়র, পাশ্বর্ীয় এবং অগ্রবর্তী (কুঁচকি) স্পিকা ব্যান্ডেজ রয়েছে। একটি শক্তিশালী ব্যান্ডেজ কোমরের চারপাশে বৃত্তাকার বৃত্তাকারে প্রয়োগ করা হয়, তারপর ব্যান্ডেজটি পিছনের দিক থেকে সামনের দিকে, তারপর উরুর সামনে এবং ভিতরের পৃষ্ঠ বরাবর পাস করা হয়। ব্যান্ডেজটি উরুর পিছনের অর্ধবৃত্তের চারপাশে যায়, এর বাইরের দিক থেকে বেরিয়ে আসে এবং তির্যকভাবে কুঁচকির জায়গা দিয়ে ধড়ের পিছনের অর্ধবৃত্তে যায়। ব্যান্ডেজের পদক্ষেপগুলি পুনরাবৃত্তি হয়। ব্যান্ডেজ আরোহী হতে পারে, যদি প্রতিটি পরবর্তী পদক্ষেপ পূর্ববর্তী একের চেয়ে বেশি হয়, অথবা নিচের দিকে প্রয়োগ করা হয় (চিত্র 76)।
ডাবল-পার্শ্বযুক্ত স্পিকা ব্যান্ডেজউভয় উরু এবং নিতম্বের উপরের তৃতীয়াংশ ঢেকে রাখতে ব্যবহৃত হয়। আগেরটির মতো, এটি কোমরের চারপাশে একটি বৃত্তাকার গতিতে শুরু হয়, তবে ব্যান্ডেজটি অন্য কুঁচকির সামনের পৃষ্ঠ বরাবর পাস করা হয়, তারপরে উরুর বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর, এটির পিছনের অর্ধবৃত্তকে ঢেকে দেয় এবং বাইরে নিয়ে আসা হয়। অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠএবং কুঁচকির এলাকা বরাবর দেহের পশ্চাৎ অর্ধবৃত্তে যান। এখান থেকে ব্যান্ডেজটি একতরফা স্পিকা ব্যান্ডেজের মতো একইভাবে চলে। শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ ঢেকে না যাওয়া পর্যন্ত ব্যান্ডেজটি পর্যায়ক্রমে উভয় অঙ্গে প্রয়োগ করা হয়। ব্যান্ডেজটি শরীরের চারপাশে একটি বৃত্তাকার গতিতে সুরক্ষিত হয় (চিত্র 77)।
ক্রোচ ব্যান্ডেজ।পেরিনিয়ামের (চিত্র 78) উপর ব্যান্ডেজ মুভের ছেদ সহ একটি চিত্র-অফ-আট ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।
6 নং পাঠের জন্য পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণ প্রশ্ন। শৃঙ্খলা "জরুরি অবস্থায় প্রাথমিক চিকিৎসা"।
1. উচ্চ সীমাপেট পাস:
2. Lesgaft লাইন বরাবর;
2. পেটের বাইরের সীমানা পাস:
1. কস্টাল আর্চ বরাবর xiphoid প্রক্রিয়া থেকে;
2. Lesgaft লাইন বরাবর;
3. ইলিয়াক ক্রেস্ট, ইনগুইনাল ভাঁজ এবং সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত বরাবর।
3. পেটের নীচের সীমানা পাস:
1. কস্টাল আর্চ বরাবর xiphoid প্রক্রিয়া থেকে;
2. Lesgaft লাইন বরাবর;
3. ইলিয়াক ক্রেস্ট, ইনগুইনাল ভাঁজ এবং সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত বরাবর।
4. পেটের কার্ডিয়াল খোলার অবস্থান অবস্থিত:
5. পাকস্থলীর ফান্ডাস অবস্থিত:
1. একাদশ বক্ষঃ কশেরুকার বাম দিকে;
2. X থোরাসিক কশেরুকার স্তরে;
3. XII থোরাসিক কশেরুকা এবং xiphoid প্রক্রিয়ার স্তরে।
6. পেটের কম বক্রতা অবস্থিত:
1. একাদশ বক্ষঃ কশেরুকার বাম দিকে;
2. X থোরাসিক কশেরুকার স্তরে;
3. XII থোরাসিক কশেরুকা এবং xiphoid প্রক্রিয়ার স্তরে।
7. লিভার স্তরে অবস্থিত:
1. X-XI বক্ষঃ কশেরুকা;
2. VIII - IX বক্ষঃ কশেরুকা;
3. VIII - VII বক্ষঃ কশেরুকা।
8. প্লীহা অবস্থিত:
1. মিড্যাক্সিলারি লাইন বরাবর IX-XI পাঁজরের স্তরে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে;
2. মধ্য-অক্ষীয় রেখা বরাবর IX-XI পাঁজরের স্তরে বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে;
3. মধ্য-অক্ষরেখা বরাবর VIII - IX পাঁজরের স্তরে বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে।
9. প্লীহা:
1. জোড়া প্যারেনকাইমাল অঙ্গ;
2. জোড়াবিহীন প্যারেনকাইমাল অঙ্গ;
3. জোড়া পেটের অঙ্গ।
10. প্লীহার আনুমানিক আকার হল:
1. 8x5x1.5 সেমি;
11. প্লীহা একটি ভর আছে:
1. প্রায় 80 গ্রাম;
2. প্রায় 100 গ্রাম;
3. প্রায় 150 গ্রাম।
12. চর্মসার মোট দৈর্ঘ্য এবং ইলিয়ামসম্পর্কে:
13. কোলনের গড় দৈর্ঘ্য হল:
14. কিডনি:
1. জোড়া অঙ্গ;
2. জোড়াযুক্ত অঙ্গ নয়।
15. একটি কিডনি পরিমাপ করে:
16. একটি কিডনির ভর প্রায়:
17. কিডনি অবস্থিত:
1. হাইপোকন্ড্রিয়ামে;
2. স্ক্যাপুলার অঞ্চলে;
3. কটিদেশীয় অঞ্চলে।
18. কিডনি মেরুদণ্ডের পাশের স্তরে অবস্থিত:
1. XI থোরাসিক থেকে I lumbar vertebra পর্যন্ত;
2. XII থোরাসিক থেকে II কটিদেশীয় কশেরুকা পর্যন্ত;
3. X থোরাসিক থেকে XII থোরাসিক কশেরুকা পর্যন্ত।
19. ঘটনাস্থলে ঠিক কী ঘটেছিল তা নির্ধারণ করার পরে, আপনাকে অবশ্যই:
1. নিশ্চিত করুন যে আপনি বিপদে নেই;
2. শিকার একটি নাড়ি উপস্থিতি নির্ধারণ;
3. শিকারের সংখ্যা খুঁজে বের করুন।
20. শিকারের প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, তৃতীয় স্থানে নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:
3. শ্বাস পরীক্ষা।
21. একজন অচেতন শিকারের নাড়ি পরীক্ষা করা হয়:
1. রেডিয়াল ধমনী;
2. ব্র্যাচিয়াল ধমনী;
3. ক্যারোটিড ধমনী।
22. আন্তর্জাতিক রেসকিউ প্র্যাকটিস ABC-এর সংক্ষেপে, B অক্ষরটি বোঝায়:
23. শিকারের প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, প্রথমে সম্পাদন করুন:
1. শিকারের প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা;
2. আলতো করে শিকারের মাথা পিছনে কাত করুন;
3. শ্বাস পরীক্ষা।
24. একজন ব্যক্তির মধ্যে চেতনার উপস্থিতি সাধারণত দ্বারা নির্ধারিত হয়:
1. নাড়ি;
2. শব্দের প্রতি তার প্রতিক্রিয়া;
3. শ্বাসপ্রশ্বাস।
25. একজন অচেতন শিকারের শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় পরীক্ষা করা হয়:
1. 5 – 7 সেকেন্ড;
2. 60 সেকেন্ড;
3. 1-2 মিনিট।
26. পুনরুত্থান ব্যবস্থা আরও কার্যকর হবে যদি সেগুলি করা হয়:
1. একটি হাসপাতালের বিছানায়;
2. সোফা উপর;
3. মেঝেতে।
27. আন্তর্জাতিক রেসকিউ অনুশীলন ABC এর সংক্ষিপ্ত রূপে, C অক্ষরটি বোঝায়:
1. কৃত্রিম পালমোনারি বায়ুচলাচল (ALV);
2. এয়ারওয়ে পেটেন্সি নিয়ন্ত্রণ এবং পুনরুদ্ধার;
3. বাহ্যিক (পরোক্ষ) কার্ডিয়াক ম্যাসেজ (সিএমসি)।
28. বন্ধ লিভার ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1. ডান দিকে ব্যথা;
2. বাম দিকে ব্যথা;
29. প্লীহার বন্ধ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1. ডান দিকে ব্যথা;
2. বাম দিকে ব্যথা;
3. ডান ইনফ্রামামারি অঞ্চলে ব্যথা।
30. পেটের ফাঁপা অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
1. ধারালো ব্যথাস্টার্নামের পিছনে, বিরল নাড়ি;
2. তীক্ষ্ণ ব্যথা সারা পেটে ছড়িয়ে পড়া, "বোর্ড-আকৃতির পেট", দ্রুত স্পন্দন, শ্বাসকষ্ট;
3. ডান inframammary অঞ্চলে তীক্ষ্ণ ব্যথা, hemoptysis.
আঘাতের মুহূর্ত থেকে 10-12 ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার করা হলে পেটে ক্ষত এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি হওয়া একজন ব্যক্তিকে বাঁচাতে পারে। যদি রোগীকে সময়মতো সার্জিক্যাল যত্ন না দেওয়া হয়, তাহলে মৃত্যু প্রায় অনিবার্য হয়ে ওঠে। পেটে বন্দুকের গুলির ক্ষত হলে, ক্ষতের প্রকৃতি দ্রুত এবং সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ।
অনুপ্রবেশকারী ক্ষতের লক্ষণ
কিছু ক্ষেত্রে, এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল অঙ্গের ক্ষতি ছাড়াই পেটের অনুপ্রবেশকারী বন্দুকের গুলির ক্ষতগুলিকে ছোটখাটো আঘাত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সবচেয়ে হালকা হল যখন বুলেট বা প্রজেক্টাইলের উড্ডয়ন পথ বা শেষে তাদের টুকরোগুলি পেটের পৃষ্ঠের সাথে লম্ব হয়। সেই ক্ষেত্রে বিদেশী শরীরপেরিটোনিয়ামের ক্ষতি না করেই পেটের দেয়ালে আটকে যেতে পারে। পেটের প্রাচীরের তির্যক ক্ষতগুলির সাথে, যা প্রজেক্টাইল বা তাদের টুকরোগুলির কারণে হতে পারে, ছোট বা বড় অন্ত্রের গুরুতর ক্ষত হতে পারে, তারপরে তাদের দেয়ালের একটি অংশের নেক্রোসিস এবং ছিদ্রযুক্ত পেরিটোনাইটিস হতে পারে। পেটের দেয়ালে বন্দুকের গুলির ক্ষত হলে, শক এর লক্ষণ এবং একটি অনুপ্রবেশকারী পেটের ক্ষতের লক্ষণ পরিলক্ষিত হতে পারে। অতএব, যেকোনো ক্ষতকে সম্ভাব্য অনুপ্রবেশকারী হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। অ-অনুপ্রবেশকারী ক্ষত সহ আহত ব্যক্তিদের আঘাতের প্রকৃত প্রকৃতি প্রতিষ্ঠা করার জন্য একটি চিকিৎসা সুবিধায় জরুরী স্থানান্তর প্রয়োজন।
অনুপ্রবেশকারী ক্ষতের লক্ষণ
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, পেটের ক্ষতগুলি পেটের অঙ্গগুলিতে আঘাতের সাথে থাকে (যকৃত, প্লীহা, পেট, অন্ত্র, মেসেন্টারি, মূত্রাশয়মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের আঘাতের সাথে মিলিত)।
ক্লিনিকাল ছবি এবং পেটের অনুপ্রবেশকারী বন্দুকের গুলির ক্ষতের লক্ষণগুলি তিনটির সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয় রোগগত প্রক্রিয়া: শক, রক্তপাত এবং ছিদ্র বা গহ্বর বা টিউবুলার অঙ্গ (অন্ত্র, পাকস্থলী, মূত্রাশয়) এর প্রাচীরের অখণ্ডতার ব্যাঘাতের মাধ্যমে, যার ফলস্বরূপ অঙ্গ গহ্বর এবং এর পরিবেশের মধ্যে একটি যোগাযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়। আঘাতের পরে প্রথম ঘন্টার মধ্যে, রক্তের ক্ষতি এবং শক এর ক্লিনিক প্রাধান্য পায়। আঘাতের মুহূর্ত থেকে 5-6 ঘন্টা পরে, পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয়।
পেটের ক্ষতের অনুপ্রবেশের লক্ষণ: ক্ষত থেকে ভিসেরা ক্ষয় হওয়া বা ক্ষত খালের বিষয়বস্তুর সাথে সম্পর্কিত তরল ফুটো হওয়া পেটের অঙ্গ. এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রথম পরীক্ষার সময় একটি অনুপ্রবেশকারী পেটের ক্ষত নির্ণয় করা হয়।
প্রাথমিক চিকিৎসা
কমিট করার জন্য সঠিক কর্মপেটের আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের জন্য, আঘাতের তীব্রতা এবং প্রকৃতি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন . বুলেট বা শ্রাপনেলের ক্ষত, শরীরে প্রবেশ করে, শরীরের ক্ষতি করে, যা শরীরের অন্যান্য আঘাতের থেকে নির্দিষ্ট পার্থক্য রয়েছে: ক্ষতগুলি সাধারণত গভীর হয়, প্রায়ই টিস্যুর টুকরো, প্রজেক্টাইল, হাড়ের টুকরো দ্বারা দূষিত হয় এবং ক্ষতবিক্ষত বস্তুটি প্রায়শই ভিতরে থাকে। শরীর বন্দুকের গুলির আঘাতের এই বৈশিষ্ট্যগুলি শিকারকে প্রাথমিক চিকিত্সা দেওয়ার সময় বিবেচনায় নেওয়া উচিত। আঘাতের তীব্রতা অবস্থান এবং প্রবেশদ্বার গর্তের ধরন, শিকারের আচরণ এবং অন্যান্য লক্ষণ দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
পেটের অঙ্গে আঘাতের জন্য, শিকার মেঝেতে বসে আছে বসার অবস্থান. সতর্কতা ক্ষত সংক্রমণ: ক্ষতের প্রান্ত জীবাণুমুক্ত করুন, একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন লাগান। গুরুতর রক্তের ক্ষতির ক্ষেত্রে - অ্যান্টিশক থেরাপি।
ক্ষতটির অনুপ্রবেশকারী প্রকৃতির সামান্যতম সন্দেহে, আপনাকে অবশ্যই:
- একটি মরফিন ইনজেকশন দিন।
- একটি শুকনো অ্যাসেপটিক ড্রেসিং দিয়ে ক্ষতটি ঢেকে দিন।
- আহত ব্যক্তিকে একেবারে পানীয় বা খাবার দেবেন না।
- দ্রুততম এবং মসৃণতম সম্ভাব্য পরিবহন নিশ্চিত করতে।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে:
- ফুরাটসিলিনের দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র করা একটি প্রশস্ত অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ দিয়ে একটি অস্থিরকরণ (বিশেষত যদি অন্ত্রের লুপ বা ওমেন্টাম ক্ষত থেকে বেরিয়ে যায়) দিয়ে পুরো পেটের প্রাচীরটি ঢেকে দিন। ভ্যাসলিন তেল. প্রল্যাপসড অঙ্গগুলি পেটের গহ্বরে স্থাপন করা উচিত নয়।
- প্রল্যাপসড অঙ্গগুলির চারপাশে গজ ব্যান্ডেজের একটি রোল রাখুন। রোলারগুলির উপর একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন, সতর্কতা অবলম্বন করুন যাতে প্রল্যাপসড অঙ্গগুলি টিপতে না পারে। আপনার পেটে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।
- ব্যান্ডেজে ঠান্ডা লাগান।
- ব্যথানাশক, কার্ডিয়াক ওষুধ পরিচালনা করুন, টিটেনাস টক্সয়েডএবং মরফিন হাইড্রোক্লোরাইড।
- প্রয়োজনে আহত ব্যক্তিকে একটি উষ্ণ কম্বলে মুড়ে দিন।
- একটি স্ট্রেচারে আহতদের মৃদু পরিবহন নিশ্চিত করুন।
- কল করুন" অ্যাম্বুলেন্স", নিশ্চিত করে যে শিকারটিকে বাঁকানো হাঁটু সহ একটি সুপাইন অবস্থায় প্রসব করা হয়েছে, যার নীচে একটি কম্বল রোল রাখা উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ ! আহতদের পানি বা খাবার দেওয়া হারাম। তৃষ্ণার অনুভূতি মেটাতে আপনার ঠোঁট ভেজাতে হবে।
চিকিৎসা
অধিকাংশ ঘন ঘন জটিলতাভি অপারেটিভ সময়কালপেটে আহতদের মধ্যে - পেরিটোনাইটিস এবং নিউমোনিয়া। পেরিটোনাইটিসের প্রধান লক্ষণগুলি হল পেটে ব্যথা, শুকনো জিহ্বা, তৃষ্ণা, মুখের সূক্ষ্ম বৈশিষ্ট্য, টাকাইকার্ডিয়া, স্তনের ধরনশ্বাস-প্রশ্বাস, পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের পেশীর টান, পেটের প্যালপেশনে ব্যাপক এবং তীক্ষ্ণ ব্যথা, ইতিবাচক লক্ষণপেরিটোনিয়ামের জ্বালা, অন্ত্রের পেরিস্টালসিস শব্দের অনুপস্থিতি।
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত পুনরাবৃত্তি অপারেশনপেরিটোনাইটিস এবং পরবর্তী জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা, পেটের ফোড়া খোলা, অস্ত্রোপচার চিকিত্সাঅন্ত্রের ফিস্টুলাস এবং অন্যান্য পুনরুদ্ধার অপারেশনগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর।
সম্মিলিত বিকিরণ আঘাতের ক্ষেত্রে, পেটের বন্দুকের গুলির ক্ষতগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা যোগ্য পর্যায়ে শুরু হয় চিকিৎসা সেবাএবং অবশ্যই বিকিরণ অসুস্থতার চিকিত্সার সাথে মিলিত হতে হবে। অপারেশনগুলি অবশ্যই এক-পর্যায় এবং মৌলিক হতে হবে, যেহেতু বিকিরণ অসুস্থতা বিকাশের সাথে সাথে ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় সংক্রামক জটিলতা. পোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে, ব্যাপক ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি, রক্ত সঞ্চালন এবং প্লাজমা বিকল্প, ভিটামিন প্রশাসন, ইত্যাদি। পেটে সম্মিলিত যুদ্ধের আঘাতের ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তির সময় বাড়ানো উচিত।
পেটে গুলির ক্ষত হওয়ার পূর্বাভাস প্রতিকূল।
পেটের আঘাত বিপজ্জনক রোগগত অবস্থা, যেখানে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। পেটের অঞ্চলে ক্ষতগুলি, বিশেষত অনুপ্রবেশকারীগুলি, তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার কারণে রোগী শক ভোগ করে। পেটের গহ্বরে বড় অঙ্গ এবং অঙ্গ রয়েছে, যখন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, রক্তপাত বন্ধ করা প্রায় অসম্ভব, যা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। সেজন্য আপনার জানা উচিত কিভাবে পেটের আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
ক্ষতের প্রকার
প্রাথমিক চিকিৎসা সেবার প্রকৃতি মূলত পেটের (পেটের) এলাকায় আঘাতের ধরনের উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে বড় বিপদখোলা ক্ষতগুলি চিহ্নিত করা হয়, কারণ তাদের সাথে রক্তপাত, অঙ্গগুলির অনুপ্রবেশকারী ক্ষতি, টিস্যু এবং রক্তনালী ফেটে যাওয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, খোলা পেটে আঘাতগুলি খোঁচা, কাটা, কম প্রায়ই পশুর কামড় এবং বন্দুকের গুলির কারণে ঘটে।
বদ্ধ পেটের আঘাতের সাথে, টিস্যুতে কোনও বিদেশী দেহের অনুপ্রবেশ নেই, তবে এর অর্থ এই নয় যে ক্ষতটি কম বিপজ্জনক। এ গুরুতর ক্ষতনিকটবর্তী অঙ্গে ধ্বংসাবশেষের আরও অনুপ্রবেশের সাথে পাঁজরের সম্ভাব্য ফাটল। এছাড়াও, বন্ধ আঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, অঙ্গ ফেটে যাওয়া, বড় জাহাজ।
পেটের প্রাচীরের আঘাতকে সর্বনিম্ন বিবেচনা করা হয় বিপজ্জনক প্যাথলজি. সামান্য আঘাত এবং কোন জটিলতা সঙ্গে প্যাথলজিকাল প্রকাশ 2-3 সপ্তাহের মধ্যে পাস। আঘাতের স্থানে ব্যথা হয় এবং ক্ষত হতে পারে।
এইভাবে, পেটের আঘাতগুলি খোলা বা বন্ধ হতে পারে এবং শিকারের স্বাস্থ্যের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি তৈরি করতে পারে।
ক্লিনিকাল ছবি
রোগীকে সহায়তা দেওয়ার আগে, ক্ষতের তীব্রতা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, আপনাকে রোগীকে বিরক্ত করছে এমন লক্ষণগুলি সম্পর্কে জানতে হবে। পেটে ক্ষত রয়েছে বিস্তৃত পরিসর ক্লিনিকাল প্রকাশ, যার সাহায্যে ক্ষতের প্রকৃতি নির্ধারণ করা হয়।
পেটে ক্ষতের লক্ষণ:
- . এ খোলা আঘাতটিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আঘাতের জায়গায় রক্তপাত ঘটায়। ক্ষতের প্রকৃতি এবং গভীরতার উপর নির্ভর করে রক্তের রঙ পরিবর্তিত হয়। অগভীর ক্ষতগুলির সাথে, রক্ত সাধারণত উজ্জ্বল লাল হয়, যা ধমনী জাহাজের অখণ্ডতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে। অতিরিক্ত রক্তপাত আঘাত নির্দেশ করে প্যারেনকাইমাল অঙ্গ, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয়, যকৃত এবং প্লীহা অন্তর্ভুক্ত।
- ব্যথা সিন্ড্রোম। তীব্রতা এবং স্থানীয়করণ ক্ষতি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে, কিনা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু রোগীদের মধ্যে ব্যথা অবিলম্বে ঘটে না, যা বেশ বিপজ্জনক, কারণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হলে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত ঘটলেও ব্যথা অনুপস্থিত হতে পারে।
- . প্রভাবিত এলাকায়, ত্বক সাধারণত ফুলে যায় এবং একটি নীল আভা অর্জন করে। এটি এই এলাকায় রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন নির্দেশ করে। প্রায়শই আঘাত দ্বারা সৃষ্ট ক্ষত সঙ্গে ঘটে একটি ভোঁতা বস্তু সঙ্গে, পড়ে যাওয়া, চেপে ধরা।
- চেতনা হারানো। উপসর্গ নির্দেশ করে গুরুতর ক্ষতিপেটের অঙ্গ। প্রায়শই, চেতনা হ্রাস লিভারের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের কারণে ঘটে, কারণ এটি বিকাশ লাভ করে ভারী রক্তপাতএবং রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। একই সময়ে, ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব লক্ষ করা যায়, ঠান্ডা ঘাম, মাঝে মাঝে ঠান্ডা লাগে।
- ফোলা। অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি নির্দেশ করে। এই অঙ্গে আঘাত একটি বিরল ঘটনা, যা সাধারণত পেটের অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতির সাথে একই সাথে ঘটে। ফোলা ছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তি উত্তেজনা অনুভব করতে পারে পেটের পেশী, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
- বমি বমি ভাব এবং... প্রায় কোনো পেটে আঘাতের সাথে ঘটে। কারণে উঠা কার্যকরী ব্যাধিঅভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির উপর যান্ত্রিক চাপ দ্বারা সৃষ্ট। বমির আক্রমণ পুনরাবৃত্তি হতে পারে, এবং বমির ধারাবাহিকতা এবং বিষয়বস্তু বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
সাধারণভাবে, পেটে আঘাতের সাথে থাকে বিভিন্ন উপসর্গ, যা ক্ষতের তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রাথমিক চিকিৎসা
শিকারকে সাহায্য করার জন্য এগিয়ে যাওয়ার আগে, আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। উপসর্গের অনুপস্থিতিতেও এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয় গুরুতর আঘাতবা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি। আপনার নিজের উপর জটিলতা নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন, এবং তাই শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিত্সক এটি করতে পারেন। তারপরে তারা ভিকটিমকে সহায়তা দেওয়ার জন্য এগিয়ে যায়।
কর্মের অ্যালগরিদম:
- একটি আরামদায়ক অবস্থানে পেতে. শিকার তার জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক শরীরের অবস্থান দেওয়া হয়। ক্ষতগ্রস্ত ব্যক্তিটি শুয়ে থাকলে সবচেয়ে ভালো হয়। গ্যাগিং করার সময়, দম বন্ধ করার জন্য রোগীর মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিতে ভুলবেন না। যদি পেটে আঘাত একটি ধারালো বস্তুর উপর পড়ে যাওয়ার কারণে হয়, তবে রোগীকে সরানো বা স্থানান্তরিত করা উচিত নয়।
- এয়ার এক্সেস। রোগীকে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়। যদি ঘরের ভিতরে আঘাত পাওয়া যায়, তবে জানালাগুলি খুলুন, ঘরটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বায়ুচলাচল করুন। যদি এটি স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ করে তবে শিকারের পোশাক অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- চেতনা বজায় রাখা। ডাক্তার আসার আগে রোগীর চেতনা হারানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। সংলাপের মাধ্যমে তাকে সচেতন অবস্থায় বজায় রাখা প্রয়োজন। শিকারকে তার লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয় এবং আশ্বস্ত করা হয়। এটি শুধুমাত্র রোগীর চেতনা সংরক্ষণ করতে দেয় না, তবে তাকে ব্যথা থেকে বিভ্রান্ত করতে এবং প্যানিক আক্রমণ প্রতিরোধ করতে দেয়।
- . রক্তপাত বন্ধ করার আগে, সম্ভাব্য দূষণ থেকে ক্ষতগুলির প্রান্তগুলি পরিষ্কার করা প্রয়োজন। একটি তুলো swab বা ব্যবহার করে প্রভাবিত টিস্যু থেকে ময়লা অপসারণ করা ভাল তুলো swab. যাইহোক, কোন বস্তু স্থাপন করার চেষ্টা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ ক্ষত চ্যানেলক্ষতির গভীরতা মূল্যায়ন করার জন্য।
- রক্তপাত বন্ধ করুন। প্রাপ্যতা সাপেক্ষে খোলা ক্ষতএটি একটি এন্টিসেপটিক ব্যান্ডেজ বা লোশন দিয়ে ঢেকে রাখা প্রয়োজন। হাতে কোন জীবাণুনাশক না থাকলে, রক্তপাত বন্ধ করতে কাপড় এবং পরিষ্কার রুমাল ব্যবহার করা হয়। ক্ষত নিজেই চিকিত্সা করুন এন্টিসেপটিক্সসুপারিশ করা হয় না
- . শিকার যে কোনো দিন চেতনানাশককঠোরভাবে নিষিদ্ধ। প্রত্যাখ্যান ব্যথা সিন্ড্রোমসাধারণকে অস্পষ্ট করে ক্লিনিকাল ছবি, যা একটি ভুল নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এছাড়াও, পেটে আঘাতের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র শক্তিশালী ওষুধের সাহায্যে ব্যথার শিকারকে উপশম করা সম্ভব।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পেটে আঘাতের শিকার ব্যক্তিকে কখনই পান করা বা খাওয়ার জন্য কিছু দেওয়া উচিত নয়, এমনকি যদি সে এটি চায়। এই অবস্থায় অভ্যন্তরীণ অঙ্গের উপর লোড গ্রহণযোগ্য নয়। উপরে বর্ণিত ব্যবস্থা গ্রহণের পরে, প্রভাবিত এলাকায় ঠান্ডা প্রয়োগ করার সুপারিশ করা হয়। এটি ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস করবে এবং কিছু পরিমাণে, অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে শিকারের অবস্থা উপশম করবে।
সাধারণভাবে, পেটের ক্ষতগুলির জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা হল রোগীকে সচেতন রাখা এবং জটিলতা এবং রক্তপাত রোধ করা।
বিদেশী বস্তুর অনুপ্রবেশ সঙ্গে আঘাত
খোলা পেটে আঘাতের সাথে, এটি প্রায়শই ঘটে যে টিস্যু ফেটে যাওয়ার জায়গায় অবশিষ্ট থাকে বিদেশী বস্তু. এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন টুলস, রিইনফোর্সড কংক্রিট রিইনফোর্সমেন্ট, ব্লেড অস্ত্র, বুলেট, পেরেক এবং অন্যান্য বস্তু। এই ক্ষেত্রে, সহায়তা অ্যালগরিদম পরিবর্তন।
প্রথমত, শিকারের অবস্থার তীব্রতা মূল্যায়ন করা হয়। রোগীর অবস্থা কঠিন হলে, প্রথম পদক্ষেপ করা হয় জরুরী যত্ন, যার সময় ডাক্তারদের ডাকা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চিকিৎসা কর্মীদের ডাকা হল ভিকটিমকে সহায়তা প্রদানের প্রথম পর্যায়।
যদি রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলে তবে তাকে তার পিঠে রাখা হয়, তার মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয় এবং পাশে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। এই পরিস্থিতিতে এটি নিশ্চিত করা হয় বিনামূল্যে প্রবেশাধিকার, এবং বমি, একটি প্রতিবর্তী তাগিদ ক্ষেত্রে, বাধা ছাড়াই শরীর ছেড়ে যায়।
পেট থেকে একটি বিদেশী শরীর অপসারণ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। প্রথমত, এটি রক্তপাত বাড়ায়। দ্বিতীয়ত, নিষ্কাশনের সময়, অঙ্গের ক্ষতি সম্ভব, যা শিকারের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে। যদি সম্ভব হয়, বিদেশী শরীরটি কিছুটা ছাঁটাই করা যেতে পারে যাতে এটি রোগীর পরিবহনে হস্তক্ষেপ না করে।
পেটে আটকে থাকা বস্তুটি দীর্ঘ হলে তা অচল হয়ে যায়। এটি একটি ব্যান্ডেজ বা গজ ব্যবহার করে করা হয়। বস্তুটি সাবধানে মোড়ানো হয়, এবং প্রান্তগুলি শিকারের ধড়ের চারপাশে স্থির করা হয়। অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে, রোগীকে একটি উষ্ণ কম্বল দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয় এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। খাবার এবং তরল পান করা নিষিদ্ধ।
যদি ক্ষতটি বন্দুকের গুলির কারণে হয় তবে আপনাকে বুলেট প্রস্থান গর্তের উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিতে হবে। যদি এটি সনাক্ত করা হয়, একটি এন্টিসেপটিক ব্যান্ডেজ বা কম্প্রেস এই জায়গায়, সেইসাথে খাঁড়ি উপর প্রয়োগ করা হয়। যদি বেশ কয়েকটি বুলেটের ক্ষত থাকে, তবে প্রতিটির অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রল্যাপস
এই প্যাথলজি বড় lacerations বা সঙ্গে সম্ভব কাটা ক্ষত. প্রথমত, ডাক্তাররা কত তাড়াতাড়ি আসতে পারেন তা মূল্যায়ন করা হয়। যদি ডাক্তাররা 30 মিনিটের মধ্যে পৌঁছান বলে আশা করা হয়, তবে তারা প্রথমে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করে এবং তারপরে জরুরি ব্যবস্থায় এগিয়ে যান।
যদি অঙ্গগুলি প্রল্যাপস হয়, তাহলে আপনি সেগুলিকে পেটের গহ্বরে ফিরিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করবেন না। এটি সম্ভবত সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করবে। উপরন্তু, বিশেষ জ্ঞানের অনুপস্থিতিতে পেটের গহ্বরের ভিতরে অঙ্গগুলিকে সঠিকভাবে একত্রিত করা অসম্ভব।
প্রল্যাপসড অঙ্গগুলি সাবধানে একে অপরের কাছাকাছি সরানো হয়, যাতে তারা যে জায়গাটি দখল করে তা ন্যূনতম হয়। পরবর্তীকালে, এগুলি একটি প্লাস্টিকের ব্যাগ বা ফ্যাব্রিক ব্যাগে স্থাপন করা হয় এবং ক্ষতের কাছাকাছি প্রয়োগ করা হয়। প্রল্যাপসড অঙ্গগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা অসম্ভব হলে, সেগুলি সাবধানে একটি ব্যান্ডেজে মুড়িয়ে পেটের গহ্বরের সাথে বেঁধে দেওয়া হয়। অঙ্গগুলির কোনও হেরফের করার সময়, অতিরিক্ত চাপ প্রয়োগ করবেন না বা সেগুলি চেপে দেবেন না।
উপরের পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার পরে, রোগীকে বসার অবস্থানে স্থানান্তর করা হয়। একই অবস্থানে এটি নিকটতম পরিবহন করা হয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. ডাক্তাররা আসার আগে, প্রল্যাপসড অঙ্গগুলি নিয়মিত আর্দ্র করা হয় পরিষ্কার জলশুকিয়ে যাওয়া থেকে তাদের প্রতিরোধ করতে।
পেটের খোলা ক্ষতের কারণে অঙ্গ প্রল্যাপস- গুরুতর জটিলতাবিশেষ প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
ভিডিওটি দেখার সময় আপনি পেটের ক্ষতের প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পর্কে জানতে পারবেন।
পেটের এলাকায় ক্ষত - গুরুতর প্যাথলজি, যা, অনুপস্থিতিতে সময়মত চিকিত্সা, রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। প্রাথমিক চিকিৎসার নিয়মগুলি জানার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং অপরিবর্তনীয় স্বাস্থ্য পরিণতি প্রতিরোধ করে।
সাধারণ অস্ত্রোপচার পেটের খোলা আঘাত (ক্ষত)। আঘাতের জন্য লক্ষণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসাপেটের খোলা আঘাত (ক্ষত)। আঘাতের জন্য লক্ষণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা
অনুপ্রবেশকারী এবং অনুপ্রবেশকারী ক্ষত আছে। অনুপ্রবেশ না করা ক্ষেত্রে, পেরিটোনিয়াম পর্যন্ত টিস্যুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, রোগীর অবস্থা প্রায়শই সন্তোষজনক হয়, তিনি সক্রিয় থাকেন, পেট শ্বাস-প্রশ্বাসে অংশগ্রহণ করে এবং ক্ষতের বাইরে পালপেশনে ব্যথাহীন।
অনুপ্রবেশকারী ক্ষতগুলির সাথে, পেরিটোনিয়ামও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর সাথে ফাঁপা বা প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির ক্ষতি হয়, তবে তাদের ক্ষতি না করে আঘাত করা সম্ভব।
উপসর্গ
ক্লিনিকাল ছবি একই যখন এই অঙ্গগুলি ফলস্বরূপ ফেটে যায় বন্ধ আঘাত, কিন্তু সামনের পেটের দেয়ালে একটি ক্ষত থাকবে। একটি অনুপ্রবেশকারী ক্ষতের একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন হল ক্ষত খোলার মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রল্যাপস।
ক্ষতের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, কেউ নির্দিষ্ট অঙ্গের ক্ষতি অনুমান করতে পারে, তবে বন্দুকের গুলির ক্ষত সহ, ক্ষত চ্যানেলটি সর্বদা প্রবেশদ্বার এবং প্রস্থান গর্তের সাথে সংযোগকারী সরল রেখায় অবস্থিত হয় না। অতএব, শিকারের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।
একটি অনুপ্রবেশকারী ক্ষত নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস, ল্যাপারোস্কোপি বা ল্যাপারোটমি ব্যবহার করা হয়। নার্সপ্রয়োজনীয় যন্ত্রের সেট প্রস্তুত করতে হবে এবং রোগীকে প্রস্তুত করতে হবে।
প্রাথমিক চিকিৎসা
পেটের আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম অনুযায়ী প্রদান করা হয়।
- সাময়িকভাবে রক্তপাত বন্ধ করুন।
- ক্ষত পৃষ্ঠ টয়লেট.
- ক্ষতের চারপাশে ত্বকের চিকিত্সা করুন অ্যালকোহল সমাধানএন্টিসেপটিক (আয়োডিনল, আয়োডোনেট)।
- ক্ষতের গভীরতা থেকে বিদেশী মৃতদেহ অপসারণ করবেন না।
- যদি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি (অন্ত্রের লুপ, ওমেন্টাম) ক্ষত থেকে পড়ে যায় তবে সেগুলিকে ফিরিয়ে দেবেন না! জীবাণুমুক্ত উপাদান দিয়ে ঢেকে রাখুন (এন্টিসেপটিকেতে ভিজিয়ে, তারপর শুকিয়ে নিন, চারপাশে একটি তুলো-গজ রোল দিয়ে "ডোনাট" আকারে) এবং শক্তভাবে ব্যান্ডেজ করবেন না।
- একটি চেতনানাশক পরিচালনা করুন (শক প্রতিরোধ করতে)।
- পান করার জন্য কিছু দেবেন না।
- উষ্ণভাবে ঢেকে দিন।
- স্ট্রেচারে হাসপাতালে ভর্তি।
ভি. দিমিত্রিভা, এ. কোশেলেভ, এ. টেপলোভা
"পেটের খোলা আঘাত (ক্ষত)। আঘাতের লক্ষণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা" এবং বিভাগ থেকে অন্যান্য নিবন্ধ
খোলা পেটের আঘাতগুলি ছুরিকাঘাত, ছুরি বা বন্দুকের গুলির ক্ষতের ফলাফল।
চিহ্ন
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি খোলা পেটে আঘাতের বৈশিষ্ট্য: ক্ষতস্থানে তীক্ষ্ণ ব্যথা, রক্তপাত (চিত্র 2), মানসিক উত্তেজনা, দ্রুত ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা, ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া, মাথা ঘোরা; বিস্তৃতভাবে, উদাহরণস্বরূপ, ছিদ্র, ক্ষত, ঘটনা লক্ষ্য করা যেতে পারে, যেমন পেটের প্রাচীরের ক্ষতবিক্ষত গর্তের মধ্য দিয়ে পেটের অঙ্গগুলির (পেটের অংশ, অন্ত্রের লুপ) প্রল্যাপস।
খোলা পেটে আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
খোলা পেটে আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিম্নরূপ: ট্যাম্পোনেড (ট্যাম্পোনেড) ব্যবহার করে রক্তপাত বন্ধ করুন, সাধারণ নীতি অনুসারে ক্ষত চিকিত্সা করুন, শুধুমাত্র ইনজেকশনের মাধ্যমে ব্যথা উপশম করুন; ইভেন্টেশনের সময়, প্রল্যাপ্সড অঙ্গগুলিকে স্পর্শ করবেন না বা রিসেট করবেন না! এগুলি অবশ্যই একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন, গজ বা অন্য কোনও পরিষ্কার তুলো উপাদান দিয়ে ঢেকে রাখতে হবে, অথবা প্রল্যাপসড অঙ্গগুলির চারপাশে রোলারগুলি থেকে একটি রিং তৈরি করতে হবে যাতে এটি তাদের থেকে উঁচু হয়; এর পরে আপনি সাবধানে এটি ব্যান্ডেজ করতে পারেন (চিত্র 3)।
খোলা পেটে আঘাতের সমস্ত ক্ষেত্রে, একটি সুপাইন অবস্থানে একটি মেডিকেল সুবিধায় শিকারের জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
পেটের ক্ষতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম অনুযায়ী প্রদান করা হয়।
পেট এবং শ্রোণীতে ব্যান্ডেজ।একটি সর্পিল ব্যান্ডেজ সাধারণত পেট এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, কিন্তু শক্তিশালী করার উদ্দেশ্যে এটি প্রায়ই একটি পেলভিক স্পিকা ব্যান্ডেজের সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন। একতরফা স্পিকা ব্যান্ডেজ খুব আরামদায়ক। উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, এটি তলপেট, উরু এবং নিতম্বের উপরের তৃতীয়াংশ আবরণ করতে পারে। ব্যান্ডেজের ছেদটি যে স্থানে তৈরি করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে পোস্টেরিয়র, পাশ্বর্ীয় এবং অগ্রবর্তী (কুঁচকি) স্পিকা ব্যান্ডেজ রয়েছে। একটি শক্তিশালী ব্যান্ডেজ কোমরের চারপাশে বৃত্তাকার বৃত্তাকারে প্রয়োগ করা হয়, তারপর ব্যান্ডেজটি পিছনের দিক থেকে সামনের দিকে, তারপর উরুর সামনে এবং ভিতরের পৃষ্ঠ বরাবর পাস করা হয়। ব্যান্ডেজটি উরুর পিছনের অর্ধবৃত্তের চারপাশে যায়, এর বাইরের দিক থেকে বেরিয়ে আসে এবং তির্যকভাবে কুঁচকির জায়গা দিয়ে ধড়ের পিছনের অর্ধবৃত্তে যায়। ব্যান্ডেজের পদক্ষেপগুলি পুনরাবৃত্তি হয়। ব্যান্ডেজ আরোহী হতে পারে, যদি প্রতিটি পরবর্তী পদক্ষেপ পূর্ববর্তী একের চেয়ে বেশি হয়, অথবা নিচের দিকে প্রয়োগ করা হয় (চিত্র 76)।
ডাবল-পার্শ্বযুক্ত স্পিকা ব্যান্ডেজউভয় উরু এবং নিতম্বের উপরের তৃতীয়াংশ ঢেকে রাখতে ব্যবহৃত হয়। আগেরটির মতো, এটি কোমরের চারপাশে একটি বৃত্তাকার গতিতে শুরু হয়, তবে ব্যান্ডেজটি অন্য কুঁচকির সামনের পৃষ্ঠ বরাবর বাহিত হয়, তারপরে উরুর বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর, এটির পশ্চাৎ অর্ধবৃত্তকে ঢেকে রাখে, ভিতরের পৃষ্ঠে আনা হয় এবং কুঁচকির এলাকা বরাবর ধড়ের পশ্চাৎভাগের অর্ধবৃত্তে চলে যায়। এখান থেকে ব্যান্ডেজটি একতরফা স্পিকা ব্যান্ডেজের মতো একইভাবে চলে। শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ ঢেকে না যাওয়া পর্যন্ত ব্যান্ডেজটি পর্যায়ক্রমে উভয় অঙ্গে প্রয়োগ করা হয়। ব্যান্ডেজটি শরীরের চারপাশে একটি বৃত্তাকার গতিতে সুরক্ষিত হয় (চিত্র 77)।
ক্রোচ ব্যান্ডেজ।পেরিনিয়ামের (চিত্র 78) উপর ব্যান্ডেজ মুভের ছেদ সহ একটি চিত্র-অফ-আট ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।
6 নং পাঠের জন্য পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণ প্রশ্ন। শৃঙ্খলা "জরুরি অবস্থায় প্রাথমিক চিকিৎসা"।
1. পেটের উপরের সীমানা পাস:
2. Lesgaft লাইন বরাবর;
2. পেটের বাইরের সীমানা পাস:
1. কস্টাল আর্চ বরাবর xiphoid প্রক্রিয়া থেকে;
2. Lesgaft লাইন বরাবর;
3. ইলিয়াক ক্রেস্ট, ইনগুইনাল ভাঁজ এবং সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত বরাবর।
3. পেটের নীচের সীমানা পাস:
1. কস্টাল আর্চ বরাবর xiphoid প্রক্রিয়া থেকে;
2. Lesgaft লাইন বরাবর;
3. ইলিয়াক ক্রেস্ট, ইনগুইনাল ভাঁজ এবং সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত বরাবর।
4. পেটের কার্ডিয়াল খোলার অবস্থান অবস্থিত:
5. পাকস্থলীর ফান্ডাস অবস্থিত:
1. একাদশ বক্ষঃ কশেরুকার বাম দিকে;
2. X থোরাসিক কশেরুকার স্তরে;
3. XII থোরাসিক কশেরুকা এবং xiphoid প্রক্রিয়ার স্তরে।
6. পেটের কম বক্রতা অবস্থিত:
1. একাদশ বক্ষঃ কশেরুকার বাম দিকে;
2. X থোরাসিক কশেরুকার স্তরে;
3. XII থোরাসিক কশেরুকা এবং xiphoid প্রক্রিয়ার স্তরে।
7. লিভার স্তরে অবস্থিত:
1. X-XI বক্ষঃ কশেরুকা;
2. VIII - IX বক্ষঃ কশেরুকা;
3. VIII - VII বক্ষঃ কশেরুকা।
8. প্লীহা অবস্থিত:
1. মিড্যাক্সিলারি লাইন বরাবর IX-XI পাঁজরের স্তরে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে;
2. মধ্য-অক্ষীয় রেখা বরাবর IX-XI পাঁজরের স্তরে বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে;
3. মধ্য-অক্ষরেখা বরাবর VIII - IX পাঁজরের স্তরে বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে।
9. প্লীহা:
1. জোড়া প্যারেনকাইমাল অঙ্গ;
2. জোড়াবিহীন প্যারেনকাইমাল অঙ্গ;
3. জোড়া পেটের অঙ্গ।
10. প্লীহার আনুমানিক আকার হল:
1. 8x5x1.5 সেমি;
11. প্লীহা একটি ভর আছে:
1. প্রায় 80 গ্রাম;
2. প্রায় 100 গ্রাম;
3. প্রায় 150 গ্রাম।
12. জেজুনাম এবং ইলিয়ামের মোট দৈর্ঘ্য প্রায়:
13. কোলনের গড় দৈর্ঘ্য হল:
14. কিডনি:
1. জোড়া অঙ্গ;
2. জোড়াযুক্ত অঙ্গ নয়।
15. একটি কিডনি পরিমাপ করে:
16. একটি কিডনির ভর প্রায়:
17. কিডনি অবস্থিত:
1. হাইপোকন্ড্রিয়ামে;
2. স্ক্যাপুলার অঞ্চলে;
3. কটিদেশীয় অঞ্চলে।
18. কিডনি মেরুদণ্ডের পাশের স্তরে অবস্থিত:
1. XI থোরাসিক থেকে I lumbar vertebra পর্যন্ত;
2. XII থোরাসিক থেকে II কটিদেশীয় কশেরুকা পর্যন্ত;
3. X থোরাসিক থেকে XII থোরাসিক কশেরুকা পর্যন্ত।
19. ঘটনাস্থলে ঠিক কী ঘটেছিল তা নির্ধারণ করার পরে, আপনাকে অবশ্যই:
1. নিশ্চিত করুন যে আপনি বিপদে নেই;
2. শিকার একটি নাড়ি উপস্থিতি নির্ধারণ;
3. শিকারের সংখ্যা খুঁজে বের করুন।
20. শিকারের প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, তৃতীয় স্থানে নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:
3. শ্বাস পরীক্ষা।
21. একজন অচেতন শিকারের নাড়ি পরীক্ষা করা হয়:
1. রেডিয়াল ধমনী;
2. ব্র্যাচিয়াল ধমনী;
3. ক্যারোটিড ধমনী।
22. আন্তর্জাতিক রেসকিউ প্র্যাকটিস ABC-এর সংক্ষেপে, B অক্ষরটি বোঝায়:
23. শিকারের প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, প্রথমে সম্পাদন করুন:
1. শিকারের প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা;
2. আলতো করে শিকারের মাথা পিছনে কাত করুন;
3. শ্বাস পরীক্ষা।
24. একজন ব্যক্তির মধ্যে চেতনার উপস্থিতি সাধারণত দ্বারা নির্ধারিত হয়:
1. নাড়ি;
2. শব্দের প্রতি তার প্রতিক্রিয়া;
3. শ্বাসপ্রশ্বাস।
25. একজন অচেতন শিকারের শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় পরীক্ষা করা হয়:
1. 5 – 7 সেকেন্ড;
2. 60 সেকেন্ড;
3. 1-2 মিনিট।
26. পুনরুত্থান ব্যবস্থা আরও কার্যকর হবে যদি সেগুলি করা হয়:
1. একটি হাসপাতালের বিছানায়;
2. সোফা উপর;
3. মেঝেতে।
27. আন্তর্জাতিক রেসকিউ অনুশীলন ABC এর সংক্ষিপ্ত রূপে, C অক্ষরটি বোঝায়:
1. কৃত্রিম পালমোনারি বায়ুচলাচল (ALV);
2. এয়ারওয়ে পেটেন্সি নিয়ন্ত্রণ এবং পুনরুদ্ধার;
3. বাহ্যিক (পরোক্ষ) কার্ডিয়াক ম্যাসেজ (সিএমসি)।
28. বন্ধ লিভার ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1. ডান দিকে ব্যথা;
2. বাম দিকে ব্যথা;
29. প্লীহার বন্ধ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1. ডান দিকে ব্যথা;
2. বাম দিকে ব্যথা;
3. ডান ইনফ্রামামারি অঞ্চলে ব্যথা।
30. পেটের ফাঁপা অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
1. বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা, বিরল নাড়ি;
2. তীক্ষ্ণ ব্যথা সারা পেটে ছড়িয়ে পড়া, "বোর্ড-আকৃতির পেট", দ্রুত স্পন্দন, শ্বাসকষ্ট;
3. ডান inframammary অঞ্চলে তীক্ষ্ণ ব্যথা, hemoptysis.
লোড হচ্ছে...